Lipidogram - apa itu dan mengapa ia diperlukan (tafsiran hasil)


RINGKASAN:

Lipidogram - apakah ujian darah ini?

Lipidogram adalah ujian darah biokimia kompleks yang menentukan profil lipidnya (status / spektrum). Maksudnya, semua tahap (jumlah) lemak / lipid, dalam komposisi pelbagai pecahan darah (khususnya, dalam struktur lipoprotein). Sebagai peraturan, ditetapkan oleh pakar yang hadir (pakar kardiologi, ahli terapi atau pengamal am) untuk menilai risiko pengembangan CVD (penyakit kardiovaskular dari genesis / asal aterosklerotik) dengan tepat. Di samping itu, profil lipid membolehkan anda mengenal pasti dan menilai aterogenik, iaitu kecenderungan tubuh terhadap ATHEROSCLEROSIS. Sebagai contoh, apabila terdapat kecurigaan (penyakit ini), tetapi tahap kolesterol total (masing-masing, dalam ujian darah umum / dari jari) adalah normal.

Sinonim / nama asing: Panel Risiko Koronari, Profil Lipid, Panel Lipid Puasa, Panel Lipid Tidak Berpuasa, Panel Kolesterol, Ujian Lipid.

Menurut cadangan NCEP (Program Nasional untuk Pengajian Kolesterol), analisis lipid harus dilakukan setiap 4-6 tahun, mulai dari usia 20 tahun.

Profil lipid - petunjuk utama

Beberapa petunjuk profil lipid ditentukan secara langsung (menggunakan peralatan makmal khas), yang lain - dengan kaedah pengiraan biasa (menggunakan formula perubatan). Seterusnya, kami akan mempertimbangkan petunjuk utama, baik makmal (domestik) kami, dan asing (sekiranya rawatan penyakit kardiovaskular di luar negara).

Jumlah Kolesterol (Jumlah / Kolesterol Darah) - jumlah kolesterol (dalam semua partikel pecahan / lipoproteinnya: kolesterol + apoprotein). Ditentukan - secara langsung.

Kolesterol HDL (HDL-C) adalah jumlah Kolesterol Lipoprotein Ketumpatan Tinggi. Ini disebut kolesterol "baik", karena "mengumpulkan" kolesterol "buruk" berlebihan dalam darah dan mengangkutnya kembali ke hati (untuk diproses atau dikeluarkan dari tubuh melalui saluran pencernaan). Ditentukan - secara langsung.

Kolesterol LDL (LDL-C) - kepekatan Kolesterol Lipoprotein Berkepadatan Rendah. Ia biasanya disebut kolesterol "buruk" bersyarat. Oleh kerana berlebihan, ia dapat menumpuk di dinding saluran darah (lihat video di bawah), membentuk "plak kolesterol / aterosklerotik".

Sebagai peraturan, (di banyak makmal klinikal kami dan asing), jumlahnya ditentukan dengan kaedah pengiraan (menggunakan formula Friedwald, yang dikembangkan pada tahun 1972). By the way, pada masa yang sama - dan dengan kepekatan kolesterol VLDL dalam darah. Menggunakan petunjuk yang disebut profil lipid "klasik": kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida (TG).

  • Kolesterol LDL (mg / dL) = kolesterol total - kolesterol HDL - (TG / 5) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = kolesterol total - kolesterol HDL - (TG / 2.2) *

* - Ini adalah HC VLDLP.

CATATAN PENTING: kaedah pengiraan ini TIDAK (!) Digunakan oleh makmal sekiranya tahap trigliserida lebih daripada 4.5 mmol / l (400 mg / dl).

Trigliserida (TG / TRIG) - tahap trigliserida dalam semua zarah lipoprotein, yang kebanyakannya terletak di zarah VLDL.

Kolesterol VLDL-C - jumlah Kolesterol dalam Kolesterol Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah. Sebagai peraturan, hampir selalu ditentukan oleh formula Friedwald (disebutkan di atas): Trigliserida (TRIG) / 5 (atau 2.2). Iaitu, dalam istilah yang lebih sederhana, membahagi jumlah TG (TG) dengan 5 (untuk hasil dalam mg / dL) atau 2.2 (untuk hasil dalam mmol / L).

Pekali (indeks) aterogenenisitas (CA / IA) adalah nisbah kolesterol "buruk" dengan "baik". Ia digunakan oleh doktor kami dan orang asing, hanya mengira - mengikut (sedikit) formula yang berbeza, walaupun, sebenarnya, sama:

  • CA (IA) = (Kolesterol total - kolesterol HDL) / kolesterol HDL
  • KA (luar negara) = Bukan-HDL-C / HDL-C

Profil lipid luar negara

Dan sekarang petunjuk lipidogram asing. Mereka hampir semuanya sama. Dengan pengecualian…

Bukan HDL-C (kolesterol bukan HDL) - iaitu, apa-apa yang bukan kolesterol HDL.

Bukan HDL-C = Kolesterol Total - HDL-C atau

Kolesterol Bukan HDL = Kolesterol Total - Kolesterol HDL

Sehingga 2013, ia digunakan untuk pengiraan (pekali kami) pekali aterogenik, sehingga cadangan baru muncul (dari American Heart Academy). Walau bagaimanapun, ia masih digunakan untuk menguraikan profil lipid "terancang" (pada lelaki dan wanita yang sihat) setiap 4-6 tahun. Dan juga ditunjukkan dalam hasil profil lipid remaja / lelaki dan perempuan, sebagai peraturan, menderma darah tanpa berpuasa / tidak pada waktu perut kosong (9-12 jam sebelum analisis).

Nisbah kolesterol / HDL - menurut cadangan baru (Persatuan Jantung Amerika) kini digunakan doktor - bukan nisbah kolesterol "buruk" dengan "baik", tetapi nisbah "total / mutlak" (semua sama) "baik". Untuk meletakkannya dengan cara yang sangat mudah dan mudah diakses. Iaitu, HCV: kolesterol HDL.

Apabila profil lipid ditetapkan?

Untuk wanita dan lelaki yang sihat / dewasa (iaitu tanpa faktor risiko penyakit kardiovaskular), disyorkan untuk mempunyai profil lipid (berpuasa) setiap 4-6 tahun (setelah mencapai usia 20 tahun). Di samping itu, ia mesti diresepkan jika, berdasarkan hasil ujian darah biokimia tahunan (untuk tujuan memantau kesihatan), tahap kolesterol "tinggi" dikesan. Maksudnya, dari 6.22 mmol / L (240 mg / dL) dan ke atas. Atau "garis batas / tinggi" (mengikut budi bicara doktor) dalam julat: dari 5.18 hingga 6.18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Bagi wanita dan lelaki dewasa yang sudah mempunyai FAKTOR RISIKO untuk perkembangan CVD genesis aterogenik (mereka ditunjukkan di bawah), atau peningkatan tahap kolesterol (mengikut hasil kajian komprehensif sebelumnya mengenai profil lipid / spektrum darah), profil lipid mungkin diresepkan lebih kerap (mengikut budi bicara pakar yang hadir).

Segel di dinding saluran darah yang disebabkan oleh pembentukan (dan pertumbuhan) apa yang disebut "plak kolesterol" serius mengganggu peredaran darah. Oleh itu, memprovokasi - perkembangan penyakit vaskular....

Faktor risiko Atherogenic CVD (penyakit kardiovaskular) menurut garis panduan NCEP (Program Penyelidikan Kolesterol Nasional) 2002 meliputi:

  • merokok (menarik, aktif dan berlebihan - pasif);
  • berat badan berlebihan / BMI dari 25 atau lebih (atau obesiti / BMI dari 30 dan lebih / Kalkulator ONLINE (BMI));
  • Diet "tidak sihat" (apa yang buruk dan baik untuk anda, lihat DI SINI (di pinggan / memo);
  • hypodynamia (gaya hidup tidak aktif / kerja "tidak aktif");
  • umur (ketika lelaki berumur 45 tahun atau wanita 50-55 tahun);
  • hipertensi (tekanan darah tinggi dari 140/90 mm Hg ke atas);
  • sejarah keluarga penyakit kardiovaskular CVD pramatang (serangan jantung / infark pada bapa di bawah umur 55 tahun atau pada ibu di bawah 65 tahun);
  • sindrom kegagalan jantung (IHD), serta infark miokard atau strok sebelumnya;
  • diabetes atau pra / diabetes.

CATATAN: Tahap kolesterol HDL: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) dan lebih tinggi, menurut garis panduan NCEP yang sama, dianggap sebagai "faktor risiko negatif". Apa yang membolehkan anda mengecualikan dari jumlah keseluruhan - salah satu faktor aterogenik di atas / yang disenaraikan.

Sejak tahun 2013 (mengikut cadangan Persatuan Jantung Amerika), banyak doktor asing mula mengambil kira:

  • semestinya - jantina (lelaki atau wanita);
  • bangsa (Mongoloid, Afrika Amerika, dll.);
  • dan apa yang disebut "Aspirin Therapy" (terapi aspirin harian), yang diperlukan untuk hampir semua lelaki dan wanita berusia 50-60 (bergantung kepada keadaan kesihatan, dan, tentu saja, tidak adanya masalah dengan pembekuan darah).

Untuk kanak-kanak / remaja, kanak-kanak lelaki dan perempuan, menurut cadangan AAP (American Academy of Pediatrics), profil lipid biasa (untuk tujuan pencegahan) ditetapkan:

  • buat pertama kalinya - kepada kanak-kanak dalam tempoh peralihan hidup: 9-11 tahun (masuk ke dalam remaja);
  • dan sekali lagi - untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan berumur 17 hingga 21 tahun.

Dianjurkan untuk kajian awal (antara usia 2 hingga 8 tahun) atau lebih kerap mengenai spektrum lipid darah untuk kanak-kanak / remaja / lelaki dan wanita muda dengan peningkatan risiko terkena penyakit jantung. Sebilangannya serupa dengan faktor aterogenik dewasa: riwayat keluarga CVD, diabetes, tekanan darah tinggi, berat badan berlebihan / obesiti, dll. Bagi kanak-kanak di bawah 2 tahun, profil lipid TIDAK PERNAH ditetapkan!

Analisis biokimia untuk profil lipid darah boleh diresepkan walaupun untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 9 tahun...

Dan akhirnya, satu lagi kes apabila doktor semestinya menetapkan analisis lanjutan / biokimia untuk profil lipid / spektrum darah adalah kawalan keberkesanan rawatan yang ditetapkan oleh mereka. Sama ada perubahan gaya hidup, diet khas dan terapi senaman (terapi senaman), atau ubat penurun lipid, misalnya, STATIN. Apabila menggunakan pilihan rawatan terakhir, profil lipid berulang akan diresepkan untuk anda dalam 4-12 minggu (dari saat permulaan terapi ubat). Dan kemudian - setiap 3-12 bulan.

Persediaan yang betul untuk ujian darah

Sebagai peraturan, analisis biokimia untuk profil lipid (spektrum) darah diambil semasa perut kosong. Walau bagaimanapun, dengan keputusan doktor (terutama bagi orang muda tanpa faktor risiko penyakit kardiovaskular yang disebutkan di atas), analisis ini dapat dilakukan tanpa berpuasa. Iaitu, tanpa puasa awal selama 9-12 jam sebelum pendermaan darah vena. Segera sebelum profil lipid (30-40 minit) tidak digalakkan merokok dan berlebihan / terikan (baik secara fizikal dan emosi). Di kebanyakan makmal, sebelum mengambil darah (dari pembuluh darah), seseorang dibenarkan duduk dalam keadaan tenang dan tenang sekurang-kurangnya 5 minit.

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap keputusan profil lipid, memutarbelitkannya - kebenaran?

  • mengambil ubat (lihat SENARAI mereka), baik menurunkan dan meningkatkan tahap Kolesterol Total, HDL, LDL, dan trigliserida (secara langsung atau tidak langsung);
  • sama, mengambil suplemen pemakanan, kontraseptif oral, atau steroid "sukan", kedua-duanya menurunkan dan meningkatkan tahap lipid;
  • kedudukan badan yang tidak betul semasa pengambilan darah vena (contohnya, lantai / berdiri, lantai / duduk atau berbaring), analisis diambil - duduk;
  • kehadiran penyakit bersamaan (sama ada masih terpendam, atau diabaikan, atau berlaku tanpa rawatan yang mencukupi);
  • "Cuti ribut" pada malam (dengan penggunaan minuman beralkohol dan / atau makanan berlemak / goreng yang berlebihan);
  • aktiviti fizikal yang sengit (selalunya ini berlaku di kalangan atlet semasa membuat persiapan untuk pertandingan penting);
  • pematuhan terhadap diet yang terlalu "ketat" (hingga sindrom anoreksia);
  • tinggal lama dalam keadaan tertekan (selepas perceraian, kemalangan, kemalangan / bencana atau masalah lain dalam hidup);
  • kajian mengenai profil lipid / spektrum darah tidak boleh (!) dilakukan sejurus selepas infark miokard, dan juga selama 3 bulan selepasnya;
  • penyerahan profil lipid semasa kehamilan (ujian darah ini ditetapkan untuk wanita sekurang-kurangnya 6 minggu selepas kelahiran anak).

Penyahkodan hasil profil lipid (dalam jadual)

Selanjutnya, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan keputusan hasil analisis biokimia untuk profil lipid / spektrum darah, secara berasingan (dalam jadual) untuk semua indikatornya. Pada masa yang sama, baik milik kita / domestik (HCL, HDL, LDL, Trigliserida, Nisbah / Indeks Atherogenicity) dan asing (kolesterol bukan HDL / bukan HDL-C).

Kolesterol LDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah / LDL-C)

Penyahkodan hasilnyaKolesterol LDL (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
nilai optimum
(untuk wanita dan lelaki):
kurang daripada 2.59di bawah 100
untuk pesakit dengan penyakit seperti itu,
seperti diabetes mellitus (jenis II) atau CVD
(genesis aterosklerotik) adalah
petunjuk normal:
kurang daripada 1.81bawah 70
tahap hampir optimum:2.59 - 3.34100-129
garis batas / tahap tinggi:3.37 - 4.12130 - 159
kadar tinggi:4.15 - 4.90160 - 189
tahap yang sangat tinggi:lebih daripada 4.90lebih 190

Jumlah kolesterol (jumlah CS / Kolesterol)

Penyahkodan hasilnyaJumlah CS (mmol / l)Kolesterol Darah (mg / dl)
nilai normal / optimum
(untuk wanita dan lelaki):
kurang daripada 5.18di bawah 200
garis batas / tahap tinggi:5.18 - 6.18200 - 239
kadar tinggi:lebih 6.22lebih daripada 240

Kolesterol HDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi / HDL-C)

Penyahkodan hasilnyaKolesterol HDL (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
Level rendah
(peningkatan risiko)
kurang daripada 1.0 (untuk lelaki)
kurang dari 1.3 (untuk wanita)
bawah 40 (untuk lelaki)
bawah 50 tahun (untuk wanita)
nilai sempadan
(risiko sederhana)
1.0 - 1.3 (untuk lelaki)
1.3 - 1.5 (untuk wanita)
40 - 50 (untuk lelaki)
50 - 59 (untuk wanita)
tahap cemerlang
(faktor risiko "negatif";
"sindrom umur panjang")
lebih dari 1.55lebih daripada 60
kadar terlalu tinggi
(mungkin lipoproteinemia hiper-alpha)
lebih 2.1lebih daripada 80
nilai berbahaya
(mengikut hasilnya
penyelidikan terkini)
lebih daripada 3.0 (untuk lelaki)
lebih daripada 3.5 (untuk wanita)
lebih daripada 115 (untuk lelaki)
lebih daripada 135 (untuk wanita)

Ujian darah puasa Trigliserida (TG, TAG / TRIG)

Penyahkodan hasilnyaTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
penunjuk optimumkurang daripada 1.7di bawah 150
garis batas / tinggi1.7 - 2.2150 - 199
peningkatan nilai2.3 - 5.6200 - 499
tahap yang sangat tinggilebih 5.6lebih daripada 500

Untuk maklumat mengenai cara menurunkan kepekatan trigliserida anda, dan apa arti kenaikannya bagi seseorang (atau sebaliknya - penurunan yang tidak normal) - klik pada pautan. Terdapat artikel berasingan untuk wanita.

Pekali (indeks) aterogenenisiti (CA)

Nilai rujukan indeks aterogenik (untuk lelaki dan wanita dewasa dari usia) mengikut hasil profil lipid berada dalam lingkungan 2.0 hingga 3.5. Kadar tinggi: lebih daripada 3.0 - untuk wanita (sehingga 55 - 60 tahun) atau lebih daripada 4.0 - untuk lelaki (sehingga 45 - 55 tahun) yang tidak menderita penyakit arteri koronari, mungkin menunjukkan kepada aterosklerosis aterosklerosis. Walaupun, untuk penilaian yang lebih tepat mengenai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular aterosklerotik, semua FAKTOR lain (yang telah kita jelaskan di atas) harus diambil kira.

KAMI MENYARANKAN untuk membaca norma-norma TABLE of CA (IA) untuk kanak-kanak, remaja, dewasa / orang muda dan orang tua (mengikut usia). Dan juga gunakan KALKULATOR ONLINE secara langsung di laman web kami.

bukan HDL-C (bukan kolesterol HDL)

Ia digunakan di luar negara dan mewakili - jumlah kolesterol dalam lipoprotein kecuali - kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi, iaitu Kolesterol HDL. Ia ditentukan (menurut hasil profil lipid) dengan mengurangkan indeks kolesterol HDL dari jumlah kolesterol mengikut formula:

bukan-HDL-C = Kolesterol total (TC) - Kolesterol HDL (HDL-C)

Penyahkodan hasilnyakolesterol bukan HDL (mmol / l)bukan HDL-C (mg / dl)
nilai optimumkurang daripada 3.37di bawah 130
petunjuk yang dibenarkan3.37 - 4.12130 - 159
tinggi / garis sempadan4.15 - 4.90160 - 189
peningkatan nilai4.90 - 5.70190 - 219
tahap yang sangat tinggilebih 5.7lebih daripada 220

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tahap lipid berada di atas atau di bawah normal?

Keadaan # 1 untuk menyelesaikan masalah lipid adalah gaya hidup sihat! Dan jika anda salah, maka "kes" ini perlu segera - diubah secara radikal! Pertama sekali, berhenti merokok (jika anda suka "merokok", misalnya, berfikir secara normal), dan jangan mencari "kebenaran dalam arak". Elakkan makanan yang tinggi lemak tepu (dan trans). Periksa jantung dan tekanan darah anda, kemudian lakukan senaman sederhana. Hanya mulakan kecil - dengan berjalan-jalan biasa di udara segar dan senaman pagi "dipermudahkan". Pastikan anda mencari ahli diet untuk menyesuaikan diet agar sesuai dengan keadaan anda (mengikut tahap lipid). Jangan ikuti diet "resipi" yang dijelaskan oleh "pakar" yang meragukan.

Dan, akhirnya, dalam kes yang paling teruk, hubungi klinik untuk mendapatkan nasihat doktor yang boleh memberi anda terapi ubat. Sebagai peraturan, setelah menilai risiko terkena CVD aterosklerotik, serta mempertimbangkan batas kolesterol LDL batas atau tinggi dalam plasma darah. Pada masa ini, sudah ada banyak ubat yang menormalkan tahap lipid (lihat SENARAI TERPERINCI). Sekiranya mana-mana ubat (mengikut hasil analisis lipid berulang) tidak cukup mengurangkan kepekatan kolesterol "buruk" atau menimbulkan kesan sampingan, maka pakar yang hadir akan menggantinya dengan yang lain. Jangan lakukan RAWATAN DIRI! Sebilangan besar ubat-ubatan dengan tindakan penurun lipid (contohnya, STATINOV) mempunyai banyak syarat untuk penggunaannya!

Lipidogram

Hari ini, beberapa penyakit yang paling biasa di dunia adalah penyakit kardiovaskular, penyakit hati dan organ perihepatik. Salah satu sebab perkembangannya adalah masalah dengan kehadiran dalam tubuh manusia bahan seperti kolesterol. Ia dapat disajikan dalam tubuh dalam bentuk berbagai eter, sehingga jumlahnya tidak selalu dapat ditentukan dengan ujian darah konvensional. Dalam kes sedemikian, untuk diagnosis penyakit yang lebih tepat dan pemeriksaan orang yang sakit, doktor menetapkan profil lipid.

Apa ini?

Ujian darah seperti itu, sebagai lipidogram, adalah pengambilan cecair biologi seseorang dari sistem peredaran darah vena dan kajian selanjutnya dalam keadaan makmal dengan kaedah tertentu. Ini dilakukan dengan pemendapan dan fotometri, yang memerlukan tenaga kerja dan tepat..

Lipidogram membolehkan anda menentukan petunjuk darah seseorang berikut:

  1. Tahap kolesterol total dalam badan.
  2. Jumlah protein lipid berketumpatan tinggi, yang juga disebut HDL atau alpha-kolesterol.
  3. Jumlah protein lipid berketumpatan rendah, juga disebut LDL atau beta-kolesterol.
  4. Jumlah trigliserida, singkatannya adalah TG.

Perhatian pakar paling sering ditumpukan pada protein lipid berketumpatan rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah mereka yang tinggi menentukan risiko pesakit untuk menghidap penyakit yang agak berbahaya seperti aterosklerosis kapal. Itulah sebabnya peningkatan pecahan LDL disebut aterogenik oleh doktor. Pada masa yang sama, bahan seperti protein lipid berketumpatan tinggi menunjukkan penurunan kemungkinan pembentukan penyakit yang tidak baik. Oleh kerana itu, dalam literatur perubatan, HDL ditetapkan sebagai antiatherogenik.

Trigliserida hanyalah bentuk kolesterol pengangkutan perantaraan. Oleh itu, tahap tinggi dalam darah manusia juga menunjukkan bahawa pesakit berisiko tinggi terkena aterosklerosis..

Setiap bahan dalam tubuh manusia mesti berada dalam lingkungan normal. Ini berlaku untuk kedua-dua kolesterol dan pelbagai lipid. Nilai standardnya terdapat dalam senarai berikut:

  1. Jumlah kolesterol darah adalah normal, baik pada pria dan wanita, harus berkisar antara 3.1 hingga 5.2 mmol / l.
  2. Tahap protein lipid berketumpatan rendah biasanya di bawah 3.9 mmol / L.
  3. Tahap protein lipid berketumpatan tinggi pada wanita normal harus lebih tinggi daripada 1.42 mmol / L.
  4. Tahap protein lipid berketumpatan tinggi pada lelaki normal harus lebih tinggi daripada 1.68 mmol / L.
  5. Jumlah trigliserida pada orang yang sihat berada dalam lingkungan 0.14 hingga 1.82 mmol / l.
  6. Pekali aterogenik tidak boleh melebihi 3 unit. Ia dikira menggunakan formula yang mengira perbezaan antara kolesterol total dan kolesterol HDL, setelah itu hasilnya dibahagikan dengan tahap LDL.

Penentuan profil lipid diperlukan untuk diagnosis penyakit tertentu, terutamanya berkaitan dengan sistem kardiovaskular manusia, dan juga untuk memantau terapi penyakit.

Bila hendak diuji?

Setiap orang boleh diperiksa sebagai langkah pencegahan di klinik terdekat di tempat kediaman, tidak kira sama ada dia mempunyai gejala atau mereka tidak hadir. Ini juga berlaku untuk menderma darah untuk profil lipid.

Tetapi dalam amalan perubatan terdapat senarai indikasi tertentu yang secara langsung mempengaruhi pelantikan doktor untuk pemeriksaan ini. Antaranya, patologi berikut dapat dibezakan:

  • Penyakit kuning ekstremepatic. Penyakit ini adalah penyumbatan mekanikal saluran hepatik kerana batu tersekat di lumen mereka, yang memasuki zon ini dari saluran sista atau hepatik. Maksudnya, penyakit ini adalah masalah sekunder yang disebabkan oleh adanya penyakit batu empedu pada pesakit..
  • Pankreatitis Penyakit ini berlaku akibat proses keradangan pankreas manusia. Inti dari penyakit ini terletak pada fakta bahawa enzim dari organ ini tidak memasuki duodenum, di mana ia harus membantu dalam pencernaan makanan, tetapi diaktifkan secara langsung di kelenjar. Akibat dari proses ini adalah pencernaan sendiri, yang menyebabkan akibat buruk bagi orang yang sakit..
  • Kanser pankreas. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu jenis barah yang paling agresif. Bentuk penyakit yang paling biasa adalah adenokarsenoma. Faktor predisposisi untuk perkembangannya adalah peningkatan kadar kolesterol dan lipid dalam tubuh manusia..
  • Sirosis hati. Penyakit ini mempunyai jalan kronik yang ketara, yang disertai dengan penggantian tisu parenkim organ dengan tisu penghubung berserat. Oleh itu, dalam proses perkembangan penyakit, hati mengubah strukturnya sepenuhnya..
  • Keracunan alkohol. Keadaan ini membayangkan gangguan fungsi fisiologi, psikologi dan tingkah laku tertentu dari fungsi tubuh manusia kerana pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan. Antara organ dalaman, yang paling banyak terjejas dalam kes ini adalah saluran gastrousus dan hati, yang menapis produk alkohol yang mereput..
  • Anoreksia. Sindrom ini menunjukkan kekurangan selera makan pada orang yang sakit, walaupun badan memerlukan makanan. Penyakit berlaku disebabkan oleh pelbagai masalah metabolik, penyakit saluran pencernaan, luka berjangkit, serangan helminthik dan masalah psikologi.
  • Obesiti. Patologi ini adalah pemendapan tisu adiposa di dalam tubuh manusia, yang mempengaruhi kenaikan berat badan. Sebab utama masalah ini adalah ketidakseimbangan antara penyerapan dan penggunaan tenaga..
  • Aterosklerosis. Penyakit ini mempunyai penyakit kronik, berpunca daripada masalah metabolisme lipid dan protein dalam badan. Inti dari penyakit ini adalah bahawa produk pemecahan kolesterol disimpan di dinding saluran darah, sehingga secara signifikan mencegah kemungkinan aliran darah melaluinya..
  • Infarksi miokardium. Patologi ini sering berlaku kerana lesi aterosklerotik pada urat, disebabkan oleh kelebihan kolesterol dalam darah manusia..
  • Diabetes. Lipidogram boleh diresepkan oleh doktor, baik untuk jenis pertama penyakit ini, dan untuk yang kedua. Penyakit itu sendiri adalah pelanggaran proses metabolik karbohidrat dan darah dalam tubuh manusia..
  • Gout. Penyakit ini adalah penyakit sendi dan tisu yang berlaku terhadap latar belakang fungsi mekanisme metabolik yang lemah dalam badan. Masalah utamanya ialah pemendapan kristal asid urik..
  • Sepsis. Patologi ini berlaku kerana jangkitan umum darah manusia oleh mikroorganisma patogen..
  • Beberapa penyakit buah pinggang. Ini berlaku terutamanya pada glomerulonefritis dan kegagalan buah pinggang. Analisis juga ditunjukkan untuk pesakit dengan sindrom nefrotik. Selalunya, profil lipid dilakukan dalam kes sedemikian dengan adanya proses kronik di dalam tubuh manusia..
  • Hipotiroidisme. Keadaan seseorang ini disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid tertentu dalam jangka masa panjang. Pada akhirnya, penyakit ini membawa kepada cretinism pada kanak-kanak atau myxedema pada orang dewasa..
  • Hipertiroidisme. Sindrom ini adalah akibat fungsi kelenjar tiroid yang berlebihan. Masalah ini membawa kepada peningkatan jumlah hormon seperti triiodothyronine dan tiroksin dalam tubuh manusia..

Sebilangan penyakit dan patologi di atas boleh disebabkan oleh jumlah kolesterol yang berlebihan atau tidak mencukupi dalam tubuh orang yang sakit. Ini adalah alasan untuk pelantikan penentuan profil lipid darah. Dalam kes tertentu, ujian darah seperti itu hanya membolehkan anda menilai keadaan umum kesihatan manusia dan akibatnya penyakit tertentu.

Bagaimana untuk diuji

Harus diingat bahawa bergantung pada beberapa faktor, jumlah lipid dan kolesterol dalam darah seseorang dapat turun naik dengan ketara. Itulah sebabnya sangat penting bagi analisis yang betul untuk membatasi kesan aspek tersebut pada tahap bahan ini. Berdasarkan ini, pakar telah membuat senarai peraturan tertentu yang harus diikuti oleh semua pesakit sebelum menentukan profil lipid:

  • Beberapa jam sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan apa-apa. Pertama sekali, ini berlaku untuk makanan berlemak. Sebilangan besar pakar mengesyorkan agar tidak makan malam sebelum ujian anda. Ini akan memungkinkan untuk meneutralkan pengaruh ciri pemakanan pada hasil analisis..
  • Sehari sebelum peperiksaan, adalah mustahak untuk mengatasi tekanan fizikal atau psiko-emosi yang kuat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempengaruhi pengaktifan zat-zat tertentu dalam tubuh, yang dapat mempengaruhi peningkatan jumlah produk kolesterol yang dikaji dalam darah..
  • Gambar diagnostik mungkin diputarbelitkan kerana merokok oleh pesakit sebaik sahaja menderma darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zat-zat yang terkandung dalam asap rokok dapat menyebabkan peningkatan jumlah lemak dalam darah pesakit. Oleh itu, beberapa jam sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok atau berada di dekat orang yang melakukan tindakan ini..
  • Dalam beberapa kes, perubahan dalam darah dapat menyebabkan ubat-ubatan tertentu. Itulah sebabnya, sebelum menderma darah, anda harus memberitahu doktor tentang pengambilannya. Ini terutama berkaitan dengan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), ubat-ubatan kumpulan beta-blocker dan hormon tertentu (termasuk kontraseptif oral).

Setelah darah didermakan untuk analisis, prosedur diagnostik yang sesuai akan dilakukan di makmal dan tafsiran hasil yang diperoleh oleh pakar akan mengikuti. Menurut hasil kajian, doktor yang hadir dapat mendiagnosis pesakit, menilai keadaan kesihatannya, mengetahui dinamika perubahan atau menyimpulkan bahawa tidak ada patologi.

Lipidogram harus dirawat bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga sebagai cara untuk mencegah perkembangan jenis penyakit tertentu. Sekiranya anda ingin mengetahui apa maksud hasil analisis, anda boleh menonton video ini.

Lipidogram

Lipidogram, atau profil lipid, adalah kajian kompleks yang menentukan tahap lipid (lemak) pelbagai pecahan darah. Membolehkan anda mengesan pelanggaran metabolisme lipid (lemak) dan menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Profil lipid darah, status lipid.

Panel Lipid, Panel Risiko Koronari, Profil Lipid.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Gangguan metabolisme lipid memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis vaskular dan penyakit sistem kardiovaskular. Telah terbukti secara ilmiah bahawa peningkatan kolesterol darah (hiperkolesterolemia) dan perubahan keradangan tempatan pada dinding vaskular meningkatkan risiko penebalan dan pengerasan dinding arteri dengan gangguan selanjutnya dalam peredaran tempatan. Penyakit vaskular aterosklerotik, menurut statistik, meningkatkan kemungkinan infark miokard, strok, patologi buah pinggang.

Lipidogram memungkinkan untuk menilai aterogenisitas (kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis) plasma darah walaupun dengan tahap kolesterol total yang normal. Dalam kajian profil lipid, petunjuk seperti trigliserida, kolesterol total (kolesterol), lipid berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah ditentukan. Pekali aterogenenisiti dikira.

Kolesterol adalah bahan organik yang penting. Ia disintesis terutamanya oleh hati (kolesterol endogen), dan juga sebahagiannya memasuki tubuh dengan makanan (kolesterol eksogen). Kolesterol membentuk membran sel semua organ dan tisu badan, adalah pendahulu hormon steroid yang diperlukan untuk perkembangan penuh, pertumbuhan dan akil baligh, mengambil bahagian dalam sintesis asid hempedu, yang memastikan penyerapan nutrien dari usus. Dalam darah, kolesterol beredar dalam kombinasi dengan protein lipoprotein.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) membuang kolesterol bebas berlebihan yang terkumpul di sel periferal. Mereka mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia dikatabolisme untuk membentuk asid lemak, atau mereka memindahkannya ke lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), akibatnya yang terakhir ditukar menjadi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). HDL adalah faktor antiatherogenik yang menghalang pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. HDL rendah menunjukkan kemungkinan menghidap penyakit ini.

Jumlah kolesterol darah adalah 60-70% yang ditunjukkan oleh LDL, yang dapat bertahan di dinding vaskular dan mendorong pengumpulan kolesterol dalam tisu. Ini adalah tahap LDL dan, pada tahap yang lebih rendah, kolesterol total dalam plasma darah yang menentukan risiko terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Walaupun norma kolesterol tetap ada, peningkatan LDL menunjukkan sifat aterogenik lipid darah..

Tahap trigliserida darah yang tinggi juga dikaitkan dengan risiko aterosklerosis, penyakit arteri koronari, dan penyakit serebrovaskular..

Trigliserida adalah sebatian ester asid lemak dan gliserol dan merupakan sumber tenaga utama bagi tubuh. Jumlah trigliserida yang utama terdapat dalam tisu adiposa, dan hanya tahap kecil yang terdapat dalam darah. Mereka berasal dari makanan atau disintesis semula di hati. Sebilangan besar trigliserida diangkut dalam darah sebagai lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Tahap trigliserida yang meningkat sering digabungkan dengan diabetes mellitus, obesiti, hipertensi arteri dan perubahan parameter lipid lain.

Pekali aterogenik dikira berdasarkan petunjuk metabolisme lipid: CA = (kolesterol total - HDL) / HDL atau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Pekali aterogenik yang melebihi julat normal menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Semasa menyahkod profil lipid, perlu mengambil kira faktor risiko lain untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Ini termasuk usia, jantina, kecenderungan keturunan terhadap dislipidemia dan penyakit jantung dan saluran darah, metabolisme karbohidrat terganggu (diabetes mellitus), peningkatan tekanan darah, obesiti, merokok, pengambilan alkohol, patologi buah pinggang.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai risiko menghidap penyakit kardiovaskular.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan penyakit jantung iskemia, hipertensi, aterosklerosis jantung dan saluran darah, patologi buah pinggang, diabetes mellitus.
  • Untuk menilai pesakit dengan riwayat keluarga hiperkolesterolemia dan risiko tinggi infark miokard atau strok.
  • Untuk mengawal terapi dan diet penurun lipid.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan pencegahan orang yang sihat (setelah 20 tahun disarankan untuk menentukan tahap lipid dalam darah 5 tahun sekali).
  • Dengan peningkatan kolesterol total.
  • Dengan sejarah kolesterol tinggi.
  • Dengan sejarah keturunan yang membebankan (diabetes mellitus, strok, infark miokard, hipertensi arteri).
  • Sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular (umur lebih dari 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita, merokok, berat badan berlebihan, gangguan metabolisme karbohidrat, tekanan darah tinggi).
  • Semasa memantau keberkesanan diet penurun lipid dan / atau rawatan ubat dengan statin.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma semasa menyahkod profil lipid):

  • Pekali Aterogenik: 2.2 - 3.5.
  • Trigliserida: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): 1.03 - 1.55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): 0 - 3.3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL): 0.13 - 1.63 mmol / L.
  • Jumlah kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Risiko perkembangan dan perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular meningkat dengan:

  • tahap kolesterol total, LDL, VLDL, trigliserida yang tinggi;
  • tahap HDL rendah;
  • peningkatan pekali aterogenik - lebih daripada 3.

Risiko komplikasi kardiovaskular dinilai menggunakan sistem SCORE, dengan mengambil kira usia, jantina, merokok dan tekanan darah sistolik.

Selaras dengan cadangan antarabangsa untuk menilai tahap lipid, petunjuk profil lipid ditafsirkan sebagai berikut.

  • optimum - kurang daripada 200 mg / dl (kurang daripada 5.18 mmol / l);
  • garis batas dinaikkan - 200-239 mg / dl (5.18-6.18 mmol / l);
  • tinggi - lebih daripada 240 mg / dl (lebih daripada 6.22 mmol / l).
  • optimum - kurang daripada 100 mg / dl (kurang daripada 2.59 mmol / l);
  • di atas optimum - 100-129 mg / dL (2.59-3.34 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • tinggi - 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 190 mg / dl (lebih daripada 4.90 mmol / l).
  • rendah (peningkatan risiko) - kurang daripada 40 mg / dL (kurang daripada 1.0 mmol / L) untuk lelaki dan kurang daripada 50 mg / dL (kurang daripada 1.3 mmol / L) untuk wanita;
  • purata (risiko purata) - 40-50 mg / dL (1.0-1.3 mmol / L) untuk lelaki dan 50-59 mg / dL (1.3-1.5 mmol / L) untuk wanita;
  • tinggi (berisiko rendah) - lebih daripada 60 mg / dL (1.55 mmol / L) untuk lelaki dan wanita.
  • normal - kurang daripada 150 mg / dL (kurang daripada 1.70 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 150-199 mg / dl (1.7-2.2 mmol / l);
  • tinggi - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 500 mg / dL (lebih daripada 5,6 mmol / L).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Faktor yang boleh memutarbelitkan hasilnya:
    • aktiviti fizikal, tekanan, jangkitan akut, trauma;
    • makan dan minum sejurus sebelum kajian;
    • merokok sebelum mengikuti ujian;
    • berpuasa berpanjangan, anoreksia;
    • kajian dengan suntikan intravena bahan radio-legap sejurus sebelum kajian;
    • penyakit bersamaan tanpa rawatan yang mencukupi (patologi hati, ginjal, gangguan endokrin);
    • kehamilan.
  • Dadah yang meningkatkan kolesterol total: penyekat beta, kortikosteroid, lansoprazole, garam litium, kontraseptif oral, fenobarbital, thiazides.
  • Dadah yang menurunkan jumlah kolesterol: estrogen, allopurinol, androgen, statin, fibrate, penyekat asid lemak, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Dadah yang meningkatkan tahap HDL: steroid, progestin, androgen, alpha-blocker, carbamazepine, ubat penurun lipid, estrogen, hydroxychloroquine, indapamide, insulin, ubat hipoglikemik, phenobarbital, phenytoin.
  • Dadah yang menurunkan tahap HDL: kontraseptif oral, beta-blocker, methimazole, methyldopa, tamoxifen, thiazides.
  • Dadah yang meningkatkan tahap LDL: steroid anabolik, aspirin, karbamazepin, kortikosteroid, kontraseptif oral, fenotiazid, progestin, sulfonamida.
  • Dadah yang menurunkan kadar LDL: kolestiramin, clofibrate, estrogen, neomycin sulfate, asid nikotinik, statin, tiroksin.
  • Ubat-ubatan yang meningkatkan trigliserida: penyekat beta, kolestiramin, kortikosteroid, estrogen, kontraseptif oral, diuretik thiazide.
  • Ubat penurun trigliserida: asid askorbik, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformin, niasin.
  • Dengan kandungan kolesterol total yang berlebihan dalam darah akibat LDL, yang juga dinyatakan dalam peningkatan koefisien aterogenik, diet dan terapi penurun lipid diresepkan, tujuannya adalah untuk mencapai tahap lipid yang optimum dalam darah. Tahap lipid sasaran bergantung pada faktor risiko dan komorbiditi.
  • Kajian profil darah lipid tidak boleh dilakukan segera setelah infark miokard dan selama tiga bulan selepasnya..
  • Hasil analisis diambil kira dalam kombinasi dengan faktor risiko lain untuk perkembangan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klorin dalam serum
  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR)
  • Formula leukosit
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Coagulogram nombor 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)
  • Jumlah dehidrogenase laktat (LDH)
  • Glukosa plasma
  • Hemoglobin gliser (HbA1c)
  • Ujian toleransi glukosa
  • Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
  • Jumlah protein whey
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin percuma (T4 percuma)
  • Pemeriksaan makmal untuk sindrom metabolik
  • Pemeriksaan makmal jantung dan saluran darah yang berlanjutan
  • Pemeriksaan makmal untuk hipertensi arteri
  • Risiko genetik untuk menghidap hipertensi
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi G894T (Glu298Asp)
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi T (-786) C (wilayah peraturan gen)
  • Enzim penukaran angiotensin (ACE). Pengesanan mutasi Alu Ins / Del (kawasan peraturan gen)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Pengenalpastian polimorfisme e2-e3-e4

Lipidogram (profil lipid, spektrum) - apakah analisis ini?

Sebilangan besar pesakit jabatan terapi dan kardiologi, dan orang yang lebih tua, ditetapkan analisis yang disebut "lipidogram darah". Tetapi apa itu dan apa yang termasuk, banyak doktor lupa untuk menjelaskan. Tetapi kajian ini menjelaskan bagaimana gangguan metabolisme lipid, dan bagaimana ia harus diperbaiki: dengan diet, ubat-ubatan rakyat, atau ubat-ubatan tertentu sudah diperlukan.

Memandangkan tahap lemak bergantung pada ciri-ciri individu, jadual norma khas dari keseluruhan spektrum lipid digunakan untuk menguraikan analisis, baik pada wanita maupun pada lelaki, dengan mempertimbangkan usia mereka.

Ujian darah biokimia untuk lipid

Lemak, dimakan dengan makanan atau disintesis dalam badan, menjalankan fungsi spesifiknya, dan dalam beberapa reaksi kimia tidak ada zat yang dapat menggantikannya. Mereka tidak larut dalam lingkungan air (yang merupakan darah, limfa, cairan intraselular), oleh itu mereka mengikat protein, membentuk lipoprotein.

Sebatian kompleks ini mengandungi komponen lipid yang sama, tetapi setiap kompleks protein lemak mengandunginya dalam peratusannya sendiri. Ini adalah trigliserida, fosfolipid, kolesterol, esternya dan vitamin larut lemak (E dan karotenoid). Dan semakin tinggi kepekatan lemak, semakin kurang protein pembawa, dan semakin rendah ketumpatan lipoprotein. Ia boleh menjadi sangat rendah, menengah, rendah dan tinggi..

Satu ciri biokimia metabolisme lipid adalah peralihan secara beransur-ansur satu pecahan ke bahagian lain setelah pembelahan atau penyambungan komponen lemak. Ternyata hasil lipidogram menunjukkan pada tahap apa keseimbangan lipid terganggu, dan seberapa dalam. Lebih-lebih lagi, berdasarkan kajian tersebut, doktor mengira risiko perkembangan dan dinamika penyakit kardiovaskular, dan memantau rawatannya.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa sinonim untuk analisis. Sebagai tambahan kepada profil lipid, ia disebut "profil lipid" atau "status lipid", walaupun intinya tidak berubah dari ini. Hemotest merangkumi penentuan kepekatan lipoprotein, jumlah kolesterol yang terkandung di dalamnya, trigliserida, dan yang diperpanjang - juga tahap protein pembawa.

Petunjuk untuk analisis

Gangguan metabolisme lipid hanyalah keadaan tubuh. Ia berkembang dengan perlahan dan tidak kelihatan. Dan kehadiran ketidakseimbangan sering diakui setelah perkembangan patologi bebas yang disebabkan olehnya, pertama sekali, dari jantung dan saluran darah. Dan manifestasi pertama dislipidemia adalah gejala yang tidak spesifik:

  • mengantuk, kelesuan, peningkatan keletihan;
  • kerengsaan saraf;
  • sakit kepala (seperti migrain);
  • berat, rasa tidak selesa, sakit di hipokondrium yang betul.

Dalam keadaan ini, dengan menggunakan lipidogram, adalah mungkin untuk menilai tahap risiko terkena aterosklerosis vaskular, kolelitiasis, hipertensi, diabetes jenis II..

Tanda-tanda ketidakseimbangan lipid yang lebih khas termasuk simpanan deposit kolesterol di bawah epidermis kulit, yang berlaku apabila tahap kolesterol meningkat secara berterusan. Ini adalah xanthomas, xanthelasmas, rim kuning di sekitar kornea (lipoid lengkung). Kehadiran mereka menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid. Dengan perubahan kulit seperti itu, doktor biasanya menetapkan profil lipid.

Analisis darah vena untuk profil lipid juga telah merumuskan petunjuk mutlak:

  • dislipidemia keturunan;
  • kecenderungan keturunan kepadanya;
  • hipertensi dan hipertensi arteri sekunder;
  • serangan jantung atau strok yang lalu;
  • diabetes;
  • patologi kelenjar tiroid dengan disfungsi;
  • kegemukan;
  • penyakit hati dengan gejala penyumbatan saluran empedu;
  • keradangan pankreas;
  • patologi buah pinggang, disertai dengan kegagalan;
  • usia pramenopause dan klimaks;
  • pemakanan yang tidak sesuai dengan pengambilan lemak haiwan yang tidak terkawal, karbohidrat sederhana, makanan segera, tidak aktif fizikal, tabiat buruk.

Penting untuk diketahui bahawa aterosklerosis, diabetes, hipertensi, obesiti bukan sahaja disebabkan oleh ketidakseimbangan lipid, tetapi juga menyumbang kepada penurunannya. Doktor memanggil proses ini sebagai lingkaran setan. Oleh itu, dengan patologi yang disenaraikan, satu kajian tidak mencukupi: pemantauan berkala terhadap metabolisme lemak diperlukan. Secara berkala, darah untuk status lipid didermakan walaupun terapi dimulakan untuk mengetahui seberapa memadai.

Petunjuk spektrum lipid: penyahkodan, norma dan penyimpangan

Sekiranya tahap glukosa, sel darah, petunjuk keadaan hati statik dan tidak bergantung pada jantina, dan pada orang dewasa - dan pada usia, maka data metabolisme lipid berubah setiap 5 tahun. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja bilangannya berubah, tetapi juga perbandingan antara puak. Yang pada dasarnya memainkan peranan utama dalam menilai keadaan pesakit.

Secara berasingan, perlu disebutkan perubahan fisiologi dalam nilai lipid rujukan yang berlaku selepas makan, tekanan fizikal dan psikologi, semasa kehamilan dan pada bulan-bulan pertama menyusui. Ini sementara, metabolisme lipid dipulihkan dengan sendirinya dan tidak memerlukan pembetulan.

Sekarang sedikit mengenai setiap petunjuk.

Kolesterol total

Ini adalah jumlah semua kolesterol darah. Ia adalah bahagian lipoprotein dengan ketumpatan yang berbeza dan tidak beredar dalam bentuk bebas. Lipidogram yang dipermudahkan hanya menentukan penentuan kolesterol total sahaja. Tetapi penyimpangan dari norma tidak banyak memberi tahu doktor mengenai apa-apa, kerana mereka perlu mengetahui sebab pecahan perubahan metabolisme lipid berlaku. Tetapi tanpanya, mustahil untuk mengira pekali aterogenik - petunjuk utama tahap risiko lesi vaskular aterosklerotik.

Bergantung pada usia, julat antara had norma bawah dan bawah adalah 2-3 mmol / l. Graf pertumbuhan kolesterol total pada lelaki dan wanita berbeza:

  • pada lelaki, kepekatan maksimum diperhatikan semasa akil baligh, yang dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon seks, dan dengan penurunan tahap hormon, ia mula turun;
  • pada wanita, jumlah kolesterol meningkat secara beransur-ansur, dan semakin tua wanita, semakin tinggi usia mereka.

Norma kolesterol total bergantung pada usia dan jantina ditunjukkan di bawah.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, HDL)

Ketumpatan lipoprotein bergantung pada jumlah protein yang termasuk di dalamnya: semakin banyak, semakin padat. Oleh kerana kita bercakap mengenai ketumpatan tinggi, maka kompleks protein lemak ini tinggi protein dan rendah lemak. Mereka terbentuk sebagai akibat dari pembelahan lipid yang digunakan untuk keperluan sel. Akibatnya, lipoprotein berketumpatan tinggi adalah bahan "sisa", yang hanya perlu kembali ke hati dan mengangkut sisa lipid ke dalamnya..

Sisa-sisa ini diubah menjadi asid hempedu akibat proses kimia yang kompleks dan diekskresikan ke dalam pundi hempedu. Kemudian, semasa makan, pundi hempedu berkontraksi, memasukkan hempedu ke dalam lumen usus. Di sini asid hempedu memecah bolus makanan ke unsur-unsur yang diserap, dan mereka sendiri musnah.

Ternyata lipoprotein berketumpatan tinggi menyumbang kepada penyingkiran lemak dan kolesterol berlebihan dari badan. Itulah sebabnya mereka dipanggil "baik". Akibatnya, semakin tinggi tahapnya, semakin rendah risiko terkena penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid, dan sebaliknya..

Untuk analisis, jumlah kolesterol dalam lipoprotein sangat penting, dan bukan keseluruhan kompleks protein lemak. Petunjuk normalnya dalam HDL diringkaskan dalam jadual.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, LDL)

Tetapi mereka disebut "buruk". Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipoprotein berkepadatan rendah membentuk sebahagian besar kompleks protein lemak yang beredar dalam darah. Mereka membawa kolesterol dan sejumlah kecil lemak lain dari sel hati, di mana ia disintesis, ke tisu periferal. Dan LDL yang tidak digunakan disimpan di dinding vaskular dalam bentuk plak aterosklerotik.

Kepekatan lipoprotein "buruk" yang tinggi secara mendadak meningkatkan risiko aterosklerosis. Apa ini? Ini adalah penyempitan lumen arteri, trombosis, penurunan keanjalan dinding, peningkatan kerapuhan, stratifikasi. Akibatnya, pemakanan tisu terganggu hingga nekrosis. Kepekatan rendah juga tidak baik. Ia mengancam dengan pelanggaran pembentukan hormon steroid, hipovitaminosis selektif (A dan D), perlambatan proses regenerasi, penurunan kemampuan mental.

Bilangan kolesterol LDL yang optimum terdapat dalam jadual.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, VLDL)

Ini adalah zarah primer asas yang disintesis oleh sel hati, yang menjadi asas bagi pembentukan LDL. Mereka juga sebahagian memasuki aliran darah, tetapi peratusan kolesterol di dalamnya rendah. LDL adalah pengangkut trigliserida, walaupun mereka memainkan peranan penting dalam metabolisme kolesterol. Keupayaan lipoprotein dengan ketumpatan yang sangat rendah untuk menembusi ketebalan dinding vaskular ditingkatkan pada diabetes dan patologi buah pinggang dengan kegagalan.

Nilai kolesterol LDL purata berkisar antara 0.26 mmol / L hingga 1.04 mmol / L. Sintesis mereka yang meningkat secara automatik secara automatik menyebabkan peningkatan kepekatan LDL, yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis..

Trigliserida

Mereka dinamakan demikian kerana molekulnya mengandungi 3 asid lemak. Komposisi lipid trigliserida berbeza tidak sama, ia boleh merangkumi lemak tepu dan tak jenuh. Bergantung pada komposisi, TG melakukan fungsi yang berbeza: mereka baik untuk membina membran sel, atau disimpan dalam tisu dalam bentuk depot lemak, yang tujuan utamanya adalah untuk membekalkan tenaga untuk proses kimia dalam tubuh..

Trigliserida disertakan dengan makanan dan terbentuk dalam tisu, dibawa dalam komposisi lipoprotein dengan ketumpatan yang berbeza, oleh itu, kepekatannya juga bergantung pada usia dan jantina. Peningkatan kandungan trigliserida dalam darah berlaku sejurus selepas makan, semasa kehamilan, hiperlipidemia etiologi apa pun. Berkurang - menunjukkan proses metabolik dipercepat (tirotoksikosis), malabsorpsi (sindrom malabsorpsi, kelaparan) dan sintesis (patologi hepatik).

Pekali Aterogenik (CA)

Ini adalah petunjuk yang, pada dasarnya, ujian darah untuk spektrum lipid dilakukan. Ia dikira dengan formula:

Nilai normal pekali aterogenenis dianggap:

  • berumur sehingga 30 tahun - tidak lebih tinggi daripada 2.5 untuk lelaki dan 2.2 untuk wanita;
  • selepas usia 40 tahun - kurang dari 3.5 untuk lelaki dan 3.2 untuk wanita.

Semakin tinggi pekali, semakin besar kemungkinan dan lebih cepat pembentukan plak aterosklerotik..

Petunjuk tambahan

Untuk memahami sebab-sebab biokimia untuk pekali aterogenik yang tinggi, maklumat tambahan diperlukan mengenai metabolisme lipid. Ini termasuk penentuan tahap protein pembawa utama. Oleh itu, profil lipid yang dilanjutkan merangkumi petunjuk apolipoprotein A1, B dan (a).

1) Apo A1 adalah protein pembawa dalam HDL, disintesis oleh epitel hati dan usus. Ini mengaktifkan enzim lipase, yang menjadi pemangkin pemecahan kolesterol, dan dengan itu meningkatkan perkumuhannya. Penurunan tahap Apo A1 mengancam dengan pemendapan lipid dan protein secara intensif di dinding vaskular dengan pembentukan plak aterosklerotik. Sebaliknya, semakin tinggi kepekatannya, semakin rendah risiko terkena aterosklerosis. Nilai rujukan Apolipoprotein A1 ditunjukkan di bawah..

2) Apolipoprotein B terkandung dalam semua kompleks protein lemak, kecuali yang berkepadatan tinggi. Apo B-100 terdiri daripada beratus-ratus asid amino dan disintesis oleh sel-sel hati. Versi separuh, Apo B-48, dihasilkan oleh epitel usus. Sebagai tambahan kepada pengangkutan, apolipoprotein B menjalankan fungsi mengenali LDL oleh reseptor sel periferal, dan oleh itu, menyumbang kepada penetapannya pada membran sitoplasma.

Kajian klinikal dan makmal menunjukkan bahawa tahap apolipoprotein B lebih dipercayai daripada kepekatan LDL, menentukan tahap risiko aterosklerosis. Oleh itu, dalam analisis lanjutan profil lipid, "pekali aterogenenisitas" tambahan dikira - nisbah jumlah Apo B hingga Apo A1. Biasanya, tidak boleh melebihi 0.9 untuk lelaki dan 0.8 untuk wanita..

3) Lipoprotein (a) - gabungan LDL dengan apolipoprotein (a). Sintesis Apo (a) ditentukan secara genetik, tahapnya berbeza bagi setiap orang. Ia tumbuh sejak lahir, tetapi pada usia dua tahun ia berhenti dan kekal pada tanda yang sama sehingga kematian. Apoprotein (a) tidak terpaku pada reseptor sel hati, oleh itu ia tidak menyumbang kepada pembuangan kolesterol. Selain itu, mencegah pembubaran pembekuan darah, yang mengancam peningkatan pembentukan trombus..

Oleh kerana kepekatan tinggi Apo (a) turun temurun, ia tidak dapat diperbaiki dengan diet, sukan dan penolakan tabiat buruk. Hanya pembersihan darah perkakasan yang menjimatkan. Sementara itu, lipoprotein (a) mempunyai masa untuk disimpan dalam jumlah besar di dinding vaskular, terutamanya jika faktor aterogenik lain "menolong" itu.

Tahap optimum LP (a) di bawah 0.3 g / l.

Cara menyediakan dengan betul untuk menderma darah untuk komposisi lipid

Agar tidak berulang kali menderma darah, anda mesti dengan teliti memenuhi beberapa syarat untuk mempersiapkan analisis. Hanya dalam kes ini, keputusan palsu dikecualikan..

  1. Ia dipersetujui dengan doktor untuk membatalkan ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap lipid - 14 hari sebelum pergi ke makmal.
  2. Bagi wanita usia subur - tunggu hingga pertengahan kitaran haid ovari (10-14 hari dari hari pertama haid terakhir).
  3. Jangan makan makanan berlemak dan goreng - dalam masa 3 hari sebelum kajian.
  4. Perkara yang sama berlaku untuk minuman beralkohol..
  5. Jangan tertekan dan kecualikan senaman fizikal yang kuat - juga beberapa hari sebelum menderma darah.
  6. Segera sebelum menjalankan ujian profil lipid, anda harus menahan diri daripada mengambil makanan - selama 12 jam. Hanya air bukan berkarbonat yang dibenarkan dari minuman.
  7. Dilarang merokok setengah jam sebelum ujian..
  8. Sebelum memasuki makmal, anda perlu bertenang, menarik nafas, duduk sedikit.

Ini adalah peraturan latihan yang disediakan oleh subjek itu sendiri. Apa lagi yang boleh mempengaruhi hasilnya? Pembacaan yang tidak tepat dapat diberikan oleh penganalisis automatik yang cacat atau kegagalan dalam sistem bekalan kuasa, reagen yang telah habis masa berlakunya atau dicairkan dengan tidak betul, dan juruteknik makmal yang tidak berpengalaman. Oleh itu, anda harus memilih makmal atau klinik yang menghargai namanya..

Apa yang perlu dilakukan dengan hasil analisis yang buruk

Tidak mungkin pesakit secara bebas dapat mengetahui sebab dan akibat pelanggaran metabolisme lemaknya sendiri. Spektrum lipid yang berubah hanya dapat dipulihkan oleh doktor. Lebih-lebih lagi, dalam penyahkodan lipidogram terperinci, bukan sahaja ahli terapi tempatan yang terlibat, tetapi juga banyak pakar sempit: pakar kardiologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi. Kaedah pembetulan dan rawatan dipilih dengan berunding dengan penglibatan pakar pemakanan dan doktor terapi senaman.

  1. Dalam kes gangguan kecil dan sederhana tanpa kerosakan genetik, perubahan dalam diet dan kehidupan, ubat-ubatan rakyat dan homeopati mungkin cukup untuk memulihkan keseimbangan lipid.
  2. Dislipidemia yang teruk dirawat secara kompleks dan jangka panjang, mungkin - sepanjang hayat. Sebagai tambahan kepada diet, aktiviti fizikal sederhana, penolakan tabiat buruk, terapi khusus dengan statin, fibrate, perencat penyerapan kolesterol, vitamin, penyekat asid hempedu ditetapkan.

Aterosklerosis dapat disebut dengan selamat sebagai wabak global, dan analisis status lipid tepat pada masanya dapat "merosakkan" statistik ini. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa tepat pada waktunya, walaupun tidak ada gejala gangguan metabolisme lipid. Cukup untuk orang muda menderma darah hanya sekali setiap 5 tahun. Tetapi setelah berusia 45 tahun, perlu mengawal tahap lipid 1-2 kali setahun. Dan dengan sedikit penyimpangan - berjumpa pakar.


Artikel Seterusnya
Monosit meningkat: penyebab, gejala, terutama pada wanita