Aneurisma septum atrium (MPA): penyebab dan rawatan


Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium, penyakit yang boleh membawa maut. Selalunya, kecacatan jantung ini berlaku pada kanak-kanak, berkembang walaupun pada masa pranatal. Aneurisme MPP pada anak kecil sukar ditentukan, kerana sukar untuk mengenal pasti gejala, itulah sebabnya mengapa diperlukan diagnosis perubatan dengan rawatan berikutnya.

Apa itu aneurisma MPP?

Aneurisma MPP adalah anomali jantung kecil yang membonjol dinding kapal. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu, dan neoplasma menekan pada dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini jarang berlaku berbanding pada kanak-kanak. Terdapat beberapa bentuknya:

  • Penonjolan dari atrium kiri ke kanan;
  • Membengkak septum jantung ke kiri;
  • Patologi fusiform, apabila bahagian atas menonjol ke satu sisi, sebelah kanan ke sisi lain.

Aneurisma MPP pada bayi yang baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya bukan hanya kerana kemungkinan pecahnya - ia tidak kerap berlaku. Bahayanya adalah apabila aliran darah terganggu dalam bentuk penyakit yang akut, kemungkinan penyimpangan bekalan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, kelainan yang berkaitan dengan kecacatan pada saluran darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Punca penyakit

Aneurisma MPP telah diketahui oleh doktor sejak sekian lama, tetapi belum mungkin untuk mengenal pasti penyebab sebenar perkembangannya. Lelaki dan wanita berisiko. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

  • Kongenital - aneurisma septum interatrium pada kanak-kanak muncul walaupun di rahim akibat penyakit berjangkit atau ciri keturunan. Sekiranya saudara-mara kanak-kanak itu telah menemui patologi, kemungkinan bayi itu akan berkembang semula;
  • Diperolehi - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Boleh juga mempengaruhi perkembangan kecederaan akibat kemalangan jalan raya atau pukulan ke bahagian dada.

Walau bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diperjelaskan, yang bermaksud bahawa semua orang berisiko, dan apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus meminta pertolongan.

Gejala apa yang mungkin menunjukkan aneurisma MPP?

Tanda-tanda aneurisma mungkin ringan atau tidak ada sepenuhnya. Selalunya, penyakit ini berlanjutan tanpa sebarang gejala. Sifat sensasi pesakit dipengaruhi oleh ukuran penonjolan, usia orang, ukuran tingkap bujur. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda serupa dengan manifestasi kegagalan jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pesakit tidak meminta pertolongan tepat pada masanya.

Gejala berikut mesti menyebabkan penggera:

  • Kesakitan di kawasan jantung - mempunyai watak paroxysmal;
  • Peningkatan keletihan, kerana peredaran darah dan bekalan oksigen ke badan terganggu;
  • Rasa tidak selesa di kawasan dada - gejala ini dapat memberitahu tentang banyak patologi;
  • Masalah irama jantung;
  • Ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang berpanjangan - sesak nafas dan keletihan muncul.

Di samping itu, masalah pernafasan mungkin berlaku, termasuk batuk - peningkatan jumlah darah memasuki paru-paru, beban pada saluran darah dan kapilari meningkat..

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Aneurisma septum atrium dikenal pasti di kemudahan perubatan. Pesakit menjalani pemeriksaan perubatan awal, di mana kemungkinan penyakit lain dikecualikan. Pemeriksaan menyeluruh dijalankan:

  • Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling biasa untuk mengenal pasti patologi dan menentukan bentuknya;
  • ECG adalah kaedah mudah, di mana mungkin terdapat pelanggaran irama jantung, untuk mengecualikan aritmia;
  • X-ray - gejala tertentu diperhatikan dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • Imbasan CT;
  • Kateterisasi jantung.

Selain itu, ujian darah makmal dijalankan untuk proses keradangan. Adalah penting bahawa prognosis dan rawatan dilakukan oleh pakar kardiologi yang berpengalaman, kerana penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko..

Bagaimana aneurisma MPP dirawat?

Aneurisma bahagian membran septum interventricular dirawat dengan kaedah yang sama dengan jenis patologi serupa yang lain. Setelah penyakit ini dikesan, ubat biasanya diresepkan, di mana doktor memantau pertumbuhan aneurisma. Ubat berikut digunakan:

  • Ubat-ubatan yang memprovokasi penghasilan kolagen - diperlukan untuk menguatkan dinding saluran darah;
  • Vitamin B;
  • Mineral surih termasuk zink dan tembaga;
  • Ubat penghilang tekanan darah jika pesakit terdedah kepada hipertensi;
  • Persediaan yang menyerap pembekuan darah;
  • Ubat untuk menyelaraskan kadar jantung.

Kaedah perubatan digunakan untuk patologi bersaiz kecil, tetapi jika pertumbuhan dipercepat diperhatikan, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Semasa operasi, tugas doktor adalah menguatkan dinding aneurisma. Kaedah berikut digunakan:

  • Tampalan sintetik digunakan;
  • Jahitan disapukan melalui lubang kecil;
  • Tingkap bujur ditutup dengan endoskopi.

Rawatan pembedahan tidak mengecualikan penggunaan ubat-ubatan selama tempoh pemulihan. Anda juga harus minum ubat yang menguatkan saluran darah, vitamin dan mineral. Mematuhi semua cadangan dan preskripsi doktor diperlukan agar rawatan berjaya.

Pencegahan aneurisma MPP

Apabila anda telah mengetahui apa itu aneurisma septum atrium, betapa sukarnya mendiagnosis dan mengubati, perlu memikirkan langkah pencegahan. Mereka akan mengurangkan risiko mengembangkan patologi, dan juga memudahkan perjalanan penyakit jika aneurisma telah terbentuk. Langkah-langkah berikut mesti diperhatikan:

  • Menangani penyakit berjangkit dengan serius - selsema atau selesema mesti ditangani dengan segera, kerana ia dapat mempercepat pertumbuhan neoplasma. Adalah hak anda untuk berjumpa doktor atau tidak, tetapi lebih baik melakukan rawatan tersebut di bawah pengawasan pakar;
  • Rawat batuk dengan segera - walaupun penyakit yang tidak berbahaya boleh menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan dalam tempoh ini;
  • Tinggalkan sepenuhnya tabiat buruk, yang akan memberi kesan positif bukan hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh organisma;
  • Makan makanan yang lengkap dan seimbang. Anda harus membuang makanan berlemak yang berbahaya dari diet, kerana ia menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dan plak di saluran, dan kerana aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan darah dan berat badan. Sekiranya perlu, gunakan ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Selain itu, senaman sederhana, kurang tekanan, dan rutin harian yang tepat dengan tidur dan rehat yang mencukupi dapat membantu mengurangkan risiko penyakit atau komplikasi..

Aneurisma MPP adalah patologi yang boleh terbentuk pada seseorang dari usia berapa pun, tanpa gejala. Tetapi ketiadaan tanda tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Oleh itu pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala untuk mengesan aneurisma dan kecacatan lain dalam kerja jantung atau sistem peredaran darah..

Aneurisma MPP pada kanak-kanak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tarikh penerbitan artikel: 16.09.2018

Tarikh kemas kini artikel: 16.11.2018

Aneurisma MPP (singkatan MPP singkatan - interatrial septum) adalah anomali yang dicirikan oleh pembentukan penonjolan di septum antara atria. Dia tergolong dalam maksiat kecil.

Patologi ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, mungkin tidak menunjukkan gejala klinikal untuk jangka masa panjang dan dapat dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan instrumental objektif..

Semakin lama perubahan patologi ini tidak dapat didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan akibat negatif..

Ciri-ciri penyakit ini

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran penonjolan melebihi 10 mm. Diagnosis dapat dibuat apabila ukuran formasi kurang dari 10 mm berdasarkan pelanggaran hemodinamik (aliran darah) yang terungkap, serta kombinasi dengan kecacatan jantung yang lain (prolaps atau pesongan injap). Prognosis penyakit ini baik.

Dengan penonjolan kecil, tindakan terapi khas tidak dilakukan, kerana tidak ada gangguan hemodinamik. Dengan latar belakang pelaksanaan cadangan pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular, tidak ada batasan jangka hayat pada pesakit dengan patologi.

Pecahnya spontan (spontan) penonjolan dicatatkan pada 10% kes pada orang dewasa, biasanya selepas miokarditis atau penyakit jantung lain yang menyebabkan penurunan kekuatan tisu septum.

Penyakit jantung kongenital (PJK) dalam bentuk aneurisma MPP jarang berlaku (kurang daripada 1% kes pada bayi baru lahir). Ia didaftarkan sama pada lelaki dan perempuan. Secara berasingan, patologi yang diperoleh dibezakan, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita patologi jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana ia terbentuk?

Bergantung pada asalnya, aneurisma septum kongenital dan diperolehi antara atria dibezakan. Anomali kongenital sudah terbentuk pada masa kanak-kanak, dan anomali yang timbul berkembang akibat pengaruh faktor yang memprovokasi pada orang dewasa.

Kongenital

Pembentukan aneurisma pada janin mempunyai ciri-ciri tertentu. Ini dapat digabungkan dengan pelanggaran penutupan tingkap bujur (komunikasi dalam septum interatrial), yang memberikan pembuangan darah dari lingkaran kanan peredaran darah ke kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru belum menjalankan fungsinya..

Selepas nafas pertama, lingkaran peredaran darah yang betul menyala. Selama beberapa hari atau minggu pertama selepas kelahiran, diameter tetingkap bujur menurun, berlaku pertumbuhan berlebihan (jangka masa pertumbuhan terlalu banyak tetingkap bujur adalah individu bagi setiap orang), di tempat kemurungan kecil kekal. Apabila terdedah kepada berbagai alasan, proses jangkitan terganggu, akibatnya tisu penghubung kurang kuat, di mana penonjolan terbentuk dari masa ke masa.

Punca perkembangan aneurisma yang boleh dipercayai masih belum jelas hingga kini..

Beberapa faktor yang memprovokasi menonjol, termasuk:

  • kecenderungan keturunan;
  • tabiat buruk ibu bapa;
  • penyakit berjangkit sebelumnya semasa kehamilan (toxoplasmosis), pendedahan kepada faktor persekitaran yang merugikan (sinaran mengion, toksin).

Aneurisma kongenital boleh berasal dari keadaan terpencil. Dalam kes ini, penyetempatan fossa bujur dan penonjolan di septum sering tidak bertepatan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, hasilnya adalah pembentukan tonjolan di daerah peningkatan tekanan darah.

Diperolehi

Mekanisme pengembangan aneurisma septal yang diperoleh merangkumi kelemahan tisu septum dengan pembentukan penonjolan berikutnya. Ini adalah kesan daripada faktor-faktor yang memprovokasi (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pembangunan dalam bentuk jadual:

AsalPatogenesis
Anomali kongenital terpencilBulge terbentuk kerana gangguan hemodinamik pada masa kanak-kanak
Anomali berkaitan dengan kerosakan tingkap bujurPelanggaran pertumbuhan tetingkap bujur yang berlebihan memprovokasi pembentukan penonjolan
Memperolehi aneurismaIa berkembang pada orang dewasa kerana kelemahan tisu septum, yang memprovokasi infarksi miokardium sebelumnya, miokarditis, kardiomiopati

Oleh kerana aneurisma septum yang diperoleh antara atria dalam kebanyakan kes adalah hasil infark miokard sebelumnya, ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam masa 14 hari selepas serangan jantung. Ia disertai dengan kemerosotan keadaan seseorang yang demam, aritmia (pelanggaran irama kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per unit jumlah darah.
  • Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam masa 3-6 minggu, penonjolan adalah akibat pelanggaran proses pembentukan parut tisu penghubung di kawasan miokardiocytes yang mati. Ia dicirikan oleh perkembangan kegagalan jantung secara beransur-ansur dengan sesak nafas, peningkatan keletihan, edema tisu lembut dengan penyetempatan yang dominan pada kaki.
  • Aneurisma kronik - pembentukan tonjolan di septum antara atria berlaku dalam jangka masa yang melebihi 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala kegagalan jantung kongestif.

Pembahagian ke dalam jenis memungkinkan untuk meramalkan perjalanan patologi selanjutnya, dan juga memilih terapi yang paling tepat..

Apa yang berlaku apabila ini berlaku?

Septum atrium biasanya tidak mempunyai kelengkungan lebih dari 5 mm.

Oleh itu, jika aneurisma lebih besar daripada ukuran ini, maka penampilannya boleh menyebabkan gangguan berikut:

  • Mampatan alat injap - apabila penonjolan dilokalisasikan di bahagian bawah dinding interatrial, injap tricuspid atau mitral dapat dimampatkan.
  • Pengaliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, peningkatan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
  • Peningkatan tekanan darah di lingkaran kanan peredaran darah dengan kemerosotan ketepuan oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Biasanya timbul akibat aneurisma, digabungkan dengan peleburan tetingkap bujur yang tidak lengkap.
  • Pembentukan gumpalan darah, yang diprovokasi oleh perubahan aliran darah di aneurisma - gumpalan darah dapat terputus, memasuki aliran darah umum, menyumbat saluran arteri dengan perkembangan komplikasi yang teruk, yang meliputi infark miokard, strok serebrum.

Menurut patogenesis akibatnya, aneurisme diasingkan dengan pembuangan darah (biasanya digabungkan dengan tingkap bujur terbuka) dan tanpanya (hemodinamik di jantung mempunyai sedikit perubahan).

Bentuk

Bergantung pada arah penonjolan, beberapa bentuk anomali dibezakan:

  • L-type - pesongan diarahkan ke kiri (ke arah atrium kiri).
  • Jenis R - penonjolan diarahkan ke kanan.
  • S-type - penonjolan berbentuk S, secara serentak diarahkan sebahagian ke atrium kiri dan kanan.

Bergantung pada arah penonjolan, doktor dapat meramalkan kemungkinan perkembangan perubahan pada injap mitral atau tricuspid..

Secara berasingan, bentuk aneurisma, digabungkan dengan anomali lain (kecacatan injap, kecacatan tingkap bujur), dibezakan. Dengan itu, gangguan hemodinamik lebih ketara, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi perkembangan kegagalan jantung juga meningkat..

Bagaimana anda boleh mengesyaki?

Dengan ukuran kecil aneurisma, selalunya tidak ada gejala yang diperhatikan. Apabila pendidikan meningkat dengan perubahan hemodinamik di jantung, manifestasi klinikal berikut mungkin muncul yang akan membantu mengesyaki kehadiran patologi:

  • Tachycardia - peningkatan kadar denyutan jantung, yang lebih kerap direkodkan ketika menonjol ke atrium kanan.
  • Tanda-tanda genangan darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang tanpa mengira usia dan merupakan hasil gabungan dengan peleburan tetingkap bujur yang tidak lengkap. Ini termasuk - sesak nafas, aritmia, sianosis (pewarnaan kebiruan) kulit, perkembangan keradangan bronkus dan paru-paru yang kerap.
  • Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang pada masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan badan, perubahan keadaan fungsional sistem endokrin - peningkatan keletihan, munculnya rasa tidak selesa di dada, aritmia, pening yang kerap.
  • Gejala kegagalan jantung pada orang dewasa adalah sesak nafas, edema tisu periferal (terutamanya berkembang pada kaki pada lewat petang), batuk basah berkala, yang mempunyai sifat paroxysmal. Tanda biasanya muncul dengan latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronik selepas infark miokard.

Kemunculan tanda-tanda perubahan dalam kerja jantung dan saluran darah memerlukan perundingan dengan doktor.

Diagnostik

Oleh kerana manifestasi klinikal aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peranan utama dalam pengesanan patologi termasuk kaedah diagnosis objektif:

  • Ekokardiografi (echocardiography) atau ultrasound jantung adalah teknik penyelidikan rujukan yang membolehkan anda memvisualisasikan septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah echocardiography transesophageal (PE echocardiography), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimum. Ekokardiografi semestinya diresepkan kepada anak-anak yang baru lahir ketika mendengar keluhan jantung oleh doktor.
  • Ultrasound Doppler, yang mengesan gangguan hemodinamik.
  • ECG (elektrokardiografi) - pemeriksaan fungsi jantung.
  • Komputasi tomografi - Teknik pencitraan sinar-X dalam struktur jantung, mempunyai resolusi tinggi.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan kaedah penyelidikan makmal, instrumental dan fungsional lain..

Cara merawat?

Apabila kecacatan terbentuk tanpa pelepasan darah, dan juga apabila penonjolan kurang dari 10 mm, langkah-langkah terapi khas tidak ditetapkan. Pesakit diperhatikan oleh pakar kardiologi (dispensari) dengan pelaksanaan cadangan umum dan diet.

Sekiranya terdapat penonjolan yang lebih serius, rawatan kompleks ditetapkan, termasuk terapi ubat, pembedahan.

Rawatan ubat

Untuk rawatan, ubat-ubatan beberapa kumpulan farmakologi boleh digunakan:

  • Ubat tekanan darah (kafein sodium benzoat).
  • Persediaan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
  • Vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (Neurovitan).
  • Ubat antiaritmia (Panangin).
  • Glikosida jantung (Digoxin).

Pemilihan ubat dan dosnya hanya dilakukan oleh doktor yang merawat.

Rawatan operasi

Petunjuk perubatan utama untuk operasi adalah perubahan yang ketara dalam hemodinamik (pelepasan darah), serta adanya kecacatan jantung bersamaan yang lain.

Kursus operasi merangkumi pelaksanaan beberapa peringkat:

  • Menyediakan akses.
  • Eksisi tisu yang diubah.
  • Plastik dengan penutup lubang.

Sebelum menetapkan campur tangan pembedahan, doktor mengecualikan kehadiran mutlak (kegagalan jantung dekompensasi yang teruk) dan relatif (usia kanak-kanak, kehadiran penyakit berjangkit akut, pemburukan patologi somatik kronik) kontraindikasi.

Perubahan gaya hidup

Menjaga gaya hidup sihat adalah petunjuk utama pencegahan gangguan kardiovaskular yang berjaya, ia juga digunakan sebagai tambahan untuk rawatan..

  • Aktiviti fizikal yang mencukupi untuk menguatkan jantung dan saluran darah dengan pengecualian aktiviti berlebihan.
  • Rasionalisasi cara kerja dan rehat - disarankan untuk berehat setiap 40 minit kerja mental. Tidur mestilah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
  • Penolakan tabiat buruk pada orang dewasa (merokok, pengambilan alkohol secara sistematik mempengaruhi saluran darah dan hemodinamik, menimbulkan peningkatan penonjolan).
  • Mengehadkan pendedahan kepada tekanan, tekanan mental yang berlebihan.
  • Pengesanan dan rawatan patologi kronik yang tepat pada masanya.

PENTING! Aktiviti fizikal dos selama setengah jam sehari dapat mengurangkan risiko terkena patologi kardiovaskular sebanyak 30%.

Diet

Pelaksanaan saranan diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi), yang dapat memicu komplikasi, serta menguatkan tisu septum interatrium.

  • Mengehadkan makanan berlemak, goreng, gula-gula.
  • Penolakan minuman beralkohol.
  • Meningkatkan jumlah makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, arnab) dalam diet.
  • Kerap makan (sekurang-kurangnya 5 kali sehari) dalam bahagian kecil.
  • Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Kehamilan dan kelahiran anak

Kehamilan dikontraindikasikan sekiranya aneurisma digabungkan dengan kecacatan lain. Dalam kes lain, seorang wanita hamil hanya mendaftar dengan pakar sakit puan dan pakar kardiologi. Dia diberi kajian jantung berkala (ECHO-KG, ECG).

Sekiranya perubahan hemodinamik dikesan semasa kehamilan - kelahiran semula jadi dikontraindikasikan (beban tinggi pada jantung), pembedahan caesar ditetapkan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya terdapat patologi, perkembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

  • Pelanggaran irama kontraksi jantung.
  • Pembentukan bekuan darah diikuti oleh tromboemboli dan penyumbatan arteri (penyebab strok serebrum, infark miokard).
  • Pecahnya aneurisma dengan pelanggaran hemodinamik yang tajam (pembuangan darah di antara ruang jantung).
  • Kegagalan jantung.
  • Penurunan tekanan darah secara kronik.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang yang sihat untuk mencegah perkembangan anomali yang diperoleh. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktiviti fizikal yang cukup, rejim kerja dan istirahat yang rasional, penolakan tabiat buruk), serta pelaksanaan saranan diet (penolakan makanan berlemak, goreng, makan sayur-sayuran, buah-buahan, daging makanan).

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan penonjolan, maka dia mesti mendaftar dengan ahli kardiologi yang memantau dinamika perubahan formasi. Dalam kes ini, langkah pencegahan bertujuan mencegah komplikasi. Doktor menentukan julat kemungkinan aktiviti fizikal untuk anak. Dianjurkan untuk menjalani pemulihan sanatorium setahun sekali, mengelakkan tekanan, tidur lena.

Prognosis biasanya baik. Ukuran kecil penonjolan dan ketiadaan perubahan lain tidak mempengaruhi jangka masa dan kualiti hidup manusia. Rawatan patologi yang lebih teruk dan tepat pada masanya dapat mengelakkan perkembangan kegagalan jantung.

Aneurisma septum atrium (MPA): sebab dan gejala, rawatan dan prognosis

Menurut kajian oleh pakar kardiologi di seluruh dunia, setiap orang kesepuluh menderita kecacatan kongenital dan organ pada otot..

Nampaknya, angka ini lebih tinggi, memandangkan banyak yang tidak pergi ke hospital: tidak ada gejala yang jelas, dan jika ada, budaya perubatan majoriti penduduk tidak mencukupi untuk lawatan tepat waktu ke doktor..

Aneurisma septum atrium adalah kecacatan anatomi yang jarang berlaku di mana septum jantung melonjak ke kanan atau kiri, dan kelengkungan tidak teratur juga mungkin.

Oleh kerana kematian yang tidak jelas, kajian profil dilakukan dalam jumlah yang sedikit. Oleh itu, tidak diketahui berapa jumlah penyimpangan yang mengancam kesihatan. Pakar dari Eropah dan Amerika Syarikat mencapai kejayaan terbesar dalam bidang penyelidikan.

Amat jarang keadaan ini dirasakan dengan sebarang gejala. Ini adalah fenomena bisu. Ia didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan ekokardiografi atau tomografi. Pemulihan mengikut keperluan dilakukan dengan kaedah radikal.

Jenis dan mekanisme perkembangan patologi

Oleh kerana kekurangan kajian khusus, cara yang tepat untuk melipat kecacatan anatomi tidak diketahui. Terdapat beberapa teori patogenesis.

Yang paling biasa adalah perinatal. Jantung dan seluruh sistem diletakkan pada trimester pertama, sekitar minggu kedua. Sudah tentu, struktur jantung penuh terbentuk tidak lama kemudian, tetapi sudah pada tahap ini masalah mungkin berlaku.

Sebabnya terletak pada kecacatan genetik dan sindrom. Apa jenis maksiat yang akan dibuat terlebih dahulu tidak dapat dikatakan.

Penonjolan aneurisma septum interatrial (disingkat MPP) didiagnosis pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan semasa ekokardiografi. Dalam kes lain, tahun mungkin berlalu sebelum proses patologi dikesan..

Pilihan lain adalah pengambilan kecacatan perkembangan akibat penyakit jantung sebelumnya. Miokarditis, lesi keradangan yang bersifat autoimun, kelainan yang menyebabkan atrofi struktur jantung, semua ini adalah faktor dalam pembentukan kecacatan.

Klasifikasi aneurisma septum seperti itu belum dikembangkan.

Pengiraan anatomi standard digunakan, yang diwakili oleh tiga jenis penyimpangan:

  • Melonjak ke kiri.
  • Aneurisma sisi kanan (paling biasa).
  • Kelengkungan berbentuk S (berlaku pada 15-20% daripada jumlah kes).

Penamaan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal yang besar. Ini adalah pernyataan fakta: terdapat tiga jenis kecacatan anatomi..

Mereka hampir sama dari segi kemungkinan gejala, akibat, pemulihan. Kesukaran dalam penyembuhan juga serupa.

Sebab-sebabnya

Faktor perkembangan tidak difahami dengan baik. Berdasarkan data yang diketahui, kita dapat membuat kesimpulan berikut.

Bentuk kongenital

Mereka terutamanya diwakili oleh sindrom genetik, jarang terjadi mutasi spontan sebagai akibat daripada pendedahan kepada tubuh wanita masa depan yang mempunyai faktor negatif (reagen kimia, radiasi pengion, ubat).

  • Sindrom Down. Trisomi. Berbeza dengan kemungkinan idea orang biasa, ia ditentukan bukan sahaja oleh keterbelakangan mental yang teruk. Juga masalah jantung, yang merupakan penyebab kematian awal di kalangan pesakit dalam kumpulan ini. Aneurisma atrium dianggap jenis proses yang agak biasa, tetapi jauh dari satu-satunya. Pada masa yang sama, terdapat beberapa jenis kecacatan anatomi. Kesemuanya bersama-sama menyebabkan kematian meningkat. Ramai pesakit tidak hidup sehingga 10 tahun.
  • Sindrom Pallister-Killian. Ia dicirikan oleh penyimpangan besar dari sistem kardiovaskular. Aneurisma septum atrium adalah varian biasa secara klinikal dan merupakan sebahagian daripada kompleks khas.
  • Sindrom kardio-muka. Patologi yang agak jarang berlaku. Ia dicirikan oleh lesi jantung, serta kecacatan kosmetik (pemulihan dilakukan di bawah pengawasan pakar bedah rahang).
  • Sindrom Sickel.

Proses patologi lain. Terdapat puluhan kemungkinan penyimpangan perkembangan. Semua, satu atau lain cara, mempengaruhi keadaan septum atrium.

Borang yang diperoleh

Ditentukan lebih kerap. Nisbah, menurut beberapa kajian, adalah 70% berbanding 30% (masing-masing fenotipik dan patologi genetik).

Anda boleh menamakan syarat-syarat berikut sebelum kecacatan yang dimaksudkan:

  • Lesi keradangan pada jantung dan struktur sekitarnya. Biasanya ia bersifat berjangkit, lebih jarang autoimun. Bentuk klasik adalah miokarditis. Penyimpangan ini disertai dengan kenaikan suhu badan yang berpanjangan, sakit dada, masalah dengan irama, juga sesak nafas, perubahan petunjuk objektif dari darah dan teknik instrumental. Rawatan harus bermula dari hari-hari pertama proses patologi. Dengan kelewatan, akibat bencana mungkin berlaku. Anurisma MPP adalah varian klinikal kecacatan yang diperoleh yang berkembang pada peringkat awal. Di luar rawatan perubatan, berlaku pemusnahan struktur jantung sepenuhnya..
  • Serangan jantung. Kematian akut otot jantung. Bergantung pada penyetempatan proses, terdapat penurunan peredaran darah satu darjah atau yang lain. Semasa perkembangan penyimpangan, keanjalan septum menurun. Terdapat penonjolan ke arah satu atau dua atria sekaligus. Akibatnya agak jarang berlaku, hanya terdapat pada objektif dalam diagnosis awal kardiosklerosis dan kegagalan selepas kecemasan.
  • Penyakit iskemia. Gangguan peredaran darah kronik pada struktur jantung. Secara semula jadi, ia menyerupai serangan jantung, tetapi penurunan hemodinamik tidak mencapai tahap kritikal tertentu. Di luar rawatan tepat pada masanya, nekrosis miokard akan berlaku, tetapi agak kemudian. Bila - bergantung pada tahap iskemia. Pesakit ini mesti diperiksa setiap 3-6 bulan. Rawatan sepanjang hayat. Kebarangkalian aneurisma septum atrium adalah sekitar 30%, mungkin bahan empirik yang lebih tinggi untuk generalisasi yang jauh tidak mencukupi.
  • Rheumatisme. Proses patologi autoimun. Ia berkembang pada usia berapa pun, apa yang disebabkan tidak diketahui secara pasti. Diandaikan bahawa peranan besar dimainkan oleh agen virus, masuk ke struktur jantung dari sumber yang jauh, tetapi tidak menimbulkan keradangan seperti itu. Rawatan adalah sepanjang hayat, dengan penggunaan imunosupresan untuk tempoh akut. Aneurisma septum jantung - kecacatan yang diperolehi lewat, dihilangkan dengan kaedah pembedahan, jika ada petunjuk untuk ini.
  • Proses hipertensi sebarang genesis. Tekanan darah meningkat. Menciptakan beban yang ketara pada semua struktur jantung. Kemungkinan malformasi pembentukan jantung, termasuk septa. Terutama berbahaya adalah GB stabil dengan bacaan tonometer tinggi.
  • Mempunyai kecacatan jantung asal lain. Boleh menyebabkan aneurisma. Berapa peratus kes ini berlaku - mustahil untuk dinyatakan dengan pasti. Namun, ada corak. Apabila prolaps atau stenosis injap mitral dikesan, patologi yang dimaksudkan didiagnosis pada hampir 20% kes. Apa yang membawa kepada pemikiran tentang kemungkinan hubungan.
  • Aterosklerosis arteri besar. Ini timbul dengan latar belakang keadaan lain, iaitu, ia menjadi sekunder. Ia disertai dengan pelanggaran umum proses peredaran darah di dalam badan. Struktur jantung juga menderita. Akibatnya adalah kecacatan jantung. Pembangunan memerlukan lebih dari satu tahun, jadi ada cukup waktu untuk pencegahan atau pengesanan berkualiti tinggi.
  • Hipertensi paru. Peningkatan tekanan pada arteri yang sesuai. Ia dicirikan oleh peningkatan jisim organ otot (yang disebut cor pulmonale). Terhadap latar belakang proses semasa, penyimpangan tambahan dalam pengembangan struktur jantung mungkin terjadi.

Sebab yang tepat, bagaimanapun, tidak diketahui. Dalam beberapa kes, prosesnya berlaku secara spontan, diagnosis tidak memberikan hasil. Kemudian bercakap tentang pelbagai idiopatik.

Bagaimana penyakit ini menampakkan?

Dalam kebanyakan kes, tidak ada. Tanda-tanda dikesan ketika fenomena tersebut berkembang, apabila penyimpangan sekunder dalam fungsi struktur anatomi jantung yang lain terjadi.

Senarai simptom simptom dalam kes ini:

  • Sakit dada dengan intensiti yang berbeza-beza. Dari sedikit kesemutan hingga serangan yang tidak dapat ditoleransi menyerupai angina pectoris. Tempoh setiap episod tidak lebih dari 5-15 minit. Ia berlalu tanpa jejak. Apabila penyakit yang mendasari berkembang, kambuh menjadi lebih kerap..
  • Aritmia pelbagai jenis. Dari takikardia paroxysmal sederhana, ketika degupan jantung mencapai 150-200 denyutan seminit, kepada yang lain. Bentuk ventrikel sangat mengancam nyawa. Pilihan lain yang mungkin adalah extrasystole, fibrilasi atrium. Ketika proses bergerak maju, menjadi lebih sukar untuk mengembalikan irama normal. Lebih-lebih lagi, pesakit berhenti memperhatikan manifestasi, yang menyukarkan diagnosis pada temu janji awal. Semuanya diselesaikan dengan kaedah rutin.
  • Ketidakselesaan di dada. Simptomnya secara langsung berkaitan dengan yang sebelumnya. Denyutan tajam, jantung berdebar, melewatkan lelaran, selang waktu yang tidak rata antara kontraksi. Inilah pilihannya.
  • Sesak nafas dan gangguan lain dalam pertukaran gas biasa. Ia timbul secara spontan, kadang-kadang dalam keadaan rehat sepenuhnya. Pada peringkat awal kelainan anatomi, hanya dengan aktiviti fizikal yang sengit. Sukar untuk menjalani proses dari saat-saat pertama, mungkin melalui ujian tekanan.
  • Sianosis segitiga nasolabial. Menunjukkan iskemia tisu. Ia dicirikan oleh perubahan warna biru pada kawasan di sekitar mulut. Kad pelawat patologi sistem kardiovaskular secara umum. Sifat tidak spesifik.
  • Memutihkan kulit. Lapisan dermal menjadi seperti marmar. Lebih kerap ini dapat dilihat pada pesakit dengan pigmentasi yang lemah..
  • Berpeluh berlebihan, terutama pada waktu malam.
  • Patologi jantung yang dilancarkan dicirikan oleh hemoptisis. Ini adalah gejala yang agak jarang berlaku, ia diperlukan untuk membezakan proses yang berasal dari jantung dengan tuberkulosis dan barah paru-paru..
  • Pening asal tidak diketahui.
  • Cephalalgia.
  • Pening dan muntah. Adakah refleksif. Oleh itu, pelepasan selepas episod, seperti keracunan, tidak berlaku.

Tanda tidak spesifik dan dapat menunjukkan pelbagai patologi, yang ditentukan oleh puluhan keadaan.

Aneurisma septum atrium pada orang dewasa lebih ketara, terutamanya jika disebabkan oleh kecacatan kongenital.

Apa yang perlu dikaji?

Langkah-langkah diagnostik jatuh di bahu ahli kardiologi. Tempohnya berkisar antara beberapa hari hingga seminggu. Dalam keadaan pegun, semuanya berlaku lebih cepat, lebih-lebih lagi mungkin untuk memantau keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Senarai teknik yang menunjukkan:

  • Menemu ramah pesakit dan mengambil anamnesis. Peranan besar dimainkan oleh penyakit profil kardiologi sebelumnya, serta kehadiran pada masa lalu atau keadaan yang bersifat autoimun, sindrom genetik. Adalah perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat masalah dalam tempoh pranatal.
  • Pengukuran tekanan darah dan degupan jantung. Peningkatan kedua-duanya dan indikator lain menunjukkan pelanggaran sifat organik. Aktiviti diagnostik susulan akan membolehkan anda mengetahui lebih lanjut.
  • Pemantauan harian menggunakan tonometer yang boleh diprogramkan secara automatik. Ia dijalankan dalam masa 24 jam. Irama dinilai, serta dinamika tekanan darah. Pengulangan berulang mungkin berlaku dalam kes yang meragukan.
  • Elektrokardiografi, EFI jika diperlukan. Kajian konsistensi fungsi struktur jantung. Malah terdapat sedikit penyimpangan dalam irama dan aktiviti.
  • Ekokardiografi. Teknik diagnostik utama. Membolehkan anda mengenal pasti semua kecacatan dan kecacatan anatomi. Untuk menyatakan fakta, kaedah ini sudah mencukupi..
  • MRI. Sebagai sebahagian daripada pengesahan, dalam kes-kes yang boleh dipertikaikan.

Anda juga boleh menetapkan ujian darah umum, biokimia, koronografi, ujian tekanan (dengan berhati-hati).

Kaedah rawatan

Terapi hanya apabila diperlukan. Dalam kebanyakan kes, aneurisma septum atrium tidak terasa, ditemui secara tidak sengaja, semasa diagnostik pencegahan atau pemeriksaan penyakit lain.

Sekiranya tidak ada gejala, patologi organik juga tidak dapat dikesan, pemerhatian dinamik di bawah pengawasan ahli kardiologi ditunjukkan. Kekerapan saringan - setahun sekali atau lebih.

Apabila gejala dijumpai, serta proses patologi bersamaan, rawatan kompleks dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan, dan untuk ketidakefektifan jalur konservatif, dengan operasi.

Dengan sendirinya, aneurisma tidak dikenakan pengawasan ubat. Pada asasnya, teknik sokongan ditetapkan dengan penggunaan kalium, magnesium.

Peranan penting diberikan kepada pemakanan yang betul, dengan kandungan lemak dan sebatian yang cepat diserap. Makanan goreng, salai, makanan dalam tin dan produk separuh siap sepenuhnya tidak termasuk. Lebih banyak vitamin, mineral, protein. Garam tidak lebih daripada 7 gram sehari.

Cadangan lain termasuk berhenti merokok, alkohol, bahan psikoaktif, tidur 8 jam malam, mengelakkan situasi tertekan, tekanan berlebihan fizikal, faktor iklim negatif (perubahan tekanan, kelembapan, suhu udara).

Resipi rakyat juga boleh digunakan dalam konteks pencegahan. 10% propolis tincture digunakan dalam jumlah 30 tetes 2 kali sehari, chestnut kuda (30 tetes / hari), decoctions of chamomile, St. John's wort, motherwort dan peppermint dalam sistem (disediakan secara sewenang-wenang, dengan kaedah ekspres).

Dengan berhati-hati, rawatan herba boleh dilakukan sekiranya terdapat reaksi alergi, terutama yang bersifat polyvalent..

Ramalan dan kemungkinan akibatnya

Hasilnya umumnya baik sekiranya kecacatan patologi tidak rumit oleh proses bersamaan. Kematian adalah minimum dan berjumlah 3-8% dalam bentuk tulen.

Sekiranya terdapat koronari, kegagalan jantung, serangan jantung sebelumnya, atau kecacatan kongenital atau yang lain, kematian berbeza-beza: 10-50% selama beberapa tahun akan datang. Anda perlu memerhatikan sebenarnya, secara terperinci. Tidak ada pengiraan yang diterima umum.

Komplikasi yang membawa kepada akibat yang boleh membawa maut adalah seperti berikut:

  • Penangkapan jantung atau asystole. Kekurangan nadi, pernafasan. Langkah-langkah menghidupkan semula segera. Kebarangkalian kematian adalah maksimum.
  • Kejutan kardiogenik.
  • Krisis hipertensi dan strok hemoragik atau iskemia seterusnya.
  • Serangan jantung berulang atau primer.
  • Pengsan. Ia memerlukan kejatuhan. Selalunya trauma. Apa yang sudah berbahaya.
  • Juga dimungkinkan untuk menghidap demensia vaskular, kegagalan jantung dengan kemungkinan komplikasi lain.

Secara amnya, kadar kelangsungan hidup adalah baik. Rawatan dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik.

Akhirnya

Aneurisme MPP adalah kecacatan anatomi di mana septum yang memisahkan atria membengkok ke kanan, lebih jarang ke kiri, dan jarang mengalami kecacatan berbentuk S.

Hampir tidak ada gejala, yang menjadikan diagnosis sukar. Mendedahkan proses patologi hanya mungkin dengan kaedah objektif..

Penemuan itu tidak begitu berbahaya, terutamanya jika tidak terdapat lesi organik pada struktur jantung.

Rawatan kontroversial, termasuk pemerhatian dinamik, jika diperlukan - pembedahan. Terapi sokongan menggunakan kompleks vitamin dan mineral adalah berterusan. Peranan ini dimainkan oleh perubahan diet dan gaya hidup secara umum.

Aneurisma MPP pada orang dewasa

Aneurisma septum atrium - apa itu? Betapa berbahaya dan apa yang harus diketahui oleh orang-orang yang telah mendengar diagnosis seperti itu yang ditujukan kepada mereka di pejabat doktor. Sekiranya saya bimbang? Mengenai ini dalam artikel kami.

Anurisma MPP adalah patologi yang dicirikan oleh penonjolan septum interatrium di tempat penipisannya yang paling besar. Keadaan ini termasuk dalam kumpulan anomali jantung kecil yang disebut..

Kumpulan anomali kecil dalam perkembangan jantung adalah penyimpangan perkembangan dalam struktur jantung, yang mungkin hilang atau berkurang sepanjang hayat anak. Selalunya anomali digabungkan dengan kecacatan septum atrium. Dalam kes ini, keadaan ini disebut penyakit jantung kongenital..

Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang bujur

Dalam tempoh pranatal pada janin, tingkap bujur terletak di septum antara atria. Melalui tingkap ini, darah dilepaskan dari atrium kiri ke kanan. Oleh itu, aliran darah tidak menangkap peredaran paru-paru, kerana dalam tempoh ini paru-paru tidak perlu berfungsi..

Selepas kelahiran, paru-paru bayi mula berfungsi, dan tingkap bujur ditutup (terlalu banyak). Sekiranya tingkap tidak ditutup sepenuhnya, tisu penghubung nipis terbentuk di tempat ini, atau komunikasi antara atria tetap ada.

Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam beberapa kes, aneurisma septum atrium dapat berperilaku sepenuhnya tenang dan tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh jika ukurannya kecil. Walau bagaimanapun, keberadaannya pada orang dewasa mungkin disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran irama jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diperhatikan apabila aneurisma septum atrium dikaitkan dengan kehadiran komunikasi antara atria. Keadaan dibuat untuk pusaran aliran darah di kawasan lubang. Ini membawa kepada pembentukan gumpalan darah, yang dapat memasuki otak dengan aliran darah. Akibatnya, keadaan yang mengancam nyawa dapat berkembang - penyumbatan saluran otak dan, sebagai akibatnya, strok.
  3. Pecah aneurisma. Komplikasi ini boleh berlaku apabila penyakit ini disertai oleh tekanan darah tinggi. Sudah tentu ini adalah fakta yang tidak baik. Akibat pelbagai beban emosi dan fizikal dengan latar belakang hipertensi, pecah septum mungkin berlaku..

Memandangkan tekanan di atria jauh lebih rendah daripada di ventrikel, pecahnya tidak menyebabkan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Tanda-tanda kegagalan jantung muncul yang mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Kelaziman dan penyebab penyakit

Kecacatan septum atrium

Penyebaran penyakit ini adalah 1% pada populasi dan sama pada lelaki dan wanita. Sebab-sebab yang membawa kepada pengembangan aneurisma mpp boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1) Kongenital. Gangguan genetik (keturunan), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran perkembangan tisu penghubung pada masa pranatal. Ia berlaku pada 80% orang muda dan boleh mempunyai watak sistemik dan tempatan (terpencil).

Dengan penglibatan sistemik tisu penghubung, perubahan dapat dilihat pada banyak organ dan sistem - buah pinggang, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Selalunya, aneurisma digabungkan dengan dystonia vaskular. Dengan sifat penglibatan tempatan, proses ini hanya mempengaruhi septum interatrium. Pilihan kedua lebih kurang biasa..

Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium terbahagi kepada 3 jenis:

  1. Jenis R. Septum melonjak ke arah atrium kanan.
  2. Jenis R-L. Pembengkakan septum berjalan pertama ke kanan dan kemudian ke kiri.
  3. Jenis L-R. Partition bergerak ke kiri dan kemudian ke kanan.

Bergantung pada kehadiran lubang di partisi:

  1. Kehadiran mesej atria kiri dan kanan. Dalam kes ini, terdapat pembuangan darah ke atrium kanan..
  2. Tiada mesej.

Manifestasi klinikal pada orang dewasa

Sesak nafas semasa bersenam

Sama ada atau tidaknya aneurisma septum atrium bergantung pada beberapa faktor:

  • Dimensi aneurisma.
  • Dimensi tingkap bujur yang tidak ditutup.
  • Kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kegagalan jantung.
  • Umur pesakit. Sebagai peraturan, seiring dengan bertambahnya usia, keadaan pesakit bertambah buruk, ketika mekanisme penyesuaian tubuh semakin lemah.
  • Komorbiditi (terutamanya penyakit sistem kardiovaskular).

Untuk masa yang lama, aneurisma dengan kehadiran lubang tidak simptomatik pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk masa yang lama badan dapat menyesuaikan diri dengan beban seperti itu. Gangguan fungsi jantung mungkin tidak ada sehingga dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit kelewatan dalam perkembangan fizikal. Pada dekad ketiga kehidupan, sedikit keletihan mungkin muncul.

Sebagai peraturan, aneurisma saluran usus kecil tidak menampakkan diri dengan cara apa pun tanpa komunikasi antara atria. Sekiranya terdapat tingkap bujur terbuka bersaiz besar, terdapat pelepasan darah ke atrium kiri. Keadaan ini mempengaruhi kerja jantung dan menampakkan diri dengan gejala tertentu. Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit ini tidak khusus untuk penyakit ini. Ini termasuk:

  • Dyspnea. Sukar bagi pesakit untuk menyedut - sukar. Keadaan ini berlaku semasa bersenam..
  • Palpitasi. Gejala yang timbul semasa latihan, sebagai tindak balas jantung terhadap peningkatan permintaan oksigen.
  • Keletihan cepat. Keadaan ini juga menyertai aktiviti fizikal..

Diagnosis penyakit

Aneurisma Mpp (jenis R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma mpp merujuk kepada malformasi kongenital. Oleh itu, ia dapat dikesan tanpa kesukaran walaupun pada masa kanak-kanak. Situasi lain diperhatikan sekiranya peregangan progresifnya terjadi, maka untuk pertama kalinya dia dapat dilihat pada usia yang lebih dewasa..

Kaedah utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasound jantung mengesan penonjolan septum interatrium.

Apabila aneurisma dilengkapi dengan adanya tingkap bujur terbuka, kaedah berikut dapat memberi maklumat:

  • ECG adalah kaedah termudah. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu melihat kelebihan bahagian kanan jantung. Gangguan irama jantung juga dikesan. Dalam kes ini, anda boleh menemui tanda-tanda fibrilasi atrium..
  • X-Ray dada. Aneurisme dengan tetingkap bujur terbuka ditandai dengan adanya gejala tertentu pada gambar sinar-X - "denyutan akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti kes aneurisma tanpa mesej, kaedah ini sangat penting dalam diagnosis tetingkap bujur terbuka. Terima kasih kepada kaedah ini, anda dapat melihat pusaran aliran darah di kawasan lubang. Gangguan injap juga dapat dikesan.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan kaedah berikut:

  • Ultrasound transoesophageal.
  • Ultrasound transthoracic.
  • Imbasan CT.
  • Kateterisasi jantung.

Rawatan aneurisma

Rawatan aneurisma pada orang dewasa boleh menjadi perubatan dan pembedahan.
1) Rawatan ubat tidak spesifik. Ia digunakan walaupun rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Dadah yang boleh digunakan tergolong dalam kumpulan yang berbeza.

  • Ubat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B.
  • Unsur surih - Cu, Zn, Mg.
  • Dadah yang mempengaruhi degupan jantung.
  • Ubat pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak spesifik. Sebagai peraturan, pesakit yang tidak memerlukan rawatan pembedahan memerlukan pengawasan berterusan dari pakar kardiologi atau ahli terapi. Mereka mesti menjalani pemeriksaan ultrasound jantung setiap tahun untuk memantau keadaan aneurisma..

Langkah pengukuhan umum disyorkan kepada pesakit. Sebaiknya perhatikan peraturan kerja dan rehat, untuk mengelakkan beban emosi dan fizikal. Penting untuk memantau tahap tekanan darah anda. Perkara penting juga ialah pencegahan jangkitan yang memberi kesan negatif pada tubuh..

Occluder untuk menutup kecacatan MPP

2) Rawatan pembedahan ditunjukkan apabila ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Kaedah utama pembedahan adalah untuk menguatkan aneurisma dengan bahan sintetik. Sekiranya terdapat lubang pada partition, ia boleh ditutup dengan cara berikut:

  • Menjahit. Dilakukan sekiranya terdapat lubang kecil.
  • Pementasan patch sintetik.
  • Kaedah endoskopik menutup tingkap menggunakan peranti khas.

Apa itu aneurisma MPP?

Apakah septum atrium?

Septum atrium (MPP) adalah septum yang memisahkan atrium kiri dan kanan. Pada kebiasaannya, pada orang dewasa, kedua ruang jantung ini tidak berhubung langsung antara satu sama lain. Darah dari atrium kanan memasuki ventrikel kanan, dari mana ia didorong ke arteri pulmonari. Di paru-paru, ia diperkaya dengan oksigen dan melalui urat paru-paru ia memasuki atrium kiri.

Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak semasa perkembangan intrauterin, terdapat beberapa ciri peredaran darah. Mereka tidak perlu bernafas kerana mereka menerima oksigen dari ibu melalui plasenta dan tali pusat. Oleh itu, pada janin, tidak ada gunanya peredaran darah yang dinyatakan di paru-paru. Untuk mengurangkan aliran darah ke paru-paru, janin mempunyai hubungan berikut antara kiri dan kanan jantung:

  • Garam bujur di MPP di mana darah mengalir terus dari atrium kanan ke kiri.
  • Saluran arteri di mana darah mengalir dari arteri pulmonari ke aorta.

Sejurus selepas kelahiran bayi yang baru lahir, foramen ovale dan ductus arteriosus biasanya ditutup. Peninggalan tetap di tempat tetingkap bujur. Ini adalah ciri kongenital septum interatrial yang menentukan perkembangan aneurisma..

Apa itu aneurisma septum atrium?

Aneurisma MPP jantung adalah cacat sakular pada septum interatrium (paling kerap di kawasan kemurungan bujur) yang melancarkan ke atrium kanan atau kiri. Semua aneurisma MPP boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - primer dan sekunder. Aneurisma sekunder MPP adalah akibat peningkatan perbezaan tekanan antara atrium kiri dan kanan. Ini paling sering diperhatikan dalam keadaan kecacatan jantung kongenital yang kompleks. Sebagai contoh, dengan peningkatan tekanan di jantung kanan kerana stenosis arteri pulmonalis, aneurisma sekunder MPP dengan penonjolan ke atrium kiri dapat berkembang. Dan dengan peningkatan tekanan di jantung kiri akibat atresia injap aorta, aneurisma MPP dengan penonjolan ke arah atrium kanan dapat terjadi.

Aneurisma MPP primer tidak dikaitkan dengan peningkatan perbezaan tekanan antara atria kanan dan kiri. Selalunya, patologi ini diperhatikan pada orang dewasa, sebab asal usulnya sering tidak jelas. Telah dinyatakan bahawa ia berkaitan dengan gangguan tisu penghubung kongenital yang biasa..

Berkaitan dengan penyakit jantung yang lain

Pada kanak-kanak dengan aneurisma MPP, patologi ini kadang-kadang digabungkan dengan foramen ovale terbuka, kecacatan MPP, kecacatan septum interventrikular, prolaps injap mitral, patent ductus arteriosus, anomali Ebstein, atresia tricuspid dan katup paru. Orang dewasa juga mungkin mendapat penyakit jantung valvular, kardiomiopati, hipertensi sistemik dan paru, penyakit arteri koronari, gangguan irama, dan pembekuan darah.

Diagnostik aneurisma MPP

Sebelum perkembangan ekokardiografi, aneurisma MPP hanya dapat dikesan semasa autopsi. Pada masa ini, untuk mengesan patologi ini, echocardiography transesophageal paling sering digunakan, yang memungkinkan visualisasi terperinci struktur MPP. Semasa melakukan ekokardiografi transthoracic konvensional, dalam kebanyakan kes, patologi ini tidak dapat dikesan. Di samping itu, aneurisma MPP dapat dikesan semasa kateterisasi jantung, pengimejan resonans dikira dan magnetik.

Gambaran klinikal dan bahaya aneurisma MPP

Gambaran klinikal aneurisma MPP bergantung pada ukurannya dan kehadiran tingkap bujur terbuka. Sebagai peraturan, aneurisma kecil MPP tanpa pembuangan darah (tanpa adanya foramen ovale terbuka) tidak disertai dengan gejala apa pun, ia hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan instrumental.

Aneurisma MPP berbahaya oleh perkembangan gangguan irama atrium dan embolisme arteri. Ia boleh menjadi sumber aritmia, menghasilkan takikardia atrium fokus pada lebih daripada 20% pesakit. Mekanisme di sebalik gangguan irama ini tidak difahami sepenuhnya. Mereka ditunjukkan oleh degupan jantung yang cepat dan tidak teratur, pening, kelemahan dan turun naik tekanan darah adalah mungkin.

Embolisme arteri adalah komplikasi lain yang berkaitan dengan aneurisma MSP. Kehadirannya membawa kepada genangan darah di bahagian kiri jantung dan pembentukan gumpalan darah kecil. Sebilangan besar pesakit dengan emboli arteri kerana aneurisma MPP juga mengalami foramen ovale terbuka. Kajian saintifik juga menunjukkan bahawa aneurisma MPP dalam kombinasi dengan foramen ovale terbuka boleh menyebabkan strok kardioembolik. Gambaran klinikal emboli arteri bergantung pada arteri organ mana yang tersekat.

Rawatan aneurisma MPP

Pesakit dengan aneurisma MPP yang tidak rumit dan terpencil tidak memerlukan rawatan khusus, mereka memerlukan pemerhatian sederhana. Mereka harus diperiksa untuk pembekuan darah di aneurisma. Sekiranya terdapat risiko terkena strok, rawatan profilaksis dengan antiplatelet atau antikoagulan ditetapkan, serta penghapusan kecacatan pembedahan atau perkutan. Sekiranya terdapat perkembangan gangguan irama, terapi antiaritmia khusus dilakukan, jenisnya dipilih oleh doktor.


Artikel Seterusnya
Bagaimana smad berfungsi