Gejala dan akibat aneurisma serebrum yang pecah


Aneurisma adalah pembesaran kawasan lumen arteri Pecahnya aneurisma saluran otak adalah komplikasi serius patologi ketika darah dituangkan ke otak, menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalamnya. Dalam 30% kes, keadaan ini berakhir dengan kematian..

Bagaimana keadaan itu berkembang

Di tempat pembentukan aneurisma, dinding pembuluh kehilangan keanjalan, melemahkan dan tidak dapat menahan aliran darah. Hasilnya adalah bonjolan, sejenis kantung yang penuh dengan darah. Sekiranya aneurisma kecil dan tidak menampakkan dirinya sebagai gejala, seseorang mungkin tidak menyedari kehadirannya di otak. Secara beransur-ansur meningkat, apabila integritasnya dilanggar. Titik lemah adalah bahagian atas, di mana berlaku pecah, menyebabkan stroke hemoragik.

Tempoh pendarahan berlangsung beberapa saat, tetapi ini cukup untuk kerosakan otak. Biasanya badan bertindak balas dengan cepat terhadap pelanggaran penyegelan saluran darah. Kejang refleks arteri penambah berlaku, pembentukan gumpalan darah di tempat pecah meningkat, yang menyebabkan berhenti pembebasan darah dan dengan itu menyelamatkan nyawa seseorang. Apabila prosesnya ditunda dan pendarahan berlanjutan, kematian berlaku.

Sebab jurang

Kelemahan pada dinding arteri selalunya bersifat genetik. Kadang kala patologi buah pinggang, trauma, onkologi, aterosklerosis menyebabkan berlakunya aneurisma serebrum. Faktor apa yang menyumbang kepada pelanggaran integriti dinding vaskular:

  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • hipertensi arteri;
  • tekanan emosi;
  • pengambilan alkohol;
  • penyakit berjangkit disertai demam tinggi.

Apabila pecah, darah mengalir ke ruang anatomi atau langsung ke otak, memberi tekanan pada tisu, yang menampakkan dirinya dalam tanda-tanda ciri pendarahan serebrum..

Gejala

Dengan ancaman pecah, beberapa (hingga 15%) pesakit mengalami gejala tidak spesifik dalam 1 - 5 hari: sakit kepala yang meluas, manifestasi neurologi fokus yang berkaitan dengan lokasi aneurisma, dan kadang-kadang kejang. Oleh itu, apabila seseorang mengetahui tentang patologi, apabila keadaannya berubah, lebih baik segera berjumpa doktor..

Tetapi lebih kerap serangan hemoragik bermula tanpa diduga. Gambaran klinikal mengenai apa yang berlaku bergantung pada jumlah dan kelajuan darah yang dicurahkan, kawasan di mana kerosakan berlaku:

  • Di antara manifestasi pertama, sakit kepala yang kuat menonjol, ia datang secara tiba-tiba, dibandingkan dengan pesakit dengan pukulan tajam ke kepala. Lebih kerap menangkap seluruh kepala, kadang-kadang bersifat tempatan.
  • Selepas beberapa saat, pening berlaku, muntah muncul.
  • Selalunya, kekeliruan atau kehilangan kesedaran dapat menggantikan kesakitan. Keadaan boleh bertahan 20 minit, kadang-kadang beberapa jam, kadang-kadang koma berkembang.
  • Setelah kembali sedar, pesakit menjadi lemah, pening, kurang berorientasi.
  • Gangguan vegetatif disertai dengan pernafasan yang cepat (hingga 20 kali per minit) dan peningkatan kadar jantung.
  • Manifestasi neurologi dinyatakan dalam kekakuan otot oksipital yang teruk, fungsi oculomotor yang terganggu, gegaran, paresis, kehilangan fungsi pertuturan dan kelumpuhan. Kejang umum diperhatikan pada 10% pesakit.
  • Dengan hematoma di kawasan pusat termoregulasi, hipertermia berterusan berkembang.
  • Dalam beberapa kes, terdapat gangguan mental, disorientasi di ruang angkasa.

Keadaan umum serius, memerlukan rawatan perubatan segera.

Dengan pendarahan kecil, ketika air mata terjadi atau mikrokrak terbentuk di dinding aneurisma, sejumlah kecil darah mengalir ke otak. Dalam kes ini, gejala kabur, berlalu tanpa kehilangan kesedaran dan muntah dengan sedikit peningkatan suhu.

Pertolongan cemas

Sekiranya disyaki pecah aneurisma, diperlukan rawatan segera di hospital. Tetapi dalam beberapa keadaan, apabila gejala ciri muncul, seseorang memerlukan pertolongan dengan segera, jika tidak, terdapat risiko kematian yang tinggi. Apa yang perlu dilakukan sebelum doktor tiba:

  • Pesakit diletakkan secara mendatar, kepala harus berada pada kedudukan tinggi. Ini diperlukan untuk memastikan aliran keluar darah vena dan mengurangkan risiko terkena edema serebrum yang teruk..
  • Seseorang perlu memastikan aliran oksigen, kerana ini mereka membuka butang atas baju, melepaskan tali leher. Ini akan membantu meningkatkan aliran darah ke otak, mengurangkan hipoksia, dan melambatkan kematian neuron..
  • Sekiranya kehilangan kesedaran, saluran udara harus dibersihkan: gigi palsu dikeluarkan, kepala dipusingkan untuk mengelakkan penyedutan muntah.
  • Untuk mengurangkan penyebaran edema dan pendarahan di kepala, objek sejuk digunakan. Apa sahaja yang ada di tangan akan dilakukan, sebarang bungkusan dari peti sejuk. Sejuk mempromosikan vasokonstriksi, mempercepat proses pembekuan darah.

Manipulasi tidak selalu membantu dengan pendarahan yang meluas, selalunya pesakit mati pada minit pertama serangan. Tetapi seseorang harus memperjuangkan nyawa seseorang sebelum ambulans tiba. Langkah mendesak akan membantu mengurangkan jumlah perubahan yang tidak dapat dipulihkan, menyelamatkan nyawanya.

Diagnostik

Apabila pesakit dengan aneurisma dimasukkan ke hospital, ujian diagnostik dilakukan:

  • Pemeriksaan fizikal diperlukan untuk mengetahui tahap keparahan keadaan pesakit, gangguan autonomi dan neurologi. Sukar untuk mendiagnosis pecah dengan kaedah ini dengan tepat, tetapi penurunan tekanan darah menunjukkan pendarahan..
  • Komputasi tomografi - kaedah utama untuk mendiagnosis aneurisma pecah, membolehkan anda mendapatkan gambaran otak menggunakan sinar-X dan medan elektromagnetik. Kajian ini memungkinkan untuk melihat lokasi kapal dan mengenal pasti kawasan dan isipadu fokus patologi. Sekiranya pendarahan terletak di ruang subarachnoid, pecah aneurisma dapat didiagnosis. Tetapi alat ini tidak tersedia di setiap hospital, jadi tidak selalu tersedia.
  • Angiografi serebrum digunakan lebih kerap, ia adalah pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras. Prosedur akan menunjukkan lokasi, bentuk dan ukuran aneurisma, dan tahap kerosakan. Teknik klasik melibatkan memasukkan kateter di kawasan selangkangan. Dengan angiografi spiral, bahan tersebut disuntik ke dalam vena.
  • Tusukan lumbal dilakukan dengan menebuk saluran tulang belakang dengan pensampelan CSF dan ujian dinamik CSF. Sekiranya terdapat darah vena di cairan serebrum, kehadiran pendarahan di otak ditentukan.

Pemeriksaan membantu membezakan aneurisma pecah dari patologi lain, untuk menentukan tahap perubahan merosakkan otak, memilih taktik rawatan yang paling tepat untuk menstabilkan keadaan.

Rawatan

Rawatan aneurisma bertujuan untuk mencegah pendarahan semula dan akibat pecahnya. Kaedah utama adalah pembedahan. Doktor memilih kaedah pembedahan bergantung kepada:

  • lokasi aneurisma;
  • keadaan pesakit;
  • tahap pelanggaran;
  • selang masa berlalu selepas waktu rehat.

Apa jenis operasi yang ada:

  • Keratan. Kaedah bedah mikro digunakan paling kerap, ia melibatkan penjepit pangkal atau badan aneurisma dengan klip untuk mematikannya dari aliran darah, sementara tidak melanggar integritasnya. Untuk manipulasi, kraniotomi diperlukan, jadi operasi dianggap paling sukar, tetapi membolehkan anda mendapatkan akses langsung ke kawasan yang rosak. Juga, campur tangan terbuka digunakan ketika menyelimuti kapal yang rosak dengan otot atau kasa pembedahan untuk menguatkannya.
  • Kaedah endovaskular. Kaedahnya tidak melibatkan membuka tengkorak, ia dilakukan dengan menggunakan kateter melalui arteri femoral. Kemudian tiub didorong melalui saluran ke otak ke bahagian arteri yang rosak. Di hujungnya terdapat lingkaran, dengan bantuan penonjolan ditutup. Selepas itu, ia berdenyut, tidak membiarkan rongga dipenuhi dengan darah. Semasa operasi, pakar bedah memantau prosesnya menggunakan mesin sinar-x. Kadang-kadang arteri dipateri sepenuhnya, makanan masuk ke tisu otak dengan melewati saluran lain. Kelebihan kaedah ini adalah memberi kesan yang tidak baik pada tubuh, oleh itu komplikasi lebih jarang berlaku, pesakit memerlukan lebih sedikit masa untuk pemulihan.
  • Kaedah gabungan melibatkan pertama memasukkan trombus ke dalam aneurisma, kemudian pemotongan dilakukan.

Penting untuk menjalankan operasi selewat-lewatnya 72 jam setelah bermulanya pendarahan, kerana risiko berulangnya tinggi. Selepas selang masa, kerana proses yang merosakkan, angiospasm meningkat, iskemia berkembang, operasi menjadi tidak berguna.

Selepas operasi

Komplikasi tidak jarang berlaku selepas pembedahan. Setiap jenis intervensi mempunyai akibatnya sendiri:

  • Selepas pembersihan, peredaran cairan serebrospinal normal terganggu, pusat saraf meninges terganggu, dan edema terdapat di lokasi trepanasi. Akibatnya, dalam tempoh selepas operasi, gangguan keseimbangan, penglihatan, pendengaran mungkin terjadi, dan seseorang bimbang akan sakit kepala. Biasanya manifestasi seperti ini jarang berlaku, bersifat sementara..
  • Campur tangan endovaskular membawa risikonya sendiri: kadang-kadang aneurisma kembali pecah pada waktu operasi, atau kemungkinan berlubang dengan lingkaran. Sekiranya implan ditempatkan dengan tidak betul, ia mungkin akan dipindahkan dan penonjolan dipenuhi dengan darah. Terdapat juga risiko pembentukan gumpalan darah, penyumbatan saluran yang terletak setelah bahagian di mana lingkaran diletakkan.

Kematian juga berlaku selepas pembedahan, ketika kerosakan otak meluas atau bantuan diberikan terlambat.

Rawatan konservatif

Rawatan terapeutik ditetapkan untuk kecacatan kecil atau apabila prosedur pembedahan tidak dapat dilakukan. Pesakit dikehendaki mematuhi semua preskripsi doktor dan mematuhi rehat di tempat tidur. Rawatan digunakan untuk menurunkan tekanan darah, melebarkan saluran darah dan mengeluarkan cairan dari tisu otak. Ubat-ubatan yang meningkatkan kelikatan darah juga digunakan. Terapi melegakan keadaan pesakit, tetapi tidak menjamin bahawa pendarahan tidak akan berulang.

Komplikasi selepas pecah

Lokasi anatomi aneurisma adalah tangki subarachnoid, oleh itu, pada masa pecahnya, darah memenuhi ruang subarachnoid. Ini adalah manifestasi spesifik pecah penonjolan. Selepas 20 saat, darah menyebar ke seluruh kawasan, dan setelah beberapa minit ia memasuki saraf tunjang. Oleh itu, kematian berlaku dalam 15% kes bahkan sebelum kedatangan doktor, dan separuh daripada pesakit mati di hospital.

Pendarahan intraserebral terbentuk ketika hematoma terbentuk di dalam otak, yang diperhatikan dalam 15% episod, 5% tergolong dalam situasi ketika darah dituangkan ke dalam sistem ventrikel. Dalam kes ini, mereka mengisi dengan cecair, yang menjadi penyebab kematian..

Apa yang berlaku di otak selepas pecah:

  • Darah yang dicurahkan kadang-kadang menyumbat jalan untuk mengeluarkan cecair serebrospinal, yang membawa kepada pengumpulan cecair, hipoksia sel dan pengembangan hidrosefalus, perpindahan struktur otak.
  • Selepas strok, darah membentuk hematoma, dan bahan toksik dilepaskan ketika ia pecah. Keradangan berkembang, nekrosis tisu berlaku di otak.
  • Komplikasi termasuk angiospasm - penyempitan saluran darah yang tajam, yang menyebabkan kemerosotan bekalan darah serebrum. Sekiranya pada saat-saat pertama faktor ini berfungsi untuk menghentikan pendarahan, seterusnya menyebabkan iskemia serebrum dan strok iskemia..

Selepas pecah, bahagian otak yang terkena berhenti berfungsi. Sekiranya pesakit masih hidup, perubahan patologi pada tisu mengganggu fungsi organ dan sistem. Tahap dan bentuk keparahan ditentukan oleh jumlah dan penyetempatan kemusnahan, berbeza dari manifestasi kecil hingga kelumpuhan lengkap. Apakah akibat yang paling biasa:

  • Cephalalgia. Sindrom nyeri tidak melegakan analgesik.
  • Lumpuh dan paresis. Pada orang yang mengalami aneurisma pecah, terdapat pelanggaran sistem motor, kelumpuhan pada bahagian tubuh (hemiparesis), lumpuh lengkap.
  • Ucapan. Pendarahan di hemisfera kiri menyebabkan kesukaran menulis dan membaca, pembiakan dan persepsi pertuturan. Perbuatan semula jadi. Kadang-kadang seseorang kehilangan keupayaan untuk menelan makanan, menyedut zarahnya, yang penuh dengan keradangan pada organ pernafasan atau kematian akibat asfiksia. Ia berlaku bahawa kawalan ke atas sfinkter hilang, sembelit atau pengekalan kencing berkembang.
  • Patologi mental. Tingkah laku pesakit berubah: dia menjadi agresif, ada banyak kemarahan. Dalam beberapa kes, apatis dan kemurungan berlaku. Gangguan itu menampakkan diri dalam ketidakcukupan tingkah laku, ketidakstabilan mood.
  • Kebolehan kognitif. Pelanggaran juga mempengaruhi kemampuan berfikir: ingatan menderita, seseorang tidak mengingati peristiwa, tidak melihat maklumat baru, persepsinya diputarbelitkan.
  • Epilepsi. Kejang epilepsi yang bersifat tempatan atau umum berkembang.

Pecah semula tidak boleh dikesampingkan. Strok seterusnya biasanya lebih berat daripada yang pertama.

Pemulihan

Selepas strok hemoragik dan komplikasi pasca operasi kerana kerosakan pada sel otak, seseorang kehilangan beberapa fungsi, seperempat pesakit tidak dapat melayani diri mereka selama setahun. Untuk menghilangkan akibatnya, tindakan pemulihan diperlukan:

  • Pada tahap awal, rawatan postur digunakan untuk pesakit lumpuh. Untuk mengurangkan ketegangan otot pada anggota badan dan meningkatkan peredaran darah, mereka ditempatkan selama satu atau dua jam sehingga dapat mengurangkan beban. Splint khas digunakan untuk fiksasi.
  • Dengan lumpuh, urut anggota badan dan zon kolar.
  • Rawatan fisioterapi digunakan.
  • Kelas khas diadakan kerana melanggar alat pendengaran dan pertuturan.
  • Perhatian diberikan kepada pengembangan kemahiran motor halus.
  • Latihan fisioterapi, latihan pada simulator banyak digunakan.

Semua prosedur dilakukan dengan tegas atas cadangan doktor. Skema ukuran individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Dalam masa yang sukar, perhatian dan penjagaan orang tersayang adalah penting, hanya sokongan mereka yang akan membantu seseorang pulih.

Pencegahan utama aneurisma otak yang pecah adalah pemeriksaan berkala. Untuk mengelakkan kejadian yang tragis dan mengurangkan risiko akibat yang serius, diperlukan pemantauan keadaan saluran darah secara berkala. Adalah perlu untuk menyelaraskan rutin harian, menyeimbangkan diet sesuai dengan diet yang sihat, tidak boleh merokok dan minum alkohol.

Akibat berbahaya dan kemungkinan komplikasi aneurisma serebrum

Akibat aneurisma dapat tidak dapat dipulihkan sekiranya penyakit berbahaya didiagnosis lewat. Sekiranya penyakit itu tidak dapat dikesan pada waktunya, kecacatan atau kematian adalah mungkin..

Untuk rujukan! Aneurisme adalah pengembangan patologi satu atau lebih saluran otak. Terdapat penonjolan dinding arteri yang terletak di bahagian otak tertentu.

Perlu diingat bahawa masalah seperti ini bukan sahaja dapat diatasi, tetapi juga kongenital. Dalam proses pembentukan lesi, penonjolan dinding yang tidak normal berlaku, menyebabkan pendarahan dalaman. Gangguan sifat ini menyebabkan gangguan neurologi..

Maklumat dan statistik am

Kekerapan perkembangan patologi saluran cerebral seperti ini sangat sukar untuk ditentukan dengan tepat. Ini disebabkan oleh kesukaran yang timbul dalam proses diagnosis penyakit dan kekeliruan gambaran klinikal patologi. Mengevaluasi gambaran klinikal, dapat dinyatakan bahawa tidak ada gejala tegas yang menentukan kehadiran penyakit ini (lihat Tanda dan gejala aneurisma serebrum).

Fakta! Berdasarkan hasil penyelidikan yang diperoleh oleh pakar AS terkemuka, dapat disimpulkan bahawa patologi dikesan pada 10-12 pesakit dari 100 ribu populasi. Perubahan sekarang dapat dilihat pada foto di atas..

Perlu diingat bahawa aneurisma mungkin tidak simptomatik. Dalam kira-kira 50% kes, pembesaran patologi arteri dikesan di pintu masuk autopsi. Pendarahan subarachnoid adalah komplikasi patologi yang luar biasa. Angka kematian dalam kes sedemikian mencapai 65%. Pada masa ini, aneurisma serebrum hanya dirawat dengan kaedah pembedahan..

Perlu diperhatikan bahawa sindrom patologi paling sering didiagnosis pada wakil wanita, yang mana ciri tersebut dikaitkan tidak diketahui. Video dalam artikel ini akan memberitahu anda mengenai ciri-ciri perjalanan patologi..

Bagaimana patologi berjalan

Selalunya, aneurisma selepas pembentukan tidak membuat dirinya terasa lama. Pesakit boleh hidup dengan patologi ini untuk waktu yang lama, tanpa menyedari kehadirannya hingga saat pecah.

Kemungkinan pecah aneurisma meningkat sebanyak 1% setiap tahun. Risiko kematian akibat komplikasi akut adalah 50%, kecacatan dengan kapasiti kerja penuh atau separa adalah 25%. Penting untuk ditekankan bahawa hanya 25% daripada jumlah pesakit yang mengalami putus cinta dapat menjalani kehidupan sebelumnya..

Antara akibat yang paling biasa yang muncul selepas pecah adalah:

  • strok hemoragik;
  • vasospasme;
  • kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan;
  • pembengkakan otak akibat pendarahan;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • penyumbatan cecair serebrospinal;
  • anjakan struktur otak;
  • nekrosis kawasan individu tisu saraf;
  • iskemia.

Berdasarkan maklumat tersebut, dapat disimpulkan bahawa bukan aneurisma yang berbahaya, tetapi pecahnya dan akibat yang serupa dapat mempengaruhi semua orang. Kaedah pembedahan membantu meminimumkan risiko akibat berbahaya, tetapi banyak pesakit takut kemungkinan akibat pasca operasi dan kos campur tangan.

Perhatian! Doktor menentukan kemungkinan operasi dan kaedah pendedahan.

Walau apa pun, kehidupan penuh hanya dapat dilakukan sehingga pecahnya aneurisma. Tahap ini menjadi titik awal laporan, pada masa ini kematian atau kecacatan adalah mungkin, sementara operasi adalah peluang untuk hidup penuh.

Komplikasi

Dengan aneurisma arteri serebrum, kelainan neurologi muncul, yang merupakan akibat dari pembentukannya.

Konsekuensi yang diberikan dalam senarai ini ditunjukkan sebagai hasil dari memerah tisu dan ujung saraf terdekat.

Antara komplikasi yang paling biasa, yang juga boleh menjadi gejala penyimpangan seperti itu:

  • kehilangan pendengaran separa atau penurunan kualitinya;
  • perubahan kualiti penglihatan;
  • lumpuh;
  • sakit kepala yang berdenyut di kawasan tertentu.

Terdapat juga komplikasi berbahaya lain yang ditunjukkan dalam aneurisma, yang dibincangkan dalam jadual.

Kemungkinan akibatnya
PelanggaranApa yang sedang berlaku?Apa bahayanya?
KomaPengembangan vaskular di kawasan otak tertentu boleh menyebabkan koma. Ini disebabkan oleh gangguan fungsi beberapa bahagian otak. Pesakit mungkin tidak sedarkan diri, proses degupan jantung, pengaturan suhu badan, pernafasan terganggu.Keluar dari koma tidak mungkin.
Pembentukan trombus di rongga aneurismaBerpusing darah di kawasan elemen patologi dapat mewujudkan prasyarat untuk pembentukan bekuan darah. Trombus terbentuk di lokasi pengembangan patologi dan menempati seluruh ruangnya.Strok iskemia berlaku, ada kemungkinan kematian.
Kecacatan arteriovenousKecacatan dinding yang menunjukkan hubungan arteri-urat.Hipoksia serebrum kerana penutupan arteri.

Semua akibat ini lebih berbahaya, sebab itulah semua pakar mengesyorkan menggunakan teknik pembuangan pembedahan secepat mungkin. Pemulihan selepas penyingkiran aneurisma arteri serebrum adalah proses yang agak panjang.

Jangka masa pemulihan bergantung kepada beberapa faktor. Jantina dan usia pesakit, serta kesihatan umum, diambil kira..

Perhatian! Tempoh pemulihan dan pemulihan kesihatan yang lengkap - 2 tahun.

Masa tinggal pesakit di hospital adalah antara 3 hingga 30 hari. Banyak juga bergantung pada kualiti intervensi. Setelah pesakit keluar, menunggu masa pemulihan, arahan tersebut menganggap prosedur fisioterapi berjalan, tindakan yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti semua bahagian otak.

Pemulihan sepenuhnya selepas aneurisma arteri otak adalah mungkin sekiranya pesakit bertanggungjawab terhadap kesihatannya sendiri..

Jurang

Akibat selepas pecah aneurisma selalunya tidak dapat dipulihkan.

Harus diingat bahawa jurang pembentukan tidak selalu terjadi, tetapi faktor-faktor berikut dapat menyebabkannya:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • keadaan tertekan;
  • peningkatan penunjuk tekanan darah yang berlebihan;
  • perubahan tahap hormon;
  • penggunaan dadah;
  • pengambilan alkohol yang tinggi;
  • luka berjangkit diteruskan dengan suhu tinggi.

Kemerosotan kesejahteraan pesakit dengan penyakit ini memerlukan lawatan segera ke doktor. Penjagaan di rumah tidak masuk akal.

Antara senarai gejala pertama ciri aneurisma pecah adalah:

  • sakit kepala yang teruk;
  • rasa panas di kawasan kepala dan dada;
  • perubahan fungsi visual;
  • gangguan persepsi warna;
  • tinnitus yang diucapkan;
  • pening;
  • sawan.

Sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan adanya gejala yang disenaraikan. Walaupun begitu, lawatan tepat pada masanya ke pakar dengan gejala yang disenaraikan memberi peluang untuk berjaya dalam rawatan..

Kehidupan selepas aneurisma serebrum, atau lebih tepatnya selepas pecahnya, jarang sekali. Pakar terkemuka dan program pemulihan yang inovatif tidak memungkinkan untuk meneruskan fungsi otak sepenuhnya yang hilang akibat pendarahan.

Kemungkinan hidup penuh pada pesakit seperti itu adalah minimum. Sekiranya aneurisma dikesan, penyelesaian yang optimum adalah pembedahan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pecahnya dengan aneurisme termasuk:

  • penolakan daripada ketagihan nikotin dan penggunaan minuman beralkohol;
  • pemantauan berterusan penunjuk tekanan darah dan pengambilan ubat antihipertensi mengikut skema tertentu;
  • aktiviti fizikal ringan (gimnastik, joging);
  • penolakan sukan besar dan aktiviti fizikal yang berat;
  • lawatan berkala ke pakar;
  • ubat berterusan.

Ubat-ubatan sendiri sekiranya terdapat aneurisma dilarang sama sekali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa formulasi ubat-ubatan dapat memprovokasi pecahnya formasi. Sebelum menggunakan sebarang produk, anda mesti berjumpa doktor.

Akibat aneurisma: apa yang harus disediakan untuk pesakit selepas pembedahan

Sebarang pembedahan otak adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketepatan, pengalaman dan peralatan canggih. Walau bagaimanapun, percubaan untuk pesakit tidak berakhir di sana..

Aneurisma serebrum, akibatnya setelah operasi untuk membuangnya, adalah masalah bedah saraf yang dapat diselesaikan dengan persiapan yang teliti untuk prosedur dan pematuhan terhadap peraturan tertentu. Tetapi ada situasi di mana doktor dan pesakit tidak berdaya: seseorang diberi kecacatan, dan dia dipaksa untuk menjaga kesihatan dengan kaedah yang sesuai untuk sepanjang hidupnya..

Terdapat beberapa jenis operasi untuk menghilangkan aneurisma, pilihannya dibuat oleh doktor bergantung pada keadaan dan keadaan di mana pesakit itu dilahirkan. Pilihannya juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti komplikasi yang ada.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pembuangan perubatan aneurisma serebrum hanya mungkin berlaku dalam beberapa kes. Petunjuk untuk pembedahan jenis yang paling biasa - kliping: aneurisma lebih besar daripada 7 mm, kecenderungan pecah kantung bengkak.

Sebelum operasi, anda mesti memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi. Operasi tidak dapat dilakukan jika ada penyakit darah. Intervensi untuk dekompensasi diabetes, serta untuk keradangan akut atau jangkitan pelbagai etiologi dilarang.

Campur tangan tidak dibenarkan sekiranya berlaku penyakit kronik, dan juga pada asma bronkial yang teruk.

Pemeriksaan sebelum pembedahan

Pilihan jenis operasi dipengaruhi oleh hasil analisis. Anda juga perlu memberikannya untuk mengecualikan kontraindikasi:

  • kiraan darah am dan biokimia;
  • Analisis air kencing;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • MRI, di mana aneurisma lebih besar daripada 3 mm;
  • tomografi dikira untuk neoplasma dari 5 mm - dilakukan untuk menentukan pembekuan darah dan kecacatan lain dalam neoplasma;
  • kardiogram;
  • pemeriksaan oleh doktor lain bergantung kepada gejala penyakit;
  • angiografi - mengesan neoplasma hingga 3 mm.

Kebolehpercayaan hasil yang diperoleh adalah kunci untuk operasi yang berjaya dan tidak adanya akibat yang serius setelah pelaksanaannya. Sebelum prosedur itu sendiri, mereka juga mengunjungi pakar bedah, pakar anestesiologi, bersetuju pada tarikh campur tangan.

Pelambangan neoplasma

Embolisasi aneurisma serebrum adalah penembusan pembedahan endovaskular ke dalam cranium, yang bertujuan untuk memisahkan neoplasma dari aliran darah umum:

  • bahagian dimasukkan ke dalam kapal - selang di mana alat bedah saraf direndam;
  • dengan bantuan instrumen, doktor memutuskan bekalan darah ke aneurisma;
  • dengan bantuan panduan dan kateter, instrumen dikendalikan; peralatan video bedah saraf juga digunakan;
  • untuk memisahkan neoplasma, belon khas digunakan, berkat embolisasi aneurisma serebrum berjaya;
  • apabila belon berada di tempat yang betul, ia diisi dengan larutan khas;
  • mengembung, belon dengan pasti melindungi aneurisma daripada aliran darah tambahan;
  • selepas beberapa ketika, kapal yang tersumbat tumbuh secara berlebihan, aneurisma hilang.

Rawatan endovaskular pada aneurisma arteri serebrum adalah teknik invasif yang minimum, tetapi ia hanya dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas itu, tidak perlu meletakkan jahitan, dan akibat operasi seperti jangkitan tidak tipikal untuk prosedur. Tetap, seperti campur tangan pembedahan lain, hanya risiko prosedur yang salah.

Akibatnya - kerosakan vaskular dan pelbagai komplikasi kerana peningkatan tekanan pada silinder yang dipasang.

Akibat lain dari rawatan endovaskular aneurisma arteri otak adalah kerosakan pada dinding neoplasma. Namun, komplikasi dalam kes ini berlaku tepat di ruang operasi dan dapat dihentikan oleh pakar bedah.

Aneurisma kliping

Pemotongan aneurisma serebrum dilakukan pada organ terbuka. Dalam prosesnya, kraniotomi diperlukan. Tujuan intervensi ini, seperti embolisasi, adalah untuk memutuskan hubungan neoplasma dari bekalan darah. Keberkesanan campur tangan terbuka jauh lebih tinggi, tetapi operasi tidak dapat dilakukan dengan posisi aneurisma yang mendalam.

Semasa membuka tengkorak, doktor menjumpai kantung yang dipenuhi dengan darah, penjepit digunakan padanya. Prosesnya dikendalikan oleh endoskopi, dan semua manipulasi dilakukan dengan instrumen bedah mikro. Kebarangkalian komplikasi selepas pembedahan tidak melebihi 8%, namun kemungkinan kerosakan pada kantung aneurisma hampir sepenuhnya dikecualikan.

Kesalahan yang paling biasa adalah: tumpang tindih dasar kantung, manifestasi berulang penyakit dan pendarahan yang telah terbuka. Untuk mengelakkan akibat seperti itu, anda mesti memilih klinik dengan teliti, belajar doktor dan hanya mempercayai profesional yang sebenar.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Pembedahan otak selalu membawa kesan kepada tubuh. Namun, dengan pemulihan yang betul dan mengikut cadangan doktor, mereka dapat diatasi. Beginilah prosesnya bermula:

  • selepas menjalani pembedahan, seseorang dipindahkan ke neuroreanimation selama beberapa hari;
  • setiap hari, pakar bedah memeriksa pesakit, memeriksa akibat yang timbul dan mencegah komplikasi;
  • sekiranya terdapat gejala buruk, tomografi dikira dilakukan;
  • akibat yang paling biasa adalah kekejangan vaskular dan hipoksia sel otak, kadang-kadang pendarahan berlaku di bawah membran arachnoid;
  • sekiranya tidak ada eksaserbasi, pemotongan dan operasi lain tidak menyebabkan kematian;
  • jika aneurisma besar terletak berhampiran lembangan basilar, risiko meningkat;
  • risiko kematian juga tinggi pada orang yang mengidap pendarahan.

Akibat daripada keratan

Komplikasi selepas klip arteri berlaku pada sekitar 10% kes. 10% ini merangkumi akibat seperti:

  • pelanggaran perhatian, tumpuan;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • masalah pertuturan kecil atau ketara;
  • iskemia, edema paru - dalam kes yang jarang berlaku.

Kematian berlaku hanya dalam situasi yang sangat sukar. Sekiranya boleh, anda tidak boleh menolak operasi tersebut.

Prosedur pemulihan

Pada hari-hari pertama setelah campur tangan, untuk mengelakkan akibat operasi, pesakit dipantau oleh pegawai perubatan. Penting untuk melihat pendarahan dan gejala lain dalam masa.

Trepanasi terbuka dan operasi di dekat tisu otak rumit oleh akibat tambahan:

  • pendarahan berulang;
  • jangkitan dan keradangan (dalam kes yang sangat jarang berlaku);
  • gangguan neurologi;
  • nekrosis tisu saraf dan defisit neurologi - angiospasm.

Semasa pemulihan, pesakit menggunakan kaedah yang berbeza: fisioterapi, urut, terapi senaman. Selepas pemotongan endoskopi, anda boleh kembali ke kehidupan biasa dalam seminggu. Pada masa yang sama, tidak perlu prosedur fisioterapi yang kompleks..

Sekiranya pendarahan berlaku, tetapi tempoh pemulihan selepas campur tangan meningkat dengan ketara. Ini biasanya dikaitkan dengan gangguan fungsi otak. Doktor mengesyorkan menjalani pemulihan di pusat bagi pesakit yang terselamat dari strok, atau di sanatorium yang serupa.

Di bawah pengawasan pakar yang berterusan, pesakit menjalani kursus urut, terapi senaman dan fisioterapi, dan juga mengambil ubat pencegahan.

Diet semasa pemulihan

Untuk mengelakkan akibat selepas pembedahan, anda juga mesti mengikuti diet. Doktor mengesyorkan mematuhinya seumur hidup anda:

  • anda tidak boleh memakan lemak haiwan, termasuk lemak babi dan sejumlah besar mentega;
  • hadkan produk tenusu berlemak: keju, ais krim, keju yang diproses, susu pekat, krim, keju kotej dan susu dengan kandungan lemak tinggi;
  • anda tidak boleh makan lebih dari 2-3 kuning seminggu;
  • meminimumkan pengambilan ikan berlemak, makanan dalam tin, sotong, tiram dan kaviar;
  • dilarang makan banyak manis dan tepung;
  • beras digilap, semolina berada di bawah sekatan;
  • lebih baik mengecualikan kacang tanah, kacang hazel dan pistachio sepenuhnya dari diet;
  • sayur-sayuran yang dimasak dengan lemak, hanya sedikit minyak zaitun yang dibenarkan;
  • simpan sos, rempah;
  • teh dan kopi dengan krim, alkohol dan soda.

Semasa diet, daging tanpa lemak dimakan, kulitnya dikeluarkan dari ikan dan ayam. Mereka menggunakan hidangan rebus, rebus dan kukus. Anda juga harus meminimumkan jumlah garam..

Kos dan arah

Pesakit dengan aneurisma memohon pembedahan percuma, baik secara endoskopi atau dengan membuka tengkorak. Untuk melakukan ini, anda perlu pergi ke klinik daerah atau daerah, yang kemudian dirujuk ke pusat perubatan yang lebih besar..

Harga biasanya termasuk barang habis pakai dan pembayaran untuk kerja semua kakitangan perubatan. Secara berasingan, anda mungkin perlu membayar ubat-ubatan dan masa yang dihabiskan di wad individu.

Secara umum, prognosis selepas penyingkiran aneurisme adalah baik: 80% pesakit berjaya sembuh dan tidak mengalami akibat yang teruk. Apabila pendarahan ditemui, kematian boleh mencapai 50%.

Apa yang mungkin dihadapi oleh pesakit apabila aneurisma pecah

Akibat aneurisma pecah adalah yang paling teruk. Mereka lebih sukar dirawat dan disertai dengan kesan sisa:

  • kesukaran dengan persepsi dan pemprosesan maklumat;
  • penurunan ketajaman penglihatan, penampilan "bintik buta";
  • kesukaran berjalan, kekejangan dan pergerakan sukarela;
  • kesemutan, kebas, penurunan kepekaan bahagian tubuh yang berlainan;
  • kesukaran menelan makanan;
  • gangguan pertuturan;
  • sawan epilepsi;
  • perubahan watak, kemunculan rasa apatis atau keagresifan adalah mungkin;
  • sindrom kesakitan di bahagian tubuh yang berlainan;
  • masalah dengan pergerakan usus.

Jangka hayat

Sekiranya prosedur untuk memotong aneurisma serebrum berjaya, dan semasa pemulihan pesakit mengikuti cadangan doktor, jangka hayat tidak menurun. Sekiranya anda menolak rawatan, maka neoplasma meningkat, pecah dan pendarahan berlaku..

Faktor tambahan juga mempengaruhi akibat dan jangka hayat:

  • mikroformasi tunggal lebih mudah dirawat dan mempunyai kesan minimum;
  • aneurisma kecil tidak menyebabkan gejala serius dan berlanjutan tanpa pecah;
  • lokasi patologi mempengaruhi perjalanan penyakit dan rawatan;
  • pada usia muda, pembedahan lebih mudah ditoleransi, dan prognosis untuk pesakit lebih baik;
  • dalam penyakit tisu penghubung, akibatnya mungkin lebih serius;
  • penyakit organ dan sistem boleh melambatkan rawatan pembedahan atau memperburuk prognosis.

Kehidupan selepas pembedahan

Selepas operasi terbuka, badan memerlukan 2 hingga 4 bulan untuk pulih sepenuhnya dan menghilangkan akibatnya. Semasa merawat aneurisma arteri secara endoskopi, masa pemulihan dikurangkan dengan ketara. Ciri pemulihan:

  • sakit terasa di kawasan intervensi selama beberapa hari, ketika luka mulai sembuh, gatal muncul;
  • dalam beberapa kes, akibat selepas penyingkiran aneurisma adalah pembengkakan dan mati rasa di kawasan jahitan;
  • selama 2 minggu, sakit kepala, keletihan dan kegelisahan berterusan;
  • sehingga 8 minggu, gejala serupa berterusan dengan pembedahan terbuka;
  • sepanjang tahun, pesakit tidak boleh melakukan sukan bersentuhan dan mengangkat berat lebih dari 3 kg;
  • anda tidak boleh duduk lama.

Selepas 6 minggu, pesakit dibenarkan memulakan kerja, jika tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal.

Setelah tamatnya tempoh pemulihan, masih perlu dilakukan imbasan MRI setiap 5 tahun untuk mengecualikan pembentukan semula aneurisma. Secara amnya, ulasan selepas pembedahan adalah positif. Antara kesan sampingan, yang paling biasa adalah kemerosotan kesejahteraan dengan perubahan cuaca yang mendadak.

Kecacatan dengan aneurisma

Penugasan kecacatan selepas pembedahan terbuka berlaku setelah pemeriksaan sosio-perubatan. Hanya dalam 7-10% kes pesakit diberi salah satu kategori kecacatan.

Pelantikan itu disebabkan oleh ketidakseimbangan fungsi, kecacatan separa. Juga, kecacatan sementara ditetapkan sekiranya pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang..

Kumpulan kecacatan diberikan bergantung kepada gejala dan akibatnya:

  • Yang pertama ditetapkan jika pesakit memerlukan rawatan dan pengawasan luar. Pada masa yang sama, dia sendiri tidak dapat menampung dirinya sendiri, ketidakmampuan diberikan, dan penjaga ditugaskan untuk orang itu.
  • Kumpulan kedua diberikan dengan pelanggaran sebahagian fungsi. Kadang-kadang mereka meletakkan ketidakupayaan sebahagian.
  • Kumpulan ketiga ditubuhkan untuk disfungsi sederhana. Ini mungkin kehilangan pendengaran separa, kelumpuhan, atau disorientasi. Pada masa yang sama, kemungkinan layan diri tetap 100%.

Gejala, rawatan kecemasan dan akibat aneurisma serebrum yang pecah

Setiap tahun risiko pecah aneurisma meningkat sebanyak 1%. Seperempat pesakit yang masih hidup terus menjalani kehidupan yang sama. Suku kedua kurang upaya, tetapi separuh daripada semua pesakit mati.

Pertimbangkan sebab dan akibat dari aneurisma serebrum yang pecah, serta taktik menyelamatkan nyawa sekiranya berlaku pendarahan dan cadangan pencegahan.

Penyebab pecah aneurisma serebrum

Puncak aneurisma adalah lapisan tunggal dalam struktur, berbeza dengan dinding vaskular tiga lapisan biasa. Aliran kejutan darah diarahkan tepat ke tempat ini dan ada saatnya dinding yang akhirnya menipis tidak menahan tekanan dan pecah. Pendarahan subarachnoid berlaku.

Untuk pecah aneurisma, salah satu atau gabungan beberapa sebab sudah cukup:

  • tekanan darah tinggi secara konsisten atau perubahan mendadak di dalamnya;
  • aterosklerosis vaskular;
  • aktiviti fizikal berlebihan yang kerap;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol secara sistematik;
  • kerap mengalami situasi tekanan yang kuat;
  • penyakit berjangkit dengan suhu badan tinggi;
  • neoplasma tumor;
  • kecederaan otak traumatik dari sebarang keparahan;
  • penggunaan kokain;
  • gangguan kardiovaskular.

Di samping itu, doktor menganggap patologi kongenital dinding vaskular, gangguan peredaran genetik, patologi keturunan tisu penghubung (sindrom Ehlers-Danlos) dan penyakit polikistik ginjal sebagai faktor utama..

Kumpulan berisiko

Tidak ada statistik yang jelas di antara mereka yang terjejas oleh jurang dalam amalan pakar bedah saraf. Di antara pesakit - lelaki dan wanita sama. Kedua-dua warga emas dan berumur di bawah 30 tahun.

Begitu juga, tidak boleh dikatakan bahawa hanya perokok dan mereka yang menggunakan dadah dan alkohol yang berisiko. Perokok yang berlebihan berat badan dan hipertensi tergolong dalam kumpulan yang sama..

Dan memandangkan pecah aneurisme boleh berlaku walaupun semasa orgasme atau buang air besar, setiap orang berpotensi mendapati diri mereka berada dalam keadaan kritikal jika ada sebab di atas.

  • Kerosakan pada arteri karotid otak dan saluran leher.
  • Pendekatan pembedahan moden untuk rawatan.
  • Bentuk yang paling biasa adalah sakular.
  • Cara mendiagnosis lesi vaskular ini tepat pada masanya?
  • Jenis utama dan ciri-cirinya.

Gejala dan Tanda

Secara selari, terdapat pening, kelemahan teruk pada anggota badan (seseorang tidak dapat berdiri di atas kakinya), disorientasi, kekeliruan atau kehilangan kesedaran sepenuhnya, kadang-kadang dengan peralihan ke koma.

Keadaan ini diperburuk oleh loya dan muntah berulang, takikardia dengan peralihan ke bradikardia. Selain itu, bergantung pada penyetempatan spesifik aneurisma pecah, hipertermia (suhu tinggi), masalah dengan pertuturan atau persepsi warna mungkin berlaku (pesakit melihat semuanya dalam warna merah).

Penjagaan segera

Sebelum kedatangan bantuan perubatan kecemasan, bahkan beberapa minit pertama sangat penting bagi nyawa mangsa dalam beberapa kes..

  1. Letakkan mangsa dengan perlahan secara mendatar dengan sesuatu di bawah kepalanya. Aliran darah semula jadi penting untuk mencegah edema serebrum.
  2. Putar kepala anda ke satu sisi untuk mengelakkan sesak nafas dengan muntah.
  3. Sediakan ruangan dengan udara segar sebanyak mungkin dan bebaskan sepenuhnya leher orang itu dari semua faktor yang memerah (tanggalkan tali leher atau selendang, buka butang atas).
  4. Pastikan jalan udara jelas. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan pada orang tua mesti dikeluarkan.
  5. Pantau degupan jantung, pernafasan dan tekanan darah anda.
  6. Untuk meminimumkan risiko edema dan penyebaran pendarahan, sangat diinginkan untuk menggunakan selesema yang ada di kepala..

Diagnostik kecemasan

Untuk tujuan ini, kaedah angiografi yang paling boleh dipercayai (pemeriksaan kontras vaskular), komputasi tomografi dan MRI digunakan. Oleh itu, gambaran klinikal terperinci diperjelas dengan penentuan lokalisasi dan ukuran aneurisma, tahap mampatan tisu otak, intensiti aliran darah dan kemungkinan adanya formasi serupa yang lain. Anda boleh membaca mengenai diagnosis aneurisma serebrum dalam artikel ini..

Tindakan doktor untuk menyelamatkan nyawa

Dengan aneurisma yang pecah, kita hanya dapat membicarakan pembedahan radikal: aneurisma mesti dikeluarkan sepenuhnya dari aliran darah. Ini boleh dilakukan dengan dua cara - dengan memotong dan menggunakan embolisasi endovaskular..

Pemilihan kaedah yang paling optimum selalu bergantung pada ukuran formasi, jumlah masa yang berlalu sejak pecahnya, usia dan keadaan umum pesakit, penyetempatan aneurisma serebrum.

Keratan

Operasi dilakukan pada otak terbuka di bawah anestesia endotrakeal oleh kraniotomi. Setelah mengasingkan saluran yang diperlukan, aneurisma dimatikan dari aliran darah dengan memasang klip titanium secara melintang pada leher aneurisma.

Operasi memakan masa 3 hingga 4 jam. Pemulihan melibatkan tempoh hingga 2 bulan dengan had aktiviti. Anda akan menemui semua butiran mengenai prosedur pemotongan aneurisma dalam bahan yang berasingan..

Pembedahan endovaskular

Teknik invasif minimum, di mana aneurisma disekat dengan memasukkan kateter mikrokoil ke dalam arteri femoral. Spiral menghampiri tapak aneurisma dan membentuk trombus buatan, memenuhi ruang yang diperbesar. Aliran darah berhenti.

Istilah pemulihan dalam kes ini jauh lebih pendek daripada selepas pemotongan, dan komplikasi agak jarang berlaku.

Kadang-kadang dinding kapal diperkuat dengan kain kasa pembedahan, dan kawasan yang terkena dililit di sekelilingnya. Lama kelamaan, kawasan ini dikemas oleh tisu penghubung. Walau bagaimanapun, kaedah ini digunakan semakin sedikit kerana risiko tinggi kemungkinan pendarahan semula..

Operasi ini relevan dalam 72 jam berikutnya selepas pecahnya. Selepas masa ini, proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan membawa kepada iskemia, angiospasm, yang menyebabkan kematian pesakit..

Komplikasi selepas pembedahan

Keratan mengganggu peredaran penuh cecair serebrospinal. Tapak trepanation membengkak, pusat saraf sangat jengkel pada meninges.

Akibatnya, pesakit mungkin menghadapi masalah dengan koordinasi pergerakan, pendengaran dan penglihatan. Pemulihan sering berlaku dengan sakit kepala yang teruk. Tetapi manifestasi seperti itu bersifat sementara.

Dalam proses intervensi endovaskular, ada risiko berlubang aneurisma dengan spiral, dan selama operasi itu pecah lagi. Sekiranya gegelung dipasang dengan tidak betul, pengisian darah lebih jauh adalah mungkin. Penyumbatan kapal yang berdekatan dan pembentukan trombus tidak dikecualikan.

Kemungkinan akibatnya

Semua kemungkinan akibat aneurisma yang pecah selalu secara langsung bergantung pada bahagian otak yang terjejas..

  • Perdarahan di hemisfera kiri menyebabkan ketidakfahaman pertuturan dan masalah membaca dan menulis.
  • Pengaliran darah ke ruang subarachnoid membawa kepada edema serebrum kerana gangguan dalam peredaran dalam cecair serebrospinal dan genangannya.
  • Penembusan darah ke dalam tisu dalaman dipenuhi dengan pembentukan hematoma. Tisu yang diresapi dengan produk reput adalah nekrotik.
  • Pendarahan ke kawasan ventrikel menyebabkan kematian atau koma seketika.

Setiap kawasan otak, di mana darah telah dicurahkan, satu atau lain cara mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang tidak lulus tanpa meninggalkan jejak untuk fungsi sistem dan organ individu. Seseorang mungkin mengalami:

  • ketidakstabilan emosi yang tidak biasa;
  • masalah dengan refleks menelan;
  • sakit kepala yang berdenyut;
  • pelanggaran orientasi di ruang angkasa;
  • episyndrome;
  • Kesukaran membuang air besar dan mengosongkan pundi kencing.
Adalah mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi otak yang hilang. Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai pemulihan separa. Tetapi pengawasan sistematik oleh pakar dan pemulihan berkualiti tinggi memungkinkan mencapai sekurang-kurangnya perkhidmatan diri yang lengkap.

Pemulihan

Waktu pemulihan selepas aneurisma pecah adalah berbeza bagi setiap orang. Jenis aneurisma, kelayakan ahli bedah saraf, struktur otak yang terjejas, usia pesakit dan keparahan komplikasi memainkan peranan penting..

Pertama sekali, disyorkan untuk pulih di sanatorium khusus, di mana ahli terapi akan membetulkan program prosedur rawatan individu. Kursus fisioterapi dalam kes ini merangkumi teknik instrumental untuk merangsang tisu yang rosak dan kesan taktil pada kapal dan otot yang terkena..

Secara umum, kompleks pemulihan terdiri daripada aktiviti berikut:

  • kelas dengan pakar berprofil sempit dalam pemulihan kemahiran berjalan, bertutur, membaca, menulis dan motor halus;
  • terapi urut (kepala, zon kolar, tali pinggang bahu, anggota badan) dan terapi senaman dengan mesin senaman;
  • akupunktur;
  • rangsangan elektrik otot;
  • hidrogen sulfida, oksigen atau mandian iodin-bromin;
  • UHF dan elektroforesis mengikut petunjuk.

Adalah sangat penting untuk kekal aktif sepanjang tempoh pemulihan..

Peluang untuk terus hidup, kualiti kehidupan kemudian

Dalam 50% daripada semua kes aneurisma pecah, kematian berlaku. Kualiti hidup pesakit yang masih hidup sering berbeza secara signifikan bergantung pada jenis aneurisma dan faktor yang paling berkaitan..

Selalunya, pesakit masih dipindahkan ke kecacatan. Ini berlaku sekiranya kejang epilepsi berlaku, gangguan fokus neurologi diucapkan, dan terdapat perubahan teruk dalam jiwa..

  • Kumpulan 1 ditugaskan untuk gangguan afatik, psikopatologi organik, hemiplegia dan hemiparesis.
  • Kriteria untuk kumpulan ke-2 adalah penurunan fungsi motor, kecerdasan, atrofi saraf optik, afasia yang ketara. Ini juga merangkumi orang yang mengalami dekompensasi sirkulasi serebrum yang berterusan dan pendarahan berulang.
  • Keupayaan terhad untuk bekerja dalam kumpulan ke-3 diberikan sekiranya perlu untuk beralih ke pekerjaan yang lebih mudah bagi pesakit dengan akibat yang sederhana.
Dengan operasi yang tepat pada masanya dan pemulihan yang kompeten, jangka hayat setelah pecahnya aneurisma praktikalnya tidak berbeza dengan jangka hayat purata orang yang sihat..

Pencegahan pendarahan serebrum

Sebilangan besar pesakit mati sebelum pembedahan. Hanya separuh daripada mereka yang dikendalikan masih bertahan. Fakta-fakta ini berfungsi sebagai alasan yang cukup baik untuk melindungi diri anda dari diagnosis sedemikian..

Pengendalian tekanan darah sangat penting. Keseluruhan bahaya terletak pada kenyataan bahawa peningkatannya sering berlaku tanpa ada gejala yang jelas..

Penghapusan makanan goreng, berlemak dan pedas, berhenti merokok sepenuhnya, sukan aktif dan penghapusan berat badan yang berlebihan dapat membantu mengawal tekanan darah. Dan pemeriksaan saluran darah menggunakan angiografi CT akan membantu mengenal pasti sumber bahaya terlebih dahulu untuk menyembuhkan masalah ini secepat mungkin..

Pecah aneurisma serebrum

Apa itu aneurisma serebrum? Definisi ini menunjukkan perubahan seperti itu di dinding kapal di mana ia kehilangan, untuk sebab-sebab tertentu, sifat elastiknya dan tidak dapat menahan tekanan yang diberikan padanya oleh aliran darah.

Otak dengan aneurisma pecah

Oleh itu, tonjolan terbentuk di tempat ini, yang dapat memiliki berbagai ukuran dan bentuk. Ciri penonjolan seterusnya ialah kehadiran kawasan paling lemah dan paling nipis di puncak aneurisma. Di sinilah ia pecah..

Bagaimana aneurisma pecah?

Sebarang tekanan emosi atau fizikal, serta penambahan jangkitan, boleh menyebabkan pecahnya aneurisma saluran otak. Dalam kes ini, darah dari kapal keluar ke ruang anatomi atau hanya ke tisu otak, mula memberikan tekanan ke atasnya. Di tempat-tempat ini, aliran darah bertambah buruk dan penyempitan tindak balas dari dinding vaskular dapat berlaku..

Tisu kekurangan oksigen dan nutrien, dan ini menyebabkan disfungsi pelbagai bahagian tisu otak. Selain itu, darah yang telah keluar dari kapal dapat meradang dan menyebabkan kematian tisu otak di kawasan ini, dan dengan demikian menyebabkan sejumlah akibat.

Apakah gejala aneurisma pecah?

Sakit kepala yang tajam

Pecahnya aneurisma saluran otak boleh berlaku secara tiba-tiba, di tengah keadaan kesihatan yang lengkap.

  1. Gejala pertamanya adalah sakit kepala yang tajam. Mungkin menyerupai benjolan atau "menuangkan cecair panas di kepala." Rasa sakit itu sangat sengit sehingga disebut juga kesakitan "terburuk" dalam hidup anda. Biasanya menutupi seluruh kepala, dan cenderung tidak bersifat tempatan..
  2. Gejala seperti muntah, loya, pening bergabung dengan sangat cepat.
  3. Serangan yang menyakitkan itu sendiri sering disertai dengan kehilangan kesedaran. Ia boleh berlangsung dari 20-30 minit hingga seminggu, kadang-kadang tempoh ini melebihi 7 hari.
  4. Dalam beberapa kes, sawan kejang mungkin berlaku..
  5. Gejala lain termasuk hipersensitiviti dan intoleransi terhadap cahaya dan bunyi yang terang. Biasanya, mereka bergabung dengan ketegangan pada otot-otot belakang kepala, apabila cubaan orang asing membengkokkan leher ditentang.
  6. Dalam kes yang lebih teruk, gangguan mental berkembang. Tempoh rangsangan digantikan oleh kelesuan dan kekeliruan. Orientasi dalam masa, ruang dilanggar, hubungan pertuturan dengan orang lain terputus.
  7. Sekiranya pendarahan berlaku di zon termoregulasi, suhu badan meningkat menjadi 39 C. Peningkatan tekanan darah sering diperhatikan.
  8. Sekumpulan gejala fokus juga dibezakan, yang bergantung pada lokasi pendarahan. Ini termasuk kelemahan dan terkulai kelopak mata atas, keupayaan terganggu untuk menggerakkan bola mata. Sensitiviti terganggu dan kekuatan otot pada anggota badan menurun. Gangguan pertuturan bergabung.

Betapa berbahayanya pecahnya aneurisma?

Pendarahan otak

Akibat dari aneurisma serebrum yang pecah sangat berbeza. Fakta yang menyedihkan ialah 30% daripada semua kes membawa maut.

Jika tidak, terdapat risiko pendarahan semula yang tinggi, yang biasanya berlaku dalam 3-4 minggu selepas kes pertama. Walaupun jangka masa ini dapat berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Setiap jurang biasa baru berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Fenomena seperti ini jarang diperhatikan bahawa seseorang telah menderita lebih dari 5 pendarahan..

Break diagnostik

Kaedah terpantas dan paling berpatutan untuk mendiagnosis aneurisma serebrum yang pecah adalah tulang belakang. Walau bagaimanapun, ini akan menjadi maklumat sekiranya darah memasuki cecair serebrospinal..

Kaedah utama seterusnya untuk mengesan pecah adalah kajian sistem vaskular otak menggunakan agen kontras. Dalam kes-kes ini, pengiraan tomografi atau pencitraan resonans magnetik boleh digunakan. Menurut hasil kajian, adalah mungkin untuk menentukan tempat, bentuk, ukuran formasi.

Hasil, akibat pecahnya

Diagnosis pecah aneurisme spontan

Dalam semua bentuk pendarahan, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair limfa dari otak. Ini membawa kepada pengumpulan cairan di rongga kranial, dari tekanan yang keadaannya dapat berkembang - perpindahan lobus dan pelanggarannya.

Kumpulan akibatnya juga merangkumi vasokonstriksi berterusan jangka panjang, yang merosakkan pemakanan otak dan membawa kepada perkembangan strok iskemia. Selalunya terdapat pendarahan kedua, yang jauh lebih berbahaya dan lebih berat daripada yang pertama.

Gambaran umum mengenai komplikasi terdiri daripada kumpulan gejala.

  • Ini termasuk gangguan pergerakan - koordinasi yang lemah, gaya berjalan yang tidak stabil, pengurangan kekuatan, atau kelumpuhan satu atau lebih anggota badan.
  • Gangguan menelan ditunjukkan dengan tersedak makanan cair.
  • Pelanggaran fungsi pertuturan. Kemampuan untuk tidak hanya bercakap dengan betul dan koheren hilang, tetapi juga untuk melihat pertuturan.
  • Kerosakan persepsi menampakkan diri dari hilangnya kemampuan untuk memahami dunia di sekitarnya.
  • Pemikiran logik hilang, ingatan merosot.
  • Perubahan fungsi tingkah laku dapat nyata sebagai kemarahan, ketakutan, tingkah laku yang tidak menentu.
  • Gangguan sistem perkumuhan termasuk kesukaran membuang air kecil dan buang air besar, yang sering dicirikan oleh inkontinensia.
  • Sebilangan orang selepas pendarahan serebrum mengalami sawan kejang. Kumpulan ini juga mengalami sakit kepala yang berterusan, yang sering menjadi menyakitkan, tidak menyenangkan, melemahkan..

Rawatan aneurisma pecah

Rawatan aneurisma serebrum yang pecah boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan.

Konservatif merangkumi kepatuhan terhadap rejimen dan mengambil ubat. Pada mulanya, penting untuk memerhatikan rehat tempat tidur yang ketat, rehat lengkap. Sangat mustahak untuk mengikuti cadangan doktor dan menghindari kebenaran diri.

Sebarang tindakan ceroboh atau sedikit tekanan berlebihan boleh menyebabkan pendarahan berulang dan kematian badan. Dadah digunakan untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan pembekuan darah. Ditetapkan bermaksud bahawa melebarkan saluran darah, mengurangkan pengumpulan cecair di tisu otak. Penggunaan ubat dapat memperbaiki keadaan dengan ketara, tetapi tidak mengurangkan risiko pendarahan semula dengan cara apa pun..

Rawatan pembedahan aneurisma pecah

Oleh itu, kaedah utama adalah rawatan pembedahan. Pelbagai kaedah dan teknik operasi digunakan. Tetapi keseluruhan intinya terletak pada 2 prinsip.

Dalam kes pertama, hanya kawasan yang dilanjutkan yang dikeluarkan - beg. Selebihnya dinding vaskular dijahit, dan aliran darah di tempat ini dipulihkan.

Pilihan lain adalah membuang aneurisma bersama dengan kapal. Dalam kes ini, darah memberi makan pada bahagian tisu otak dengan cara bulatan, kerana jalan utama dimatikan dan tidak dapat berfungsi lagi.

Pemulihan selepas pecah aneurisma

Latihan fisioterapi

Selepas aneurisma serebrum pecah, pemulihan adalah komponen penting dalam rawatan pesakit. Semakin awal ia dimulakan, semakin tinggi hasilnya dan semakin rendah akibat buruknya..

Ini termasuk kelas terapi fizikal, urut, penggunaan prosedur fisioterapi. Perhatian juga diberikan kepada fungsi ucapan, pergerakan kecil di tangan dikembangkan. Tidak kurang pentingnya adalah sokongan dan pemahaman orang yang tersayang dan saudara-mara, yang dapat membantu mempercayai diri sendiri dan berkumpul dengan mereka..

Semua cadangan fisioterapi yang betul dan dirumuskan dengan baik dapat diberikan kepada anda oleh pakar - pakar fisioterapi. Sesungguhnya, dalam beberapa kes, penyakit bersamaan boleh menjadi kontraindikasi terhadap pelantikan prosedur tertentu. Oleh itu, anda tidak boleh berusaha untuk menguruskan diri sendiri dengan urutan dan pemanasan. Minat untuk kesihatan anda dan pemulihan sepenuhnya adalah alasan untuk pemeriksaan dan rawatan tambahan yang menyeluruh. sihat!


Artikel Seterusnya
Meningoencephalitis