Analisis MRI apa itu


Hari ini mustahil untuk membayangkan pemeriksaan berkualiti tinggi dan lengkap tanpa kaedah diagnostik radiasi. Pencitraan resonans magnetik, atau MRI secara ringkas, adalah salah satu teknik tersebut. Diagnosis dengan MRI didasarkan pada prinsip resonans magnetik nuklear, yang mungkin sukar difahami oleh banyak orang. Dan tidak perlu pesakit mengetahui perkara ini.

Soalan seperti: "Penyakit apa yang dapat dikesan oleh MRI?", "Mesin MRI mana yang lebih baik?", "Adakah MRI berbahaya?" dan lain-lain. Mari cuba jawab soalan-soalan ini.

Dalam perubatan moden, MRI adalah kaedah bukan invasif yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis tubuh manusia. Kelebihan kaedah ini tidak dapat dinafikan adalah seperti berikut:
- ketiadaan sinaran pengion berbahaya dan tidak berbahaya;
- kepekatan tinggi dan kejelasan gambar;
- keupayaan diagnostik yang luas;
- keselesaan bagi pesakit, dia hanya perlu berbaring semasa prosedur, dan jika pemeriksaan berlangsung lebih dari 30 minit, anda juga boleh tidur siang.

MRI diresepkan untuk membuat dan menjelaskan diagnosis strok, tumor otak, sklerosis berganda, penyakit tulang belakang dan saluran darah. Sebagai contoh, MRI membolehkan anda melihat dan menilai kerumitan cakera herniated. Dengan strok, MRI membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan lesi dan kehadiran kawasan yang telah mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Dalam penyakit onkologi pelbagai organ, MRI diresepkan untuk menjelaskan data mengenai proses metastasis tumor, lokasi dan sifat metastasis jauh.

MRI jarang digunakan untuk memeriksa jantung dan sistem pernafasan. Sebabnya adalah bahawa organ-organ ini bergerak dalam keadaan berterusan, dan untuk mendapatkan imej MRI berkualiti tinggi, diperlukan pergerakan yang tidak betul. Oleh itu, sebelum memulakan pemeriksaan, pakar MRI mesti meminta pesakit untuk tidak bergerak sehingga akhir prosedur..

Selalunya, pesakit bertanya kepada doktor mengapa mereka tidak menetapkan pemeriksaan sinar-X, tetapi memberinya rujukan untuk MRI. Jawapan untuk soalan ini mudah: MRI, tidak seperti sinar-X, tidak memberikan sinaran dan membolehkan anda membuat gambar dengan definisi tertinggi, di mana pakar dapat melihat walaupun perubahan neoplasma dan tisu terkecil. Ya, dan kedua-dua kaedah diagnostik ini sendiri tidak dapat ditukar ganti, sebagai contoh, untuk diagnosis barah paru-paru, doktor mungkin menetapkan sinar-X, dan MRI.

Adalah juga salah untuk berfikir bahawa MRI (pengimejan resonans magnetik) dan tomografi terkomputerisasi sinar-X (CT) adalah perkara yang sama. RCT memberikan lebih banyak peluang untuk memeriksa tulang tengkorak daripada MRI, tetapi dalam beberapa kes, kedua-dua kaedah pemeriksaan diperlukan. Oleh itu, anda tidak perlu menjalani MRI sendiri, tanpa preskripsi doktor. Jangan berharap bahawa jika anda melakukan MRI sendiri, maka ini sudah cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. MRI tidak mengecualikan keperluan untuk ujian darah dan ujian lain. Oleh itu, ahli terapi harus merujuk kepada MRI.

Walaupun MRI adalah prosedur yang tidak berbahaya dan praktiknya tidak mempunyai kontraindikasi, masih terdapat beberapa batasan. Orang yang mempunyai implan elektronik (alat pacu jantung, implan telinga, dll.) Atau unsur logam besar di kawasan vital (otak, kapal besar, dll.) Boleh menolak untuk melaksanakannya. Juga, MRI tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil pada trimester pertama, kerana dalam tempoh ini organ dalaman dan sistem janin diletakkan.

Terdapat mesin MRI tertutup dan terbuka, perbezaan di antara mereka adalah penting dan persoalannya, mana yang lebih baik? Yang paling biasa bagi pesakit adalah mesin MRI tertutup, iaitu ruang berbentuk tiub dengan diameter 60 cm dan panjang 2 meter. Meja khas dibawa ke dalamnya, di mana pesakit berbaring. Alat tertutup, berbeza dengan yang terbuka, mempunyai kekuatan yang besar dan oleh itu hasil kajian lebih dipercayai dan lebih pantas. Walau bagaimanapun, berbaring pada peranti tertutup tidak begitu selesa. Selalunya, MRI jenis ini menimbulkan rasa panik pada orang, kerana suara kuat selalu kedengaran semasa prosedur. Oleh itu, biasanya sebelum prosedur, pesakit diberi fon kepala atau pirus, tetapi kadang-kadang mereka juga tidak dapat menghilangkan suaranya sepenuhnya..

Mesin MRI terbuka telah muncul baru-baru ini, tetapi kerana kemudahannya, mesin ini menjadi tidak kurang popular daripada mesin tertutup. Ia mewakili sebuah ruangan dengan magnet di bahagian bawah dan di atas, dan ruang di sekitar meja, di mana subjeknya terbuka sepenuhnya. Ketiadaan kebisingan, kemungkinan mencari saudara dekat anak yang sakit atau anak kecil semasa pemeriksaan, hanya memeriksa bahagian tubuh yang diperlukan, tanpa mempengaruhi orang lain, menjadikan MRI terbuka lebih menarik bagi banyak orang. Walau bagaimanapun, tomograf terbuka mempunyai daya rendah dan gambar di atasnya tidak selalu berkualiti tinggi. Oleh itu, mereka tidak dapat menjalankan penyelidikan..

Pelajaran video mengenai perbezaan antara CT dan MRI, petunjuk dan kontraindikasi terhadapnya

- Kembali ke senarai kandungan bahagian "Perubatan Radiasi"

MRI - apakah prosedur ini, petunjuk, kontraindikasi

Pencitraan resonans magnetik, atau MRI secara ringkas, adalah kaedah diagnostik moden, selamat dan berkesan yang membolehkan pakar menentukan penyakit, patologi, kecederaan atau gangguan lain dalam fungsi organ-organ tubuh manusia dengan tepat. Ringkasnya, MRI adalah imbasan, tetapi dengan prinsip operasi yang berbeza, tidak seperti sinar-X dan CT.

Pencitraan resonans magnetik mempunyai sejumlah kelebihan berbanding kaedah diagnostik lain, serta petunjuk dan kontraindikasi untuk menjalankannya. Penyahkodan awal keputusan ujian dilakukan oleh ahli radiologi selepas prosedur. Penjelasan yang lebih tepat dan spesifik mengenai hasil MRI dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira data anamnesis dan gambaran klinikal.

Prinsip operasi dan kelebihan berbanding kaedah diagnostik lain

Prinsip operasi pengimbas MRI didasarkan pada ciri medan magnet dan sifat magnetik tisu badan. Kerana interaksi resonans magnetik nuklear dan inti atom hidrogen, semasa pemeriksaan, gambar lapisan demi lapisan organ tubuh manusia dipaparkan di skrin komputer. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk membezakan beberapa organ dan tisu dari yang lain, tetapi juga untuk mencatat kehadiran pelanggaran kecil, tumor dan proses keradangan.

Prinsip operasi MRI membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut, tulang rawan, otak, organ, cakera tulang belakang, ligamen secara tepat - struktur yang sebahagian besarnya terdiri daripada cecair. Pada masa yang sama, MRI kurang digunakan dalam perubatan jika perlu untuk mempelajari tulang atau tisu paru-paru, usus, struktur perut, kandungan airnya minimum..

Oleh kerana cara kerja MRI, terdapat beberapa kelebihan pemeriksaan jenis ini berbanding yang lain:

  • Sebagai hasil pemeriksaan, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran terperinci. Oleh itu, teknik ini dianggap paling berkesan untuk pengesanan awal tumor dan fokus keradangan, kajian mengenai gangguan sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, organ perut dan pelvis, otak, tulang belakang, sendi, saluran darah..
  • Tomografi magnetik membolehkan diagnostik di tempat-tempat di mana CT tidak berkesan kerana pertindihan kawasan yang diperiksa dengan tisu tulang atau kerana ketidakpekaan CT terhadap perubahan kepadatan tisu.
  • Tiada sinaran pengion pesakit berlaku semasa prosedur.
  • Adalah mungkin untuk mendapatkan tidak hanya gambaran struktur jaringan, tetapi juga indikasi MRI mengenai fungsi mereka. Sebagai contoh, halaju aliran darah, aliran cecair serebrospinal, dan aktiviti serebrum direkodkan menggunakan pengimejan resonans magnetik yang berfungsi..
  • Kemungkinan melakukan MRI kontras. Ejen kontras meningkatkan potensi diagnostik prosedur.
  • MRI terbuka membolehkan pemeriksaan pesakit dengan ketakutan akan ruang terkurung.

Kelebihan lain ialah semasa membuat diagnosis, kesalahan secara praktikal tidak termasuk. Sekiranya pesakit prihatin dengan soalan: "Bolehkah MRI salah?", Maka jawapannya agak samar-samar. Di satu pihak, prosedur ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat. Sebaliknya, kesalahan boleh berlaku pada tahap penyahkodan hasil dan membuat diagnosis oleh doktor.

Pengelasan tomografi magnetik moden

Sebilangan besar pesakit berhati-hati dengan mesin tomografi magnetik, kerana mereka tidak tahu apa yang diharapkan semasa prosedur dan takut bahawa mereka akan sakit di tempat yang terkurung. Bagi orang lain, kajian standard tidak tersedia kerana berat badan mereka (lebih dari 150 kg.), Kehadiran gangguan psikologi atau kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa saintis teknologi moden telah menyelesaikan masalah ini sejak lama dengan mengembangkan pelbagai jenis tomograf:

  • Pengimbas jenis tertutup;
  • Pengimbas MRI Jenis Terbuka.

Di kebanyakan institusi perubatan, mesin MRI jenis tertutup standard dipasang, iaitu di mana pesakit berada di "terowong" semasa pemeriksaan. Peralatan sedemikian dianggap paling dipercayai, kerana kekuatan medan magnet di dalamnya cukup tinggi..

Tetapi di beberapa klinik, MRI jenis terbuka dilakukan. Peranti sedemikian dianggap tidak begitu dipercayai kerana kekuatan medan magnet yang rendah. Tetapi setiap tahun teknologi bertambah baik, dan tomograf jenis terbuka tidak lagi dapat dikaitkan dengan kurang maklumat atau tidak cukup kuat. Lebih-lebih lagi, peranti sedemikian mempunyai kelebihan berikut:

  1. Reka bentuk tomograf tidak menunjukkan adanya meja gelangsar, yang memungkinkan memeriksa pesakit dengan berat badan yang ketara.
  2. Semasa pemeriksaan, pesakit tidak berada dalam ruang terkurung. Ini membolehkan anda mengurangkan ketidakselesaan psikologi dengan ketara, tidak termasuk serangan panik dan claustrophobia..
  3. Pada beberapa kecederaan, fiksasi anggota badan yang spesifik menjadikan mustahil untuk meletakkan pesakit di tomografi jenis tertutup. Oleh itu, jenis MRI terbuka adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kemungkinan kecederaan organ dalaman, otak.

Kebolehterimaan memeriksa pesakit pada tomografi terbuka atau tertutup secara signifikan memperluaskan kemungkinan doktor dalam kes sukar atau tidak standard.

Petunjuk untuk prosedur

Mengapa MRI dilakukan, dan dalam situasi apa kaedah penyelidikan sedemikian akan berkesan? Seperti yang telah dinyatakan, tomografi magnetik dapat mendiagnosis pelbagai penyakit dan keadaan. Semua jenis kajian MRI dan indikasi kelakuannya dapat dikelaskan bergantung pada organ / sistem yang diperiksa:

  • Otak: peredaran darah terganggu di otak, lesi neoplastik yang disyaki, pemantauan keadaan otak selepas pembedahan, pemantauan kemungkinan berulang proses neoplastik, disyaki fokus keradangan, epilepsi, luka akibat hipertensi arteri, trauma kepala.
  • Sendi temporomandibular: diagnosis keadaan cakera sendi, penilaian keberkesanan rawatan pembedahan, maloklusi, persiapan untuk rawatan ortodontik.
  • Mata: disyaki tumor, trauma, keradangan, diagnosis keadaan kelenjar lakrimal setelah kecederaan.
  • Kawasan hidung, mulut: sinusitis, manipulasi persediaan sebelum pembedahan plastik.
  • Lajur vertebral: pelbagai perubahan degeneratif dalam struktur tulang belakang (contohnya, osteochondrosis), mencubit akar saraf, patologi kongenital, trauma dan penilaian keberkesanan rawatan selepas trauma, disyaki proses tumor, osteoporosis.
  • Tulang dan sendi: tulang, tisu lembut, sendi - kecederaan (termasuk sukan), perubahan yang berkaitan dengan usia, proses keradangan, tumor yang disyaki, kecederaan otot dan tendon, artritis reumatoid.
  • Rongga perut: patologi organ dalaman.
  • Organ pelvis: adenoma, barah prostat, penilaian penyebaran lesi tumor, persiapan pra operasi, penilaian keadaan pundi kencing, ureter, rektum, ovari, skrotum, myoma rahim, anomali dalam perkembangan organ pelvis.

Sekiranya perlu, pemeriksaan saluran otak, leher, kawasan dada dilakukan; arteri, urat, kelenjar tiroid. Sekiranya disyaki luka atau metastasis tumor, seluruh tubuh pesakit dapat diperiksa.

Juga, petunjuk untuk MRI mungkin adalah serangan jantung, kecacatan atau penyakit jantung iskemik..

Kontraindikasi terhadap prosedur

Ramai pesakit bimbang sama ada terdapat kontraindikasi terhadap MRI. Sudah tentu, ada batasan untuk tomografi, seperti manipulasi perubatan lain..

Keseluruhan senarai kontraindikasi untuk MRI boleh dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Yang mutlak termasuk kehadiran benda asing logam, prostesis atau implan elektromagnetik, alat pacu jantung. Sekiranya MRI peningkatan kontras dilakukan, kegagalan buah pinggang dan alahan agen kontras.

Kehadiran faktor-faktor ini menjadikan prosedur sama sekali mustahil. Kontraindikasi relatif bermaksud keadaan atau keadaan yang mungkin berlalu / berubah dari masa ke masa, dan pemeriksaan menjadi mungkin.

  1. 3 bulan pertama kehamilan.
  2. Masalah mental, skizofrenia, claustrophobia, keadaan panik.
  3. Penyakit yang teruk pada peringkat dekompensasi.
  4. Pesakit mempunyai tatu yang dilakukan menggunakan pewarna berdasarkan sebatian logam.
  5. Kesakitan yang teruk, akibatnya seseorang tidak dapat bertahan sepenuhnya.
  6. Mabuk - alkohol atau narkotik.

Adakah usia kanak-kanak pesakit adalah kontraindikasi dan adakah mungkin melakukan MRI untuk kanak-kanak, jika ya - pada usia berapa? Pakar menjawab soalan-soalan ini bahawa usia anak-anak bukanlah halangan untuk penyelidikan. Iaitu, MRI dilakukan walaupun untuk bayi yang baru lahir. Namun, dengan anak kecil, ada masalah lain - sangat sukar untuk menjadikan mereka tidak bergerak. Terutama untuk jangka masa yang panjang, terutamanya di tempat yang terkurung. Terdapat beberapa penyelesaian untuk masalah ini, misalnya, perbincangan awal dengan anak atau penggunaan anestesia. Pemeriksaan MRI di bawah anestesia juga dilakukan untuk orang dewasa dalam kes di mana prosedurnya sangat diperlukan, tetapi orang itu menderita claustrophobia atau serangan panik.

Aktiviti persediaan

Persiapan umum untuk MRI adalah tahap penting dalam kajian yang tidak dapat diabaikan. Kejayaan prosedur dan ketepatan hasilnya bergantung pada seberapa tepat pesakit mengikuti cadangan pakar..

Persiapan untuk penyelidikan dimulakan dengan perundingan wajib dengan ahli terapi. Doktor akan menjelaskan data anamnesis, melakukan pemeriksaan luaran, menjelaskan masalah dengan kontraindikasi, memberitahu secara terperinci bagaimana MRI dilakukan, memberi arahan untuk mengkaji bidang masalah tertentu.

Persiapan untuk MRI juga merangkumi penilaian keadaan anda sendiri. Pesakit harus bersedia berada di tempat tertutup dan bising untuk sementara waktu. Sekiranya seseorang mengesyaki bahawa dia mungkin mula panik, dia mesti meminta sokongan orang yang dikasihi terlebih dahulu. Saudara mara atau pasangan juga akan menolong anda pulang ke rumah setelah menjalani prosedur sekiranya pesakit ditenangkan sebelum pemeriksaan. MRI di bawah anestesia umum juga memerlukan kehadiran orang yang disayangi yang akan membawa pesakit pulang setelah menjalani pemeriksaan..

Penyediaan MRI merangkumi penyingkiran (dari diri sendiri dan dari pakaian) semua benda logam - pin, tindik, anting-anting dan perhiasan lain, implan dan prostesis yang boleh ditanggalkan, jepit rambut, seluar dalam dengan sisipan logam, dll..

Sebelum prosedur, anda perlu pergi ke tandas, anda tidak boleh menggunakan alkohol dan dadah. Adakah boleh makan sebelum MRI, minum ubat biasa? Ya, jika diperlukan pemeriksaan otak, sendi, mata, nasofaring atau tulang belakang.

Beberapa imbasan CT memerlukan persediaan khas untuk MRI.

Contohnya, sebelum memeriksa organ pelvis, anda perlu membuang air kecil 3 jam sebelum prosedur dan jangan lakukan ini lagi. 60 minit sebelum sesi, minum setengah liter air kosong, sehingga pundi kencing akan separuh penuh, yang diperlukan untuk diagnosis yang betul. Malam sebelumnya, anda perlu membersihkan usus sepenuhnya dengan enema atau pencahar.

MRI organ perut hanya dilakukan pada waktu perut kosong, jadi persoalan apakah mungkin untuk dimakan sebelum prosedur tidak sesuai dalam kes ini. Pengecualian adalah situasi ketika sesi tidak dapat dilakukan pada waktu pagi. Dalam kes ini, dibenarkan sarapan pagi yang sangat mudah. Pembersihan usus sehari sebelumnya, mengambil antispasmodik 30 minit sebelum sesi sangat diinginkan.

Menyiapkan kanak-kanak untuk pemeriksaan tomografi magnetik

Secara fizikal, kanak-kanak bersedia untuk prosedur dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Sekiranya anak itu sudah berusia pada usia itu ketika dia memahami apa yang mereka inginkan darinya dan taat kepada ibu bapanya (berumur 6-7 tahun), anda perlu memberitahunya bagaimana untuk mempersiapkan MRI sendiri. Sekiranya perlu, bantu.

Persediaan psikologi kanak-kanak adalah peringkat awal yang diperlukan. Anda perlu memberitahu bayi anda mengapa melakukan MRI, apa yang menantinya semasa prosedur ini, sensasi apa yang mungkin timbul, bagaimana menekan pemikiran dan ketakutan negatif. Anda juga perlu memberi amaran kepada anak tentang berapa lama masa yang diperlukan untuk melakukan MRI dan bahawa selama ini dia harus diam..

Sekiranya ibu bapa melihat bahawa kanak-kanak itu tidak bersedia secara psikologi, merasa ketakutan yang kuat, atau ada faktor bersamaan (sakit teruk, epilepsi, sawan), anda mungkin perlu menggunakan ubat penenang atau anestesia dangkal.

Bagaimana sesi MRI berlangsung

Agar tidak ada kejutan atau kejutan yang tidak menyenangkan berlaku semasa sesi pemeriksaan, pesakit perlu secara kasar membayangkan bagaimana MRI dilakukan. Prosedur standard merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Pesakit diminta menanggalkan pakaian dan mengeluarkan semua benda asing dari badan, termasuk rambut palsu, gigi palsu yang boleh ditanggalkan dan alat pendengaran, perhiasan, dll. Doktor akan memberikan jubah sekali pakai untuk perubahan.
  2. Pesakit mengambil kedudukan mendatar di atas meja gelangsar khas. Kemudian meja ditolak ke terowong radas. Variasi tahap ini mungkin dilakukan dengan tomografi moden. Contohnya, dalam keadaan menggunakan tomografi jenis terbuka atau alat yang menganggap kedudukan duduk.
  3. Berapa lama MRI bergantung pada jenis kajian. Rata-rata, 20 hingga 120 minit. Sepanjang masa ini, pesakit mesti menjaga kebolehan mutlak dari kawasan tubuh yang disiasat.
  4. Semasa sesi tomografi, pesakit mendengar suara atau suara, mungkin sensasi getaran sedikit. Untuk menjadikan diri anda lebih mudah berada di tempat yang terkurung, lebih baik anda menutup mata dan berehat sebisa mungkin..

Setelah tamat sesi, pesakit mungkin diminta menunggu sebentar untuk memastikan semuanya berjalan lancar, data yang diterima mencukupi dan manipulasi tambahan tidak diperlukan. Selepas itu, barang dan pakaian peribadi dikembalikan kepada pesakit - sesi pengimejan resonans magnetik sudah berakhir.

Perhatian khusus harus diberikan untuk menentukan bagaimana prosedur MRI berlaku dalam kes anestesia atau agen kontras..

Ciri-ciri melakukan MRI pada pesakit di bawah anestesia

MRI di bawah anestesia boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Penenang dengan penggunaan ubat penenang moden. Membantu menenangkan pesakit dengan ketara, melegakan kegelisahan, menghentikan serangan panik.
  • Anestesia, yang dilakukan dengan suntikan atau penyedutan intravena. Kaedah ini mungkin memerlukan pengudaraan tambahan paru-paru dan penyambungan monitor untuk keadaan fungsi penting..

Biasanya, kesan anestesia berlalu dalam masa 30-60 minit selepas tamat sesi kajian. Sebelum anestesia, anda tidak boleh makan selama 9 jam, dan untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun - 6 jam. Anda hanya boleh minum air murni dan teh dalam bahagian kecil. Berhenti mengambil cecair 2 jam sebelum prosedur.

Selepas anestesia, anda boleh meninggalkan klinik hanya dengan orang yang menemani, memandu bebas dilarang sama sekali.

Pengimejan resonans magnetik dengan kontras

Apakah MRI dengan kontras? Ini adalah prosedur yang sama dengan MRI standard, hanya untuk meningkatkan kandungan maklumat prosedur, bahan tidak beracun yang selamat disuntik ke dalam urat pesakit. Dalam kebanyakan kes, ini diperlukan dalam diagnosis lesi tumor. Oleh itu, adalah mungkin untuk melakukan kajian yang paling terperinci, untuk mengkaji secara terperinci mengenai ukuran tumor, strukturnya dan tahap penyebarannya..

Walau bagaimanapun, pembengkakan bukan satu-satunya sebab untuk jenis prosedur ini. Terdapat sebilangan petunjuk untuk peperiksaan yang ditingkatkan dengan kontras.

Kontraindikasi - kehamilan, penyusuan, alahan (kes yang sangat jarang berlaku).

Pesakit tidak mengalami akibat dan reaksi sampingan selepas sesi tomografi dengan kontras.

Hasil pengimejan resonans magnetik

Apa yang ditunjukkan oleh MRI, iaitu keputusan peperiksaan, akan siap dalam 1 atau 2 hari. Sekiranya semuanya normal di dalam badan, maka hasilnya akan menunjukkan bahawa semua organ dan tisu badan berada di tempatnya, mempunyai ukuran, bentuk, struktur, ketumpatan yang standard. Pencitraan resonans magnetik juga akan menunjukkan bahawa tidak ada neoplasma ganas atau jinak, pendarahan, pembekuan darah, proses keradangan atau berjangkit di dalam badan.

Sekiranya doktor menemui pelanggaran, ini akan dinyatakan dalam kesimpulan dan sejarah perubatan..

Mari kita ringkaskan

MRI adalah kaedah paling moden, salah satu kaedah bukan invasif yang paling tepat dan selamat untuk memeriksa tubuh manusia. Sesi MRI benar-benar tidak menyakitkan dan sesuai untuk memeriksa walaupun kanak-kanak kecil. Apa yang ditunjukkan oleh MRI membantu doktor mendiagnosis atau mengesahkan sebarang masalah kesihatan.

Apa itu MRI - penerangan terperinci mengenai kajian diagnostik

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling maju dan moden. Dengan bantuan MRI, menjadi mungkin untuk memeriksa tidak hanya semua organ, tetapi juga untuk mempelajari struktur tisu, termasuk yang lembut, untuk melihat kerja saluran darah dalam waktu nyata, untuk mengenal pasti neoplasma dengan ukuran minimum.

MRI mempunyai tiga faktor penting yang penting bagi doktor dan pesakit: keselamatan, kandungan maklumat dan rasa sakit..

Calon Sains Perubatan

Isi kandungan

  • Prinsip kaedah MRI
  • Pengelasan tomograf
  • Apa yang ditunjukkan oleh MRI
  • Petunjuk untuk MRI
  • Kontraindikasi terhadap MRI
  • MRI untuk kanak-kanak
  • MRI di bawah polisi insurans perubatan
  • Bagaimana kajian MRI
  • Tempoh prosedur MRI
  • Perbandingan kaedah MRI dan ultrasound
  • MRI dan sinar-X, perbandingan
  • MRI dan CT, perbandingan
  • Tafsiran hasil MRI, kesimpulan
  • MRI dengan dan tanpa perbezaan, perbezaan
  • Imbasan MRI dengan patologi yang dikenal pasti
  • Video

Prinsip kaedah MRI

Kesan medan magnet pada orang yang menghidap MRI
Bahagian tisu otak dalam tiga unjuran

Prinsip pengimbasan lapisan demi lapisan dalam MRI

Pengelasan tomograf

Buka tomograf

Dalam tomograf terbuka, magnet terletak di atas dan di bawah berhubung dengan meja di mana pesakit berbaring, semua ruang di sekitarnya bebas. Ini adalah kebaikan dan keburukan tomograf terbuka..

Tomograf jenis terbuka
Pemeriksaan otak pada tomografi jenis terbuka

Tomograf tertutup

Tomograf tertutup juga disebut tradisional, terowongan atau kapsul, kerana terowong (tiub) ditutup di semua sisi, di mana meja dengan pesakit ditempatkan, yang dikelilingi oleh medan magnet dari semua sisi.

Tomograf tertutup, atau terowong

Dalam tomograf tertutup, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan sederhana kerana bunyi bising dari mesin..

Semasa memeriksa kanak-kanak, pesakit dengan claustrophobia, dalam kasus di mana hanya satu organ yang perlu diperiksa, jenis tomograf tertutup dengan terowong pendek digunakan, yang memungkinkan untuk tidak meletakkan pesakit sepenuhnya di dalam alat, meninggalkan bahagian tubuh di luar.

Tomograf ditutup terowong pendek

Tomograf menegak

Keperluan untuk mempelajari seseorang dalam kedudukan menegak telah menyebabkan munculnya tomografi, di mana magnet dapat dipusingkan secara menegak. Dalam mesin sedemikian, yang merupakan sejenis tomografi terbuka, pengimbasan dilakukan di bawah beban berat semula jadi. Ini sangat penting semasa memeriksa tulang belakang..

Pemeriksaan tulang belakang pada tomografi menegak

Tomograf menegak memungkinkan untuk menentukan kedudukan relatif unsur-unsur saraf tunjang, untuk mendedahkan hernia, bentuk skoliosis yang teruk, perpindahan tulang belakang, kelengkungan, penghapusan cakera intervertebral. Doktor dapat mengenal pasti patologi yang menampakkan dirinya hanya apabila kedudukannya berubah, dan menentukan penyebab kesakitan.

Kajian pada tomograf menegak memungkinkan untuk meningkatkan kandungan maklumat diagnostik gambar hampir 40% dan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Kekuatan tomografi

Kekuatan tomograf, yang diukur dalam Tesla (T), mempengaruhi kedua-dua kualiti gambar, yang meningkat dengan peningkatan daya, dan jangka masa kajian. Terdapat mesin MRI medan rendah, medan sederhana, medan tinggi, dan ultra tinggi..

Peranti medan rendah mempunyai kekuatan medan magnet 0.1 - 0.5 T. Ini adalah, sebagai peraturan, peranti jenis terbuka yang sesuai untuk diagnostik awal, kerana mereka tidak cukup kuat untuk menghasilkan gambar yang jelas.

Purata jangka masa belajar adalah sekitar 40 minit. Kos penyelidikan pada alat tersebut lebih murah daripada pada tomografi lain.

Tomograf medan sederhana - kekuatan medan 0,5-0,9 T, waktu peperiksaan rata-rata 20-30 minit, ia jarang digunakan, kerana rendahnya kualiti diagnostik ke tahap tinggi.

Peranti medan tinggi dengan kekuatan medan 1-1,5 T adalah yang paling biasa di klinik perubatan (hampir 70% daripada semua tomograf). Kelebihan utama yang tidak dapat dipertikaikan ialah memperoleh maklumat yang sangat bermaklumat mengenai fungsi sistem dan struktur organ dan tisu. Pada peranti seperti itu, masa penyelidikan hanya memerlukan 15-20 minit..

Kelemahan peranti medan tinggi dikaitkan dengan fakta bahawa ini adalah tomografi jenis terowong, di mana mustahil untuk melakukan kajian pada pesakit dengan implan logam atau elektronik, dengan claustrophobia.

Neoplasma otak dengan MRI pada alat medan tinggi

Apa yang ditunjukkan oleh MRI

Kerana tahap resolusi kontras yang tinggi, MRI banyak digunakan untuk mengesan sebarang patologi.

Apa yang dapat dilihat pada MRI

Kaedah ini memungkinkan untuk menyiasat keadaan fungsional dan struktur kebanyakan sistem dan organ.

Dengan bantuan alat moden, bukan sahaja dapat memperoleh gambar organ yang statik, tetapi juga untuk mengkaji pergerakan cecair serebrospinal dalam masa nyata, melihat penampilan fokus aktiviti otak maksimum atau minimum, dan mengukur aliran darah vaskular pada organ. Angiografi komputer membolehkan anda mengesan kerja jantung, menilai kontraktil miokardium, tahap perfusi otot jantung.

Kajian fungsi sistem kardiovaskular semasa MRI

Keunikan kaedah dibandingkan dengan yang lain juga adalah kenyataan bahawa MRI memungkinkan untuk memeriksa tisu lembut: saluran, tulang rawan, alat ligamen, menisci, cakera intervertebral, otot, masalah kelabu dan putih otak, saraf, kelenjar getah bening, dll., perubahan degeneratif dan fokus keradangan.

Kawasan keradangan (abses) pada otot femoral

MRI banyak digunakan dalam onkologi kerana resolusi tinggi tomograf memungkinkan bukan sahaja untuk menentukan lokasi tumor pada tahap awal perkembangan, tetapi juga untuk mengkaji struktur tisu, untuk menentukan primer dan sekunder (metastasis) lesi, yang sangat penting ketika memilih kaedah rawatan.

Patologi apa yang dapat dikesan dengan MRI

  • Semasa memeriksa otak, anda dapat mengenal pasti:
    • strok iskemia pada peringkat awal (kurang dari 3 jam dari permulaan bencana);
    • penampilan keabnormalan dalam perkembangan otak pada janin;
    • tumor malignan dan jinak pada peringkat awal perkembangan;
    • aneurisma vaskular, vaskulitis, perubahan pada saluran intrakranial;
    • lesi bahan putih (ensefalitis, sklerosis berganda);
    • penyebab gangguan mental, fokus aktiviti dalam epilepsi.
Gambar sklerosis berganda pada MRI
  • Semasa memeriksa sistem rangka dan sendi:
    • patologi radas ligamen, dislokasi dan kecederaan trauma pada sendi;
    • nekrosis aseptik kepala femoral;
    • patah tulang;
    • fokus lesi tulang pada osteomielitis.
Osteomielitis femur pada MRI
Karsinoma hati

Petunjuk untuk penggunaan MRI

Kualiti gambar yang baik dengan MRI memastikan kualiti diagnostik
Tumor saraf tunjang
Penyiasatan bekalan darah buah pinggang menunjukkan stenosis arteri ginjal kanan
Fokus kerosakan iskemia pada tisu otak (strok iskemia)

Kontraindikasi terhadap MRI

Semua sekatan penggunaan MRI boleh:

  • mutlak - di mana MRI mustahil.
  • relatif - yang merumitkan tingkah laku MRI secara signifikan mengikut algoritma standard, tetapi dengan pembetulan atau penghapusan sebab-sebab ini, kajian dapat dijalankan.

Kontraindikasi mutlak

  1. Mempunyai alat pacu jantung atau cardioverter-defibrillator.
Perentak jantung yang ditanamkan

Kontraindikasi relatif

Bagi pesakit dalam keadaan serius dan tidak sedarkan diri, kajian ini dilakukan dengan pengawasan perubatan yang berterusan

Dokumen yang mengesahkan bahawa logam tidak bertindak balas terhadap medan magnet

Kehadiran objek logam di dalam badan, alat perubatan logam implan adalah halangan untuk penggunaan kaedah MRI hanya dalam kes-kes apabila ia terbuat dari bahan yang tidak sesuai dengan magnet. Logam dan aloi seperti itu dengan sifat magnet disebut ferromagnet, ini adalah aloi besi, nikel, kromium, kobalt, dll..

Semua alat perubatan yang ditanamkan mempunyai dokumen yang menyertainya, yang menunjukkan unsur-unsur apa yang terdiri daripada mereka, kesesuaian dengan kesan faktor elektrik, radiasi, kimia dan fizikal, termasuk medan magnet.

Perakuan pematuhan
Pengisytiharan Kesesuaian

Kemungkinan risiko semasa pemeriksaan

  1. Pemanjangan tindakan pil tidur semasa menggunakan anestesia.
  2. Alergi terhadap agen kontras.
Ujian kulit. Sebelum melakukan MRI dengan kontras, doktor melakukan ujian toleransi terhadap ubat individu

MRI untuk kanak-kanak

Sekatan umur

MRI dilakukan untuk kanak-kanak dari segala usia

Cara menjaga bayi anda dalam keadaan imbasan

  1. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, waktu tidur semula jadi biasanya dipilih untuk kajian ini. Pengimbasan dilakukan dalam peranti jenis terbuka dengan pelindung anak yang ketat. Sekiranya perlu menggunakan tomograf tertutup, ibu boleh diletakkan di atas meja di sebelah bayi.
  2. Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun, buatan, ubat, tidur digunakan, oleh itu, kajian ini hanya dilakukan di klinik-klinik yang memungkinkan untuk memberikan anestesia. Ibu boleh berada berdekatan - sama ada di bilik di mana tomograf berada, atau di sebelah anak di dalam kapsul alat. Keadaan anak dipantau sepanjang keseluruhan kajian menggunakan sensor khas.
  3. Kanak-kanak berusia 3-5 tahun sudah dapat menjelaskan dengan cara suka bermain mengapa mereka tidak dapat bergerak ketika mereka mengambil gambar, datang dengan beberapa jenis permainan atau memberikan mainan kegemaran dengan mereka sehingga mereka lebih tenang. Ibu dan doktor sentiasa berhubung dengan anak menggunakan interkom, menenangkannya. Sekiranya kanak-kanak cemas ketika meletakkan alat di terowong, kajian dilakukan dengan menggunakan tomograf terbuka atau, dengan jenis tertutup, meja tarik keluar pendek digunakan sehingga beberapa bahagian anak tetap berada di luar kapsul dan ibu dapat menyentuh anak. Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, kajian ini dilakukan di bawah anestesia atau dibahagikan kepada beberapa bahagian dengan rehat pada siang hari atau bahkan beberapa hari.
MRI otak kanak-kanak

MRI di bawah polisi insurans perubatan

MRI di bawah polisi insurans kesihatan wajib

Dasar OMS

MRI di bawah polisi insurans kesihatan sukarela

Dasar VHI

Bagaimana kajian MRI

Tiga peringkat pengimejan resonans magnetik

Peringkat persediaan

  1. Kertas kerja:
    • Pesakit mesti memberikan rujukan untuk MRI, jika diarahkan oleh doktor, disarankan untuk mendapatkan ekstrak dari kad pesakit luar dengan diagnosis awal atau hasil kajian diagnostik sebelumnya.
    • Sekiranya kajian itu dijalankan di bawah sistem insurans perubatan wajib, maka diperlukan polisi insurans perubatan wajib dan pasport, jika di bawah sistem insurans kesihatan sukarela, maka polisi insurans perubatan sukarela, surat jaminan dan rujukan dari syarikat insurans.
    • Sekiranya MRI dilakukan secara berbayar, kontrak untuk penyediaan perkhidmatan perubatan berbayar mesti disimpulkan dengan pesakit.
    • Wajib adalah perjanjian perlindungan data peribadi pesakit dan persetujuan untuk melakukan kajian khusus, yang harus menunjukkan kemungkinan risiko dan komplikasi.
    • Semasa menyusun dokumen, anda perlu menjelaskan terlebih dahulu apa bentuk hasil penyelidikan yang akan dikeluarkan (pada filem, cakera atau pemacu kilat).
  2. Berjumpa dengan doktor, di mana pesakit boleh mengemukakan semua soalan yang menarik minatnya, dan doktor akan menjelaskan keluhan, mengetahui sebab yang memerlukan MRI, dan mengetahui perkara penting seperti itu:
    • kontraindikasi terhadap MRI (kehadiran alat pacu jantung, implan logam implan, injap jantung prostetik, pendakap logam, dll.);
    • kehadiran claustrophobia, intoleransi dadah;
    • penyakit kronik pesakit, operasi mana yang pernah dilakukannya dan ubat mana yang selalu dia terima;
    • sama ada terdapat kes sawan epilepsi, kehilangan kesedaran;
    • akan memperjelaskan kehadiran kehamilan pada wanita.
Semasa persiapan MRI, doktor akan menjawab semua soalan yang menarik bagi pesakit

Menjalankan penyelidikan

Di ruang pengimbas, kakitangan perubatan meletakkan pesakit di atas meja dalam kedudukan yang disediakan untuk memeriksa kawasan tertentu, lebih sering kedudukan ini di belakang.

Jururawat menerangkan peraturan tingkah laku di dalam peranti, memberi amaran mengenai perlunya menjaga keadaan pegun semasa melakukan imbasan dan kemungkinan ketidakselesaan sederhana dalam bentuk bunyi bising semasa operasi tomograf.

Sepanjang keseluruhan pemeriksaan, doktor dan pengendali MRI akan berada di bilik sebelah dan memantau keadaan pesakit melalui kaca.

Sepanjang tempoh kajian, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan

Pesakit mesti berbaring ketika melakukan imbasan, yang biasanya memakan masa 10-20 minit.

Memperoleh hasil dan kesimpulan

Ahli radiologi memeriksa gambar dengan teliti dan membuat kesimpulan profesional, menyenaraikan semua patologi yang dikenal pasti. Ini memerlukan purata 30-60 minit, tetapi kadang-kadang, ketika satu siri gambar diambil sebelum dan selepas pengenalan kontras, dan dalam kes diagnostik yang sangat sukar, apabila diperlukan perundingan pakar atau majlis doktor, kesimpulan dapat disiapkan dalam 1-2 hari. Bersama dengan mengeluarkan pendapat bertulis, doktor dapat menjelaskan keadaan kesihatan pesakit secara lisan.

Ahli radiologi, setelah menganalisis gambar, membuat kesimpulan

Pesakit memberikan hasil (gambar) yang diperoleh dan pendapat ahli radiologi kepada doktornya, yang menghantarnya untuk MRI, kerana hanya dia yang dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Bagaimana perasaan pesakit semasa MRI

Tempoh prosedur MRI

Tempoh kajian dengan MRI tanpa kontras

Kekuatan tomograf memainkan peranan penting bukan hanya dalam kualiti gambar, tetapi juga dalam masa proses pengimbasan: semakin kuat, semakin cepat gambar diperoleh:

  • semasa bekerja pada peranti tingkat rendah, diperlukan sekitar 20-30 minit dengan kekuatan 1 hingga 1.5 T, pada daya yang lebih rendah (0.1-0.9 T) - 40 atau lebih minit;
  • pada peranti medan tinggi (1-1.5 T) - 15 minit;
  • di medan ultra tinggi dengan kapasiti 3 T - 5-10 minit.
Tempoh kajian juga bergantung pada ukuran kajian dan kawasan imbasan. Masa untuk mengimbas satu organ memerlukan 10-60 minit, rata-rata 20-30 minit:
  • satu bahagian otak - sekurang-kurangnya 10-15 minit;
  • sendi - 20-30 minit;
  • organ rongga perut atau pelvis kecil - 30 minit;
  • satu bahagian tulang belakang - kira-kira 40 minit;
  • pemeriksaan sistem saraf pusat - 75 minit.
Tempohnya meningkat sekiranya:
  • pelbagai organ diperlukan,
  • sekiranya berlaku pemberian ubat semasa MRI.
Sekiranya pesakit boleh berdiam diri sepanjang keseluruhan imbasan, kajiannya lebih cepat kerana tidak perlu berehat. Perkara ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, apabila anestesia tidak digunakan, kajian penuh dapat berlangsung sepanjang hari dengan rehat yang kerap dan lama, dan kadang-kadang bahkan beberapa hari..

Tempoh pengajian dengan kontras

Persoalan mengenai perlunya pengenalan kontras kadang-kadang diputuskan oleh doktor semasa MRI, yang meningkatkan jangka masa kajian

Perbandingan kaedah MRI dan ultrasound

Dari semua kaedah moden diagnostik visual, ultrasound dan MRI adalah yang paling bermaklumat dan selamat, kerana tidak termasuk penggunaan pendedahan radiasi.

Dengan ultrasound, pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan gelombang suara berkuasa rendah. Getaran ultrabunyi dengan frekuensi 260-600 kHz dihantar melalui kulit ke organ dalaman, bebas melalui media homogen, tetapi ketika mereka menemui halangan, gelombang dipantulkan, ditangkap oleh sensor, diubah menjadi impuls elektrik, dan kemudian gambar objek yang dihasilkan dipantulkan di layar.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)

Dalam MRI, kajian ini dilakukan menggunakan tenaga medan magnet, yang mengubah tenaga inti sel, perubahan frekuensi isyarat radio yang dipancarkan oleh mereka ditangkap oleh sensor, dan gambar lapisan demi lapisan organ dibangun dalam tiga unjuran.

Oleh kerana kedua-dua kaedah ini selamat untuk tubuh, kajian dapat dilakukan pada hari yang sama, jika tidak ada agen kontras yang digunakan, dalam hal ini selang antara ultrasound dan MRI sekurang-kurangnya 2 hari.

Kelebihan dan kekurangan kedua-dua kaedah tersebut

Kaedah ultrasound lebih kerap diresepkan untuk mengesahkan diagnosis klinikal dan makmal yang telah ditetapkan pada kehamilan, penyakit organ dalaman, sistem endokrin, jantung, saluran darah. Ultrasound membantu mengetahui ukuran organ dalaman, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengesan tumor, sista, urat simpul, kecederaan traumatik, dan keradangan. Selalunya digunakan untuk pemantauan dinamik kehamilan dan perkembangan janin, serta dalam pediatrik dan ginekologi.

Kaedah ultrasound digunakan secara meluas untuk pemantauan kehamilan dan perkembangan janin yang dinamik.

MRI adalah kaedah yang lebih bermaklumat, oleh itu digunakan untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes di mana ia tidak berjaya dengan kaedah lain. Kaedah ini memungkinkan untuk memperoleh maklumat bukan hanya mengenai penyetempatan fokus patologi, bahkan dengan ukuran yang sangat kecil, tetapi juga mengenai struktur tisu tulang, dinding pembuluh darah, saraf dan tisu lembut. Ia lebih kerap digunakan ketika disyaki barah, untuk mengkaji struktur dan fungsi otak dan saraf tunjang, untuk mengkaji organ tulang belakang, perut dan pelvis.

Kelebihan jelas kaedah ultrasound termasuk:

  1. Kemungkinan penggunaan yang meluas pada wanita hamil, untuk pemeriksaan janin dan pediatrik.
  2. Tidak ada kontraindikasi, kemungkinan penggunaan untuk orang yang mempunyai alat pacu jantung dan struktur logam di dalam badan.
  3. Pemeriksaan organ dan formasi berongga (sista).
  4. Tidak perlu mengekalkan kedudukan pegun semasa penerokaan dan ketakutan akan ruang terkurung.
Kekurangan ultrasound:
  • sukar untuk mengkaji aliran darah organ dengan bantuan ultrasound;
  • kaedah ini tidak cukup informatif untuk kajian tisu lembut;
  • kualiti gambar tidak membenarkan diagnosis proses patologi pada peringkat awal;
  • tafsiran gambar di skrin lebih subjektif.
Aspek positif MRI adalah:
  • keupayaan untuk melakukan kajian hampir semua tisu, termasuk lembut;
  • penentuan bukan sahaja penyetempatan, tetapi juga struktur proses tumor pada peringkat awal;
  • memperoleh imej organ dalam tiga unjuran;
  • keupayaan untuk meningkatkan kualiti gambar dengan memperkenalkan agen kontras;

    Tumor otak pada MRI tanpa kontras (kiri) dan dengan kontras (kanan)

    Kepantasan penyelidikan

    Lebih cepat melakukan kajian menggunakan ultrasound, jangka masa ultrasound rata-rata 15, maksimum 30 minit. Imbasan MRI kawasan yang serupa akan memakan masa dari 30 hingga 60 minit.

    Doktor membuat kesimpulan mengenai hasil ultrasound, segera, maksimum 10 minit kemudian. Untuk menyiapkan kesimpulan profesional berdasarkan hasil MRI, diperlukan sekurang-kurangnya 30 minit, dan kadang-kadang lebih.

    Kualiti gambar

    Gambar yang diperoleh baik dengan ultrasound dan MRI dibezakan dengan tahap kandungan maklumat yang mencukupi. Tetapi, bagaimanapun, MRI membolehkan anda mendapatkan gambar yang lebih baik yang lebih tinggi ketepatannya dengan ultrasound. Pada gambar ini, seseorang dapat membezakan fokus patologi yang sangat kecil, mendiagnosis neoplasma malignan pada peringkat awal, membezakan proses barah primer dari proses metastatik sekunder, dan membuat diagnosis pembezaan proses tumor dari keradangan atau distrofi.

    Gambar pankreatitis dengan ultrasoundGambar pankreatitis pada MRI

    Ketersediaan

    Kaedah ultrasound mula digunakan dalam perubatan jauh lebih awal daripada MRI, hampir semua institusi perubatan - hospital, poliklinik, ambulans, pusat feldsher-obstetric - dilengkapi dengan alat ultrasound, sehingga kaedah ini lebih mudah diakses oleh pesakit. Di samping itu, terdapat banyak jenis peranti mudah alih dan mudah alih yang boleh anda lakukan penyelidikan di mana sahaja, termasuk pesakit yang tidak dapat dipindahkan..

    Perbezaan harga

    Kos penyelidikan bergantung kepada banyak faktor: di mana bandar atau wilayah tempat tinggal seseorang, klinik swasta atau awam, berapa banyak kajian yang perlu dilakukan, alat mana yang akan digunakan, dll..

    Tetapi perkara lain adalah sama, kos prosedur ultrasound akan jauh lebih murah, ini disebabkan oleh fakta bahawa kaedah ini meluas dalam penjagaan kesihatan praktikal, penyelenggaraan alat ini agak murah. Harga purata imbasan ultrasound adalah dari 500-1,000 rubel. hingga 2,500-3,000 rubel.

    MRI adalah kaedah baru, tomografi tidak tersedia di semua institusi, peranti itu sendiri dan penyelenggaraannya mahal, harga rata-rata satu pemeriksaan berkisar antara 3,500-4,500 rubel. hingga 11,000-12,000 rubel.

    Perbandingan gambar ultrasound dan MRI

    Kanser prostat pada ultrasoundKanser prostat pada MRI
    Kista hati dengan ultrasoundKista hati pada MRI

    MRI dan sinar-X, perbandingan

    Perbezaan utama antara kaedah ini terletak pada fenomena fizikal yang mendasari pengimejan. Pemeriksaan sinar-X menggunakan sinaran frekuensi tinggi, yang bebas melewati tisu dengan kepadatan rendah, tetapi ditahan oleh objek yang lebih padat, oleh itu ia digunakan terutamanya untuk mengkaji tisu tulang, batu ginjal, dll..

    MRI menggunakan medan magnet yang mengubah arah atom hidrogen, yang ditangkap oleh sensor tomograf dalam bentuk gambar objek. Oleh kerana semua tisu mengandungi hidrogen, kaedah MRI membolehkan memeriksa semua organ dan tisu, termasuk yang lembut..

    Kelebihan dan kekurangan kedua-dua kaedah tersebut

    Fraktur sinar-X pada tulang paha
    MRI mendedahkan hemangioma tisu lembut paha

    Bahaya dan bahaya sinar-X dan MRI

    Kerosakan utama radiasi pengion adalah perubahan struktur protein pada tahap sel dan DNA, mempercepat penuaan tisu, dan peningkatan risiko terkena barah. Oleh itu, bilangan pemeriksaan sinar-X sangat terhad - sekali setahun, sekiranya berlaku kecemasan - 2 kali.

    Kepantasan kajian dengan sinar-X dan MRI

    Kualiti gambar

    Kaedah pemeriksaan sinar-X dan MRI berbeza tidak hanya dalam ruang lingkup dan kelajuan mendapatkan gambar yang berbeza, tetapi juga pada kualitas gambar yang diperoleh. X-ray mempunyai kelebihan ketika mengimbas struktur tulang, sistem muskuloskeletal, MRI - ketika mengkaji perubahan struktur, mengenal pasti penyebab patologi.

    X-ray tulang belakang: tulang belakang, tisu tulang, sendi kelihatan lebih baik
    MRI tulang belakang menunjukkan cakera intervertebral, tisu lembut, saluran darah

    Ketersediaan

    Perbezaan harga

    Kos purata satu pemeriksaan sinar-X secara berbayar adalah 300-1,000 rubel, dengan MRI - dari 3,500 hingga 5,000 rubel.

    Bandingkan gambar

    Myoma rahim. X-rayMyoma rahim. MRI
    Sendi bahu adalah normal. X-raySendi bahu adalah normal. MRI

    MRI dan CT, perbandingan

    Dalam penjagaan kesihatan praktikal, sinar-X lama secara beransur-ansur digantikan oleh rakan modennya - komputasi tomografi (CT). Kaedah ini juga berfungsi pada sinar-X, jadi ini membolehkan anda melihat objek pepejal dengan lebih baik. Ini adalah perbezaan utama antara CT dan MRI, di mana tenaga medan magnet digunakan, yang memungkinkan untuk memeriksa struktur tisu lembut dengan lebih baik..

    Pengimbas CT kelihatan seperti mesin MRI. Tetapi CT didasarkan pada mengukur pelemahan sinar-X yang dihasilkan oleh tiub sinar-X bulat. Sinar, yang melewati tubuh manusia dalam arah yang berbeza, membuat gambar lapisan tisu lapisan demi lapisan dalam beberapa unjuran, dari mana gambar volumetrik disusun.

    Tomograf komputer

    Kelebihan dan kekurangan CT dan MRI

    Kelebihan CT - kaedah ini lebih baik digunakan dalam kajian sistem osteoartikular, kecederaan pada tulang muka dan tengkorak, batu pada sistem kencing, hematoma dan pendarahan serebrum.

    Hematoma epidural otak yang dikesan oleh CT
    Pemeriksaan saluran leher dengan MRI
    • Kelemahan utama adalah adanya kontraindikasi:
      • alat pacu jantung atau alat perubatan tertanam elektronik.
      • objek logam pada badan atau di dalam badan.
      • claustrophobia.
      • keperluan untuk tinggal lama dalam keadaan pegun semasa mengimbas.
    • Kaedah ini jarang digunakan semasa memeriksa organ berongga (paru-paru, usus, perut).
    • Masa yang diperlukan untuk MRI lebih lama daripada CT.
    • Harganya lebih tinggi.

    Bahaya dan bahaya CT dan MRI

    Berbanding dengan MRI, yang merupakan prosedur yang sama sekali tidak berbahaya, terdapat risiko kesan berbahaya sinaran sinar-X dengan CT. Dos yang diterima oleh seseorang dengan imbasan CT tunggal bergantung pada bidang kajian dan jangka masa, tetapi secara purata, hampir 3 kali lebih banyak daripada dengan fluorografi. Radiasi boleh memberi kesan patologi pada sistem hematopoietik dan memprovokasi pertumbuhan sel barah.

    Oleh itu, imbasan CT sering tidak dapat dilakukan, 1 - maksimum 2 kali setahun, walaupun pada hakikatnya peranti moden mempunyai perlindungan yang baik.

    MRI dapat digunakan tanpa sekatan, jika diperlukan.

    Kepantasan kajian dengan CT dan MRI

    Melakukan imbasan CT jauh lebih pantas daripada MRI, jadi lebih kerap digunakan dalam keadaan kecemasan dan pada pesakit yang teruk. Untuk mendapatkan gambar satu organ, seseorang mesti berada dalam kapsul tomograf selama 10 hingga 40 minit, dengan imbasan CT, gambar dapat diambil dalam 10 saat, kajian otak dengan imbasan MRI berlangsung 15 minit, dan dengan imbasan CT, 2-3 minit. Semasa melakukan CT atau MRI dengan kontras, pemeriksaan akan memakan masa 15 minit lagi.

    Perbandingan gambar CT dan MRI

    Dalam kedua MRI dan CT, kajian ini menghasilkan serangkaian gambar bahagian tisu lapisan demi lapisan yang tipis dalam bidang yang berbeza. Walaupun kualiti gambar dalam kedua-dua kes memungkinkan untuk mengesan fokus patologi bersaiz kecil, kandungan maklumat gambar MRI masih lebih tinggi.

    Tumor otak pada CTTumor otak pada MRI

    Perbezaannya hanya terdapat pada objek kajian: dengan CT lebih baik untuk memeriksa tisu tulang, sendi, dan dengan MRI - tisu lembut, saluran darah, kelenjar getah bening, batang saraf, bahan otak dan saraf tunjang.

    Imbasan CT 3D

    Dengan CT, anda boleh mendapatkan rangkaian gambar satu organ dan melihatnya dari sudut yang berbeza. Ini disebabkan oleh struktur khas tomograf, yang memungkinkan pengimbasan dalam bidang yang berbeza, selepas itu gambar tiga dimensi volumetrik dibuat menggunakan komputer. Teknik ini dipanggil Cone Beam Computed Tomography, atau 3D CT. Digunakan dengan kejayaan dalam bidang pergigian.

    Tomografi berkomputer 3D dalam pergigian

    Dengan bantuan CT 3D, gambar tiga dimensi diperoleh, yang mencipta semula model kedua gigi dan keseluruhan rahang, di mana anda dapat melihat ciri-ciri anatomi, proses keradangan tersembunyi, memeriksa akar gigi, yang secara signifikan meningkatkan keupayaan diagnostik.

    CT 3D rahang

    Tafsiran hasil MRI, kesimpulan

    Pelaksanaan kesimpulan

    Setelah menjalani prosedur MRI, pesakit diserahkan hasil kajian (gambar) dan kesimpulan doktor. Seluruh tempoh pendaftaran dan pengeluaran dokumen mengambil masa antara 20 hingga 60 minit. Tetapi dalam beberapa kes yang sukar, apabila diperlukan perundingan pakar atau majlis doktor, kesimpulannya dapat disiapkan dalam 1-2 hari.

    Gambar yang diperoleh semasa MRI dipindahkan kepada pesakit dalam bentuk maklumat pada media digital, jenisnya dibahas terlebih dahulu (CD, DVD, cakera DVD-R atau pada pemacu kilat USB). Atas permintaan pesakit, gambar dicetak pada filem di beberapa klinik.

    Sebelum membuat kesimpulan, ahli radiologi yang melakukan kajian mesti menguraikan gambar. Untuk melakukan ini, dia meletakkan gambar di negatoskop (panel lampu latar khas), memeriksanya dengan teliti, menerangkan, memperbaiki semua penyimpangan dari norma (ukuran, bentuk, struktur), menganalisis hasilnya.

    Setelah menyahkod gambar, ahli radiologi membuat kesimpulan

    Kemudian dibuat kesimpulan - ini adalah dokumen yang tidak hanya mempunyai kepentingan perubatan, tetapi juga undang-undang. Tidak ada bentuk kesimpulan yang standard, tetapi mesti merangkumi protokol penyelidikan, penerangan mengenai patologi yang dikenal pasti dan cadangan untuk tindakan selanjutnya..


    Kelayakan doktor mempengaruhi ketepatan keterangan

    Matlamat utama mana-mana kajian diagnostik adalah memilih kaedah rawatan yang paling berkesan berdasarkan diagnosis yang betul. Kelayakan dan profesionalisme pakar diagnostik memainkan peranan penting dalam amalan klinikal.

    Kesimpulan berdasarkan hasil MRI otak

    MRI dengan dan tanpa perbezaan, perbezaan

    Metastasis otak pada MRI dengan kontras

  • apabila perlu untuk menilai keadaan aliran darah vaskular;
  • dengan pemantauan dinamik keadaan jantung, otak dan saraf tunjang, tulang belakang.
Persoalan mengenai perlunya MRI dengan kontras diputuskan oleh doktor yang hadir ketika merujuk kepada kajian, atau oleh ahli radiologi semasa MRI, ketika tugas-tugas tersebut tidak dapat diselesaikan dengan menggunakan gambar konvensional.

Ejen kontras disuntik ke pesakit secara intravena, prosedur MRI itu sendiri dilakukan dengan cara yang sama seperti tanpa kontras.

Imej MRI tumor otak tanpa kontras (kiri) dan dengan kontras (kanan)

Apa itu kontras

Sebagai agen kontras untuk MRI, gadolinium digunakan - logam yang dapat dimagnetkan dalam medan magnet tomograf, sehingga perangkat mengenalinya sebagai "titik bercahaya". Dalam praktiknya, persediaan digunakan berdasarkan garam atau ion gadolinium (Gadovist, Omniscan, dll.).

Menyambungkan dispenser automatik untuk tetesan agen kontras yang berterusan semasa MRI

Semua agen kontras dikeluarkan secara beransur-ansur dalam air kencing selama 24 jam.

Kesan kontras didasarkan pada fakta bahawa agen kontras dibawa oleh darah ke semua organ dan tisu dan berkumpul di tempat-tempat di mana rangkaian vaskular lebih berkembang. Oleh kerana semua formasi tumor dan keradangan selalu mempunyai bekalan darah yang baik, menjadi lebih mudah untuk mengenal pasti fokus tersebut..


Artikel Seterusnya
Bentuk patologi eritrosit