Anatomi vena cava inferior


V. cava inferior, vena cava inferior, adalah batang vena paling tebal di dalam badan, terletak di rongga perut di sebelah aorta, di sebelah kanannya. Ia terbentuk pada tahap IV vertebra lumbal dari peleburan dua vena iliac yang biasa. sedikit di bawah pembahagian aorta dan tepat di sebelah kanannya. Vena cava inferior diarahkan ke atas dan agak ke kanan, dan semakin jauh dari aorta. Bahagian bawahnya bersebelahan dengan pinggir medial m kanan. psoas, kemudian melintas ke permukaan anteriornya dan di bahagian atas terletak di bahagian lumbar diafragma. Kemudian, berbaring di sulcus venae cavae di permukaan posterior hati, vena cava inferior melewati foramen venae cavae diafragma ke rongga dada dan segera mengalir ke atrium kanan. Anak sungai yang mengalir terus ke vena cava inferior sesuai dengan cabang-cabang aorta yang berpasangan (kecuali v. Dia paticae). Mereka dibahagikan kepada urat dinding dan urat dalaman..

Urat parietal mengalir ke vena cava inferior:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, empat di setiap sisi, sesuai dengan arteri dengan nama yang sama, mengambil anastomosis dari pleksus vertebra; mereka saling berkaitan dengan batang longitudinal, vv. ascendentes lumbales;

2) vv. phrenicae inferiores mengalir ke inferior vena cava di mana ia melewati sulkus hati.

Urat-urat viscera yang mengalir ke vena cava inferior:

1) vv. testis pada lelaki (vv ovaricae pada wanita) bermula di kawasan testis dan mengepang arteri dengan nama yang sama dalam bentuk plexus (plexus pampiniformis); betul v. Testisis mengalir terus ke vena cava inferior pada sudut akut, sementara kiri mengalir ke vena ginjal kiri pada sudut kanan. Keadaan terakhir ini, mungkin, menyukarkan aliran keluar darah dan menyebabkan munculnya pembesaran urat tali spermatik kiri yang lebih kerap dibandingkan dengan sebelah kanan (pada wanita, lwn Ovarica bermula di pintu ovari);

2) vv. renales, urat renal, berjalan di hadapan arteri dengan nama yang sama, hampir sepenuhnya menutupinya; sebelah kiri lebih panjang dari kanan dan berjalan di hadapan aorta;

3) v. suprarenalis dextra mengalir ke vena cava inferior tepat di atas urat renal; v. suprarenalis sinistra biasanya tidak sampai ke vena cava dan mengalir ke vena renal di hadapan aorta;

4) vv. hepaticae, urat hepatik, mengalir ke vena cava inferior di mana ia mengalir di sepanjang permukaan posterior hati; urat hepatik membawa darah keluar dari hati, di mana darah masuk melalui vena portal dan arteri hepatik.

Inferior vena cava: struktur, fungsi dan patologi kapal

Sistem vena manusia terdiri daripada sistem tiub kompleks dengan diameter yang berbeza. Salah satu yang terbesar disebut inferior vena cava dan terletak di dalam rongga perut dalam selang dari punggung bawah ke dada. Diameter dalamannya boleh mencapai 3.5 cm dan panjangnya sekitar 22 cm.

Dalam struktur anatominya, vena cava sedikit berbeza dari kapal lain jenis ini, tetapi ia mempunyai sejumlah ciri kerana fungsi yang diberikan kepadanya.

Struktur dan fungsi vena cava inferior

Di dalam tubuh manusia, terdapat dua urat berongga - atas dan bawah. Vena cava inferior (disingkat IVC) terletak di ruang retroperitoneal dan berdekatan dengan tulang belakang, iaitu di belakang organ perut. Tempat di mana permulaannya terletak terletak pada tahap tulang belakang lumbar (IV-V vertebra), dan hujung atas, kira-kira 2 cm panjang, terletak di rongga dada pada tahap diafragma. Bahagian kapal yang terletak di kawasan ini dihubungkan rapat ke diafragma oleh kolagen dan serat otot.

Anatomi standard untuk tiub darah jenis ini khas untuk IVC. Dindingnya terdiri daripada tiga lapisan:

  • dalaman, terdiri daripada sel endotel;
  • medium, terdiri daripada sebilangan kecil sel otot dan kolagen yang berpusing;
  • luaran, terdiri daripada sel-sel kolagen dan tisu penghubung.

Tidak seperti kebanyakan kapal di sistem vena, yang mempunyai diameter lebih kecil, salah satu tiub terluas tidak mempunyai injap. Fungsi penekan darah dilakukan dengan mengubah diameter semasa bernafas: semasa menghirup, lumennya mengembang, dan semasa menghembus nafas menjadi lebih sempit.

Bahagian sistem peredaran darah ini mengumpulkan darah dari bahagian bawah badan: saluran iliac mengalir ke dalamnya, mengangkut darah dari anggota badan, dan juga dari bahagian lumbar badan dan beberapa organ rongga perut. Juga, vena cava semasa kehamilan bertanggungjawab untuk mengalirkan darah dari rahim dan plasenta. Perlu diperhatikan bahawa pada wanita hamil, tiub ini sedikit dapat mengubah penyetempatan dan diameter di bawah tekanan rahim yang semakin besar..

Sistem

Struktur sistem vena cava inferior dianggap paling kompleks, kerana hingga 70% jumlah darah di dalam tubuh melaluinya. Ia bertanggungjawab untuk mengumpulkan darah dari hampir seluruh badan, termasuk anggota badan, organ panggul, dinding pelvis, dan perut. Vena cava ini menghubungkan ke sistem vena viseral dan parietal. Yang pertama bertanggungjawab untuk penyaluran darah dari tisu dan organ di dalam rongga perut, dan yang terakhir untuk peredaran darah di kawasan parietal.

Kapal yang berasal dari bahagian bawah kaki melekat pada mulut bawah vena cava inferior:

  • iliac dan iliopsoas;
  • sacral lateral;
  • gluteal (bawah dan atas);
  • cawangan gonad yang bertanggungjawab untuk saliran darah dari gonad (ovari).

Sedikit lebih tinggi pada tahap punggung bawah, ia mengalir ke:

  • tiga pasang saluran lumbal parient yang mengalirkan darah dari dinding perut anterior, belakang, tulang belakang;
  • tiub renal dan adrenal berpasangan, tiub hepatik dan diafragmatik yang tidak berpasangan.

Di bahagian atas, vena cava menghubungkan ke atrium kiri.

Kesukaran utama sistem IVC adalah adanya banyak saluran cagaran yang menghubungkan plexus individu dengan diameter purata. Berkat struktur ini, ia dapat mengimbangi penyumbatan vaskular dengan mengalihkan darah vena melewati kawasan yang rosak.

Patologi

IVC dicirikan oleh penyakit yang sama seperti bahagian lain dari sistem vena. Gumpalan darah boleh terbentuk di lumen tiub. Patologi ini menyumbang sekitar 11% daripada semua penyakit. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Trombosis primer yang berlaku terhadap latar belakang anomali kongenital bahagian sistem peredaran darah ini atau kecederaan pada kapal.
  2. Trombosis sekunder, yang timbul dengan latar belakang memerah tiub yang berpanjangan, pertumbuhan tumor ke dalamnya. Ini juga merangkumi penyebaran trombosis dari bahagian bawah kaki.

Gejala untuk trombosis IVC primer dan sekunder serupa, tetapi heterogen. Kumpulan manifestasi klinikal bergantung pada kawasan di mana trombus berada. Apabila berada di bahagian IVC bawah, patologi menimbulkan sianosis dan pembengkakan kaki, punggung dan punggung bawah, kadang-kadang perut hingga ke dada. Sekiranya gumpalan darah terletak berhampiran cawangan ginjal, gejala yang serupa dengan hipertensi dapat diperhatikan. Apabila tiub tersumbat oleh gumpalan darah pada tahap hati, pesakit dengan cepat jatuh ke keadaan yang sangat serius yang mengancam kematian.

Sindrom IVC, yang didiagnosis hanya pada wanita semasa kehamilan, termasuk dalam kategori patologi kapal yang berasingan. Ia diperhatikan pada pesakit yang mengandung janin besar atau kehamilan berganda. Pembesaran rahim yang berlebihan menyebabkan mampatan lumen tiub dan stasis vena di kawasan dan kaki pelvis. Patologi disertai oleh edema, hipotensi, gangguan bekalan darah uteroplacental.

Inferior vena cava - anatomi, fungsi, kemungkinan patologi

Sistem peredaran darah dalam tubuh manusia mempunyai anatomi yang kompleks. Hal ini terutama berlaku untuk kapal besar yang melakukan fungsi penting. Vena cava inferior adalah salah satu yang terbesar dalam sistem manusia. Anatomi, sistem dan kemungkinan patologinya dijelaskan secara terperinci dalam teks..

  1. Apa ini
  2. Kapal apa yang termasuk dalam sistem
  3. Ciri-ciri
  4. Fungsi utama
  5. Apa yang doktor merawat patologi
  6. Kemungkinan penyakit
  7. Kaedah diagnostik

Apa ini

Vena cava inferior tidak mengandungi injap. Permulaannya adalah antara vertebra ke-4 dan ke-5 tulang belakang lumbar. Tapak pembangunan - persimpangan saluran iliac kiri yang sah.

Pengangkatan berlaku di sepanjang bahagian depan otot punggung bawah. Kemudian berterusan di sepanjang permukaan duodenum.

Menembusi diafragma dan perikardium. Ia muncul di atrium kanan, bersentuhan dengan aorta. Dalam proses bernafas, kapal berubah diameternya. Berdasarkan inspirasi, ia boleh berkontrak beberapa kali, dan apabila menghembuskan nafas, ia mengembang.

Norma diameter - 2-4 cm Tujuan - pengumpulan darah kembali, yang berasal dari seluruh tubuh dan dihantar ke jantung.

Kapal apa yang termasuk dalam sistem

Sistem vena cava inferior terdiri daripada saluran yang mengumpulkan cecair darah dari dinding dan organ yang terletak di peritoneum, pelvis, dan kaki. Anak sungai Venous:

  • lumbar;
  • diafragmatik.
  • testis;
  • buah pinggang;
  • adrenal;
  • hepatik.

Setiap daripada mereka menjalankan fungsi penting dan dibezakan oleh ciri-cirinya. Semua elemen penting dalam sistem peredaran darah.

Ciri-ciri

Anatomi vena cava inferior adalah kompleks, seperti keseluruhan sistem peredaran darah. Ia merangkumi pelbagai kapal yang mempunyai ciri-ciri tertentu..

  1. Lumbar. Terdiri daripada 4 pasang. Segmental, sesuai dengan arteri lumbar. Mereka berkomunikasi secara menegak, di sepanjang batang nipis. Bertanggungjawab mengumpulkan cecair serebrospinal dari otot, kulit.
  2. Vena benih berasal dari testis dan lampiran. Di dalamnya membentuk tali pusat, plexus padat yang mengalir ke kapal berongga.
  3. Ovari. Kolar ovari bermula dan masuk ke ligamen rahim yang luas. Membekalkan arteri dengan nama yang sama.
  4. Renal. Ia berasal dari hilum buah pinggang dalam bentuk cabang besar yang terletak di hadapan arteri renal. Anak sungai dari kapsul lemak dan ureter mengalir ke dalamnya.
  5. Hepatik dalam jumlah - 3 pcs. Mereka tidak dilihat dari luar. Mereka melakukan aliran keluar darah yang mengalir melalui arteri hepatik..
  6. Pintu gerbang. Ia terletak di hati dan mengumpulkan darah dari dinding saluran pencernaan. Prosesnya bermula di perut dan berlangsung hingga ke bahagian atas usus, pundi hempedu, limpa. Batang pendek terbentuk di sepanjang dinding belakang pankreas. Di sini terdapat perpaduan antara splenik, dan 2 mesenterik. Terbahagi kepada cabang kanan dan kiri.
  7. Splenic. Bertanggungjawab mengumpulkan minuman keras dari limpa, perut, pankreas dan duodenum. Saluran dari esofagus, pundi hempedu, hati mengalir ke dalamnya.
  8. Iliac luaran. Ini adalah kesinambungan urat femoral pada ligamen inguinal. Pada awalnya terdapat 2 injap. Bertanggungjawab untuk membuang darah dari saluran kaki yang dangkal dan dalam.
  9. Iliac dalaman. Ia terletak di belakang arteri, mempunyai kawasan cabang yang sama dengannya. Plexus berlimpah diciptakan di sekitar organ pelvis. Buasir - mengelilingi rektum, mengambil darah yang berasal dari alat kelamin, pundi kencing.
  10. Iliac biasa. Bilik wap, berasal dari sendi sacroiliac, dalam proses peleburan urat dalaman dan luaran dengan nama yang sama.

Penerangan ini akan membantu anda memahami apa itu vena cava inferior..

Fungsi utama

Fungsi utama IVC adalah untuk mengumpulkan minuman keras dari seluruh badan (dari kaki, organ pelvis, perut, diafragma). Cecair bergerak sepanjang dari bawah ke atas.

Di sebelah kiri, aorta terletak hampir sepanjang keseluruhannya. Titik masuk ke atrium kanan ditutupi oleh epikardium.

Fungsi vena cava inferior bertanggungjawab untuk mengumpulkan darah dari ovari pada wanita, dan testis pada lelaki. Sekiranya kerjanya terganggu, proses patologi berkembang yang tidak disertai dengan gejala yang teruk.

Apa yang doktor merawat patologi

Dengan perkembangan penyakit, mungkin perlu berunding dengan beberapa pakar - pakar bedah vaskular, pakar kardiologi, ahli phlebologist, ahli angiologi. Penyakit sistem peredaran darah adalah perkara biasa. Untuk diagnosis, doktor menggunakan pemeriksaan menyeluruh.

Kemungkinan penyakit

Selalunya terdapat patologi seperti sindrom vena cava inferior. Muncul sebagai akibat dari pelbagai penyimpangan. Wanita hamil berisiko.

Patologi berbahaya adalah trombosis IVC. Ia sering berlaku pada pesakit dari pelbagai peringkat umur. Ia berkembang di bawah pengaruh banyak faktor predisposisi:

  • neoplasma malignan;
  • penyakit berjangkit;
  • kecenderungan genetik;
  • tabiat buruk;
  • penyakit kronik.

Kumpulan risiko termasuk orang yang sering mengalami kecederaan anggota badan. Bahaya berlaku dalam tempoh selepas operasi. Terdapat juga risiko pada wanita yang mengalami komplikasi selepas bersalin.

Doktor akan mengenal pasti faktor risiko trombosis:

  • urat varikos;
  • reaksi alahan;
  • gangguan hormon;
  • struktur patologi sistem vaskular;
  • rehat katil yang berpanjangan.

Patologi biasa di kalangan kanak-kanak. Tetapi ia berlaku terutamanya pada usia tua dengan latar belakang penyakit kronik dan imuniti yang tidak mencukupi. Sebab-sebab pengembangan vena genital inferior dikaitkan dengan tekanan berlebihan di atasnya.

Kaedah diagnostik

Phlebography adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai. Ini adalah kaedah maklumat untuk mengesan dan menentukan keadaan NPS. Selain itu, pesakit mesti diuji.

Ujian darah makmal dapat menentukan bilangan platelet. Analisis air kencing membolehkan anda menentukan kehadiran proses patologi di buah pinggang. Selain itu, ultrasound, MRI, CT diresepkan.

Penyimpangan dari norma vena cava inferior hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh.

Juga, doktor harus mengkaji sejarah pesakit, menentukan faktor predisposisi untuk perkembangan gangguan.

Oleh kerana tidak ada gambaran klinikal yang jelas, masalah sering dijumpai pada tahap perkembangan yang teruk. Oleh itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun..

Anatomi vena cava inferior, berfungsi

Sistem peredaran darah tubuh manusia mempunyai struktur yang kompleks. Bahagian penting daripadanya adalah urat, yang dirancang untuk mengumpulkan sisa darah. Yang terbesar daripadanya adalah vena cava inferior..

Gangguan dalam pekerjaannya boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius. Oleh itu, penting untuk mengetahui struktur normal kapal ini dan kemungkinan anomali..

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah kapal terbesar di dalam badan. Ia tidak mempunyai injap. Jawapan untuk persoalan di mana kapal ini berada tidak jelas.

Vena ini berasal dari vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya adalah persimpangan urat iliaka kiri dan kanan. Kapal naik di sepanjang bahagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melintasi permukaan posterior duodenum, terletak di sulkus hati, menembus melalui lubang khas diafragma dan berakhir di perikardium. Dari ini menjadi jelas di mana urat mengalir, hujungnya terletak di atrium kanan. Bahagian kiri menghubungi aorta.

Semasa proses pernafasan, diameter kapal berubah. Semasa penyedutan, urat menguncup sedikit, dan semasa menghembus nafas mengembang. Turun naik diameter antara 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal adalah untuk mengumpulkan sisa darah dari seluruh badan. Ia disebarkan terus ke jantung.

Struktur

Anatomi vena cava inferior adalah sederhana. Ia mempunyai dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Anak sungai vena cava inferior dirancang untuk mengambil darah dari organ dalaman. Antaranya, urat berikut dibezakan:

  1. Hepatik. Mereka jatuh ke dalam vena cava inferior di bahagian yang mengalir di sepanjang hati. Anak sungai ini pendek. Lebih kerap mereka tidak mempunyai injap tunggal..
  2. Adrenal. Ini adalah kapal kecil yang tidak mempunyai injap. Ia bermula dari kelenjar adrenal. Memperuntukkan urat kiri dan kanan. Ia bergantung pada mana kelenjar adrenal berasal.
  3. Renal. Masing-masing mengalir ke kapal di tingkat ruang antara vertebra 1 dan 2. Kapal kiri sedikit lebih panjang dari kanan.
  4. Ovari atau testis. Pada lelaki, kapal berasal dari dinding posterior testis. Ini adalah plexus plexus dari beberapa saluran kecil yang memasuki kord spermatik. Pada wanita, asal-usul gerbang ovari.

Anak sungai parietal terletak di pelvis dan peritoneum. Termasuk urat berikut:

  1. Lumbar. Mereka diletakkan di dinding rongga perut. Sebagai peraturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Mengandungi injap.
  2. Diafragmatik bawah. Terdapat kanan dan kiri. Bersambung dengan vena cava inferior di zon keluarnya dari sulkus hati.

Sistem kompleks vena cava inferior membawa kepada fakta bahawa sebarang patologi memberi kesan negatif terhadap kesihatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Sindrom inferior vena cava lebih kerap berlaku pada wanita hamil. Keadaan ini tidak boleh disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran proses penyesuaian badan terhadap peningkatan ukuran rahim, serta perubahan peredaran darah.

Dalam kebanyakan kes, penyimpangan dari norma ini menampakkan dirinya pada wanita yang membawa janin terlalu banyak atau beberapa bayi pada masa yang sama. Oleh kerana dinding kapal terlalu lembut, dan aliran darah di dalamnya mempunyai tekanan rendah, ia mudah dimampatkan.

Sindrom ini boleh disebabkan oleh perkara berikut:

  1. Perubahan komposisi darah.
  2. Keturunan.
  3. Peningkatan pembekuan darah.
  4. Penyakit urat berjangkit.
  5. Kehadiran tumor di peritoneum.

Skema perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada ciri-ciri organisma tertentu. Lebih kerap terdapat penyumbatan pangkal vena cava inferior, trombus terbentuk.

Simptomologi masalah sangat bergantung pada tahap lesi. Selalunya, tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka bertambah kuat ketika wanita itu berbaring di belakangnya. Antara ciri utama adalah:

  1. Rasa kesemutan di bahagian bawah kaki.
  2. Pening.
  3. Bengkak kaki.
  4. Phlebeurysm.
  5. Kesakitan pada anggota badan, kelemahan.

Dalam kebanyakan kes, sindrom penyempitan tidak membahayakan kesihatan. Tetapi dalam beberapa kes, keadaan kolaptoid boleh berkembang. Sekiranya mampatan semasa kehamilan adalah signifikan, ia boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan janin. Ini kadang-kadang membawa kepada gangguan plasenta, urat varikos, atau pembekuan darah.

Mampatan kapal menyebabkan penurunan output jantung, oleh itu, kurang nutrien dan oksigen dibekalkan ke tisu. Hipoksia boleh berkembang.

Rawatan dipilih oleh doktor secara individu, berdasarkan ciri-ciri pesakit. Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan semasa kehamilan hanya mungkin berlaku dalam kes-kes yang sangat teruk, para pakar menasihatkan untuk menjalankan terapi dengan bantuan tingkah laku dan penyesuaian pemakanan.

Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Anda tidak boleh tidur dalam keadaan terlentang. Ini membawa kepada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan..
  2. Dilarang melakukan senaman yang melibatkan punggung, dan juga menggunakan otot perut.
  3. Semasa berehat, lebih baik duduk di sebelah kiri anda atau dalam keadaan separuh duduk. Anda boleh menggunakan bantal khas yang diletakkan di bawah punggung dan kaki.
  4. Berjalan kaki dapat membantu menormalkan aliran darah. Ia membawa kepada penguncupan otot kaki yang aktif, yang membantu darah naik.
  5. Berenang memberi kesan yang baik. Semasa berada di dalam air, kesan mampatan dibuat yang mengeluarkan darah dari bahagian bawah kaki.
  6. Penggunaan peningkatan jumlah asid askorbik dan vitamin E ditunjukkan.

Mengikuti cadangan ini akan membantu mengembalikan aliran darah yang normal dan meningkatkan kesihatan..

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di kawasan ini jarang berlaku. Kadang-kadang terdapat penyumbatan lumen. Ia boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. Masalah pembekuan darah.
  2. Kerosakan pada dinding urat.
  3. Kadar aliran darah menurun.

Faktor-faktor sedemikian membawa kepada pembentukan bekuan darah. Keadaan boleh diperburuk oleh penyakit berjangkit, kecederaan, tumor ganas, imobilisasi yang berpanjangan.

Penyakit ini mungkin tidak simptomatik. Antara ciri utamanya ialah: kemerahan dan pembengkakan anggota badan, keletihan, mengantuk. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat sensasi kesakitan yang meletup.

Rawatan penyakit seperti ini bertujuan untuk mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangkan tahap edema tisu, dan memulihkan lumen kapal. Untuk tujuan ini, beberapa teknik digunakan:

  1. Terapi ubat. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - ubat yang menipiskan darah, dan juga ubat-ubatan yang bertujuan melarutkan gumpalan darah. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Dalam tempoh ketika penyakit berlangsung dalam fasa akut, memakai pembalut elastik khas ditunjukkan.
  2. Campur tangan pembedahan. Dianjurkan apabila tromboemboli mungkin berlaku. Bergantung pada keparahan lesi dan keadaan pesakit, campur tangan atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapi merangkumi pematuhan wajib terhadap rejim diet. Diet harus mengandungi sebanyak mungkin produk yang mengandungi vitamin K dan C. Semasa menyusun menu, bawang putih dan lada hijau mesti ditambahkan ke dalamnya..

Campur tangan endovaskular

Dilatasi endovaskular melibatkan penyisipan penapis cava. Ia adalah alat kecil yang diperbuat daripada wayar berbentuk seperti jam pasir, payung atau sarang..

Struktur sedemikian tahan terhadap kakisan dan tidak mempunyai sifat feromagnetik. Memasangnya mudah. Pada masa yang sama, mereka melakukan tugas yang sangat baik dengan tugas mereka. Mereka terbuat dari titanium, nitinol atau keluli tahan karat.

Penapis sedemikian dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ini mengambil kira ciri struktur vena cava inferior dan diameternya. Penapis Kava dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  1. Kekal. Tidak mungkin menghapusnya kemudian. Mereka dipasang dengan ketat di dinding kapal menggunakan antena khas.
  2. Boleh ditanggalkan. Setelah menyelesaikan tugas, mereka akan dikeluarkan.

Petunjuk untuk memasang penapis adalah: kemustahilan penggunaan terapi dengan antikoagulan, kebarangkalian yang tinggi untuk berulang tromboemboli. Pemasangan alat sedemikian tidak dibenarkan jika penyempitan lumen sangat kritikal atau tidak ada akses percuma ke kapal..

Plikasi

Pllikasi vena cava inferior terdiri dalam pembentukan lumen kapal menggunakan kurungan berbentuk U khas. Akibatnya, lumen dibahagikan kepada beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Nilai ini cukup untuk mengembalikan aliran darah yang normal, sementara gumpalan darah tidak akan dapat melepasi lebih jauh.

Dianjurkan untuk melakukan plikasi ketika pemasangan penapis cava tidak mungkin kerana beberapa sebab. Semasa prosedur, trombus yang terbentuk di dalam kapal dikeluarkan. Petunjuk untuk operasi seperti itu adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal..

Campur tangan seperti ini dapat dilakukan walaupun pada akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu, wanita tersebut perlu melakukan pembedahan caesar dan mengeluarkan janin..

Vena cava inferior adalah komponen penting dalam sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tidak simptomatik, jadi perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala..

Vena cava rendah

Inferior vena cava (IVC) adalah vesel lebar yang terbentuk oleh peleburan urat iliac kanan dan kiri di kawasan vertebra lumbar keempat hingga kelima. Panjang bahagian perut kapal ini adalah 17-18 cm, dan bahagian toraks adalah 2-4 cm, diameternya antara 20 hingga 34 mm.

Struktur

Vena cava inferior terletak di belakang organ dalaman, di ruang retroperitoneal, di sebelah kanan aorta. IVC berjalan di belakang bahagian atas duodenum, di belakang kepala pankreas dan akar mesentery. Kapal ini mengalir ke alur hepatik. Melewati bukaan diafragmatik kawasan tendon, IVC mengalir ke bahagian posterior rongga dada. Otot, kolagen dan gentian elastik dinding pembuluh darah tertanam di dinding diafragma. Selanjutnya, mencapai perikardium, ia mengalir ke atrium kanan. Di pintu masuk ke atrium kanan, kapal sedikit menebal. Injap LEL tidak mempunyai.

Diameter vena cava inferior berubah semasa kitaran pernafasan. Semasa menghirup, urat menguncup, dan ketika menghembus nafas, ia mengembang.

Sistem vena cava inferior

Sistem IVC adalah sistem yang paling kuat dalam tubuh manusia, menyumbang kira-kira 70% daripada jumlah darah vena. Sistem ini dibentuk oleh kapal yang mengumpulkan darah dari bahagian bawah kaki, organ dan dinding pelvis, serta rongga perut. Vienna mempunyai anak sungai dalaman dan parietal.

Aliran masuk IVC dalaman meliputi:

  • Urat ginjal.
  • Urat gonad (testis dan ovari).
  • Urat hepatik.
  • Urat adrenal.

Aliran masuk dinding dekat IVC adalah:

  • Urat diafragmatik.
  • Urat lumbar.
  • Urat gluteal yang unggul dan rendah.
  • Urat sacral lateral.
  • Urat Iliolumbar.

Mampatan vena cava inferior

Mampatan IVC, sebagai peraturan, berlaku dengan tumor hati, retroperitoneal fibrosis, dan juga disebabkan oleh kelenjar getah bening yang membesar. Mampatan aorta dan IVC oleh rahim yang membesar pada wanita hamil adalah penyebab gangguan peredaran uteroplacental dan berlakunya sindrom hipotensi arteri.

Mampatan urat di atas semasa kehamilan, sering menyebabkan kemunculan stasis vena, edema pada bahagian bawah kaki dan perkembangan phlebitis.

Trombosis vena cava inferior

Trombosis vena cava inferior (statistik juga mengesahkan ini) menyumbang sekitar 11% trombosis vena pada bahagian bawah kaki dan pelvis. Trombosis urat ini adalah primer dan sekunder (semuanya bergantung pada provokator penyakit ini).

Trombosis primer berlaku akibat pembentukan tumor, trauma, atau kecacatan kelahiran vena jinak atau malignan. Provokasi utama trombosis sekunder adalah pemampatan IVC atau pencerobohan kapal oleh tumor..

Pakar perubatan mengasingkan trombosis kawasan hepatik, kawasan renal dan vena distal.

Trombosis segmen renal vena dicirikan oleh gangguan umum yang teruk, yang sering membawa maut.

Trombosis vena hepatik disertai dengan pelanggaran fungsi utama hati, serta trombosis vena portal. Gejala utama penyakit ini adalah: perubahan pigmentasi kulit, asites, sakit perut, gangguan dyspeptik, pembesaran hati dan limpa.

Trombosis vena distal dicirikan oleh sianosis dan edema kawasan lumbar, perut bawah dan bahagian bawah kaki. Kadang-kadang edema diperhatikan pada permulaan dada.

Rawatan trombosis vena cava inferior selalunya konservatif. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan agen trombolitik, antikoagulan dan ubat anti-radang. Sekiranya emboli paru berlaku, pembedahan rekonstruktif ditunjukkan.

Vena cava rendah

Cabang parietal vena cava inferior merangkumi yang berikut.

  1. Urat lumbar (III-IV), vv. lumbales (I II-IV), dua di sebelah kiri dan dua di sebelah kanan, berlari di antara otot-otot dinding perut, seperti urat intercostal, yang terletak di sepanjang pinggir atas aa.. lumbales, dan mengulangi perjalanan arteri lumbar.Vena lumbar mengambil cabang posterior yang berlaku antara proses melintang dari kulit dan otot punggung, dan di kawasan foramen intervertebral - darah dari plexus vena pada ruang tulang belakang. Tong tong vv. lumbales keluar dari pinggir medial m. psoas major, ikuti permukaan anterior ruang tulang belakang (tertinggal aorta) ke vena cava inferior dan mengalir ke kawasan dinding posteriornya.Vena lumbar mengandungi sebilangan kecil injap; di sisi tulang belakang, mereka dihubungkan dengan anastomosis yang berlari secara menegak, yang membentuk vena lumbar menaik kiri, v. lumbalis ascendens sinistra, dan urat lumbar menaik kanan, v. lumbalis ascendens dextra. Kiri vv. lumbales lebih panjang daripada yang betul, sejak vena cava inferior terletak di sebelah kanan garis tengah badan.
  2. Urat phrenic bawah, v. phrenica inferior, bilik wap, menyertai cabang arteri dengan nama yang sama di permukaan bawah diafragma dan mengalir di bawah diafragma ke dalam vena cava inferior.

Cabang dalaman vena cava inferior adalah seperti berikut.

  1. Urat testis, v. testis, berasal dari skrotum dengan urat testis sendiri. Yang terakhir muncul di kawasan permukaan posterior testis, bersambung dengan urat epididimis dan membentuk beberapa batang kecil, yang, anastomosis antara satu sama lain, membentuk plexus vena plexus, plexus pampiniformis. Plexus pine mengiringi a. testis di saluran inguinal. Ketika seseorang menghampiri cincin inguinal yang dalam, jumlah saluran pada pleksus ini berkurang, dan hanya dua batang yang memasuki rongga perut. Yang terakhir mengikuti retroperitoneal ke atas dan agak pertengahan di sepanjang permukaan anterior m. psoas major dan pada tahap articulatio sacroiliaca bergabung, membentuk satu batang - urat testis, v. testisis Vena testis kanan, v. testisis dextra, menuju ke atas, mengalir terus ke vena cava inferior, yang kiri mengalir ke vena ginjal kiri, v. pada wanita, urat ovari, v. ovarica, sepadan dengan v. testis pada lelaki. Ia bermula di kawasan pintu ovari dengan sebilangan besar urat keluar dari kelenjar. Vena ini, anastomosis, membentuk plexus ovari yang padat di mesentery ovari. Plexus ini, yang masuk ke ketebalan ligamen luas, disebut plexus plexus, plexus rat-piniformis (ovarii). Plexus plexus terletak di antara daun ligamen rahim yang luas, anastomosis dengan plexus vena rahim, plexus venosus uterinus, dan dengan saluran urat pada urat. dalam v. ovarica, yang, yang menyertai arteri dengan nama yang sama, pertama di lig. suspenso-rium ovarii, dan kemudian naik secara retroperitoneally; beberapa injap.
  2. Vena varikos, v. renal adalah, terbentuk di kawasan pintu pagar buah pinggang dari pertemuan 3-4, dan kadang-kadang lebih banyak urat meninggalkan pintu pagar buah pinggang. Urat ginjal diarahkan dari pintu pagar buah pinggangmenengah dan pada sudut kanan mengalir ke inferior vena cava pada tahap tulang rawan intervertebral antara vertebra lumbar I dan II (kiri sedikit lebih tinggi daripada kanan).Vena renal menerima urat dari kapsul lemak buah pinggang dan ureter.Vena renal kiri, v. renalis sinistra, lebih panjang dari kanan; dia menerima v. suprarenalis sinistra et v. testis dan salib di hadapan aorta.Vena renal anastomose dengan urat lumbar, vv. lumbal, azygos dan urat separuh tidak berpasangan, v. azygos et v. hemiazygos.
  3. Urat adrenal. vv. suprarenales, terbentuk dari urat kecil yang memanjang dari kelenjar adrenal. Urat adrenal kiri, vv. suprarenales sinistrae, bergabung menjadi v. renalis sinistra; urat adrenal kanan, vv. suprarenales dextrae, selalunya bergabung menjadi v. cava inferior, dan kadang-kadang dalam v. renalis dextra; sebagai tambahan, beberapa urat adrenal masing-masing mengalir ke urat phrenic bawah.
  4. Urat hepatik, vv. hepaticae adalah cabang terakhir yang vena cava inferior di rongga perut dan umumnya sebelum mengalir ke Atrium kanan. Vena hepatik mengumpulkan darah dari sistem kapilari arteri hepatik dan vena portal di hati. Mereka meninggalkan hati di kawasan sulcus vena cava inferior dan segera mengalir ke inva vena cava. Vena hepatik menerima urat hepatik kecil dan besar.Vena hepatik besar, nombor 3, membawa darah: dari lobus kanan hati - vena hepatik kanan, dari lobus persegi dan caudate - vena hepatik tengah dan dari lobus kiri hati - vena hepatik kiri. Yang terakhir, sebelum mengalir ke vena cava inferior, menghubungkan ke ligamen vena.

VIENNA RENDAH RENDAH

Vena cava inferior, v. cava inferior, mengumpul darah dari anggota bawah, dinding dan organ pelvis dan rongga perut.

Ia bermula di permukaan anterolateral kanan vertebra lumbar IV-V. Dibentuk dari gabungan dua urat iliac biasa, kiri dan kanan, vv. iliacae mengomunikasikan dextra et sinistra, dan menindaklanjuti dan sedikit ke kanan sepanjang permukaan lateral badan vertebra ke pembukaan vena cava inferior diafragma.

Permukaan kiri urat bersentuhan dengan aorta secara besar-besaran. Permukaan posterior bersebelahan dengan otot utama psoas kanan (ke tepi lateral), dan kemudian ke bahagian kanan diafragma.

Arteri lumbar kanan melintas di belakang urat, aa. lumbales dextrae, dan arteri ginjal kanan, a. renalis dextra. Pada tahap yang terakhir, vena melebar, menyimpang sedikit ke kanan, melepasi di hadapan tepi medial kelenjar adrenal kanan ke bahagian belakang permukaan diafragmatik hati ke dalam alur vena cava inferior.

Kemudian urat melalui bukaan vena cava diafragma dan, jatuh ke rongga perikard, segera mengalir ke atrium kanan.

Di permukaan depan, urat terletak dari bawah ke atas: akar mesentery usus kecil dan arteri testis kanan, a. testis, bahagian mendatar duodenum, di atas yang merupakan kepala pankreas dan sebahagian bahagian bawah duodenum. Yang lebih tinggi adalah akar mesentery kolon melintang. Hujung atas urat sedikit melebar dan dikelilingi di tiga sisi oleh masalah hati.

Kawasan permukaan anterior vena cava inferior di bawah dari tapak pembentukan dan ke tahap akar mesentery usus kecil, dan di atas dari tahap akar mesentery kolon melintang ke pinggir bawah hati ditutup dengan peritoneum.

Vena cava inferior menerima dua kumpulan cabang: urat parietal dan dalaman.

Atlas Anatomi Manusia
Sistem vena cava inferior

Sistem vena cava inferior

Sistem inferior vena cava dibentuk oleh saluran darah yang mengumpulkan darah dari dinding dan organ rongga perut dan pelvis, serta dari bahagian bawah kaki. Vena cava inferior (v. Cava inferior) (Gamb. 215, 233, 236, 237) bermula pada tahap permukaan anterolateral kanan vertebra lumbar IV-V. Ia terbentuk oleh penyatuan urat iliac kanan dan kiri yang sama (lwn. Iliacae communes dextra et sinistra). Tepi kirinya bersentuhan dengan aorta perut, permukaan posterior bersentuhan dengan diafragma. Menuju ke atas dan melalui bukaan diafragma dengan nama yang sama, vena cava luaran menembusi ke rongga kantung perikardial dan memasuki atrium kanan. Kapal yang mengalir ke dalamnya terbahagi kepada urat parietal dan dalaman. Urat parietal merangkumi yang berikut:

1) urat lumbal (lv. Lumbales) (Gamb. 233) dalam jumlah empat di setiap sisi, mengambil darah dari pleksus vena dari ruang tulang belakang, kulit dan otot belakang;

2) urat phrenic bawah (v. Phrenicae inferiores), menyertai arteri dengan nama yang sama dan mengumpul darah dari permukaan bawah diafragma.

Kumpulan urat visceral merangkumi:

1) urat testis (v. Testikular) (Gamb. 233), menerima darah dari parenchyma testis; pada wanita - urat ovari (vv. ovaricae) melayani ovari;

2) vena ginjal (v. Renalis) (Gamb. 215, 233), terbentuk oleh peleburan tiga hingga empat urat yang meninggalkan hilum buah pinggang, dan mengumpulkan darah dari kapsul lemak buah pinggang dan ureter;

3) urat adrenal (vv. Supraspinales), yang terbentuk dari pertemuan vena yang meninggalkan kelenjar adrenal, dan mengambil darah dari kelenjar adrenal;

4) urat hepatik (ayat Hepaticae) (Gbr. 215, 236), menerima darah dari sistem kapilari arteri hepatik dan vena portal, sementara darah dari organ rongga perut yang tidak berpasangan masuk pertama ke dalam sistem vena portal, kemudian ke hati, dan dari sana melalui urat hepatik ke dalam vena cava inferior.

Portal vein (v. Portae hepatis) (Gamb. 166, 236) terletak di belakang kepala pankreas pada pertemuan vena mesenterik inferior, vena mesenterik unggul dan vena splenik. Ke atas dan ke kanan ke pintu hati, vena portal memasuki perut dan masuk ke dalam urat perut, pankreas dan pilorus.

Vena mesenterik bawah (v Mesenterica inferior) (Gamb. 236) bermula di rongga pelvis. Ia menerima darah dari dinding bahagian atas rektum, kolon sigmoid dan kolon menurun. Cabang urat mesenterik inferior sepenuhnya sesuai dengan cabang arteri dengan nama yang sama.

Pada urat mesenterik unggul (v. Mesenterica superior) (Gamb. 215, 236), saluran vena dari usus kecil dan usus besarnya, kolon menaik dan melintang, cecum dan apendiks dituangkan. Ini termasuk urat ileo-kolon (v. Ileocolica), urat kolo-usus kanan dan tengah (v. Colicae dextrae et media), urat jejunum dan ileum (v. Intestinales jejunales et ilii), urat gastroepiploic (vena. v. gastroepiploicae).

Vena splenik (lwn Splenica) (Gbr. 236) menerima darah dari limpa, perut, pankreas, omentum dan duodenum yang lebih besar.

Semua darah vena dari dinding dan organ panggul memasuki vena iliac biasa (lwn Iliaca communis) (Gbr. 233, 236, 237), yang terbentuk apabila vena iliac dalaman (v. Iliaca interna) bergabung (Gamb. 233, 236, 237) dan vena iliac luaran (lwn iliaca externa) (Gamb. 233, 236, 237). Saluran yang membentuk urat iliac dalaman dibahagikan kepada parietal dan dalaman.

Cabang parietal dalam dua mengiringi arteri dengan nama yang sama. Ini termasuk urat gluteal atas dan bawah (lwn. Gluteae superiores et inferiores), urat obturator (lwn. Obturatoriae) (Gamb. 233), urat sacral lateral (v. Sacrales laterales) (Gamb. 233). Bersama-sama, mereka mengambil darah dari otot-otot pelvis dan paha, serta sebahagian dari otot perut.

Vena dalaman merangkumi urat genital dalaman (v. Pudenda interna), yang mengumpulkan darah dari perineum, alat kelamin luar dan uretra; urat kencing (vv. vesicales), mengambil darah dari pundi kencing, vesikel mani, vas deferens, prostat pada lelaki dan vagina pada wanita (pada wanita, darah vena mengalir dari rahim melalui urat rahim (vv. uterinae)); serta urat rektum bawah dan tengah (v. rectales inferiores et mediae), menuju ke vena iliac dalaman dari dinding rektum. Anastomosis antara satu sama lain, saluran terbentuk di sekitar organ pelvis urat, rektum, prostat, plexus vena faraj dan rahim.

Urat anastomosa hujung bawah antara satu sama lain, dibahagikan kepada kumpulan saluran dangkal dan dalam.

Urat dangkal bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh saluran saphenous, yang di kawasan kaki membentuk jaringan vena plantar kaki (rete venosum plantare pedis) dan rangkaian vena punggung kaki (rete venosum dorsale pedis). Urat digital kaki (lv. Digitales pedis) terjalin ke dalam rangkaian ini (Gamb. 237). Vena metatarsal belakang (v. Metatarseae dorsales pedis) (Gamb. 237), yang merupakan sebahagian daripada rangkaian, memberikan dua kapal besar, yang merupakan permulaan urat bersembunyi yang besar dan kecil, atau saphenous. Vena tersembunyi besar (v. Saphena magna) (Gamb. 233, 237) bermula pada rangkaian vena dorsal kaki dan merupakan kesinambungan dari vena metatarsal dorsal medial. Naik di sepanjang permukaan tengah kaki dan paha bawah, ia mengumpulkan urat dangkal, menuju dari kulit, dan mengalir ke urat femoral (v. Femoralis). Vena tersembunyi kecil (v. Saphena parva) (Gamb. 237) bermula di bahagian luar rangkaian vena dorsal subkutan kaki dan, membongkok di bahagian belakang pergelangan kaki lateral dan naik di sepanjang permukaan belakang kaki ke fossa popliteal, mengalir ke vena popliteal (v. Poplitea) (Gamb. 237).

Urat mendalam dari bahagian bawah kaki mengiringi arteri dengan nama yang sama dalam dua, bermula di permukaan plantar kaki dengan urat digital plantar (vv.digitales plantares), yang pada gilirannya bergabung untuk membentuk vena metatarsal plantar dan dorsal kaki (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Vena metatarsal mengalir ke lengkungan vena plantar (arcus venosus plantaris) dan lengkungan vena dorsal (arcus venosus dorsalis) (Gamb. 237). Lengkungan vena plantar mengalirkan darah ke urat marginal medial dan lateral, yang membentuk urat tibial posterior (lwn. Tibiales posteriores) (Gamb. 237), dan sebahagiannya ke urat dorsum kaki. Lengkungan vena dorsal memindahkan darah ke urat tibial anterior (ayat Tibiales anteriores) (Gamb. 237). Vena tibial posterior dan anterior berjalan di sepanjang kaki bawah, mengumpulkan darah dari tulang dan otot, dan kemudian bergabung di sepertiga bahagian atas kaki bawah, membentuk urat popliteal.

Beberapa urat lutut kecil (ay. Genus) (Gamb. 237) dan urat kaki yang tersembunyi, atau saphenous, kecil (v. Saphena parva) dicurahkan ke dalam vena popliteal (v. Poplitea). Semasa melewati paha, urat popliteal menjadi femoral.

Vena femoral (v. Femoralis) (Gbr. 233, 237) naik, melewati ligamen inguinal dan mengumpulkan saluran darah yang mana darahnya keluar dari otot dan fasia paha, tali pinggang pelvis, sendi pinggul, organ genital luaran dan bahagian bawah dinding perut anterior... Ini termasuk urat dalam paha (v. Profunda femoris) (Gbr. 233, 237), urat genital luaran (lwn Pudendae externae) (Gbr. 233, 237), vena tersembunyi besar (v. Saphena magna), vena epigastrik superfisial. (v. epigastrica superficialis) (Gbr. 233, 237), vena dangkal yang mengelilingi ilium (v. circumflexa ilium superficialis) (Gbr. 237). Di kawasan ligamen inguinal, urat femoral masuk ke vena iliac (lwn Iliaca externa) (Gamb. 237).

Urat dangkal dan dalam yang terbesar mempunyai injap dan saling beranoma satu sama lain. Sistem vena cava inferior dan superior sentiasa berkomunikasi antara satu sama lain, bersambung dengan urat dinding anterolateral batang, azygos dan urat separa tidak berpasangan, pleksus vertebra vena luaran dan dalaman dan membentuk anastomosis yang jelas.

Gambar: 166. Hati (permukaan bawah):

1 - lobus kiri hati; 2 - ligamen segitiga hati; 3 - lobus hati posterior (caudate); 4 - kemurungan adrenal;

5 - lekukan buah pinggang; 6 - arteri hepatik sendiri; 7 - urat portal; 8 - saluran empedu biasa;

9 - saluran hepatik biasa; 10 - saluran sista; 11 - lobus kanan hati; 12 - kemurungan duodenum;

13 - ligamen bulat hati; 14 - lekukan usus besar; 15 - lobus anterior (persegi); 16 - pundi hempedu

Gambar: 215. Skema peredaran darah bulatan besar dan kecil:

1 - kapilari kepala, badan atas dan bahagian atas; 2 - arteri karotid biasa kiri; 3 - kapilari paru-paru;

4 - batang paru; 5 - urat pulmonari; 6 - vena cava yang unggul; 7 - aorta; 8 - atrium kiri; 9 - atrium kanan;

10 - ventrikel kiri; 11 - ventrikel kanan; 12 - batang seliak; 13 - saluran toraks limfa;

14 - arteri hepatik biasa; 15 - arteri gastrik kiri; 16 - urat hepatik; 17 - arteri splenik; 18 - kapilari perut;

19 - kapilari hati; 20 - kapilari limpa; 21 - urat portal; 22 - urat splenik; 23 - arteri buah pinggang;

24 - urat renal; 25 - kapilari buah pinggang; 26 - arteri mesenterik; 27 - urat mesenterik; 28 - vena cava inferior;

29 - kapilari usus; 30 - kapilari bahagian bawah batang dan bahagian bawah kaki

Gambar: 233. Diagram sistem vena cava yang unggul dan rendah:

1 - urat jugular anterior; 2 - urat jugular luaran; 3 - urat suprascapular; 4 - urat jugular dalaman; 5 - lengkungan vena jugular;

6 - urat brachiocephalic; 7 - urat subclavian; 8 - urat axillary; 9 - lengkungan aorta; 10 - vena cava yang unggul; 11 - kerajaan Vienna;

12 - ventrikel kiri; 13 - ventrikel kanan; 14 - urat kepala tangan; 15 - urat brachial; 16 - urat intercostal posterior;

17 - urat buah pinggang; 18 - urat testis; 19 - urat lumbar menaik kanan; 20 - urat lumbal; 21 - vena cava inferior;

22 - urat sacral median; 23 - urat iliac biasa; 24 - urat sacral lateral; 25 - urat iliac dalaman;

26 - urat iliac luaran; 27 - urat epigastrik dangkal; 28 - urat genital luaran; 29 - urat tersembunyi yang besar;

30 - urat femoral; 31 - urat peha yang mendalam; 32 - urat obturator

Gambar: 236. Diagram sistem vena cava portal dan inferior vena cava:

1 - vena cava inferior; 2 - anastomosis antara cawangan portal dan vena cava unggul; 3 - urat hepatik; 4 - urat portal;

5 - urat splenik; 6 - urat mesenterik yang unggul; 7 - urat mesenterik yang lebih rendah; 8 - urat iliac biasa;

9 - urat iliac luaran; 10 - urat iliac dalaman; 11 - anastomosis antara cawangan portal dan vena cava inferior

Gambar: 237. Skema urat kaki bawah:

1 - vena cava inferior; 2 - urat iliac biasa; 3 - urat iliac dalaman; 4 - urat iliac luaran;

5 - urat epigastrik cetek; 6 - urat dangkal yang mengelilingi ilium; 7 - urat kemaluan luaran;

8 - urat peha yang mendalam; 9 - urat femoral; 10 - urat lutut; 11 - urat popliteal; 12 - urat tersembunyi dari kaki bawah;

13 - urat tibial anterior; 14 - urat tibial posterior; 15 - urat tersembunyi yang besar; 16 - lengkungan vena punggung;

17 - urat metatarsal dorsal; 18 - urat digital kaki

Sistem vena cava inferior dibentuk oleh pembuluh yang mengumpulkan darah dari dinding dan organ rongga perut_br_polosti dan pelvis, serta dari bahagian bawah kaki. Vena cava inferior (v. Cava inferior) (Gamb. 215, 233, 236, 237) bermula pada tahap permukaan anterolateral kanan vertebra lumbar IV-V. Ia terbentuk oleh penyatuan urat iliac kanan dan kiri yang sama (lwn. Iliacae communes dextra et sinistra). Tepi kirinya bersentuhan dengan aorta_aorta perut, permukaan posterior - dengan diafragma. Menuju ke atas dan melalui bukaan diafragma dengan nama yang sama, vena cava luaran menembusi ke rongga kantung perikardial dan memasuki atrium kanan. Kapal yang mengalir ke dalamnya terbahagi kepada urat parietal dan dalaman..

Urat parietal merangkumi yang berikut:

1) urat lumbal (lv. Lumbales) (Gamb. 233) dalam jumlah empat di setiap sisi, mengambil darah dari pleksus vena dari ruang tulang belakang, kulit dan otot belakang;

2) urat phrenic bawah (v. Phrenicae inferiores), menyertai arteri dengan nama yang sama dan mengumpul darah dari permukaan bawah diafragma.

Kumpulan urat visceral merangkumi:

1) urat testis (v. Testikular) (Gamb. 233), menerima darah dari parenchyma testis; pada wanita - urat ovari (vv. ovaricae) melayani ovari;

2) vena ginjal (v. Renalis) (Gamb. 215, 233), terbentuk oleh peleburan tiga hingga empat urat yang meninggalkan hilum buah pinggang, dan mengumpulkan darah dari kapsul lemak buah pinggang dan ureter;

3) urat adrenal (vv. Supraspinales), yang terbentuk dari pertemuan vena yang meninggalkan kelenjar adrenal, dan mengambil darah dari kelenjar adrenal;

4) urat hepatik (ayat Hepaticae) (Gbr. 215, 236), menerima darah dari sistem kapilari arteri hepatik dan vena portal, sementara darah dari organ rongga perut yang tidak berpasangan masuk pertama ke dalam sistem vena portal, kemudian ke hati, dan dari sana melalui urat hepatik ke dalam vena cava inferior.

Portal vein (v. Portae hepatis) (Gamb. 166, 236) terletak di belakang kepala pankreas pada pertemuan vena mesenterik inferior, vena mesenterik unggul dan vena splenik. Ke atas dan ke kanan ke pintu hati, vena portal memasuki perut dan masuk ke dalam urat perut, pankreas dan pilorus.

Vena mesenterik bawah (v Mesenterica inferior) (Gamb. 236) bermula di rongga pelvis. Ia menerima darah dari dinding bahagian atas rektum, sigmoid dan kolon menurun_obod_kishka. Cabang urat mesenterik inferior sepenuhnya sesuai dengan cabang arteri dengan nama yang sama.

Pada urat mesenterik unggul (v. Mesenterica superior) (Gamb. 215, 236), saluran vena dari usus kecil dan usus besarnya, kolon menaik dan melintang, cecum dan apendiks dituangkan. Ini termasuk urat ileo-kolon (v. Ileocolica), urat kolo-usus kanan dan tengah (v. Colicae dextrae et media), urat jejunum dan ileum (v. Intestinales jejunales et ilii), urat gastroepiploic (vena. v. gastroepiploicae).

Vena splenik (lwn Splenica) (Gbr. 236) menerima darah dari limpa, perut, pankreas, omentum dan duodenum yang lebih besar.

Semua darah vena dari dinding dan organ panggul memasuki vena iliac biasa (lwn Iliaca communis) (Gbr. 233, 236, 237), yang terbentuk apabila vena iliac dalaman (v. Iliaca interna) bergabung (Gamb. 233, 236, 237) dan vena iliac luaran (lwn iliaca externa) (Gamb. 233, 236, 237, 307). Saluran yang membentuk urat iliac dalaman dibahagikan kepada parietal dan dalaman.

Cabang parietal dalam dua mengiringi arteri dengan nama yang sama. Ini termasuk urat gluteal atas dan bawah (lwn. Gluteae superiores et inferiores), urat obturator (lwn. Obturatoriae) (Gamb. 233), urat sacral lateral (v. Sacrales laterales) (Gamb. 233). Bersama-sama, mereka mengambil darah dari otot-otot pelvis dan paha, serta sebahagian dari otot perut.

Vena dalaman merangkumi urat genital dalaman (v. Pudenda interna), yang mengumpulkan darah dari perineum, alat kelamin luar dan uretra; urat kencing (vv. vesicales), mengambil darah dari pundi kencing, vesikel mani, vas deferens, prostat_zheleza pada lelaki dan vagina pada wanita (pada wanita, darah vena mengalir dari rahim melalui urat rahim (vv. uterinae); serta urat rektum bawah dan tengah (v. rectales inferiores et mediae), menuju ke vena iliac dalaman dari dinding rektum. Anastomosis antara satu sama lain, saluran terbentuk di sekitar organ pelvis urat, rektum, prostat, plexus vena faraj dan rahim.

Urat anastomosa hujung bawah antara satu sama lain, dibahagikan kepada kumpulan saluran dangkal dan dalam.

Urat dangkal bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh saluran saphenous, yang di kawasan kaki membentuk jaringan vena plantar kaki (rete venosum plantare pedis) dan rangkaian vena punggung kaki (rete venosum dorsale pedis). Urat digital kaki (lv. Digitales pedis) terjalin ke dalam rangkaian ini (Gamb. 237). Vena metatarsal belakang (v. Metatarseae dorsales pedis) (Gamb. 237), yang merupakan sebahagian daripada rangkaian, memberikan dua kapal besar, yang merupakan permulaan urat bersembunyi yang besar dan kecil, atau saphenous. Vena tersembunyi besar (v. Saphena magna) (Gamb. 233, 237) bermula pada rangkaian vena dorsal kaki dan merupakan kesinambungan dari vena metatarsal dorsal medial. Naik di sepanjang permukaan tengah kaki dan paha bawah, ia mengumpulkan urat dangkal, menuju dari kulit, dan mengalir ke urat femoral (v. Femoralis). Vena tersembunyi kecil (v. Saphena parva) (Gamb. 237) bermula di bahagian luar rangkaian vena dorsal subkutan kaki dan, membongkok di bahagian belakang pergelangan kaki lateral dan naik di sepanjang permukaan belakang kaki ke fossa popliteal, mengalir ke vena popliteal (v. Poplitea) (Gamb. 237).

Urat mendalam dari bahagian bawah kaki mengiringi arteri dengan nama yang sama dalam dua, bermula di permukaan plantar kaki dengan urat digital plantar (vv.digitales plantares), yang pada gilirannya bergabung untuk membentuk vena metatarsal plantar dan dorsal kaki (v. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Vena metatarsal mengalir ke lengkungan vena plantar (arcus venosus plantaris) dan lengkungan vena dorsal (arcus venosus dorsalis) (Gamb. 237). Lengkungan vena plantar mengalirkan darah ke urat marginal medial dan lateral, yang membentuk urat tibial posterior (lwn. Tibiales posteriores) (Gamb. 237), dan sebahagiannya ke urat dorsum kaki. Lengkungan vena dorsal memindahkan darah ke urat tibial anterior (ayat Tibiales anteriores) (Gamb. 237). Vena tibial posterior dan anterior berjalan di sepanjang kaki bawah, mengumpulkan darah dari tulang dan otot, dan kemudian bergabung di sepertiga bahagian atas kaki bawah, membentuk urat popliteal.

Beberapa urat lutut kecil (ay. Genus) (Gamb. 237) dan urat kaki yang tersembunyi, atau saphenous, kecil (v. Saphena parva) dicurahkan ke dalam vena popliteal (v. Poplitea). Semasa melewati paha, urat popliteal menjadi femoral.

Vena femoral (v. Femoralis) (Gbr. 233, 237) naik, melewati ligamen inguinal dan mengumpulkan saluran darah yang mana darahnya keluar dari otot dan fasia paha, tali pinggang pelvis, sendi pinggul, organ genital luaran dan bahagian bawah dinding perut anterior... Ini termasuk urat dalam paha (v. Profunda femoris) (Gbr. 233, 237), urat genital luaran (lwn Pudendae externae) (Gbr. 233, 237), vena tersembunyi besar (v. Saphena magna), vena epigastrik superfisial. (v. epigastrica superficialis) (Gbr. 233, 237), vena dangkal yang mengelilingi ilium (v. circumflexa ilium superficialis) (Gbr. 237). Di kawasan ligamen inguinal, urat femoral masuk ke vena iliac (lwn Iliaca externa) (Gamb. 237).

Gambar: 236.

Diagram sistem vena cava portal dan inferior vena cava

1 - vena cava inferior;

2 - anastomosis antara cawangan portal dan vena cava unggul;

3 - urat hepatik;

4 - urat portal;

5 - urat splenik;

6 - urat mesenterik yang unggul;

7 - urat mesenterik yang lebih rendah;

8 - urat iliac biasa;

9 - urat iliac luaran;

10 - urat iliac dalaman;

11 - anastomosis antara cawangan portal dan vena cava inferior

Urat dangkal dan dalam yang terbesar mempunyai injap dan saling beranoma satu sama lain. Sistem vena cava inferior dan superior sentiasa berkomunikasi antara satu sama lain, bersambung dengan urat dinding anterolateral batang, azygos dan urat separa tidak berpasangan, pleksus vertebra vena luaran dan dalaman dan membentuk anastomosis yang jelas.


Artikel Seterusnya
Kadar amilase dalam darah wanita, sebab-sebab kenaikan dan penurunannya
Gambar: 237.

Gambar rajah urat anggota bawah

1 - vena cava inferior;

2 - urat iliac biasa;

3 - urat iliac dalaman;

4 - urat iliac luaran;

5 - urat epigastrik cetek;

6 - urat dangkal yang mengelilingi ilium;

7 - urat kemaluan luaran;

8 - urat peha yang mendalam;

9 - urat femoral;

10 - urat lutut;

11 - urat popliteal;

12 - urat tersembunyi dari kaki bawah;

13 - urat tibial anterior;

14 - urat tibial posterior;

15 - urat tersembunyi yang besar;

16 - lengkungan vena punggung;

17 - urat metatarsal dorsal;

18 - urat digital kaki