Apa itu aneurisma: penyebab, gejala, rawatan dan pencegahan penyakit


Aneurisme adalah dilatasi kekal (pengembangan) dinding saluran darah yang menyamar sebagai balon.

Kerana tekanan, darah yang melewati arteri dapat menekan bahagian arteri yang lebih lemah, menyebabkan dindingnya membengkak.

Walaupun secara teorinya mana-mana saluran darah dengan nada yang berkurang dapat masuk ke situasi ini, paling sering aneurisma berlaku di dada dan perut (di aorta) dan di otak (pada arteri yang menyokong peredaran darah organ ini).

Kemunculan gangguan ini di aorta atau di kawasan otak sangat berbahaya, sedangkan berlakunya aneurisma di bahagian lain badan dianggap kurang berbahaya.

Risiko paling berbahaya yang berkaitan dengan aneurisma adalah pecahnya, kerana pesakit mungkin mengalami strok serebrum atau pendarahan dengan risiko nyawa..

Tetapi walaupun aneurisma tidak pecah, dengan saiznya yang besar, ia mengganggu peredaran darah dan menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah yang tidak diingini..

Pengesanan awal aneurisma bukanlah satu tugas yang mudah. Untuk mengenal pasti aneurisma, anda harus mengkaji kemungkinan penyebabnya dan berkenalan dengan tanda-tanda dan pencegahan penyakit ini..

Gejala aneurisme

Walaupun banyak aneurisma tidak mempunyai gejala, dalam beberapa kes, pesakit dapat melihat gejala berikut:

  • Kesakitan tiba-tiba dan teruk (merobek dan merobek) dan perasaan berdenyut, sakit, atau bengkak yang tidak biasa di kawasan badan di mana saluran darah ada;
  • Sakit kepala akut, tidak pernah dialami, memancar ke leher. Gejala ini sering menunjukkan aneurisma jenis beri yang pecah atau aneurisma yang membedah. Penyakit aneurisma yang membelah boleh berlaku di bahagian badan yang lain dan selalu mendesak.
  • Sensasi berdenyut atau nodul di kawasan lutut mungkin menunjukkan aneurisma periferal. Bentuk periferal gangguan ini sering berlaku di kawasan lutut. Orang yang merokok berada di zon risiko khas.
  • Kesakitan dada, suara serak, batuk berterusan, dan masalah menelan mungkin menunjukkan aneurisma aorta toraks.
  • Sakit perut yang memancar ke pangkal paha atau bahagian bawah kaki mungkin menunjukkan aneurisma aorta perut. Aneurisma aorta perut muncul sebagai nodul berdenyut atau teraba yang mungkin disertai dengan penurunan berat badan atau kehilangan selera makan.

Dalam situasi apa anda mesti berjumpa doktor untuk aneurisma??

Sekiranya anda mengesyaki ada aneurisma, berjumpa doktor! Sebilangan besar dari mereka sangat serius dan memerlukan pemeriksaan perubatan..

Aneurisma pecah boleh membawa akibat yang berbahaya bagi kehidupan pesakit..

Penyebab aneurisma

Sebarang gangguan yang menyebabkan lemahnya nada atau kerosakan pada dinding arteri boleh mempengaruhi perkembangan aneurisma.

Penyebab utama aneurisma adalah:

  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • aterosklerosis.

Luka dan jangkitan yang menembusi juga boleh menyumbang kepada penyakit. Beberapa gangguan, seperti bentuk beri, berpunca dari nada dinding arteri yang kongenital yang lemah.

Jenis-jenis aneurisma

Aneurisma sakular

Aneurisma sakular adalah pembentukan seperti belon yang berlaku di dinding arteri.

Penyebab bentuk sakular penyakit ini, sebagai peraturan, kelemahan kongenital lapisan tengah (otot) dinding arteri. Jenis aneurisma ini boleh dicirikan oleh pembekuan darah..

Aneurisma berry

Aneurisma beri adalah sejenis aneurisma sakular. Nama - dikaitkan dengan saiz kecil dan bentuk bulat.

Selalunya, gangguan ini berlaku pada tahap percabangan saluran darah di pangkal otak..

Aneurisma silinder

Bentuk silinder penyakit ini adalah pembengkakan memanjang yang menyebabkan perubahan mendadak pada diameter normal arteri.

Ia sering berlaku disebabkan oleh aterosklerosis atau sifilis dan bahkan dapat diperhatikan di seluruh segmen arteri.

Aneurisma fusiform

Kerosakan pada lapisan dalam dan tengah dinding arteri boleh menyebabkan pembengkakan seperti sosis yang dikenali sebagai penyakit fusiform..

Penyebab utama penyakit jenis ini adalah aterosklerosis dan hipertensi..

Rawatan aneurisma

Rawatan utama untuk aneurisma adalah pembedahan. Walaupun dalam kes ini, ada risiko, jika operasi itu dilakukan dengan sangat hati-hati, maka itu dapat menjadi sangat efektif.

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin lebih berbahaya daripada aneurisma itu sendiri. Dalam keadaan seperti itu, rawatan rapi dan terapi ubat mungkin merupakan pilihan rawatan terbaik..

Perubatan klasik

Bergantung pada lokasi, jenis dan ukuran aneurisma, doktor mungkin menetapkan pelbagai jenis rawatan.

Untuk merawat aneurisma yang tidak dapat dikendalikan, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah atau mengurangkan kekuatan jantung anda. Oleh itu, risiko pecah aneurisme dikurangkan..

Tetapi walaupun dengan aneurisma yang dapat dikendalikan, doktor boleh memulakan terapi ubat, secara berkala mengkaji evolusi penyakit. Sekiranya doktor menyedari peningkatan saiz formasi yang berbahaya, pesakit mungkin memerlukan pembedahan.

Secara pembedahan, pengapit boleh diletakkan pada arteri, mengganggu peredaran darah di kawasan ini.

Juga, aneurisma dapat diperbaiki dan arteri yang dikeluarkan dapat diganti dengan cantuman sintetik..

Ubatan alternatif

Sebarang rawatan pencegahan harus dibincangkan dengan doktor anda! Mereka tidak boleh menggantikan rawatan utama.!

Homeopati

Untuk aneurisma jinak kecil, dan juga untuk tujuan profilaksis, bagi orang yang berisiko tinggi mengalami aneurisma, pakar dalam homeopati boleh mengesyorkan Baryta carbonica (barium karbonat) untuk menguatkan dan menguatkan dinding arteri.

Ubat psikosomatik

Menjaga minda dan badan dengan santai dapat mencegah komplikasi aneurisma.

Telah diperhatikan bahawa teknik relaksasi seperti yoga dan meditasi dapat membantu.

Pemakanan untuk aneurisma

Perubahan diet yang menurunkan tekanan darah dan juga memperlambat perkembangan aterosklerosis boleh mempengaruhi evolusi aneurisma.

Pencegahan aneurisma

Penting untuk difahami bahawa jika keluarga anda mempunyai risiko peningkatan aneurisma, anda mesti mengambil langkah awal untuk mencegahnya..

Sekiranya keluarga mempunyai sejarah strok atau penyakit kardiovaskular, penting untuk mengubah diet dan gaya hidup anda untuk meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan..

Bersenam secara berkala.

Sekiranya anda seorang perokok, berhenti merokok!

Aneurisme

Aneurisme adalah pengembangan atau pembesaran tempatan dinding saluran darah kerana peregangan dan / atau penipisan.

Ciri umum penyakit ini

Aneurisma adalah penyakit berbahaya, dalam banyak kes, ia tidak menampakkan diri secara simptomatik. Selalunya dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan seseorang untuk penyakit lain.

Ia boleh menjadi kongenital dan diperoleh sebagai hasil daripada perkembangan penyakit seperti arterio- atau aterosklerosis. Selain itu, aneurisma boleh menjadi akibat trauma, lesi vaskular mycotic atau syphilitic. Aneurisme paling kerap muncul di kawasan aorta.

Terdapat aneurisma yang benar dan salah. Semua lapisan dinding saluran darah terlibat dalam pembentukan yang benar, yang berlaku dengan sifilis dan aterosklerosis. Aneurisma palsu berpunca daripada kecederaan vaskular, di mana darah dituangkan ke dalam tisu.

Selepas beberapa ketika, dinding aneurisma terbentuk di sekitar kawasan ini dengan darah, "kejutan aneurisma" terbentuk, akibatnya dinding pembuluh darah mulai menonjol secara beransur-ansur, yang menyebabkan pemampatan organ-organ di sekitarnya.

Ramai doktor menyebut aneurisma tidak lebih dari "bom masa" yang boleh "meletup" pada bila-bila masa.

Menurut teori, aneurisma boleh berada betul-betul di mana-mana arteri, bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa selalunya aorta terjejas - arteri terbesar (penyakit dalam kes ini disebut aneurisma aorta) dan arteri serebrum (penyakit ini adalah aneurisma serebrum).

Aorta dibahagikan kepada dua bahagian: perut dan toraks, masing-masing, membezakan antara aneurisma aorta perut dan aneurisma aorta toraks.

Aneurisma aorta perut

Darah bergerak melalui aorta perut ke bahagian bawah badan. Apabila aorta mempunyai kawasan yang lemah, ia akan melambung atau mengembang. Ini adalah bagaimana aneurisma aorta perut muncul. Ia sangat berbahaya dan menimbulkan ancaman sebenar kepada kesihatan manusia. Apabila pecah, pendarahan dalaman bermula, yang boleh membawa maut.

Satu lagi "kejutan" yang tidak menyenangkan dari aneurisma aorta perut adalah kemungkinan pembekuan darah yang dapat memecah dinding kapal dan menyekat lumen kapal yang lebih kecil. Hasilnya adalah trombosis arteri, yang menyebabkan kesakitan teruk dan komplikasi serius. Salah satunya adalah kemungkinan kehilangan anggota badan.

Aneurisma serebrum

Penyakit ini boleh berkembang disebabkan oleh perubahan kongenital pada dinding saluran darah. Selain itu, aneurisma terdapat pada orang yang mengalami gangguan genetik dalam tubuh, yang meliputi: penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran darah.

Aneurisma saluran otak boleh menjadi akibat kecederaan kepala, muncul dengan tumor, jangkitan, disebabkan oleh tekanan darah tinggi dan penyakit vaskular lainnya. Penggunaan dadah dan merokok juga merupakan penyebab aneurisma serebrum.

Penyakit ini juga berbahaya, akibatnya ia boleh menjadi pendarahan otak, kerosakan pada sistem saraf, strok atau kematian. Terdapat risiko pembentukan dan pengembangan pelbagai aneurisma, yang selanjutnya meningkatkan risiko penyakit.

Gejala aneurisme

Gejala penyakit bergantung kepada adanya komplikasi aneurisma, jenis perkembangan dan lokasinya. Gejala aneurisma mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Menurut statistik, 25 peratus pesakit yang menderita aneurisma pada mulanya menganggapnya migrain..

Aneurisma serebrum asimtomatik biasanya ditemui secara kebetulan. Dalam keadaan yang tidak meletup, ia menyebabkan sensasi seperti tekanan otak dan saraf kranial, yang seterusnya menyebabkan sakit kepala berulang. Akibat penyakit ini, penglihatan terganggu, strabismus mungkin muncul, indera penciuman hilang sebagian, kadang-kadang pesakit mengalami sawan epilepsi. Apabila aneurisma pecah, pendarahan dalaman berlaku dengan gejala yang sesuai.

Aneurisma aorta perut juga mungkin tidak simptomatik. Tetapi dalam beberapa kes, gejala aneurisme muncul - pesakit merasa berdenyut dan menekan sakit di perut, dada, di antara bilah bahu, di punggung bawah, di sisi, di punggung, dan kaki. Kadang-kadang terdapat sianosis jari dan perubahan warna kulit tangan.

Aneurisma dada dicirikan oleh rasa sakit yang mendalam dan berdenyut di dada, kadang-kadang memancar ke bahu. Sesak nafas, sakit dan tidak selesa ketika menelan, batuk juga diperhatikan. Demam dan penurunan berat badan mungkin berlaku.

Apabila aneurisma pecah, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang menyebabkan keadaan terkejut. Kejutan dinyatakan dalam gangguan fungsi pernafasan, jantung berdebar-debar, kurangnya respons terhadap pertanyaan yang diajukan, karena hilangnya kemampuan untuk bergerak.

Sekiranya anda mengalami sakit tiba-tiba di kepala, perut, atau dada, atau jika anda mengalami gejala aneurisma di atas, berjumpa doktor dengan segera..

Sekiranya diagnosis tepat pada masanya, aneurisma aorta bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, dan pecahnya paling sering membawa maut.

Diagnosis penyakit

Sebelum merawat aneurisma, ia mesti didiagnosis secara menyeluruh. Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis aneurisme: pemeriksaan sinar-x kontras kapal (angiografi) dilakukan untuk menentukan keadaannya, sifat aliran darah dan ukuran perubahan patologi.

Dengan menggunakan angiografi tomografi yang dikira dan angiografi resonans magnetik, gambar saluran darah diperoleh dan ciri aliran darah di dalamnya dinilai.

Ultrasound Doppler (pemeriksaan ultrasound saluran darah) membolehkan anda melihat gambar lokasi kapal dalam jumlah, dari sudut yang berbeza untuk menilai keadaannya, untuk menentukan tahap proses patologi.

Rawatan aneurisma

Perubatan moden hanya menggunakan satu cara untuk merawat aneurisma - pembedahan. Semasa operasi, kapal yang terkena dikeluarkan, dan kapal buatan dijahit di tempatnya..

Mereka menjalankan operasi terbuka dan tertutup. Dengan terbuka di perut, pakar bedah membuat sayatan di mana bahagian aorta perut yang diperbesar dikeluarkan, dan prostesis diletakkan di tempatnya.

Cara kedua untuk merawat aneurisma adalah endoprosthetics. Dengan itu, sayatan kecil dibuat di pangkal paha pesakit di mana prostesis dimasukkan dan diletakkan di rongga aneurisma.

Operasi ini dilakukan mengikut petunjuk hanya untuk sebilangan kecil pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas itu ada kemungkinan pembentukan aneurisma baru, dan ini akan menyebabkan pembedahan berulang.

Sebagai peraturan, prostesis tidak ditolak oleh tubuh manusia, dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan penggantian dan berfungsi sehingga akhir hayat pesakit..

Pencegahan

Pencegahan aneurisma yang terbaik adalah gaya hidup sihat, termasuk aktiviti fizikal, pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol dari diet, berhenti alkohol dan merokok, dan menormalkan berat badan.

Apa itu aneurisma (serebrum, perut, dll), gejala dan rawatan?

Apa itu aneurisma?

Aneurisme adalah pembesaran yang terbentuk di arteri akibat vasodilasi yang tidak normal. Gelembung ini tumbuh secara beransur-ansur hingga pecah dan boleh mengakibatkan kematian. Bertentangan dengan akal sehat, ia boleh muncul di bahagian tubuh yang berlainan..

Pelebaran vaskular adalah proses asas untuk keseimbangan tekanan darah dan termoregulasi badan. Prosesnya terdiri daripada pelebaran, yaitu peningkatan diameter - atau, kira-kira, peningkatan - pembuluh darah yang disebabkan oleh kelonggaran sementara tisu otot yang membentuk dinding saluran ini. Dalam keadaan normal, vasodilasi adalah semula jadi.

Aneurisma adalah hasil langsung dari proses vasodilasi yang tidak seharusnya berlaku, biasanya disebabkan oleh kelemahan tisu otot kronik. Ini menghasilkan sejenis edema setempat dalam bentuk balon kecil. Yang tumbuh ketika mengalir melalui aliran darah.

Secara umum, kehadiran aneurisme semata-mata tidak menyebabkan gejala. Ramai orang, walaupun hidup dengan fenomena ini, akhirnya mati kerana sebab-sebab lain yang tidak ada kaitan dengan masalah ini..

Walau bagaimanapun, risiko pecah meningkat selama bertahun-tahun, dan akibatnya boleh menjadi bencana: 30% pesakit yang menderita aneurisma pecah mati sebelum mereka sampai di hospital. Di antara yang terselamat, 55% mempunyai akibat buruk. Terdapat 15,000 kes pendarahan setiap tahun kerana aneurisma pecah.

Jenis-jenis aneurisma

Aneurisma dapat dikelaskan mengikut tiga ciri: lokasi, bentuk dan asal usulnya, atau agen penyebabnya. Setiap aneurisma dikenal pasti berdasarkan gabungan ketiga-tiga faktor ini..

Pengelasan lokasi

Aneurisma serebrum

Juga disebut aneurisma sakular, ia terdiri daripada aneurisma di arteri serebrum. Dianggarkan antara 3% dan 5% dari populasi dunia, menjadikannya bentuk penyakit yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang di bahagian bawah otak, terutama pada titik di dasar tengkorak.

Apakah Perbezaan Antara Aneurisma Cerebral dan Penyakit Cerebrovaskular (CVA)?

Walaupun banyak orang mengelirukan kedua-duanya, aneurisma strok dan otak adalah penyakit yang berbeza, walaupun aneurisma pecah mungkin menjadi penyebab strok.

Strok adalah fenomena di mana bahagian otak tidak menerima aliran darah dan oleh itu oksigen, kehilangan sebahagian fungsinya.

Sebilangan besar strok adalah iskemia, iaitu pelanggaran peredaran darah di beberapa kawasan otak. Ia boleh disebabkan oleh vasodilatasi, yang antara lain merupakan komplikasi aneurisma serebrum yang pecah.

Stroke hemoragik adalah pendarahan, pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab strok hemoragik mungkin pecahnya aneurisma itu sendiri..

Aneurisma aorta perut

Aorta adalah arteri terbesar dan paling penting di seluruh sistem peredaran darah, kerana ia bertanggungjawab untuk mengangkut darah beroksigen ke semua bahagian badan. Kapal ini terutamanya memasuki badan kerana meninggalkan jantung dan merebak ke rongga perut. Aneurisma aorta perut hanyalah aneurisma yang dipasang pada segmen terakhir aorta.

Ia adalah jenis aneurisma yang mempunyai kadar kematian tertinggi selepas pecah. Hanya 10-15% pesakit yang dianggarkan selamat dari pecah.

Aneurisma aorta toraks

Seperti namanya, aneurisma aorta toraks merujuk kepada dilatasi yang berlaku di bahagian arteri aorta yang mengalir melalui dinding dada. Sebagai aneurisma aorta perut, ia mempunyai kadar kematian yang tinggi kerana aliran darah yang kuat di rantau ini.

Tempat lain

Adalah mungkin untuk mengembangkan aneurisma di tempat-tempat selain yang telah disebutkan, misalnya di usus, limpa dan di belakang lutut. Walau bagaimanapun, ini adalah kes yang sangat jarang berlaku..

Pengelasan mengikut bentuk

Aneurisma sakular

Aneurisma sakular mempunyai nama ini kerana penampilan vesikularnya, atau "kantung". Mereka biasanya berlaku di kawasan yang mendapat tekanan darah tinggi, seperti bifurkasi dan lekuk.

Aneurisma gelendong

Aneurisma spindle dicirikan oleh dimensi yang lebih luas, membentuk sejenis rhombus.

Membedah aneurisma

Aneurisma pembelahan lebih kerap terjadi pada aorta, walaupun ia boleh berlaku di tempat lain. Ini adalah keadaan di mana lesi berlaku pada dinding dalaman arteri. Walau bagaimanapun, dinding luar tetap utuh.

Pengelasan mengikut asal

Aneurisma aterosklerotik

Aneurisma aterosklerotik adalah akibat aterosklerosis. Dalam kes ini, pembentukan ciri ateromik plak penyakit ini melemahkan dinding arteri, membentuk aneurisma..

Aneurisma berjangkit

Kurang biasa, aneurisma berjangkit disebabkan oleh kelemahan dinding arteri yang disebabkan oleh jangkitan tertentu seperti sifilis.

Aneurisma kongenital

Seseorang sangat jarang dilahirkan dengan aneurisma kongenital, iaitu, sudah terbentuk sejak lahir. Mungkin berlaku bahawa pesakit dilahirkan dengan kecenderungan untuk pembentukan aneurisma.

Sebab-sebabnya

Aneurisma disebabkan oleh kelemahan dinding arteri. Seiring berjalannya waktu, dinding yang lemah berkembang kerana kesan tekanan darah, membentuk aneurisma. Fenomena ini boleh berlaku kerana beberapa sebab. Sebilangannya merujuk kepada tabiat yang diperoleh sepanjang hidup, sementara yang lain berkaitan dengan keadaan kongenital, iaitu, diwarisi atau sudah dilahirkan dengan pesakit.

Walau bagaimanapun, walaupun beberapa orang cenderung untuk mengalami aneurisma secara genetik, penting untuk diperhatikan bahawa sangat jarang dilahirkan dengan aneurisma kongenital. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun. Ia lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki.

Faktor-faktor risiko

Tabiat tertentu, masalah kesihatan, atau keadaan yang tidak berubah dapat melemahkan dinding arteri dan, sebagai akibatnya, aneurisma. Ia:

Umur lebih 50 tahun

Melemahnya struktur fizikal dinding arteri adalah salah satu akibat mendekati usia ketiga. Orang berumur 50 tahun ke atas mewakili kumpulan yang paling sering terkena aneurisma.

Merokok

Penyelidikan menunjukkan bahawa merokok boleh melemahkan gen yang secara langsung bertanggungjawab melindungi arteri. Perokok mempunyai risiko hingga 12% lebih tinggi untuk mengalami masalah dengan saluran darah, termasuk aneurisma, menurut tinjauan oleh University of Pennsylvania..

Penggunaan alkohol dan dadah yang berlebihan

Perasaan euforia yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutama kokain dan perangsang, secara langsung berkaitan dengan peningkatan kadar jantung dan tekanan darah secara tiba-tiba. Reaksi ini membanjiri arteri, melemahkan dindingnya..

Walau bagaimanapun, jenis bahaya ini tidak terhad kepada ubat-ubatan haram. Pengambilan minuman beralkohol secara berkala boleh menyebabkan pelbagai masalah kardiovaskular, termasuk pengerasan arteri secara progresif.

Hipertensi

Pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, kekuatan darah yang menyentuh dinding arteri jauh lebih besar daripada biasa. Lebihan ini membawa kepada kemungkinan kelemahan, yang dapat menyumbang kepada kemunculan aneurisma.

Aterosklerosis

Salah satu ciri utama penyakit ini adalah penyempitan saluran darah, yang merosakkan struktur dindingnya dalam waktu yang singkat..

Penyakit buah pinggang polikistik

Juga dikenali sebagai penyakit ginjal polikistik, gangguan yang diwarisi bertanggungjawab untuk menggantikan tisu ginjal dengan kista yang tidak terhitung jumlahnya yang tumbuh secara beransur-ansur.

Hubungan penyakit ini dengan aneurisme adalah bahawa fenomena ini mempengaruhi bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga beberapa organ, seperti hati, pankreas, jantung, usus besar dan otak - yang menyumbang kepada pembentukan aneurisma serebrum, meningkatkan risiko kejadian sehingga 7 kali pelebaran.

Dianggarkan bahawa 5% hingga 40% pesakit dengan penyakit ginjal polikistik mengalami aneurisma.

Trauma

Memukul kepala, dada, atau perut dapat pecah saluran darah dan arteri, menyumbang kepada aneurisma. Oleh itu, berikutan kecederaan yang teruk seperti kemalangan kereta, adalah mustahak untuk memantau sebarang kecederaan saraf, dada dan perut..

Menopaus

Estrogen adalah hormon yang diketahui bertindak sebagai pengatur kitaran haid. Hanya sedikit orang yang tahu bahawa bahan ini juga bertanggungjawab melindungi arteri wanita. Oleh itu, semasa menopaus, ketika tahap estrogen rendah, dinding arteri cenderung melemah..

Keradangan darah

Keradangan darah, juga disebut vaskulitis, secara langsung mempengaruhi kesihatan dinding vaskular, termasuk dinding arteri.

Diabetes

Diabetes yang tidak dirawat secara langsung dikaitkan dengan sejumlah penyakit kardiovaskular, seperti pengumpulan lemak di dinding arteri, perkembangan aterosklerosis dan pengerasan arteri. Oleh itu hubungan antara penyakit dan aneurisma.

Kolesterol tinggi

Kolesterol tinggi menumpuk lemak di dinding arteri, yang seterusnya melemahkan.

Kecenderungan genetik

Sebilangan orang mempunyai kecenderungan keturunan untuk mengembangkan aneurisma. Doktor pakar harus meminta ujian khas jika pesakit mempunyai dua atau lebih kes penyakit dalam keluarga, terutama pada saudara-mara peringkat pertama (seperti ibu bapa dan adik-beradik).

Gangguan tisu penghubung

Keadaan keturunan tertentu yang mempengaruhi tisu penghubung, seperti sindrom Ehlers-Danlos dan sindrom Lois-Deitz, secara langsung mempengaruhi keanjalan struktur tertentu dalam badan, termasuk arteri.

Displasia fibromuskular

Displasia fibromuskular adalah gangguan yang mempengaruhi keseimbangan sel dinding arteri, menyebabkan pelbagai keabnormalan, termasuk kelemahan tisu.

Kecacatan arteri

Juga disebut malformasi arteriovenous (dikenal pasti oleh AVM), ini adalah kecacatan kelahiran yang menjadi aneurisma pada 15% kes.

Penyakit dalam jumlah

Apabila subjeknya adalah aneurisma, angka adalah beberapa faktor yang paling mengesankan bagi mereka yang mengalami masalah. Untuk mendapatkan idea, menurut syarikat pemprosesan data Porto Alegre (Procempa):

  • Dianggarkan 1% hingga 5% populasi dewasa hidup dengan aneurisma;
  • 10% pesakit yang mengalami aneurisma pecah mati sebelum tiba di hospital;
  • 30% hingga 40% pesakit tidak dapat bertahan walaupun setelah mendapat rawatan yang mencukupi;
  • Di antara mangsa yang selamat, 25% mempunyai akibat buruk sepanjang hayat mereka. 45% mengalami masalah ingatan;
  • Angka kematian adalah sekitar 45%;
  • 5% strok disebabkan oleh aneurisma pecah;
  • Bagi mereka yang mempunyai dua atau lebih kes aneurisma dalam keluarga, kemungkinan terjadinya masalah ini meningkat sebanyak 8%.

Namun, tidak semua angka tinjauan tidak ada harapan..

  • Sekiranya aneurisma kurang dari tujuh milimeter, kemungkinan pecah dalam lima tahun adalah kira-kira sifar;
  • Kurang daripada 1% pesakit dengan aneurisma pecah lebih muda dari 20 tahun;
  • Separuh daripada kes (50%), aneurisma tidak pernah terganggu, dan pesakit hidup secara normal.

Gejala

Sebilangan besar aneurisma benar-benar tanpa gejala sehingga menimbulkan beberapa masalah. Sekiranya dilatasi besar dan menekan pada kawasan tertentu, mungkin ada gejala umum yang berkaitan dengan bahagian yang dimampatkan, seperti penglihatan kabur, dalam kes aneurisma serebrum, atau batuk, misalnya, untuk aneurisma aorta toraks.

Di samping itu, tanda-tanda muncul hanya apabila aneurisma sudah pecah atau hampir pecah. Beberapa orang melaporkan kesakitan setempat yang sangat teruk dan tiba-tiba beberapa hari sebelum kapal pecah. Kesakitan ini, bagaimanapun, berlaku dalam episod cepat dan segera reda tanpa bertahan lama atau intensiti yang cukup untuk mengganggu pesakit..

Gejala aneurisma pecah

Gejala aneurisma pecah tidak dapat diabaikan. Pada tanda sedikit pun, disarankan untuk berjumpa doktor secepat mungkin. Ia:

  • Kesakitan mendadak di kepala, perut, atau dada, bergantung pada lokasi aneurisma. Perasaan ini sangat bersifat. Seolah-olah entah dari mana pesakit menderita;
  • Sensasi kehangatan tiba-tiba di kepala, perut, atau dada;
  • Kesukaran berjalan atau berdiri;
  • Penglihatan kabur atau berganda;
  • Pening tiba-tiba;
  • Muntah;
  • Kejang;
  • Kehilangan kesedaran.

Bagaimana aneurisma didiagnosis??

Ujian untuk mengenal pasti kemungkinan aneurisma tidak termasuk dalam prosedur pemeriksaan, kecuali dalam kasus kecenderungan kecenderungan genetik. Kerana mereka diam dan tidak simptomatik, mereka biasanya ditemui secara tidak sengaja atau hanya ketika ia pecah..

Diagnostik aneurisma otak

Langkah pertama dalam mendiagnosis aneurisma pecah adalah melakukan imbasan CT, yang dapat menunjukkan pendarahan setempat..

Tusukan lumbal kemudian boleh dilakukan sebagai ujian tambahan. Tusukan adalah kumpulan cecair yang disebut Cefalorraquidiano Fluid (CSF), yang biasanya dikenal sebagai CSF, yang terletak di sekitar saraf tunjang dan korteks serebrum. Sekiranya sampel CSF mengandungi darah, ini adalah petunjuk jelas mengenai aneurisma pecah.

Untuk menentukan ukuran dan lokasi tepat dari aneurisma, pakar neurologi mesti meminta angiografi serebrum. Anilysis pada dasarnya adalah penyisipan tiub fleksibel yang disebut kateter ke dalam arteri di kaki, yang mesti mengikuti saluran darah badan sehingga sampai ke aneurisma.

Bergantung pada kes itu, doktor mungkin memutuskan untuk mengganti angiografi dengan angiotomografi, ujian bukan invasif yang menggunakan kontras.

Diagnostik aneurisma aorta perut

Selain tomografi dan angiografi, doktor anda juga boleh memerintahkan MRI dan x-ray dada untuk mendiagnosis aneurisma aorta perut. Kedua-duanya mempunyai fungsi pemetaan tahap aneurisma dan, bergantung pada kes ini, pendarahan.

Diagnostik aneurisma aorta toraks

Sekiranya aneurisma aorta toraks disyaki, seperti dalam kes sebelumnya, doktor boleh memerintahkan tomografi yang dikira, pencitraan resonans magnetik, dan angiografi. Satu perbezaan adalah bahawa pakar juga boleh meminta echocardiogram, kerana aneurisma dada biasanya berbahaya ke jantung..

Adakah aneurisma mempunyai penawar? Rawatan apa?

Penyembuhan untuk aneurisme adalah pembedahan, yang dapat dilakukan dengan embolisasi atau, lebih umum, dengan memotong aneurisma. Sekiranya aneurisma pecah, pesakit akan segera dibawa ke pembedahan.

Kelangsungan hidup selepas pecah lebih tinggi dalam kes aneurisma serebrum. Lebih teruk untuk aneurisma aorta kerana ia berlaku di arteri yang lebih besar, mereka lebih teruk. Kira-kira 90% orang yang terjejas oleh ini tidak bertahan.

Walau bagaimanapun, jika terdapat aneurisma sebelum pendarahan, doktor akan memutuskan apakah pembedahan adalah pilihan terbaik. Untuk melakukan ini, profesional akan mengambil kira ukuran dan lokasi aneurisma, serta sejarah perubatan pesakit..

Secara amnya, apabila dilatasi kurang dari 5.5 sentimeter, pasukan perubatan harus mengesyorkan kerap memantau perkembangan keadaan tanpa pembedahan. Ini kerana, secara statistik, risiko pemusnahan aneurisma kecil adalah minimum berbanding dengan risiko prosedur pembedahan yang halus..

Pembedahan aneurisma otak

Prosedur untuk merawat aneurisma serebrum boleh berlaku dalam dua cara: dengan embolisasi atau, lebih kerap, dengan memotong.

Embolisasi, juga disebut rawatan endovaskular, adalah teknik yang kurang invasif dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam arteri femoral yang terletak di paha. Kateter disalurkan melalui badan hingga mencapai aneurisma, di mana ia memasang mata air platinum yang mencegah pendarahan.

Walaupun kelebihannya adalah tidak perlu membuka tengkorak, embolisasi umumnya tidak dianjurkan untuk aneurisma lebih besar dari 10 cm atau sudah pecah. Terdapat juga risiko kecil bahawa aneurisma akan dipenuhi dengan darah sekali lagi selepas prosedur..

Walaupun ini adalah prosedur yang kurang moden, pemotongan tetap merupakan rawatan yang paling banyak digunakan untuk aneurisma serebrum, terutamanya kerana keberkesanannya - tidak ada risiko aneurisme muncul semula selepas pembedahan.

Pembedahan aneurisma aorta

Oleh kerana pentingnya aorta dalam badan, prosedur pembedahan yang melibatkan arteri ini cenderung lebih halus dan kompleks. Untuk aneurisma aorta perut dan aorta toraks, terdapat dua kemungkinan.

Yang pertama adalah pembedahan konvensional, di mana bahagian aorta di mana aneurisma dijumpai dikeluarkan sepenuhnya dan diganti dengan tiub. Untuk ini, aliran darah terganggu di rantau ini. Ini adalah prosedur berisiko tinggi dan pada masa ini merupakan pilihan rawatan yang paling jarang digunakan untuk aneurisma aorta..

Yang kedua, seperti dalam kes aneurisma serebrum, adalah rawatan endovaskular. Tiub yang akan menggantikan bahagian arteri yang mengandungi aneurisma dimasukkan melalui kateter.

Oleh kerana prosedur ini agak baru (pertama kali dilakukan pada tahun 1991), pesakit yang mengalaminya memerlukan tindak lanjut yang kerap untuk memastikan cangkok stent berada di lokasi yang betul dan tidak memerlukan perbaikan..

Tempoh selepas operasi

Sejurus selepas pembedahan, semasa berada di hospital, pesakit akan dipantau setiap jam selama 24 atau 48 jam pertama, bergantung kepada keparahan penyakit. Prosedur ini adalah langkah pencegahan untuk memastikan bahawa tidak ada komplikasi pasca operasi seperti embolisme atau pendarahan..

Sekiranya anda tidak berisiko, pesakit boleh dipindahkan ke bilik di mana mereka akan terus dipantau mengikut cadangan kakitangan perubatan. Rawat inap yang mengikuti pembedahan jenis ini biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 5 hari.

Penjagaan selepas pembedahan sama seperti pembedahan. Penting untuk tinggal di tempat yang tenang dan tenang, dan juga waspada terhadap perubahan fisiologi, seperti usus yang tersekat, yang dapat menunjukkan ada sesuatu yang salah. Rehat sepenuhnya dan diet ringan sangat mustahak tanpa makanan berlemak.

Berkedut kaki harus dielakkan pada pesakit yang menjalani rawatan endovaskular, terutama akibat terkena pada paha atau pangkal paha. Mereka yang telah menjalani prosedur pembedahan yang lebih invasif dilarang sama sekali berjemur di tempat sayatan.

Pakar bedah mungkin mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan tertentu setelah pembedahan, seperti antikonvulsan, penyekat saluran kalsium, dan penghilang rasa sakit.

Hidup dengan aneurisma

Bagi mereka yang tidak mengalami pecah aneurisma, anda mesti tetap tenang. Walaupun aneurisma pecah sangat serius, aneurisma berterusan tidak akan menyebabkan masalah dengan tetap tidak aktif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebarangkalian diretas sangat kecil - dari 1% hingga 2.7% setahun.

Penting untuk berbicara dengan pakar bedah saraf untuk menyelesaikan keraguan dan memahami sebab-sebab mengapa anda membuat kesimpulan bahawa risiko pembedahan lebih besar daripada risiko hidup dengan aneurisma.

Pesakit yang hidup dengan aneurisma yang tidak terganggu harus dipantau secara berkala. Sebagai peraturan, pemeriksaan dalam kes-kes ini biasanya dilakukan pada frekuensi berikut:

Diameter aneurisma (dalam sentimeter)Kekerapan Peperiksaan
3.0 hingga 3.4Setiap tiga tahun
3.5 hingga 4.4setiap tahun
4.5 hingga 5.4setiap setengah tahun
Dari 5.5pembedahan

Untuk mengelakkan komplikasi, sangat penting pesakit menjalani gaya hidup yang sihat dan teratur. Makan diet yang sihat, bersenam, dan memerangi penyakit yang boleh menyebabkan aneurisma, seperti hipertensi dan kolesterol tinggi, sangat diperlukan..

Seseorang yang hidup dengan aneurisma berterusan juga harus meninggalkan tabiat buruk seperti merokok, minum alkohol, dan menggunakan perangsang..

Apakah kemungkinan aneurisma pecah?

Menurut tinjauan yang dianjurkan oleh Procempa, jumlahnya adalah:

Saiz aneurisma (dalam milimeter)Jurang mungkin (dalam 5 tahun akan datang)
Hingga 7Kurang daripada 1%
7 hingga 122.6%
13 hingga 2514.5%
Tepat 2540%

Komplikasi

Satu-satunya komplikasi aneurisma yang utuh adalah pecahnya. Banyak perkara buruk boleh berlaku selepas perpisahan, seperti:

Kemalangan vaskular hemoragik

Aneurisma pecah boleh menyebabkan strok hemoragik. Ini kerana pendarahan boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan kehilangan fungsi otak..

Trombosis

Trombosis adalah pembentukan satu atau lebih gumpalan darah yang menyekat urat tertentu, dan ini agak biasa selepas pembedahan. Gumpalan ini juga dapat melepaskan dan bergerak melalui aliran darah, memerangkap organ penting dan menyebabkan fenomena yang disebut embolisme yang boleh menyebabkan kematian..

Trombosis lebih kerap berlaku selepas pembaikan aneurisma aorta.

Pendarahan semula

Aneurisma yang sudah pecah mempunyai risiko pendarahan lagi, terutamanya semasa atau selepas pembedahan. Ini dapat meningkatkan tahap kerosakan yang ada atau bahkan memerlukan prosedur pembedahan baru untuk diperbaiki..

Hipotensi pasca pembedahan

Kehilangan darah pra-dan intra-prosedur sekiranya aneurisma pecah boleh menyebabkan episod pasca operasi penurunan tekanan, yang secara langsung mempengaruhi pemulihan sistem kardiovaskular pesakit.

Vasospasme

Perdarahan yang disebabkan oleh aneurisma otak boleh menyebabkan pengecutan arteri secara tidak sengaja, fenomena yang sesuai dengan nama klinikal untuk vasospasme. Kekejangan arteri ini mengganggu aliran darah yang betul, yang boleh menyebabkan strok iskemia.

Hyponatremia

Hyponatremia adalah penurunan kadar natrium darah yang boleh disebabkan oleh pendarahan dari aneurisma yang rosak. Ketidakseimbangan ini boleh menyebabkan pembengkakan sel-sel otak dan menyebabkan kerosakan yang serius dan tidak dapat diperbaiki..

Hydrocephalus

Hydrocephalus adalah nama yang diberikan untuk pengumpulan air di dalam tengkorak. Ini boleh berlaku sekiranya pendarahan yang disebabkan oleh aneurisma menyekat aliran cairan ke otak dan saraf tunjang, menyebabkan lebihan CSF yang dilokalisasi.

Hydrocephalus meningkatkan tekanan intrakranial dan boleh menyebabkan beberapa kecederaan kekal, misalnya, mencapai kemampuan seperti ucapan, pergerakan, ingatan dan penglihatan.

Lumpuh

Lumpuh adalah kelanjutan dari aneurisma otak yang jarang berlaku, tetapi ia boleh berlaku. Mereka biasanya separa dan boleh mempengaruhi satu sisi wajah atau badan pesakit.

Kesukaran motor dan pertuturan

Gangguan kemahiran psikomotor sering berlaku semasa tempoh pemulihan selepas aneurisma pecah. Mereka boleh terbalik atau kekal.

Bergantung pada tahap dan keparahan pendarahan setelah aneurisma pecah, pendarahan boleh menyebabkan pesakit kehilangan kesedaran atau bahkan jatuh koma.

Kematian

Aneurisme dapat membunuh dengan segera, tetapi juga beberapa hari setelah pecah, kerana intensitas pendarahan awal dan pendarahan semula.

Mortaliti selepas pecahnya aneurisma, baik serebrum dan di aorta, sangat tinggi. Penyakit ini menyebabkan rata-rata 6.5 ribu kematian setahun, menurut Kementerian Kesihatan..

Cara mencegah aneurisma?

Cara terbaik untuk mencegah kelemahan dinding arteri adalah dengan mengembangkan tabiat sihat, seperti:

  • Latihan amali;
  • Pastikan tekanan darah dan tahap kolesterol anda terkawal;
  • Makan dengan betul;
  • Minum alkohol secara sederhana dan jangan merokok atau minum ubat perangsang.

Bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga atau masalah kesihatan yang mungkin menyumbang kepada perkembangan aneurisma, penting untuk berjumpa doktor.

Aneurisma pecah adalah masalah yang sangat serius dan mesti ditangani dengan sangat serius. Sekadar tanda-tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena, segera berjumpa doktor. Dalam kes seperti itu, masa adalah hakikat dalam menentukan nasib pesakit..

Aneurisma otak - apakah itu dan adakah mungkin untuk mengelakkan pembedahan

Apa itu aneurisma serebrum? Ini adalah nama penonjolan tempatan di luar dinding kapal, yang mempunyai kod I67.1 menurut ICD-10.

Pembentukan seperti ini terdapat pada 5% orang, tetapi dalam kebanyakan kes tidak dapat dikesan, iaitu asimtomatik. Apabila aneurisma menampakkan diri, gangguan neurologi seperti tumor atau strok (pecah) berlaku. Patologi dikesan semasa kajian instrumental khusus. Ia dirawat secara eksklusif melalui pembedahan.

Apa itu aneurisma

Mana-mana arteri, dari aorta hingga terkecil, adalah tiub tiga lapisan. Lapisan dalam, atau intima, adalah endotelium (sel epitelium), lapisan tengahnya terdiri daripada gentian elastik dan otot. Di luar adalah campuran kolagen dan serat penghubung. Sekiranya salah satu daripadanya menjadi lebih nipis atau rosak, dinding vaskular melambung ke luar di bawah tekanan darah. Bentuk gelembung - aneurisma - yang menimbulkan ancaman kesihatan yang serius.

Selalunya, kecacatan pada dinding arteri muncul di tempat cawangannya, di mana tekanan darah tertinggi. Aneurisma serebrum terdiri daripada tiga elemen struktur: leher, badan, kubah. Di kawasan leher, penonjolan mempunyai struktur tiga lapisan, dan kubahnya hanya terdiri dari intima. Di tempat inilah kemungkinan besar pecahnya. Menurut statistik, ia berlaku terutamanya pada pesakit berusia 30 hingga 50 tahun, menyumbang lebih daripada 80% daripada semua kes pendarahan serebrum.

Pengelasan

Aneurisma dibahagikan kepada dua kumpulan dalam struktur. Mereka boleh berbentuk fusiform atau sakular. Dalam kes pertama, mereka kelihatan seperti pengembangan bahagian kapal yang seragam. Di kedua, mereka menonjol di satu sisi, membentuk sejenis gelembung. Saccular boleh terdiri daripada satu atau lebih ruang dan jauh lebih biasa daripada fusiform.

Terdapat klasifikasi lain - mengikut lokasi aneurisma serebrum. Ia boleh dilokalisasi dalam sistem vertebro-basilar atau pada arteri berikut: arteri serebral anterior atau tengah, serta pada arteri karotid dalaman. Dalam lebih daripada sepersepuluh kes, beberapa penonjolan didiagnosis, pada beberapa kapal pada masa yang sama. Mengikut ukuran, formasi miliary dibezakan, diameternya tidak melebihi 3 mm, kecil - tidak lebih dari 1 cm, sederhana - dari 1 hingga 1.5 cm, besar - hingga 2.5 cm. Sekiranya ukurannya melebihi 25 mm, kita bercakap mengenai apa yang disebut raksasa aneurisma.

Sebab-sebabnya

Patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan dinding vaskular kerana kelainan pertumbuhan intrauterin sering disertai oleh penyakit lain. Ini termasuk koarkasi kongenital aorta, sista ginjal berganda, malformasi arteriovenous, kekurangan tisu penghubung.

Perubahan yang diperoleh adalah hasil dari pelbagai kecederaan otak traumatik atau penyakit sebelumnya. Aneurisme saluran cerebral sering berkembang dengan latar belakang hipertensi, aterosklerosis, hyalinosis. Sekiranya penonjolan terbentuk setelah embolus berjangkit memasuki arteri, ia disebut mikotik. Selain itu, aneurisma terbentuk kerana aliran darah atau hipertensi yang tidak rata..

Gejala

Dalam kebanyakan kes, sedikit pengembangan tapak arteri tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Aneurisma semacam itu paling sering dijumpai secara tidak sengaja atau semasa pemeriksaan rutin. Apabila tanda-tanda klinikal muncul, mereka kemudian dibahagikan kepada tumor seperti atau apoplektik. Dalam kes pertama, pembentukannya meningkat dengan cepat, ketika tumbuh, meremas struktur otak yang berdekatan.

Semua simptom menunjukkan gambaran klinikal tumor biasa dan secara langsung bergantung pada lokasi penonjolan. Biasanya, aneurisma seperti tumor dilokalisasikan di sinus kavernous atau di kawasan chiasm - persimpangan saraf optik.

Kecacatan pada dinding arteri yang terletak di wilayah chiasmal memberi kesan negatif terhadap fungsi visual: ketajaman penglihatan menurun, bidangnya terganggu. Aneurisma serebrum jangka panjang dan cukup besar sering menyebabkan atrofi saraf, diikuti dengan kebutaan sepenuhnya. Sekiranya ia dikerahkan di sinus kavernous, yang terletak di dasar tengkorak dan mengatur aliran keluar vena dari soket mata dan otak, paresis saraf kranial akan muncul. Apabila pasangan ke-3, ke-4 dan ke-6 terjejas, gangguan oculomotor seperti strabismus, ketidakupayaan untuk fokus pada subjek berlaku.

Kekalahan cabang saraf trigeminal ditunjukkan oleh gejala khas neuralgia. Dalam kes lanjut, bahkan tisu tulang tengkorak cacat, yang terungkap semasa pemeriksaan sinar-X.

Apabila penyakit berlanjutan mengikut jenis apoplektik, biasanya tidak ada tanda-tanda klinikal. Aneurisma apoplektik dikesan hanya selepas pecah dan pendarahan serebrum. Daripada gejala yang mungkin berlaku sebelum ini, sensasi yang menyakitkan di kawasan soket mata dan dahi jarang disebut..

Baca juga mengenai topik ini

Aneurisma pecah

Apabila penonjolan pecah, sakit kepala yang sangat teruk muncul terlebih dahulu. Pada mulanya, ia dapat dirasakan secara lokal, di mana kerusakannya. Kemudian secara beransur-ansur sensasi menyakitkan menjadi meresap, menutupi seluruh kepala. Mereka disertai oleh tanda-tanda pendarahan berikut:

  • Mual dengan muntah berulang.
  • Peningkatan kepekaan dan nada otot oksipital.
  • Gejala Kernig - ketidakupayaan untuk meluruskan kaki yang dibengkokkan dibengkokkan di lutut (dalam kedudukan rawan).
  • Gejala kompleks Brudzinsky, apabila anggota badan bergerak secara tidak sengaja ketika menekan titik tubuh yang berlainan.
  • Kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang berlainan.
  • Gangguan mental (dari kecil hingga teruk), sawan jenis epilepsi.

Perdarahan antara meninges - subarachnoid - menyebabkan kekejangan arteri yang berdekatan. Dalam kebanyakan kes, ia menyebabkan kerosakan pada medula, seperti pada strok iskemia.

Sekiranya, apabila aneurisma saluran cerebral pecah, darah memasuki ventrikel atau zatnya, fokus akan bergabung dengan gejala umum. Tanda-tanda tertentu bergantung secara langsung pada lokasi kerosakan. Apabila ia berada di kawasan bifurkasi arteri karotid, fungsi visual mengalami masalah. Kekalahan arteri serebrum anterior membawa kepada gangguan mental dengan paresis kaki secara serentak, dan yang tengah - untuk gangguan pertuturan dan kelumpuhan pada sisi yang berlawanan dari batang. Aneurisme yang terletak di sistem vertebrobasilar, akibat pecahnya, memberikan gangguan koordinasi, disfagia, getaran mata yang kerap, paresis saraf trigeminal dan wajah.

Kejadian pendarahan subarachnoid adalah sekitar 80% daripada jumlah keseluruhan. Hematoma intraserebral kurang biasa, tetapi mempunyai akibat negatif yang lebih jelas. Yang paling berbahaya adalah pencurahan darah ke dalam ventrikel, kerana akibatnya paling sering membawa maut. Dengan pendarahan ke dalam sinus kavernous, yang terletak di luar selaput keras, medula tidak rosak.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesan aneurisma saluran cerebral, jika bersaiz kecil dan tidak menampakkan diri secara klinikal, hanya secara kebetulan. Dalam kebanyakan kes, penyakit asimtomatik dikesan pada pemeriksaan khas, yang dilakukan dengan alasan lain. Sekiranya gejala patologi muncul, anda perlu menghubungi pakar neurologi.

Diagnosis bermula dengan mengambil anamnesis berdasarkan aduan pesakit. Kemudian pemeriksaan neurologi dilakukan, di mana, berdasarkan ujian khusus, lokalisasi aneurisme ditentukan.

Langkah diagnostik seterusnya adalah pemeriksaan instrumental. Ini merangkumi manipulasi berikut:

  • Radiografi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengesan kecacatan ciri tulang tengkorak di pangkalnya. Penonjolan membatu, di mana garam kalsium disimpan, juga dapat dilihat pada sinar-x..
  • Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira adalah kaedah yang lebih bermaklumat untuk memeriksa otak, tetapi mungkin tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis.
  • Angiografi memberikan gambaran yang paling lengkap mengenai keadaan kapal tanpa pengenalan agen kontras ke dalamnya. Dengan pertolongannya, gambar volumetrik arteri yang rosak diperoleh, yang memungkinkan untuk menilai variasi, ukuran dan bentuk penonjolan.

Sekiranya tidak mungkin menggunakan peralatan berketepatan tinggi, lumbar puncture (CSF sampling) dilakukan. Menurut kehadiran darah dalam cairan serebrospinal, kesimpulan dibuat mengenai pendarahan intraserebral atau subarachnoid.

Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis pembezaan, kerana dengan aneurisma serebrum, gejalanya mungkin serupa dengan penyakit lain. Ini termasuk tumor, abses, atau sista, jika patologi adalah jenis seperti tumor. Sekiranya terdapat tanda-tanda apoplektik, pembezaan dibuat dari strok iskemia, serangan epilepsi, meningitis, serangan iskemia sementara (kekejangan).

Rawatan

Aneurisma dirawat terutamanya melalui pembedahan, kerana pembentukan seperti itu memerlukan penyingkiran. Walau bagaimanapun, jika penonjolan berukuran kecil, tidak menampakkan diri secara klinikal, maka pakar neurologi terhad pada pemerhatian yang sistematik. Seorang pesakit dengan diagnosis seperti itu didaftarkan dan diperiksa secara berkala. Selain itu, langkah-langkah sedang diambil untuk menghilangkan penyebab yang menimbulkan patologi. Sekiranya terdapat peningkatan aneurisma serebrum dengan peningkatan risiko pecah secara serentak, operasi dilakukan menggunakan salah satu teknik moden..

Cadangan umum

Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus. Sekiranya terdapat patologi kronik, perlu merawatnya, dan juga menyesuaikan gaya hidup. Pertama sekali, anda harus berhenti merokok dan mengurangkan pengambilan alkohol. Tabiat buruk ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan saluran darah dalam semua diagnosis di atas..

Peralihan ke diet yang sihat adalah salah satu syarat terpenting untuk menstabilkan keadaan dan keberkesanan terapi ubat untuk penyakit utama. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak berbahaya dari diet, meminimumkan pengambilan gula, makan lebih banyak sayur-sayuran segar dengan buah-buahan, daging tanpa lemak, produk tenusu. Rawatan panas juga penting: disarankan untuk memasak, memasak atau membakar pinggan, dan menolak goreng.

Baca juga mengenai topik ini

Aktiviti fizikal sederhana diperlukan. Sekiranya sukan dikontraindikasikan, anda perlu bergerak lebih banyak, berjalan di sepanjang jalan, menaiki tangga tanpa lif. Gimnastik khas berkesan, menormalkan peredaran darah, memulihkan otot dan nada vaskular. Di samping itu, dengan aneurisma serebrum, sangat penting untuk mengekalkan latar belakang emosi yang stabil, kurang gugup, dan mengelakkan tekanan..

Ubat

Mustahil untuk menyembuhkan patologi itu sendiri dengan pil atau suntikan, namun, dalam kebanyakan kes, terapi ubat diperlukan. Ubat diresepkan sesuai dengan penyebab aneurisma yang telah ditetapkan:

  • Sekiranya dinding vaskular menjadi lebih tipis kerana aterosklerosis, ubat khas digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Ini termasuk niasin, statin, urutan asid hempedu. Kerana normalisasi metabolisme lipid, proses pemendapan plak kolesterol dan ubah bentuk arteri melambatkan.
  • Sekiranya terdapat tekanan darah tinggi, perlu mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah. Mereka mengurangkan risiko pecah aneurisma serebrum yang ada dan pembentukan baru.
  • Antibiotik digunakan jika embolus berjangkit menjadi penyebab patologi. Terapi antibiotik ditujukan untuk rawatan proses menular dan radang yang menyebabkan perubahan patologi pada saluran darah.

Sekiranya pecah dengan pendarahan, terapi ubat dilakukan seperti pada stroke hemoragik. Ubat intravena digunakan untuk menstabilkan tekanan intrakranial, tekanan arteri, mengurangkan kebolehtelapan vaskular, serta hemostatik, barbiturat. Secara selari, persoalan mengenai keberkesanan rawatan pembedahan sedang dikemukakan. Doktor, berdasarkan maklumat mengenai lokasi, jumlah pendarahan, menetapkan pembedahan atau meneruskan rawatan dengan ubat-ubatan.

Campur tangan pembedahan

Teknik yang paling berkesan untuk merawat aneurisma serebrum adalah pembedahan mikro untuk menghapusnya. Kaedah berikut dari pelbagai tahap invasif digunakan. Keratan leher dilakukan menggunakan kaedah bedah mikro selepas kraniotomi. Melalui lubang dengan diameter tidak lebih dari 4 cm, meninges dibuka, aneurisma menonjol, dan klip khas dikenakan pada lehernya. Oleh itu, lumen penonjolan tersekat.

Oklusi endovaskular adalah operasi yang kurang traumatik yang ditunjukkan untuk pesakit tua, begitu juga dengan adanya penyakit somatik atau lokasi aneurisma yang mendalam di tisu otak, bentuk fusiformnya. Melalui sayatan pada arteri femoral, mikrokoil dimasukkan ke dalam rongga aneurisma untuk melakukan trombosis, atau kateter balon yang menyekat lumen.

Sekiranya terdapat malformasi, kaedah penyingkiran transkranial, radiosurgikal ditunjukkan. Juga digunakan adalah termokoagulasi stereotoksik, trombosis tiruan dari penonjolan dengan bantuan koagulan. Sekiranya aneurisma pecah, pembedahan hematoma mungkin diperlukan. Ia dilakukan oleh aspirasi stereotoksik atau evakuasi endoskopi. Sekiranya berlaku pendarahan ventrikel, saliran ventrikel dilakukan.

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan resipi ubat alternatif tidak akan membantu menghilangkan aneurisma saluran cerebral. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menstabilkan aliran darah dan tekanan, mengurangkan kepekatan gula dan kolesterol dalam darah dengan ubat-ubatan rakyat. Yang paling selamat dan berkesan adalah yang berikut:

  • Untuk mengurangkan kadar gula, rebusan biji-bijian oat atau biji rami, campuran soba tanah dengan kefir, jus lemon dengan telur ayam digunakan. Herba juga berguna - St. John's wort, wormwood, immortelle dan lain-lain.
  • Ubat herba juga digunakan untuk mengurangi kepekatan kolesterol (misai emas, bearberry, ginseng, dandelion berkesan). Madu, produk lebah, minyak biji rami, bawang putih, lemon sangat berkesan..
  • Halia, minuman susu-bawang putih, teh herba dengan penambahan madu akan membantu menstabilkan tekanan darah.

Penting untuk diingat bahawa resipi rakyat hanyalah tambahan untuk rawatan utama. Di samping itu, semua kaedah terapi di rumah mesti diselaraskan dengan doktor..

Ramalan

Prospek pesakit dengan aneurisma dinilai dalam pelbagai cara. Saiz, lokalisasi dan sifat penonjolan, kecenderungannya meningkat, penting. Sekiranya pendidikan kecil, tidak berkembang dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, anda boleh menjalani seluruh hidup anda tanpa rehat atau pembedahan. Kehadiran penyakit kronik yang memberi kesan negatif pada keadaan dinding vaskular memburukkan lagi prognosis. Dalam kes ini, risiko pecah atau pembentukan aneurisma baru meningkat berkali-kali..

Menurut statistik, penonjolan yang pecah menyebabkan kematian dalam lingkungan 30 hingga 50% dari semua kes. Di antara yang terselamat, sekitar sepertiga mengalami kecacatan kekal, dan dalam satu perempat, pendarahan berlaku berulang kali. Lebih-lebih lagi, pecah kedua menyebabkan kematian lebih kerap - dalam 70% kes.


Artikel Seterusnya
Pelebaran ruang jantung: gejala, diagnosis dan rawatan