Rawatan dan pembedahan untuk membuang aneurisma serebrum: risiko dan akibatnya


Aneurisme adalah pembentukan patologi dalam bentuk pengembangan tempatan arteri darah otak kerana dinding vaskular yang lemah, tidak elastik dan menipis. Penyakit ini serius dan boleh membawa maut. Ia berbahaya kerana pecahnya kapal di lokasi pengembangan, selepas itu berlaku pendarahan subarachnoid atau intraserebral.

Aneurisma mengenai hasil angiografi.

Sehingga saat krisis, penyakit ini dapat berkembang secara asimtomatik, kadang-kadang memberi gejala neurologi ringan, yang mudah dikelirukan dengan penyakit lain yang tidak berbahaya. Selalunya seseorang tidak menganggap bahawa dia memiliki "bom" di kepalanya, yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meletup kapan saja. Setelah kapal pecah dan darah dicurahkan dari dalamnya, mengisi struktur otak, aneurisma sudah nyata dengan penuh kekuatan. Tanda-tanda asas pendarahan yang berlaku adalah sakit kepala yang tiba-tiba, teruk dan kehilangan kesedaran. Malangnya, rawatan perubatan lewat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada orang muda (20-45 tahun) dan orang pertengahan umur (45-60 tahun). Peratusan morbiditi umum pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%; pada kanak-kanak, aneurisma adalah fenomena yang sangat jarang berlaku. Menurut statistik, kerana pendarahan serebrum secara tiba-tiba disebabkan oleh aneurisma, 30% -50% orang mati, 15% -30% menjadi kurang upaya dan hanya sekitar 20% kembali ke keupayaan kerja yang agak normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya, fokus yang luar biasa di otak dapat berjaya dinetralkan.

Apa yang boleh mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, jenisnya, bagaimana mencegah berlakunya tragedi, adalah penting bagi semua orang untuk mengetahui perkara ini. Oleh itu, mari kita pergi ke perkara utama secara terperinci..

Sebab-sebab perkembangan aneurisma

Faktor-faktor yang tidak menyenangkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah akibat dari patologi dan gaya hidup tertentu, seperti:

  • sebarang penyakit pada tisu penghubung (ia mempengaruhi saluran, menjadikannya lemah dan tidak elastik);
  • hipertensi arteri dan hipertensi (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, yang menyebabkan terlalu kuat dinding mereka);
  • ketagihan merokok, alkohol, ubat-ubatan (di bawah pengaruh bahan toksik, tisu vaskular secara aktif dimusnahkan, yang penuh dengan berlakunya aneurisma, peningkatan jumlahnya yang cepat dan rangsangan pecah);
  • kerosakan mekanikal (trauma kepala), memprovokasi perubahan fungsional dan degeneratif pada arteri serebrum;
  • fenomena aterosklerotik dan berjangkit (meningitis, jangkitan kulat, endokarditis, dan lain-lain), dari mana kualiti komponen arteri otak sangat menderita;
  • neoplasma intrakranial bentuk jinak atau ganas (mereka melanggar kekuatan dinding vaskular, dapat mempercepat pecah aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering dipersalahkan untuk pembentukan aneurisma serebrum. Anda dan semua ahli keluarga harus diperiksa dengan segera jika diketahui bahawa salah seorang saudara terdekat anda berkaitan dengan diagnosis ini.

Pengelasan aneurisma serebrum

Aneurisma otak vaskular dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan mengikut lokasi, bentuk, ukuran, dan jumlah ruang dalam pembentukannya. Mari pertimbangkan setiap parameter.

  1. Secara tempatan, penonjolan patologi adalah:
  • arteri serebrum / penghubung anterior (berlaku pada 45% kes);
  • pembahagian dalaman arteri karotid (dalam 30%);
  • arteri serebrum tengah (20%);
  • lembangan vertebrobasilar (4-5%);
  • jenis campuran - 2 atau lebih bahagian rangkaian vaskular terjejas secara serentak (pelbagai fokus didiagnosis pada 10% pesakit, sementara 90% selebihnya mempunyai aneurisma tunggal).
  1. Dari segi bentuk, pembesaran aneurisma terbahagi kepada:
  • saccular (saccular) - jenis formasi yang paling biasa (98%), lebih banyak daripada yang lain terdedah kepada berlubang;
  • fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan jarang berlaku, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
  • pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang timbul kerana sambungan lapisannya yang longgar, di mana darah masuk dalam tekanan (di arteri pangkal otak mereka berkembang dalam kes yang paling terpencil).
  1. Ukuran dinding arteri yang menonjol boleh berupa:
  • tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
  • normal atau sederhana - 5-15 mm;
  • besar - 16-24 mm;
  • gergasi - dari 25 mm dan lebih.
  1. Aneurisma dibezakan dengan bilangan ruang:
  • ruang tunggal - terdiri daripada satu ruang (struktur khas);
  • multi-ruang - pertumbuhannya berlaku dengan pembentukan beberapa rongga.

Pakar telah menetapkan corak perkembangan patologi pada lelaki dan wanita dewasa. Populasi lelaki adalah 1.5 kali lebih kecil untuk menderita dari itu berbanding populasi wanita. Pada masa kanak-kanak, sebaliknya, penyakit ini lebih banyak berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan (nisbah 3: 2). Orang muda mempunyai epidemiologi yang sama.

Perwakilan skematik fokus, bergantung pada lokasinya.

Gejala aneurisma serebrum

Seperti yang kita perhatikan sebelumnya, dalam kebanyakan kes, aneurisme tidak muncul secara klinikal sehingga fasa akut pecah berlaku. Tetapi dengan ukuran yang besar, ketika fokus menekan struktur yang berdekatan dan mengganggu penularan impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Oleh kerana aneurisma serebrum membahayakan nyawa seseorang, adalah penting untuk mengenalinya pada peringkat awal, tetapi masalahnya adalah bahawa tidak pernah berlaku kepada sesiapa pun untuk pergi ke hospital tanpa sedikit atau sedikit aduan.

Doktor menggesa setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35 tahun, menjalani diagnosis saluran otak sekurang-kurangnya sekali setahun untuk kebaikan mereka.

Sekarang kita akan menyuarakan semua kemungkinan kemungkinan tanda-tanda klinikal, yang mula terganggu dengan jumlah bahaya kecacatan yang tidak meletup ketika saraf kranial terjejas:

  • sakit di kawasan mata, penglihatan menurun atau kabur;
  • gangguan pendengaran (kehilangan, sensasi bunyi),
  • suara serak;
  • mati rasa, kelemahan, sakit di sepanjang saraf muka, biasanya di satu sisi wajah;
  • kekejangan otot di leher (ketidakupayaan untuk menyentuh dada dengan dagu);
  • kekejangan otot rangka;
  • kelemahan pada lengan atau kaki;
  • penurunan kepekaan, gangguan persepsi sentuhan pada kawasan kulit tertentu;
  • masalah dengan koordinasi;
  • pening, loya;
  • mengantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia;
  • terencat pergerakan dan aktiviti mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera menjalani pemeriksaan perubatan yang disasarkan jika anda melihat sekurang-kurangnya satu gejala!

Akibat dari aneurisma yang tidak dirawat

Sekiranya kapal pecah, darah dituangkan ke otak, kekhususan tanda-tanda klinikal lebih spesifik dan lebih jelas. Senario patognostik yang wujud dalam kejutan aneurisma adalah seperti berikut:

  • sakit kepala yang tiba-tiba kuat yang merebak dengan cepat dan mencapai puncak kesakitan yang teruk;
  • loya, muntah berulang;
  • penindasan kesedaran pelbagai jangka masa;
  • sindrom meningeal;
  • sawan yang menyerupai sawan epilepsi mungkin berlaku;
  • kadang-kadang peningkatan suhu badan secara keseluruhan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
  • dengan pendarahan besar-besaran kerana perencatan mendalam pada korteks serebrum, seseorang jatuh ke dalam keadaan koma dengan gangguan fungsi pernafasan.

Mereka yang kebetulan berada di sebelah mangsa seperti itu (orang biasa, rakan atau saudara), ambil kira! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kepantasan reaksi anda. Kemunculan kompleks gejala yang dijelaskan (tanda-tanda utama pada awal pecahnya adalah 3 titik pertama) adalah isyarat untuk segera memanggil brigade ambulans. Doktor yang berkelayakan akan memberikan pertolongan cemas yang mencukupi kepada pesakit di tempat kejadian, membawanya ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan penuh dan menerima terapi kecemasan.

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisma serebrum, berdasarkan penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan bersepadu akan memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit, menentukan penyebabnya, kawasan tepat pusat gempa, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lain.

Sekiranya kita membicarakan mengenai rehat yang telah berlaku, tetapi tentang niat pesakit untuk diperiksa untuk memeriksa keadaan kapal, lawatan itu dimulakan dengan rayuan kepada ahli saraf. Doktor, setelah mendengar sejarah pesakit dengan teliti, melakukan pemeriksaan fizikal umum, termasuk:

  • palpasi bahagian individu badan untuk mengenal pasti kawasan yang menyakitkan;
  • perkusi, atau perkusi bahagian badan untuk menentukan keadaan organ dalaman yang diuji oleh sifat suara;
  • auscultation, yang membantu mendengar bunyi tidak normal di jantung, arteri karotid sebagai tanda tidak langsung aneurisma otak;
  • pengukuran tekanan standard yang membolehkan anda menilai tahap tekanan darah yang beredar melalui arteri;
  • penilaian kadar jantung, kadar pernafasan (selalunya penyimpangan patologi parameter ini menunjukkan displasia tisu penghubung, proses berjangkit);
  • ujian neurologi, yang intinya adalah kajian tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tahap kepekaan pada anggota badan dan batang badan, dll..

Berdasarkan semua kaedah penilaian awal keadaan yang disenaraikan, masih mustahil untuk membuat diagnosis. Semua kaedah ini hanya dapat secara hipotesis menunjukkan kemungkinan kehadiran penyakit ini (tidak tepat) apabila faktor risiko dikesan. Oleh itu, pakar kemudian menulis arahan untuk prosedur diagnostik asas - petikan kaedah instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Ia dilakukan pada peranti khas:

  • tomografi dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • angiografi serebrum.

Angiografi standard adalah yang paling menguntungkan dari segi kemampuan untuk pesakit yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Ketepatannya, tentu saja, lebih rendah daripada CT dan MRI yang menjanjikan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan angiografi juga dapat mengatasi tugas mengenal pasti aneurisma dengan cukup berjaya, termasuk memberikan maklumat mengenai penyetempatan, jenis dan skala pengembangan. Tetapi bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan tanda-tanda kapal pecah atau pendarahan lama, standard diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersama dengan mereka, elektroensefalografi (EEG) dan transplanografi dopplerografi (TCD) dilakukan.

Prinsip pertolongan cemas

Sebelum kedatangan doktor, mereka yang berada di dekat pesakit harus dapat memberikan pertolongan cemas asas kepadanya. Petunjuk untuk langkah menyelamatkan nyawa yang mendesak sebelum lawatan perubatan dijelaskan dengan jelas di bawah..

  1. Letakkan mangsa di permukaan rata, kepala mesti berada dalam kedudukan tinggi. Kedudukan kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan peredaran darah vena, dengan itu mencegah pengumpulan cecair yang cepat dalam tisu otak dan edema serebrum..
  2. Buat keadaan untuk bekalan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinikal. Dan sangat mustahak untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyekat, misalnya, melepaskan tali leher, sapu leher, membuka butang pada baju, dll. Langkah sedemikian akan membantu mengekalkan fungsi peredaran darah dan melambatkan proses kematian sel saraf secara besar-besaran.
  3. Sekiranya orang sakit pingsan, pemeriksaan saluran udara mesti dilakukan untuk memastikan bahawa orang sakit. Dengan kepala dilemparkan ke belakang, anda perlu menekan dahi sambil secara bersamaan memanjangkan rahang bawah, mencengkam dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pesakit, buat semakan rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui kandungan asing, lidah tenggelam. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan mesti dikeluarkan, jika ada. Untuk mengelakkan seseorang tersedak muntah, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar di sisinya.
  4. Untuk mengelakkan edema serebrum dan mengurangkan jumlah pendarahan, penting untuk meletakkan kompres ais ke kepala (anda boleh menggunakan makanan beku, pek ais, dll.).
  5. Sekiranya mungkin, perlu diperhatikan perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengar degupan jantung, dan memantau pernafasan. Sekiranya, jika tidak ada doktor, seseorang berhenti bernafas atau jantungnya berhenti berdetak, segera mulakan langkah-langkah pemulihan (pernafasan buatan, tekanan dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko berakhirnya tragis sangat besar..

Malangnya, walaupun semua langkah ini tidak selalu berkesan setelah aneurisma pecah. Bagi sesetengah orang, kematian datang dengan sepantas kilat - pada minit pertama. Tetapi tanpa peralatan perubatan khas dan pengetahuan profesional, sukar untuk memahami apa yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kawalan diri dan kepercayaan terhadap hasilnya. Terus berjuang untuk hidup tanpa henti sehingga pesakit secara peribadi diserahkan kepada pakar.

Pembedahan untuk membuang aneurisma serebrum

Teknik perubatan (pembedahan atau bukan pembedahan) ditentukan oleh doktor profil sempit secara individu berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin dicadangkan. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko pecah, dan meredakan gejala neurologi. Terapi non-invasif memberikan pesakit dengan ubat berkualiti tinggi yang mempunyai kesan sokongan kerana:

  • ejen vasoconstrictor;
  • kardiotonis dengan kesan antihipertensi;
  • ubat antiepileptik;
  • pil sakit;
  • dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dikendalikan memerlukan pemantauan berterusan. Pada masa yang sama, para pakar memberi amaran bahawa mustahil untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh itu, pendekatan utama dalam menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah rawatan bedah saraf, iaitu sejenis operasi pada kapal otak yang bermasalah..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - setelah.

Pilihan jenis campur tangan pembedahan bergantung pada petunjuk, lokasi, integriti, ciri anatomi aneurisma vaskular, keadaan umum pesakit, tahap ancaman terhadap nyawa, dan kemampuan teknikal pusat bedah saraf. Campur tangan boleh dilakukan mengikut salah satu taktik pembedahan.

  1. Pembedahan endovaskular - mikrokatheter dimasukkan ke dalam rongga kapal (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kawalan sinar-X untuk memasang stent atau gegelung vaskular. Peranti sepenuhnya atau secara tidak langsung "mematikan" arteri dari aliran darah. Lama-kelamaan, aneurisma trombosis dan penurunan saiznya.
  2. Mikrosurgikal (terbuka di bawah kawalan mikroskop) - kraniotomi ekonomi dilakukan, diikuti dengan pengasingan arteri pembawa dan oklusi dengan menggunakan klip di pangkal leher aneurisma. Keratan (di atas kapal) memungkinkan meremas leher aneurisma, dengan itu tidak termasuk kecacatan vaskular dari aliran darah dan meminimumkan kemungkinan pecahnya.

Video operasi untuk rawatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Kedua-dua operasi terapeutik dan profilaksis dan intervensi untuk aneurisma pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang memerlukan pengalaman terbesar dari pakar bedah mikro, penguasaan teknologi neurosurgikal baru yang luar biasa, dan satu set lengkap unit operasi yang sempurna..

Video operasi penyingkiran terbuka:

Republik Czech adalah salah satu dari sedikit negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak moden yang minimal invasif telah dikuasai dan disempurnakan, pengurusan pesakit pasca operasi berada pada ketinggian. Ahli bedah saraf Czech melakukan manipulasi dengan ketepatan perhiasan walaupun di tempat otak yang sukar dijangkau, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahawa kos pembedahan saraf dan pemulihan di Republik Czech beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.

Aneurisma saluran otak: apakah itu, gejala, sebab, kaedah rawatan, prognosis dan akibatnya

Pembentukan vaskular C, terutamanya dalam penyetempatan penting seperti struktur serebrum, adalah perkara biasa. Menurut statistik, gangguan seperti ini terdapat di hampir 3% populasi dunia..

Terdapat lebih banyak kes apabila keadaan patologi masih berkembang, terbentuk, tetapi prasyarat sudah ada. Sebagai peraturan, diagnosisnya sangat terlambat, sejak hampir sampai saat kritikal penyakit ini hampir tidak terasa.

Ternyata pesakit memahami apa yang terlambat sehingga rawatan itu sendiri sudah menjadi berbahaya.

Aneurisma serebrum adalah penonjolan dinding dari arteri besar struktur serebrum, yang disertai dengan penurunan keanjalan dinding dalaman kapal, perubahan kepadatan dan kekuatan tisu di peringkat tempatan.

Keadaannya berbahaya dan mempunyai kod sendiri I67.1 mengikut ICD-10. Sekiranya tidak ada yang dilakukan, kematian tidak dapat dielakkan dari aneurisma pecah dan pendarahan besar. Satu-satunya persoalan adalah seberapa cepat ia akan berlaku.

Malangnya, proses patologi tidak memberi sebarang gejala, atau tanda-tanda yang sangat sedikit sehingga mustahil untuk melihat keadaan berbahaya seperti itu dari kelawar..

Prospek pemulihan secara langsung bergantung pada tahap gangguan, saat permulaan terapi. Sama sekali mustahil untuk ragu-ragu. Ini soal hidup dan mati.

Mekanisme pembangunan

Pembentukan proses patologi berdasarkan sekumpulan faktor patogenetik yang biasa. Yang mana satu:

Anomali vaskular kongenital

Ia lebih biasa daripada yang anda fikirkan. Perkara lain adalah bahawa tidak selalu keadaan dan ciri-ciri tubuh menyebabkan sesuatu yang berbahaya seperti aneurisma.

Kami bercakap mengenai proses patologi yang terbentuk dalam tempoh pranatal..

Apa yang harus dipersalahkan: mutasi atau sesuatu yang lain tidak begitu penting secara klinikal. Oleh kerana ini tidak mempengaruhi akibatnya dengan cara apa pun, dan masih belum ada gunanya mengetahui persoalannya: pencegahan anomali genetik masih mustahil.

Kecederaan otak sebelumnya

Struktur serebral bukan sahaja tisu saraf, tetapi juga saluran darah yang banyak. Sekiranya serat rosak, arteri itu sendiri mengalami perubahan..

Ini boleh memberi kesan yang sangat negatif, walaupun mustahil untuk menjamin perkembangan aneurisma. Ini hanya risiko teori.

Ia memerlukan sedikit masa: satu atau dua tahun untuk memantau keadaan pesakit.

Penyinaran tisu

Radiasi menyebabkan pemusnahan sel, perubahan pada tahap molekul. Hasilnya adalah kerosakan, beransur-ansur atau cepat. Bergantung pada dos.

Hasilnya adalah pelembutan dinding vaskular, pemusnahan tisu di peringkat tempatan.

Terutama sekali, akibat seperti itu terbentuk dengan latar belakang terapi radiasi..

Pesakit yang berurusan dengan radiasi sebagai sebahagian daripada tugas profesional mereka juga berisiko. Kapal selam, pekerja loji tenaga nuklear dan lain-lain.

Patologi berjangkit yang ditangguhkan

Selalunya viral. Contohnya, beberapa bentuk herpes, seperti yang telah dibuktikan oleh ahli teori sains perubatan. Terdapat risiko dari bakteria, misalnya, setelah menderita meningitis atau ensefalitis.

Aterosklerosis

Patologi kronik. Adalah tipikal baginya untuk menyimpan kolesterol di dinding saluran darah, lapisan dalam arteri otak..

Secara beransur-ansur lemak berubah menjadi plak penuh, menyekat aliran darah.

Tekanan tempatan semakin meningkat. Kapal tidak dirancang untuk muatan seperti itu. Proses degeneratif yang perlahan atau cepat bermula.

Sekiranya tidak ada yang dilakukan, aneurisma akan terbentuk pada masa akan datang..

Pemusnahan toksik tisu vaskular

Contohnya, dengan merokok secara sistematik, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan. Masuk akal untuk menghentikan ketagihan secepat mungkin..

Seberapa cepat perubahan itu akan berlaku sukar untuk dinyatakan. Serta meramalkan sama ada ia akan berlaku sama sekali. Tetapi ada risiko seperti itu dan lebih daripada nyata.

Kecenderungan genetik

Sekiranya terdapat pesakit dengan aneurisma dalam keluarga, kebarangkalian proses patologi menjadi beberapa kali lebih tinggi.

Anda perlu melihat saudara-mara garis lurus, menaik. Maksudnya, analisis probabilistik melibatkan bapa, ibu, datuk dan nenek.

Ini adalah mekanisme asas. Sebagai peraturan, mereka tidak bertindih. Walaupun kombinasi tertentu mungkin. Sebagai contoh, trauma ditumpangkan pada merokok jangka panjang.

Risiko terkena aneurisma dalam kes ini akan lebih besar, kerana faktor patogenetiknya banyak..

Pengelasan

Proses patologi harus dibahagikan atas tiga alasan: ukuran, lokasi dan bentuk.

Mengikut ukuran

Mengikut kriteria isipadu tisu yang diubah, jenis proses patologi berikut dapat dibezakan:

  • Miliary atau mikroaneurisma. Mereka mewakili peringkat awal gangguan atau pelbagai jenisnya. Mereka bahkan tidak mencapai ukuran tiga milimeter. Tetapi masih membawa bahaya.

Oleh itu, masuk akal untuk memeriksa pesakit setiap enam bulan. Sekiranya tidak ada dinamika seperti itu, ubat-ubatan diresepkan, keadaan hidup khas, diet ditetapkan.

Walau bagaimanapun, mikrospek boleh menjadi pilihan peralihan. Itulah, seperti yang telah dikatakan, tahap awal gangguan. Maka anda tidak dapat melakukan tanpa pembetulan segera..

  • Kecil. Saiz sehingga 10 mm. Ia lebih biasa. Mereka membawa risiko segera kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Dari pelbagai jenis inilah proses patologi berasal.

Rawatan sangat diperlukan. Di bawah pengawasan pakar bedah saraf vaskular.

  • Rata-rata. Diameter hingga 1.5 cm. Ini adalah formasi yang serius. Latihan fizikal yang cukup untuk struktur pecah dan menyebabkan pendarahan. Terapi ditetapkan secara kecemasan. Dilakukan dengan ketat dalam keadaan pegun.
  • Besar. 16-25 mm. Bentuk sedemikian agak jarang berlaku. Ukuran jisim vaskular membawa kepada risiko komplikasi yang sangat besar. Dari aktiviti mekanikal kecil, strukturnya boleh pecah.
  • Makroaneurisma. Lebih dari 2.5 cm diameter. Bahayanya bukan hanya kemungkinan pecahnya. Juga, pembentukan vaskular seperti itu memampatkan tisu-tisu di sekitarnya, yang menyebabkan kekurangan neurologi. Rawatan segera, pembedahan diperlukan.

Dengan penyetempatan

Bagi kriteria kedua, lokasi:

  • Aneurisma anterior. Terletak di lobus parietal. Ia sangat biasa. Jangan menimbulkan kesulitan besar dari segi akses, oleh itu peluang pemulihan dan kursus pasca operasi yang baik adalah tinggi.
  • Varieti sederhana. Dilokalisasikan di lobus temporal, parietal. Kerja akses diperlukan, kerana persoalannya agak sukar.
  • Dilokalisasikan di kawasan lembangan vertebrobasilar. Iaitu lebih dekat ke lobus oksipital.
  • Terletak di kawasan arteri karotid dalaman. Sukar untuk mencapai aneurisma seperti dalam perjalanan. Penjelasan kaedah pembetulan diperlukan. Tugasnya bukanlah yang paling mudah, ia memerlukan penyertaan pakar bedah saraf yang berpengalaman dan berkelayakan.

Anda perlu mengetahui lokasi untuk menjalankan operasi yang kompeten dan selamat bagi pesakit..

Klasifikasi ini agak sewenang-wenangnya, kerana aneurisme dapat matang di hampir semua bahagian otak..

Melalui borang

Asas ketiga untuk klasifikasi adalah bentuk pendidikan itu sendiri. Jenis struktur patologi berikut dibezakan:

  • Baggy. Paling biasa. Ini menyumbang lebih daripada 80% daripada jumlah keadaan. Secara luaran, mereka kelihatan seperti penonjolan dinding arteri lateral, tepat pada satu arah. Pembengkakan ini menjadi alasan untuk memanggil aneurisma sakular..
  • Perubahan berbentuk gelendong berkembang lebih jarang. Seperti namanya, arteri melambung di kedua arah. Iaitu, tidak ada kawasan yang sihat dan tidak terjejas.

Proses patologi seperti ini jauh lebih berbahaya. Kerana tidak ada faktor pengekang dan pengimbang. Kedua-dua belah kapal terlibat dalam pelanggaran dan risiko pecah pada bila-bila masa.

Doktor menggunakan ketiga-tiga klasifikasi untuk menerangkan proses patologi, merancang rawatan.

Gejala

Gambaran klinikal bergantung pada lokasi aneurisma di otak dan ukurannya. Sebagai peraturan, kompleks manifestasi yang jelas berlaku apabila formasi lebih dari 10-15 mm. Sehingga itu, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia sakit dengan sesuatu yang begitu serius. Selalunya "kebodohan" tisu yang diubah ini mengorbankan hidupnya.

Gejala aneurisma serebrum boleh dibahagikan kepada prodromal, subakut dan akut, bergantung kepada tahap perkembangan pembentukan arteri itu sendiri.

Pengelasan tanda ini berlaku untuk semua jenis struktur patologi tanpa pengecualian, tanpa mengira lokasi.

Prodromal atau pendahulu

Mereka berkembang dengan latar belakang penyakit yang stabil. Apabila risiko pecah adalah minimum. Mereka menemani pesakit secara berterusan, praktikal tidak sesaat mereka tidak meninggalkannya.

  • Sakit di mata. Manifestasi berlaku apabila aneurisma besar. Menekan rasa tidak selesa, pecah. Meningkat pada waktu pagi dan selepas senaman fizikal, sebarang aktiviti mekanikal.
  • Sakit kepala. Kekuatan sederhana. Tempohnya jauh lebih sengit. Mereka menjadi tidak tertahankan selepas tekanan, percubaan untuk bersukan, dan jenis aktiviti lain. Pesakit tidak mengaitkan simptom dengan aneurisma.
  • Penglihatan menurun. Ia tidak selalu berlaku, tetapi pada sekitar separuh kes.
  • Hilang pendengaran. Sama. Klinik fokus, yang tidak diperhatikan dalam semua keadaan klinikal.
  • Anisocoria. Keadaan di mana murid mempunyai ukuran yang berbeza adalah gejala khas aneurisme otak. Ini berlaku apabila saraf kranial rosak. Ini adalah akibat iskemia langsung, pemakanan tisu otak yang tidak mencukupi, atau akibat pemampatan. Pilihannya boleh berbeza, termasuk gabungan.
  • Paresis dan kelumpuhan otot muka. Apabila anda tidak dapat mengawal ekspresi wajah.
  • Loya.
  • Muntah. Beberapa kali sehari atau pada waktu serangan sakit kepala akut. Apabila proses iskemia meningkat.
  • Kelemahan, mengantuk Oleh itu, penurunan prestasi.
  • Pening. Tanda aneurisma serebrum adalah ketidakupayaan untuk menyelaraskan pergerakan, bergerak secara normal. Ini adalah akibat kerosakan pada kawasan cerebellum, lobus frontal, parietal.

Subakut

Ketika proses patologi berkembang, risiko pecah aneurisma meningkat hampir setiap hari. Gejala Harbingers atau subakut dari keadaan ini adalah:

  • Berganda di mata. Gejala visual aneurisma serebrum dicirikan oleh penurunan kejelasan gambar, hilangnya sebahagian gambar di sebelah kiri atau kanan di kedua mata, kelipan lalat, fotopsi. Seluruh penganalisis terjejas, kerana masalahnya adalah pusat, dilokalisasi di otak.
  • Bunyi di telinga. Picit, gemerisik, hum. Pilihannya mungkin berbeza. Sebagai peraturan, intensitasnya berubah di depan mata. Oleh kerana aliran darah itu sendiri menjadi lebih kuat dan kemudian menjadi lemah. Semakin cepat, semakin tinggi frekuensi suara dan sebaliknya..
  • Pening. Tiba-tiba dan sangat ganas. Penonjolan aneurisma kapal serebrum dengan risiko pecah disertai dengan gangguan koordinasi pergerakan akut, masalah dengan orientasi di ruang angkasa, dan terjadinya kejutan.
  • Gangguan pertuturan. Ia menjadi sukar untuk dituturkan, bahasanya secara literal. Persepsi maklumat menderita: sukar untuk memahami apa yang orang lain katakan.
  • Kelemahan otot. Penurunan tajam dalam nada otot rangka. Boleh menyebabkan jatuh dan cedera.

Gejala tahap proses patologi ini kadang-kadang berlangsung hingga beberapa hari. Rata-rata, minit atau jam dikira..

Episod hampir pasti berakhir dengan gejala akut, keadaan darurat.

Tanda-tanda aneurisma pecah (akut)

Pendarahan berlaku pada meninges. Seperti strok hemoragik. Prosesnya berbeza sedikit pada hakikatnya, kecuali pada asalnya.

Klinik akan sama:

  • Sakit kepala yang tidak dapat ditanggung kerana kerengsaan tisu vaskular. Ia dicirikan oleh intensiti yang sangat tinggi. Episod ini berlangsung sehingga beberapa puluh minit. Boleh berakhir dengan pengsan.
  • Tidak bertoleransi terhadap cahaya dan suara. Apa-apa perengsa menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Ini adalah hasil hiperaktif semua penganalisis..
  • Kehilangan kawalan terhadap pentadbiran keperluan semula jadi. Buang air kecil, buang air besar.
  • Lumpuh, paresis. Sebagai peraturan, separuh badan terjejas. Kiri atau kanan, bertentangan dengan penyetempatan pecah dan pendarahan.
  • Gangguan mental akut. Peningkatan aktiviti motor, pergolakan, perubahan tingkah laku, kegelisahan, serangan panik.

Mangsa bergegas, tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri. Tidak mencukupi dan tidak bertindak balas terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya. Sebaliknya juga berlaku: kehilangan aktiviti sepenuhnya. Kemurungan, kelesuan.

  • Kehilangan keupayaan untuk menyelaraskan pergerakan sendiri.
  • Selalunya - koma atau pusing. Kedalaman penurunan kesedaran bergantung pada jumlah pendarahan, tahap perkembangan proses patologi. Semakin teruk keadaannya, semakin teruk kesnya.

Pesakit perlu segera dimasukkan ke bedah saraf. Penting untuk mengepam darah, memulihkan fungsi otak yang normal, pemakanan kawasan yang berubah.

Terdapat masa yang sangat sedikit: pertama hitungan berlangsung selama beberapa minit, kemudian berjam-jam. Dengan segera, ada kemungkinan.

Sebab-sebabnya

Mengenai provokator proses patologi:

  • Anomali kongenital, mutasi. Ini agak biasa, tetapi tahap perubahannya sangat kecil sehingga sangat sukar untuk disyaki penyimpangan. Tidak selalu, tetapi ia berlaku.
  • Anamnesis yang rumit. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya seorang penatua dalam keluarga dengan masalah yang sama, risiko secara automatik akan meningkat sebanyak 50-70%. Perlu dilihat dengan lebih dekat orang-orang dari cabang sampingan: saudara, saudari. Kebarangkalian meningkat sebanyak seperempat atau sedikit. Adalah masuk akal untuk menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar neurologi, ahli terapi, ini adalah faktor penting dalam pencegahan.
  • Encephalitis. Sejenis keradangan struktur otak.
  • Meningitis. Perkara yang sama, tetapi berbeza. Kedua-dua proses patologi tidak hanya membawa kepada aneurisma, tetapi juga untuk pemusnahan tisu saraf, kekurangan, dan gejala fokus sesaat. Sama ada demensia atau gangguan pertuturan, pendengaran, penglihatan.
  • Trauma otak. TBI. Dari gegar otak hingga kecederaan terbuka, luka menembusi dan banyak lagi. Kebarangkalian dikira berdasarkan proses patologi tertentu.
  • Merokok. Nikotin dan bahan berbahaya mempengaruhi saluran darah, kekuatannya, keanjalan lapisan dalam.
  • Pengambilan alkohol.
  • Penggunaan dadah.
  • Hipertensi arteri. Peningkatan tekanan yang stabil dalam aliran darah. Pada tahap apa pun, ini meningkatkan kemungkinan proses patologi.
  • Penyakit jantung. Penyakit jantung iskemia, angina pectoris.
  • Ketumbuhan. Mereka dapat memampatkan saluran darah, sehingga mengurangkan kemampuan regeneratif mereka, potensi penyesuaian.
  • Aterosklerosis saluran serebrum.
  • Vaskulitis. Keradangan autoimun pada lapisan dalam saluran darah. Gangguan yang berpotensi membawa maut. Mereka menampakkan diri dengan banyak cara. Amat berbahaya dalam diri mereka. Memerlukan rawatan di bawah pengawasan pakar reumatologi dan secepat mungkin.

Penyebab aneurisma adalah patologi vaskular, autoimun, trauma, kardiogenik.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya salah satu daripada gangguan ini, dan aneurisma belum terbentuk, pesakit dirujuk ke kumpulan berisiko tinggi dan dipantau dengan teliti..

Diagnostik

Tinjauan ini tidak begitu sukar. Ahli bedah saraf bekerja dengan pesakit profil ini.

Senarai aktiviti adalah seperti berikut:

  • Menemu ramah seseorang.
  • Mengambil anamnesis.
  • MRI.
  • Imbasan CT.
  • Angiografi klasik, sinar-X yang ditingkatkan kontras.
  • EEG. Untuk menilai tahap aktiviti fungsional otak, untuk mengenal pasti pelanggaran dalam aktiviti struktur serebrum.

Pada dasarnya, ini cukup untuk diagnosis. Langkah tambahan ditentukan oleh doktor pakar.

Rawatan

Sekiranya patologi tidak menimbulkan bahaya nyata, taktik jangkaan dipilih. Mereka menggunakan ubat untuk menguatkan saluran darah, menormalkan tekanan darah. Juga kompleks vitamin dan mineral.

Tetapi ini adalah ukuran yang luar biasa. Sebagai peraturan, terapi ini beroperasi. Ia perlu untuk menghilangkan risiko dan menghilangkan aneurisma. Masalahnya diselesaikan dengan cara yang berbeza.

Terdapat beberapa teknik:

  • Keratan. Dijalankan dengan akses terbuka. Setelah membuka tengkorak, penjepit khas digunakan pada pangkal aneurisma. Pembentukannya mati, kawasan ini digantikan oleh tisu parut. Ini adalah penyelesaian yang kompleks tetapi berkesan..
  • Campur tangan mikroinvasif. Kateter khas disisipkan di sepanjang katil vaskular. Stent dimasukkan ke dalam aneurisma, dan kemudian lingkaran yang menutup isipadu dinding kapal yang membonjol, atau bahan disuntik, yang menyebabkan pengerasan dinding struktur. Pendidikan semakin hampir.

Kedua-dua pilihan adalah baik untuk lesi sakular sepihak. Tetapi apa yang perlu dilakukan apabila seluruh kawasan arteri berubah?

Bentuk fusiform proses patologi dihilangkan dengan akses terbuka. Segmen kapal yang terkena dikeluarkan. Hujung sihat dihubungkan. Sendi atau yang disebut anastomosis dijahit. Semuanya kembali normal, aliran darah dipulihkan.

Rawatan aneurisma tidak terhad kepada pembedahan, anda perlu mengubah gaya hidup anda dan mengatasi faktor etiologi, yang menyebabkan perkembangan penonjolan arteri yang tidak normal.

Pesakit sangat disarankan untuk terus meninggalkan aktiviti fizikal yang berat, meminimumkan jumlah lemak dalam diet, memberi vitamin pada menu.

Membetulkan punca gangguan adalah mustahak. Lagipun, aneurisma tidak berkembang secara tiba-tiba. Mereka mencari pelakunya: hipertensi, aterosklerosis, dan membetulkannya. Ini adalah jaminan bahawa pendidikan tidak akan muncul kembali, tetapi di tempat yang berbeza..

Ramalan

Pada peringkat awal, kadar survival hampir 95%. Neurisma besar dan makro sukar dirawat. Kebarangkalian kejayaan dan pemulihan lengkap adalah sekitar 75%.

Tanpa terapi, kadar kematian formasi tersebut adalah 100%. Anda tidak perlu bergantung.

Kemungkinan akibatnya

  • Kekurangan kognitif. Demensia, gangguan ingatan, pemikiran, tumpuan, pembelajaran.
  • Gangguan neurologi fokus. Sama ada masalah dengan penglihatan, pendengaran, sentuhan, tingkah laku, persepsi realiti.
  • Pendarahan akut.
  • Kecacatan atau kematian.

Negeri ini tidak komik. Akibatnya serupa dengan strok hemoragik teruk..

Aneurisme adalah penonjolan dinding satu atau dua sisi arteri di otak. Ia sering berlaku, tetapi pada peringkat awal, apabila risikonya minimum dan rawatan mempunyai prospek terbaik, ia tidak dapat dikesan dengan baik.

Adalah masuk akal untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala.

Aneurisma otak

Aneurisma serebrum adalah perkara biasa. Ia juga dipanggil intrakranial. Ini adalah pembentukan patologi kecil yang dapat muncul di kapal. Aneurisma serebrum tumbuh cukup cepat, penuh dengan darah. Dalam kes ini, pengembangan formasi diperhatikan, tonjolan yang ketara muncul. Tekanan kuat diberikan pada otak dan tisu-tisu yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang dibawa oleh aneurisma serebrum adalah pecahnya. Dalam kes ini, darah memasuki tisu otak. Perdarahan berkembang. Sel organ musnah.

Sekiranya aneurisma serebrum pecah, akibatnya boleh menjadi sangat serius! Sangat penting untuk berjumpa doktor setiap masa. Anda tidak boleh malas untuk datang ke peperiksaan secara berkala. Ia dapat menyelamatkan nyawa. Doktor harus memantau sama ada aneurisma sedang berjalan, apakah ciri-cirinya.

Aneurisma serebrum tidak selalu menyebabkan pendarahan. Sekiranya kecil, ia mungkin tidak akan mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang boleh menjalani kehidupan dengan mudah tanpa mengetahui tentangnya.

Patologi ini boleh muncul di mana-mana bahagian otak. Selalunya ia terbentuk di mana cawangan bercabang dari arteri. Ini adalah kawasan di mana permukaan otak bawah bersempadan dengan pangkal tengkorak. Dia mungkin terdedah.

Sedikit mengenai kapal

Patologi vaskular inilah yang membawa kepada kemunculan aneurisma. Apakah kapal kita? Apakah struktur mereka? Cara menjaga kesihatan mereka?

Dinding vaskular biasa harus mempunyai tiga lapisan:

  1. Dalaman - intima.
  2. Lapisan otot.
  3. Luar - Adventitia.

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu lapisan yang disenaraikan rosak atau kerana sebab tertentu telah mengalami perubahan, mengembang, dinding kapal menjadi terlalu nipis dan kehilangan keanjalan normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - kerana tekanan darah, dinding vaskular mula menonjol. Ini adalah bagaimana aneurisma bermula.

Kajian menunjukkan bahawa lima dari seratus orang mempunyai aneurisma pelbagai peringkat. Ini adalah kadar yang sangat tinggi (5%). Ia berkembang lebih kerap pada usia 30-60 tahun, pada lelaki ia jarang berlaku berbanding wanita. Pada kanak-kanak, patologi seperti itu boleh turun-temurun. Kadang kala ia berlaku pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma mempunyai leher, badan, kubah. Leher mempunyai tiga lapisan yang sama dengan kapal standard. Hanya terdapat keakraban dalam struktur kubah. Ini adalah bahagian paling nipis. Ia boleh meletup setiap saat.

Sebab-sebabnya

Mungkin ada beberapa sebab berlakunya patologi seperti itu:

  • Perubahan patologi di dinding saluran darah.
  • Gangguan genetik.
  • Kecederaan.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Ketumbuhan.
  • Jangkitan.
  • Aterosklerosis.
  • Tabiat buruk (rokok, dadah, alkohol).
  • Penggunaan kontraseptif (oral).

Aneurisma mungkin kongenital. Ia sering diwarisi.

Sekiranya penyebab aneurisma adalah jangkitan, ia disebut dijangkiti. Juga, perubahan patologi serupa pada saluran darah sering terjadi pada barah. Selalunya metastasis membawa kepada mereka..

Penagih dadah juga berisiko. Telah terbukti bahawa penggunaan kokain merosakkan saluran darah dengan serius.

Sebab yang paling biasa adalah bahawa membran vaskular menjadi terlalu nipis. Selalunya, aneurisma dilokalisasikan di mana arteri mula bercabang. Selalunya patologi ini muncul di kawasan pangkal tengkorak..

Aneurisma boleh muncul semasa kehamilan, melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita hamil sering mengalami tekanan darah tinggi. Penting untuk mengelakkan tekanan, menstabilkan tekanan.

Jenis aneurisma berikut dibezakan:

  1. Aneurisma sakular. Bentuk yang paling biasa. Ia juga dipanggil beri. Ia sangat menyerupai beg dalam bentuknya. Dalam kantung kecil yang awalnya, darah terkumpul. Ini membawa kepada fakta bahawa ia membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bulat ini melekat pada cabang arteri atau vaskular. Jenis ini lebih biasa pada orang dewasa.
  2. Sebelah. Terletak di sisi kapal dan menyerupai tumor.
  3. Fusiform. Ini menyerupai gelendong dalam bentuk. Sebab penampilannya adalah pengembangan dinding vaskular di kawasan kecil..

Juga, aneurisma dibahagikan mengikut ukurannya. Yang terkecil adalah kira-kira 11 mm. Sederhana - 11-25 mm, besar - lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh terkena aneurisma. Pada orang dewasa, ia berlaku lebih kerap, dan diperhatikan bahawa wanita lebih cenderung kepada patologi ini. Juga berisiko adalah mereka yang mempunyai beberapa penyakit keturunan..

Mereka yang tidak mementingkan gaya hidup sihat, menyalahgunakan rokok, alkohol, dan menggunakan dadah berisiko tinggi.

Penyakit kronik juga boleh menyebabkan patologi vaskular..

Terdapat juga faktor kongenital:

  • Penyakit tisu penghubung. Kerana mereka, kapal melemah.
  • Lumen aorta disempitkan secara patologi.
  • Penyakit buah pinggang polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di buah pinggang. Mereka membawa kepada peningkatan tekanan.
  • Saluran serebrum tidak berkembang dengan betul semasa pembentukan janin. Akibatnya, seseorang mempunyai hubungan patologi arteri dan urat otak. Ini secara serius mengganggu aliran darah..
  • Aneurisma pada saudara terdekat.

Pecahnya aneurisma saluran otak sering menyebabkan keadaan serius, koma, kelumpuhan, dan kematian. Apa-apa jenis aneurisma boleh pecah. Tetapi perkara ini tidak kerap berlaku. Dari 100 ribu orang pecah aneurisma pada pukul sepuluh. Lebih kerap ini berlaku pada orang berumur 30 hingga 60 tahun. Jurang ini berlaku terutamanya pada peringkat akhir perkembangan pendidikan.

  • darah tinggi;
  • merokok;
  • ketagihan;
  • alkoholisme.

Aneurisma pecah kerana pembesaran, impak, trauma mereka. Tahap pecah juga boleh berbeza. Ia mempengaruhi tahap pendarahan..

Daripada itu mengancam

Aneurisma pecah sangat berbahaya. Ia membawa kepada pendarahan serebrum. Ini menyebabkan komplikasi serius dan juga kematian. Sistem saraf rosak, strok hemoragik berkembang. Mungkin ada rehat berulang. Mereka memburukkan keadaan pesakit. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik peluang hidup pesakit.

Hasil kerosakan adalah pendarahan subarachnoid. Ini adalah tempoh yang paling berbahaya. Dalam kes ini, darah memercik ke rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini boleh menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cecair (CSF) terkumpul di otak. Ia menekan tisu, mengganggu fungsinya..

Vasospasme adalah komplikasi lain yang luar biasa. Dengan itu, kapal sangat menyempit. Aliran darah menurun dengan mendadak. Kawasan vital otak terjejas. Oleh kerana kekurangan darah, tisu dapat rusak, dan strok berkembang..

Aneurisme dapat berkembang dengan dua cara klinikal:

  1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang dengan cepat. Ia mencapai ukuran yang mengagumkan, kerana saluran dan sarafnya dimampatkan. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan gejala lain muncul. Menurut gambaran klinikal, manifestasi menyerupai yang muncul dengan tumor. Lokasi mempengaruhi gejala. Persimpangan optik dan sinus kavernosa sering menderita. Penglihatan mungkin terganggu, ketajamannya hilang. Sekiranya neoplasma menekan pada tisu terlalu lama, saraf optik boleh mengalami atrofi. Sekiranya patologi terletak di sinus kavernosa, paresis diperhatikan, cabang saraf trigeminal terjejas. Strabismus, neuralgia trigeminal mungkin muncul, dan tulang tengkorak mungkin cacat. Radiografi akan mendedahkan perkara ini.
  2. Apoplektik. Gejala klinikal muncul secara tiba-tiba. Mereka adalah hasil dari rehat. Jarang sekali, sakit kepala yang teruk muncul sebelum pecah..

Apabila aneurisma serebrum berkembang, gejala mungkin tidak jelas. Hanya dari saat formasi menjadi cukup besar, pesakit mula melihat tanda-tanda yang membimbangkan. Aneurisma, ukurannya tidak berubah, selalunya tidak simptomatik. Mereka tidak boleh lulus, tetapi kadangkala tumbuh dengan perlahan atau tidak meningkat.

Sekiranya neoplasma besar, tumbuh dengan cepat, ia menekan tisu dan membawa kepada beberapa gejala:

  • sakit di kawasan mata;
  • lumpuh, mati rasa di satu sisi muka;
  • kelemahan;
  • penglihatan menjadi keruh;
  • murid diluaskan.

Sekiranya anda mengetahui simptomnya, anda dapat mengenali patologi dengan mudah. Gejala yang paling mencolok muncul apabila neoplasma pecah:

  • sakit kepala mungkin teruk dan teruk;
  • loya muntah;
  • mula berganda di mata;
  • kehilangan kesedaran.

Dalam kes ini, kepala sakit teruk. Rasa sakit itu akut. Ini adalah gejala pecah pertama. Pada mulanya, ia dapat dilokalisasi di kawasan di mana kerosakan berlaku. Kadang-kadang pecah didahului oleh sakit kepala yang memberi amaran. Mereka mungkin tidak pergi berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Selalunya, serangan bermula kemudian.

Seseorang dengan kebarangkalian tinggi mengembangkan kepekaan terhadap cahaya, mula mual, muntah, kelopak mata jatuh secara spontan, dia mengalami kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan. Kadang-kadang sawan berlaku, seseorang mungkin kehilangan kesedaran atau langsung koma.

Dalam beberapa kes, sawan sangat mirip dengan sawan epilepsi. Kesedaran boleh dikelirukan, psikosis bahkan berlaku. Dengan pendarahan, kekejangan arteri yang berpanjangan berlaku. Ia boleh menyebabkan strok iskemia.

Sebagai tambahan kepada pendarahan subarachnoid, pendarahan berlaku di ventrikel otak. Hematoma muncul. Ini adalah senario terburuk.

Sekiranya sakit kepala, yang disertai oleh sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan, lebih baik berjumpa doktor.

Diagnostik

Untuk masa yang lama, aneurisma tidak membuat dirinya terasa. Ini dia licik. Orang itu merasa hebat, tetapi pada masa ini proses patologi berbahaya sudah bermula. Tetapi penting untuk mengenal pasti patologi seawal mungkin..

Kadang kala aneurisma dijumpai secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Diagnostik membantu mengenal pasti lesi, menentukan jenis, saiz, penyetempatannya. Sekarang ada peluang untuk menggunakan kaedah, alat, penyelidikan yang paling moden di makmal. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis yang tepat, memilih taktik rawatan.

Malangnya, dalam kebanyakan kes, diagnosis bermula selepas pendarahan..

Kaedah diagnostik asas:

  1. Angiografi. Ini adalah sinar-X saluran otak, di mana agen kontras digunakan. Pada masa yang sama, anda dapat melihat seberapa melebar atau menyempitkan kapal, menemui titik lemahnya. Kaedah ini membolehkan anda menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengenal pasti lokasi tepat aneurisma, bentuk, ukurannya. Pemeriksaan dijalankan di bilik khas. Pesakit disuntik secara tempatan dengan anestetik, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Dia dibawa ke tempat kekalahan. Ejen kontras membantu memeriksa secara terperinci semua saluran kepala dan leher. Dalam kes ini, gambar diambil.
  2. CT (tomografi dikira). Kaedah ini dianggap terbaik. Ia tidak menyakitkan, cepat, tidak invasif, membantu mencari lesi, dan sekiranya pecah - untuk menentukan ukuran pendarahan. Sekarang doktor menetapkan prosedur ini pada kecurigaan pertama perkembangan patologi vaskular. Akibatnya, gambar bahagian otak, tengkorak dikeluarkan.
  3. Angiografi CT. Ia berbeza dengan CT kerana agen kontras disuntik. Ia membolehkan anda mendapatkan gambar yang paling jelas. Semua jenis CT terutamanya dilakukan berdasarkan pesakit luar.
  4. MRI (pengimejan resonans magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak. Tinjauan ini membolehkan anda mendapatkan gambar terperinci, termasuk gambar tiga dimensi. Prosedurnya tidak invasif, tidak menyakitkan.
  5. Analisis cecair serebrospinal. Ia dilakukan jika ada kecurigaan bahawa aneurisma pecah. Anestetik tempatan diberikan kepada pesakit. Jarum pembedahan dimasukkan, dengan sampel cecair serebrospinal diambil. Ia melindungi saraf tunjang dan otak. Kemudian makmal mengujinya untuk darah. Prosedur ini dilakukan di hospital..

Rawatan

Sekiranya aneurisma besar, ia hanya boleh dirawat di klinik neurologi. Terapi boleh berupa ubat atau pembedahan. Aneurisma boleh pecah pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, ia tidak pecah dalam semua kes. Sekiranya pendidikannya kecil, doktor berhak mencadangkan pemantauan keadaannya secara berkala. Ia berlaku bahawa ia tidak tumbuh sama sekali. Maka tidak diperlukan rawatan. Seseorang boleh hidup dengannya selama bertahun-tahun, beberapa dekad (jika ia adalah mikroaneurisma).

Penting untuk memantau tanda-tanda patologi tambahan..

Sekiranya gejala muncul atau pertumbuhan diperhatikan, anda perlu segera dirawat. Terapi harus cekap dan komprehensif. Setiap aneurisma mempunyai ciri uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tahap pertumbuhan. Mereka boleh diwarisi.

Berdasarkan ciri-ciri yang disenaraikan, doktor akan merawat penyakit ini. Juga penting untuk mempertimbangkan usia, sejarah perubatan, keadaan pesakit, keturunan, untuk menentukan risiko rawatan.

Selalunya mereka menggunakan jenis pembedahan berikut:

  1. Memohon klip ke aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sukar. Dengannya, mudah merosakkan kapal lain. Aneurisma boleh muncul semula. Risiko tinggi kejang selepas pembedahan.
  2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif moden untuk oklusi. Ia dilakukan beberapa kali sepanjang hayat pesakit..

Pilihan mana untuk memilih operasi pembedahan harus diputuskan oleh doktor semata-mata. Pesakit tidak boleh mempengaruhi keputusannya. Doktor secara objektif menilai ukuran formasi, lokasinya, penyakit bersamaan, dll..

Klinik bedah saraf moden mempunyai segalanya untuk rawatan pembedahan - peralatan yang baik dan pakar bedah yang berpengalaman.

Selepas pembedahan, pemulihan pasca operasi, langkah pemulihan yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan, pakar neuropsikologi, dll..

Rawatan konservatif digunakan jika tumor kecil. Tujuan terapi tersebut adalah untuk mencegah pertumbuhan neoplasma. Dalam kes ini, ubat akan disuntik yang menormalkan tekanan darah, degup jantung, dan juga ubat yang akan membantu menurunkan kadar kolesterol..

Sekiranya pecah, diperlukan terapi segera. Rawatan konservatif sama seperti untuk strok hemoragik. Sekiranya ditunjukkan, pakar bedah dapat segera membuang formasi dan hematoma.

Pencegahan

Pada masa ini, kaedah berkesan untuk mencegah aneurisma belum dikembangkan. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat, penting untuk selalu memantau tekanan darah, tidak merokok, tidak menggunakan ubat. Selalunya, walaupun aspirin dilarang untuk pesakit seperti itu. Ia menipis darah dan boleh menyebabkan pendarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontraseptif oral. Anda juga perlu memantau kesihatan anda semasa mengandung..

Akibat dan ramalan

Peluang pemulihan meningkat dengan diagnosis awal. Penting untuk mendengar gejala. Sebilangan orang berjaya menjalani seumur hidup dengan aneurisma. Pemeriksaan tekanan secara berkala adalah penting. Dengan mengekalkannya pada tahap yang selamat, kerosakan vaskular dapat dicegah. Sekiranya aneurisma tidak pecah dan tidak berkembang menjadi ukuran raksasa, patologi seperti itu dapat disedari oleh tubuh.

Akibat yang paling serius berlaku dengan pecahnya. Mereka boleh membawa maut. Walaupun pesakit menyelamatkan nyawanya, setelah sakit, semuanya boleh berakhir dengan kecacatan. Selalunya pecah menimbulkan vasospasme, strok, hidrosefalus, koma. Ia sangat mungkin menyebabkan kerosakan pada tisu otak (sementara dan tidak dapat dipulihkan).

Ramalan dipengaruhi oleh petunjuk berikut:

  • keadaan umum badan;
  • umur;
  • petunjuk neurologi;
  • skala pendarahan;
  • lokasi aneurisma;
  • kecekapan memberikan rawatan perubatan yang berkualiti.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah mustahak. Ini secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang baik..

Sebaiknya mulakan rawatan aneurisma sebelum pecah. Ini meningkatkan peluang pemulihan. Pemulihan boleh berlaku dari beberapa minggu hingga beberapa bulan..

Aneurisme semasa kehamilan

Semasa mengandung, kawasan lemah individu di bahagian percabangan saluran darah dapat meregangkan. Ini adalah hasil peningkatan tekanan, patologi, kecederaan. Penyebab yang paling biasa adalah hipertensi. Kesukarannya adalah bahawa beberapa ubat dikontraindikasikan selama kehamilan untuk menstabilkan tekanan darah.

Doktor mengesyorkan agar anda mengukur tekanan darah anda sekurang-kurangnya sekali sehari semasa kehamilan. Sekiranya anda melihat bahawa ia meningkat, berjumpa dengan doktor anda Jangan harap semuanya akan kembali normal..

Hipertensi adalah beban berat pada saluran darah. Mereka meregang dengan cepat, terkoyak. Walaupun tekanan stabil, aneurisma yang dihasilkan akan meneruskan pertumbuhannya yang tidak dapat dielakkan..

Terdapat sekumpulan penyebab yang menyebabkan aneurisma wanita hamil:

  1. jangkitan;
  2. trauma;
  3. komplikasi pasca operasi;
  4. proses degeneratif pada saluran darah.

Sekiranya proses keradangan telah bergabung dengan penyakit ini, suhu boleh meningkat. Dalam setiap kes keempat, patologi seperti itu mengganggu fungsi otak dan mengakibatkan kematian..

Fakta bahawa terdapat pecah dibuktikan dengan penurunan tekanan yang tajam, takikardia. Reaksi terhadap rangsangan luar masih boleh hilang, pernafasan hilang.

Semasa memberi rawatan kecemasan, perlu memantau bukan sahaja keadaan wanita itu, tetapi juga janin.

Semasa mendiagnosis wanita hamil, tidak mungkin hanya mengambil kira satu simptomologi. Tanda-tanda serupa dapat dilihat dalam banyak keadaan patologi, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, sinar-X, aortografi, tomografi diperlukan.

Semasa membuat diagnosis, doktor mesti menunjukkan adanya aneurisma, lokasinya, ukurannya, tidak termasuk tumor, termasuk ganas.

Komplikasi boleh menjadi sangat teruk. Bukan sahaja ibu menderita, tetapi juga anak. Tanpa pembedahan, 75% pesakit mati. Selepas pembedahan, angka ini menurun kepada 15%.

Kesimpulannya

Anda tidak boleh panik dengan kata "aneurisma" semata-mata! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda hanya perlu memikirkan kesihatan anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah timbul. Mereka sering dikaitkan dengan penyakit kronik yang diperoleh. Pemakanan yang betul, ketiadaan tabiat buruk, rawatan penyakit yang tepat pada masanya dapat melindungi dari pelbagai patologi. Perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Badan anda akan sangat berterima kasih atas perhatian tersebut..

Sekiranya masalah berlaku, dapatkan hasil terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Sokongan saudara-mara dan bantuan doktor yang cekap tepat pada masanya adalah penting. Semasa memilih klinik, perlu dipertimbangkan peralatan apa yang ada.


Artikel Seterusnya
Pemantauan jantung holter, atau pemantauan ECG setiap hari: intipati pemeriksaan