Apakah ESR dalam ujian darah


9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1269

  • Untuk apa analisis itu?
  • Inti analisis untuk ESR
  • Kaedah penyelidikan
  • Petunjuk normal
  • Mengapa ESR meningkat?
  • Punca ROE rendah
  • Di mana dan bagaimana untuk diuji?
  • Cadangan umum
  • Video-video yang berkaitan

Ujian darah umum (CBC), atau seperti yang sering disebut ujian klinikal, secara tepat berada di peringkat pertama dalam senarai kaedah wajib untuk menilai keadaan kesihatan manusia. Memandangkan darah mencerminkan perubahan dalam tubuh, kerana kajian parameternya, adalah mungkin untuk mengenal pasti sebilangan besar semua jenis penyakit.

Salah satu petunjuk penting yang menarik perhatian hampir pertama adalah kadar pemendapan eritrosit (ESR, SOY - yang pertama digunakan dalam perubatan, dan yang kedua - dari kebodohan pada orang biasa), kerana ia bertindak balas terhadap pelbagai keadaan badan lebih cepat daripada komponen lain atau Indeks. Perlu diingat bahawa pekali ini dapat berubah bukan hanya dalam kes patologi, tetapi juga disebabkan oleh sebab fisiologi..

Untuk apa analisis itu?

Kadar, atau reaksi pemendapan eritrosit (ROE, ESR) adalah komponen diagnostik penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan yang berkembang di dalam badan, bahkan yang berlaku dalam bentuk pendam. Petunjuk ini boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor: jangkitan berjangkit, penyakit kronik, keadaan fisiologi badan.

Sekiranya ujian darah untuk ESR menunjukkan peningkatan pekali, maka doktor pasti akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk memahami sebab-sebab penyimpangan yang dikenal pasti. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti semua cadangan pakar agar tidak membahayakan tubuhnya..

Penentuan ESR dalam darah, sebagai peraturan, dilakukan semasa analisis klinikal, bersama dengan petunjuk lain yang dipilih oleh doktor bergantung pada riwayat, gejala dan keluhan yang ditunjukkan oleh pesakit. Selalunya, pemeriksaan seperti itu dilakukan untuk mengesan tahap awal proses keradangan, yang disertai dengan pengeluaran protein fasa akut dalam plasma darah..

Walau bagaimanapun, parameter ini mula dimasukkan secara langsung ke dalam protokol perubatan untuk pemeriksaan darah hanya beberapa dekad kemudian. Pertama pada tahun 1926, Westergen, dan kemudian pada tahun 1935 Winthrop mencipta kaedah untuk menentukan ROE, yang banyak digunakan dalam diagnostik makmal hingga hari ini..

Inti analisis untuk ESR

Untuk menilai tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke biomaterial yang dikaji. Kemudian campuran yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas tegak selama satu jam. Graviti spesifik jisim eritrosit lebih besar daripada plasma, akibatnya sel darah merah tenggelam ke bawah di bawah tindakan graviti.

Akibatnya, darah diedarkan ke dalam dua lapisan - di lapisan atas terdapat plasma, dan di lapisan bawah, eritrosit dikumpulkan. Kemudian ketinggian lapisan atas diukur. Angka yang bersempadan dengan skala tabung uji antara plasma dan eritrosit, dan akan menjadi petunjuk yang ditentukan, iaitu kadar pemendapan eritrosit, yang diukur dalam milimeter per jam.

Kaedah penyelidikan

Pada masa ini, diagnostik perubatan mempunyai tiga cara untuk mengukur ESR. Kesemuanya cukup sederhana dan dilakukan dalam masa yang agak singkat..

Menurut Westergren

Kaedah ini adalah yang paling umum dan disukai di seluruh dunia, dan dialah yang mendapat persetujuan Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah. Prosedurnya melibatkan pengambilan darah vena, yang untuk diagnosis digabungkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1.

Biomaterial yang dicairkan diletakkan dalam kapilari, panjang 15 cm, dengan skala pengukuran di dinding, dan satu jam kemudian jarak dari sempadan atas plasma ke batas atas eritrosit yang diselesaikan diukur. Hasil penentuan ESR menurut Westergren dianggap paling objektif..

Oleh Winthrop

Kaedah untuk mengkaji ROE menurut Winthrop berbeza dari yang sebelumnya kerana darah yang diambil digabungkan dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam tabung khas dengan skala, yang mana penunjuknya ditentukan. Walau bagaimanapun, kaedah ini dianggap tidak berinformasi apabila nilai ROE tinggi, melebihi 60 mm / jam, kerana dalam situasi seperti itu, tiub menjadi tersumbat dengan eritrosit yang diselesaikan.

Menurut Panchenkov

Kajian RBC ini sangat serupa dengan kaedah Westergren. Darah yang dicampurkan dengan natrium sitrat dipertahankan dalam kapilari dengan pembahagian yang ditunjukkan sebanyak 100 unit, dan setelah satu jam indikator diukur.

Hasil yang diperoleh ketika menjalankan kaedah Westergren dan Panchenkov sama hanya pada orang yang sihat, sementara dengan peningkatan ROE, kaedah pertama menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Oleh itu, dalam perubatan moden, dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren dianggap paling tepat.

Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa dekad terakhir, untuk mengukur pekali ini di makmal, alat automatik telah digunakan yang berfungsi tanpa campur tangan manusia. Satu-satunya pekerjaan pekerja makmal adalah mentafsirkan bahan kajian..

Petunjuk normal

Nilai rujukan pekali bergantung pada usia, jantina dan keadaan fisiologi badan (contohnya, pada wanita, haid atau kehamilan).

Pada orang dewasa, penunjuk ESR boleh sangat berbeza: pada lelaki dari 0 hingga 15 mm / jam dan pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / j, yang disebabkan oleh perbezaan tahap kelikatan darah dan keanehan komposisi kimianya.

Semasa kehamilan, bermula dari minggu ke-5 kehamilan, dan juga pada masa selepas bersalin, indikator dapat meningkat hingga 20-25 mm / jam, dan pada trimester ketiga dan lebih tinggi. Semasa menunggu anak, nilai boleh mencapai 40-55 mm / jam, yang bukan merupakan tanda patologi. Pada orang tua dan orang yang pikun, ESR dapat meningkat hingga 30 mm / jam dan lebih, yang juga akan disamakan dengan norma..

Dalam beberapa penggredan nilai rujukan pekali ini untuk orang yang berumur 60 tahun ke atas, bukan penunjuk khusus digunakan, tetapi formula yang dirancang khas. Dengan pengukuran ESR seperti itu pada lelaki yang lebih tua, had atas norma akan sesuai dengan usia dibahagi dua, dan pada wanita - hingga usia 10 tahun, dibahagi dua.

Walau bagaimanapun, teknik ini jarang digunakan dan tidak dilakukan oleh semua makmal. Petunjuk yang diambil sebagai kadar maksimum, dapat mencapai 36-44 mm / jam dan angka yang lebih tinggi lagi. Dan ini, seperti yang anda ketahui, dianggap oleh kebanyakan doktor sebagai isyarat mengenai kehadiran patologi dan perlunya pemeriksaan menyeluruh..

Mengapa ESR meningkat?

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator yang dijelaskan, dan tidak semuanya berkaitan langsung dengan perkembangan penyakit di dalam tubuh. Dalam beberapa keadaan, nilai dapat ditingkatkan kerana kecenderungan pesakit untuk tabiat buruk (merokok, alkohol), sifat diet (makan berlebihan atau, sebaliknya, diet rendah kalori) atau ciri-ciri individu badan.

Oleh itu, jika, setelah menyahkod ujian darah klinikal, ternyata pesakit mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi, maka langkah pertama adalah untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor di atas.

Dalam kes lain, sebagai peraturan, ROE dalam ujian darah meningkat kerana terjadinya satu atau bahkan beberapa penyakit yang bersifat radang atau berjangkit. Ia boleh menjadi pelbagai jenis penyakit, misalnya, pielonefritis, hepatitis virus, rematik, artritis, influenza, radang paru-paru, dll..

Proses serupa dalam tubuh manusia membawa kepada penampilan dan pengumpulan berikutnya dalam darah molekul protein khas yang dapat mempercepat ROE, seperti yang dibuktikan oleh hasil analisis. Oleh itu, sebab yang paling umum untuk pertumbuhan penunjuk adalah seperti berikut:

  • patologi sistem hematopoietik (khususnya, anemia sel sabit kerana bentuk eritrosit yang tidak teratur memprovokasi peningkatan ESR);
  • leukemia, limfoma, myeloma (dengan myeloma, ROE hampir selalu melebihi 90 mm / jam, dan boleh mencapai 150 mm / j);
  • strok dan serangan jantung (dalam keadaan ini, protein fasa akut keradangan, diserap pada permukaan eritrosit, menurunkan cas elektriknya);
  • patologi metabolik (obesiti, diabetes mellitus, fibrosis sista);
  • penyakit hati dan saluran empedu;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • neoplasma malignan;
  • campur tangan pembedahan;
  • trauma menderita;
  • penyakit buah pinggang;
  • batuk kering.

Ia juga dapat meningkatkan nisbah ini dengan mengambil sejumlah ubat, seperti kontraseptif oral, hormon glukokortikoid atau estrogen.

Punca ROE rendah

ESR yang rendah atau hampir dengan sifar sangat jarang berlaku, dan, pertama sekali, ini bermaksud kehadiran penyakit jantung dan hati yang kronik atau menunjukkan pengeluaran sel darah merah yang berlebihan.

Nilai rendah dapat diperhatikan dengan dehidrasi (pelanggaran keseimbangan air-garam), myodystrophy (distrofi otot progresif). Di samping itu, penurunan tahap kadang-kadang diperhatikan dengan terapi dengan aspirin, prednisolon dan ubat lain..

Sebab-sebab selebihnya yang dapat menurunkan indikator tidak bersifat patologi - ESR dapat melambatkan dengan diet vegetarian atau vegan, berpuasa, pada wanita pada trimester kehamilan 1 dan 2. Pengambilan hormon steroid tertentu (kortikosteroid) juga boleh mempengaruhi pekali dengan cara yang serupa..

Di mana dan bagaimana untuk diuji?

Anda boleh menderma darah untuk analisis umum di mana-mana makmal klinikal, yang bukan hanya di Moscow dan bandar-bandar besar lain, tetapi juga di pusat-pusat wilayah kecil. Dalam kebanyakan kes, hasil kajian akan siap dalam sehari, dan beberapa klinik diagnostik swasta menyediakan perkhidmatan analisis ekspres, yang diproses dalam 1-2 jam.

Sebelum menjalani prosedur, pesakit disarankan untuk membiasakan diri dengan peraturan asas untuk menderma darah, dan dia juga dapat mengetahui semua pertanyaan yang menarik dari staf perubatan. Perlu diambil kira bahawa biomaterial disewa semasa perut kosong, dan ini seterusnya bermaksud keperluan untuk menjauhi makanan sekurang-kurangnya 4-6 jam. Pada malam prosedur, kerja fizikal dan psiko-emosi dan pengambilan alkohol harus dikecualikan.

Cadangan umum

Sebelum merawat ROE yang meningkat atau menurun, perlu memahami sebab-sebab yang menyebabkan peralihannya. Sudah tentu, diagnosis harus dibuat oleh pakar yang mengetahui dengan jelas apa yang menentukan perubahan pekali dalam satu arah atau yang lain..

Memandangkan bahawa ROE ditentukan bersamaan dengan banyak parameter darah lain, seorang doktor yang mengetahui berapa banyak eritrosit, platelet dan penyusun darah lain yang seharusnya, analisis akan menunjukkan gambaran yang paling lengkap.

Di samping itu, sangat penting untuk mempertimbangkan dengan teliti kandungan leukosit, iaitu LF (formula leukosit), di mana bilangan setiap jenis sel darah putih dikira secara berasingan. Lagipun, kadar pemendapan leukosit dan eritrosit adalah petunjuk pertama yang berubah dalam banyak penyakit dan oleh itu selalu digunakan dalam terapi, onkologi, hematologi dan cabang perubatan lain.

Dilarang mengambil tindakan terapi secara bebas, kerana pakar akan dapat membandingkan hasil yang diperoleh dan keadaan atau usia pesakit. Ini bermaksud bahawa dalam beberapa situasi ESR 20 mm / jam akan dianggap tinggi, dan rawatan diperlukan, dan ESR 40 mm / jam sebagai petunjuk yang berada dalam julat normal, yang hanya cukup untuk dipantau. Harus diingat bahawa kunci pemulihan adalah tarikan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan yang berkelayakan dan pelaksanaan semua cadangan doktor yang sempurna.

ESR - apa itu, penyahkodan indikator analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu dengan berkesan dan tepat pada masanya mendiagnosis pelbagai keradangan, patologi dalam badan. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuannya lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Bagaimana ESR dianalisis? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apakah ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen eritrosit coklat, plasma lut. Erythrocytes melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim ujian.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dianggarkan dalam milimeter. Perlambatan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan tindak balas terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR sebagai sebahagian daripada ujian darah umum semestinya dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan seperti apa ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sihat0-2
1 hingga 6 bulan11-16
Zaman persekolahan1-8
Lelaki1-9
Wanita2-14

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, norma adalah ESR 15 mm / j.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit yang serius. Ini dapat dilihat akibat berpuasa, diet yang ketat, dan kekurangan air. Kesan yang sama disebabkan oleh pengambilan makanan berlemak sebelum mengambil darah untuk analisis. Pemendakan unsur-unsur dalam enapan yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, penggunaan alat kontraseptif. Antara sebab fisiologi, reaksi alahan juga dibezakan, terapi antiallergenik yang tidak betul, tempoh haid, melahirkan bayi dan selepas bersalin tiga minggu pada wanita.

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Lebihan ESR melebihi 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fizikokimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j boleh menjadi:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • resdung;
  • sistitis;
  • selesema;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • jangkitan kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal dan usia wanita.

  • Wanita yang berlebihan berat badan pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Bagi orang kurus, 21-62 dan 39-64 mm per jam adalah normal, masing-masing, pada tempoh pertama dan kedua dalam tempoh melahirkan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / j. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah Panchenkov dan Westergren. Teknik berbeza dalam kaedah pensampelan bahan, dalam ketepatan hasilnya. Apa ESR menurut Westergren dan ESR menurut Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

KaedahCiri-ciri:
PanchenkovaDarah kapilari diambil dari jari, dicampurkan pada gelas dengan antikoagulan 1 hingga 4, dihantar ke tiub kaca dengan pembahagian yang ditandai. Darah tidak lagi membeku. Ketinggian lajur plasma yang dipisahkan tanpa eritrosit diukur dalam satu jam.
WestergrenDiadopsi oleh standard antarabangsa. Skala untuk mengukur ujian makmal ini lebih tepat - dengan jumlah bahagian yang lebih besar. Darah vena diambil. Prinsip pengukuran adalah sama seperti kaedah Panchenkov. Biomaterial dicampurkan dengan natrium sitrat.
VintrobuDarah yang tidak dicairkan dicampurkan dengan antikoagulan diperiksa. Kelemahan kaedah ini adalah ketepatan rendah pada nilai lebih dari 60 mm / j kerana penyumbatan tiub oleh eritrosit yang diendapkan.

Sebagai hasil kajian, jarak yang dilalui oleh eritrosit dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk ujian darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan penunjuk yang salah. Tidak masuknya gelembung udara ke dalam sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup agar darah mengalir keluar tanpa tekanan. Semasa memerah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor-faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

  • bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
  • penyakit autoimun yang berlebihan plasma darah dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
  • keradangan, disertai dengan nekrosis tisu, apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologi, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang mengganggu metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastosis (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologi;
  • keracunan dengan arsenik, plumbum;
  • kesan sampingan ubat;
  • mengalami kecederaan, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap rendah ESR dalam darah?

ESR yang rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, dan penurunan pH. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

  • eritrosit reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • keletihan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, saluran darah;
  • peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah pada vegetarian jika mereka tidak memakan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR yang rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan instrumental, makmal tambahan. Keadaan tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, tempoh laktasi) penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Sebab yang paling biasa untuk penurunan kadar pemendapan eritrosit adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, perlu menghentikan tindakan faktor yang memprovokasi - puasa, pemakanan vegetarian, mengambil kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam-air ke normal.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor umum setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan.

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah membuat persetujuan dengan doktor yang hadir, untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberi, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR dapat meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

  • kolesterol tinggi;
  • selepas vaksinasi hepatitis B;
  • mengambil pil perancang, vitamin kumpulan A;
  • kegemukan;
  • usia tua.

Hasil yang salah berlaku kerana pelanggaran teknik pengambilan darah menggunakan kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif yang salah, disarankan untuk melakukan ujian semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Penyelidikan Perubatan Pekerjaan. N.F. Izmerova.

Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Perubahan dalam keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan pada tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "tindak balas pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan berlaku dalam darah, yang kehilangan kemampuan untuk melipat, di bawah pengaruh gaya graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa eritrosit adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya anda menetapkan tabung uji dengan darah secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen sel darah merah coklat tebal di bahagian bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah yang lain di bahagian atas. Pemisahan ini disebabkan oleh graviti.

Erythrocytes mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu, mereka "melekat" bersama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim eritrosit individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tabung uji dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan di dalam badan, kadar penyatuan eritrosit meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Secara berturut-turut meningkatkan atau mengurangkan ESR.

Ketepatan ujian darah bergantung pada faktor berikut:

Persediaan yang betul untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan penyelidikan;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk menentukan ESR adalah kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan menderma darah..

Urutan pensampelan darah kapilari:

Gosokkan jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan cetek (2-3 mm) dibuat di hujung jari dengan alat khas.

Keluarkan titisan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke pelindung jari, minta tekan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan darah vena:

Lengan bawah pesakit diikat dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk dianalisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung uji, yang mengandungi biomaterial dengan antikoagulan, diletakkan dalam kedudukan tegak. Selepas beberapa ketika, darah akan berpecah menjadi pecahan - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma telus dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang dilalui oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari eritrosit. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub itu diletakkan di tripod Panchenkov.

Sejam kemudian, hasilnya dicatatkan - nilai lajur plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti ini diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasil yang diperoleh..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian diterapkan padanya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas itu, biomaterial tidak akan membeku lagi, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari eritrosit, diukur. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Kajian yang menggunakan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala 200 bahagian yang lebih tepat, bertahap milimeter..

Darah vena dicampurkan dalam tabung uji dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit pengukuran adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan lelaki dewasa);

Untuk lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeza bergantung pada tahap androgen, dari kehamilan 4 bulan, soe tumbuh, mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan, ia kembali normal dalam 3 minggu. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang serupa, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh latihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / jam)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kehamilan kedua

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki bawah 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan kandungan protein seperti ini menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan penurunan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual kadar ESR pada wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Kanak-kanak perempuan bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, batas norma bagi wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal bagi seorang wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya..

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, sakit bahu, sakit kepala,

Sakit di kawasan pelvis,

Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh pertama kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kehamilan kedua

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Kadar ESR (mm / jam)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama yang mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fizikokimia. Protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit.

Sebab-sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat mengenai tahap proses keradangan, dan keberkesanan rawatan dipantau. Dengan jangkitan bakteria, nilai ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas pembedahan.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan dalam ESR boleh berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, dan tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal.

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi kadang-kadang indikator boleh berbeza dari norma untuk jangka masa yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan petunjuk ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Apabila jangkitan dihentikan, kandungan leukosit dalam darah mula berkurang, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan yang berpanjangan dalam penunjuk ESR hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada jangkitan, kemungkinan besar, menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi pendam, proses onkologi.

Apa maksud penurunan ESR??

Dengan indeks ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, menghalangnya daripada melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka boleh menjadi penyebab penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan petunjuk ujian makmal ESR, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan terapi penyakit yang optimum akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu untuk ini, kanak-kanak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal jika jumlah makanan yang mengandung zat besi dan protein mencukupi. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma adalah minat untuk diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang tinggi, alasan fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri kongenital - petunjuk ROE mereka berbeza dari norma tanpa sebab dan proses patologi.

Sekiranya tidak ada sebab fisiologi, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

Analisis darah ESR: norma dan tafsiran hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius... Dan tiba-tiba, ketika lulus ujian darah seterusnya, ternyata kadar pemendapan eritrosit (ESR) anda berubah. Sekiranya anda bimbang? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ESR, ESR) - kadar pemendapan eritrosit adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Apabila keputusan ujian ESR diperoleh yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti punca penyimpangan.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan di dalam bekas yang dipasang secara menegak selama satu jam. Graviti spesifik eritrosit lebih tinggi daripada berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh graviti, eritrosit menetap ke bahagian bawah. Dalam kes ini, darah dibahagikan kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas, dan eritrosit berkumpul di bahagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung uji adalah kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Apabila kajian mengenai kadar pemendapan eritrosit ditetapkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
  • dengan penyakit berjangkit;
  • dengan penyakit keradangan;
  • dengan gangguan autoimun;
  • dengan adanya proses onkologi dalam badan.

Menyiapkan dan menjalankan prosedur pengambilan darah

Ujian ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol sehari sebelum analisis, dan 40-60 minit dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat. Ketiga, jika anda minum ubat, tanyakan kepada doktor anda, kerana disarankan untuk berhenti minum ubat sebelum melakukan ujian. Dan yang paling penting, cubalah untuk mengelakkan sebarang tekanan emosi dan fizikal sebelum mengambil ujian..

Kaedah analisis

Penentuan kadar pemendapan eritrosit dilakukan dengan salah satu daripada dua cara: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapilari yang dibahagikan kepada 100 bahagian hingga tanda "P". Selepas itu, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian diletakkan secara menegak. Bacaan ESR diambil dalam satu jam.

Kaedah Westergren

Untuk analisis Westergren, darah dari vena diperlukan. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari vena dicampur dengan asid tetraasetik etilenediamin (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan utama terletak pada jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua-dua kaedah adalah sama dalam nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat dibandingkan dengan analisis dengan kaedah Panchenkov..

Analisis penyahkodan ESR

Hasil ujian kadar pemendapan eritrosit biasanya disediakan dalam satu hari bekerja, tidak termasuk hari pendermaan darah. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - seawal dua jam setelah pengambilan sampel biomaterial..

Jadi, anda telah menerima borang dengan keputusan ujian ESR. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui sejauh mana ia sesuai dengan norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Kadar ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai peringkat umur adalah seperti berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
  • Proses keradangan berlaku pada organ dan tisu yang berlainan.
  • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
  • Penyakit onkologi pelbagai tempat.
  • Infark miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak selepas kira-kira seminggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terdapat penurunan jumlah eritrosit dan percepatan dalam kadar pemendapannya..
  • Luka bakar, kecederaan.
  • Amyloidosis adalah penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR juga boleh berlaku pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat mempengaruhi keputusan ujian, misalnya, pil perancang, teofilin, pengambilan vitamin A yang disintesis.

ESR diturunkan

Penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit sering dinyatakan oleh doktor dalam penyakit seperti eritrosit, leukositosis, sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan bilangan sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, misalnya, kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana perubahan bentuk eritrosit berlaku. Ia boleh menjadi anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menyukarkan sedimen eritrosit..

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya memakan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Perlu diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Sebagai tambahan, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, hasil kajian ini sahaja tidak dapat didiagnosis. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan diuji untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, ambil tindakan. Perhatian terhadap kesihatan kita harus menjadi wajib bagi kita masing-masing.

Kadar ESR dalam darah

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara berkala. Walaupun begitu, penentuan ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa. Kajian semacam itu ditetapkan baik ketika menghubungi doktor pesakit yang bimbang akan penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan pencegahan.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah umum (CBC). Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, anda perlu menentukan punca fenomena ini..

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditugaskan membuat kajian sedemikian berminat mengapa analisis ESR dilakukan, dan apakah itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan eritrosit". Oleh itu, dengan ujian ini, anda dapat menentukan kadar pemendapan eritrosit dalam darah dengan tepat..

Sel darah merah dikenali sebagai sel darah merah. Apabila antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka mengendap di bahagian bawah kapilari atau tabung uji. Masa yang diperlukan untuk sampel darah yang diambil dari pesakit untuk dipisahkan ke lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Ia dinilai oleh ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama kajian, dalam milimeter per jam. Penunjuk ESR tidak spesifik, namun, ia mempunyai kepekaan yang tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan di dalam badan. Jadi, kadang-kadang ini merupakan petunjuk perkembangan patologi berjangkit, onkologi, reumatologi dan lain-lain bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / j. Tetapi harus diingat bahawa penunjuk ini juga bergantung pada usia - biasanya ia boleh berbeza untuk wanita di bawah 30 tahun dan setelah 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan..

Kadar ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / j. Dalam ujian darah umum, eritrosit dalam darah lelaki juga ditentukan.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pectoris dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoartritis, dll.);
  • penentuan tindak balas badan semasa terapi pesakit dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain;
  • definisi penyakit pendam (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam badan).

Kadang kala konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang serupa. Bercakap mengenai ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi pemendapan eritrosit. Pada suatu ketika konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu kadar ROE dalam darah untuk wanita, kadar ROE dalam darah anak-anak, dan lain-lain ditentukan. Pada masa ini, konsep ini dianggap ketinggalan zaman, tetapi mana-mana doktor memahami apa itu ROE dalam ujian darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apa maksudnya ditentukan oleh doktor semasa proses diagnostik. Lagipun, petunjuk ini, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnosis, doktor yang berkelayakan tidak hanya mempertimbangkan bahawa pesakit telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang menunjukkan adanya gejala lain. Tetapi masih, penunjuk ini sangat penting dalam banyak kes..

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - pada fasa akut jangkitan bakteria.

Dalam kes ini, tidak kira di mana tepatnya jangkitan dilokalisasikan: reaksi keradangan gambar darah periferal akan tetap dipaparkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa sekiranya penyakit berjangkit virus berlaku. Daripada penunjuk ini yang meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan menyeluruh.

Oleh itu, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi tertentu jika ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya ini juga bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / jam - berlaku dengan perkembangan penyakit berjangkit:

  • dengan sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, selsema, batuk kering, selesema, dan lain-lain;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan jangkitan saluran kencing yang lain;
  • jangkitan kulat, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (kadar yang tinggi dapat diperhatikan dalam jangka masa yang panjang).

Semasa perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diperhatikan setelah 1-2 hari. Sekiranya pesakit telah pulih, ESR akan meningkat sedikit selama beberapa minggu atau bulan lagi. Sebab-sebab ESR tinggi dengan leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: iaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi kadar pemendapan sel-sel merah belum.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan, oleh itu, dalam proses diagnosis, doktor mesti mengambil kira sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah tanda khas penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit keradangan yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana pemusnahan tisu dan nekrosis berlaku (strok, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma malignan);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, diabetes, fibrosis sista, dll.);
  • transformasi malignan sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung mereka (myeloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dll.).

Petunjuk normal dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kumpulan orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)Di kalangan wanitaPada lelaki
  • kanak-kanak yang baru lahir: norma adalah 0-2 mm / jam, kadar maksimum adalah 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j;
  • 2-6 bulan: norma adalah 4-6 mm / j;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / j;
  • 1-5 tahun: norma adalah 5-11 mm / j;
  • 6-14 tahun: norma adalah 4-12 mm / j;
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma adalah 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma adalah 2-10 mm / j;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini dinaikkan semasa kehamilan, ini dianggap normal. Kadar ESR semasa kehamilan adalah hingga 45 mm / j. Dengan nilai-nilai tersebut, ibu hamil tidak perlu meneliti dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah di mana ujian darah ESR dilakukan

Sebelum penyahkodan dilakukan, yang bermaksud ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan petunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil kaedah yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan..

Adalah perlu untuk mempertimbangkan, sebelum melakukan ujian darah untuk ESR, bahawa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh pakar - pekerja makmal, sementara hanya reagen berkualiti tinggi yang digunakan. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dilakukan dengan syarat pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan intensiti keradangan di dalam badan. Oleh itu, sekiranya terdapat penyimpangan, pesakit sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis yang berkualiti tinggi, selalunya diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang terdapat di dalam badan..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk menentukan ESR - kaedah Westergren - kini memenuhi kehendak Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik moden. Untuk analisis sedemikian, diperlukan darah vena, yang dicampurkan dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Harus diingat bahawa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutamanya jika reaksi dipercepat.

ESR menurut Winthrob

Inti dari kaedah Winthrob adalah kajian mengenai darah yang tidak dicairkan, yang dicampurkan dengan antikoagulan. Petunjuk yang dikehendaki dapat ditafsirkan pada skala tiub di mana darah berada. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika penunjuk lebih tinggi daripada 60 mm / jam, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana fakta bahawa tiub tersumbat dengan eritrosit yang diselesaikan..

ESR menurut Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah dimasukkan ke dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kelajuannya meningkat, maka kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan penunjuk - dalam jadual di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / j)Westergren (mm / j)
lima belasempat belas
enam belaslima belas
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk ini, pembantu makmal tidak perlu lagi mencairkan darah secara manual dan mengesan nombornya..

Petunjuk ESR dalam darah: apa maksud nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, petunjuk ESR normal bagi tubuh lelaki yang sihat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita penunjuk normal adalah dari 2 hingga 15 mm / j. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk wanita pada masa dewasa biasanya boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Sekiranya nilainya melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Iaitu, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, begitu juga dengan nilai 23, 24 mm / j. Semasa seorang wanita mengandung anak, nilai ini lebih besar lagi. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai alasan untuk mempercayai dengan indikator 25 bahawa ini bermaksud sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat dengan bertambahnya usia. Oleh itu, jika nilai ESR 40 dinyatakan pada pesakit tua, gejala penyakit apa dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan gejala yang bersamaan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / j, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / j mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh itu, setelah menerima data analisis, adalah perlu untuk berunding secara terperinci mengenai mengapa ESR 60, berapa yang boleh, dan untuk menjalani penyelidikan lebih lanjut..

Nilai rendah

Sebagai peraturan, alasan untuk nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan penipisan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Kadang-kadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan saluran darah.

Apa yang mempengaruhi penunjuk ESR?

Pada wanita dan lelaki, tahap ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berbeza, baik fisiologi dan patologi. Faktor utama yang mempengaruhi analisis ini dikenal pasti:

  • Apabila ditentukan dengan kaedah yang berbeza - menurut Westergren dan lain-lain - kadar ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pada lelaki. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi kebiasaan. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi darah pada wanita..
  • Berapakah kadar ESR dalam darah wanita bergantung pada sama ada dia hamil. Bagi ibu mengandung, norma adalah dari 20 hingga 45 mm / j.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil perancang. Dalam keadaan ini, seorang wanita mungkin mempunyai ESR 30 normal. Apa maksudnya, adakah patologi, atau adakah petunjuk fisiologi normal, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kecepatan di mana anak lembu merah menetap lebih tinggi daripada pada waktu petang dan petang, dan di sini perbezaan usia tidak penting..
  • Tanda-tanda pemendapan yang dipercepat diperhatikan apabila terkena protein fasa akut.
  • Sekiranya keradangan dan jangkitan berkembang, nilainya berubah satu hari selepas itu. bagaimana leukositosis hipertermia bermula. Maksudnya, pada hari pertama penyakit ini, indikatornya boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, setelah sehari dapat meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika badan mempunyai fokus keradangan kronik.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan berlaku di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, kadarnya menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrocytes.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Sekiranya kadar ESR pada kanak-kanak dilebihi, kemungkinan besar, proses keradangan berjangkit berkembang di dalam badan. Tetapi perlu dipertimbangkan, ketika menentukan ESR menurut Panchenkov, bahawa petunjuk lain dari KLA (hemoglobin, dll.) Meningkat pada kanak-kanak (atau berubah). Juga, pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum bertambah teruk. Dengan penyakit berjangkit, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuk boleh berukuran 15, 25, 30 mm / j.

Sekiranya sel darah merah meningkat dalam darah anak, sebab-sebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerosakan tisu berlaku (tuberkulosis, infark miokard, barah).

Perlu dipertimbangkan: jika, walaupun setelah pemulihan, kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Cuma normalisasi lambat, tetapi kira-kira satu bulan selepas penyakit, nilai normal harus dipulihkan. Tetapi jika terdapat keraguan mengenai pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan kedua..

Ibu bapa harus memahami bahawa jika eritrosit anak lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna proses patologi dalam badan berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mempunyai sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini bermakna beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu dengan makanan semula jadi;
  • tempoh tumbuh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika eritrosit dalam darah meningkat, ini bermakna anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik mengenai kekerapan kenaikan nilai ini untuk penyakit yang berbeza:

  • dalam 40% kes, nilai tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • dalam 23% - proses onkologi pelbagai organ;
  • dalam 17% - reumatik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, keradangan saluran pencernaan, organ pelvis, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Apabila peningkatan ESR boleh dianggap selamat?

Seperti yang anda ketahui, peningkatan eritrosit dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa reaksi keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi kadang-kadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan lelaki tidak begitu kategoris..

Kita bercakap, pertama sekali, mengenai alahan, apabila analisis pada lelaki dan wanita membantu menilai sama ada rawatan antiallergenik dijalankan dengan betul (turun naik pada ESR yang meningkat pada mulanya harus diambil kira). Maksudnya, jika kesan klinikal ubat berlaku, maka secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan dipulihkan.

Sarapan pagi yang sihat sebelum analisis juga dapat meningkatkan petunjuk ini; diet yang ketat, berpuasa.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas melahirkan.

Ujian ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis sedemikian untuk ESR dipertimbangkan sekiranya terdapat faktor-faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (tiada perubahan morfologi pada eritrosit berlaku);
  • peningkatan kepekatan protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dextran;
  • kajian yang tidak betul secara teknikal;
  • mengambil vitamin A;
  • vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sebab kenaikan tidak dikenal pasti?

Sekiranya analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu, limfosit, GRA, kadar leukosit pada wanita dan lelaki ditentukan. Dalam proses analisis, petunjuk lain juga diambil kira - sama ada jumlah sel darah merah rata-rata meningkat (apa maksudnya - doktor akan menerangkan) atau jumlah purata sel darah merah dikurangkan (maksudnya ini juga ditentukan oleh pakar). Ujian air kencing dan banyak kajian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan tidak mungkin untuk mengurangkannya. Dalam kes ini, para pakar menasihatkan pemeriksaan perubatan secara berkala, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, berjumpa doktor.

Cara mengurangkan ESR dalam darah?

Selepas kajian itu, doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai cara menurunkan penunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan ketika diagnosis dibuat. Sangat tidak digalakkan mengambil ubat sendiri. Anda boleh mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang bertujuan terutamanya untuk mengembalikan fungsi normal sistem imun, dan juga membersihkan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai ramuan ramuan herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan lain-lain. Berapa kali sehari untuk mengambil ubat ini, berapa banyak yang anda perlu minum, anda harus meminta pakar..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menghidap diabetes jenis 2. Apa maksud nombor ESR seperti itu??


Artikel Seterusnya
Perubahan glial di otak