Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan rawatan


Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium, penyakit yang boleh membawa maut. Selalunya, kecacatan jantung ini berlaku pada kanak-kanak, berkembang walaupun pada masa pranatal. Aneurisme MPP pada anak kecil sukar ditentukan, kerana sukar untuk mengenal pasti gejala, itulah sebabnya mengapa diperlukan diagnosis perubatan dengan rawatan berikutnya.

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang membonjol dinding kapal. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu, dan neoplasma menekan pada dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini jarang berlaku berbanding pada kanak-kanak. Terdapat beberapa bentuknya:

  • Penonjolan dari atrium kiri ke kanan;
  • Membengkak septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, apabila bahagian atas menonjol ke satu sisi, sebelah kanan ke sisi lain.

Aneurisma MPP pada bayi yang baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya bukan hanya kerana kemungkinan pecahnya - ia tidak kerap berlaku. Bahayanya adalah apabila aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit yang akut, kemungkinan penyimpangan bekalan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang berkaitan dengan kecacatan pada saluran darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Punca penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh doktor sejak sekian lama, tetapi belum mungkin untuk mengenal pasti penyebab sebenar perkembangannya. Lelaki dan wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

  • Kongenital - aneurisma septum interatrium pada kanak-kanak muncul walaupun di rahim akibat penyakit berjangkit atau ciri keturunan. Sekiranya saudara-mara kanak-kanak itu telah menemui patologi, kemungkinan bayi itu akan berkembang semula;
  • Diperolehi - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Boleh juga mempengaruhi perkembangan kecederaan akibat kemalangan jalan raya atau pukulan ke bahagian dada.

Walau bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diperjelaskan, yang bermaksud bahawa semua orang berisiko, dan apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus meminta pertolongan.

Gejala apa yang mungkin menunjukkan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sepenuhnya. Selalunya, penyakit ini berlanjutan tanpa sebarang gejala. Sifat sensasi pesakit dipengaruhi oleh ukuran penonjolan, usia orang, ukuran tingkap bujur. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda serupa dengan manifestasi kegagalan jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pesakit tidak meminta pertolongan tepat pada masanya.

Gejala berikut mesti menyebabkan penggera:

  • Kesakitan di kawasan jantung - mempunyai watak paroxysmal;
  • Peningkatan keletihan, kerana peredaran darah dan bekalan oksigen ke badan terganggu;
  • Rasa tidak selesa di kawasan dada - gejala ini dapat memberitahu tentang banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang berpanjangan - sesak nafas dan keletihan muncul.

Di samping itu, masalah pernafasan mungkin berlaku, termasuk batuk - peningkatan jumlah darah memasuki paru-paru, beban pada saluran darah dan kapilari meningkat..

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Aneurisma septum atrium dikenal pasti di kemudahan perubatan. Pesakit menjalani pemeriksaan perubatan awal, di mana kemungkinan penyakit lain dikecualikan. Pemeriksaan menyeluruh dijalankan:

  • Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling biasa untuk mengenal pasti patologi dan menentukan bentuknya;
  • ECG adalah kaedah mudah, di mana mungkin terdapat pelanggaran irama jantung, untuk mengecualikan aritmia;
  • X-ray - gejala tertentu diperhatikan dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • Imbasan CT;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, ujian darah makmal dijalankan untuk proses keradangan. Adalah penting bahawa prognosis dan rawatan dilakukan oleh pakar kardiologi yang berpengalaman, kerana penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana aneurisma MPP dirawat?

Aneurisma bahagian membran septum interventricular dirawat dengan kaedah yang sama dengan jenis patologi serupa yang lain. Setelah penyakit ini dikesan, ubat biasanya diresepkan, di mana doktor memantau pertumbuhan aneurisma. Ubat berikut digunakan:

  • Ubat-ubatan yang memprovokasi penghasilan kolagen - diperlukan untuk menguatkan dinding saluran darah;
  • Vitamin B;
  • Mineral surih termasuk zink dan tembaga;
  • Ubat penghilang tekanan darah jika pesakit terdedah kepada hipertensi;
  • Persediaan yang menyerap pembekuan darah;
  • Ubat untuk menyelaraskan kadar jantung.

Kaedah perubatan digunakan untuk patologi bersaiz kecil, tetapi jika pertumbuhan dipercepat diperhatikan, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Semasa operasi, tugas doktor adalah menguatkan dinding aneurisma. Kaedah berikut digunakan:

  • Tampalan sintetik digunakan;
  • Jahitan disapukan melalui lubang kecil;
  • Tingkap bujur ditutup dengan endoskopi.

Rawatan pembedahan tidak mengecualikan penggunaan ubat-ubatan selama tempoh pemulihan. Anda juga harus minum ubat yang menguatkan saluran darah, vitamin dan mineral. Mematuhi semua cadangan dan preskripsi doktor diperlukan agar rawatan berjaya.

Pencegahan aneurisma MPP

Apabila anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sukarnya mendiagnosis dan mengubati, perlu memikirkan langkah pencegahan. Mereka akan mengurangkan risiko mengembangkan patologi, dan juga memudahkan perjalanan penyakit jika aneurisma telah terbentuk. Langkah-langkah berikut mesti diperhatikan:

  • Menangani penyakit berjangkit dengan serius - selsema atau selesema mesti ditangani dengan segera, kerana ia dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Adalah hak anda untuk berjumpa doktor atau tidak, tetapi lebih baik melakukan rawatan tersebut di bawah pengawasan pakar;
  • Rawat batuk dengan segera - walaupun penyakit yang tidak berbahaya boleh menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan dalam tempoh ini;
  • Tinggalkan sepenuhnya tabiat buruk, yang akan memberi kesan positif bukan hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisma;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus membuang makanan berlemak yang berbahaya dari diet, kerana ia menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dan plak di saluran, dan kerana aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Sekiranya perlu, gunakan ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Selain itu, senaman sederhana, kurang tekanan, dan rutin harian yang tepat dengan tidur dan rehat yang mencukupi dapat membantu mengurangkan risiko penyakit atau komplikasi..

Aneurisma MPP adalah patologi yang boleh terbentuk pada seseorang dari usia berapa pun, tanpa gejala. Tetapi ketiadaan tanda tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Oleh itu pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala untuk mengesan aneurisma dan kecacatan lain dalam kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Aneurisma MPP pada kanak-kanak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tarikh penerbitan artikel: 16.09.2018

Tarikh kemas kini artikel: 16.11.2018

Aneurisma MPP (singkatan MPP singkatan - interatrial septum) adalah anomali yang dicirikan oleh pembentukan penonjolan di septum antara atria. Dia tergolong dalam maksiat kecil.

Patologi ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, mungkin tidak menunjukkan gejala klinikal untuk jangka masa panjang dan dapat dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan instrumental objektif..

Semakin lama perubahan patologi ini tidak dapat didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan akibat negatif..

Ciri-ciri penyakit ini

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran penonjolan melebihi 10 mm. Diagnosis dapat dibuat apabila ukuran formasi kurang dari 10 mm berdasarkan pelanggaran hemodinamik (aliran darah) yang terungkap, serta kombinasi dengan kecacatan jantung yang lain (prolaps atau pesongan injap). Prognosis penyakit ini baik.

Dengan penonjolan kecil, tindakan terapi khas tidak dilakukan, kerana tidak ada gangguan hemodinamik. Dengan latar belakang pelaksanaan cadangan pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular, tidak ada batasan jangka hayat pada pesakit dengan patologi.

Pecahnya spontan (spontan) penonjolan dicatatkan pada 10% kes pada orang dewasa, biasanya selepas miokarditis atau penyakit jantung lain yang menyebabkan penurunan kekuatan tisu septum.

Penyakit jantung kongenital (PJK) dalam bentuk aneurisma MPP jarang berlaku (kurang daripada 1% kes pada bayi baru lahir). Ia didaftarkan sama pada lelaki dan perempuan. Secara berasingan, patologi yang diperoleh dibezakan, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita patologi jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana ia terbentuk?

Bergantung pada asalnya, aneurisma septum kongenital dan diperolehi antara atria dibezakan. Anomali kongenital sudah terbentuk pada masa kanak-kanak, dan anomali yang timbul berkembang akibat pengaruh faktor yang memprovokasi pada orang dewasa.

Kongenital

Pembentukan aneurisma pada janin mempunyai ciri-ciri tertentu. Ini dapat digabungkan dengan pelanggaran penutupan tingkap bujur (komunikasi dalam septum interatrial), yang memberikan pembuangan darah dari lingkaran kanan peredaran darah ke kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru belum menjalankan fungsinya..

Selepas nafas pertama, lingkaran peredaran darah yang betul menyala. Selama beberapa hari atau minggu pertama selepas kelahiran, diameter tetingkap bujur menurun, berlaku pertumbuhan berlebihan (jangka masa pertumbuhan terlalu banyak tetingkap bujur adalah individu bagi setiap orang), di tempat kemurungan kecil kekal. Apabila terdedah kepada berbagai alasan, proses jangkitan terganggu, akibatnya tisu penghubung kurang kuat, di mana penonjolan terbentuk dari masa ke masa.

Punca perkembangan aneurisma yang boleh dipercayai masih belum jelas hingga kini..

Beberapa faktor yang memprovokasi menonjol, termasuk:

  • kecenderungan keturunan;
  • tabiat buruk ibu bapa;
  • penyakit berjangkit sebelumnya semasa kehamilan (toxoplasmosis), pendedahan kepada faktor persekitaran yang merugikan (sinaran mengion, toksin).

Aneurisma kongenital boleh berasal dari keadaan terpencil. Dalam kes ini, penyetempatan fossa bujur dan penonjolan di septum sering tidak bertepatan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, hasilnya adalah pembentukan tonjolan di daerah peningkatan tekanan darah.

Diperolehi

Mekanisme pengembangan aneurisma septal yang diperoleh merangkumi kelemahan tisu septum dengan pembentukan penonjolan berikutnya. Ini adalah kesan daripada faktor-faktor yang memprovokasi (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pembangunan dalam bentuk jadual:

AsalPatogenesis
Anomali kongenital terpencilBulge terbentuk kerana gangguan hemodinamik pada masa kanak-kanak
Anomali berkaitan dengan kerosakan tingkap bujurPelanggaran pertumbuhan tetingkap bujur yang berlebihan memprovokasi pembentukan penonjolan
Memperolehi aneurismaIa berkembang pada orang dewasa kerana kelemahan tisu septum, yang memprovokasi infarksi miokardium sebelumnya, miokarditis, kardiomiopati

Oleh kerana aneurisma septum yang diperoleh antara atria dalam kebanyakan kes adalah hasil infark miokard sebelumnya, ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam masa 14 hari selepas serangan jantung. Ia disertai dengan kemerosotan keadaan seseorang yang demam, aritmia (pelanggaran irama kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per unit jumlah darah.
  • Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam masa 3-6 minggu, penonjolan adalah akibat pelanggaran proses pembentukan parut tisu penghubung di kawasan miokardiocytes yang mati. Ia dicirikan oleh perkembangan kegagalan jantung secara beransur-ansur dengan sesak nafas, peningkatan keletihan, edema tisu lembut dengan penyetempatan yang dominan pada kaki.
  • Aneurisma kronik - pembentukan tonjolan di septum antara atria berlaku dalam jangka masa yang melebihi 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala kegagalan jantung kongestif.

Pembahagian ke dalam jenis memungkinkan untuk meramalkan perjalanan patologi selanjutnya, dan juga memilih terapi yang paling tepat..

Apa yang berlaku apabila ini berlaku?

Septum atrium biasanya tidak mempunyai kelengkungan lebih dari 5 mm.

Oleh itu, jika aneurisma lebih besar daripada ukuran ini, maka penampilannya boleh menyebabkan gangguan berikut:

  • Mampatan alat injap - apabila penonjolan dilokalisasikan di bahagian bawah dinding interatrial, injap tricuspid atau mitral dapat dimampatkan.
  • Pengaliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, peningkatan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
  • Peningkatan tekanan darah di lingkaran kanan peredaran darah dengan kemerosotan ketepuan oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Biasanya timbul akibat aneurisma, digabungkan dengan peleburan tetingkap bujur yang tidak lengkap.
  • Pembentukan gumpalan darah, yang diprovokasi oleh perubahan aliran darah di aneurisma - gumpalan darah dapat terputus, memasuki aliran darah umum, menyumbat saluran arteri dengan perkembangan komplikasi yang teruk, yang meliputi infark miokard, strok serebrum.

Menurut patogenesis akibatnya, aneurisme diasingkan dengan pembuangan darah (biasanya digabungkan dengan tingkap bujur terbuka) dan tanpanya (hemodinamik di jantung mempunyai sedikit perubahan).

Bentuk

Bergantung pada arah penonjolan, beberapa bentuk anomali dibezakan:

  • L-type - pesongan diarahkan ke kiri (ke arah atrium kiri).
  • Jenis R - penonjolan diarahkan ke kanan.
  • S-type - penonjolan berbentuk S, secara serentak diarahkan sebahagian ke atrium kiri dan kanan.

Bergantung pada arah penonjolan, doktor dapat meramalkan kemungkinan perkembangan perubahan pada injap mitral atau tricuspid..

Secara berasingan, bentuk aneurisma, digabungkan dengan anomali lain (kecacatan injap, kecacatan tingkap bujur), dibezakan. Dengan itu, gangguan hemodinamik lebih ketara, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi perkembangan kegagalan jantung juga meningkat..

Bagaimana anda boleh mengesyaki?

Dengan ukuran kecil aneurisma, selalunya tidak ada gejala yang diperhatikan. Apabila pendidikan meningkat dengan perubahan hemodinamik di jantung, manifestasi klinikal berikut mungkin muncul yang akan membantu mengesyaki kehadiran patologi:

  • Tachycardia - peningkatan kadar denyutan jantung, yang lebih kerap direkodkan ketika menonjol ke atrium kanan.
  • Tanda-tanda genangan darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang tanpa mengira usia dan merupakan hasil gabungan dengan peleburan tetingkap bujur yang tidak lengkap. Ini termasuk - sesak nafas, aritmia, sianosis (pewarnaan kebiruan) kulit, perkembangan keradangan bronkus dan paru-paru yang kerap.
  • Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang pada masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan badan, perubahan keadaan fungsional sistem endokrin - peningkatan keletihan, munculnya rasa tidak selesa di dada, aritmia, pening yang kerap.
  • Gejala kegagalan jantung pada orang dewasa adalah sesak nafas, edema tisu periferal (terutamanya berkembang pada kaki pada lewat petang), batuk basah berkala, yang mempunyai sifat paroxysmal. Tanda biasanya muncul dengan latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronik selepas infark miokard.

Kemunculan tanda-tanda perubahan dalam kerja jantung dan saluran darah memerlukan perundingan dengan doktor.

Diagnostik

Oleh kerana manifestasi klinikal aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peranan utama dalam pengesanan patologi termasuk kaedah diagnosis objektif:

  • Ekokardiografi (echocardiography) atau ultrasound jantung adalah teknik penyelidikan rujukan yang membolehkan anda memvisualisasikan septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah echocardiography transesophageal (PE echocardiography), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimum. Ekokardiografi semestinya diresepkan kepada anak-anak yang baru lahir ketika mendengar keluhan jantung oleh doktor.
  • Ultrasound Doppler, yang mengesan gangguan hemodinamik.
  • ECG (elektrokardiografi) - pemeriksaan fungsi jantung.
  • Komputasi tomografi - Teknik pencitraan sinar-X dalam struktur jantung, mempunyai resolusi tinggi.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan kaedah penyelidikan makmal, instrumental dan fungsional lain..

Cara merawat?

Apabila kecacatan terbentuk tanpa pelepasan darah, dan juga apabila penonjolan kurang dari 10 mm, langkah-langkah terapi khas tidak ditetapkan. Pesakit diperhatikan oleh pakar kardiologi (dispensari) dengan pelaksanaan cadangan umum dan diet.

Sekiranya terdapat penonjolan yang lebih serius, rawatan kompleks ditetapkan, termasuk terapi ubat, pembedahan.

Rawatan ubat

Untuk rawatan, ubat-ubatan beberapa kumpulan farmakologi boleh digunakan:

  • Ubat tekanan darah (kafein sodium benzoat).
  • Persediaan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
  • Vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (Neurovitan).
  • Ubat antiaritmia (Panangin).
  • Glikosida jantung (Digoxin).

Pemilihan ubat dan dosnya hanya dilakukan oleh doktor yang merawat.

Rawatan operasi

Petunjuk perubatan utama untuk operasi adalah perubahan yang ketara dalam hemodinamik (pelepasan darah), serta adanya kecacatan jantung bersamaan yang lain.

Kursus operasi merangkumi pelaksanaan beberapa peringkat:

  • Menyediakan akses.
  • Eksisi tisu yang diubah.
  • Plastik dengan penutup lubang.

Sebelum menetapkan campur tangan pembedahan, doktor mengecualikan kehadiran mutlak (kegagalan jantung dekompensasi yang teruk) dan relatif (usia kanak-kanak, kehadiran penyakit berjangkit akut, pemburukan patologi somatik kronik) kontraindikasi.

Perubahan gaya hidup

Menjaga gaya hidup sihat adalah petunjuk utama pencegahan gangguan kardiovaskular yang berjaya, ia juga digunakan sebagai tambahan untuk rawatan..

  • Aktiviti fizikal yang mencukupi untuk menguatkan jantung dan saluran darah dengan pengecualian aktiviti berlebihan.
  • Rasionalisasi cara kerja dan rehat - disarankan untuk berehat setiap 40 minit kerja mental. Tidur mestilah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
  • Penolakan tabiat buruk pada orang dewasa (merokok, pengambilan alkohol secara sistematik mempengaruhi saluran darah dan hemodinamik, menimbulkan peningkatan penonjolan).
  • Mengehadkan pendedahan kepada tekanan, tekanan mental yang berlebihan.
  • Pengesanan dan rawatan patologi kronik yang tepat pada masanya.

PENTING! Aktiviti fizikal dos selama setengah jam sehari dapat mengurangkan risiko terkena patologi kardiovaskular sebanyak 30%.

Diet

Pelaksanaan saranan diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi), yang dapat memicu komplikasi, serta menguatkan tisu septum interatrium.

  • Mengehadkan makanan berlemak, goreng, gula-gula.
  • Penolakan minuman beralkohol.
  • Meningkatkan jumlah makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, arnab) dalam diet.
  • Kerap makan (sekurang-kurangnya 5 kali sehari) dalam bahagian kecil.
  • Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Kehamilan dan kelahiran anak

Kehamilan dikontraindikasikan sekiranya aneurisma digabungkan dengan kecacatan lain. Dalam kes lain, seorang wanita hamil hanya mendaftar dengan pakar sakit puan dan pakar kardiologi. Dia diberi kajian jantung berkala (ECHO-KG, ECG).

Sekiranya perubahan hemodinamik dikesan semasa kehamilan - kelahiran semula jadi dikontraindikasikan (beban tinggi pada jantung), pembedahan caesar ditetapkan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya terdapat patologi, perkembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

  • Pelanggaran irama kontraksi jantung.
  • Pembentukan bekuan darah diikuti oleh tromboemboli dan penyumbatan arteri (penyebab strok serebrum, infark miokard).
  • Pecahnya aneurisma dengan pelanggaran hemodinamik yang tajam (pembuangan darah di antara ruang jantung).
  • Kegagalan jantung.
  • Penurunan tekanan darah secara kronik.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang yang sihat untuk mencegah perkembangan anomali yang diperoleh. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktiviti fizikal yang cukup, rejim kerja dan istirahat yang rasional, penolakan tabiat buruk), serta pelaksanaan saranan diet (penolakan makanan berlemak, goreng, makan sayur-sayuran, buah-buahan, daging makanan).

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan penonjolan, maka dia mesti mendaftar dengan ahli kardiologi yang memantau dinamika perubahan formasi. Dalam kes ini, langkah pencegahan bertujuan mencegah komplikasi. Doktor menentukan julat kemungkinan aktiviti fizikal untuk anak. Dianjurkan untuk menjalani pemulihan sanatorium setahun sekali, mengelakkan tekanan, tidur lena.

Prognosis biasanya baik. Ukuran kecil penonjolan dan ketiadaan perubahan lain tidak mempengaruhi jangka masa dan kualiti hidup manusia. Rawatan patologi yang lebih teruk dan tepat pada masanya dapat mengelakkan perkembangan kegagalan jantung.

Aneurisma MPP pada orang dewasa

Aneurisma septum atrium - apa itu? Betapa berbahaya dan apa yang harus diketahui oleh orang-orang yang telah mendengar diagnosis seperti itu yang ditujukan kepada mereka di pejabat doktor. Sekiranya saya bimbang? Mengenai ini dalam artikel kami.

Anurisma MPP adalah patologi yang dicirikan oleh penonjolan septum interatrium di tempat penipisannya yang paling besar. Keadaan ini termasuk dalam kumpulan anomali jantung kecil yang disebut..

Kumpulan anomali kecil dalam perkembangan jantung adalah penyimpangan perkembangan dalam struktur jantung, yang mungkin hilang atau berkurang sepanjang hayat anak. Selalunya anomali digabungkan dengan kecacatan septum atrium. Dalam kes ini, keadaan ini disebut penyakit jantung kongenital..

Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang bujur

Dalam tempoh pranatal pada janin, tingkap bujur terletak di septum antara atria. Melalui tingkap ini, darah dilepaskan dari atrium kiri ke kanan. Oleh itu, aliran darah tidak menangkap peredaran paru-paru, kerana dalam tempoh ini paru-paru tidak perlu berfungsi..

Selepas kelahiran, paru-paru bayi mula berfungsi, dan tingkap bujur ditutup (terlalu banyak). Sekiranya tingkap tidak ditutup sepenuhnya, tisu penghubung nipis terbentuk di tempat ini, atau komunikasi antara atria tetap ada.

Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam beberapa kes, aneurisma septum atrium dapat berperilaku sepenuhnya tenang dan tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh jika ukurannya kecil. Walau bagaimanapun, keberadaannya pada orang dewasa mungkin disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran irama jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diperhatikan apabila aneurisma septum atrium dikaitkan dengan kehadiran komunikasi antara atria. Keadaan dibuat untuk pusaran aliran darah di kawasan lubang. Ini membawa kepada pembentukan gumpalan darah, yang dapat memasuki otak dengan aliran darah. Akibatnya, keadaan yang mengancam nyawa dapat berkembang - penyumbatan saluran otak dan, sebagai akibatnya, strok.
  3. Pecah aneurisma. Komplikasi ini boleh berlaku apabila penyakit ini disertai oleh tekanan darah tinggi. Sudah tentu ini adalah fakta yang tidak baik. Akibat pelbagai beban emosi dan fizikal dengan latar belakang hipertensi, pecah septum mungkin berlaku..

Memandangkan tekanan di atria jauh lebih rendah daripada di ventrikel, pecahnya tidak menyebabkan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Tanda-tanda kegagalan jantung muncul yang mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Kelaziman dan penyebab penyakit

Kecacatan septum atrium

Penyebaran penyakit ini adalah 1% pada populasi dan sama pada lelaki dan wanita. Sebab-sebab yang membawa kepada pengembangan aneurisma mpp boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1) Kongenital. Gangguan genetik (keturunan), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran perkembangan tisu penghubung pada masa pranatal. Ia berlaku pada 80% orang muda dan boleh mempunyai watak sistemik dan tempatan (terpencil).

Dengan penglibatan sistemik tisu penghubung, perubahan dapat dilihat pada banyak organ dan sistem - buah pinggang, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Selalunya, aneurisma digabungkan dengan dystonia vaskular. Dengan sifat penglibatan tempatan, proses ini hanya mempengaruhi septum interatrium. Pilihan kedua lebih kurang biasa..

Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium terbahagi kepada 3 jenis:

  1. Jenis R. Septum melonjak ke arah atrium kanan.
  2. Jenis R-L. Pembengkakan septum berjalan pertama ke kanan dan kemudian ke kiri.
  3. Jenis L-R. Partition bergerak ke kiri dan kemudian ke kanan.

Bergantung pada kehadiran lubang di partisi:

  1. Kehadiran mesej atria kiri dan kanan. Dalam kes ini, terdapat pembuangan darah ke atrium kanan..
  2. Tiada mesej.

Manifestasi klinikal pada orang dewasa

Sesak nafas semasa bersenam

Sama ada atau tidaknya aneurisma septum atrium bergantung pada beberapa faktor:

  • Dimensi aneurisma.
  • Dimensi tingkap bujur yang tidak ditutup.
  • Kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kegagalan jantung.
  • Umur pesakit. Sebagai peraturan, seiring dengan bertambahnya usia, keadaan pesakit bertambah buruk, ketika mekanisme penyesuaian tubuh semakin lemah.
  • Komorbiditi (terutamanya penyakit sistem kardiovaskular).

Untuk masa yang lama, aneurisma dengan kehadiran lubang tidak simptomatik pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk masa yang lama badan dapat menyesuaikan diri dengan beban seperti itu. Gangguan fungsi jantung mungkin tidak ada sehingga dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit kelewatan dalam perkembangan fizikal. Pada dekad ketiga kehidupan, sedikit keletihan mungkin muncul.

Sebagai peraturan, aneurisma saluran usus kecil tidak menampakkan diri dengan cara apa pun tanpa komunikasi antara atria. Sekiranya terdapat tingkap bujur terbuka bersaiz besar, terdapat pelepasan darah ke atrium kiri. Keadaan ini mempengaruhi kerja jantung dan menampakkan diri dengan gejala tertentu. Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit ini tidak khusus untuk penyakit ini. Ini termasuk:

  • Dyspnea. Sukar bagi pesakit untuk menyedut - sukar. Keadaan ini berlaku semasa bersenam..
  • Palpitasi. Gejala yang timbul semasa latihan, sebagai tindak balas jantung terhadap peningkatan permintaan oksigen.
  • Keletihan cepat. Keadaan ini juga menyertai aktiviti fizikal..

Diagnosis penyakit

Aneurisma Mpp (jenis R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma mpp merujuk kepada malformasi kongenital. Oleh itu, ia dapat dikesan tanpa kesukaran walaupun pada masa kanak-kanak. Situasi lain diperhatikan sekiranya peregangan progresifnya terjadi, maka untuk pertama kalinya dia dapat dilihat pada usia yang lebih dewasa..

Kaedah utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasound jantung mengesan penonjolan septum interatrium.

Apabila aneurisma dilengkapi dengan adanya tingkap bujur terbuka, kaedah berikut dapat memberi maklumat:

  • ECG adalah kaedah termudah. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu melihat kelebihan bahagian kanan jantung. Gangguan irama jantung juga dikesan. Dalam kes ini, anda boleh menemui tanda-tanda fibrilasi atrium..
  • X-Ray dada. Aneurisme dengan tetingkap bujur terbuka ditandai dengan adanya gejala tertentu pada gambar sinar-X - "denyutan akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti kes aneurisma tanpa mesej, kaedah ini sangat penting dalam diagnosis tetingkap bujur terbuka. Terima kasih kepada kaedah ini, anda dapat melihat pusaran aliran darah di kawasan lubang. Gangguan injap juga dapat dikesan.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan kaedah berikut:

  • Ultrasound transoesophageal.
  • Ultrasound transthoracic.
  • Imbasan CT.
  • Kateterisasi jantung.

Rawatan aneurisma

Rawatan aneurisma pada orang dewasa boleh menjadi perubatan dan pembedahan.
1) Rawatan ubat tidak spesifik. Ia digunakan walaupun rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Dadah yang boleh digunakan tergolong dalam kumpulan yang berbeza.

  • Ubat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B.
  • Unsur surih - Cu, Zn, Mg.
  • Dadah yang mempengaruhi degupan jantung.
  • Ubat pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak spesifik. Sebagai peraturan, pesakit yang tidak memerlukan rawatan pembedahan memerlukan pengawasan berterusan dari pakar kardiologi atau ahli terapi. Mereka mesti menjalani pemeriksaan ultrasound jantung setiap tahun untuk memantau keadaan aneurisma..

Langkah pengukuhan umum disyorkan kepada pesakit. Sebaiknya perhatikan peraturan kerja dan rehat, untuk mengelakkan beban emosi dan fizikal. Penting untuk memantau tahap tekanan darah anda. Perkara penting juga ialah pencegahan jangkitan yang memberi kesan negatif pada tubuh..

Occluder untuk menutup kecacatan MPP

2) Rawatan pembedahan ditunjukkan apabila ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Kaedah utama pembedahan adalah untuk menguatkan aneurisma dengan bahan sintetik. Sekiranya terdapat lubang pada partition, ia boleh ditutup dengan cara berikut:

  • Menjahit. Dilakukan sekiranya terdapat lubang kecil.
  • Pementasan patch sintetik.
  • Kaedah endoskopik menutup tingkap menggunakan peranti khas.

Apakah bahaya aneurisma septum atrium pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Apa itu aneurisma septum atrium?

Aneurisme adalah gangguan jantung yang jarang berlaku yang biasanya dikesan semasa ekokardiografi rutin (ultrasound jantung) atau ketika menilai dan mencari penyebab strok iskemia pada orang dewasa yang lebih tua. Ini adalah sejenis kecacatan jantung, kecacatan di kawasan septum antara atrium kanan dan kiri, yang dapat diasingkan atau dikesan dengan adanya kecacatan lain, yang mana tetingkap bujur terbuka (pembukaan antara atria) paling sering ditentukan. Aritmia atrium dan emboli arteri adalah komplikasi bersamaan yang perlu dirawat dengan antikoagulan dan kadar aliran darah dan keadaan sistem pembekuan darah harus dipantau.

Gejala yang dapat diperhatikan dengan anomali ini

Statistik menunjukkan bahawa selalunya penyakit ini tidak menampakkan diri dengan gejala apa pun, kerana ciri lokasi dan ukuran kecacatan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang ketara.

Walau bagaimanapun, walaupun jarang berlaku, aneurisma penyetempatan seperti itu masih boleh menyebabkan gangguan fungsi jantung..

Dalam kes sedemikian, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental.
  • Kecenderungan untuk jangkitan virus bermusim.
  • Pada usia yang lebih tua, terdapat penundaan pada akil baligh, kelambatan pertumbuhan, dan toleransi yang buruk terhadap peningkatan aktiviti fizikal, yang sering memerlukan pengecualian dari pelajaran pendidikan jasmani..
  • Kanak-kanak dengan gangguan hemodinamik yang teruk mengadu kelemahan, ketidakselesaan di kawasan jantung, dan juga peningkatan keletihan.
  • Pembentukan bonggol jantung yang disebut juga mungkin - penonjolan dada di kawasan jantung, yang hanya dapat terbentuk sementara tulang masih relatif lembut.

Di masa depan, pembentukan hipertensi paru dengan semua manifestasi klinikal yang disertakan adalah mungkin..

Kemungkinan manifestasi

Patologi biasanya dikesan pada orang tua. Kemungkinan serangan lemah, turun naik denyut nadi dan tekanan, nadi tidak teratur dengan kecenderungan takikardia, defisit nadi - secara berkala ia jarang dirasakan di arteri periferal. Kajian mengenai sistem kardiovaskular biasanya mengesahkan irama jantung yang tidak teratur. Walaupun bunyi jantung adalah normal, bunyi dan sorotan sistolik kelas III / IV mungkin terdengar di kawasan paru-paru. Pemeriksaan sistem saraf pusat menunjukkan kelemahan pada bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, pesakit boleh berjalan tanpa sokongan.

Ujian darah biasanya tidak mendedahkan kelainan serius, mungkin ada kelainan pada EKG dan ultrasound jantung, sinar-X dada menunjukkan ukuran normal jantung dan paru-paru yang jelas. Tomografi otak yang dikira adalah normal dan tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan. Ekokardiografi transthoracic mengesan ruang, injap, dan perubahan normal pada ventrikel kanan (atau kiri). Septum intraventrikular tidak terjejas. Septum intraatrial menunjukkan lonjakan besar di atrium kanan (kiri) dengan perjalanan terhad bahagian septum interatrial ini. Juga, di kawasan aneurisma, gumpalan darah dapat terbentuk dan, sebagai komplikasi, stroke kardioembolik (gumpalan darah dari jantung memasuki otak).

Diagnostik

Echo KG (ultrasound jantung) digunakan untuk mengesan penyakit.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, oleh itu, ia juga digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Semasa ultrasound, pesakit melabuhkan pinggang, berbaring di sofa di punggungnya, doktor menggunakan gel khas dan mula memeriksa jantung menggunakan mesin ultrasound. Kemudian doktor akan meminta pemeriksa menoleh di sebelah kiri untuk melihat jantung dalam unjuran yang berbeza. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan berlebihan (sekurang-kurangnya satu jam sebelum diagnosis). Anda perlu mempunyai tuala untuk meletakkannya di sofa, dan beberapa serbet untuk menyapu gel dari badan kemudian..

Dengan bantuan Echo KG, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja aneurisma MPP, tetapi juga kecacatan lain, serta menilai prestasi jantung dan keadaan keempat-empat biliknya.

Ciri-ciri aneurisma


Walaupun definisi AMPD yang tepat berbeza-beza bergantung pada ukuran dan tahap (mobiliti) aneurisma, kecacatan septum atrium ini adalah kecacatan "berbentuk kantung" yang dilokalkan, biasanya pada oval fossa. Ini adalah tempat di mana rahim terdapat lubang untuk membuang darah melewati paru-paru yang tidak berfungsi. Gelembung menonjol ke atrium kanan atau kiri, atau boleh terdapat di kedua sisi. Walaupun ini adalah keadaan yang jarang berlaku, aneurisma septum atrium adalah masalah struktur yang terkenal di jantung. Sebelum ini, ia didiagnosis hanya pada autopsi, kini aneurisma sering dikesan oleh ekokardiografi konvensional (ultrasound jantung) atau ketika menilai pesakit selepas strok iskemia.

Kajian telah menghubungkan kecacatan ini dengan embolisme periferal (penyumbatan kapal besar) dan strok kardioembolik, emboli paru, dan aritmia atrium, walaupun kepentingan klinikal kecacatan itu sendiri masih belum jelas. Selain itu, kecacatan itu mungkin sekunder. Ia terbentuk kerana adanya perbezaan tekanan interatrial dalam kegagalan jantung, atau mungkin disebabkan oleh kecacatan utama jantung, yang melibatkan fossa ovale atau seluruh septum. Maksudnya, kecacatan septum adalah sejak lahir, tetapi muncul hanya ketika jantung bertambah tua dan usang..

Pada pesakit dengan tekanan atrium yang tinggi secara kronik, seperti stenosis mitral, aneurisma septum atrium juga jarang terjadi, jadi asal yang diperoleh tampaknya tidak mungkin. Anomali kongenital dari septum interatrium mungkin menyumbang kepada perkembangan aneurisma.

Aneurisma jantung semasa mengandung

Aneurisma jantung adalah pembengkakan septum antara atria atau ventrikel jantung, serta dinding luarnya. Kesannya cukup besar: 1-20 sentimeter dan terbentuk dari tisu jantung.

Sebab-sebabnya

Kehamilan itu sendiri tidak boleh menyebabkan aneurisma jantung. Namun, membawa janin dapat memperburuk masalah yang sudah ada dengan otot jantung, kerana selama kehamilan, aliran darah sistemik dipercepat, tekanan darah total di dalam tubuh wanita meningkat..

Secara amnya, faktor-faktor berikut dianggap sebagai penyebab utama aneurisma jantung:

  • Infark miokard yang ditangguhkan, yang mengakibatkan nekrosis (kematian) sebahagian daripada tisu jantung. Di tempat inilah "penonjolan" sering muncul - aneurisma;
  • Penyakit berjangkit sebelumnya yang telah melemahkan otot jantung. Contohnya, sifilis, beberapa jangkitan kulat;
  • Penyakit vaskular seperti aritmia, hipertensi, takikardia;
  • Kecenderungan genetik untuk membentuk aneurisma;
  • Tabiat buruk seperti merokok, penagihan dadah, alkoholisme;
  • Kecederaan akibat pukulan kuat ke dada.

Gejala

Gejala aneurisma jantung serupa dengan kegagalan jantung umum

Seorang wanita hamil yang sebelumnya tidak didiagnosis menderita aneurisma, tetapi mempunyai kecenderungan untuk penyakit kardiovaskular, harus memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • Sakit dada. Aneurisma jantung menampakkan dirinya sebagai kesakitan yang teruk di kawasan jantung, yang tidak dapat dikeluarkan oleh ubat jantung;
  • Rasa lemah. Akibat kerja jantung jantung yang tidak mencukupi, genangan darah berlaku, yang mempunyai kesan negatif umum pada tubuh;
  • Aritmia. Pembentukan "gelembung" aneurisma mengganggu irama dan kekerapan kontraksi otot jantung, takikardia atau bradikardia berlaku;
  • Batuk dan sesak nafas. Dengan penyetempatan aneurisma di ventrikel kiri, genangan darah berlaku dalam peredaran paru, oleh itu - gangguan dalam kerja sistem pernafasan.

Diagnostik aneurisma jantung pada wanita hamil

Diagnosis aneurisma mempunyai pelbagai teknik tepat dan pelengkap.

  • Kaedah pemeriksaan fizikal. Pakar yang berpengalaman, menggunakan palpasi, mengetuk, menentukan batas jantung, mendengar kerjanya, dapat membuat diagnosis awal dengan tahap kepastian yang tinggi;
  • ECG. Elektrokardiografi adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengesan aneurisma pada wanita hamil. Kaedah ini sama sekali tidak berbahaya bagi janin dan lebih disukai oleh ibu mengandung;
  • Ultrasound jantung. Juga salah satu kaedah diagnostik moden dan tepat, yang memungkinkan untuk mengenali lokalisasi aneurisma.

Komplikasi

Secara amnya, hanya campur tangan pembedahan yang dapat menyumbang kepada penyembuhan lengkap aneurisma. Selepas bersalin secara caesar, doktor akan memberi nasihat kepada wanita berkenaan mengenai pembedahan. Jika tidak, sejumlah komplikasi mungkin berlaku, yang utama adalah penipisan dan pecahnya aneurisma..

Rawatan

Hari ini, terdapat dua kaedah untuk merawat aneurisma jantung: konservatif (ubat) dan operasi (pembedahan).

Apa yang kau boleh buat

Rawatan aneurisma di rumah - tanpa berunding dengan doktor dan menggunakan ubat-ubatan rakyat - adalah mustahil. Terapi di rumah dikurangkan hanya dengan mematuhi arahan doktor yang hadir dan pakar sakit puan yang memimpin kehamilan.

Apa yang doktor lakukan

Bagi wanita hamil, terapi ubat sokongan tentu lebih disukai. Ini berdasarkan penunjukan kumpulan ubat-ubatan seperti:

  • trombolitik (terhadap pembekuan darah, untuk mengatasi pembentukan gumpalan darah);
  • diuretik (untuk rawatan hipertensi);
  • nitrat (supaya saluran darah jantung dapat mengalirkan lebih banyak darah);
  • beta-blocker (untuk menstabilkan irama otot jantung).

Walau bagaimanapun, dengan peningkatan tanda-tanda pecahnya aneurisma jantung yang akan datang, seorang pakar kardiologi juga boleh menetapkan campur tangan pembedahan - pemotongan tisu aneurisma dan penyingkirannya. Penggantian separa tisu jantung dengan bahan sintetik adalah mungkin.

Pencegahan

Seorang wanita hamil yang menyedari masalah sistem kardiovaskularnya harus mengambil beberapa langkah pencegahan. Secara amnya, pencegahan aneurisme adalah gaya hidup standard bagi wanita hamil:

  • Berhenti merokok, minum alkohol, dadah;
  • Mengelakkan keadaan tertekan, kegelisahan dan kegelisahan;
  • Makanan khas yang menyediakan pengecualian makanan goreng, pedas, masin dari diet. Makan produk tenusu, buah-buahan, daging tanpa lemak, roti gandum.

Keabnormalan jantung yang berkaitan

Aneurisma septum atrium boleh diasingkan atau dikaitkan dengan anomali lain. Kombinasi yang paling biasa adalah aneurisma dan foramen ovale (PFO). Ia dijumpai pada sekitar 50% pesakit. Kombinasi lain yang mungkin: kecacatan septum atrium, prolaps injap mitral (antara ruang kiri jantung), prolaps injap tricuspid (antara ruang kanan), sindrom Marfan, sinus valsalva (pembengkakan dinding aorta di bawah injap semilunarnya), aneurisma, dan pemotongan aorta.

Kebocoran darah melalui aneurisma septum lebih sering dikesan dengan echocardiography transesophageal daripada dengan ultrasound konvensional melalui dada. Perkaitan dengan prolaps injap mitral dan tricuspid dan keabnormalan lain seperti sindrom Marfan, aneurisma sinus-valvular mungkin menunjukkan masalah perkembangan tisu penghubung umum. Sejarah keluarga aneurisma septum juga telah dilaporkan, menunjukkan kecacatan gen.

Gambar klinikal

Aneurisma IVS pada kanak-kanak


Pada bayi, klinik ini tidak simptomatik, kerana kekuatan ventrikel kiri cukup untuk darah memasuki aorta dalam jumlah yang mencukupi. Gejala mungkin disebabkan oleh kecacatan bersamaan (sindrom dyspnea-sianotik).

Pada kanak-kanak dan remaja dalam 10-12% kes, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam diameter penonjolan akibat tekanan darah. Dengan diameter besar atau penipisan septum, aneurisma menempati sebahagian besar isipadu bahagian kanan jantung. Ini menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi ke paru-paru dan peningkatan tekanan di ventrikel kanan..

  • Sesak nafas - pertama pada inspirasi, kemudian - berterusan;
  • Acrocyanosis atau sianosis universal kulit;
  • Kedudukan duduk paksa;
  • Lebih teruk berbaring;
  • Kelemahan;
  • Sakit setempat di sebelah kiri sternum di ruang interkostal 2-3-4;
  • Menolak toleransi senaman.

Pada orang dewasa

Dengan perkembangan pada masa dewasa (dalam kombinasi dengan hipertensi), gejalanya serupa. Dengan perkembangan aneurisma sebagai komplikasi serangan jantung, manifestasi bergantung pada penyakit yang mendasari:

  • Kesakitan kerana nekrosis miokard dan iskemia;
  • Pening dan sakit kepala;
  • Insomnia;
  • Dyspnea;
  • Bengkak pada bahagian bawah kaki.

Aliran semula jadi

Kursus ini berterusan. Aneurisma septum interventrikular tidak mempengaruhi hemodinamik jika tidak ada penyakit bersamaan. Pesakit berkembang mengikut jantina dan usia dan tidak mengalami keluhan dalam jangka masa yang lama.

Patologi dikesan dalam tiga kes:

  • Dengan perkembangan;
  • Semasa memeriksa penyakit jantung yang lain;
  • Selepas bersalin.

Gejala aneurisma septum atrium pada orang dewasa

Manifestasi yang disebabkan oleh aneurisma septum atrium:

  1. aritmia atrium;
  2. embolisme arteri.

Aneurisma septum atrium boleh bertindak sebagai fokus aritmia, impuls yang tidak normal berasal dari dalamnya. Aritmia atrium dikesan pada 25% pesakit. 14% lagi mempunyai fibrilasi atrium. Mekanisme untuk peningkatan prevalensi tachyarrhythmia atrium pada aneurisma tidak jelas, walaupun tisu berlebihan dalam septum interatrium mungkin bertanggungjawab untuk perkembangan aritmia.

Embolisme arteri adalah komplikasi lain yang berkaitan dengan aneurisma. Kehadiran kecacatan memperburuk stagnasi aliran darah arteri dan cenderung kepada pembentukan gumpalan kecil di arteri pulmonari dan tromboemboli sistemik.

Pada kebanyakan pesakit (70%), kecacatan menonjol ke atrium kanan, dan pesakit dengan strok mempunyai prevalensi aneurisma yang lebih tinggi berbanding dengan populasi umum. Mekanisme strok kardioembolik mungkin berkaitan dengan kecacatan itu sendiri, yang mengganggu aliran darah, seperti yang terdapat dalam kebanyakan kes, atau sebagai akibat dari sifat trombogenik dari aneurisma itu sendiri. Satu klik kadang-kadang dapat didengar tanpa mengeluarkan darah, mungkin apabila aneurisma membengkak dan mengetat di rongga atrium kiri atau kanan, menunjukkan aneurisma sebagai salah satu penyebab klik sistolik.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya ukuran kecacatan tidak terlalu besar, ia mungkin tidak mengganggu pesakit dan menyebabkan bahaya. Kehadiran aneurisma menyebabkan komplikasi berikut: irama jantung terganggu dan pembekuan darah terbentuk. Ini menyebabkan tromboemboli. Terdapat penyumbatan pada arteri (strok atau serangan jantung mungkin berlaku). Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa darah melewati kedua atria dan di mana kerosakan telah terbentuk, terdapat pergolakan aliran darah.

Tanpa rawatan untuk penyakit ini, salah satu akibat yang mungkin berlaku ialah pemusnahan aneurisma. Darah dibuang di antara ruang. Pecahnya menyebabkan lonjakan tekanan yang besar. Orang yang sakit tidak akan mati akibat kehancuran patologi, tetapi dia akan merasa lebih teruk kerana pergerakan darah melambat, organ-organ mula menderita kekurangan oksigen.

  • jantung berhenti menyaring darah dalam jumlah yang diperlukan;
  • tekanan darah rendah secara kronik.

Komplikasi yang disebabkan oleh aneurisma boleh menyebabkan serangan jantung, nadi dan pernafasan, kejutan kardiogenik, strok, pengsan.

Diagnosis dan rawatan aneurisme septum atrium pada orang dewasa

Ekokardiografi digunakan untuk mendiagnosis aneurisme - ia dikesan semasa ekokardiografi konvensional atau transesophageal, dalam kes strok serebrovaskular kardiovaskular dan embolisme periferal. Berbanding dengan gema transthoracic, gema transesophageal lebih sensitif untuk mengesan aneurisma. Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik juga berguna untuk diagnosis. ASA yang tidak rumit dan terpencil tidak memerlukan rawatan khusus selain tindakan susulan. Penting untuk tidak terlepas kehadiran gumpalan darah di aneurisma..

Pilihan terapi untuk pencegahan strok berulang pada pesakit dengan aneurisma septum atrium, serta kelainan septum atrium, termasuk oam foramen terbuka (OVO), cacat septum atrium (ASD), adalah terapi ubat dengan agen antiplatelet atau antikoagulan dan penutupan pembedahan. Untuk mengelakkan embolisme paradoks berulang, penutupan aneurisma minimum invasif dilakukan dan cincin diletakkan di atasnya. Sekiranya aritmia atrium, rawatan khas diberikan.

Alena Paretskaya, doktor, pengulas perubatan

(40 undi, purata: 4.10 daripada 5)

Catatan yang serupa
Kardiomiopati diabetes, atau "jantung diabetes"
Sakit hati: apa itu, sebab, gejala dan rawatan

Rawatan

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, tidak ada rawatan khusus yang diperlukan (kecuali, tentu saja, patologi berkembang dan tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit).

Penting untuk diingat bahawa kanak-kanak yang didiagnosis seperti itu memerlukan pengawasan berterusan oleh pakar kardiologi dan pakar pediatrik. Sekiranya penyakit itu berkembang, menampakkan diri dengan tanda-tanda ciri, pesakit kecil memerlukan rawatan (konservatif, atau, dalam kes yang serius, pembedahan)

Sekiranya penyakit itu berkembang, menampakkan diri dengan tanda-tanda ciri, pesakit kecil memerlukan rawatan (konservatif, atau, dalam kes yang serius, pembedahan).

Terapi

Terapi ini sesuai untuk aneurisma kecil yang tidak menimbulkan risiko serius terhadap kesihatan dan kehidupan anak..

Kaedah rawatan ini merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Mematuhi diet khas (tidak termasuk makanan masin, makanan tinggi kolesterol).
  2. Gimnastik khas yang melibatkan aktiviti fizikal ringan.
  3. Mengambil ubat yang diperlukan untuk menghilangkan gejala patologi (jika perlu).
  4. Baroterapi oksigen (rawatan oksigen tekanan tinggi).
  5. Rundingan dengan doktor - pakar kardiologi setiap enam bulan sekali.

Bagaimana merawat stomatitis aphthous pada kanak-kanak? Anda akan mendapat jawapannya di laman web kami.

Ubat

Untuk rawatan aneurisma MPP, kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Glikosida. Diperlukan untuk meningkatkan intensiti atau mengurangkan bilangan degupan jantung.
  2. Antikoagulan - ubat yang mengawal pembekuan darah (pengencer darah).
  3. Penyekat beta untuk mengurangkan degupan jantung.
  4. Ubat antiarrhythmic yang direka untuk mencegah perkembangan aritmia.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan untuk rawatan aneurisma MPP digunakan dalam kes yang luar biasa, misalnya, jika aneurisme mencapai ukuran yang besar, secara signifikan mempengaruhi kerja seluruh sistem kardiovaskular, atau jika ada ancaman pecah aneurisma.

Oleh itu, dalam kes seperti itu, kanak-kanak ditunjukkan campur tangan pembedahan segera. Operasi dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  1. Pengukuhan buatan dinding aneurisma menggunakan bahan polimer. Kaedah ini digunakan untuk mencegah pecah dan pertumbuhan aneurisma yang berlebihan..
  2. Reseksi (pengecualian aneurisma). Setelah mengeluarkan patologi, dinding septum dipulihkan.

Kaedah tradisional

Penting untuk diingat bahawa menggunakan resipi rakyat hanya mungkin untuk aneurisma kecil. Dalam semua kes lain, kanak-kanak itu memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan yang lebih serius

Sebagai ubat rakyat, rebusan bunga mawar liar, calamus paya, hawthorn, valerian digunakan. Setiap ramuan mesti diambil dalam bahagian yang sama (1 sudu besar setiap satu), tuangkan 500 ml. air mendidih, biarkan selama setengah jam.

Produk yang dihasilkan dicairkan dalam 300 ml. air rebusan suam, berikan anak pada waktu siang. Pada hari-hari awal, disyorkan untuk mencairkan 1 sudu kecil. dana, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ini menjadi 2 sudu besar.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Aneurisma jantung pada kanak-kanak sering kongenital. Ibu bapa dapat mendengar diagnosis seperti itu sebelum bayi dilahirkan semasa imbasan ultrasound. Tetapi ada kemungkinan mengembangkan bentuk penyakit yang diperoleh dan sebabnya mungkin:

  • Mendapat kecederaan serius di bahagian dada kanak-kanak;
  • Kehadiran penyakit genetik, di mana dinding saluran darah pada bayi kurang berkembang dan mempunyai keanjalan yang tidak mencukupi - sindrom Marfan;
  • Penyakit berjangkit akut yang ditangguhkan;
  • Hipertensi.

Jenis dan bentuk penyakit ini

Amalan perubatan mengenal pasti 3 bentuk aneurisma mpp, iaitu:

  1. Kelengkungan dinding ke kiri;
  2. Kelengkungan dinding ke sebelah kanan;
  3. Kelengkungan berbentuk S, apabila bahagian bawah dinding telah menuju ke satu sisi, dan bahagian atas ke seberang.

Aneurisme pada kanak-kanak dibahagikan kepada tahap keparahan perjalanan penyakit ini:

  • Bentuk kronik. Gejalanya sangat serupa dengan kegagalan jantung;
  • Bentuk akut. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala meningkat dengan cepat. Semuanya bermula dengan peningkatan suhu, selepas itu leukositosis terbentuk;
  • Bentuk subakut. Dengan bentuk ini, anak cepat letih, sesak nafas, dan kegagalan jantung muncul..

Terapi penyakit

Aneurisma Mpp dan rawatannya bergantung kepada intensiti penyakit. Sekiranya aneurisma besar, yang terus meningkat, maka pakar akan menegaskan campur tangan pembedahan. Di pintu masuk operasi sedemikian, aneurisma dikeluarkan, dan implan khas diletakkan di tempat kapal yang cedera.

Sekiranya aneurisma tidak besar dan tidak berkembang dengan cepat, maka rawatan konservatif ditetapkan. Sehingga dari masa ke masa anak tidak mengalami komplikasi tambahan dan masalah jantung, langkah-langkah berikut harus diambil:

  1. Diet. Ini tidak bermaksud bahawa anak harus menjalani diet penurunan berat badan. Bayi harus makan dengan betul, tidak termasuk makanan goreng dan berlemak dari makanannya. Produk harus ringan, tetapi cukup sihat;
  2. Latihan fizikal. Sekiranya anda mengikuti cadangan ini, perkara utama adalah tidak keterlaluan. Kedua-dua kekurangan aktiviti fizikal dan kehadirannya yang berlebihan boleh menjejaskan keadaan jantung;
  3. Mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah. Langkah-langkah sedemikian diambil untuk mengurangkan risiko pecah aneurisma. Bersama dengan ubat-ubatan tersebut, ubat-ubatan tersebut juga diresepkan yang akan meningkatkan nada saluran jantung;
  4. Anak mesti mematuhi cara kerja dan rehat dengan ketat;
  5. Sekiranya anak berlebihan berat badan, maka ibu bapa perlu menyesuaikan diet untuk mengurangkannya.

Sebagai tambahan kepada perubatan tradisional, resipi rakyat berjaya digunakan dalam rawatan aneurisma jantung anak. Untuk menggunakan resipi sedemikian, anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.


Artikel Seterusnya
Aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki