Analisis untuk hemostasis: apa yang penting untuk diketahui


Ujian pembekuan darah mesti dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Penting bagi wanita hamil untuk memantau kesihatan mereka untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan. Oleh itu, ibu hamil diperiksa, termasuk analisis untuk hemostasis. Pertimbangkan dalam kes apa pemeriksaan ditunjukkan dan bagaimana melakukan ujian darah dengan betul untuk pembekuan.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analisis untuk pembekuan darah "lebar =" 660 "tinggi =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Mengenai peranan ketumpatan darah dalam merancang kehamilan

Hemostasis adalah sistem pembekuan darah yang diperlukan untuk mencegah kehilangan darah yang serius sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah dan tisu. Akibatnya, pendarahan berat mereda, darah mengalir kurang dan akhirnya membeku. Selain itu, sistem pembekuan juga bertanggung jawab untuk menjaga keadaan darah dalam cairan normal. Sekiranya terdapat pelanggaran, ia menjadi terlalu tebal, yang akan meningkatkan pembentukan trombus.

Bagi ibu hamil, penting agar sistem berfungsi dengan baik, semasa kehamilan, pembekuan darah harus meningkat, ketika tubuh bersiap untuk kelahiran yang akan datang, melindungi dirinya dari kemungkinan pendarahan. Tetapi melampaui norma penunjuk juga tidak boleh dibenarkan - ada risiko masalah dengan bekalan darah plasenta. Oleh kerana ketumpatan darah di dalam kapal, anak tidak akan dapat menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi dalam jumlah yang diperlukan. Untuk mengelakkan akibatnya, penting untuk menjalani diagnostik, baca di bawahnya di dalam artikel.

Dalam kes apa, semasa merancang, analisis untuk hemostasis ditunjukkan

Doktor mengesyorkan melakukan hemostasiogram atau coagulogram walaupun pada peringkat perancangan bayi, terutamanya dengan faktor risiko berikut:

  • kes keguguran pada masa lalu;
  • penyakit autoimun;
  • disfungsi hati;
  • diabetes mellitus;
  • senaman fizikal yang berat;
  • komplikasi trombotik di bawah usia 50 tahun pada saudara terdekat ibu mengandung;
  • urat varikos dalam merancang kehamilan atau pada kerabatnya;
  • rawatan kemandulan, yang sering menggunakan ubat hormon yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "lebar =" 660 " tinggi = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Hemostasiogram juga dilakukan semasa kehamilan. Sekiranya doktor tidak memerintahkan analisis, perlu dilakukan pemeriksaan, terutamanya dalam kes berikut:

  • kehadiran ancaman penamatan kehamilan, misalnya, kerana peningkatan nada rahim;
  • preeklampsia, yang ditunjukkan oleh edema lengan dan kaki, peningkatan tekanan darah dan kehadiran protein dalam air kencing;
  • gangguan plasenta pramatang, mengakibatkan sakit perut bawah dan pembuangan berdarah.

Diagnostik

Doktor mengesyorkan agar ibu hamil menjalani ujian darah untuk hemostasis tiga kali: sekali pada peringkat kehamilan dan dua lagi semasa kehamilan. Menurut petunjuk doktor, pemeriksaan dilakukan lebih kerap. Untuk melakukan ini, ambil biomaterial dari jari atau dari urat..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" ujian pembekuan darah "lebar =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ muat naik / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Kaedah pertama sesuai untuk menentukan bilangan platelet, masa pembekuan, indeks prothrombin. Mengambil darah vena, anda dapat menentukan pembekuan mengikut masa Lee-White dan trombin, dan banyak lagi.

Biasanya, petunjuk utama koagulogram adalah seperti berikut:

  • masa pembekuan - 2 minit untuk darah kapilari dan 5-10 untuk darah vena;
  • platelet - 150-400 ribu / μl, semasa haid dan kehamilan, tahapnya mungkin turun sedikit, ini normal;
  • masa trombin, menunjukkan jangka masa tahap akhir pembekuan - 11-18 saat;
  • Diameter D - petunjuk yang menentukan peningkatan pembekuan darah, biasanya tidak boleh lebih tinggi daripada 248 ng / ml;
  • APTT - masa tromboplastin separa, pada orang yang sihat adalah 24 -35 saat;
  • Prothrombin - bertanggungjawab terhadap kualiti pembekuan, biasanya dalam lingkungan 78-142%;
  • Antithrombin III - protein yang menghalang proses pembekuan darah, berkisar antara 71 hingga 115%, tahap rendah mungkin menunjukkan ancaman pembentukan trombus, tahap tinggi mengenai kemungkinan pendarahan.

Untuk gambaran yang lebih tepat, penunjuk juga penting: antikoagulan lupus, indeks prothrombin, RCMF, toleransi plasma terhadap heparin dan lain-lain.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" ujian pembekuan darah "lebar =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ muat naik / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>

Anda perlu mempersiapkan prosedur:

  • sebelum menderma darah, pengambilan makanan hendaklah 8, dan sebaiknya 12 jam sebelum;
  • dibenarkan minum air tulen dari cecair, tetapi harus diingat bahawa pengambilan cecair berlebihan boleh mempengaruhi hasilnya;
  • alkohol dan rokok dikecualikan sepenuhnya selama 3 hari;
  • seminggu sebelum hemostasiogram, anda perlu melepaskan makanan berlemak dan terlalu masak;
  • Sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum prosedur, disarankan untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan, kecuali jika benar-benar diperlukan;
  • rehat ditunjukkan - sekurang-kurangnya selama 3 hari untuk membuang aktiviti fizikal yang kuat dan cuba mengelakkan keadaan tertekan.

Hasil pemeriksaan dapat dipengaruhi oleh penyakit yang ada, kekurangan unsur surih, vitamin, kecederaan, haid, dan juga pengambilan ubat. Contohnya, aspirin membantu mengencerkan darah. Semua ini mesti diambil kira oleh doktor semasa penyahkodan hasilnya..

Rawatan

Pelanggaran hemostasis boleh mengakibatkan akibat yang serius semasa kehamilan, jadi perlu untuk memulakan rawatan seawal mungkin. Kursus ini dipilih secara individu untuk setiap wanita, bergantung pada keadaan. Untuk melakukan ini, anda harus menghubungi ahli hematologi atau ahli hemostasiologis. Sekiranya terdapat kehamilan, ubat-ubatan dipilih bersama dengan pakar sakit puan, ubat-ubatan tersebut harus selembut mungkin, terutama pada separuh pertama kehamilan.

Ibu mengandung diberi ubat moden heparin dengan berat molekul rendah, antaranya: Fragmin, Clexane dan Fraxiparin. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa ubat-ubatan ini diresepkan hanya dalam kes di mana manfaat terapi melebihi risiko yang berpotensi. Semasa menyusui, tidak digalakkan mengambil ubat yang disenaraikan.

Juga diresepkan adalah antioksidan yang mengandung minyak ikan, aspirin, yang memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, asam folat dan vitamin B lain.

Hasil

Semasa mengandung, hemostasis seorang wanita berubah kerana perubahan pada tubuh yang berlaku semasa melahirkan bayi. Pada wanita hamil, pembekuan meningkat, ketika tubuh mulai bersiap untuk melahirkan anak, tetapi melebihi norma indikator menimbulkan ancaman bagi bayi masa depan - masalah dengan bekalan darah plasenta mungkin timbul. Melakukan hemostasiogram akan membantu mengenal pasti pelanggaran dalam sistem pembekuan darah, yang akan membantu mengelakkan akibat negatif.

Pemeriksaan harus dilakukan sebelum kehamilan. Ini akan membolehkan anda menjalani rawatan dengan selamat sekiranya terdapat penyimpangan. Selepas pembuahan, disarankan untuk memeriksa dua kali lebih banyak, menurut petunjuk, koagulogram diulang lebih kerap. Sekiranya doktor tidak memerintahkan ujian darah, terdapat beberapa kes apabila perlu untuk membuat pemeriksaan. Ini termasuk: keguguran pada masa lalu, rawatan ketidaksuburan dengan ubat hormon, disfungsi hati dan lain-lain.

Apakah nama analisis untuk menentukan pembekuan darah: penyahkodan dan norma

Ujian pembekuan darah adalah bahagian yang sangat diperlukan dari sejumlah kajian komprehensif untuk penyakit hati yang serius, semasa kehamilan atau sekiranya terdapat patologi vena. Sebaiknya jangan berhenti belajar seperti itu sebagai persiapan untuk campur tangan pembedahan. Apa nama ujian dan apa hasilnya yang "sihat"? Kami memberitahu.

Mengapa mereka melakukan ujian pembekuan darah

Gangguan sistem pembekuan darah adalah salah satu sebab utama perkembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Sekiranya indikator menurun, ini penuh dengan pendarahan yang meningkat, tetapi jika mereka meningkat, risiko pembekuan darah meningkat. Untuk memahami bagaimana pembekuan berjalan dengan betul, analisis yang sesuai diberikan. Definisi perubatannya adalah "coagulogram".

Pengoperasian sistem pembekuan cukup kompleks, sebagai contoh, anda boleh memotong secara berkala. Kedalaman dan lokasi kecederaan menentukan kadar di mana darah akan mengalir. Sebaik sahaja keperluan untuk perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

Berkat gumpalan, muncul halangan yang menghalang darah cair mengalir keluar dari kawasan badan yang cedera. Sebenarnya, melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah jangkitan menembus ke tempat kecederaan, "menahan" tepi luka.

Dalam kes ini, darah mesti kekal cair agar dapat terus beredar secara normal di dalam badan. Setelah darah membeku di kawasan yang diinginkan, penipisan seimbang berlaku.

Petunjuk keseimbangan adalah jangka masa di mana proses pembekuan dan pencairan terbalik berlaku. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam masa ini, doktor mengesyorkan melakukan ujian darah terperinci dan menentukan semua parameter dengan tepat.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Pelanggaran proses pembekuan dipenuhi dengan serangan jantung, strok dan trombosis. Dengan kadar pengurangan, mustahil untuk meramalkan bagaimana operasi atau kelahiran anak akan berjalan: pesakit mungkin berdarah. Pengesanan pelanggaran yang tepat pada masanya juga dapat membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

Analisis boleh dibuat untuk penyakit kardiovaskular yang disyaki atau gangguan sistem pembekuan. Dalam beberapa kes, diperlukan. Keadaan ini merangkumi:

  • tempoh pranatal;
  • kecurigaan terhadap patologi keturunan;
  • tempoh sebelum dan selepas operasi;
  • keperluan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • gangguan peredaran darah akut otak;
  • penyakit sistem imun.

Sekiranya, semasa analisis rutin, penurunan tahap platelet dikesan, maka perlu dilakukan hemostasiogram.

Dengan patologi ini, fungsi sistem pembekuan mesti diperiksa untuk mengesahkan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi..

Mengapa darah beku

Pembekuan merujuk kepada proses biologi yang agak kompleks. Semasa tindakan ini, fibrin terbentuk, protein khas yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Oleh kerana darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju kotej. Indeks pembekuan darah sangat bergantung pada protein ini..

Peraturan pembekuan bergantung pada dua sistem badan: saraf dan endokrin. Oleh kerana kelancaran, sel darah tidak melekat bersama dan mudah bergerak melalui saluran. Beberapa fungsi bergantung pada keadaan cecair:

  • trofik;
  • pengangkutan;
  • termoregulasi;
  • pelindung.

Sekiranya integriti dinding vaskular dilanggar, ada keperluan mendesak untuk proses pembekuan: tanpa pembentukan gumpalan di kawasan masalah, seseorang dapat cedera parah.

Darah mengekalkan bentuk cair kerana sistem antikoagulan khas, dan hemostasis bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan.

Ciri-ciri mengambil analisis semasa kehamilan

Semasa mengandung, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologi yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ perkumuhan;
  • Sistem saraf pusat;
  • sistem kardiovaskular;
  • pautan hemostasis.

Selalunya dalam tempoh ini terdapat peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologi. Ujian pembekuan darah semasa kehamilan adalah wajib.

Selama tempoh melahirkan anak dengan darah, perubahan tertentu berlaku, termasuk yang berikut:

  • penurunan aktiviti protein C;
  • penurunan aktiviti antithrombin;
  • penindasan aktiviti fibrinolisis;
  • peningkatan sifat agregasi platelet.

Perubahan yang berkaitan dengan proses hemostasis bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mengelakkan pendarahan berlebihan semasa melahirkan dan tempoh selepas bersalin. Ini berlaku kerana penurunan aktiviti fibrinolitik secara beransur-ansur tetapi berterusan dan peningkatan pembekuan.

Oleh kerana perubahan hormon serius yang berlaku semasa kehamilan, sistem hemostatik berubah. Ini juga dipengaruhi oleh pembentukan lingkaran peredaran darah uteroplacental. Beberapa wanita mengalami pembekuan intravaskular yang disebarkan: pertama, hiperkoagulasi diperhatikan, yang secara beransur-ansur digantikan oleh hipokoagulasi.

Ini boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara. Untuk mengelakkan ini, perlu dilakukan analisis bukan hanya pada trimester pertama, tetapi juga pada dua berikutnya, agar pakar dapat mengesan semua perubahan. Adalah mustahak untuk melakukan penyelidikan terlebih dahulu bagi wanita yang menderita hipertonik rahim atau mengalami keguguran.

Perlu diingat bahawa kadar pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeza dari yang biasa, ini mengikut urutan perkara. Doktor yang hadir harus menjelaskan semua nuansa penyahkodan analisis.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebelum mengambil analisis, diperlukan beberapa persiapan, yang bergantung pada kebolehpercayaan data yang diperoleh. Pembekuan darah dapat berubah kerana tindakan pelbagai faktor, yang kebanyakannya secara langsung bergantung pada pesakit.

Terdapat peraturan tertentu yang harus dipatuhi semasa membuat persediaan. Senarai paling mudah adalah:

  1. Anda perlu menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong. Sebarang makanan boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis.
  2. Sebaiknya makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengambilan darah.
  3. Malam sebelumnya, hanya air kosong yang dibenarkan diminum, tetapi dalam jumlah yang terhad. Pengambilan cecair yang berlebihan juga boleh memutarbelitkan hasilnya..
  4. Teh dan kopi dilarang sama sekali pada waktu pagi di hadapan pagar.
  5. 2-3 hari sebelum menderma darah, disarankan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: makanan seperti itu dapat mempengaruhi proses pembekuan.
  6. Alkohol boleh diminum hanya 3-4 hari sebelum analisis, merokok dilarang pada hari kelahiran.
  7. Sekiranya boleh, adalah wajar untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang serius..

Perlu diingat bahawa beberapa ubat juga mempengaruhi cecair darah. Sekiranya pada masa pengumpulan beberapa ubat diresepkan, ada baiknya memberi amaran kepada doktor yang menetapkan analisis, jika tidak, penyahkodan akan salah.

Data biasa

Keupayaan darah membeku ditentukan melalui ujian makmal. Kedua-dua darah vena dan kapilari dari jari boleh digunakan untuk ini. Setiap ujian memerlukan jenis darah tertentu dan membolehkan anda mengenal pasti keadaan bahagian individu sistem pembekuan.

Istilah awal - hingga 2 minit, penyelesaian - dalam selang waktu antara 3 hingga 5 minit

Kiraan platelet

Tempoh pendarahan Duke

Tidak lebih dari 4 minit

Norma untuk orang dewasa ialah 2–4 g / l; untuk anak yang baru lahir - 1,25-3,0 g / l

12 hingga 20 saat

Masa tromboplastin separa diaktifkan

Berdasarkan hasil analisis dan setelah mengenal pasti penyimpangan, pakar dapat membuat diagnosis satu atau lain, yang memerlukan penyelidikan tambahannya.

Cara menguraikan hasilnya

Penyahkodan ujian pembekuan darah memerlukan penilaian beberapa parameter, yang masing-masing ditunjukkan dalam hasil, pernyataan. Item ini atau itu mungkin menunjukkan adanya kelainan tertentu di dalam badan..

Parameter utama merangkumi data berikut:

  • Tempoh pendarahan: jangka masa dari tusukan jari hingga penghentian pendarahan terakhir. Kekurangan vitamin, ubat-ubatan tertentu dan tekanan yang teruk dapat mempengaruhi data ini..
  • Adhesi - keupayaan platelet untuk melekat pada kawasan saluran darah yang bermasalah.
  • Agregasi adalah petunjuk yang menandakan sifat penghubung platelet. Lebihan peratusan berlaku dengan latar belakang penyakit tertentu, selalunya endokrin.
  • Waktu pembekuan memaparkan tempoh pembentukan bekuan.
  • Masa trombin - tempoh di mana fibrinogen ditukar menjadi fibrin.
  • Indeks prothrombin menunjukkan nisbah masa pembekuan plasma ke normal.
  • APTT - masa tromboplastin separa diaktifkan.
  • Fibrinogen - kata ini merujuk kepada protein yang terdapat dalam darah cair dan berfungsi sebagai substrat untuk mewujudkan pembekuan darah.

Dalam beberapa kes, indikator mungkin sedikit menyimpang dari norma, tetapi pada masa yang sama patologi atau penyakit tidak akan ada. Doktor yang hadir harus menguruskan data..

Harga dan spesifik

Analisis sedemikian tidak dilakukan di semua poliklinik dan klinik. Adalah sukar untuk mengatakan dengan jelas berapa kos penyelidikan, kerana harga untuk setiap pusat adalah individu. Harganya juga bergantung pada spesifik maklumat yang diperlukan..

Jadi, di pusat Invitro, kajian mengenai reseptor fibrinogen platelet tanpa kesimpulan ahli genetik akan menelan belanja 1.2 ribu rubel. Kaedah yang paling mahal adalah analisis lanjutan gen sistem hemostasis dengan kesimpulan ahli genetik yang berpengalaman. Anda perlu membayar lebih dari 10 ribu rubel untuk ini..

Berapa banyak analisis yang dilakukan juga akan dilaporkan di klinik yang dipilih. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, beberapa tindak balas kimia diperlukan. Tempoh purata kajian adalah 2-4 hari.

Sekiranya doktor menetapkan ujian pembekuan, anda tidak boleh menolaknya. Masalah yang dikenal pasti tepat pada masanya dapat menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia..

Ujian pembekuan darah

Masa pembekuan

Di antara petunjuk utama koagulogram, masa pembekuan darah dibezakan. Oleh itu, doktor menentukan berapa banyak darah yang akan dikeluarkan, misalnya, dari saat pemotongan dan sehingga berhenti sepenuhnya. Selang normal:

  • dari 30 saat hingga 5 minit ketika datang ke darah kapilari;
  • lebih kurang 10-15 minit sekiranya darah vena.

Penunjuk ini membolehkan anda menilai sejauh mana platelet menjalankan tugasnya. Apabila tempoh pendarahan dari luka dapat ditingkatkan:

  1. Dengan kekurangan vitamin C dalam badan.
  2. Sekiranya atas sebab tertentu bilangan platelet rendah.
  3. Sekiranya pesakit mengambil antikoagulan untuk masa yang lama - contohnya, ubat "Aspirin".
  4. Untuk penyakit hemofilia atau hati.

Darah mungkin membeku lebih cepat daripada petunjuk yang ditunjukkan jika pesakit mengambil kontraseptif hormon atau jika ada pendarahan berat sebelum ini.

Biasa semasa mengandung

Pada permulaan kehamilan, progesteron dihasilkan oleh corpus luteum sepanjang trimester pertama. Pada trimester ke-2, plasenta mula melakukan kerja ini. Tahap hormon terus meningkat dari minggu ke-9 hingga ke-32, kepekatan dalam tempoh ini meningkat lima belas kali.

Progesteron tidak hanya mengawal keadaan endometrium rongga rahim, tetapi juga mengambil alih seluruh metabolisme: tubuh mengasimilasi maksimum nutrien dari makanan yang dimakan.

Kandungannya berbeza-beza bergantung pada istilah:

  • pada trimester pertama - dari 8.9 nmol / l hingga 468.4 nmol / l;
  • pada detik - dari 71.5 nmol / l hingga 303.1 nmol / l;
  • pada ke-3 - dari 88.7 nmol / l hingga 771.5 nmol / l.

Apabila diperlukan?

  • mengalami kesukaran untuk hamil dan mendiagnosis kemandulan. Fungsi pembiakan wanita secara langsung bergantung kepada hormon ini;
  • pada minggu pertama kehamilan dan pada trimester ke-2, sekiranya berlaku gangguan kitaran (amenorea);
  • semasa kehamilan merancang untuk meramalkan permulaannya. Sekiranya penunjuk berbeza dari norma, pakar sakit puan akan dapat meramalkan kemungkinan komplikasi. Contohnya, jika progesteron tidak mencukupi, keguguran spontan adalah mungkin;
  • semasa kehamilan, jika terdapat peningkatan tekanan darah dan edema berkembang;
  • pada trimester kedua untuk memeriksa status plasenta;
  • dengan semua jenis pelanggaran kitaran bulanan;
  • sekiranya terdapat gejala tumor atau sista ovari atau patologi kelenjar adrenal;
  • sekiranya tiada ovulasi.

Perhatian! Tahap progesteron juga turun sebelum menopaus, yang boleh menyebabkan perkembangan barah serviks..

Tanda-tanda berikut menunjukkan pelanggaran norma progesteron:

  • sakit dada;
  • gangguan kitaran;
  • pendarahan rahim dengan intensiti yang berbeza-beza;
  • kembung;
  • perubahan emosi;
  • kegemukan.

Bagaimana dan di mana?

Sekiranya pesakit diberi koagulogram, dari mana darah diambil dari kes ini? Pagar akan dibuat dari urat. Cecair yang dihasilkan dimasukkan ke dalam tabung uji (hingga tanda tertentu), di mana bahan pengawet ditambahkan sehari sebelumnya.

  1. Tapak tusukan diawetkan terlebih dahulu dengan alkohol (tetapi tidak eter!).
  2. Tusukan dibuat hanya setelah alkohol kering sepenuhnya.
  3. Sebaiknya jangan menggunakan tourniquet sebelum mengambil darah. Masalahnya adalah bahawa penyempitan anggota badan manusia mengaktifkan pembekuan darah, dalam hal ini hasilnya dapat diputarbelitkan.
  4. 5-6 titisan darah pertama tidak dibenarkan masuk ke dalam tabung uji (direndam dengan swab), kerana mungkin mengandungi tromboplastin tisu.

Penting: jika pesakit diberikan beberapa ujian, pada awal darah diambil untuk indeks koagulogram, fibrinogen dan prothrombin

Faktor luaran

Walaupun latihan yang berkualiti telah dilakukan dari segi pemakanan atau kekurangan tabiat negatif, penting untuk memahami bahawa faktor luaran juga dapat mempengaruhi hasilnya. Untuk mendapatkan hasil pesanan yang boleh dipercayai, disarankan untuk menolak:

  • aktiviti fizikal secara intensif;
  • tekanan.

Kedua-dua faktor ini dikaitkan dengan pembebasan hormon tertentu ke dalam aliran darah manusia. Mereka secara serius mempengaruhi petunjuk yang berada di antara yang paling penting. Oleh itu, sebelum langsung memasuki pejabat tempat prosedur dijalankan, anda perlu duduk dalam suasana tenang selama 15 minit.

Dikecualikan sehari sebelum penghantaran, mesti ada kaedah kelas diagnostik yang menunjukkan kursus invasif. Operasi spektrum gigi juga dapat mengubah jumlah leukosit. Untuk petunjuk yang lebih baik, ada baiknya mengecualikan prosedur sedemikian seminggu sebelum jangkaan penghantaran.

Reagen yang digunakan untuk menyiapkan analisis juga boleh mempengaruhi hasilnya. Maksudnya adalah mustahil untuk membandingkan hasil yang diperoleh dari dua makmal yang berbeza, mereka mungkin berbeza. Biasanya, petunjuk norma ditetapkan dalam keputusan ujian. Sekiranya pemeriksaan kawalan diperlukan, maka ia harus dilakukan di makmal yang sama dengan reagen yang sama..

Indikator ini juga bergantung pada seberapa banyak ujian darah dilakukan, setelah berapa sampel siap digunakan. Kadang kala penyimpanan jangka panjang memberi kesan negatif. Ini sering dapat diperhatikan semasa pengangkutan dari satu makmal ke makmal yang lain. Kerana tindakan pengawet, sel-sel hancur.

Cara Bersedia untuk Ujian Hormon Darah

Menjalankan penyelidikan untuk kehadiran:

  • Hormon bebas dan total: tiroksin, triiodothyronine, tirotropik. Kepekatan sebatian ini dalam aliran darah diperiksa sebelum makan untuk menyingkirkan disfungsi kelenjar yang menghasilkan sebatian ini (tiroid). Semasa haid, mereka mengambilnya pada bila-bila masa. Sebelum pemeriksaan, pesakit harus berada dalam keadaan tenang sekurang-kurangnya setengah jam. Untuk jangka masa 2 hingga 3 hari sebelum kajian, jangan mengambil produk yang mengandungi yodium. Selama 30 hari, anda tidak boleh mengambil sebatian hormon kelenjar tiroid, kecuali jika ada arahan khas dari doktor. Mengehadkan beban fizikal, keadaan tekanan tidak dibenarkan.
  • Hormon progesteron. Kajian ini dijalankan selama 22 hingga 23 hari dengan haid, jika pada masa lain ketika kitaran haid berlaku, ia tidak ditunjukkan oleh doktor. Biomaterial diambil sebelum makan. Minum air kosong dibenarkan. Sekiranya anda tidak dapat diuji pada waktu pagi, sekurang-kurangnya anda tidak boleh makan selama 6 jam, tetapi sarapan pagi tidak boleh mengandungi lipid.
  • Hormon prolaktin. Hubungan seksual dan bilik wap tidak termasuk setiap hari. Satu jam sebelum kajian, anda tidak boleh merokok, anda mesti tenang sebelum mengambil darah sekurang-kurangnya 15 minit. Kepekatan sebatian hormon ini dalam darah ditekankan, jadi mereka tidak dibenarkan.
  • Luteinizing, folikel-stimulating, estradiol hormone. Tidak perlu merokok, untuk mengecualikan beban fizikal sebelum prosedur. Pada wanita dari kategori usia pembiakan, kajian dilakukan untuk jangka masa dari 6 hingga 7 hari dengan haid, kecuali tempoh lain ditunjukkan oleh doktor.
  • Hormon testosteron percuma. Sekurang-kurangnya 8, dan sebaiknya sekurang-kurangnya 12 jam harus berlalu antara analisis dan makanan terakhir. Minuman manis tidak termasuk, air minuman dibenarkan.
  • Hormon tumbesaran. Selama tiga hari, voltan fizikal tidak boleh diterima. Jangan merokok dalam jangka masa satu jam. Lebih baik tidak makan selama 12 jam sebelum analisis, dan sebelum prosedur, pesakit harus tenang sekurang-kurangnya setengah jam.
  • Antigen spesifik prostat (PSA). Kajian ini dilakukan tidak lebih awal daripada setelah jangka masa 6 hingga 7 hari setelah prosedur urut atau analisis prostat dilakukan secara rektal, ultrasound dilakukan secara tidak betul, mengambil bahan untuk pemeriksaan biopsi, terapi laser, ergometrik, kolon dan cystoscopic, serta setelah pengaruh mekanikal lain untuk kelenjar ini. Sekiranya dilakukan biopsi, penyingkiran prostat atau urutan, maka kepekatan antigen ini akan tinggi hingga tiga minggu.
  • Adrenokortikotropin. Kelebihan fizikal tidak dibenarkan sebelum analisis, dan anda juga tidak boleh merokok. Seorang wanita dilakukan dalam jangka masa 6 hingga 7 hari semasa haid, kecuali jika tempoh lain ditunjukkan oleh doktor. Penghantaran biomaterial biasanya berlaku pada waktu pagi, kecuali tarikh lain ditunjukkan oleh ahli endokrinologi. Selain itu, sampel diambil pada waktu petang untuk sindrom hiperkortisolisme.
  • C-peptida. Di antara makanan terakhir pesakit dan pengambilan sampel biomaterial, sekurang-kurangnya 8.5 jam, dan lebih disukai 12. Minuman gula tidak termasuk, dibenarkan minum air.
  • Hydroxyprogesterone. Adalah perlu untuk mempersiapkan prosedur mengikut cadangan doktor yang hadir. Biomaterial wanita diambil dari 3 hingga 5 hari dalam tempohnya.

Bolehkah saya menderma darah dari urat untuk selesema? Semua kajian yang ditetapkan oleh doktor untuk menjelaskan diagnosis mesti dilakukan dalam jangka masa yang singkat. Ini akan membolehkan anda menentukan diagnosis yang tepat, untuk melakukan langkah-langkah terapi yang mencukupi..

Tetapi jika kajian itu ditentukan lebih awal untuk menentukan tahap hormon, melakukan prosedur diagnostik untuk pembedahan elektif atau ujian darah lain, maka disarankan untuk menyembuhkan selesema terlebih dahulu. Maka parameter tidak akan diputarbelitkan, tidak perlu melakukan analisis berulang. Dan ini akan menjimatkan sumber masa yang paling berharga - masa.

Ciri-ciri kajian

Untuk mendapatkan maklumat yang dapat dipercayai ketika menyahkod coagulogram, seseorang harus mempertimbangkan kemampuan tubuh untuk mengubah ciri darah selama kitaran hidup tertentu..

Mengapa mustahil untuk menderma plasma semasa haid? Semasa haid, koagulogram biasanya menunjukkan hasil yang tidak boleh dipercayai. Oleh kerana badan mempersiapkan diri untuk aliran darah intensif yang dikeluarkan di rahim semasa haid, ia sedikit cair, dan pembekuannya berkurang. Memandangkan proses ini bermula beberapa hari sebelum haid, analisis juga tidak boleh dilakukan sebelum mereka datang. Selepas akhir haid, komposisi plasma dinormalisasi, yang memungkinkan untuk menganalisis ciri-cirinya secara kualitatif. Doktor mengesyorkan melakukan koagulogram kira-kira pada pertengahan kitaran untuk mengecualikan pengaruh perubahan hormon pada komposisi darah.

Semasa kehamilan, penyusunan semula fisiologi berlaku di badan wanita dan lingkaran peredaran darah uteroplacental tambahan terbentuk. Apabila istilah itu meningkat, pembekuan darah secara beransur-ansur meningkat, tetapi ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi wajar.

Melakukan koagulogram membolehkan anda mengesan dan mencegah masalah berikut tepat pada masanya:

  • detasmen plasenta;
  • keguguran janin;
  • trombosis vena.

Oleh itu, pada setiap trimester, seorang wanita hamil perlu menderma darah untuk analisis pembekuan sehingga doktor memantau keadaan ibu dan bayi yang sedang hamil tepat pada masanya..

Tahap kebolehpercayaan analisis akan bergantung pada seberapa baik persiapan untuk pemeriksaan dijalankan dan darah diambil. Ini bermaksud keberkesanan rawatan yang ditetapkan berdasarkan dan keselamatan pelbagai campur tangan pembedahan. Oleh itu, anda harus mengambil sikap yang sangat bertanggungjawab terhadap cadangan yang diberikan dalam artikel ini agar tidak menyesatkan doktor yang hadir.

Tarikh luput dan tarikh kesediaan ujian darah

Beberapa faktor mempengaruhi masa ujian darah:

  • jenis penyelidikan makmal;
  • tahap peralatan teknologi makmal;
  • kekhususan kajian (bilangan dan sifat petunjuk yang ditentukan untuk diagnosis).

Masa ujian darah juga bergantung pada keperluan dan kemampuan klinik. Sebilangan penyedia penjagaan kesihatan mengurangkan jangka hayat ujian darah rata-rata, sementara yang lain sebaliknya meningkat.

Sebilangan besar klinik moden, yang dilengkapi dengan peralatan perubatan terkini, melakukan pemeriksaan lengkap dan mengeluarkan keputusan ujian darah dalam satu hari, dan dalam beberapa kes, anda boleh mendapatkan hasil ujian di tangan anda dalam 1-2 jam. Tetapi pada masa yang sama, di kebanyakan klinik negeri, kajian yang sama dapat dilakukan dalam 5-7 hari. Ternyata waktu ujian darah secara langsung bergantung pada pilihan makmal dan kos kajian..

Sebilangan had yang ditetapkan secara umum untuk jangka hayat ujian darah ditunjukkan. Namun, di sini juga, mungkin terdapat berbagai variasi ketika jangka masa ujian darah dapat dipendekkan atau meningkat. Biasanya, kemudahan penjagaan kesihatan memberitahu pesakit mereka mengenai jenis ujian darah dan tarikh luputnya dalam risalah dan papan maklumat..

Pertimbangkan masa ujian darah untuk jenis penyelidikan utama dengan lebih terperinci.

Ujian darah klinikal (umum)

Analisis yang paling biasa, walaupun merupakan salah satu kaedah diagnostik terpenting bagi kajian terapi, ginekologi, kardiologi, urologi, endokrinologi.

  • Ujian darah siap selama 5 hari.
  • Ujian ini sah selama 10-14 hari.

Kimia darah

Membolehkan anda menilai fungsi organ dalaman utama, memberikan maklumat mengenai proses metabolik (karbohidrat, protein, metabolisme lipid), dan juga membolehkan anda menentukan keperluan mikronutrien yang diperlukan.

  • Masa penyelesaian - 4-5 hari.
  • Jangka hayat ujian darah adalah 10-14 hari.

Ujian darah alahan

Memberi idea mengenai keadaan sistem imun manusia. Membolehkan anda menentukan kehadiran alergen yang menyebabkan reaksi alergi di dalam badan.

  • Ujian darah siap selama 5-7 hari.
  • Ujian darah berlaku sehingga 1 bulan.

Penyelidikan hormon

Mereka menilai keadaan organ endokrin, membantu mendiagnosis pelbagai perubahan hormon dan mengenal pasti penyakit pankreas, kelenjar tiroid, gonad, menilai keadaan metabolisme lemak.

  • Masa kesediaan analisis - 5-10 hari.
  • Jangka hayat - sehingga 6 bulan.

Ujian darah untuk jangkitan HIV

Membolehkan mengenal pasti antibodi yang timbul di dalam badan apabila dijangkiti virus imunodefisiensi manusia.

  • Masa penyelesaian - 4-5 hari.
  • Ujian darah berlaku sehingga 6 bulan.

Ujian darah sifilis (RW)

Ujian darah makmal khas. Membolehkan anda menentukan kehadiran agen penyebab dalam tubuh manusia.

  • Ujian darah siap selama 4-8 hari.
  • Jangka hayat - dari 20 hari hingga 3 bulan.

Ujian darah untuk penanda kumpulan hepatitis virus B, C, D, E

Ujian makmal untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis.

  • Masa kesediaan analisis - 4-5 hari.
  • Ujian darah berlaku sehingga 3 bulan.

Ujian gula darah

Jenis penyelidikan utama untuk diagnosis diabetes.

  • Masa penyelesaian - 1-4 hari.
  • Jangka hayat ujian darah adalah 10-15 hari.

Analisis untuk jangkitan kulat dan parasit

Menentukan kehadiran antibodi terhadap parasit dan kulat protozoa.

  • Ujian darah siap selama 4-8 hari.
  • Ujian ini sah sehingga 6 bulan.

Anda boleh menjalani ujian darah untuk memeriksa kesihatan anda sendiri di mana-mana klinik swasta, di mana terdapat banyak di mana-mana bandar. Walau bagaimanapun, keputusan menguraikan analisis hanya untuk tujuan maklumat dan tidak dapat berfungsi sebagai diagnosis penyakit. Untuk maklumat lebih lanjut dan pengangkatan rawatan yang berkelayakan, anda perlu menghubungi pakar dan mendapatkan perundingan sepenuh masa dengan doktor yang baik. Masa ujian darah adalah terhad, kerana ini, anda harus menghubungi pakar tepat pada masanya untuk penyahkodan dan nasihat. Jika tidak, ujian harus dilakukan semula. Kami mendoakan kesihatan yang baik untuk anda.

Apa yang perlu anda ketahui untuk ujian gula darah yang berjaya

Untuk menjalani ujian gula darah, tidak diperlukan persiapan awal yang khusus. Anda perlu menjalani gaya hidup biasa, makan secara normal, mengambil karbohidrat dalam jumlah yang mencukupi, iaitu, jangan kelaparan. Semasa berpuasa, tubuh mula mengeluarkan glukosa dari simpanannya di hati, dan ini boleh menyebabkan peningkatan tahap yang salah dalam analisis..

Ujian gula darah, seperti semua ujian lain, sebaiknya diambil pada waktu pagi dengan perut kosong..

Pada waktu pagi (hingga jam 8 pagi) tubuh manusia belum dapat bekerja dengan kekuatan penuh, organ dan sistem "dorman" dengan aman, tanpa meningkatkan aktiviti mereka. Kemudian, mekanisme dilancarkan untuk mengaktifkan dan menyedarkannya. Salah satunya adalah meningkatkan pengeluaran hormon yang meningkatkan kadar gula dalam darah..

Ramai yang berminat mengapa ujian gula darah harus dilakukan semasa perut kosong. Faktanya adalah bahawa walaupun sejumlah kecil air mengaktifkan pencernaan kita, perut, pankreas, hati mulai berfungsi, dan semua ini tercermin dalam kadar gula dalam darah..

Tidak semua orang dewasa tahu apa itu perut kosong. Semasa perut kosong tidak memakan makanan atau air 8-14 jam sebelum ujian. Seperti yang anda lihat, ini sama sekali tidak bermaksud anda perlu kelaparan dari jam 6 petang, atau lebih buruk lagi, sepanjang hari, jika anda akan menjalani ujian pada jam 8 pagi..

Peraturan asas penyediaan

  1. jangan kelaparan terlebih dahulu, menjalani gaya hidup biasa;
  2. sebelum mengikuti ujian, jangan makan atau minum apa-apa selama 8-14 jam;
  3. jangan minum minuman beralkohol selama tiga hari sebelum ujian;
  4. disarankan untuk datang untuk analisis pada waktu pagi (sebelum 8 pagi);
  5. beberapa hari sebelum ujian, disarankan untuk berhenti mengambil ubat yang meningkatkan kadar gula dalam darah. Ini hanya berlaku untuk ubat yang diambil secara sementara, anda tidak perlu membatalkan ubat yang anda ambil secara berterusan.

Sebelum mengambil ujian gula darah, anda tidak boleh:

  1. Merokok. Semasa merokok, tubuh menghasilkan hormon dan bahan aktif secara biologi yang meningkatkan kadar gula dalam darah. Selain itu, nikotin menyekat saluran darah, yang menyukarkan pengambilan darah..
  2. Gosok gigi. Sebilangan besar ubat gigi mengandungi gula, alkohol, atau ekstrak herba yang meningkatkan kadar glukosa darah.
  3. Lakukan aktiviti fizikal yang hebat, pergi ke gimnasium. Perkara yang sama berlaku untuk jalan ke makmal itu sendiri - tidak perlu tergesa-gesa dan tergesa-gesa, memaksa otot bekerja secara aktif, ini akan memutarbelitkan hasil analisis.
  4. Lakukan intervensi diagnostik (EGD, kolonoskopi, radiografi yang ditingkatkan kontras, dan bahkan lebih kompleks, seperti angiografi).
  5. Lakukan prosedur perubatan (urut, akupunktur, fisioterapi), mereka meningkatkan kadar gula darah dengan ketara.
  6. Lawati rumah mandian, sauna, solarium. Lebih baik menangguhkan aktiviti ini sehingga selepas ujian..
  7. Rasa gementar. Tekanan mengaktifkan pembebasan adrenalin dan kortisol, yang meningkatkan gula darah.

Apa itu pembekuan darah

Plasma tidak hanya terus beredar melalui saluran darah tubuh, mensaturkan sel dengan zat yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya, tetapi juga secara bebas mengatur integriti sistem peredaran darah. Oleh itu, sekiranya berlaku kecederaan vaskular, kadang-kadang tidak dapat dilihat oleh seseorang, darah membeku, membentuk gumpalan kecil, yang disebut trombi, yang menutup celah di dalam kapal dan menghentikan pendarahan. Apabila integriti kapal dipulihkan, gumpalan darah larut, kembali ke keadaan cair.

Sistem biologi yang mengatur proses menghentikan pendarahan dan melarutkan pembekuan darah selanjutnya disebut hemostasis. Ia dibahagikan kepada:

  • platelet vaskular;
  • pembekuan.

Dalam kes pertama, pendarahan berhenti disebabkan oleh vasospasme, di dinding platelet yang melekat, akibatnya mereka secara mekanikal menyumbat dinding yang rosak.

Dalam kes kedua, pendarahan berhenti disebabkan oleh perubahan kualiti darah di bawah pengaruh faktor pembekuan darah. Mekanisme inilah yang akan kita pertimbangkan lebih jauh. Gangguan pembekuan darah dapat nyata sebagai peningkatan atau penurunan pembekuan.

Kemampuan pembekuan darah yang menurun meningkatkan risiko pendarahan, termasuk pendarahan dalaman, yang sukar didiagnosis tepat pada masanya. Kehilangan darah yang besar juga boleh menyebabkan kematian..

Atas sebab ini, kebanyakan penyakit yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah memerlukan rawatan segera. Dan untuk mengenal pasti pelanggaran ini, perlu secara berkala memantau faktor-faktor pembekuan darah.

Ini dapat dilakukan dengan ujian pembekuan darah khas - koagulogram, yang memungkinkan untuk menganalisis 13 faktor plasma dan 22 platelet yang mempengaruhi pembekuan darah. Kajian ini tidak digalakkan semasa haid. Coagulogram, apakah analisis ini? Ini adalah kajian yang menunjukkan masa pembekuan darah dan menentukan faktor mana yang mempengaruhi kelajuan telah gagal.

Mengapa darah beku

Pembekuan merujuk kepada proses biologi yang agak kompleks. Semasa tindakan ini, fibrin terbentuk, protein khas yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Oleh kerana darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju kotej. Indeks pembekuan darah sangat bergantung pada protein ini..

Peraturan pembekuan bergantung pada dua sistem badan: saraf dan endokrin. Oleh kerana kelancaran, sel darah tidak melekat bersama dan mudah bergerak melalui saluran. Beberapa fungsi bergantung pada keadaan cecair:

  • trofik;
  • pengangkutan;
  • termoregulasi;
  • pelindung.

Sekiranya integriti dinding vaskular dilanggar, ada keperluan mendesak untuk proses pembekuan: tanpa pembentukan gumpalan di kawasan masalah, seseorang dapat cedera parah.

Darah mengekalkan bentuk cair kerana sistem antikoagulan khas, dan hemostasis bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan.

Fibrinogen

Saya ingin mengingatkan sekali lagi apa yang diperiksa oleh koagulogram - pembekuan darah

Adalah sangat penting untuk meneliti protein yang disintesis oleh hati yang disebut fibrinogen. Dalam keadaan khas, ia disintesis dalam sistem hematopoietik menjadi bahan penting seperti fibrin.

Kandungan normal fibrinogen dalam darah orang yang sihat adalah 2-4 g / l. Apabila petunjuk dapat dikurangkan:

  1. Sekiranya seorang wanita mengalami toksikosis semasa membawa bayi.
  2. Sekiranya pesakit mengalami sirosis hati.
  3. Untuk bentuk penyakit yang sangat teruk seperti hepatitis.
  4. Sekiranya terdapat kerosakan fungsi homeostasis.
  5. Dengan kekurangan vitamin B atau asid askorbik di dalam badan.
  6. Petunjuk ini mungkin menurun sekiranya pesakit mengambil minyak ikan, steroid anabolik atau antikoagulan..

Nilai fibrinogen melebihi norma dalam kes berikut:

  1. Untuk jangkitan akut.
  2. Dengan radang paru-paru.
  3. Dalam proses keradangan.
  4. Semasa membawa bayi.
  5. Selepas melahirkan anak.
  6. Selepas operasi.
  7. Dengan serangan jantung atau strok.
  8. Selepas luka bakar yang diterima.
  9. Akibat mengambil pil perancang hormon.

Penting: indeks fibrinogen B mestilah negatif

Tindakan pesakit sebelum mengambil darah

Bersedia untuk pengambilan sampel darah terlebih dahulu. Agar analisis menjadi yang paling tepat dan anda tidak perlu menghadapi keputusan positif yang salah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan wajib sebelum menderma darah untuk dianalisis. Doktor harus memberitahu anda bagaimana untuk mengambil ujian, tetapi kebetulan pesakit tidak tahu bagaimana cara persiapan untuk menderma darah dengan betul. Secara umum, peraturan ini berlaku untuk semua keadaan ketika anda perlu menderma darah..

  • Sekurang-kurangnya tujuh hari sebelum analisis, anda mesti mengecualikan pengambilan sebarang ubat. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan ini, pastikan anda memaklumkannya kepada doktor..
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan dari diet.
  • Pada hari pengumpulan, anda perlu melepaskan kopi dan teh yang kuat.
  • Anda tidak boleh minum alkohol selama 7 hari, walaupun sebagai ubat. Alkohol mempengaruhi analisis sedemikian rupa sehingga kemungkinan besar anda akan mendapat hasil positif tanpa mengikuti peraturan ini..
  • Darah mesti didermakan semasa perut kosong.

Mematuhi peraturan mudah ini akan membolehkan anda menjalani ujian darah yang tepat dan tidak bimbang jika tiba-tiba anda mendapat keputusan positif dari mana sahaja..

Walau bagaimanapun, hasil positif palsu dapat diperoleh dengan alasan lain, antaranya:

  • Kehamilan. Dalam tempoh ini, wanita itu mengalami perubahan hormon aktif, yang boleh mempengaruhi hasil analisis..
  • Diabetes mellitus.
  • Onkologi. Tumor ganas mempunyai kesan negatif terhadap komposisi darah, yang mungkin mempengaruhi analisis.
  • Batuk kering.
  • Pneumonia.
  • Hepatitis virus.
  • Alergi semasa pemburukan.
  • Sebarang penyakit berjangkit.
  • Vaksinasi terkini.

Coagulogram - ujian pembekuan darah

Darah manusia mempunyai keupayaan untuk membeku ketika meninggalkan kapal. Ini adalah pertahanan semula jadi terhadap pendarahan ketika cedera. Apa itu koagulogram adalah ujian darah yang memberikan maklumat mengenai keadaan sistem pembekuan. Ini termasuk kajian mengenai platelet, protein, penentuan masa pembekuan. Berapa hari ujian darah untuk koagulogram dilakukan bergantung pada jumlah kajian. Biasanya jangka masa adalah 1-3 hari.

Hemostasiogram dan koagulogram - apa perbezaannya

Hemostasiogram dan koagulogram adalah satu dan kajian yang sama. Ia menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Nama hemostasiogram berasal dari konsep hemostasis - mengekalkan keadaan darah yang stabil. Ujian koagulogram darah digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Apakah analisis koagulogram? Ini adalah kajian yang menentukan jumlah zat yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Sekiranya terdapat sedikit bahan tersebut, darah tidak membeku. Untuk kecederaan ringan, pendarahan teruk mungkin timbul. Kekentalan yang lemah disertai dengan hemofilia.

Sekiranya terdapat banyak bahan yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, maka pembekuan darah terbentuk pada seseorang. Mereka mengganggu aliran darah normal, serangan jantung, strok, tromboemboli saluran paru berlaku.

Terdapat dua jenis koagulogram. Coagulogram standard ditetapkan semasa pemeriksaan awal. Sekiranya penyimpangan dikesan di dalamnya, koagulogram lanjutan ditetapkan. Pemeriksaan standard merangkumi penentuan masa pembekuan, PTI, APTT dan fibrinogen. Analisis lanjutan melihat semua faktor pembekuan, D-dimer, kompleks monomer larut.

Kepada siapa dan dalam keadaan apa koagulogram dapat diberikan

Apa yang ditetapkan untuk koagulogram darah? Ujian darah seperti itu diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan peningkatan atau kelemahan pembekuan darah. Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk koagulogram:

  • penyembuhan luka yang teruk dengan pendarahan yang berpanjangan;
  • penampilan lebam yang tidak masuk akal pada kulit;
  • kawalan rawatan antikoagulan;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • penyakit kronik jantung, hati, buah pinggang;
  • patologi autoimun.

Bagi wanita, analisis ditetapkan semasa merancang kehamilan dan selama itu. Coagulogram ditunjukkan sebagai persediaan untuk operasi dengan jumlah kehilangan darah yang dirancang.

Cara menjalani ujian koagulogram

Penting untuk mengetahui bagaimana koagulogram diambil dengan betul. Diagnosis dan rawatan seterusnya bergantung pada kebolehpercayaan hasilnya. Anda boleh mengambil ujian darah untuk koagulogram pada bila-bila masa, tetapi anda tidak dapat menyimpan sampel darah selama lebih dari 4 jam. Oleh itu, adalah optimum untuk menderma darah pada waktu pagi sehingga dapat segera diperiksa di makmal..

Dari mana darah datang? Untuk ujian darah untuk koagulogram, darah vena diperlukan, atau lebih tepatnya, plasma. Ini adalah cairan yang tersisa setelah penyingkiran sel darah merah, leukosit, dan platelet. Setelah mengambil darah dari urat, ia dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan kimia - natrium sitrat. Bahan ini menjadikan protein pembekuan tidak berubah. Jumlah darah yang diperlukan untuk analisis adalah 5 ml. Tiub vakum khas digunakan - Vacutainers. Mereka sudah mengandungi bahan pengawet.

Cara mempersiapkan ujian koagulogram darah dengan betul

Cara penyediaan darah yang betul biasanya dijelaskan oleh doktor atau jururawat. Persampelan dilakukan semasa perut kosong, pesakit dibenarkan makan untuk kali terakhir selewat-lewatnya 8 jam sebelum kajian. Keadaan subjek yang tenang adalah penting, oleh itu, sebelum mengambil darah untuk koagulogram, dia perlu duduk selama beberapa minit.

Sehari sebelum pemeriksaan, jika boleh, anda harus mengelakkan tekanan, latihan fizikal yang ketara. Anda tidak boleh merokok, minum alkohol. Pesakit harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambilnya. Sekiranya sebilangan ubat boleh ditarik buat sementara waktu, ini harus dilakukan. Anda boleh mengambil coagulogram semasa haid, ini tidak mempengaruhi hasilnya. Sekiranya seorang wanita mengalami haid, anda boleh mengambil ujian pada setiap hari kitaran..

Apa yang mempengaruhi hasil analisis pada koagulogram?

Kegagalan untuk mematuhi peraturan menderma darah atau menyimpannya boleh memutarbelitkan keputusan ujian. Mempunyai kesan negatif terhadap hasilnya:

  • tekanan;
  • aktiviti fizikal yang berat;
  • merokok, minum alkohol;
  • makan dengan segera sebelum mengikuti ujian;
  • kekurangan antikoagulan dalam tabung uji;
  • penyimpanan biomaterial jangka panjang.

Tidak disyorkan untuk melakukan ujian darah untuk koagulogram dari kateter vena, yang biasanya dijumpai pada pesakit di unit rawatan intensif. Kateter mungkin mengandungi jejak heparin, yang menipiskan darah.

Berapa hari coagulogram dilakukan

Berapa lama koagulogram dilakukan bergantung pada jumlah kajian. Analisis standard dengan penentuan 4-5 indikator dilakukan di mana-mana klinik, istilah untuk koagulogram adalah satu hari. Analisis terperinci dilakukan dengan reagen khas di makmal besar. Hasilnya diberikan dalam 2-3 hari. Jangka hayat standard analisis adalah 10 hari.

Jadual norma koagulogram pada kanak-kanak dan orang dewasa

Jadual menunjukkan nilai normal semua petunjuk koagulogram pada kanak-kanak dan orang dewasa.

IndeksAnak-anakDewasa
Platelet200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimerhingga 286 ng / mlhingga 286 ng / ml atau hingga 0.25 mg / l
APTT25-36 saat25.4-36.9 saat
Antithrombin III70-125%80-125%
Masa pembekuan4-9 minit5-10 minit
Indeks masa Prothrombin92-100%92-100%
Protein S50-120%Untuk lelaki 75-145% Untuk wanita 55-125%
Protein C70-120%70-140% atau 2.82-5.65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% atau 2-4 g / l
Masa trombin10-15 saat14-20 saat
Antikoagulan Lupus31-44 saat31-44 saat
Masa pengiraan semula plasma60-120 saat60-120 saat
Masa Pengkalsifikasi Plasma Diaktifkan50-70 saat50-70 saat

Kadar koagulogram pada kanak-kanak berbeza bergantung pada usia.

Menentukan penunjuk koagulogram

Hanya doktor yang dapat menguraikan koagulogram darah. Dia menilai semua komponen kajian, mengambil kira keluhan pesakit, data pemeriksaan. Barulah diagnosis dibuat. Berdasarkan beberapa petunjuk koagulogram, diagnosis tidak dibuat. Semasa penunjuk penyahkodan, kebenaran analisis diambil kira.

Petunjuk koagulogram ini bermaksud masa tromboplastin separa diaktifkan. Kadang-kadang ia dipanggil separa masa dan disulitkan sebagai APTT. Menilai kerja faktor pembekuan darah X. Ia digunakan untuk menilai kadar pembentukan enzim prothrombinase.

Tahap fibrinogen

Protein, faktor pertama sistem pembekuan. Dalam koagulogram, fibrinogen menunjukkan proses pembentukan fibrin. Terbentuk di hati. Fibrinogen yang meningkat adalah faktor perkembangan trombosis dan penyakit jantung. Juga protein fasa akut proses keradangan.

Prothrombin

Ini adalah faktor II pembekuan. Ia membentuk trombin, protein yang menyebabkan pembekuan darah. Prothrombin disintesis di hati di bawah tindakan vitamin K.

Prothrombin B mengikut Pantas

Petunjuk ini menentukan aktiviti pembentukan prothrombin. Plasma pesakit dibandingkan dengan plasma kawalan orang yang sihat. PTI juga ditentukan - indeks prothrombin. Ini adalah peratusan masa yang diperlukan agar plasma sihat dilipat ke waktu dalam subjek..

INR adalah nisbah masa prothrombin pesakit dengan masa prothrombin min. Digunakan untuk memantau rawatan antikoagulan. Pemeriksaan INR dilakukan setiap tiga bulan terapi.

Waktu pembekuan mengikut Lee-White

Penentuan jangka waktu pendarahan memungkinkan untuk menilai keadaan pautan hemostasis vaskular-platelet. Sayatan kecil dibuat di cuping telinga dengan scarifier. Kemudian mereka mengukur tempoh pendarahan dan menentukan berapa lama darah akan mula membeku.

Masa pembekuan Lee-White adalah masa yang diperlukan untuk pembekuan darah terbentuk dalam tiub kaca tanpa bahan pengawet..

Masa trombin

Petunjuk utama koagulogram, menunjukkan kerja sistem pembekuan. Merangsang pembekuan darah dengan menukar fibrinogen menjadi fibrin.

Petunjuk enzim pembekuan

Terdapat tiga belas faktor pembekuan secara keseluruhan. Mereka dilambangkan dengan angka Romawi:

  • I - fibrinogen;
  • II - prothrombin;
  • III - tromboplastin tisu;
  • IV - kalsium;
  • V adalah faktor labil;
  • VI - diandaikan bahawa ia tidak wujud;
  • VII - proconvertine;
  • VIII - faktor antihemofilik;
  • IX - faktor Krismas;
  • X adalah faktor Stewart;
  • XI - prekursor tromboplastin plasma;
  • XII - Faktor Hageman;
  • XIII - faktor penstabil fibrin.

Faktor tidak aktif adalah enzim. Apabila proses pembekuan bermula, mereka menjadi aktif dan berubah menjadi enzim. Hasil kerja semua enzim adalah pembentukan fibrin. Ini adalah protein yang menguatkan pembekuan darah dan menghalangnya daripada musnah..

Masa dan masa pengaktifan pengiraan semula plasma

Inilah masa yang diperlukan untuk platelet melipat. Waktu diaktifkan adalah masa pembekuan plasma apabila kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Analisis ini menggambarkan tahap utama pembekuan darah.

Antikoagulan Lupus

Ini adalah antibodi yang terbentuk terhadap lemak dan kompleks protein lemak. Secara in vitro, mereka dapat memanjangkan masa APTT dan prothrombin. Mempengaruhi kerja protein C, meningkatkan risiko trombosis.

D-dimer

Ini adalah protein yang terbentuk semasa pemecahan fibrin. Pengenalan mereka menunjukkan adanya pembekuan darah di dalam badan. Analisisnya tidak spesifik, hanya menentukan sama ada terdapat trombus atau tidak. Adalah mustahil untuk menilai penyetempatan bekuan darah dengan faktor ini..

Kompleks fibrin-monomerik larut

RFMK adalah zarah-zarah pembekuan darah yang dilepaskan ke dalam darah ketika mereka hancur. Dibentuk dengan peningkatan pembentukan trombus.

Platelet

Platelet adalah sel darah yang membentuk pembekuan darah. Platelet dihasilkan oleh sumsum tulang merah. Di dalam sumsum tulang terdapat megakaryocytes - sel besar. Platelet kecil - platelet - sentiasa dipisahkan darinya. Satu megakaryocyte dapat menghasilkan sehingga 4000 platelet.

Sekiranya dinding saluran darah rosak, aliran platelet bergegas ke tempat ini. Mereka melekat satu sama lain dan dinding vaskular. Ini membentuk bekuan darah yang menutup kecederaan dan mencegah pendarahan. Kiraan platelet biasanya ditentukan dalam ujian darah umum..

Protein C

Protein yang menekan kerja sistem pembekuan. Mencegah peningkatan pembekuan darah. Dibentuk di hati oleh vitamin K.

Protein S

Ia adalah protein yang meningkatkan kesan protein C. Dibentuk di hati di bawah tindakan vitamin K. Menindas kerja faktor pembekuan, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Antithrombin III

Ia adalah protein aktif yang menghalang pembekuan darah. Mengekalkan aliran darah yang normal melalui saluran, mencegah pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Sebab-sebab kadar koagulogram yang tinggi dan rendah

Sekiranya semua petunjuk koagulogram adalah normal, ini menunjukkan fungsi penuh sistem pembekuan. Penyimpangan dari norma ke atas atau ke bawah adalah tanda-tanda pelbagai penyakit.

Jadual penyimpangan indeks koagulogram

IndeksDi atas normalDi bawah normal
PlateletKeadaan ini disebut trombositosis, dan ia berkembang apabila:
penyakit malignan sumsum tulang;
berdarah;
penyakit berjangkit;
proses keradangan kronik;
anemia kekurangan zat besi kronik;
mengeluarkan limpa.
Keadaan ini disebut trombositopenia dan berkembang apabila:
anemia aplastik;
Anemia kekurangan B12;
leukemia akut;
rawatan dengan sitostatik, persediaan interferon;
barah maju;
purpura trombositopenik.
D-dimerIa diperhatikan dalam trombosis dan tromboemboli arteri pulmonari, urat varikos, serangan jantung, strok. Peningkatan sementara berlaku selepas pembedahan atau kecederaan. Kebiasaannya diperhatikan sepanjang tempoh melahirkan anak.Ketiadaan menunjukkan bahawa tidak ada gumpalan darah di dalam badan.
Masa pembekuankekurangan faktor pembekuan;
penyakit keturunan;
penyakit hati;
rawatan heparin.
akibat pendarahan semasa operasi, kelahiran anak;
Sindrom DIC;
sebagai kesan sampingan beberapa pil perancang.
APTTKeadaan ini disebut hypocoagulation, ia berlaku apabila: rawatan dengan heparin;
kekurangan fibrin kongenital;
kekurangan fibrin yang diperoleh - dengan sirosis hati;
hemofilia;
kekurangan vitamin K;
pemindahan darah.
Hypercoagulation, berlaku dengan pembekuan intravaskular yang disebarkan atau pengambilan sampel yang salah.
Antithrombin IIIrawatan antikoagulan;
hepatitis akut dan pankreatitis;
kekurangan vitamin K;
keradangan di dalam badan.
kekurangan kongenital;
III trimester kehamilan;
penyakit trombotik;
Sindrom DIC;
sirosis hati;
penggunaan ubat kontraseptif jangka panjang.
Prothrombinpenyakit trombotik;
rawatan dengan barbiturat, antihistamin;
mengambil pil perancang;
tumor malignan.
keturunan kekurangan faktor pembekuan;
kekurangan vitamin K;
Sindrom DIC;
sirosis hati.
Protein STidak kelihatankeradangan akut;
kecacatan kongenital dalam pembentukan protein;
mengambil antikoagulan;
kehamilan.
Protein CTidak kelihatankekurangan kongenital;
sirosis hati;
Sindrom DIC;
mengambil antikoagulan.
Masa trombinkekurangan fibrinogen;
Sindrom DIC;
rawatan dengan heparin, urokinase dan streptokinase;
hepatitis dan sirosis hati.
Jarang, ia berlaku pada fasa pertama DIC.
Fibrinogenkeradangan akut;
beberapa penyakit berjangkit;
kehamilan;
serangan jantung dan strok;
hipotiroidisme;
penyakit onkologi;
mengambil hormon, kawalan kelahiran.
hepatitis, sirosis hati;
Sindrom DIC;
keadaan kongenital;
kekurangan asid askorbik, vitamin B12;
keracunan dengan racun ular;
leukemia myeloid.
Antikoagulan LupusRawatan hepatinKetidakhadiran menunjukkan ketiadaan pembekuan darah

Adalah mustahil untuk menilai sendiri hasil koagulogram. Semua petunjuk dalam agregat dinilai oleh doktor dan menentukan diagnosis, dengan mengambil kira aduan dan manifestasi klinikal penyakit ini. Harus diingat bahawa petunjuk koagulogram berubah bergantung pada kebenaran penyediaan dan penyampaian analisis. Hampir semua petunjuk koagulogram berubah pada wanita hamil..


Artikel Seterusnya
Rawatan penyakit Parkinson dengan ubat-ubatan rakyat