Lipidogram


Lipidogram, atau profil lipid, adalah kajian kompleks yang menentukan tahap lipid (lemak) pelbagai pecahan darah. Membolehkan anda mengesan pelanggaran metabolisme lipid (lemak) dan menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Profil lipid darah, status lipid.

Panel Lipid, Panel Risiko Koronari, Profil Lipid.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Gangguan metabolisme lipid memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis vaskular dan penyakit sistem kardiovaskular. Telah terbukti secara ilmiah bahawa peningkatan kolesterol darah (hiperkolesterolemia) dan perubahan keradangan tempatan pada dinding vaskular meningkatkan risiko penebalan dan pengerasan dinding arteri dengan gangguan selanjutnya dalam peredaran tempatan. Penyakit vaskular aterosklerotik, menurut statistik, meningkatkan kemungkinan infark miokard, strok, patologi buah pinggang.

Lipidogram memungkinkan untuk menilai aterogenisitas (kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis) plasma darah walaupun dengan tahap kolesterol total yang normal. Dalam kajian profil lipid, petunjuk seperti trigliserida, kolesterol total (kolesterol), lipid berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah ditentukan. Pekali aterogenenisiti dikira.

Kolesterol adalah bahan organik yang penting. Ia disintesis terutamanya oleh hati (kolesterol endogen), dan juga sebahagiannya memasuki tubuh dengan makanan (kolesterol eksogen). Kolesterol membentuk membran sel semua organ dan tisu badan, adalah pendahulu hormon steroid yang diperlukan untuk perkembangan penuh, pertumbuhan dan akil baligh, mengambil bahagian dalam sintesis asid hempedu, yang memastikan penyerapan nutrien dari usus. Dalam darah, kolesterol beredar dalam kombinasi dengan protein lipoprotein.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) membuang kolesterol bebas berlebihan yang terkumpul di sel periferal. Mereka mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia dikatabolisme untuk membentuk asid lemak, atau mereka memindahkannya ke lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), akibatnya yang terakhir ditukar menjadi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). HDL adalah faktor antiatherogenik yang menghalang pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. HDL rendah menunjukkan kemungkinan menghidap penyakit ini.

Jumlah kolesterol darah adalah 60-70% yang ditunjukkan oleh LDL, yang dapat bertahan di dinding vaskular dan mendorong pengumpulan kolesterol dalam tisu. Ini adalah tahap LDL dan, pada tahap yang lebih rendah, kolesterol total dalam plasma darah yang menentukan risiko terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Walaupun norma kolesterol tetap ada, peningkatan LDL menunjukkan sifat aterogenik lipid darah..

Tahap trigliserida darah yang tinggi juga dikaitkan dengan risiko aterosklerosis, penyakit arteri koronari, dan penyakit serebrovaskular..

Trigliserida adalah sebatian ester asid lemak dan gliserol dan merupakan sumber tenaga utama bagi tubuh. Jumlah trigliserida yang utama terdapat dalam tisu adiposa, dan hanya tahap kecil yang terdapat dalam darah. Mereka berasal dari makanan atau disintesis semula di hati. Sebilangan besar trigliserida diangkut dalam darah sebagai lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Tahap trigliserida yang meningkat sering digabungkan dengan diabetes mellitus, obesiti, hipertensi arteri dan perubahan parameter lipid lain.

Pekali aterogenik dikira berdasarkan petunjuk metabolisme lipid: CA = (kolesterol total - HDL) / HDL atau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Pekali aterogenik yang melebihi julat normal menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Semasa menyahkod profil lipid, perlu mengambil kira faktor risiko lain untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Ini termasuk usia, jantina, kecenderungan keturunan terhadap dislipidemia dan penyakit jantung dan saluran darah, metabolisme karbohidrat terganggu (diabetes mellitus), peningkatan tekanan darah, obesiti, merokok, pengambilan alkohol, patologi buah pinggang.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai risiko menghidap penyakit kardiovaskular.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan penyakit jantung iskemia, hipertensi, aterosklerosis jantung dan saluran darah, patologi buah pinggang, diabetes mellitus.
  • Untuk menilai pesakit dengan riwayat keluarga hiperkolesterolemia dan risiko tinggi infark miokard atau strok.
  • Untuk mengawal terapi dan diet penurun lipid.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan pencegahan orang yang sihat (setelah 20 tahun disarankan untuk menentukan tahap lipid dalam darah 5 tahun sekali).
  • Dengan peningkatan kolesterol total.
  • Dengan sejarah kolesterol tinggi.
  • Dengan sejarah keturunan yang membebankan (diabetes mellitus, strok, infark miokard, hipertensi arteri).
  • Sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular (umur lebih dari 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita, merokok, berat badan berlebihan, gangguan metabolisme karbohidrat, tekanan darah tinggi).
  • Semasa memantau keberkesanan diet penurun lipid dan / atau rawatan ubat dengan statin.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma semasa menyahkod profil lipid):

  • Pekali Aterogenik: 2.2 - 3.5.
  • Trigliserida: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): 1.03 - 1.55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): 0 - 3.3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL): 0.13 - 1.63 mmol / L.
  • Jumlah kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Risiko perkembangan dan perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular meningkat dengan:

  • tahap kolesterol total, LDL, VLDL, trigliserida yang tinggi;
  • tahap HDL rendah;
  • peningkatan pekali aterogenik - lebih daripada 3.

Risiko komplikasi kardiovaskular dinilai menggunakan sistem SCORE, dengan mengambil kira usia, jantina, merokok dan tekanan darah sistolik.

Selaras dengan cadangan antarabangsa untuk menilai tahap lipid, petunjuk profil lipid ditafsirkan sebagai berikut.

  • optimum - kurang daripada 200 mg / dl (kurang daripada 5.18 mmol / l);
  • garis batas dinaikkan - 200-239 mg / dl (5.18-6.18 mmol / l);
  • tinggi - lebih daripada 240 mg / dl (lebih daripada 6.22 mmol / l).
  • optimum - kurang daripada 100 mg / dl (kurang daripada 2.59 mmol / l);
  • di atas optimum - 100-129 mg / dL (2.59-3.34 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • tinggi - 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 190 mg / dl (lebih daripada 4.90 mmol / l).
  • rendah (peningkatan risiko) - kurang daripada 40 mg / dL (kurang daripada 1.0 mmol / L) untuk lelaki dan kurang daripada 50 mg / dL (kurang daripada 1.3 mmol / L) untuk wanita;
  • purata (risiko purata) - 40-50 mg / dL (1.0-1.3 mmol / L) untuk lelaki dan 50-59 mg / dL (1.3-1.5 mmol / L) untuk wanita;
  • tinggi (berisiko rendah) - lebih daripada 60 mg / dL (1.55 mmol / L) untuk lelaki dan wanita.
  • normal - kurang daripada 150 mg / dL (kurang daripada 1.70 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 150-199 mg / dl (1.7-2.2 mmol / l);
  • tinggi - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 500 mg / dL (lebih daripada 5,6 mmol / L).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Faktor yang boleh memutarbelitkan hasilnya:
    • aktiviti fizikal, tekanan, jangkitan akut, trauma;
    • makan dan minum sejurus sebelum kajian;
    • merokok sebelum mengikuti ujian;
    • berpuasa berpanjangan, anoreksia;
    • kajian dengan suntikan intravena bahan radio-legap sejurus sebelum kajian;
    • penyakit bersamaan tanpa rawatan yang mencukupi (patologi hati, ginjal, gangguan endokrin);
    • kehamilan.
  • Dadah yang meningkatkan kolesterol total: penyekat beta, kortikosteroid, lansoprazole, garam litium, kontraseptif oral, fenobarbital, thiazides.
  • Dadah yang menurunkan jumlah kolesterol: estrogen, allopurinol, androgen, statin, fibrate, penyekat asid lemak, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Dadah yang meningkatkan tahap HDL: steroid, progestin, androgen, alpha-blocker, carbamazepine, ubat penurun lipid, estrogen, hydroxychloroquine, indapamide, insulin, ubat hipoglikemik, phenobarbital, phenytoin.
  • Dadah yang menurunkan tahap HDL: kontraseptif oral, beta-blocker, methimazole, methyldopa, tamoxifen, thiazides.
  • Dadah yang meningkatkan tahap LDL: steroid anabolik, aspirin, karbamazepin, kortikosteroid, kontraseptif oral, fenotiazid, progestin, sulfonamida.
  • Dadah yang menurunkan kadar LDL: kolestiramin, clofibrate, estrogen, neomycin sulfate, asid nikotinik, statin, tiroksin.
  • Ubat-ubatan yang meningkatkan trigliserida: penyekat beta, kolestiramin, kortikosteroid, estrogen, kontraseptif oral, diuretik thiazide.
  • Ubat penurun trigliserida: asid askorbik, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformin, niasin.
  • Dengan kandungan kolesterol total yang berlebihan dalam darah akibat LDL, yang juga dinyatakan dalam peningkatan koefisien aterogenik, diet dan terapi penurun lipid diresepkan, tujuannya adalah untuk mencapai tahap lipid yang optimum dalam darah. Tahap lipid sasaran bergantung pada faktor risiko dan komorbiditi.
  • Kajian profil darah lipid tidak boleh dilakukan segera setelah infark miokard dan selama tiga bulan selepasnya..
  • Hasil analisis diambil kira dalam kombinasi dengan faktor risiko lain untuk perkembangan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klorin dalam serum
  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR)
  • Formula leukosit
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Coagulogram nombor 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)
  • Jumlah dehidrogenase laktat (LDH)
  • Glukosa plasma
  • Hemoglobin gliser (HbA1c)
  • Ujian toleransi glukosa
  • Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
  • Jumlah protein whey
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin percuma (T4 percuma)
  • Pemeriksaan makmal untuk sindrom metabolik
  • Pemeriksaan makmal jantung dan saluran darah yang berlanjutan
  • Pemeriksaan makmal untuk hipertensi arteri
  • Risiko genetik untuk menghidap hipertensi
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi G894T (Glu298Asp)
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi T (-786) C (wilayah peraturan gen)
  • Enzim penukaran angiotensin (ACE). Pengesanan mutasi Alu Ins / Del (kawasan peraturan gen)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Pengenalpastian polimorfisme e2-e3-e4

Ujian darah profil lipid
(profil lipid)

Ujian darah

  • Deskripsi umum
  • Piawaian
  • Penyakit

Deskripsi umum

  • Kolesterol
  • Lipoprotein berketumpatan tinggi
  • Lipoprotein berketumpatan rendah
  • Lipoprotein berketumpatan rendah
  • Trigliserida
  • Pekali Aterogenik

Profil lipid (lipidogram) adalah analisis biokimia yang memungkinkan untuk menyatakan gangguan pada metabolisme lemak badan. Penyimpangan indeks lipidogram dari nilai rujukannya menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit vaskular, hati, pundi hempedu, aterosklerosis pada seseorang, dan juga meramalkan risiko patologi ini. Semua orang dewasa dinasihatkan untuk memeriksa profil lipid secara berkala..

Lipidogamma menentukan petunjuk berikut: kolesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliserida, pekali aterogenik.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk profil lipid:

  • infarksi miokardium;
  • angina pectoris;
  • aterosklerosis;
  • penyakit kuning extrahepatic;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • sirosis hati;
  • barah pankreas;
  • glomerulonefritis;
  • sindrom nefrotik;
  • diabetes mellitus jenis I dan II;
  • pankreatitis kronik;
  • hipotiroidisme;
  • hipertiroidisme;
  • kegemukan;
  • mabuk alkohol kronik;
  • anoreksia;
  • gout;
  • penyakit bakar;
  • penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang;
  • anemia megaloblastik;
  • pelbagai myeloma;
  • sepsis.

Bagaimana prosedur dijalankan?

Persampelan darah dilakukan dari urat pada perut kosong pada waktu pagi - dari 8 hingga 11 jam. Pada malam sebelum makan terakhir hendaklah tidak lebih dari 8 jam sebelum kajian. Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok semasa persiapan.

Kolesterol

Kolesterol adalah lipid utama yang disertakan dengan produk haiwan, walaupun kebanyakannya dihasilkan oleh sel hati. Petunjuk kuantitatif lipid ini berfungsi sebagai penanda penting metabolisme lemak. Tahap kolesterol terendah diperhatikan pada bayi baru lahir. Dengan bertambahnya usia, tahapnya meningkat, mencapai tahap maksimum pada usia tua. Lebih-lebih lagi, bagi lelaki ini penunjuk pada usia tua lebih rendah daripada pada wanita..

Tahap kolesterol normal
3.2-5.6 mmol / l

Menyahkod hasil analisis

Peningkatan tahap kolesterol (hiperkolesterolemia)

  • hiperkolesterolemia keluarga (fenotip IIa, IIb);
  • hiperlipidemia gabungan keluarga;
  • hiperkolesterolemia poligenik (fenotip IIa);
  • dysbetalipoproteinemia keluarga (fenotip III).
  • aterosklerosis;
  • penyakit jantung koronari;
  • infarksi miokardium;
  • sirosis hempedu primer;
  • penyakit kuning extrahepatic;
  • Penyakit Gierke;
  • glomerulonefritis;
  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • pankreatitis kronik;
  • tumor malignan pankreas;
  • diabetes mellitus jenis I dan II;
  • hipotiroidisme;
  • kekurangan hormon pertumbuhan;
  • kegemukan;
  • kehamilan;
  • mengambil ubat (β-blocker, diuretik thiazide, kontraseptif oral, kortikosteroid, androgen, aspirin, amiodarone);
  • gout;
  • mabuk alkohol kronik;
  • diet yang kaya dengan karbohidrat dan lemak.

Menurunkan kadar kolesterol (hipokolesterolemia):

  • kebuluran;
  • cachexia;
  • sindrom malabsorpsi pada saluran gastrousus;
  • luka bakar yang meluas;
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • peringkat akhir sirosis hati;
  • hepatokarsinoma;
  • sepsis;
  • hipertiroidisme;
  • kegagalan jantung kronik;
  • Penyakit Tangier;
  • anemia megaloblastik;
  • talasemia;
  • COPD;
  • batuk kering paru-paru;
  • mengambil ubat (statin, clomiphene, estrogen, interferon, neomycin, tiroksin, ketoconazole).

Lipoprotein berketumpatan tinggi

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) adalah lipid, satu-satunya yang tidak menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. Ciri ini disebabkan oleh penyertaan aktif mereka dalam pengangkutan kolesterol ke hati, di mana ia digunakan. Pada wanita, tahap HDL purata lebih tinggi daripada nilai lelaki.

Nilai HDL biasa
0.9 mmol / L

Menyahkod hasil analisis

Meningkatkan kolesterol HDL:

  • hiperkolesterolemia keturunan utama;
  • kegemukan;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • diabetes mellitus jenis I dan II;
  • hipotiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • diet yang kaya dengan kolesterol;
  • kehamilan;
  • anoreksia;
  • mengambil ubat (β-blocker, diuretik, progestin, kontraseptif oral, glukokortikoid, androgen).

Menurunkan kolesterol HDL:

  • aterosklerosis;
  • penyakit hati kronik;
  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • diabetes mellitus jenis I dan II;
  • kegemukan;
  • merokok;
  • mengambil ubat (β-blocker, danazol, diuretik, progestin, androgen);
  • diet yang kaya dengan karbohidrat.

Lipoprotein berketumpatan rendah

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah lipid paling aterogenik. Mereka, mengangkut kolesterol ke dinding vaskular, dan berlama-lama di sana, membentuk plak aterosklerotik. LDL lebih menentukan risiko aterosklerosis berbanding kolesterol.

LDL biasa
1.71-3.5 mmol / l

Menyahkod hasil analisis

Meningkatkan kolesterol LDL:

  • hiperkolesterolemia keturunan utama;
  • kegemukan;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • diabetes mellitus jenis I dan II;
  • hipotiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • diet yang kaya dengan kolesterol;
  • kehamilan;
  • anoreksia;
  • mengambil ubat (β-blocker, diuretik, progestin, kontraseptif oral, glukokortikoid, androgen).

Menurunkan kolesterol LDL:

  • Penyakit Tangier;
  • Kekurangan LHAT;
  • hipertiroidisme;
  • Sindrom Reye;
  • anemia kronik;
  • gangguan tekanan akut;
  • mengambil ubat (cholestyramine, clofibrate, lovastatin, neomycin, interferon, tiroksin, estrogen);
  • diet yang kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda;
  • sindrom malabsorpsi pada saluran gastrousus;
  • artritis;
  • HNZL;
  • pelbagai myeloma.

Lipoprotein berketumpatan rendah

Lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) adalah lipid yang sangat aterogenik yang dihasilkan oleh hati dan usus. Mereka adalah pendahulu LDL dan mengangkut trigliserida dari hati ke tisu periferal, di mana mereka secara aktif terlibat dalam pembentukan plak aterosklerotik.

VLDL biasa
0.26-1.04 mmol / L

Meningkatkan nilai VLDL:

  • hiperlipidemia utama jenis III, IV, V;
  • kegemukan;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • sindrom nefrotik;
  • diabetes mellitus dengan ketoasidosis;
  • hipotiroidisme;
  • mabuk alkohol kronik;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • kekurangan pituitari;
  • Penyakit Niemann-Pick;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • III trimester kehamilan.

Trigliserida

Trigliserida adalah lemak neutral yang beredar di dalam plasma darah sebagai lipoprotein. Dihasilkan oleh sel-sel lemak, hati, usus, memasuki badan dengan makanan. Merupakan sumber tenaga utama sel.

Tahap trigliserida normal
0,41-1,8 mmol / l

Menyahkod hasil analisis

Peningkatan tahap trigliserida

  • hipertrigliseridemia keluarga (fenotip IV);
  • hiperlipidemia keluarga yang kompleks (fenotip II b);
  • hipertrigliseridemia sederhana (fenotip IV);
  • dysbetalipoproteinemia keluarga (fenotip III);
  • sindrom chylomicronemia (fenotip I atau V);
  • Kekurangan LHAT (lecithin kolesterol acyltransferase);
  • penyakit jantung koronari;
  • infarksi miokardium;
  • aterosklerosis;
  • penyakit hipertonik;
  • kegemukan;
  • hepatitis virus;
  • sirosis hati;
  • obturasi saluran empedu;
  • diabetes mellitus jenis I dan II;
  • hipotiroidisme;
  • sindrom nefrotik;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • mengambil ubat (kontraseptif oral, penyekat β, diuretik thiazide);
  • kehamilan;
  • glikogenosis;
  • talasemia.

Tahap trigliserida yang lebih rendah:

  • hipolipoproteinemia;
  • hipertiroidisme;
  • hiperparatiroidisme;
  • kekurangan zat makanan;
  • sindrom malapsorpsi usus;
  • limfangiektasia usus;
  • COPD;
  • mengambil ubat (kolestiramin, heparin, vitamin C, progestin).

Pekali Aterogenik

Pekali aterogenenisitas (CA) adalah nisbah pecahan aterogenik LDL dan VLDL dengan pecahan antiatherogenik HDL. CA, pada tahap tertentu, membuat kebarangkalian pembentukan perubahan aterosklerotik jelas.

Nilai normal pekali aterogenik
1.5-3.0

Menyahkod hasil analisis

  • CA 4.0 - berisiko tinggi.

Piawaian

IndeksBiasa
Kolesterol3.2-5.6 mmol / l
HDL> 0,9 mmol / L
LDL1.71-3.5 mmol / l
VLDL0.26-1.04 mmol / L
Trigliserida0,41-1,8 mmol / l
Pekali Aterogenik1.5-3

Penyakit di mana doktor boleh memerintahkan ujian profil lipid darah

  1. 1. Menghilangkan aterosklerosis (oklusif) pada bahagian bawah kaki
  2. 2. Gout
  3. 3. Artritis
  4. 4. Infarksi miokardium
  5. 5. Diabetes mellitus (jenis 1 dan 2)
  6. 6. Hipertiroidisme
  7. 7. Kegagalan jantung kronik
  8. 8. Penyakit paru obstruktif kronik
  9. 9. Sindrom nefrotik
  10. 10. Glomerulonefritis akut
  11. 11. Pankreatitis kronik
  12. 12. Anorexia nervosa
  13. 13. Hiperparatiroidisme primer
  14. 14. Sindrom Reye
  15. 15. Hipotiroidisme
  16. 16. Glomerulonefritis kronik
  17. 17. Kegagalan buah pinggang kronik
  18. 18. Sirosis hati
  19. 19. Obesiti
  20. 20. Hipertensi arteri
  21. 21. Luka kulit dan membran mukus
  22. 22. Hepatitis B
  23. 23. Lupus eritematosus sistemik
  1. Menghilangkan aterosklerosis (oklusif) pada bahagian bawah kaki

    Dengan arteriosklerosis, tahap kolesterol meningkat.
    Dengan arteriosklerosis, terdapat penurunan kolesterol HDL.
    Dengan arteriosklerosis, kadar trigliserida meningkat.

    Gout

    Tahap kolesterol tinggi untuk gout.

    Artritis

    Artritis menurunkan kolesterol LDL.

    Infarksi miokardium

    Kolesterol meningkat pada infark miokard.
    Dengan infark miokard, tahap trigliserida meningkat.

    Diabetes mellitus (jenis 1 dan 2)

    Pada diabetes jenis I dan II, kadar kolesterol meningkat.
    Pada diabetes mellitus jenis I dan II, terdapat peningkatan atau penurunan kolesterol HDL.
    Pada diabetes jenis I dan II, kadar kolesterol LDL meningkat.
    Pada diabetes mellitus dengan ketoasidosis, peningkatan nilai VLDL diperhatikan.
    Pada diabetes jenis I dan II, kadar trigliserida meningkat.

    Hipertiroidisme

    Dengan hipertiroidisme, tahap kolesterol rendah.
    Dengan hipertiroidisme, tahap kolesterol LDL diturunkan.
    Dengan hipertiroidisme, tahap trigliserida rendah.

    Kegagalan jantung kronik

    Tahap kolesterol rendah pada kegagalan jantung kronik.

    Penyakit paru obstruktif kronik

    Kolesterol rendah pada penyakit paru obstruktif kronik.
    Pada penyakit paru obstruktif kronik, tahap trigliserida rendah.

    Sindrom nefrotik

    Meningkatkan tahap kolesterol dalam sindrom nefrotik.
    Dengan sindrom nefrotik, terdapat peningkatan atau penurunan tahap kolesterol HDL.
    Dengan sindrom nefrotik, kadar kolesterol LDL meningkat.
    Dalam sindrom nefrotik, peningkatan nilai VLDL diperhatikan.
    Dalam sindrom nefrotik, tahap trigliserida meningkat.

    Glomerulonefritis akut

    Dengan glomerulonefritis, kadar kolesterol tinggi.

    Pankreatitis kronik

    Pada pankreatitis kronik, tahap kolesterol tinggi.
    Pada pankreatitis akut dan kronik, peningkatan nilai VLDL diperhatikan.
    Peningkatan tahap trigliserida pada pankreatitis akut dan kronik.

    Anorexia nervosa

    Tahap kolesterol rendah semasa berpuasa.
    Dengan cachexia, tahap kolesterol rendah.
    Dalam anoreksia, terdapat peningkatan kolesterol HDL.
    Kolesterol LDL meningkat dalam anoreksia.

    Hiperparatiroidisme primer

    Dengan hiperparatiroidisme, tahap trigliserida rendah.

    Sindrom Reye

    Sindrom Reye menurunkan kolesterol LDL.

    Hipotiroidisme

    Tahap kolesterol tinggi dalam hipotiroidisme.
    Dengan hipotiroidisme, terdapat peningkatan kolesterol HDL.
    Dengan hipotiroidisme, kadar kolesterol LDL meningkat.
    Dengan hipotiroidisme, peningkatan nilai VLDL diperhatikan.
    Pada hipotiroidisme, tahap trigliserida meningkat.

    Glomerulonefritis kronik

    Dengan glomerulonefritis, tahap kolesterol tinggi.

    Kegagalan buah pinggang kronik

    Peningkatan tahap kolesterol pada kegagalan buah pinggang kronik.
    Dalam kegagalan buah pinggang kronik, terdapat peningkatan atau penurunan kolesterol HDL.
    Dalam kegagalan buah pinggang kronik, kadar kolesterol LDL meningkat.
    Dalam kegagalan buah pinggang kronik, peningkatan nilai VLDL diperhatikan.

    Sirosis hati

    Kolesterol tinggi pada sirosis bilier primer.
    Pada sirosis hati peringkat akhir, tahap kolesterol rendah.
    Sirosis hati meningkatkan tahap trigliserida.

    Obesiti

    Tahap kolesterol tinggi dalam kegemukan.
    Dengan kegemukan, terdapat peningkatan atau penurunan kolesterol HDL.
    Obesiti menaikkan kolesterol LDL.
    Dengan kegemukan, peningkatan nilai VLDL diperhatikan.
    Apabila gemuk, kadar trigliserida meningkat.

    Hipertensi arteri

    Dengan hipertensi, kadar trigliserida meningkat.

    Melecur ke kulit dan membran mukus

    Dengan luka bakar yang meluas, tahap kolesterol rendah.
    Kolesterol tinggi dalam luka bakar.

    Hepatitis B

    Dalam hepatitis virus, tahap trigliserida meningkat.

    Lupus eritematosus sistemik

    Dengan lupus eritematosus sistemik, peningkatan nilai VLDL diperhatikan.

    Profil lipid. Apa itu, norma, indikator apa yang disertakan, penyahkodan hasilnya

    Lipid (atau lemak) memastikan perkembangan dan fungsi tubuh yang normal, tetapi tahapnya mesti dipantau. Untuk ini, terdapat analisis khas untuk menentukan profil lipid..

    Peranan lemak dalam badan

    Lemak adalah blok bangunan utama (bersama dengan protein dan karbohidrat) yang diperlukan untuk menjaga kesihatan manusia. Membran sel-sel seluruh tubuh terdiri daripada lapisan ganda lipid, dan oleh itu kekurangan lemak menyebabkan pelanggaran pembentukan membran sel.

    Tanpa lemak, asimilasi normal vitamin larut lemak (A, E, D, K) adalah mustahil, dan oleh itu wortel, yang mempunyai kandungan vitamin A yang tinggi, disyorkan untuk dimakan bersama dengan minyak sayuran.

    Lipid juga diperlukan untuk sintesis hormon, terutamanya hormon seks. Dengan kekurangan lemak dalam diet, fungsi pembiakan (kemandulan) terganggu, wanita kehilangan haid, masalah dengan kulit dan kuku bermula.

    Walau bagaimanapun, lemak berlebihan dalam diet biasa (terutama lemak trans berbahaya), selain menyebabkan kegemukan, menyebabkan perkembangan penyakit saluran darah dan menyebabkan kelainan fungsi organ penting, dan dalam kes yang teruk, menyebabkan kematian.

    Apa itu profil lipid, profil lipid?

    Profil lipid adalah analisis enzimatik serum darah, yang membolehkan anda menentukan tahap pelbagai jenis lipid di dalamnya dan mengenal pasti penyakit yang berkembang akibat gangguan metabolisme lipid.

    Profil lipid mempunyai beberapa sinonim: profil lipid, spektrum lipid, status lipid (lipid-), atau pemeriksaan.

    Pemeriksaan dilakukan untuk:

    • menilai kemungkinan mengembangkan dan mendiagnosis penyakit jantung dan vaskular;
    • pemerhatian pesakit (secara berkala) dengan patologi vaskular dan jantung yang terdiagnosis sebelumnya dan diabetes mellitus;
    • pemerhatian pesakit dengan risiko patologi kardiovaskular yang meningkat atau tinggi;
    • menilai keberkesanan terapi diet dan ubat yang telah ditetapkan sebelumnya.

    Orang yang berusia lebih dari 20 tahun dinasihatkan untuk menjalani ujian setiap 5 tahun. Apabila mencapai usia 45 tahun, disarankan untuk mengambil profil lipid setiap tahun.

    Apa petunjuk yang termasuk dalam kajian ini?

    Profil lipid adalah analisis yang kompleks di mana beberapa petunjuk dikaji sekaligus:

    LDL (lipoprotein berketumpatan rendah)Mereka "bergerak" dari arah hati ke tisu dan saluran periferal badan. Kerana ketumpatannya yang rendah, mereka dapat tetap berada di dinding saluran darah, menyebabkannya menjadi sempit. LDL adalah jenis lipid "buruk".
    HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi)Ini adalah lipid "baik" yang mengikat semua molekul kolesterol dan membawanya ke sel hati, dari mana mereka kemudian diekskresikan. LDL tidak dapat menetap dan melekat pada dinding saluran darah. Selain itu, kerana ketumpatan tinggi, mereka "membersihkan" saluran darah dengan menangkap molekul kolesterol "buruk".
    TrigliseridaTrigliserida adalah lemak neutral yang merupakan sumber tenaga utama. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka dapat berubah menjadi LDL, dan oleh itu, penting untuk memantau tahap kandungannya dalam serum darah..
    Kolesterol totalIni adalah nilai total semua jenis molekul kolesterol yang terdapat di dalam darah. Setiap hari, kolesterol (sebahagian besarnya) disintesis dalam badan dan sejumlah kecil dibekalkan dengan makanan, dan kemudian dikeluarkan sebahagiannya dalam hempedu. Oleh itu, ada istilah "keseimbangan kolesterol", yang berarti tingkat kolesterol, di mana tidak ada risiko kerusakan vaskular, tetapi ada cukup zat untuk fungsi normal sel.
    Pekali (indeks) aterogenikPekali ini menghubungkan semua bacaan profil lipid dan menentukan kecenderungan untuk aterosklerosis. Ia dikira dengan mengurangkan nilai HDL dari nilai kolesterol total dan membahagikan hasilnya dengan nilai HDL:

    CA = kolesterol total - HDL / HDL.

    Petunjuk yang disenaraikan adalah wajib (asas).

    Dalam beberapa kes, profil lipid yang luas dilakukan, yang juga merangkumi petunjuk berikut:

    • VLDL (lipoprotein berketumpatan rendah) - lipoprotein dengan keupayaan terbesar untuk menetap di dinding vaskular dalaman.
    • Lipoprotein (a) adalah subkelas lipoprotein, yang kebanyakannya adalah protein dan yang paling sedikit adalah lemak. Komposisi lipoprotein (a) serupa dengan LDL, oleh itu, dengan peningkatan kepekatannya, risiko mengembangkan lesi vaskular meningkat.
    • Apolipoprotein A1 adalah protein yang merupakan penyusun utama HDL. Tahap normal bahan ini membantu mencegah pemendapan molekul kolesterol "buruk" di dinding saluran darah.
    • Apolipoprotein B adalah protein yang merupakan sebahagian daripada VLDL dan LDL. Membekalkan metabolisme molekul kolesterol dalam badan.

    Perbandingan dengan profil lipid luar negara

    Di banyak klinik di luar negara, pemeriksaan lipid dilakukan secara berbeza. Untuk pemeriksaan, darah vena diambil, tetapi pesakit mungkin tidak berpuasa sebelum prosedur.

    Juga di luar negara mereka tidak membuat lipidogram pada kanak-kanak dan remaja, kerana mereka mempunyai risiko minimum terkena penyakit kardiovaskular kerana kolesterol tinggi. Walau bagaimanapun, American Academy of Pediatrics mengesyorkan menguji kanak-kanak berumur 9-11 tahun untuk mendiagnosis hiperkolesterolemia keturunan dan penyakit jantung dan saluran darah lain yang bersifat genetik..

    Apabila profil lipid ditetapkan?

    Analisis ditetapkan untuk pesakit dengan petunjuk berikut:

    Penyakit jantungAterosklerosis, hipertensi arteri, iskemia, serangan jantung atau strok.
    Penyakit organ dan saluran empeduKegagalan hati kronik, sirosis hati, hepatitis apa-apa jenis, pankreatitis, kerosakan organ onkologi.
    Penyakit sistem endokrinHipotiroidisme, tiroiditis
    Penyakit autoimunRheumatism, rheumatoid arthritis
    Penyakit buah pinggangKegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik
    Patologi darahAnemia, pelbagai myeloma, sepsis
    Penyakit metabolikDislipidemia keturunan, diabetes

    Lipidogram paling sering diresepkan untuk penyakit yang sudah dikenal pasti, untuk membuat diagnosis atau untuk mengetahui sebab-sebab perkembangan patologi tertentu.

    Juga, tanpa mengira usia dan penyakit yang didiagnosis, analisis ditetapkan dengan adanya petunjuk berikut:

    • merokok dan pengambilan alkohol yang kerap (terutamanya alkoholisme);
    • obesiti atau BMI tinggi;
    • gaya hidup tidak aktif;
    • kekurangan zat makanan dengan kelebihan lemak dan karbohidrat cepat dalam diet;
    • penggunaan kontraseptif oral hormon jangka panjang;
    • lilitan pinggang pada wanita lebih daripada 80 cm, pada lelaki - lebih daripada 94 cm.

    Bersedia untuk ujian darah

    Agar hasil kajian dapat dipercayai sebanyak mungkin, perlu mengikuti peraturan penyediaannya:

    • Kanak-kanak perempuan dan wanita usia subur disyorkan untuk diuji semasa tempoh ovulasi (pada hari ke-14-20 kitaran).
    • Sehari sebelum analisis, anda perlu mengecualikan sebarang aktiviti fizikal, tekanan emosi. Sekiranya keletihan fizikal atau emosi dirasakan pada hari pendermaan darah, disarankan untuk menangguhkan analisis selama 2-3 hari.
    • Analisis mesti dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, jadi makanan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum menderma darah (tetapi tidak lebih dari 14 jam). Pada hari analisis, sebilangan kecil air bukan berkarbonat dibenarkan.
    • Juga, 12 jam sebelum prosedur, anda mesti berhenti merokok..
    • Dengan persetujuan dengan doktor, 3-14 hari sebelum profil lipid, anda harus berhenti mengambil ubat. Sekiranya ini tidak mungkin, maka sebelum menderma darah, perlu memberi tahu doktor tentang pengambilan ubat apa pun (ini akan membantu menafsirkan hasil ujian dengan betul, dengan mengambil kira pengambilan ubat, kerana sebahagiannya mempengaruhi tahap lemak dalam darah).
    • Anda tidak boleh mengikuti diet khas sebelum analisis - anda mesti makan seperti biasa. Tetapi 1 hari sebelum prosedur, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan dari diet (mereka secara buatan dapat meningkatkan jumlah lemak dalam serum darah, yang akan memutarbalikkan hasilnya). Makanan terakhir pada waktu malam sebelum menderma darah harus dibuat ringan - kaldu sayur atau salad, ikan bakar, telur dadar.
    • Sebelum memasuki makmal, anda harus duduk selama 5-7 minit, menarik nafas dan bertenang.

    Darah untuk pemeriksaan lipid tidak dapat disumbangkan pada hari pemeriksaan fluorografi dan sinar-X, ultrasound, kolonoskopi dan prosedur fisioterapi.

    Bagaimana analisis dilakukan?

    Darah didermakan dengan ketat pada waktu pagi (kira-kira pukul 8:00 hingga 11:00, kerana pelbagai proses biokimia dalam tubuh manusia bergantung pada waktu).

    Prosedur pengambilan darah dilakukan dengan cara biasa:

    1. Pesakit ditarik ke atas lengan bawah dengan tali pinggang dan diminta mengepalkan penumbuk selama 10-20 s.
    2. Kemudian kawasan berhampiran vena dibasmi kuman, jarum dimasukkan dan darah ditarik ke dalam tabung uji.
    3. Selepas itu, tiub dengan bahan yang diperoleh direndam dalam empar, dan kemudian dihantar ke makmal untuk penyelidikan lebih lanjut..

    Hasilnya disiapkan dalam 1-2 hari.

    Jadual Petunjuk Biasa

    Nilai penunjuk saringan lipid pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berbeza kerana ciri pemakanan dan aktiviti hormon..

    Pada wanita dan lelaki dewasa

    IndeksUmur (mengikut tahun)Norma pada wanita (mmol / l)Norma pada lelaki (mmol / l)
    LDL18-201.52-3.55
    20-401.94-4.451.7-4.45
    40-602.31-5.442.25-5.26
    60 ke atas2.15-5.442.59-5.8
    HDL18-200.85-2.0
    20-400.88-2.12
    40-600.96-2.350.72-1.44
    60 ke atas0.98-2.480.98-1.94
    Trigliserida18-200.42-1.480.45-1.81
    20-400.40-1.700.5-3.50
    40-600.44-2.630.62-3.23
    60 ke atas0.50-2.700.65-2.90
    Kolesterol total18-652.8-5.9
    65 ke atas3.6-7.1

    Profil lipid adalah normal

    Indeks Aterogenik:

    • 1.5-2.5 - norma;
    • 2.5-3 - risiko rendah;
    • 3-4 - kebarangkalian sederhana;
    • lebih daripada 4 - kebarangkalian yang sangat tinggi untuk mengembangkan aterosklerosis (kemungkinan besar, seseorang sudah mempunyai patologi ini).

    Pada kanak-kanak

    IndeksUmur kanak-kanakKadar (mmol / l)
    LDLBerumur sehingga 14 tahun1.6-3.60
    HDL0.90-2.0
    Trigliserida0.30-1.40
    Kolesterol total30 hari pertama kehidupan1.30-4.40
    1-12 bulan.1.50-4.90
    Berumur 1-14 tahun2.80-5.20

    Semasa mengandung

    Semasa mengandung, tubuh mengalami perubahan hormon dan perubahan dalam proses biokimia. Oleh itu, nilai profil lipid meningkat sebanyak 1.5 kali atau lebih..

    IndeksKadar (mmol / l)
    LDL1.90-5.50
    HDL0.80-2.10
    Trigliserida1.70-2.75
    Kolesterol totalTidak melebihi 6.50

    Penyahkodan hasilnya

    Nilai lipidogram dikaji dan diuraikan oleh doktor yang memerintahkan kajian. Dalam beberapa kes, transkrip (jika terdapat penyimpangan) dan cadangan untuk pesakit sudah ditulis pada borang dengan hasilnya.

    Peningkatan prestasi

    Sekiranya terdapat peningkatan kandungan LDL di dalam darah pesakit, ini menunjukkan bahawa orang tersebut mudah terkena aterosklerosis. Terlalu banyak norma menunjukkan adanya penyakit ini.

    Walaupun fakta bahawa HDL bermanfaat, kandungan berlebihan mereka dalam serum darah menunjukkan keturunan pelanggaran metabolisme lemak, patologi usus.

    Trigliserida yang berlebihan disebabkan oleh penyakit jantung, alkoholisme, diabetes dan kegemukan. Hepatitis virus dan penyakit buah pinggang juga dapat mempengaruhi perubahan tahapnya..

    Tahap kolesterol tinggi (nama saintifik untuk keadaan ini disebut hiperkolesterolemia) disebabkan oleh diet yang buruk, tabiat buruk, kegemukan dan kurang aktiviti fizikal. Selain itu, hiperkolesterolemia dapat berkembang disebabkan oleh gangguan pada sistem endokrin, patologi hati dan ginjal, organ dan usus empedu.

    Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu, lipidogram tinja ditunjukkan.

    Dengan peningkatan koefisien aterogenik, kepatuhan terhadap diet, senaman dan penolakan tabiat buruk ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida "buruk" dalam darah..

    Penurunan prestasi

    Mengurangkan tahap kolesterol "buruk" jarang berlaku. Sekiranya 3 penunjuk saringan lipid yang lain adalah normal, maka penurunan kecil dalam LDL tidak berbahaya.

    Tahap HDL yang rendah atau rendah menunjukkan bahawa jika tidak ada terapi, pesakit akan segera mengalami aterosklerosis.

    Sebab-sebab penurunan kepekatan kolesterol "baik" boleh menjadi:

    • penyakit endokrin;
    • penyakit hati dan buah pinggang;
    • keturunan gangguan penyerapan lemak.

    Tahap trigliserida dapat menurun kerana penyakit autoimun, iskemia, gangguan endokrin. Juga, kepekatan mereka dipengaruhi oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu (vitamin C, heparin, ubat hormon).

    Kolesterol darah rendah boleh disebabkan oleh puasa, diet, atau patologi yang berpanjangan seperti:

    • penyakit autoimun;
    • anemia;
    • kegagalan jantung;
    • pelanggaran fungsi penyerapan usus kecil;
    • gangguan tiroid.

    Pengaruh jantina dan usia terhadap hasilnya

    Profil lipid adalah kajian, yang hasilnya tidak hanya bergantung pada pemakanan, tetapi juga pada jantina dan usia pesakit, oleh itu, ketika menafsirkan hasilnya, faktor-faktor ini mesti diambil kira..

    Wanita dalam tempoh pembiakan kurang terdedah kepada perubahan kepekatan kolesterol kerana fakta bahawa perlu untuk sintesis estrogen. Semasa menopaus, pengeluaran hormon "wanita" secara beransur-ansur berkurang, kolesterol berhenti diminum dan terkumpul dalam serum darah, dan kemudian - di bahagian dalam dinding vaskular.

    Pada lelaki berusia 40-50 tahun, risiko lesi aterosklerotik adalah 2-3 kali lebih tinggi kerana fakta bahawa kolesterol mereka tidak digunakan untuk mensintesis hormon, masing-masing, tahap zat dalam darah mungkin lebih tinggi daripada biasa.

    Kanak-kanak di bawah umur 14-16 tahun sangat jarang mempunyai tahap kolesterol yang berlebihan kerana tubuh memerlukan lemak. Seiring bertambahnya usia, metabolisme dalam tubuh wanita dan lelaki melambat, akibatnya kadar pencernaan, asimilasi dan perkumuhan lemak menurun. Oleh itu, semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko mengekalkan zarah kolesterol pada dinding vaskular dan pembentukan "plak" pada mereka..

    Di mana untuk melakukan ujian profil lipid? Harga purata

    Profil lipid adalah ujian biasa. Mana-mana makmal perubatan yang besar dan terkenal memilikinya dalam senarai kajian mereka. Kos analisis asas ialah 500-900 rubel. Lipodogram yang diperpanjang, dengan mengambil kira analisis untuk 3 petunjuk tambahan, akan berharga 2000-3000 rubel.

    Profil lipid adalah satu-satunya analisis yang sangat informatif yang membantu menilai risiko menghidap keadaan aterosklerotik dan mendiagnosis banyak penyakit. Tetapi agar kajian ini tepat, persiapan awal perlu dilakukan..


Artikel Seterusnya
Apa yang harus menjadi nadi normal?