Rawatan dan pembedahan untuk membuang aneurisma serebrum: risiko dan akibatnya


Aneurisme adalah pembentukan patologi dalam bentuk pengembangan tempatan arteri darah otak kerana dinding vaskular yang lemah, tidak elastik dan menipis. Penyakit ini serius dan boleh membawa maut. Ia berbahaya kerana pecahnya kapal di lokasi pengembangan, selepas itu berlaku pendarahan subarachnoid atau intraserebral.

Aneurisma mengenai hasil angiografi.

Sehingga saat krisis, penyakit ini dapat berkembang secara asimtomatik, kadang-kadang memberi gejala neurologi ringan, yang mudah dikelirukan dengan penyakit lain yang tidak berbahaya. Selalunya seseorang tidak menganggap bahawa dia memiliki "bom" di kepalanya, yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meletup kapan saja. Setelah kapal pecah dan darah dicurahkan dari dalamnya, mengisi struktur otak, aneurisma sudah nyata dengan penuh kekuatan. Tanda-tanda asas pendarahan yang berlaku adalah sakit kepala yang tiba-tiba, teruk dan kehilangan kesedaran. Malangnya, rawatan perubatan lewat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada orang muda (20-45 tahun) dan orang pertengahan umur (45-60 tahun). Peratusan morbiditi umum pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%; pada kanak-kanak, aneurisma adalah fenomena yang sangat jarang berlaku. Menurut statistik, kerana pendarahan serebrum secara tiba-tiba disebabkan oleh aneurisma, 30% -50% orang mati, 15% -30% menjadi kurang upaya dan hanya sekitar 20% kembali ke keupayaan kerja yang agak normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya, fokus yang luar biasa di otak dapat berjaya dinetralkan.

Apa yang boleh mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, jenisnya, bagaimana mencegah berlakunya tragedi, adalah penting bagi semua orang untuk mengetahui perkara ini. Oleh itu, mari kita pergi ke perkara utama secara terperinci..

Sebab-sebab perkembangan aneurisma

Faktor-faktor yang tidak menyenangkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah akibat dari patologi dan gaya hidup tertentu, seperti:

  • sebarang penyakit pada tisu penghubung (ia mempengaruhi saluran, menjadikannya lemah dan tidak elastik);
  • hipertensi arteri dan hipertensi (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, yang menyebabkan terlalu kuat dinding mereka);
  • ketagihan merokok, alkohol, ubat-ubatan (di bawah pengaruh bahan toksik, tisu vaskular secara aktif dimusnahkan, yang penuh dengan berlakunya aneurisma, peningkatan jumlahnya yang cepat dan rangsangan pecah);
  • kerosakan mekanikal (trauma kepala), memprovokasi perubahan fungsional dan degeneratif pada arteri serebrum;
  • fenomena aterosklerotik dan berjangkit (meningitis, jangkitan kulat, endokarditis, dan lain-lain), dari mana kualiti komponen arteri otak sangat menderita;
  • neoplasma intrakranial bentuk jinak atau ganas (mereka melanggar kekuatan dinding vaskular, dapat mempercepat pecah aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering dipersalahkan untuk pembentukan aneurisma serebrum. Anda dan semua ahli keluarga harus diperiksa dengan segera jika diketahui bahawa salah seorang saudara terdekat anda berkaitan dengan diagnosis ini.

Pengelasan aneurisma serebrum

Aneurisma otak vaskular dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan mengikut lokasi, bentuk, ukuran, dan jumlah ruang dalam pembentukannya. Mari pertimbangkan setiap parameter.

  1. Secara tempatan, penonjolan patologi adalah:
  • arteri serebrum / penghubung anterior (berlaku pada 45% kes);
  • pembahagian dalaman arteri karotid (dalam 30%);
  • arteri serebrum tengah (20%);
  • lembangan vertebrobasilar (4-5%);
  • jenis campuran - 2 atau lebih bahagian rangkaian vaskular terjejas secara serentak (pelbagai fokus didiagnosis pada 10% pesakit, sementara 90% selebihnya mempunyai aneurisma tunggal).
  1. Dari segi bentuk, pembesaran aneurisma terbahagi kepada:
  • saccular (saccular) - jenis formasi yang paling biasa (98%), lebih banyak daripada yang lain terdedah kepada berlubang;
  • fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan jarang berlaku, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
  • pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang timbul kerana sambungan lapisannya yang longgar, di mana darah masuk dalam tekanan (di arteri pangkal otak mereka berkembang dalam kes yang paling terpencil).
  1. Ukuran dinding arteri yang menonjol boleh berupa:
  • tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
  • normal atau sederhana - 5-15 mm;
  • besar - 16-24 mm;
  • gergasi - dari 25 mm dan lebih.
  1. Aneurisma dibezakan dengan bilangan ruang:
  • ruang tunggal - terdiri daripada satu ruang (struktur khas);
  • multi-ruang - pertumbuhannya berlaku dengan pembentukan beberapa rongga.

Pakar telah menetapkan corak perkembangan patologi pada lelaki dan wanita dewasa. Populasi lelaki adalah 1.5 kali lebih kecil untuk menderita dari itu berbanding populasi wanita. Pada masa kanak-kanak, sebaliknya, penyakit ini lebih banyak berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan (nisbah 3: 2). Orang muda mempunyai epidemiologi yang sama.

Perwakilan skematik fokus, bergantung pada lokasinya.

Gejala aneurisma serebrum

Seperti yang kita perhatikan sebelumnya, dalam kebanyakan kes, aneurisme tidak muncul secara klinikal sehingga fasa akut pecah berlaku. Tetapi dengan ukuran yang besar, ketika fokus menekan struktur yang berdekatan dan mengganggu penularan impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Oleh kerana aneurisma serebrum membahayakan nyawa seseorang, adalah penting untuk mengenalinya pada peringkat awal, tetapi masalahnya adalah bahawa tidak pernah berlaku kepada sesiapa pun untuk pergi ke hospital tanpa sedikit atau sedikit aduan.

Doktor menggesa setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35 tahun, menjalani diagnosis saluran otak sekurang-kurangnya sekali setahun untuk kebaikan mereka.

Sekarang kita akan menyuarakan semua kemungkinan kemungkinan tanda-tanda klinikal, yang mula terganggu dengan jumlah bahaya kecacatan yang tidak meletup ketika saraf kranial terjejas:

  • sakit di kawasan mata, penglihatan menurun atau kabur;
  • gangguan pendengaran (kehilangan, sensasi bunyi),
  • suara serak;
  • mati rasa, kelemahan, sakit di sepanjang saraf muka, biasanya di satu sisi wajah;
  • kekejangan otot di leher (ketidakupayaan untuk menyentuh dada dengan dagu);
  • kekejangan otot rangka;
  • kelemahan pada lengan atau kaki;
  • penurunan kepekaan, gangguan persepsi sentuhan pada kawasan kulit tertentu;
  • masalah dengan koordinasi;
  • pening, loya;
  • mengantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia;
  • terencat pergerakan dan aktiviti mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera menjalani pemeriksaan perubatan yang disasarkan jika anda melihat sekurang-kurangnya satu gejala!

Akibat dari aneurisma yang tidak dirawat

Sekiranya kapal pecah, darah dituangkan ke otak, kekhususan tanda-tanda klinikal lebih spesifik dan lebih jelas. Senario patognostik yang wujud dalam kejutan aneurisma adalah seperti berikut:

  • sakit kepala yang tiba-tiba kuat yang merebak dengan cepat dan mencapai puncak kesakitan yang teruk;
  • loya, muntah berulang;
  • penindasan kesedaran pelbagai jangka masa;
  • sindrom meningeal;
  • sawan yang menyerupai sawan epilepsi mungkin berlaku;
  • kadang-kadang peningkatan suhu badan secara keseluruhan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
  • dengan pendarahan besar-besaran kerana perencatan mendalam pada korteks serebrum, seseorang jatuh ke dalam keadaan koma dengan gangguan fungsi pernafasan.

Mereka yang kebetulan berada di sebelah mangsa seperti itu (orang biasa, rakan atau saudara), ambil kira! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kepantasan reaksi anda. Kemunculan kompleks gejala yang dijelaskan (tanda-tanda utama pada awal pecahnya adalah 3 titik pertama) adalah isyarat untuk segera memanggil brigade ambulans. Doktor yang berkelayakan akan memberikan pertolongan cemas yang mencukupi kepada pesakit di tempat kejadian, membawanya ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan penuh dan menerima terapi kecemasan.

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisma serebrum, berdasarkan penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan bersepadu akan memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit, menentukan penyebabnya, kawasan tepat pusat gempa, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lain.

Sekiranya kita membicarakan mengenai rehat yang telah berlaku, tetapi tentang niat pesakit untuk diperiksa untuk memeriksa keadaan kapal, lawatan itu dimulakan dengan rayuan kepada ahli saraf. Doktor, setelah mendengar sejarah pesakit dengan teliti, melakukan pemeriksaan fizikal umum, termasuk:

  • palpasi bahagian individu badan untuk mengenal pasti kawasan yang menyakitkan;
  • perkusi, atau perkusi bahagian badan untuk menentukan keadaan organ dalaman yang diuji oleh sifat suara;
  • auscultation, yang membantu mendengar bunyi tidak normal di jantung, arteri karotid sebagai tanda tidak langsung aneurisma otak;
  • pengukuran tekanan standard yang membolehkan anda menilai tahap tekanan darah yang beredar melalui arteri;
  • penilaian kadar jantung, kadar pernafasan (selalunya penyimpangan patologi parameter ini menunjukkan displasia tisu penghubung, proses berjangkit);
  • ujian neurologi, yang intinya adalah kajian tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tahap kepekaan pada anggota badan dan batang badan, dll..

Berdasarkan semua kaedah penilaian awal keadaan yang disenaraikan, masih mustahil untuk membuat diagnosis. Semua kaedah ini hanya dapat secara hipotesis menunjukkan kemungkinan kehadiran penyakit ini (tidak tepat) apabila faktor risiko dikesan. Oleh itu, pakar kemudian menulis arahan untuk prosedur diagnostik asas - petikan kaedah instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Ia dilakukan pada peranti khas:

  • tomografi dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • angiografi serebrum.

Angiografi standard adalah yang paling menguntungkan dari segi kemampuan untuk pesakit yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Ketepatannya, tentu saja, lebih rendah daripada CT dan MRI yang menjanjikan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan angiografi juga dapat mengatasi tugas mengenal pasti aneurisma dengan cukup berjaya, termasuk memberikan maklumat mengenai penyetempatan, jenis dan skala pengembangan. Tetapi bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan tanda-tanda kapal pecah atau pendarahan lama, standard diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersama dengan mereka, elektroensefalografi (EEG) dan transplanografi dopplerografi (TCD) dilakukan.

Prinsip pertolongan cemas

Sebelum kedatangan doktor, mereka yang berada di dekat pesakit harus dapat memberikan pertolongan cemas asas kepadanya. Petunjuk untuk langkah menyelamatkan nyawa yang mendesak sebelum lawatan perubatan dijelaskan dengan jelas di bawah..

  1. Letakkan mangsa di permukaan rata, kepala mesti berada dalam kedudukan tinggi. Kedudukan kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan peredaran darah vena, dengan itu mencegah pengumpulan cecair yang cepat dalam tisu otak dan edema serebrum..
  2. Buat keadaan untuk bekalan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinikal. Dan sangat mustahak untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyekat, misalnya, melepaskan tali leher, sapu leher, membuka butang pada baju, dll. Langkah sedemikian akan membantu mengekalkan fungsi peredaran darah dan melambatkan proses kematian sel saraf secara besar-besaran.
  3. Sekiranya orang sakit pingsan, pemeriksaan saluran udara mesti dilakukan untuk memastikan bahawa orang sakit. Dengan kepala dilemparkan ke belakang, anda perlu menekan dahi sambil secara bersamaan memanjangkan rahang bawah, mencengkam dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pesakit, buat semakan rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui kandungan asing, lidah tenggelam. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan mesti dikeluarkan, jika ada. Untuk mengelakkan seseorang tersedak muntah, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar di sisinya.
  4. Untuk mengelakkan edema serebrum dan mengurangkan jumlah pendarahan, penting untuk meletakkan kompres ais ke kepala (anda boleh menggunakan makanan beku, pek ais, dll.).
  5. Sekiranya mungkin, perlu diperhatikan perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengar degupan jantung, dan memantau pernafasan. Sekiranya, jika tidak ada doktor, seseorang berhenti bernafas atau jantungnya berhenti berdetak, segera mulakan langkah-langkah pemulihan (pernafasan buatan, tekanan dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko berakhirnya tragis sangat besar..

Malangnya, walaupun semua langkah ini tidak selalu berkesan setelah aneurisma pecah. Bagi sesetengah orang, kematian datang dengan sepantas kilat - pada minit pertama. Tetapi tanpa peralatan perubatan khas dan pengetahuan profesional, sukar untuk memahami apa yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kawalan diri dan kepercayaan terhadap hasilnya. Terus berjuang untuk hidup tanpa henti sehingga pesakit secara peribadi diserahkan kepada pakar.

Pembedahan untuk membuang aneurisma serebrum

Teknik perubatan (pembedahan atau bukan pembedahan) ditentukan oleh doktor profil sempit secara individu berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin dicadangkan. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko pecah, dan meredakan gejala neurologi. Terapi non-invasif memberikan pesakit dengan ubat berkualiti tinggi yang mempunyai kesan sokongan kerana:

  • ejen vasoconstrictor;
  • kardiotonis dengan kesan antihipertensi;
  • ubat antiepileptik;
  • pil sakit;
  • dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dikendalikan memerlukan pemantauan berterusan. Pada masa yang sama, para pakar memberi amaran bahawa mustahil untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh itu, pendekatan utama dalam menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah rawatan bedah saraf, iaitu sejenis operasi pada kapal otak yang bermasalah..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - setelah.

Pilihan jenis campur tangan pembedahan bergantung pada petunjuk, lokasi, integriti, ciri anatomi aneurisma vaskular, keadaan umum pesakit, tahap ancaman terhadap nyawa, dan kemampuan teknikal pusat bedah saraf. Campur tangan boleh dilakukan mengikut salah satu taktik pembedahan.

  1. Pembedahan endovaskular - mikrokatheter dimasukkan ke dalam rongga kapal (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kawalan sinar-X untuk memasang stent atau gegelung vaskular. Peranti sepenuhnya atau secara tidak langsung "mematikan" arteri dari aliran darah. Lama-kelamaan, aneurisma trombosis dan penurunan saiznya.
  2. Mikrosurgikal (terbuka di bawah kawalan mikroskop) - kraniotomi ekonomi dilakukan, diikuti dengan pengasingan arteri pembawa dan oklusi dengan menggunakan klip di pangkal leher aneurisma. Keratan (di atas kapal) memungkinkan meremas leher aneurisma, dengan itu tidak termasuk kecacatan vaskular dari aliran darah dan meminimumkan kemungkinan pecahnya.

Video operasi untuk rawatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Kedua-dua operasi terapeutik dan profilaksis dan intervensi untuk aneurisma pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang memerlukan pengalaman terbesar dari pakar bedah mikro, penguasaan teknologi neurosurgikal baru yang luar biasa, dan satu set lengkap unit operasi yang sempurna..

Video operasi penyingkiran terbuka:

Republik Czech adalah salah satu dari sedikit negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak moden yang minimal invasif telah dikuasai dan disempurnakan, pengurusan pesakit pasca operasi berada pada ketinggian. Ahli bedah saraf Czech melakukan manipulasi dengan ketepatan perhiasan walaupun di tempat otak yang sukar dijangkau, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahawa kos pembedahan saraf dan pemulihan di Republik Czech beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.

Aneurisma serebrum

Penerangan

Aneurisma kapal serebrum - ciri penyakit ini

Aneurisme adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berkaitan dengan peredaran serebrum yang terganggu. Dengan itu, penonjolan bahagian arteri berlaku. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, walaupun sangat jarang terjadi pada kanak-kanak. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang lebih kerap pada wanita. Atas sebab yang tidak diketahui, sebilangan besar pesakit dengan aneurisma didaftarkan di Jepun dan Finland..

Bahaya penyakit ini adalah sukar untuk didiagnosis. Selalunya tidak simptomatik dan dikesan hanya apabila aneurisma pecah. Tanpa rawatan tepat pada masanya, keadaan ini boleh membawa maut, kerana menyebabkan pendarahan atau pendarahan intrakranial. Pada masa ini, tidak ada kaedah yang berkesan untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya dapat mengurangkan kemungkinan pecahnya. Penyakit ini dirawat terutamanya dengan bantuan pembedahan. Adalah sangat penting untuk memperhatikan keadaan anda dan berjumpa doktor sekiranya muncul gejala yang mengganggu..

Penerangan mengenai penyakit ini

Menurut ICD, aneurisma serebrum tergolong dalam kumpulan penyakit sistem peredaran darah. Semasa pembentukannya, kerosakan pada dinding kapal berlaku. Sebahagiannya menonjol, membentuk kantung yang penuh dengan darah. Ia boleh menekan saluran dan saraf berdekatan, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi.

Tetapi dalam kebanyakan kes, aneurisma tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa dinding kapal di tempat penonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam keadaan tertentu ia dapat pecah. Dalam lebih daripada separuh kes, keadaan ini menyebabkan kematian pesakit..

Aneurisma boleh terbentuk di hampir semua kapal. Tetapi selalunya penonjolan berlaku berhampiran pangkal tengkorak. Aneurisma arteri seperti pada saluran cerebral timbul kerana fakta bahawa tekanan darah lebih tinggi di sini daripada di saluran lain. Dan jika ada sedikit kerosakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebahagiannya melambung keluar di bawah tekanan darah.

Jenis aneurisma serebrum

Untuk menerangkan penyakit ini dengan lebih terperinci dan menetapkan rawatan yang betul, doktor membezakan banyak jenis aneurisma. Mereka dikelaskan mengikut tempat asal, mengikut bentuk dan bahkan mengikut usia kejadian..

Kadang-kadang terdapat aneurisma kongenital saluran cerebral, tetapi kebanyakannya adalah penyakit yang diperoleh. Penonjolan dinding kapal boleh berukuran kecil, sederhana dan besar. Ia juga sangat penting untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Menurut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibezakan; aneurisma sakular paling kerap berkembang pada saluran otak. Ia berlaku kerana lesi lokal dinding pembuluh darah, di kawasan yang terbentuk kantung berisi darah. Ia boleh tumbuh dan pecah pada bila-bila masa.

Semasa mendiagnosis dan memilih rawatan yang betul, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma yang telah dibentuk oleh pesakit pada kapal. Kecacatan tunggal paling biasa. Tetapi terdapat juga beberapa aneurisma saluran cerebral, kerana bekalan darah ke kawasan tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebrum: penyebab

Mengapa kerosakan pada dinding saluran darah berlaku? Ia boleh disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisme adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, bila-bila masa, penonjolan dinding kapal di tempat yang lemah dapat terjadi. Mengapa kecacatan itu terbentuk??

Selepas kecederaan kepala tertutup, pemotongan dinding kapal sering diperhatikan. Aneurisma boleh terbentuk di tempat ini. Kecacatan pada dinding pembuluh darah dapat terbentuk setelah keradangan pada lapisan otak yang disebabkan oleh jangkitan.

Perkembangan aneurisma juga diprovokasi oleh pelbagai penyakit: tumor barah, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerosakan vaskular boleh disebabkan oleh jangkitan sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Pelbagai penyakit genetik kongenital atau autoimun menyebabkan kelemahan tisu penghubung. Ini juga mewujudkan prasyarat untuk berlakunya aneurisma. Penggunaan dadah dan alkohol, serta merokok, mengganggu peredaran darah dan melemahkan dinding saluran darah, menyebabkannya menonjol.

Kadang kala penyakit ini berkembang sejak lahir. Walaupun jumlah kes seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan bahawa ada kecenderungan untuk kejadiannya. Tetapi paling kerap, aneurisma serebrum tidak diwarisi dengan sendirinya, tetapi dalam bentuk kelainan genetik dan kecacatan tisu penghubung..

Manifestasi penyakit ini

Selalunya, aneurisma di otak kecil dan tidak menyebabkan akibat negatif. Pesakit boleh hidup dalam jangka masa yang lama tanpa menyedari kekurangan ini. Tetapi dalam beberapa kes, gejala aneurisma teruk. Ini berlaku apabila:

  • ukuran aneurisma besar;
  • pesakit mempunyai patologi dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • aneurisma dilokalisasi di bahagian penting otak;
  • pesakit tidak mematuhi langkah pencegahan.

Akibat aneurisma serebrum

Penonjolan sebahagian dinding vaskular membawa kepada pelbagai gangguan dalam kesihatan pesakit. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin teruk. Apa yang menyebabkan pembentukan kantung di dinding kapal??

Oleh kerana itu, aliran darah melambat, dan tisu di belakang aneurisma kurang dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Pergolakan dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Semasa aneurisma tumbuh, ia menekan tisu, saluran darah dan saraf di sekitarnya. Akibat yang paling berbahaya diperhatikan semasa pecah.

Pecah aneurisma serebrum

Apabila dinding kapal pecah, pendarahan berlaku, yang menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf, stroke hemoragik dan bahkan kematian. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti langkah-langkah yang disyorkan oleh doktor untuk mencegah akibat seperti itu..

Berjumpa doktor lebih awal dapat mengelakkan pendarahan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti semua cadangan: ambil ubat yang ditetapkan, makan dengan betul, jangan terlalu banyak melakukan diri anda dan menjalani pemeriksaan berkala.

Pembuangan aneurisma secara pembedahan

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, doktor memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk rawatan. Untuk mengelakkan pecahnya aneurisma, ia dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bahagian kapal yang menonjol dicubit. Dengan cara ini, aneurisma serebrum sering dirawat. Dalam kebanyakan kes, pesakit kemudian menjadi kurang upaya. Selepas rawatan sedemikian, banyak sekatan mesti dipatuhi, tetapi ini tidak menghalang penampilan aneurisma baru..

Dalam kes yang sukar, apabila terdapat banyak ubah bentuk, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular aneurisma serebrum dilakukan. Stent logam khas dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding kapal dari pecah. Pemulihan dari pembedahan boleh memakan masa beberapa hari. Tetapi selepas itu, pesakit mesti mengubah gaya hidupnya..

Akibat pembedahan aneurisma serebrum

Rawatan sedemikian hampir sepenuhnya mengembalikan pesakit ke kehidupan normal. Dengan pemulihan yang betul selepas pembedahan, prestasi pulih sepenuhnya. Sekiranya rawatan dijalankan tepat pada waktunya, maka kambuhnya penyakit dapat dielakkan. Untuk kawalan, anda mesti menjalani pemeriksaan doktor secara berkala..

Kadang kala pembedahan boleh menyebabkan komplikasi. Ini berlaku lebih kerap pada pesakit tua dan lemah dengan penyakit kronik yang bersamaan. Mungkin perkembangan penyumbatan vaskular, kekejangan mereka yang kerap. Semua ini membawa kepada kebuluran oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma serebrum

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit adalah aneurisma yang pecah. Dan semasa kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Lagipun, semua perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita tercermin di dalam kapal. Lebih-lebih lagi, jumlah darah meningkat pada masa ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya.

Bahayanya ialah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma lebih dekat ke pertengahan kehamilan, dan rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan pada masa ini. Oleh itu, seorang wanita mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor..

Ketepatan masa lawatan ke doktor sangat penting dalam penyakit ini. Gejala aneurisma tidak dapat diabaikan, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut.

Gejala

Gejala aneurisma serebrum

Doktor membezakan gejala aneurisma serebrum berikut:

Kemerosotan penglihatan yang ketara;

Mata terbelah;

Kebas bahagian badan, terutamanya di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Doktor sangat mengesyorkan bahawa jika sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini muncul, segera pergi ke hospital, kerana aneurisma yang lebih awal dijumpai, semakin mudah menyembuhkannya..

Sakit kepala dengan aneurisma serebrum paling sering paroxysmal, serupa dengan migrain. Kesakitan dilokalisasi di tempat yang berlainan, tetapi yang paling utama adalah dirinya sendiri di belakang kepala. Salah satu tanda tersebut dianggap sebagai bunyi di kawasan kepala yang berdenyut. Apabila aliran darah dipercepat, bunyi meningkat.

Tanda-tanda aneurisma serebrum, yang tidak dianggap yang utama, tetapi yang masih harus anda perhatikan:

Tinitus keras;

Pelebaran murid yang kuat;

Keturunan kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu pihak;

Masalah penglihatan seperti penyelewengan objek, kerudung yang keruh;

Permulaan kelemahan pada kaki secara tiba-tiba.

Kesakitan tajam yang tidak dapat ditanggung diperhatikan apabila aneurisma pecah.

Selalunya, aneurisme berlaku pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak lelaki di bawah usia dua tahun. Ia terletak di fosa posterocranial dan cukup besar. Gejala serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Sebab-sebab utama yang menyebabkan terjadinya aneurisma saluran cerebral:

Tekanan atrerial tinggi;

Pelbagai jenis jangkitan;

Atherosclerosis (masalah dengan saluran darah, yang disertai oleh fakta bahawa kolesterol mula disimpan di dinding saluran darah);

Penyakit lain yang mempunyai kesan buruk pada saluran darah;

Dadah dan rokok.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai salah satu gejala aneurisma serebrum

Sekiranya anda mengalami salah satu gejala aneurisma serebrum, anda harus berjumpa doktor yang akan menetapkan senarai ujian dan melakukan beberapa siri pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, kerana sebelum pecahnya, pembentukannya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Diagnostik dijalankan dengan menggunakan kajian sinar-X saluran darah. Kajian menunjukkan kemusnahan atau penyempitan saluran darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui pengiraan tomografi kepala dan pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI memberikan pandangan paling jelas mengenai saluran darah dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh pakar neurologi semasa pemeriksaan awal. Juga, diagnosis aneurisma saluran otak berlaku melalui pemeriksaan sinar-X pada tengkorak, pemeriksaan cairan saraf tunjang, menggunakan pemeriksaan tomografi. Lebih cepat menunjukkan tanda-tanda aneurisma serebrum, pemeriksaan dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebrum.

Selalunya, tanda-tanda aneurisma saluran otak tidak dinyatakan dengan cara apa pun sehingga ia menjadi sangat besar atau tidak pecah.

Sekiranya gejala penyakit berlaku, maka, sebagai peraturan, mereka dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • mata yang sakit;
  • sindrom lumpuh;
  • kelemahan otot muka;
  • penglihatan kabur;
  • murid yang diperbesar.

Gejala aneurisma serebrum yang pecah dinyatakan dalam kesakitan yang kuat dan menusuk di kepala, tersumbat, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan nada otot leher), dalam beberapa episod - pengsan. Kadang-kadang gejala penyakit pada pesakit dinyatakan dalam migrain, yang boleh bersifat berpanjangan. Kurang biasa, tanda-tanda aneurisma serebrum dapat dinyatakan dalam:

  • terkulai kelopak mata;
  • peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
  • pelanggaran kestabilan mental;
  • peningkatan kegelisahan;
  • sawan.

Semua simptom ini adalah "panggilan bangun", jadi anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Perlu diingat bahawa hanya pakar yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; semua tanda-tanda aneurisma saluran serebrum ini, seratus peratus tidak menentukan kehadiran penyakit ini. Segala kesimpulan hanya dapat dibuat oleh pakar neuropatologi, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma serebrum

Tanda-tanda aneurisma serebrum memerlukan pemeriksaan perubatan, hanya doktor yang dapat mengesahkan atau menafikan adanya penyakit pada pesakit.

Pemeriksaan sangat penting, kerana risiko pendarahan dari patologi yang dikesan sangat tinggi. Kebarangkalian prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan kapal, dan juga sejarah umum. Kekambuhan pendarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah sebabnya tanda-tanda aneurisma serebrum adalah alasan serius untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya simptom menjadi lebih terang, maka ketika pesakit beralih kepada pakar, jenis pemeriksaan berikut adalah mungkin:

  • Semasa memeriksa pesakit, pakar neurologi membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan doktor membantu untuk menentukan tanda-tanda meningeal (gejala kerengsaan meninges) dan fokus (kecacatan yang bermula kerana kerosakan otak tempatan). Menurut mereka, pakar dapat mengesahkan bahawa masalah yang diperhatikan adalah tanda-tanda aneurisma saluran cerebral..
  • Tanda-tanda aneurisma serebrum disahkan atau dibantah oleh sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan pada saluran darah, serta pelanggaran integriti tulang pangkal tengkorak, yang membantu mengenal pasti penyakit.
  • CT membolehkan anda mengimbas struktur otak dan strukturnya dengan cepat. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan kaedah ini membolehkan anda memperbaiki sedikit perubahan abnormal di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebrum, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
  • Juga, MRI membantu mengenal pasti tanda-tanda aneurisma serebrum pada peringkat awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi yang tidak normal. Tanda-tanda MRI aneurisma serebrum mengesan, sebagai peraturan, dari prosedur pertama, kecuali untuk kes-kes apabila patologi diabaikan. Kemudian diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dilakukan menggunakan CT. Walau bagaimanapun, dengan tanda-tanda utama aneurisma saluran cerebral, selalunya pakar menetapkan MRI.
  • Tanda-tanda aneurisma saluran serebrum adalah asas bagi pelantikan doktor untuk pemeriksaan cecair serebrospinal. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan cara yang ditunjukkan dilakukan dengan menggunakan ujian makmal. Pakar memeriksa seberapa telus cecair itu.
  • Dengan tanda-tanda aneurisma serebrum, pemeriksaan angiografi kapal juga diresepkan. Ia menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, mengimbas urat otak.
  • tanda-tanda aneurisma serebrum tidak dinyatakan untuk masa yang lama;
  • kajian mengenai tanda-tanda aneurisma serebrum membantu membuat diagnosis hanya ketika memeriksa pesakit dengan peralatan khas;
  • jika tanda-tanda aneurisma saluran serebrum muncul, maka penyakit ini telah menjadi serius;
  • tanda-tanda aneurisma serebrum yang ditunjukkan di laman web ini tidak menentukan kehadiran penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh pakar. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis aneurisma serebrum.

Sebagai tambahan kepada semua kaedah ini, pengumpulan maklumat mengenai anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang pakar neurologi, sebelum menetapkan sebarang pemeriksaan, bertanya kepada pesakit atau saudara-saudaranya dan mengenai faktor-faktor penting berikut:

  • gejala yang paling membimbangkan pada masa ini;
  • manifestasi pertama penyakit ini;
  • bersamaan penyakit kronik atau yang diperoleh;
  • rawatan yang dilakukan lebih awal, sama ada dilakukan sama sekali;
  • kecederaan;
  • alahan;
  • penyakit keturunan.

Kadang kala penyakit ini dapat dijumpai sepenuhnya secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa juga dilakukan jika terdapat kecurigaan pembentukan tumor di otak. Lebih kerap lagi, penyakit ini, sayangnya, dikesan hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Rawatan aneurisma serebrum

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk aneurisma serebrum:

Menyekat bekalan darah oleh emboli ke satu struktur badan. Ini membawa kepada penurunan ukuran aneurisma.

Campur tangan pembedahan. Sekiranya aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi guntingan. Intinya adalah bahawa klip pemeras digunakan, yang akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 peratus kes, pecahnya neoplasma menyebabkan pencairan darah ke ventrikel. Dalam kes ini, hematoma dikeluarkan.

Pendarahan ventrikel juga mungkin berlaku, kemudian doktor melakukan saliran ventrikel.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk rawatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Semuanya bergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Apabila neoplasma pecah, ramalan tidak memberangsangkan. Kebarangkalian kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma serebrum (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang dengan serta-merta mula tumbuh dan membengkak. Walau bagaimanapun, beberapa jenis aneurisma, iaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan pendarahan, dan penghapusan hampir tidak membawa akibat. Aneurisme sering terletak di mana semua arteri berada, iaitu di sepanjang bahagian bawah otak dan pangkal kranial, dan dipercayai bahawa rawatan tanpa pembedahan mungkin dilakukan..

Kategori doktor tertentu percaya bahawa mengambil ubat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh itu kadang-kadang disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya setelah berunding dengan pakar dengan terperinci.

Menurut beberapa pakar, operasi aneurisma serebrum tidak diingini, kerana akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan, hasilnya selalu bersifat individu.

Operasi untuk aneurisma serebrum

Pembedahan endovaskular aneurisma serebrum hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, yang akan terus memantau proses pemulihan badan untuk jangka masa yang panjang. Pemulihan selepas pembedahan untuk aneurisma saluran otak berlaku di institusi perubatan. Pemotongan aneurisma serebrum dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat kira-kira sepuluh pecah aneurisma yang didaftarkan secara rasmi setiap tahun untuk setiap seratus ribu orang, iaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahawa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, pengambilan alkohol yang kerap, bahan narkotik (terutama kokain) dan rokok.

Di samping itu, perkembangan penyakit, risiko pecah dan keberkesanan rawatan aneurisma secara langsung bergantung pada ukurannya..

Walau apa pun, anda harus segera menghubungi pakar, dan dia akan memberi anda rawatan yang sesuai.

Ubat-ubatan

Sekiranya sakit kepala yang pelik dan tajam berlaku, seseorang mesti segera menghubungi institusi perubatan terdekat untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Penyakit ini tidak dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi ada pencegahan dan pemulihan setelah operasi.

Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang paling menjanjikan untuk merawat aneurisma. Rawatan dengan ubat khas digunakan hanya untuk menstabilkan pesakit atau dalam keadaan di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan mustahil.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma; mereka hanya mengurangkan kemungkinan pecahnya kapal dengan menghilangkan faktor kritikal. Sebilangan ubat dimasukkan ke dalam kompleks terapi umum, yang bertujuan terutamanya untuk mengurangkan gejala patologi awal pada pesakit. Apa vitamin dan ubat yang diambil untuk aneurisma serebrum?

Penyekat saluran kalsium

Wakil utama kumpulan nimodipine. Bahan kimia itu dapat menghalang saluran kalsium di sel otot dinding vaskular. Kapal mengembang. Peredaran darah di arteri serebrum bertambah baik. Ubat-ubatan ini tidak dapat diganti dalam pencegahan kejang arteri berbahaya..

Antasid

Prinsip tindakan adalah berdasarkan penyekat reseptor histamin H2 di dalam perut. Akibatnya, keasidannya berkurang dan rembesan jus gastrik berkurang dengan ketara. Kumpulan ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah wakil utama kumpulan ini. Ubat-ubatan tersebut menyebabkan penstabilan membran yang stabil pada sel saraf. Impuls saraf patologi terasa perlahan dan tidak merebak.

Ubat antiemetik

Sebilangan besar prochlorperazine digunakan. Mengurangkan refleks muntah kerana penyumbatan reseptor dopamin postynaptic di bahagian mesolimbik otak.

Penghilang rasa sakit

Morfin sangat berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Tahap kesakitan berkurang akibat pendedahan kepada reseptor opioid tertentu.

Ubat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga ubat utama telah digunakan: labetalol, captopril, hydralazine. Oleh kerana kesan pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecah dicegah.

Ubat-ubatan rakyat

Aneurisma serebrum. Adakah ubat-ubatan rakyat digunakan?

Aneurisma serebrum adalah salah satu gangguan fisiologi yang mana rawatan ubat sahaja tidak mencukupi. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, ubat yang digunakan dalam perubatan tradisional mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebrum. Dalam banyak kes, ini akan mencukupi untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan strok hemoragik dan aneurisma pecah..

Keadaan utama untuk penggunaan kaedah rakyat

Kaedah tradisional hanya boleh digunakan apabila diluluskan oleh doktor. Aneurisma kapal serebrum dengan ubat-ubatan rakyat hanya dapat dirawat setelah pemeriksaan dan penentuan tahap perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulakan rawatan aneurisma dengan ubat tradisional, anda perlu memutuskan apa kesan ubat yang digunakan pada tubuh, sama ada ia menyebabkan reaksi alahan.

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para pakar mengesyorkan agar lebih mengutamakan ubat-ubatan. Rawatan aneurisma saluran cerebral dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh dilakukan apabila doktor telah memberi cadangan penggunaan ubat alternatif.

5 resipi untuk mengurangkan risiko

Perkara pertama yang harus diberikan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah penurunan tekanan darah. 5 resipi yang dicadangkan diuji bukan sahaja mengikut masa, tetapi juga makmal. Telah terbukti bahawa mereka mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular dan pada masa yang sama menguatkan badan, menjenuhkannya dengan bahan yang diperlukan, yang membolehkan anda mengekang penyakit dan menjadikannya kurang berbahaya.

Kaedah yang paling berkesan termasuk:

  • Merebus currant hitam. Beri kering digunakan untuk menyediakan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air rebus panas. Api yang tenang dibuat, di mana buah beri perlahan selama 10 minit. Produk yang ditapis dan disejukkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
  • Jus bit dicampur dengan madu dalam bahagian yang sama. Diambil tiga kali sehari, 3 sudu besar.
  • Merebus kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang dinyatakan itu diminum. Ia juga berguna untuk memakan kentang rebus tanpa kupas..
  • Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. Ambil 2 sudu per segelas air. Diambil 4 atau 5 kali pada siang hari, satu sudu besar.
  • Tepung jagung. Satu sudu tepung dicampurkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi semasa perut kosong, anda perlu minum cecair yang dinyatakan.

Terdapat kaedah lain yang patut diperhatikan. Pilihan mesti dibuat oleh pakar. Tanpa persetujuannya, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat..

Tanda dan gejala aneurisma serebrum

Apakah gejala aneurisma serebrum yang dapat dikesan oleh pesakit dalam dirinya? Betapa berbahaya bagi kesihatan, dan pada usia berapa patologi ini paling kerap berlaku?

Untuk memahami tahap ancaman dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan, adalah perlu untuk mengklasifikasikan tanda dan gejala ini dalam beberapa cara. Persoalan mengenai apa yang menyebabkan aneurisma juga penting..

Klasifikasi aneurisma saluran darah

Aneurisma arteri bermaksud bahawa dinding kapal mengembang dan secara beransur-ansur membentuk pundi kencing yang dipenuhi dengan darah. Dinding luar aneurisma, jika telah terbentuk pada arteri serebrum, mula menekan pada tisu otak di sekitarnya, menunjukkan gejala aneurisma serebrum.

Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa aneurisma dapat pecah, kemudian terjadi pendarahan otak. Aneurisma kecil jarang pecah, tetapi aneurisma sederhana dan besar sangat berbahaya..

Apa itu aneurisma serebrum, yang boleh berlaku pada arteri yang membekalkan otak, tetapi selalunya ia terletak di arteri bahagian bawah otak, di mana cabang bercabang dari arteri vertebral. Bentuk dan struktur aneurisma tidak begitu pelbagai, ia berbentuk sakular dan fusiform. Aneurisma berbentuk kantung adalah satu bilik dan berbilang ruang.

Mengikut ukuran, mereka adalah:

  • miliary (saiz hingga 3 mm);
  • biasa (ambang atas - 15 mm);
  • besar (16-25 mm);
  • gergasi (melebihi 25 milimeter).

Aneurisma besar adalah yang paling berbahaya, kerana pecahnya boleh membawa akibat yang fatal. Struktur aneurisma serebrum dikaji dengan baik; terdiri daripada leher, kubah dan badan.

Bahagian aneurisma yang paling tahan lama adalah leher, kemudian badan, dan dinding paling tipis yang boleh pecah adalah kubah.

Gejala apabila aneurisma muncul di saluran otak

Sekiranya aneurisma pada saluran otak kecil, maka pesakit tidak merasakan apa-apa. Gejala pertama aneurisma serebrum muncul apabila penonjolan dinding arteri menjadi besar dan mula tumbuh.

Pundi kencing vaskular memberi tekanan pada tisu, saraf sekitarnya, ini menyebabkan sensasi menyakitkan:

  • sakit di mata muncul;
  • paresis atau kelumpuhan separuh wajah;
  • kepekaan di satu pihak hilang;
  • ketajaman penglihatan terganggu;
  • murid mata dilebarkan.

Gejala aneurisma serebrum disertai dengan sakit kepala yang berterusan, perubahan mood, dan penurunan prestasi keseluruhan:

  • jika aneurisma terletak di kawasan chiasm (optik chiasm), maka terdapat kehilangan medan visual dengan penurunan ketajamannya, dengan atrofi saraf optik berikutnya;
  • apabila aneurisma terletak di sinus kavernosa, terdapat disfungsi saraf kranial, juling muncul, sakit di kawasan muka, kemerahan mata, kelumpuhan saraf oculomotor;
  • aneurisma besar di bahagian bawah otak boleh menyebabkan kelumpuhan unilateral pada wajah;
  • sakit kepala berterusan yang memancar ke leher menunjukkan kemungkinan pembentukan aneurisme di arteri otak;
  • ketidakupayaan untuk mendekatkan dagu pesakit ke dada, yang bermaksud kekejangan otot leher, ciri aneurisma;
  • jika kaki pesakit dibengkokkan pada sendi pinggul dan tidak dapat memanjang pada sendi lutut, ini bermaksud manifestasi sindrom Kerning, yang menunjukkan adanya aneurisma di otak;
  • jika pada pesakit, ketika membengkokkan leher, kaki sendiri ditarik ke badan, dan menekan pada bahagian pipi menyebabkan bahu diangkat dan lengan membengkok di siku, maka ini adalah gejala Brudzinovsky dengan aneurisma.

Gejala yang menyertai perkembangan aneurisme secara beransur-ansur meningkat.

Gejala pendarahan serebrum yang paling biasa

Apabila aneurisma pecah, pendarahan serebrum berlaku, gejalanya bergantung pada ukuran pecahnya, muncul bergantung pada keparahan kejadian:

  • kegelisahan;
  • sawan mungkin berlaku;
  • pening;
  • penglihatan berganda;
  • tinitus;
  • koma;.
  • terjejas koordinasi pergerakan;
  • gangguan pertuturan;
  • kebas pada wajah;
  • kelumpuhan unilateral otot muka;
  • peningkatan kepekaan terhadap cahaya;
  • peningkatan kepekaan terhadap bunyi bising;
  • kehilangan kesedaran;
  • gangguan kencing;
  • sakit kepala yang teruk;
  • sindrom kelopak mata yang terkulai;
  • kelemahan;
  • hilang pendengaran;
  • kekejangan otot di bahagian belakang kepala;
  • manifestasi refleks gag;
  • kegelisahan;
  • pembesaran satu murid.

Dalam separuh kes, pendarahan serebrum berakhir dengan kematian mangsa. Kira-kira setiap pesakit keempat menjadi kurang upaya. Kapasiti kerja dan fungsi asas dipulihkan setelah stroke hanya pada seperempat orang setelah aneurisma pecah di otak.

Akibat strok serebrum, orang mengalami komplikasi berikut:

  • penyakit otak atau hidrosefalus;
  • sawan epilepsi;
  • pertuturan hilang, koordinasi pergerakan terganggu;
  • kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada struktur otak;
  • perubahan tingkah laku dan tabiat dengan mengelak menjadi pencerobohan;
  • gangguan bekalan darah ke bahagian otak (iskemia).

Setelah mengalami strok, pesakit harus menjalani rawatan komprehensif yang panjang untuk memulihkan dan mengimbangi fungsi yang hilang..

Sebab-sebab pembentukan aneurisma pada saluran otak

Penyebab aneurisma serebrum adalah disebabkan oleh faktor keturunan yang menimbulkan kecenderungan penyakit ini.

Penyebab segera aneurisma di otak boleh:

  1. Kecederaan kepala tertutup atau terbuka disebabkan oleh kesan teruk. Akibatnya, dinding saluran darah berstrata, keanjalannya melemah. Dalam kes ini, terdapat bahaya untuk pengembangan aneurisma. Lebih-lebih lagi, aneurisma boleh berlaku lama selepas pendedahan traumatik..
  2. Keradangan meninges (meningitis) disebabkan oleh penyebab berjangkit. Pelbagai mikroorganisma, virus dan kulat adalah agen penyebab meningitis. Meninges, apabila meradang, mempengaruhi arteri yang berdekatan, membentuk kecacatan di dindingnya. Selepas itu, aneurisma terbentuk di tempat ini.
  3. Penyakit berjangkit. Ejen penyebab penyakit berjangkit, yang mempengaruhi organ dan sistem, menyebabkan proses keradangan yang mempengaruhi dinding arteri di otak. Penyakit seperti endokarditis bakteria atau sifilis membentuk kecacatan tempatan di dinding saluran darah di pelbagai organ, termasuk otak.
  4. Penyakit keturunan yang mempengaruhi proses sintesis kolagen menyebabkan kelemahan tisu penghubung arteri, yang, dengan peningkatan tekanan darah, dengan mudah membentuk aneurisma. Ini adalah penyakit seperti sindrom Marfan, sklerosis tuberous, neurofibromatosis. Anemia sel sickle, sindrom Ehlers-Danlos, penyakit ginjal polikistik kongenital dominan autosom menyumbang kepada pembentukan aneurisma.
  5. Peningkatan tekanan darah membawa kesan kuat pada dinding arteri, ia menjadi tidak dapat dilihat. Dinding arteri, walaupun sihat, tidak menahan tekanan tinggi, oleh itu, dalam kebanyakan kes, apabila aneurisma terungkap, hipertensi arteri juga didiagnosis. Tekanan darah meningkat dari penyakit buah pinggang, penyakit jantung, gangguan endokrin.
  6. Penyakit autoimun. Gangguan sistem imun yang menyebabkan pengeluaran autoantibodi menyebabkan keradangan yang tidak berjangkit apabila antibodi mula memusnahkan sel-sel di dalam badan.
  7. Aterosklerosis. Penyempitan lumen saluran darah oleh plak sclerotik menyebabkan peningkatan tekanan, akibatnya dinding arteri meregang, membentuk aneurisma.

Untuk berlakunya aneurisma serebrum, kombinasi faktor berikut diperlukan:

  • fenomena sklerotik di saluran otak, menyebabkan pembentukan plak kolesterol di dinding;
  • ketentuan genetik keanjalan dan kekuatan dinding saluran darah yang tidak mencukupi;
  • penyakit kronik berjangkit, dengan kerosakan pada saluran darah;
  • tumor otak yang menyekat aliran darah normal;
  • kerosakan pada dinding arteri yang bersifat kongenital;
  • peningkatan tekanan intrakranial kerana hipertensi arteri;
  • kesan traumatik di kepala dengan akibat jangka panjang;

Tidak seperti dinding pembuluh vena, arteri mempunyai otot licin yang dapat mengimbangi lonjakan tekanan darah. Aneurisma sirkulasi serebrum disebabkan oleh pelbagai sebab, faktor tekanan memainkan peranan penting di dalamnya.

Ketegangan saraf yang berpanjangan boleh menyebabkan hipertensi arteri yang berterusan, yang memprovokasi pembentukan aneurisma.

Kaedah untuk mengesan aneurisma arteri di otak

Aneurisme menampakkan dirinya sebagai gejala, yang mana ahli phlebologist tidak dapat membuat diagnosis yang jelas dan menentukan ukuran dan penyetempatan patologi saluran otak.

Terdapat kaedah objektif untuk ini:

  1. Angiografi katil arteri. Ia dilakukan dengan menggunakan agen kontras yang disuntik ke dalam aliran darah. Teknik ini menentukan tahap penyempitan dan pelebaran arteri yang memberi makan struktur otak, serta melihat keadaan saluran kepala dan leher, untuk mencari lokasi aneurisma, jika sudah terbentuk. Angiografi dilakukan di bilik sinar-X yang dilengkapi dengan peralatan khas.

Kateter khas dimasukkan ke dalam urat dan agen kontras dihantar melaluinya ke kawasan lesi yang dimaksudkan. Apabila bahan memasuki aliran darah dan menyebar melalui saluran, sinar-X kepala diambil. Mereka dengan jelas menunjukkan lokasi dan ukuran aneurisma..

  1. Imbasan tomografi (CT) saluran darah kepala dilakukan jika disyaki aneurisma, dan ini memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukurannya. Kaedah ini juga digunakan dalam diagnostik setelah pendarahan serebrum berlaku. Imej komputer yang dihasilkan diproses untuk mendapatkan gambar dua dimensi otak dan salurannya. Untuk meningkatkan kejelasan gambar, adalah mungkin untuk menyuntikkan agen kontras ke dalam arteri, maka kaedah ini disebut angiografi tomografi yang dikira. Kaedahnya tepat dan bermaklumat. Video dalam artikel ini menunjukkan prosedur diagnostik.
  2. Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang paling moden dan membolehkan anda memperoleh gambar komputer tiga dimensi dari kawasan otak yang dikaji, untuk menentukan kehadiran aneurisma, bentuk dan ukurannya. Imejnya terperinci dan jelas.

Rawatan aneurisma arteri otak dengan kaedah moden

Rawatan pembedahan aneurisme adalah yang paling berkesan. Beberapa kaedah telah dikembangkan untuk operasi tersebut:

  1. Keratan aneurisma. Operasi ini adalah operasi bedah saraf yang kompleks kerana ia berlaku di dalam tengkorak. Semasa operasi, perlu memastikan aliran darah melalui saluran utama dengan memotong bekalan darah ke aneurisma. Sebagai hasil operasi, dinding saluran darah diperkuat, di mana aneurisma terbentuk, leher aneurisma tersumbat agar darah masuk ke dalamnya. Operasi dilakukan di bawah mikroskop, di bawah anestesia umum.
  2. Pembedahan endovaskular. Kaedah ini melanggar kebolehtelapan aneurisme untuk darah dengan memasukkan mikrokoil khas ke dalamnya. Kursus operasi dipantau menggunakan angiografi.

Rawatan konservatif aneurisma serebrum

Dianjurkan untuk merawat aneurisma kecil yang dijumpai pada pasien sebagai hasil pemeriksaan tanpa pembedahan, kerana risiko pecahnya kecil. Dalam kes ini, pendekatan individu digunakan bergantung pada keputusan peperiksaan..

Mereka menggunakan ubat-ubatan yang membantu menguatkan dinding arteri otak, harganya disebabkan kerumitan komposisi dan arah tindakan, arahan telah dikembangkan untuk setiap ubat:

  • ubat-ubatan yang menekan refleks muntah dan mencegah pening;
  • ubat analgesik yang menghilangkan sindrom kesakitan;
  • santai dan antikonvulsan;
  • ubat-ubatan yang membantu menjadikan nilai tekanan darah menjadi normal;
  • untuk mengelakkan kekejangan pada saluran otak, ubat-ubatan diresepkan yang menyekat saluran pengambilan kalsium.

Sekiranya sakit kepala berterusan, penglihatan kabur, dengan latar belakang tekanan tinggi muncul, perlu menjalani pemeriksaan menggunakan MRI dan CT untuk mencegah pecahnya aneurisma dan menjalani rawatan pembedahan dan konservatif, jika dikesan.


Artikel Seterusnya
Uveitis akut dan kronik - keradangan koroid