Kumpulan farmakologi - Ejen antiplatelet


Dadah subkumpulan dikecualikan. Aktifkan

Penerangan

Ejen antiplatelet menghalang agregasi platelet dan eritrosit, mengurangkan keupayaan mereka untuk melekat dan melekat (lekatan) pada endotelium saluran darah. Dengan mengurangkan ketegangan permukaan membran eritrosit, mereka memudahkan ubah bentuknya ketika melalui kapilari dan meningkatkan aliran darah. Ejen antiplatelet bukan sahaja dapat mencegah pengagregatan, tetapi juga menyebabkan pemisahan platelet yang sudah terkumpul.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pasca operasi, pada trombophlebitis, trombosis vaskular retina, kemalangan serebrovaskular, dll., Serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemia dan infark miokard.

Kesan penghambatan pada lekatan (pengagregatan) platelet (dan eritrosit) diberikan kepada satu darjah atau yang lain oleh ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang berbeza (nitrat organik, penyekat saluran kalsium, turunan purin, antihistamin, dll.). NSAID mempunyai kesan antiplatelet yang ketara, di mana asid asetilsalisilat digunakan secara meluas untuk pencegahan pembentukan trombus..

Asid asetilsalisilat kini merupakan wakil utama agen antiplatelet. Ia mempunyai kesan penghambatan pada agregasi dan lekatan platelet spontan dan terinduksi, pada pelepasan dan pengaktifan faktor platelet 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahawa aktiviti antiagregatinya sangat berkaitan dengan pengaruh pada biosintesis, pembebasan dan metabolisme PG. Ia mendorong pembebasan endotelium vaskular PG, termasuk. PGI2 (prostacyclin). Yang terakhir ini mengaktifkan adenylate cyclase, mengurangkan kandungan kalsium terionisasi dalam platelet - salah satu daripada tiga pengantara utama agregasi, dan juga mempunyai aktiviti pemisahan. Di samping itu, asid asetilsalisilat, menekan aktiviti siklooksigenase, mengurangkan pembentukan tromboksana A dalam platelet2 - prostaglandin dengan jenis aktiviti yang berlawanan (faktor pro-agregasi). Dalam dos yang tinggi, asid asetilsalisilat juga menghalang biosintesis prostacyclin dan prostaglandin antitrombotik lain (D2, E1 dan lain-lain). Sehubungan itu, asid asetilsalisilat ditetapkan sebagai agen antiplatelet dalam dos yang agak kecil (75-325 mg sehari).

Ubat antiplatelet

Dalam perubatan moden, ubat-ubatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Kami bercakap mengenai ejen antiplatelet.

Komponen aktif mempengaruhi proses metabolik, adalah pencegahan pembentukan trombus di dalam kapal. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat semacam itu untuk patologi jantung..

Penggunaan ubat dalam kategori ini mencegah platelet melekat bukan hanya satu sama lain, tetapi juga pada dinding saluran darah.

Apakah ubat-ubatan ini

Apabila luka terbentuk di badan seseorang, sel darah (platelet) dihantar ke tempat kecederaan untuk membuat bekuan darah. Ini bagus untuk pemotongan mendalam. Tetapi jika saluran darah cedera atau meradang, terdapat plak aterosklerotik, keadaan dapat berakhir dengan sedih.

Terdapat ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan risiko pembekuan darah. Ubat yang sama menghilangkan pengumpulan sel. Ubat ini termasuk agen antiplatelet.

Doktor menetapkan ubat-ubatan, memberitahu pesakit apa itu, apa kesan ubat tersebut dan apa yang diperlukannya.

Pengelasan

Dalam perubatan, ubat platelet dan eritrosit digunakan untuk pencegahan. Ubat mempunyai kesan ringan, mencegah terjadinya pembekuan darah.

  1. Heparin. Ubat ini digunakan untuk melawan trombosis urat dalam, emboli.
  2. Asid asetilsalisilat (Aspirin). Ubat yang berkesan dan murah. Dalam dos yang kecil, darah akan menipis. Untuk mencapai kesan yang ketara, anda harus mengambil ubat untuk jangka masa yang lama..
  3. Dipyridamole. Bahan aktif melebarkan saluran darah, menurunkan tekanan darah. Laju aliran darah meningkat, sel menerima lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina pectoris dengan melebarkan saluran koronari.

Klasifikasi ubat berdasarkan tindakan setiap agen antiplatelet. Ubat yang dipilih dengan betul membolehkan anda mencapai kesan maksimum dalam rawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, akibatnya.

  1. Pentoxifylline. Bahan aktif secara biologi meningkatkan reologi darah. Fleksibiliti sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapilari kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cair, kemungkinan lekatan sel menurun. Ubat ini diresepkan kepada pesakit dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pesakit selepas infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Ubat dengan ciri yang serupa dengan Trental. Satu-satunya perbezaan antara ubat adalah bahawa Rheopolyglucin lebih selamat bagi manusia..

Perubatan menawarkan ubat-ubatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Ubat mengandungi agen antiplatelet dari pelbagai kumpulan tindakan yang sesuai. Yang paling berkesan ialah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenox.

Prinsip operasi

Ubat-ubatan tersebut menyekat pembentukan gumpalan darah di saluran darah dan menipiskan darah. Setiap ubat mempunyai kesan khusus:

  1. Asid asetilsalisilat, Triflusal - ubat terbaik dalam memerangi pengagregatan platelet dan pembentukan bekuan. Mereka mengandungi bahan aktif yang menyekat pengeluaran prostaglandin. Sel mengambil bahagian dalam memulakan sistem pembekuan darah.
  2. Triflusal, Dipyridamole mempunyai kesan anti-agregat, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet. Proses pengagregatan antara sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandungi bahan aktif yang dapat menyekat reseptor untuk adenosin difosfat, yang terletak di permukaan platelet. Gumpalan terbentuk dengan lebih perlahan kerana penyahaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - ubat yang menyekat aktiviti reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Oleh kerana pengaruh aktif bahan aktif, kemungkinan penggumpalan platelet berkurang.

Terdapat senarai panjang ubat yang digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis. Dalam setiap kes individu, doktor memilih yang paling berkesan, dengan mengambil kira ciri pesakit, keadaan tubuhnya.

Apabila dilantik

Ubat-ubatan diresepkan oleh doktor, menetapkan ubat-ubatan setelah pemeriksaan perubatan menyeluruh berdasarkan diagnosis dan hasil penyelidikan yang telah ditetapkan.

Petunjuk utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan profilaksis atau selepas serangan strok iskemia.
  2. Untuk pemulihan gangguan yang berkaitan dengan peredaran serebrum.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam memerangi penyakit yang menyerang kapal-kapal di bahagian bawah kaki.
  5. Untuk rawatan penyakit jantung iskemia.

Ejen antiplatelet moden diresepkan kepada pesakit selepas pembedahan pada jantung atau saluran darah..

Rawatan diri dengan ubat-ubatan tidak digalakkan kerana fakta bahawa mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Rundingan dan temu janji doktor diperlukan.

Untuk pencegahan dan rawatan trombosis dan embolisme jangka panjang, doktor menetapkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pesakit. Ubat-ubatan mempunyai kesan langsung pada sistem pembekuan darah. Faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan lebih perlahan.

Siapa yang dilarang menerima

Ubat tersebut ditetapkan oleh doktor. Ubat memberikan kontraindikasi tertentu yang harus anda ketahui. Rawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kes berikut:

  • dengan ulser peptik sistem pencernaan pada tahap eksaserbasi;
  • sekiranya terdapat masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang;
  • pesakit dengan diatesis atau patologi hemoragik, yang mana risiko pendarahan meningkat;
  • sekiranya pesakit didiagnosis mengalami kegagalan jantung yang teruk;
  • selepas serangan strok hemoragik.

Wanita hamil pada trimester ketiga dan ibu muda yang menyusukan bayi tidak boleh minum agen antiplatelet. Anda perlu berjumpa doktor atau membaca arahan penggunaan ubat dengan teliti.

Kesan sampingan yang mungkin

Penggunaan agen antiplatelet dapat menimbulkan rasa tidak selesa dan tidak selesa. Sekiranya kesan sampingan berlaku, tanda-tanda ciri muncul yang harus dilaporkan kepada doktor:

  • keletihan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • loya, gangguan pencernaan;
  • cirit-birit;
  • berdarah;
  • sakit perut.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit bimbang akan reaksi alahan pada tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan najis.

Komponen aktif ubat boleh mengganggu fungsi pertuturan, pernafasan dan menelan. Juga, degupan jantung meningkat, suhu badan meningkat, kulit dan mata menjadi kuning.

Kesan sampingan termasuk kelemahan umum pada badan, sakit sendi, kekeliruan dan halusinasi..

Senarai ubat yang paling berpatutan, murah dan berkesan

Kardiologi moden menawarkan sejumlah ubat untuk rawatan dan pencegahan pembentukan trombus. Adalah penting bahawa doktor yang hadir menetapkan agen antiplatelet. Semua antikoagulan mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.

  1. Asid asetilsalisilat. Selalunya diresepkan kepada pesakit sebagai langkah pencegahan, untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Bahan aktif mempunyai kadar penyerapan yang tinggi. Kesan antiplatelet berlaku 30 minit selepas dos pertama. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Bergantung pada diagnosis yang ditetapkan, doktor menetapkan 75 hingga 325 mg sehari.
  2. Dipyridamole. Ejen antiplatelet yang melebarkan saluran koronari meningkatkan kadar peredaran darah. Bahan aktif adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding saluran darah dan mengurangkan keupayaan sel darah untuk saling bersatu. Bentuk pelepasan ubat: tablet dan suntikan.
  3. Heparin. Antikoagulan bertindak langsung. Bahan aktifnya adalah heparin. Ejen yang farmakologi memberikan kesan antikoagulan. Ubat ini diresepkan kepada pesakit yang mempunyai risiko pembekuan darah tinggi. Dos dan mekanisme rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Ejen ini lebih tinggi kecekapannya daripada asid asetilsalisilat. Tetapi akan memakan masa lebih lama untuk mencapai kesan penyembuhan. Ubat ini menyekat kerja reseptor dan mengurangkan agregasi platelet. Ubat dalam bentuk tablet, pesakit mesti minum 2 kali sehari, 2 keping.
  5. Iloprost. Ubat ini mengurangkan lekatan, pengagregatan dan pengaktifan sel darah. Mengembangkan arteriol dan venula, mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Nama lain untuk ubat tersebut adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah senarai agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam perubatan..

Doktor tidak mengesyorkan rawatan diri, sangat penting untuk berjumpa dengan pakar tepat pada masanya dan menjalani terapi. Ejen antiplatelet diresepkan oleh pakar kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah atau ahli terapi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengambil ubat sepanjang hayat mereka. Semuanya bergantung pada keadaan pesakit.

Seseorang harus berada di bawah pengawasan berterusan dari pakar, secara berkala melakukan ujian dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Tindak balas terhadap rawatan dengan agen antiplatelet dipantau dengan ketat oleh doktor.

Ejen antiplatelet: senarai ubat

Ejen antiplatelet adalah komponen wajib dalam rawatan kelas fungsi angina pectoris II - IV dan kardiosklerosis postinfarction. Ini disebabkan oleh mekanisme tindakan mereka. Kami mengemukakan senarai ubat antiplatelet kepada anda.

Mekanisme tindakan

Penyakit jantung iskemia disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik di dinding arteri. Sekiranya permukaan plak seperti itu rosak, sel darah - platelet yang menutupi cacat yang terbentuk - menetap di atasnya. Pada masa yang sama, bahan aktif secara biologi dilepaskan dari platelet, merangsang pemendapan sel-sel ini pada plak dan pembentukan klusternya - agregat platelet. Agregat dibawa ke sepanjang kapal koronari, menyebabkan penyumbatannya. Hasilnya adalah angina tidak stabil atau infark miokard.
Ejen antiplatelet menyekat tindak balas biokimia yang membawa kepada pembentukan agregat platelet. Oleh itu, mereka mencegah perkembangan angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard..

Tatal

Ejen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi moden:

  • Asid asetilsalisilat (Aspirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Terdapat juga kombinasi ubat-ubatan ini yang siap pakai, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asid asetilsalisilat).

Asid asetilsalisilat

Bahan ini menghalang aktiviti siklooksigenase, enzim yang meningkatkan reaksi sintesis tromboksana. Yang terakhir adalah faktor penting dalam agregasi platelet (lekatan).
Aspirin diresepkan untuk pencegahan utama infark miokard dengan kelas fungsi angina pectoris II - IV, dan juga untuk pencegahan infark semula selepas penyakit sebelumnya. Ia digunakan selepas operasi pada jantung dan saluran darah untuk mencegah komplikasi tromboemboli. Kesan selepas pengambilan berlaku dalam masa 30 minit.
Ubat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk masa yang lama.
Kesan sampingan termasuk loya, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang luka ulseratif pada lapisan perut. Sekiranya pesakit pada mulanya mengalami ulser gastrik, penggunaan asid asetilsalisilat cenderung menyebabkan pendarahan gastrik. Penggunaan jangka panjang boleh disertai dengan pening, sakit kepala, atau gangguan sistem saraf yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat perencatan sistem hematopoietik, pendarahan, kerosakan buah pinggang dan reaksi alergi.
Asid asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk erosi dan ulser saluran gastrousus, intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid, kegagalan buah pinggang atau hepatik, penyakit darah tertentu, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, penyusuan dan usia di bawah 15 tahun.
Penjagaan mesti diambil untuk menetapkan asid acetylsalicylic untuk asma bronkial dan penyakit alahan lain..
Apabila menggunakan asid asetilsalisilat dalam dos kecil, kesan sampingannya tidak dinyatakan dengan ketara. Lebih selamat adalah penggunaan ubat dalam bentuk mikrokristal ("Kolfarit").

Dipyridamole

Dipyridamole menghalang sintesis thromboxane A2, meningkatkan kandungan adenosin monofosfat siklik dalam platelet, yang mempunyai kesan antiplatelet. Pada masa yang sama, ia melebarkan saluran koronari.
Dipyridamole diresepkan terutamanya untuk penyakit serebrovaskular untuk pencegahan strok. Ia juga ditunjukkan selepas pembedahan vaskular. Sekiranya penyakit jantung koronari, ubat ini biasanya tidak digunakan, kerana dengan pengembangan saluran koronari, "fenomena mencuri" berkembang - kemerosotan bekalan darah ke kawasan yang terkena miokardium kerana peningkatan aliran darah pada tisu jantung yang sihat.
Ubat ini digunakan untuk waktu yang lama, pada waktu perut kosong, dos harian dibahagikan kepada 3 - 4 dos.
Dipyridamole juga digunakan secara intravena semasa ekokardiografi tekanan.
Kesan sampingan termasuk dispepsia, pembilasan muka, sakit kepala, reaksi alergi, sakit otot, tekanan darah rendah, dan peningkatan kadar jantung. Dipyridamole tidak menyebabkan ulserasi pada saluran gastrousus.
Ubat ini tidak digunakan untuk angina yang tidak stabil dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asid acetylsalicylic, tidak mempengaruhi aktiviti siklooksigenase. Ia menyekat aktiviti reseptor platelet, yang bertanggungjawab untuk mengikat platelet ke fibrinogen dan fibrin, akibatnya intensiti pembentukan trombus berkurang dengan ketara. Kesan antiplatelet berlaku lebih lewat daripada selepas mengambil asid acetylsalicylic, tetapi lebih ketara.
Ubat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki. Ia digunakan untuk mencegah strok pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, ticlopidine digunakan selepas pembedahan pada saluran koronari, serta dalam kes intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asid asetilsalisilat..
Ubat ini diberikan secara oral dengan makanan dua kali sehari..
Kesan sampingan: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alahan, pening, disfungsi hati. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan, leukopenia, atau agranulositosis mungkin berlaku. Semasa mengambil ubat, perlu memantau fungsi hati secara berkala. Ticlopidine tidak boleh diambil dengan antikoagulan.
Ubat ini tidak boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui, penyakit hati, strok hemoragik, risiko pendarahan yang tinggi sekiranya ulser gastrik dan 12 ulser duodenum.

Clopidogrel

Ubat ini secara tidak langsung menyekat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis arteri koronari. Ia diresepkan selepas infark miokard, dan juga selepas operasi pada saluran koronari. Clopidogrel lebih berkesan daripada asid acetylsalicylic dalam mencegah infark miokard, strok dan kematian koronari secara tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit arteri koronari.
Ubat ini diberikan secara lisan sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan..
Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti pada ticlopidine. Walau bagaimanapun, clopidogrel cenderung tidak memberi kesan buruk pada sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun..

Penyekat reseptor platelet IIb / IIIa

Pada masa ini, pencarian sedang dijalankan untuk ubat-ubatan yang secara efektif dan selektif menekan agregasi platelet. Klinik ini telah menggunakan sejumlah ubat moden yang menyekat reseptor platelet - lamifiban, tirofiban, eptifibatide.
Ubat ini diberikan secara intravena untuk sindrom koronari akut dan semasa angioplasti koronari transluminal perkutaneus.
Kesan sampingan termasuk pendarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: pendarahan, aneurisma vaskular dan jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, kegagalan hati atau buah pinggang, kehamilan dan penyusuan.

Abciximab

Ia adalah agen antiplatelet moden, yang merupakan antibodi sintetik untuk reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggungjawab untuk mengikatnya dengan fibrinogen dan molekul pelekat lain. Ubat ini menyebabkan kesan antitrombotik yang ketara.
Tindakan ubat apabila diberikan secara intravena berlaku dengan sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ia digunakan sebagai infus bersama dengan heparin dan asid asetilsalisilat dalam sindrom koronari akut dan pembedahan arteri koronari.
Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat sama dengan penyekat reseptor platelet IIb / IIIa.

Senarai mekanisme tindakan dan ciri aplikasi ubat antiplatelet (agen antiplatelet)

Pelanggaran sifat reologi darah dan kecairannya adalah faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan proses berbahaya, terutamanya trombosis.

Gumpalan semacam itu menimbulkan penyumbatan saluran darah, yang langsung menyebabkan keadaan darurat, kematian, atau memerlukan campur tangan pembedahan segera kerana kematian tisu - gangren.

Terapi trombosis melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas seperti Urokinase. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan, oleh itu ia digunakan dengan sangat berhati-hati dan dalam kes yang paling melampau. Sebagai langkah pencegahan, kaedah lain ditetapkan..

Ejen antiplatelet adalah sejenis ubat khas yang digunakan untuk mencegah penggumpalan sel darah, platelet, dan lain-lain sebagai pencegahan.

Mereka diresepkan untuk rawatan kebanyakan patologi profil kardiovaskular pada fasa akut dan semasa tempoh pemulihan. Mereka juga harus digunakan dengan hati-hati, kerana mereka mengencerkan darah dan dapat menimbulkan komplikasi berbahaya..

Oleh itu, baik agen trombolitik atau antiplatelet dapat digunakan secara sewenang-wenangnya. Masalahnya selalu diputuskan dengan tegas mengikut budi bicara doktor.

Mekanisme tindakan

Disagregants (nama lain untuk kumpulan farmakologi ini) mempunyai cara yang kompleks untuk mempengaruhi tubuh.

Pertama sekali, kesannya adalah pada pembekuan darah. Dasarnya adalah pengaturan ciri-ciri biokimia hemostasis.

Tanpa mengetahui ciri-ciri proses yang rumit, kita dapat mengatakan bahawa sekumpulan kesan akhirnya dapat dicapai:

  • Penurunan agregat platelet. Ringkasnya, mereka melekat sebagai hasil dari keadaan yang tidak mencukupi. Tindakan klinikal utama memberi nama kepada ubat-ubatan dari pelbagai ini.
  • Penipisan darah. Ini dicapai secara tidak langsung. Sifat reologi tisu dipulihkan. Oleh kerana itu, terdapat perubahan kelikatan, normalisasi tekanan pada dinding saluran darah. Selain itu, degenerasi endotelium arteri dan urat dicegah.

Walau bagaimanapun, penggunaan agen antiplatelet jangka panjang tidak mungkin dilakukan. Kerana ada risiko tinggi terkena pendarahan berbahaya, yang dapat memprovokasi segalanya hingga hasil yang mematikan.

Lebih-lebih lagi, tidak boleh menggunakan ubat-ubatan kumpulan farmasi ini semasa mengambil trombolitik secara selari (Uro-, streptokinase dan ubat-ubatan lain).

Terdapat jenis ubat lain, yang sangat serupa dengan sifat dan kesan klinikalnya dengan ubat yang dijelaskan. Ini adalah antikoagulan yang dipanggil. Selalunya, walaupun doktor menggunakan kedua-dua istilah itu secara sinonim, namun ini adalah pelbagai jenis dana..

Yang kedua di antara yang disebut mempunyai kesan aktif, bekerja lebih cepat, kesannya adalah jangka pendek, tetapi jauh lebih jelas.

Terdapat penipisan darah yang cepat, yang menjadikan ubat-ubatan kumpulan antikoagulan sesuai untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, terutama dalam keadaan darurat. Namun, masuk akal untuk mendekati penggunaan dan penggunaan yang dimaksudkan dengan hati-hati..

Bahaya ubat-ubatan tersebut juga berkali-kali lebih tinggi, yang boleh membahayakan kesihatan atau bahkan nyawa jika digunakan dengan tidak betul..

Pemberian antikoagulan dan trombolitik selari dilarang sama sekali. Kerana risiko pendarahan dalaman yang besar meningkat beberapa kali.

Oleh itu, asas antiagregat adalah kemampuan untuk mempengaruhi proses biokimia dalam tubuh dan komposisi darah, mencegah lekatan sel-sel berbentuknya dan pembentukan gumpalan darah..

Pengelasan

Klasifikasi agen antiplatelet dilakukan mengikut bahan aktif atau sekumpulan mereka yang menjadi asas kepada kesan farmasi. Berdasarkan asas ini, jenis ubat berikut dapat dibezakan.

Asid asetilsalisilat

Dan turunannya. Kumpulan farmaseutikal yang paling biasa dengan keberkesanan terbukti tinggi dalam amalan perubatan.

Jika dibandingkan dengan jenis lain yang dinyatakan di bawah, ubat ini akan berada di tengah-tengah dari segi keselamatan dan keberkesanannya..

Aspirin klasik dan ketinggalan zaman masih aktif digunakan pada masa ini, walaupun berisiko tinggi.

Ini dapat mengatasi dengan baik tugas mengembalikan aliran darah dengan segera, tetapi secara kategorinya tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang. Dalam rangka amalan moden, rakan sejawatnya lebih selamat ditetapkan..

Aspirin-Cardio

Mungkin pengubahsuaian ubat yang paling popular berdasarkan asid acetylsalicylic. Ini mempunyai dos yang berbeza daripada pendahulunya, ia diposisikan sebagai alat untuk rawatan penyakit kardiovaskular yang sistemik dan kompleks.

Sama ada benar atau tidak, para doktor tidak sepakat. Ciri utama Aspirin-Cardio adalah kemungkinan penggunaan jangka panjang dengan risiko yang lebih rendah terhadap kesihatan dan nyawa..

Kesan antiplatelet dicapai setelah beberapa hari penggunaan, oleh itu agen boleh dianggap agak selamat.

Pada masa yang sama, selain memulihkan sifat reologi tisu penghubung cair, Aspirin-Cardio melegakan keradangan, sindrom kesakitan, dan menormalkan suhu badan.

Ketidakpilihan seperti itu boleh memainkan jenaka yang kejam, anda perlu berhati-hati semasa mengaplikasikan dan memantau perasaan anda sendiri dengan teliti..

Kepekatan asid acetylsalicylic dalam ubat ini tiga kali lebih tinggi daripada variasi klasik Aspirin, yang juga mengenakan sekatan yang banyak. Semua masalah diselesaikan mengikut budi bicara pakar rawatan.

Thrombo-ACC

Sebenarnya, tidak ada perbezaan besar antara analog lama berdasarkan asid acetylsalicylic dan nama ini. Sebenarnya, dan dalam kes lain, kepekatan bahan aktif adalah serupa.

Perbezaannya terletak pada bentuk pelepasan. Cengkerang ubat Thrombo-ACC mencegah penyerapan asid yang cepat di saluran pencernaan, mengurangkan kesan merosakkan fenomena ini.

Oleh itu, ubat tersebut dianggap tidak begitu agresif berkaitan dengan organ saluran gastrousus. Kelebihannya agak kontroversial, memandangkan jumlah analog kumpulan lain, serta kos Trombo-ACC yang lebih tinggi.

Walau apa pun, persoalan pilihan dan pelantikan diputuskan oleh doktor. Kemasukan tanpa kebenaran adalah mustahil jika ada keinginan untuk menjaga kesihatan.

Aspikor

Ia mempunyai dos minimum asid asetilsalisilat, di samping itu, ia dianggap lebih selamat daripada analog yang mengandung aspirin, tidak begitu agresif dan "murni", oleh itu ia boleh digunakan selama-lamanya sebagai rawatan pemeliharaan. Tetapi tidak dalam "peranan" satu-satunya ubat, tetapi dalam sistem.

Kos Aspicor juga menjadikan ubat itu sederhana dan berpatutan, kerana harganya tidak jauh berbeza dengan analog usang konvensional..

Dalam semua kes, ubat-ubatan berdasarkan asid acetylsalicylic mempunyai kelemahan yang ketara. Mereka tidak selektif.

Kesan antiplatelet dilengkapi dengan anti-radang, antipiretik, adalah logik bahawa ubat itu mempengaruhi banyak fungsi dan organ, termasuk saluran pencernaan, jantung.

Dengan penggunaan berlebihan, ia dapat memprovokasi pendarahan, meningkatkan kerapuhan dan kebolehtelapan vaskular.

Penyekat ADP

Bermakna yang mengurangkan kesan yang dihasilkan oleh bahan khas - adenosin fosfat. Sebatian ini memprovokasi penggumpalan platelet melalui hubungan kompleks dengan fibrinogen, oleh itu ubat jenis ini mempengaruhi proses asas pembentukan trombus.

Pada masa yang sama, tidak seperti yang sebelumnya, mereka lebih selektif, digunakan dengan kurang berhati-hati, walaupun boleh membahayakan jika digunakan dengan tidak betul..

Ticlopidine

Nama yang agak tua dan dipelajari dengan baik. Buat pertama kalinya, alat ini disintesis pada akhir 70-an abad yang lalu. Ia masih digunakan secara aktif, diwakili oleh senarai nama dagang: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Alat ini digunakan baik dalam rangka perawatan mendesak jika terjadi keadaan darurat, dan untuk perawatan penyakit kronik yang terkait dengan pelanggaran sifat reologi darah.

Pada asasnya, ubat ini diresepkan untuk rawatan keadaan semasa jangka panjang, pencegahan komplikasi berbahaya, trombosis. Soalannya terbuka, masih mengikut budi bicara doktor.

Clopidogrel

Tidak ada kata sepakat yang lebih berkesan, nama ini atau Ticlopidine dalam komuniti perubatan. Penulis mempunyai sudut pandangan yang berbeza.

Walau bagaimanapun, para pengamal bersetuju bahawa sebelum campur tangan pembedahan, setelah itu, terutama berkaitan dengan penyakit jantung, keutamaan masih harus diberikan kepada Clopidogrel, sebagai kombinasi keberkesanan dan keselamatan yang optimum.

Tidak dilarang menggunakan ejen farmaseutikal dalam kerangka keadaan kecemasan atau untuk waktu yang lama, bergantung pada petunjuknya.

Bagaimanapun, kedua-dua nama tersebut berpotensi besar dan boleh membahayakan jika disalahgunakan..

Ubat untuk mengurangkan kesan ADP diambil secara terpisah, sebagai ubat utama dalam terapi. Terutama dalam kes ringan, tetapi lebih kerap ia diresepkan dalam sistem dengan yang lain. Bergantung pada keadaan.

Perencat fosfodiesterase

Mereka mempengaruhi mekanisme lain pembentukan darah beku. Mempunyai lebih sedikit kontraindikasi dan dianggap lebih selamat jika dibandingkan dengan dua kumpulan farmasi sebelumnya.

Adalah masuk akal untuk menggunakannya selepas keadaan kecemasan, campur tangan pembedahan selama tempoh pemulihan, atau sebagai ubat untuk pencegahan serangan jantung, strok, gangguan hemodinamik akut yang berkaitan dengan perubahan sifat darah..

Nama biasa termasuk Dipyridamole, Triflusal. Kedua-duanya agak tua. Mereka mempunyai beberapa nama dagang yang berbeza dengan yang utama, misalnya Curantil.

Selalunya menimbulkan reaksi alergi, oleh itu mereka memerlukan preskripsi dan pemantauan keadaan pesakit dengan teliti.

Penyekat GPR

Ejen yang mengurangkan kepekaan reseptor glikoprotein platelet bertindak ringan dan agak jarang diterima.

Asas pengaruh ubat jenis ini adalah kemampuan, secara bersyarat, untuk memberi perintah kepada platelet untuk tidak berinteraksi dengan faktor-faktor yang memprovokasi agregasi, iaitu, lekatannya.

Sifat reologi darah berubah sedikit, kesan penyekat GPR tinggi, tetapi berumur pendek. Oleh itu, masuk akal untuk menggunakan ubat tersebut baik dalam kerangka keadaan akut atau untuk memilih rejimen dan dos yang jelas.

Antara nama - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, lain-lain.

Penggunaan ubat jenis ini yang paling meluas diperoleh ketika digunakan pada pesakit dengan keadaan akut di hospital. Contohnya, dengan kekurangan koronari.

Juga masuk akal untuk menggunakannya dalam sistem dengan ubat-ubatan klasik berdasarkan Aspirin.

Perencat pengeluaran asid arakidonik

Mengurangkan kadar sintesis bahan yang dinamakan. Secara amnya, ubat ini serupa dengan kumpulan ubat sebelumnya dengan kesan antitrombotik. Perbezaannya adalah selektiviti.

Kategori ubat yang dipertimbangkan mempengaruhi banyak faktor "lekatan" platelet, oleh itu ia membawa bahaya yang jauh lebih besar kepada kesihatan dan kehidupan pesakit daripada yang lain.

Semasa menggunakan, anda perlu sentiasa memantau keadaan seseorang, secara dinamik. Untuk menyesuaikan dos dengan cepat atau menghentikan ubat.

Antara nama: Indobufen, Ibustrin dan lain-lain.

Penyekat thromboxane

Mengurangkan sintesis faktor ini dalam perkembangan trombosis. Nama utama - Ridogrel.

Aplikasi - dalam kerangka rawatan kompleks penyakit sistem kardiovaskular, otak, yang berdasarkan kekurangan zat makanan, peredaran darah. Juga setelah mengalami episod trombosis.

Ubat-ubat herba

Keberkesanan farmakologi belum terbukti. Ini adalah ubat berdasarkan Ginkgo Biloba.

"Ubat" semacam itu tidak masuk akal dari pemerolehan dan penggunaannya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Ini juga merangkumi resipi "tradisional" berdasarkan jahe, wort St. John dan lain-lain. Ini bukan rawatan, hanya persembahan amatur.

Herba boleh digunakan sebagai bantuan dan kemudian, jika doktor bersetuju untuk ini. Terapi tidak bertolak ansur dengan kreativiti, ia memerlukan akal, pengiraan yang tepat dan kerja analitik.

Ubat lain

Ini termasuk yang digunakan untuk terapi penyimpangan jangka panjang: Pentoxifylline (yang paling popular dalam amalan klinikal), Reopolyglucin (sama dengan yang sebelumnya, tetapi lebih selamat dan digunakan dalam pelbagai kes).

Jenis lain terdiri daripada ubat-ubatan kompleks, yang mempunyai beberapa komponen..

Contohnya, Cardiomagnet (masing-masing, Aspirin dan magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox dan lain-lain. Sama ada perlu diresepkan "campuran letupan" itu diputuskan oleh doktor.

Dalam kebanyakan kes, dos yang tepat diperlukan, jadi lebih baik memberi keutamaan kepada dua nama yang terpisah..

Ia lebih selamat, lebih berkesan dan memberi doktor alat untuk mengawal prosesnya sepenuhnya.

Lebih-lebih lagi, harga "hibrida" seperti itu agak tinggi, yang sepenuhnya meneutralkan sebarang bantahan terhadap pengeluar ini. Masalahnya diputuskan mengikut budi bicara pakar-kardiologi yang merawat.

Petunjuk

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat kapan mengambil ubat jenis ini. Senarai anti-agregat adalah luas, dan bahan aktifnya juga berbeza. Perlu melihat petunjuknya.

Penemuan teori tidak masuk akal sama sekali, kerana persoalannya jatuh ke bahu doktor.

Sekiranya anda menunjukkan senarai rata-rata, anda akan mendapat gambar berikut:

  • Serangan iskemia sementara. Episod sementara gangguan peredaran darah. Penyetempatan tidak begitu penting.
  • Kecemasan dialami sejak kebelakangan ini. Serangan jantung, strok. Dalam kes pertama, tidak semuanya jelas, banyak ubat dalam keadaan ini tidak dibenarkan. Pada yang kedua juga.

Ia hanya mengenai jenis gangguan iskemia. Tidak berdarah, ketika ada pendarahan.

  • Tekanan darah tinggi yang stabil. Hipertensi.
  • Melakukan pembedahan jantung.
  • Menghilangkan gangguan trofik di bahagian bawah kaki. Contohnya, aterosklerosis.
  • Pencegahan strok (baca lebih lanjut mengenai langkah utama dan sekunder dalam artikel ini).
  • Penyakit arteri koronari, kecuali dalam beberapa kes apabila ubat boleh membahayakan.

Senarai sangat hampir.

Kontraindikasi

Perkara yang sama berlaku untuk alasan ini. Senarai ubat antiplatelet adalah luas; mustahil untuk memberikan senarai lengkap tanpa mengambil kira spesifik agen farmasi. Oleh itu, penjelasan diambil.

Sekiranya kita sekali lagi membincangkan sesuatu yang hampir:

  • Menyusu. Bahan aktif disebarkan dengan susu, oleh itu penggunaannya dilarang sama sekali.
  • Kehamilan dalam fasa apa pun. Akan mempengaruhi keadaan ibu atau janin.
  • Umur di bawah 18 tahun. Kontraindikasi untuk sebilangan besar agen antiplatelet. Penggunaan tidak dibenarkan
  • Strok hemoragik, di mana pendarahan berkembang ke dalam struktur otak.
  • Kegagalan jantung, pada tahap apa pun. Kontraindikasi mutlak.
  • Disfungsi hepatik atau buah pinggang dalam fasa aktif, sehingga keadaannya dikompensasi. Kemudian - dengan penuh perhatian dan budi bicara.
  • Ulser perut, 12 ulser duodenum, membran mukus bahagian lain saluran pencernaan. Kerana mungkin berlaku pendarahan, hingga mematikan.

Walaupun tidak ada alasan yang jelas untuk menolak penggunaannya, anda harus berhati-hati memikirkan kesesuaian penggunaan ubat tersebut.

Kesan sampingan

Terdapat sebilangan besar daripadanya. Perlu bermula dari nama dan kumpulan alat. Tetapi persoalannya lebih telus.

Pelanggaran yang paling biasa berlaku:

  • Pendarahan berpanjangan yang tidak berhenti walaupun selepas kerosakan minimum: luka, lecet. Hampir mustahil untuk dielakkan.
  • Penurunan tekanan darah.
  • Pening, disorientasi di ruang angkasa.
  • Mual, jarang berubah menjadi muntah.
  • Reaksi alahan. Hampir kesan sampingan utama penggunaan ubat untuk memulihkan sifat reologi darah.

Keamatannya berbeza. Ia adalah minimum apabila ruam terbentuk pada kulit hingga edema Quincke atau bahkan kejutan anafilaksis. Nasib baik, pilihan terakhir berlaku sebagai pengecualian..

Dengan perkembangan fenomena negatif, masuk akal untuk menyemak semula kursus dan rejimen rawatan atau meninggalkan sepenuhnya ubat-ubatan jenis ini, yang juga merupakan kes jarang yang menjengkelkan daripada peraturan.

Pesakit dinasihatkan untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti. Sekiranya terdapat kesan buruk, berjumpa doktor sekali lagi.

Akhirnya

Terapi disagregat adalah asas untuk rawatan pesakit dengan gangguan pembekuan, dengan kelikatan darah yang berlebihan.

Walau bagaimanapun, ia mesti dilakukan dengan berhati-hati. Ubat untuk mengubah sifat darah bukan vitamin berbahaya dalam kapsul, tetapi ubat kuat.

Oleh itu, tidak ada persoalan mengenai rawatan diri, hanya seorang doktor yang dapat mengarahkan ke arah yang benar. Walaupun dalam kes ini, anda perlu memantau keadaan anda sendiri..

Ejen antiplatelet: senarai ubat. Antikoagulan dan agen antiplatelet, ciri-cirinya

Apa itu antikoagulan?

Sifat reologi darah disediakan oleh keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulan. Dalam menjaga keseimbangan ini, antithrombin III dan heparin berperanan sebagai antikoagulan semula jadi, yang melakukan fungsi antitrombotik langsung, iaitu, mencegah pembentukan trombus. Mekanisme tindakan yang terakhir dikaitkan dengan pembentukan kompleks dengan antithrombin III, yang mengakibatkan pembentukan antithrombin aktif. Dia, pada gilirannya, bertanggungjawab untuk mengikat trombin, menjadikannya tidak aktif - dan ini menyumbang kepada penghambatan pembentukan trombus. Antithrombin III sendiri juga mempunyai sifat antikoagulan, melumpuhkan trombin, tetapi tindak balas ini sangat perlahan.

Keupayaan heparin untuk memberikan inaktivasi trombin secara langsung bergantung pada jumlah antithrombin III dalam darah. Penyesuaian dos diperlukan berdasarkan analisis. Selalunya diperlukan untuk menetapkan dua ubat sekaligus - heparin dan antithrombin III, sementara dos dipilih secara individu untuk setiap orang.

Pengikatan antithrombin bukan satu-satunya fungsi heparin. Di samping itu, ia mampu membelah fibrin tanpa penyertaan plasmin, yang disebut lisis bukan enzimatik. Tindak balas ini dikaitkan dengan pembentukan sebatian dengan pelbagai bahan aktif secara biologi, termasuk peptida dan hormon. Fungsi lain termasuk penekanan sejumlah enzim, penyertaan dalam proses keradangan (mengurangkan intensitasnya), serta pengaktifan lipoprotein lipase dan peningkatan aliran darah di saluran jantung.

Mekanisme tindakan

Dadah yang menyekat pembentukan gumpalan darah di saluran darah mampu menghambat proses ini dalam beberapa cara, berdasarkan klasifikasi agen antiplatelet berdasarkan:

  1. Menyekat pembentukan prostaglandin yang terlibat dalam pengaktifan sistem pembekuan darah. Ubat seperti Acetylsalicylic acid, Triflusal, dan lain-lain mempunyai kesan yang serupa..
  2. Peningkatan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet - sel utama yang memberikan pembentukan trombus. Kesan sedemikian terhadap mereka mengganggu proses mengaktifkan agregasi sel antara satu sama lain. Ubat ini termasuk Triflusal dan Dipyridamole.
  3. Ubat-ubatan (Clopidogrel, dll.) Dapat menyekat reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan platelet, mencegah pengaktifan selanjutnya dan pembentukan massa trombotik.
  4. Lamifiban dan Framon mengganggu pengaktifan reseptor glikoprotein pada membran sel platelet, menyekat lekatan selanjutnya.

Pelbagai mekanisme tindakan ubat-ubatan dari senarai agen antiplatelet membolehkan anda memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit.

Ketahui dalam artikel ini mengapa gumpalan darah boleh keluar.

Ejen antiplatelet - sekumpulan ubat farmakologi yang menghalang pembentukan trombus dengan menghalang agregasi platelet dan menekan lekatannya ke permukaan dalaman saluran darah.

Ubat ini tidak hanya menghalang kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga meningkatkan sifat reologi, menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, keanjalan membran eritrosit menurun, mereka cacat dan mudah melewati kapilari. Aliran darah bertambah baik, risiko komplikasi menurun. Ejen antiplatelet paling berkesan pada peringkat awal pembekuan darah, ketika agregasi platelet dan pembentukan trombus primer berlaku.

titik aplikasi dan tindakan agen antiplatelet utama

Ejen antiplatelet digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah trombosis, trombophlebitis, penyakit arteri koronari, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis postinfarction.

Patologi jantung dan metabolisme yang terganggu disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, menyempitkan lumen saluran. Aliran darah di lokasi lesi melambatkan, darah menebal, trombus terbentuk, di mana platelet terus mengendap. Gumpalan darah menyebar melalui aliran darah, memasuki saluran koronari dan menyumbatnya. Iskemia miokard akut berlaku dengan gejala klinikal yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi adalah asas untuk rawatan dan pencegahan strok dan serangan jantung. Ejen antiplatelet dan antikoagulan tidak dapat memusnahkan pembekuan darah yang terbentuk. Mereka menghalang pembekuan darah dan mencegah penyumbatan vaskular. Ubat-ubatan kumpulan ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit yang telah mengalami iskemia akut.

Antikoagulan, berbeza dengan agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi..

Apabila tisu atau saluran darah rosak, darah mula membeku untuk mencegah pendarahan yang teruk, ini terjadi apabila platelet melekat bersama sel darah merah. Akibatnya, gumpalan muncul, juga disebut gumpalan darah. Ini adalah tindak balas normal badan terhadap kecederaan..

Tetapi kadang-kadang proses pembentukan trombus berlaku kerana sebab lain. Sebarang kerosakan pada saluran darah dan proses keradangan di dalamnya menimbulkan pembentukan trombus tepat di dalam aliran darah. Gumpalan darah secara beransur-ansur menyumbat lumen kapal, akibatnya, peredaran darah terganggu.

Bergantung pada lokasi kawasan yang disekat, akibatnya mungkin berbeza. Perkara yang paling berbahaya adalah pembentukan trombus di otak, penyumbatan saluran darah menyebabkan strok. Kematian selepas serangan mencapai 50% dalam setahun.

Ejen antiplatelet, sebagai analog antikoagulan yang lebih ringan, mengganggu pembentukan trombus dengan menipiskan darah. Orang yang terdedah kepada penyakit vaskular kadang-kadang perlu mengambil ubat ini sepanjang hayat mereka. Antikoagulan digunakan dalam kes yang lebih mendesak apabila anda perlu bertindak secepat mungkin - untuk serangan jantung dan strok.

Penyakit jantung iskemia disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik di dinding arteri. Sekiranya permukaan plak seperti itu rosak, sel darah - platelet yang menutupi cacat yang terbentuk - menetap di atasnya. Pada masa yang sama, bahan aktif secara biologi dilepaskan dari platelet, merangsang pemendapan sel-sel ini pada plak dan pembentukan klusternya - agregat platelet. Agregat dibawa ke sepanjang kapal koronari, menyebabkan penyumbatannya. Hasilnya adalah angina tidak stabil atau infark miokard.

Ejen antiplatelet menyekat tindak balas biokimia yang membawa kepada pembentukan agregat platelet. Oleh itu, mereka mencegah perkembangan angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard..

Apa itu agen antiplatelet?

Ubat antikoagulan dan antiplatelet digunakan secara berkesan dalam perubatan. Nama ini diberikan kepada agen yang menekan lekatan (agregasi) sel darah - platelet dan eritrosit. Mekanisme tindakan bahan-bahan ini berbeza, yang memungkinkan untuk membezakan beberapa kumpulan. Ejen antiplatelet, senarai ubatnya yang luas, dikelaskan sebagai berikut.

  1. Antagonis kalsium (Verapamil).
  2. Inhibitor enzim, yang merangkumi bahan yang menghalang siklooksigenase (asid asetilsalisilat, "Naproxen", "Indomethacin"), serta siklase adenilat dan fosfodiesterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Dadah yang merangsang pembentukan prostacyclin ("Pyrazolin").
  4. Prostanoid ("Prostacyclin" dan analog sintetiknya).
  5. Dadah yang menghalang pembebasan zat yang terkandung dalam platelet ("Piracetam").

Tatal

Ejen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi moden:

  • Asid asetilsalisilat (Aspirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Terdapat juga kombinasi ubat-ubatan ini yang siap pakai, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asid asetilsalisilat).

Petunjuk

Ejen antiplatelet adalah ubat yang namanya banyak diketahui kerana penggunaannya meluas. Fungsi utama kumpulan ini adalah pencegahan pembentukan trombus. Ejen antiplatelet - ubat yang digunakan secara berkesan dalam sejumlah patologi kardiovaskular, serta selepas operasi pembedahan (prostetik injap jantung).

PetunjukSenarai ejen antiplatelet
Cangkok pintasan arteri koronari"Aspirin", "Sulfinpyrazone", "Indomethacin"
Atherosclerosis, injap buatan, penyakit arteri koronari"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Angina pectoris yang tidak stabil, aterosklerosis"Prostacyclin"

Memantau terapi antiplatelet

Pemantauan komplikasi tetap menjadi masalah utama keselamatan pesakit semasa menetapkan agen antiplatelet. Penilaian keberkesanan terapi harus dihubungkan dengan ketiadaan aspek negatif. Tekniknya boleh berbeza:

  • optik - penentuan visual agregasi platelet;
  • ujian sisi katil (ujian ekspres);
  • pemantauan metabolit air kencing yang stabil;
  • fotopektrometri;
  • pemantauan menggunakan agregometer (prosedur yang mahal, oleh itu tidak popular).

Persoalan mengenai pengujian keseluruhan pesakit yang menerima agen antiplatelet masih belum dapat diselesaikan, kerana ia diambil oleh hampir semua pesakit yang menderita penyakit arteri koronari, gangguan sistem peredaran darah, dan patologi vaskular. Pentingnya keputusan seperti itu hampir tidak dapat diremehkan, kerana komplikasi daripada overdosis ubat yang tidak terkawal boleh membawa maut.

"Aspirin"

Eicosanoids, yang merupakan produk pengoksidaan asid arakidonat, terlibat dalam pengaturan hemostasis. Antaranya, thromboxane A2 adalah yang paling penting, dan fungsi utamanya adalah untuk memastikan pengagregatan platelet. Tindakan aspirin bertujuan untuk menghambat enzim yang disebut cyclooxygenase. Akibatnya, sintesis tomboxane A2 ditekan, oleh itu, proses pembentukan trombus dihambat. Kesannya meningkat dengan pemberian ubat yang berulang kerana terkumpul. Untuk penindasan siklooksigenase sepenuhnya, pengambilan harian diperlukan. Dos yang optimum mengurangkan kemungkinan kesan sampingan "Aspirin" walaupun dengan penggunaan berterusan. Meningkatkan dos tidak dapat diterima, kerana terdapat risiko komplikasi dalam bentuk pendarahan.

Asid asetilsalisilat

Bahan ini menghalang aktiviti siklooksigenase, enzim yang meningkatkan reaksi sintesis tromboksana. Yang terakhir adalah faktor penting dalam agregasi platelet (lekatan). Aspirin diresepkan untuk pencegahan utama infark miokard dengan kelas fungsi angina pectoris II - IV, dan juga untuk pencegahan infark semula selepas penyakit sebelumnya. Ia digunakan selepas operasi pada jantung dan saluran darah untuk mencegah komplikasi tromboemboli. Kesan selepas pengambilan berlaku dalam masa 30 minit. Ubat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk masa yang lama. Kesan sampingan termasuk loya, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang luka ulseratif pada lapisan perut. Sekiranya pesakit pada mulanya mengalami ulser gastrik, penggunaan asid asetilsalisilat cenderung menyebabkan pendarahan gastrik. Penggunaan jangka panjang boleh disertai dengan pening, sakit kepala, atau gangguan sistem saraf yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat kemurungan sistem hematopoietik, pendarahan, kerosakan buah pinggang dan reaksi alergi. Asid asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk erosi dan ulser saluran gastrousus, intoleransi terhadap ubat anti-radang bukan steroid, kegagalan buah pinggang atau hepatik, penyakit darah tertentu, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, penyusuan dan usia di bawah 15 tahun. Dengan berhati-hati, perlu menetapkan asid acetylsalicylic untuk asma bronkial dan penyakit alahan lain. Apabila menggunakan asid asetilsalisilat dalam dos kecil, kesan sampingannya tidak dinyatakan dengan ketara. Lebih selamat adalah penggunaan ubat dalam bentuk mikrokristal ("Kolfarit").

"Ticlopidine"

Tindakan ubat itu berdasarkan pada menyekat reseptor tertentu yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Biasanya, apabila ADP mengikatnya, bentuk platelet berubah dan agregasi dirangsang, dan "Ticlopidine" menghalang proses ini. Ciri agen antiplatelet ini adalah ketersediaan bio yang tinggi, yang dicapai dengan kadar penyerapan yang tinggi. Selepas pembatalan, kesannya diperhatikan selama 3-5 hari lagi. Kelemahannya adalah sebilangan besar kesan sampingan, antaranya mual, cirit-birit, trombositopenia, dan agranulositosis.

Clopidogrel

Ubat ini secara tidak langsung menyekat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis arteri koronari. Ia diresepkan selepas infark miokard, dan juga selepas operasi pada saluran koronari. Clopidogrel lebih berkesan daripada asid acetylsalicylic dalam mencegah infark miokard, strok dan kematian koronari secara tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit jantung koronari. Ubat ini diberikan secara lisan sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan. Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti pada ticlopidine. Walau bagaimanapun, clopidogrel cenderung tidak memberi kesan buruk pada sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun..

"Dipyridamole"

Kesan utama ubat adalah vasodilasi, iaitu vasodilasi, namun, apabila digabungkan dengan ubat lain, kesan antiplatelet yang ketara dapat dilihat. "Dipyridamole" diresepkan bersama dengan "Aspirin" jika terdapat risiko tinggi pembentukan trombus. Kombinasi dengan "Warfarin" juga mungkin dilakukan, yang berkesan digunakan selepas injap jantung prostetik untuk mengurangkan kemungkinan embolisme. Dengan monoterapi, kesannya kurang ketara.

Ejen antiplatelet - ubat (senarai: "Eliquis", "Clopidogrel" dan lain-lain), digunakan secara meluas dalam amalan.

Vitafon-IR

Ini adalah peranti yang sama sekali berbeza. Ia berbeza dengan alat Vitafon biasa dalam ciri-ciri berikut, seperti: amplitud dan frekuensi. Ia juga mengandungi sinaran inframerah. Keistimewaannya adalah kesan kompleks vibroacoustics dan sinar inframerah pada badan atau organ.

Prosedur mempunyai sifat berikut:

  • dekongestan;
  • penjanaan semula;
  • anti-radang;
  • trofik (pemulihan);
  • pelega kesakitan.

Peranti ini boleh digunakan di rumah. Pada tahun 2001 ia didaftarkan sebagai alat perubatan. Fungsi gradasi pendedahan getaran ditambahkan ke peranti. Digunakan secara berkesan untuk rawatan limfostasis (aliran keluar limfa terganggu) pada bahagian bawah kaki dan penyakit radang.

Kontraindikasi

Preskripsi agen antiplatelet memerlukan pengambilan sejarah yang teliti, yang merangkumi maklumat mengenai komorbiditi. Sekiranya terdapat penyakit ini atau yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan kumpulan ini, perlu memperbetulkan rancangan rawatan. Dalam kes sedemikian, pemilihan dana individu dan dosnya dilakukan, dan terapi dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Dalam hal ini tidak dibenarkan untuk menguruskan diri agen antiplatelet, kerana akibatnya boleh menjadi bencana.

  • alahan;
  • diatesis hemoragik;
  • risiko pendarahan;
  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
  • sejarah aritmia;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • penyakit obstruktif sistem pernafasan;
  • zaman kanak-kanak (untuk kebanyakan ubat).

Di samping itu, banyak agen antiplatelet (senarai ubat yang dibincangkan dalam artikel ini) dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan. Dalam tempoh ini, keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan yang selamat untuk anak dan ibu..

Ciri aplikasi

Anda mesti mula mengambil agen antiplatelet hanya setelah berunding dengan doktor anda. Tidak boleh diubati sendiri kerana terdapat kontraindikasi terhadap pengambilannya dan kemungkinan berlakunya kesan sampingan.

Sekiranya terdapat gejala atau manifestasi reaksi alahan yang tidak biasa, anda harus segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.

Pakar yang berbeza menetapkan agen antiplatelet bergantung kepada penyakit:

  • pakar kardiologi untuk penyakit jantung;
  • pakar neurologi untuk penyakit saluran cerebral;
  • ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular untuk lesi urat dan arteri pada bahagian bawah kaki.

Ejen antiplatelet. Persediaan: senaraikan semasa kehamilan

Sekiranya peredaran janin terganggu, ada risiko penamatan kehamilan. Fenomena ini disebut kekurangan fetoplacental. Sekiranya penghantaran oksigen dengan darah terganggu, janin mengalami hipoksia yang teruk, yang tidak hanya mengancam penyimpangan pada perkembangannya, tetapi juga kematian. Semasa mendiagnosis patologi seperti itu, diperlukan rawatan segera, yang terdiri dari memperbaiki aliran darah, mengurangi kelikatan darah. Untuk ini, agen antiplatelet diresepkan, namun, harus diingat bahawa tidak semua ubat dalam kumpulan ini selamat semasa kehamilan. Hanya dibenarkan menggunakan dana tertentu.

Kesan sampingan

Ejen antiplatelet boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Reaksi alahan.
  • Mabuk badan.
  • Pendarahan dan pendarahan, vaskulitis, penurunan tekanan darah.
  • Gangguan dalam kerja sistem pencernaan.
  • Kesakitan di jantung, otot, sendi.
  • Aritmia, sesak nafas.
  • Gangguan dysuric, darah dalam air kencing, hepatosplenomegali.
  • Masalah tidur, gegaran dan paresis anggota badan, gangguan emosi.

"Courantil"

Ubat ini sangat popular kerana fakta bahawa kehamilan dan penyusuan tidak termasuk dalam senarai kontraindikasi. Bahan aktif "Curantila" adalah dipyridamole yang dijelaskan sebelumnya, yang melebarkan saluran darah dan juga menghalang pembentukan trombus. Ubat ini meningkatkan bekalan darah ke otot jantung, memastikan penghantaran oksigen dalam jumlah yang diperlukan. Kerana ini, K "urantil" dapat digunakan dengan adanya patologi kardiovaskular pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, petunjuk utama untuk menetapkannya kepada wanita hamil adalah kekurangan plasenta. Dengan meningkatkan sifat reologi darah dan vasodilatasi, pencegahan penyumbatan saluran plasenta dilakukan, sehingga janin tidak menderita hipoksia. Kelebihan tambahan ubat boleh disebut kesan imunomodulator. Ubat ini merangsang pengeluaran interferon, akibatnya risiko penyakit virus pada ibu berkurang. Walaupun "Curantil" dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, namun, ia harus diresepkan hanya jika ada bukti. Semasa mengambil ubat, anda harus mengurangkan pengambilan teh dan kopi, kerana mengurangkan keberkesanannya. Ejen antiplatelet adalah ubat (yang disenaraikan di atas) yang tidak boleh digabungkan dengan minuman seperti itu. Walaupun semasa kehamilan mereka tidak dinasihatkan untuk terlibat.

Ejen antiplatelet, senarai ubat yang mempunyai puluhan nama, berkesan digunakan dalam rawatan penyakit sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, seseorang harus menyedari kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kelikatan darah rendah dan penekanan pembekuan. Ejen antiplatelet - ubat yang hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor yang hadir, dia akan memilih dos dan kursus terapi yang diperlukan.

Bagaimana ubat dikelaskan??

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan manifestasi vena varikos pada kaki, pembaca kami menasihati semburan "NOVARIKOZ", yang diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, oleh itu ia tidak boleh membahayakan kesihatan dan praktiknya tidak mempunyai kontraindikasi

  1. Triflusal, indobufen dan acetylsalicylic acid (serta perencat lain metabolisme asid arakidonik).
  2. Dipyridamole dan ubat-ubatan lain yang meningkatkan kandungan adenazine monophosphate siklik.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (serta ubat lain yang menyekat reseptor adenosin difosfat).
  4. Framon, lamifiban (dan ubat lain yang merupakan antagonis reseptor glikoprotein).

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan manifestasi vena varikos pada kaki, pembaca kami menasihati gel Anti-varikos "VariStop", diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, ia dengan lembut dan berkesan menghilangkan manifestasi penyakit ini, melegakan gejala, nada, menguatkan saluran darah.

Cadangan tambahan

Terapi peranti akan seefektif mungkin jika peraturan tertentu diikuti:

  • memberikan pelunasan anggota badan semasa pengangkutan pesakit ke tempat prosedur;
  • jangan mengangkat berat (beban dengan berat lebih daripada 5 kilogram);
  • kehadiran kasut ortopedik;
  • rehat pesakit secara berkala selama 1.5 - 2 jam.

Rawatan akan lebih produktif jika kaedah terapi lain digunakan serentak dengan sesi vibroacoustic, kerana kesan yang paling ketara hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan rawatan yang bersepadu..

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di bahagian tumit, dibenarkan menggunakan alat ini juga pada waktu siang dan malam..

Dalam beberapa kes, hasil rawatan kelihatan tidak dijangka bagi pesakit: rasa sakit di kawasan spur hanya menjadi lebih kuat. Menggabungkan kursus terapi dengan mengambil ubat anti-radang, pesakit mesti menyelesaikan kursus. Peranti ini tidak terbukti berkesan secara klinikal. Beberapa kajian besar mendapati versi peranti inframerah boleh merosakkan kulit dengan serius..

  • jangan angkat berat, elakkan kecederaan;
  • jangan terlalu banyak bekerja, berehat sekurang-kurangnya satu jam pada waktu siang;
  • meminimumkan masa yang dihabiskan dalam pengangkutan;
  • perhatikan kelancaran pergerakan semasa berjalan, terutama ketika berehat di tumit;
  • naik atau turun tangga, fokus pada kaki yang sihat, letakkan pesakit yang sihat;
    Gaya hidup yang tenang
  • tidak termasuk berlari, melompat, pergerakan berat;
  • jangan mengabaikan keselesaan dan keselesaan kaki anda ketika memilih kasut yang cantik;
  • semasa terapi, kerana ia melegakan, secara beransur-ansur meningkatkan beban pada kaki yang terkena, cukup perlahan sehingga kambuh tidak berkembang.

Semasa permulaan rawatan dengan "Vitafon", rasa sakit dapat meningkat dan prosesnya dapat bertambah buruk. Jangan berhenti dari rawatan, ini disebabkan oleh peningkatan aliran darah dan proses imun kerana gelombang mikro getaran. Penghilang rasa sakit tidak akan menghilangkan rasa sakit yang meningkat - tunggu beberapa hari sehingga sistem imun menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Vitafon-T

Ini adalah model popular unit utama. Berbeza dengan pergerakannya, berkat unit bekalan kuasa mudah alih. Arus bergantian digunakan untuk menyambungkan peranti. Ia boleh digunakan walaupun di dalam kereta, kecuali untuk pesakit luar dan rumah. Peranti ini didaftarkan pada tahun 2003. Menambah fungsi pemasa yang mematikan peranti secara automatik selepas sesi. Peranti ini juga boleh beroperasi dari voltan rendah di dalam kereta.

Peranti Vitafon-T boleh digunakan semasa memandu. Untuk kemudahan penggunaan dan penggunaan jangka panjang, beg khas telah dibangunkan. Peranti ini bukan sahaja disimpan di dalamnya, tetapi juga digunakan. Unit bekalan kuasa dipasang pada peranti, yang melindungi sambungan palam dari kerosakan. Beg dengan selesa mengandungi penutup untuk getaran suara. Kabelnya boleh dikunci. Petak khas diperuntukkan untuk manset. Semua kelebihan yang disenaraikan menjadikan peranti ini senang digunakan dan juga melindungi dari kerosakan..


Artikel Seterusnya
Apakah MCHC dalam ujian darah