Punca, gejala dan rawatan angiopati retina


Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Angiopati retina awal adalah peringkat pertama penyakit ini. Dalam banyak kes, angiopati dalam jangka masa ini berlaku tanpa ada gejala yang dapat diketahui oleh pesakit. Tetapi tidak lama kemudian, dengan perkembangan penyakit ini, munculnya sejenis "lalat", bintik-bintik gelap di depan mata, kilatan cahaya dan sebagainya. Tetapi ketajaman penglihatan masih normal, dan ketika memeriksa fundus, perubahan pada tisu mata belum dapat dilihat.

Kita dapat mengatakan bahawa pada peringkat pertama penyakit ini, semua proses dapat diterbalikkan, iaitu untuk membuat saluran mata pulih. Dalam kes ini, tidak akan ada gangguan pada struktur tisu mata, dan ketajaman penglihatan akan tetap normal, sama seperti sebelum penyakit ini.

Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk memulakan rawatan kedua-dua masalah vaskular itu sendiri dan penyakit yang mendasari yang menyebabkan komplikasi serius pada waktunya. Hanya dalam kes ini, pada tahap awal proses, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan perubahan negatif pada mata..

Semua perkara di atas berlaku untuk kes penyakit yang disebabkan oleh hipertensi. Dengan angiopati diabetes, yang diprovokasi oleh diabetes mellitus, bahkan pada tahap awal, proses pemusnahan vaskular pada mata menjadi tidak dapat dipulihkan.

Angiopati retina adalah tiga darjah.

Angiopati retina pada kedua mata

Oleh kerana angiopati adalah akibat penyakit sistemik badan yang lain dan mempengaruhi saluran di seluruh tubuh manusia, ia hampir selalu dapat dilihat pada kedua mata manusia.

Angiopati retina pada kedua mata adalah pelanggaran struktur dan fungsi saluran darah, yang menyebabkan pelbagai masalah pada mata dan penglihatan, bergantung pada tahap penyakit itu sendiri. Kemungkinan miopia atau kebutaan progresif, serta glaukoma dan katarak mata.

Sebab dan gejala penyakit di mana penyakit itu dapat didiagnosis telah dijelaskan di bahagian sebelumnya. Juga, untuk masalah vaskular pada kedua mata, pembahagian menjadi diabetes, hipertensi, traumatik, hipotonik dan remaja, yang juga berlaku dalam kes penyakit vaskular di retina satu mata, adalah ciri. Pada masa yang sama, rawatan masalah ini juga dikaitkan, pertama sekali, dengan memperbaiki keadaan umum seseorang dan menyingkirkan penyakit yang mendasari. Sudah tentu, rawatan tempatan yang simptomatik juga penting, yang akan mengekalkan keadaan saluran mata dengan stabil, mencegah perubahan yang tidak dapat dipulihkan..

Angiopati retina 1 darjah

Pada hipertensi, beberapa tahap angiopati dibezakan, yang disebabkan oleh masalah dengan tekanan darah tinggi. Klasifikasi ini timbul kerana tahap lesi vaskular pada mata, yang diperhatikan dengan komplikasi ini. Terdapat tiga peringkat penyakit - pertama, kedua dan ketiga. Adalah mungkin untuk mengetahui pada tahap apa penyakit ini hanya dengan pemeriksaan oftalmologi fundus pesakit.

Proses perubahan hipertensi vaskular sangat dicirikan oleh pengembangan urat-urat fundus, kerana ia meluap dengan darah. Vena mula menggeliat, dan permukaan bola mata ditutup dengan pendarahan kecil. Lama kelamaan, pendarahan menjadi lebih kerap, dan retina mula mendung..

Pada tahap pertama angiopati, perubahan berikut pada mata adalah ciri, yang disebut fisiologi:

  • arteri di retina mula mengecil,
  • urat retina mula melebar,
  • ukuran dan lebar kapal menjadi tidak rata,
  • terdapat peningkatan kura-kura vaskular.

Angiopati retina 1 darjah adalah peringkat penyakit di mana prosesnya masih boleh dibalikkan. Sekiranya penyebab komplikasi itu sendiri dihilangkan - hipertensi, maka pembuluh darah di mata secara beransur-ansur kembali normal, dan penyakitnya reda.

Angiopati retina sederhana

Angiopati retina sederhana adalah peringkat kedua penyakit ini, yang berlaku selepas peringkat pertama.

Dengan angiopati retina darjah kedua, penampilan perubahan organik pada mata adalah ciri:

  • kapal mula berbeza lebar dan saiznya,
  • kura-kura vaskular juga terus meningkat,
  • dalam warna dan struktur, kapal mulai menyerupai kawat tembaga ringan, kerana jalur cahaya pusat yang terletak di sepanjang kapal sangat menyempit,
  • dengan kemajuan penyempitan jalur cahaya yang lebih jauh, kapal-kapal itu menyerupai bentuk dawai perak,
  • terdapat kemunculan trombosis pada saluran retina,
  • pendarahan muncul,
  • dicirikan oleh berlakunya mikroaneurisma dan kapal yang baru terbentuk, yang terletak di kawasan kepala saraf optik,
  • fundus pada pemeriksaan pucat, dalam beberapa kes, bahkan bayangannya yang lilin diperhatikan,
  • kemungkinan perubahan bidang pandangan,
  • dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran kepekaan cahaya,
  • penglihatan kabur,
  • ketajaman penglihatan mula hilang, rabun muncul.

Dua yang pertama telah dibincangkan di bahagian sebelumnya. Sekarang mari kita menyentuh tahap ketiga dan paling teruk penyakit ini..

Angiopati retina 3 darjah

Pada tahap penyakit tertentu, gejala dan manifestasi berikut diperhatikan:

  • kemunculan pendarahan di retina,
  • berlakunya edema retina,
  • kemunculan fokus dengan warna putih di retina,
  • berlakunya kekaburan, yang menentukan sempadan saraf optik,
  • kemunculan edema saraf optik,
  • kemerosotan ketajaman penglihatan yang teruk,
  • berlakunya rabun, iaitu kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Angiopati retina hipertensi

Hipertensi adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah secara berkala atau berterusan. Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah penyempitan saluran kecil dan kapilari di seluruh sistem vaskular, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah. Oleh itu, darah mula menekan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, kerana jantung membuat lebih banyak usaha untuk mendorong darah di sepanjang tempat tidur vaskular..

Hipertensi menyebabkan pelbagai komplikasi pada tubuh manusia, misalnya penyakit jantung, penyakit otak, penyakit buah pinggang, dan sebagainya. Tidak terkecuali dan penyakit vaskular mata, iaitu retina, salah satunya adalah angiopia.

Dengan penyakit ini, urat-urat mula bercabang dan mengembang, sering terdapat pendarahan tusukan yang diarahkan ke bola mata. Mungkin juga terdapat kerlipan bola mata salah satu atau kedua mata.

Sekiranya anda mengambil tindakan untuk mengatasi masalah yang mendasari dan mencapai hasil yang baik dan keadaan yang stabil, angiopati retina hipertensi akan hilang dengan sendirinya. Sekiranya penyakit ini dimulakan, ia boleh mengakibatkan masalah penglihatan serius dan masalah mata yang lain..

Angiopati retina hipertensi

Jenis penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan ketajaman penglihatan, yang dinyatakan dalam penglihatan kabur dengan satu atau kedua mata. Miopia juga boleh berkembang, yang berkembang dengan keadaan pesakit yang semakin teruk dengan hipertensi.

Angiopati retina hipertensi timbul sebagai komplikasi hipertensi seseorang. Dengan penyakit ini, tekanan pada dinding saluran darah meningkat sehingga menyebabkan masalah pada pelbagai organ tubuh manusia..

Mata, yang mulai mengalami kesulitan dalam berfungsi, tidak terkecuali. Terutama, ini berlaku pada retina, di dalam saluran dan tisu di mana perubahan degeneratif mula terjadi..

Angiopati retina hipotonik

Hipotensi, iaitu penurunan tekanan darah yang kuat, diperhatikan pada penyakit yang disebut hipertensi arteri. Pada masa yang sama, tekanan menurun sehingga proses ini menjadi jelas bagi seseorang dan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan.

Terdapat dua jenis hipertensi arteri - akut dan kronik. Dalam keadaan akut, manifestasi keruntuhan dapat diperhatikan, di mana nada vaskular jatuh tajam. Kejutan mungkin berlaku, yang dicirikan oleh vasodilasi lumpuh. Semua proses ini disertai dengan penurunan bekalan oksigen ke otak, yang mengurangkan kualiti fungsi organ vital manusia. Dalam beberapa kes, hipoksia berlaku, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Dan dalam kes ini, faktor penentu bukanlah penunjuk tekanan di dalam kapal, tetapi kadar penurunannya.

Angiopati retina hipotonik adalah akibat hipertensi arteri dan menampakkan diri dalam penurunan nada vaskular retina. Akibatnya, pembuluh darah mulai meluap dengan darah, yang mengurangkan kadar alirannya. Pada masa akan datang, gumpalan darah mula terbentuk di saluran kerana genangan darah. Proses ini dicirikan oleh sensasi denyutan, yang diperhatikan pada saluran mata.

Angiopati retina hipotonik

Biasanya, komplikasi jenis ini hilang dengan rawatan penyakit yang betul. Nada vaskular seluruh badan bertambah baik, yang juga mempengaruhi keadaan saluran mata. Darah mula bergerak lebih cepat, gumpalan darah berhenti terbentuk, yang mempengaruhi peningkatan bekalan darah ke retina, bola mata, dan sebagainya..

Angiopati retina hipotonik disebabkan oleh penyakit utama manusia - hipotensi. Pada masa yang sama, terdapat penurunan nada pembuluh darah seluruh tubuh, dan juga, khususnya, mata. Oleh itu, darah mula bertakung di pembuluh darah, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah di saluran ini. Trombosis kapilari dan saluran vena menyebabkan pelbagai pendarahan di retina dan bola mata. Yang membawa kepada masalah penglihatan dan juga masalah mata yang lain.

Angiopati retina bercampur

Dengan jenis penyakit ini, perubahan patologi mulai muncul di saluran mata, yang disebabkan oleh disfungsi dalam pengaturan aktiviti mereka oleh sistem saraf autonomi..

Angiopati retina jenis campuran adalah penyakit mata yang disebabkan oleh penyakit sistemik secara umum yang mempengaruhi pembuluh darah seluruh badan. Dalam kes ini, kapilari dan kapal lain yang berada di fundus terjejas terlebih dahulu.

Jenis disfungsi vaskular ini boleh menyebabkan akibat yang sangat serius bagi penglihatan seseorang, misalnya, kemerosotannya, serta kehilangan.

Bentuk komplikasi ini berlaku pada semua kategori usia pesakit, kerana penyakit sistemik adalah ciri dari usia apa pun. Tetapi terdapat peningkatan kejadian angiopati pada orang yang telah melewati usia tiga puluh tahun..

Biasanya, keadaan saluran retina mula kembali normal semasa rawatan penyakit yang mendasari. Ini berlaku bukan hanya pada sistem vaskular pada mata, tetapi juga untuk peredaran darah ke seluruh tubuh. Dalam kes ini, rawatan harus dijalankan secara menyeluruh, dengan mengambil kira diagnosis terapi dan oftalmologi..

Angiopati retina distonik

Komplikasi jenis ini dicirikan oleh gangguan penglihatan yang serius, yang dapat menampakkan diri dalam perkembangan miopia yang aktif. Dalam beberapa kes, bahkan ada kehilangan penglihatan sepenuhnya. Masalah dengan saluran mata dan penglihatan kabur, biasanya mempengaruhi orang setelah tiga puluh tahun.

Angiopati retina distonik adalah komplikasi patologi lain yang berlaku di dalam tubuh manusia. Pada masa yang sama, disfungsi ini mempengaruhi semua saluran sistem peredaran darah, sementara saluran mata menderita tidak kurang, dan bahkan, kadang-kadang lebih banyak lagi..

Keadaan pesakit dicirikan oleh gejala seperti penampilan kerudung di depan mata, kehadiran rasa sakit atau ketidakselesaan di mata, berlakunya kilatan cahaya di mata, kemerosotan ketajaman penglihatan, kemunculan pendarahan tempatan yang berlaku di bola mata.

Semasa memerhatikan gejala seperti itu, seseorang mesti berunding dengan pakar oftalmologi untuk mengetahui punca masalah penglihatan, dan juga memilih kompleks terapi yang sesuai.

Angiopati retina diabetes

Diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh gangguan pada sistem endokrin. Dalam kes ini, terdapat kekurangan hormon insulin, yang mengambil bahagian penting dalam pengaturan proses metabolik dalam tubuh, misalnya, dalam metabolisme glukosa, dan sebagainya. Tetapi bukan satu-satunya disfungsi yang disebabkan oleh penyakit ini. Bukan hanya metabolisme glukosa terganggu, tetapi semua jenis proses metabolik menderita - lemak, protein, karbohidrat, mineral dan garam air.

Angiopati retina diabetes berlaku sebagai komplikasi diabetes mellitus. Saluran darah terjejas kerana pengabaian penyakit dan kesannya pada semua tisu badan. Tidak hanya kapilari kecil yang terletak di mata menderita, tetapi juga kapal yang lebih besar di seluruh tubuh manusia. Akibatnya, semua saluran darah menyempit, dan darah mula mengalir dengan lebih perlahan. Akibatnya, kapal-kapal menjadi tersumbat, menyebabkan masalah pada tisu, yang mesti disertakan dengan nutrien dan oksigen. Semua ini menyebabkan gangguan metabolik pada mata, iaitu di retina, yang paling sensitif terhadap disfungsi vaskular. Dalam keadaan seperti itu, masalah penglihatan, kemunculan rabun dan juga kebutaan adalah mungkin..

Latar belakang angiopati retina

Sebab-sebab yang menyebabkan perubahan distrofi pada retina mata adalah masalah berikut: keracunan badan, kehadiran hipertensi arteri, penampilan vaskulitis autoimun, masalah yang ditentukan secara genetik dengan dinding saluran darah, kecederaan mata dan tulang belakang serviks, pelbagai penyakit darah, kehadiran diabetes mellitus, keadaan kerja berterusan ketegangan mata yang tinggi, tekanan intrakranial yang tinggi.

Latar belakang angiopati retina mendapat namanya kerana fakta bahawa ia berlaku dengan latar belakang penampilan pelbagai penyakit. Dalam kes ini, perubahan berlaku di dinding saluran darah, yang mempengaruhi fungsi normalnya. Terdapat pelanggaran peredaran darah di mata, yang menjadi disfungsi kronik. Perubahan seperti itu pada kapal menjadi penyebab gangguan penglihatan berterusan, yang dalam banyak kes tidak dapat dipulihkan. Sebilangan pesakit mengalami kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Angiopati retina vena

Darah mula mengalir dengan lebih perlahan, dan kadang-kadang stagnan, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, munculnya pembekuan darah, dan juga terjadinya pendarahan di bola mata. Vena juga mula berubah bentuk, mengembang dan memusing sepanjang keseluruhannya. Kemudian, perubahan struktur tisu mula berlaku di retina..

Angiopati vena retina adalah komplikasi penyakit sistemik badan, yang menampakkan dirinya dalam pelanggaran aliran darah vena.

Dengan masalah seperti itu pada urat mata, pesakit mungkin mengalami pelbagai masalah penglihatan. Sebagai contoh, terdapat pengaburan mata, rabun yang lemah atau sentiasa progresif. Untuk menghilangkan masalah dengan urat mata, perlu menangani terapi penyakit yang mendasari dalam kombinasi dengan rawatan gangguan vaskular itu sendiri..

Gejala angiopati jenis ini diperhatikan pada hipertensi, yang menyebabkan komplikasi serupa pada saluran mata.

Angiopati retina traumatik

Sebarang kecederaan, walaupun pada pandangan pertama, ringan, boleh menyebabkan komplikasi serius dan masalah kesihatan. Contohnya, kecederaan pada tulang belakang serviks, kecederaan otak, perasan tajam di dada sering menyebabkan komplikasi pada organ mata.

Angiopati retina traumatik dicirikan oleh vasokonstriksi pada mata kerana mampatan saluran rahim. Juga, akibat kecederaan adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang boleh menjadi kekal dan mempengaruhi nada saluran retina. Selepas itu, pesakit mengalami gangguan penglihatan, yang dinyatakan dalam kemerosotannya yang berterusan dan stabil, yang disebut miopia progresif..

Mekanisme berlakunya komplikasi ini adalah seperti berikut: pemampatan tajam dan tiba-tiba pada saluran badan menyebabkan kekejangan arteriol, yang menyebabkan hipoksia retina mata, di mana transudat dilepaskan. Beberapa saat selepas kecederaan, penampilan perubahan organik pada retina diperhatikan, yang sering disertai dengan pendarahan..

Dengan penyakit ini, lesi yang kerap berlaku bukan sahaja di retina, tetapi juga perubahan atropik pada saraf optik.

Kekejangan menyebabkan perubahan pada mata yang disebut Berlin retinal clouding. Dalam kes ini, edema muncul, yang mempengaruhi lapisan retina dalam. Terdapat juga tanda-tanda pendarahan subkoroid, di mana transudat keluar.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahawa dalam bentuk traumatik angiopati, gegaran retina berlaku. Ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf optik, iaitu, plat kisi tipisnya. Kerosakan pada plat berlaku kerana pukulan tajam memprovokasi untuk bergerak ke belakang, yang menyebabkan pendarahan di retina dan munculnya edema di kepala saraf optik.

Angiopati vaskular retina


Angiopati retina bukan penyakit bebas, ini adalah gejala patologi yang disertai dengan pelanggaran fungsi saluran darah organ penglihatan. Akibatnya, nada kapilari menurun, ia menyempit atau mengembang. Akibatnya, kegagalan aliran darah berlaku, dan keadaan retina secara langsung bergantung pada proses ini. Apabila kawasan yang rosak muncul, masalah penglihatan timbul yang sangat sukar untuk diperbaiki.

Intipati patologi dan bahayanya

Angiopati adalah penyakit bergantung. Dengan istilah yang serupa, doktor menetapkan proses yang berlaku dalam sistem vaskular. Mereka mempunyai kesan negatif terhadap aliran darah yang lancar. Anomali biasanya sistematik dan menampakkan diri dalam banyak keabnormalan oftalmik. Biasanya, penyakit ini menyerang kedua-dua mata.

Dalam kes yang luar biasa, angiopati diperhatikan di satu pihak. Dalam situasi seperti itu, diperlukan perundingan dengan pakar oftalmologi atau pakar bedah saraf. Oleh kerana perkembangan proses asimetri menandakan munculnya masalah tempatan: pembentukan tumor, pembekuan darah di saluran retina, dll..

Penyebab angiopati

Retina adalah salah satu elemen terpenting dari alat visual. Dia bertindak balas dengan sepantas kilat terhadap perubahan peredaran darah. Angiopati memberi isyarat bahawa proses patologi diaktifkan di mata, yang memberi kesan negatif kepada keadaan saluran darah.

Sebab utama penampilan anomali:

  • Hipertensi. Tekanan darah tinggi memberi kesan negatif pada dinding pembuluh organ penglihatan, merosakkan struktur dalaman. Akibatnya, mereka menjadi padat, fibrotisasi mereka didiagnosis. Proses peredaran darah terganggu, pembekuan darah terbentuk. Kerana tekanan sentiasa tinggi, sebahagian kapilari pecah. Gejala utama patologi adalah penyempitan saluran fundus;
  • Diabetes. Penyakit ini mempengaruhi sistem vaskular bukan sahaja alat visual, tetapi seluruh organisma. Sebab perkembangan penyakit ini adalah peningkatan kadar gula dalam darah. Akibatnya, oklusi muncul, kapilari tumbuh dan menebal, saluran menyempit, proses peredaran darah terganggu. Patologi, jika tidak ada rawatan yang kompeten, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan;
  • Kecederaan pada tengkorak, tulang belakang, atau mata. Dengan kecederaan seperti itu, tekanan intrakranial meningkat tajam, dinding kapilari pecah, memprovokasi pendarahan ke retina;
  • Hipotensi. Tekanan darah rendah disertai dengan vasodilatasi, penurunan kecepatan aliran darah. Di samping itu, pembentukan gumpalan darah diperhatikan, kebolehtelapan dinding pembuluh darah meningkat..
Juga, perkembangan penyakit ini menyebabkan penyalahgunaan minuman beralkohol dan rokok, pendedahan radiasi yang berpanjangan.

Jenis angiopati mata

Klasifikasi patologi dilakukan bergantung pada masalah yang menimbulkan kemunculannya:

  • Jenis diabetes. Bentuk yang paling biasa. Penyakit ini berkembang tujuh atau sepuluh tahun selepas permulaan diabetes. Sekiranya penyakit itu kongenital, maka keadaan retina harus dipantau dari hari-hari pertama kelahiran. Jika tidak, angiopati boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya semasa remaja. Oleh kerana peningkatan kadar gula, kapal kecil terjejas terutamanya, dindingnya menjadi lebih nipis dan menonjol. Akibatnya, penghantaran darah ke alat visual terganggu dan pembekuan darah terbentuk;
  • Jenis hipertensi. Biasanya ia disertai oleh penyakit dengan nama yang sama. Juga, patologi dapat berkembang akibat hipertensi serebrum, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan pada saluran otak. Manifestasi utama penyakit ini adalah kemunculan pendarahan pada bahagian dalam mata. Angiopati retina hipertensi boleh berkembang pada wanita dalam kedudukan sebagai mekanisme pampasan. Selepas bayi dilahirkan, ia akan hilang tanpa rawatan tambahan. Juga, bentuk penyakit ini sering didiagnosis pada orang tua;
  • Traumatik. Ia berkembang ketika kepala rosak atau akibat tekanan fizikal yang teruk. Akibat fenomena tersebut adalah pecahnya saluran darah;
  • Awet muda. Ia disertai dengan keradangan urat, kapilari menjadi rapuh. Ini membawa kepada berlakunya pendarahan;
  • Bentuk kongenital. Patologi didiagnosis pada bayi pramatang, kerana mereka mempunyai saluran kecil yang kurang berkembang;
  • Jenis hipotonik. Pelanggaran ini sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh limpahan saluran darah dan kemunculan formasi bertakung di fundus. Sekiranya patologi berjalan dengan komplikasi, maka pembekuan darah dengan denyutan yang ketara akan terbentuk.
Juga, angiopati dibahagikan kepada bentuk vena dan arteri. Klasifikasi sedemikian adalah bersyarat dan dilakukan oleh doktor sebagai hasil pemeriksaan untuk menunjukkan kawasan mana yang rosak. Klasifikasi ini tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan terapi..

Anda juga boleh menemui definisi seperti neuroangiopati retina. Apa yang tersembunyi di bawah istilah ini? Unsur organ penglihatan ini terutamanya terdiri daripada masalah saraf. Oleh itu, sistem vaskular yang memberi makan retina juga menyediakan tisu. Hasil daripada perkembangan neuroangiopati, pelbagai gangguan optik muncul: bintik-bintik di depan mata atau titik hitam.

Siapa yang berisiko

Penyakit berbahaya boleh muncul akibat tabiat buruk (pengambilan alkohol berlebihan). Juga, orang yang bekerja dalam pengeluaran berbahaya secara automatik berisiko. Sekiranya keadaan ekologi buruk, ini akan memberi kesan negatif terhadap keadaan cangkang jala. Selalunya, angiopati didiagnosis pada pesakit tua..

Orang yang lebih cenderung mengembangkan anomali daripada yang lain:

  • Wanita dalam kedudukan. Dalam kes ini, penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka detasmen retina dapat diprovokasi. Angiopati jarang muncul pada peringkat awal, biasanya membuat dirinya terasa pada trimester kedua dan ketiga. Selalunya, wanita hamil tidak diberi rawatan, kerana setelah kelahiran anak, patologi berlalu. Tetapi jika ibu hamil menderita gestosis, doktor akan memilih ubat yang diperlukan;
  • Bayi yang baru lahir. Sekiranya kelahiran anak sukar atau dalam proses kelahiran bayi cedera, maka perubahan proliferatif berlaku pada sistem vaskular. Akibatnya, lumen di kapilari sempit, dan peredaran darah menjadi perlahan;
  • Kanak-kanak pada masa remaja. Masih belum diketahui apakah sebab kemunculan patologi dalam kategori pesakit ini. Kanak-kanak lelaki biasanya didiagnosis dengan angiopati remaja, disertai dengan pendarahan ringan. Katarak dan glaukoma sering muncul. Dalam kes yang teruk, kehilangan penglihatan berlaku.

Gejala: bagaimana mengenali angiopati retina?

Bahaya utama penyakit ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa untuk masa yang lama dia tidak menyerahkan diri. Walaupun gejala tidak ada, pesakit tidak menyedari perkembangan penyakit berbahaya, dan ketika tanda-tanda pertama muncul, terapi yang lama dan mahal akan diperlukan. Sekiranya anda menangguhkan lawatan ke doktor sehingga yang terakhir, anda boleh kehilangan penglihatan dengan mudah. Oleh itu, mereka yang menderita penyakit yang disenaraikan di atas perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar oftalmologi setahun sekali..

Sekiranya gejala berikut muncul, keperluan mendesak untuk mengunjungi klinik:

  • Penurunan tajam dalam ketajaman visual. Objek di kejauhan kabur atau anda tidak dapat membaca cetakan kecil. Masalah sering timbul semasa melakukan kerja yang memerlukan muatan alat visual;
  • Penyempitan bidang optik. Menjadi sukar untuk melihat objek di sisi. Contohnya, anda mungkin tidak melihat kereta keluar dari selekoh;
  • Kemunculan komedo di depan mata;
  • Denyutan yang ketara di kawasan organ penglihatan;
  • Kerosakan biasa pada saluran mata;
  • Walaupun dengan sedikit beban optik, mata mula sakit banyak.

Juga, pesakit mungkin mengadu sakit pada kaki, pelepasan berdarah dari hidung.

Angiopati dan kehamilan

Sekiranya seorang gadis mempunyai gejala tahap awal patologi, dalam proses membawa anak, penyakitnya mungkin bertambah. Juga, kelahiran semula jadi kadang-kadang memberi kesan negatif terhadap keadaan retina..

Wanita yang menderita hipertensi, diabetes, tekanan darah rendah atau aterosklerosis harus menjalani pemeriksaan mata secara berkala sepanjang kehamilan mereka..
Sekiranya anomali berlangsung dengan cepat, doktor mungkin melarang kelahiran semula jadi dan memutuskan pembedahan caesar..

Angiopati akibat trauma

Dalam situasi seperti itu, patologi berkembang akibat pemampatan dada atau kerosakan pada tulang belakang serviks. Tekanan intrakranial yang tinggi dan kecederaan pada alat visual juga boleh menyebabkan masalah pada saluran darah..

Atrofi diperhatikan pada saraf optik, yang selalu disertai dengan penurunan ketajaman mata. Penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya untuk mengelakkan pelepasan membran atau perkembangan glaukoma..
Kembali ke senarai kandungan

Diagnosis angiopati retina

Pertama sekali, doktor perlu membuat gambaran klinikal patologi, jadi dia bercakap dengan pesakit untuk mengetahui gejala yang ada. Kemudian pemeriksaan terperinci dilakukan, yang merangkumi sejumlah prosedur:

  • Radiografi. Dengan bantuan gambar, anda dapat menentukan tahap patensi vaskular. Untuk diagnosis, agen kontras disuntik ke dalam darah, yang akan membantu mengenal pasti pelanggaran;
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Prosedur ini membolehkan anda menilai keadaan sistem vaskular;
  • Pengimejan resonans magnetik. Membantu menyusun gambaran terperinci mengenai "kesejahteraan" organ penglihatan;
  • Oftalmoskopi. Pemeriksaan Fundus.

Teknik terakhir adalah kaedah paling mudah dan boleh dipercayai untuk mengesan patologi. Ia dilakukan seperti berikut:

  • Ubat untuk melebarkan murid (contohnya, "Tropicamide") ditanamkan ke dalam mata;
  • Lima belas minit selepas pemberian ubat, pesakit duduk di atas kerusi dan, dengan menggunakan lensa khas, fundus mata diperiksa.
Sekiranya pemeriksaan menunjukkan pembengkakan retina atau pendarahan, doktor menetapkan CT scan organ penglihatan (dikira tomografi).

Rawatan: adakah mungkin untuk menghilangkan angiopati?

Adalah mungkin untuk menghapuskan penyakit sepenuhnya hanya jika anda mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal perkembangan patologi. Dalam kes ini, doktor menggunakan terapi konservatif, yang merangkumi pengambilan ubat tertentu. Ia juga penting untuk merawat penyakit yang mendasari secara selari. Pada peringkat seterusnya, hasil positif hanya dapat dicapai dengan bantuan pembedahan.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan dilakukan secara rutin dua kali setahun, tetapi penggunaan yang lebih kerap disarankan dalam beberapa kes. Terapi merangkumi ubat-ubatan berikut:

  • Bermakna untuk meningkatkan aliran darah dan menguatkan dinding saluran darah. Ini termasuk: "Actovegin", "Arbiflex", "Vazonit";
  • Kompleks vitamin dan mineral dengan kandungan B, E, P, C. yang tinggi. Contohnya, "Bilberry Forte";
  • Dadah yang mengurangkan risiko pembekuan darah. Lospirin, Ticlopidine, Acetylsalicylic acid;
  • Titisan mata untuk meningkatkan peredaran darah dalam darah: "Taufon", "Emoxipin".

Jangan gunakan ubat tanpa berjumpa doktor terlebih dahulu. Anda boleh memburukkan keadaan anda.

Cara merawat angiopati retina dengan suntikan

Ia dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengatasi anomali. Berkat penggunaan teknologi inovatif, prosedur ini tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan dan dicirikan oleh tahap trauma yang minimum.

Ubat seperti "Dexamethasone", "Ranibizumab" disuntik ke dalam badan vitreous. Mereka menghilangkan bengkak dan membuat flora yang baik untuk pembentukan kapal baru.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan laser untuk angiopati retina

Teknik ini sering digunakan untuk memerangi anomali. Pembekuan laser dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Panretinal. Dua ribu titik mikroskopik digunakan pada retina (kecuali kawasan makula). Akibatnya, elemen tersebut memerlukan oksigen yang lebih sedikit dan kapal yang rosak tidak memprovokasi detasmen. Ini meningkatkan pemakanan makula, dan ketajaman penglihatan bertambah baik;
  • Fokus. Mereka digunakan untuk penyakit yang teruk, ketika mata terjejas teruk dan pembengkakan makula diperhatikan. Intipati prosedur adalah menutup kapal yang terkena.

Kaedah rawatan tradisional

Pada peringkat awal, "resipi nenek" akan membantu mengatasi angiopati. Mereka boleh digunakan hanya jika tidak ada intoleransi individu terhadap komponen. Merebus dari biji jintan, daun kismis hitam, beri rowan sangat berkesan. Lebih baik memasak infusi segar setiap masa.

Resipi berikut paling popular:

  • Campurkan satu sudu teh wortel St John yang kering dan chamomile. Masukkan setengah liter air mendidih dan tutup. Setelah komposisi dimasukkan, tapis dan bahagikan kepada dua bahagian yang sama. Minum bahagian pertama sebaik sahaja bangun, yang kedua sebelum tidur. Kursus rawatan adalah satu bulan;
  • Gabungkan dua puluh gram ekor kuda, lima puluh hawthorn dan tiga puluh dataran tinggi. Campurkan bahan-bahan sehingga sebati. Tuangkan satu sudu besar koleksi dengan segelas air mendidih, biarkan mendidih dan tapis. Minum tiga kali sehari sebelum makan selama 1 sudu besar. l. Rawatan harus diteruskan selama dua bulan;
  • Kisar kepingan putih menjadi serbuk. Ambil satu sudu teh campuran dan gabungkan dengan air mendidih (250 ml). Biarkan larutan dalam termos semalaman untuk memasukkan. Ambil 2 sudu besar dua kali sehari. l. Kursus terapi yang disyorkan adalah tiga bulan.

Pencegahan penyakit

Angiopati boleh menjadi kronik, jadi lebih baik memastikan ia tidak muncul sama sekali. Ikuti peraturan mudah ini:

  • Tinggalkan tabiat buruk (alkohol, rokok);
  • Pantau tahap gula darah anda secara berterusan (penting bagi pesakit kencing manis);
  • Seimbangkan diet anda. Pemakanan harus lengkap dan pelbagai;
  • Lawati doktor mata secara berkala untuk pemeriksaan rutin;
  • Mengubati penyakit tepat pada masanya yang berkaitan dengan sistem vaskular organ penglihatan;
  • Sertakan lawatan ke kelab kecergasan dalam senarai tugasan anda.

Kesimpulannya

Angiopati retina mudah dirawat jika dikesan lebih awal. Walau bagaimanapun, penyakit ini hanya dirasakan dengan kerosakan vaskular yang serius. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dengan berhati-hati dan, jika terdapat sedikit gejala berbahaya, pergi ke klinik. Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin tinggi peluang untuk mengalahkannya dan mengekalkan ketajaman penglihatan.

Tonton video untuk mengetahui lebih lanjut mengenai angiopati hipertensi.

Angiopati retina

Maklumat am

Angiopati adalah proses patologi pada saluran makro / peredaran mikro, yang merupakan manifestasi dari pelbagai penyakit, disertai dengan kerosakan dan nada saluran darah yang merosot dan gangguan peraturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada saluran peredaran mikro fundus, yang ditunjukkan oleh peredaran darah yang terganggu pada tisu retina, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologi utama. Akibatnya, penyempitan, kura-kura atau pengembangan mereka, pendarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, trombosis arteri retina berlaku, yang membawa kepada perubahan dalam kadar aliran darah dan gangguan peraturan saraf.

Oleh itu, angiopati adalah keadaan sekunder yang boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor oftalmik dan umum. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada perubahan retina yang tidak dapat dipulihkan kerana bekalan darahnya tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan hipoksia pada tisu mata dan perubahan distrofik pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualiti penglihatan atau kehilangan keseluruhan / sebahagiannya. Ia berlaku terutamanya pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai tindak balas terhadap pemburukan rhinosinusitis kronik atau jangkitan pernafasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomi orbit yang dekat (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Penyakit vaskular kongenital pada anak juga mungkin. Oleh kerana angiopati retina bukan bentuk nosologi bebas, tidak ada kod angiopati retina yang berasingan menurut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah tinggi yang meningkat memberi kesan negatif kepada hemodinamik am dan endotelium saluran retina. Tekanan tinggi pada kapal membawa kepada penyempitan patologi (hipertonik) arteriol retina dan pengembangan urat retina, berkaliber tidak rata dan kura-kura saluran retina, pemusnahan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular tempatan dan secara beransur-ansur mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan bekuan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memprovokasi percabangan mereka dan pembentukan gumpalan darah, menjadikan dinding mikro boleh telap dan mempengaruhi kadar aliran darah secara negatif..
  • Angiopati retina diabetes - hiperglikemia kronik, pengaktifan sistem aldosteron renin-angiotensin, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogenetik utama angiopati diabetes. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada saluran mikrovaskular disebabkan oleh perubahan distrofik pada endotelium dan penurunan seterusnya kebolehtelapan dinding mikro kapal untuk protein plasma darah, pengaktifan peritit, kehilangan keanjalan, pendarahan dan neoplasma kapal yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatik - di tengah perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang ketara disebabkan oleh kecederaan pada bola mata, tengkorak, tulang belakang serviks, pemampatan dada yang berpanjangan, yang memprovokasi pecahnya dinding mikro dan pendarahan di retina.

Pengelasan

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah pelbagai penyakit yang menjadi penyebab berlakunya, sesuai dengan yang mereka membezakan:

  • Angiopati diabetes - berlaku dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (jenis hipertensi) - kerana hipertensi yang berpanjangan dan berterusan. Angiopati hipertensi retina kedua-dua mata lebih biasa.
  • Hipotonik (jenis hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Traumatik - berlaku dengan kecederaan otak traumatik, kerosakan pada tulang belakang serviks, mampatan dada yang berpanjangan.
  • Remaja (Belia).
  • Angiopati jenis campuran - berlaku apabila beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah pelbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Rheumatisme.
  • Kecacatan hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Keadaan fisiologi yang menyumbang kepada perkembangan angiopati termasuk: kehamilan (toksikosis awal / akhir) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" secara eksklusif adalah pelbagai gangguan akut peredaran retina (embolisme, trombosis), keadaan hipotonik berpanjangan dari arteri retina pusat. Angiopati vaskular retina boleh berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau, pendedahan radioaktif ke badan, bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Sebagai peraturan, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pesakit hanya mendapatkan bantuan perubatan ketika masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • kepekaan warna terjejas / penurunan penyesuaian gelap;
  • penampilan "lalat" terapung di mata;
  • sakit, berdenyut dan tekanan di mata;
  • penampilan bintik-bintik buta hitam;
  • kerap pecah saluran darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati dibuat berdasarkan data oftalmoskopi. Sekiranya perlu, kaedah diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, ultrasound Doppler saluran retina, radiografi menggunakan agen kontras).

Rawatan angiopati retina

Sekiranya kita menganggap rawatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan peredaran mikro pada saluran darah dan meningkatkan metabolisme pada struktur mata.

Kumpulan ubat berikut digunakan yang mempengaruhi bekalan darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme pada tisu mata adalah antioksidan, vitamin, antihipoksidan, sediaan asid amino. Di antara ubat-ubatan tersebut, seseorang boleh menamakan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (pendahulu ATP), Anthocyanin forte, kompleks Lutein, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitamin B, C, E, A asid nikotinik. Vitamin kompleks untuk mata mengandungi antioksidan dari kumpulan karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, unsur surih dan asid lemak penting. Thiotriazoline, selain kesan antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan peredaran mikro (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Daripada vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (ubat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibezakan. Pentoxifylline dapat disebut sebagai ubat tindakan kompleks yang menggabungkan tindakan agen vasodilator, angioprotector, dan antiplatelet. Ubat ini digunakan secara meluas untuk angiopati pelbagai asal usul. Mereka mula mengambil pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih kepada dos dua kali 100 mg selama sebulan.

Dari ubat-ubatan tempatan (tetes mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoksipin, yang, bersama dengan kesan antioksidan, mempunyai kesan angioprotective dan antikoagulan).

Pada fundus, kekejangan vaskular dan proses iskemia, kesesakan vena atau perubahan aterosklerotik dapat dikesan. Bergantung pada ini, rawatan disesuaikan. Dengan keunggulan proses iskemia pada pembuluh retina, Sermion diresepkan (ia mempunyai kesan vasodilating terutama pada kapal otak), titisan Emoksi-optik. Rawatan ini juga merangkumi kompleks vitamin dan mineral dalam kursus bulanan. Sekiranya aliran keluar vena terganggu dan stasis vena, ubat venotonik (Phlebodia, Venolek, Vasoket) ditetapkan. Sebagai tambahan kepada tindakan venotonik, mereka juga mempunyai kesan angioprotective dan meningkatkan saliran limfa. Adalah sangat penting untuk merawat penyakit yang mendasari, yang mana penyakit angiopati telah berkembang..

Rawatan untuk diabetes angio- dan retinopati termasuk:

  • Pertama sekali, penting untuk sentiasa memantau kadar gula darah - pesakit harus minum ubat hipoglikemik seperti yang disyorkan oleh doktor dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal yang sederhana, yang menyumbang kepada pengambilan glukosa oleh otot yang lebih rasional..
  • Aspek utama mengawal angiopati retina diabetes adalah mengawal tekanan darah dan lipid (statin dan fibrate).
  • Dengan tujuan hipotensi dalam diabetes mellitus, lebih baik menggunakan ubat-ubatan kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengawal tekanan, tetapi juga untuk memperlambat permulaan dan perkembangan kegagalan buah pinggang - juga komplikasi penting bersama diabetes angiopati. Ubat ini mencegah kemunculan proteinuria dengan gula yang dibet, dan apabila muncul, mereka mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang kronik..
  • Penggunaan antioksidan - dos tokoferol tinggi (1200 mg sehari), vitamin C, Probucol, asid α-lipoik (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan makanan tambahan Eikonol yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda... Persediaan asid alfa-lipoik penting dalam diabetes mellitus, kerana ia mempunyai kesan kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Oquewith-Reti-Nat forte juga disarankan, yang mengandungi minyak ikan, vitamin E.
  • Dengan diabetes mellitus, kerapuhan saluran darah meningkat dan komplikasi yang kerap dari fundus adalah munculnya pendarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) yang berpanjangan selama 4-8 bulan, pendarahan sembuh, dan yang baru tidak muncul.

Semua pesakit, tanpa mengira tahap pampasan diabetes, disyorkan untuk menjalankan rawatan sedemikian dua kali setahun..

Rawatan angiopati hipertensi saluran retina adalah berdasarkan rawatan hipertensi. Pelbagai kumpulan ubat digunakan yang mungkin disyorkan oleh pakar kardiologi. Penting untuk memantau tahap lipid dalam darah. Dari ubat-ubatan kumpulan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan dalam gangguan buah pinggang yang teruk, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sederhana, dos Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak mempunyai sekatan seperti itu, oleh itu, penggunaannya selamat pada pesakit dengan patologi buah pinggang. Ini amat penting bagi pesakit diabetes mellitus, yang sering mengalami kerosakan buah pinggang akibat penyakit yang mendasari..

Pada lesi retina reumatik, perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan ketara pada fundus, selain rawatan yang ditetapkan oleh pakar rheumatologi, dilakukan suntikan para- atau retrobulbar glukokortikoid. Untuk resorpsi eksudat dan pendarahan, terapi tisu ditetapkan (ekstrak aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatik berkembang selepas kecederaan umum yang teruk disertai dengan kejutan: mampatan, pembiakan, patah tulang anggota badan dan pangkal tengkorak, kecederaan otak. Rawatan dan rawatan kejutan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko angiopati yang teruk.

Mekanisme lain angiopati traumatik dikaitkan dengan pemampatan tisu dada, leher dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada nada vaskular retina. Rawatan dijalankan bertujuan untuk menurunkan tekanan intrakranial dan meningkatkan peredaran darah di saluran otak dan retina.


Artikel Seterusnya
Mengapa berlakunya hemangioma pada bibir kanak-kanak berbahaya?