LDL - apakah itu dalam ujian darah biokimia, sebab-sebab kenaikannya


Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap aterogenik yang tinggi. Tahap peningkatan kolesterol LDL dan VLDL menunjukkan adanya atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit arteri koronari, infark miokard akut dan strok serebrum.

Harus diingat bahawa baru-baru ini ada kecenderungan yang nyata terhadap peremajaan patologi kardiovaskular. Sekiranya sebelumnya aterosklerosis vaskular teruk dan komplikasinya berkembang pada pesakit berusia lebih dari 55-60 tahun, sekarang patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak berusia 25-30 tahun.

Apakah LDL dalam ujian darah biokimia?

Lipoprotein berketumpatan rendah disebut pecahan kolesterol "buruk", yang mempunyai tahap aterogenik yang tinggi dan menyebabkan perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika lipoprotein berketumpatan rendah baru mula berkumpul di intima vaskular, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana ia diubah menjadi asid hempedu.

Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan lipid semula jadi. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan tahap LDL yang berpanjangan dan penurunan jumlah HDL, lipoprotein berketumpatan rendah tidak hanya terkumpul di dinding kapal, tetapi juga memprovokasi perkembangan reaksi keradangan, disertai dengan pemusnahan serat elastin, diikuti dengan penggantiannya dengan tisu penghubung yang kaku.

Mengapa tahap LDL tinggi berbahaya?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan yang ketara dalam keanjalan dinding vaskular, keupayaan kapal untuk meregangkan oleh aliran darah, serta penyempitan lumen kapal kerana peningkatan ukuran plak aterosklerotik (pengumpulan LDL, VLDL, trigliserida, dll.). Semua ini menyebabkan aliran darah terganggu, peningkatan pembentukan mikrotrombi dan peredaran mikro terganggu..

Bergantung pada lokasi tumpuan lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

  • Penyakit jantung iskemia (aterosklerosis saluran koronari);
  • INK (iskemia bahagian bawah kaki kerana lesi aterosklerotik saluran kaki dan aorta perut);
  • iskemia serebrum (penyempitan lumen saluran leher dan otak), dll..

Dalam kes apa, diagnosis LDL ditetapkan??

Tahap LDL dan risiko terkena penyakit jantung dan vaskular mempunyai hubungan langsung. Semakin tinggi tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah, semakin tinggi kemungkinan pesakit mengalami patologi teruk sistem kardiovaskular.

Menjalankan ujian darah biasa untuk LDL membolehkan anda mengesan gangguan keseimbangan lipid tepat pada masanya dan memilih diet hipolipidemik untuk pesakit dan, jika perlu, skema pembetulan ubat untuk tahap kolesterol.

Analisis ini disarankan setahun sekali untuk semua orang berumur lebih dari 35 tahun. Sekiranya terdapat faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan pencegahan dapat dilakukan lebih kerap. Analisis juga ditunjukkan sekiranya pesakit mempunyai:

  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit hati;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • pankreatitis kronik dan kolesistitis;
  • aduan sesak nafas, kelemahan otot berterusan, keletihan, pening, kehilangan ingatan;
  • aduan kesakitan pada kaki, bertambah teruk dengan berjalan kaki, perubahan kepincangan, kesegaran kaki dan tangan yang berterusan, pucat atau kemerahan pada kaki, dll..

Lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian darah juga dinilai semasa kehamilan. Harus diingat bahawa peningkatan kadar kolesterol yang sederhana ketika membawa bayi adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam tahap lipoprotein berkepadatan rendah, risiko pengguguran spontan, gangguan aliran darah feto-plasenta, kehamilan memudar, kelambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang, dll..

Tahap kolesterol LDL dan HDL yang rendah semasa kehamilan juga dapat menunjukkan risiko tinggi terkena toksikosis lewat, serta pendarahan semasa melahirkan..

Faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Biasanya, kolesterol LDL meningkat dalam:

  • perokok;
  • pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol, makanan berlemak, goreng dan salai, gula-gula, tepung, dan lain-lain;
  • pesakit dengan obesiti, diabetes mellitus;
  • orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • pesakit yang menderita insomnia dan tekanan yang kerap;
  • pesakit dengan sejarah keluarga yang membebankan (saudara dengan patologi kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronik hati, pankreas, kekurangan vitamin, gangguan keturunan keseimbangan lipid, dll..

Petunjuk untuk ujian lipoprotein berketumpatan rendah

Profil lipid dinilai:

  • untuk mengesahkan atau membantah kehadiran lesi vaskular aterosklerotik;
  • semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan penyakit hati, pankreas, penyakit kuning, serta patologi sistem endokrin;
  • semasa memeriksa pesakit yang disyaki mengalami gangguan keseimbangan lipid keturunan;
  • untuk menilai risiko penyakit jantung koronari dan menentukan pekali aterogenik.

Pengiraan pekali aterogenik digunakan untuk menilai nisbah jumlah kolesterol total (TC) dan lipoprotein berketumpatan tinggi, serta risiko mengembangkan lesi vaskular aterosklerotik yang teruk. Semakin tinggi nisbahnya, semakin tinggi risikonya.

Pekali Aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, nisbah HDL ke kolesterol total (HDL + VLDL dan HDL) berada dalam lingkungan antara 2 hingga 2.5 (nilai maksimum yang dibenarkan untuk wanita adalah 3.2, dan untuk lelaki - 3.5).

Kadar lipoprotein berketumpatan rendah

Piawaian kandungan LDL bergantung pada jantina dan usia pesakit. Norma LDL dalam darah wanita semasa kehamilan meningkat bergantung pada tempoh kehamilan. Juga, mungkin terdapat sedikit perbezaan indikator ketika lulus ujian di makmal yang berlainan (ini disebabkan oleh perbezaan peralatan dan reagen yang digunakan). Sehubungan dengan itu, penilaian tahap LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar..

Cara menjalani ujian kolesterol LDL?

Persampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Selama setengah jam sebelum analisis, merokok dilarang. Tekanan fizikal dan emosi juga dikecualikan.

Seminggu sebelum kajian, perlu mengecualikan pengambilan alkohol dan makanan yang kaya dengan kolesterol.

LDL adalah norma pada lelaki dan wanita

Perbezaan jantina dalam analisis disebabkan oleh perbezaan latar belakang hormon. Pada wanita sebelum menopaus, kadar estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini menyumbang kepada pembentukan perlindungan hormon semula jadi terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada lelaki, kerana prevalensi androgen, tahap LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh itu, mereka sering mengalami aterosklerosis pada usia dini..

Tahap kolesterol LDL dalam jadual mengikut umur untuk lelaki dan wanita:

Umur pesakitLantaiLDL,
mmol / l
Dari 5 hingga 10M1.63 - 3.34
F1.76 - 3.63
Dari 10 hingga 15M1.66 - 3.44
F1.76 - 3.52
15 hingga 20M1.61 - 3.37
F1.53 - 3.55
20 hingga 25M1.71 - 3.81
F1.48 - 4.12
25 hingga 30M1.81 - 4.27
F1.84 - 4.25
Dari 30 hingga 35M2.02 - 4.79
F1.81 - 4.04
35 hingga 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 hingga 45M2.25 - 4.82
F1.92 - 4.51
45 hingga 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
50 hingga 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 hingga 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 hingga 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 hingga 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Lebih daripada 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Apa maksudnya jika lipoprotein berketumpatan rendah meningkat

Kolesterol LDL meningkat pada pesakit dengan:

  • pelbagai gangguan keseimbangan lipid keturunan (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia);
  • berat badan berlebihan;
  • patologi buah pinggang yang teruk (kehadiran sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang);
  • penyakit kuning, sifat obstruktif;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit adrenal, sindrom ovarium polikistik, dan lain-lain);
  • keletihan saraf.

Sebab kolesterol berketumpatan rendah yang salah dalam analisis mungkin adalah pengambilan pelbagai ubat (beta-blocker, diuretik, hormon glukokortikosteroid, dll.).

Menurunkan kolesterol LDL

Tahap penurunan LDL dapat diperhatikan pada pesakit dengan hipolipidemia keturunan dan hipotrigliseridemia, anemia kronik, gangguan penyerapan usus (malabsorpsi), pelbagai myeloma, tekanan teruk, patologi kronik saluran pernafasan, dll.

Juga, penggunaan cholestyramine ®, lovastatin ®, tiroksin ®, estrogen, dll., Menyebabkan penurunan kadar lipid..

Cara menurunkan kadar kolesterol LDL darah anda

Semua terapi penurun lipid harus diresepkan oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian. Sebagai peraturan, ubat-ubatan diresepkan untuk statin (lovastatin ®, simvastatin ®), sequestrants asid hempedu (cholestyramine ®), fibrate (clofibrate ®), dll..

Makanan tambahan multivitamin dan magnesium dan omega-3 juga disyorkan. Menurut petunjuk, pencegahan pembentukan trombus (agen antiplatelet dan antikoagulan) dapat diresepkan.

Cara menurunkan kolesterol LDL tanpa ubat?

Pembetulan diet dan gaya hidup dilakukan sebagai tambahan wajib untuk terapi ubat. Mereka boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas hanya pada tahap awal aterosklerosis..

Dalam kes ini, disarankan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, mengurangi berat badan, berhenti merokok dan makan makanan yang kaya dengan kolesterol..

Kolesterol LDL: apa itu, norma untuk usia, apa artinya peningkatan dan penurunan, diagnosis, rawatan dan akibatnya

Proses metabolik berlaku secara berterusan di dalam badan. Mereka menyediakan fungsi vital yang normal: misalnya, penyusunan semula dan pengembangan sel, atau pemecahan lemak dengan pembebasan tenaga.

Lipid adalah kelas penting bahan organik. Mereka memberi tubuh kekuatan yang diperlukan untuk kerja berterusan dan sengit. Tetapi ada beberapa pengecualian untuk peraturan ini..

LDL adalah apa yang disebut lipoprotein berketumpatan rendah, fungsi utama mereka adalah untuk mengangkut kolesterol.

Atas sebab ini, sebatian jenis yang dijelaskan dianggap sangat aterogenik (mampu menetap di dinding saluran darah). Biasanya kita bercakap mengenai arteri besar. Aliran darah menjadi lebih lemah dan dari masa ke masa, plak menyumbat kapal. Ia mematikan.

Untuk memahami tahap ancaman, sudah cukup untuk mengetahui gangguan apa yang mungkin berlaku. Sekurang-kurangnya, ini adalah strok, serangan jantung, atau pendahulunya..

Sekiranya anda melawan LDL? Ya, jika jumlah darah anda positif, masuk akal untuk memulakan rawatan. Ini akan mengurangkan kemungkinan aterosklerosis, melindungi diri anda dari komplikasi yang teruk..

Peranan zat dalam badan

Sekiranya kita membincangkan makna langsung sebatian dalam tubuh manusia, terdapat beberapa fungsi utama:

  • Mengangkut kolesterol adalah fungsi utama LDL (LDL). Lipoprotein berketumpatan rendah adalah protein pembawa lipofilik kompleks. Maksudnya, barang-barang yang dapat mereka pasang kerana sifat kimianya. Ini termasuk kolesterol dan beberapa trigliserida. Ini adalah salah satu tugas utama.
  • Fungsi penting kedua adalah mengangkut vitamin E. Ia juga dipindahkan di bawah pengaruh bahan bernama.

Oleh kerana lipoprotein berkepadatan rendah menggerakkan kolesterol, secara tidak langsung mereka menyelesaikan dua masalah lagi:

  • Pastikan pertumbuhan dan perkembangan sel yang normal. Tanpa lemak, mustahil untuk mencipta semula membran sitoplasma, yang bertanggungjawab tepat untuk struktur unit sitologi..
  • Membolehkan metabolisme normal. Oleh kerana tanpa pengangkutan kolesterol dan pemendapan (penyimpanan) lemak, maka tidak akan ada metabolisme normal. Oleh itu, lipoprotein berketumpatan rendah mewujudkan keadaan untuk pemecahan lemak dan pembebasan tenaga. Dan ini sudah menjadi persoalan aktiviti penting organisma..

Peranan LDL adalah penting, tetapi dengan kelebihan zat, masalah bermula. Sebaliknya, sebatian ini disebut "kolesterol jahat". Nama itu bersyarat, tetapi tepat menggambarkan inti pati prosesnya.

Jadual piawai

Umur (tahun)Norma LDL (mmol seliter)
20-251.48-4
25-301.8-4.2
31-351.88-4.03
31-351.9-4.5
41-451.9-4.5
46-502.0-4.8
Selepas 502.2-5.2

UmurKepekatan bahan (mmol / liter)
20-251.7-3.8
25-301.8-4.2
31-352.0-4.8
36-401.9-4.4
41-452.2-4.8
46-502.5-5.2
Lebih 502.8-5.25

UmurKadar (mmol / l)
0-51.3-2.5
5-101.63-3.35
10-151.6-3.45
16-201.61-3.53

Pada kanak-kanak, penyimpangan yang ketara dari norma adalah mungkin. Juga, bagi wanita, indikator akan sedikit lebih rendah daripada jadual..

Sebab Semula Jadi untuk Meningkatkan LDL

Terdapat beberapa faktor pertumbuhan.

Pemakanan yang tidak betul

Terpengaruh dengan pengambilan kolesterol dengan makanan. Yang paling utama adalah di hati dan jeroan. Terdapat sebatian dalam telur, namun, kerana kandungan zat lain, tubuh biasanya mengatasi tanpa bantuan.

Penyimpangan bermula jika faktor pemakanan sangat ketara. Contohnya, apabila seseorang memakan daging merah atau daging organ yang berlebihan.

Apakah rawatan yang diperlukan? Ia cukup untuk menyesuaikan diet. Tingkatkan penggunaan serat kasar, makanan tumbuhan. Seterusnya, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi. Untuk mengecualikan kemungkinan penyakit.

Adalah masuk akal untuk mengikuti kursus statin. Terutama jika kolesterol sudah mula tersimpan di dinding saluran darah. Dadah seperti Atorvastatin atau Atoris sesuai.

Hypodynamia

Kurang pergerakan, jika anda menerjemahkan istilah itu secara harfiah. Gangguan pemakanan normal tisu adiposa mempengaruhi. Bahan tidak hancur dan tidak membebaskan tenaga.

Sekiranya proses ini juga dikaitkan dengan gangguan makan, komplikasi berbahaya seperti aterosklerosis tidak dapat dielakkan. Masuk akal untuk melepaskan produk berbahaya, bergerak lebih banyak.

Apakah rawatan yang diperlukan? Ia cukup untuk menyesuaikan mod aktiviti fizikal. Anda perlu berjalan kaki sekurang-kurangnya 1 km sehari. Lebih kurang 30-60 minit berjalan kaki.

Adalah wajar untuk menambah masa. Secara beransur-ansur, agar tidak meletihkan badan. Terutama jika anda mempunyai masalah jantung.

Berat badan berlebihan

Gabungan dua faktor sebelumnya mempengaruhi. Diet yang tidak betul dan kurang aktiviti fizikal. Terapi akan sesuai.

Sebagai permulaan, anda harus menghubungi ahli endokrinologi. Lengkapkan pemeriksaan penuh untuk menolak kemungkinan faktor patologi yang menyebabkan berat badan berlebihan. Jika tidak, tidak masuk akal untuk bertindak lebih jauh.

Diet disesuaikan mengikut keperluan. Ia merangkumi makanan tumbuhan, protein makanan semula jadi. Anda harus melepaskan makanan dalam tin, gula-gula, produk separuh siap, kerana kaya dengan bahan berbahaya. Mereka yang menghalang metabolisme.

Kemudian mod aktiviti fizikal disesuaikan. Jalan-jalan ringan selama 1-2 jam sehari ditunjukkan. Ketidakaktifan fizikal mengurangkan kemungkinan hasil yang baik.

Lipoprotein berketumpatan rendah akan jatuh dengan sendirinya, tanpa gangguan luar. Sekiranya ini tidak berlaku, terapi khas dengan statin ditetapkan..

Semuanya memerlukan masa sehingga enam bulan atau setahun. Sehingga berat badan normal atau hampir dengan itu.

Tabiat negatif

Keadaan berbahaya mempengaruhi keadaan pesakit. Contohnya, merokok, minum alkohol adalah berbahaya. Tidak menambah bahan kesihatan dan psikoaktif.

Semuanya melambatkan metabolisme normal dan mempercepat pengeluaran lipoprotein berketumpatan rendah. Prosesnya menjadi lebih aktif dan agresif.

Rawatannya mudah. Sudah cukup untuk meninggalkan tabiat buruk. Tetapi ini lebih senang diucapkan daripada dilakukan. Oleh itu, dengan berkembangnya ketagihan sepenuhnya, pertolongan dari pakar khusus diperlukan. Ahli narkologi, psikoterapis.

Penting bahawa penolakan itu bebas dari tekanan. Sejak pemecahan lemak melambat di bawah pengaruh zat korteks adrenal - kortisol, adrenalin.

Keturunan yang tidak baik

Terdapat bentuk hiperkolesterolemia yang berasingan yang ditentukan secara genetik. Ini adalah jenis keluarga yang disebut proses patologi..

Mereka sukar untuk dirawat secara simptomatik. Belum lagi rawatan yang menangani punca. Walau bagaimanapun, tinjauan pada amnya baik..

Terapi dijalankan menggunakan ubat tiga kumpulan:

  • Yang pertama adalah statin. Atoris, Atorvastatin dan ubat generasi baru yang serupa. Mereka nipis plak, membuang kolesterol berbahaya dari badan.
  • Yang kedua adalah fibrate. Untuk beberapa bentuk patologi.
  • Ubat ketiga adalah asid nikotinik..

Gabungan ini dipilih oleh ahli endokrinologi. Kemudian dia mengawal proses secara dinamik. Rawatan ditugaskan semula, diubah mengikut keperluan.

Sebab-sebab patologi untuk kenaikan

Terdapat sebab lain untuk peningkatan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). Kebanyakannya berkaitan dengan penyakit.

Diabetes

Penyakit serius kronik di mana tahap glukosa dalam badan meningkat. Biasanya dikaitkan dengan keadaan pankreas. Apabila insulin rendah dihasilkan. Sebaliknya, keadaan mungkin berlaku di mana tisu tidak sensitif terhadap bahan ini..

Kedua-dua pilihan sama berbahaya. Penyakit ini disertai oleh gangguan metabolik yang kritikal. Dan itu sekurang-kurangnya. Lipoprotein berketumpatan rendah pada diabetes tumbuh secara berterusan, oleh itu terapi dijalankan secara sistematik. Selama bertahun-tahun.

Untuk rawatan segera, statin diresepkan, serta fibrate jika diperlukan. Seperti asid nikotinik.

Tetapi ini tidak mencukupi. Insulin digunakan untuk menghentikan kejang. Di samping itu, diet yang ketat ditunjukkan. Gula-gula, gula tidak termasuk dalam diet, dan anda juga tidak boleh terbawa dengan kanji..

Produk herba pasti ditunjukkan. Ia perlu untuk mengurangkan berat badan. Masalahnya diselesaikan di bawah pengawasan ahli endokrinologi yang kompeten.

Patologi hati

Penyakit di mana organ berhenti berfungsi sebagaimana mestinya. Sama ada hepatitis, radang, atau sirosis (iaitu kematian tisu kelenjar terbesar).

Oleh kerana hati terutama terlibat dalam metabolisme lemak, semua fungsi mulai terganggu, termasuk pemprosesan lipid.

Apakah terapi itu? Adalah perlu untuk menetapkan hepatoprotectors. Karsin, Essentiale, Phosphogliv. Ini adalah agen khas yang mencegah kemusnahan organ..

Diagnosis utama sedang diperbaiki. Contohnya, hepatitis. Sapukan ubat. Selanjutnya, keadaan pesakit dipantau secara dinamik. Periksa prestasi kursus yang ditetapkan.

Rawatan adalah hak istimewa ahli hepatologi. Sekiranya tidak ada doktor seperti itu di zon jangkauan, rundingan dengan ahli gastroenterologi ditunjukkan.

Kolesistitis

Keradangan pundi hempedu. Ia disertai dengan pelanggaran pengeluaran hempedu. Bahan ini terlibat dalam pemprosesan lemak.

Sekiranya selepas makan tidak terdapat sebatian yang mencukupi, masalah dengan penyimpanan lipid akan bermula. Sekurang-kurangnya, berlaku over-escrow. Apabila terdapat terlalu banyak lemak. Ini bermakna kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah meningkat. Ia sangat berbahaya.

Rawatan dijalankan di lokasi. Ubat koleretik yang diperlukan. Allohol dan lain-lain. Mereka membantu bahan untuk mengosongkan lebih cepat melalui saluran khas. Jadi tidak akan ada genangan.

Ubat ini tidak digunakan untuk kolestasis dengan kekusutan dan gangguan organik pundi hempedu. Gangguan anatominya.

Kemudian, terapi diet digunakan mengikut keperluan. Tentukan diet protein tinggi.

Selain itu, mereka menyemak semula jumlah pengambilan makanan setiap hari. Harus ada sekitar 5-6 daripadanya, sehingga setiap kali bahagian itu sesuai di telapak tangan. Ini akan mengurangkan beban pada organ yang sudah tidak berfungsi..

Pengeluaran hormon tiroid tidak mencukupi

Hipotiroidisme yang disebut. Organ kecil ini, bersama dengan kelenjar pituitari, dapat disebut "konduktor" dari keseluruhan sistem endokrin.

Semua penyimpangan dalam kerja kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah, oleh itu, jumlah kolesterol juga meningkat. Bergantung pada tahap pelanggaran, sangat penting.

Ini adalah keadaan yang mengancam penuh dengan aterosklerosis..

Terapi dijalankan di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Mungkin di hospital jika ada komplikasi yang mengancam nyawa.

Persediaan khas yodium ditetapkan. Juga makanan yang tinggi kandungan zat ini.

Peranan besar diberikan kepada pembetulan penyebab utama. Penyakit tiroid sering kali sekunder. Oleh kerana faktor lain. Contohnya, masalah dalam kerja kelenjar pituitari, dll..

Gangguan kelenjar adrenal

Penyakit di mana kepekatan adrenalin, kortisol dan bahan lain terganggu. Mereka secara tidak langsung terlibat dalam sintesis normal LDL, pembetulan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah.

Sebaik sahaja jumlah hormon menurun, masalah akan bermula. Terdapat banyak sebab: contohnya, penyakit atau pembedahan Addison. Pembetulan dilakukan dengan segera. Di bawah pengawasan ahli endokrinologi.

Rawatan adalah konservatif. Ubat pengganti ditetapkan. Ejen hormon. Sekiranya boleh, rangsang kelenjar adrenal secara buatan. Untuk mencapai pemulihan fungsi mereka.

Prosesnya tidak pantas. Pemulihan sepenuhnya memerlukan sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Selalunya, banyak lagi. Semuanya bergantung pada faktor utama.

Aterosklerosis

Agak sukar untuk mengatakan dengan tepat apa penyebabnya dan apa kesannya. Inti dari proses patologi adalah pemendapan kolesterol pada dinding arteri..

Kapal tidak dapat menahan beban seperti itu. Tekanan tempatan dan umum meningkat, pemakanan tisu badan terganggu.

Terapi dijalankan di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Meresepkan ubat kumpulan statin. Sekiranya plak dikalsifikasi, garam anorganik disimpan, tidak ada gunanya ubat tersebut. Pembentukannya dikeluarkan secara pembedahan. Dengan campur tangan minimum invasif.

Sekiranya LDL meningkat, ini bermakna metabolisme normal terganggu (diperlahankan). Biasanya ada dua sebab. Yang pertama bergantung pada pesakit itu sendiri. Contohnya, dia tidak makan dengan betul. Dan yang kedua adalah mengenai proses patologi. Primer berkaitan dengan aterosklerosis.

Hasilnya selalu sama. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi berbahaya akan timbul. Hingga strok, serangan jantung, aneurisma arteri.

Sebab-sebab penurunan

Terdapat juga faktor penyebab yang cukup. Benar, seseorang tidak boleh mengatakan bahawa kandungan lipoprotein berketumpatan rendah pasti merupakan proses patologi. Semuanya bergantung pada konteks dan keadaan kesihatan pesakit tertentu. Antara sebabnya:

Pengambilan lemak rendah

Contohnya, dikaitkan dengan diet yang kaku. Sekiranya seseorang tidak mendapat cukup lipid, LDL bukan satu-satunya masalah. Penjanaan semula tisu, semua proses pemulihan dalam badan akan menjadi perlahan. Rawatan diperlukan.

Sekiranya kita bercakap mengenai kekurangan pemakanan sederhana, diet yang betul ditetapkan. Ia harus mempunyai protein haiwan yang mencukupi, lebih baik daripada yang mengandungi makanan. Juga menanam makanan.

Dengan anoreksia, jika masalahnya "di kepala", rundingan psikoterapi ditunjukkan. Pembetulan negara di bawah kawalannya. Tabiat makan terbentuk secara beransur-ansur, anda perlu bersabar.

Patologi hati

Penyakit yang telah dijelaskan menimbulkan peningkatan dan penurunan jumlah bahan..

Lipoprotein berketumpatan rendah mungkin tidak mencukupi jika hati tidak memproses VLDL. Sebatian dari mana LDL diperoleh.

Kunci pemulihan adalah pembetulan etiotropik penyakit kelenjar terbesar yang berkualiti tinggi. Lebih baik di persekitaran hospital.

Gangguan Berjangkit

Penyimpangan yang berkaitan dengan kekalahan virus, kulat, bakteria. Tanpa mengira patogen. Terdapat korelasi langsung. Semakin kuat proses patologi, semakin teruk keadaan dengan LDL. Secara beransur-ansur, ketika pulih, semuanya kembali normal..

Rawatan. Antivirus, antibiotik, imunomodulator berdasarkan permintaan. Juga interferon sebagai terapi penggantian. Contohnya, dalam ubat seperti Kagocel, Anaferon, dll..

Proses keradangan autoimun

Tanpa mengira penyetempatan. Berbahaya untuk metabolisme. Terapi ini dijalankan di bawah pengawasan pakar khusus. Apa - anda perlu melihat lokasi proses patologi. Sebilangan besar agen hormon ditetapkan. Seperti Prednisolone dan serupa.

Hyperdynamia

Aktiviti fizikal yang berlebihan membawa kepada pembakaran lemak yang cepat. Ini tidak selalu baik. Oleh itu, kepekatan LDL menurun. Tetapi ini hanya untuk jangka masa tekanan mekanikal yang kuat. Selepas beberapa hari, semuanya kembali normal dengan sendirinya. Cadangan utama adalah jangan terlalu banyak bekerja dan berehat badan. Jumlah beban tidak boleh melampau. Cukup 1-2 jam latihan intensif setiap hari. Tidak lebih. Dan tidak pada waktu petang, agar tidak menaikkan nada badan.

Kepekatan kolesterol dan LDL yang rendah menunjukkan patologi, tetapi mungkin merupakan varian norma klinikal. Walau apa pun, doktor memutuskan soalannya. Selepas pemeriksaan menyeluruh.

Diagnostik

Lipoprotein berketumpatan rendah, kepekatan kolesterol ditentukan menggunakan ujian makmal. Tetapi ini jauh dari satu-satunya teknik yang mungkin. Sebaliknya, permulaan tindakan utama. Ujian darah LDL adalah langkah pertama untuk diagnosis. Teknik lain bertujuan untuk menentukan diagnosis:

  • Ujian lanjutan untuk LDL dan sebatian lain dalam ujian darah biokimia. Termasuk VLDL, lipoprotein berketumpatan tinggi, indeks aterogenik.
  • Ultrasound hati dan pundi hempedu. Untuk mengesan kemungkinan patologi.
  • Kajian berat badan.
  • Analisis darah dan air kencing untuk gula.
  • USDG kapal.
  • Elektrokardiografi.
  • ECHO KG.

Berikut adalah beberapa kemungkinan aktiviti.

Ramalan

Menguntungkan jika tidak ada aterosklerosis atau penyakit ini pada peringkat awal. Seiring dengan kemajuan, pandangan menjadi redup. Oleh itu, jangan menangguhkan rawatan..

Kemungkinan akibatnya

  • Penyakit jantung koronari. Gangguan kerja struktur jantung, pemakanan mereka.
  • Serangan jantung. Pelanggaran akut trofisme dan pernafasan sel di miokardium.
  • Pukulan. Akibat dari aterosklerosis.
  • Kecacatan dan kematian akibat komplikasi.

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah sebatian penting: dalam jumlah normal ia mengangkut kolesterol (bahan binaan badan), tetapi dalam kepekatan tinggi, ia sangat berbahaya. Kerana membawa terlalu banyak lemak, yang tersimpan di dinding saluran darah. Sama sekali mustahil untuk ragu dengan rawatan..

Lipidogram - ujian darah untuk kolesterol. HDL, LDL, Trigliserida - sebab peningkatan profil lipid. Pekali Aterogenik, kolesterol jahat dan baik.

Cara mengambil ujian darah untuk kolesterol?

Untuk menentukan profil lipid, darah dari urat digunakan, diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Persiapan untuk ujian adalah biasa - menjauhkan diri dari makanan selama 6-8 jam, mengelakkan senaman fizikal dan makanan berlemak yang banyak. Penentuan kolesterol total dilakukan dengan kaedah bersatu antarabangsa Abel atau Ilk. Penentuan pecahan dilakukan dengan kaedah pemendapan dan fotometri, yang cukup sukar, namun tepat, spesifik dan cukup sensitif.

Penulis memberi amaran bahawa kadarnya rata-rata dan mungkin berbeza di setiap makmal. Bahan artikel harus dijadikan rujukan dan tidak berusaha untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan secara bebas..

Lipidogram - apa itu?
Hari ini, kepekatan lipoprotein darah berikut ditentukan:

  1. Kolesterol total
  2. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL atau α-kolesterol),
  3. Lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol beta LDL).
  4. Trigliserida (TG)
Gabungan petunjuk ini (kolesterol, LDL, HDL, TG) dipanggil profil lipid. Kriteria diagnostik yang lebih penting untuk risiko mengembangkan aterosklerosis adalah peningkatan pecahan LDL, yang disebut aterogenik, iaitu, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis..

HDL, sebaliknya, adalah pecahan antiatherogenik, kerana mengurangkan risiko mengembangkan aterosklerosis.

Trigliserida adalah bentuk pengangkutan lemak, sehingga kadar darah tinggi mereka juga menyebabkan risiko aterosklerosis. Semua petunjuk ini, diambil bersama atau terpisah, digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, dan untuk menentukan kumpulan risiko perkembangan penyakit ini. Juga digunakan sebagai kawalan rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit jantung koronari dalam artikel: Angina

Kolesterol "buruk" dan "baik" - apa itu?

Mari kita perhatikan lebih dekat mekanisme tindakan pecahan kolesterol. Kolesterol LDL disebut kolesterol "buruk", karena menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di dinding saluran darah, yang mengganggu aliran darah. Akibatnya, disebabkan oleh plak ini, ubah bentuk kapal berlaku, lumennya menyempit, dan darah tidak dapat masuk ke semua organ dengan bebas, akibatnya, kegagalan kardiovaskular berkembang..

HDL, sebaliknya, adalah kolesterol "baik", yang menghilangkan plak aterosklerotik dari dinding saluran darah. Oleh itu, lebih tepat dan tepat untuk menentukan pecahan kolesterol, dan bukan hanya kolesterol total. Lagipun, kolesterol total terdiri daripada semua pecahan. Sebagai contoh, kepekatan kolesterol pada dua orang adalah 6 mmol / L, tetapi salah satunya mempunyai 4 mmol / L HDL, dan yang lain mempunyai 4 mmol / L LDL yang sama. Sudah tentu, seseorang yang mempunyai kepekatan HDL yang lebih tinggi boleh menjadi tenang, dan seseorang yang mempunyai LDL yang lebih tinggi harus menjaga kesihatannya. Inilah perbezaan yang mungkin berlaku, dengan tahap kolesterol total yang sama.

Baca mengenai penyakit jantung koronari, infark miokard dalam artikel: Penyakit jantung iskemia

Profil lipid - kolesterol, LDL, HDL, trigliserida, pekali aterogenik

Pertimbangkan petunjuk profil lipid - kolesterol total, LDL, HDL, TG.
Peningkatan kolesterol darah disebut hiperkolesterolemia..

Hiperkolesterolemia berlaku akibat diet tidak seimbang pada orang yang sihat (pengambilan makanan berlemak yang banyak - daging berlemak, kelapa, minyak sawit) atau sebagai patologi keturunan.

Kadar lipid darah

Lipid darah
Indeksnorma
Kolesterol darah total3.1-5.2 mmol / L
HDL pada wanita> 1.42 mmol / L
pada lelaki> 1,68 mmol / L
LDL5 - menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kebarangkalian aterosklerosis yang tinggi, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit vaskular jantung, otak, anggota badan, buah pinggangUntuk maklumat lebih lanjut mengenai aterosklerosis, lihat artikel: Atherosclerosis

Kolesterol - kurang daripada 5 mmol / l
Pekali Aterogenik - kurang daripada 3 mmol / l
Kolesterol LDL - kurang daripada 3 mmol / L
Trigliserida - kurang daripada 2 mmol / L
Kolesterol HDL - lebih daripada 1 mmol / l.

Apa yang dinyatakan oleh pelanggaran penunjuk profil lipid??

Trigliserida

HDL pada lelaki kurang dari 1.16 mmol / l, dan pada wanita kurang dari 0.9 mmol / l adalah tanda aterosklerosis atau penyakit jantung koronari. Dengan penurunan HDL di wilayah nilai batas (pada wanita 0,9-1,40 mmol / l, pada lelaki 1,16-1,68 mmol / l), kita dapat membicarakan perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemia. Peningkatan HDL menunjukkan bahawa risiko terkena penyakit arteri koronari adalah minimum..

Baca mengenai komplikasi aterosklerosis - strok dalam artikel: Strok

Pergi ke bahagian umum PENYELIDIKAN MAKMAL

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): apakah norma, bagaimana menurunkan penunjuk

LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) tidak secara tidak sengaja disebut "kolesterol jahat". Menyumbat saluran darah dengan pembekuan (sehingga tersumbat lengkap), mereka secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi yang paling serius: infark miokard, penyakit jantung koronari, strok dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah hasil pertukaran lipoprotein berketumpatan rendah dan menengah. Produk mengandungi komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk bersentuhan dengan reseptor sel dan keupayaan untuk menembus ke dalamnya.

Jenis lipoprotein ini disintesis dalam darah oleh enzim lipoprotein lipase dan sebahagiannya di hati, dengan penyertaan lipase hepatik. Inti LDL adalah 80% lemak (terutamanya CS ester).

Tugas utama LDL adalah menyampaikan kolesterol ke tisu periferal. Semasa operasi normal, mereka memberikan kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membangun membran yang kuat. Ini membawa kepada penurunan kandungannya dalam darah..

Produk ini mengandungi:

  1. 21% protein;
  2. Trigliserol 4%;
  3. 41% eter XC;
  4. Kolesterol bebas 11%.

Sekiranya reseptor LDL berfungsi dengan kemerosotan, lipoprotein mengelupas kapal, berkumpul di aliran. Ini adalah bagaimana aterosklerosis berkembang, gejala utamanya adalah penyempitan lumen pada saluran dan kegagalan dalam sistem peredaran darah..

Proses patologi membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk penyakit jantung iskemia, serangan jantung, demensia yang berkaitan dengan usia, strok. Aterosklerosis berkembang di mana-mana organ - jantung, otak, mata, saluran gastrousus, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, kerana ia menyumbang lebih banyak kepada perkembangan aterosklerosis..

Siapa yang diberi ujian LDL

Tanpa gagal, LDL dalam ujian darah biokimia mesti ditentukan:

  • Orang muda berumur lebih dari 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tahap risiko aterosklerosis;
  • Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan kolesterol total;
  • Orang yang berisiko menghidap penyakit jantung (apabila fakta kematian yang tidak dijangka, serangan jantung pada kerabat muda (sehingga 45 tahun), sindrom koronari direkodkan dalam keluarga);
  • Dengan tekanan darah melebihi ambang hipertensi 140/90 mm Hg;
  • Pesakit diabetes dengan apa-apa jenis diabetes, pesakit dengan toleransi glukosa terganggu harus diperiksa setiap tahun;
  • Untuk kegemukan dengan keliling pinggang wanita 80 cm dan 94 cm - lelaki;
  • Sekiranya gejala gangguan metabolisme lipid dikesan;
  • Setiap enam bulan - dengan penyakit jantung iskemia, selepas strok dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia kaki;
  • Sebulan setengah selepas memulakan diet terapi atau terapi ubat untuk menurunkan LDL - untuk memantau hasilnya.

Norma LDL dalam darah

Dua kaedah untuk mengukur tahap LDL telah dikembangkan: tidak langsung dan langsung. Untuk kaedah pertama, gunakan formula: LDL = kolesterol total - HDL - (TG / 2.2). Pengiraan ini mengambil kira bahawa CS boleh berada dalam 3 pecahan - dengan kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Untuk mendapatkan hasilnya, 3 kajian dilakukan: untuk total kolesterol, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, terdapat risiko kesalahan analisis.

Tidak mudah untuk menentukan kepekatan kolesterol LDL dalam darah orang dewasa; secara amnya, diandaikan bahawa kolesterol VLDL mengandungi kira-kira 45% daripada jumlah keseluruhan trigliserida. Rumus ini sesuai untuk pengiraan apabila kandungan trigliserol tidak melebihi 4.5 mmol / l, dan tidak ada chylomicrons (kesegaran darah).

Kaedah alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma penunjuk ini ditentukan oleh piawaian antarabangsa; ia adalah seragam untuk mana-mana makmal. Dalam bentuk analisis, mereka boleh didapati di bahagian "Nilai rujukan".

Cara menguraikan keputusan anda

Umur, penyakit kronik, keturunan yang dibebani dan kriteria risiko lain menyesuaikan parameter norma LDL. Semasa memilih diet atau rawatan ubat, tugas doktor adalah untuk mengurangkan LDL dengan norma peribadi pesakit tertentu!

Ciri-ciri norma LDL individu:

  1. Hingga 2,5 mmol / l - untuk pesakit dengan gagal jantung, penderita diabetes, pesakit hipertensi yang mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah, serta dengan kecenderungan keturunan (ada saudara dengan CVD dalam keluarga - lelaki di bawah 55 tahun, wanita - hingga 65 tahun).
  2. Hingga 2.0 mmol / L - untuk pesakit yang telah mengalami strok, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan iskemia transistor dan akibat teruk aterosklerosis yang lain.

Kolesterol LDL dalam darah wanita mungkin sedikit berbeza dengan norma lelaki dalam arah peningkatan. Terdapat kumpulan risiko untuk kanak-kanak. Pakar pediatrik bertanggungjawab untuk menyahkod keputusan ujian tersebut..

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Analisis dilakukan dengan keadaan kesihatan yang agak sihat. Pada malam sebelum itu, anda tidak boleh menetapkan diet khusus untuk diri sendiri, mengambil makanan tambahan atau ubat-ubatan.

Pensampelan darah dari urat dilakukan pada waktu perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir. Pesakit harus berehat: seminggu sebelum pemeriksaan, seseorang tidak boleh terlibat secara aktif dalam sukan, dan aktiviti fizikal yang berat tidak digalakkan.

Dengan bertambahnya penyakit kronik, setelah serangan jantung, operasi, trauma, setelah diagnostik pembedahan (laparoscoria, bronkoskopi, dll.), Anda boleh mengambil ujian tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Pada wanita hamil, tahap LDL diturunkan, jadi masuk akal untuk melakukan penyelidikan tidak lebih awal satu setengah bulan setelah kelahiran anak.

Analisis untuk LDL dilakukan selari dengan jenis pemeriksaan lain:

  • Ujian darah biokimia, terdiri daripada ujian hati dan buah pinggang.
  • Analisis air kencing umum
  • Kiraan darah lengkap.
  • Lipidogram (jumlah CL, trigliserol, HDL, VLDL, apoliprotein A dan B-100, chylomicrons,
  • pekali aterogenik).
  • Jumlah protein, albumin.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai LDL

Sebilangan lipoprotein jenis ini, ketika bergerak dengan aliran darah, kehilangan keupayaan untuk mengikat reseptornya. Saiz zarah LDL hanya 19-23 nm. Peningkatan tahap ini mendorong pengumpulan mereka di bahagian dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur saluran darah: lipoprotein yang diubahsuai diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel buih". Momen ini memberi permulaan kepada aterosklerosis..

Kumpulan lipoprotein ini mempunyai aterogenik tertinggi: dengan dimensi kecil, mereka bebas meresap ke dalam sel, dengan cepat memasuki reaksi kimia.
Fakta menentukan LDL adalah kepekatan trigliserol yang tinggi.

LDL diturunkan - apa maksudnya? Faktor berikut boleh mempengaruhi hasil:

  • Penunjuk penurunan - tiroksin kelenjar tiroid, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid penting, vitamin C dan B6, dos kecil minuman beralkohol, aktiviti fizikal sistematik dos, diet seimbang.
  • Dan jika HDL dinaikkan, apa maksudnya? Meningkatkan kepekatan kolesterol - Penyekat B, estrogen, diuretik gelung, kontraseptif hormon, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan penggunaan makanan berlemak dan tinggi kalori.

Punca perubahan tahap LDL

Prasyarat untuk menurunkan kepekatan LDL mungkin
patologi kongenital metabolisme lipid:

  • Abetalipoproteinemia adalah gangguan metabolik apolipoprotein, yang merupakan protein yang mengikat kolesterol ke zarah lipoprotein.
  • Patologi Tangier adalah patologi yang jarang berlaku ketika ester CS terkumpul di makrofag, yang merupakan sel imun yang diciptakan untuk melawan benda asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir sifar, jumlah kolesterol diturunkan; triacylglycerides sedikit berlebihan.
  • Hiperkilomikronemia keturunan - kandungan chylomicrons yang tinggi, tahap triacylglycerides yang selari tinggi, menurunkan kolesterol HDL dan LDL, risiko pankreatitis sukarela.

Sekiranya LDL diturunkan, penyebabnya mungkin patologi sekunder:

  • Hyperthyroidism - kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
  • Patologi hati - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan darah berlebihan di hati;
  • Keradangan dan penyakit berjangkit - radang paru-paru, radang amandel, sinusitis, abses paratonsillar.

Sekiranya LDL meningkat, hiperlipoproteinemia kongenital harus menjadi penyebabnya:

  • Hiperkolesterolemia keturunan - gangguan metabolisme lemak, kolesterol LDL tinggi kerana peningkatan pengeluarannya dan penurunan kadar penghapusan oleh sel akibat disfungsi reseptor.
  • Hiperlipidemia genetik dan hiperbetalipoproteinemia - pengumpulan sel triacylglycerol dan kolesterol selari, HDL dalam darah rendah; peningkatan pengeluaran B100 - protein yang mengikat kolesterol ke zarah lipoprotein untuk pengangkutan.
  • Hiperkolesterolemia disebabkan oleh peningkatan jumlah kolesterol darah dengan kombinasi penyebab genetik dan penyebab (tabiat buruk, tingkah laku makan, ketidakaktifan fizikal).
  • Patologi kongenital apolipoprotein yang berkaitan dengan sintesis protein terjejas. Kadar penarikan HDL dari tisu menurun, kandungannya dalam darah meningkat.

Penyebab peningkatan HDL boleh menjadi hiperlipoproteinemia sekunder dalam bentuk:

  • Hipotiroidisme, dicirikan oleh penurunan fungsi tiroid, disfungsi reseptor sel kepada LDL.
  • Penyakit kelenjar adrenal, apabila peningkatan kepadatan kortisol memprovokasi peningkatan kolesterol dan triacylglycerides.
  • Sindrom nefrotik dalam bentuk peningkatan kehilangan protein, disertai dengan pengeluaran aktifnya di hati.
  • Kegagalan ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasi yang paling berbahaya, apabila, kerana kekurangan insulin, pemprosesan lipoprotein dengan sebilangan besar lemak diperlahankan, dan hati, bagaimanapun, mensintesis lebih banyak.
  • Anorexia nervosa.
  • Porfiria berselang, dicirikan oleh gangguan metabolik porphyrin, yang merupakan pigmen eritrosit.

Pencegahan akibat ketidakseimbangan HDL

Cara merawat tahap HDL yang meningkat?

Asas untuk menstabilkan indikator LDL adalah penyusunan semula gaya hidup:

  • Mengubah tingkah laku makan ke arah diet rendah kalori dengan jumlah minimum lemak.
  • Mengawal berat badan, langkah-langkah untuk menormalkannya.
  • Latihan aerobik sistematik.

Pematuhan dengan pemakanan yang betul (pengambilan kalori dari makanan berlemak - tidak lebih dari 7%) dan gaya hidup aktif dapat mengurangkan kadar LDL sebanyak 10%.

Bagaimana menormalkan LDL, jika dalam masa dua bulan mematuhi syarat-syarat ini, nilai LDL belum mencapai tahap yang diinginkan? Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan diresepkan - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lain, yang mesti selalu diambil di bawah pengawasan doktor..

Cara mengurangkan kemungkinan pendedahan agresif terhadap kolesterol "buruk", tonton videonya

Kolesterol "sangat teruk"

Antara salah satu daripada 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), yang mempunyai potensi atheroneous maksimum. Mereka disintesis di hati, ukuran zat protein-lemak adalah dari 30 hingga 80 nm.

Oleh kerana darah mengandungi hingga 90% air, lemak memerlukan "kemasan" untuk pengangkutan - protein. Jumlah protein dan lemak dalam lipoprotein dan menunjukkan ketumpatannya.

Semakin banyak lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan, oleh itu, bahaya pada saluran darah. Atas sebab ini, VLDL adalah yang paling teruk dari semua analog. Mereka menimbulkan akibat yang teruk dari aterosklerosis (serangan jantung, penyakit jantung iskemia, strok).

Sebagai sebahagian daripada VLDLP:

  • 10% protein;
  • Trigliserida 54%;
  • Kolesterol bebas 7%;
  • 13% kolesterol esterifikasi.

Tujuan utama mereka adalah untuk mengangkut trigliserida dan kolesterol yang dihasilkan di hati ke lemak dan otot. Dengan memberikan lemak, VLDL menghasilkan simpanan tenaga yang kuat dalam darah, kerana pemprosesan mereka memberikan kalori paling banyak.

Apabila mereka bersentuhan dengan HDL, mereka melepaskan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil ester CS. Oleh itu, VLDL berubah menjadi sejenis lipoprotein berketumpatan menengah, tahap tinggi yang mengancam aterosklerosis, CVD, dan bencana serebrum..

Ukur kepekatan mereka dalam darah menggunakan formula yang sama, norma untuk VLDL adalah hingga 0,77 mmol / l. Penyebab penyimpangan dari norma serupa dengan prasyarat untuk turun naik LDL dan trigliserida.

Cara meneutralkan kolesterol "buruk" - nasihat Doktor Sains Biologi Galina Grossman mengenai video ini

Kolesterol LDL (LDL-C) - apakah itu dan berapa kadarnya dalam darah?

RINGKASAN:

LDL (LDL) - apakah itu dalam ujian darah biokimia?

LDL / LDL (atau Lipoprotein Densiti Rendah) adalah kompleks mikropartikel / protein dalam plasma darah (ukuran dari 18 hingga 26 nm), tugas utamanya adalah "mengangkut" kolesterol, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke tisu periferal. Pada mulanya, mereka terbentuk dari VLDL / Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah (dalam proses lipolisis / "pemisahan"), dan kemudian ia sudah dipindahkan ke seluruh badan - banyak bahan penting / penting. Termasuk - kolesterol, triacylglycerides ("sumber tenaga" untuk manusia), vitamin E dan lain-lain.

Struktur LDL: apolipoprotein B100 (98%), protein (21-25%), fosfolipid (22-24%), trigliserida (10-12%), kolesterol (35-45%)

Satu lagi "misi" LDL yang sangat penting (seperti yang dibuktikan oleh saintis Denmark / Jerman baru-baru ini) adalah untuk "meneutralkan" racun yang dibebaskan - toksin bakteria yang mematikan / mengancam nyawa. Contohnya, bahkan yang terkandung dalam racun ular atau labah-labah.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat banyak ciri yang berguna, terdapat kelemahan pada duit syiling. Sebenarnya, sebagai alkohol berlemak (dan oleh itu - "melekit"), kolesterol LDL (iaitu kolesterol dalam komposisi lipoprotein berketumpatan rendah), pertama "melekat" ke dinding saluran darah, dan kemudian menembusi ke dalam. Selepas itu (sebagai akibat daripada reaksi defensif yang lain), secara beransur-ansur "bertambah kuat", lapisan, dan membentuk "bukit", yang biasanya disebut "plak kolesterol." Bagaimana semua ini berlaku dapat dilihat dalam video (DI BAWAH). Lebih baik dilihat sekali daripada mendengar 100 (atau membaca).

Itulah sebabnya kolesterol LDL dianggap "BURUK" dan "berbahaya". Tidak seperti kolesterol HDL (kepadatan tinggi lipoprotein), yang telah disebut oleh saintis - kolesterol "BAIK". Kerana tugas utamanya (pada mulanya, menjadi "teksi kosong", seperti yang dikatakan oleh doktor Amerika) adalah "mengambil" lebihan yang pertama (iaitu, kolesterol LDL) dalam darah, dan "membawanya" pulang "- kembali ke hati (untuk diproses atau - pelupusan).

Formula untuk mengira tahap kolesterol LDL

Di kebanyakan makmal klinikal, tahap kolesterol LDL (atau, lebih tepatnya, jumlah kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) ditentukan dengan pengiraan. Pada masa yang sama, pakar menggunakan formula Friedwald, menggantikannya - petunjuk LIPIDOGRAM "standard". Iaitu, kolesterol total (kolesterol total), kolesterol HDL (jumlah kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi) dan TG (tahap TRIGLYCERIDES).

Mengenai petunjuk terakhir (iaitu TG), kakitangan makmal (khususnya, dalam kes ini) perlu mengira jumlah kolesterol VLDL.

Jadi, formula / persamaan Friedwald (by the way, dibangunkan pada tahun 1972) kelihatan seperti ini:

Ngomong-ngomong, anda boleh menggunakan KALKULATOR ONLINE di laman web kami!

  • Kolesterol LDL (mg / dl) = kolesterol total (mg / dl) - Kolesterol HDL (mg / dl) - Kolesterol VLDL (mg / dl) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = kolesterol total (mmol / l) - Kolesterol HDL (mmol / l) - Kolesterol VLDL (mmol / l) **

Di mana jumlah kolesterol VLDL dikira dengan membahagi nilai (TG) trigliserida dengan nombor 5 atau 2.2 (bergantung pada unit pengukuran):

  • * Kolesterol VLDL (mg / dl) = TG (Trigliserida): 5
  • ** Kolesterol VLDL (mmol / l) = (Trigliserida): 2.2

CATATAN PENTING: kaedah pengiraan ini TIDAK (!) Digunakan jika tahap (TG) trigliserida mempunyai nilai lebih dari 4.5 mmol / l (atau 400 mg / dl).

Ujian darah subfraksi (LDL-P / LHP-C)

Pasti perlu diperhatikan bahawa dalam perubatan moden terdapat ujian darah lain yang menyangkut lipoprotein berkepadatan rendah yang ketat (iaitu, LDL). Nama formalnya adalah "lipidogram subfractional". Pada prinsipnya, itu adalah ujian darah "klasik" untuk kolesterol LDL (sebagai sebahagian daripada profil lipid "standard") yang dapat menunjukkan risiko CVD (penyakit kardiovaskular). Namun, menurut hasil kajian baru-baru ini, para saintis telah mendapati bahawa beberapa pesakit masih mempunyai risiko CVD yang tinggi, dengan kadar kolesterol NORMAL LDL.!

Begitu juga, orang dengan keadaan kronik yang lain (seperti diabetes jenis 2, misalnya) juga boleh mempunyai tahap LDL-C yang sihat. Oleh itu, di masa depan, diputuskan untuk mempertimbangkan kes-kes tertentu - BUKAN (!) Kepekatan kolesterol di dalam pecahan LDL, tetapi bilangan dan ukuran sebatian mikropartikel / LDL (sdLDL). Yang, beredar melalui sistem peredaran darah, dapat mengubah bentuknya: dari "gebu dan besar menjadi kecil dan lebat. Lebih-lebih lagi, yang terakhir, pada tahap yang lebih besar, adalah "penyebab" utama perkembangan aterosklerosis.

Nama rasmi (di negara asing) ujian / kajian darah ini: "Profil Subfraksi Lipoprotein Berkepadatan Rendah" (profil subkraksi LDL / lipoprotein berketumpatan rendah).

Apabila ujian darah (kajian) ditetapkan?

Ujian darah biokimia untuk kolesterol LDL, yang menjadi sebahagian daripada profil lipid "normal", terutama ditentukan untuk penilaian yang mencukupi mengenai risiko mengembangkan CVD aterosklerotik (iaitu penyakit kardiovaskular). Oleh kerana, dibandingkan dengan semua pecahan kolesterol lain, kolesterol LDL, yang berlebihan, dianggap "tidak diingini" (atau "buruk"). Oleh kerana "berlebihan", (secara beransur-ansur) terkumpul di dinding saluran darah, membentuk "plak aterosklerotik." Formasi ini, agak mirip dengan "gunung yang tumbuh", tidak hanya mengganggu aliran darah yang normal, tetapi juga dapat menyumbat saluran. Dan ini penuh dengan serangan jantung, gangren di hujung kaki atau strok..

Seterusnya, doktor memutuskan rawatan terbaik (bergantung pada garis batas atau jumlah kolesterol LDL yang tinggi dalam plasma darah, serta kehadiran faktor risiko lain - mereka dijelaskan sedikit DI BAWAH). Oleh itu, kawalan - keberkesanannya. Pilihan rawatan yang paling berkesan adalah - beberapa perubahan dalam gaya hidup (melepaskan tabiat buruk, diet khas dan terapi latihan / latihan fisioterapi). Dan juga mengambil ubat penurun lipid (kod ATC C10), misalnya, STATIN. Semasa melantik yang terakhir, pakar yang hadir semestinya akan memantau keberkesanannya menggunakan ujian darah berulang (untuk kolesterol LDL) selepas 4-12 minggu (dari awal terapi ubat), dan kemudian setiap 3-12 bulan.

FAKTOR RISIKO UTAMA untuk CVD (kecuali tahap kolesterol LDL yang tinggi):

  • merokok (terutamanya produk tembakau "merah" dengan kandungan nikotin dan tar yang tinggi);
  • berat badan berlebihan (dengan BMI 25 atau lebih, menurut data WHO) atau obesiti (dengan BMI 30 atau lebih), ketahui BMI anda menggunakan Kalkulator ONLINE;
  • Diet "tidak sihat" (dengan kelebihan lemak trans, lemak haiwan dan makanan lain yang meningkatkan kolesterol "buruk");
  • gaya hidup yang tidak aktif / "tidak aktif" atau tidak aktif fizikal ("kerja tidak aktif" atau sekatan lain pada aktiviti fizikal);
  • umur seseorang (lelaki - dari 45 tahun dan lebih tua, wanita - dari 55 tahun ke atas);
  • tekanan darah tinggi / arteri (sindrom tekanan darah tinggi ≥ 140/90 mm Hg);
  • sejarah keluarga CVD pramatang (pada saudara-mara darjah 1, iaitu bapa - berumur sehingga 55 tahun dan ibu - sehingga 65 tahun);
  • Ditangguhkan pada masa lalu - serangan jantung atau penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari);
  • Diabetes jenis 2 atau pra / diabetes.

CATATAN: Nilai kolesterol HDL 1.55 mmol / L (60 mg / dL) dan ke atas, menurut peruntukan NCEP (dari tahun 2002), dianggap sebagai "faktor risiko negatif", yang memungkinkan untuk tidak termasuk dari jumlah keseluruhan - salah satu daripada perkara di atas / yang disenaraikan faktor-faktor risiko.

Ujian darah untuk pencegahan untuk lelaki dan wanita dewasa

Di banyak negara asing, ujian darah biokimia untuk tahap kolesterol LDL (LDL-C) boleh diresepkan (sebagai sebahagian daripada profil lipid) semasa pemeriksaan perubatan wajib / biasa. Menurut garis panduan NCEP (ATP III), semua lelaki dan wanita dewasa tanpa faktor risiko CVD (disenaraikan DI ATAS) harus menjalani ujian ini setiap 4-6 tahun.

Pada masa yang sama, bagi orang yang masih mempunyai 1 atau lebih faktor risiko utama, profil lipid darah (berpuasa) dapat diresepkan LEBIH kerap (mengikut budi bicara "doktor keluarga"). Di samping itu, selalu diresepkan (dengan cara, baik di negara kita maupun di negara asing) ketika kolesterol tinggi (CS) diperhatikan dalam ujian darah umum (dari jari). Iaitu, doktor memerlukannya untuk memeriksa: dan tahap TC (iaitu Kolesterol Total) tidak tinggi - tepatnya kerana peningkatan jumlah kolesterol LDL?

Ujian darah untuk kolesterol LDL untuk tujuan profilaksis untuk remaja dan kanak-kanak

Sebagai contoh, di Amerika Syarikat dan Kanada, menurut cadangan AAP (American Academy of Pediatrics), kanak-kanak menjalani profil lipid pada usia 9-11 (iaitu, ketika mereka memasuki usia remaja). Dan sekali lagi, menjadi lelaki dan perempuan, berumur 17 hingga 21 tahun. Sudah tentu, kajian kompleks spektrum lipid darah yang lebih awal (dan lebih kerap) dapat diresepkan untuk kanak-kanak dan remaja yang mempunyai peningkatan risiko terkena CVD. Pada masa yang sama, sama seperti pada orang dewasa. Statistik menunjukkan bahawa masalah yang paling biasa (dari senarai ini) adalah penyakit kardiovaskular pramatang pada ibu bapa mereka (bapa dan ibu), serta diabetes, darah tinggi dan obesiti. Di samping itu, walaupun kanak-kanak yang sangat kecil dengan peningkatan risiko CVD juga harus menjalani profil lipid pada usia 2 hingga 8 tahun. Seorang kanak-kanak di bawah umur 2 tahun masih terlalu muda untuk analisis sedemikian.

Cara penyediaan profil lipid dengan betul

Sebagai peraturan, analisis biokimia untuk profil lipid (spektrum) darah diambil semasa perut kosong. Namun, dengan keputusan doktor (terutama untuk orang muda / tanpa faktor risiko CVD aterogenik yang disebutkan di atas), analisis ini dapat dilakukan tanpa "mogok lapar". Iaitu, tanpa penolakan makanan sebelum / lengkap 9-12 jam sebelum pendermaan darah vena. Anda hanya boleh minum air kosong (tidak manis / tidak berkarbonat). Segera sebelum profil lipid (30-40 minit sebelumnya) tidak digalakkan untuk: MEROKOK dan berlebihan / ketegangan (baik secara fizikal dan emosi). Di kebanyakan makmal, sebelum mengambil darah (dari pembuluh darah), seseorang dibenarkan duduk dalam keadaan senyap dan tenang selama sekurang-kurangnya 5 minit.

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap hasil?

Penyelewengan yang tidak diingini dalam hasil ujian darah untuk kandungan kolesterol LDL (atau kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • kedudukan badan yang tidak betul (semasa pengumpulan darah vena, sebagai peraturan, oleh kakitangan makmal yang tidak berpengalaman);
  • menderma darah sebaik sahaja berlakunya peningkatan penyakit, serangan jantung, pembedahan (untuk mendapatkan hasil yang benar, anda perlu menunggu 6 minggu lagi);
  • Percutian "ribut" pada malam (kenyang dengan alkohol dan makanan berlemak);
  • situasi tekanan yang serius (perceraian, kemalangan, kemalangan, dan juga lawatan ke pergigian);
  • aktiviti fizikal yang sengit (berkaitan - sama ada dengan kerja fizikal yang sukar, atau persiapan untuk pertandingan sukan);
  • mengambil ubat, kontraseptif oral atau steroid "sukan" (lihat: ubat apa yang meningkatkan tahap kolesterol plasma?);
  • kehamilan (profil lipid / atau profil lipid darah selalu diresepkan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas bayi dilahirkan).

Oleh itu, jika anda menjumpai sesuatu yang disenaraikan di atas, segera beritahu doktor tentangnya, yang akan memberi anda ujian darah kedua dalam 1-3 bulan. Sudah tentu perlu diperhatikan bahawa senarai di atas / tersusun disusun mengikut statistik (kes) - makmal asing dan domestik.

Penyahkodan indikator kolesterol LDL

Apakah maksud profil lipid (berkaitan dengan tahap kolesterol LDL dalam plasma darah) - adakah itu baik atau buruk? Apa yang dibimbing oleh doktor kita untuk membuat keputusan akhir? Pada masa ini, kedua-dua doktor asing dan pakar domestik menggunakan peruntukan "lama" dari komisi NCEP (Program Penyelidikan Kolesterol Nasional) 2002 untuk menilai tahap lipid (dan menetapkan rawatan). Walaupun terdapat garis panduan AAC (American College of Cardiology) dan AHA (American Heart Association) yang lebih baru dari tahun 2013. Yang (khusus) orang yang harus menerima rawatan terapeutik (khususnya, ubat) yang menurunkan kadar kolesterol bergantung pada usia, CVD, diabetes, jantina, bangsa, tekanan darah dan kolesterol LDL-C (LDL-C) yang tinggi.

Namun, ini tidak bermaksud bahawa semuanya sudah ketinggalan zaman, hanya orang Amerika yang sangat berhati-hati! Oleh kerana itu, kerana banyak prinsip garis panduan baru tetap kontroversial, maka diputuskan untuk kembali kepada cadangan NCEP (ATP III). Sehingga pakar telah mengetahui banyak perkara, termasuk kalkulator Penyakit Kardiovaskular Atherosclerotic (ASCVD) yang digunakan untuk menganggarkan "risiko 10 tahun CVD aterosklerotik. Dari hasil yang, sebenarnya, cadangan baru berdasarkan. Walaupun begitu, mereka mulai melakukan sesuatu dengan cara yang baru. Maksudnya, jika klinik sebelumnya mempertimbangkan "nilai sasaran" kolesterol LDL (LDL-C) untuk mengurangkan risiko CVD aterosklerotik, maka sejak 2013, banyak pakar bergantung pada pengurangan peratusannya. Seperti yang disyorkan oleh AAC dan AHA.

Tahap kolesterol LDL untuk orang dewasa

Jadi, menurut ketentuan NCEP (ATP III) untuk lelaki dan wanita dewasa (tanpa faktor risiko CVD), tahap kolesterol LDL dianggarkan seperti berikut:

  • kurang daripada 100 mg / dl (2.59 mmol / l) adalah tahap optimum;
  • 100-129 mg / dL (2.59-3.34 mmol / L) - normal / hampir optimum;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - nilai tinggi / garis batas
  • 160-189 mg / dL (4.15-4.90 mmol / L) - nilai meningkat / tinggi;
  • lebih daripada 189 mg / dL (4.90 mmol / L) - tahap sangat tinggi (berbahaya).

Maklumat lebih terperinci mengenai norma kolesterol LDL (secara berasingan untuk wanita dan lelaki) bergantung pada UMUR disajikan DI BAWAH - dalam jadual berasingan.

Petunjuk kolesterol LDL untuk kanak-kanak, remaja dan belia

Menurut AAP (American Academy of Pediatrics), tahap kolesterol LDL untuk kanak-kanak dan remaja (tanpa faktor risiko CVD) berumur 2 hingga 17 tahun dianggarkan seperti berikut:

  • kurang daripada 110 mg / dl (2,85 mmol / l) adalah tahap yang boleh diterima;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - peningkatan / nilai garis batas;
  • lebih daripada 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - tahap tinggi.

Doktor menganggap petunjuk kolesterol LDL untuk orang muda (iaitu, untuk lelaki dan perempuan berusia 17 hingga 21 tahun) seperti berikut:

  • kurang daripada 120 mg / dL (3,10 mmol / L) adalah tahap yang boleh diterima;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - nilai peningkatan / garis batas;
  • lebih daripada 160 mg / dl (4.12 mmol / l) - tahap tinggi.

Kolesterol LDL (LDL-C) - norma dalam jadual wanita (mengikut usia)

Di bawah ini (dalam jadual) adalah norma kolesterol LDL-C / LDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) dalam plasma darah pada kanak-kanak perempuan, kanak-kanak perempuan dan wanita dewasa pada (umur).


Artikel Seterusnya
Peningkatan pembekuan darah