Ciri-ciri aneurisma kapal pada bahagian bawah kaki: popliteal, femoral, tibial dan arteri kaki


Aneurisma difahami sebagai pengembangan lumen kapal sebanyak 2 kali atau lebih, yang mempunyai watak kongenital atau diperoleh.

Aneurisma kapal pada bahagian bawah kaki terutamanya mempengaruhi tempat tidur arteri dan lebih biasa bagi orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Penyakit ini dicirikan oleh jangka panjang dengan gejala yang semakin meningkat, yang memprovokasi diagnosis yang tertunda dan menyukarkan prognosis.

Aneurisma kapal-kapal di bahagian bawah kaki - apakah itu?

Kekalahan arteri kaki adalah khas bagi orang yang bekerja dan berumur tua. Lebih daripada 90% semua pesakit berusia lebih dari 50 tahun. Vasodilasi lokal kongenital pada bahagian bawah kaki berlaku pada kurang daripada 1.2% kes.

Faktor luaran dan dalaman menjadi penyebab penyakit ini, antaranya adalah:

  • Menghilangkan endarteritis;
  • Sifilis;
  • Hipertensi;
  • Aterosklerosis;
  • Memperolehi kecacatan injap aorta dan mitral;
  • Penyakit arteri kongenital;
  • Mesej patologi antara kapal besar kaki;
  • Kecederaan;
  • Mycosis kaki.

Akibat penyakit atau anomali kongenital, aneurisma sebenar berkembang, yang dalam strukturnya semua lapisan dinding vaskular normal. Apabila trauma (patah tulang, kecederaan, dll.) Dipindahkan, pengembangan adalah kantung tisu penghubung yang disambungkan ke kapal dengan cara tambahan. Aneurisma seperti itu salah. Baca lebih lanjut mengenai aneurisma benar dan salah di sini.

Gambaran klinikal:

  • Aneurisma kapal-kapal di bahagian bawah kaki cenderung untuk menjalani pembedahan daripada di aorta atau jantung (pelajari mengenai pembedahan aneurisma aorta di sini).
  • Perjalanan penyakit ini tetap tersembunyi hanya dalam 2.1% kes. Selebihnya pesakit mempunyai klinik yang cerah..
  • Terdapat kecenderungan untuk trombosis cepat.
  • Dalam 75% kes, patologi digabungkan dengan aneurisma di lembangan vaskular yang lain.
  • Dalam 28% kes, terdapat lesi serentak aorta perut.
Pada pesakit dengan penyakit kronik di bahagian bawah kaki dan dioperasikan untuk keadaan ini, terdapat kemungkinan tinggi untuk mengembangkan aneurisma pasca operasi yang salah..

Kumpulan berisiko:

  • Pesakit dengan diabetes mellitus dan sindrom kaki diabetes;
  • Pesakit dengan gangguan trofik pada bahagian bawah kaki;
  • Orang yang mengalami osteoporosis dan kecenderungan patah tulang.

Jenis: gejala, kod ICD-10 dan pilihan rawatan

Aneurisma arteri popliteal

Kod ICD-10: I72.4

Gejala aneurisma arteri popliteal:

  1. Melonjak, berdenyut dalam masa dengan degupan jantung, terasa;
  2. Sakit ketika membongkok dan memanjangkan kaki di lutut;
  3. Meningkatkan hematoma di kawasan lutut;
  4. Sakit ketika berehat pada kaki yang sakit, kepincangan;
  5. Pembengkakan sendi lutut tempatan;
  6. Kulit pucat bahagian bawah kaki (kulit di atas hematoma berwarna kebiruan dan tegang).

Semasa pemeriksaan dan palpasi, terdapat formasi yang elastik dan jelas dijumpai. Auscultatory - kebisingan bertiup semasa sistol, yang hilang ketika kawasan yang terjejas dikompresi dengan tourniquet. Riak di bawah tapak pengembangan dikurangkan.

Visualisasi aneurisma dilakukan menggunakan ultrasound, CT atau MRI dengan kontras (semua kaedah sama berkesan).

Pengembangan patologi mempunyai penampilan sakular atau spindle dan berdenyut, menekan saraf dan urat pada saiz yang besar. Baca mengenai semua jenis aneurisma di sini.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan segera. Kawasan yang terkena dipotong dan anastomosis hujung ke ujung digunakan, menjahit tepi kapal. Penempatan endoprosthetics atau stent adalah mungkin.

Aneurisma arteri femoral

Kod ICD-10: I72.4.

Gejala aneurisma arteri femoral:

  1. Sakit yang meletup di kawasan denyutan patologi;
  2. Sakit ketika berjalan;
  3. Bengkak anggota badan bawah (berkembang apabila urat femoral dimampatkan);
  4. Had pergerakan;
  5. Ketidakupayaan untuk membengkokkan kaki;
  6. Iskemia (selsema sejuk, pucat) ekstremitas bawah yang disebabkan oleh mampatan saraf femoral;
  7. Kedudukan berbaring paksa dengan kaki yang diluruskan;
  8. Sensitiviti menurun.

Diagnostik dijalankan berdasarkan gejala ciri dan kedudukan paksa. Murmur auscultatory yang bertiup boleh menjadi sistolik atau berterusan. Ultrasound, MRI atau CT ditambah dengan pengenalan kontras. Pembentukan patologi terletak, sebagai peraturan, di sepertiga bahagian atas arteri femoral. Pembentukan trombus adalah perkara biasa.

Rawatan dalam 100% kes adalah pembedahan dan bergantung pada keadaan anggota bawah. Dengan kepekaan dan pergerakan kaki yang terpelihara, kawasan yang dilanjutkan dikeluarkan dengan anastomosis atau prostetik. Stent dipasang mengikut petunjuk individu. Dengan perkembangan gangren, amputasi dilakukan pada tahap tisu yang sihat.

Arteri Tibial (tibial dan peroneal)

Kod ICD-10: I72.4.

Ciri-ciri:

  • Kursus ini dapat dihapuskan dengan latar belakang penyakit yang mendasari;
  • Denyutan patologi ditentukan oleh palpasi dalam, yang selalu menyakitkan;
  • Penurunan kepekaan pada bahagian kaki yang terkena adalah ciri;
  • Risiko pembentukan trombus dan jangkitan sekunder adalah tinggi;
  • Bengkak kaki bawah yang padat;
  • Sakit pada otot betis.

Aneurisma saluran tibial sering bersifat trauma atau fungus, yang dinyatakan semasa tinjauan. Mycosis disahkan oleh penyelidikan PCR dan mikrobiologi (pengesanan unsur kulat). Kawasan yang diperbesar dinyatakan menggunakan kaedah penyelidikan kontras sebagai formasi berdenyut, yang sering diisi dengan massa trombotik. Murmur sistolik tidak selalu dikesan.

Rawatan termasuk pemotongan pengembangan patologi dan jahitan dinding kapal, serta penggunaan ubat antikulat jangka panjang (dengan etiologi mikotik). Penempatan stent jarang berlaku.

Arteri kaki

Kod ICD-10: I72.4.

Ciri-ciri:

  1. Sakit ketika berjalan dan berehat di kaki;
  2. Pembentukan denyutan tempatan ditakrifkan pada sisi telapak kaki atau punggung kaki;
  3. Dicirikan oleh pembentukan hematoma kecil, lembut pada palpasi dan meningkat pada separuh kedua hari;
  4. Bengkak, paresthesia (sensasi menjalar);
  5. Mati rasa di metatarsal atau jari kaki
  6. Kemasukan jangkitan sekunder.

Mycosis (kulat) kaki adalah etiologi yang biasa. Murmur vaskular jarang dikesan. Dengan diagnostik instrumental, pengembangan denyutan sakular atau gelendong, hematoma dan edema tempatan dijumpai. Sebilangan besar penonjolan patologi berukuran hingga 3-5 mm.

Aneurisma miliary dapat dikalsifikasi secara spontan, oleh itu, jika tidak ada aduan, pemerhatian dinamis dibuat untuk pesakit. Dalam semua kes lain, pengembangannya dikeluarkan dalam tisu yang sihat dan anastomosis ujung ke hujung digunakan. Dengan sifat mikotik penyakit ini, rawatan ditambah dengan terapi sistemik antijamur yang panjang (hingga 3-6 bulan).

Rawatan pembedahan vasodilasi patologi pada kaki sering sukar. Ketidakmampuan memasang prostesis, stent atau anastomosis disebabkan oleh stenosis atau kalsifikasi kawasan yang terjejas, yang difasilitasi oleh jangka panjang penyakit ini. Dalam kes sedemikian, bukannya prostetik dan anastomosis, hujung kapal yang dikendalikan dihubungkan, selepas itu jalan pintas aliran darah (shunt) dibuat.

Ligasi kawasan yang terjejas bukanlah operasi pilihan, ia dilakukan hanya jika tidak berkesan atau mustahil untuk melakukan campur tangan pembedahan lain.

Aneurisma kapal-kapal di bahagian bawah kaki memerlukan diagnosis yang cepat dan tindak lanjut yang berterusan. Semasa membuat diagnosis, pesakit sering menjalani pemeriksaan mendalam untuk mengesan aterosklerosis, mycosis, hipertensi dan penyakit bersamaan yang lain.

Sekiranya penonjolan berdenyut bulat dikesan, seseorang tidak boleh mengubati diri sendiri. Operasi tepat pada masanya membantu mengekalkan fungsi bahagian bawah kaki dan kualiti hidup yang tinggi.

Gejala dan rawatan aneurisma arteri pada bahagian bawah kaki

Aneurisma arteri femoral adalah gangguan patologi pada struktur saluran darah yang besar. Menurut statistik, penyakit yang mempengaruhi bahagian bawah kaki lebih kerap dikesan pada perwakilan seks yang lebih kuat yang telah mencapai usia persaraan. Penyakit ini adalah pengembangan lumen arteri yang bersifat menyebar atau terhad, akibat peregangan (penonjolan) dinding mereka.

Penyebab aneurisma arteri femoral

Pencetus yang membawa kepada perkembangan patologi diakui sebagai 2 siri faktor. Antaranya adalah penyebab yang boleh ditanggalkan (merokok, pelbagai penyakit sistemik dan berjangkit, kekurangan zat makanan, kecederaan sendi, keradangan vaskular, pembedahan di kawasan pelvis, tekanan darah tinggi) dan gangguan yang tidak dapat dipengaruhi oleh perubatan moden. Antara yang terakhir adalah usia, kecenderungan keturunan, anomali kongenital dan disfungsi vaskular..

Semasa mempertimbangkan senarai penyakit yang menyebabkan terjadinya aneurisma, perlu memberi perhatian khusus kepada yang paling berbahaya. Menurut penyelidikan perubatan, dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah akibat dari:

  • batuk kering;
  • sifilis;
  • aterosklerosis;
  • darah tinggi.

Aneurisma palsu arteri popliteal dibezakan ke dalam kategori yang berasingan. Ia berkembang selepas patah tulang, lebam, tusukan berkualiti rendah.

Faktor perangsang tambahan adalah kecederaan sendi lutut.

Kajian mengenai jenis penyakit itu berterusan sehingga kini. Sebabnya adalah kurangnya kejelasan mutlak dalam etiologi penyakit ini..

Gejala aneurisma

Angiologi klinikal menunjukkan adanya gejala klasik penyakit pada 88% daripada jumlah pesakit yang diperiksa. Gejala berikut adalah ciri aneurisma arteri femoral:

  • sakit akut, ketidakselesaan yang ketara, reda ketika rehat;
  • kehadiran formasi berdenyut;
  • pelanggaran fungsi motor anggota badan yang terjejas.

Tanda-tanda triad di atas sering ditambah dengan rasa kenyang di tempat pengembangan, keletihan meningkat, kelemahan otot (hingga kemunculan lumpuh separa), penampilan kejang, sianosis tisu tempatan, pucat kulit kaki, kaki sejuk.

Gejala aneurisma palsu serupa dengan penyakit yang dimaksudkan. Manifestasi utamanya adalah sensasi yang menyakitkan di pangkal paha..

Pemeriksaan fizikal menunjukkan pembengkakan di kawasan yang terjejas. Diameter formasi bervariasi dari 2-3 hingga beberapa puluh sentimeter (kes penyebaran aneurisma ke hampir keseluruhan anggota badan dijelaskan dalam literatur perubatan).

Anda harus tahu bahawa peringkat awal penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri.

Gejala di atas muncul pada tahap perkembangan aktif penyakit ini..

Mengapa penyakit ini berbahaya?

Konsekuensi utama aneurisma kapal pada bahagian bawah kaki adalah peningkatan pembentukan trombus yang disebabkan oleh kelambatan aliran darah pada tisu yang cacat. Patologi juga menyebabkan penurunan keanjalan dan kekuatan dinding vaskular. Kesan ini, seterusnya, meningkatkan risiko pembedahan dan, kemudian, pecahnya arteri..

Komplikasi yang dijelaskan - iskemia - adalah keadaan yang sangat serius, akibatnya (jika tidak ada terapi yang tepat pada masanya) boleh menjadi amputasi anggota badan.

Di antara bahaya yang berkaitan dengan perkembangan patologi, perlu diperhatikan kemungkinan perkembangan gangren dan trombosis..

Kemunculan gumpalan darah juga diperhatikan dengan pseudoaneurysm. Bentuk penyakit yang salah juga dapat memprovokasi kejadian:

  • suppuration di kawasan yang terjejas;
  • sepsis;
  • mampatan urat berdekatan, batang saraf.

Semua penyakit di atas boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan manusia..

Diagnosis penyakit

Kesukaran untuk mengenal pasti aneurisma adalah kerana tidak adanya tanda-tanda klinikal pada peringkat awal perkembangan penyakit. Sehingga 80% pesakit tidak melihat perubahan dalam badan. Kira-kira satu pertiga pesakit pergi ke doktor setelah 5 tahun dari tarikh jangkaan permulaan patologi.

Sekiranya dapat mengesan pelanggaran struktur saluran darah pada tahap primer, doktor akan memilih taktik tunggu dan lihat, yang terdiri dalam pemeriksaan rutin keadaan arteri yang terkena dengan menggunakan imbasan ultrasound..

Diagnosis bentuk penyakit progresif berdasarkan hasil pemeriksaan. Pengenalpastian pembentukan berdenyut yang terletak di kawasan selangkangan adalah asas untuk beberapa kajian tambahan, termasuk:

  • angiografi;
  • MRI;
  • Imbasan CT.

Untuk menjelaskan etiologi aneurisma, subjek kajian adalah cecair badan (darah, air kencing) orang yang berpenyakit.

Rawatan patologi aneurik di kaki

Terapi konservatif tidak digunakan untuk melegakan penyakit ini. Penghapusan formasi memerlukan penggunaan pelbagai prosedur pembedahan, jenisnya dipilih dengan mengambil kira tahap penyakit.

Terdapat dua kaedah rawatan pembedahan:

  1. Prostetik berdasarkan penggantian kawasan yang terkena arteri. Untuk prosedur, digunakan produk sintetik atau serpihan (serpihan urat) yang dikeluarkan dari anggota badan pesakit yang sihat. Kaedah ini adalah kaedah yang sangat berkesan untuk menghentikan penyakit, ia digunakan dalam 50% kes terapi.
  2. Ligatur tindanan. Manipulasi yang dipertimbangkan terdiri daripada mengikat arteri yang terkena di bawah dan di atas kawasan pelanggaran yang dikesan. Aliran darah diagihkan semula ke kapal kecil yang berdekatan, dan kawasan yang tetap dengan cara di atas dikeluarkan. Operasi ini dicirikan oleh tahap trauma yang rendah (berbanding kaedah sebelumnya).

Ligatur digunakan pada peringkat awal penyakit (jika tidak ada tanda-tanda trombosis, iskemia).

Kaedah tambahan

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap terapi dengan kaedah yang dijelaskan, stenting adalah rejimen rawatan alternatif..

Tujuan intervensi adalah untuk memasang bingkai khas di lumen vaskular. Stent yang diletakkan di kawasan pengembangan aneurik melalui kateter khas memainkan peranan sebagai pengganti tisu yang terjejas dan mengembalikan fungsi normal arteri. Operasi adalah salah satu prosedur invasif minimum.

Untuk pemulihan sepenuhnya, penyebab permulaan penyakit harus dihapuskan; sekiranya tidak mematuhi cadangan perubatan, kemerosotan keadaan berulang adalah mungkin.

Sekiranya penyakit ini dikesan di kemudian hari, ketika trombosis memprovokasi perkembangan gangren, maka terapi akan terdiri daripada amputasi anggota badan yang cedera.

Terdapat dua cara untuk merawat pseudo-aneurisma: dengan pemampatan manual (menekan jari leher pembentukan dengan kawalan ultrasound wajib) dan dengan menyuntikkan trombin terus ke rongga hematoma. Relaps dihilangkan dengan menggunakan semula prosedur.

Komplikasi

Dalam rawatan pseudoaneurysms, embolisme distal dan embolisme paru mungkin berlaku. Penyebab perkembangan komplikasi adalah penembusan ubat yang digunakan ke dalam kapal utama..

Akibat negatif dari aneurisma arteri paha (dengan ketiadaan terapi tepat pada masanya) termasuk:

  • genangan cecair badan (limfa, darah);
  • penampilan ulser trofik;
  • nekrosis tisu;
  • lumpuh kaki.

Hasil negatif dari prosedur pembedahan boleh menjadi serangan jantung, penyakit arteri koronari..

Hasil daripada kebanyakan komplikasi yang disenaraikan adalah gangren dan amputasi anggota badan yang terkena..

Perlu diingat: menghubungi klinik pada peringkat awal penyakit ini akan membolehkan anda mengelakkan patologi yang paling kompleks dan menjaga kesihatan.

Aneurisma anggota bawah

Di antara perubahan struktur patologi pada saluran darah kita, saya ingin mengetengahkan penyakit seperti aneurisma. Pada intinya, aneurisma adalah peningkatan kapal yang ketara di kawasan yang berasingan. Selalunya, patologi ini mempengaruhi saluran kaki kita. Arteri femoral dan popliteal sering terjejas. Harus diingat bahawa tahap awal perkembangan aneurisme praktikalnya tidak simptomatik, yang kemudiannya memberi kesan negatif terhadap rawatan penyakit ini. Mana-mana penyakit bertindak balas dengan baik pada rawatan pada peringkat awal perkembangannya, aneurisme tidak terkecuali. Semasa perkembangannya, disertai dengan pengembangan kawasan kapal yang terjejas, aneurisma arteri femoral ditunjukkan dengan pembengkakan di kawasan pangkal paha, kekejangan kaki semasa latihan fizikal, penampilan bisul pada jari kaki, dan kebas pada bahagian kaki tertentu. Sekiranya tidak dirawat, simptomologi menjadi ketara dan bertambah kuat. Nekrosis tisu lembut menjadi biasa.

Harus diingat bahawa manifestasi gejala disertai dengan sensasi menyakitkan dari keparahan yang berbeza-beza, kadang-kadang rasa sakit diperhatikan walaupun pada waktu rehat. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan timbulnya komplikasi yang tidak dapat dipulihkan seperti gangren. Tidak dapat dijelaskan bahawa dalam kes ini ada risiko kematian yang besar..

Penyebab perkembangan aneurisma arteri popliteal sering trauma. Bagi kebanyakan atlet profesional, ini adalah keadaan yang agak biasa. Terdapat juga bentuk penyakit yang salah, penyebabnya adalah lebam, patah tulang dan campur tangan pembedahan yang tidak berjaya. Perlu diingat bahawa aneurisma palsu arteri popliteal mungkin merupakan akibat penyakit berjangkit..

Gejala perkembangan aneurisma arteri popliteal ditunjukkan:

  • sakit pada sendi lutut;
  • perubahan warna kulit, kulit menjadi warna kebiruan;
  • suhu hujung bawah berbeza dengan ketara dari suhu badan umum ke arah yang lebih rendah, atau, lebih mudah, kaki menjadi sejuk.

Aneurisma arteri popliteal boleh menyebabkan komplikasi serius seperti kelumpuhan dan imobilisasi anggota badan sepenuhnya. Pilihan rawatan yang paling optimum adalah pembedahan, yang dapat menghentikan penyakit progresif dan mencegah akibat yang tidak dapat dipulihkan. Di antara komplikasi aneurisma arteri femoral dan popliteal yang paling teruk dan sering tidak dapat dipulihkan, perlu diperhatikan perkembangan gangren akibat kekurangan bekalan darah secara sistematik; pecahnya arteri di kawasan kawasan yang terjejas, disertai dengan pendarahan yang mendalam dan kejutan hemoragik; perkembangan trombosis akibat perubahan aterosklerotik pada kapal.

Teknologi moden memungkinkan untuk menjalankan rawatan dengan cara intervensi pembedahan yang minimum invasif. Pakar bedah membuat sayatan kecil di mana stent diletakkan. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian dianggap singkat. Untuk masa yang lama, mereka mula menggunakan kaedah prostetik vaskular. Intinya terletak pada pemotongan kawasan kapal yang terjejas dan menggantinya dengan prostesis. Selepas operasi, peredaran darah normal dipulihkan dan risiko pecahnya arteri hilang. Operasi pembedahan untuk menghilangkan aneurisma palsu pada asasnya tidak berbeza dengan operasi untuk aneurisma sebenar.

Aneurisma arteri popliteal

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Faktor-faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Bentuk
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan

Diagnosis aneurisma arteri popliteal bermaksud pelebaran fokus kapal ini - pengembangan dindingnya yang tidak normal (dalam bentuk penonjolan), yang menyebabkan peningkatan lumen relatif terhadap diameter normal sekurang-kurangnya 150%.

Ini adalah penyakit sistem peredaran darah, di mana arteri adalah bahagiannya, dan menurut ICD-10 kodnya adalah I72.4 (Aneurisma dan pembedahan arteri pada bahagian bawah kaki).

Kod ICD-10

Epidemiologi

Aneurisma arteri popliteal dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku dan mempunyai anggaran kejadian 0.1-1% pada populasi. Walau bagaimanapun, ia adalah yang paling biasa di kalangan aneurisma arteri perifer: ia menyumbang 70-85% aneurisma pada bahagian bawah kaki. [1]

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik klinikal, prevalensi patologi ini meningkat seiring bertambahnya usia, mencapai kes maksimum setelah 60-70 tahun. Pesakit utama (95-97%) adalah lelaki (kemungkinan besar disebabkan oleh kecenderungan mereka terhadap aterosklerosis). [2]

Kehadiran aneurisma arteri popliteal dalam 7-20% kes (menurut sumber lain, dalam 40-50%) dikaitkan dengan aneurisma pada kapal lain. Khususnya, pada individu dengan aneurisma aorta perut, kejadian aneurisma arteri popliteal adalah 28% lebih tinggi daripada pada populasi umum..

Sebagai tambahan, 42% pesakit (menurut data lain, 50-70%) mempunyai aneurisma popliteal kontralateral (dua hala). [3]

Penyebab aneurisma arteri popliteal

Arteri popliteal (Arteria poplitea) - kesinambungan langsung dari arteri femoral dangkal (Arteria femoralis) - melepasi antara kepala medial dan lateral otot gastrocnemius (di belakang otot popliteal) dan membekalkan darah ke tisu-tisu bahagian distal anggota bawah. Melewati fossa popliteal, kapal yang lebih kecil bercabang dari arteri ke kawasan sendi lutut, membentuk anastomosis yang membekalkan sendi ini. Selanjutnya, di bawah sendi lutut, terdapat pembelahan arteri popliteal dengan pembahagian ke arteri tibial anterior (Arteria tibialis anterior) dan batang tibial-peroneal atau tibial-fibular (Truncus tibiofibularis).

Sehingga kini, penyebab sebenar aneurisma, termasuk aneurisma arteri popliteal, tidak diketahui. Para penyelidik mencadangkan bahawa penyebabnya mungkin genetik atau kecacatan yang diperoleh pada media (Tunica media) - lapisan tengah saluran arteri, serta proses keradangan, khususnya, arteritis keradangan. Ada kemungkinan bahawa kecenderungan arteri ini untuk pelebaran fokus dikaitkan dengan tekanan dinding kapal semasa lenturan-lanjutan sendi lutut..

Tetapi kebanyakan pakar percaya bahawa penyebab aneurisma popliteal pada 90% kes adalah aterosklerosis. [4], [5], [6]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang boleh diubah termasuk: dislipidemia (tahap kolesterol dan trigliserida yang tinggi dalam darah), yang dikaitkan dengan aterosklerosis, serta hipertensi arteri, kelainan tisu penghubung (seperti sindrom Marfan dan sindrom Eler-Danlos), merokok, diabetes, dan trauma. [7]

Faktor risiko yang tidak dapat diubah termasuk usia tua, jantina lelaki, bangsa Kaukasia, dan sejarah keluarga penyakit aneurisme.

Kehadiran aneurisma dalam sejarah keluarga juga harus dipertimbangkan, yang mungkin merupakan bukti tidak langsung mutasi pada gen elastin atau protein yang berkaitan yang diperlukan untuk pembentukan dan pemeliharaan serat elastik yang mempengaruhi sifat mekanik dinding arteri..

Pembentukan aneurisma palsu [8], [9] disebabkan oleh trauma berulang ke dinding arteri oleh lonjakan osteochondroma semasa lenturan dan pemanjangan lutut. Trauma yang berulang ini mengakibatkan pengaliran kronik arteri popliteal dan kecacatan berturut-turut diikuti oleh pseudoaneurysm. [10], [11]

Rawatan aneurisma palsu sendi popliteal terdiri dalam pembedahan penyingkiran exostosis [12] dan pemulihan paksi vaskular. Sebilangan penulis mencadangkan pemotongan exostosis profilaksis yang terletak di sumbu vaskular untuk mencegah timbulnya kemalangan seperti itu, sementara yang lain mencadangkan bahawa pemotongan pembedahan ditunjukkan dalam kes keganasan atau ketika sumbu vaskular terganggu. [13]

Patogenesis

Arteri popliteal adalah arteri pengedaran ekstraorganik dari jenis otot; Biasanya, diameternya bervariasi dari 0,7 hingga 1,5 cm, tetapi berbeza sepanjang keseluruhan kapal. Diameter rata-rata kawasan dilatasi dalam kebanyakan kes mencapai 3-4 cm, walaupun pelebaran yang lebih ketara tidak dikecualikan - hingga aneurisma raksasa. [empat belas]

Patogenesis sebenar pembentukan aneurisma arteri popliteal tidak diketahui, dan ia dikaitkan dengan beberapa faktor.

Semakin banyak kajian mengesahkan hubungan antara patogenesis aneurisma dan perubahan struktur dinding vaskular dan sifat biomekaniknya. Yang terakhir secara langsung bergantung pada komponen matriks ekstraselular dinding arteri, khususnya, serat elastin dan kolagen, yang (bersama dengan tisu otot licin) membentuk lapisan tengah arteri (lapisan tengah dindingnya) - media (media Tunica).

Protein dominan matriks ekstraselular media adalah elastin matang, protein tisu penghubung hidrofobik yang disusun secara struktural dalam bentuk plat, yang juga mempunyai sel otot licin (disusun dalam cincin sepusat) dan serat kolagen. Terima kasih kepada elastin, dinding vaskular dapat diregangkan secara terbalik, dan kekuatan dinding vaskular disediakan oleh serat kolagen.

Proses pembentukan dinding vaskular, termasuk elastogenesis - transformasi tropoelastin protein monomer larut (dihasilkan oleh fibro dan chondroblast, sel otot licin dan endotelium), berlaku semasa perkembangan embrio, dan strukturnya tetap sepanjang hayat.

Tetapi pada masa yang sama, dengan usia atau disebabkan oleh pengaruh patologi, struktur gentian elastik dapat berubah (kerana pemusnahan dan pemecahan). Di samping itu, proses keradangan mendorong sintesis tropoelastin, yang pada orang dewasa tidak dapat berubah menjadi elastin. Semua ini mempengaruhi biomekanik arteri terhadap penurunan keanjalan dan keanjalan dindingnya..

Berkenaan dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis, peningkatan tekanan menyebabkan peregangan dinding arteri yang melewati fossa popliteal. Dan pemendapan kolesterol pada intima dinding vaskular mewujudkan zon penyempitan arteri, yang menyebabkan pergolakan aliran darah tempatan, yang meningkatkan tekanan pada bahagian terdekat kapal dan menyebabkan penurunan ketebalan dindingnya dan perubahan struktur lapisan medial.

Gejala aneurisma arteri popliteal

Tanda-tanda pertama aneurisma popliteal, yang pada tahap awal tidak bergejala oleh hampir separuh pesakit, ditunjukkan dengan adanya jisim berdenyut yang teraba di fossa popliteal.

Manifestasi klinikal aneurisma termasuk: pecah (5.3%); trombosis urat dalam (5.3%); mampatan saraf sciatic (1.3%); iskemia kaki (68.4%) dan formasi berdenyut asimtomatik 15 (19.7%). [lima belas]

Menurut kajian tahun 2003, aneurisma arteri popliteal kecil dikaitkan dengan kejadian trombosis, gejala klinikal, dan oklusi distal yang lebih tinggi. [enam belas]

Semasa proses patologi berlangsung, paresthesia pada kaki dan sakit di bawah lutut diperhatikan, yang merupakan hasil pemampatan saraf peroneal dan tibial. Sakit juga boleh berlaku pada kulit bahagian tengah kaki, pergelangan kaki atau kaki..

Kerana mampatan urat popliteal, tisu lembut kaki bawah membengkak. Dan dengan penyempitan lumen Arteria poplitea yang progresif, yang berkaitan dengan pembentukan gumpalan darah, gejala seperti klaudikasi sekejap-sekejap muncul..

Dalam kes trombosis akut dari aneurisma, rasa sakit bertambah dan menjadi lebih tajam, kulit pada kaki menjadi pucat (kerana iskemia), jari kaki menjadi lebih sejuk dan menjadi sianotik (sianosis mereka berkembang).

Bentuk

Aneurisma arteri di bawah lutut boleh mempengaruhi satu atau kedua-dua anggota badan dan akan didiagnosis sebagai satu atau dua sisi, masing-masing.

Menurut bentuknya, jenis aneurisma arteri popliteal seperti ini dibezakan sebagai fusiform dan saccular (dalam bentuk kantung). Sebilangan besar aneurisma arteri popliteal adalah fusiform, dan dua hala menyumbang hingga sepertiga kes.

Komplikasi dan akibatnya

Aneurisma arteri popliteal menyebabkan trombosis (pembentukan gumpalan darah) dan embolisasi (pergerakan serpihan bekuan ke pembuluh kecil) - dengan risiko kehilangan anggota badan yang tinggi. Dan ini adalah akibat dan komplikasi utama mereka..

Menurut beberapa laporan, trombosis kantung aneurisma berlaku pada 25-50% kes, yang menyebabkan iskemia tisu anggota badan dengan kekerapan kehilangan anggota badan dari 20% hingga 60% dan kematian hingga 12%. [17] Embolisme distal yang menyebabkan oklusi vaskular dikesan pada 6-25% pesakit dengan aneurisma arteri popliteal. [18]

Dalam setiap kes tromboemboli keempat, perlu diamputasi anggota badan yang terkena.

Pecah aneurisma arteri popliteal diperhatikan secara purata dalam 3-5% kes. Aneurisma popliteal biasanya pecah ke ruang popliteal yang dibatasi oleh otot dan tendon. Gejala utama adalah sakit dan bengkak. [Sembilan belas]

Diagnostik aneurisma arteri popliteal

Pengimejan sangat penting dalam mendiagnosis aneurisma arteri popliteal.

Diagnostik instrumental menggunakan:

  • angiografi peningkatan kontras standard;
  • ultrasonografi dua dimensi atau imbasan dupleks arteri di bahagian bawah kaki;

Teknik ultrabunyi sangat berkesan dalam menyaring massa popliteal yang menyakitkan. Kaedah ini dengan mudah membezakan sista popliteal dari trombophlebitis dan, di samping itu, memungkinkan penilaian yang konsisten tanpa rasa tidak selesa kepada pesakit. [20]

  • Angiografi CT atau MR.

Aliran darah arteri periferal disiasat menggunakan ultrasound Doppler pada saluran pada bahagian bawah kaki.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan mengambil kira kemungkinan pesakit dengan gejala yang serupa:

  • cystic adventitia - berus dari cangkang luar dinding arteri popliteal (atau Baker cyst);
  • keradangan kelenjar getah bening popliteal;
  • vena varikos popliteal;
  • sista yang berjangkit (dinding luar) arteri popliteal,
  • sindrom perangkap popliteal arteri dystopic (sindrom perangkap).

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan aneurisma arteri popliteal

Aneurisma asimtomatik (ukuran hingga 2 cm) dipantau di bawah kawalan ultrasound dupleks, dan rawatan konservatif terhadap penyakit-penyakit yang terlibat dalam pengembangan aneurisma dilakukan..

Baru-baru ini - jika operasi tidak mendedahkan pesakit kepada risiko tinggi - bahkan aneurisma asimtomatik disyorkan oleh pakar bedah vaskular untuk dihilangkan kerana komplikasi yang kerap berlaku walaupun dengan ukuran aneurisma kecil.

Ramai doktor menggunakan diameter 2 cm dengan atau tanpa trombosis sebagai petunjuk untuk pembedahan profilaksis, seperti yang disokong oleh garis panduan American College of Cardiology / American Heart Association untuk penyakit arteri periferal 2005. [21] Dengan aneurisma asimtomatik melebihi 4-5 cm, campur tangan pembedahan diperlukan, kerana boleh menyebabkan iskemia akut pada anggota badan, sekunder kerana kerutan kapal.

Sekiranya terdapat gejala, rawatan pembedahan diperlukan, sama ada dengan pembedahan terbuka atau dengan pemindahan stent endovaskular.

  • Pendekatan pembedahan terbuka

Dalam pembedahan terbuka, ligasi (ligasi) arteri popliteal dilakukan di atas lutut dan di bawah aneurisma - dengan pengecualian kawasan ini dari aliran darah, dan kemudian pembinaan semula (revaskularisasi) dengan memasang cantuman autologous dari vena saphenous pesakit atau prostesis kapal buatan. [22]

Pembedahan bypass pembedahan dianggap sebagai standard emas untuk rawatan aneurisma arteri popliteal (PAA), terutama pada pesakit yang lebih muda. [23] Vena saphenous yang hebat (GSV) adalah bahan yang ideal dan cantuman prostetik adalah alternatif yang boleh dipercayai untuk GSV untuk cantuman bypass pembedahan.

  • Pendekatan endovaskular

Baru-baru ini, teknik endovaskular telah mendapat populariti dalam pembaikan arteri popliteal sebagai alternatif pendekatan pembedahan terbuka. Ini dicapai dengan mengeluarkan kantung aneurisma dengan implantasi cantuman stent. Penyelidikan terkini menunjukkan stenting arteri popliteal adalah rawatan alternatif yang selamat untuk aneurisma popliteal, terutama pada pesakit berisiko tinggi. Kelebihan teknik endovaskular termasuk tinggal di hospital yang lebih pendek dan waktu pembedahan yang lebih pendek berbanding dengan pembedahan terbuka. Kekurangannya merangkumi kadar trombosis cangkok 30 hari yang lebih tinggi (9% pada kumpulan endovaskular berbanding 2% pada kumpulan pembedahan terbuka) dan kadar campur tangan 30 hari yang lebih tinggi (9% pada kumpulan endovaskular berbanding 4% pada kumpulan pembedahan terbuka ). [24]

Trombosis akut dirawat dengan heparin (diberikan secara intravena dan dengan infus berterusan). Dan dengan iskemia yang mengancam, mereka menggunakan trombektomi diikuti dengan cantuman bypass arteri popliteal.

Menurut Kajian Nasional Sweden 2007, kejadian kehilangan anggota badan dalam tempoh 1 tahun selepas pembedahan adalah sekitar 8.8%; 12.0% untuk gejala dan 1.8% untuk aneurisma asimtomatik (P

Hak Cipta © 2011 - 2020 iLive. Hak cipta terpelihara.

Aneurisma saluran kaki

Penyakit - Aneurisma saluran kaki

Aneurisma saluran kaki - Penyakit

Akibat perubahan patologi dalam tubuh manusia, sistem arteri menderita. Pertama, terdapat sedikit pengembangan dinding pembuluh darah, dan kemudian penyakit seperti aneurisma terbentuk.

Kelemahan penyakit ini adalah penyakitnya yang hampir tanpa gejala, yang menjadikan diagnosis sangat sukar. Aneurisma yang mempengaruhi bahagian bawah kaki sangat biasa. Sebagai peraturan, orang yang telah lulus ulang tahun keempat puluh dikenakan. Cara melindungi diri dari penyakit ini dan mencegahnya daripada berkembang, anda boleh belajar dari artikel ini.

Sebab-sebabnya

Kapal yang sihat dan berpenyakit

Kumpulan risiko penyakit ini merangkumi orang tua. Walau bagaimanapun, aneurisma bahagian bawah juga dapat berkembang pada generasi muda. Orang muda yang menjalani gaya hidup yang tidak betul atau mempunyai sejarah penyakit serius harus berwaspada.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini:

  • tabiat buruk: ketagihan dadah, alkoholisme, merokok;
  • penyakit keradangan dan berjangkit yang mempengaruhi dinding arteri: arteritis, vaskulitis;
  • penyakit hipertensi;
  • kecederaan atau lebam di kawasan lutut atau pangkal paha;
  • penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • kecederaan vaskular.

Aneurisme sangat teruk kerana dalam proses perkembangannya, akibat yang serius mungkin timbul, yang membawa kepada:

  • trombosis;
  • gangren tisu otot;
  • aneurisma pecah;
  • kekurangan arteri.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, aneurisma vaskular sama sekali tidak muncul. Tetapi setelah beberapa ketika, arteri mula meningkat dalam jumlah, pesakit mungkin melihat beberapa tanda aneurisma pinggul:

  • di kawasan pangkal paha, pembengkakan sedikit terbentuk, ketika palpasi terasa sakit;
  • semasa bersukan, kejang jangka pendek muncul di kawasan hujung bawah;
  • dalam keadaan rehat, pesakit merasakan sedikit ketidakselesaan di kawasan kaki;
  • luka atau bisul muncul di jari kaki yang menyebabkan kesakitan teruk ketika disentuh;
  • kaki terasa kebas.

Aneurisma arteri femoral juga berbahaya kerana terdapat risiko komplikasi. Mengingat bahawa semasa pembentukan penyakit sistem kekebalan tubuh menderita, luka pada tubuh praktikal tidak sembuh, yang menyebabkan pembentukan gangren, dan kemudian sepsis seluruh tubuh.

Aneurisma arteri popliteal berkembang pada orang yang aktif terlibat dalam sukan atau buruh fizikal yang keras. Pembentukan penyakit ini berlaku kerana kecederaan yang tidak dapat disembuhkan secara kekal.

Gejala arteri popliteal:

  • di kawasan sendi lutut, terdapat kesakitan jangka pendek;
  • kerana bekalan darah tidak mencukupi, bintik-bintik kebiruan muncul di kulit;
  • terdapat sejuk di kawasan lutut;
  • ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan.

Bahaya

Aneurisma vaskular dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya, yang, jika tidak ditangani dengan segera, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti itu:

  • Oleh kerana bekalan darah tidak mencukupi, gangren berkembang, yang menyebabkan pembuangan anggota badan. Sekiranya langkah-langkah untuk amputasi tidak diambil tepat pada waktunya, gangren penuh dengan jangkitan seluruh tubuh dengan bakteria patogen, yang menjadi penyebab kematian..
  • Kerana tindakan terapi yang tidak berjaya atau pengambilan sampel tusukan, pecahnya dinding arteri mungkin terjadi. Komplikasi ini membawa kepada pendarahan dalaman. Sekiranya pendarahan tidak dihentikan tepat pada waktunya, kejutan hemoragik mungkin berlaku.
  • Aterosklerosis boleh menyebabkan trombosis.
  • Pembedahan pada aneurisma arteri femoral boleh menyebabkan infark miokard atau penyakit arteri koronari.

Diagnostik

Pada kecurigaan sedikit pun pada aneurisma, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Setiap orang harus ingat bahawa pengesanan lewat penyakit boleh menyebabkan perkembangan perubahan patologi dalam badan. Aneurisma vaskular adalah penyakit yang memerlukan kawalan ketat, diagnosis berkualiti tinggi dan rawatan yang tepat. Pemeriksaan dilakukan oleh pakar profil sempit - pakar bedah vaskular.

Untuk pemeriksaan diagnostik, perkara berikut digunakan:

  • UZDG. Diagnosis ini menggabungkan pengimbasan ultrasound dan Doppler standard. Dengan pertolongannya, anda dapat melihat pergerakan darah melalui pembuluh darah, mengukur kelajuan aliran darah, menentukan ukuran saluran, dan juga mengenal pasti kemungkinan penyumbatan urat.
  • Angiografi. Ini adalah pemeriksaan sinar-X dan membantu menentukan fungsi sistem vaskular yang betul..
  • MRI. Terima kasih kepada pengimejan resonans magnetik, pakar mendapat gambar volumetrik, yang jika boleh, dapat diperbesar untuk menentukan keadaan kapal.

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin memerintahkan jumlah darah lengkap dan ujian air kencing. Ini diperlukan untuk mendapatkan gambaran umum mengenai perkembangan aneurisma..

Rawatan

Rawatan aneurisma bahagian bawah kaki dilakukan dengan menggunakan pembedahan. Pakar bedah membuka jalan masuk ke arteri yang rosak, mengeluarkan kawasan tertentu, dan kemudian menjahitnya. Selepas operasi, pesakit menjalani tempoh pemulihan selama beberapa waktu di bawah pengawasan doktor.

Selepas pembedahan, ubat-ubatan rakyat tidak akan kurang berguna. Herba ubat akan menguatkan dinding saluran darah dan memastikan bekalan darah yang betul. Walau bagaimanapun, herba hanya boleh digunakan setelah berunding dengan pakar. Sebagai rawatan rakyat, decoctions dari Siberia elderberry atau tincture of dill digunakan.

Harus diingat bahawa ubat tradisional tidak dapat menggantikan pembedahan vaskular, jadi anda tidak boleh mengabaikan cadangan doktor anda. Selain pembedahan, tidak ada rawatan alternatif, jadi penangguhan boleh membawa maut.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan aneurisme pada bahagian bawah kaki, jangan panik. Rawatan pembedahan akan membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh, dan tidak berada dalam keadaan ketakutan.

Bagaimana aneurisma arteri popliteal menampakkan diri dan dirawat

Gelembung tempatan di dinding arteri popliteal disebut aneurisma. Ia berlaku selepas trauma, pembedahan, keradangan, atau aterosklerosis. Ia dimanifestasikan oleh rasa sakit, peredaran darah terganggu, penampilan pembentukan berdenyut. Komplikasi adalah trombosis, lebih jarang - pecah dengan perkembangan pendarahan. Rawatan memerlukan pembedahan untuk membuang, memotong atau memasang prostesis arteri.

Apa itu aneurisma arteri popliteal

Kejadian pelebaran arteri aneurisma selalu dikaitkan dengan pelanggaran struktur dinding vaskular, ia dapat dibatasi atau meluas, dalam bentuk segmen linear atau rongga, beg. Aneurisma dapat terbentuk di dalam, dekat kapal atau di antara dindingnya, sementara mereka selalu mempunyai pesan dengan lumennya.

Di antara semua pembentukan arteri periferal seperti itu, popliteal adalah tempat yang paling biasa, hampir 95% pesakit adalah lelaki selepas 60 tahun. Bentuk utamanya adalah fusiform, sebagai peraturan, kedua arteri terjejas. Ukuran pengembangan adalah dari 1 hingga 7 cm, selalunya jaraknya antara 2 hingga 3 cm.

Kedua-dua aneurisma besar dan kecil dapat menimbulkan risiko peredaran darah sekiranya terjadi trombosis atau pemisahan sebahagian gumpalan darah dengan penyumbatan saluran kecil (embolisme). Pecah lebih jarang berlaku, dengan hampir tidak ada kematian setelah bermulanya pendarahan. Akibat dari pemecahan dinding adalah kepincangan.

Dan inilah lebih lanjut mengenai aneurisma arteri femoral.

Sebab pembangunan

Faktor yang paling biasa dalam pembentukan aneurisme adalah aterosklerosis, ia menyebabkan penipisan dinding arteri, disertai dengan penyumbatan lumennya. Progresif penyakit ini sering menyebabkan komplikasi tromboemboli yang memerlukan rawatan pembedahan segera.

Punca kerosakan arteri popliteal adalah:

  • kecederaan - patah tulang, luka, pukulan, operasi, ia menyumbang kepada kemunculan hematoma berdenyut - aneurisma palsu berhampiran tempat kerosakan pada arteri;
  • letusan (hakisan dinding) - tumor atau proses berjangkit;
  • anomali struktur kongenital, kegagalan tisu penghubung;
  • arteritis bakteria atau kulat, phlebitis.
Aterosklerosis vaskular

Orang yang berisiko

Didapati bahawa aneurisma paling kerap didiagnosis pada pesakit dengan faktor risiko berikut:

  • merokok;
  • alkoholisme kronik;
  • ketagihan;
  • penyakit hipertonik;
  • diabetes;
  • diet yang tidak betul dengan lebihan lemak haiwan;
  • kegemukan;
  • kecederaan atau pembedahan lutut.
Kecederaan sukan pada sendi

Gejala patologi

Untuk jangka masa yang panjang, penyakit ini mungkin tidak tersebar. Formasi kecil dijumpai secara kebetulan, ketika memeriksa saluran ekstremitas untuk patologi lain. Salah satu ciri arteri popliteal adalah lokasinya di tempat pergerakan aktif, oleh itu, aneurisma seperti itu cenderung berkembang. Semasa mereka membesar, pesakit mungkin mengalami sakit kaki, mati rasa, kesemutan.

Tanda-tanda gangguan peredaran darah adalah:

  • keletihan cepat ketika berjalan;
  • kaki sejuk;
  • pucat kulit dengan naungan sianotik;
  • kekejangan otot yang kejang;
  • penurunan pemakanan tisu dalam bentuk kulit kering, dermatitis, bisul.

Trombosis dan komplikasi lain

Di rongga aneurisma, arah aliran darah berubah - dari linear ke bergelora. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah yang cepat yang secara beransur-ansur atau tiba-tiba menyekat aliran darah. Tanda permulaan trombosis adalah sakit yang tidak dapat ditanggung di kaki, praktikalnya tidak berkurang setelah penggunaan ubat penahan sakit, dan lama kelamaan ia hanya meningkat.

Pada masa akan datang, berikut ditambahkan ke sindrom kesakitan:

    kehilangan kepekaan jenis "stokin";

Trombosis anggota badan

  • corak kulit marbled;
  • sentuhan sejuk yang tajam dan pucat pada kaki dan kaki;
  • penurunan kekuatan otot;
  • sakit pada palpasi otot;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • gangguan pergerakan sendi.
  • Kekurangan arteri progresif berbahaya bagi perkembangan gangren di bahagian bawah kaki.

    Kaedah diagnostik

    Untuk mengenal pasti aneurisma, pemeriksaan kadang-kadang cukup: pembentukan denyutan yang menonjol di atas kulit ditentukan, dengan auskultasi yang mana sistoliknya dapat dikesan. Diagnostik instrumental membantu menjelaskan ukuran aneurisma, kehadiran trombus, dan membezakannya dari penyakit serupa. Untuk melakukan ini, gunakan:

    • Ultrasound kapal dari hujung bawah dengan imbasan Doppler;
    • angiografi dalam kombinasi dengan kawalan sinar-X;
    • CT atau MRI.

    Sebelum operasi, penilaian lengkap peredaran darah wilayah diperlukan; semasa cantuman bypass dengan urat anda sendiri, lokasi pengekstrakan yang dimaksudkan.

    Ultrasound kapal di bahagian bawah kaki

    Rawatan aneurisma arteri popliteal

    Taktik jangkaan dan pemerhatian berterusan pesakit dibenarkan dengan ukuran kecil aneurisma (hingga 2 cm) dan ketiadaan manifestasi klinikal. Sudut pandang ini tidak disokong oleh semua pakar bedah, kerana formasi kecil bahkan boleh menyebabkan trombosis akut. Bagi kebanyakan pesakit, disyorkan penyingkiran aneurisma seawal mungkin. Sekiranya darah beku dikesan, operasi dilakukan secara kecemasan.

    Penyelesaian pembedahan

    Untuk rawatan patologi vaskular, dua jenis campur tangan pembedahan boleh digunakan:

    • Reseksi kantung aneurisma dan penggantian bahagian kapal dengan prostesis sintetik atau urat sendiri. Selalunya, aneurisma diikat dan shunt dimasukkan di sekelilingnya.
    • Kaedah endosurgikal dengan pemasangan endoprosthesis intra-arteri menggunakan kateter khas. Ini mengasingkan dinding aneurisma dari aliran darah, yang mengurangkan risiko pecah dan trombosis.
    Reseksi kantung aneurisma dan penggantian bahagian kapal dengan prostesis sintetik

    Pemulihan selepas

    Pada hari pertama setelah penyingkiran aneurisma dengan kaedah terbuka, pesakit disarankan untuk berehat di tempat tidur. Dengan pembedahan endovaskular, anda boleh berjalan segera setelah selesai, tetapi jangan membebankan kaki. Untuk mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan risiko pembekuan darah, doktor boleh menetapkan pemakaian kaus mampatan.

    Dalam tempoh pemulihan, cadangan berikut mesti diperhatikan:

    • menormalkan berat badan;
    • jangan makan daging berlemak, jeroan, nougat;
    • minum air bersih yang mencukupi (sekiranya tidak ada edema);
    • mengambil ubat untuk menormalkan keupayaan pembekuan darah dan kadar kolesterol;
    • mengawal tekanan darah dan menyesuaikan petunjuk dengan ubat antihipertensi;
    • berjalan kaki setiap hari dengan peningkatan jarak secara beransur-ansur;
    • untuk merawat luka selepas operasi, jika tanda-tanda keradangan muncul, segera berjumpa pakar bedah;
    • semasa tidur malam, berikan kaki pada kedudukan yang tinggi.

    Selalunya memerlukan masa sekurang-kurangnya sebulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi anggota badan bawah, walaupun rasa sakit dan gangguan peredaran darah segera hilang. Aktiviti fizikal dos diperlukan untuk mempercepat proses penyembuhan dan mencegah pembekuan darah. Pada masa yang sama, kekurangan dan kelebihan beban memburukkan lagi hasil operasi..

    Ubat-ubatan rakyat untuk mengatasi masalah tersebut

    Sekiranya terdapat aneurisma, semua kaedah rawatan konservatif, termasuk ubat herba, sama sekali tidak berkesan, oleh itu, jika operasi ditunjukkan, maka tidak ada gunanya bergantung pada ubat tradisional. Infus dan rebusan ramuan herba boleh bermanfaat untuk mencegah patologi vaskular dan sedikit melambatkan pertumbuhan pendidikan pada ukuran kecil.

    Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan tanaman yang:


    Artikel Seterusnya
    Ensefalopati pasca trauma otak: ciri kursus dan rawatan