(CITO) ESR


Petunjuk tidak spesifik, biasanya diresepkan dengan jumlah darah lengkap, digunakan dalam diagnosis penyakit radang dan autoimun. Peningkatan sementara ESR boleh dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologi dan patologi..

Singkatan ESR adalah singkatan dari "kadar pemendapan eritrosit" (sebelumnya ia disebut ROE). Kadar penyelesaian diukur dalam milimeter per jam.

ESR adalah penunjuk yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, kenaikannya mungkin berlaku dalam pelbagai keadaan patologi dan fisiologi. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan adanya proses keradangan, penyakit berjangkit, reumatologi, penyakit onkologi, trauma, kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin. Peningkatan indikator juga dapat memprovokasi reaksi alergi, merokok dan mengambil ubat biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, begitu juga pada lelaki dan wanita. Normalnya sangat bersyarat, kerana dipengaruhi oleh usia, diet, keadaan badan dan faktor-faktor lain. Sebagai contoh, semakin tua seseorang, semakin tinggi kadarnya.

Kaedah untuk menentukan ESR

Di Persekutuan Rusia, kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh kaedah Panchenkov. Inti dari penyelidikan ini terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang disebabkan olehnya. Erythrocytes menetap di bahagian bawah, dan plasma lutsinar berada di bahagian atas. Proses ini disebabkan oleh ciri fizikal dan kimia darah. Pencabulan berlaku dalam tiga peringkat:

  • pembentukan kelompok sel menegak - dalam 10 minit pertama
  • penyelesaian sel darah merah - dalam masa 40 minit
  • lekatan dan pemadatan eritrosit - dalam masa 10 minit.

Keseluruhan reaksi mengambil masa 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan kadar pemendapan eritrosit. Pemendapan eritrosit dalam darah menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, oleh itu analisis ini digunakan secara meluas untuk pelbagai gejala. Dengan bantuan ESR, adalah mungkin untuk menentukan penyakit bakteria, jangkitan virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lain, serta mengesan dinamika perkembangannya.

Bagaimana ESR dilakukan

Ujian darah ESR dilakukan semasa perut kosong; sebelum itu, anda harus menahan diri dari makan selama 4 jam. Segera sebelum mengambil sampel biomaterial, doktor mengesyorkan minum segelas air pegun, yang akan mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembentukan gumpalan dalam tabung uji..

Untuk analisis, sampel diambil dari kapilari, dengan menebuk 3 atau 4 jari tangan kiri. Keseluruhan prosedur hanya memerlukan beberapa minit dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa atau sakit pada pesakit. Selepas itu, bahan tersebut pergi ke makmal untuk penyelidikan..

Petunjuk ESR

Kadar kadar pemendapan eritrosit dalam tubuh manusia bergantung kepada banyak kriteria. Petunjuk ini berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit..

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)

  • kanak-kanak yang baru lahir: norma adalah 0-2 mm / j, kadar maksimum adalah 2.8 mm / j,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j,
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / j,
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / j,
  • Umur 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / j,
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / j,
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah umur 30 tahun: norma - 8-15 mm / j,
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / j,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

Nilai ESR maksimum mungkin menunjukkan:

  • penyakit hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • artritis,
  • penyakit kulat dan virus,
  • gangguan metabolik, dll..

Sekiranya kadar pemendapan eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan badan, atrofi tisu otot, atau mungkin menunjukkan penyakit sistem kardiovaskular.

Kaedah analisis;

Kaedah untuk menjalankan ESR semestinya ditunjukkan oleh doktor, kerana pelbagai teknologi penyelidikan berbeza antara satu sama lain dan hasilnya juga.

Oleh itu, kadar pemendapan eritrosit ditentukan secara eksklusif oleh doktor, yang menghantar pesakit untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah mesti dilakukan di makmal khusus.

ESR dengan anemia

Kadar kadar pemendapan eritrosit atau ESR dalam anemia selalu meningkat. Oleh itu, untuk menentukan tahap hemoglobin dalam darah, doktor sangat kerap menetapkan ujian khusus ini kepada pesakit. Kadar penunjuknya berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit..

Petunjuk kadar pemendapan eritrosit pada wanita

Kadar pemendapan eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, kerana ia dapat digunakan untuk menentukan kehadiran patologi atau untuk menilai perjalanan kehamilan. ESR dengan anemia pada wanita semestinya akan meningkat sekiranya penunjuk melebihi 15 mm / j.

Penyebab peningkatan ESR pada wanita:

  • tempoh haid,
  • kehamilan,
  • penyesuaian selepas bersalin,
  • menghampiri klimaks.

Sekiranya seorang wanita mengalami perubahan dalam badan, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini, kerana anemia dan ESR tidak selalu saling berkaitan. Dalam kes ini, kenaikan kadar boleh diterima..

Anemia dan soe tinggi

Peningkatan ESR sangat sering diperhatikan dengan anemia kekurangan zat besi. Perubahan dalam badan ini menunjukkan kekurangan kepekatan sel darah merah (hemoglobin). Sekiranya kekurangan hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, kerana sel inilah yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya. Anemia pada wanita paling kerap berlaku semasa kehamilan semasa akil baligh dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tahap ESR dalam anemia, perlu melakukan ujian darah. Biomaterial diambil dari jari, jadi prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang panjang dan berlangsung hanya beberapa minit. Keperluan utama pesakit adalah tidak makan selama 4 jam terakhir. Anda boleh mengambil analisis kadar pemendapan eritrosit pada bila-bila masa yang sesuai di makmal kami, dan mendapatkan hasil yang paling tepat dalam masa sesingkat mungkin.

Ujian darah adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Ia memaparkan hampir semua proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Darah terdiri daripada unsur plasma dan individu - platelet, leukosit dan eritrosit. Pemendapan eritrosit dalam darah adalah petunjuk sensitif bukan spesifik yang mengalami perubahan pada peringkat awal penyakit. Pada masa ini, parameter darah dan air kencing makmal yang lain masih tidak menunjukkan perubahan..

ESR, atau kadar pemendapan eritrosit, adalah analisis yang mengukur jumlah pemendapan eritrosit dalam sampel darah dalam jangka masa tertentu. Jenis penyelidikan makmal ini menunjukkan adanya patologi pada tahap perkembangannya dan membolehkan anda mengesan dinamika proses.

ESR: kaedah penentuan

Ujian darah jenis ini dilakukan semasa perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari urat, disarankan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangkan kelikatan darah dan mencegah gumpalan muncul di tabung uji. Kedua-dua darah vena dan kapilari pesakit sesuai untuk analisis.

Di pusat kami, penyelidikan dijalankan mengikut kaedah Panchenkov. Intinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasi. Indikator ESR bergantung pada banyak kriteria, mereka boleh berbeza-beza bergantung pada usia dan jantina. Nilai ESR maksimum dalam darah ditentukan apabila:

  • penyakit keradangan pelbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronik;
  • Makroglobulinemia Waldenstrom dan myeloma;
  • penyakit onkologi;
  • proses keradangan autoimun;
  • haid dan kehamilan;
  • penggunaan kontraseptif oral;
  • anemia;
  • penurunan jumlah sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Doktor mencatatkan penurunan tahap ESR apabila:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan kepekatan eritrosit dalam darah;
  • penurunan globulin plasma atau fibrinogen.

Di pusat kami, anda boleh menjalani ujian pemendapan eritrosit, norma-norma yang akan dilaporkan kepada anda oleh pakar kami. Kami melakukan pengambilan sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil ujian yang tepat!

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamik penunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan di dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

ESR meningkat

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, ESR tinggi dikesan, maka fibrinogen paling sering bertanggung jawab atas ini, yang dilepaskan ke dalam darah semasa pemusnahan sel oleh nekrosis atau proses keradangan. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • pneumonia
  • jangkitan
  • infarksi miokardium
  • keadaan selepas kejutan
  • lebam dan kecederaan serius
  • tulang yang patah
  • diabetes
  • kerosakan buah pinggang atau hati
  • tekanan sistem imun
  • neoplasma malignan.

Juga, peningkatan indikator dalam analisis diperhatikan pada pesakit setelah operasi..

Penurunan ESR

ESR menurun apabila eritrosit mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin menunjukkan:

  • sferositosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Ujian darah ESR tidak selalu boleh dipercayai untuk semua orang. Penurunan indikator dapat dilihat pada vegetarian ketat yang menolak makan semua produk haiwan..

Kenaikan ESR yang salah

Darah tidak selalu boleh dipercayai, kerana terdapat sejumlah keadaan di mana kadar pemendapan eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit semasa, tetapi dikaitkan dengan proses kronik tertentu.

Sebagai contoh, perubahan serupa dapat diperhatikan ketika mengambil ujian pada orang dengan obesiti yang teruk. Juga, kenaikan ESR yang salah mungkin dikaitkan dengan:

  • kolesterol tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • pengambilan vitamin A.
  • menggunakan kontraseptif oral.

Terdapat juga bukti yang diterbitkan bahawa ujian darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan indikator yang salah. Lebih-lebih lagi, perubahan itu tidak dikaitkan dengan faktor persekitaran, usia dan tabiat mereka..

Kadar ESR dalam darah

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara berkala. Walaupun begitu, penentuan ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa. Kajian semacam itu ditetapkan baik ketika menghubungi doktor pesakit yang bimbang akan penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan pencegahan.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah umum (CBC). Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, anda perlu menentukan punca fenomena ini..

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditugaskan membuat kajian sedemikian berminat mengapa analisis ESR dilakukan, dan apakah itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan eritrosit". Oleh itu, dengan ujian ini, anda dapat menentukan kadar pemendapan eritrosit dalam darah dengan tepat..

Sel darah merah dikenali sebagai sel darah merah. Apabila antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka mengendap di bahagian bawah kapilari atau tabung uji. Masa yang diperlukan untuk sampel darah yang diambil dari pesakit untuk dipisahkan ke lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Ia dinilai oleh ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama kajian, dalam milimeter per jam. Penunjuk ESR tidak spesifik, namun, ia mempunyai kepekaan yang tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan di dalam badan. Jadi, kadang-kadang ini merupakan petunjuk perkembangan patologi berjangkit, onkologi, reumatologi dan lain-lain bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / j. Tetapi harus diingat bahawa penunjuk ini juga bergantung pada usia - biasanya ia boleh berbeza untuk wanita di bawah 30 tahun dan setelah 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan..

Kadar ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / j. Dalam ujian darah umum, eritrosit dalam darah lelaki juga ditentukan.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pectoris dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoartritis, dll.);
  • penentuan tindak balas badan semasa terapi pesakit dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain;
  • definisi penyakit pendam (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam badan).

Kadang kala konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang serupa. Bercakap mengenai ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi pemendapan eritrosit. Pada suatu ketika konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu kadar ROE dalam darah untuk wanita, kadar ROE dalam darah anak-anak, dan lain-lain ditentukan. Pada masa ini, konsep ini dianggap ketinggalan zaman, tetapi mana-mana doktor memahami apa itu ROE dalam ujian darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apa maksudnya ditentukan oleh doktor semasa proses diagnostik. Lagipun, petunjuk ini, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnosis, doktor yang berkelayakan tidak hanya mempertimbangkan bahawa pesakit telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang menunjukkan adanya gejala lain. Tetapi masih, penunjuk ini sangat penting dalam banyak kes..

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - pada fasa akut jangkitan bakteria.

Dalam kes ini, tidak kira di mana tepatnya jangkitan dilokalisasikan: reaksi keradangan gambar darah periferal akan tetap dipaparkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa sekiranya penyakit berjangkit virus berlaku. Daripada penunjuk ini yang meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan menyeluruh.

Oleh itu, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi tertentu jika ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya ini juga bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / jam - berlaku dengan perkembangan penyakit berjangkit:

  • dengan sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, selsema, batuk kering, selesema, dan lain-lain;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan jangkitan saluran kencing yang lain;
  • jangkitan kulat, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (kadar yang tinggi dapat diperhatikan dalam jangka masa yang panjang).

Semasa perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diperhatikan setelah 1-2 hari. Sekiranya pesakit telah pulih, ESR akan meningkat sedikit selama beberapa minggu atau bulan lagi. Sebab-sebab ESR tinggi dengan leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: iaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi kadar pemendapan sel-sel merah belum.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan, oleh itu, dalam proses diagnosis, doktor mesti mengambil kira sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah tanda khas penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit keradangan yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana pemusnahan tisu dan nekrosis berlaku (strok, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma malignan);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, diabetes, fibrosis sista, dll.);
  • transformasi malignan sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung mereka (myeloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dll.).

Petunjuk normal dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kumpulan orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)Di kalangan wanitaPada lelaki
  • kanak-kanak yang baru lahir: norma adalah 0-2 mm / jam, kadar maksimum adalah 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j;
  • 2-6 bulan: norma adalah 4-6 mm / j;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / j;
  • 1-5 tahun: norma adalah 5-11 mm / j;
  • 6-14 tahun: norma adalah 4-12 mm / j;
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma adalah 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma adalah 2-10 mm / j;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini dinaikkan semasa kehamilan, ini dianggap normal. Kadar ESR semasa kehamilan adalah hingga 45 mm / j. Dengan nilai-nilai tersebut, ibu hamil tidak perlu meneliti dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah di mana ujian darah ESR dilakukan

Sebelum penyahkodan dilakukan, yang bermaksud ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan petunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil kaedah yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan..

Adalah perlu untuk mempertimbangkan, sebelum melakukan ujian darah untuk ESR, bahawa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh pakar - pekerja makmal, sementara hanya reagen berkualiti tinggi yang digunakan. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dilakukan dengan syarat pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan intensiti keradangan di dalam badan. Oleh itu, sekiranya terdapat penyimpangan, pesakit sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis yang berkualiti tinggi, selalunya diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang terdapat di dalam badan..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk menentukan ESR - kaedah Westergren - kini memenuhi kehendak Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik moden. Untuk analisis sedemikian, diperlukan darah vena, yang dicampurkan dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Harus diingat bahawa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutamanya jika reaksi dipercepat.

ESR menurut Winthrob

Inti dari kaedah Winthrob adalah kajian mengenai darah yang tidak dicairkan, yang dicampurkan dengan antikoagulan. Petunjuk yang dikehendaki dapat ditafsirkan pada skala tiub di mana darah berada. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika penunjuk lebih tinggi daripada 60 mm / jam, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana fakta bahawa tiub tersumbat dengan eritrosit yang diselesaikan..

ESR menurut Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah dimasukkan ke dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kelajuannya meningkat, maka kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan penunjuk - dalam jadual di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / j)Westergren (mm / j)
lima belasempat belas
enam belaslima belas
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk ini, pembantu makmal tidak perlu lagi mencairkan darah secara manual dan mengesan nombornya..

Petunjuk ESR dalam darah: apa maksud nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, petunjuk ESR normal bagi tubuh lelaki yang sihat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita penunjuk normal adalah dari 2 hingga 15 mm / j. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk wanita pada masa dewasa biasanya boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Sekiranya nilainya melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Iaitu, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, begitu juga dengan nilai 23, 24 mm / j. Semasa seorang wanita mengandung anak, nilai ini lebih besar lagi. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai alasan untuk mempercayai dengan indikator 25 bahawa ini bermaksud sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat dengan bertambahnya usia. Oleh itu, jika nilai ESR 40 dinyatakan pada pesakit tua, gejala penyakit apa dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan gejala yang bersamaan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / j, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / j mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh itu, setelah menerima data analisis, adalah perlu untuk berunding secara terperinci mengenai mengapa ESR 60, berapa yang boleh, dan untuk menjalani penyelidikan lebih lanjut..

Nilai rendah

Sebagai peraturan, alasan untuk nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan penipisan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Kadang-kadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan saluran darah.

Apa yang mempengaruhi penunjuk ESR?

Pada wanita dan lelaki, tahap ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berbeza, baik fisiologi dan patologi. Faktor utama yang mempengaruhi analisis ini dikenal pasti:

  • Apabila ditentukan dengan kaedah yang berbeza - menurut Westergren dan lain-lain - kadar ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pada lelaki. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi kebiasaan. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi darah pada wanita..
  • Berapakah kadar ESR dalam darah wanita bergantung pada sama ada dia hamil. Bagi ibu mengandung, norma adalah dari 20 hingga 45 mm / j.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil perancang. Dalam keadaan ini, seorang wanita mungkin mempunyai ESR 30 normal. Apa maksudnya, adakah patologi, atau adakah petunjuk fisiologi normal, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kecepatan di mana anak lembu merah menetap lebih tinggi daripada pada waktu petang dan petang, dan di sini perbezaan usia tidak penting..
  • Tanda-tanda pemendapan yang dipercepat diperhatikan apabila terkena protein fasa akut.
  • Sekiranya keradangan dan jangkitan berkembang, nilainya berubah satu hari selepas itu. bagaimana leukositosis hipertermia bermula. Maksudnya, pada hari pertama penyakit ini, indikatornya boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, setelah sehari dapat meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika badan mempunyai fokus keradangan kronik.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan berlaku di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, kadarnya menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrocytes.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Sekiranya kadar ESR pada kanak-kanak dilebihi, kemungkinan besar, proses keradangan berjangkit berkembang di dalam badan. Tetapi perlu dipertimbangkan, ketika menentukan ESR menurut Panchenkov, bahawa petunjuk lain dari KLA (hemoglobin, dll.) Meningkat pada kanak-kanak (atau berubah). Juga, pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum bertambah teruk. Dengan penyakit berjangkit, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuk boleh berukuran 15, 25, 30 mm / j.

Sekiranya sel darah merah meningkat dalam darah anak, sebab-sebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerosakan tisu berlaku (tuberkulosis, infark miokard, barah).

Perlu dipertimbangkan: jika, walaupun setelah pemulihan, kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Cuma normalisasi lambat, tetapi kira-kira satu bulan selepas penyakit, nilai normal harus dipulihkan. Tetapi jika terdapat keraguan mengenai pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan kedua..

Ibu bapa harus memahami bahawa jika eritrosit anak lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna proses patologi dalam badan berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mempunyai sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini bermakna beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu dengan makanan semula jadi;
  • tempoh tumbuh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika eritrosit dalam darah meningkat, ini bermakna anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik mengenai kekerapan kenaikan nilai ini untuk penyakit yang berbeza:

  • dalam 40% kes, nilai tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • dalam 23% - proses onkologi pelbagai organ;
  • dalam 17% - reumatik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, keradangan saluran pencernaan, organ pelvis, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Apabila peningkatan ESR boleh dianggap selamat?

Seperti yang anda ketahui, peningkatan eritrosit dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa reaksi keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi kadang-kadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan lelaki tidak begitu kategoris..

Kita bercakap, pertama sekali, mengenai alahan, apabila analisis pada lelaki dan wanita membantu menilai sama ada rawatan antiallergenik dijalankan dengan betul (turun naik pada ESR yang meningkat pada mulanya harus diambil kira). Maksudnya, jika kesan klinikal ubat berlaku, maka secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan dipulihkan.

Sarapan pagi yang sihat sebelum analisis juga dapat meningkatkan petunjuk ini; diet yang ketat, berpuasa.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas melahirkan.

Ujian ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis sedemikian untuk ESR dipertimbangkan sekiranya terdapat faktor-faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (tiada perubahan morfologi pada eritrosit berlaku);
  • peningkatan kepekatan protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dextran;
  • kajian yang tidak betul secara teknikal;
  • mengambil vitamin A;
  • vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sebab kenaikan tidak dikenal pasti?

Sekiranya analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu, limfosit, GRA, kadar leukosit pada wanita dan lelaki ditentukan. Dalam proses analisis, petunjuk lain juga diambil kira - sama ada jumlah sel darah merah rata-rata meningkat (apa maksudnya - doktor akan menerangkan) atau jumlah purata sel darah merah dikurangkan (maksudnya ini juga ditentukan oleh pakar). Ujian air kencing dan banyak kajian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan tidak mungkin untuk mengurangkannya. Dalam kes ini, para pakar menasihatkan pemeriksaan perubatan secara berkala, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, berjumpa doktor.

Cara mengurangkan ESR dalam darah?

Selepas kajian itu, doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai cara menurunkan penunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan ketika diagnosis dibuat. Sangat tidak digalakkan mengambil ubat sendiri. Anda boleh mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang bertujuan terutamanya untuk mengembalikan fungsi normal sistem imun, dan juga membersihkan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai ramuan ramuan herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan lain-lain. Berapa kali sehari untuk mengambil ubat ini, berapa banyak yang anda perlu minum, anda harus meminta pakar..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menghidap diabetes jenis 2. Apa maksud nombor ESR seperti itu??

Analisis darah ESR: norma dan tafsiran hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius... Dan tiba-tiba, ketika lulus ujian darah seterusnya, ternyata kadar pemendapan eritrosit (ESR) anda berubah. Sekiranya anda bimbang? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - kadar pemendapan eritrosit adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Apabila keputusan ujian ESR diperoleh yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti punca penyimpangan.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan di dalam bekas yang dipasang secara menegak selama satu jam. Graviti spesifik eritrosit lebih tinggi daripada berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh graviti, eritrosit menetap ke bahagian bawah. Dalam kes ini, darah dibahagikan kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas, dan eritrosit berkumpul di bahagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung uji adalah kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Apabila kajian mengenai kadar pemendapan eritrosit ditetapkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
  • dengan penyakit berjangkit;
  • dengan penyakit keradangan;
  • dengan gangguan autoimun;
  • dengan adanya proses onkologi dalam badan.

Menyiapkan dan menjalankan prosedur pengambilan darah

Ujian ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol sehari sebelum analisis, dan 40-60 minit dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat. Ketiga, jika anda minum ubat, tanyakan kepada doktor anda, kerana disarankan untuk berhenti minum ubat sebelum melakukan ujian. Dan yang paling penting, cubalah untuk mengelakkan sebarang tekanan emosi dan fizikal sebelum mengambil ujian..

Kaedah analisis

Penentuan kadar pemendapan eritrosit dilakukan dengan salah satu daripada dua cara: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapilari yang dibahagikan kepada 100 bahagian hingga tanda "P". Selepas itu, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian diletakkan secara menegak. Bacaan ESR diambil dalam satu jam.

Kaedah Westergren

Untuk analisis Westergren, darah dari vena diperlukan. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari vena dicampur dengan asid tetraasetik etilenediamin (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan utama terletak pada jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua-dua kaedah adalah sama dalam nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat dibandingkan dengan analisis dengan kaedah Panchenkov..

Analisis penyahkodan ESR

Hasil ujian kadar pemendapan eritrosit biasanya disediakan dalam satu hari bekerja, tidak termasuk hari pendermaan darah. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - seawal dua jam setelah pengambilan sampel biomaterial..

Jadi, anda telah menerima borang dengan keputusan ujian ESR. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui sejauh mana ia sesuai dengan norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Kadar ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai peringkat umur adalah seperti berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
  • Proses keradangan berlaku pada organ dan tisu yang berlainan.
  • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
  • Penyakit onkologi pelbagai tempat.
  • Infark miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak selepas kira-kira seminggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terdapat penurunan jumlah eritrosit dan percepatan dalam kadar pemendapannya..
  • Luka bakar, kecederaan.
  • Amyloidosis adalah penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR juga boleh berlaku pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat mempengaruhi keputusan ujian, misalnya, pil perancang, teofilin, pengambilan vitamin A yang disintesis.

ESR diturunkan

Penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit sering dinyatakan oleh doktor dalam penyakit seperti eritrosit, leukositosis, sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan bilangan sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, misalnya, kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana perubahan bentuk eritrosit berlaku. Ia boleh menjadi anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menyukarkan sedimen eritrosit..

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya memakan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Perlu diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Sebagai tambahan, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, hasil kajian ini sahaja tidak dapat didiagnosis. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan diuji untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, ambil tindakan. Perhatian terhadap kesihatan kita harus menjadi wajib bagi kita masing-masing.

ESR dalam ujian darah

10 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1249

  • Nilai penunjuk
  • Petunjuk untuk analisis dan penyediaan
  • Pengukuran ESR
  • Nilai rujukan
  • Penyimpangan petunjuk dari norma
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Dalam analisis klinikal darah secara umum, singkatan ESR (analog Latin - ESR) bermaksud kadar pemendapan eritrosit. Indikator tersebut tidak merujuk kepada parameter kajian tertentu, tetapi mempunyai nilai diagnostik yang penting. Kadar ESR dalam darah dinilai mengikut jantina dan usia pesakit. Pengukuran kecepatan dapat dilakukan dengan menggunakan darah vena dan kapilari (jari).

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah ROE (reaksi pemendapan eritrosit). Istilah ini dianggap usang tetapi terus digunakan di makmal terpilih. Perkataan yang digunakan oleh pesakit - kadar POE dalam darah (atau, COE) - tidak betul dan tidak ada kaitan dengan penyelidikan perubatan.

Nilai penunjuk

Analisis klinikal umum (OCA) darah dirancang untuk mengesan pelanggaran dalam proses mikrobiologi badan dan untuk mengenal pasti keradangan dari pelbagai asal (virus, bakteria, parasit). Kajian ini menilai komposisi kimia dan sifat fizikal cecair biologi, termasuk unsur plasma dan sel..

Komponen bahagian selular adalah:

  • sel atau leukosit tanpa warna, termasuk lima jenis: neutrofil, limfosit, basofil, monosit, eosinofil;
  • platelet - platelet;
  • sel merah - eritrosit.

Tanggungjawab eritrosit termasuk menggerakkan hemoglobin beroksigen melalui aliran darah dari paru-paru ke tisu badan dan mengangkutnya ke arah yang bertentangan. Interaksi hemoglobin dan sel darah ini memastikan bekalan oksigen, kestabilan keadaan asid-basa dan keteguhan persekitaran dalaman (homeostasis) badan..

Sel darah merah adalah yang paling berat dari semua sel darah. Di samping itu, mereka mempunyai sifat melekat, yang meningkatkan jisim eritrosit. Kelajuan pemendapan eritrosit dipengaruhi oleh unsur penyusun aliran darah:

  • protein plasma (albumin, fibrinogen, globulin);
  • bilangan eritrosit dan kepekatan hemoglobin;
  • tahap bilirubin bebas dan langsung;
  • kepekatan asid hempedu;
  • kandungan kolesterol;
  • keseimbangan asid dan alkali.

Tahap ROE meningkat dengan peningkatan kandungan globulin dan fibrinogen, yang merupakan ciri jangkitan, onkopatologi, dan proses radang purulen. Penurunan kepekatan albumin menyertai penyakit radang pada alat ginjal, lesi hati dan penyakit toksik, penyakit kronik sistem pencernaan, petunjuk kadar pemendakan eritrosit, sambil meningkat.

Dengan eritrosit (peningkatan jumlah sel merah) dan hyperhemoglobinemia (peningkatan hemoglobin), darah menebal, yang memperlambat reaksi pemendapan eritrosit. Darah tebal adalah tanda masalah jantung dan pernafasan..

Erythropenia (kekurangan sel merah) dan hipoglobinemia, ciri anemia, meningkatkan ESR. Kolesterol tinggi, aterosklerosis, diabetes mellitus, mempercepat reaksi pemendapan.

ESR adalah sejenis petunjuk proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Dengan adanya keradangan etiologi, zat-zat tertentu terbentuk yang "memaksa" eritrosit secara aktif melekat dan cepat memendakan.

Petunjuk untuk analisis dan penyediaan

Indikator ROE adalah salah satu parameter yang dikaji dalam rangka ujian darah umum. OCA dianggap kaedah diagnosis penyakit yang paling biasa. Untuk kajian itu, darah kapilari diambil (dari jari). Sebelum prosedur, disyorkan:

  • menghilangkan makanan berlemak dan alkohol dari diet dalam dua hari;
  • pada malam pendermaan darah, mengurangkan aktiviti fizikal;
  • amati rejimen puasa dari 8 hingga 12 jam.

Biomaterial yang diambil semasa perut kosong memberikan kebolehpercayaan hasil yang tinggi. Petunjuk untuk menentukan reaksi pemendapan eritrosit dan parameter lain dari komposisi darah:

  • aduan pesakit tanpa gejala;
  • mengawal terapi;
  • pemeriksaan terancang (pemeriksaan semasa kehamilan, pemeriksaan klinikal, IHC, dll.).

ESR termasuk dalam senarai petunjuk yang dapat dinilai sekiranya berlaku rawatan perubatan kecemasan (pembedahan segera, trauma, kecederaan, dll.).

Pengukuran ESR

Menurut kaedah mengukur petunjuk ESR, dua kaedah dibezakan, bertujuan untuk darah kapilari secara berasingan - untuk biofluida vena:

  • mengikut kaedah Panchenkov. Darah yang diambil dari jari dicampurkan dengan reagen antikoagulan yang mencegah biofluida dari pembekuan, kemudian diambil ke kapilari kaca (tiub dengan skala 100 bahagian). Sejam kemudian, ketinggian plasma yang dibebaskan dari unsur berbentuk dianggarkan.
  • menurut Westergren. Darah vena dianalisis dengan cara yang serupa. Kaedah pengukuran lebih tepat kerana skala adalah 200 bahagian.

Natrium sitrat digunakan sebagai reagen dalam kedua kes tersebut. Apabila tabung uji dengan darah dan reagen diletakkan dalam kedudukan menegak, biofluida akan terpisah setelah selang waktu tertentu. Di bahagian atas akan ada plasma cair, di tengah tabung uji - platelet dan leukosit, sel-sel merah akan menetap ke bahagian bawah.

Proses pemisahan berlangsung selama satu jam dan terdiri daripada tiga peringkat:

  • pengumpulan menegak elemen berbentuk (kira-kira 10 minit);
  • penyelesaian biofluid (40 minit);
  • lekatan dan pemadatan sel-sel merah yang diselesaikan.

Pengukuran tindak balas pemendapan eritrosit adalah milimeter per jam (mm / j). Satu jam adalah masa pemisahan sel merah dari plasma, mm adalah ketinggian bahagian darah yang cair dalam tabung uji.

Nilai rujukan

Kadar ROE yang digunakan dalam hematologi klinikal secara langsung bergantung pada nilai rujukan eritrosit dan hemoglobin. Terdapat kepekatan sel darah merah yang lebih tinggi dalam darah lelaki berbanding dengan biomaterial wanita.

Ini disebabkan oleh perbezaan hormon dan stamina fizikal yang lebih tinggi yang diberikan oleh alam semula jadi. Eritrosit lelaki memerlukan lebih banyak masa untuk mematuhi dan menetap, jadi ESR normal pada lelaki lebih rendah daripada wanita.

Umursebelum menopaus45-60 tahundalam tempoh selepas menopaus (60+)
Pada skala Westergren3-14 mm / jhingga 15 mm / jhingga 20 mm / j
Menurut kaedah Panchenkov1-12 mm / jhingga 20 mm / jhingga 30 mm / j

Nilai ESR pada wanita dalam tempoh perinatal memerlukan perhatian khusus. Perubahan ketara berlaku dalam darah wanita hamil yang berkaitan dengan perubahan status hormon dan keperluan untuk memastikan daya maju dua organisma dan pertumbuhan organ sementara (plasenta). Di samping itu, dalam tempoh perinatal, kepekatan fibrinogen meningkat dan kandungan albumin menurun, yang mempengaruhi tahap ESR..

Zaman kehamilan1 trimester2 trimester3 trimester
Biasa11-2120-30hingga 50

Pada nilai yang lebih tinggi, doktor dapat menganggap perkembangan diabetes mellitus kehamilan, adanya penyakit radang laten sistem genitouriner.

Umursehingga 60 tahun60+
Menurut Westergren2-8 mm / j2-15 mm / j
Menurut Panchenkov2-10 mm / j2-10 mm / j

Dengan analogi dengan jantina, nilai rujukan diedarkan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Semakin banyak eritrosit dalam darah, semakin perlahan mereka mendakan. Kelajuan paling rendah pada bayi yang baru lahir.

Darahnya mengandungi banyak sel darah merah dan hemoglobin, yang disebabkan oleh keanehan hematopoiesis intrauterin. Selama bulan pertama kehidupan, jumlah eritrosit dan hemoglobin akan berkurang, dan ROE harus mempercepat.

Berapa kelajuan normal pada bayi yang baru lahir? Dalam pediatrik hematologi, penunjuknya adalah 1-2 mm / j - sama untuk bayi jangka panjang dan pramatang. Sehingga usia enam bulan, ESR secara beransur-ansur meningkat menjadi normal 4-6 mm / jam.

Umursetengah tahun - setahunsehingga 5 tahunberumur sehingga 13 tahun
Biasa3-105-114-12

Pembahagian nilai normatif mengikut jantina bermula pada remaja semasa baligh. Dari usia 13-15 tahun, kadar pemendapan eritrosit, bilangan sel merah dan tahap hemoglobin dibandingkan dengan tahap dewasa.

Penyimpangan petunjuk dari norma

Pergeseran pada tahap ESR adalah terutamanya perubahan komposisi darah (bilangan elemen sel yang membentuk plasma, hemoglobin, dll.). Penyimpangan tindak balas pemendapan eritrosit dari nilai standard berlaku dengan latar belakang:

  • keadaan akut;
  • keradangan laten lambat dan penyakit berjangkit dan radang akut;
  • patologi kronik organ dan sistem dalaman.

Di samping itu, penyebab fisiologi gangguan komposisi darah mempengaruhi ESR. Pemendapan eritrosit yang dipercepat dan kelainan kelikatan darah dikenal pasti sebagai sindrom berasingan menurut MBC 10.

Faktor bukan patologi

Kadar lekatan dan pemendapan sel darah merah berubah di bawah pengaruh faktor-faktor asal-usul bukan keradangan.

Pecutan ROEMemperlahankan ROE
penggunaan kontraseptif oral yang mengandungi hormonkeadaan kediaman iklim (dataran tinggi)
kesusahan (ketegangan saraf yang berterusan)sukan yang sengit atau beban fizikal yang lain
kehamilan, penyusuan, haidketagihan gastronomi terhadap makanan protein
gaya hidup hipodinamikketagihan nikotin
tingkah laku makan (hobi diet karbohidrat)dehidrasi (dehidrasi badan) kerana terlalu panas
overhidrasi (minum terlalu banyak cecair)
kursus rawatan dengan antikoagulan (pengencer darah)
minat terhadap minuman beralkohol

Pemendapan sel merah yang dipercepat dapat memprovokasi reaksi tubuh terhadap vaksin terhadap virus hepatitis B.

ESR meningkat dalam keadaan akut

Penunjuk ESR meningkat dengan perkembangan keadaan akut yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan:

  • pendarahan luaran yang banyak kerana kecederaan, kecederaan pada tisu lembut dan tulang;
  • melecur permukaan kulit yang luas;
  • pendarahan buasir;
  • pendarahan dalaman di rongga perut dan pleura, otak, perikardium (membran tisu penghubung jantung), pundi kencing, dan lain-lain;
  • keracunan teruk (makanan, alkohol, keracunan kimia);
  • infarksi miokardium;
  • berkembang pesat dan pelanggaran integriti organ dalaman (perforasi);
  • tempoh selepas operasi.

Ujian darah dalam kes yang disenaraikan dilakukan dalam versi yang disingkat.

Patologi kronik dengan ROE yang dipercepat

ESR tahap tinggi menyertai keadaan gangguan kronik badan:

  • penyakit endokrin (peningkatan sintesis hormon tiroid (hipertiroidisme dan penyakit Basedow), diabetes mellitus jenis 1 dan 2);
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • hiperkolesterolemia (kandungan kolesterol di atas normal);
  • neoplasma malignan;
  • patologi autoimun (artritis reaktif, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, scleroderma, psoriasis);
  • disfungsi sumsum tulang dalam pengeluaran sel darah (anemia anaplastik);
  • proses keradangan dalam sistem pyelocaliceal dan parenchyma buah pinggang (pyelonephritis);
  • penyakit jantung keradangan (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • lesi nekrotik pada hati (sirosis), pankreas (nekrosis pankreas), gangren, sepsis.

Tahap ESR normal, seperti parameter darah lain, mengubah rawatan kemoterapi.

ESR dalam penyakit berjangkit dan radang

Dengan perkembangan proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan parasit, bakteria dan virus, ROE meningkat sebanding dengan peningkatan kepekatan leukosit. Pada kanak-kanak, transformasi komposisi darah seperti itu dengan latar belakang gejala ciri mungkin menunjukkan perkembangan jangkitan "kanak-kanak". Senarai tersebut merangkumi:

  • batuk rejan;
  • campak;
  • parotitis;
  • polio;
  • rubela;
  • cacar air, dll..

Penyakit lain dengan peningkatan ciri ESR:

  • Jangkitan bacillus Koch (tuberkulosis buah pinggang dan paru-paru);
  • meningitis berjangkit;
  • jangkitan virus (influenza, mononucleosis, tonsillitis, hepatitis, herpes, ensefalitis, dll.);
  • jangkitan zoonotik (brucellosis);
  • mycoses (lesi kulat pada kulit dan membran mukus);
  • helminthiasis dan pencerobohan parasit protozoa (giardiasis, trichomoniasis, dll.);
  • jangkitan bakteria (sifilis, gonorea, salmonellosis, dll.).

Selepas rawatan penyakit berjangkit, bilangan leukosit mula dinormalisasi, kemudian kadar pemendapan eritrosit menjadi perlahan.

Penurunan kadar pemendapan eritrosit

Penundaan ROE dikaitkan dengan penebalan darah, gejala ciri keadaan seperti:

  • patologi buah pinggang (hidronephrosis, stenosis arteri ginjal, kompleks gejala nefrotik);
  • penyakit jantung (kardiomiopati, penyakit jantung iskemia - penyakit jantung iskemia), kecacatan jantung kongenital,
  • disfungsi sistem pernafasan (asma bronkial, penyakit paru obstruktif, fibrosis paru dan pneumosklerosis);
  • leukemia akut, eritremia (sejenis barah darah, sebaliknya penyakit Vakez-Osler);
  • penyumbatan usus (komplikasi patologi sistem pencernaan).

Dalam ujian darah, ESR bukan parameter khusus di mana penyakit itu dapat didiagnosis. Sindrom pemendapan eritrosit dipercepat dan kelainan kelikatan darah adalah asas untuk pemeriksaan tambahan.

Hasil

ESR atau ESR adalah salah satu parameter ujian darah klinikal umum. Singkatan bermaksud kadar pemendapan eritrosit (sel darah merah yang bertanggungjawab untuk pergerakan hemoglobin melalui aliran darah untuk membekalkan oksigen ke badan).

Nilai rujukan ESR dikelaskan mengikut kriteria jantina dan umur. Purata kadar pemendapan eritrosit adalah: untuk bayi baru lahir - dari 2 hingga 2 mm / jam, pada usia prasekolah dan sekolah - dari 3 hingga 11 mm / jam. Semasa baligh, petunjuk kanak-kanak dibandingkan dengan norma dewasa dan dibahagikan mengikut jantina.

Doktor menguraikan keputusan ujian dengan membandingkan data ESR dengan parameter darah yang lain. Peningkatan tahap ESR menunjukkan adanya proses keradangan kronik atau akut berjangkit di dalam badan..

Pemendapan sel darah merah dipercepat dengan pendarahan, selama kehamilan, dengan latar belakang kekurangan zat makanan dan alkoholisme. Kadar tinggi yang berterusan untuk jangka masa panjang adalah asas untuk memeriksa pesakit mengenai adanya penyakit ganas.


Artikel Seterusnya
Bagaimana kekejangan koronari dirawat??