Apa bahaya bagi anak yang disembunyikan oleh aneurisma jantung?


Patologi sistem kardiovaskular pada kanak-kanak dan remaja selalu menimbulkan kebimbangan bukan sahaja di kalangan ibu bapa, tetapi juga di kalangan doktor. Bagaimanapun, kesihatan dan kehidupan normal seseorang bergantung pada seberapa betul jantung dibentuk dan berkembang. Sangat penting untuk mengenal pasti sebarang patologi otot jantung dan injap organ ini pada masa kanak-kanak. Selalunya kerosakan sistem kardiovaskular menyebabkan kemunduran semua sistem organ lain, dan juga menyebabkan kemunculan keadaan kecemasan.

Apa itu aneurisma?

Istilah "aneurisma" biasanya digunakan untuk menunjukkan penipisan patologi dan penonjolan dinding vaskular di dalam badan. Oleh kerana jantung berkembang dari dasar embrio yang sama dengan semua saluran di dalam tubuh manusia, penipisan dindingnya dan penonjolan di bawah pengaruh tekanan darah dilambangkan dengan istilah yang sama. Aneurisma jantung pada kanak-kanak, walaupun merupakan penyakit yang agak jarang berlaku (didiagnosis kurang dari 1% daripada semua kanak-kanak), sudah pasti dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya dan agak berbahaya. Faktanya adalah bahawa pembentukan aneurisme seperti ini pada masa kanak-kanak berkait rapat dengan pertumbuhan jantung dan tidak simptomatik untuk waktu yang lama, tidak seperti, misalnya, kerosakan kongenital injap dan septa organ ini.

Tugas jantung dalam tubuh manusia adalah untuk membuat tekanan darah yang berterusan, sehingga memastikan aliran oksigen dan nutrien yang berterusan ke semua tisu dan sel. Sekiranya aneurisma mencapai ukuran yang ketara, fungsi mengepam otot jantung menurun, yang memaksanya untuk menguncup secara refleks lebih banyak lagi (mekanisme pampasan). Tekanan berlebihan yang berkembang di ruang jantung boleh menyebabkan pecahnya aneurisma (selalunya keadaan ini dapat dilihat bukan hanya pada waktu rehat, tetapi juga semasa latihan fizikal) dan penurunan mendadak dalam output jantung. Keadaan ini boleh membawa maut kepada anak (kegagalan mekanisme pampasan). Hampir mustahil untuk meramalkan momen ketika pecah akan berlaku dan seberapa parah kegagalan jantung..

Sebab-sebab patologi ini

Aneurisma jantung pada kanak-kanak boleh menjadi anomali perkembangan kongenital yang disebabkan oleh pelbagai faktor (bentuk kongenital), atau akibat penyakit yang lalu (bentuk yang diperoleh).

Punca bentuk kongenital patologi jantung seperti ini:

  1. Mutasi genetik pada sel embrio. Pendedahan terhadap faktor persekitaran yang tidak menguntungkan, serta pengambilan ubat-ubatan dan pengambilan racun tertentu menyebabkan perubahan DNA sel-sel janin yang sedang berkembang. Sekiranya sebilangan sel ini adalah sel yang membentuk jaringan otot dinding jantung, maka terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan bukan hanya cacat kongenital, tetapi juga cacat dinding yang akan berubah menjadi aneurisma jantung.
  2. Sindrom keturunan (Marfan, Ehlers-Danlos, dll.). Penyakit seperti ini dicirikan oleh pelanggaran sifat tisu penghubung dan sintesis serat kolagen. Selalunya dengan sindrom seperti itu, fenomena mozaik genetik diperhatikan - hanya sebilangan sel, dan tidak semuanya, mempunyai kromosom dan gen yang cacat. Oleh itu, patologi seperti itu dapat berlanjutan secara laten, dan menampakkan diri, misalnya, hanya dengan penipisan dinding miokardium tempatan, yang akhirnya didiagnosis pada anak.
  3. Jangkitan TORCH (toxoplasma, rubella, keluarga herpesvirus) membawa kepada pelbagai bentuk malformasi kongenital.
  4. Kecederaan pada dada janin semasa perkembangan intrauterin atau semasa bersalin.
  5. Hipertensi primer pada bayi baru lahir, yang paling sering disebabkan oleh penyakit ginjal kongenital (keturunan). Peningkatan tekanan darah yang berterusan di saluran darah membawa kepada fakta bahawa jantung berlebihan. Sekiranya, kerana pelbagai sebab, terdapat bahagian miokardium yang tidak dapat menahan tekanan hidrostatik darah yang berterusan, aneurisma boleh terbentuk, yang secara langsung akan mengancam nyawa anak kecil..
  6. Aneurisma septum atrium pada kanak-kanak paling sering disebabkan oleh dinding yang bocor, yang harus menutup tingkap bujur setelah bayi dilahirkan.
  7. Sebab atau penyakit lain yang tidak dinyatakan (kes idiopatik).

Sebab-sebab perkembangan aneurisma jantung pada kanak-kanak dibincangkan oleh saintis di seluruh dunia. Kenyataannya adalah agak sukar untuk menarik garis antara faktor sebenar yang menyebabkan perubahan dalam hati (iaitu, bentuk kongenital) dan patologi bersamaan yang berpotensi menyebabkan berlakunya penyakit seperti itu (iaitu, bentuk yang diperoleh). Selalunya, semasa diagnosis primer intrauterin, perubahan patologi ketara pada miokardium janin tidak dikesan. Dengan munculnya sejumlah gejala yang menunjukkan patologi jantung dari masa ke masa, aneurisma masih didiagnosis. Walau bagaimanapun, kehadiran sejumlah penyakit pada anamnesis kanak-kanak (rematik, miokarditis, kecederaan dada, dan lain-lain) tidak memungkinkan kita menyatakan dengan jelas bahawa kecacatan jantung seperti itu tidak kongenital..

Gejala aneurisma jantung pada kanak-kanak

Gejala patologi sistem kardiovaskular ini sangat tidak spesifik. Maksudnya, setelah mempelajari keluhan utama pesakit kecil dan ibu bapanya, serta telah melakukan pemeriksaan penuh dan ujian fungsional, bahkan doktor yang paling berpengalaman tidak akan dapat menentukan diagnosis seperti itu dengan yakin. Semua tanda penyakit yang dinyatakan hanya akan menunjukkan kerosakan jantung. Diagnosis sedemikian amat sukar pada bayi baru lahir dan bayi, kerana mereka tidak dapat memberikan keluhan khusus kepada pakar. Dalam kes ini, diagnosis hanya berdasarkan pemerhatian ibu bapa terhadap tingkah laku bayi, selera makannya, dll. Oleh itu, sering kali semasa lawatan pencegahan ke pakar pediatrik, gejala patologi jantung tidak dapat dilupakan..

Aneurisma jantung pada kanak-kanak yang lebih tua dikesan berdasarkan aduan dan gejala berikut:

  • Sesak nafas dengan aktiviti fizikal yang minimum.
  • Bengkak anggota badan selepas berjalan atau berlari.
  • Kemunculan batuk basah, tidak disertai dengan tanda-tanda penyakit pernafasan.
  • Denyutan patologi - denyutan yang dapat dilihat di kawasan epigastrik, yang menunjukkan impuls jantung yang meresap dan kemungkinan patologi jantung, denyutan urat leher, dll..
  • Sakit dada. Berlaku tanpa sebab, sederhana, boleh bertambah buruk dengan senaman fizikal.

Diagnosis patologi

Masalah diagnosis awal aneurisma jantung dapat diselesaikan dengan melakukan ultrasound jantung dan saluran dada yang besar (EchoCG). Kajian seperti ini selamat untuk kanak-kanak dari segala usia (termasuk bayi baru lahir), tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidakselesaan, dan dapat membuktikan dengan tepat dan informatif sama ada kanak-kanak itu mempunyai aneurisma MPP atau di bahagian lain jantung. Kajian sedemikian harus diresepkan kepada semua kanak-kanak tanpa kecuali tanda-tanda patologi minimum sistem kardiovaskular..

Sekiranya data yang diperoleh sebagai hasil ekokardiografi diragukan, atau lokasi aneurisme sedemikian sehingga tidak membenarkan doktor memvisualisasikan sepenuhnya patologi, MSCT (sejenis tomografi yang dikira) dilakukan untuk menjelaskan lokasi dan jenis proses patologi. Kajian ini membolehkan anda melihat aneurisma dalam tiga unjuran, dengan tepat menentukan ukuran dan hubungannya dengan tisu jantung yang lain. Penting untuk dipertimbangkan bahawa aneurisma di jantung juga dapat digabungkan dengan perubahan serupa pada saluran darah di semua bahagian badan. Yang perlu diperhatikan ialah aneurisma serebrum pada kanak-kanak, yang, jika tidak simptomatik, pecah, akan menyebabkan pendarahan intrakranial atau intraserebral. Ini memerlukan kemungkinan kematian segera. Tetapi kerana CT membawa beban radiasi yang besar pada tubuh anak, ia tidak dilakukan secara tidak perlu untuk kanak-kanak di bawah 2-3 tahun.

Rawatan aneurisma

Diagnosis seperti aneurisma jantung pada kanak-kanak hanya memerlukan pembetulan pembedahan. Sebarang percubaan rawatan konservatif, sayangnya, tidak menyebabkan perubahan struktur pada dinding organ di lokasi patologi. Oleh itu, satu-satunya penyelesaian radikal untuk masalah ini adalah pembedahan..

Rawatan pembedahan aneurisma jantung memerlukan jabatan pembedahan jantung yang khusus, serta peralatan dan pakar yang sesuai. Oleh itu, kanak-kanak yang didiagnosis dengan patologi seperti itu, termasuk aneurisma atrium, dihantar ke pusat pembedahan jantung khusus untuk rawatan pembedahan yang dirancang. Seorang kanak-kanak sebelum dan selepas pembedahan dipantau secara berkala oleh pakar pediatrik dan pakar kardiologi sebagai sebahagian daripada pendaftaran dispensari.

Campur tangan pembedahan untuk patologi jantung seperti itu adalah rangkaian tindakan berurutan:

  • menyediakan akses segera (paling kerap dengan membedah sternum atau tulang rawan kostum);
  • sambungan mesin jantung-paru;
  • menghentikan aktiviti kontraktil miokardium;
  • aneurisma eksisi dan plastik.

Setelah memulakan jantung, ketatnya jahitan dan kecukupan output jantung diperiksa. Luka dijahit secara berlapis, struktur tulang dipasang dengan ligatur atau pendakap khas. Pemerhatian kanak-kanak pada jam dan hari pertama selepas operasi memungkinkan untuk menentukan seberapa berjaya eksisi dan plasent aneurisma jantung dilakukan.

Langkah penting seterusnya dalam rawatan adalah penyingkiran aneurisma pada organ lain, termasuk kawasan saluran cerebral yang berubah. Ini adalah penipisan dinding vaskular dan aneurisma di rongga kranial yang tidak hanya sukar didiagnosis, tetapi sering sukar dihilangkan dengan pembedahan. Sekiranya anda mengabaikan penyakit seperti itu dan hanya menghilangkan patologi miokardium, kanak-kanak itu menggunakan "bom waktu", yang boleh mengakibatkan kematian kecemasan dan kematian yang cepat pada bila-bila masa yang tidak dapat diramalkan.

Pesakit muda selepas pembedahan jantung tidak disyorkan untuk terlibat dalam sukan aktif, aktiviti fizikal berat dan pendidikan jasmani dalam kumpulan latihan umum. Walaupun begitu, rawatan pembedahan penyakit ini membolehkan kanak-kanak itu menjadi anggota masyarakat sepenuhnya dan tidak berbeza dengan rakan sebayanya. Keengganan untuk dikendalikan, sebaliknya, akan menyebabkan kecacatan teruk kerana kegagalan jantung yang muncul.

Aneurisma jantung pada bayi baru lahir - adakah wajar anda merasa panik?

Aneurisma jantung pada bayi baru lahir - kecacatan atau anomali? Jawapan untuk soalan ini membimbangkan banyak pihak. Adakah wajar merawatnya, betapa berbahayanya keadaan ini? Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih terperinci dalam artikel kami..

Aneurisma jantung pada kanak-kanak lebih merupakan konsep gabungan. Untuk lebih tepat, aneurisma struktur jantung dibezakan - peregangan septa antara atria dan ventrikel. Jadi, apa yang harus difahami sebagai aneurisma septum atrium (MPA)?

Aneurisma septum atrium bukanlah kecacatan Oleh itu, anda tidak perlu panik dengan tidak munasabah apabila anda mendengar diagnosis seperti itu di pejabat doktor. Ia dicirikan oleh kenduran bahagian septum atrium ke rongga atrium kanan atau kiri. Aneurisma Mpp termasuk dalam kumpulan anomali jantung kecil yang disebut, yang dianggap sebagai kemungkinan varian norma atau keadaan batas antara norma dan patologi.

Kelaziman dan penyebab aneurisma

Aneurisma septum atrium

Kelaziman anomali ini hanya melebihi 1% pada bayi baru lahir. Aneurisma septum interatrium adalah perubahan kongenital dalam strukturnya, yang tidak menyebabkan disfungsi jantung. Sebab-sebab pembentukan penonjolan di kawasan septum atrium adalah topik yang sukar, yang hingga kini para penyelidik belum membuat konsensus..

Walau bagaimanapun, penyebab utama dan kemungkinan perkembangan anomali jantung kecil pada kanak-kanak diketengahkan. Mereka boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Sebab dalaman. Ini termasuk:
    • Gangguan perkembangan tisu penghubung. Pada masa yang sama, kandungan kolagen jenis tertentu menurun atau nisbahnya dilanggar. Dalam kes pertama dan kedua, tisu penghubung kehilangan kekuatannya. Hari ini, sebab ini adalah yang utama dalam pengembangan aneurisma mpp.
    • Kecenderungan keturunan.
    • Pelanggaran pembentukan septum interatrial semasa perkembangan intrauterin.
  2. Sebab luaran. Kumpulan ini merangkumi kesan pelbagai faktor persekitaran. Sebab yang mungkin untuk perkembangan aneurisme dapat memindahkan penyakit berjangkit pada wanita hamil.

Klasifikasi aneurisma

Bentuk aneurisma MPP

Anurisma Mpp dikelaskan kepada 3 bentuk berikut:

  1. Melambung ke rongga atrium kanan.
  2. Melonjak ke arah atrium kiri.
  3. Kelengkungan berbentuk S apabila terdapat pesongan ke sisi kanan dan kiri.

Manifestasi klinikal

Anurisma septum atrium (MPA) adalah anomali perkembangan kongenital yang tidak simptomatik dalam kebanyakan kes. Ini kerana kehadiran aneurisma MPP tidak mengganggu fungsi jantung. Anak seperti itu tidak berbeza dengan kanak-kanak lain dan tidak ketinggalan dengan rakan sebaya dalam perkembangan fizikal dan mental. Sering kali adalah mungkin untuk mengenal pasti aneurisma pada anak semasa ultrasound jantung.

Namun, harus diingat bahawa anomali ini adalah punca gangguan irama jantung pada anak. Sebab apa? Mari kita fikirkan. Jadi, jantung adalah organ yang melakukan fungsi pam di dalam badan kita. Untuk setiap pengecutannya (systole), bahagian darah tertentu dilemparkan ke dalam saluran peredaran darah lingkaran besar dan kecil.

Manifestasi aneurisme septum atrium

Semasa kerja jantung, dinding atria dan ventrikel bergoyang di bawah pengaruh aliran darah. Lebih-lebih lagi, apabila terdapat aneurisma, turun naik ini lebih ketara. Di dinding atrium kanan, terdapat sel aktif - yang disebut "alat pacu jantung", yang memberikan pengaliran impuls yang diperlukan untuk pengecutan jantung.

Apabila aneurisma MPP berfluktuasi, kerengsaan dan peningkatan aktiviti sel-sel ini berlaku. Akibatnya, terdapat gejala gangguan irama jantung - aritmia. Dalam beberapa kes, kehadiran aneurisma dapat digabungkan dengan ketidakstabilan sistem saraf autonomi - dystonia neurocirculatory.

Jadi, kesimpulannya, di klinik anomali ini, bayi yang baru lahir mungkin mempunyai gejala berikut:

  1. Gangguan irama jantung - degupan jantung yang cepat, perlahan, atau tidak teratur.
  2. Gejala disfungsi autonomi adalah kurang tidur, kelesuan, atau, sebaliknya, peningkatan kegembiraan. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu sakit kepala, berpeluh, keletihan, rasa tidak selesa atau sakit di jantung. Gangguan sistem pencernaan mungkin mengganggu - bersendawa, kembung dan sakit perut. Selera makan berkurang, najis mungkin terganggu.

Seperti yang anda lihat, gejala ini sama sekali tidak spesifik untuk aneurisma septum atrium, kerana ia dapat dikesan dengan sebilangan besar penyakit lain dan gangguan fungsi pada kanak-kanak. Oleh itu, klinik-klinik ini bukanlah asas untuk mendiagnosis aneurisma mpp.

Diagnostik

Diagnosis aneurisma didasarkan pada pendekatan bersepadu. Kaedah diagnostik asas:

  • Auskultasi. Kaedah mendengar jantung dengan stetoskop. Sudah pada tahap ini, doktor dapat mendengar gumaman di kawasan jantung, yang dapat menunjukkan bahawa bayi mungkin mempunyai beberapa jenis anomali.
  • Ekokardiografi - ultrasound jantung. Kaedah ini berpatutan, selamat, dan yang paling penting, bermaklumat dalam diagnosis aneurisma. Ia membolehkan anda mengenal pasti penonjolan septum interatrium dan ayunannya pada fasa kitaran jantung.
  • ECG - elektrokardiogram - bukan kaedah diagnostik utama, tetapi dilakukan untuk menilai kerja jantung. Berkat kaedah ini, pelbagai gangguan irama dapat dikesan..

Kaedah selebihnya, termasuk ECG, adalah pelengkap dalam diagnosis kompleks anomali kecil jantung. Mereka mungkin menunjukkan bahawa terdapat beberapa gangguan fungsi jantung..

Rawatan

Isu rawatan aneurisma adalah topik mendesak yang membimbangkan banyak pihak. Sehingga kini, prinsip rawatan aneurisma dan anomali jantung kecil yang lain akhirnya tidak dapat ditentukan. Walau bagaimanapun, taktik berikut untuk menguruskan pesakit seperti ini dapat dicadangkan:

  1. Rawatan perubatan. Dalam kes ini, ubat-ubatan boleh diresepkan yang menormalkan metabolisme pada tisu penghubung..
    • Preskripsi persediaan magnesium. Baru-baru ini, peranannya dalam proses pembentukan serat kolagen yang betul telah terbukti. Dalam kes ini, magnesium itu sendiri adalah sebahagian daripada tisu penghubung. Keberkesanan sediaan magnesium telah terbukti berkaitan dengan tindakan antiaritmia. Dengan mengambil bahagian dalam proses pengujaan sel jantung, magnesium menyumbang kepada fungsi jantung yang betul dalam proses pengecutan dan kelonggaran. Oleh itu, ia boleh diresepkan jika perlu untuk merawat gangguan irama..
    • Vitamin kumpulan B dan PP. Ubat-ubatan tersebut meningkatkan metabolisme pada tisu penghubung.
    • Rawatan antibakteria tepat pada masanya untuk penyakit berjangkit.
  2. Rawatan bebas dadah. Ia adalah seperti berikut:

  • Organisasi rejim kerja dan rehat anak yang betul. Aktiviti fizikal yang berlebihan tidak termasuk, rehat normal dan betul disediakan.
  • Dipatuhi pematuhan dengan rejimen harian.
  • Diet yang sihat dan seimbang.
  • Hidroterapi - penggunaan mandi ubat.
  • Balneotherapy - rawatan dengan mandi mineral.
  • Pelbagai jenis urut, termasuk manual, bawah air, dll..
  • Prosedur fisioterapi termasuk elektroforesis dengan magnesium.
  • Latihan fisioterapi.

Program rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Ia berdasarkan penilaian kesihatan yang menyeluruh yang merangkumi pelbagai kaedah diagnostik.

Rawatan pembedahan tidak dilakukan, kerana aneurisma bukan cacat, tetapi tergolong dalam kumpulan anomali kecil dalam perkembangan jantung. Oleh itu, ia tidak mengganggu kerja jantung..

Anomali jantung kecil adalah sekumpulan keadaan yang memerlukan pendaftaran pesakit. Oleh itu, perlu dipantau secara berkala oleh pakar. Pemerhatian dilakukan untuk mengawal keadaan aneurisma dan membetulkan kaedah terapi, jika perlu..

Ramalan

Prognosis aneurisma, jika cadangan diikuti, sangat baik. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan arahan doktor mengenai rawatan dan pencegahan, kerana anak anda akan menikmati perkembangan yang sihat dan penuh. Kesihatan kepada anda dan anak-anak anda!

Ahli kami

Majalah ini dibuat untuk menolong anda pada masa-masa sukar ketika anda atau orang yang anda sayangi menghadapi masalah kesihatan!
Allegology.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik! Artikel yang berguna akan membantu anda menyelesaikan masalah kulit, kegemukan, selsema, memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekiranya anda mengalami masalah pada sendi, urat dan penglihatan. Dalam artikel tersebut, anda akan menemui rahsia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda pada usia berapa pun! Tetapi lelaki juga tidak menyedarinya! Terdapat keseluruhan bahagian untuk mereka di mana mereka boleh mendapatkan banyak cadangan dan nasihat berguna dari pihak lelaki dan bukan sahaja!
Semua maklumat di laman web ini relevan dan tersedia 24/7. Artikel sentiasa dikemas kini dan dikaji oleh pakar dalam bidang perubatan. Bagaimanapun, selalu ingat, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda!

Mengenai kekerapan, gejala dan rawatan aneurisma vaskular dan jantung pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan remaja

Pengembangan tempatan dinding vaskular kerana peregangan dan penipisannya disebut aneurisma. Penyakit ini khas untuk orang-orang dari segala usia dan boleh berkembang menjadi primer atau menengah.

Aneurisme jantung dan saluran darah pada kanak-kanak sering mempunyai etiologi berjangkit dan trauma, dalam 20% kes mereka besar dan besar. Patologi 2-3 kali lebih kerap dicatat pada kanak-kanak lelaki.

Punca pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua

Kekerapan kejadian setiap 100,000 kanak-kanak:

  • Di kalangan bayi baru lahir - dari 3.5 hingga 5.7;
  • Di kalangan kanak-kanak - 2.0-2.2;
  • Di kalangan remaja - 1.0-1.4.

Menurut mekanisme pengembangan, aneurisma sebenar (yang terdiri dari semua lapisan dinding vaskular) berlaku, dalam bentuk - sakular (80%). Sebilangan besar patologi yang didiagnosis jatuh pada saluran otak (23-29%), aorta (12-20%) dan jantung (40-42%).

Punca perkembangan pada bayi baru lahir:

  • Keabnormalan genetik protein struktur;
  • Hipoplasia jantung dan saluran darah;
  • Kecacatan kongenital;
  • Patologi kehamilan pada ibu;
  • Patologi ovum dan korion pada janin;
  • Kekurangan fetoplacental dan gangguan plasenta pada 1-2 trimester kehamilan;
  • Hipoksia janin.

Punca pada kanak-kanak:

  • Sindrom Marfan;
  • Miokarditis virus dan bakteria;
  • Kecederaan;
  • Diverticulum jantung;
  • Jangkitan Streptokokus;
  • Endokarditis;
  • Arteritis.

Kanak-kanak berisiko:

  • Berat lebih daripada 4200 g pada masa kelahiran;
  • Pramatang (kurang dari 37 minggu perkembangan intrauterin);
  • Menderita hipotrofi atau distrofi;
  • Mereka yang dilahirkan dengan berat badan yang rendah (500 g);
  • Rawan kecederaan;
  • Kanak-kanak dengan kenaikan berat badan rendah, kekurangan vitamin kronik, kekurangan mikronutrien.

Gejala dan tanda-tanda aneurisma mengikut lokasi

Aorta

Gejala pada bayi baru lahir:

  • Denyutan dinding perut anterior yang dapat dilihat oleh mata;
  • Menangis, penolakan payudara;
  • Insomnia;
  • Dyspnea;
  • Menjerit sambil mengurut perut atau belakang;
  • Tidak ada najis atau air kencing;
  • Pucat kulit;
  • Tangan dan kaki sejuk.
Klinik boleh mensimulasikan gambaran perut akut atau kolik usus, disertai demam.

Gejala aneurisma aorta pada kanak-kanak:

  • Denyutan dinding perut anterior;
  • Intoleransi fizikal;
  • Edema lumbal setempat atau meresap;
  • Pengurangan jumlah air kencing
  • Gejala mampatan organ mediastinal (sakit ketika makan, batuk, sesak nafas);
  • Denyutan jantung yang kerap dan sesak nafas ketika rehat.

Hati

Pada bayi baru lahir, aneurisma jantung sering dikaitkan dengan anomali kongenital yang lain. Dalam kes ini, gejala ditentukan oleh penyakit jantung. Klinik untuk luka terpencil:

  • Sianosis bibir, jari, hujung hidung;
  • Mengantuk;
  • Perubahan warna biru dan penyejukan kulit;
  • Pernafasan yang kerap
  • Peningkatan berat badan yang perlahan;
  • Penolakan payudara.

Aneurisma hingga 3 mm tidak mempunyai manifestasi klinikal.

Gejala pada kanak-kanak dan remaja:

  • Sindrom Dyspnea-sianotik;
  • Kecenderungan pengsan;
  • Kelemahan;
  • Denyutan jantung yang cepat;
  • Insomnia;
  • Memburuk pada kedudukan terlentang dan semasa latihan fizikal;
  • Sakit dan berat di belakang tulang dada.

Saluran serebrum

Gambaran klinikal aneurisma serebrum pada bayi baru lahir:

  • Menangis;
  • Berkelip mata dan membuang kepala ke belakang (tanda meningitis bersamaan);
  • Sianosis merah muka dan leher;
  • Hydrocephalus (pembesaran kepala kerana pengumpulan cecair serebrospinal).

Manifestasi klinikal sering tidak ada.

Gejala aneurisma serebrum pada kanak-kanak dan remaja:

  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Kesukaran;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Membaling belakang kepala;
  • Jarang - strabismus, penurunan penglihatan dan pendengaran.

Bolehkah aneurisma menjadi kongenital??

Aneurisma kongenital berkembang pada 7-9% kes. Sebab-sebab pembentukannya adalah pengaruh faktor luaran dan dalaman yang tidak baik pada janin:

  • Tabiat buruk ibu (alkoholisme, merokok);
  • Sinaran mengion;
  • Jangkitan intrauterin (rubella, sifilis janin);
  • Kesan faktor luaran pada tubuh ibu (getaran, hubungan dengan logam, sebatian kimia).
Selalunya (sehingga 80% kes), aneurisma jantung kongenital didiagnosis, digabungkan dengan malformasi lain. Kerosakan pada saluran otak berlaku pada 3-5% kes, aorta - 7-10%, arteri perifer dan viseral - pada 1-3% pesakit.

Kaedah pengesahan diagnosis:

  • Ultrasound tiga kali ganda pada janin (pada trimester ke-1, ke-2 dan ke-3, jika ditunjukkan, kaedah ini boleh digunakan lebih kerap);
  • Kaunseling genetik;
  • Kajian cecair amniotik dan chorionic villi untuk mengenal pasti kelainan genetik.

Bahaya dan akibat yang mungkin berlaku

Aneurisma yang lebih besar daripada 5 mm cenderung pecah dengan pendarahan arteri yang banyak. Komplikasi ini disertai oleh iskemia organ dalaman, keruntuhan, kejutan dan merupakan ancaman langsung kepada kehidupan. Komplikasi lain:

  • Thrombosis dan tromboembolisme;
  • Pendarahan intraserebral (termasuk di ventrikel serebrum);
  • Hydrocephalus;
  • Fibrilasi dan flutter ventrikel atau atria.

Akibat jangka panjang:

  • Kegagalan jantung;
  • Bengkak;
  • Iskemia jantung;
  • Aritmia;
  • Kegagalan ginjal;
  • Kecerdasan menurun;
  • Pelanggaran perkembangan fizikal dan intelektual.

Diagnostik

Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan objektif dan instrumental:

  • Menemubual dan memeriksa jarang berkesan. Kanak-kanak mengadu sakit, lemah, pening. Ibu bapa kanak-kanak mungkin menunjukkan air mata dan kaitan aduan dengan kedudukan badan dan pengambilan makanan.
  • Pemeriksaan objektif. Denyutan patologi, edema dan ketegangan kulit semasa unjuran aneurisma, pembesaran kepala, penonjolan denyutan tempatan pada lesi dijumpai.
  • Data sinar-X - peningkatan bayangan jantung, pucat atau hakisan akar paru-paru, melancarkan lengkungan jantung.
  • ECG - anjakan paksi jantung, tanda-tanda iskemia (anjakan segmen ST, gelombang T dalam), aritmia. Radiografi dan ECG berkesan dalam mendiagnosis aneurisma jantung.
  • Ultrasound. Kaedah ini berkesan untuk menentukan aneurisma penyetempatan apa pun, kecuali intrakranial. Patologi diwakili oleh pengembangan denyutan sakular yang berkaitan dengan dinding vaskular.
  • Angiografi adalah kaedah mengesahkan diagnosis di mana-mana lokasi. Angiografi adalah kontur dinding saluran darah apabila pewarna lengai dimasukkan ke dalam darah. Angiogram menunjukkan penonjolan tempatan yang berkaitan dengan dinding vaskular.
  • CT dan MRI berkesan untuk mengesan aneurisma serebrum, memungkinkan untuk membezakan patologi dari tumor dan sista, mendiagnosis edema tisu tempatan, hidrosefalus.

Semua maklumat terperinci mengenai diagnosis saluran darah boleh didapati dalam bahan yang berasingan..

Pilihan taktik rawatan

Terapi boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Petunjuk untuk kaedah tertentu ditentukan secara individu untuk setiap anak..

Petunjuk umum untuk rawatan konservatif:

  • Tempoh dan kelahiran bayi (sehingga 1 tahun);
  • Tiada aduan;
  • Penyakit berjangkit;
  • Pemburukan penyakit kronik;
  • Keadaan umum yang memuaskan;
  • Tanda-tanda kalsifikasi dengan ultrasound dan CT.

Terapi ubat:

  • Ubat antihipertensi;
  • Penyekat beta;
  • Kompleks multivitamin;
  • Pelindung Kardio;
  • Ubat simptomatik.

Kaedah terapi konservatif lain:

  • Fisioterapi;
  • Lumpur dan hidroterapi;
  • Elektroforesis vitamin, antioksidan;
  • Rawatan spa.

Petunjuk umum untuk rawatan pembedahan:

  • Aneurisma sederhana, besar dan gergasi;
  • Kemerosotan keadaan umum;
  • Sindrom nyeri;
  • Kehilangan kesedaran yang kerap dan sesak nafas yang berterusan;
  • Bengkak kaki dan peningkatan perut;
  • Hipotensi arteri;
  • Ancaman pecah dan pendarahan;
  • Hipertensi paru.
Dengan ancaman pecah, operasi ditunjukkan untuk kanak-kanak, tanpa mengira usia.

Campur tangan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan penonjolan dan memulihkan integriti kapal. Jenis operasi:

  • Keratan;
  • Reseksi kapal;
  • Jahitan dinding vaskular.

Pembedahan jantung sering disertai dengan penghapusan kecacatan kongenital bersamaan.

Aneurisma palsu pada kanak-kanak

Aneurisma palsu pada kanak-kanak sangat jarang berlaku (kurang daripada 1% kes). Pembentukan ditunjukkan oleh pengumpulan darah yang dibatasi oleh tisu parut atau perikardium (jika dilokalisasi di jantung).

Aneurisma palsu berasal dari trauma (luka terbuka, tulang rusuk patah, jatuh dari ketinggian yang besar, gegaran otak dan kekacauan otak). Penapisan cepat.

Gambaran klinikal sering tidak ada. Pada saiz yang besar, gejala berikut diperhatikan:

  • Sakit;
  • Ketegangan dan sianosis kulit pada penonjolan (dengan susunan dangkal);
  • Apabila dilokalisasi di otak - sakit kepala, hidrosefalus.

Bahaya penyakit ini terletak pada kemungkinan tromboemboli dan pecahnya.

Algoritma diagnostik adalah sama dengan bentuk sebenar. Untuk ukuran kecil (hingga 5 mm), pemerhatian dinamik dilakukan, untuk ukuran besar - pemotongan dengan jahitan dinding kapal (jantung).

Kami menulis dengan lebih terperinci mengenai aneurisma palsu dan benar dalam artikel lain..

Ramalan dan kualiti hidup

Prognosis untuk penyakit arteri periferal adalah baik. Dengan kerosakan pada jantung, saluran aorta dan serebrum, prognosisnya agak buruk dan ditentukan oleh ketepatan masa diagnosis. Dengan terapi rasional dan tidak adanya komplikasi, kadar kelangsungan hidup mencapai 95-98%.

Kualiti hidup pesakit yang dirawat tidak berubah. Tanpa rawatan, pesakit terpaksa menghadkan aktiviti fizikal, mengalami kesukaran belajar, dan rentan terhadap penyakit berjangkit.

Nasihat praktikal untuk ibu bapa

Memantau dan merawat anak yang sakit termasuk:

  • Pengecualian sukan dan kecederaan profesional;
  • Sikap prihatin terhadap aduan dan keadaan umum;
  • Pencegahan penyakit berjangkit yang terdapat pada kanak-kanak (meningokokus, jangkitan adenovirus, cacar air, campak, demam merah);
  • Penentuan aktiviti fizikal yang layak (berjalan, berenang, gimnastik);
  • Pemerhatian berkala pakar kardiologi, pakar pediatrik, pakar bedah;
  • Kawalan dinamika proses (ultrasound, MRI).

Aneurisma pada kanak-kanak adalah patologi kardiovaskular yang jarang berlaku, kongenital atau diperolehi. Penyakit ini paling biasa bagi kanak-kanak yang telah selamat dari jangkitan intrauterin, trauma, miokarditis berjangkit. Pengesanan awal dan rawatan rasional patologi dapat mencegah kemungkinan komplikasi. Pencegahan dilakukan berdasarkan pengurusan kehamilan dan kelahiran yang betul, perhatian yang teliti terhadap kesihatan anak dan pemeriksaan perubatan.

Aneurisma jantung berbahaya pada kanak-kanak: tanda, rawatan

Dengan pelanggaran pengembangan tisu penghubung (displasia), anomali pada struktur struktur jantung berlaku, yang merangkumi penipisan septa antara atria dan ventrikel. Di kawasan ini, setelah lahir, bentuk tonjolan, disebut aneurisma. Mereka tidak simptomatik dan mempunyai hasil yang baik, lebih jarang menyebabkan kegagalan peredaran darah, aritmia yang teruk dan memerlukan rawatan pembedahan.

Punca munculnya aneurisma jantung pada kanak-kanak

Dalam sebilangan besar kes, aneurisma septum pada kanak-kanak adalah sebahagian daripada sindrom MARS. Anomali perkembangan kecil disebabkan oleh displasia tisu penghubung kongenital. Dalam keadaan ini, kekuatan serat kolagen terganggu, yang menyebabkan melebarnya..

Pada bahagian sistem kardiovaskular, ini menampakkan diri dalam bentuk pemanjangan akord, prolaps risalah injap. Dengan penipisan septa jantung, di bawah tindakan tekanan tinggi di bahagian kiri, mereka menonjol ke dalam lumen atrium kanan atau ventrikel. Lebih jarang aneurisma jantung pada kanak-kanak berlaku selepas pembedahan pembetulan kecacatan septum.

Penyebab displasia serat tisu penghubung boleh menjadi:

  • kecacatan pada alat kromosom, yang diwarisi;
  • memperoleh mutasi kromosom apabila wanita hamil terdedah kepada ekologi, radiasi, bahaya pekerjaan yang tidak menguntungkan;
  • jangkitan pada tiga bulan pertama kehamilan (rubela, cacar air, herpes, adenovirus, sitomegali, hepatitis, sifilis, tuberkulosis sangat berbahaya);
  • umur ibu sehingga 16 tahun dan lebih dari 40;
  • toksikosis pada separuh pertama dan ancaman keguguran;
  • kekurangan magnesium dalam diet;
  • merokok, alkoholisme;
  • mengambil ubat, antikonvulsan, progesteron;
  • diabetes mellitus, tirotoksikosis.

Dan di sini lebih banyak mengenai aneurisma aorta.

Gejala aneurisma septum ventrikel

Penonjolan bahagian membran septum antara ventrikel kerana anomali bebas jarang berlaku, biasanya kanak-kanak mengalami kecacatan injap, penutupan lewat tingkap bujur atau saluran Botallov, pembentukkan aorta. Aneurisma dijumpai paling kerap di kawasan cusps injap tricuspid (di bawah pangkalnya); ia boleh menonjol ke bahagian saluran keluar ventrikel kanan. Sebagai peraturan, formasi sedemikian tidak melebihi 2-3 cm..

Aneurisma septum yang tidak rumit tidak muncul dan dapat dijumpai secara tidak sengaja ketika anak mencari doktor berkaitan dengan penyakit lain. Dalam kes yang teruk, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung:

  • dyspnea;
  • sianosis kulit;
  • pening;
  • keletihan cepat;
  • berdebar-debar jantung;
  • sakit di kawasan jantung dan hipokondrium kanan;
  • bengkak pergelangan kaki;
  • gangguan dalam irama.

Apakah bahaya anomali LMP jantung

Pada kebanyakan kanak-kanak, aneurisma septum atrium terletak di kawasan tingkap bujur. Ia dapat melonjak sepenuhnya ke atrium kanan atau mempunyai selekoh S (sebahagian ke kanan). Selalunya, manifestasi klinikal tidak ada. Sekiranya perkembangan aneurisme mengganggu peredaran intrakardiak, maka muncul:

  • ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental;
  • kenaikan berat badan yang perlahan;
  • penyakit pernafasan yang kerap;
  • penurunan toleransi senaman;
  • kelemahan umum;
  • aritmia;
  • sakit hati;
  • pucat kulit.

Keadaan berbahaya adalah aneurisma pecah. Ini boleh berlaku pada kanak-kanak pada usia sekolah di bawah pengaruh trauma dada, tekanan fizikal atau mental yang berlebihan. Dalam kes ini, lubang terbentuk di antara atrium kanan dan kiri dengan keluarnya darah ke bahagian kanan jantung.

Prognosis lebih lanjut bergantung pada ukuran kecacatan yang muncul - kemungkinan jalan yang baik dan tidak adanya gejala, dan pelanggaran akut peredaran otak dan sistemik dengan hasil yang membawa maut.

Diagnostik keadaan

Kehadiran aneurisma jantung boleh disyaki apabila terdapat tanda-tanda kelebihan atrium dan ventrikel kanan. Kanak-kanak seperti ini sering mengalami kulit pucat, nadi kerap dan lemah, tekanan darah rendah. Dalam beberapa kes, dengan atrofi otot pektoral, tonjolan muncul di kawasan jantung. Auskultasi mendedahkan murmur sistolik ringan dan aksen 2 nada di atas arteri pulmonari.

Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

  • ECG - beban berlebihan atau hipertrofi jantung kanan;
  • Ultrasound jantung dengan ultrasound Doppler adalah kaedah yang paling bermaklumat di mana anda dapat melihat penonjolan septum, menilai ukurannya, kehadiran gumpalan darah di rongga, tahap gangguan hemodinamik intrakardiak, penyumbatan pelepasan darah, penyumbatan injap bersamaan atau kecacatan struktur lain;
  • MRI, kateterisasi rongga jantung, ventrikulografi diperlukan sekiranya kesulitan dalam diagnosis.
Ultrasound jantung pada kanak-kanak

Rawatan kanak-kanak dengan patologi

Sekiranya terdapat aneurisma jantung tanpa gejala, kanak-kanak harus berada di bawah pengawasan berterusan pakar pediatrik dan pakar kardiologi untuk mencegah gangguan peredaran darah. Mereka ditunjukkan:

  • makanan dengan kandungan protein yang mencukupi (ayam, ayam belanda, ikan), bubur oat dan soba, jus segar dari buah-buahan dan buah beri;
  • mematuhi peraturan harian dengan rehat pada waktu siang;
  • urut klasik, akupresur, bawah air;
  • mandi konifer atau mineral, mutiara;
  • elektroforesis magnesium, electrosleep.

Kemungkinan latihan sukan ditentukan secara eksklusif oleh pakar kardiologi, yang mempertimbangkan kehadiran berdebar-debar, sakit jantung, keadaan pengsan, aritmia pada ECG, kelainan yang dikenal pasti oleh ultrasound. Sekiranya terdapat penyimpangan yang ketara, sukan profesional dikontraindikasikan, tetapi aktiviti fizikal yang wajib dilakukan dalam bentuk berjalan kaki setiap hari, latihan terapi disyorkan.

Terapi konservatif merangkumi kursus pencegahan kemasukan (3-4 kali setahun) ubat-ubatan tersebut:

  • garam magnesium (diperlukan untuk sintesis kolagen) - Magnerot, Magne B6, Magnikum;
  • agen kardiotrofik - Riboxin, ATP, Carnitine, Cardonat, Kudesan, Cytochrome;
  • kompleks multivitamin yang mengandungi sirap kumpulan B - sirup Pikovit, supradin kids gel;
  • menenangkan - persediaan herba dengan motherwort, lemon balm, sage dan St. John's wort, rosemary liar.

Ubat-ubatan antiarrhythmic diresepkan hanya jika terdapat gangguan irama; terapi antibiotik diperlukan walaupun dengan intervensi pembedahan kecil untuk mencegah endokarditis.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan timbul sekiranya peredaran darah terganggu, penyempitan saluran perkumuhan ventrikel kanan, ketidakcukupan valvular akibat pengembangan jantung kanan, penyimpangan irama dan konduksi yang kompleks. Dalam kes seperti itu, tampalan yang terbuat dari bahan sintetik digunakan pada tempat penipisan septum dan diperbaiki dengan jahitan yang berasingan..

Dan ini adalah lebih lanjut mengenai penyatuan aorta.

Aneurisme septum jantung pada anak berlaku dengan perkembangan gentian tisu penghubung yang tidak mencukupi dan merujuk kepada sindrom MARS. Dalam kebanyakan kes, tidak ada manifestasi, tetapi dengan peningkatan beban jantung yang tajam, pecahnya septum dapat terjadi dengan keluarnya darah dari kiri setengah ke kanan. Untuk pengesanan aneurisma, ultrasound jantung dengan ultrasound Doppler paling bermaklumat.

Kursus penyakit yang ringan dan sederhana memerlukan ubat pencegahan untuk menguatkan jantung; dalam bentuk penyakit yang teruk, pembedahan ditunjukkan.

Video berguna

Tonton video mengenai kecacatan septum atrium:

Sekiranya aneurisma jantung dikenal pasti, pembedahan mungkin satu-satunya peluang keselamatan, hanya dengan prognosisnya bertambah baik. Umumnya hidup tanpa pembedahan, tetapi hanya jika aneurisma, misalnya, ventrikel kiri sangat kecil.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti MARS jantung pada kanak-kanak di bawah tiga tahun, remaja, dewasa. Biasanya, anomali seperti itu hampir tidak disedari. Untuk penyelidikan, ultrasound dan kaedah lain untuk mendiagnosis struktur miokardium digunakan.

Di pusat diagnostik moden, adalah mungkin untuk menentukan penyakit jantung dengan ultrasound. Pada janin, ia dapat dilihat dari 10-11 minggu. Tanda-tanda kongenital juga ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan..

Sekiranya aneurisma jantung berkembang, gejala mungkin serupa dengan kegagalan jantung normal. Punca - serangan jantung, penipisan dinding, perubahan vaskular. Akibat berbahaya adalah pecahnya. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin besar peluangnya.

Aneurisma jantung selepas serangan jantung dianggap sebagai komplikasi serius. Prognosis bertambah baik selepas pembedahan. Kadang kala ubat digunakan untuk rawatan. Berapa banyak yang hidup dengan aneurisma postinfarction?

Diagnosis penyelarasan aorta dapat dijumpai pada bayi baru lahir dan remaja. Tanda-tanda CHD jelas. Diagnosis pada kanak-kanak dilakukan selepas kelahiran dan semasa pemeriksaan. Rawatan untuk penyelarasan lengkungan aorta termasuk pembedahan. Cara hidup selepas?

Sekiranya aneurisma aorta dikesan, nyawa pesakit berisiko. Penting untuk mengetahui sebab dan gejala manifestasi untuk memulakan rawatan seawal mungkin. Ini terutamanya operasi. Pecah perut, toraks, dan aorta menaik mungkin didiagnosis.

Akibat gangguan struktur, peregangan dinding aortal, aneurisma sinus Valsalva dapat berkembang. Pemeriksaan sekiranya ada kecurigaan harus dilakukan seawal mungkin, mereka bermula di EchoCG. Rawatan terdiri daripada menjahit dinding aorta.

Kerosakan pada jantung dengan peredaran yang lemah disebut kardiomiopati pada kanak-kanak. Ia melebar, hipertrofik, terhad, primer dan sekunder. Gejala muncul sebagai kumpulan tanda-tanda kegagalan jantung yang standard. Dedahkan oleh Holter, ultrasound. Rawatan mungkin merangkumi pembedahan.

Aneurisma jantung pada bayi baru lahir - adakah wajar anda merasa panik?

Aneurisma jantung pada kanak-kanak lebih merupakan konsep gabungan. Untuk lebih tepat, aneurisma struktur jantung dibezakan - peregangan septa antara atria dan ventrikel. Jadi, apa yang harus difahami sebagai aneurisma septum atrium (MPA)?

Aneurisma septum atrium bukanlah kecacatan Oleh itu, anda tidak perlu panik dengan tidak munasabah apabila anda mendengar diagnosis seperti itu di pejabat doktor. Ia dicirikan oleh kenduran bahagian septum atrium ke rongga atrium kanan atau kiri. Aneurisma Mpp termasuk dalam kumpulan anomali jantung kecil yang disebut, yang dianggap sebagai kemungkinan varian norma atau keadaan batas antara norma dan patologi.

Kelaziman dan penyebab aneurisma


Aneurisma septum atrium

Kelaziman anomali ini hanya melebihi 1% pada bayi baru lahir. Aneurisma septum interatrium adalah perubahan kongenital dalam strukturnya, yang tidak menyebabkan disfungsi jantung. Sebab-sebab pembentukan penonjolan di kawasan septum atrium adalah topik yang sukar, yang hingga kini para penyelidik belum membuat konsensus..

Walau bagaimanapun, penyebab utama dan kemungkinan perkembangan anomali jantung kecil pada kanak-kanak diketengahkan. Mereka boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Sebab dalaman. Ini termasuk:
      Gangguan perkembangan tisu penghubung. Pada masa yang sama, kandungan kolagen jenis tertentu menurun atau nisbahnya dilanggar. Dalam kes pertama dan kedua, tisu penghubung kehilangan kekuatannya. Hari ini, sebab ini adalah yang utama dalam pengembangan aneurisma mpp.
  2. Kecenderungan keturunan.
  3. Pelanggaran pembentukan septum interatrial semasa perkembangan intrauterin.
  4. Sebab luaran. Kumpulan ini merangkumi kesan pelbagai faktor persekitaran. Sebab yang mungkin untuk perkembangan aneurisme dapat memindahkan penyakit berjangkit pada wanita hamil.

Apa itu aneurisma?

Istilah "aneurisma" biasanya digunakan untuk menunjukkan penipisan patologi dan penonjolan dinding vaskular di dalam badan. Oleh kerana jantung berkembang dari dasar embrio yang sama dengan semua saluran di dalam tubuh manusia, penipisan dindingnya dan penonjolan di bawah pengaruh tekanan darah dilambangkan dengan istilah yang sama. Aneurisma jantung pada kanak-kanak, walaupun merupakan penyakit yang agak jarang berlaku (didiagnosis kurang dari 1% daripada semua kanak-kanak), sudah pasti dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya dan agak berbahaya. Faktanya adalah bahawa pembentukan aneurisme seperti ini pada masa kanak-kanak berkait rapat dengan pertumbuhan jantung dan tidak simptomatik untuk waktu yang lama, tidak seperti, misalnya, kerosakan kongenital injap dan septa organ ini.

Tugas jantung dalam tubuh manusia adalah untuk membuat tekanan darah yang berterusan, sehingga memastikan aliran oksigen dan nutrien yang berterusan ke semua tisu dan sel. Sekiranya aneurisma mencapai ukuran yang ketara, fungsi mengepam otot jantung menurun, yang memaksanya untuk menguncup secara refleks lebih banyak lagi (mekanisme pampasan). Tekanan berlebihan yang berkembang di ruang jantung boleh menyebabkan pecahnya aneurisma (selalunya keadaan ini dapat dilihat bukan hanya pada waktu rehat, tetapi juga semasa latihan fizikal) dan penurunan mendadak dalam output jantung. Keadaan ini boleh membawa maut kepada anak (kegagalan mekanisme pampasan). Hampir mustahil untuk meramalkan momen ketika pecah akan berlaku dan seberapa parah kegagalan jantung..

Oleh itu, semua doktor mengesyorkan untuk mendiagnosis patologi seawal mungkin dan meneruskan rawatan pembedahannya, tanpa mengira usia anak..

Manifestasi klinikal

Anurisma septum atrium (MPA) adalah anomali perkembangan kongenital yang tidak simptomatik dalam kebanyakan kes. Ini kerana kehadiran aneurisma MPP tidak mengganggu fungsi jantung. Anak seperti itu tidak berbeza dengan kanak-kanak lain dan tidak ketinggalan dengan rakan sebaya dalam perkembangan fizikal dan mental. Sering kali adalah mungkin untuk mengenal pasti aneurisma pada anak semasa ultrasound jantung.

Namun, harus diingat bahawa anomali ini adalah punca gangguan irama jantung pada anak. Sebab apa? Mari kita fikirkan. Jadi, jantung adalah organ yang melakukan fungsi pam di dalam badan kita. Untuk setiap pengecutannya (systole), bahagian darah tertentu dilemparkan ke dalam saluran peredaran darah lingkaran besar dan kecil.


Manifestasi aneurisme septum atrium

Semasa kerja jantung, dinding atria dan ventrikel bergoyang di bawah pengaruh aliran darah. Lebih-lebih lagi, apabila terdapat aneurisma, turun naik ini lebih ketara. Di dinding atrium kanan, terdapat sel aktif - yang disebut "alat pacu jantung", yang memberikan pengaliran impuls yang diperlukan untuk pengecutan jantung.

Apabila aneurisma MPP berfluktuasi, kerengsaan dan peningkatan aktiviti sel-sel ini berlaku. Akibatnya, terdapat gejala gangguan irama jantung - aritmia. Dalam beberapa kes, kehadiran aneurisma dapat digabungkan dengan ketidakstabilan sistem saraf autonomi - dystonia neurocirculatory.

Jadi, kesimpulannya, di klinik anomali ini, bayi yang baru lahir mungkin mempunyai gejala berikut:

  1. Gangguan irama jantung - degupan jantung yang cepat, perlahan, atau tidak teratur.
  2. Gejala disfungsi autonomi adalah kurang tidur, kelesuan, atau, sebaliknya, peningkatan kegembiraan. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu sakit kepala, berpeluh, keletihan, rasa tidak selesa atau sakit di jantung. Gangguan sistem pencernaan mungkin mengganggu - bersendawa, kembung dan sakit perut. Selera makan berkurang, najis mungkin terganggu.

Seperti yang anda lihat, gejala ini sama sekali tidak spesifik untuk aneurisma septum atrium, kerana ia dapat dikesan dengan sebilangan besar penyakit lain dan gangguan fungsi pada kanak-kanak. Oleh itu, klinik-klinik ini bukanlah asas untuk mendiagnosis aneurisma mpp.

Terapi berterusan


Sekiranya pesakit mempunyai miokardium jantung yang besar, yang mempunyai semua syarat untuk pecah, maka keadaan ini dianggap sebagai sindrom mendesak yang memerlukan rawatan segera di hospital. Kaedah utama untuk merawat kecacatan miokard adalah pembedahan. Sekiranya penolakan pesakit bebas dari operasi atau ukuran formasi yang kecil, yang tidak menyebabkan perkembangan komplikasi, terapi ubat mungkin dilakukan. Ia dilakukan di hospital, dan ketika keadaan pasien stabil, penyakit ini terus berlanjutan di rumah dan dapat bertahan seumur hidup..
Aneurisma jantung dirawat dengan kumpulan ubat berikut:

  1. Penggunaan beta-blocker mengurangkan kekuatan kontraksi otot, menormalkan RI jantung, "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Antagonis kalsium tidak mempengaruhi fungsi kontraktil jantung, oleh itu mereka mempunyai sedikit kontraindikasi. Diresepkan untuk melegakan hipertonik dari saluran darah dan mengekalkan tekanan darah normal ("Amlodipine", "Krinfar", "Nifadipin").
  3. Ubat diuretik digunakan untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan dan menurunkan tekanan darah ("Furosemide", "Veroshpiron", "Gigroton"). Normalisasi tekanan darah mengurangkan risiko pecahnya dinding miokardium.
  4. "Papaverine", "Validol" diresepkan pada peringkat awal penyakit untuk mengembangkan saluran koronari.
  5. Ejen trombolitik digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah ("Aspirin", "Ticlopidine").

Dengan tidak berkesannya terapi konservatif, serta perkembangan keadaan darurat, kecacatan tersebut harus diatasi dengan segera. Inti dari campur tangan terdiri daripada mencabut kawasan cembung dan menjahit dinding. Dengan kawasan kerosakan yang besar, implan sintetik digunakan untuk meningkatkan kekuatan miokardium. Operasi ini dilakukan dengan sokongan peredaran darah buatan.

Kaedah terapi rakyat atau rumah hanya dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit ini, kerana pertolongan dari pengambilan infus herba ubat tidak signifikan dan lebih nyata dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Diagnostik

Diagnosis aneurisma didasarkan pada pendekatan bersepadu. Kaedah diagnostik asas:

  • Auskultasi. Kaedah mendengar jantung dengan stetoskop. Sudah pada tahap ini, doktor dapat mendengar gumaman di kawasan jantung, yang dapat menunjukkan bahawa bayi mungkin mempunyai beberapa jenis anomali.
  • Ekokardiografi - ultrasound jantung. Kaedah ini berpatutan, selamat, dan yang paling penting, bermaklumat dalam diagnosis aneurisma. Ia membolehkan anda mengenal pasti penonjolan septum interatrium dan ayunannya pada fasa kitaran jantung.
  • ECG - elektrokardiogram - bukan kaedah diagnostik utama, tetapi dilakukan untuk menilai kerja jantung. Berkat kaedah ini, pelbagai gangguan irama dapat dikesan..

Kaedah selebihnya, termasuk ECG, adalah pelengkap dalam diagnosis kompleks anomali kecil jantung. Mereka mungkin menunjukkan bahawa terdapat beberapa gangguan fungsi jantung..

Rawatan

Isu rawatan aneurisma adalah topik mendesak yang membimbangkan banyak pihak. Sehingga kini, prinsip rawatan aneurisma dan anomali jantung kecil yang lain akhirnya tidak dapat ditentukan. Walau bagaimanapun, taktik berikut untuk menguruskan pesakit seperti ini dapat dicadangkan:

  1. Rawatan perubatan. Dalam kes ini, ubat-ubatan boleh diresepkan yang menormalkan metabolisme pada tisu penghubung..
      Preskripsi persediaan magnesium. Baru-baru ini, peranannya dalam proses pembentukan serat kolagen yang betul telah terbukti. Dalam kes ini, magnesium itu sendiri adalah sebahagian daripada tisu penghubung. Keberkesanan sediaan magnesium telah terbukti berkaitan dengan tindakan antiaritmia. Dengan mengambil bahagian dalam proses pengujaan sel jantung, magnesium menyumbang kepada fungsi jantung yang betul dalam proses pengecutan dan kelonggaran. Oleh itu, ia boleh diresepkan jika perlu untuk merawat gangguan irama..
  2. Vitamin kumpulan B dan PP. Ubat-ubatan tersebut meningkatkan metabolisme pada tisu penghubung.
  3. Rawatan antibakteria tepat pada masanya untuk penyakit berjangkit.
  4. Rawatan bebas dadah. Ia adalah seperti berikut:

    Organisasi rejim kerja dan rehat anak yang betul. Aktiviti fizikal yang berlebihan tidak termasuk, rehat normal dan betul disediakan.
  • Dipatuhi pematuhan dengan rejimen harian.
  • Diet yang sihat dan seimbang.
  • Hidroterapi - penggunaan mandi ubat.
  • Balneotherapy - rawatan dengan mandi mineral.
  • Pelbagai jenis urut, termasuk manual, bawah air, dll..
  • Prosedur fisioterapi termasuk elektroforesis dengan magnesium.
  • Latihan fisioterapi.
  • Program rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Ia berdasarkan penilaian kesihatan yang menyeluruh yang merangkumi pelbagai kaedah diagnostik.

    Rawatan pembedahan tidak dilakukan, kerana aneurisma bukan cacat, tetapi tergolong dalam kumpulan anomali kecil dalam perkembangan jantung. Oleh itu, ia tidak mengganggu kerja jantung..

    Anomali jantung kecil adalah sekumpulan keadaan yang memerlukan pendaftaran pesakit. Oleh itu, perlu dipantau secara berkala oleh pakar. Pemerhatian dilakukan untuk mengawal keadaan aneurisma dan membetulkan kaedah terapi, jika perlu..

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit ini relevan pada masa merancang kehamilan, semasa kehamilan

    • Seorang ibu hamil sebelum mengandung harus mengunjungi pakar sakit puan untuk pemeriksaan kesihatannya yang lengkap dan berkualiti tinggi. Ujian darah untuk herpes, toxoplasmosis, sitomegalovirus, dan jangkitan kronik lain paling baik dilakukan sebelum kehamilan.
    • Sebab untuk menghubungi pakar genetik untuk mendapatkan nasihat adalah beberapa perkara.
    1. Ibu bapa masa depan tinggal / bekerja di persekitaran ekologi yang tidak baik.
    2. Saudara terdekat ibu / bapa bayi yang dirancang mempunyai penyakit jantung yang serius (penyakit jantung kongenital, aneurisma jantung).
    3. Ibu bapa yang akan menjadi pasangan umur.
    • Semasa mengandung, anda harus menjalani pemeriksaan ultrasound pada janin beberapa kali (3-4).
    • Beberapa bulan sebelum kehamilan, sepanjang masa melahirkan janin, ibu bapa masa depan perlu melepaskan tabiat buruk.
    • Semasa trimester pertama kehamilan, penting untuk mengelakkan penyakit berjangkit (selesema, SARS). Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, mengatur jalan-jalan setiap hari di udara segar, mengelakkan tempat awam, berkomunikasi dengan pesakit (tonsilitis, ARVI, bronkitis).

    Artikel Seterusnya
    Pembentukan kapilari di hidung dan cara membuangnya?