Analisis untuk kolesterol LDL dan HDL


Semua orang tahu bahawa kolesterol tinggi itu buruk, tetapi hanya sedikit orang yang memahami apa zat ini, fungsi apa yang dilakukannya dalam tubuh manusia dan mengapa jumlahnya dapat menurun atau meningkat. Doktor menasihatkan mengambil ujian darah untuk menentukan kolesterol setiap tahun. Dengan bantuannya, anda dapat menentukan bukan sahaja jumlah lipoprotein, tetapi juga setiap jenis secara berasingan.

Apa itu kolesterol

Kolesterol adalah lipid atau lemak yang disintesis oleh hati dan mempunyai banyak fungsi untuk fungsi normal badan. Ia juga masuk ke perut dengan makanan, setelah itu memasuki aliran darah. Sebanyak 80% kolesterol dihasilkan oleh hati, selebihnya kita dapatkan dari makanan.

Agar elemen ini berguna untuk kerja organ dalaman, penting bahawa kepekatannya berada dalam norma yang dibenarkan. Kemudian dia dapat melakukan fungsi berikut:

  • mengambil bahagian dalam pembentukan membran sel - melakukan fungsi perlindungan;
  • menyediakan pengangkutan pelbagai nutrien melalui aliran darah;
  • bertanggungjawab terhadap latar belakang hormon yang normal - mengambil bahagian dalam penghasilan estrogen, progesteron dan hormon seks lain;
  • mensintesis asid hempedu;
  • mengambil bahagian dalam proses sistem pencernaan;
  • bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan normal janin dalam tubuh wanita hamil;
  • mengambil bahagian dalam normalisasi sistem saraf badan.

Senarai fungsi kolesterol yang luas membuktikan kelebihan zat ini, kerana banyak orang yang salah percaya bahawa ia sangat berbahaya. Apabila jumlahnya melebihi norma, perubahan dalam aliran darah bermula, saluran dan arteri terjejas. Malangnya, pada mulanya, dengan kolesterol tinggi, tidak ada gejala yang jelas. Ini bermaksud bahawa tahap kolesterol darah mesti dipantau secara berkala..

HDL, LDL dan VLDL

Kolesterol adalah nama generik untuk beberapa jenis lipoprotein. Terdapat dua kumpulan utama bahan-bahan ini, indikator-indikator yang memainkan peranan penting dalam penghantaran ujian darah dan penyahkodannya. Ini termasuk:

  • HDL atau lipoprotein berketumpatan tinggi. Kolesterol seperti itu disebut baik, semua fungsi di atas yang mempunyai kesan yang baik pada tubuh dilakukan oleh lipoprotein ini. Sebilangan besar daripadanya disintesis oleh hati. Setelah peranan mereka dipenuhi, mereka dibelah atau dikeluarkan secara semula jadi.
  • LDL atau lipoprotein berketumpatan rendah. Ini adalah kolesterol jahat, yang bukan sahaja tidak memberi manfaat kepada tubuh, tetapi juga membahayakan. Kerana ketumpatannya yang rendah, lipoprotein ini, memasuki aliran darah, tetap berada di saluran dan arteri. Di daerah seperti itu, plak kolesterol terbentuk, iaitu, pengumpulan kolesterol yang meningkat dalam jumlah. Patologi ini disebut aterosklerosis, dan boleh membawa banyak komplikasi..

Analisis untuk kolesterol HDL dan LDL menentukan jumlah setiap jenis lipoprotein dan mengira pekali aterogenik. Walau bagaimanapun, terdapat jenis kolesterol lain dalam darah. VLDL adalah lipoprotein berketumpatan rendah. Dari segi saiz, mereka adalah lipoprotein terbesar yang dihasilkan oleh hati. Apabila terdapat lebihan LDLP dalam darah, ia dapat dilihat secara visual - menjadi mendung, gelap, dengan warna susu.

VLDL dalam perubatan disebut pra-beta-lipoprotein, ketika ujian darah dilakukan, hasilnya tidak akan mengandung indikator ini, ia dipertimbangkan dalam kombinasi dengan jenis kolesterol lain.

Lipoprotein berketumpatan rendah juga mempunyai kesan negatif pada saluran darah, dan juga LDL. Mereka terkumpul di dinding mereka, yang menyebabkan pembentukan plak, penurunan lumen, dan peningkatan risiko pembentukan trombus. Terdapat juga chylomicrons, tetapi lipoprotein ini tidak banyak berkaitan dengan kolesterol..

Petunjuk norma

Terdapat petunjuk norma yang diterima umum untuk setiap jenis lipoprotein. Dalam beberapa sumber, anda dapat mencari angka umum, misalnya, bagi orang dewasa, penunjuk hingga 6 mmol / l adalah normal. Sebenarnya, semuanya bergantung pada jantina dan usia. Jadual di bawah menunjukkan nilai LDL dan HDL yang boleh diterima untuk lelaki dan wanita dari pelbagai peringkat umur..

UmurLelakiWanita
LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)
Sehingga 10 tahunSehingga 3.34Hingga 1.94Sehingga 3.63Sehingga 1.89
10-20 tahun1.66-3.370.96-1.631.76-3.550.96-1.91
20-30 tahun1.71-4.270.78-1.631.48-4.250.85-2.15
Berumur 30-40 tahun2.02-4.902.02-1.601.81-4.450.93-2.12
Berumur 40-50 tahun2.25-5.230.70-1.661.92-4.820.88-2.25
50-60 tahun2.31-5.260.72-1.842.28-5.440.96-2.35
Berumur 60-70 tahun2.15-5.440.78-1.942.59-5.720.98-2.48
Lebih 70 tahun2.49-5.340.080-1.942.49-5.340.85-2.38

Sebagai tambahan kepada jantina dan usia, ketika menyahkod hasil ujian darah, perlu mempertimbangkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi penurunan atau peningkatan konsentrasi kolesterol. Ini termasuk:

  • musim - diperhatikan bahawa dalam cuaca sejuk kepekatan kolesterol dapat meningkat hingga 4%;
  • tahap kitaran haid - pada separuh pertama, hingga ovulasi, penyimpangan mungkin menunjukkan bahawa HDL diturunkan atau meningkat hingga 10%;
  • kehamilan - pada masa ini, peningkatan kadar kolesterol dibenarkan oleh separuh daripada nilai dalam jadual;
  • pembentukan malignan - dengan mereka terdapat penurunan mendadak dalam kepekatan kolesterol dalam darah;
  • penyakit akut, termasuk berjangkit.

Faktor-faktor ini boleh mencetuskan penyimpangan, tetapi dengan sebilangan besar faktor tersebut tidak signifikan..

Persiapan untuk analisis dan pelaksanaan

Untuk menentukan parameter kolesterol, darah diambil dari vena. Anda boleh mengambil analisis di mana-mana klinik atau makmal, biasanya ia dilakukan secara percuma (jika di tempat kediaman) atau tidak mahal. Agar hasilnya dapat dipercayai, anda perlu bersiap sedia untuk menderma darah:

  • analisis diberikan semasa perut kosong - anda tidak boleh makan dalam 10-12 jam;
  • makan malam pada malam pendermaan darah harus ringan, makanan berat dapat memutarbelitkan hasilnya;
  • dalam beberapa hari disyorkan untuk mengecualikan makanan berlemak sepenuhnya dari diet;
  • pada waktu pagi sebelum pergi ke klinik, anda hanya boleh minum air bersih, tetapi dalam jumlah kecil;
  • anda tidak boleh merokok beberapa jam sebelum analisis, lebih baik pada waktu petang;
  • adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang berat, lebih baik membatalkan sukan sehari sebelum pergi ke klinik.

Darah diambil dari vena dengan jarum suntik. Biasanya picagari 5 cc mencukupi. Hasilnya dapat disiapkan dalam beberapa jam atau keesokan harinya. Sekiranya terdapat masalah seperti yang dirujuk oleh doktor, anda boleh melakukan analisis walaupun pada keesokan harinya.

Penyahkodan hasilnya

Sekiranya nilai LDL dan HDL berada dalam julat normal, ini menunjukkan bahawa jumlah kolesterol dalam darah dapat diterima. Biasanya, petunjuk umum menunjukkan sama ada kolesterol tinggi atau tidak. Taktik rawatan ditentukan setelah kajian tambahan dilakukan untuk mengetahui kemungkinan penyebab penyimpangan dan berapa banyak kapal yang telah rosak.

Walaupun peningkatan LDL dianggap lebih berbahaya, jika kolesterol HDL meningkat, ia juga memberi kesan negatif kepada saluran darah dan memerlukan rawatan..

Apa maksud kolesterol rendah?

Kolesterol rendah menunjukkan adanya salah satu kemungkinan penyakit berikut:

  • penyakit patologi hati - organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol, jika kerjanya gagal, ini mempengaruhi sintesis lipid;
  • penyakit berjangkit di mana seluruh badan mabuk;
  • anemia;
  • keadaan psikologi yang teruk, di mana latar belakang emosi seseorang bertambah buruk dan kemampuan mental merosot;
  • masalah pencernaan.

Sebab terakhir sering dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, dan bukan dengan penyalahgunaan makanan ringan, tetapi dengan kekurangan zat makanan, kelaparan, dan diet tidak sihat untuk penurunan berat badan. Sekiranya hasil analisis menunjukkan kekurangan kolesterol, anda perlu menyemak semula diet anda, membuatnya lebih lengkap, kaya dengan makanan sihat.

Sekiranya anda mengabaikan penurunan kadar kolesterol, komplikasi seperti:

  • gangguan mental hingga kecenderungan bunuh diri;
  • penurunan nafsu seks;
  • kemandulan;
  • osteoporosis;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin A, B, C, D;
  • gangguan sistem endokrin;
  • penyakit perut kronik;
  • yang lain.

Apa maksud kolesterol tinggi?

Kolesterol tinggi bermaksud terlalu banyak lemak di dalam badan. Ini boleh dikaitkan dengan penyakit seperti:

  • diabetes;
  • penyakit kelenjar tiroid dan gangguan endokrin lain;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kecenderungan keturunan;
  • penyakit hati kronik.

Bagi kecenderungan keturunan, jika kedua ibu bapa mempunyai kolesterol tinggi, kemungkinan masalah pada anak lebih dari 50%.

Walau bagaimanapun, kolesterol tinggi selalu bermaksud bahawa seseorang tidak makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang tidak sihat. Tabiat buruk seperti makan makanan segera, penyalahgunaan alkohol, merokok, gaya hidup yang tidak aktif memberi kesan negatif terhadap metabolisme lipid. Juga, kerana mereka, terdapat pelanggaran pengeluaran kolesterol oleh hati..

Untuk menormalkan tahap kolesterol, terapi diet diresepkan - tidak termasuk makanan berlemak dari diet, menambahkan makanan kaya serat, sayur-sayuran segar, buah-buahan, dan herba ke dalamnya. Anda juga perlu bermain sukan dan meninggalkan tabiat buruk. Sekiranya norma terlampau banyak, rawatan ubat akan diperlukan, yang berdasarkan statin..

Analisis untuk kolesterol HDL dan LDL membolehkan anda menentukan jumlah setiap jenis dan penunjuk keseluruhan. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, penting untuk mempersiapkan prosedur, untuk mengambil kira semua faktor yang dapat memutarbelitkan hasilnya. Sekiranya hasilnya melebihi atau tidak mencapai norma yang dibenarkan, diperlukan pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut..

Ujian kolesterol (LDL dan HDL)

Kepekatan kolesterol (dalam kimia - kolesterol) dalam darah adalah salah satu penanda utama metabolisme lipid (lemak) dalam badan. Dalam hematologi klinikal, analisis kolesterol HDL dan LDL dilakukan dengan kaedah kolorimetrik, fotometrik atau elektroforetik..

Kajian ini disebut profil lipid, jika tidak profil profil pesakit (status). Menurut preskripsi doktor, petunjuk metabolisme kolesterol dapat disertakan dalam analisis biokimia terperinci darah vena.

Petunjuk untuk profil lipid

Petunjuk utama untuk memeriksa status lipid adalah:

  • sejarah hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi);
  • postinfarction, poststroke period.
  • darah tinggi;
  • diabetes;
  • kegemukan.

Tahap kolesterol dan pecahannya diperiksa secara berkala pada pesakit dengan patologi kronik jantung, hati, sistem vaskular.

Apakah HDL dan LDL dalam metabolisme kolesterol

Kolesterol adalah alkohol yang mengandungi lemak. Bahan ini tertumpu pada membran sel dan berfungsi untuk melindungi sel. Tubuh memerlukan kolesterol sebagai peserta dalam proses terpenting yang menyokong kehidupan:

  • sintesis hormon (steroid dan hormon seks);
  • pengeluaran asid hempedu;
  • asimilasi vitamin larut lemak (A, E, D);
  • pemeliharaan kehamilan;
  • interaksi saraf tunjang.

Kolesterol terbahagi kepada dua jenis: eksogen, yang memasuki tubuh dengan lemak haiwan (minyak, daging, susu, dll.); endogen, dihasilkan oleh sel hati (hepatosit) di dalam badan.

Kolesterol, seperti lemak, tidak dapat bergerak secara bebas melalui aliran darah. Sekali dalam darah, molekulnya bergabung dengan protein-apoprotein dan lipid lain (trigliserida, fosfolipid), membentuk lipoprotein-kurier, yang mempunyai ketumpatan yang berbeza. Semakin sedikit protein dalam komposisi lipoprotein, semakin rendah ketumpatannya.

Trigliserida (TG atau TG) terbentuk dari makanan berlemak dan disimpan dalam tisu berlemak. Pada asasnya, ia adalah simpanan lipid tubuh yang digunakan untuk menambah tenaga. Fosfolipid adalah jenis lemak khas yang tidak disintesis oleh tubuh; mereka terdiri daripada asid lemak alkohol polihidrat dan asid fosforik dan diperlukan untuk membina membran sel.

Varieti lipoprotein

Terdapat lima jenis lipoprotein utama yang terlibat dalam metabolisme kolesterol.

Tajuk penuhFungsiSingkatanUkuran purata
bahasa latin.orang rusia.
lipoprotein berketumpatan rendahmemindahkan kolesterol endogen dari hati ke tisu periferal dan sel-sel badanLDLLDL18-26 nm
lipoprotein berketumpatan rendahVLDLVLDL30-80 nm
lipoprotein ketumpatan sederhana (sebaliknya, menengah)BOB25-35 nm
lipoprotein berketumpatan tinggimengumpulkan lebihan LDL dan VLDL, dan menyampaikannya ke hati untuk perkumuhanHDLHDL8-11 nm
chylomicronsmemindahkan kolesterol eksogen dari usus ke hati dan tisu badanXM75-1200 nm

LDL dan VLDL dipasarkan sebagai kolesterol "buruk". Semasa bergerak di sepanjang arteri dan kapilari, mereka "menempel" pada mikrodamage intima (lapisan dalam dinding vaskular) dan menetap.

Titik kolesterol terbentuk di dalam kapal, yang kemudiannya terbentuk plak kolesterol, yang menjadi penyebab aterosklerosis. HDL disebut kolesterol "baik" kerana mereka mengawal lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah dari saluran darah, mencegahnya melekat pada intima.

Jadual menunjukkan bahawa chylomicrons dan lipoprotein berketumpatan rendah mengandungi paling banyak lemak (trigliserida).

Parameter lipid

Nilai makmal yang diukur untuk jumlah kolesterol dan pecahannya adalah mmol / l. Petunjuk yang termasuk dalam profil lipid:

  • OX (Cho);
  • HDL;
  • LDL;
  • VLDL;
  • XM;
  • TG;
  • CA (IA).

OH - tahap kolesterol total. CA - pekali aterogenik (jika tidak, indeks). Semasa menilai kaedah elektroforetik, pecahan dibahagikan:

  • lipoprotein alfa atau HDL;
  • beta-lipoprotein - LDL;
  • prebeta-lipoprotein - VLDL.

Nilai CA adalah penanda makmal yang mencerminkan tahap bahaya perubahan vaskular aterosklerotik. Ia dikira dengan formula: KA = (LDL + VLDL) / HDL atau IA = (Cho - HDL) / HDL.

Persediaan untuk menderma darah untuk profil lipid

Persiapan awal untuk analisis sangat penting untuk mendapatkan hasil yang tepat. Selama 2-3 hari dari prosedur yang ditetapkan, disarankan untuk menolak makanan yang kaya dengan lemak haiwan dan minuman beralkohol (termasuk alkohol rendah), berhenti mengambil sebarang ubat, kecuali yang diperlukan untuk alasan perubatan..

Sehari sebelum prosedur:

  • mengurangkan aktiviti fizikal;
  • hadkan pengambilan gula.

Persampelan darah dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Mod berpuasa hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam.

Petunjuk normal status lipid

Tahap kolesterol total tidak bergantung pada jantina. Bagi lelaki dan wanita berumur 20 hingga 45 tahun, indikator harus berada dalam lingkungan 3.2-5.2 mmol / l. Sekiranya hasilnya sama atau melebihi 6,7 mmol / L, maka pesakit didiagnosis dengan hiperkolesterolemia.

Pada nilai di bawah norma 3.2 mmol / l - hipokolesterolemia. Kedua-dua pelanggaran tersebut dianggap patologi. Nilai rujukan untuk lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah berbeza mengikut jantina dan usia..

Nilai trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah untuk lelaki dan wanita adalah sama:

  • TG - 0,41-1,8 mmol / l;
  • VLDL - 0,26-1,04 mmol / l.

Untuk pekali aterogenik, hanya petunjuk berlebihan yang mempunyai nilai diagnostik. Semakin tinggi CA, semakin tinggi risiko aterosklerosis.

Penyimpangan dari norma penunjuk LDL dan HDL

Nilai lipoprotein yang tidak normal harus dipertimbangkan hanya dalam kombinasi dengan trigliserida dan jumlah kolesterol dalam darah. Apabila kolesterol HDL meningkat dengan TC normal dan pecahan lain, ini menunjukkan metabolisme lipid yang baik. Gabungannya tidak menguntungkan apabila tahap LDL dan TC meningkat, dan tahap HDL rendah.

Petunjuk sedemikian menyertai penyakit kronik:

  • sistem hepatobiliari (hepatosis, sirosis, kolesistitis, kolangitis, dll.);
  • alat ginjal (pielonefritis, nefritis, dan lain-lain);
  • sistem endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme);
  • sistem kardiovaskular (hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung iskemia, perikarditis, miokarditis, endokarditis, dll.).

Dan juga beberapa patologi autoimun dan onkologi. Sekiranya tidak ada diagnosis seperti itu, maka gaya hidup yang tidak sihat mungkin menjadi penyebabnya:

  • diet yang tidak betul (dominasi lemak haiwan dalam diet, kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan);
  • ketagihan alkohol dan nikotin;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • tekanan yang berpanjangan.

Dalam kes ini, hasil profil lipid harus dianggap sebagai risiko tinggi terkena aterosklerosis dan penyakit jantung. Dengan penurunan HDL, kolesterol "buruk" disimpan di dinding dalam saluran darah, membentuk bintik kolesterol, dari mana plak aterosklerotik terbentuk dari masa ke masa. Pertumbuhan sedemikian di dalam kapal menyekat aliran darah, yang menyebabkan serangan jantung, strok, gangren kering di bahagian bawah kaki.

Hipokolesterolemia juga berbahaya bagi tubuh. Kekurangan kolesterol mengancam strok hemoragik, pemusnahan membran sel, anemia (anemia), osteoporosis, gangguan neuropsikologi dan kemurungan.

Dengan kekurangan kolesterol, sintesis hormon seks terganggu. Akibatnya, keinginan seksual menurun, lelaki mempunyai masalah dengan potensi, wanita kehilangan kitaran haid mereka, ada risiko kemandulan.

Hasil

HDL dan LDL adalah peserta terpenting dalam metabolisme kolesterol, jumlahnya dalam darah mesti memenuhi piawaian tertentu. Lipoprotein berketumpatan rendah membekalkan sel-sel tubuh dengan kolesterol, yang dihasilkan oleh hati. Lipoprotein berketumpatan tinggi membersihkan saluran darah dari lemak berlebihan, mencegah perkembangan aterosklerosis.

Dislipidemia, jika tidak berlaku ketidakseimbangan antara LDL dan HDL, menyertai sejumlah penyakit kronik atau merupakan akibat daripada tingkah laku makan yang tidak sihat, tabiat buruk, ketidakaktifan fizikal. Anda boleh memeriksa petunjuk metabolisme lemak anda dengan menderma darah untuk analisis khas - profil lipid.

Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah pembawa utama kolesterol (kolesterol) dalam badan. Kolesterol, yang merupakan sebahagian daripadanya, dianggap "berbahaya", kerana jika berlebihan, risiko plak di arteri meningkat, yang dapat menyebabkan penyumbatan dan menyebabkan serangan jantung atau strok.

LDL, lipoprotein berketumpatan rendah, LDL, kolesterol LDL, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, kolesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Sinonim Inggeris

LDL, LDL-C, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, lipoprotein berketumpatan rendah.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian.

Maklumat umum mengenai kajian

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) adalah bahan seperti lemak yang sangat penting bagi tubuh. Nama saintifik yang betul untuk bahan ini adalah "kolesterol" (akhir -ol menunjukkan bahawa ia adalah alkohol), namun, nama "kolesterol" telah tersebar luas dalam literatur massa, yang akan kita gunakan kemudian dalam artikel ini. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel di semua organ dan tisu badan. Atas dasar kolesterol, hormon diciptakan yang diperlukan untuk pengembangan tubuh dan pelaksanaan fungsi pembiakan. Asid hempedu terbentuk dari kolesterol, dengan bantuan lemak yang diserap dalam usus.

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu, untuk bergerak ke seluruh badan, ia "dibungkus" dalam cangkang protein, yang terdiri dari apolipoprotein. Kompleks yang dihasilkan (kolesterol + apolipoprotein) disebut lipoprotein. Beberapa jenis lipoprotein beredar dalam darah, berbeza dalam bahagian komponen penyusunnya:

  • lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL),
  • lipoprotein berketumpatan rendah (LDL),
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

Kolesterol LDL dianggap "buruk", kerana ketika berlebihan, plak muncul di dinding saluran darah, yang dapat menyekat pergerakan darah melalui pembuluh darah, yang mengancam aterosklerosis dan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koronari, serangan jantung) dan strok.

Hati menghasilkan jumlah kolesterol yang mencukupi untuk keperluan tubuh, tetapi sebahagian daripadanya berasal dari makanan, terutama dari daging berlemak dan produk susu berlemak. Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap kolesterol tinggi atau terlalu banyak makan lemak haiwan, maka kadar LDL dalam darah dapat meningkat ke tahap berbahaya..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai kemungkinan aterosklerosis dan masalah jantung (ini adalah petunjuk paling penting bagi risiko penyakit arteri koronari).
  • Untuk memantau keberkesanan diet lemak haiwan yang dikurangkan.
  • Untuk memantau tahap lipid setelah mengambil ubat penurun kolesterol.

Apabila kajian dijadualkan?

Analisis untuk LDL biasanya dimasukkan dalam profil lipid, yang juga meliputi penentuan kolesterol total, kolesterol VLDL, kolesterol HDL, trigliserida dan pekali aterogenik. Lipidogram dapat diresepkan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau dengan peningkatan kepekatan kolesterol total untuk mengetahui pecahan mana yang meningkat.

Secara amnya, profil lipid disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 20 tahun sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun, tetapi dalam beberapa kes lebih kerap (beberapa kali setahun). Pertama, jika pesakit menjalani diet yang membatasi lemak haiwan dan / atau menggunakan ubat penurun kolesterol, maka mereka diuji untuk melihat apakah mereka memenuhi target LDL dan kolesterol total dan, akibatnya, risiko kardiovaskular mereka penyakit. Dan, kedua, jika terdapat satu atau lebih faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular dalam kehidupan pesakit:

  • merokok,
  • usia tertentu (lelaki lebih dari 45, wanita lebih dari 55),
  • tekanan darah tinggi (dari 140/90 mm Hg),
  • kolesterol tinggi atau penyakit kardiovaskular pada ahli keluarga (serangan jantung atau strok pada saudara lelaki terdekat di bawah 55 tahun atau wanita di bawah 65 tahun),
  • penyakit jantung iskemia, serangan jantung atau strok sebelumnya,
  • diabetes,
  • berat badan berlebihan,
  • penderaan alkohol,
  • makan banyak makanan yang mengandungi lemak haiwan,
  • aktiviti fizikal yang rendah.

Sekiranya seorang anak dalam keluarga mempunyai kes kolesterol tinggi atau penyakit jantung pada usia muda, maka untuk pertama kalinya dia dianjurkan untuk mengambil profil lipid pada usia 2 hingga 10 tahun.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 0 - 3.3 mmol / l.

Konsep "norma" tidak dapat digunakan berkaitan dengan tahap kolesterol LDL. Orang yang berbeza, dalam kehidupannya terdapat sejumlah faktor risiko yang berbeza, norma LDL akan berbeza. Kajian untuk kolesterol LDL digunakan untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular, namun, untuk menentukannya secara tepat untuk seseorang, semua faktor mesti diambil kira.

Peningkatan kolesterol LDL mungkin disebabkan oleh kecenderungan keturunan (hiperkolesterolemia keluarga) atau pengambilan lemak haiwan yang berlebihan. Pada kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi, kedua-dua faktor tersebut terlibat dalam tahap tertentu..

Tahap kolesterol LDL dapat dianggarkan sebagai berikut:

  • kurang daripada 2.6 mmol / l - optimum,
  • 2.6-3.3 mmol / l - hampir dengan optimum,
  • 3.4-4.1 mmol / l - tinggi sempadan tinggi,
  • 4.1-4.9 mmol / L - tinggi,
  • melebihi 4.9 mmol / l - sangat tinggi.

Kemungkinan penyebab tahap kolesterol LDL yang tinggi:

  • kolestasis - genangan hempedu yang disebabkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis) atau batu empedu,
  • keradangan kronik buah pinggang yang membawa kepada sindrom nefrotik,
  • kegagalan buah pinggang kronik,
  • penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme),
  • diabetes mellitus yang tidak dirawat dengan baik,
  • alkoholisme,
  • kegemukan,
  • barah prostat atau pankreas.

Tahap kolesterol LDL yang rendah tidak digunakan dalam diagnostik kerana kekhususan yang rendah. Walaupun begitu, sebabnya mungkin:

  • hipokolesterolemia keturunan,
  • penyakit hati yang teruk,
  • barah sumsum tulang,
  • peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme),
  • penyakit keradangan pada sendi,
  • B12- atau anemia kekurangan folat,
  • luka bakar biasa,
  • penyakit akut, jangkitan akut,
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kepekatan kolesterol boleh berubah dari semasa ke semasa, ini adalah perkara biasa. Pengukuran tunggal tidak selalu menunjukkan tahap biasa, jadi kadang-kadang perlu dilakukan semula ujian setelah 1-3 bulan.

Meningkatkan tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol VLDL):

  • kehamilan (profil lipid harus dilakukan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas bayi dilahirkan),
  • berpuasa berpanjangan,
  • pendermaan darah berdiri,
  • steroid anabolik, androgen, kortikosteroid,
  • merokok,
  • makan makanan yang mengandungi lemak haiwan.

Kurangkan tahap kolesterol VLDL:

  • baring,
  • allopurinol, clofibrate, colchicine, ubat antijamur, statin, kolestiramin, eritromisin, estrogen,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • diet rendah kolesterol dan asid lemak jenuh dan, sebaliknya, tinggi lemak tak jenuh ganda.
  • Lipidogram mesti diambil ketika seseorang agak sihat. Setelah sakit akut, serangan jantung, atau pembedahan, tunggu sekurang-kurangnya 6 minggu sebelum mengukur kolesterol.
  • LDL biasanya dikira menggunakan formula berikut: LDL kolesterol = kolesterol total - (kolesterol HDL - TG (trigliserida) / 2.2).
  • Di Amerika Syarikat, lipid diukur dalam miligram per desiliter, di Rusia dan Eropah, dalam milimol per liter. Pengiraan semula dilakukan mengikut formula XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38.5 atau XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0.0259.
  • Kolesterol LDL biasanya dikira berdasarkan hasil analisis lain yang termasuk dalam profil lipid: kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida, jenis lipid lain yang membentuk lipoprotein. Lebih kerap, indikator yang cukup tepat dicapai, namun, jika tahap trigliserida meningkat dengan ketara (> 10 mmol / l) atau seseorang telah memakan banyak makanan berlemak sebelum mengikuti ujian, hasilnya mungkin tidak sepenuhnya betul. Dalam kes ini, LDL diukur secara langsung.

LDL - apakah itu dalam ujian darah biokimia, sebab-sebab kenaikannya

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap aterogenik yang tinggi. Tahap peningkatan kolesterol LDL dan VLDL menunjukkan adanya atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit arteri koronari, infark miokard akut dan strok serebrum.

Harus diingat bahawa baru-baru ini ada kecenderungan yang nyata terhadap peremajaan patologi kardiovaskular. Sekiranya sebelumnya aterosklerosis vaskular teruk dan komplikasinya berkembang pada pesakit berusia lebih dari 55-60 tahun, sekarang patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak berusia 25-30 tahun.

Apakah LDL dalam ujian darah biokimia?

Lipoprotein berketumpatan rendah disebut pecahan kolesterol "buruk", yang mempunyai tahap aterogenik yang tinggi dan menyebabkan perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika lipoprotein berketumpatan rendah baru mula berkumpul di intima vaskular, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana ia diubah menjadi asid hempedu.

Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan lipid semula jadi. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan tahap LDL yang berpanjangan dan penurunan jumlah HDL, lipoprotein berketumpatan rendah tidak hanya terkumpul di dinding kapal, tetapi juga memprovokasi perkembangan reaksi keradangan, disertai dengan pemusnahan serat elastin, diikuti dengan penggantiannya dengan tisu penghubung yang kaku.

Mengapa tahap LDL tinggi berbahaya?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan yang ketara dalam keanjalan dinding vaskular, keupayaan kapal untuk meregangkan oleh aliran darah, serta penyempitan lumen kapal kerana peningkatan ukuran plak aterosklerotik (pengumpulan LDL, VLDL, trigliserida, dll.). Semua ini menyebabkan aliran darah terganggu, peningkatan pembentukan mikrotrombi dan peredaran mikro terganggu..

Bergantung pada lokasi tumpuan lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

  • Penyakit jantung iskemia (aterosklerosis saluran koronari);
  • INK (iskemia bahagian bawah kaki kerana lesi aterosklerotik saluran kaki dan aorta perut);
  • iskemia serebrum (penyempitan lumen saluran leher dan otak), dll..

Dalam kes apa, diagnosis LDL ditetapkan??

Tahap LDL dan risiko terkena penyakit jantung dan vaskular mempunyai hubungan langsung. Semakin tinggi tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah, semakin tinggi kemungkinan pesakit mengalami patologi teruk sistem kardiovaskular.

Menjalankan ujian darah biasa untuk LDL membolehkan anda mengesan gangguan keseimbangan lipid tepat pada masanya dan memilih diet hipolipidemik untuk pesakit dan, jika perlu, skema pembetulan ubat untuk tahap kolesterol.

Analisis ini disarankan setahun sekali untuk semua orang berumur lebih dari 35 tahun. Sekiranya terdapat faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan pencegahan dapat dilakukan lebih kerap. Analisis juga ditunjukkan sekiranya pesakit mempunyai:

  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit hati;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • pankreatitis kronik dan kolesistitis;
  • aduan sesak nafas, kelemahan otot berterusan, keletihan, pening, kehilangan ingatan;
  • aduan kesakitan pada kaki, bertambah teruk dengan berjalan kaki, perubahan kepincangan, kesegaran kaki dan tangan yang berterusan, pucat atau kemerahan pada kaki, dll..

Lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian darah juga dinilai semasa kehamilan. Harus diingat bahawa peningkatan kadar kolesterol yang sederhana ketika membawa bayi adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam tahap lipoprotein berkepadatan rendah, risiko pengguguran spontan, gangguan aliran darah feto-plasenta, kehamilan memudar, kelambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang, dll..

Tahap kolesterol LDL dan HDL yang rendah semasa kehamilan juga dapat menunjukkan risiko tinggi terkena toksikosis lewat, serta pendarahan semasa melahirkan..

Faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Biasanya, kolesterol LDL meningkat dalam:

  • perokok;
  • pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol, makanan berlemak, goreng dan salai, gula-gula, tepung, dan lain-lain;
  • pesakit dengan obesiti, diabetes mellitus;
  • orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • pesakit yang menderita insomnia dan tekanan yang kerap;
  • pesakit dengan sejarah keluarga yang membebankan (saudara dengan patologi kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronik hati, pankreas, kekurangan vitamin, gangguan keturunan keseimbangan lipid, dll..

Petunjuk untuk ujian lipoprotein berketumpatan rendah

Profil lipid dinilai:

  • untuk mengesahkan atau membantah kehadiran lesi vaskular aterosklerotik;
  • semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan penyakit hati, pankreas, penyakit kuning, serta patologi sistem endokrin;
  • semasa memeriksa pesakit yang disyaki mengalami gangguan keseimbangan lipid keturunan;
  • untuk menilai risiko penyakit jantung koronari dan menentukan pekali aterogenik.

Pengiraan pekali aterogenik digunakan untuk menilai nisbah jumlah kolesterol total (TC) dan lipoprotein berketumpatan tinggi, serta risiko mengembangkan lesi vaskular aterosklerotik yang teruk. Semakin tinggi nisbahnya, semakin tinggi risikonya.

Pekali Aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, nisbah HDL ke kolesterol total (HDL + VLDL dan HDL) berada dalam lingkungan antara 2 hingga 2.5 (nilai maksimum yang dibenarkan untuk wanita adalah 3.2, dan untuk lelaki - 3.5).

Kadar lipoprotein berketumpatan rendah

Piawaian kandungan LDL bergantung pada jantina dan usia pesakit. Norma LDL dalam darah wanita semasa kehamilan meningkat bergantung pada tempoh kehamilan. Juga, mungkin terdapat sedikit perbezaan indikator ketika lulus ujian di makmal yang berlainan (ini disebabkan oleh perbezaan peralatan dan reagen yang digunakan). Sehubungan dengan itu, penilaian tahap LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar..

Cara menjalani ujian kolesterol LDL?

Persampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Selama setengah jam sebelum analisis, merokok dilarang. Tekanan fizikal dan emosi juga dikecualikan.

Seminggu sebelum kajian, perlu mengecualikan pengambilan alkohol dan makanan yang kaya dengan kolesterol.

LDL adalah norma pada lelaki dan wanita

Perbezaan jantina dalam analisis disebabkan oleh perbezaan latar belakang hormon. Pada wanita sebelum menopaus, kadar estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini menyumbang kepada pembentukan perlindungan hormon semula jadi terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada lelaki, kerana prevalensi androgen, tahap LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh itu, mereka sering mengalami aterosklerosis pada usia dini..

Tahap kolesterol LDL dalam jadual mengikut umur untuk lelaki dan wanita:

Umur pesakitLantaiLDL,
mmol / l
Dari 5 hingga 10M1.63 - 3.34
F1.76 - 3.63
Dari 10 hingga 15M1.66 - 3.44
F1.76 - 3.52
15 hingga 20M1.61 - 3.37
F1.53 - 3.55
20 hingga 25M1.71 - 3.81
F1.48 - 4.12
25 hingga 30M1.81 - 4.27
F1.84 - 4.25
Dari 30 hingga 35M2.02 - 4.79
F1.81 - 4.04
35 hingga 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 hingga 45M2.25 - 4.82
F1.92 - 4.51
45 hingga 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
50 hingga 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 hingga 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 hingga 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 hingga 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Lebih daripada 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Apa maksudnya jika lipoprotein berketumpatan rendah meningkat

Kolesterol LDL meningkat pada pesakit dengan:

  • pelbagai gangguan keseimbangan lipid keturunan (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia);
  • berat badan berlebihan;
  • patologi buah pinggang yang teruk (kehadiran sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang);
  • penyakit kuning, sifat obstruktif;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit adrenal, sindrom ovarium polikistik, dan lain-lain);
  • keletihan saraf.

Sebab kolesterol berketumpatan rendah yang salah dalam analisis mungkin adalah pengambilan pelbagai ubat (beta-blocker, diuretik, hormon glukokortikosteroid, dll.).

Menurunkan kolesterol LDL

Tahap penurunan LDL dapat diperhatikan pada pesakit dengan hipolipidemia keturunan dan hipotrigliseridemia, anemia kronik, gangguan penyerapan usus (malabsorpsi), pelbagai myeloma, tekanan teruk, patologi kronik saluran pernafasan, dll.

Juga, penggunaan cholestyramine ®, lovastatin ®, tiroksin ®, estrogen, dll., Menyebabkan penurunan kadar lipid..

Cara menurunkan kadar kolesterol LDL darah anda

Semua terapi penurun lipid harus diresepkan oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian. Sebagai peraturan, ubat-ubatan diresepkan untuk statin (lovastatin ®, simvastatin ®), sequestrants asid hempedu (cholestyramine ®), fibrate (clofibrate ®), dll..

Makanan tambahan multivitamin dan magnesium dan omega-3 juga disyorkan. Menurut petunjuk, pencegahan pembentukan trombus (agen antiplatelet dan antikoagulan) dapat diresepkan.

Cara menurunkan kolesterol LDL tanpa ubat?

Pembetulan diet dan gaya hidup dilakukan sebagai tambahan wajib untuk terapi ubat. Mereka boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas hanya pada tahap awal aterosklerosis..

Dalam kes ini, disarankan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, mengurangi berat badan, berhenti merokok dan makan makanan yang kaya dengan kolesterol..

Lipidogram - ujian darah untuk kolesterol. HDL, LDL, Trigliserida - sebab peningkatan profil lipid. Pekali Aterogenik, kolesterol jahat dan baik.

Cara mengambil ujian darah untuk kolesterol?

Untuk menentukan profil lipid, darah dari urat digunakan, diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Persiapan untuk ujian adalah biasa - menjauhkan diri dari makanan selama 6-8 jam, mengelakkan senaman fizikal dan makanan berlemak yang banyak. Penentuan kolesterol total dilakukan dengan kaedah bersatu antarabangsa Abel atau Ilk. Penentuan pecahan dilakukan dengan kaedah pemendapan dan fotometri, yang cukup sukar, namun tepat, spesifik dan cukup sensitif.

Penulis memberi amaran bahawa kadarnya rata-rata dan mungkin berbeza di setiap makmal. Bahan artikel harus dijadikan rujukan dan tidak berusaha untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan secara bebas..

Lipidogram - apa itu?
Hari ini, kepekatan lipoprotein darah berikut ditentukan:

  1. Kolesterol total
  2. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL atau α-kolesterol),
  3. Lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol beta LDL).
  4. Trigliserida (TG)
Gabungan petunjuk ini (kolesterol, LDL, HDL, TG) dipanggil profil lipid. Kriteria diagnostik yang lebih penting untuk risiko mengembangkan aterosklerosis adalah peningkatan pecahan LDL, yang disebut aterogenik, iaitu, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis..

HDL, sebaliknya, adalah pecahan antiatherogenik, kerana mengurangkan risiko mengembangkan aterosklerosis.

Trigliserida adalah bentuk pengangkutan lemak, sehingga kadar darah tinggi mereka juga menyebabkan risiko aterosklerosis. Semua petunjuk ini, diambil bersama atau terpisah, digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, dan untuk menentukan kumpulan risiko perkembangan penyakit ini. Juga digunakan sebagai kawalan rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit jantung koronari dalam artikel: Angina

Kolesterol "buruk" dan "baik" - apa itu?

Mari kita perhatikan lebih dekat mekanisme tindakan pecahan kolesterol. Kolesterol LDL disebut kolesterol "buruk", karena menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di dinding saluran darah, yang mengganggu aliran darah. Akibatnya, disebabkan oleh plak ini, ubah bentuk kapal berlaku, lumennya menyempit, dan darah tidak dapat masuk ke semua organ dengan bebas, akibatnya, kegagalan kardiovaskular berkembang..

HDL, sebaliknya, adalah kolesterol "baik", yang menghilangkan plak aterosklerotik dari dinding saluran darah. Oleh itu, lebih tepat dan tepat untuk menentukan pecahan kolesterol, dan bukan hanya kolesterol total. Lagipun, kolesterol total terdiri daripada semua pecahan. Sebagai contoh, kepekatan kolesterol pada dua orang adalah 6 mmol / L, tetapi salah satunya mempunyai 4 mmol / L HDL, dan yang lain mempunyai 4 mmol / L LDL yang sama. Sudah tentu, seseorang yang mempunyai kepekatan HDL yang lebih tinggi boleh menjadi tenang, dan seseorang yang mempunyai LDL yang lebih tinggi harus menjaga kesihatannya. Inilah perbezaan yang mungkin berlaku, dengan tahap kolesterol total yang sama.

Baca mengenai penyakit jantung koronari, infark miokard dalam artikel: Penyakit jantung iskemia

Profil lipid - kolesterol, LDL, HDL, trigliserida, pekali aterogenik

Pertimbangkan petunjuk profil lipid - kolesterol total, LDL, HDL, TG.
Peningkatan kolesterol darah disebut hiperkolesterolemia..

Hiperkolesterolemia berlaku akibat diet tidak seimbang pada orang yang sihat (pengambilan makanan berlemak yang banyak - daging berlemak, kelapa, minyak sawit) atau sebagai patologi keturunan.

Kadar lipid darah

Lipid darah
Indeksnorma
Kolesterol darah total3.1-5.2 mmol / L
HDL pada wanita> 1.42 mmol / L
pada lelaki> 1,68 mmol / L
LDL5 - menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kebarangkalian aterosklerosis yang tinggi, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit vaskular jantung, otak, anggota badan, buah pinggangUntuk maklumat lebih lanjut mengenai aterosklerosis, lihat artikel: Atherosclerosis

Kolesterol - kurang daripada 5 mmol / l
Pekali Aterogenik - kurang daripada 3 mmol / l
Kolesterol LDL - kurang daripada 3 mmol / L
Trigliserida - kurang daripada 2 mmol / L
Kolesterol HDL - lebih daripada 1 mmol / l.

Apa yang dinyatakan oleh pelanggaran penunjuk profil lipid??

Trigliserida

HDL pada lelaki kurang dari 1.16 mmol / l, dan pada wanita kurang dari 0.9 mmol / l adalah tanda aterosklerosis atau penyakit jantung koronari. Dengan penurunan HDL di wilayah nilai batas (pada wanita 0,9-1,40 mmol / l, pada lelaki 1,16-1,68 mmol / l), kita dapat membicarakan perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemia. Peningkatan HDL menunjukkan bahawa risiko terkena penyakit arteri koronari adalah minimum..

Baca mengenai komplikasi aterosklerosis - strok dalam artikel: Strok

Pergi ke bahagian umum PENYELIDIKAN MAKMAL

Lipoprotein: nilai, diagnosis, jenis dan norma HDL, LDL, VLDL

Lipoprotein (lipoprotein) adalah kompleks protein kompleks, yang mengandungi kolesterida, fosfolipid, lemak neutral dan asid lemak. Peranan utama lipoprotein adalah untuk mengangkut lipid ke organ periferal dari hati dan sebaliknya. Klasifikasi lipoprotein dilakukan berdasarkan kepadatan, dan penyimpangan indeksnya dalam darah mungkin menunjukkan pelbagai proses patologi di hati, kelenjar endokrin dan organ lain. Istilah "lipoprotein" dan "lipoprotein" praktikal boleh ditukar ganti, dan peralihan dari satu nama ke nama lain tidak boleh membingungkan pembaca..

Indikator kuantitatif sebatian seperti beta-lipoprotein dan HDL mempunyai nilai diagnostik, jumlah lipoprotein menunjukkan tahap perkembangan kelainan pada pelbagai tisu dan sistem. Lipoprotein terdiri daripada ester kolesterol dalam inti dan protein, kolesterol bebas, trigliserida pada membran sekitarnya.

Jenis lipoprotein

Klasifikasi dan fungsi lipoprotein:

  • ketumpatan tinggi 8-11 nm (HDL) - penghantaran kolesterol (CS) dari pinggiran ke hati,
  • ketumpatan rendah 18-26 nm (LDL) - penghantaran kolesterol, fosfolipid (PL) dari hati ke pinggiran,
  • ketumpatan pertengahan atau sederhana 25-35 nm (LPSP) - penghantaran CL, PL dan triacylglycerides dari hati ke pinggiran,
  • ketumpatan sangat rendah 30-80 nm (VLDL) - penghantaran triacylglycerides dan PL dari hati ke pinggiran,
  • chylomicrons - 70-1200 nm - pengangkutan kolesterol dan asid lemak dari usus ke hati dan tisu periferal.

Lipoprotein plasma juga dikelaskan kepada lipoprotein pra-beta, beta dan alpha..

Nilai lipoprotein

Lipoprotein terdapat di semua organ; ia adalah pilihan pengangkutan utama untuk lipid yang menyampaikan kolesterol ke semua tisu. Lipid tidak dapat menjalankan fungsinya sendiri, oleh itu mereka mengikat dengan apoprotein, memperoleh sifat baru. Hubungan ini dipanggil lipoprotein atau lipoprotein. Mereka memainkan peranan penting dalam metabolisme kolesterol. Chylomicrons melakukan pemindahan lemak yang memasuki saluran gastrointestinal bersama dengan makanan. Lipoprotein berketumpatan rendah mengangkut trigliserida endogen ke tempat penggunaannya, dan LDL membawa lipid ke tisu.

Fungsi lipoprotein lain:

  • meningkatkan kebolehtelapan membran sel,
  • rangsangan imuniti,
  • pengaktifan sistem pembekuan darah,
  • penghantaran ke besi tisu.

Kolesterol atau kolesterol adalah alkohol berlemak, larut dalam lipid, yang mengangkutnya melalui aliran darah. 75% kolesterol terbentuk di dalam badan dan hanya 25% berasal dari makanan. Kolesterol adalah elemen utama membran sel dan mengambil bahagian dalam pembentukan serat saraf. Bahan ini penting untuk fungsi normal sistem imun, mengaktifkan mekanisme pertahanan terhadap pembentukan sel-sel malignan. Kolesterol juga terlibat dalam penghasilan vitamin D, hormon seks, dan hormon adrenal.

Lipoprotein berketumpatan tinggi mendorong penghapusan kolesterol dari darah, membersihkan saluran darah, dan mencegah penyakit biasa seperti aterosklerosis. Kepekatan tinggi mereka membantu mencegah banyak patologi sistem kardiovaskular..

Lipoprotein berketumpatan rendah membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik, yang mengganggu peredaran darah normal, meningkatkan risiko patologi CVD. Kandungan lipoprotein berkepadatan rendah meningkat adalah isyarat yang membimbangkan yang menunjukkan risiko aterosklerosis dan kecenderungan untuk infarksi miokardium.

HDL (HDL), atau lipoprotein berketumpatan tinggi

Lipoprotein berketumpatan tinggi bertanggungjawab untuk mengekalkan tahap kolesterol normal. Mereka disintesis di dalam hati dan bertanggung jawab untuk pengiriman kolesterol ke hati dari tisu sekitarnya untuk digunakan..

Peningkatan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi diperhatikan dengan perubahan patologi dalam sistem hepatobiliari: hepatosis, sirosis, mabuk alkohol atau dadah.

Tahap HDL yang lebih rendah diperhatikan dengan pengumpulan kolesterol yang berlebihan, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit Tangier (kekurangan HDL turun-temurun). Lebih kerap, bacaan HDL yang rendah menunjukkan aterosklerosis..

Jadual kandungan HDL (mg / dl):

Tahap tinggidari 60
Tengah40-59
Rendahsehingga 40 pada lelaki, hingga 50 pada wanita

Lipoprotein berketumpatan rendah LDL (LDL)

Lipoprotein berketumpatan rendah mengangkut kolesterol, fosfolipid dan trigliserida ke sistem periferal dari hati. Jenis sebatian ini mengandungi sekitar 50% kolesterol, dan merupakan bentuk utamanya yang dapat diangkut..

Penurunan kolesterol LDL berlaku kerana patologi kelenjar endokrin dan buah pinggang: sindrom nefrotik, hipotiroidisme.

Peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah disebabkan oleh proses keradangan, terutama dengan kerosakan pada kelenjar tiroid dan sistem hepatobiliari. Tahap tinggi sering dilihat pada wanita hamil dan semasa jangkitan.

Norma pada wanita mengikut usia (mmol / l):

bawah 19 tahun1.5-3.8
20-301.5-4.2
30-401.8-4
40-502.04-4.9
50-602.4-5.6
60-702.4-5.5
selepas 702.4-5.5

Jadual norma kolesterol LDL dalam darah untuk kedua-dua jantina (mg / dl):

Tahap yang sangat tinggidari tahun 190
Tinggi160-189
Bertingkat sederhana130-159
Hampir normal100-129
Biasakurang daripada 100

VLDL dan chylomicrons

Lipoprotein berketumpatan rendah terlibat dalam penghantaran lipid endogen ke pelbagai tisu dari hati, di mana ia terbentuk. Ini adalah sebatian terbesar, hanya ukuran kedua daripada kylomikron. Mereka adalah 50-60% trigliserida dan sejumlah kecil kolesterol..

Peningkatan kepekatan VLDL menyebabkan pengaburan darah. Sebatian ini disebut sebagai kolesterol "berbahaya", yang memprovokasi penampilan plak aterosklerotik pada dinding vaskular. Peningkatan plak secara beransur-ansur ini membawa kepada trombosis dengan risiko iskemia. Ujian darah mengesahkan peningkatan tahap VLDL pada pesakit diabetes dan pelbagai patologi buah pinggang.

Chylomicrons terbentuk di sel epitel usus dan membawa lemak dari usus ke hati. Sebilangan besar sebatian tersebut adalah trigliserida, yang dipecah di dalam hati untuk membentuk asid lemak. Satu bahagian daripadanya dipindahkan ke otot dan tisu adiposa, yang lain bergabung dengan albumin darah. Chylomicrons menjalankan fungsi pengangkutan, memindahkan lemak makanan, dan sebatian pemindahan VLDLP yang terbentuk di hati.

Lipoprotein berketumpatan rendah mengandungi kepekatan kolesterol yang tinggi. Menembusi kapal, mereka berkumpul di dinding, memprovokasi pelbagai patologi. Apabila, dengan gangguan metabolik, tahapnya meningkat dengan kuat, plak aterosklerotik muncul.

Faktor peningkatan kolesterol beta

Peningkatan LDL dan VLDLP berlaku dengan latar belakang penyakit berikut:

  • penyakit endokrin - disfungsi kelenjar tiroid, gangguan sintesis pengeluaran hormon adrenal,
  • alkoholisme kronik, mabuk badan dengan produk pemecahan etanol dan kekurangan enzim hati,
  • diabetes mellitus dekompensasi,
  • pengambilan sejumlah besar asid lemak tepu dari makanan bersama dengan lemak haiwan, dominasi karbohidrat "tidak berguna" dalam makanan,
  • proses malignan prostat dan pankreas,
  • disfungsi hati, kolestasis, kesesakan, sirosis bilier dan hepatitis,
  • cholelithiasis, penyakit hati kronik, neoplasma jinak dan malignan,
  • sindrom metabolik, kegemukan wanita, pemendapan lemak di paha, perut, lengan,
  • gangguan fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang yang teruk, sindrom nefrotik.

Penting untuk menjalani ujian LDL dan VLDL apabila terdapat beberapa gejala berikut:

  • kenaikan berat badan sederhana atau tajam, sebagai tanda khas gangguan metabolisme lipid,
  • pembentukan nodul pada kulit, xanthelasm, yang terletak lebih kerap di kelopak mata, di pipi,
  • ketidakselesaan dan kesakitan di dada, yang berkaitan dengan iskemia, gejala ini menunjukkan lesi vaskular aterosklerotik dan gangguan peredaran darah yang serius terhadap latar belakang pembentukan plak aterosklerotik,
  • gangguan ingatan, keterlambatan reaksi, sebagai tanda kerosakan pada saluran otak (ensefalopati vaskular), terdapat risiko strok iskemia,
  • kerap mati rasa pada lengan dan kaki, perasaan "merayap berlari", yang menunjukkan pemendapan kolesterol pada dinding vaskular di bahagian bawah dan atas. Ini, seterusnya, menyumbang kepada kemerosotan trofisme saraf dan penurunan kepekaan jenis polineuropati, atau "kaus kaki" dan "sarung tangan".

Atherosclerosis merujuk kepada penyakit sistemik, kerana lesi berkenaan dengan pelanggaran bekalan darah ke semua organ dalaman. Penyempitan lumen saluran darah adalah fenomena patologi apabila penyebabnya adalah pengumpulan kolesterol.

Dislipoproteinemia

Apa itu dyslipoproteinemia? Ia:

  • pelanggaran pembentukan lipoprotein,
  • ketidakcocokan antara pembentukan lipoprotein dan kadar penggunaannya. Semua ini membawa kepada perubahan kepekatan dalam darah pelbagai jenis ubat..

Dislipoproteinemia primer disebabkan oleh faktor genetik, sekunder - hasil daripada faktor luaran dan dalaman negatif.

Analisis dan diagnostik

Lipoprotein ditentukan dengan ujian lipid darah. Penyelidikan menunjukkan trigliserida, kolesterol total, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah.

Lipidogram - pilihan diagnostik utama untuk mengesan gangguan metabolisme lipid.

Jadual profil lipid (mmol / l):

Kolesterol total3.1-5.2
Trigliserida0.14-1.83
Pekali Aterogeniklebih daripada 3

Untuk menormalkan metabolisme lemak, perlu mencapai petunjuk berikut:

  • jumlah kolesterol - hingga 5 mmol / l,
  • lipoprotein VP - lebih daripada 1 mmol / l,
  • lipoprotein NP - hingga 2 mmol / l,
  • trigliserida - hingga 2 mmol / l,
  • pekali aterogenik - hingga 3 mmol / l.

Artikel Seterusnya
Peningkatan ALT dalam darah