Angiografi arteri intrakranial


Angiografi arteri intrakranial berdasarkan pemeriksaan sinar-X.

Arteri ekstrakranial dan intrakranial dengan fasa kontras bolus intravena, arteri (MRA).
Ia dilakukan dengan memberi kontras dengan agen kontras sinar-X khusus. Teknik ini menggambarkan fasa peredaran serebrum. Akibatnya, anda dapat mengetahui perubahan vaskular patologi, kehadiran neoplasma. Ejen kontras disuntik secara intravena dengan aliran darah, ia bergerak, dan dalam gambar ini diambil.

Angiografi adalah:

  • klasik - dalam kajian ini, satu siri gambar sinar-X dilakukan menggunakan kaedah di atas;
  • Angiografi MR - kaedah ini tidak menggunakan kontras;
  • Angiografi CT - dilakukan dengan melakukan sejumlah foto pada tomograf, setelah kontras, pemodelan 3-D dilakukan.

Bersedia untuk angiografi

Angiografi resonans magnetik membolehkan anda mengkaji sinus, urat, arteri, serta struktur tisu dan dinding yang berdekatan. Dengan melantik kaedah penyelidikan sedemikian, doktor dapat mengenal pasti patologi pada peringkat awal, dan oleh itu menetapkan rawatan yang berkesan. Kelebihan utama diagnostik jenis ini adalah ketiadaan radiasi. Manipulasi sama sekali tidak berbahaya. Biasanya MRI disyorkan dalam kes berikut:

  • apabila pesakit mengadu sakit kepala, yang mana asalnya tidak dapat dikaitkan dengan apa-apa;
  • pelanggaran ingatan, kurang tidur;
  • tinitus, pening;
  • tingkah laku bersekutu, gangguan kesedaran;
  • kemerosotan fungsi visual yang ketara;
  • gangguan perhatian;
  • dengan tekanan intrakranial yang tinggi
  • sejarah kecederaan otak traumatik.

Angiografi MR arteri intrakranial membolehkan:

  • mengenal pasti kehadiran malformasi vaskular;
  • kehadiran aneurisma;
  • kemungkinan pembentukan tumor, ukuran, lokasi, percambahan ke tisu dan saluran bersebelahan, pemerhatian dinamik pertumbuhan pendidikan;
  • pembekuan darah;
  • susunan saluran darah yang tidak normal.

Angiografi CT arteri intrakranial adalah teknik yang menggabungkan bentuk klasik grafik dengan kemampuan untuk melakukan gambar berlapis dengan kualiti yang unggul.

Arteri ekstrasranial dan intrakranial dengan peningkatan kontras bolus intravena, fasa vena.
Sambungan sedemikian membolehkan anda mendapatkan gambar terperinci dengan penilaian mengenai ukuran dan lokasi pembentukan patologi dan hubungannya dengan tisu lain. CT membolehkan anda menentukan parameter aliran darah di kapal yang dikaji. Hasilnya, kami mendapat gambar tiga dimensi tiga dimensi kerana pengenalan bahan radiopaque. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan persiapan awal dan dimasukkan ke hospital.

Semasa prosedur, pesakit berada dalam radas khas untuk waktu yang lama. Sehubungan itu, kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang menderita gangguan mental, claustrophobia, wanita hamil pada bila-bila masa, orang yang mengalami prostesis logam. Komplikasi boleh menjadi reaksi alergi terhadap agen kontras. Kaedah diagnostik ini ditetapkan untuk vasokonstriksi, aneurisma, trombosis, neoplasma, aterosklerosis, pelanggaran integriti vaskular. Harga purata diagnostik ialah 4000 rubel. Angiografi vaskular bersama dengan MRI berharga kira-kira 10,000 rubel. Kos prosedur bergantung pada klinik di mana penyelidikan dijalankan.

Tempoh prosedur adalah kira-kira tiga puluh minit. Kontras disuntik dengan picagari khas selama dua puluh minit. Kemudian rangkaian gambar diambil. Angiografi CT arteri intrakranial sebagai prosedur diagnostik mempunyai banyak kelebihan: maklumat, pendedahan radiasi minimum, tidak berbahaya, kos berpatutan, pesakit luar, jarang menyebabkan komplikasi. Malangnya, beberapa alat boleh memeriksa orang yang beratnya tidak melebihi seratus tiga puluh kilogram..

Bagaimana angiografi serebrum dilakukan?

Angiografi otak (angiogram atau arteriografi) adalah kajian yang membolehkan anda memeriksa keadaan kapal. Langkah diagnostik ditetapkan sebelum operasi kompleks, dengan adanya gejala seperti sakit kepala, tinitus, pingsan, pening. Menurut hasil pemeriksaan, ada kemungkinan untuk mendedahkan kehadiran anomali kongenital dan kawasan patologi di kawasan serebrum..

Angiografi kapal otak dan leher terbahagi kepada 3 jenis: X-ray, angiografi MRI dan angiografi CT.

Kaedah sinar-X

Angiografi sinar-X pada saluran leher (tulang belakang atas dan bawah) dan kepala tidak dilakukan jika terdapat kontraindikasi berikut:

  • hipersensitiviti terhadap bahan yang digunakan untuk kontras (dalam kebanyakan kes iodin digunakan) dan komponen penyediaan anestetik;
  • kegagalan organ seperti buah pinggang, hati, jantung;
  • gangguan sistem hemostatik;
  • disfungsi sistem endokrin;
  • penyakit radang dan berjangkit akut;
  • masalah kesihatan mental.

Sebelum melakukan angiografi sinar-X arteri dan urat otak, anda perlu menjalani fluorografi dan elektrokardiogram.

Venografi serebrum memerlukan latihan khas. Jadi, 14 hari sebelum lulus peristiwa diagnostik, anda mesti mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Untuk melindungi ginjal dari pengenalan sebilangan besar agen kontras, penghidratan dilakukan sebelum diagnosis, jenuh badan dengan cecair. Ini akan mencairkan kontras, menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan..

Untuk menghilangkan risiko gejala akibat reaksi alergi, antihistamin diperlukan sebelum ujian. 4 jam sebelum diagnosis, anda perlu selesai makan dan minum.

Sebelum menjalani angiografi sinar-X, seseorang diletakkan di atas meja yang bertujuan untuk penyelidikan, kedudukan badannya tetap, dan disambungkan ke monitor jantung. Kateter suntikan diletakkan di urat. Sebelum diagnosis, premedikasi dilakukan dengan menyuntikkan antihistamin melalui kateter untuk mencegah reaksi alergi, ubat penenang, analgesik.

Ukuran diagnostik melibatkan tusukan atau tusukan kapal dengan kateterisasi lebih lanjut untuk pengenalan agen kontras (biasanya iodin). Dalam kebanyakan kes, kateter diletakkan di arteri femoral. Setiap tindakan yang dilakukan di dalam kapal dipantau oleh doktor menggunakan televisyen sinar-X. Setelah tamat acara, pembalut tekanan dikenakan ke tempat di mana tusukan dilakukan selama 1 hari.

Selepas kejadian diagnostik, jika tidak ada kontraindikasi, anda perlu minum banyak untuk mempercepat penyingkiran agen kontras dari badan.

Angiografi MRI

Angiografi resonans magnetik otak atau MRI pembuluh otak dalam mod angio melibatkan pendedahan kawasan yang dikehendaki ke medan magnet dan radiasi frekuensi radio. Kaedahnya bukan kontras, iaitu, semasa angiografi, tidak diperlukan pemberian agen kontras, yang merupakan perbezaan dari kaedah penyelidikan sebelumnya. Kadang-kadang, bagaimanapun, angiografi MRI saluran cerebral dilakukan menggunakan kontras khas berdasarkan gadolinium untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dan meningkatkan kecekapan diagnostik..

Angiografi MRI saluran darah dilakukan untuk petunjuk berikut:

  • jika disyaki aneurisma - pengembangan dinding vaskular tempatan;
  • dengan pembedahan aneurisma;
  • dengan stenosis vaskular;
  • dengan proses keradangan di dinding kapal (dengan vaskulitis);
  • dengan aterosklerosis.

Walaupun terdapat nilai informatif ukuran diagnostik dalam kajian keadaan kapal, ia boleh memudaratkan jika kontraindikasi tidak diambil kira. Batasan relatif sekiranya angiografi MRI mungkin, tetapi hanya setelah mengecualikan faktor yang memprovokasi, termasuk:

  • kehadiran pam insulin, perangsang saraf;
  • kehadiran implan bukan feromagnetik di telinga dalam;
  • kehadiran injap jantung prostetik (di medan tinggi, jika terdapat kecurigaan kerosakan);
  • perkembangan kegagalan jantung yang dapat dikompensasi;
  • tempoh kehamilan (kajian mengenai kemungkinan menggunakan kaedah tersebut pada wanita hamil tidak ada hari ini);
  • claustrophobia - serangan panik yang berlaku ketika berada di ruang terkurung, termasuk di terowong alat diagnostik.

Terdapat juga sekatan mutlak, di mana dilarang melakukan angiografi resonans magnetik:

  • alat pacu jantung terbina dalam, di mana, kerana perubahan dalam medan magnet, denyut jantung disimulasikan;
  • kehadiran implan feromagnetik atau elektronik di telinga tengah;
  • kehadiran implan logam besar atau serpihan feromagnetik di dalam badan;

Di samping itu, kontraindikasi termasuk adanya klip hemostatik di saluran cerebral, kerana MRI dapat menyebabkan pendarahan intraserebral atau subarachnoid..

Angiografi CT

Angiografi CT atau angiografi tomografi yang dikira menunjukkan patologi pada saluran darah dan membolehkan anda mengkaji sifat pergerakan darah melalui rongga dalaman mereka..

Petunjuk untuk penggunaan angiografi CT adalah:

  • kehadiran stenosis atau trombosis kapal;
  • kehadiran aneurisma di dalam kapal;
  • kecurigaan penyakit vaskular lain atau patologi kongenital.

Sebelum menjalani kejadian diagnostik, anda perlu mengecualikan kontraindikasi yang agak berbeza dengan batasan yang terdapat dalam kaedah angiografi lain. Antara semua itu:

  • hipersensitiviti terhadap bahan yang termasuk dalam kontras;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • perkembangan diabetes mellitus yang teruk;
  • tempoh kehamilan (kerana kemungkinan kesan teratogenik);
  • kehadiran keadaan umum yang serius;
  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • gangguan sistem endokrin;
  • perkembangan myeloma;
  • kehadiran kegagalan jantung akut.

Teknik ini memerlukan latihan khas. Oleh itu, sebelum kajian, kemungkinan kontraindikasi dikecualikan, khususnya, kecenderungan alergi terhadap agen kontras yang disuntik. Untuk mengurangkan risiko tindak balas yang sesuai, antihistamin diambil sebelum kajian..

Inti dari ukuran diagnostik adalah seperti berikut:

  1. Pesakit diletakkan di atas meja khas.
  2. Kateter dimasukkan ke dalam urat kubital melalui mana agen kontras berasaskan iodin dilalui.
  3. Seterusnya, pembinaan semula komputer pelbagai dimensi dan tiga dimensi dilakukan dengan penyahkodan gambar yang diperoleh..

Dalam beberapa kes, angiografi yang dikira menyebabkan komplikasi, termasuk pembezaan kontras. Akibat negatif seperti itu adalah penembusan zat ke dalam tisu lembut yang terletak di luar kapal. Sebagai peraturan, jumlah kontras yang dihantar ke tisu tidak melebihi 10 ml. Sekiranya merebak ke tahap yang lebih besar, ia akan menyebabkan kerosakan serius pada tisu subkutan..

Di antara faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko ekstravasasi adalah sejarah berlakunya tusukan satu kapal, sistem imun yang lemah. Gejala khas adalah sakit dan bengkak di kawasan di mana jarum dimasukkan. Rawatan merangkumi memastikan kedudukan bahagian yang tercedera meningkat, menggunakan kompres sejuk.

Antara kesan negatif lain dari angiografi yang dikira adalah intoleransi agen kontras oleh badan, yang mana gejala dalam kebanyakan kes muncul secara tiba-tiba. Manifestasi klinikal alergi - ruam, sindrom gatal, sensasi terbakar, hiperemia kulit, bengkak, rasa kekurangan udara.

Kelebihan dan kekurangan

Biasanya, setelah angiografi dilakukan, orang itu segera dibebaskan dari rumah sakit. Pematuhan terhadap rejimen selepas kajian tidak diperlukan. Tidak timbul gejala atau ketidakselesaan yang tidak menyenangkan selepas prosedur. Oleh itu, langkah diagnostik dianggap selamat dan boleh dilakukan untuk mengenal pasti patologi pada kanak-kanak. Kelemahan angiografi adalah bahawa ia mempunyai senarai kontraindikasi yang banyak yang menghalang penyelidikan. Sekiranya diabaikan, risiko pendarahan dalaman dan komplikasi lain meningkat..

Kelemahan lain termasuk kemungkinan reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntik. Keterukan ini berbeza-beza bergantung pada tahap kepekaan badan dan boleh dihadkan pada kemerahan atau menjadi lebih serius, misalnya, dengan kemunculan kejutan anafilaksis. Oleh itu, untuk mengelakkan reaksi alergi, disarankan untuk melakukan ujian kepekaan sebelum kajian. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah reaksi medium kontras yang serupa dan yang menghidap asma.

Kedua-dua sinar-x biasa dan angiografi memerlukan pengesahan kehamilan terlebih dahulu. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa gambar itu diperoleh oleh sinaran sinar-X, yang mempunyai kesan negatif pada janin. Sekiranya boleh, disarankan untuk menangguhkan kajian sehingga selepas melahirkan. Sebagai alternatif, teknik pengimejan lain yang tidak berdasarkan radiasi dapat digunakan, seperti ultrasound.

Kaedah diagnostik alternatif

Sekiranya, untuk satu sebab atau yang lain, angiografi tidak dapat dilakukan, kaedah diagnostik alternatif digunakan. Salah satunya adalah ultrasound vaskular Doppler. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran peredaran darah, perubahan struktur dan nada dinding arteri dan urat. Mereka digunakan dalam diagnosis kepala, leher, saluran dekat saraf tunjang, dan organ lain. Tidak diperlukan persediaan khas untuk diagnostik.

Kaedah alternatif kedua adalah pengimbasan dupleks warna. Ini adalah jenis ultrasonografi Doppler yang digunakan untuk mendapatkan gambaran maklumat mengenai aliran darah dan struktur plexus arteriovenous kepala. Dalam kes ini, stenosis, kesesakan, anomali kongenital dikesan..

Anda tidak perlu takut dengan angiografi serebrum. Langkah diagnostik benar-benar selamat, bermaklumat, jarang menyebabkan akibat negatif. Oleh itu, apabila terdapat gejala yang membimbangkan seperti sakit kepala, pening, tinitus, anda harus segera berjumpa doktor. Penyelidikan sedemikian mungkin diperlukan.

Petunjuk untuk angiografi kapal serebrum

Peredaran darah yang terganggu di otak adalah masalah biasa di kalangan orang-orang dari semua peringkat umur. Tekanan berterusan, ekologi yang buruk, kekurangan diet biasa dan faktor-faktor lain memberi kesan negatif terhadap kerja sistem kardiovaskular. Bukan hanya organ dalaman yang terjejas, tetapi juga jaringan saraf. Angiografi serebrum dapat membantu mengenali masalah ini. Kajian perubatan ini diperlukan untuk menilai keadaan arteri, saluran darah dan urat otak. Seterusnya, kami akan menganalisis apa itu angiografi, bagaimana ia dilakukan, ketika doktor menggunakannya, dan apa kontraindikasi yang ada untuknya..

Apa itu angiografi otak?

Angiografi saluran otak adalah kaedah memeriksa arteri, urat, saluran, yang memungkinkan untuk mengesan lokasi penyumbatan, penyempitan, pengembangan, proses tumor, pendarahan, pelbagai penyakit yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Untuk menjalankan kajian, kontras disuntik ke dalam darah dan segera melakukan fluoroskopi. Bilik angiografi sinar-X digunakan untuk angiografi serebrum. Mereka benar-benar steril dan lengkap dengan:

  • kamera fluorografi berkelajuan tinggi;
  • rakaman video berbilang filem;
  • angiograf.

Pusat perubatan yang lebih maju menggunakan peralatan angiografi CT. Ia membolehkan anda mendapatkan gambar kapal otak yang lebih jelas dan menguraikan data dengan lebih pantas. Prosedur ini memakan masa 1 jam. Selepas itu, pesakit berada di bawah pengawasan pakar selama 8 jam. Sekalipun tidak ada penyimpangan yang nyata setelah pemeriksaan, setelah beberapa hari pesakit harus datang untuk pemeriksaan yang dijadualkan.

Bilakah angiografi dilakukan??

Mungkin ini adalah persoalan utama yang menjadi perhatian semua pesakit. Angiografi saluran serebrum diresepkan hanya jika doktor mengesyaki tumor, pembekuan darah, aneurisma, atau pendarahan. Proses-proses ini menampakkan diri:

  • pening;
  • migrain berterusan;
  • loya;
  • sakit di leher;
  • kehilangan kesedaran.

Angiografi serebrum membolehkan anda mengenal pasti lokasi, tahap dan kelaziman gangguan pada saluran, untuk menganalisis kualiti peredaran darah di saluran vaskular bypass, kualiti aliran keluar darah vena. Dengan bantuan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran akut di dalam otak, untuk menyelamatkan pesakit dari iskemia dan pendarahan..

Angiografi kapal otak dilakukan jika terdapat kecurigaan mengenai perpindahan kapal tempatan atau adanya neoplasma di dalamnya. Dengan bantuan diagnosis ini, tumor dikesan di kawasan tulang sphenoid tengkorak..

Faedah angiografi

Sebagai perbandingan dengan pengimejan resonans magnetik, angiografi urat intrakranial dan arteri intrakranial mempunyai kelebihan berikut:

  • membolehkan anda mencegah campur tangan pembedahan yang tidak masuk akal atau berfungsi sebagai isyarat untuk rawatan pembedahan;
  • hanya pemeriksaan ini yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas dan jelas mengenai struktur saluran darah otak;
  • memerlukan dos radiasi kecil yang tidak menjejaskan kesihatan pesakit;
  • membolehkan anda segera memulakan prosedur perubatan untuk pemulihan lumen saluran darah dan urat apabila mereka menyempit.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Angiografi MR arteri leher dan saluran darah otak, seperti kaedah penyelidikan klinikal lain, tidak sesuai untuk semua orang. Senarai kontraindikasi untuk prosedur ini merangkumi:

  • kehadiran pelbagai gangguan mental pada pesakit;
  • pembengkakan dan sista yang luas pada kapal;
  • tindak balas alahan yang teruk terhadap agen kontras;
  • kegagalan jantung, buah pinggang, hepatik dalam keadaan akut;
  • kehadiran implan logam;
  • masa kehamilan dan penyusuan.

95% orang selepas angiografi resonans magnetik saluran darah berasa sihat. Walau bagaimanapun, 5% pesakit mungkin mengalami gejala dan komplikasi negatif berikut:

  • tindak balas alahan akibat interaksi kontras dan antiseptik;
  • pendarahan teruk / pendarahan di tempat penyisipan kateter;
  • infark miokard, strok, perkembangan penyakit jantung yang teruk (kurang dari 1%).

Oleh itu, sebelum mengeluarkan rujukan kepada pesakit, doktor harus berhati-hati melakukan semua ujian yang diperlukan untuk mengecualikan perkembangan reaksi negatif secara tiba-tiba..

Apa maksud bacaan angiografi??

Jumlah sinaran yang akan menembusi urat dan tisu otak lain ditentukan oleh ketumpatannya. Ia dinyatakan dalam pelbagai warna. Tulang dalam gambar akan berwarna putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak akan muncul pada gambar. Bahan lain di otak mempunyai warna dan ketumpatan yang berbeza. Menurut mereka, doktor menilai struktur dalaman. Tafsiran terperinci mengenai gambar yang diterima akan diberikan oleh doktor.

Ciri-ciri penyediaan dalam angiografi serebrum

Sebelum angiografi MR saluran otak dan leher, perlu membuat ujian alahan dengan agen kontras. Ingat bahawa reaksi tidak selalu muncul secara luaran dalam bentuk bintik-bintik gatal dan kemerahan. Beberapa orang, 10-15 minit setelah berinteraksi dengan penyelesaiannya, merasa pening, sakit, dan batuk. Sekiranya anda melihat gejala seperti itu pada diri anda, maka anda harus menolak untuk mengkaji arteri intrakranial menggunakan angiografi. Dalam kes ini, doktor akan merujuk anda ke kajian pencitraan resonans magnetik, tidak termasuk penggunaan kontras dan penampilan komplikasi yang berkaitan.

Langkah seterusnya dalam persiapan angiografi saluran leher adalah penghantaran ujian. Ujian darah umum, ujian air kencing umum diambil dari subjek, faktor Rh dan kumpulan darah ditentukan. Ujian darah biokimia dan klinikal juga dijalankan. Semasa mempersiapkan angiografi serebrum, anda harus menolak makan selama 8 jam. Pemeriksa boleh terus mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, tetapi mesti memberitahu terlebih dahulu mengenai penggunaan ubat penipisan darah. Sebelum memulakan prosedur, anda perlu mengeluarkan semua objek logam berhampiran kawasan yang diperiksa. Gigi palsu, loket dan loket yang boleh ditanggalkan mesti berada di dalam bilik. Juga, pakaian biasa diganti dengan gaun perubatan khas..

Bagaimana pemeriksaan angiografi?

Angiografi intrakranial bermula dengan kateterisasi / tusukan arteri yang dipilih. Ini akan menjadi arteri vertebra atau karotid. Untuk mengkaji semua urat dan saluran kepala, tusukan aorta dilakukan. Alternatif kaedah ini adalah kateterisasi. Ia merangkumi langkah-langkah berikut:

  • arteri periferi tertusuk (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
  • kateter dilancarkan melalui lubang yang dihasilkan dan menuju ke mulut arteri karotid / vertebra;
  • jika anda perlu mengkaji secara terperinci saluran leher dan otak, kateter dimasukkan ke dalam lengkungan aorta.

Kateter dimasukkan di bawah anestetik tempatan. Laluan tiub melalui kapal dipantau menggunakan televisyen sinar-X. Kapal itu sendiri tidak dibius, kerana dinding dalamannya tidak mengandungi reseptor kesakitan. Sebaik sahaja kateter dibawa ke titik yang dikehendaki, agen kontras disuntik. Ia memancarkan sinar-X dengan buruk, sehingga ketepatan hasil kajian semacam itu sedikit lebih tinggi daripada MRI konvensional.

Penting! Dengan pengenalan kontras, anda mungkin merasakan sedikit sensasi terbakar, rasa logam di mulut, rasa kehangatan. Ini adalah reaksi biasa dan anda tidak perlu risau. Selepas 5-6 minit mereka akan berlalu.

Sebaik sahaja kontras dimasukkan, kepala ditangkap dalam tiga unjuran. Penilaian gambar dilakukan oleh doktor dengan serta-merta. Sekiranya pencitraan resonans magnetik dengan kontras ternyata tidak jelas, doktor akan menyuntikkan bahan tersebut sebagai tambahan, dan kemudian membuang kawasan serviks dan serebrum sekali lagi. Prosedur ini dijalankan beberapa kali. Tempoh purata angiografi adalah 60 minit. Sepanjang keseluruhan prosedur, doktor menerima 20-30 gambar otak dari pelbagai sudut.

Setelah kontras telah tersebar di seluruh tisu, satu siri gambar diambil untuk menentukan kualiti aliran darah melalui urat. Selepas ini, kateter mesti dikeluarkan. Selama 15 minit, subjek tidak boleh bergerak. Doktor akan menghentikan pendarahan. Bahan yang dimasukkan ke dalam saluran vaskular meninggalkan tubuh selepas 24 jam melalui buah pinggang.

MR-angiografi saluran otak

Pada radiografi tradisional, pakar tidak dapat memvisualisasikan arteri, rangkaian vena, sistem vaskular limfatik dan kapilari, kerana unsur-unsur ini tidak dapat menyerap sinar-X, mirip dengan tisu lembut di persekitarannya.

Oleh itu, untuk mendiagnosis struktur anatomi ini, angiografi vaskular dilakukan, disertai dengan suntikan agen kontras.

Dengan cara ini, diagnosis pembuluh darah koronari jantung atau angiografi koronari dilakukan, pemeriksaan pembuluh darah otak, leher dan kapal lain dari tubuh manusia diperiksa..

  1. Angiografi kapal serebrum: intipati prosedur
  2. Jenis penyelidikan
  3. Ciri-ciri angiografi CT dan MR
  4. Angiografi MR
  5. Angiografi CT
  6. Petunjuk untuk
  7. Lembaran kontraindikasi
  8. Peringkat persediaan
  9. Kemajuan peperiksaan
  10. Kemungkinan komplikasi
  11. Isu kos
  12. Disyorkan untuk menonton video

Angiografi kapal serebrum: intipati prosedur

Angiografi tradisional saluran cerebral bermaksud sinar-X kepala setelah membezakan rangkaian vaskular otak menggunakan agen kontras.

Kaedah diagnostik yang serupa membantu mempertimbangkan secara berperingkat semua fasa bekalan darah ke otak, untuk menentukan kecacatan saluran kepala, lokasinya, dan dapat digunakan dalam mengenal pasti neoplasma.

Prosedur ini dilakukan dengan kaedah tusukan atau kateterisasi kapal ekstrakranial dan intrakranial, pengenalan ubat dan paparan gambar berikutnya.

Di antara agen kontras sinar-X yang digunakan, terdapat zat dengan kandungan yodium ("Verografin", "Triombrast", "Gipak", dll.). Ejen ini larut dalam air dan diberikan secara selari.

Darah memasuki otak dari lembangan berikut - karotid dan vertebrobasilar (ini adalah arteri karotid dan vertebra).

Akibatnya, salah satu arteri dipenuhi dengan kontras. Lebih mungkin ia adalah arteri karotid..

Jenis penyelidikan

Kaedah melaksanakan prosedur menentukan dua jenis peperiksaan:

  • tusukan (kontras dimasukkan tepat ke dalam kapal dengan menggunakan jarum tusukan);
  • kateterisasi (agen disuntik menggunakan kateter, yang disambungkan ke tempat tidur vaskular tempatan).
MRI

Berdasarkan luas kawasan yang diperiksa, imbasan otak dengan kontras dapat ditunjukkan:

  • angiografi umum (visualisasi kapal berkaliber berbeza dilakukan);
  • angiografi selektif (bermaksud pengimbasan vertebrobasilar, karotid basin);
  • teknik superselektif (kapal diperiksa yang mempunyai kaliber yang tidak sesuai dengan genangan darah).

Jalur pengimejan vaskular menentukan imbasan berikut:

  • angiografi klasik - radiografi dengan pengenalan kontras awal ke dalam saluran kepala;
  • Angiografi CT - Pengimbasan sinar-X sistem vaskular di otak dengan kontras awal dan pemodelan 3D selanjutnya mengenai paparan sistem bekalan darah;
  • Angiografi MR menyediakan pemeriksaan dengan kaedah pengimejan resonans magnetik lebih kerap tanpa kontras awal.

Ciri-ciri angiografi CT dan MR

Kedua-dua kaedah penyelidikan dicirikan oleh tahap ketepatan dan kecekapan yang tinggi, namun masing-masing mempunyai sejumlah ciri yang dipertimbangkan ketika memilih prosedur tertentu..

Angiografi MR

MRI saluran darah mempunyai sekatan kecil dan selamat untuk kesihatan, kerana sering dilakukan tanpa kontras. Kaedah diagnostik ini boleh digunakan untuk pemeriksaan rangkaian vaskular dan elemen tisu lembut..

Walau bagaimanapun, dalam kecederaan otak traumatik, MRI dengan angiografi tidak boleh disebut ukuran yang berkesan. Dalam keadaan seperti itu, perlu mencari keretakan pada tulang kranial, pecah vaskular dan kegagalan dalam sistem pencernaan. MRI kapal tidak sesuai untuk mendiagnosis struktur tulang dan cecair.

Angiografi CT

Diagnosis disertai dengan pengenalan agen kontras di bawah kulit ke dalam sistem vena lengan bawah. Prosedur ini akan menjadi kaedah diagnostik yang sesuai dalam kes mengesan patologi tisu tulang atau sekiranya aneurisma aorta.

Semasa prosedur, doktor menentukan panjang kawasan patologi, mengenal pasti kehadiran gumpalan darah dan gumpalan (tertakluk kepada visualisasi mereka), menilai kemungkinan melakukan operasi.

Petunjuk untuk

Antara preskripsi utama untuk melakukan angiografi serebrum:

  • andaian perkembangan aneurisma arteri (arteriovenous) saluran kapal di kawasan tempatan;
  • manifestasi gejala malformasi arteriovenous;
  • perkembangan stenosis atau penyumbatan saluran serebrum (kehadiran kecacatan vaskular aterosklerotik dan keperluan untuk pembedahan lebih lanjut dikesan);
  • menentukan tahap hubungan jaringan otak vaskular darah dengan neoplasma untuk merancang campur tangan pembedahan;
  • kawalan lokasi klip pada kapal organ pemikiran.
Aneurisma serebrum

Aduan pesakit mengenai pening, migrain, kehadiran bunyi bising di kepala tidak dianggap sebagai petunjuk langsung untuk mengimbas.

Seseorang dengan gejala serupa diperiksa oleh pakar neurologi yang menentukan sama ada angiografi dibenarkan dalam kes klinikal tertentu..

Lembaran kontraindikasi

Dalam jadual di bawah ini, kami menunjukkan senarai sekatan dalam menjalankan pelbagai jenis penyelidikan:

AcaraBatasan
X-ray
Angiografi CT
- jangkitan akut
- alergi kontras
- diabetes mellitus (jenis 2)
- tempoh melahirkan anak
- myeloma
- penyakit tiroid
- penyakit buah pinggang, hepatik dan kardiovaskular yang serius
MRI dengan angioprogram- alat pacu jantung yang ditanamkan, implan logam ortopedik dan ortodontik, klip vaskular
- kegagalan jantung
- intoleransi ruang terkurung
Kontraindikasi tambahan untuk kedua-dua kaedah diagnostik termasuk: berat badan orang yang diimbas lebih daripada 120 kg, penyakit mental (anestesia mungkin digunakan), kesihatan pesakit yang buruk.

Peringkat persediaan

Sebelum melakukan angiografi serebrum saluran darah (diagnostik sinar-X, CT atau MRI), ujian makmal dijalankan: jumlah darah lengkap, air kencing, analisis biokimia cecair biologi, kumpulan darah, faktor Rh.

Sebelum prosedur (dua hari sebelumnya) orang yang diimbas perlu mengganggu penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi kadar pembekuan darah.

Sebelum pemeriksaan, doktor membuat pemeriksaan visual pesakit dan mendapat persetujuan untuk diagnosis.

Beberapa jam (6-8) sebelum melakukan angiografi saluran otak dan leher, orang yang diimbas harus menolak makan.

Sekiranya terdapat garis rambut di tempat suntikan jarum, ia mesti dicukur. Pada menjelang kajian, seseorang disarankan untuk menggunakan ubat penenang..

Sekiranya dirancang untuk menentukan penyakit vaskular organ utama sistem saraf pusat menggunakan kontras, pesakit perlu diuji reaksi alergi.

Semasa acara itu, sejumlah kecil ubat disuntikkan secara subkutan ke dalam seseorang, maka kesejahteraan pesakit dipantau.

Sekiranya fenomena yang tidak diingini berlaku (dalam bentuk ruam, mual, muntah, dll.), Angiografi dibatalkan. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menggunakan MRI arteri tanpa kontras.

Sekiranya MRI dirancang dalam mod angio tanpa pengenalan kontras, anda tidak perlu mengikuti diet pada malam sebelum prosedur atau enggan menggunakan ubat.

Satu-satunya perkara yang harus dilakukan oleh pesakit sebelum pemeriksaan adalah membuang benda logam dan perhiasan.

Kemajuan peperiksaan

Aktiviti dimulakan dengan suntikan ubat kontras (jika diperlukan). Ejen memasuki urat di siku atau lengan bawah. Tidak lebih daripada 100 ml ubat digunakan.

Tindakan perubatan tidak menimbulkan rasa sakit pada orang itu, beberapa orang yang diimbas mengalami sedikit sensasi panas.

Pada peringkat seterusnya, orang yang diimbas berubah menjadi pakaian sekali pakai dan berbaring di atas meja yang dilengkapi, yang, semasa pemeriksaan, akan berpindah ke bahagian annular dari radas. Semasa prosedur, orang itu mesti berbaring tanpa bergerak..

Pentadbiran agen kontras

Proses diagnostik tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Oksigen dibekalkan ke tomograf, alatnya berisik, suara berderak mungkin muncul - pesakit ditawarkan menggunakan penutup telinga atau fon kepala jika perlu.

Sekiranya pesakit memerlukan pertolongan, dia selalu dapat menghubungi pakar melalui mikrofon bawaan atau butang di dalam peralatan..

Rata-rata tinjauan mengambil masa kira-kira setengah jam. Setelah meja keluar dari silinder, pemeriksa dapat bangun, berpakaian dan meninggalkan bilik. Hasil kajian diserahkan kepada pesakit.

Pemeriksaan tidak berkaitan dengan campur tangan pembedahan tradisional, ini adalah prosedur yang agak sukar yang memberi tekanan pada organ pesakit. Kenyataan ini sangat relevan berkaitan dengan penyelidikan dengan kontras.

Oleh itu, setelah diagnosis, subjek berada di bawah pengawasan pakar untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini..

Antara janji pemulihan wajib - pemantauan berkala terhadap suhu badan pesakit dan pemeriksaan kawasan tusukan.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun keselamatan angiografi relatif, pengimbasan dapat menyebabkan sejumlah reaksi buruk, termasuk:

  • kemunculan alergi terhadap agen kontras yang disuntik, yang menyebabkan kejutan anaphylactic;
  • pembentukan proses keradangan (neurosis) tisu yang dikelilingi oleh kapal yang berkembang kerana penembusan kontras ke dalamnya;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Reaksi alahan adalah yang paling biasa dari kelainan yang tidak diingini yang jarang dilihat. Reaksi terhadap ubat-ubatan yang mengandung yodium muncul tanpa diduga dan berlangsung dengan mendadak. Kemungkinan manifestasi reaksi sampingan ini termasuk:

  • bengkak;
  • kemerahan kulit;
  • gatal;
  • tekanan darah rendah;
  • kelesuan;
  • pengsan.

Penggunaan agen kontras sinar-X bukan ionik akan membantu mencegah kemunculan kejutan anafilaksis.

Ekstravasasi adalah hasil teknik tusukan dinding arteri yang buruk. Dalam keadaan seperti itu, arteri ditusuk melalui - melalui ubat kontras memasuki tisu lembut berhampiran arteri, memprovokasi proses keradangan atau, lebih jarang, sindrom nekrotik.

Kegagalan buah pinggang akut menampakkan diri dengan kegagalan yang didiagnosis sebelumnya dalam fungsi alat ginjal. Reaksi buruk ini berlaku apabila kontras digunakan..

Oleh kerana buah pinggang terlibat dalam penarikan agen pembantu, organ mengalami beban yang ketara. Ini mengakibatkan iskemia parenkim dan disfungsi buah pinggang..

Untuk mengurangkan intensiti beban pada organ perkumuhan dan mempercepat proses menghilangkan kontras dari badan, setelah diagnosis, pesakit disyorkan minum banyak.

Penilaian keadaan sistem kencing adalah teknik wajib sebelum angiografi sistem vaskular otak.

Isu kos

Kos imbasan MRI atau CT vena otak berbeza mengikut spesifik imbasan. Kos purata imbasan CT di Rusia ialah 2500 rubel, diagnosis MRI adalah 3000 rubel.

Angiografi kapal kepala dan leher adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai dan cukup selamat dan mendedahkan banyak proses tempatan yang tidak diingini. Berdasarkan kaedah pengimejan tisu, terdapat diagnostik klasik, CT dan MR..

Dalam dua kes pertama, pemeriksaan langsung semestinya didahului dengan suntikan ubat kontras; dengan angiografi MR, kontras sering dikecualikan. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi untuk setiap jenis prosedur diagnostik.

Pemeriksaan mengambil masa lebih kurang 30 minit. Komplikasi yang berpotensi termasuk kegagalan buah pinggang, keradangan tisu (nekrosis), reaksi alergi terhadap kontras. Kos penyelidikan ditentukan oleh spesifik acara.

Mengapakah angiografi kapal otak dan leher diperlukan dan selalu boleh dilakukan kajian ini

Angiografi saluran otak adalah kaedah yang tepat dan bermaklumat yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah. Ini menunjukkan kapal, strukturnya, selekoh, ciri. Maklumat yang diperoleh dengan tepat dan tepat menggambarkan aliran darah arteri dan urat, keadaannya.

Ciri

Kaedah kajian angiografi hari ini adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran fungsional dan anatomi aliran semasa. Ia dilakukan di bawah pengaruh sinar-X atau medan magnet. Yang paling bermaklumat dengan pengenalan ubat untuk mewujudkan kontras dengan tisu lain. Ubat ini diberikan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri vertebral, karotid atau femoral. Dalam kes ini, mereka membincangkan kaedah kateterisasi. Sekiranya ubat disuntik melalui tusukan kapal yang dikaji, kaedah ini disebut tusukan.

Jenis angiografi yang digunakan dalam perubatan hari ini:

  1. Flebografi. Kajian ini bertujuan untuk mengkaji urat kaki.
  2. Angiografi organ dalaman dan buah pinggang.
  3. Coronografi memeriksa struktur vaskular jantung.
  4. Angiografi kapal serebrum.

Menurut laman penyelidikan, umum, selektif dan superselektif terbahagi. Semasa pemeriksaan umum, semua kapal otak dilihat. Angiografi selektif bertujuan untuk memeriksa kawasan sekitar kapal individu. Superselektif membolehkan anda meneroka salah satu cabang kecil arteri utama. Dalam kes ini, campur tangan mikro bedah serentak adalah mungkin..

Angiografi menggunakan pelbagai kaedah: radiografi, pencitraan resonans magnetik, dan tomografi yang dikira. Oleh itu, terdapat kajian klasik, angiografi CT dan MRI..

Petunjuk

Sakit kepala yang kerap, gangguan pertuturan, gangguan berjalan, penampilan "lalat" di depan mata, tinitus adalah petunjuk untuk merujuk kepada ahli terapi atau pakar neurologi. Pakar akan menjelaskan gejala, sejarah perubatan, menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan, jika ada petunjuk dan mustahil untuk mengetahui penyebab pelanggaran, dia akan memberikan rujukan untuk angiografi saluran leher dan kepala. Sakit di kepala, pingsan, dan gaya berjalan yang terganggu sahaja tidak memerlukan pemeriksaan ini.

Pemeriksaan ditetapkan untuk memeriksa klip yang dipasang dan jika anda mengesyaki penyakit:

  • aneurisma;
  • stenosis;
  • aterosklerosis;
  • trombosis;
  • pendarahan;
  • oklusi;
  • neoplasma;
  • malformasi vaskular;
  • epilepsi.

Angiografi saluran otak dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Latihan

Sebelum melakukan angiografi kapal serebrum, perlu melakukan persiapan, yang merangkumi pemeriksaan perubatan badan. Ia merangkumi elektrokardiografi, fluorografi. Di antara kaedah instrumental, banyak perhatian diberikan kepada ultrasound buah pinggang. Sekiranya terdapat pelanggaran, doktor akan mencadangkan penggantian pemeriksaan dengan pengenalan agen kontras dengan MRA atau kaedah diagnostik lain.

Analisis air kencing dan darah diperlukan, termasuk kajian mengenai koagulabilitas, biokimia, kumpulan darah, rhesus. Analisis tidak boleh lebih tua dari 5 hari.

Sekiranya prosedur disertai dengan pengenalan bahan yang mengandungi yodium, anda perlu menjelaskan ubatnya. Ubat ini menyebabkan alergi yang teruk, oleh itu, 1-2 hari sebelum pemeriksaan, anda perlu memeriksa kepekaan terhadapnya. Untuk ini, sehingga 2 ml bahan disuntik secara intravena. Sekiranya terdapat edema, gatal-gatal, hiperemia, batuk, sakit kepala, kerengsaan, pesakit ditawarkan untuk menjalani MRA saluran otak atau bahan lain digunakan untuk kontras.

Tidak disyorkan minum alkohol 2 minggu sebelum pemeriksaan. Selama 7 hari, anda perlu berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah. Atas cadangan doktor, minum ubat anti-alergi dan ubat penenang terlebih dahulu. Kadang-kadang disarankan untuk membersihkan usus terlebih dahulu..

Untuk mengelakkan muntah dan loya, mereka makan untuk kali terakhir 8-10 jam sebelum prosedur, minum 4 jam sebelum prosedur. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk mencuci dan, jika perlu, angkat rambut dari tempat penyisipan kateter yang diharapkan. Tanggalkan semua perhiasan sebelum prosedur.

Angiografi serebrum, diresepkan untuk orang yang mempunyai penyakit kronik, memerlukan persediaan tambahan:

  1. Dengan tekanan darah tinggi, anda perlu menormalkan tekanan darah.
  2. Untuk melegakan aritmia, ambil persediaan kalium, misalnya, Panangin.
  3. Sekiranya sakit jantung atau penyakit arteri koronari, Nitrogliserin, Sustak diresepkan.
  4. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit pernafasan kronik, terapi antibiotik awal dilakukan.
  5. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, tubuh tepu dengan air - penghidratan dilakukan.

Apa yang ditunjukkan oleh angiografi MRI saluran cerebral?

Angiografi otak dianggap sebagai kaedah perkakasan yang berkesan untuk memeriksa dan menilai tempat tidur vaskular tertutup. Ini memungkinkan untuk mengesan pengembangan atau penyempitan patologi bahkan saluran terkecil, untuk menentukan penyetempatan neoplasma, pembekuan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Di samping itu, prosedur dilakukan dalam bentuk persediaan sebelum pembedahan otak. Diagnosis ini dilakukan dalam rawatan luka tembakan dan luka tikaman dalam..

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

  • Inti tinjauan
  • Jenis angiografi
  • Apabila dilantik
  • Yang mengarahkan
  • Langkah-langkah Persediaan
  • Angiografi klasik
  • Angiografi CT kapal
  • Angiografi MR
  • Kemungkinan komplikasi
  • Penyahkodan hasilnya

Inti tinjauan

Jenis diagnosis ini terdiri daripada pemeriksaan sinar-X pada kepala, jantung, rongga perut, tulang belakang serviks, anggota badan, dada. Dalam kes ini, sistem vena, arteri dan kapilari divisualisasikan, melalui aliran darah berterusan..

p, blokquote 3,1,0,0,0 ->

Angiografi arteri serebrum dilakukan setelah membezakan arteri karotid, yang secara aktif membekalkan darah ke otak. Untuk ini, ubat-ubatan yang mengandungi zarah yodium diberikan secara parenteral:

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

  • Trazograf.
  • Uropolinum.
  • Hypak.
  • Novatrizoat.
  • Triyotrast.
  • Triombrast.

Semuanya relatif selamat, larut dalam air, dan jarang menyebabkan reaksi buruk. Orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal sukar bertoleransi dengan ubat-ubatan tersebut, kerana risiko kejutan anaphylactic yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat dengan ketara.

p, blokquote 5,0,0,1,0 ->

Jenis angiografi

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> p, blockquote 7,0,0,0,1 ->

Terdapat beberapa jenis diagnosis ini. Mereka berbeza bergantung pada:

  1. Dari kaedah kontras:
  • Tusukan, di mana kontras radiopaque secara langsung disuntik ke dalam kapal yang dikaji.
  • Angiografi kateterisasi otak, menyediakan bekalan kontras melalui kateter.
  1. Dari kawasan yang berbeza:
  • Angiografi umum, apabila saluran otak atau saraf tunjang kecil dan lebih besar diperiksa dengan memberikan kontras melalui kateter yang dipegang pada bahagian aorta.
  • Selektif (selektif) dilakukan dengan pengenalan kontras sinar-X ke dalam saluran darah dengan kaedah tusukan atau kateter.
  • Superselektif, di mana saluran darah terkecil diperiksa.

    Apabila dilantik

    Angiografi penyakit vaskular otak atau saraf tunjang dilakukan jika kehadirannya disyaki, serta perkembangan penyakit lain yang berkaitan dengan keadaan patologi tisu otak.

    • Atherosclerosis, di mana saluran darah menyempit kerana pengumpulan plak kolesterol pada dinding vaskular. Dengan mengesan patologi tepat pada waktunya, anda dapat mengelakkan akibat serius dari penyakit ini.
    • Aneurisme.
    • Kecacatan arteriovenous.
    • Pembentukan trombus.
    • Angiografi otak ditunjukkan untuk serangan sakit kepala yang teruk apabila kaedah diagnostik bukan invasif tidak menunjukkan penyebab sebenar gangguan.
    • Pening sistematik, menyebabkan hilangnya koordinasi pergerakan.
    • Mual, disertai dengan pening dan sakit kepala. Serangan pagi dianggap sangat berbahaya..
    • Kejang kerana epilepsi atau kecederaan otak traumatik akut.
    • Kehilangan kesedaran berulang tanpa sebab yang jelas.
    • Kemungkinan barah berkembang. Setelah menerima model tumor dalam format 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakannya terlebih dahulu sebelum operasi, yang akan memendekkan waktu intervensi dan meningkatkan peluang untuk berjaya..
    • Tekanan intrakranial tinggi kronik.
    • Sentiasa terasa hum, mengisar, berdering di telinga.
    • Pendarahan intrakranial.
    • Gejala neurologi fokus.
    • Kekurangan otak.
    • Hematoma intrakranial.

    Yang mengarahkan

    Prosedurnya boleh ditetapkan dengan:

    • Neurosurgeon terlibat dalam operasi penghapusan gangguan patologi sistem saraf.
    • Seorang pakar neurologi yang pakar dalam sistem saraf pusat. Dia menangani gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahannya.
    • Angiosurgeon, diagnostik pesakit luar, memberitahu bagaimana mempersiapkan diri untuk menjalani pemeriksaan, dan bagaimana untuk mengelakkan reaksi negatif.
    • Ahli phlebologist, pakar dalam rawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh aliran darah yang terganggu.
    • Seorang ahli radiologi yang mengkaji kesan radiasi pengionan dan patologi yang berkaitan dengan kesan sinaran ini pada seseorang.

    Langkah-langkah Persediaan

    Sebelum memulakan prosedur, pesakit dijelaskan apa itu angiografi serebrum dan bagaimana mempersiapkannya. Ujian kerentanan terhadap yodium adalah wajib. 2 ml bahan yang mengandungi iodin disuntik secara intravena dan kesejahteraan orang itu dipantau.

    • Edema.
    • Batuk.
    • Gatal-gatal.
    • Kerengsaan.
    • Pembakaran.
    • Kemerahan pada kulit.
    • Sakit kepala

    pemeriksaan menggunakan kontras tidak dilakukan. Sebagai alternatif, angiografi MR diresepkan, di mana pentadbiran agen kontras mandatori tidak diperlukan.

    Sebelum melakukan manipulasi, pesakit perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan makmal:

    • Ujian darah dan air kencing am.
    • Ultrasound buah pinggang.
    • Elektrokardiogram.
    • Lawatan pakar bius.

    Faktor Rh dan kumpulan darah pesakit ditetapkan terlebih dahulu sekiranya berlaku pendarahan teruk semasa pemeriksaan.

    Angiografi serebrum tidak memerlukan pembatalan terapi ubat yang telah ditetapkan sebelumnya. Hanya ubat yang menipiskan darah untuk mencegah pendarahan yang dikecualikan. 8-10 jam sebelum prosedur, pesakit menjauhi makanan. Dilarang minum air 4 jam sebelum pemeriksaan. Sebelum angiografi, objek logam yang boleh memutarbelitkan gambar dikeluarkan. Sekiranya kegelisahan teruk, pesakit boleh diberi suntikan penenang.

    Angiografi klasik

    Kajian ini digunakan secara meluas sebelum kedatangan CT dan MRI. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti aneurisma, tumor, lekatan atau penyempitan saluran darah, pembentukan gelung, lokasi dan sifat penyumbatan. Dengan adanya kaedah yang lebih moden, angiografi klasik (serebrum) saluran otak dan saraf tunjang lebih jarang digunakan.

    Prosesnya bermula dengan anestesia tempatan dan pengenalan tusukan ke arteri karotid luaran sekitar 10 mg kontras yang dipanaskan hingga suhu badan normal. Kemudian mereka mengambil gambar dengan beberapa saat. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, untuk memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

    Angiografi otak tidak dilakukan sekiranya:

    • Intoleransi terhadap zarah iodin.
    • Gangguan mental.
    • Aterosklerosis teruk.
    • Hipertensi arteri.
    • Thrombophlebitis.
    • Keradangan akut.
    • Penyakit berjangkit.
    • Kegagalan ginjal.
    • Koma.

    Prosedur ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak dan wanita hamil..

    Angiografi CT kapal

    Proses persediaan serupa dengan angiografi konvensional. Setelah ujian keberkesanan terhadap yodium berjaya, pesakit disuntik secara kontras secara intravena. Sinar-X kemudian diambil secara berurutan. Imej otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan saluran darah yang dapat dilihat dengan jelas.

    Kelebihan tinjauan ini merangkumi:

    • Kekurangan campur tangan pembedahan, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
    • Dos radiasi yang dikurangkan tidak memberi kesan negatif pada badan.
    • Kaedah pengiraan yang sangat bermaklumat melebihi angiografi konvensional.

    Angiografi CT otak diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi perkembangan vaskular, trombosis. Di klinik progresif, mereka menyediakan perkhidmatan angiografi SCT menggunakan tomografi terkomputer yang lebih maju.

    Angiografi CT dikontraindikasikan untuk:

    • Intoleransi terhadap zarah iodin.
    • Kegagalan buah pinggang akut.
    • Myeloma.
    • Aritmia.
    • Tachycardias.
    • Kehamilan pada bila-bila masa dan menyusu.
    • Gangguan sistem endokrin
    • Diabetes mellitus.
    • Koma.

    Angiografi MR

    Operasi pengimejan resonans magnetik tidak berdasarkan sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI saluran otak, bergantung pada tujuan kajian, berjaya dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

    Diagnostik disyorkan untuk:

    • Kecacatan jantung kongenital.
    • Pembedahan aneurisma.
    • Arteritis.

    Angiografi MR tidak memerlukan penyediaan khas. Ikuti diet dan hari puasa, anda tidak perlu menghadkan pengambilan ubat yang telah ditetapkan sebelumnya.

    Tinjauan tidak dilakukan apabila:

    • Claustrophobia.
    • Ketersediaan implan (alat pacu jantung, perangsang saraf, prostesis injap jantung, dll.).
    • Gangguan mental.
    • Obesiti (jika pesakit beratnya melebihi 180 kg, disarankan menggunakan tomografi yang dirancang untuk 400 kg).
    • Kegagalan jantung.
    • Kehamilan.

    Kelemahan utama tinjauan seperti ini adalah jangka masa prosedur, yang rata-rata memakan masa sekurang-kurangnya 40 minit. Pesakit harus berbaring tidak bergerak di ruang tomograf. Sekiranya, disebabkan oleh penyakit tertentu, tidak mungkin untuk mengekalkan imobilitas, diagnosis dilakukan di bawah anestesia.

    Kemungkinan komplikasi

    Pesakit yang menjalani pemeriksaan ini harus mengetahui bagaimana angiografi pembuluh darah serebrum dilakukan, apa itu, dan apa kesulitan yang mungkin dihadapi.

    Manifestasi yang tidak diingini termasuk:

    • Ekstravasasi (penyebaran ubat secara tidak sengaja). Ia berlaku apabila bahan yang mengandungi iodin memasuki tisu yang terletak berhampiran kapal yang rosak. Ini berlaku apabila dinding vena ditusuk atau ketika pecah akibat tekanan yang dibuat ketika ubat disuntik.
      Sekiranya sehingga 10 ml ubat disuntik, maka tidak ada akibatnya. Sekiranya jumlah yang lebih besar ditelan, kemungkinan proses keradangan pada kulit akan berkembang sehingga kematian tisu.
    • Intoleransi yodium adalah komplikasi yang paling serius. Ejen kontras radiopaque moden agak selamat, yang telah mengurangkan kejadian kes yang tidak menyenangkan. Alergi sering muncul di luar jangkaan.
      Terdapat sensasi terbakar, kemerahan, bengkak di kawasan pentadbiran persiapan yodium. Terdapat sesak nafas, kelesuan, berpeluh. Tekanan darah turun. Bilik-bilik di mana angiografi arteri otak dilakukan dibekalkan dengan ubat-ubatan untuk rawatan kecemasan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic..
    • Kegagalan buah pinggang akut. Ini berkembang kerana kenyataan bahawa kontras dikeluarkan oleh buah pinggang, iaitu dengan cara semula jadi. Sekiranya fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia korteks ginjal, dan menyebabkan pemburukan penyakit yang ada. Oleh itu, sebelum prosedur menggunakan kontras, pastikan untuk memeriksa kerja sistem perkumuhan..

    Penyahkodan hasilnya

    Setiap jenis kapal memberikan gambaran khas gambar, yang dinilai oleh pakar. Garis besar yang halus dan penyempitan jurang yang seragam dianggap sebagai kebiasaan. Sinaran sinar-X berbeza di dalam badan, bergantung kepada ketumpatan struktur dan tisu. Dalam gambar, ketumpatan ditunjukkan dalam warna berikut:

    • Tisu tulang pada gambar berwarna putih.
    • Kapal dan minuman keras berwarna hitam.
    • Medulla berwarna kelabu.

    Walaupun terdapat kekurangan, angiografi otak dianggap kaedah diagnostik yang paling berkesan. Sebilangan besar pesakit merasa senang pada akhir pemeriksaan. Selepas pemerhatian pegun setiap hari, mereka dibenarkan pulang. Hanya 5% kes yang mengalami komplikasi.

    Tarikh penerbitan: 27.06.2017

    Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

    33 tahun pengalaman, kategori tertinggi

    Kemahiran profesional: Diagnostik dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.


Artikel Seterusnya
Apa yang membezakan REG saluran otak dari kajian lain adalah proses dan penyahkodan rheoencephalography