Rawatan aneurisma arteri splenik dengan pembedahan dan kosnya


Perubahan struktur saluran darah adalah tanda proses yang berbahaya bagi kehidupan pesakit, yang tidak selalu mungkin untuk didiagnosis tepat pada masanya. Patologi seperti aneurisma arteri splenik tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif dan dalam kebanyakan kes dihilangkan melalui pembedahan..

Bagaimana operasi pembuangan aneurisma splenik dilakukan, berapa harganya, dan pendapat doktor tentang masa depan pesakit yang telah menjalani rawatan - baca lebih lanjut dalam artikel.

Ciri-ciri patologi

Aneurisma arteri splenik disebut proses patologi, akibatnya ubah bentuk dan penipisan dinding pembuluh darah terjadi dengan pembentukan rongga yang dipenuhi dengan darah. Diameter pembesaran tempatan arteri splenik sekurang-kurangnya 1 cm.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan pecahnya kawasan yang rosak dan pendarahan dalaman. Menurut statistik, untuk 10% pesakit, penyakit ini berakhir dengan kematian. Lebih-lebih lagi, pada wanita, aneurisme arteri splenik berlaku 2 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Walaupun aneurisma arteri berada di tempat pertama dari segi kelaziman di antara penyakit kardiovaskular, mereka paling sering dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan perkakasan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik, dengan pengecualian yang jarang berlaku apabila pesakit mengadu sakit di hipokondrium kiri, mual dan muntah. Walau bagaimanapun, simptom-simptom yang sama ini khas untuk banyak penyakit organ perut yang lain, jadi diagnosis yang tepat memerlukan pemeriksaan menyeluruh yang menyeluruh..

Sebab-sebab perkembangan aneurisme ditentukan oleh usia pesakit. Pada orang tua, ubah bentuk dinding saluran darah berlaku kerana aterosklerosis progresif. Pada usia muda, penyebab perubahan struktur arteri boleh menjadi lonjakan tekanan yang tajam, serta proses menular atau radang yang melemahkan tisu vaskular.

Pilihan penyelesaian terapeutik

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk merawat aneurisma adalah pembedahan. Kemudahan intervensi pembedahan ditentukan oleh pakar bedah vaskular. Petunjuk utama untuk prosedur pembedahan:

  • Perkembangan aneurisma yang sengit.
  • Mendiagnosis aneurisma terkalsifikasi. Kemajuan penyakit jenis ini pasti menyebabkan pecahnya saluran darah..
  • Pelanggaran integriti tisu limpa kerana kehamilan berganda. Menurut statistik, aneurisma arteri splenik berlaku pada 90% kes..
  • Saiz aneurisma yang mengancam nyawa. Keperluan untuk campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan sejarah perubatan dan gambaran klinikal pesakit.
  • Kehadiran kelainan kongenital. Aneurisma yang dijangkiti berkembang lebih cepat dan cenderung menyebabkan komplikasi.

Berkat kaedah rawatan moden, operasi untuk menghilangkan aneurisma kurang trauma, kerana melibatkan penggunaan instrumen berteknologi tinggi.

Intervensi minimum invasif bukanlah prosedur yang mahal. Tahap kos rawatan bergantung pada kompleks langkah-langkah yang diambil dan mungkin termasuk perkhidmatan perundingan pakar bedah vaskular, serta pembayaran untuk prosedur diagnostik - tomografi komputasi multispiral aorta dan cabangnya, ultrasound arteri aorta dan viseral, kontras dan angiografi resonans magnetik.

Semua kaedah

Kerumitan operasi bergantung pada lokasi aneurisma. Sekiranya pengembangan terletak dekat dengan limpa, doktor akan menegaskan splenektomi - penyingkiran organ bersama dengan aneurisma. Campur tangan sedemikian tidak mempengaruhi gaya hidup pesakit..

Sekiranya aneurisma terletak di kawasan yang jauh dari limpa, teknik invasif minimum digunakan kerana kerumitan pembedahan langsung.

Memandangkan limpa dibekalkan dengan darah dan mempunyai banyak sumber pemakanan, menyekat aliran darah di arteri basilar tidak menjejaskan fungsi organ. Oleh itu, doktor, jika boleh, menggunakan kaedah yang mengecualikan aneurisma dari aliran darah umum:

  • Angioplasti dan stenting (harga purata dari 100 ribu rubel).
  • Embolisasi (harga purata dari 40 ribu rubel).

Angioplasti adalah kaedah pembedahan yang membolehkan anda mengembangkan lumen saluran darah untuk stenting berikutnya. Semasa operasi, kateter yang dilengkapi dengan balon mengembang dimasukkan ke dalam sayatan kecil. Apabila kateter mencapai kawasan yang diperlukan di dalam kapal, doktor mengembang lumen dengan mengembang balon.

Prosesnya dipantau melalui monitor sinar-X. Prosedurnya tidak menyakitkan, kerana dinding dalam saluran darah tidak mempunyai ujung saraf.

Kemudian, untuk menguatkan kesan stenotik, kateter dengan stent dimasukkan - bingkai dawai silinder yang ditutup dengan filem tertutup. Untuk menekan stent ke dinding arteri, doktor menggunakan inflasi belon. Pada akhir operasi, kateter dengan belon dikeluarkan dari rongga kapal.

Semasa menggunakan kaedah embolisasi, gegelung diletakkan di rongga aneurisma, menggegarkannya dan mengasingkannya dari aliran darah utama. Penggunaan kaedah ini membolehkan melestarikan peredaran darah arteri splenik sepenuhnya. Jurang pengembangan ditutup, menghilangkan kemungkinan pecahnya berikutnya.

Pembedahan endovaskular minimal invasif untuk menghilangkan aneurisma arteri splenik boleh berlangsung dari 45 minit hingga 3 jam.

Ciri-ciri tempoh sebelum dan selepas operasi

Semua jenis operasi dijalankan di kawasan hospital. Sebelum prosedur pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan lengkap untuk menilai tahap kerosakan tisu.

Di samping itu, doktor harus mempunyai maklumat lengkap mengenai komorbiditi pesakit, kehadiran reaksi alergi, tahap penyempitan arteri dan kadar aliran darah, dan fungsi buah pinggang. Untuk ini, pemeriksaan perkakasan ditetapkan - ultrasound dupleks, CT dan angiografi resonans magnetik.

Makan terakhir dibenarkan 8 jam sebelum permulaan prosedur.

Selepas operasi, pesakit berada di hospital selama 24 jam. Dalam tempoh ini, doktor memantau kesihatan pesakit dan menilai kemungkinan komplikasi. Sekiranya terdapat sebarang penyakit, pesakit harus memberitahu doktor - sesak nafas, demam, bengkak atau mati rasa, perubahan warna pada kulit.

Setelah keluar dari hospital, pesakit diberi banyak cecair, aspirin, dan senaman ringan. Tidak mengangkat berat dan mandi tidak digalakkan - hanya mandi biasa sahaja dibenarkan.

Walaupun selepas pembedahan membuang aneurisma arteri splenik, tidak ada doktor yang dapat menjamin bahawa masalah itu tidak akan berulang. Untuk mengesan vasodilatasi patologi tepat pada masanya, perlu memantau keadaan kesihatan dengan teliti dan secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan..

Apa itu aneurisma arteri splenik

Limpa melakukan fungsi hematopoietik, imun dan penyaringan di dalam badan. Juga, organ ini dikaitkan dengan metabolisme. Arteri splenik adalah kapal di rongga perut yang membekalkan darah ke limpa, pankreas, dan hati.

Aneurisma arteri splenik (ASA) adalah patologi yang dinyatakan dalam bentuk ubah bentuk (pembengkakan) dinding arteri, kerana penipisan dan peregangannya, pembentukan rongga yang dipenuhi dengan darah di dalamnya.

Penyakit ini adalah salah satu jenis patologi sistem kardiovaskular yang paling biasa..

Punca aneurisma, kumpulan risiko

Selalunya, jenis aneurisma ini berlaku pada wanita dan orang tua, sebabnya adalah perkembangan aterosklerosis. ASA didiagnosis lebih jarang pada lelaki. Terdapat juga kes-kes apabila bukan hanya usia, tetapi juga orang muda terdedah kepada perkembangan penyakit ini..

Penyebab permulaan penyakit dalam kes ini mungkin:

  • peningkatan tekanan pada urat hati atau limpa;
  • kerosakan sedia ada pada dinding dalaman arteri;
  • pada wanita, kehamilan berganda boleh menjadi penyebabnya.

Ciri-ciri utama ASA

Selalunya, pesakit tidak menunjukkan sebarang gejala, dan penyakit itu sendiri sering didiagnosis ketika memeriksa organ lain dari rongga perut. Oleh kerana kekurangan tanda-tanda penyakit ini, sangat sukar untuk memahami bahawa seseorang itu sakit dengan aneurisma arteri splenik..

Oleh kerana rawatan penyakit ini pada peringkat awal memberikan kesan yang paling positif, disarankan untuk melakukan pemeriksaan lengkap tubuh secara teratur.

Untuk mengenal pasti aneurisma arteri splenik, anda perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • sakit kusam yang berpanjangan di hipokondrium kiri;
  • sensasi yang tidak menyenangkan, menyakitkan pada palpasi di kawasan kawasan yang terjejas.

Terdapat pelbagai cara di mana aneurisma dapat dikesan. Kaedah utama adalah seperti berikut: X-ray, ultrasound, MRI, computed tomography.

Pemeriksaan sinar-X dianggap sebagai kaedah diagnostik keutamaan, kerana dengan tepat dapat menentukan ukuran aneurisma, lokasinya.

Apakah risiko komplikasi penyakit?

Bahaya utama yang ditimbulkan oleh penyakit ini adalah risiko pecahnya arteri splenik. Ini boleh membawa maut. Terdapat dua jenis pecah: tidak lengkap dan lengkap:

Dalam kes pertama, dinding kapal yang cacat tidak rosak sepenuhnya, yang boleh menyebabkan pembentukan hematoma pada cangkangnya. Semuanya disertai dengan sakit tajam dan peningkatan anemia.

Dalam kes kedua, setelah pecahnya aneurisma, hematoma retroperitoneal terbentuk, dan pendarahan berhenti sementara. Kemudian, di bahagian kiri perut, sakit teruk berlaku, kemudian mereka menjadi mengelilingi. Pesakit mengalami penurunan tekanan darah, anemia progresif. Kemudian muncul tahap kedua pecah, yang dicirikan oleh penampilan lebam di perut.

Selalunya, pecah boleh berlaku di rongga perut bebas. Dalam kes ini, pesakit mengalami sakit perut akut, mual, pucat, peluh sejuk, anemia, takikardia.

Ada juga kemungkinan bahawa aneurisma pecah dengan kandungannya memasuki organ saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemeriksaan mendesak pesakit ditunjukkan menggunakan ultrasound, MRI, CT.

Rawatan penyakit

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang tepat akan membantu mengelakkan senario terburuk. Pada masa ini, pakar lebih suka menjalankan terapi ubat, tetapi kaedah yang paling berkesan adalah campur tangan pembedahan..

Operasi boleh diresepkan kerana pelbagai sebab, yang utama adalah:

  • aneurisma pecah;
  • perkembangan penyakit yang cepat;
  • patologi kongenital;
  • ukuran besar aneurisma;
  • ASA pada wanita hamil.

Sekiranya operasi tidak diperlukan, pesakit disarankan untuk diperiksa secara berkala oleh doktor yang hadir untuk mengesan perkembangan penyakit dan mencegah akibat negatif..

Aneurisma palsu arteri splenik

Sebagai tambahan kepada aneurisma arteri splenik yang benar, para pakar membezakan ASA palsu. Jenis penyakit ini jarang berlaku, tetapi dianggap agak berbahaya..

Aneurisma palsu mungkin muncul sebagai akibat trauma pada dinding pembuluh darah dan pembentukan hematoma atau akibat pendedahan arteri kepada enzim pankreas berdekatan.

Ia dapat dikesan ketika pesakit mengalami pendarahan yang tidak masuk akal dari saluran gastrointestinal atas. Tanda utama pseudo-aneurisma pada pesakit adalah kemunculan bunyi bising. Ia bertambah dengan denyutan nadi dan jelas dapat dibezakan ketika mendengar suara organ dalaman.

Prognosis penyakit

Dengan pembedahan yang berjaya, prognosisnya sering baik. Namun, jika operasi tidak dilakukan atas desakan doktor, akibatnya boleh mengerikan..

Aneurisma pecah boleh terjadi pada bila-bila masa, yang menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan berkala oleh pakar untuk mengesan semua perubahan negatif dalam badan..

Orang-orang dengan penyakit ini disyorkan:

  • mematuhi prinsip pemakanan yang betul;
  • mengawal tahap kolesterol;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • ukur tekanan darah anda dengan kerap.

Anda tidak boleh menggunakan rawatan dengan kaedah rakyat, kerana ia selalu tidak berkesan dan berbahaya.

Aneurisma Arteri Splenik yang Betul dan Salah: Ciri dan Pilihan Rawatan

Aneurisma arteri yang memberi makan limpa adalah anggota kumpulan penyakit yang disebut aneurisma arteri viseral. Saluran viseral membekalkan organ-organ rongga toraks, perut dan pelvis.

Arteri splenik adalah batang arteri yang besar, cawangannya memakan perut, limpa, dan pankreas. Pembesaran aneurisma kapal ini menyebabkan kemerosotan aliran darah di bahagian kiri rongga perut.

Apa itu aneurisma arteri splenik?

Pembesaran abnormal tempatan kapal yang memberi makan limpa disebut aneurisma arteri splenik (ASA). Dalam struktur semua aneurisma saluran viseral, ASA mengambil sehingga 60% dan mempengaruhi wanita 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyetempatan yang mungkin dapat ditentukan dengan:

  • Di batang utama arteri splenik;
  • Di cawangannya;
  • Di tempat-tempat bercabang vaskular.
Penyakit ini adalah penyebab kematian pada 11% pesakit dengan patologi aneurisma akut dan mempunyai klinik yang meniru banyak penyakit pembedahan.

Aneurisma arteri splenik ditentukan oleh kod ICD-10 - I72.8 (Aneurisma dan pemotongan arteri tertentu yang lain).

Jenis ASA

Dengan morfologi, dua kumpulan formasi dibezakan:

  1. Aneurisma splenik arteri splenik - berkembang di cawangan cawangan arteri;
  2. Diffuse - di kawasan batang utamanya.

Secara asal, terdapat:

  1. Aneurisma sebenar lebih kerap berlaku pada wanita. Ulangi dinding kapal secara anatomi;
  2. Salah (trauma) - lebih kerap berlaku pada lelaki. Diwakili oleh tisu penghubung. Ketahui lebih lanjut mengenai aneurisma palsu dan benar di sini.

Dalam 80% kes, satu aneurisma berkembang. Pelbagai luka diperhatikan pada 20% pesakit.

Sebab dan kumpulan risiko

Antara sebabnya, kemungkinan besar (berlaku pada 70% pesakit) dan kemungkinan dibezakan. Sebab yang paling mungkin:

  1. Displasia berserabut otot;
  2. Hipertensi dalam sistem vena portal dalam kombinasi dengan limpa yang membesar (splenomegali);
  3. Pemindahan hati;
  4. Komplikasi vaskular kehamilan.

Sebab yang mungkin:

  1. Penyakit kelenjar endokrin;
  2. Aterosklerosis;
  3. Penyakit radang pada organ perut (pankreatitis, ulser perut);
  4. Penyakit hipertonik.

Berisiko adalah orang:

  • Menghidap endokarditis bakteria;
  • Mengandung;
  • Pesakit dengan alkoholisme, ketagihan dadah;
  • Penyalahgunaan merokok;
  • Setelah mengalami sebarang jenis kecederaan, termasuk campur tangan pembedahan pada organ perut.
Sehingga 10% ASA berjangkit. Patologi dijumpai pada 40% wanita hamil (dengan kehamilan ketiga atau lebih), dan pada 20% lelaki selepas pembedahan pada organ perut.

Tanda-tanda utama dan gejala yang membezakan

Ciri penyakit ini adalah pelbagai manifestasi yang tidak spesifik. Pada sesetengah pesakit, kursus ini tidak simptomatik. Tanda berbeza dalam kursus yang tidak rumit dan rumit.

Gejala dalam bentuk tidak rumit:

  1. Kesakitan berkala atau berterusan yang kusam dilokalisasi di hipokondrium kiri;
  2. Kesakitan boleh memancar ke sudut kiri-vertebra kiri;
  3. Sindrom nyeri meningkat sebanding dengan peningkatan aneurisma.

Kursus yang rumit adalah akut dan dapat meniru banyak penyakit pembedahan. Gejala berikut diperhatikan:

  • Memotong kesakitan di bahagian perut dan punggung bawah;
  • Demam hingga 38 darjah ke atas;
  • Peningkatan pernafasan dan degupan jantung;
  • Perut tegang "seperti papan";
  • Najis berdarah;
  • Edema tempatan di kawasan lumbar (penampilan hematoma retroperitoneal);
  • Penurunan tekanan darah.

Kursus ASA yang rumit pada wanita hamil meniru patologi obstetrik:

  1. Gangguan plasenta;
  2. Emboli cecair amniotik;
  3. Pecah rahim.

ASA dicirikan oleh fenomena "pecah tidak lengkap" yang diperhatikan pada 25% pesakit. Pada masa pecah, hanya sebahagian dari aneurisma yang rosak, yang menyebabkan berhenti pendarahan sementara akibat hematoma mampatan. Dalam tempoh ini, kebanyakan pesakit merasakan peningkatan dalam keadaan mereka, tetapi setelah 1-2 hari pecah menjadi lengkap, yang menyebabkan serangan berulang pada "perut akut" dan memperburuk prognosis seumur hidup.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya penyakit ini dinyatakan sebagai berikut:

  • Klinik ini tidak khusus;
  • Peningkatan pendidikan mungkin tidak disertai dengan kemerosotan keadaan untuk waktu yang lama;
  • Pada saiz yang besar, bekalan darah ke organ dalaman terganggu.

Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada fakta bahawa gejala komplikasi mungkin merupakan manifestasi patologi pertama dan satu-satunya..

Tanpa rawatan, kemungkinan komplikasi berikut:

  1. Pecah aneurisma:
  2. Pendarahan ke rongga perut atau ruang retroperitoneal;
  3. Perkembangan fistula arteriovenous;
  4. Hematoma retroperitoneal;
  5. Nekrosis pankreas;
  6. Jangkitan;
  7. Peritonitis.
Kebarangkalian pecah dengan diameter pembentukan hingga 2 cm adalah 5-10%, kurang dari 2 cm - 2%.

Dalam kumpulan risiko untuk kursus yang rumit adalah:

  1. Perempuan mengandung;
  2. Pesakit selepas pemindahan hati.

Selepas rawatan seperti yang dirancang, komplikasi tidak diperhatikan. Dengan rawatan keadaan yang rumit, perkembangan:

  1. Pendarahan dari pankreas atau perut;
  2. Jangkitan sekunder;
  3. Sepsis.

Diagnostik

Tinjauan, pemeriksaan dan penyelidikan objektif tidak berkesan. Auskultasi mendedahkan murmur sistolik pada aneurisma hanya pada 10-12% kes..

Pengesahan diagnosis dilakukan dengan kaedah instrumental:

  1. Radiografi. Gejala khusus ASA adalah "cincin terkalsifikasi" - tapak kapal yang telah mengalami kalsifikasi. Gejala ini menunjukkan aterosklerosis dan jangka panjang penyakit ini;
  2. Ultrasound. Pembentukan anechoic bulat (gelap) dalam unjuran limpa atau pankreas, dipenuhi dengan darah, dinyatakan;
  3. Pengimbasan dupleks. Kaedah ini digunakan untuk menentukan diameter aneurisma dan sifat aliran darah di dalamnya;
  4. Angiografi selektif. Teknik ini membantu mengesan ciri-ciri massa trombotik pembentukan ini;
  5. CT membolehkan anda membezakan aneurisma daripada penyakit lain dengan struktur dinding vaskular, dan juga hubungannya dengan arteri splenik, yang tidak berlaku dengan tumor dan kista. Gejala khusus adalah kalsifikasi;
  6. MRI digunakan untuk diagnosis pembezaan aneurisma dengan sista dan neoplasma lain. Kaedah ini membantu menentukan pemampatan organ dalaman dan hematoma retroperitoneal.

Anda akan mendapat maklumat lengkap mengenai diagnosis saluran darah dalam artikel ini..

Rawatan

Dengan ukuran pendidikan hingga 2 cm dan tidak ada keluhan, pemerhatian dinamik pesakit dilakukan:

  • Pemeriksaan berkala oleh pakar bedah vaskular;
  • Ultrasound 6 bulan sekali.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Diameter lebih dari 2 cm;
  • Kehadiran aduan;
  • Kehamilan;
  • Umur melahirkan anak (sehingga 45 tahun);
  • Ancaman pecah.

Operasi boleh dilakukan secara endovaskular dan rekonstruktif.

Kaedah pilihan adalah oklusi endovaskular (penutupan lumen) arteri splenik. Operasi dilakukan pada semua pesakit yang aneurisma tidak berkaitan dengan penyakit radang kelenjar pankreas atau perut. Selebihnya pesakit menjalani pembedahan terbuka:

  • Ligation (ligasi kapal);
  • Penyingkiran bonjolan;
  • Reseksi dengan penyingkiran limpa (ketika pembentukan terletak di bahagian distal atau di pintu gerbang organ);
  • Reseksi dengan penyingkiran sebahagian pankreas (untuk penyebaran keradangan ke pankreas).
Untuk perhatian anda 2 artikel mengenai kemungkinan diagnosis dan rawatan aneurisma arteri splenik:
  • Muat turun "Diagnostik dan rawatan sinar-X endovaskular aneurisma arteri splenik". Pengarang: M. B. Patsenko, V. A. Ivanov, A. V. Obraztsov, D. A. Mironenko, S. N. Kryzhov, N. V. Obraztsova, V. L. Smirnov.
  • Muat turun "Aneurisma arteri splenik: kemungkinan kaedah diagnosis dan rawatan radiologi." Pengarang: M.V. Vishnyakova, A.I. Lobakov, A.V. Lerman, G.A. Stashuk, S.E. Dubrova, A.V. Vaschenko, I.N. Demidov, E.A. Stepanova, A.G. Platonov.

Aneurisma palsu arteri splenik

Pseudo-aneurisma paling khas untuk lelaki dan diwakili oleh kantung tisu penghubung yang berkaitan dengan arteri melalui jambatan parut. Ini adalah formasi etiologi cicatricial yang berkembang selepas trauma atau berlatar belakang penyakit pembedahan. Pada 90% pesakit, mereka adalah komplikasi kista pankreas..

  • Kursus asimtomatik yang berpanjangan;
  • Kurang risiko pecah dan komplikasi;
  • Pengapuran lengkap mungkin.

Manifestasi utama adalah sakit berkala yang membosankan di bahagian kiri belakang atau hipokondrium kiri, yang berlaku semasa latihan. Diagnostik tidak sukar. Yang paling berkesan adalah MRI dan CT, yang mendedahkan pembentukan parut yang mengisi darah melalui jambatan penghubung dengan arteri splenik.

Rawatan segera. Jenis intervensi berikut dilakukan:

  1. Ligasi kapal dengan pemasangan saliran berikutnya;
  2. Pembuangan kista atau bahagian pankreas distal;
  3. Menjahit dinding arteri.
Muat turun "Aneurisma palsu arteri splenik sebagai komplikasi pankreatitis akut dan kronik." Pengarang: D.M.N., prof. S.S. Shestopalov, D.M.N., prof. S.A. Mikhailova, D.M.N., prof. A.N. Tarasov, A.P. Efremov, N.F. Zinich, K.M. N. B.Kh. Sarsenbayev.

Ramalan

Prognosisnya agak tidak baik. Keadaan yang mengancam nyawa hanya berkembang pada 2% pesakit, namun kematian dengan komplikasi mencapai 25%. Di kalangan wanita hamil, kematian akibat komplikasi mencapai 70%. Kematian pasca operasi pada pesakit yang rumit mencapai 30%, pada pesakit yang dirancang tidak diketahui.

Dengan pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya, tempoh dan kualiti hidup tidak berubah.

Aneurisma arteri splenik adalah jenis patologi vaskular organ dalaman yang biasa. Penyakit ini dicirikan oleh kasih sayang wanita yang kerap dan kemungkinan jalan tanpa gejala. Berisiko adalah wanita hamil, serta orang yang menderita patologi pembedahan organ perut.

Sekiranya rasa sakit muncul di hipokondrium kiri, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Diagnostik instrumental tepat pada masanya menyumbang kepada pemilihan rawatan yang mencukupi dan pencegahan komplikasi serius.

Aneurisma arteri splenik: sebab, akibat, kaedah rawatan

Hari ini, aneurisma arteri splenik adalah salah satu jenis penyakit yang paling biasa di alam ini. Lebih kerap, patologi ini berlaku hanya dengan pengembangan dinding aorta perut. Penyakit ini terutama pada wanita, iaitu, lebih jarang berlaku pada lelaki. Lebih-lebih lagi, orang tua lebih mudah terkena penyakit seperti itu, kerana dapat dipicu oleh aterosklerosis..

Tetapi, di sebalik perkara di atas, penting untuk disebutkan bahawa gadis-gadis muda juga terdedah untuk menghidap penyakit ini. Pada masa yang sama, pada usia muda, penyakit ini diprovokasi oleh peningkatan tekanan vena dan limpa hepatik. Maksudnya, walaupun penyakit ini termasuk dalam kategori patologi yang berkaitan dengan usia, penyakit ini dapat menampakkan diri pada usia muda dan tidak dapat dicegah sepenuhnya. Sudah tentu, mungkin untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan penyakit dengan mematuhi gaya hidup yang betul, yang terdiri dari latihan teratur, pemakanan yang betul, melepaskan tabiat buruk dan banyak lagi.

Penyakit ini boleh memberikan komplikasi yang sangat serius, oleh sebab itu sangat mustahak untuk merawat penyakit seperti itu. Tetapi untuk memahami bagaimana menyingkirkan penyakit ini, pertama anda perlu mengetahui mengapa ia berlaku.

Penyebab aneurisma arteri splenik

Kesakitan di hipokondrium adalah salah satu tanda

Seperti yang telah disebutkan, aneurisma sakular arteri splenik adalah penyakit yang cukup serius yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Tetapi pada masa yang sama, statistik menunjukkan bahawa dalam 80% kes penyakit ini tidak simptomatik, yang menjadikannya lebih berbahaya. Kerana ketiadaan gejala dan gejala yang jelas, penyakit ini sangat sering didiagnosis semasa pemeriksaan rutin. Maksudnya, untuk waktu yang lama, pesakit tidak menyedari adanya penyakit ini, dan ini sudah menjadi ancaman langsung dari pecahnya pengembangan. Jurang ini disertai dengan manifestasi yang lebih serius dan sangat nyata, lebih-lebih lagi, kadang-kadang akibat pelanggaran tersebut boleh menjadi sangat serius.

Menurut statistik, dalam 10% kes, penonjolan penonjolan inilah yang menjadi alasan untuk menghubungi pakar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi seperti itu disertai dengan gejala yang jelas..

Mengenai penyebab berlakunya aneurisma arteri splenik, tentu saja, mustahil untuk menentukan dengan pasti mengapa penyakit boleh berlaku. Tetapi mungkin untuk mengenal pasti sejumlah faktor yang dapat menjadi provokator terjadinya penyakit seperti itu..

  • proses keradangan;
  • displasia berserabut;
  • kehamilan berganda;
  • hipertensi portal.

Kehamilan berganda boleh mencetuskan penyakit

Oleh kerana pesakit meminta pertolongan pakar tepat pada masanya, peratusan penyakit yang berakhir dengan pecah pengembangan sangat rendah, kira-kira 2%. Perlu diperhatikan bahawa dalam 90% kes kehamilan berganda, patologi seperti itu didiagnosis. Maksudnya, kita dapat menyimpulkan bahawa satu-satunya pilihan untuk menjaga kesihatan tubuh adalah dengan merawat semua perubahan dengan penuh tanggungjawab dan menjalani pemeriksaan rutin secara berkala.

Manifestasi penyakit

Gejala aneurisma sakular arteri splenik dalam kebanyakan kes tidak hadir sama sekali, dan ini adalah bahaya utama penyakit tersebut. Namun, alasan yang perlu dikhawatirkan, dapat menampakkan diri dalam bentuk kesakitan yang kerap di hipokondrium. Gejala inilah yang paling sering menjadi alasan seseorang beralih kepada pakar untuk diagnosis yang lengkap. Penting untuk diperhatikan bahawa selalunya penyakit seperti ini dilokalisasikan di sebelah kiri, dan gejala akan muncul di kawasan yang sama. Apabila terdapat kecurigaan adanya penyakit seperti itu, penting untuk menjalani pemeriksaan penuh, yang terdiri dari melakukan ujian perkakasan dan makmal.

Aneurisma dapat didiagnosis dengan cara yang berbeza, kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit adalah pemeriksaan sinar-X. Pada gambar sinar-X, penyakit seperti itu menampakkan diri dalam bentuk segel, yang memiliki bentuk bulat yang jelas. Segel dilokalisasikan di kawasan limpa. Selain sinar-X, penyakit dapat dikenali dengan menggunakan ultrasound. Mengenai tanda-tanda yang mungkin menyertai pecahnya, sangat sering sama dengan patologi seperti itu:

  1. Jaundis.
  2. Kolik bilier.
  3. Pendarahan gastrousus.

Terapi

Kaedah pembedahan sebagai salah satu pilihan rawatan

Walaupun rawatan aneurisma arteri splenik dapat dilakukan dengan cara yang berbeza, selalunya pesakit menjalani pembedahan. Rawatan pembedahan boleh diresepkan dengan pelbagai sebab, terutamanya jika terdapat risiko pecah. Sebagai tambahan, campur tangan pembedahan digunakan sekiranya terdapat kesakitan yang teruk dan gejala tidak menyenangkan yang mempengaruhi taraf hidup pesakit..

Tetapi jika penyakit ini tidak dicirikan oleh ukuran besar dan gejala yang ketara, maka campur tangan pembedahan mungkin tidak sesuai. Dalam kes ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk mengesan perkembangan patologi. Sehingga kini, operasi penyakit seperti itu dilakukan dengan kaedah menyelamatkan, iaitu, tidak perlu mengeluarkan organ.

Walau bagaimana pun, untuk meminimumkan akibat patologi seperti itu, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan pakar dengan tegas, dan sekiranya berlaku operasi, untuk menjalani pemulihan sepenuhnya.

Bagaimana aneurisma arteri splenik berkembang dan dirawat?

    Kandungan:
  1. Manifestasi dan gejala
  2. Adakah aneurisma berbahaya?
  3. Bagaimana penyakit ini dirawat?
  4. Kehidupan selepas rawatan

Dari segi kelaziman aneurisma arteri, mereka menduduki tempat pertama di antara patologi sistem kardiovaskular. Penyebab perubahan struktur saluran darah boleh menjadi kecederaan, penyakit, gangguan metabolik dan faktor lain.

Aneurisma arteri splenik didiagnosis pada setiap kes kelima ketika mengunjungi pakar. Berisiko adalah kanak-kanak perempuan dan wanita, yang mempunyai penyakit dua kali lebih kerap daripada lelaki..

Manifestasi dan gejala penyakit

Penyebab perkembangan aneurisma pembuluh darah limpa berbeza-beza bergantung pada usia pesakit. Jadi pada orang tua, etiologi penyakit ini paling sering dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis. Pada usia muda, perubahan terjadi akibat lonjakan tekanan darah yang tajam, akibatnya dinding saluran darah cedera dan cacat.

Sebab lain yang memprovokasi perkembangan aneurisma palsu arteri splenik adalah faktor traumatik. Diagnosis adalah perkara biasa pada wanita dengan kehamilan berganda.

Gejala tidak ada pada 80% kes. Ini menjadikannya sukar untuk mengenali aneurisma, dan sering dijumpai secara tidak sengaja atau setelah arteri pecah..

Sebab lain untuk diagnosis keabnormalan pada peringkat akhir adalah bahawa pesakit yang berisiko tidak mengetahui apa-apa mengenai manifestasi penyakit ini. Sementara itu, gejala aneurisma mudah dikenali..

Adalah perlu untuk memperhatikan manifestasi berikut:

  • Kesakitan di hipokondrium. Ia dilokalisasi di sebelah kiri, mempunyai watak jangka panjang. Tidak hilang dengan analgesik.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan semasa meraba kawasan yang terjejas.

Untuk sebarang gejala di atas, anda harus mendapatkan nasihat pakar bedah vaskular. Untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan sejumlah kajian tambahan..

Adakah aneurisma berbahaya?

Sebarang arteri pecah berpotensi mengancam nyawa dan mengancam nyawa. Menurut statistik, kematian diperhatikan dalam 20-25% kes. Operasi adalah satu-satunya rawatan yang berkesan. Kaedah lain, yang terbaik, melegakan simptom dan mungkin tidak membawa faedah jangka panjang..

Hidup dengan aneurisma dan enggan menjalani terapi adalah seperti berada di sebelah bom masa. Lama kelamaan, perubahan patologi masih berlaku, berbahaya bagi komplikasi mereka.

Akibat patologi vaskular boleh:

  1. Pelanggaran integriti dinding kapal. Aneurisma sering pecah. Ini disebabkan oleh pelanggaran struktur arteri. Dalam keadaan normal, semua kapal elastik dan dapat mengembang untuk waktu yang singkat, menahan hampir semua tekanan darah.
    Aneurisma kronik menyebabkan dinding menjadi lebih nipis dan rapuh. Akibatnya, peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan pendarahan dalaman. Sekiranya anda tidak melakukan embolisasi vaskular dengan penggunaan angioplasti secara serentak, terdapat kemungkinan kematian yang tinggi..
  2. Deposit kolesterol yang disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis berbahaya dengan komplikasi lain. Rawatan aneurisma dengan pemendapan awal mempunyai prognosis yang baik. Plak dapat dikeluarkan dari aliran darah sehingga terkalsifikasi dan patologi yang lebih serius dapat dicegah. Semasa penyakit itu berkembang, aneurisma dengan dinding kalsium didiagnosis.
    Masalah terapi pada tahap ini disebabkan oleh fakta bahawa plak secara harfiah tumbuh ke dinding kapal dan setelah dikeluarkan, pecah tisu terbentuk di tempat deposit dan pendarahan dalaman terbuka. Masalah merawat aneurisma kecil dan besar pada tahap ini juga dikaitkan dengan kemungkinan pembentukan trombosis..

Sebilangan besar pakar terkemuka dalam bidang pembedahan vaskular bersetuju bahawa aneurisma progresif kongenital dan diperolehi dikendalikan dengan sebaik-baiknya untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius. Pendarahan dalaman boleh menyebabkan perlunya autotransplantasi limpa.

Bagaimana penyakit ini dirawat?

Pakar bedah vaskular merawat aneurisma arteri splenik. Tugasnya adalah untuk menentukan kesesuaian pelantikan campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • Kemajuan pesat. Selepas pengesanan aneurisme, pemeriksaan berterusan pesakit diresepkan untuk memantau perkembangan penyakit ini. Kemajuan pesat patologi adalah petunjuk untuk pelantikan operasi. Tanpa dinamik, kaedah rawatan ditentukan bergantung pada gambaran klinikal perubahan struktur saluran darah..
  • Tanda-tanda aneurisma terkalsifikasi. Tidak mungkin menghapuskan perubahan struktur saluran darah tanpa campur tangan pembedahan. Perkembangan perubahan patologi terhadap latar belakang aterosklerosis semestinya membawa kepada pecahnya arteri.
  • Aneurisma pecah semasa kehamilan. Dengan kehamilan berganda, risiko kerosakan pada limpa meningkat dengan ketara. Menurut beberapa laporan, perkembangan aneurisme didiagnosis pada 90% kes. Tetapi operasi hanya diperlukan apabila integriti tisu hilang..
  • Saiz aneurisma yang besar. Terdapat pendapat yang berbeza mengenai seberapa besar pengembangan adalah petunjuk untuk pembedahan. Jadi, aneurisma sakular dapat meningkat 2-3 kali. Doktor yang menghadiri memutuskan campur tangan pembedahan berdasarkan gambaran klinikal dan sejarah perubatan pesakit.
  • Patologi kongenital. Campur tangan pembedahan diperlukan. Perbezaan antara aneurisma kongenital arteri splenik dan yang diperoleh adalah kadar perkembangan dan keparahan komplikasi yang timbul tanpa rawatan yang diperlukan.

Operasi pembedahan dilakukan dengan dua cara:
  1. Stenting aneurisma - sayatan kecil dibuat di arteri dan stent dimasukkan ke dalam rongga untuk menguatkan dinding kapal dan mencegahnya pecah.
  2. Angioplasti - dengan bantuan kapal buatan atau semula jadi, bahagian arteri yang terjejas diganti, atau pintasan kiasan dilakukan, yang mengurangkan tekanan di lokasi gangguan patologi. Semasa operasi, kesan positif embolisasi arteri splenik dengan aneurisma digunakan. Penyelesaian ini mengelakkan perlunya penggantian organ..

Kehidupan selepas rawatan

Masalah pencegahan penyakit ini dikaitkan dengan kenyataan bahawa mustahil untuk menjamin keselamatan pesakit sepenuhnya tanpa campur tangan pembedahan. Pecah arteri boleh berlaku pada bila-bila masa.

Untuk mengelakkan komplikasi, diagnosis diperlukan untuk mengesan semua trend negatif. Oleh itu, pesakit perlu menjalani tomografi yang dikira secara berkala.

Imbasan CT jelas menunjukkan pertumbuhan aneurisma. Berkat tomografi, pakar bedah dapat mengesan pengembangan arteri.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan dan sering berbahaya, oleh itu praktikalnya tidak digunakan.

Aneurisma arteri splenik

Navigasi halaman semasa

  • Mengenai penyakit ini
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Hasil rawatan
  • Kos
  • Doktor
  • Soalan / Jawapan
  • Video

Arteri splenik adalah saluran darah yang membekalkan darah ke limpa. Limpa adalah organ yang terlibat dalam pembentukan darah dan pengaturan sistem kekebalan tubuh. Aneurisme arteri splenik adalah jenis aneurisma ketiga yang paling biasa, berlaku pada 1% daripada semua pesakit yang menjalani pembedahan vaskular. Aneurisme bermaksud pembesaran tempatan dengan diameter arteri lebih besar daripada 10 mm.

Aneurisma arteri splenik adalah bahaya besar, yang kemungkinan timbulnya pecahnya dengan pendarahan dan kematian pesakit. Diagnosis aneurisma splenik adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan untuk menghilangkannya, kerana sangat jarang menyelamatkan pesakit dengan aneurisma pecah..

Sebab dan faktor risiko

Aneurisma arteri splenik lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Pesakitnya cukup muda dengan usia rata-rata 52 tahun. Faktor risiko lain untuk mengembangkan aneurisma splenik termasuk:

  • Lupus eritematosus sistemik
  • Kehamilan berganda
  • Pankreatitis
  • Periarteritis nodosa
  • Hipertensi portal
  • Kecederaan
  • Nekrosis pankreas yang ditangguhkan

Gejala

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mempunyai gejala dan aneurisma arteri splenik secara kebetulan dijumpai sehubungan dengan pemeriksaan untuk alasan lain. Soalan timbul sekiranya pesakit semasa mengandung mungkin mengalami sakit perut yang tidak ditentukan, loya dan muntah. Dengan aneurisma besar pada pesakit kurus, terdapat massa berdenyut di hipokondrium kiri.

Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dan mengalir secara diam-diam, pesakit jarang meminta pertolongan, tetapi dengan frekuensi 20% per tahun, komplikasi berkembang dalam bentuk aneurisma pecah, yang paling sering menyebabkan kematian pesakit akibat pendarahan dalaman. Pakar bedah tidak mempunyai masa untuk menyelamatkan pesakit dari kehilangan darah.

Komplikasi aneurisma arteri splenik

Pecah dengan pendarahan dalaman berkembang pada kebanyakan pesakit dan kadang-kadang merupakan manifestasi pertama dan terakhir penyakit ini. Terutama berbahaya adalah pecahnya aneurisma arteri splenik pada wanita hamil, kadar kematiannya mencapai 70%. Oleh itu, pengenalpastian aneurisma pada wanita usia subur menimbulkan persoalan rawatan pembedahan wajib bagi doktor..

Pada pecahnya, gejala pendarahan dalaman muncul: kelemahan, pucat kulit, keringat sejuk. Terdapat penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung. Kesakitan ditentukan pada palpasi perut; rasa kusam di tempat yang miring dengan perkusi dapat diperhatikan. Terhadap latar belakang pendarahan dalaman, kejutan hemoragik berkembang dan berlaku akibat maut.

Prognosis penyakit

Tanpa pembedahan, dalam keadaan semula jadi, kebanyakan aneurisma splenik pecah. Pemerhatian terhadap pesakit yang menolak pembedahan menunjukkan bahawa 80% mati akibat pendarahan intra-perut dalam 5 tahun pertama setelah diagnosis.

Selepas rawatan pembedahan, risiko pecahnya aneurisma dihilangkan sepenuhnya dan pesakit seperti itu terhindar dari bahaya mati akibat pendarahan dalaman yang besar. Komplikasi selepas rawatan endovaskular sangat jarang berlaku.

Diagnosis aneurisme agak sukar, kerana yang terakhir tidak memberikan keluhan kepada pesakit. Selalunya, kantung aneurisma seperti ini dikesan semasa pemeriksaan ultrasound abdomen konvensional kerana sebab lain. Oleh itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound tahunan organ perut dan aorta perut dengan cabang sebagai pemeriksaan.

Pakar ultrasound yang berpengalaman akan mengesan arteri organ dalaman dan mungkin melihat pembesaran arteri tempatan. Persoalan untuk mendiagnosis penyakit ini sangat penting bagi wanita yang merancang kehamilan, kerana pecah dengan pendarahan sering terjadi semasa kehamilan.

Setelah disyaki ada aneurisma saluran rongga perut, perlu menghubungi pakar bedah vaskular dan melakukan kaedah pemeriksaan tambahan.

Kaedah untuk mendiagnosis aneurisma splenik:

  • Angiografi aorta perut dan cabangnya - Aortografi
  • Mengira tomografi aorta dan cabangnya
  • Perundingan pakar bedah vaskular
  • Ultrasound aorta perut dan cabangnya
  • Ultrasound hati, ginjal, limpa

Diagnosis aneurisma arteri splenik yang telah ditetapkan adalah sebab untuk rawatan pembedahan dalam masa terdekat. Bergantung pada lokasi dan bentuk lesi, kami menggunakan pelbagai pendekatan terapi. Di klinik kami, kami mempunyai pengalaman mematikan aneurisma dengan cantuman stent, embolisasi pembesaran sakular dan menghilangkan limpa.

Sehingga baru-baru ini, hanya ada satu pilihan - pembedahan terbuka, ligasi arteri splenik dan pembuangan limpa. Operasi ini dilakukan melalui sayatan besar di perut dan membawa risiko tertentu. Tidak ada gunanya melakukan rekonstruksi vaskular terbuka untuk pakar bedah. Perkembangan teknologi perubatan memungkinkan untuk membuat perawatan minimal invasif, dilakukan melalui tusukan di kapal. Kaedah inilah yang digunakan di Pusat Vaskular Inovatif.

Kaedah X-ray endovaskular adalah prosedur invasif minimum yang mempunyai hasil yang optimum. Limpa mempunyai bekalan darah yang sangat baik dari pelbagai sumber, dan ia dapat berlanjutan sambil menyekat aliran darah melalui arteri utama. Oleh itu, untuk rawatan, anda dapat menggunakan teknik embolisasi rongga arteri yang diluaskan dengan lingkaran. Gegelung memori bentuk dilewatkan melalui kateter angiografi dan melingkar di kantung aneurisma, menyekat aliran darah.

Pilihan lain adalah menanam cantuman stent yang berkesan menghilangkan aneurisma dari aliran darah. Ini adalah pembinaan khas, iaitu mesh yang ditutup dengan filem tertutup khas. Ditempatkan di lumen kapal, stent cangkok melakukan aliran darah melalui arteri, mengasingkan kantung aneurisma.

Pembedahan tradisional untuk mengembangkan arteri splenik melibatkan ligasi melalui akses terbuka (laparotomi) atau melalui akses laparoskopi (melalui tusukan). Sekiranya aneurisma hilum limpa, diperlukan pembedahan untuk membuangnya - splenektomi.

Kaedah rawatan utama di klinik kami:

  • Memasukkan stent cangkok ke dalam arteri periferal
  • Embolisasi aneurisma

Seorang lelaki berusia 70 tahun dengan aterosklerosis umum dan aneurisma aorta perut beralih ke Pusat Vaskular Inovatif untuk mendapatkan bantuan. Situasi ini rumit oleh fakta bahawa trombi sentiasa terbentuk di lumen aneurisma dan dua kali menyekat aliran darah ke kaki kanan dan kiri, yang mana dia berjaya menjalani shunting femoral-tibial dua kali. Selain itu, aneurisma arteri iliac dalaman kiri dan aterosklerosis arteri ginjal, yang disertai dengan penyakit ginjal kronik dan kegagalan buah pinggang, sangat berbahaya..

Pesakit P., 68 tahun, datang ke klinik dengan keluhan sakit rehat dan sakit sejuk di bahagian bawah kanan. Berulang kali menjalani rawatan konservatif di jabatan pembedahan vaskular di tempat kediaman. Terapi tanpa kesan positif yang ketara. Pesakit dengan tegas menolak cadangan amputasi pinggul. Di Klinik Pembedahan Inovatif, semua kaedah pemeriksaan yang diperlukan telah dilakukan (ultrasound aorta dan arteri di bahagian bawah kaki, MSCT aorta perut dan arteri di bahagian bawah kaki), tersekat OPA, NPA di sebelah kanan telah dinyatakan.

Kami didatangi oleh seorang wanita berusia 51 tahun yang selama beberapa bulan menderita sakit perut, yang semakin meningkat setelah makan. Ketika diperiksa di jabatan pembedahan di tempat kediaman, penyumbatan batang seliak dan arteri mesenterik unggul dinyatakan. Namun, kerana kerumitan lesi, mereka tidak dapat memberikan bantuan kepada pesakit di institusi penjagaan kesihatan..

Di klinik kami, operasi unik dilakukan untuk mengembalikan keperitan arteri mesenterik dan batang seliak. Keadaan pesakit bertambah baik dengan segera.

Aneurisma arteri splenik

Pendidikan tinggi:

Universiti Negeri Kabardino-Balkarian dinamai H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap pendidikan - Pakar

Pendidikan tambahan:

"Kardiologi"

GOU "Institut Latihan Lanjutan Doktor" Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Terdapat banyak patologi sistem kardiovaskular, tetapi aneurisma arteri dianggap salah satu yang paling biasa. Sebab-sebab perubahan struktur saluran darah ini boleh menjadi pelbagai penyakit, kecederaan dan faktor kerosakan lain. Di antara patologi ini, terdapat aneurisma arteri splenik, yang didiagnosis pada setiap pesakit kelima yang berunding dengan doktor. Perwakilan kedua-dua jantina boleh sakit, tetapi ada satu nuansa menarik - pada wanita patologi ini terjadi dua kali lebih kerap.

Gejala dan penyebab penyakit

Penyakit ini boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor, sedangkan usia pesakit memainkan peranan penting. Sekiranya pada usia muda patologi ini muncul kerana penurunan tekanan darah yang tajam, maka pada orang usia, ini disebabkan oleh penampilan aterosklerosis vaskular.

Selalunya, penyakit ini adalah akibat pengaruh luaran, iaitu pelbagai kecederaan dan kecederaan. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita dari pelbagai usia yang mempunyai kehamilan berganda..

Simptomologi penyakit ini ringan, dan dalam 80% kes sepenuhnya tidak hadir. Ini sangat menyukarkan diagnosis, sering kali terdapat aneurisma yang ditemui secara tidak sengaja. Juga, patologi ini dikesan setelah arteri pecah, yang merupakan bahaya penyakit ini.

Diagnosis juga disulitkan oleh fakta bahawa kebanyakan orang yang, atas pelbagai sebab, berisiko, tidak tahu mengenai gejala yang menunjukkan penyakit ini. Walaupun manifestasi penyakit ini cukup ciri, oleh itu mereka mudah dikenali:

  • Sensasi kesakitan yang dilokalisasi di bawah hipokondrium kiri. Rasa sakitnya cukup sengit dan berpanjangan, yang tidak mereda walaupun mengambil ubat penahan sakit.
  • Kesakitan juga terdapat pada palpasi pada tempat yang sakit.

Sekiranya gejala di atas mengganggu anda secara berterusan, maka dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor yang menetapkan beberapa kajian tambahan.

Akibat dari aneurisma arteri splenik

Penyakit ini berbahaya kerana terdapat risiko pecahnya arteri ini, yang dengan sendirinya menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kematian berlaku pada hampir 25% kes. Penyakit ini sangat spesifik, oleh itu, kaedah rawatan konservatif digunakan di sini hanya untuk menghilangkan gejala. Rawatan penyakit yang sama hanya dilakukan dengan pembedahan.

Kehidupan yang memuaskan dan aneurisma adalah dua konsep yang tidak serasi. Cepat atau lambat, ia akan mula menampakkan dirinya sebagai kemerosotan keadaan pesakit dan komplikasi lain. Akibatnya boleh sangat berbeza:

  • Aneurisme sering menyebabkan pelanggaran integriti kapal. Sekiranya mereka sihat, maka mereka dapat menahan lonjakan tekanan kerana keanjalannya. Tetapi penyakit ini membuat pembuluh darah lebih rapuh, oleh karena itu, setiap peningkatan tekanan darah boleh menjadi akibat pendarahan dalaman..
  • Deposit kolesterol boleh berlaku, yang juga menyebabkan komplikasi dalam badan. Sekiranya mungkin untuk menghilangkan plak kolesterol pada peringkat awal penyakit ini, maka prognosisnya cukup baik. Tetapi jika mereka menghidap penyakit ini, maka plak secara harfiah dapat tumbuh ke dinding kapal, yang sangat menyulitkan proses menyingkirkannya. Faktanya ialah setelah mengeluarkan plak, pecah terbentuk di tempatnya, yang juga menyebabkan pendarahan..

Sebilangan besar pakar bedah yang berlatih berpendapat bahawa dengan penyakit ini, operasi harus dilakukan dalam apa jua keadaan untuk mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Sekiranya pendarahan dalaman terbuka, limpa yang sihat harus dipindahkan, dan ini merupakan risiko tambahan bagi pesakit.

Secara amnya, arteri splenik adalah arteri periferal, yang banyak terdapat di dalam tubuh manusia. Oleh itu, aneurisma arteri ini tidak kurang biasa daripada aneurisma splenik. Yang utama dari bentuk penyakit ini adalah:

  • Aneurisma arteri popliteal. Dengan bentuk penyakit ini, pesakit merasakan meterai, yang dilokalisasikan di lipatan popliteal. Ia berdenyut secara berkala, dan sensasi kesakitan dapat meningkat dengan pelbagai aktiviti fizikal. Dalam kes ini, rasa sakit dilokalisasi sepanjang keseluruhan kaki..
  • Aneurisma arteri iliac. Gejala hampir sama dengan aneurisma sebelumnya. Rasa sakit juga merebak ke seluruh anggota bawah, tetapi boleh berlaku bukan hanya ketika berjalan atau bersenam, tetapi juga dalam keadaan tenang. Patologi ini boleh berlaku akibat pembentukan ulser trofik atau gangren..

Aneurisma arteri periferal meluas terutamanya ke arteri yang berkaitan dengan bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, penonjolan dapat dilokalisasikan pada arteri karotid, arteri gastroduodenal lain, dll..

Cara merawat aneurisma?

Pakar bedah memutuskan kesesuaian campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa petunjuk utama untuk pembedahan:

  • Patologi berkembang dengan pantas. Sejak penyakit ini dikesan, pengawasan ketat dilakukan untuk pesakit, yang memungkinkan untuk menilai tahap perkembangan patologi. Sekiranya ia berjalan, pembedahan tetap menjadi satu-satunya rawatan. Sekiranya tidak ada perubahan yang jelas, maka doktor memutuskan pelantikan kaedah rawatan lain.
  • Sekiranya pesakit mempunyai aneurisma terkalsifikasi. Dalam kes ini, operasi adalah satu-satunya jalan keluar, kerana jika tidak dilakukan, maka kemungkinan besar pecahnya arteri..
  • Kehamilan berganda boleh berlaku akibat kegagalan fungsi limpa, yang menyebabkan munculnya aneurisma. Walau bagaimanapun, pembedahan disarankan hanya jika integriti tisu telah terganggu..
  • Aneurisma berkembang menjadi besar. Keputusan mengenai operasi dibuat oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal spesifik dan ukuran aneurisma.
  • Aneurisme boleh terdiri daripada dua jenis - kongenital dan diperolehi. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan jenis aneurisma pertama, maka campur tangan pembedahan adalah wajib untuk mengelakkan berlakunya komplikasi.

Mengenai operasi itu sendiri, ia dapat dilakukan dengan dua cara:

  • Prosedur stenting. Sayatan kecil dibuat di arteri yang terkena, stent dimasukkan ke dalam lubang ini, yang harus menguatkan dinding arteri untuk mencegah kemungkinan pecahnya kapal.
  • Angioplasti. Semasa operasi ini, kawasan kapal yang terjejas digantikan dengan kawasan arteri yang sihat. Lebih-lebih lagi, kapal itu boleh menjadi semula jadi atau buatan. Manipulasi sedemikian dapat mengurangkan tekanan darah dengan ketara pada bahagian kapal yang diganti..

Kehadiran aneurisma arteri splenik menimbulkan bahaya yang nyata bagi manusia, jadi tidak ada doktor yang dapat menjamin kehidupan normal bagi pesakit tersebut, kecuali jika operasi dilakukan. Operasi dilakukan untuk mencegah pecahnya arteri - salah satu penyebab utama kematian dalam penyakit ini.

Untuk memantau sedikit perubahan pertumbuhan aneurisma, dan juga untuk mencegah komplikasi yang mungkin terjadi, pesakit harus menjalani tomografi yang dikira secara berkala. Di samping itu, terdapat kaedah diagnostik lain:

  • pemeriksaan awal;
  • auskultasi;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Ultrasound;
  • MRI - Pengimejan Resonans Magnetik.

Dengan bantuan komputer atau pencitraan resonans magnetik adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang paling terperinci mengenai gambaran klinikal penyakit ini. Perlu diperhatikan bahawa langkah-langkah diagnostik ini juga digunakan untuk mengesan penyakit lain seperti ini:

  • aneurisma arteri koronari;
  • aneurisma arteri;
  • aneurisma arteriovenous;
  • aneurisma di arteri vertebra;
  • aneurisma dilokalisasikan di arteri komunikasi anterior, dll..

Penting untuk mengetahui bahawa aneurisma arteri splenik, seperti yang lain, tidak akan hilang dengan sendirinya, oleh itu, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Jika tidak, pecahnya arteri boleh mengakibatkan akibat negatif. Paling tidak, ini dibuktikan dengan statistik - kematian berlaku pada setiap kes kelima pecah arteri.


Artikel Seterusnya
Cara menguraikan kardiogram jantung