Anomali Kimmerle - norma atau patologi?


Kawasan kraniovertebral adalah struktur bergerak dari tulang belakang serviks, yang mana seseorang dapat melakukan pelbagai pergerakan kepala. Tetapi pada masa yang sama, zon ini juga paling rentan terhadap berbagai jenis kerosakan. Gejala klinikal lesi rantau kraniovertebral sangat beragam, dan keadaan yang paling berbahaya timbul dalam kes apabila struktur utama zon anatomi ini dimasukkan ke dalam proses patologi - arteri vertebral dan plexus saraf yang menyertainya.

Salah satu penyebab paling umum yang boleh memberi kesan negatif pada saluran arteri dan saraf tertentu adalah anomali Kimmerle (AK). Apa itu, mengapa varian struktur vertebra serviks ini berbahaya dan bagaimana mengenali masalahnya, kita akan ceritakan dalam artikel ini.

Anomali Kimmerle - apa itu

Buat pertama kalinya anomali seperti ini dinyatakan pada tahun 1923, dan ia dijelaskan secara terperinci pada tahun 1930 oleh doktor Hungaria A. Kimmerle. Dia menerangkan varian struktur vertebra serviks pertama (atlas), di mana terdapat jambatan tulang tambahan di antara tepi proses artikular atlas dan bahagian belakang lengkungan vertebra ini. Hasil daripada perubahan tersebut, sejenis bukaan terbentuk, di mana arteri vertebral (PA) dan saraf oksipital tertutup. Pakar juga menarik perhatian bahawa orang-orang seperti itu cenderung didiagnosis dengan gangguan peredaran serebrum. Selepas itu, anomali yang dinyatakan dan menerima nama penemuanya.

Atlas adalah vertebra serviks pertama, tidak seperti yang lain, ia tidak mempunyai badan, tetapi merupakan sejenis cincin yang terdiri daripada lengkungan anterior dan posterior. Lengkungan posterior biasanya mempunyai alur di mana arteri vertebra masuk ke lingkaran Wellsian sirkulasi serebrum dan saraf tunjang.

Dengan adanya anomali Kimmerle, alur ini ditutup dengan jambatan bertulang tambahan dan ligamen kalsifikasi, mengakibatkan bukaan tertutup. Dalam situasi tertentu, struktur atlas seperti itu boleh menjadi penyebab pelbagai gejala klinikal yang berkaitan dengan peredaran darah yang lemah di otak dan kerengsaan ujung saraf, dan kadang-kadang akibat yang teruk. Tetapi keadaan patologi hanya berlaku apabila terdapat ketidakcocokan lumen lubang dan struktur yang terdapat di dalamnya (arteri dan urat vertebra, saraf suboccipital, plexus saraf autonomi peri-arteri).

Penting untuk diketahui bahawa, menurut statistik, anomali Kimmerle terdapat pada 12-30% orang, tetapi hanya sebilangan kecil yang mengalami gejala klinikal. Oleh itu, varian struktur Atlanta ini bukanlah penyakit..

Dalam situasi apa anomali Kimmerle menjadi berbahaya?

Arteri vertebra kanan dan kiri berasal dari saluran arteri subclavian. Setiap PA melintasi tulang belakang serviks di dalam saluran tulang yang terbentuk oleh lubang dalam proses melintang vertebra, kemudian menembus ke rongga kranial melalui foramen magnum. Kedua-dua PA dan cabangnya membentuk kolam vertebro-basilar, yang membekalkan darah ke bahagian atas saraf tunjang, batang otak, otak kecil dan bahagian belakang otak.

Anomali Kimmerle menjadi berbahaya apabila membawa kepada perkembangan sindrom arteri vertebra. Ini boleh berlaku dalam dua kes:

  1. Sekiranya kerengsaan patologi plexus saraf autonomi periarterial, yang mengatur nada dan lumen kapal, kerana kesan mekanikal jambatan tulang di AK.
  2. Dalam kes pemampatan PA itu sendiri oleh jambatan tulang dengan AK dan penurunan bekalan darah arteri ke otak.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan perubahan AK menjadi patologi:

  • lesi aterosklerotik saluran kepala dan leher;
  • perubahan keradangan di dinding arteri dengan vaskulitis;
  • perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang serviks (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis);
  • penyakit hipertonik;
  • mengiringi anomali lain dalam struktur rantau kraniovertebral;
  • kecederaan otak trauma;
  • proses cicatricial di zon kraniovertebral;
  • kecederaan tulang belakang serviks.

Sebab-sebabnya

Malangnya, sehingga kini, sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan kecacatan ini tidak diketahui. Sebilangan besar pakar membahagikan anomali Kimmerle secara asal menjadi kongenital dan diperoleh. Jambatan tulang kongenital ini terdapat di sekitar 10% daripada semua bayi yang baru lahir. AK yang diperolehi dikaitkan dengan patologi tulang belakang.

Pengelasan

Bergantung pada lokasi, AK terdiri daripada dua jenis:

  • medial - menghubungkan proses artikular atlas dengan lengkungan posteriornya;
  • lateral - terletak di antara proses artikular vertebra serviks pertama dan melintang.

Bergantung pada keparahannya, AK adalah:

  • tidak lengkap - kelihatan seperti pertumbuhan arcuate (cincin tidak ditutup sepenuhnya);
  • lengkap - kelihatan seperti cincin tulang (ditutup sepenuhnya).

Juga, anomali Kimmerele boleh menjadi unilateral, dan ada juga pelompat tulang dua hala.

Tidak ada kod yang terpisah dalam ICD-10 untuk anomali Kimmerle, tetapi keadaan ini termasuk dalam kumpulan yang digabungkan dengan nama "sindrom arteri vertebral" (G99.2)

Gejala

Dalam kebanyakan kes, anomali Kimmerle tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan tetap tidak didiagnosis sepanjang hidup seseorang. Tetapi sekiranya faktor negatif yang disebutkan di atas mula bertindak pada tubuh, patologi dapat menampakkan diri dengan pelbagai gejala..

Semua manifestasi klinikal AK disebabkan oleh penurunan aliran darah ke bahagian otak basal dan posterior. Manifestasi awal dibezakan oleh gejala yang sangat pelbagai: sakit kepala yang kerap, pening, kebisingan dan bersiul di telinga, sakit di tulang belakang serviks, gangguan penglihatan yang berlanjutan, turun naik tekanan darah, tanda-tanda disfungsi autonomi. Ini sering menjadi sebab salah diagnosis dan pelantikan terapi yang salah. Selalunya, pesakit dengan AK yang signifikan secara klinikal mula merawat VSD, migrain, sakit kepala ketegangan. Setelah beberapa tahun terapi dan perkembangan penyakit ini tidak berjaya, pesakit bersikeras melakukan pemeriksaan mendalam, dan mereka didiagnosis dengan anomali Kimmerle dan sindrom arteri vertebra.

Dalam kira-kira 20% kes, patologi berkembang ke tahap lanjut, apabila tanda-tanda iskemia serebrum kronik mula berlaku dalam gambaran klinikal penyakit ini dalam peredaran vertebro-basilar:

  • tinnitus unilateral atau dua hala berterusan (tinnitus);
  • serangan pening, selalunya dengan rasa mual dan muntah;
  • sakit kepala kronik di kawasan oksipital;
  • penurunan prestasi;
  • sindrom keletihan kronik;
  • gangguan tidur;
  • penurunan keupayaan untuk menyesuaikan diri dan ketahanan tekanan;
  • mudah marah;
  • peningkatan tekanan darah dalam bentuk kejang, kadang-kadang berterusan;
  • berkelip "lalat" di depan mata;
  • tidak stabil ketika berjalan.

Pada pesakit seperti itu, selain gejala iskemia serebrum kronik, terdapat kemalangan serebrovaskular akut sementara:

  • sakit kepala yang teruk dan pening dengan loya dan muntah;
  • pelanggaran penyelarasan pergerakan dan keseimbangan;
  • gangguan pendengaran, tinitus;
  • halusinasi visual;
  • menjatuhkan serangan.

Di antara paroxysms seperti itu, pesakit mengadu kabut di depan mata, keletihan meningkat, sakit kepala kronik di bahagian belakang kepala, bunyi bising berterusan atau berdecit di telinga, perasaan tekanan di saluran telinga, insomnia, turun naik tekanan darah.

Ciri penting yang memungkinkan untuk membezakan kemalangan serebrovaskular akut dari paroxysms yang dijelaskan adalah ketiadaan gejala neurologi fokus, yang pastinya muncul sekiranya berlaku strok..

Juga, pesakit menunjukkan hubungan yang jelas antara gejala patologi dan keparahannya dengan kedudukan badan di ruang angkasa, dan terutama dengan pergerakan di tulang belakang serviks. Sekiranya pergerakan kepala dengan amplitud tinggi, putaran tajam, semua tanda meningkat, dan aktiviti fizikal seperti itu dapat memprovokasi perkembangan paroxysms dan serangan jatuh (kejatuhan tiba-tiba tanpa kehilangan kesedaran).

Komplikasi

Dalam kes-kes yang lebih teruk dalam perjalanan patologi, strok boleh berlaku di lembangan vertebro-basilar otak mengikut jenis iskemia. Sekiranya gejala paroxysms kemalangan serebrovaskular yang dijelaskan di atas diperhatikan selama lebih dari 24 jam, maka kita sudah bercakap mengenai strok. Pada masa yang sama, pada gambar CT dan MRI otak, terdapat fokus kecil pelembutan tisu otak di kawasan medulla oblongata, cerebellum, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh gejala neurologi fokus serebral dan berterusan.

Kaedah diagnostik

Malangnya, diagnosis AK agak sukar, kerana aduan pesakit tidak spesifik dan selalunya ini menjadi penyebab diagnosis awal yang salah, dan, oleh itu, rawatan..

Apabila seseorang beralih kepada pakar yang mempunyai keluhan khas dan gejala gangguan peredaran darah di baskom vertebro-basilar dan sindrom arteri vertebra, adalah mustahak untuk melakukan sinar-X tengkorak dan tulang belakang serviks dalam 2 unjuran. Anomali Kimmerle, sebagai peraturan, digambarkan dengan baik pada gambar sinar-X berkualiti tinggi dalam unjuran lateral di kawasan persimpangan kraniovertebral.

Selalunya, anomali yang dikesan mungkin bukan penyebab gejala patologi. Dalam kes sedemikian, penting bagi pakar untuk mengenal pasti kemungkinan patologi lain yang boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di lembangan vertebro-basilar otak dan gejala lain.

Sekiranya aduan utama pesakit berkaitan dengan tinnitus, maka pemeriksaan oleh doktor ENT dan kajian tambahan diperlukan untuk mengecualikan patologi telinga (neuritis koklea, labirinitis, otitis media, dll.).

Patologi seperti trombosis, aterosklerosis vaskular, pelbagai malformasi, aneurisma dan malformasi saluran kepala dan leher, tumor zon kraniovertebral dan otak, lesi degeneratif-distrofik tulang belakang serviks, dan lain-lain juga boleh disamarkan sebagai AK. Untuk mengecualikan penyakit ini, pesakit diresepkan CT, MRI tulang belakang dan kepala serviks, angiografi saluran kepala dan leher, ultrasonografi Doppler arteri dan urat kepala dan leher (USDG).

Prinsip rawatan

Rawatan tidak selalu diperlukan, tetapi hanya dalam kes apabila berlakunya gejala patologi dikaitkan dengan AK.

Malangnya, mustahil untuk menyembuhkan AK sepenuhnya tanpa pembedahan, kerana patologi dikaitkan dengan adanya anomali struktur pada struktur vertebra serviks pertama. Terapi konservatif adalah simtomatik dan bertujuan untuk melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

Cadangan untuk pesakit dengan AK:

  • adalah perlu untuk mengelakkan senaman fizikal yang ketara, putaran kepala yang tajam, pergerakan amplitud tinggi di tulang belakang serviks, agar tidak menimbulkan paroxysm kemalangan serebrovaskular akut;
  • sekiranya menggunakan urut, latihan terapi, terapi manual, pastikan untuk memberi amaran kepada pakar mengenai kehadiran AK;
  • sekiranya kemerosotan kesihatan, peningkatan frekuensi paroxysms, perkembangan gejala, anda harus segera berjumpa doktor;
  • adalah perlu untuk mencegah pencegahan lesi degeneratif-distrofik tulang belakang serviks dan penyakit vaskular, kerana pada gilirannya, mereka dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan akibat yang serius.

Terapi konservatif AK mempunyai matlamat berikut:

  • menyelamatkan seseorang daripada gejala yang menyakitkan, atau sekurang-kurangnya mengurangkan intensiti dan kekerapan kejadiannya;
  • mencegah kemungkinan komplikasi dan perkembangan penyakit;
  • kembalikan pesakit ke irama kehidupan yang biasa dan tingkatkan kualitinya;
  • menguatkan korset otot leher untuk menyokong dan melindungi vertebra serviks yang anggun;
  • melegakan ketegangan otot patologi, yang merupakan sumber impuls kesakitan;
  • menormalkan nada saluran kepala dan leher;
  • memperbaiki peredaran serebrum.

Untuk mencapai semua tujuan di atas, rawatan kompleks digunakan, yang merangkumi:

  • mengambil ubat untuk menormalkan peredaran darah di saluran otak (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, actovegin, mildronate, vinoxin) dan ubat-ubatan simptomatik lain;
  • urut zon leher dan kolar;
  • kelonggaran pasca isometrik;
  • terapi manual;
  • refleksologi, termasuk akupunktur;
  • latihan fisioterapi;
  • daya tarikan tulang belakang;
  • prosedur fisioterapi;
  • pelekapan leher dengan kolar Shants;
  • kaedah rawatan bukan tradisional, misalnya, hirudoterapi.

Anomali Kimmerle pada masa ini bukan petunjuk untuk campur tangan pembedahan, tetapi pakar dapat menawarkan pembedahan kepada pesakit dengan patologi yang tidak terkompensasi dan berisiko tinggi mengalami strok iskemia di kawasan otak vertebro-basilar. Campur tangan ini merangkumi reseksi jambatan tulang dan pelepasan arteri vertebra dari cincin patologi.

Ramalan

Prognosis bagi pesakit dengan anomali Kimmerle adalah baik. Sebilangan besar orang dengan varian struktur vertebra serviks pertama ini, sebagai peraturan, sama sekali tidak mengetahui tentang keanehan mereka, jangka hayat mereka tidak berbeza dengan rata-rata populasi.

Sekiranya AK menjadi signifikan secara klinikal, maka ia dapat meningkatkan risiko strok iskemia pada VBD, yang, secara semula jadi, tercermin dalam prognosis, kualiti hidup dan kapasiti kerja pesakit, tetapi situasi seperti itu sangat jarang berlaku dan, sebagai peraturan, dikaitkan dengan keadaan patologi lain yang memperburuk perjalanan AK.

Dalam kebanyakan kes, seseorang hanya perlu diperhatikan secara berkala oleh pakar neurologi yang kompeten untuk mengambil semua langkah yang diperlukan dalam masa yang tepat untuk mencegah perkembangan sindrom arteri vertebra.

Anomali Kimmerle dan tentera

Ramai warganegara tertarik dengan pertanyaan apakah mereka dapat menerima penangguhan sekiranya terdapat anomali Kimmerle. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada tahap penyakit, kehadiran gejala klinikal, penyakit bersamaan dan komplikasi.

Anomali Kimmerle itu sendiri bukan alasan untuk penundaan, kerana ia tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya satu daripada banyak pilihan untuk struktur vertebra serviks pertama.

Sekiranya AK mengalami kursus simptomatik, untuk menerima penangguhan dari perkhidmatan, aduan dan tanda yang sesuai, misalnya, kehadiran serangan jatuh, mesti direkodkan dalam rekod perubatan. Dalam kes seperti itu, wajib militer harus diperiksa oleh pakar neurologi dan mungkin memenuhi syarat untuk penangguhan atau pengecualian dari wajib..

Oleh itu, jika seseorang didiagnosis dengan anomali Kimmerle, ini sama sekali tidak bermaksud dia sakit, kerana dalam kebanyakan kes ini adalah salah satu dari beberapa varian normal struktur vertebra serviks pertama. Tetapi dalam beberapa keadaan, kehadiran membran tulang atlas dapat memperburuk perjalanan keadaan patologi tertentu dan menjadi salah satu sebab perkembangan sindrom arteri vertebra.

Anomali Kimmerly - apa itu?

  • Pengelasan anomali Kimmerly
  • Gejala anomali Kimmerly
  • Mengapa anomali Kimmerly berbahaya?
  • Mendiagnosis anomali Kimmerly
  • Rawatan untuk anomali Kimmerly
Anomali Kimmerli adalah cincin tulang lengkap atau separa tambahan yang terletak di tulang belakang serviks. Patologi ini hanya terdapat pada vertebra serviks pertama, yang juga disebut atlas atau C1 vertebra. Ini disebabkan strukturnya yang unik, yang berbeza dengan vertebra lain. Atlas tidak mempunyai apa yang disebut "badan" vertebra dan terdiri daripada anterior dan lengkungan posterior yang dihubungkan oleh penebalan tulang khas.

Anomali Kimmerli merumitkan pergerakan arteri vertebra dan boleh menyebabkan mampatan. Dalam kes ini, peredaran darah yang betul di batang otak terganggu dan gangguan neurologi pelbagai etiologi dan keparahan diperhatikan. Menurut pelbagai sumber, anomali Kimmerli terdapat pada 3-15% orang. Patologi perkembangan Atlantik lebih kerap dikesan pada wanita.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, tidak ada kod yang terpisah untuk anomali Kimmerly, tetapi patologi ini termasuk dalam kumpulan penyakit yang digabungkan dalam "sindrom arteri Vertebral" (G99.2).

Memandangkan berlakunya anomali dan kebarangkalian komplikasi yang sangat rendah, patologi ini secara praktikalnya tidak mempengaruhi jangka hayat.

Pengelasan anomali Kimmerly

Anomali Kimmerly dikelaskan berdasarkan sifat asalnya. Sudah menjadi kebiasaan membahagikan kecacatan menjadi kongenital dan diperoleh. Perubatan moden tidak dapat menentukan dengan tepat sebab-sebab munculnya malformasi kongenital vertebra C1; hanya ada beberapa versi yang belum dapat disahkan. Anomali Kimmerli yang diperoleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit tulang belakang. Kedudukan utama diambil oleh osteochondrosis tulang belakang serviks. Dalam penyakit biasa ini, alur vertebra ditutup oleh ligamen, yang dari masa ke masa mengeras dan membawa kepada perubahan bentuk C1.

Terdapat juga pembahagian anomali mengikut tahap manifestasi:

  • Anomali Kimmerli yang tidak lengkap - pertumbuhan atlas yang tidak sempurna tanpa pembentukan cincin tulang. Dibahagikan kepada patologi lateral dan medial.
  • Selesaikan anomali Kimmerly. Cincin tulang yang terbentuk oleh pertumbuhan arcuate dan ligamen lateral oksipital, teroksidasi sebagai hasil pemendapan garam yang berlebihan.
  • Anomali dua hala Kimmerli, dilokalisasi di kedua-dua sisi vertebra C1. Varian patologi yang paling berbahaya adalah disebabkan oleh pemampatan dua hala kedua-dua arteri. Gejala lebih ketara, risiko mengembangkan SPA adalah maksimum.

Gejala anomali Kimmerly

Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih gejala yang disenaraikan di bawah, maka ini adalah alasan untuk menghubungi pakar neurologi dan menjalani pemeriksaan untuk mengesan kehadiran anomali Kimmerly.

Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan orang yang didiagnosis dengan anomali Kimmerli tidak mengalami gejala. Lebih daripada 75% orang dengan atlas cacat perkembangan tidak akan pernah tahu mengenainya. Segala gejala boleh berlaku hanya apabila lengkungan vertebra memampatkan arteri dan menghalang aliran darah ke batang otak. Maksudnya, simptomologi anomali Kimmerli serupa dengan yang timbul dalam sindrom arteri vertebra.

  • Pening;
  • Tinitus luar;
  • Penglihatan gelap yang tiba-tiba dan cepat;
  • Sakit di bahagian belakang kepala;
  • Keletihan dan kelemahan kronik;
  • Kebas otot muka;
  • Gangguan tidur;
  • Peningkatan kerengsaan;
  • Cara berjalan yang tidak stabil dan tidak stabil ketika berjalan;
  • Penyelarasan terjejas;
  • Pengsan.

Mengapa anomali Kimmerly berbahaya

Bahaya utama anomali Kimmerly adalah tekanan berlebihan pada arteri vertebra dan, sebagai akibatnya, kekurangan oksigen di otak. Mampatan sedemikian membawa kepada kemunculan sindrom arteri vertebra..

Arteri vertebra memberikan sehingga 30% bekalan darah ke otak. Gangguan fungsi pada kapal berpasangan yang besar ini biasanya tidak menyebabkan masalah akut, tetapi selalunya merupakan penyebab masalah kesihatan kronik dan mengurangkan kualiti hidup seseorang. Oleh itu, dengan aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebra, pening, apa yang disebut kekurangan vertebro-basilar, mungkin berlaku. Bahaya pening adalah kemungkinan hilangnya kesadaran, yang dapat menyebabkan cedera parah. Dalam kes yang paling teruk, anomali Kimmerly boleh menyebabkan strok iskemia.

Mendiagnosis anomali Kimmerly

Kaedah paling mudah untuk mendiagnosis anomali Kimmerli adalah pemeriksaan sinar-X. X-ray konvensional dengan jelas menunjukkan lengkungan tambahan atau cincin tulang penuh. Sekiranya kehadiran anomali disahkan, maka doktor menetapkan satu siri kajian untuk menilai tahap pengaruhnya terhadap sistem peredaran darah. Ia:

  • Transkranial Doppler. Ultrasound jenis ini menunjukkan kelajuan dan intensiti aliran darah di saluran intrakranial.
  • Ultrasound Doppler saluran ekstrakranial. Diagnostik keadaan arteri karotid dan vertebra.
  • Pencitraan resonans magnetik pada saluran otak. Pada masa ini, kaedah diagnostik perkakasan yang paling tepat dan bermaklumat. Lebih ketara lebih mahal daripada pelbagai jenis ultrasound.
  • Pengimbasan dupleks. Teknik yang menggabungkan ultrasound klasik dan ultrasound Doppler - pantulan gelombang dari objek. Dalam kes kami, dari sel darah merah - eritrosit.
Penyebab gejala ciri anomali Kimmerli mungkin penyakit lain. Itulah sebabnya, dengan adanya gejala ciri patologi vertebra C1, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif.

Rawatan untuk anomali Kimmerly

Terdapat kaedah konservatif dan pembedahan untuk merawat patologi Atlas. Anomali Kimmerli adalah kecacatan pada vertebra, dan terapi konservatif tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Dengan gejala yang teruk, doktor boleh menetapkan ubat yang meningkatkan aliran darah dan mempercepat proses metabolik; ubat-ubatan yang meningkatkan parameter reologi darah; penghilang rasa sakit; Vitamin kumpulan B; nootropik. Kolar Shants juga disebut sebagai kaedah konservatif. Sauh serviks lembut ini membantu menormalkan aliran darah ke otak dan mempunyai kesan penyembuhan yang menenangkan.

Untuk mengurangkan intensiti gejala, latihan terapi dan latihan fizikal khas digunakan untuk menguatkan otot-otot leher. Ia membantu meningkatkan aliran darah dan menormalkan postur. Urut adalah cara lain yang berkesan untuk meningkatkan aliran darah dan melegakan ketegangan otot di sekitar arteri vertebra. Kelayakan tukang urut sangat penting di sini, yang mesti mempunyai pendidikan perubatan dan mempunyai pengalaman dalam bekerja dengan anomali tulang belakang..

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk gangguan aliran darah yang teruk yang disebabkan oleh anomali Kimmerli. Lengkungan tulang tambahan dikeluarkan, dan arteri vertebra dilepaskan dari pemampatan. Walau bagaimanapun, operasi untuk menghilangkan kecacatan atlas sangat jarang dilakukan..

Anomali Chimerly

Anomali Chimerly adalah adanya lengkungan tulang tambahan dalam struktur vertebra serviks pertama, membatasi pergerakan arteri vertebra dan menyebabkan sindrom mampatannya. Anomali Chimerli dicirikan oleh pening, tinitus, kegigihan berjalan dan kurang koordinasi, "lalat" dan kegelapan pada mata, serangan kehilangan kesedaran dan kelemahan otot secara tiba-tiba. Gangguan pergerakan dan deria, terjadinya TIA dan strok iskemia adalah mungkin. Anomali Chimerli didiagnosis dengan pemeriksaan sinar-X pada persimpangan kraniovertebral, angiografi resonans magnetik, imbasan dupleks dan imbasan ultrasound pada saluran kepala dan leher. Gangguan vaskular yang menyertai anomali Chimerly dikenakan rawatan konservatif yang kompleks. Pembedahan untuk reseksi lengkungan yang tidak normal hanya dilakukan dalam kes yang teruk.

ICD-10

  • Patogenesis gangguan vaskular pada anomali Kimmerli
  • Pengelasan anomali Chimerly
  • Gejala anomali Chimerly
  • Diagnostik anomali Chimerly
  • Rawatan anomali chimerly
  • Harga rawatan

Maklumat am

Seiring dengan malformasi Chiari, platybasia dan asimilasi atlas, anomali Chimerly tergolong dalam apa yang disebut dengan cacat kraniovertebral - gangguan kongenital struktur persimpangan tengkorak dengan vertebra serviks pertama. Menurut beberapa laporan, anomali Chimerly berlaku pada 12-30% orang. Dengan menyebabkan pemampatan arteri vertebra, anomali Chimerli disertai dengan iskemia kronik di bahagian otak bahagian belakang. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu timbul. Anomali Chimerly itu sendiri bukan penyakit dan kehadirannya tidak bermaksud bahawa ia menyebabkan gangguan vaskular di lembangan arteri vertebra. Semasa memeriksa pesakit yang mengalami sindrom arteri vertebra dan anomali Kimmerli, hanya 25% yang mempunyai hubungan kausal antara kehadiran anomali dan perkembangan sindrom.

Patogenesis gangguan vaskular pada anomali Kimmerli

Arteri vertebra kanan dan kiri bercabang dari arteri subclavian yang sesuai. Setiap arteri vertebra bergerak di sepanjang tulang belakang serviks, berada di saluran yang dibentuk oleh lubang-lubang proses melintang vertebra-nya. Kemudian memasuki magnum foramen, sehingga memasuki rongga kranial. Arteri vertebra dan cawangannya membentuk lembangan vertebrobasilar yang disebut, yang membekalkan bekalan darah ke bahagian saraf tunjang di tulang belakang serviks, otak kecil dan batang otak. Meninggalkan saluran serviks, arteri vertebra membongkok di sekitar vertebra serviks dan melintang secara mendatar di alur tulang lebar, di mana ia dapat bergerak bebas dengan pergerakan kepala. Lengkungan tulang, yang kehadirannya dicirikan oleh anomali Chimerly, terletak di atas alur tulang dan menghadkan pergerakan arteri vertebra di tempat ini.

Anomali Chimerly boleh menyebabkan perkembangan sindrom arteri vertebra dengan dua cara: disebabkan oleh pencetusan mekanisme autonomik-iritasi perivaskular dari persarafan simpatik dan disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke lembangan vertebro-basilar kerana pemampatan mekanikal arteri vertebra. Faktor yang membawa kepada fakta bahawa anomali Chimerly menjadi penting secara klinikal adalah aterosklerosis, kerosakan dinding vaskular pada vaskulitis, spondyloarthrosis serviks, osteochondrosis tulang belakang serviks, hipertensi arteri, kehadiran malformasi kraniovertebral lain, proses cicatricial, kecederaan otak traumatik dengan atau trauma di kawasan persimpangan kraniovertebral. Gambaran klinikal sindrom arteri vertebra pada pesakit dengan anomali Chimerli boleh disebabkan oleh kecederaan bahu, menyebabkan kerosakan pada arteri vertebra yang dibatasi oleh lengkungan tulang melalui mekanisme whiplash..

Pengelasan anomali Chimerly

Dalam neurologi, terdapat 2 jenis anomali Chimerly. Yang pertama dicirikan oleh kehadiran lengkungan tulang yang menghubungkan proses artikular atlas dengan lengkungan posteriornya. Dalam varian kedua, anomali Chimerli diwakili oleh lengkungan tulang antara proses artikular atlas dan proses melintangnya.

Anomali Chimerly boleh menjadi unilateral dan dapat dilihat pada kedua-dua sisi vertebra serviks pertama. Selain itu, anomali Chimerly mungkin lengkap atau tidak lengkap. Lengkungan tulang yang tidak normal lengkap berbentuk setengah bulatan, lengkungan tulang yang tidak lengkap adalah pertumbuhan arcuate.

Gejala anomali Chimerly

Manifestasi klinikal yang menyertai anomali Chimerly disebabkan oleh penurunan aliran darah ke bahagian otak bahagian belakang. Akibatnya, pesakit mengalami kebisingan di telinga atau di kedua telinga (bersiul, berdering, bersenandung, mendesis), berkelip-kelip "lalat" atau "bintang" berkelip di depan mata, tiba-tiba gelap sekejap di mata. Gejala ini diperburuk dengan memusingkan kepala. Oleh kerana anomali Chimerly disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke otak kecil, pening dan ketidakstabilan kiprah terjadi, yang juga dapat diperburuk dengan memutar kepala. Dengan latar belakang kedudukan kepala yang tidak selesa atau terlalu banyak otot leher dengan anomali Chimerli, pesakit mungkin mengalami serangan kehilangan kesedaran. Kemungkinan timbulnya kelemahan otot secara tiba-tiba, yang menyebabkan kejatuhan pesakit tanpa kehilangan kesedaran.

Dalam kes yang lebih teruk, anomali Chimerly mungkin disertai dengan sakit kepala, gegaran lengan dan kaki, nystagmus, gangguan koordinasi, hipestesia dan / atau kelemahan otot pada bahagian muka atau batang badan, gangguan deria dan pergerakan satu atau lebih ekstrem. Serangan iskemia sementara di lembangan vertebro-basilar dapat diperhatikan. Komplikasi yang sangat teruk mengenai kehadiran anomali Kimmerli adalah strok iskemia.

Diagnosis anomali Chimerly

Semasa merawat pesakit dengan gejala kekurangan peredaran darah di lembangan vertebrobasilar otak, pertama sekali, sinar-X tengkorak dan sinar-X tulang belakang di tulang belakang serviks dilakukan. Anomali Chimerli biasanya dapat dilihat dengan jelas pada radiograf lateral kawasan persimpangan kraniovertebral. Sekiranya terdapat bunyi telinga untuk mengecualikan patologi ENT (neuritis koklea, otitis media kronik, labirinitis), mungkin perlu berunding dengan pakar otolaryngologi, melakukan audiometri dan ujian pendengaran lain. Kajian mengenai penganalisis vestibular (vestibulometry, electronystagmography, stabilography) juga dilakukan.

Oleh kerana anomali Chimerly yang dikenal pasti bukan penyebab sindrom arteri vertebra, pakar neurologi mesti mengecualikan kemungkinan penyebab kekurangan vertebrobasilar. Angiografi kontras mampu mendedahkan trombosis, malformasi arteriovenous atau aneurisma saluran cerebral, pemampatan kapal oleh pembentukan volumetrik (tumor, sista atau abses otak). Untuk menentukan betapa pentingnya anomali Chimerly secara klinikal, iaitu tahap pengaruhnya terhadap peredaran darah di lembangan vertebrobasilar, adalah mungkin untuk menggunakan sejumlah kajian hemodinamik: ultrasound kapal ekstrakranial, sonografi transkranial Doppler, imbasan dupleks dan angiografi resonans magnetik saluran otak. Dengan pertolongan mereka, sekiranya berlaku anomali Chimerli, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan mampatan arteri vertebra dan ketergantungannya pada kedudukan kepala dan leher..

Rawatan anomali chimerly

Anomali Chimerly memerlukan rawatan jika terdapat tanda-tanda klinikal dan hemodinamik gangguan peredaran darah di lembangan vertebrobasilar yang berkaitan dengan patologi tertentu ini. Pesakit yang mengalami anomali Chimerly perlu mengambil langkah berjaga-jaga sebagai sebahagian daripada rejimen pelindung. Sekiranya berlaku anomali Chimerli, senaman fizikal yang dipaksakan, putaran kepala yang hampir dengan had yang tajam, sandaran kepala, jungkir balik, aktiviti sukan dan permainan yang berkaitan dengan pukulan kepala (gusti, bola sepak, gimnastik, dll.) Harus dielakkan. Semasa menjalani urutan atau terapi manual tulang belakang serviks, pesakit perlu memberi amaran kepada tukang urut dan kiropraktor bahawa dia mengalami anomali Chimerly. Kemerosotan keadaan pesakit adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera..

Dalam kebanyakan kes, anomali Chimerli, yang membawa kepada manifestasi klinikal kekurangan vaskular, dikenakan rawatan konservatif. Terapi vaskular yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah serebrum (nicergoline, vinpocetine, vincamine, cinnarizine) dijalankan. Menurut indikasi, di bawah kawalan koagulogram, dengan anomali Chimerli, ubat-ubatan digunakan yang meningkatkan sifat realologi darah (pentoxifylline). Terapi kompleks ini juga merangkumi antioksidan, nootropik, neuroprotectors dan ubat metabolik (piracetam, sediaan ginkgo biloba, asid nikotinoyl-gamma-aminobutyric, meldonium).

Anomali Chimerly hari ini bukanlah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Keperluan untuk rawatan pembedahan mungkin timbul sekiranya berlaku sindrom arteri vertebra yang tidak dapat dikompensasi, yang menyebabkan kegagalan peredaran darah yang teruk di lembangan vertebrobasilar sekiranya ketiadaan bekalan darah cagaran yang mencukupi. Pembedahan untuk anomali Chimerli terdiri daripada menggeser lengkungan yang tidak normal dan menggerakkan arteri vertebra. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu memakai kolar Shants untuk jangka masa 2 hingga 4 minggu.

Apakah anomali Kimmerle dan adakah penyakit ini

Anomali Kimmerly Anomali Kimmerly adalah penyakit serius yang dicirikan oleh berlakunya perubahan patologi pada tulang belakang serviks. Ia boleh didiagnosis oleh neoplasma - lengkungan tulang yang tidak normal di tulang belakang manusia. Biasanya, penyakit ini dapat ditentukan dengan menggunakan imbasan sinar-X..

Bahaya terbesar dari anomali adalah disebabkan oleh kemungkinan perkembangan gangguan peredaran darah - lengkungan mengganggu aliran darah normal. Ini memberi kesan negatif terhadap keadaan badan, boleh menyebabkan penyimpangan pada fungsi tertentu. Selalunya, proses patologi mempengaruhi atlas - vertebra serviks pertama.

Mekanisme perkembangan penyakit

Untuk memahami bagaimana anomali Kimmerli berkembang, perlu mengkaji secara terperinci struktur ruang tulang belakang. Bayangkan banyak vertebra yang berada dalam satah yang sama dan membentuk lajur. Arteri kiri dan kanan berlepas dari arah itu dalam arah yang berbeza, selepas itu mereka memasuki rongga vertebra serviks. Selepas laluannya, banyak kapilari bercabang memenuhi foramen oksipital, setelah itu menembusi ke dasar tengkorak.

Bersama dengan prosesnya, arteri vertebra membentuk lembangan vertebrobasilar - ia bertanggungjawab untuk peredaran darah dan bekalan darah di otak kecil, saraf tunjang dan batang otak.

Arteri yang banyak ini juga membengkokkan vertebra serviks, setelah itu meresap ke dalam alur tulang yang lebar. Sekiranya pesakit mempunyai anomali Kimmerli, lengkungan tulang muncul di alur seperti itu. Ia mengganggu pergerakan normal dan semula jadi.

Dalam sebilangan besar kes, anomali Kimmerly adalah kongenital. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, patologi secara praktikal tidak mengganggu kesejahteraan pesakit. Perubahan negatif yang berlaku terhadap latar belakang penyimpangan ini dapat dipicu oleh beberapa penyakit bersamaan:

  • Vaskulitis
  • Kekonduksian saluran darah yang tidak mencukupi;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Osteochondrosis vertebra;
  • Kecederaan otak trauma;
  • Proses cicatricial;
  • Kerosakan teruk pada tulang belakang.

Anomali Chimerli pada kanak-kanak

Kawasan craniovertebral (CER), yang merupakan struktur bergerak tulang belakang serviks, pada masa yang sama adalah kawasan yang paling rentan. Manifestasi klinikal sekiranya berlaku kerosakan pada KVO adalah pelbagai. Dalam proses patologi, arteri vertebra dan formasi saraf yang menyertainya disertakan secara maksimum, yang membentuk inti patogenetik utama penyakit ini. Salah satu anomali KVO yang paling biasa adalah pelompat tulang, yang dijelaskan pada tahun 1923 oleh H. Hayek

. Ia terletak di antara pinggir posterior proses artikular atlas dan sempadan belakang lengkungannya dan membentuk bukaan di mana arteri vertebral (PA) dan saraf oksipital melintas. Patologi ini dijelaskan dengan lebih terperinci pada tahun 1930 oleh seorang doktor Hungary
A. Kimmerle
, yang menarik perhatian pada kenyataan bahawa perubahan ini boleh menyebabkan gangguan peredaran serebrum, dan kemudian menerima namanya - Kimmerle anomaly (AK).

Gejala

Anomali Kimmerly tidak selalu menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Oleh kerana itu, orang dapat menjalani seluruh hidup mereka dan tidak mengetahui tentang penyakit kongenital mereka. Sekiranya faktor negatif lain mula mempengaruhi tubuh manusia, orang itu mungkin mengalami tanda-tanda penyakit yang serupa. Mereka muncul kerana peredaran darah yang terganggu di bahagian otak dan bahagian bawah otak. Dalam hampir semua kes klinikal, tanda-tanda patologi pada individu berbeza..

Pada peringkat awal, penyakit ini dapat didiagnosis oleh sakit kepala, tekanan darah tinggi, penurunan ketajaman penglihatan dan kelainan lain. Oleh kerana gambar kabur, jarang sekali dapat mendiagnosis anomali Kimmerli, biasanya pesakit didiagnosis dengan penyimpangan saraf: migrain, VSD, ketegangan berlebihan. Oleh kerana itu, pesakit menerima rawatan yang salah untuk jangka masa panjang, yang menyebabkan berlakunya komplikasi..

Statistik menunjukkan bahawa 20% kes anomali Kimmerli didiagnosis pada tahap yang sudah progresif. Ia dicirikan oleh perubahan kronik dalam badan, perkembangan iskemia serebrum, gangguan di lembangan vertebrobasilar. Adalah mungkin untuk mendiagnosis anomali Kimmerli pada tahap lanjut dengan manifestasi berikut:

  • Tinitus berterusan;
  • Kerengsaan dan kegelisahan;
  • Keletihan kronik dan penurunan prestasi;
  • Sakit di bahagian belakang kepala;
  • Sering mual dan muntah;
  • Rintangan tekanan menurun;
  • Kemunculan lalat di depan mata;
  • Gait yang goyah dan tidak pasti;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Pening;
  • Halusinasi visual;
  • Jatuhkan serangan.

Pesakit pada peringkat awal patologi cepat letih, dan menghadapi migrain kronik. Ketidakselesaan yang paling besar adalah tinnitus, insomnia, penurunan tekanan. Adalah sangat penting untuk membezakan penyimpangan tersebut dari kelainan neurologi yang lain..

Klasifikasi anomali Kimmerly - bentuk patologi dan tahap manifestasi patologinya

Kecacatan yang dimaksudkan dapat dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

Berdasarkan penyetempatan pertumbuhan tidak normal:

  • Anomali medial. Jambatan patologi dalam kes ini mengartikulasikan proses artikular vertebra serviks pertama dan lengkungan posteriornya.
  • Anomali lateral. Melalui lengkungan tulang, proses melintang dan artikular atlas saling berhubung antara satu sama lain.

Bergantung pada spesifik struktur anomali:

  • Tidak lengkap. Lengkungan patologi ditunjukkan dalam bentuk penonjolan tulang.
  • Selesai. Sebagai tambahan kepada lengkungan tambahan, anomali juga mengandung ligamen, yang bergetar setelah beberapa waktu. Semua ini memberi tekanan berlebihan pada arteri vertebra. Anomali Kimmerli yang lengkap mempunyai manifestasi yang lebih menarik daripada jenis patologi sebelumnya. Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk perkembangan pesat.

Dengan bilangan kuil tambahan:

  • Sepihak Mempengaruhi satu sisi vertebra serviks. Gejala lebih ketara di sini di sebelah mana kecacatan itu berada. Contohnya, sakit hanya boleh merangkumi separuh kepala; pesakit mungkin mengadu kesesakan di satu telinga.
  • Dua hala. Terdapat dua jambatan bertulang yang mempengaruhi fungsi arteri vertebra kanan dan kiri.

Berdasarkan simptom, terdapat tiga darjah keparahan anomali Kimmerly:

  1. Ijazah pertama. Ia dicirikan oleh kehadiran rasa sakit yang kerap, yang disertai dengan kehilangan kekuatan dan pening. Sensasi kesakitan tertumpu di kawasan oksipital kepala. Mereka boleh diberikan di telinga atau mata.
  2. Darjah kedua. Sensasi menyakitkan dilengkapi dengan loya, muntah, gangguan koordinasi pergerakan, gegaran otot, mati rasa pada bahagian atas kaki. Pesakit tidak tidur nyenyak, mereka sering terkena panas atau sejuk. Keadaan mental tidak stabil: terdapat serangan kegelisahan dan ketakutan. Fenomena seperti itu direkodkan 3-5 kali setahun..
  3. Darjah ketiga. Gejala yang dinyatakan di atas membuat diri mereka merasa sekurang-kurangnya sebulan sekali..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis anomali Kimmerli, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik yang komprehensif. Sangat jarang gambaran klinikal mengenai perkembangan penyakit ini memaksa doktor menghantar pesakit ke penyelidikan yang diperlukan. Sekiranya sakit kepala mengganggu anda secara berterusan, tekankan agar anda dihantar untuk x-ray tengkorak dan tulang belakang. Sebilangan besar ujian inilah yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyimpangan tersebut. Sekiranya anda mengalami kemunculan tinnitus, doktor perlu mengecualikan kehadiran proses keradangan di saluran telinga.

Dalam kes ini, pesakit menjalani rundingan dengan pakar otolaryngologi. Pakar melakukan beberapa kajian fungsional, setelah itu dia menghantar pesakit untuk stabilografi dan vestibulometri. Kerana fakta bahawa patologi tidak menyebabkan sindrom arteri vertebra, doktor perlu melakukan kajian untuk menentukan penyebab penyimpangan tersebut..

Penyakit berikut boleh menimbulkan perkembangan anomali:

  • Trombosis;
  • Kecacatan arteriovenous;
  • Aneurisma serebrum.

Untuk menentukan penyakit ini, pesakit dihantar untuk angiografi kontras.

Kajian ini membolehkan anda menentukan penyimpangan yang ada dalam proses peredaran darah. Selain itu, pesakit perlu menjalani pemeriksaan ultrasound, MRI, CT, duplex. Hanya dengan pendekatan bersepadu anda akan dapat mendiagnosis anomali Kimmerli dalam masa yang singkat dan mula mengatasinya tepat pada masanya..

Jenis-jenis anomali


Anomali Kimmerle adalah perubahan patologi di Atlanta. Lebih-lebih lagi, bergantung kepada ciri-ciri kecacatan vertebra, anomali mungkin lengkap atau tidak lengkap..
Ubat rasmi tidak dapat menyatakan sebab yang tepat untuk anomali ini. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa penyebabnya boleh menjadi penyakit kronik tulang belakang, seperti osteochondrosis..

Anomali Kimmerle lengkap berlaku apabila ligamen yang menghubungkan atlas ke tengkorak menjadi ossified. Keadaan ini sangat teruk dan menyebabkan gejala serius yang mengganggu kehidupan pesakit sepenuhnya..

Anomali Kimmerle yang tidak lengkap tidak menyebabkan gejala yang teruk, tetapi juga memerlukan pemantauan dan rawatan yang berterusan..

Tetapi anomali yang diperoleh adalah penyakit yang lebih serius..

Keadaan ini memerlukan rawatan yang lebih serius. Ini memerlukan pemantauan berterusan terhadap perkembangan penyakit, gejala dan seberapa baik kaedah rawatan tertentu sesuai..

Dalam beberapa kes, gangguan neurologi berkembang akibat anomali Kimmerle yang serius. Mereka timbul kerana gangguan berterusan bekalan darah ke otak akibat arteri yang mencubit di saraf tunjang. Keadaan ini menyebabkan gejala tambahan yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius..

Bahaya patologi

Anomali Kimmerli adalah keadaan perubatan yang serius yang menyebabkan gangguan peredaran darah ke saraf tunjang dan otak. Ia berkembang kerana pemampatan saluran darah oleh tisu tulang. Latihan fizikal yang kerap dan berat, peningkatan tekanan darah, tekanan dan banyak lagi boleh menimbulkan tanda-tanda patologi. Oleh kerana itu, tisu-tisu tertentu tidak menerima darah beroksigen yang mencukupi. Dengan latar belakang ini, hipoksia otak berkembang - fungsi banyak sistem terganggu.


Oleh kerana kekurangan nutrien yang mencukupi, akar tulang belakang juga mulai mengubah keupayaan kerja mereka, mereka memprovokasi perkembangan gangguan neurologi. Bahaya terbesar anomali Kimmerly adalah untuk sistem kardiovaskular. Kekurangan rawatan yang mencukupi menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya, termasuk strok dan serangan jantung. Bahaya terbesar dari anomali Kimmerly adalah:

  • Bagi orang yang mempunyai kecenderungan genetik;
  • Bagi orang yang menderita osteochondrosis.

Kaedah rawatan


Anomali Kimmerle memerlukan rawatan khas hanya jika terdapat tanda-tanda kekurangan bekalan darah.

Untuk memulihkan bekalan darah, sebagai peraturan, hanya urut dan ubat yang diperlukan.

Di samping itu, doktor mengesyorkan mengurangkan beban pada tulang belakang, terutamanya tulang belakang serviks..

Ia juga sangat penting untuk mengelakkan latihan dan aktiviti fizikal yang berat, akibatnya kecederaan tulang belakang dapat terjadi. Latihan ini merangkumi sandaran kepala, jungkir balik, putaran kepala yang tajam dan pergerakan berbahaya lain dalam kes ini. Oleh itu, disarankan untuk mengelakkan sukan sukan, gimnastik dan permainan sukan..

Pembedahan untuk rawatan anomali Kimmerle sangat jarang digunakan, tetapi dalam beberapa kes ia tidak dapat dilakukan tanpanya. Di samping itu, hanya pembedahan yang dapat melegakan pesakit dari anomali Kimmerle. Oleh itu, jika simptom penyakit itu menampakkan diri dengan kuat dan mengganggu kehidupan yang penuh, serta jika kaedah rawatan lain tidak membantu mengatasi gejala yang ada, operasi mungkin merupakan satu-satunya jalan keluar..

Dalam kes lain, urut dan terapi manual harus membantu pesakit. Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan sahaja..

Ahli terapi kiropraktor atau urut yang akan menjalankan rawatan mesti sedar bahawa pesakit mempunyai anomali Kimmerle. Prosedur ini harus ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri..

Dia juga dapat memberikan latihan khas untuk tulang belakang serviks, yang akan membantu meningkatkan peredaran darah di otak, serta melegakan gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan penyakit ini..

Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk dan gejala penyakit semakin meningkat, perlu segera berhenti bersenam dan berjumpa doktor.


Anomali Kimmerle paling kerap menyebabkan kekurangan vaskular, yang merupakan gejala utamanya. Oleh itu, sangat penting untuk mula merawat keadaan ini. Untuk ini, sebagai peraturan, kaedah konservatif digunakan..

Untuk meningkatkan peredaran darah di otak, terapi vaskular digunakan, yang meliputi Cavinton, Cinnarizine, Sermion dan Devinkan.

Di samping itu, ubat-ubatan juga digunakan yang meningkatkan sifat sebenar darah. Ia boleh menjadi pentoxifylline atau trental. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh diresepkan hanya di bawah kawalan koagulogram dan jika benar-benar diperlukan.

Ubat metabolik, antioksidan, neuroprotectors dan nootropics juga digunakan untuk terapi ubat yang kompleks..

Sangat penting bagi pesakit untuk memahami bahawa semua kaedah rawatan, kecuali pembedahan, hanya dapat melegakan gejala, tetapi tidak membetulkan anomali Kimmerle. Oleh itu, mereka perlu sangat berhati-hati terhadap kesihatan mereka dan, jika gejala baru muncul atau yang lama bertambah buruk, segera dapatkan bantuan perubatan..

Pencegahan

Anomali Kimmerli adalah patologi kongenital, perkembangannya tidak dapat dicegah. Namun, untuk mengurangkan risiko terkena komplikasi serius, orang perlu mematuhi beberapa cadangan pencegahan. Ini termasuk:

  • Pemakanan yang betul dan seimbang;
  • Minum banyak cecair;
  • Aktiviti fizikal yang kompleks;
  • Rawatan fisioterapi biasa;
  • Peningkatan berat badan yang betul;
  • Organisasi rejim kerja yang selamat;
  • Pembahagian berat sama rata.

Perlu diingat bahawa sukan tidak dikontraindikasikan untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, sebelum pergi ke mana-mana bahagian sukan, adalah mustahak untuk berunding dengan doktor anda..

Cuba elakkan putaran dan beban yang tajam, dilarang mengangkat berat dan meletakkannya di leher anda. Mengabaikan nasihat boleh mengakibatkan akibat negatif.

Penerangan terperinci mengenai anomali Kimmerly

Anomali Kimmerly Anomali Kimmerly adalah penyakit serius yang dicirikan oleh berlakunya perubahan patologi pada tulang belakang serviks. Ia boleh didiagnosis oleh neoplasma - lengkungan tulang yang tidak normal di tulang belakang manusia. Biasanya, penyakit ini dapat ditentukan dengan menggunakan imbasan sinar-X..

Bahaya terbesar dari anomali adalah disebabkan oleh kemungkinan perkembangan gangguan peredaran darah - lengkungan mengganggu aliran darah normal. Ini memberi kesan negatif terhadap keadaan badan, boleh menyebabkan penyimpangan pada fungsi tertentu. Selalunya, proses patologi mempengaruhi atlas - vertebra serviks pertama.

Mekanisme perkembangan penyakit

Untuk memahami bagaimana anomali Kimmerli berkembang, perlu mengkaji secara terperinci struktur ruang tulang belakang. Bayangkan banyak vertebra yang berada dalam satah yang sama dan membentuk lajur. Arteri kiri dan kanan berlepas dari arah itu dalam arah yang berbeza, selepas itu mereka memasuki rongga vertebra serviks. Selepas laluannya, banyak kapilari bercabang memenuhi foramen oksipital, setelah itu menembusi ke dasar tengkorak.

Arteri yang banyak ini juga membengkokkan vertebra serviks, setelah itu meresap ke dalam alur tulang yang lebar. Sekiranya pesakit mempunyai anomali Kimmerli, lengkungan tulang muncul di alur seperti itu. Ia mengganggu pergerakan normal dan semula jadi.

Dalam sebilangan besar kes, anomali Kimmerly adalah kongenital. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, patologi secara praktikal tidak mengganggu kesejahteraan pesakit. Perubahan negatif yang berlaku terhadap latar belakang penyimpangan ini dapat dipicu oleh beberapa penyakit bersamaan:

  • Vaskulitis
  • Kekonduksian saluran darah yang tidak mencukupi;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Osteochondrosis vertebra;
  • Kecederaan otak trauma;
  • Proses cicatricial;
  • Kerosakan teruk pada tulang belakang.

Gejala

Anomali Kimmerly tidak selalu menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Oleh kerana itu, orang dapat menjalani seluruh hidup mereka dan tidak mengetahui tentang penyakit kongenital mereka. Sekiranya faktor negatif lain mula mempengaruhi tubuh manusia, orang itu mungkin mengalami tanda-tanda penyakit yang serupa. Mereka muncul kerana peredaran darah yang terganggu di bahagian otak dan bahagian bawah otak. Dalam hampir semua kes klinikal, tanda-tanda patologi pada individu berbeza..

Pada peringkat awal, penyakit ini dapat didiagnosis oleh sakit kepala, tekanan darah tinggi, penurunan ketajaman penglihatan dan kelainan lain. Oleh kerana gambar kabur, jarang sekali dapat mendiagnosis anomali Kimmerli, biasanya pesakit didiagnosis dengan penyimpangan saraf: migrain, VSD, ketegangan berlebihan. Oleh kerana itu, pesakit menerima rawatan yang salah untuk jangka masa panjang, yang menyebabkan berlakunya komplikasi..

Statistik menunjukkan bahawa 20% kes anomali Kimmerli didiagnosis pada tahap yang sudah progresif. Ia dicirikan oleh perubahan kronik dalam badan, perkembangan iskemia serebrum, gangguan di lembangan vertebrobasilar. Adalah mungkin untuk mendiagnosis anomali Kimmerli pada tahap lanjut dengan manifestasi berikut:

  • Tinitus berterusan;
  • Kerengsaan dan kegelisahan;
  • Keletihan kronik dan penurunan prestasi;
  • Sakit di bahagian belakang kepala;
  • Sering mual dan muntah;
  • Rintangan tekanan menurun;
  • Kemunculan lalat di depan mata;
  • Gait yang goyah dan tidak pasti;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Pening;
  • Halusinasi visual;
  • Jatuhkan serangan.

Pesakit pada peringkat awal patologi cepat letih, dan menghadapi migrain kronik. Ketidakselesaan yang paling besar adalah tinnitus, insomnia, penurunan tekanan. Adalah sangat penting untuk membezakan penyimpangan tersebut dari kelainan neurologi yang lain..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis anomali Kimmerli, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik yang komprehensif. Sangat jarang gambaran klinikal mengenai perkembangan penyakit ini memaksa doktor menghantar pesakit ke penyelidikan yang diperlukan. Sekiranya sakit kepala mengganggu anda secara berterusan, tekankan agar anda dihantar untuk x-ray tengkorak dan tulang belakang. Sebilangan besar ujian inilah yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyimpangan tersebut. Sekiranya anda mengalami kemunculan tinnitus, doktor perlu mengecualikan kehadiran proses keradangan di saluran telinga.

Dalam kes ini, pesakit menjalani rundingan dengan pakar otolaryngologi. Pakar melakukan beberapa kajian fungsional, setelah itu dia menghantar pesakit untuk stabilografi dan vestibulometri. Kerana fakta bahawa patologi tidak menyebabkan sindrom arteri vertebra, doktor perlu melakukan kajian untuk menentukan penyebab penyimpangan tersebut..

Penyakit berikut boleh menimbulkan perkembangan anomali:

  • Trombosis;
  • Kecacatan arteriovenous;
  • Aneurisma serebrum.

Kajian ini membolehkan anda menentukan penyimpangan yang ada dalam proses peredaran darah. Selain itu, pesakit perlu menjalani pemeriksaan ultrasound, MRI, CT, duplex. Hanya dengan pendekatan bersepadu anda akan dapat mendiagnosis anomali Kimmerli dalam masa yang singkat dan mula mengatasinya tepat pada masanya..

Kaedah rawatan

Bentuk kongenital anomali Kimmerly lebih kurang selesa daripada yang diperoleh. Banyak orang berhadapan dengan manifestasi berterusan dari semua gejala patologi ini, tetapi sejak sekian lama mereka tidak dapat mencari penyebab penyimpangan tersebut. tidak semua doktor dapat mendiagnosis anomali tepat pada waktunya dan menetapkan rawatan yang berkesan dan komprehensif. Pesakit menghadapi akibat negatif kerana rawatan yang tidak betul.

Untuk mengatasi manifestasi awal patologi ini, latihan berkala di gimnastik perubatan memungkinkan. Latihan khas membantu mengembalikan aliran darah, mereka meregangkan otot di kawasan suboccipital, sehingga peredaran darah dipulihkan. Ini memberi kesan positif pada postur, tekanan pada arteri vertebra menurun.

Urut akan meningkatkan peredaran darah ke otak dan saraf tunjang. Penting untuk dilakukan oleh pakar yang berkelayakan di pusat perubatan. Pergerakan yang betul membantu mengurangkan sindrom kesakitan, dan juga meningkatkan kesejahteraan dengan ketara. Perlu diingat bahawa prosedur sedemikian harus dilakukan secara berkala dan dijalankan di kompleks.

Terapi tradisional

Sekiranya manifestasi anomali Kimmerli memberi seseorang ketidakselesaan yang serius, dia perlu berjumpa doktor untuk menetapkan rejimen rawatan yang paling berkesan. Kecekapan terbesar ditunjukkan oleh kombinasi ubat-ubatan, terapi urut dan senaman. Sekiranya patologi bermula ke tahap serius, campur tangan pembedahan dilakukan.

Untuk rawatan ubat-ubatan, ubat-ubatan digunakan yang dapat melegakan seseorang dari gejala patologi yang sedang berkembang. Terapi sedemikian menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan yang pesat, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Lebih baik jika terapi ubat digabungkan dengan terapi fizikal. Ubat yang paling berkesan termasuk:

    Trental, Pentoxifylline - meningkatkan sifat darah;

Ia biasanya diresepkan untuk sindrom arteri vertebra. Ini adalah operasi biasa untuk doktor, ia benar-benar selamat. Tempoh pemulihan selepas intervensi seperti ini adalah 2-4 minggu, di mana pesakit perlu memakai kolar Shants khas.

Resipi rakyat

Mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya anomali Kimmerly - ia adalah penyakit kronik kongenital. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan bersepadu, anda akan dapat mencegah perkembangan komplikasi. Perlu diingat bahawa ubat tradisional bukan ubat mujarab, lebih baik berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan resipi tersebut. Resipi berikut paling kerap digunakan:

  • Tuangkan 1 sudu besar celandine dengan segelas air mendidih dan biarkan untuk meresap selama kira-kira 20-30 minit. Selepas waktu ini, tapis ubatnya, ambil 2 sudu besar infus yang sudah selesai 3 kali sehari. Tempoh rawatan sedemikian harus ditinggalkan di suatu tempat 3-4 minggu.
  • Campurkan setengah kilogram cranberry dengan jumlah madu yang sama dan tambahkan 140 gram lobak di sana. Kisar semua bahan dalam pengisar, kemudian pindahkan ke bekas kaca dan biarkan di dalam peti sejuk selama beberapa jam. Ambil satu sudu selepas setiap hidangan.

Bahaya patologi

Anomali Kimmerli adalah keadaan perubatan yang serius yang menyebabkan gangguan peredaran darah ke saraf tunjang dan otak. Ia berkembang kerana pemampatan saluran darah oleh tisu tulang. Latihan fizikal yang kerap dan berat, peningkatan tekanan darah, tekanan dan banyak lagi boleh menimbulkan tanda-tanda patologi. Oleh kerana itu, tisu-tisu tertentu tidak menerima darah beroksigen yang mencukupi. Dengan latar belakang ini, hipoksia otak berkembang - fungsi banyak sistem terganggu.

Oleh kerana kekurangan nutrien yang mencukupi, akar tulang belakang juga mulai mengubah keupayaan kerja mereka, mereka memprovokasi perkembangan gangguan neurologi. Bahaya terbesar anomali Kimmerly adalah untuk sistem kardiovaskular. Kekurangan rawatan yang mencukupi menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya, termasuk strok dan serangan jantung. Bahaya terbesar dari anomali Kimmerly adalah:

  • Bagi orang yang mempunyai kecenderungan genetik;
  • Bagi orang yang menderita osteochondrosis.

Pencegahan

Anomali Kimmerli adalah patologi kongenital, perkembangannya tidak dapat dicegah. Namun, untuk mengurangkan risiko terkena komplikasi serius, orang perlu mematuhi beberapa cadangan pencegahan. Ini termasuk:

  • Pemakanan yang betul dan seimbang;
  • Minum banyak cecair;
  • Aktiviti fizikal yang kompleks;
  • Rawatan fisioterapi biasa;
  • Peningkatan berat badan yang betul;
  • Organisasi rejim kerja yang selamat;
  • Pembahagian berat sama rata.

Perlu diingat bahawa sukan tidak dikontraindikasikan untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, sebelum pergi ke mana-mana bahagian sukan, adalah mustahak untuk berunding dengan doktor anda..

Cuba elakkan putaran dan beban yang tajam, dilarang mengangkat berat dan meletakkannya di leher anda. Mengabaikan nasihat boleh mengakibatkan akibat negatif.


Artikel Seterusnya
Faktor Rh apa kesannya?