Angiopati retina hipertensi


Angiopati retina jenis hipertensi adalah salah satu manifestasi perkembangan hipertensi pada tubuh manusia. Hipertensi adalah penyakit kronik di mana tekanan darah meningkat.

Angiopati mempengaruhi sistem vaskular bola mata dan didiagnosis pada dua organ penglihatan sekaligus. Mana-mana kumpulan umur terdedah kepada penyakit ini, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini menampakkan diri pada wanita pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Juga, penyakit ini sering menyerang orang yang umurnya hampir dengan purata.

Ingatlah bahawa angiopati retina hipertensi lebih mudah dicegah daripada dirawat, sebab itulah sangat penting untuk memberi perhatian kepada pencegahan semua jenis penyakit.

Penyebab angiopati retina hipertensi

Pakar terkemuka dalam bidang oftalmologi mengatakan bahawa penyakit ini dapat dibandingkan dengan strok atau serangan jantung. Angiopati terhadap latar belakang hipertensi adalah penyakit yang sukar didiagnosis, dan rawatan penyakit ini harus ditujukan untuk menyelesaikan masalahnya. Tekanan tinggi yang berterusan dalam jangka masa yang panjang menyumbang kepada fakta bahawa perubahan patologi berlaku pada sistem vaskular okular.

Penyelidikan mengenai topik ini telah membuktikan fakta berikut. Proses normalisasi tekanan pada organ visual pada seseorang dengan hipertensi kronik memakan masa tiga kali lebih lama. Dan proses perjalanan penyakit ini, ketika kapal berubah bentuk dan ukurannya, sangat cepat..

Tahap penyakit ini

Angiopati retina hipertensi pada kedua mata mempunyai tiga peringkat perkembangan. Setiap peringkat ini mempunyai simptom tersendiri..

Peringkat pertama. Pada tahap ini, pelanggaran berlaku dalam proses peredaran darah di bola mata. Terdapat pembesaran arteri okular, dan ukuran uratnya berkurang. Pesakit tidak merasa tidak selesa, semua proses patologi berlalu tanpa sensasi yang menyakitkan. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit organ visual pada peringkat awal hanya di pejabat pakar mata.

Fasa kedua. Pada tahap kedua, dinding kapal mulai mengubah strukturnya dan menjadi lebih padat, yang menyebabkan proses aliran darah terganggu. Gejala perkembangan penyakit ini mungkin seperti berikut:

  • peningkatan saiz urat dan perubahan strukturnya;
  • kerana pemadatan dinding vaskular, kilauan tidak sihat muncul;
  • bengkak kecil muncul di retina;
  • pendarahan berkemungkinan.

Peringkat akhir. Tahap akhir penyakit ini mendapat namanya sendiri - angioretinopathy. Patologi ini dicirikan oleh gangguan peredaran darah yang kritikal. Nutrien dan mineral berhenti mengalir ke titik akhir sistem mata, mengakibatkan eksudat di bahagian bawah bola mata. Pembentukannya menyumbang kepada perkembangan proses keradangan di kawasan retikular bola mata.

Peningkatan tekanan darah yang berpanjangan membawa kepada perubahan struktur dinding saluran darah

Gejala yang menampakkan diri pada peringkat awal penyakit mula berkembang, yang dapat berkembang menjadi kehilangan penglihatan yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan. Berdasarkan gejala di atas, doktor menganggap penyakit ini salah satu yang paling berbahaya bagi organ penglihatan..

Diagnosis penyakit

Pada peringkat awal, angiopati retina hipertensi paling kerap didiagnosis semasa pemeriksaan rutin di pejabat pakar oftalmologi. Semasa memeriksa keadaan fundus, pakar dapat mendedahkan tempat kecil yang berbentuk bujur atau bulatan. Ia biasanya terletak di lokasi di mana saraf optik memasuki retina..

Kemajuan penyakit ini disertai dengan peningkatan ukuran saraf, akibatnya bentuk tempat itu terdistorsi, dan tepi yang tidak rata muncul. Sistem peredaran darah terganggu, ukuran arteri okular menurun, akibatnya lalat atau kerudung muncul dalam spektrum persepsi visual.

Gejala penyakit

Angiopati retina hipertensi dinyatakan dalam gejala berikut:

  • sedikit kemerosotan dalam persepsi visual;
  • penampilan keruh berkala di depan mata;
  • bintik-bintik kecil dengan warna kuning muncul di organ visual;
  • terdapat peningkatan dan perubahan bentuk sistem vaskular;
  • pada peringkat kemudian, persepsi visual hilang;
  • pendarahan muncul;
  • rabun meningkat;
  • perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan sakit pada kaki.
Angiopati dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur

Rawatan angiopati

Angiopati retina hipertensi, apa itu, soalan yang menarik minat banyak orang dengan diagnosis hipertensi. Rawatan penyakit mesti dimulakan sedini mungkin, dan ditujukan untuk mengenal pasti penyebab masalahnya, barulah hasil positif dapat dicapai. Tahap perubatan semasa memungkinkan untuk mengubati penyakit menggunakan kaedah dan teknologi terkini. Pendekatan ini menjamin hasil positif pada tahap-tahap yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan..

Terlepas dari keparahan penyakit ini, angiopati hipertensi dapat disembuhkan. Untuk mencapai hasil yang positif, perlu menenggelamkan sumber penyakit, iaitu hipertensi. Normalisasi tekanan darah di dalam badan akan membantu mengurangkan tekanan pada saluran darah bola mata, yang akan memberi kesan positif terhadap kesejahteraan pesakit. Selalunya, rawatan angiopati berlaku di bawah pengawasan tiga doktor: pakar kardiologi, pakar oftalmologi dan ahli terapi.

Dalam keadaan di mana sistem vaskular membran oftalmik terlalu rapuh, kalsium dobesylate diresepkan oleh doktor yang hadir untuk menormalkan dinding vaskular dan patensi mereka. Untuk memperbaiki keadaan umum tubuh pesakit, terapi fisioterapi dan laser ditetapkan.

Dengan diagnosis ini, sangat penting untuk mengikuti diet khas yang bertujuan menurunkan kolesterol dalam badan. Sayuran dan buah-buahan segar harus dimakan, produk yang dibuat dari susu masam juga berguna.

Angiopati hipertensi, sebagai manifestasi penyakit sistemik badan, oleh itu memerlukan rawatan umum

Rawatan ubat

Pesakit yang menderita bentuk angiopati hipertensi kompleks diberi kursus ubat berikut.

Ubat yang meningkatkan peredaran darah dalam sistem vaskular. Ini termasuk: "Trental" atau "Actovegin", ia membantu meningkatkan peredaran darah di dalam badan. Di samping itu, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara. Jangan mengambil ubat hanya boleh digunakan oleh wanita hamil atau anak kecil. Sekiranya penyakit ini berada di tahap kritikal, ubat boleh diresepkan, tetapi dalam dos minimum.

Adalah berguna untuk mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, ubat-ubatan yang mencegah platelet melekat dan kompleks yang diperkaya. Rawatan sedemikian mesti dilakukan beberapa kali dalam setahun. Tempoh kursus adalah dua hingga tiga minggu..

Hipertensi arteri pada usia muda lebih kerap berakhir dengan angiopati retina hipertensi.

Semua ubat di atas hanya boleh digunakan setelah dilantik oleh doktor. Faktor penting lain dalam angiopati terhadap latar belakang hipertensi adalah, bersama-sama dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menurunkan tekanan pada pembuluh darah, perlu untuk menormalkan tahap kolesterol dalam darah..

Sekiranya anda mula mendiagnosis dan merawat angiopati retina organ visual tepat pada masanya, maka dalam jangka masa yang cukup singkat, anda dapat menyingkirkan semua simptomnya.

Ramalan

Kaedah rawatan yang betul, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab kemunculan angiopati hipertensi, membolehkan anda menyingkirkan penyakit mengerikan itu selama-lamanya. Seperti dalam kebanyakan kes, kejayaan kaedah yang digunakan bergantung pada tahap perkembangan penyakit di mana pesakit meminta pertolongan. Kelewatan boleh menyebabkan akibat seperti glaukoma, katarak dan kehilangan penglihatan kekal.

Angiopati retina hipertensi: apa itu?

Penglihatan adalah salah satu indera manusia yang paling penting, dan inilah yang paling sering digunakan oleh orang untuk melihat segala maklumat mengenai dunia di sekitarnya. Sememangnya, dalam kehidupan nyata, semua pancaindera berfungsi secara serentak, saling melengkapi, tetapi kehilangan penglihatan mempunyai kesan terbesar terhadap kemampuan seseorang untuk bekerja dan kesejahteraan. Oleh itu, ini adalah mengenai penglihatan bahawa orang perlu menjaga terutama, dengan mempertimbangkan berapa banyak penyakit yang ada sekarang yang membimbangkan mata. Salah satunya akan dibincangkan dalam artikel ini..

Angiopati sebagai penyakit mata yang sangat berbahaya

Anda akan mengetahui tentang apa itu angiopati retina jenis hipertensi, bagaimana penyakit yang menakutkan ini mengancam, bagaimana mengatasinya dan bagaimana mencegahnya. Ini adalah maklumat yang sangat berguna, kerana di dunia moden penyakit ini mula muncul dengan lebih kerap. Oleh itu, anda perlu belajar seberapa banyak yang mungkin mengenai angiopati retina hipertensi, untuk mengatasinya seefektif mungkin jika perlu..

Apa ini?

Angiopati retina hipertensi adalah penyakit yang paling sering menampakkan diri pada orang yang sudah menderita hipertensi. Penyakit ini menampakkan diri apabila anda telah lama menderita hipertensi, kerana saluran pembuluh mata anda mula menderita, secara beransur-ansur ia berubah, memberi kesan negatif pada retina mata anda. Penyakit ini terkenal dengan fakta bahawa ia boleh dijumpai pada orang-orang dari semua peringkat usia, tetapi selalunya ia menular pada orang-orang pertengahan umur. Secara berasingan, perlu disebutkan bahawa sangat jarang angiopati retina hipertensi berkembang pada satu mata. Ciri khasnya adalah bahawa ia hampir selalu berkembang dengan dua mata sekaligus, mempengaruhi kedua retina.

Mengapa penyakit ini berlaku??

Untuk meletakkannya sesederhana mungkin sehingga mana-mana pembaca, bahkan yang tidak memahami perubatan, memahami, angiopati jenis hipertensi adalah komplikasi penyakit yang lebih luas, yang telah disebutkan sebelumnya. Hipertensi hadir dengan sebilangan besar kemungkinan komplikasi, di antaranya terdapat penyakit yang dibincangkan dalam artikel ini. Oleh itu, angiopati retina hipertensi pada kedua mata berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tekanan darah di badan hampir selalu tinggi, yang mempengaruhi pembuluh darah di mata anda. Seperti yang anda ketahui, normalisasi tekanan darah pada pembuluh darah seseorang yang mengalami hipertensi berlaku lebih perlahan, dalam beberapa kes hingga lima kali lebih lambat. Saluran ini merangkumi arteri okular, yang menderita penyakit ini, sehingga menyebabkan perkembangan angiopati, yang kini sedang dibincangkan.

Tahap penyakit

Setiap penyakit mempunyai peringkatnya sendiri, yang berbeza dalam gejala tertentu dan petunjuk lain. Angiopati retina hipertensi (OU) tidak berbeza dengan penyakit lain, dalam kes ini terdapat tiga peringkat yang harus anda ketahui. Tahap pertama hampir tidak dapat dilihat, di mana peredaran darah di saluran mata mula terganggu, namun tidak begitu ketara, oleh itu mustahil untuk menentukan permulaan penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda perlu memeriksa asas mata dengan doktor mata dengan sengaja, dan jika anda melakukan ini, anda dapat menyelamatkan diri dari banyak masalah. Sebenarnya, jika anda menderita hipertensi, anda harus menjaga semua aspek kesihatan anda, termasuk mata anda, dengan memeriksa penglihatan anda secara berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah angiopati retina jenis kapal hipertensi. Walau bagaimanapun, kita akan membincangkan pencegahan sedikit masa lagi, sekarang perlu melihat dua tahap perkembangan penyakit ini.

Pada peringkat kedua, anjing laut muncul di saluran mata, yang menyebabkan pelanggaran serius bekalan darah ke retina. Pada peringkat ini, kehadiran penyakit ini sudah dapat dilihat dengan mata kasar. Bagi tahap ketiga, lebih baik anda tidak membawanya ke mana pun. Sekiranya anda melihat bahawa anda sudah mempunyai tanda-tanda tahap kedua penyakit ini, segera hubungi doktor anda, kerana tahap ketiga boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya kerana eksudat yang terbentuk di bahagian bawah bola mata.

Jadi sekarang anda tahu apa itu. Angiopati retina hipertensi adalah penyakit yang pastinya tidak patut bergurau. Walau bagaimanapun, jika anda masih memilikinya, anda harus membaca dengan teliti separuh artikel lain mengenai diagnosis, gejala dan rawatannya..

Diagnostik

Sekarang setelah anda mengetahui apa itu, angiopati retina jenis hipertensi mungkin bagi anda penyakit yang agak berbahaya, dan ini bagus. Ini bermaksud bahawa anda tidak akan menutup mata anda, tetapi akan bertindak secepat yang diperlukan. Dan apabila anda berjumpa doktor, langkah pertama adalah diagnosis. Untuk mendiagnosis penyakit ini, anda perlu berjumpa dengan pakar oftalmologi yang mesti memeriksa fundus. Terdapat tempat di mana saraf optik memasuki retina; tempat ini biasanya kelihatan seperti tempat yang gelap dan rata. Sekiranya anda menderita penyakit yang dijelaskan, dan anda mempunyai masalah dengan saluran darah di mata, maka tempat ini tidak akan rata. Oleh itu, jika noda telah hilang bentuknya, maka sudah waktunya anda beralih ke langkah kedua, iaitu rawatan. Tetapi sebelum mempertimbangkan langkah kedua ini, anda harus melihat dengan lebih dekat gejala yang harus anda perhatikan..

Gejala

Ramai orang mengabaikan gejala yang jelas, tidak menyedari bahawa mereka menandakan penyakit. Oleh itu, jika anda tidak mahu kehilangan penglihatan, anda harus memperhatikan gejala tertentu. Sekiranya anda mula mengalami angiopati, maka penglihatan anda akan merosot sedikit, secara berkala akan menjadi keruh dengan penurunan tekanan di dalam badan. Juga, bintik-bintik lemak mungkin muncul di mata, dan orang yang menderita rabun akan melihat bahawa ia mulai berkembang dengan cepat. Beberapa perkara yang tidak berkaitan dengan mata, seperti pendarahan hidung dan gastrousus, juga merupakan gejala. Di samping itu, anda mungkin mengalami sakit kaki yang teruk..

Rawatan

Nah, dan perkara paling penting yang patut dibincangkan dalam artikel ini adalah rawatan. Angiopati retina hipertensi adalah penyakit yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan dan hanya dianggap biasa. Namun, di dunia moden situasinya telah berubah, dan kemajuan teknologi sekarang memungkinkan untuk merawat penyakit yang jauh lebih kompleks yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, angiopati juga dapat disembuhkan. Lebih-lebih lagi, cukup mudah untuk melakukannya. Faktanya adalah bahawa penyebab kejadiannya adalah hipertensi, iaitu tekanan darah tinggi. Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk menormalkan tekanan darah, sehingga mengurangkan tekanan pada saluran darah di mata anda. Akibatnya, masalah itu tidak akan berkembang dan akan beransur hilang. Namun, harus difahami bahawa anda tidak boleh makan pil, anda juga harus mengubah gaya hidup anda, khususnya, anda harus membataskan diri anda dalam pemakanan. Terdapat pelbagai diet yang dapat membantu mengurangkan tekanan pada jantung dan semua saluran darah di dalam badan anda, termasuk di mata anda..

etnosains

Secara semula jadi, orang mempunyai kaedah rawatan mereka sendiri untuk setiap penyakit. Kadang-kadang ia cukup berkesan, tetapi anda tetap tidak boleh menggunakannya, dan lebih-lebih lagi, anda tidak boleh menggunakan ubat tradisional tanpa berjumpa doktor. Dalam kes penyakit ini, kaedah alternatif boleh menjadi sangat berkesan, kerana pelbagai infus dapat membantu membersihkan kapal dengan cepat dari kesesakan yang terbentuk di sana dan memprovokasi perkembangan penyakit ini. Contohnya, anda boleh menggunakan merebus buah-buahan dari buah rowan atau kismis hitam, tetapi anda tidak boleh menggunakan rebusan ini tanpa berjumpa doktor. Sekali lagi, ubat tradisional harus didahulukan dan ubat tradisional boleh digunakan sebagai ubat pelengkap untuk meningkatkan kesan keseluruhan..

Pencegahan

Dan akhirnya, perlu dibincangkan mengenai pencegahan. Ya, penyakit ini agak mudah diubati pada peringkat awal, tetapi akan jauh lebih baik jika anda tidak mengalaminya sama sekali. Dan ini hanya dapat dicapai dengan gaya hidup yang betul. Diet sudah disebutkan di atas, jadi pada saat ini perlu diperhatikan beban di mata anda, kerana kapal juga dimuat dan menjadi rentan. Di dunia moden, orang menghabiskan sebahagian besar waktunya di komputer di tempat kerja, kemudian mereka duduk di telefon dengan pengangkutan awam, pulang ke rumah dan mendapati diri mereka berada di hadapan TV. Semua ini sangat menegangkan mata anda, oleh itu disarankan untuk mengurangkan jumlah masa yang dihabiskan di belakang skrin ke tahap minimum yang boleh diterima, dan juga melakukan senaman khas untuk mata sekerap mungkin. Langkah-langkah Pencegahan Ini Akan Membantu Anda Melindungi Daripada Angiopati.

Angiopati retina hipertensi

Manifestasi oftalmik

Pakar oftalmologi akan melihat tanda-tanda khas makroangiopati hipertensi, yang menunjukkan perkembangan hipertensi.

Tahap 1

Dalam fasa gangguan fungsi utama dan pembalikan nada vaskular di fundus, doktor akan menemui perubahan berikut:

  • arteri sempit;
  • urat melebar;
  • penampilan kapal berliku-liku;
  • manifestasi tunggal gejala crossover arteriovenous.

Angiopati hipertensi dapat menampakkan diri dalam dua bahagian bawah, yang berbeza dalam keparahan dan kecerahan gejala oftalmik. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya dan permulaan terapi antihipertensi yang berkesan, patologi okular berbahaya dapat dicegah.

Tahap 2

Perubahan sklerotik pada saluran retina menunjukkan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan: retinopati hipertensi, yang berlaku dengan perkembangan hipertensi arteri, menyebabkan gangguan teruk pada fundus. Dengan oftalmoskopi, gejala berikut dapat dikesan:

  • peningkatan ketidakseimbangan saluran darah (penyempitan kapilari dan pengembangan urat kecil);
  • penampilan sebilangan besar batang vaskular berbelit;
  • sklerosis dan hyalinosis di dinding arteri (gejala kawat perak dan tembaga);
  • pelbagai manifestasi gejala persimpangan arteriovenous;
  • pembentukan mikrotrombi;
  • pendarahan tepat;
  • perubahan pada kepala saraf optik (pucat lilin).

Deformasi saluran darah, yang dilihat oleh doktor, menunjukkan risiko komplikasi yang tinggi dan perkembangan penyakit yang tidak dapat dielakkan..

Tahap 3

Vasopati akibat hipertensi boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Makroangiopati hipertensi tahap terakhir, sebagai tambahan kepada gejala retinopati yang biasa, ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • bengkak dan pendarahan berganda di retina;
  • fokus putih pengumpulan eksudat, serupa dengan bulu kapas;
  • bengkak dan tidak sekata kepala saraf optik.

Kerosakan pada saluran darah dan saraf pada peringkat terakhir menyebabkan kemerosotan penglihatan yang ketara dan risiko tinggi detasmen retina.

Ubat rakyat ubat

Untuk rawatan angiopati, kaedah penyembuh berikut digunakan:

  • Kaedah satu

Ambil 100 gram wortel St. John's, chamomile, millennial, birch buds, immortelle dan campurkan semuanya. Selepas itu, 1 sudu campuran ditambahkan ke setengah liter air panas dan bersikeras selama 20 minit.

Kemudian tapis semuanya dan tambahkan air untuk membuat setengah liter infusi. Minum 1 gelas pada waktu pagi dengan perut kosong dan pada waktu malam (setelah minum segelas infus pada waktu malam, anda tidak boleh makan atau minum). Ambil setiap hari sehingga semua koleksi digunakan.

  • Resipi kedua

1 sudu teh mistletoe putih, sudah digiling hingga menjadi serbuk, kacau dalam 250 mililiter air mendidih dan biarkan untuk meresap semalaman. Ambil 2 sudu 2 kali sehari, 3-4 bulan.

  • Cara ketiga

Ambil ekor kuda (20 gram), knotweed (30 gram), 50 gram bunga hawthorn dan campurkan semuanya. Kemudian kacau 2 sudu teh campuran dalam 250 mililiter air panas dan biarkan selama setengah jam. Minum setengah jam sebelum makan, 1 sudu 3 kali sehari selama sebulan.

Regimen dan pemakanan sekiranya berlaku penyakit

Pesakit disyorkan cara hidup aktif dan diet pemakanan diresepkan, bertujuan untuk menjaga fungsi retina yang normal dan mengurangkan risiko tekanan darah tinggi.

Makanan dengan sejumlah besar karbohidrat, kolesterol dan garam tidak termasuk dalam diet. Menu ini direka sedemikian rupa sehingga kaya dengan vitamin, mineral dan unsur surih yang diperlukan untuk retina, saluran darah dan seluruh organisma..

Kecualikan dari diet:

  1. berlemak;
  2. panggang;
  3. masin;
  4. pedas;
  5. minuman beralkohol;
  6. makanan segera dan makanan goreng;
  7. produk separuh siap;
  8. produk tepung;
  • produk susu;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • hijau;
  • telur;
  • pelbagai jenis bijirin;
  • daging dan ikan dari jenis rendah lemak dalam rebus, bakar dan kukus.
  • kekacang;
  • roti Gandum;
  • hadkan pengambilan cecair.

Rawatan untuk angiopati sangat mudah. Ia berkaitan dengan rawatan hipertensi. Pembekuan foto dan laser kapal yang baru terbentuk mempunyai kesan yang baik untuk meneutralkan akibat angiopati tahap lanjut..

Sinaran neutron yang digunakan secara eksperimen pada hipotalamik-hipofisis-adrenal. Vitamin P, E, hormon, ubat anti-sklerotik, terapi oksigen, antikoagulan juga membantu..

Untuk pencegahan, anda perlu memantau keadaan umum badan, menjalani gaya hidup sihat. Tindakan khusus untuk mata tidak diperlukan, kerana angiopati retina adalah gema sama ada kelainan genetik, atau trauma, atau anomali kongenital dan penyakit vaskular.

Dengan satu cara atau yang lain, dia hanyalah gema, isyarat untuk mendengar keadaan umum badan.

Kaedah untuk pengesanan dan rawatan makroangiopati

Adalah mungkin untuk mengesyaki angiopati diabetes atau hipertensi oleh keunikan gejala, anamnesis, aduan pesakit, tetapi gambaran lengkap mengenai patologi dapat terbentuk hanya melalui pemeriksaan penuh. Untuk tujuan ini, perundingan pakar sempit dilantik - pakar endokrinologi, angiosurgeon, ahli neuropatologi, pakar oftalmologi, pakar kardiologi, ahli nefrologi dan lain-lain. Ujian makmal adalah wajib:

  1. Gula darah;
  2. Spektrum lipid;
  3. Indeks pembekuan, platelet, fibrinogen.
  4. Menurut petunjuk - hormon kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kajian fungsi buah pinggang, dll..

Diagnostik instrumental makroangiopati semestinya merangkumi elektrokardiografi, profil tekanan darah setiap hari, ujian tekanan (treadmill, veloergometry), pemeriksaan ultrasound jantung, saluran besar, kajian aliran darah dengan dopplerometry, angiografi radiopaque saluran otak, jantung, ginjal.

Rawatan makroangiopati, tanpa mengira punca utamanya, memberikan kesukaran yang ketara kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan, perkembangan patologi yang cepat, kombinasi yang kerap dengan lesi kronik lain dari organ parenkim dan faktor usia. Ia harus kompleks dan ditujukan pada mekanisme patogenetik gangguan vaskular..

Matlamat terapi makroangiopati adalah untuk menghentikan perkembangan komplikasi yang boleh menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit, kerana tidak mungkin lagi untuk mengembalikan struktur normal dinding arteri.

Pendekatan utama dalam rawatan makroangiopati:

  • Normalisasi parameter biokimia darah - pecahan gula, kolesterol dan lipid;
  • Pembetulan gangguan hemocoagulation;
  • Normalisasi.

Dalam makroangiopati diabetes, tanpa mengira jenis diabetes, insulin boleh diresepkan, semestinya pemakanan yang sesuai, jika ditunjukkan, ubat hipoglikemik (glibenclamide, metformin).

Sekiranya berlaku perubahan metabolisme lemak, statin (simvastatin, atorvastatin), fibrate (clofibrate), kompleks antioksidan diresepkan, diet dengan lemak haiwan terhad diperlukan.

Untuk pencegahan pembentukan trombus, agen penipisan darah, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (aspirin, curantil, pentoxifylline, clopidogrel, warfarin, dll.) Ditunjukkan, yang dipilih berdasarkan status umum dan parameter darah makmal.

Terapi antihipertensi ditunjukkan untuk makroangiopati diabetes dan hipertensi. Ia merangkumi penggunaan inhibitor ACE (lysitar, capropril, ramipril), diuretik (verospiron, diacarb), beta-blocker (metoprolol, atenolol).

Perubahan trofik pada kaki pada diabetes tidak hanya menunjukkan ubat (pentoxifylline, solcoseryl, emoxipin, rawatan tempatan dengan agen untuk pertumbuhan semula dan trophisme, agen antiplatelet), tetapi juga perawatan pembedahan hingga pengangkatan anggota badan.

Dalam manifestasi akut makroangiopati (serangan jantung, strok), rawatan pembedahan kecemasan dapat dilakukan - cantuman bypass, penyingkiran arteri atau trombus yang terkena, amputasi anggota badan.

Prognosis untuk makroangiopati selalu serius, kerana komplikasi ini secara signifikan meningkatkan kadar kematian keseluruhan di kalangan pesakit diabetes dan hipertensi, dan antara penyebab kematian, infark miokard dan otak memuncak

Prognosis yang tidak baik menentukan perhatian terhadap masalah dari pihak pakar, dan dari pesakit diharuskan untuk mengikuti cadangan doktor dengan ketat.

Tahap retinopati hipertensi

Bergantung pada tahap lesi vaskular retina, angiopati retina hipertensi berkembang dalam beberapa peringkat. Dan tahap penyakit apa dalam kes tertentu dapat ditentukan oleh pakar oftalmologi setelah memeriksa fundus. Bergantung pada tahap perkembangan patologi, gangguan tertentu pada saluran mata berlaku. Terdapat 4 peringkat perkembangan retinopati hipertensi:

  • peringkat pertama. Perubahan fisiologi berlaku, dan tidak ada gejala yang jelas. Orang itu tidak merasa tidak selesa dan bahkan tidak mengetahui mengenai masalahnya. Kekejangan vaskular dan pengembangan lumen arteri okular berlaku sangat perlahan, oleh itu, penyakit ini dapat ditentukan hanya semasa pemeriksaan oleh pakar oftalmologi;
  • peringkat kedua. Perubahan organik berlaku di dinding saluran darah. Simptomologi menjadi lebih jelas dan mula menimbulkan kesulitan kepada orang itu, sebab itulah aduan pertama timbul. Semasa pemeriksaan, doktor melihat pengembangan, pembengkakan jaringan vena, pendarahan tusukan, kilauan dinding vaskular dan pucat pucat fundus;
  • tahap ketiga. Dalam struktur retina dan langsung di dalam kapal, proses degeneratif mulai berlaku dengan intensiti yang besar, yang dapat memicu detasmen retina;
  • tahap keempat. Ini adalah tahap terakhir dalam perkembangan angiopati retina, yang disertai dengan pembebasan cairan yang terkumpul di fundus sebagai akibat dari proses keradangan dan, sebagai akibat dari peredaran darah yang terganggu pada tahap lanjut..

Pada peringkat pertama, mudah untuk mencegah perkembangan akibatnya, tetapi jika anda memulakan pengembangan proses patologi, maka kehilangan penglihatan dijamin. Oleh itu, anda perlu membuat pemeriksaan rutin oleh doktor, termasuk pakar oftalmologi. Sekiranya terdapat masalah, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan lebih cepat dan mengikuti arahan doktor yang hadir.

Punca penyakit dan mekanisme kejadian

Pada pesakit hipertensi, tekanan darah di saluran retina menormalkan hanya selepas sekurang-kurangnya setengah jam. Tempoh vasodilasi metabolik juga diperhatikan. Pada orang yang sihat tidak lebih dari 2 minit, pada pesakit dengan hipertensi - setelah 5-10 minit.

Angiopati retina hipertensi berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • peningkatan tekanan darah yang berterusan dan kerap;
  • peningkatan gula darah, dislipidemia;
  • patologi endokrinologi;
  • kerja yang berkaitan dengan ketegangan mata yang berterusan;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan magnesium dan vitamin;
  • situasi tekanan yang kerap;
  • makan makanan dengan banyak karbohidrat dan lemak;
  • tabiat buruk;
  • patologi struktur saluran darah mata;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • penyakit rabung;
  • kecederaan otak trauma;
  • umur.

Angiopati retina hipertensi mempunyai banyak nama klinikal, walaupun istilah itu sekarang hanya digunakan di wilayah bekas USSR.

Antara nama tersebut adalah retinitis albuminurik, retinitis arteriosklerotik, retinitis angiospastik, retinopati hipertensi, retinitis arteriospastik, angioretinoneuropati hipertensi, angio- atau retinodegenerasi.

Kepelbagaian ini dikaitkan dengan kesamaran tanda-tanda penyakit ini, dan dengan pelbagai penyebabnya. Tidak ada konsensus mengenai klasifikasi penyakit ini. Faktanya adalah bahawa menurut beberapa data ia diklasifikasikan mengikut tahap perkembangan hipertensi, menurut yang lain - sebagai hipertensi ginjal dan perubahan aterosklerotik pada saluran mata.

Substrat retinopati patohistologi masih kurang difahami. Penembusan aktif, rembesan, atau dengan kata lain, penggalian plasma ke dalam retina dan ke dalam tisu cakera, tidak diragukan lagi, berlaku. Cecair transudatif mengelupas unsur-unsur berlainan lapisan retina.

Pengumpulan cecair di tempat sangat hebat sehingga ruang seperti sista muncul. Pengumpulan cecair dan fibrin di lapisan dalam retina secara optik kelihatan seperti fokus kapas-bulu. Tompok-tompok putih berkilat yang membentuk bentuk seperti bintang adalah endapan lipid secara histologi.

Sekiranya kita bercakap mengenai perubahan pada membran vaskular, gambaran penyelidikannya sangat kompleks. Vasokonstriksi yang kelihatan secara optimum tidak dikesan secara histologi. Pada masa yang sama, anda dapat melihat pengumpulan protein tisu penghubung, hyaline, lipid.

Mereka juga merosakkan dinding kapal di bawah tekanan mereka sendiri. Pendarahan bulat kecil berlaku di kapilari akhir. Mengenai asal usul penyakit ini, para saintis belum mencapai kesepakatan, kerana masih belum ada data yang jelas.

Kemungkinan distrofi, kehilangan fungsi tisu fungsinya, dikaitkan dengan hipoksia kerana banyak perubahan dalam sistem peredaran kapilari. Ini, pada gilirannya, cepat atau lambat menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding kapal. Itulah sebabnya mengapa plasma dan eritrosit dilepaskan ke dalam tisu retina..

Kemungkinan angiopati retina hipertensi dapat ditingkatkan dengan:

  1. keracunan kronik;
  2. semua jenis kecederaan;
  3. perubahan berkaitan dengan usia pada saluran darah;
  4. osteochondrosis;
  5. penyakit darah;
  6. kepincangan dalam proses metabolik, dll.

Apa yang berlaku di kapal?

Pada hipertensi, arteri kecil terutamanya terjejas - arteriol, di mana lapisan otot berkembang. Oleh itu, penyakit ini boleh disebut arteriolosklerosis..

Perubahan ciri yang cukup banyak terjadi di dalamnya - secara beransur-ansur, ketika penyakit itu berkembang, lapisan otot dinding menebal, sebilangan besar serat elastik muncul di dalamnya (hiperelastosis).

Bahagian dalam kapal disempit dengan kuat, lumen kapal berkurang, dan aliran darah menjadi sukar.

Dalam arteri dan arteri yang sangat kecil, proses yang cepat berlaku atau perubahan tekanan darah yang kerap (lonjakan tajam) menyebabkan penggantian serat otot di dalamnya dengan yang hyaline, dan dinding itu sendiri tepu dengan lipid dan kehilangan keanjalannya.

Dengan hipertensi yang berpanjangan, trombosis, pendarahan dan mikroinfarksi berkembang di arteriol.

Perlu ditekankan sekali lagi bahawa perubahan tersebut berlaku di seluruh badan dan di saluran fundus, khususnya. Mekanisme perkembangan angiopati retina hipertensi sama dengan mekanisme yang dijelaskan di atas..

Ciri-ciri simtomatologi pelbagai bentuk makroangiopati

Kedua-dua makroangiopati diabetes dan hipertensi menyebabkan manifestasi patologi vaskular yang serupa kerana asas morfologi stereotaip, iaitu aterosklerosis. Bergantung pada penyetempatan lesi, aterosklerosis arteri koronari, ginjal, serebrum, aorta, dan lain-lain diasingkan, iaitu bentuk makroangiopati pada diabetes mellitus atau hipertensi akan bertepatan dengan yang terjadi pada aterosklerosis biasa.

Gejala makroangiopati termasuk tanda-tanda kerosakan iskemia pada pelbagai organ, dalam kes yang teruk - perubahan nekrotik, dan mempunyai beberapa ciri:

  • Makroangiopati koronari menjadi asas penyakit jantung iskemik dan menyebabkan angina pectoris, nekrosis miokard, aritmia, kegagalan organ akut atau kronik, kematian jantung secara tiba-tiba, sementara diabetes selalunya merupakan bentuk kerosakan jantung yang tidak biasa dan tidak menyakitkan;
  • Pesakit kencing manis cenderung didiagnosis dengan serangan jantung berulang dan berulang kerana luka yang mendalam pada saluran koronari, serta komplikasi serangan jantung pada latar belakang makroangiopati (gangguan irama, aneurisma jantung, sindrom tromboemboli, kejutan kardiogenik, dll.);
  • Risiko kematian akibat nekrosis miokard pada makroangiopati diabetes saluran jantung adalah dua kali ganda daripada pesakit tanpa diabetes;
  • Makroangiopati saluran serebrum berlanjutan dengan gejala iskemia serebral berterusan atau infark (strok), dan kombinasi hipertensi, diabetes dan kerosakan arteri meningkatkan risiko malapetaka vaskular serebrum beberapa kali;
  • Setiap diabetes kesepuluh mengalami bentuk makroangiopati yang melenyapkan pada bahagian bawah kaki, sementara pesakit mengadu kesejukan di kaki, gangguan kepekaan, kesakitan, bengkak, perubahan trofik (keguguran rambut, pengelupasan kulit, retak, bisul);
  • Tanda spesifik makroangiopati kaki pada diabetes mellitus adalah gangren, kemungkinan peningkatannya disebabkan oleh perubahan dalam peredaran mikro dan trofisme saraf.

Gejala neurologi sekiranya berlaku kerosakan pada saluran leher dan otak ditunjukkan oleh gangguan kepekaan, kelemahan otot, dan kejang. Makroangiopati saluran leher, yang merupakan ciri hipertensi, ditunjukkan oleh kranialgia, pening, gangguan ingatan, pendengaran, penglihatan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada aorta, pesakit diabetes dan pesakit hipertensi mengadu sakit perut, sembelit atau cirit-birit, gejala bekalan darah yang tidak mencukupi ke kaki dalam bentuk mati rasa, parestesi, sakit.

Makroangiopati arteri ginjal membawa kepada sklerosis mereka, yang semakin memperburuk tanda-tanda hipertensi, yang menjadi tidak sensitif terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan. Terhadap latar belakang makroangiopati ginjal, edema meningkat, pucat dan bengkak wajah muncul, dan kegagalan organ kronik terbentuk.

Rawatan penyakit

Rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Angiopati retina hipertensi adalah penyakit yang sangat serius dan sering menyebabkan kebutaan, jadi anda tidak harus berusaha menyembuhkannya sendiri di rumah, tetapi anda mesti berjumpa pakar. Doktor akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan membuat diagnosis. Sebagai terapi, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah, antikoagulan dan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik di retina. Kompleks vitamin juga dikreditkan. Sangat penting bahawa setiap pesakit dipilih makanan diet, kaedah fisioterapi dan terapi dengan ubat-ubatan rakyat.

Kembali ke senarai kandungan

Kaedah fisioterapi

Angiopati hipertensi bertindak balas dengan baik terhadap rawatan fisioterapi. Untuk ini, terapi laser dan pendedahan kepada medan magnet banyak digunakan. Terapi laser didasarkan pada penggunaan sinaran optik merah dan inframerah dalam mod berdenyut atau berterusan. Kaedah ini memberikan peningkatan dalam proses metabolik pada struktur mata yang terkena, dan dalam kombinasi dengan rawatan ubat membantu mengekalkan fungsi visual untuk waktu yang lama..

Prosedur ini akan membantu melegakan kekejangan dan meningkatkan peredaran darah dalam darah.

Terapi magnetik adalah kaedah fisioterapeutik berdasarkan pengaruh medan magnet pada mata. Ia melegakan kekejangan, bengkak, mempunyai kesan penyerapan semula. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, fotoreseptor retina dirangsang, peredaran mikro, metabolisme dan kekonduksian sel retina ditingkatkan. Magnetoterapi digunakan untuk gangguan distrofik pada retina, keradangan saraf optik, penyakit pada saluran retina dan dengan peningkatan tekanan mata.

Kembali ke senarai kandungan

Terapi ubat

Ubat yang menurunkan tekanan darah:

  • beta-blocker - "Atenolol", "Metoprolol";
  • Inhibitor ACE - "Berlipril", "Vasolong";
  • penyekat saluran kalsium - "Verapamil", "Amlodipine";
  • penyekat reseptor angiotensin II - "Losartan", "Valsartan";
  • diuretik - "Torasemide", "Hydrochlorothiazide".

Dadah yang meningkatkan fungsi retina:

  1. Bermakna yang menipiskan darah dan mencegah pembekuan darah: "Magnikor", "Clopidogrel".
  2. Ubat yang mengembang dinding vaskular: Vinpocetine, Cavinton.
  3. Ubat-ubatan yang melindungi dinding vaskular: "Trental", "Actovegin".
  4. Untuk penyerapan semula eksudat pada retina: "Papain".
  5. Vitamin: "Slezevit", "Blueberry Forte".
  6. Tetes untuk mata: "Taufon", "Quinax".

Kembali ke senarai kandungan

Ubat rakyat ubat

Untuk rawatan angiopati, kaedah penyembuh berikut digunakan:

    Ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif.

Ambil 100 gram wortel St. John's, chamomile, millennial, birch buds, immortelle dan campurkan semuanya. Selepas itu, 1 sudu campuran ditambahkan ke setengah liter air panas dan dimasukkan selama 20 minit. Kemudian tapis semuanya dan tambahkan air untuk membuat setengah liter infusi. Minum 1 gelas pada waktu pagi dengan perut kosong dan pada waktu malam (setelah minum segelas infus pada waktu malam, anda tidak boleh makan atau minum). Ambil setiap hari sehingga semua koleksi digunakan.

  • 1 sudu teh mistletoe putih, sudah digiling hingga menjadi serbuk, kacau dalam 250 mililiter air mendidih dan biarkan untuk meresap semalaman. Ambil 2 sudu 2 kali sehari, 3-4 bulan.
  • Ambil ekor kuda (20 gram), knotweed (30 gram), 50 gram bunga hawthorn dan campurkan semuanya. Kemudian kacau 2 sudu teh campuran dalam 250 mililiter air panas dan biarkan selama setengah jam. Minum setengah jam sebelum makan, 1 sudu 3 kali sehari selama sebulan.
  • Kembali ke senarai kandungan

    Regimen dan pemakanan sekiranya berlaku penyakit

    Pesakit disyorkan cara hidup aktif dan diet pemakanan diresepkan, bertujuan untuk mengekalkan fungsi normal retina dan mengurangkan risiko tekanan darah tinggi. Makanan dengan sejumlah besar karbohidrat, kolesterol dan garam tidak termasuk dalam diet. Menu ini direka sedemikian rupa sehingga kaya dengan vitamin, mineral dan unsur surih yang diperlukan untuk retina, saluran darah dan seluruh organisma..

    Kecualikan dari diet:

    • berlemak;
    • panggang;
    • masin;
    • pedas;
    • minuman beralkohol;
    • makanan segera dan makanan goreng;
    • produk separuh siap;
    • produk tepung;
    • produk susu;
    • buah-buahan dan sayur-sayuran;
    • hijau;
    • telur;
    • pelbagai jenis bijirin;
    • daging dan ikan dari jenis rendah lemak dalam rebus, bakar dan kukus.
    • kekacang;
    • roti Gandum;
    • hadkan pengambilan cecair.

    Apa yang perlu anda ingat mengenai perkembangan penyakit ini

    Hipertensi bukanlah ayat!

    Telah lama dan tegas membentuk pendapat bahawa mustahil untuk menyingkirkan HYPERTONIA selamanya. Untuk berasa lega, anda perlu terus minum ubat-ubatan yang mahal. Benarkah? Mari kita fahami bagaimana hipertensi dirawat di negara kita dan di Eropah...

    Angiopati retina selalu merupakan akibat tekanan darah tinggi secara konsisten, yang tidak mereda untuk jangka masa yang panjang. Keadaan ini membawa kepada disfungsi neuro-regulatori, pelebaran saluran fundus dan pendarahan kecil yang dapat dilihat pada bola mata..

    Sekiranya tidak ada rawatan untuk penyakit ini, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di retina. Kawasannya menjadi lebih keruh, bagaimanapun, terapi yang tepat pada masanya dan kompeten dapat menghilangkan gejala ini..

    Pada peringkat awal perkembangan angiopati, ketika tidak ada gejala ciri, masih mungkin untuk mendiagnosis kehadiran perubahan pada retina. Ini dilakukan dengan menggunakan angiografi pendarfluor, yang menunjukkan perubahan pada kapal terkecil..

    Angiopati hipertensi kadang-kadang disertai dengan kerosakan pada saluran sistem saraf pusat, jantung dan sistem kencing. Selalunya kapal tidak terbiasa dengan tekanan yang berlebihan, sehingga menjadi rapuh, yang menyebabkan pendarahan di jantung dan otak.

    Kerana peredaran serebrum yang terganggu, gangguan neurologi muncul:

    1. penurunan aktiviti mental;
    2. mudah marah;
    3. kekurangan tumpuan perhatian;
    4. ketidakstabilan emosi;
    5. ingatan buruk.

    Makroangiopati hipertensi

    Makroangiopati hipertensi berkembang dengan latar belakang tekanan darah tinggi yang kronik, tetapi manifestasi tidak dapat dilihat dengan cepat kerana kalori besar arteri yang terkena. Mekanisme kerosakan aterosklerotik dalam hipertensi dikurangkan menjadi perubahan lapisan dalam arteri di bawah pengaruh arus darah bergelora dan tekanan berlebihan oleh tekanan sebenar.

    Lipid menembusi ke zon mikrotrauma lapisan endotel, yang menembusi jauh ke dalam dan mula membentuk plak aterosklerotik. Di lapisan tengah arteri dengan hipertensi, hipertrofi serat otot berkembang, dan kekejangan berulang terhadap latar belakang krisis menyebabkan penyusupan dinding vaskular oleh komponen plasma - protein dan lemak.

    Sasaran untuk makroangiopati hipertensi adalah aorta, arteri ginjal, saluran otak, jantung. Hipertensi arteri dicirikan oleh makroangiopati saluran leher dengan penyumbatan arteri karotid dan risiko trombosis, akibatnya sangat teruk.

    Sebagai tambahan kepada perubahan aterosklerotik pada arteri besar, akibat hipertensi, saluran yang lebih kecil juga rusak (sklerosis, hyalinosis), oleh itu, gejala gangguan trofik dapat sangat beragam.

    Angiopati retina

    Maklumat am

    Angiopati adalah proses patologi pada saluran makro / peredaran mikro, yang merupakan manifestasi dari pelbagai penyakit, disertai dengan kerosakan dan nada saluran darah yang merosot dan gangguan peraturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada saluran peredaran mikro fundus, yang ditunjukkan oleh peredaran darah yang terganggu pada tisu retina, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologi utama. Akibatnya, penyempitan, kura-kura atau pengembangan mereka, pendarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, trombosis arteri retina berlaku, yang membawa kepada perubahan dalam kadar aliran darah dan gangguan peraturan saraf.

    Oleh itu, angiopati adalah keadaan sekunder yang boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor oftalmik dan umum. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada perubahan retina yang tidak dapat dipulihkan kerana bekalan darahnya tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan hipoksia pada tisu mata dan perubahan distrofik pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualiti penglihatan atau kehilangan keseluruhan / sebahagiannya. Ia berlaku terutamanya pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai tindak balas terhadap pemburukan rhinosinusitis kronik atau jangkitan pernafasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomi orbit yang dekat (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Penyakit vaskular kongenital pada anak juga mungkin. Oleh kerana angiopati retina bukan bentuk nosologi bebas, tidak ada kod angiopati retina yang berasingan menurut μb-10.

    Patogenesis

    Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

    • Angiopati hipertensi - tekanan darah tinggi yang meningkat memberi kesan negatif kepada hemodinamik am dan endotelium saluran retina. Tekanan tinggi pada kapal membawa kepada penyempitan patologi (hipertonik) arteriol retina dan pengembangan urat retina, berkaliber tidak rata dan kura-kura saluran retina, pemusnahan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular tempatan dan secara beransur-ansur mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan bekuan darah.
    • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memprovokasi percabangan mereka dan pembentukan gumpalan darah, menjadikan dinding mikro boleh telap dan mempengaruhi kadar aliran darah secara negatif..
    • Angiopati retina diabetes - hiperglikemia kronik, pengaktifan sistem aldosteron renin-angiotensin, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogenetik utama angiopati diabetes. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada saluran mikrovaskular disebabkan oleh perubahan distrofik pada endotelium dan penurunan seterusnya kebolehtelapan dinding mikro kapal untuk protein plasma darah, pengaktifan peritit, kehilangan keanjalan, pendarahan dan neoplasma kapal yang tidak kompeten.
    • Angiopati traumatik - di tengah perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang ketara disebabkan oleh kecederaan pada bola mata, tengkorak, tulang belakang serviks, pemampatan dada yang berpanjangan, yang memprovokasi pecahnya dinding mikro dan pendarahan di retina.

    Pengelasan

    Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah pelbagai penyakit yang menjadi penyebab berlakunya, sesuai dengan yang mereka membezakan:

    • Angiopati diabetes - berlaku dengan diabetes mellitus.
    • Hipertensi (jenis hipertensi) - kerana hipertensi yang berpanjangan dan berterusan. Angiopati hipertensi retina kedua-dua mata lebih biasa.
    • Hipotonik (jenis hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
    • Traumatik - berlaku dengan kecederaan otak traumatik, kerosakan pada tulang belakang serviks, mampatan dada yang berpanjangan.
    • Remaja (Belia).
    • Angiopati jenis campuran - berlaku apabila beberapa bentuk angiopati berlapis.

    Penyebab angiopati retina

    Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah pelbagai penyakit:

    • Penyakit hipertonik.
    • Aterosklerosis.
    • Diabetes.
    • Disfungsi ginjal.
    • Rheumatisme.
    • Kecacatan hematologi.
    • Gangguan kelenjar tiroid.
    • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

    Keadaan fisiologi yang menyumbang kepada perkembangan angiopati termasuk: kehamilan (toksikosis awal / akhir) dan usia tua.

    Penyebab angiopati "okular" secara eksklusif adalah pelbagai gangguan akut peredaran retina (embolisme, trombosis), keadaan hipotonik berpanjangan dari arteri retina pusat. Angiopati vaskular retina boleh berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau, pendedahan radioaktif ke badan, bekerja di industri berbahaya.

    Gejala

    Sebagai peraturan, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pesakit hanya mendapatkan bantuan perubatan ketika masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

    • penglihatan kabur (kabur);
    • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
    • kepekaan warna terjejas / penurunan penyesuaian gelap;
    • penampilan "lalat" terapung di mata;
    • sakit, berdenyut dan tekanan di mata;
    • penampilan bintik-bintik buta hitam;
    • kerap pecah saluran darah di mata.

    Analisis dan diagnostik

    Diagnosis angiopati dibuat berdasarkan data oftalmoskopi. Sekiranya perlu, kaedah diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, ultrasound Doppler saluran retina, radiografi menggunakan agen kontras).

    Rawatan angiopati retina

    Sekiranya kita menganggap rawatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan peredaran mikro pada saluran darah dan meningkatkan metabolisme pada struktur mata.

    Kumpulan ubat berikut digunakan yang mempengaruhi bekalan darah ke retina:

    • Vasodilator.
    • Antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
    • Yang meningkatkan metabolisme pada tisu mata adalah antioksidan, vitamin, antihipoksidan, sediaan asid amino. Di antara ubat-ubatan tersebut, seseorang boleh menamakan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (pendahulu ATP), Anthocyanin forte, kompleks Lutein, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitamin B, C, E, A asid nikotinik. Vitamin kompleks untuk mata mengandungi antioksidan dari kumpulan karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, unsur surih dan asid lemak penting. Thiotriazoline, selain kesan antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
    • Meningkatkan peredaran mikro (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
    • Mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
    • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

    Daripada vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (ubat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibezakan. Pentoxifylline dapat disebut sebagai ubat tindakan kompleks yang menggabungkan tindakan agen vasodilator, angioprotector, dan antiplatelet. Ubat ini digunakan secara meluas untuk angiopati pelbagai asal usul. Mereka mula mengambil pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih kepada dos dua kali 100 mg selama sebulan.

    Dari ubat-ubatan tempatan (tetes mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoksipin, yang, bersama dengan kesan antioksidan, mempunyai kesan angioprotective dan antikoagulan).

    Pada fundus, kekejangan vaskular dan proses iskemia, kesesakan vena atau perubahan aterosklerotik dapat dikesan. Bergantung pada ini, rawatan disesuaikan. Dengan keunggulan proses iskemia pada pembuluh retina, Sermion diresepkan (ia mempunyai kesan vasodilating terutama pada kapal otak), titisan Emoksi-optik. Rawatan ini juga merangkumi kompleks vitamin dan mineral dalam kursus bulanan. Sekiranya aliran keluar vena terganggu dan stasis vena, ubat venotonik (Phlebodia, Venolek, Vasoket) ditetapkan. Sebagai tambahan kepada tindakan venotonik, mereka juga mempunyai kesan angioprotective dan meningkatkan saliran limfa. Adalah sangat penting untuk merawat penyakit yang mendasari, yang mana penyakit angiopati telah berkembang..

    Rawatan untuk diabetes angio- dan retinopati termasuk:

    • Pertama sekali, penting untuk sentiasa memantau kadar gula darah - pesakit harus minum ubat hipoglikemik seperti yang disyorkan oleh doktor dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal yang sederhana, yang menyumbang kepada pengambilan glukosa oleh otot yang lebih rasional..
    • Aspek utama mengawal angiopati retina diabetes adalah mengawal tekanan darah dan lipid (statin dan fibrate).
    • Dengan tujuan hipotensi dalam diabetes mellitus, lebih baik menggunakan ubat-ubatan kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengawal tekanan, tetapi juga untuk memperlambat permulaan dan perkembangan kegagalan buah pinggang - juga komplikasi penting bersama diabetes angiopati. Ubat ini mencegah kemunculan proteinuria dengan gula yang dibet, dan apabila muncul, mereka mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang kronik..
    • Penggunaan antioksidan - dos tokoferol tinggi (1200 mg sehari), vitamin C, Probucol, asid α-lipoik (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan makanan tambahan Eikonol yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda... Persediaan asid alfa-lipoik penting dalam diabetes mellitus, kerana ia mempunyai kesan kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Oquewith-Reti-Nat forte juga disarankan, yang mengandungi minyak ikan, vitamin E.
    • Dengan diabetes mellitus, kerapuhan saluran darah meningkat dan komplikasi yang kerap dari fundus adalah munculnya pendarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) yang berpanjangan selama 4-8 bulan, pendarahan sembuh, dan yang baru tidak muncul.

    Semua pesakit, tanpa mengira tahap pampasan diabetes, disyorkan untuk menjalankan rawatan sedemikian dua kali setahun..

    Rawatan angiopati hipertensi saluran retina adalah berdasarkan rawatan hipertensi. Pelbagai kumpulan ubat digunakan yang mungkin disyorkan oleh pakar kardiologi. Penting untuk memantau tahap lipid dalam darah. Dari ubat-ubatan kumpulan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan dalam gangguan buah pinggang yang teruk, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sederhana, dos Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak mempunyai sekatan seperti itu, oleh itu, penggunaannya selamat pada pesakit dengan patologi buah pinggang. Ini amat penting bagi pesakit diabetes mellitus, yang sering mengalami kerosakan buah pinggang akibat penyakit yang mendasari..

    Pada lesi retina reumatik, perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan ketara pada fundus, selain rawatan yang ditetapkan oleh pakar rheumatologi, dilakukan suntikan para- atau retrobulbar glukokortikoid. Untuk resorpsi eksudat dan pendarahan, terapi tisu ditetapkan (ekstrak aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

    Angiopati traumatik berkembang selepas kecederaan umum yang teruk disertai dengan kejutan: mampatan, pembiakan, patah tulang anggota badan dan pangkal tengkorak, kecederaan otak. Rawatan dan rawatan kejutan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko angiopati yang teruk.

    Mekanisme lain angiopati traumatik dikaitkan dengan pemampatan tisu dada, leher dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada nada vaskular retina. Rawatan dijalankan bertujuan untuk menurunkan tekanan intrakranial dan meningkatkan peredaran darah di saluran otak dan retina.


    Artikel Seterusnya
    Apa itu ensefalopati: gejala dan mekanisme perkembangan, sebab, rawatan dan akibatnya