Faktor reumatoid


Faktor reumatoid adalah antibodi imunoglobulin IgM, iaitu protein yang dihasilkan oleh sistem imun badan. Mereka menyerang tisu badan sendiri, menyalah anggap sebagai tisu asing. Faktor reumatoid digunakan sebagai penunjuk keradangan dan aktiviti autoimun.

Faktor reumatoid (RF).

IU / ml (unit antarabangsa per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun, protein imunoglobulin (IgM) yang dihasilkan oleh sistem imun badan. Autoantibodi menyerang tisu mereka sendiri, menyalah anggap sebagai tisu asing. Walaupun sifat faktor reumatoid masih kurang difahami, kehadirannya adalah petunjuk proses keradangan dan autoimun..

Analisis faktor rheumatoid sangat diperlukan untuk mengesahkan diagnosis "rheumatoid arthritis" dan "sjogren's syndrome" (hasil positif masing-masing 75% dan 60-70% kes). Namun, ia dapat mengesan sejumlah penyakit lain, seperti jangkitan bakteria kronik, virus dan parasit dan beberapa jenis barah. Di samping itu, ia dapat menunjukkan penyakit paru-paru, hati dan ginjal..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid dan sindrom Sjogren, serta membezakannya dari bentuk artritis dan penyakit lain dengan gejala serupa.
  • Untuk diagnosis penyakit autoimun (bersama dengan ujian untuk antibodi antinuklear, protein C-reaktif, ESR).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala rheumatoid arthritis: sakit, terbakar, bengkak dan kesukaran pergerakan sendi, penebalan nod di bawah kulit. Pengujian semula mungkin diperlukan jika yang pertama adalah negatif tetapi gejala berterusan.
  • Untuk simptom sindrom Sjogren.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Hasil ujian faktor reumatoid positif palsu meningkat seiring bertambahnya usia.

  • Antibodi antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, ke histon, ke nukleosom, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Antibodi terhadap peptida yang mengandungi sitrline siklik, IgG
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Protein C-reaktif, kuantitatif

Faktor reumatoid dalam darah - apa maksudnya: meningkat, menurun, normal

Sebilangan besar orang mengaitkan istilah "faktor rheumatoid" dengan rheumatoid arthritis (RA), penyakit sendi merosakkan kronik. Nilai RF yang meningkat hanya dikesan pada 60-80% pesakit dengan patologi ini. Faktor reumatoid yang tinggi sering menunjukkan penyakit berjangkit, autoimun, dan parasit yang lain.

Peningkatan RF dikesan pada 5% orang muda yang sihat dan sekitar 10-25% pada orang tua..

Penentuan RF adalah ujian tidak spesifik, yang agak membantu dalam diagnosis banyak penyakit. Atas dasar itu, seseorang tidak dapat membuat diagnosis, tetapi seseorang hanya dapat mengesyaki patologi. Seorang pesakit dengan faktor reumatoid yang tinggi memerlukan pemeriksaan tambahan dan ujian lain.

Penentuan faktor reumatoid adalah kualitatif dan kuantitatif. Dalam kes pertama, ujian lateks digunakan untuk diagnosis, yang dapat menentukan fakta peningkatan RF. Untuk analisis kuantitatif, analisis imunosorben berkaitan enzim (ELISA), serta penentuan nefelometrik dan turbidimeter digunakan. Dengan pertolongan mereka, anda boleh mengetahui jumlah imunoglobulin patologi yang terdapat di dalam darah dengan pasti..

Unit RF - IU / ml (unit antarabangsa per mililiter).

Terdapat perdebatan aktif di forum mengenai apa yang ditunjukkan oleh analisis, bagaimana cara mengambilnya dengan betul. Adakah lebih baik mengambil darah untuk penyelidikan semasa perut kosong atau tidak? Dalam penyakit apa yang ditentukan faktor rheumatoid, apa peranannya dalam diagnosis? Dalam kes apa perlu menentukan RF pada kanak-kanak dan orang dewasa? Mari kita selesaikan semuanya mengikut urutan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis RF? Ia membantu mengenal pasti keradangan dan gangguan autoimun yang serius di dalam badan. Pada pesakit dengan rheumatoid arthritis, analisis menunjukkan aktiviti proses yang merosakkan pada sendi, memungkinkan untuk menilai keparahan penyakit dan meramalkan perjalanannya. Dalam kes lain, peningkatan RF mendahului keradangan sendi dan perkembangan penyakit sendi.

Faktor reumatoid dalam darah - apa maksudnya?

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam perubatan, faktor reumatoid disebut sekumpulan antibodi yang tidak normal (imunoglobulin), yang dihasilkan oleh sel-sel membran intra-artikular dan cecair sinovial sendi. Kemudian, limpa, tisu limfoid dan sumsum tulang disambungkan ke sintesis. Kumpulan imunoglobulin yang tidak normal adalah 90% yang diwakili oleh IgM-RF. Selebihnya 10% merangkumi IgA-RF, IgE-RF dan IgG-RF.

Mekanisme patologi sintesis RF dicetuskan pada penyakit tertentu dan kerosakan sistem imun. Setelah terbentuk di sendi, faktor reumatoid memasuki aliran darah, di mana ia mula berkelakuan seperti antigen. Ia mengikat imunoglobulin kelas G sendiri, membentuk kompleks imun dengannya.

Sebatian yang dihasilkan dengan aliran darah menembusi ke rongga artikular, di mana mereka menetap pada membran sinovial. Di sana mereka menyebabkan perkembangan reaksi sitotoksik yang menyebabkan keradangan dan menyebabkan pemusnahan sendi secara beransur-ansur. RF cenderung menetap di endotelium vaskular, menyebabkan kerosakan. Tahap RF dalam darah dan cecair sinovial biasanya berkorelasi.

Penentuan kualitatif faktor rheumatoid didasarkan pada kemampuan antibodi yang tidak normal untuk bertindak balas dengan fragmen IgG Fc. Yang terakhir adalah sejenis penanda proses keradangan kronik, jangkitan sebelumnya, gangguan autoimun, dan penyakit onkologi..

Hampir semua orang yang sihat mempunyai sejumlah kecil antibodi yang tidak normal dalam darah mereka. Mereka tidak dikesan oleh ujian kualitatif, yang hanya positif apabila RF lebih tinggi daripada 8 IU / ml. Menurut pelbagai sumber, tahap faktor reumatoid dalam darah kurang dari 10-20 U / ml..

Nilai RF normal mungkin sedikit berbeza dari makmal ke makmal. Ini disebabkan oleh penggunaan pelbagai peralatan dan bahan kimia. Oleh itu, setiap makmal memberikan nilai rujukan pada borang. Pada mereka, anda perlu menumpukan perhatian pada penilaian hasil analisis..

Kaedah penentuan

Kaedah untuk menentukan RF dibahagikan kepada kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama merangkumi ujian lateks dan reaksi Waaler-Rose klasik, yang praktikalnya tidak lagi digunakan. Analisis ini memungkinkan dengan kebolehpercayaan tertentu untuk mengenal pasti peningkatan faktor reumatoid.

Untuk pengesanan tahap RF yang tepat, digunakan penentuan kuantitatif (nephelometric atau turbidimetric). Ujian yang lebih maju adalah ELISA - enzim immunoassay. Ia membolehkan anda mengesan kepekatan bukan sahaja IgM-RF, tetapi juga imunoglobulin patologi lain. Ini membuka kemungkinan diagnostik baru dan menjadikan analisis lebih bermaklumat..

Ujian lateks

Uji yang paling mudah, paling murah dan cepat untuk digunakan, yang digunakan reagen RF-lateks yang mengandungi IgG manusia. Serum darah diambil sebagai bahan ujian. Imunoglobulin yang tidak normal di dalamnya bertindak balas dengan serpihan Fc IgG yang berada di dalam reagen.

Sekiranya serum mengandungi lebih daripada 8 U / ml faktor reumatoid, reaksi aglutinasi yang ketara berlaku (pelekat imunoglobulin normal dan patologi antara satu sama lain). Secara visual, ia dapat dilihat sebagai ujian positif. Tempoh kajian adalah sekitar 15-20 minit.

Ujian lateks mempunyai kekurangannya. Ini termasuk kandungan maklumat rendah dan hasil positif positif yang tinggi. Tidak seperti kaedah kuantitatif, ujian lateks tidak memberi peluang untuk mengungkapkan tahap RF dalam plasma darah.

Nefelometrik dan turbidimetrik penentuan RF

Kaedah berdasarkan pada mengukur intensiti fluks cahaya yang melewati plasma darah dengan zarah pepejal yang terampai. Ia berkurang kerana penyerapan dan penyerakan cahaya. Nefelometri dan turbidimetri memungkinkan untuk menganggarkan "kekeruhan" bahan ujian mengikut jadual penentukuran khas, dengan menentukan jumlah IgM-RF dalam plasma.

Kaedah ini lebih bermaklumat dan tepat daripada ujian lateks. Mereka berkaitan dengan analisis kuantitatif, memungkinkan untuk menentukan kepekatan faktor reumatoid dalam plasma darah dengan pasti. Mereka sesuai untuk kawalan tahap RF dinamik. Pemeriksaan pesakit secara berkala membolehkan kita menilai kadar perkembangan penyakit autoimun dan keberkesanan terapi..

ELISA untuk penentuan faktor reumatoid IgM, IgG, IgA dan IgE

Semua kaedah sebelumnya bertujuan untuk menentukan IgM-RF, yang membentuk 90% dari keseluruhan kumpulan imunoglobulin patologi. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat mengesan autoantigen kelas lain. Kekurangan ini tidak mempunyai imunoassay enzim. ELISA dapat mengesan IgG-RF, IgE-RF dan IgA-RF.

Peningkatan tahap IgG yang tidak normal biasanya menunjukkan kerosakan pada endotelium vaskular. Ini khas untuk penyakit autoimun yang disertai dengan perkembangan vaskulitis. Kepekatan IgA yang tinggi biasanya menunjukkan arthritis rheumatoid yang teruk dan tidak diprediksi..

Petunjuk untuk ujian darah biokimia untuk RF

Perlu dilakukan analisis RF untuk orang yang doktor mengesyaki adanya penyakit sendi, penyakit sistemik tisu penghubung, gangguan imun, proses keradangan kronik, neoplasma malignan, pencerobohan helminthik. Pada kanak-kanak, penentuan RF diperlukan jika disyaki artritis reumatoid remaja..

Sebelum menderma darah, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan menjelaskan harga kajian dan memberitahu anda berapa banyak yang dilakukan, apa yang ditunjukkannya. Setelah mendapat hasilnya, dia akan menguraikannya, memilih taktik tindakan selanjutnya. Mungkin doktor akan membuat diagnosis akhir atau menetapkan ujian tambahan.

Definisi RF ditunjukkan apabila gejala berikut muncul:

  • arthralgia berkala - sakit sendi dari mana-mana penyetempatan;
  • peningkatan suhu badan yang berterusan hingga 37-38 darjah;
  • kekejangan sendi pagi setiap hari;
  • kesakitan tanpa sebab pada otot, perut, punggung bawah;
  • penampilan pada kulit pendarahan kecil atau ruam yang tidak alergi;
  • hiperkeratosis - penebalan kulit yang berlebihan di bahagian tubuh yang berlainan;
  • kekeringan patologi pada kulit, mata, mukosa mulut;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba, kelemahan berterusan dan sikap tidak peduli.

Gejala yang disenaraikan mungkin menunjukkan penyakit merosakkan sendi atau penyakit autoimun sistemik. Ruam dan petechiae pada kulit adalah tanda-tanda umum vaskulitis, kekeringan patologi pada kulit dan selaput lendir sering menunjukkan sindrom Sjogren.

Sebagai tambahan kepada ujian darah untuk faktor reumatoid, doktor boleh memerintahkan ujian lain. Pemeriksaan lengkap pesakit merangkumi ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, fluorografi, pemeriksaan sinar-X pada sendi di mana seseorang merasakan kekakuan atau kesakitan.

Tahap darah

Semasa memeriksa pesakit dengan ujian lateks, hasil negatif dianggap sebagai norma. Ini bermaksud bahawa jumlah faktor reumatoid dalam darah tidak melebihi had yang dibenarkan (dalam kes ini - 8 U / ml). Walau bagaimanapun, ujian lateks memberikan hasil positif palsu pada 25% kes. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, lebih sesuai untuk kajian saringan daripada diagnostik di klinik..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk mengoleskannya sekali sehari..

Sekiranya kita membincangkan analisis biokimia darah, pada lelaki dan wanita dewasa, kandungan RF dianggap normal dalam lingkungan 0-14 U / ml. Pada kanak-kanak, penunjuk ini tidak boleh melebihi 12.5 U / ml. Dengan usia, pada lelaki dan wanita, jumlah RF dalam darah secara beransur-ansur meningkat dan pada usia 70 tahun dapat mencapai 50-60 U / ml.

Untuk orang dewasa yang sihat, kandungan RF dalam darah dibenarkan dalam lingkungan 25 IU / ml. Angka seperti itu adalah varian norma sekiranya tidak ada gejala yang membimbangkan yang menunjukkan adanya penyakit. Sekiranya terdapat ruam, sakit sendi atau tanda-tanda keradangan dalam ujian darah, pesakit memerlukan pemeriksaan lebih lanjut..

Cara menguraikan ujian darah dengan betul untuk faktor reumatoid

Ujian lateks negatif atau tahap RF kurang dari 14 U / ml dalam analisis biokimia menunjukkan kandungan normalnya dalam darah. Walau bagaimanapun, faktor reumatoid yang rendah tidak bermakna anda sihat. Terdapat arthritis rheumatoid seronegatif dan spondyloarthritis, di mana terdapat gambaran klinikal penyakit yang jelas, tetapi RF berada dalam julat normal. Kami akan bercakap mengenai mereka sedikit kemudian..

Sekiranya terdapat tahap RF yang mencurigakan dalam penentuan kuantitatif, seseorang memerlukan pemeriksaan tambahan. Kadang kala hasil yang diputarbelitkan adalah hasil persiapan yang tidak tepat untuk penyampaian analisis. Dalam kes ini, pesakit dijelaskan bagaimana menderma darah, dan kajian diulang..

Jadual 1. Tafsiran hasil pada lelaki dan wanita dewasa: norma dan patologi

Penjelasan

Petunjuk, IU / mlApakah
100Tahap tinggiMenunjukkan penyakit autoimun atau reumatik yang teruk. Ini adalah kriteria prognostik yang tidak baik. Peningkatan tahap RF yang ketara memungkinkan untuk meramalkan perjalanan yang teruk dan perkembangan rheumatoid arthritis yang cepat pada pesakit

Bersama dengan menentukan tahap faktor reumatoid, doktor menetapkan ujian darah untuk CRP (protein C-reaktif), ACCP (antibodi terhadap peptida sitrilinasi siklik) dan antistreptolisin-O. Kajian-kajian ini sangat penting dalam diagnosis rheumatoid arthritis..

Petunjuk negatif adalah alasan untuk menenangkan diri?

Beberapa pesakit pergi ke doktor dengan gambaran klinikal rheumatoid arthritis yang jelas, mereka diuji untuk RF, dan ternyata negatif. Apakah maksudnya? Fakta bahawa seseorang itu benar-benar sihat, adakah dia mengalami radang sendi? Atau adakah dia masih perlu risau akan kesihatannya.?

RF negatif tidak selalu menunjukkan ketiadaan rheumatoid arthritis atau patologi autoimun lain..

Pada peringkat awal perkembangan RA, faktor reumatoid mungkin tidak terdapat dalam darah; ia dikesan kemudian, semasa pemeriksaan pesakit berikutnya. Oleh itu, perlu diingat bahawa satu definisi RF tidak selalu bermaklumat. Pesakit yang mengalami gejala penyakit mesti diuji semula setelah enam bulan dan satu tahun..

Bercakap mengenai rheumatoid arthritis, perlu disebutkan bahawa ia boleh menjadi seropositif dan seronegatif. Yang terakhir dicirikan oleh tahap RF normal dalam darah jika pesakit mengalami gejala klinikal yang teruk dan tanda-tanda sinar-X perubahan degeneratif pada sendi. Varian seronegatif penyakit ini lebih biasa bagi wanita yang mengalami rheumatoid arthritis pada usia tua.

Doktor mendiagnosis satu daripada lima pesakit dengan rheumatoid arthritis dengan bentuk penyakit seronegatif. Tahap normal faktor reumatik juga diperhatikan pada spondyloarthropathies seronegatif (SSA), osteoartritis cacat, dan keradangan sendi bukan reumatik. Semua penyakit ini dicirikan oleh adanya sindrom artikular dan gejala patologi lain. Pengangkutan antigen HLA-B27 dikesan pada pesakit dengan spondyloarthropathies.

SSA merangkumi:

  • spondylitis ankylosing remaja;
  • spondylitis ankylosing;
  • artritis reaktif (pasca enterokolik dan urogenital);
  • arthritis psoriatik;
  • Sindrom SAPHO dan SEA;
  • artritis terhadap latar belakang penyakit radang usus kronik (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, penyakit Whipple).

Spondyloarthropathies seronegatif paling kerap mempengaruhi lelaki muda. Dalam 62-88% kes, manifestasi penyakit ini berlaku pada usia 16-23 tahun. Patologi yang kurang biasa berlaku pada wanita dan lelaki yang lebih tua.

Petunjuk positif - apa maksudnya?

Apa yang dimaksudkan dengan peningkatan tahap faktor reumatik dalam darah? Ia biasanya menunjukkan adanya rheumatoid arthritis, berjangkit, autoimun, atau barah. Adalah mungkin untuk menetapkan dan mengesahkan diagnosis dengan bantuan ujian tambahan dan kaedah penyelidikan lain..

Sebilangan penulis yakin bahawa terdapat populasi RF fisiologi dan patologi. Ini dapat menjelaskan fakta peningkatan asimtomatik tahap faktor reumatoid pada orang yang tidak mempunyai penyakit. Para saintis belum dapat menemui perbezaan antara faktor reumatoid yang diasingkan dari orang yang sakit dan sihat..

Untuk penyakit apa indikatornya meningkat

Banyak forum secara aktif membincangkan alasan peningkatan Persekutuan Rusia. Penyakit apa yang mempunyai faktor rheumatoid yang tinggi, bagaimana merawatnya? Adakah terapi yang mencukupi dapat membantu mengelakkan kerosakan sendi dan disfungsi progresif? Bagaimana untuk mengurangkan tahap RF yang tinggi dalam darah? Ini dan banyak soalan lain menarik bagi banyak orang. Mari cuba menjawabnya.

Rheumatoid arthritis sering menjadi penyebab peningkatan RF dalam plasma darah. Penyebaran penyakit pada populasi adalah 1-2%. Dalam 80% kes, RA mempengaruhi wanita berusia lebih dari 40 tahun. Lelaki jarang menderita patologi ini..

Kolagenosis

Kolagenosis termasuk penyakit tisu penghubung sistemik, termasuk artritis reumatoid. Selalunya, peningkatan tahap reumatik diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Sjogren. Menurut statistik, ia dikesan oleh 75-95% pesakit. Sindrom Sjogren dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar air liur dan lakrimal. Penyakit ini ditunjukkan oleh kekeringan kulit dan selaput lendir yang berlebihan. Hampir semua pesakit mengalami sindrom mata kering..

Lebih jarang, peningkatan kepekatan RF dalam darah diperhatikan dengan lupus erythematosus sistemik dan dermatomiositis.

Kolagenosis boleh disyaki sekiranya terdapat sakit otot dan sendi, ruam eritematosa dan petechiae pada kulit. Sebilangan besar pesakit mengalami kenaikan suhu yang berterusan hingga 37-38 darjah. Dalam darah pesakit, tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik dikesan (peningkatan ESR, protein C-reaktif, α2-globulin). Ujian khusus diperlukan untuk membuat diagnosis.

Sebilangan besar penyakit tisu penghubung sistemik mengalami proses yang perlahan tetapi teruk. Walaupun rawatan tepat pada masanya dan betul tidak membantu menghilangkan patologi sepenuhnya. Dengan bantuan beberapa ubat, anda hanya dapat melambatkan perjalanan penyakit ini..

Penyakit berjangkit

Selalunya, tahap RF yang tinggi diperhatikan pada beberapa penyakit radang akut (endokarditis infektif, influenza, rubella, campak). Menurut statistik, faktor rheumatoid positif dikesan pada 15-65% pesakit tersebut. Lebih jarang (dalam 8-13% kes), peningkatan faktor reumatik berlaku pada tuberkulosis dan sifilis.

Penyakit lain

Faktor reumatoid boleh meningkat pada beberapa penyakit sistemik yang disertai dengan kerosakan paru-paru (fibrosis interstisial, sarcoidosis) dan neoplasma malignan. Faktor reumatik yang tinggi dikesan pada 45-70% pesakit dengan sirosis bilier primer.

Pada kanak-kanak, peningkatan RF kadang-kadang diperhatikan pada arthritis rheumatoid remaja dan pencerobohan helminthik. Kandungan autoantibodi yang tinggi (IgM-RF) dalam darah kanak-kanak boleh disebabkan oleh jangkitan kronik, penyakit virus dan radang yang kerap. Ini menjelaskan peningkatan tahap faktor reumatik pada kanak-kanak yang sering sakit dan jangka panjang..

Faktor reumatoid dalam reumatisme

Pada hampir semua pesakit dengan rematik, jumlah faktor reumatik dalam darah berada dalam had normal. Peningkatannya dapat dilihat dengan perkembangan endokarditis infektif sekunder. Terdapat kes-kes apabila peningkatan tahap RF berlaku beberapa tahun sebelum bermulanya rematik. Hubungan yang boleh dipercayai antara kedua-dua peristiwa ini belum terjalin..

Dengan ankylosing spondylitis dan scleroderma sistemik, RF biasanya berada dalam had normal. Dalam kes yang jarang berlaku, kepekatannya dalam darah boleh meningkat: ini berlaku dengan kerosakan besar pada sendi periferal.

Apabila rawatan diperlukan

Sebelum merawat penyakit artikular atau autoimun, anda perlu memastikannya. Pengenalpastian kandungan faktor reumatik yang tinggi dalam darah bukanlah asas untuk diagnosis. Seseorang boleh bercakap mengenai penyakit hanya jika terdapat gejala khas dan hasil analisis lain yang lebih dipercayai. Rawatan harus dimulakan hanya setelah pengesahan diagnosis. Semua ubat mesti diresepkan oleh doktor.

Untuk memerangi kolagenosis, glukokortikosteroid dan sitostatik biasanya digunakan. Ubat-ubatan ini menekan aktiviti sistem kekebalan tubuh dan menghalang sintesis autoantibodi. Dalam arthritis rheumatoid yang teruk, penggunaan agen biologi (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) sangat berkesan. Untuk melawan penyakit berjangkit, diperlukan terapi antibakteria, antivirus atau antiparasit.

Orang dengan penyakit Sjogren memerlukan rawatan simptomatik untuk sindrom mata kering. Untuk tujuan ini, mereka diresepkan sebagai persediaan air mata buatan. Dengan berlakunya kerosakan pada kelenjar tiroid, pesakit mungkin perlu mengambil Eutirox - analog sintetik hormonnya.

Nasihat

Cara mempersiapkan dengan betul untuk menderma darah ke Persekutuan Rusia:

  1. Elakkan senaman dan sukan yang berat pada waktu siang sebelum pergi ke makmal.
  2. 8-12 jam sebelum ujian yang dirancang, berhenti sepenuhnya makan makanan.
  3. Jangan sekali-kali minum alkohol atau minuman bertenaga pada malam lawatan hospital anda.
  4. Berhenti merokok sepenuhnya dan cuba jangan gugup satu jam sebelum mengambil darah.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Ujian darah untuk penyahkodan ujian reumatik, jadual, kadar faktor reumatoid

Penyakit apa yang ditunjukkan oleh kehadiran faktor reumatoid?

Ujian darah adalah kaedah diagnostik yang paling biasa dalam perubatan, dengan bantuannya banyak penyakit yang dapat dikesan. Pelanggaran dan kerosakan fungsi pada tubuh sering dikesan pada peringkat awal, dan ini sangat berharga, kerana dalam kebanyakan kes, keberhasilan rawatan bergantung pada kapan ia dimulakan..

Sebagai peraturan, pakar rheumatologi dirujuk pada analisis seperti itu jika disyaki rheumatoid arthritis. Tetapi artritis jauh dari satu-satunya penyakit lelaki, wanita dan kanak-kanak, di mana petunjuk faktor reumatik adalah positif. Rheumatoid arthritis remaja, misalnya, tidak dikesan pada ujian darah.

Artritis reumatoid

Dengan penyakit ini, sendi kecil bahagian atas dan bawah terjejas. Pada wanita, remaja, pesakit tua, pelbagai jenis dan bentuk penyakit dapat diperhatikan. Sebab-sebab perkembangannya dapat ditentukan secara genetik, walaupun hingga saat ini penyakit ini dianggap sebagai penyakit berjangkit.

Analisis untuk rheumatoid arthritis, lebih tepatnya, untuk pengesanan faktor rheumatoid, hanya berkesan pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Sekiranya arthritis maju, hasilnya sering kali negatif. Peningkatan mendadak dalam faktor-P mungkin menunjukkan bahawa pesakit mengalami sindrom Felty yang disebut..

Ini adalah salah satu bentuk artritis reumatoid yang jarang berlaku. Permulaan penyakit ini selalu akut dan cepat, selalunya patologi disertai dengan leukopenia.

Penting: analisis untuk faktor-P tidak dapat dijadikan satu-satunya alasan untuk diagnosis rheumatoid arthritis

Penyakit lain

Faktor P dalam darah juga dapat menunjukkan adanya formasi malignan dalam tubuh manusia atau proses keradangan, yang penyebabnya adalah jangkitan virus dan bakteria:

  • Selesema;
  • Batuk kering;
  • Hepatitis akut;
  • Sifilis;
  • Kusta;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Endokarditis bakteria.

Kerosakan organ dalaman boleh mempengaruhi faktor-p dalam darah. Contohnya, fibrosis paru, sirosis hati, sarkoidosis, pneumosklerosis menyumbang kepada peningkatan faktor reumatoid. Cryoglobulinemia esensial campuran dan hepatitis aktif kronik menyebabkan lonjakan tahap RF.

Sekiranya tubuh menghidap barah dalam bentuk apa pun, petunjuk faktor reumatoid pada tahap mana pun akan positif. Peningkatan indikator ini dapat dikesan semasa kemoterapi dan terapi radiasi. Dengan limfoma, fenomena serupa juga diperhatikan. Lebih jarang, RF meningkat dengan makroglobulinemia Waldenstrom dan myeloma.

Sekiranya pesakit memahami mengapa analisis ini atau yang diperlukan, jika dia tahu berapa banyak antibodi dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh peningkatan jumlahnya, dia menghilangkan sebahagian besar ketakutannya dan merasa lebih yakin ketika diperiksa oleh doktor.

Dalam kes ini, penyediaan maklumat menjadi moral yang bersamaan, jika pesakit tenang dan bersedia membantu doktor, rawatan akan berjalan dengan lebih berjaya.

Keadaan disertai dengan peningkatan faktor reumatoid

Tahap tinggi Persekutuan Rusia boleh dikaitkan dengan keseluruhan senarai pelanggaran:

Kumpulan patologi pertama adalah penyakit tisu penghubung sistemik. Nama lain mereka adalah kolagenosis. Kolagenosis merangkumi:

  • Artritis reumatoid;
  • Rheumatisme;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reiter.

Kumpulan vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitif.

Gangguan hematologi: cryoglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronik.

Proses autoimun sistemik lambat, teruk. Penyakit dicirikan oleh kursus kronik, mereka sukar dirawat. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan tidak dikaji adalah sebab kesukaran rawatan mereka. Doktor tidak mempunyai kemampuan untuk membasmi penyakit ini sepenuhnya, tetapi banyak kaedah moden memungkinkan proses patologi tetap terkawal, mencegah penyakit daripada terus berkembang.

Proses berjangkit dan parasit pelbagai asal usul. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • rubela;
  • parotitis;
  • selesema;
  • hepatitis kronik;
  • pencerobohan helminthik;
  • borreliosis;
  • malaria.

Keradangan berjangkit sering disertai dengan peningkatan tahap RF. Ini disebabkan oleh penghasilan antibodi yang aktif oleh tubuh terhadap protein virus asing. Jangkitan dengan penyakit akut (influenza, rubella) dicirikan oleh nilai faktor reumatoid yang lebih tinggi; dalam jangkitan kronik (tuberkulosis, sifilis), tahap RF biasanya lebih rendah.

Sebab lain untuk peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarcoidosis, silikosis, asbestosis, fibrosis interstisial);
  • Tumor (barah rektum)
  • Sirosis bilier primer.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya RF meningkat

Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui punca sebenar peningkatan faktor reumatoid..

Untuk mengesahkan atau mengecualikan artritis reumatoid, anda mesti menderma darah untuk:
- Lengkapkan jumlah darah dengan bilangan leukosit

- AAT - antibodi antiphilaggrin
- AKA - antibodi anti-keratin
- Faktor antiperinuklear

- ACCP - antibodi terhadap peptida citrulline siklik (lebih tepat daripada penanda RF untuk rheumatoid arthritis)

- A-MCV - antibodi terhadap vimentin citrullinated yang diubah

Untuk menilai keparahan proses keradangan dengan (RF +), darah mesti didermakan untuk penanda keradangan:
- ESR
- SRB

Baca lebih lanjut:
ESR - norma dalam darah pada wanita, sebab peningkatannya
Protein C-reaktif meningkat - sebab, norma

Ujian reumatologi lain:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (faktor antinuklear)
- Protein (proteinogram)
- CEC (kompleks imun yang beredar)

Mari kita ingat bahawa RF meningkat dalam sejumlah penyakit bukan reumatik. Yang paling biasa di antaranya: tiroiditis autoimun (keradangan kelenjar tiroid), hepatitis kronik.
Oleh itu, dalam kes yang diragukan, pesakit dengan RF + harus menjalani:
- ultrasound kelenjar tiroid,
- ultrasound hati;
- ujian darah untuk hormon tiroid;
- ujian darah untuk ALT dan AST, GGTP, ALP
- ujian darah untuk penanda hepatitis B dan C virus

Peningkatan RF dalam darah pada wanita

Pada wanita, penyakit reumatik berlaku 3 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Oleh itu, pertama sekali mereka perlu mengecualikan patologi autoimun dan diperiksa oleh pakar rheumatologi dan endokrinologi.

Penyakit ginekologi radang kronik seperti endometriosis, adnexitis boleh menjadi penyebab peningkatan RF yang sedikit atau sederhana pada wanita, kurang dari 50 IU / ml..

Peningkatan RF dalam darah pada lelaki

Dengan peningkatan faktor reumatik pada seorang lelaki, adalah mustahak untuk mengecualikan penyakit hati (menderma darah untuk ujian hati), jangkitan urogenital kronik, penyakit paru-paru, onkologi (khususnya makroglobulinemia Waldenstrom, barah usus)

Peningkatan RF dalam darah kanak-kanak

Malangnya, kanak-kanak juga menderita penyakit reumatik. Walau bagaimanapun, artritis reumatoid remaja (kanak-kanak) dalam kebanyakan kes berlaku tanpa peningkatan faktor reumatik (RF + dikesan pada kurang dari 15-20% kanak-kanak dengan JRA).

Penyebab yang paling biasa adalah peningkatan faktor reumatoid pada seorang kanak-kanak

- helminthiases (pencerobohan helminthik),
- jangkitan virus dan bakteria,
- radang amandel kronik dekompensasi
- rubella (agen penyebab: Rubella virus)
- mononukleosis berjangkit (agen penyebab: virus Epstein-Barr, EBV)
- sitomegali bayi baru lahir (agen penyebab: sitomegalovirus, CMV - virus herpes simplex jenis 5)
- keadaan sementara selepas vaksinasi (vaksinasi)

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit reumatik tisu penghubung pada anak dengan latar belakang penyakit parasit atau keradangan amandel palatin, adalah berguna untuk mendapatkan nasihat dan rawatan dari ahli parasitologi, ahli gastroenterologi pediatrik dan doktor THT.

Baca lebih lanjut:
Tonsillitis kronik - gejala, sebab, rawatan, pencegahan

Cara menurunkan kandungan RF dalam darah?
Adakah saya perlu melakukan ini?

Jelas sekali, untuk mengurangkan kepekatan faktor rheumatoid, perlu untuk merawat penyakit yang mendasari (jangkitan kronik, radang, proses autoimun, dll.) Rawatan yang berkesan membawa kepada normalisasi RF.

Ubat-ubatan yang relatif selamat untuk mengurangkan RF adalah NSAID (ubat anti-radang bukan steroid, diperlukan nasihat perubatan).

Bentuk RA yang teruk dan penyakit autoimun lain dirawat dengan hormon, kortikosteroid dan ubat antikanker (methotrexate, dll.). Ubat ini menekan sistem imun dan dengan cepat mengurangkan kadar RF. Tetapi pengambilannya dikaitkan dengan kesan sampingan yang sangat serius dan mengancam kesihatan. Oleh itu, ia dijalankan dengan ketat mengikut janji dan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Prinsip hidup sihat yang biasa akan membantu mengurangkan peningkatan RF yang kecil:

  • Pemakanan rasional, penolakan makanan goreng dan salai, larangan garam meja yang tajam
  • Menormalkan berat badan
  • Untuk berhenti merokok
  • Mengelakkan alkohol
  • Aktiviti fizikal biasa, latihan sukan sederhana, terapi senaman
  • Mengeraskan
  • Pengurusan tekanan, pandangan positif terhadap kehidupan

Definisi konsep faktor reumatoid

Ujian darah untuk faktor reumatoid

Di bawah faktor reumatoid difahami kehadiran dalam aliran darah kumpulan antibodi tertentu yang terbentuk semasa aktiviti sistem kekebalan tubuh. Kumpulan antibodi ini mula dihasilkan pada pesakit hanya setelah dijangkiti penyakit tertentu. Antibodi reumatoid berfungsi menentang aktiviti antibodi imunoglobulin yang tergolong dalam kumpulan G.

Definisi yang lebih terperinci mengenai konsep faktor reumatoid bermaksud kumpulan autoantibodi khas yang tergolong dalam kelas tertentu. Antibodi ini terbentuk sebagai hasil aktiviti sel-sel struktur plasma yang merupakan sebahagian daripada struktur struktur membran sinovial yang terletak di sendi. Apabila faktor reumatoid memasuki aliran darah dari membran sinovial, faktor ini berinteraksi dengan sekumpulan antibodi yang berkaitan dengan antibodi imunoglobulin G. Dalam interaksi ini, sebatian imun dapat diperoleh, yang merupakan penyatuan antibodi patologi dan sihat. Kompaun imun ini menembusi aliran darah, menyumbang kepada pemusnahan sendi manusia dan dinding saluran darahnya. Dengan kata lain, sebatian imun yang dihasilkan cukup berbahaya bagi seseorang, kerana boleh membahayakan organnya.

Dalam kebanyakan kes, faktor reumatoid adalah dalam bentuk imunoglobulin yang tergolong dalam kelas M. Sebaik sahaja faktor ini terbentuk di dalam badan, unsur-unsur struktur sendi mula perlahan-lahan terurai.

Penyakit ini melibatkan keradangan autoimun yang mempengaruhi kawasan artikular. Selain dia, faktor kehadiran reumatoid terdapat pada orang yang terkena sindrom Sjogren, penyakit hati, dan juga pada patologi autoimun. Autoimun adalah lesi tubuh manusia, apabila imuniti yang ada di dalamnya mula aktif melawan sel-sel tubuh yang sihat.

Ini cukup berbahaya dan mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diramalkan. Orang itu juga mungkin mempunyai tahap faktor reumatoid darah yang rendah. Ini berlaku apabila tubuh dipengaruhi oleh jangkitan atau perkembangan tumor di dalamnya. Setelah patologi ini dikalahkan, kepekatan faktor reumatoid kembali ke nilai normalnya..

Hasil meningkat

Peningkatan RF tidak memerlukan rawatan khusus, kerana ini hanyalah petunjuk aktiviti penyakit. Sekiranya, berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, gejala spesifik dan teknik diagnostik tambahan, diagnosis rheumatoid arthritis telah disahkan, maka perlu untuk merawat patologi tertentu ini.

Bagaimana merawat? Terapi asas untuk rheumatoid arthritis termasuk mengambil ubat anti-radang dan sitostatik, yang dapat mengurangkan perkembangan proses patologi dengan ketara dan menghilangkan gejala yang mengganggu. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan rheumatoid arthritis diresepkan satu daripada tiga ubat pada awal rawatan:

  • Methotrexate adalah ubat sitostatik yang menekan aktiviti autoimun. Dos dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan proses patologi. Cadangan untuk rawatan artritis reumatoid menunjukkan bahawa dos mingguan tidak boleh melebihi 25 mg. Secara beransur-ansur, dos meningkat sebanyak 2.5 mg setiap bulan, sehingga kesan klinikal yang berterusan dicapai atau sehingga intoleransi ubat muncul. Sekiranya, semasa mengambil bentuk tablet Methotrexate, pesakit mengalami gangguan dyspeptik, maka ubat tersebut dapat diresepkan dalam bentuk suntikan. Methotrextat boleh digabungkan dengan ubat lain yang tidak berkaitan dengan rheumatoid arthritis. Sebagai contoh, pengambilan Eutirox dengan rawatan asas sama sekali tidak dikontraindikasikan..
  • Leflunomide - rejimen terapi standard melibatkan pelantikan 100 mg ubat dalam bentuk oral selama 3 hari (dos pemuatan), dan kemudian 20 mg sehari. Dengan toleransi yang lemah, usia tua atau kegagalan hati, mereka boleh bermula dengan 20 mg. Leflunomide sama berkesannya dengan Methotrexate. Terdapat juga bukti bahawa pada peringkat awal perkembangan rheumatoid arthritis Leflunomide mempunyai kesan yang lebih baik terhadap penyakit ini. Kos ubatnya cukup tinggi, tetapi pesakit mungkin memerlukan bantuan kerajaan berdasarkan keutamaan ketika membeli ubat tersebut.
  • Sulfasalazine. Semasa ujian klinikal, ia menunjukkan keberkesanan yang serupa dengan ubat awal yang lain, namun, amalan menunjukkan bahawa Sulfasalazine paling baik digunakan dengan aktiviti penyakit rendah hingga sederhana.

hasil

Pengukuran makmal dos protein yang memprovokasi penyakit dibuat dalam salah satu daripada dua unit: ME / ml atau U / ml (unit antarabangsa atau unit tindakan).

Analisis untuk faktor reumatoid dibezakan mengikut tahap peningkatan menjadi 4 kumpulan:

  • Norma faktor reumatik: dari 0 hingga 14 IU / ml atau hingga 10 U / ml.
  • Sedikit melebihi norma: 25-50 IU / ml, dan untuk U / ml, langkahnya adalah 10-20 nilai lebih rendah.
  • Faktor reumatik meningkat: 50-100 ME / ml, langkah U / ml 30-40.
  • Terlalu ketara: lebih banyak daripada hasil sebelumnya.

Faktor reumatoid adalah kebiasaan pada wanita usia pra-persaraan dan persaraan dalam hampir 90% kes priori dikecualikan. Lelaki juga menderita penyakit sistem kekebalan tubuh, tetapi lebih jarang ia direkodkan di makmal dan kemungkinan besar disebabkan oleh jangka hayat yang lebih pendek.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa untuk pesakit usia, peningkatan faktor reumatoid yang salah juga merupakan ciri. Dan ini tidak selalu menjamin kehadiran penyakit autoimun. Diperlukan kajian tambahan (sinar-X, ultrasound) untuk kategori pesakit ini.

Faktor reumatoid, norma pada kanak-kanak dengan rheumatoid arthritis remaja, juga dianggap sebagai penunjuk yang salah, walaupun tidak logik.

Walaupun norma faktor rheumatoid membenarkan sebilangan unit rheumatofactor, badan yang benar-benar sihat tidak boleh memilikinya secara prinsip. Tetapi sekiranya terdapat sebilangan kecil protein seperti itu, perkara utama adalah pemeriksaan dan pemantauan kesihatan anda secara berkala..

Manifestasi menyakitkan pertama pada sendi harus memberi amaran dan menentukan penyelidikan berulang, atau lebih baik (dengan penggunaan analisis lain).

Harus diingat bahawa peningkatan faktor reumatoid boleh menjadi salah walaupun pada orang yang sihat. Sukar untuk menerangkannya walaupun oleh para saintis sendiri. Kemungkinan besar dipengaruhi oleh persekitaran luaran, tekanan.

Sebagai contoh, kadar faktor reumatoid dalam darah wanita yang baru melahirkan tidak dapat dihitung dengan parameter umum. Peningkatannya sedikit adalah standard dalam situasi ini..

Dalam beberapa kes, gejala rheumatoid arthritis atau penyakit imun lain diperhatikan, tetapi tidak ada peningkatan nilai faktor reumatoid.

Ini menjelaskan beberapa kemungkinan sebab:

  • peningkatan sementara dalam keadaan pesakit;
  • mutasi antibodi di bawah pengaruh jangkitan virus;
  • pengembangan antibodi berkesan terhadap virus;
  • komponen alahan;
  • keradangan (membawa kepada peningkatan protein P-reaktif).

Oleh itu, analisis untuk faktor rheumatoid, yang menunjukkan ketiadaan lengkap atau peningkatan jumlah protein tertentu yang signifikan, tidak boleh dianggap sebagai fakta pasti atau tidak adanya penyakit autoimun..

Ini adalah salah satu ujian makmal yang utama, tetapi bukan satu-satunya yang perlu dilakukan oleh orang-orang dalam kategori risiko (mengambil kira usia, kecenderungan genetik atau adanya gejala). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Hasil kajian perlu disahkan oleh sejumlah ujian tambahan yang lain. Semakin banyak maklumat dalam sejarah pesakit, semakin tepat diagnosisnya dan, dengan demikian, pemilihan kaedah yang berkesan untuk memerangi penyakit ini.

Sekiranya penyakit itu berlaku, maka perlu segera berjumpa doktor dan mengikuti semua cadangannya.

Rawatan tepat pada masanya adalah kunci untuk penangguhan maksimum perkembangan faktor pemusnah dalam badan, mengurangkan kesakitan dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Paparan Catatan: 1 441

Apa yang anda perlu ketahui mengenai RF

Biasanya, pesakit boleh diberi rujukan untuk menganalisis tahap faktor reumatoid dalam darah:

  • pakar rheumatologi;
  • ahli terapi;
  • pakar traumatologi.

Apakah faktor reumatoid? Tidak semua orang menghadapi situasi seperti itu dan hanya sedikit yang tahu mengapa dan dalam kes apa analisis ini diperlukan. Manfaatnya ialah, setelah penyahkodan, doktor dapat mengenal pasti beberapa penyakit dengan tepat pada peringkat awal perkembangannya, sehingga dia dapat membuat diagnosis yang tepat dan mula merawat pesakit tepat pada waktunya..

Apabila orang bercakap mengenai faktor rheumatoid, mereka bermaksud autoantibodi, yang merupakan penyebab banyak penyakit dalam tubuh manusia. Mereka juga dipanggil autoantibodi agresif. Kerana pelbagai sebab yang disebabkan oleh kerosakan fungsi organ dan sistem, mereka mula menyerang jaringan tubuh manusia secara salah, menganggapnya asing. Transformasi autoantibodi pelik seperti ini adalah hasil tindakan bukan sahaja virus dan bakteria, tetapi juga agen lain..

Dulu berpendapat bahawa faktor reumatoid adalah kaitan bersamaan dengan penyakit sendi (misalnya, rheumatoid atau rheumatoid arthritis). Biasanya, masalah dengan keadaan sendi bermula dengan proses keradangan yang berlaku pada membran sinovial, atau sinovitis, yang kemudian merebak ke tulang rawan dan tulang, mempunyai kesan yang merosakkan pada mereka. Sel-sel membran sinovial mula menghasilkan kelas imunoglobulin G. Sistem kekebalan melihatnya sebagai musuh dan bertindak balas terhadapnya.

Proses penghasilan antibodi terhadapnya bermula, yang disebut faktor reumatoid dan dihasilkan:

  • sel membran sinovial;
  • limpa;
  • kelenjar limfa;
  • sumsum tulang.

Faktor reumatoid dijumpai pada 80% orang yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis. Pada awal perkembangan patologi, antibodi dihasilkan hanya pada sendi yang berpenyakit, tetapi kemudian, ketika penyakit itu berkembang, mereka dihasilkan di kawasan di atas..

Pada tahap perkembangan perubatan sekarang, telah terbukti bahawa autoantibodi dari sendi memasuki aliran darah, dari mana mereka menembusi ke dalam pelbagai organ dan sistem dan menghancurkan dinding vaskular. Akibatnya, penyakit mula berkembang di banyak organ. Itulah sebabnya bukan hanya pakar rheumatologi yang memberi arahan untuk analisis..

Hasil negatif

Faktor reumatoid bukanlah petunjuk yang boleh dipercayai mengenai kehadiran atau ketiadaan rheumatoid arthritis. Apakah maksudnya? Ini bermakna bahawa kehadiran RF sahaja tidak cukup untuk mengesahkan diagnosis, kerana pada 20% pesakit faktor rheumatoid bahkan tidak dapat dikesan dalam darah. Juga, hasil negatif mungkin disebabkan oleh tidak mematuhi beberapa cadangan semasa mengambil darah:

  • Anda tidak boleh memulakan rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan asas sebelum melakukan ujian;
  • Dilarang makan makanan 8-12 jam sebelum menderma darah;
  • Jangan mengambil minuman beralkohol, serta ubat anti-radang hormon 24 jam sebelum pengambilan darah.

Sejumlah faktor tambahan juga boleh mempengaruhi hasilnya:

  • Kualiti peralatan yang digunakan;
  • Faktor manusia, kesilapan juruteknik makmal;
  • Umur pesakit.

Pada usia tua, kemungkinan mendapat keputusan yang tidak dapat dipercayai semasa ujian meningkat, jadi perkara ini mesti diambil kira. Beberapa ujian tambahan perlu dilakukan untuk memastikan tidak ada bukti rheumatoid arthritis.

  • Kira darah lengkap untuk menentukan ESR;
  • Ujian darah biokimia untuk mengesan protein C-reaktif (CRP);
  • Analisis untuk penentuan antibodi anticitrulline.
  • Ujian darah untuk mengesan antibodi antinuklear tertentu.

Di samping itu, pemeriksaan sinar-X memainkan peranan diagnostik yang penting dalam mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis. Tanda khas, dinyatakan dalam bentuk kecacatan, osteoporosis, pemadatan tisu periartikular dan pemusnahan komponen artikular menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi ini..

Walaupun terdapat semua teknik diagnostik moden, yang merangkumi ujian makmal dan kajian instrumental, gambaran klinikal penyakit ini sangat bernilai. Pesakit dengan rheumatoid arthritis dicirikan oleh aduan berikut:

  1. Memulakan kesakitan pada waktu pagi. Selepas tidur, sensasi menyakitkan timbul pada sendi semasa pergerakan, yang secara beransur-ansur mereda pada siang hari. Pada peringkat penyakit yang teruk, apabila ubah bentuk dan pemusnahan komponen artikular yang teruk, kesakitan berterusan sepanjang hari.
  2. Bengkak pada sendi yang terjejas. Semasa proses keradangan berkembang akibat serangan autoimun, sendi yang terkena akan membesar dan membengkak secara visual. Terdapat juga peningkatan suhu berbanding bahagian tubuh yang lain..

Semua perkara di atas membolehkan kita memastikan bahawa faktor rheumatoid bukan seratus peratus petunjuk adanya rheumatoid arthritis, oleh itu hasil negatif dalam analisis tidak menjamin ketiadaan penyakit.

Hasil positif

Kajian faktor rheumatoid bukan satu-satunya kaedah diagnostik dan memerlukan langkah diagnostik tambahan.

Dalam hampir 80% kes, peningkatan RA menunjukkan adanya rheumatoid arthritis..

Di samping itu, peningkatan nilai boleh menjadi tanda:

  • penyakit autoimun (vaskulitis, lupus);
  • rubela;
  • spondylitis ankylosing;
  • Sindrom Raynaud;
  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • silikosis paru-paru;
  • gout;
  • trombophlebitis septik;
  • perikarditis;
  • tumor onkologi;
  • hepatitis virus;
  • sifilis;
  • batuk kering;
  • Sindrom Sjogren.

Sebagai tambahan, sedikit peningkatan dapat dilihat dengan selesema dan setelah mengambil hormon dan antikonvulsan..

Tidak dalam semua kes, faktor rheumatoid menentukan diagnosis. Sifat RF tidak difahami sepenuhnya, setiap 4 analisis memberikan hasil positif palsu. Hasil positif palsu boleh disebabkan oleh:

  • tindak balas alahan;
  • peningkatan jumlah antibodi terhadap protein virus;
  • proses mutasi antibodi kerana terdedah kepada virus.

Bagi artritis reumatoid, ia mempunyai dua jenis kursus: seropositif dan seronegatif.

Dengan kaedah seropositif RF dalam darah ditentukan, nilainya jauh lebih tinggi daripada nilai normal. Dalam bentuk seronegatif, faktor reumatoid tidak ada, namun, pesakit mempunyai semua tanda penyakit. Ini diperhatikan pada 25% pesakit RA..

Juga, kesan negatif mungkin berlaku pada awal penyakit ini. Oleh itu, analisis kedua diperlukan selepas 6-10 bulan supaya sel plasma yang mensintesis antibodi diperbaharui..

Analisis RA tidak boleh digunakan sebagai penilaian keberkesanan rawatan rheumatoid arthritis. Mengambil ubat memutarbelitkan gambaran sebenar mengenai apa yang sedang berlaku dan boleh memberi harapan palsu untuk sembuh. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, beberapa ujian untuk RF harus dilakukan, begitu juga kaedah diagnostik lain yang harus digunakan.

Faktor reumatik yang dikurangkan (kurang dari 12 U / ml) menunjukkan ketiadaan penyakit hanya jika tidak ada gejala penyakit yang lain.

Kadar faktor reumatoid

Kadar faktor reumatoid dalam darah pada wanita dan lelaki adalah sama. Sebaik-baiknya, faktor rheumatoid dalam darah orang yang sihat tidak boleh sama sekali, tetapi oleh kerana semua orang terdedah kepada pengaruh luaran yang buruk, diputuskan untuk menunjukkan nilai yang dibenarkan di mana seseorang tidak mengalami perubahan patologi dan risiko kejadiannya. Menurut piawaian antarabangsa, indikator tersebut dianggap negatif dengan jumlah darah hingga 25 IU / ml. Petunjuk berikut dianggap hasil positif:

  • sedikit meningkat - dari 25 IU / ml menjadi 50 IU / ml;
  • meningkat dengan ketara - dari 50 IU / ml hingga 100 IU / ml;
  • sangat meningkat - lebih dari 100 IU / ml.

Hanya faktor rheumatoid positif yang ketara dan tinggi yang diakui bernilai diagnostik..

Hasil positif untuk faktor reumatoid

Setelah mendapat analisis positif untuk faktor reumatoid, doktor dapat, berdasarkan asasnya, bersama dengan kajian lain, membuat diagnosis dengan ketepatan maksimum. Hasil positif berlaku pada 80% pesakit dengan rheumatoid arthritis. Selebihnya 20%, darah tidak menunjukkan faktor rheumatoid semasa analisis, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh dan penyakit yang lebih teruk. Pada permulaan penyakit, indikator faktor meningkat kira-kira 2 minggu sebelum gejala pertama muncul..

Dengan sindrom Sjogren, keputusan ujian positif ditentukan pada 100% pesakit.

Dengan artritis reumatoid remaja di bawah usia 5 tahun, peningkatan faktor reumatoid terdapat pada 20% pesakit, dan setelah 10 tahun - hanya pada 5% kanak-kanak.

Dalam beberapa kes, sebab-sebab yang masih menjadi misteri kepada doktor (cryptogenic, atau idiopathic), peningkatan faktor reumatoid diperhatikan pada orang yang sihat dan berlalu secara spontan ketika ia muncul. Terdapat kes yang kerap berlaku apabila faktor reumatoid lebih tinggi daripada biasa pada wanita selepas melahirkan dan kekal pada tahap yang signifikan selama 6 bulan, dan kemudian menormalkan dengan sendirinya.

Kadang kala reaksi positif palsu diperhatikan dengan adanya reaksi alergi, perubahan mutasi antibodi di bawah pengaruh lesi virus yang baru dipindahkan dan keradangan baru-baru ini.

Umur pesakit juga boleh mempengaruhi keputusan ujian. Adalah tidak biasa bagi orang yang berusia lebih dari 65 tahun untuk menemui faktor reumatoid yang membawa kepada hasil positif palsu..

Kadang kala, jika pesakit tidak mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor mengenai cara membuat persiapan untuk analisis, ini boleh mengganggu gambaran sebenar, dan bukan hanya mengenai indeks reumatoid, tetapi juga keseluruhan biokimia. Oleh itu, analisis, bahkan yang paling tepat, mungkin tidak selalu memberikan hasil yang betul..

Sekiranya terdapat simptom penyakit, tetapi faktor rheumatoid adalah normal

Ketika, dengan adanya gejala penyakit tertentu, pasien menjalani tes darah biokimia, dan menurut hasilnya, faktor reumatoid adalah normal, penyakit ini tidak dapat dikesampingkan. Dalam keadaan ini, mungkin ada 2 pilihan. Pada yang pertama, kerana ciri-ciri tubuh, gambar darah tetap normal, walaupun terdapat perkembangan penyakit ini. Sebab kedua adalah keadaan saraf pesakit, ketika dia, tanpa penyakit, dengan jelas merasakan gejalanya dalam dirinya dan yakin akan keadaannya yang serius, yang dalam beberapa kes boleh salah memberi maklumat kepada doktor. Menurut statistik, pilihan pertama tetap berlaku lebih kerap..

Dalam kedua kes tersebut, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk membantu menentukan keadaan pesakit dengan tepat. Selalunya, analisis berulang untuk faktor reumatoid ditetapkan, kerana tidak jarang ia dapat dikesan semasa ujian darah berulang, walaupun dalam jumlah yang sedikit..


Artikel Seterusnya
Penyakit jantung koronari