Apa yang menunjukkan protein C-reaktif dalam darah


9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1324

  • Protein C-reaktif secara terperinci
  • CRP dalam diagnosis
  • Gabungan dengan perubahan ESR
  • Nilai rujukan
  • Analisis apa yang digunakan?
  • Apabila kajian dijadualkan?
  • Apabila tahap protein meningkat?
  • Ciri-ciri analisis untuk CRP
  • Video-video yang berkaitan

Menentukan kehadiran proses keradangan di tubuh pada peringkat awal tanpa gejala yang jelas sangat bermasalah. Diagnosis hanya tersedia apabila terdapat tanda-tanda utama proses patologi - demam, bengkak, sakit, dll..

Masa berharga terbuang, dan penyakit itu sendiri secara beransur-ansur menjadi lebih teruk. Perubatan moden tidak berhenti, dan pada awal abad yang lalu, sejenis penanda keradangan akut ditemui - protein C-reaktif dalam darah.

Bahan ini muncul dalam aliran darah beberapa kali lebih cepat daripada peningkatan ESR, kadar pemendapan eritrosit, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit pada tahap awal perkembangan.

Protein C-reaktif secara terperinci

Buat pertama kalinya, protein C-reaktif (CRP) ditemui pada tahun 1930 oleh saintis Tillett dan Francis. Bahan tersebut dikesan dalam plasma darah pesakit dengan proses keradangan akut, sebagai unsur yang bertindak balas dengan C-polisakarida pneumokokus.

Manusia CRP tergolong dalam kumpulan protein konservatif yang disebut "pentaxins" dan merangkumi 224 residu asid amino yang membentuk cincin di sekitar liang pusat. CRP telah dikenali selama beberapa dekad sebagai protein yang disintesis dalam hati.

Walau bagaimanapun, serangkaian kajian baru-baru ini menunjukkan tahap ekspresi protein ini pada tisu lain yang cukup tinggi. Transformasinya juga berlaku di dinding saluran darah dan, khususnya, pada sel otot licin yang melapisi arteri koronari..

Objektif fungsi CRP yang tepat dalam tubuh manusia masih menimbulkan banyak perbincangan ilmiah. Baru-baru ini, ditentukan bahawa bahan yang dijelaskan tidak hanya mengambil bahagian dalam proses keradangan tubuh, tetapi juga merupakan komponen integral mekanisme imunologi bawaan.

Aspek penting dari aktiviti biologinya adalah kemampuannya untuk melampirkan pelbagai ligan (atom atau molekul terikat), tidak termasuk sel apoptosis, membran yang rosak, dll..

CRP dalam diagnosis

Dalam perubatan praktikal, seperti yang disebutkan sebelumnya, protein C-reaktif mempunyai nilai diagnostik yang tidak dapat diganti dalam banyak kes. Unsur darah ini sangat sensitif terhadap proses keradangan akut dan kronik..

Ia dapat memperlihatkan keadaan fungsional sistem kekebalan seakurat mungkin, kerana ia meningkat lama sebelum munculnya tanda-tanda klinikal penyakit ini, dan juga tetap dalam darah untuk waktu yang lama setelah jangkitan virus atau bakteria..

Sebelum ini, SRB digunakan dalam segmen yang sangat sempit. Kandungannya ditentukan oleh reaksi kualitatif ujian darah dalam "plus" hanya untuk kajian aktiviti reumatik. Tetapi setelah beberapa ketika, adalah mungkin untuk mempelajari secara mendalam nilai protein ini, sebagai gambaran sistemik keadaan sistem imun, kehadiran dan aktiviti proses keradangan di dalam badan..

Harus diingat bahawa perlu untuk mengukur parameter ini bukan secara kualitatif, tetapi secara kuantitatif, yaitu, dalam miligram per liter bahan ujian. Pengukuran sedemikian akan memberi peluang untuk menentukan seakurat mungkin sama ada terdapat fokus keradangan di dalam badan yang menekan sistem imun.

Dalam praktik klinikal, CRP digunakan sebagai penanda keradangan utama, tetapi tidak spesifik. Ia tergolong dalam kumpulan "protein fasa akut" (BOF) - bahan yang timbul dalam darah sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu yang disebabkan oleh perkembangan keradangan, trauma, jangkitan, pertumbuhan neoplasma dan faktor lain.

Komponen ini tidak terdapat dalam serum orang yang sihat. CRP diklasifikasikan sebagai protein subkumpulan "kuat", kerana tahapnya dapat meningkat dengan faktor ribuan, yang berkali-kali lebih tinggi daripada kemampuan BOP pada subkelompok yang lebih lemah..

Titik penting dianggap sebagai waktu kemunculan SBR, iaitu 6-12 jam, sementara BOP subkelompok "lemah" mulai disintesis dalam darah hanya setelah 48-72 jam. Ciri ini menjadikannya penanda paling berkesan untuk pengesanan awal patologi..

Gabungan dengan perubahan ESR

Ujian darah untuk protein C-reaktif sering dibandingkan dengan ESR. Oleh kerana selalu ada peningkatan kedua-dua petunjuk ini pada peringkat awal penyakit ini. Namun, seperti yang disebutkan di atas, CRP muncul dalam darah dan hilang sebelum perubahan ESR terjadi..

Dengan terapi yang betul, kandungan protein menurun selama beberapa hari ke depan, hilang 6-10 hari, sementara ESR menurun setelah pemulihan hanya selepas 2-4 minggu.

Kerana normalisasi cepat kandungan CRP dalam darah, ujian ini digunakan untuk memantau perjalanan patologi kronik dan akut dan memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan..

Perlu diingat bahawa dalam hampir semua penyakit, dan juga selepas pembedahan, penambahan jangkitan bakteria, sama ada proses tempatan atau lesi yang luas seperti sepsis, disertai dengan peningkatan jumlah BOP.

Jumlah protein C-reaktif tidak dipengaruhi oleh hormon, tidak termasuk keadaan kehamilan. Selepas peralihan penyakit dari bentuk akut ke kronik, kepekatan CRP menurun sehingga hilang sepenuhnya, dan meningkat semula semasa eksaserbasi.

Nilai CRP pada jangkitan virus dan spirochete meningkat sedikit, oleh sebab itu, jika tidak ada kecederaan traumatik, pekali yang tinggi menunjukkan pengenalan patogen bakteria.

Pada bayi yang baru lahir, protein ini sering ditentukan untuk diagnosis sepsis, kerana pada anak patologi ini dapat berkembang dengan cepat, dan kelewatan apa pun boleh menyebabkan kematian bayi. Selepas pembedahan, kandungan CRP meningkat, tetapi jika tidak ada jangkitan bakteria dalam tempoh selepas operasi, indikator dengan cepat kembali normal..

Manakala lampiran jangkitan di atas, tidak kira apakah proses ini dilokalkan secara khusus, atau sepsis disertai dengan lonjakan ke atas dalam pekali atau tidak ada perubahan ke arah bawah.

Nilai rujukan

Norma protein C-reaktif dalam darah lelaki dan wanita, serta kanak-kanak, adalah sama, dan idealnya tidak boleh melebihi 1 mg / l. Kepekatan bahan semacam itu bermaksud kemungkinan rendah berlakunya penyakit kardiovaskular (CVD) dan komplikasinya, petunjuk 1-3 mg / l mencirikan risiko sebagai medium.

Sekiranya nisbah melebihi 3 mg / l, maka ini adalah sejenis isyarat mengenai risiko komplikasi vaskular yang tinggi pada orang yang sihat dan pada orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular (CVS).

Dalam kes ketika, semasa analisis, didapati bahawa kandungan CRP lebih dari 10 mg / l, maka ujian kedua adalah wajib, dan jika ia mengesahkan hasil awal, pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit ditentukan. Nampaknya, tubuh sedang mengalami penyakit yang bersifat radang atau berjangkit..

Di beberapa sumber dan makmal, nilai normal sedikit meningkat, yang mungkin disebabkan oleh reagen yang digunakan atau kaedah penyelidikan yang digunakan. Oleh itu, nilai rujukan adalah faktor yang tidak melebihi 5 mg / l.

Penyahkodan bahan analisis untuk SRB adalah seperti berikut, iaitu hasilnya akan:

  • negatif - kurang daripada 3 mg / l,
  • lemah positif - 3-6 mg / l,
  • positif - 6-12 mg / l,
  • positif tajam - melebihi 12 mg / l.

Anda harus sedar bahawa dalam patologi, tahap CRP boleh berbeza dalam jarak yang sangat luas (kira-kira 5-500 mg / l). Pekali tertinggi (lebih daripada 30 mg / l) ditentukan apabila jangkitan bakteria muncul di dalam badan, seperti, misalnya, radang paru-paru, meningitis, arthritis septik, dll..

Dalam jangkitan virus, nilai protein ini meningkat pada tahap yang lebih rendah (hingga 20 mg / l), yang memungkinkan untuk menggunakan penilaian kuantitatif untuk membezakan kedua-dua jenis jangkitan ini. Kandungan protein C-reaktif yang cukup tinggi, dalam julat 10-40 mg / l, ditentukan pada pesakit selepas infark miokard atau dengan kerosakan tisu lain, misalnya, nekrosis tumor.

Analisis apa yang digunakan?

Menurut statistik, patologi kardiovaskular dan komplikasinya menduduki tempat pertama antara penyebab kematian pada populasi orang dewasa di negara maju. Mengawal kandungan CRP, bersama dengan parameter lain, memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyakit di atas pada warga yang relatif sihat.

Sebagai tambahan, kajian ini memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit jantung, yang sangat diperlukan untuk mengembangkan taktik rawatan, dan juga untuk melakukan tindakan pencegahan. Oleh itu, ujian darah CRP disarankan dalam situasi berikut, iaitu:

  • Untuk menilai kemungkinan mengembangkan CVD pada individu yang agak sihat (dalam kombinasi dengan penanda lain yang berkaitan).
  • Untuk meramalkan kemungkinan komplikasi (strok, infark miokard, kematian jantung secara tiba-tiba) pada orang dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemia (IHD).
  • Untuk menilai keberkesanan pencegahan berterusan CVD dan komplikasi mereka.

Memandangkan pelbagai kemungkinan patologi yang mana protein C-reaktif mampu bertindak balas, penjelasan kandungannya juga diperlukan untuk:

  • diagnostik jangkitan pelbagai asal (bakteria, virus, parasit);
  • keadaan autoimun sistemik;
  • memantau status selepas operasi;
  • menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Apabila kajian dijadualkan?

Penentuan kepekatan CRP ditunjukkan dalam senarai situasi klinikal, seperti:

  • diagnostik patologi berjangkit dan keradangan;
  • pembezaan: jangkitan virus atau bakteria;
  • meramalkan keparahan penyakit keradangan;
  • penilaian tahap aktiviti patologi dan kerosakan tisu;
  • menentukan kemungkinan CVD;
  • kambuh penyakit keradangan kronik;
  • kolitis ulseratif, infark miokard, penyakit Crohn;
  • artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • penilaian keberkesanan terapi antibiotik.

Juga, teknik untuk mengkaji tahap CRP digunakan:

  • dalam diagnostik kompleks orang yang agak sihat tergolong dalam kategori usia yang lebih tua;
  • semasa memeriksa pesakit dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemia;
  • semasa tempoh langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular semasa mengambil statin dan aspirin pada pesakit jantung.
  • selepas angioplasti (untuk menilai risiko serangan jantung, kematian, atau restenosis berulang).
  • selepas cantuman bypass arteri koronari untuk mengesan komplikasi pasca operasi pada peringkat awal pemulihan.

Apabila tahap protein meningkat?

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator, yang menjadikannya penanda tidak spesifik, yang bermaksud bahawa ia menunjukkan perlunya penilaian komprehensif bersama dengan parameter lain yang lebih spesifik..

Sebab-sebab pertumbuhan protein C-reaktif dalam darah boleh menjadi berikut:

  • jangkitan bakteria dan virus akut;
  • berulang penyakit keradangan kronik;
  • kerosakan pada tisu badan (pembedahan, pelbagai kecederaan, infark miokard akut);
  • tumor malignan dan fokus metastatiknya;
  • proses keradangan yang perlahan dari bentuk kronik yang boleh menyebabkan CVD atau menyebabkan komplikasi mereka;
  • gangguan hormon (peningkatan sintesis progesteron dan estrogen);
  • dislipidemia aterogenik (penurunan kolesterol HDL, peningkatan LDL dan trigliserida);
  • berlebihan berat badan dan ketagihan tembakau.

Ciri-ciri analisis untuk CRP

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kepekatan protein C-reaktif. Ini termasuk turbidimetri yang disempurnakan dengan lateks, radioimunmassassay dan immunoassay enzim.

Untuk menilai risiko CVD, disarankan menggunakan jenis kajian ultrasensitif yang dapat menunjukkan tahap protein ini lebih rendah. Persiapan untuk analisis CRP tidak berbeza dengan yang disyorkan untuk ujian darah umum atau biokimia.

Ini termasuk menjauhkan diri dari makanan selama 8-12 jam, menghindari tekanan psiko-emosi dan fizikal pada malam sebelum prosedur, serta berunding dengan doktor mengenai pengambilan ubat. Perlu diingat bahawa ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan atau menurunkan tahap PRK..

Oleh itu, nilai yang lebih tinggi dapat ditentukan semasa kehamilan, setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, dengan terapi penggantian hormon dan penggunaan kontraseptif oral. Dan analisis menunjukkan pekali yang lebih rendah kerana pengambilan kortikosteroid, statin, ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Aspirin) dan beta-blocker.

Penting! Dianjurkan untuk menilai tahap awal protein C-reaktif tidak lebih awal dari 14 hari setelah hilangnya tanda-tanda keradangan akut (atau kambuhnya penyakit kronik). Dengan peningkatan indikator lebih dari 10 mg / l, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mencari penyebab proses patologi.

CRP dalam ujian darah - apa itu, apa yang ditunjukkannya

Ujian darah untuk CRP dilakukan untuk mengesan penyakit berjangkit dan radang. Ini adalah petunjuk alternatif untuk ESR, penanda keradangan lain. CRP mempunyai beberapa kelebihan berbanding ESR.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah CRP

CRP dalam darah adalah protein yang dapat mengikat protein dari bakteria streptokokus. Akronim CRP bermaksud "protein C-reaktif". Ia kadang-kadang disebut sebagai protein CR-C-reaktif.

CRP dihasilkan oleh hati dan tergolong dalam kumpulan protein fasa akut. Dalam darah orang yang sihat, protein kumpulan ini dikesan dalam jumlah kecil. Pertumbuhan indikator ini dikaitkan dengan kerosakan tisu akut, keradangan, dan proses menular..

CRP menunjukkan proses keradangan dalam masa 5-6 jam sejak permulaannya. Jumlah protein maksimum diperhatikan pada hari kedua penyakit. CRP bukan sahaja merupakan petunjuk penyakit. Protein ini mengaktifkan sistem yang bertujuan memusnahkan mikroorganisma dan sel yang tidak normal.

Protein C-reaktif adalah penyumbang penting kepada sistem imun. Proses memusnahkan patogen berlaku secara berperingkat:

  • kematian sel berlaku dalam fokus kerosakan;
  • ini menyebabkan kemasukan leukosit;
  • neutrofil dan monosit menghasilkan bahan yang merangsang pembentukan CRP;
  • protein mencetuskan kerja limfosit, yang mengenali dan memusnahkan agen asing.

Prosesnya memakan masa 6-8 jam.

Semasa dihantar untuk ujian darah biokimia

CRP ditentukan dalam ujian darah biokimia. Dalam biokimia piawai, tidak ada penunjuk seperti protein C-reaktif, ia ditunjukkan sebagai tambahan. Analisis ditetapkan kerana disyaki:

  • jangkitan bakteria atau virus;
  • keradangan usus;
  • serangan jantung;
  • artritis reumatoid;
  • tumor malignan.

Sebagai tambahan kepada protein C-reaktif, protein fasa akut lain, enzim, ESR, leukosit dan leukoformula ditentukan.

Penyakit yang memerlukan penentuan PSA disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu lebih daripada 37.5 darjah;
  • sakit kepala;
  • malaise;
  • batuk;
  • sakit di dada, perut, sendi;
  • cirit-birit tanpa sebab;
  • ruam pada kulit.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus berjumpa doktor. Selepas peperiksaan, pakar menentukan skop peperiksaan yang diperlukan.

Dalam penyakit kronik usus dan sendi, perubahan PSA adalah kriteria keberkesanan rawatan. Darah untuk protein C-reaktif diresepkan kepada pesakit setelah menjalani pembedahan yang teruk untuk menilai risiko komplikasi bakteria.

Bersedia untuk ujian darah untuk CRP

Darah untuk CRP boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari. Protein tidak hancur dalam jangka masa yang lama, jadi tabung uji dengan darah dapat disimpan di dalam peti sejuk selama 2 hari.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk menderma darah. Pesakit dinasihatkan untuk datang dengan perut kosong. Sehari sebelumnya, anda harus melepaskan alkohol dan rokok. Makan makanan berlemak adalah terhad.

Sebagai tambahan kepada serum darah, PSA terdapat pada sendi dan cecair serebrospinal. Ujian ini biasanya dilakukan dalam keadaan pegun..

Menentukan Hasil Ujian Darah CRP

Kadar CRP tidak sama pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kategori pesakitBiasa
Baru Lahir4 mg / l dan kurang
Dewasa10 mg / l dan kurang
Mengandung20 mg / l dan kurang

CRP yang tinggi dalam ujian darah menunjukkan:

  • keradangan;
  • jangkitan;
  • tumor malignan.

Keadaan keradangan kronik tidak disertai dengan peningkatan PSA. Sekiranya ia meningkat, ini menunjukkan peningkatan penyakit..

Skor rendah tidak mempunyai kepentingan klinikal. Walaupun CRP negatif, ini tidak bermaksud bahawa orang itu mempunyai penyakit. Walau bagaimanapun, CRP yang rendah dengan adanya tanda-tanda jangkitan atau keradangan secara tidak langsung menunjukkan patologi hati. Hanya seorang doktor yang dapat menguraikan analisisnya. Tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan satu petunjuk. Nilai semua parameter darah, data pemeriksaan.

Gabungan CRP dengan perubahan ESR

Kadar pemendapan eritrosit adalah salah satu kaedah diagnostik makmal tertua. Sel darah merah dari orang yang sihat menetap ke bahagian bawah tiub dengan lebih perlahan daripada sel darah merah dari wanita hamil atau orang yang mempunyai penyakit. Pecutan ESR menunjukkan kemungkinan proses patologi dalam badan..

Ujian ini tidak spesifik dan tidak menunjukkan adanya penyakit tertentu. ESR meningkat dengan keradangan, jangkitan, proses ganas. Kadang kala penunjuk ini tetap normal dengan latar belakang penyakit ini. Ia juga berlaku sebaliknya - ESR meningkat pada orang yang sihat.

CRP meningkat dalam keadaan yang sama - keradangan, jangkitan, proses ganas. Oleh itu, kedua-dua petunjuk ini biasanya meningkat pada masa yang sama. Faedah menentukan CRP:

  • Protein C-reaktif meningkat lebih awal daripada ESR - ini membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dengan cepat;
  • PSA adalah ujian yang lebih sensitif, menunjukkan keradangan kecil;
  • tahap CRP tidak dipengaruhi oleh keadaan sel darah merah, dan ESR dalam anemia mungkin menunjukkan keradangan.

Terdapat beberapa pengecualian di mana protein reaktif dalam darah tidak tumbuh. Dalam kes ini, hanya ESR yang meningkat. Penyakit ini adalah lupus eritematosus sistemik, kolitis ulseratif. Dalam diagnosis penyakit ini, kombinasi ESR tinggi dan CRP normal adalah penting..

Dengan artritis reumatoid

CRP dalam penyakit sistemik meningkat kerana proses keradangan. Pada rheumatoid arthritis, terdapat lebih banyak protein dalam cairan sendi daripada di dalam darah. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk arthritis. PSA digunakan untuk menilai risiko kecacatan.

Pada lupus eritematosus sistemik, keradangan autoimun menyebabkan penurunan pengeluaran protein. Oleh itu, CRP dalam lupus rendah.

Untuk penyakit radang usus

CRP adalah penunjuk keradangan ultrasensitif. Tahap lebih daripada 200 mg / l bermaksud keradangan akut, atau pemburukan yang kronik. Penting dalam diagnosis penyakit Crohn. Perubahan tahap protein digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.

CRP dalam barah

Dalam onkologi, CRP adalah penunjuk tidak spesifik. Ini mustahil untuk menentukan dengan tepat di mana barah itu berkembang. Ia meningkat kerana keradangan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor ganas. Untuk menentukan penyetempatan barah, anda perlu mengambil penanda tumor tertentu, melakukan ultrasound, pengiraan atau pengimejan resonans magnetik.

PSA ditentukan dalam diagnosis kanser ovari dan kulit yang berulang. Dalam barah usus besar, protein adalah kriteria prognostik. Semakin tinggi skor, semakin rendah kadar survival pesakit.

CRP dalam jangkitan

Sebarang penyakit berjangkit menyebabkan peningkatan PSA. Tahap tertinggi dicatat dengan jangkitan bakteria - hingga 1000 mg / l. Dalam jangkitan virus, tahapnya tidak melebihi 20-30 mg / l. Perbezaan ini ketara dalam amalan klinikal - seseorang boleh menganggap sifat meningitis, miokarditis.

Pada kanak-kanak, protein C-reaktif meningkat terhadap latar belakang jangkitan parasit - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. Bagi orang dewasa, opisthorchiasis, diphyllobothriasis adalah ciri.

CRP untuk trauma

Sebarang kecederaan tisu lembut disertai dengan peningkatan CRP. Semakin parah kecederaan, semakin tinggi kandungan protein. Oleh itu, tahap lebih daripada 500 mg / l menunjukkan kemungkinan infark miokard. Petunjuk ini diperhatikan selepas operasi yang luas..

Faktor yang meningkatkan tahap protein

Jumlah protein dipengaruhi oleh tahap kolesterol dan lipid. Pada orang yang sihat, kepekatan purata CRP dalam darah adalah 0.8 mg / l. Pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, kepekatannya meningkat, walaupun tetap berada dalam had normal. Mengikut tahap CRP, seseorang dapat menanggung risiko terkena aterosklerosis, angina pectoris, serangan jantung. Semakin tinggi skornya, semakin tinggi risiko penyakit jantung.

CRP meningkat dengan penggunaan makanan berlemak, kontraseptif hormon. Dadah dari kumpulan NSAID, steroid, statin mengurangkan jumlahnya.

CRP positif diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • insomnia;
  • apnea;
  • merokok;
  • ketagihan;
  • kekurangan vitamin A dan D;
  • tekanan kronik;
  • penginapan di kawasan pergunungan;
  • kegemukan;
  • klimaks.

Pada masa yang sama, indikator tetap dalam julat normal, tetapi mencapai batas atas.

CRP meningkat dalam keadaan yang disertai dengan kerosakan tisu - luka bakar, trauma, pembedahan.

CRP semasa kehamilan

Pada wanita hamil, kadar CRP dalam ujian darah biokimia adalah hingga 20 mg / l. Kenaikan nilai menunjukkan penyakit radang atau jangkitan. Diagnostik lebih lanjut dilakukan dalam jumlah yang sama dengan orang lain.

Strategi rawatan untuk protein C-reaktif yang tinggi bergantung pada penyakit yang mendasari. Tidak masuk akal untuk merawat ujian sehingga diagnosis dibuat. Rawatan dijalankan oleh pakar berikut:

  • ahli terapi;
  • pakar penyakit berjangkit;
  • pakar rheumatologi;
  • pakar kardiologi;
  • pakar bedah.

Bergantung pada penyakit, antibiotik, ubat antivirus dan anti-radang, hormon diresepkan. Protein C-reaktif menunjukkan proses menular atau radang akut di dalam badan. Ini adalah ujian yang lebih dipercayai dan spesifik berbanding ESR. Ia ditentukan dalam cecair biologi - darah, serebrospinal dan cecair artikular. Nilai kuantitatif menunjukkan sifat penyakit. Dengan bantuan PSA, jangkitan bakteria dan virus, keradangan tidak berjangkit dibezakan. Pada orang yang sihat, tahap CRP mestilah kurang dari 10 mg / L. Hasil negatif tidak menunjukkan patologi.

Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)

Protein fasa akut, kandungan kepekatan asas dalam jangka panjang yang tinggi dalam darah menunjukkan proses keradangan di dinding vaskular, perkembangan aterosklerosis dan dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka.

Protein C-reaktif sensitiviti tinggi (hs-CRP), kuantitatif, CRio Kardio, CRP sensitiviti tinggi, CRP ultra sensitif.

Mg / l (miligram seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Protein C-reaktif adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh hati dan tergolong dalam fasa akut keradangan. Di bawah pengaruh sitokin anti-radang (interleukin-1, faktor nekrosis tumor-alpha dan terutama interleukin-6), sintesisnya meningkat selepas 6 jam, dan kepekatan dalam darah meningkat 10-100 kali dalam 24-48 jam setelah permulaan keradangan. Tahap CRP tertinggi (melebihi 100 mg / L) diperhatikan dengan jangkitan bakteria. Dalam jangkitan virus, tahap CRP biasanya tidak melebihi 20 mg / L. Kepekatan CRP juga meningkat dengan nekrosis tisu (termasuk infark miokard, nekrosis tumor).

CRP terlibat dalam pengaktifan pelengkap (sekumpulan protein yang merupakan sebahagian daripada sistem imun), monosit, rangsangan ekspresi molekul lekatan ICAM-1, VCAM-1, E-selectin pada permukaan endotel (mereka memberikan interaksi sel), pengikatan dan pengubahsuaian lipid berkepadatan rendah (LDL), iaitu, ia menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Menurut hasil kajian baru-baru ini, peradangan yang perlahan di dinding vaskular memainkan peranan utama dalam perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya dikaitkan dengan berlakunya penyakit kardiovaskular. Kerosakan pada dinding vaskular, keradangan dan peningkatan CRP disebabkan oleh faktor risiko "klasik" untuk penyakit kardiovaskular: merokok, kegemukan, penurunan kepekaan tisu terhadap insulin..

Tahap asas CRP yang sedikit meningkat, yang hanya dapat ditentukan dengan kaedah analisis yang sangat sensitif, mencerminkan aktiviti keradangan pada lapisan dalam saluran darah dan merupakan tanda aterosklerosis yang boleh dipercayai. Beberapa kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan CRP yang tinggi dan kolesterol LDL normal mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidap penyakit kardiovaskular daripada pesakit dengan CRP normal dan kolesterol LDL tinggi. Tahap CRP yang meningkat secara relatif, walaupun pada tahap kolesterol normal pada individu yang kelihatan sihat, meramalkan risiko hipertensi, infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba, diabetes mellitus jenis 2 dan aterosklerosis penghapusan vaskular perifer. Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, kandungan CRP yang berlebihan adalah tanda buruk dan menunjukkan risiko tinggi infark semula, strok, restenosis semasa angioplasti dan komplikasi selepas cantuman bypass arteri koronari..

Tahap CRP dalam darah dikurangkan oleh asid asetilsalisilat dan statin, yang mengurangkan aktiviti keradangan di dinding vaskular dan perjalanan aterosklerosis. Aktiviti fizikal yang kerap, pengambilan alkohol yang sederhana, dan normalisasi berat badan menyebabkan penurunan tahap CRP dan, dengan itu, risiko komplikasi vaskular..

Seperti yang anda ketahui, antara penyebab kematian penduduk dewasa negara maju, penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka berada di kedudukan pertama. Kajian tahap CRP dalam kombinasi dengan indikator lain membantu menilai kemungkinan risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang agak sihat, serta untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit jantung, yang dapat digunakan untuk tujuan pencegahan dan dalam merancang taktik rawatan..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular pada individu yang kelihatan sihat (bersama dengan penanda lain).
  • Untuk meramalkan komplikasi (infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba) pada orang dengan penyakit jantung iskemia dan hipertensi.
  • Untuk menilai keberkesanan pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan pemeriksaan komprehensif mengenai orang yang sihat dari kumpulan usia yang lebih tua.
  • Semasa memeriksa pesakit dengan penyakit jantung iskemia, hipertensi.
  • Semasa rawatan dan pencegahan komplikasi kardiovaskular, semasa mengambil aspirin (asid asetilsalisilat) dan statin pada pesakit jantung.
  • Selepas angioplasti pada pesakit dengan angina exertional atau sindrom koronari akut (untuk menilai risiko kematian, infark miokard berulang, restenosis).
  • Selepas cantuman bypass arteri koronari (untuk mengesan komplikasi pasca operasi awal).

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 0 - 1 mg / l.

Kepekatan CRP kurang dari 1 mg / L menunjukkan risiko rendah terkena penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka, 1-3 mg / L - risiko purata, lebih daripada 3 mg / L - risiko tinggi komplikasi vaskular pada individu yang sihat dan pada pesakit dengan kardiovaskular penyakit vaskular.

Sekiranya tahap CRP melebihi 10 mg / L, ujian kedua dan pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengenal pasti penyakit berjangkit dan radang.

CRP melebihi 10 mg / l menunjukkan keradangan akut, penyakit kronik, trauma, dll..

Sebab peningkatan tahap protein C-reaktif:

  • jangkitan virus dan bakteria akut;
  • pemburukan penyakit keradangan kronik (berjangkit dan imunopatologi);
  • kerosakan tisu (trauma, pembedahan, infark miokard akut);
  • neoplasma dan metastasis malignan;
  • luka bakar;
  • sepsis;
  • proses keradangan kronik yang perlahan yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka;
  • merokok;
  • hipertensi arteri;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes;
  • dislipidemia aterogenik (penurunan kepekatan kolesterol HDL, peningkatan kepekatan trigliserida, kolesterol LDL);
  • ketidakseimbangan hormon (peningkatan kandungan estrogen dan progesteron).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Faktor yang meningkatkan tahap CRP:

  • kehamilan, aktiviti fizikal yang sengit;
  • mengambil pil perancang, terapi penggantian hormon.

Faktor yang menurunkan tahap CRP:

  • mengambil ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen), kortikosteroid, statin, beta-blocker.

Dianjurkan untuk menilai tahap awal CRP tidak lebih awal dari 2 minggu setelah hilangnya gejala penyakit akut (atau pemburukan penyakit kronik). Dengan peningkatan CRP yang ketara melebihi 10 mg / L, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan penyebab proses keradangan.

Ujian darah CRP - penyahkodan dan norma

Ujian darah biokimia CRP (C-reactive protein) adalah kaedah terpantas dan paling pasti untuk mengesahkan atau menolak proses keradangan di dalam badan. CRP adalah protein fasa cepat yang dihasilkan di hati yang merangsang tindak balas imun badan terhadap proses keradangan. Tahap protein serum C-reaktif bergantung kepada keparahan penyakit. Kepekatan CRP meningkat berkali-kali dan cepat dalam proses keradangan, jangkitan bakteria dan parasit, neoplasma, trauma, nekrosis tisu (infark miokard). 4-6 jam selepas kerosakan tisu, sintesis protein di hati mula meningkat. Dan selepas 12-24 jam, tahap protein C-reaktif dalam darah meningkat berkali-kali.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, ujian darah CRP akan menunjukkan penurunan kepekatan protein dalam beberapa hari. Indikator dinormalisasi 7-14 hari setelah permulaan pengambilan ubat. Sekiranya penyakit itu berlalu dari tahap akut ke kronik, maka nilai protein C-reaktif dalam serum darah secara beransur-ansur akan menjadi sama dengan sifar. Tetapi dengan bertambahnya penyakit, ia akan meningkat lagi.

Analisis biokimia darah CRP memungkinkan untuk membezakan jangkitan virus dari bakteria. Oleh kerana sifat penyakit ini virus, tahap protein tidak banyak meningkat. Tetapi dengan jangkitan bakteria, walaupun baru mulai berkembang, kepekatan protein C-reaktif dalam darah meningkat dengan cepat.

Pada orang yang sihat, CRP biasanya negatif.

Apabila CRP dihantar untuk ujian darah biokimia

Doktor mengarahkan pesakit ke ujian darah CRP nabiokimia dalam kes berikut:

  1. Pemeriksaan pencegahan pesakit tua.
  2. Penentuan kemungkinan komplikasi kardiovaskular pada pesakit diabetes, aterosklerosis, yang menjalani hemodialisis.
  3. Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi, penyakit jantung iskemia untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku: kematian jantung secara tiba-tiba, strok, infark miokard.
  4. Mengenal pasti komplikasi selepas cantuman pintasan arteri koronari.
  5. Penilaian risiko restenosis, infarksi miokardium, kematian selepas angioplasti pada pesakit dengan sindrom koronari akut atau angina exertional.
  6. Memantau keberkesanan pencegahan dan rawatan komplikasi kardiovaskular menggunakan statin dan asid asetilsalisilat (aspirin) pada pesakit dengan masalah jantung.
  7. Kolagenosis (untuk menentukan keberkesanan terapi dan kereaktifan proses).
  8. Memantau keberkesanan rawatan antibakteria untuk jangkitan bakteria (misalnya, meningitis, sepsis neonatal).
  9. Memantau keberkesanan rawatan penyakit kronik (amyloidosis).
  10. Neoplasma.
  11. Penyakit berjangkit akut.

Bagaimana persediaan untuk analisis

Untuk ujian darah biokimia CRP, darah vena didermakan. Pada malam pengambilan sampel darah, anda mesti mematuhi peraturan mudah:

  • Jangan mengambil alkohol, makanan berlemak dan goreng.
  • Cuba elakkan tekanan fizikal dan emosi.
  • Makanan terakhir 12 jam sebelum analisis.
  • Anda tidak boleh minum jus, teh dan kopi sebelum kajian. Anda hanya dapat menghilangkan dahaga anda dengan air pegun.
  • Jangan merokok 30 minit sebelum menderma darah.

Analisis penyahkodan

Doktor harus menguraikan ujian darah CRP. Hanya pakar yang dapat menilai dengan betul tahap protein C-reaktif telah meningkat, membandingkannya dengan gejala dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Walaupun ujian darah biokimia normal untuk CRP adalah negatif, nilai positif rujukan dari 0 hingga 5 mg / L diterima. Pertimbangkan petunjuk CRP dan keadaan, ia ditunjukkan dalam jadual.

Petunjuk CRPPenyahkodan
3 mg / lkemungkinan besar penyakit kardiovaskular pada orang yang hampir sihat, serta kemungkinan komplikasi yang tinggi pada pesakit
CRP> 10 mg / Lujian darah berulang dilakukan; pemeriksaan diagnostik tambahan dilakukan untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini
Kadar CRP pada lelaki, wanita, kanak-kanak dan bayi baru lahir
Sekumpulan orangnorma
kanak-kanak di bawah 12 tahun0-5 mg / l
remaja berumur 12-20 tahun0-5 mg / l
lelaki0-5 mg / l
wanita0-5 mg / l
bayi baru lahir0-1.6 mg / l

Protein C-reaktif pada kehamilan

Tahap CRP yang tinggi tidak berbahaya bagi wanita hamil sekiranya ujian lain adalah normal. Jika tidak, adalah perlu untuk mencari punca proses keradangan. Dengan toksikosis, bacaan boleh meningkat menjadi 115 mg / l. Dengan peningkatan hingga 8 mg / l dari 5 hingga 19 minggu, terdapat risiko keguguran. Jangkitan virus (jika indikatornya mencapai 19 mg / L), jangkitan bakteria (jika indikator melebihi 180 mg / L) boleh menyebabkan peningkatan CRP.

Sebab penyimpangan

  • Jangkitan bakteria akut (sepsis neonatal) dan virus (tuberkulosis).
  • Meningitis.
  • Komplikasi pasca operasi.
  • Neutropenia.
  • Penyakit saluran gastrousus.
  • Kerosakan tisu (trauma, luka bakar, pembedahan, infark miokard akut).
  • Neoplasma dan metastasis malignan. (peningkatan tahap CRP diperhatikan pada barah paru-paru, prostat, perut, ovari dan penyetempatan tumor lain)
  • Hipertensi arteri.
  • Diabetes.
  • Berat badan berlebihan.
  • Ketidakseimbangan hormon (tahap tinggi progesteron atau estrogen).
  • Penyakit reumatik sistemik.
  • Dislipidemia Aterogenik (penurunan kadar kolesterol, peningkatan kepekatan trigliserida).
  • Proses keradangan kronik yang berkaitan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular dan berlakunya komplikasi mereka.
  • Pemburukan penyakit radang kronik (imunopatologi dan berjangkit).
  • Reaksi penolakan cantuman.
  • Infark miokard (peningkatan tahap CRP ditentukan pada hari ke-2 penyakit ini, pada awal minggu ke-3, nilai protein C-reaktif kembali normal).
  • Amiloidosis sekunder.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis

Kehamilan, mengambil pil perancang, senaman berat, terapi penggantian hormon, merokok boleh menyebabkan peningkatan jumlah darah CRP.

Mengambil beta-blocker, ubat statin, kortikosteroid, ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, aspirin) dapat mengurangkan CRP serum.

Sekiranya perlu untuk menentukan nilai awal protein C-reaktif, maka ujian darah CRP harus dilakukan 2 minggu setelah hilangnya gejala-gejala dari apa-apa akut atau pemburukan penyakit kronik.

Protein C-reaktif: pengesanan penyakit dengan ujian darah biokimia

Protein adalah komponen penting dalam tubuh manusia, terdapat banyak jenis protein. Plasma adalah bahagian darah yang cair, 7-8% terdiri daripada sebatian organik dengan berat molekul tinggi ini. Protein yang beredar di dalamnya mengambil bahagian dalam semua proses metabolik, melakukan perlindungan, pengangkutan dan banyak fungsi penting lainnya. Kepekatan beberapa spesies dalam plasma dipertahankan pada tahap yang tetap, sementara yang lain, seperti protein c-reaktif (singkatan CRP), berubah ketika masalah kesihatan muncul. Ujian darah CRP dapat dengan tepat mendiagnosis pelbagai penyakit radang.

Apabila analisis diaplikasikan

Untuk mengetahui analisis mana yang digunakan, perlu difahami: protein c-reaktif - apa itu, apakah ciri khasnya, dan bagaimana sebenarnya reaksi tersebut terhadap keradangan. Ia adalah protein yang disintesis oleh hati yang sensitif terhadap sebarang proses keradangan dan kerosakan tisu. Ia terdapat dalam jumlah kecil dalam tubuh setiap orang yang sihat. Salah satu komponen utama sistem imun bawaan.

Salah satu protein yang selalu dirembeskan ke dalam serum darah adalah protein c-reaktif: apa yang bertanggungjawab dan apa sebab peningkatannya. Tujuan utama CRP adalah untuk mengaktifkan pertahanan badan. Ia dinamakan protein atau protein C-reaktif kerana kemampuannya untuk melakukan fungsi penting berikut:

CRP tergolong dalam kumpulan protein fasa akut atau protein cepat bertindak balas. Mereka disatukan dengan satu ciri umum - keupayaan untuk meningkatkan tumpuan mereka dalam masa yang singkat dan tahap yang signifikan. Ini adalah ciri kuantitatif yang memungkinkan ujian darah untuk CRP dan yang menunjukkan intensiti proses keradangan.

Sebab tindak balas terhadap kematian sel, peningkatan protein c-reaktif dalam darah dapat:

Petunjuk untuk menentukan tahap CRP

Penggunaan klinikal yang meluas didasarkan pada ciri khas CRP - bahawa ia adalah petunjuk keradangan dan kerosakan tisu yang paling sensitif dan terpantas. Secara lahiriah, penyakit ini mungkin tidak terwujud dengan cara apa pun, orang itu sihat dan merasa sihat, dan tubuh sudah bergabung dalam pertempuran - secara intensif menghasilkan antibodi, melancarkan mekanisme pertahanan imun. Tahap CRP - meningkat beberapa kali dalam hitungan jam (biasanya dalam 4-6 jam) setelah munculnya sumber penyakit atau kerosakan tisu. Maksimum - kepekatan seratus kali ganda diperhatikan selepas 24-72 jam.

"Penanda emas" - doktor memanggil protein c-reaktif dan apa itu sebatian yang sangat sensitif yang merupakan sebahagian daripada serum darah, yang membolehkan anda berjaya menggunakan ujian darah untuk:

Penting untuk diketahui bahawa tidak dalam semua kes protein reaktif dalam darah dinilai dan janji temu ini hanya dapat diperoleh untuk petunjuk perubatan tertentu:

Bagaimana penyelidikan dijalankan, persiapan untuk analisis

Sebelum meneruskan perkara yang paling penting - menguraikan hasil penyelidikan, anda harus mengetahui ujian darah untuk PRK: apakah itu, apa itu dan bagaimana mempersiapkannya dengan betul. Analisis biokimia ini, atau hanya biokimia, adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang boleh dipercayai. Bahan ujian adalah serum darah yang diambil dari urat ulnar, radial atau urat lain yang tersedia untuk pemeriksaan dan fiksasi. Prosedur ini memerlukan beberapa langkah persediaan:

Mereka mengambil darah untuk analisis biasanya pada waktu pagi, ketika perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, mengesahkan atau menolak fakta bahawa protein c-reaktif terdapat dalam serum darah dan menunjukkan nilai yang betul, sebelum pergi ke klinik, anda harus mematuhi cadangan kecil dan beberapa peraturan mudah:

Kerana fakta bahawa parameter yang ditentukan oleh analisis biokimia adalah petunjuk fasa akut peradangan, CRP inilah yang memberikan reaksi utama tubuh. Ini adalah komponen plasma aliran darah yang paling sensitif, penting untuk mengecualikan faktor-faktor yang boleh mempengaruhi nilai yang diperoleh..

Anda perlu memberitahu doktor yang hadir sekiranya perkara berikut berlaku:

Hasil analisis

Protein dalam darah: apa itu dan bagaimana ia berbeza dengan c-reaktif. Selalunya, istilah "protein darah" merujuk kepada jumlah kandungan protein, iaitu. satu set protein yang berbeza dengan sifat khas dan dikurniakan fungsi tertentu. Protein C-reaktif khusus dalam fungsi dan pengesanan. Ia tidak dapat dikesan dengan kaedah tradisional; diperlukan ujian biokimia yang berasingan. Hasilnya ditunjukkan dalam mg / l atau mg / ml, unit pengukuran ini bermaksud kepekatan protein (mg) yang terkandung dalam 1 liter atau ml darah.

Ujian darah kualitatif boleh diresepkan untuk protein c-reaktif dan yang lebih bermaklumat - kuantitatif. Untuk penafsiran mereka yang betul, penting untuk mengambil kira faktor berikut:

Menurut cadangan doktor WHO, norma adalah petunjuk universal untuk semua kumpulan orang, tanpa mengira usia dan jantina, ia dianggap 0-5 mg / l. Tetapi makmal, menggunakan pelbagai reagen dan kaedah penyelidikan, berpegang pada jumlahnya. Mereka menunjukkannya dalam bentuk yang sesuai.

Kadar kandungan atau petunjuk yang dibenarkan:

Beberapa institusi perubatan menyeragamkan petunjuk untuk perokok dan atlet, membezakannya ke dalam kumpulan yang berasingan.

Hasil ujian kualitatif berkisar dari kepekatan minimum hingga maksimum dan bermaksud yang berikut:

Semasa menyahkod data analisis dan mengesan penyimpangan dari norma, penting untuk menentukan berapa banyak protein reaktif dalam darah meningkat dan apakah sebab-sebab reaksi tubuh yang pelik itu. Semakin teruk penyakit ini, semakin parah keparahannya, semakin besar penyimpangan dan semakin tinggi nilai CRP. Tahap kenaikan dan tahap kepekatan (dalam mg / l) membantu menavigasi:

Protein C-reaktif pada rheumatoid arthritis pada tahap aktif meningkat dengan mendadak, dapat mencapai nilai 400 mg / l dan lebih tinggi;

Dalam semua kes, protein reaktif meningkat - sebab penyimpangan tersebut mungkin berbeza.

Terdapat senarai keseluruhan penyakit yang mendorong tubuh menghasilkan CRP tahap tinggi..

Mereka secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

Sebagai tambahan kepada pelbagai patologi, nilai CRP yang tinggi dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Perbezaan utama antara CRP dan penanda biokimia lain adalah bahawa ia hanya menunjukkan had atas, dan kelebihannya menunjukkan perkembangan penyakit tertentu. Untuk diagnosis yang tepat, ujian c-reaktif sahaja tidak mencukupi. Dalam praktik diagnostik, doktor yang hadir, untuk mengungkapkan gambaran penyakit yang jelas, serentak dengan CRP bergantung pada data berikut:

Tempat belajar

Diagnosis akhir dibuat oleh doktor yang hadir - ahli terapi, pakar kardiologi, pakar sempit atau pengamal am. Dia juga menulis rujukan, menafsirkan hasil darah vena yang didermakan untuk analisis dan dapat memberi nasihat kepada pusat perubatan atau makmal yang melakukan ujian tersebut. Ia boleh menjadi kemudahan kesihatan kerajaan atau komersial. Semasa memilih, penting untuk mempertimbangkan kriteria berikut:

Ujian darah CRP yang lulus akan membantu mengenal pasti patologi pada peringkat awal. Pakar yang berpengalaman, setelah membuat diagnosis, menetapkan rawatan yang mencukupi dan memberikan cadangan pencegahan, tidak akan memungkinkan perkembangan penyakit ini lebih lanjut.

Analisis untuk protein c-reaktif dalam darah

Apa itu CRP

Protein C-reaktif - protein fasa keradangan akut

Protein C-reaktif (CRP) adalah bahan aktif yang dihasilkan oleh sel hati sebagai tindak balas kepada proses keradangan dari mana-mana penyetempatan. CRP tergolong dalam protein yang disebut fasa akut keradangan dan merupakan penanda bukan spesifik pemusnahan tisu badan.

Keradangan adalah reaksi fisiologi tubuh manusia sebagai tindak balas terhadap kerosakan, sama ada jangkitan bakteria atau virus, trauma, penyakit teruk organ dalaman atau proses tumor. Protein C-reaktif mula dihasilkan dari jam pertama pengaktifan proses keradangan, dan oleh itu ia berfungsi sebagai tanda diagnostik yang baik yang membolehkan anda menentukan dengan cepat dan tepat jika kerosakan tisu dan organ berlaku..

Fungsi protein C-reaktif

Protein membantu sel darah putih untuk melindungi tubuh dengan lebih baik

Penghasilan CRP adalah sebahagian daripada tindak balas imun tubuh yang normal, protein ini membantu sel darah putih dengan cepat mencari protein berbahaya (contohnya, bakteria atau virus) dan memusnahkan agen asing. CRP merujuk kepada bahan yang memberikan tindak balas imun semula jadi, oleh itu ia membantu melindungi tubuh pada pertemuan pertama dengan sel-sel imun "musuh" yang tidak diketahui. Di samping itu, ia membantu makrofag untuk membuang sisa sel mati mereka dengan cepat, sehingga menyumbang kepada pemulihan awal organ dan tisu..

Kadar penunjuk

Biasanya, kepekatan protein minimum boleh diterima

Sekiranya tiada penyakit berjangkit akut dan kronik pada manusia, norma adalah nilai protein C-reaktif dari 0,0 hingga 5,0 g / l. Terdapat dua pilihan untuk menentukan CRP - sensitiviti sederhana dan tinggi, dengan teknik yang sangat sensitif, nilai dari 0 hingga 3.0 g / l paling sering merujuk pada julat normal, angka dari 3.0 hingga 10.0 g / l menunjukkan keradangan subklinikal (tidak nyata)... Tafsiran nilai harus dilakukan sesuai dengan rentang yang ditunjukkan pada lembaran hasil, seperti di makmal klinikal CRP ditentukan dengan kaedah yang berbeza, sering dengan penafsiran yang sangat berbeza..

Sebab peningkatan PRK

Protein tinggi boleh disebabkan oleh pankreatitis

Sebab utama peningkatan protein C-reaktif adalah proses keradangan di dalam badan, ia boleh mempunyai pelbagai sumber:

  • Jangkitan akut dan kronik dari etiologi virus, bakteria, kulat;
  • Pencerobohan parasit;
  • Patah tulang, trauma, kerosakan mekanikal atau terma lain;
  • Operasi yang baru dipindahkan;
  • Masalah pergigian (penyakit periodontal, karies lanjut, fluks);
  • Infark miokard dan tempoh pemulihan selepasnya;
  • Akibat strok;
  • Kerosakan paru-paru akibat merokok;
  • Penyakit vaskular kronik (aterosklerosis, urat varikos);
  • Mengambil pil perancang hormon;
  • Penyakit sistem genitouriner (sistitis kronik, endometriosis, jangkitan genital);
  • Penyakit hati (hepatitis virus, sirosis, steatosis);
  • Penyakit sistem pencernaan (gastritis akut atau kronik, pankreatitis);
  • Proses tumor di dalam badan, termasuk ganas;
  • Penyakit autoimun (tiroiditis autoimun, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid).

Kajian ini dijalankan sebagai tambahan kepada diagnostik asas

CRP adalah petunjuk tidak spesifik mengenai kehadiran keradangan; oleh itu, ia dapat dibandingkan dengan ESR dari segi nilai diagnostik. Lebih banyak penyelidikan selalu diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab peningkatan protein C-reaktif. Peningkatan tahap CRP adalah isyarat bagi doktor bahawa perlu mencari sumber "masalah" dalam badan, tetapi dia tidak mengatakan apa-apa mengenai penyetempatannya - lokasi di dalam badan.

C-protein dan kehamilan

Ujian protein C-reaktif ditetapkan semasa kehamilan

Norma kepekatan CRP dalam darah tidak berubah dengan permulaan kehamilan, nilai dari 0 hingga 1.0 g / l dianggap paling optimum, yang merupakan bukti ketidakhadiran lengkap proses keradangan di dalam tubuh.

Kajian ini ditugaskan untuk mendiagnosis patologi autoimun

Sebagai tambahan, protein C-reaktif membantu mendiagnosis semua jenis penyakit autoimun, yang sering pertama kali muncul semasa kehamilan kerana tekanan yang meningkat pada tubuh. Ini terutamanya merujuk kepada diagnosis sindrom antiphospholipid dan lupus erythematosus sistemik. Ia adalah sindrom antiphospholipid yang sering menyebabkan keguguran berulang, kelahiran pramatang.

Tujuan utama menentukan protein C-reaktif semasa kehamilan adalah diagnosis awal preeklampsia dan eklampsia - keadaan yang mengancam nyawa wanita hamil dan janin. CRP meningkat walaupun pada peringkat awal pembentukan patologi kehamilan ini, oleh itu, membolehkan doktor menilai risiko kesihatan pesakit tepat pada waktunya dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Petunjuk untuk analisis

Gangguan pencernaan mungkin merupakan petunjuk untuk penyelidikan

Petunjuk untuk mengesan protein C-reaktif dan menentukan tahap kepekatannya dalam darah sangat beragam, tetapi ia dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan besar bergantung pada kesihatan pesakit.

1. Bagi orang yang tidak didiagnosis penyakit yang berkaitan dengan proses keradangan kronik, petunjuk untuk penentuan CRP adalah:

  • Suhu badan yang berpanjangan;
  • Penurunan berat badan berkhasiat
  • Kesakitan dan kekejangan sendi;
  • Sensasi menyakitkan di dada, rongga perut;
  • Gangguan pencernaan (loya, muntah, kembung);
  • Sesak nafas, sesak nafas.

Kajian ini boleh diresepkan untuk aterosklerosis

2. Bagi orang yang mempunyai penyakit kronik yang didiagnosis, CRP diresepkan untuk memantau keberkesanan rawatan yang ditetapkan, serta untuk diagnosis pemburukan dan komplikasi penyakit yang tepat pada masanya. Yang paling bermaklumat adalah penentuan protein C-reaktif apabila:

  • Artritis reumatoid;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Penyakit autoimun tisu penghubung;
  • Aterosklerosis;
  • Hipertensi;
  • Angina pectoris;
  • Infarksi miokardium;
  • Hepatitis yang bersifat virus dan tidak berjangkit;
  • Sirosis hati;
  • Penyakit onkologi;
  • Penyakit berjangkit kronik dari pelbagai organ dan sistem.

Petunjuk tidak dapat diganti semasa kehamilan

3. Bagi wanita hamil, protein C-reaktif berfungsi sebagai penanda yang boleh dipercayai yang membolehkan diagnosis penyakit dan keadaan patologi berikut tepat pada masanya:

  • Endometritis akut dan kronik;
  • Sindrom antiphospholipid;
  • Preeklampsia dan eklampsia;
  • Detasmen plasenta;
  • Mengalami jangkitan sistem genitouriner.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tahap CRP

Suhu yang lebih tinggi mempengaruhi tahap protein

Tahap CRP meningkat apabila tindak balas imun badan diaktifkan; ini boleh disebabkan oleh kerosakan pada organ dan tisu:

  • Ejen berjangkit (mikrob, virus, protozoa);
  • Bahan Kimia;
  • Suhu tinggi atau rendah (luka bakar, radang dingin, masing-masing);
  • Pelbagai jenis sinaran (ultraviolet, pengion);
  • Proses autoimun (kecederaan diri terhadap badan kerana kegagalan sistem imun).

Sebagai tambahan, CRP meningkat dengan adanya patologi saluran darah - aterosklerosis, kerana selalu dikaitkan dengan kerosakan kronik pada dinding vaskular dan keradangannya..

Biasanya, protein C-reaktif pada orang yang sihat tidak dapat dikesan atau dijumpai dalam darah dengan nilai yang rendah (kurang dari 3.0 g / l). Penurunan indikator pada pesakit menunjukkan penyelesaian proses keradangan akut, kepupusannya. Sebagai peraturan, ini adalah tanda diagnostik yang baik dan berfungsi sebagai salah satu kriteria keberkesanan rawatan..

Persediaan untuk analisis

Kajian ini dilakukan semasa perut kosong

Untuk analisis, darah diambil dari urat ketika perut kosong. Dalam kes di mana analisis diperlukan dengan segera, darah dapat didermakan tanpa mengira pengambilan makanan, tetapi perlu diingat bahawa makanan berlemak mempengaruhi ketepatan hasil kajian. Sebelum mengambil darah, anda harus berhenti merokok, minum minuman beralkohol sehari sebelumnya.

Analisis penyahkodan

Peningkatan kadar sederhana adalah ciri penyakit jantung

Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit kardiovaskular, serta untuk meramalkan kemungkinan komplikasi, adalah kebiasaan untuk melakukan analisis menggunakan teknik yang sangat sensitif. Dalam kes seperti itu, ia ditafsirkan mengikut julat nilai yang diterima di makmal klinikal tertentu. Yang paling biasa adalah yang berikut:

  1. Dari 0 hingga 1.0 g / l - tahap normal yang tipikal bagi orang yang sihat, risiko komplikasi penyakit kardiovaskular adalah minimum;
  2. Dari 1.0 hingga 3.0 g / l - tahap normal, risiko komplikasi sedikit meningkat (kemungkinan aterosklerosis semakin meningkat);
  3. Dari 3.0 hingga 5.0 g / l - nilai yang sedikit meningkat, rata-rata ciri pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
  4. Dari 5.0 hingga 10.0 g / l - peningkatan CRP subklinikal, ciri untuk perkembangan penyakit tanpa gejala yang jelas;
  5. Dari 10.0 g / l dan lebih - peningkatan tahap yang signifikan secara klinikal, yang menunjukkan proses keradangan aktif atau kematian tisu.

Untuk kaedah kepekaan sederhana untuk menentukan CRP, sebagai peraturan, hanya nilai batas yang ditetapkan (selalunya ia adalah 5.0 g / l), sementara data di bawahnya dianggap normal, dan di atasnya - tanda-tanda proses keradangan aktif.

Pembetulan tahap

Pembetulan tahap protein - rawatan penyakit yang mendasari

Tahap protein C-reaktif tidak memerlukan penyesuaian khas, kerana ia hanya menunjukkan adanya keadaan yang tidak baik untuk tubuh. Ia normal dengan sendirinya setelah hilangnya gejala penyakit yang jelas, normalisasi ini menunjukkan rawatan yang dipilih dengan betul.

Bagi pesakit dengan penyakit kardiovaskular, peningkatan kecil tahap CRP membantu membetulkan:

  • Makanan rendah lemak haiwan;
  • Mengambil ubat antihipertensi;
  • Peningkatan aktiviti fizikal;
  • Mengurangkan tahap tekanan.

Sentiasa ingat bahawa cara terbaik untuk mengurangkan CRP adalah dengan mengikuti preskripsi anda dan mengambil ubat yang telah ditetapkan oleh doktor anda.!


Artikel Seterusnya
Doppler janin dan wanita hamil