Protein C-reaktif dalam darah: peningkatan, normal, penyebab



Walaupun fakta bahawa bahan ini ditemui pada awal abad yang lalu, analisis protein reaktif masih banyak digunakan dalam amalan perubatan apa pun. Sekiranya protein C-reaktif meningkat, maka terdapat keradangan di dalam badan, aktiviti yang membantu menentukan penunjuk ini. Dan walaupun mustahil untuk membuat diagnosis khusus berdasarkan analisis ini, ini sangat diperlukan semasa pemeriksaan pertama seseorang atau ketika memerhatikan aktiviti penyakit kronik.

Anda boleh belajar bagaimana menafsirkan hasil ujian, menentukan risiko komplikasi kardiovaskular dan bahkan meramalkan perjalanan kehamilan menggunakan protein darah reaktif dalam artikel ini..

Apa itu CRP

Protein C-reaktif (CRP yang disingkat) adalah sebatian kompleks karbohidrat dan protein yang dihasilkan dalam sel hati. Dalam darah orang yang sihat, kandungannya sangat kecil sehingga kebanyakan peranti bahkan dapat menunjukkan hasil yang sifar. Pengeluaran bahan ini dirangsang oleh faktor-faktor yang menimbulkan ancaman kepada tubuh. Ini termasuk:

  • Bakteria berbahaya
  • Sebarang virus;
  • Kulat patogen;
  • Kecederaan, termasuk pembedahan;
  • Kecederaan dalaman (serangan jantung, strok, pecah tisu, dan lain-lain);
  • Tumor dan pertumbuhan metastasis;
  • Reaksi autoimun adalah gangguan imun di mana sel darah mula menghasilkan bahan yang merosakkan tisu yang sihat.

Protein C-reaktif yang tinggi mengaktifkan sistem pertahanan badan. Ini adalah penghubung penting dalam sistem kekebalan tubuh, yang mengaktifkan pembebasan bahan antimikroba dan antivirus, dan juga merangsang kerja sel pelindung.

Kesan sampingan protein adalah kesannya terhadap metabolisme lemak. Dalam kepekatan tinggi, sebatian ini mendorong pemendapan "kolesterol jahat" (lipoprotein berketumpatan rendah - LDL) di dinding arteri. Itulah sebabnya, pengukuran penunjuk ini digunakan untuk menilai risiko komplikasi vaskular..

Biasa

Tidak seperti kebanyakan petunjuk, kadar protein C-reaktif adalah universal untuk semua kumpulan penduduk, tanpa mengira usia dan jantina..

Menurut cadangan doktor WHO, kadarnya adalah hingga 5 mg / l. Pada bayi baru lahir, tidak lebih daripada 15 mg / l.

Melebihi nilai ini, dalam kebanyakan kes, memungkinkan seseorang mengesyaki penyakit radang atau onkologi, bergantung pada sama ada seseorang mempunyai perubahan tertentu dalam badan..

Dengan pengembangan pengetahuan mengenai bahan ini dan munculnya peralatan berketepatan tinggi yang baru, para saintis mula membicarakan petunjuk lain - ia dipanggil nilai asas CRP. Nilai ini membolehkan anda menilai seseorang, yang tidak mengalami tindak balas keradangan, risiko kerosakan pada jantung dan saluran arteri. Tahap asas protein reaktif jauh berbeza dengan data tradisional - kurang dari 1 mg / l.

Lebih baik mengambil ujian di makmal yang sama, kerana CRP ditentukan dengan kaedah yang berbeza, menggunakan:

  • ELISA;
  • imunodiffusi radial;
  • nefelometri,

oleh itu, hasil berulang mungkin berbeza, yang akan menghalang penafsiran dinamik yang betul.

Perbandingan dengan ESR

Selain protein C-reaktif, ESR (kadar pemendapan eritrosit) juga merupakan penanda keradangan akut di dalam badan. Mereka disatukan oleh kenyataan bahawa kedua-dua indikator meningkat dalam sejumlah penyakit. Apakah perbezaan mereka:

  • CRP meningkat lebih awal dan menurun lebih cepat. Oleh itu, pada peringkat awal diagnosis, ia lebih bermaklumat daripada ESR..
  • Sekiranya rawatan berkesan, maka c-reaksi. protein menurun 7-10 hari, dan ESR menurun hanya selepas 14-28 hari.
  • Hasil ESR dipengaruhi oleh waktu, komposisi plasma, jumlah eritrosit, jantina (lebih tinggi pada wanita), sementara hasil CRP tidak bergantung pada faktor-faktor ini.

Menjadi jelas bahawa analisis untuk protein reaktif C adalah kaedah yang lebih sensitif untuk menilai keradangan daripada ESR. Sekiranya anda mengesyaki penyakit, untuk menentukan penyebabnya, menentukan proses akut atau kronik, menilai aktiviti keradangan dan keberkesanan terapi, itu lebih bermaklumat dan mudah dilakukan.

Sebab kenaikan

Terdapat 3 kumpulan alasan utama yang boleh menyebabkan peningkatan kandungan CRP dalam proses darah - radang, onkologi dan patologi saluran arteri. Mereka merangkumi sejumlah besar penyakit, di antaranya perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik. Tahap peningkatan protein membantu menavigasi patologi:

  • Lebih daripada 100 mg / l - tindak balas imun yang kuat ini paling sering diperhatikan pada jangkitan bakteria (pneumonia mikroba, salmonellosis, shigellosis, pyelonephritis, dll.);
  • 20-50 mg / l - tahap ini lebih khas untuk penyakit virus manusia, seperti mononukleosis, jangkitan adenovirus atau rotavirus, herpes dan lain-lain;
  • Kurang daripada 19 mg / l - sedikit kelebihan nilai normal boleh berlaku dengan faktor penting yang mempengaruhi tubuh. Walau bagaimanapun, dengan CRP yang sentiasa meningkat, patologi autoimun dan onkologi harus dikecualikan..

Tetapi, tahap CRP adalah penunjuk yang sangat hampir, dan bahkan batas di atas agak sewenang-wenangnya. Ia berlaku bahawa pesakit dengan rheumatoid arthritis mempunyai CRP di atas 100 semasa eksaserbasi. Atau pada pesakit septik 5-6 mg / l.

Pada permulaan proses keradangan, secara harfiah pada jam pertama, kepekatan protein akan meningkat, dan boleh lebih dari 100 mg / l, setelah 24 jam sudah ada kepekatan maksimum.

Di bawah keadaan dan penyakit apa yang meningkat:

  • Selepas pembedahan berat
  • Selepas kecederaan, terbakar
  • Selepas pemindahan, jika CRP meningkat, ini menunjukkan penolakan cantuman
  • Dengan batuk kering
  • Dengan peritonitis
  • Dengan rematik
  • Endokarditis, infark miokard
  • Penyakit onkologi dengan metastasis
  • Jangkitan akut - kulat, virus, bakteria
  • Dengan helminthiasis
  • Melanoma berganda
  • Untuk pelbagai penyakit autoimun
  • Reaksi alahan yang teruk

Betapa informatif untuk penyakit kronik

Untuk diagnosis penyakit kronik, analisis ini tidak begitu bermaklumat. Dalam penyakit seperti rheumatoid arthritis, vaskulitis sistemik, sponyloarthropathies, myopathies, hasil analisis bergantung pada aktiviti proses, dan ia digunakan untuk menilai keberkesanan terapi. Prognosis tidak baik jika jumlah protein tidak berkurang, tetapi meningkat.

Contoh penilaian analisis untuk penyakit tertentu:

  • Infarksi miokardium - dalam keadaan ini, CRP meningkat selepas 20-30 jam. Kemudian, dari hari ke-20, ia mulai menurun, dan setelah 1.5 bulan ia kembali normal. Tahap protein yang tinggi - prognosis yang buruk dan kemungkinan kematian. Pertumbuhan semula menunjukkan kambuh.
  • Rheumatoid arthritis - protein ditentukan untuk diagnosis dan untuk memantau rawatan, namun, rheumatoid arthritis tidak dapat dibezakan dari arthritis.
  • Dengan lupus eritematosus sistemik, tahap analisis akan berada dalam julat normal jika tidak ada serositis. Peningkatan kepekatannya mungkin menunjukkan berlakunya trombosis arteri..
  • Tumor ganas - tidak khusus untuk onkologi, juga meningkat dengan kambuh selepas rawatan. Digunakan bersama dengan kaedah lain untuk menilai keberkesanan rawatan (penanda tumor).
  • Jangkitan bakteria - di sini kadar CRP jauh lebih tinggi daripada jangkitan virus.
  • Angina pectoris - dengan angina pectoris yang stabil, penunjuk paling kerap normal, dan dengan angina yang tidak stabil, tahapnya meningkat.
  • Penyakit Bechterew - jumlah protein bergantung pada aktiviti prosesnya.
  • Bahkan sedikit peningkatan hingga 10 mg / L protein C-reaktif menunjukkan risiko tromboemboli, aterosklerosis dan infark miokard.

Keadaan, usia dan jantina pesakit dapat memudahkan tugas doktor. Contohnya, wanita muda mempunyai risiko aterosklerosis yang sangat rendah, dan lelaki berusia 50-60 tahun cenderung untuk mengalami jangkitan pada masa kanak-kanak. Penyebab protein C-reaktif yang meningkat bagi kumpulan populasi yang berbeza dibincangkan di bawah..

Sebab-sebab peningkatan kanak-kanak

Jangkitan adalah keadaan yang paling berbahaya bagi pesakit muda, terutama yang berumur kurang dari 7-10 tahun. Oleh kerana kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai masa untuk membentuk kerosakan organ kronik (IHD, kerosakan buah pinggang kronik, kolesistitis, dan lain-lain), dengan peningkatan protein C-reaktif, proses menular harus dikecualikan terlebih dahulu..

Terdapat sebilangan besar penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma, tetapi pada kanak-kanak, lesi yang paling biasa adalah saluran pencernaan dan saluran pernafasan. Mereka boleh menjadi akut dengan munculnya gejala yang jelas (disentri, salmonellosis, radang paru-paru, ARVI, dan lain-lain) atau perlahan-lahan berkembang di dalam badan, menyebabkan penyakit kronik. Oleh itu, bronkitis, tonsilitis, sinusitis, gastritis, dan lain-lain boleh berlaku..

Di tempat kedua, antara sebab peningkatan protein C-reaktif pada kanak-kanak, adalah patologi parasit. Oleh kerana kebersihan anak masih dibentuk pada usia muda, risiko memasukkan parasit ke dalam badan meningkat dengan ketara. Di Rusia, jenis mikroorganisma berikut adalah yang paling biasa:

ParasitPatologiKawasan dengan penyebaran parasit terbesar
AscarisAscariasisWilayah Sakhalin dan Wilayah Primorsky
Cacing pita lembu dan babiTeniarinhoz dan TeniosisRepublik Sakha dan Tuva
Pita lebarDiphyllobothriasisWilayah Krasnoyarsk, Wilayah Perm
Cacing kremiEnterobiasisWilayah Arkhangelsk dan Volgograd
LambliaGiardiasisDiagihkan secara meluas di seluruh Rusia. Kejadian puncaknya dicatat di wilayah Leningrad dan Siberia Barat.
OpistorhOpisthorchiasisWilayah Ural

Hanya setelah mengecualikan patologi yang disenaraikan, seseorang harus mencari faktor lain dalam tubuh anak yang dapat meningkatkan kepekatan CRP. Sudah tentu, tahap ini dapat dilewati jika terdapat gejala khas atau hasil ujian yang mengesahkan diagnosis yang berbeza..

Petunjuk pada wanita

Sekiranya tiada gejala yang jelas dan peningkatan protein c-reaktif pada wanita, pencarian diagnostik yang menyeluruh harus dilakukan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi kumpulan umur 30-60 tahun. Pada masa inilah terdapat peningkatan yang signifikan dalam kejadian seks yang adil. Pertama sekali, kehadiran patologi berikut harus dikecualikan:

  • Penyakit ginekologi (endomentriosis, endometritis, hakisan serviks yang benar, serviks dan lain-lain);
  • Onkologi - pada wanita berusia 40-60 tahun bahawa debut pertumbuhan tumor berlaku, misalnya, barah payudara atau barah serviks. Untuk mengesannya tepat pada masanya dan menjalankan rawatan pada peringkat awal, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan, bermula pada usia 35 tahun;
  • Fokus jangkitan kronik. CRP adalah petunjuk terbaik untuk tindak balas keradangan yang berlarutan. Walaupun fakta bahawa mereka mungkin tidak mengganggu seseorang (sehingga waktu tertentu) dan tidak mengurangkan kualiti hidupnya, kehadiran mereka masih tercermin dalam analisis protein reaktif pada wanita.

Apa jangkitan yang harus dikecualikan? Di tempat pertama di kalangan kanak-kanak perempuan adalah lesi saluran kencing: pielonefritis kronik, sistitis, uretritis, jangkitan kelamin (klamidia, mikoplasmosis, gardnerellosis, dll.). Yang berikutnya, dari segi kekerapan kejadiannya, adalah patologi sistem pencernaan - pankreatitis, kolesistitis kronik, dysbiosis usus dan lain-lain.

Ketiadaan penyakit ini dengan latar belakang peningkatan CRP adalah alasan untuk meneruskan diagnosis untuk mengesan patologi tisu / organ lain.

Peningkatan kadar pada lelaki

Walaupun lelaki dianggap sebagai seks yang lebih kuat, morbiditi dan kematian mereka jauh lebih tinggi daripada wanita. Lebih-lebih lagi, jangkitan akut bukanlah patologi utama pada orang dewasa. Masalah yang lebih serius adalah penyakit kronik, yang secara beransur-ansur merosakkan pelbagai tisu dan menyebabkan kekurangan sumber daya badan. Diagnosis mereka agak sukar, dan selalunya tanda pertama adalah peningkatan protein C-reaktif.

Untuk memudahkan pencarian diagnostik, perlu diingat patologi mana yang paling biasa berlaku pada lelaki pertengahan umur dan tua. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas yang menunjukkan diagnosis tertentu, disarankan untuk mengecualikan penyakit ini sejak awal:

Kumpulan penyakitFaktor predisposisiKajian tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis
Gangguan pernafasan:
  • Lesi paru obstruktif kronik (bronkitis kronik, emfisema);
  • Penyakit pekerjaan (silicosis, pneumoconiosis, silicotuberculosis dan lain-lain).
  • Bekerja dalam pengeluaran berbahaya (kehadiran sentuhan berterusan dengan gas toksik, logam berat, zarah debu, dan lain-lain);
  • Pengalaman lama merokok;
  • Hidup di kawasan yang tidak mesra alam (berhampiran kilang, kemudahan perlombongan);
  • Kehadiran patologi lain sistem pernafasan (asma bronkial, tuberkulosis).
  • Spirometri dengan ujian bronkodilator adalah kaedah untuk menilai kepatuhan bronkus dan keupayaan paru-paru untuk mengisi dengan udara;
  • X-ray / fluorografi paru-paru;
  • Puncak flowmetry adalah kaedah diagnostik yang menentukan kadar aliran ekspirasi maksimum. Adalah perlu untuk menilai patensi pokok bronkus;
  • Pulse oximetry adalah pengukuran kepekatan oksigen dalam darah. Digunakan untuk menentukan kehadiran / ketiadaan kegagalan pernafasan.
Lesi gastrousus kronik:

  • GERD;
  • Gastritis;
  • Ulser duodenum / ulser perut;
  • Pankreatitis;
  • Cholecystitis;
  • Penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif.
  • Keturunan yang rumit (kehadiran saudara terdekat, dengan salah satu patologi yang disenaraikan);
  • Merokok;
  • Pengambilan alkohol yang kerap;
  • Gangguan makan yang kerap;
  • Berat badan berlebihan;
  • Penggunaan ubat anti-radang yang kerap (Paracetamol, Ketorol, Citramon, dll.).
  • FGDS - pemeriksaan dinding perut dan bahagian awal usus kecil menggunakan instrumen khas (endoskop);
  • Fluoroskopi perut / Irrigoskopi - kaedah yang memungkinkan untuk menentukan patensi saluran pencernaan dan kehadiran kerosakan yang ketara pada dinding organ;
  • Ujian darah biokimia;
  • Ultrasound (pundi hempedu, pankreas, hati).
Kerosakan pada organ genitouriner:

  • Urolithiasis (Urolithiasis);
  • Glomerulonefritis;
  • Prostatitis;
  • Jangkitan kelamin (jangkitan klamidia, mycoplasma / ureaplasma, gardnerellosis, dll.)
  • Keturunan yang rumit (hanya untuk ICD dan glomerulonefritis);
  • Hubungan seksual yang tidak konsisten;
  • Kecacatan kongenital saluran kencing (prolaps buah pinggang, kedudukan ureter yang tidak normal, sambungan ureter dan pundi kencing yang tidak normal).
  • Analisis umum dan bakteriologi air kencing;
  • Kajian smear untuk mikroflora;
  • Urografi ekskresi;
  • Ultrasound sistem kencing.
Ketumbuhan
  • Keturunan yang rumit adalah faktor yang sangat penting, terutamanya jika saudara terdekat menderita barah / sarkoma pada usia muda;
  • Bekerja dengan radiasi (defectoscopist, servis kapal selam nuklear, bekerja di loji tenaga nuklear, dll.);
  • Sebarang reaksi keradangan kronik yang belum dapat diubati dengan baik;
  • Merokok dan alkoholisme;
  • Hubungi dengan karsinogen (bekerja dalam pekerjaan berbahaya dan tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi).
Diagnosis bergantung pada lokasi tumor. Untuk membuat diagnosis, tomografi dan biopsi (mengambil bahagian dari tumor) hampir selalu digunakan.

Peningkatan protein C-reaktif dalam onkologi sering merupakan satu-satunya manifestasi patologi. Perkara ini harus diingat agar tidak terlepas seseorang dengan diagnosis berbahaya ini dan menjalankan diagnostik serta langkah-langkah perubatan yang diperlukan tepat pada waktunya..

Penilaian risiko serangan jantung oleh PRK

Apa yang dikatakan protein C-reaktif jika seseorang tidak mempunyai penyakit radang dan onkologi? Tidak lama dahulu, para saintis mengetahui mengenai kaitan bahan ini dengan perkembangan komplikasi vaskular. Kajian ini sangat relevan untuk orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular atau faktor risiko.

PenyakitFaktor-faktor risiko
  • Penyakit hipertonik;
  • Hipertensi arteri sekunder;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • Aterosklerosis;
  • Sindrom metabolisme;
  • Aritmia;
  • Anemia.
  • Lilitan pinggang: wanita lebih dari 88 cm, lelaki lebih dari 102 cm;
  • Episod peningkatan tekanan lebih daripada 140/90 mm Hg;
  • Pelanggaran komposisi lipid darah (peningkatan jumlah kolesterol, LDL, TG atau penurunan HDL);
  • Gula darah tinggi;
  • Kekurangan aktiviti fizikal;
  • Pemakanan yang lemah;
  • Alkoholisme;
  • Merokok.

Bagi orang yang mempunyai keadaan ini, kelebihan CRP melebihi 1 mg / L menunjukkan risiko komplikasi vaskular. Pesakit ini lebih cenderung mengalami strok, serangan jantung, kerosakan buah pinggang, atau kegagalan jantung..

  • Tahap protein 1-3 mg / l menunjukkan risiko purata perkembangan patologi;
  • Melebihi had 4 mg / l menunjukkan berisiko tinggi kemalangan vaskular.

CRP dan osteoporosis

Sehingga kini, doktor terus mengkaji apa yang dinyatakan oleh ujian ini, selain risiko keradangan dan kardiovaskular. Kajian terbaru menunjukkan bahawa protein C dikaitkan dengan kekurangan simpanan kalsium dan patologi tulang, iaitu osteoporosis. Mengapa keadaan ini timbul, dan bagaimana ia berbahaya?

Faktanya ialah sejumlah besar enzim dan unsur mikro, termasuk ion kalsium, dihabiskan untuk mengekalkan proses keradangan. Sekiranya ia berlangsung cukup lama, jumlah zat ini dalam darah menjadi tidak mencukupi. Dalam kes ini, mereka mula datang dari depot. Untuk kalsium, depot seperti itu adalah tulang.

Penurunan kepekatannya dalam tisu tulang menyebabkan kerapuhannya meningkat. Bagi seseorang yang menghidap osteoporosis, walaupun trauma kecil sudah cukup untuk dia mengalami patah tulang atau "retak di tulang" (patah tidak lengkap).

Pada masa ini, doktor belum menentukan had CRP yang tepat di mana risiko perubahan tulang meningkat. Walau bagaimanapun, saintis dari NIIR RAMS telah mendapati bahawa kelebihan jangka panjang dari analisis ini adalah faktor risiko yang serius untuk pengurangan simpanan kalsium..

C-protein dan kehamilan

Saintis domestik dan Amerika telah lama tertarik dengan hubungan antara kehamilan dan petunjuk ini. Dan setelah banyak kajian, hubungan seperti itu dijumpai. Sekiranya tidak ada penyakit radang pada seorang wanita, tahap protein sebahagiannya dapat meramalkan perjalanan kehamilan. Doktor menemui corak berikut:

  • Dengan tahap CRP melebihi 7 mg / L, kemungkinan terkena preeklampsia lebih daripada 70%. Ini adalah komplikasi serius yang hanya berlaku pada wanita hamil, di mana terdapat peningkatan tekanan, gangguan pada saringan ginjal, kerosakan pada sistem saraf dan kardiovaskular;
  • Peningkatan protein C melebihi 8,8 mg / L meningkatkan risiko kelahiran pramatang;
  • Sekiranya kelahiran segera (tepat pada waktunya) dan peningkatan kadar lebih daripada 6.3 mg / l, terdapat risiko tinggi pembentukan chorioamnionitis. Ini adalah komplikasi bakteria yang berlaku apabila cairan ketuban, membran, atau endometrium rahim dijangkiti.

Apa maksud protein C-reaktif dalam setiap kes sukar ditentukan. Oleh kerana ia boleh meningkat kerana sebilangan besar sebab, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor ini sebelum membentuk prognosis untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, sekiranya diagnosis yang tepat, pakar kandungan-ginekologi dapat merancang taktik yang optimum untuk menguruskan pesakitnya..

Persediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling dipercayai, anda mesti mematuhi beberapa cadangan sebelum menderma darah. Persediaan untuk analisis tidak berbeza untuk kanak-kanak dan orang dewasa, jadi petua di bawah ini relevan untuk usia apa pun..

  1. Adalah optimum untuk menderma darah pada waktu pagi - sebelum pukul 11:00. Pada siang hari, tahap hormon berubah, seseorang menjalani latihan mental dan fizikal. Oleh itu, semasa menjalankan kajian pada waktu yang berlainan, hasilnya ternyata positif positif;
  2. 12 jam sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh makan, minum alkohol dan minuman yang mengandungi kafein (Coca-Cola, minuman tenaga, kopi, teh pekat). Semasa mengambil analisis pada waktu siang / malam, katakan makan siang ringan 4 jam sebelum prosedur;
  3. Dilarang merokok 3-4 jam sebelum pengambilan darah, termasuk rokok elektronik;
  4. Latihan dan tekanan harus dikecualikan sebelum diagnosis.

Soalan Lazim

Melebihi norma bahan ini bukan penyebab langsung kemandulan, tetapi mungkin menunjukkan kehadirannya. Izinkan saya menerangkan dengan contoh: dalam kebanyakan kes, seorang gadis tidak dapat mengandung anak kerana luka berjangkit pada rahim, ovari atau saluran tuba (masing-masing, endometritis, oopharitis dan salpingitis). Sebagai tambahan kepada gejala lain, dengan penyakit ini, peningkatan CRP berlaku.

Tidak, dalam kebanyakan kes, ini tidak termasuk dalam standard diagnostik. Tahapnya biasanya dinilai ketika reaksi autoimun disyaki, kerusakan hati, atau ketika sukar untuk membuat diagnosis.

Doktor menggunakan penyelidikan bukan hanya untuk mendiagnosis penyakit tetapi juga untuk mengukur aktivitinya. Ini membantu menjelaskan keadaan seseorang dan menyesuaikan rawatan..

Ya, kerana bahan-bahan ini secara langsung mempengaruhi hati dan mencetuskan pelepasan CRP.

CRP dalam ujian darah - apa itu, apa yang ditunjukkannya

Ujian darah untuk CRP dilakukan untuk mengesan penyakit berjangkit dan radang. Ini adalah petunjuk alternatif untuk ESR, penanda keradangan lain. CRP mempunyai beberapa kelebihan berbanding ESR.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah CRP

CRP dalam darah adalah protein yang dapat mengikat protein dari bakteria streptokokus. Akronim CRP bermaksud "protein C-reaktif". Ia kadang-kadang disebut sebagai protein CR-C-reaktif.

CRP dihasilkan oleh hati dan tergolong dalam kumpulan protein fasa akut. Dalam darah orang yang sihat, protein kumpulan ini dikesan dalam jumlah kecil. Pertumbuhan indikator ini dikaitkan dengan kerosakan tisu akut, keradangan, dan proses menular..

CRP menunjukkan proses keradangan dalam masa 5-6 jam sejak permulaannya. Jumlah protein maksimum diperhatikan pada hari kedua penyakit. CRP bukan sahaja merupakan petunjuk penyakit. Protein ini mengaktifkan sistem yang bertujuan memusnahkan mikroorganisma dan sel yang tidak normal.

Protein C-reaktif adalah penyumbang penting kepada sistem imun. Proses memusnahkan patogen berlaku secara berperingkat:

  • kematian sel berlaku dalam fokus kerosakan;
  • ini menyebabkan kemasukan leukosit;
  • neutrofil dan monosit menghasilkan bahan yang merangsang pembentukan CRP;
  • protein mencetuskan kerja limfosit, yang mengenali dan memusnahkan agen asing.

Prosesnya memakan masa 6-8 jam.

Semasa dihantar untuk ujian darah biokimia

CRP ditentukan dalam ujian darah biokimia. Dalam biokimia piawai, tidak ada penunjuk seperti protein C-reaktif, ia ditunjukkan sebagai tambahan. Analisis ditetapkan kerana disyaki:

  • jangkitan bakteria atau virus;
  • keradangan usus;
  • serangan jantung;
  • artritis reumatoid;
  • tumor malignan.

Sebagai tambahan kepada protein C-reaktif, protein fasa akut lain, enzim, ESR, leukosit dan leukoformula ditentukan.

Penyakit yang memerlukan penentuan PSA disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu lebih daripada 37.5 darjah;
  • sakit kepala;
  • malaise;
  • batuk;
  • sakit di dada, perut, sendi;
  • cirit-birit tanpa sebab;
  • ruam pada kulit.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus berjumpa doktor. Selepas peperiksaan, pakar menentukan skop peperiksaan yang diperlukan.

Dalam penyakit kronik usus dan sendi, perubahan PSA adalah kriteria keberkesanan rawatan. Darah untuk protein C-reaktif diresepkan kepada pesakit setelah menjalani pembedahan yang teruk untuk menilai risiko komplikasi bakteria.

Bersedia untuk ujian darah untuk CRP

Darah untuk CRP boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari. Protein tidak hancur dalam jangka masa yang lama, jadi tabung uji dengan darah dapat disimpan di dalam peti sejuk selama 2 hari.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk menderma darah. Pesakit dinasihatkan untuk datang dengan perut kosong. Sehari sebelumnya, anda harus melepaskan alkohol dan rokok. Makan makanan berlemak adalah terhad.

Sebagai tambahan kepada serum darah, PSA terdapat pada sendi dan cecair serebrospinal. Ujian ini biasanya dilakukan dalam keadaan pegun..

Menentukan Hasil Ujian Darah CRP

Kadar CRP tidak sama pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kategori pesakitBiasa
Baru Lahir4 mg / l dan kurang
Dewasa10 mg / l dan kurang
Mengandung20 mg / l dan kurang

CRP yang tinggi dalam ujian darah menunjukkan:

  • keradangan;
  • jangkitan;
  • tumor malignan.

Keadaan keradangan kronik tidak disertai dengan peningkatan PSA. Sekiranya ia meningkat, ini menunjukkan peningkatan penyakit..

Skor rendah tidak mempunyai kepentingan klinikal. Walaupun CRP negatif, ini tidak bermaksud bahawa orang itu mempunyai penyakit. Walau bagaimanapun, CRP yang rendah dengan adanya tanda-tanda jangkitan atau keradangan secara tidak langsung menunjukkan patologi hati. Hanya seorang doktor yang dapat menguraikan analisisnya. Tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan satu petunjuk. Nilai semua parameter darah, data pemeriksaan.

Gabungan CRP dengan perubahan ESR

Kadar pemendapan eritrosit adalah salah satu kaedah diagnostik makmal tertua. Sel darah merah dari orang yang sihat menetap ke bahagian bawah tiub dengan lebih perlahan daripada sel darah merah dari wanita hamil atau orang yang mempunyai penyakit. Pecutan ESR menunjukkan kemungkinan proses patologi dalam badan..

Ujian ini tidak spesifik dan tidak menunjukkan adanya penyakit tertentu. ESR meningkat dengan keradangan, jangkitan, proses ganas. Kadang kala penunjuk ini tetap normal dengan latar belakang penyakit ini. Ia juga berlaku sebaliknya - ESR meningkat pada orang yang sihat.

CRP meningkat dalam keadaan yang sama - keradangan, jangkitan, proses ganas. Oleh itu, kedua-dua petunjuk ini biasanya meningkat pada masa yang sama. Faedah menentukan CRP:

  • Protein C-reaktif meningkat lebih awal daripada ESR - ini membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dengan cepat;
  • PSA adalah ujian yang lebih sensitif, menunjukkan keradangan kecil;
  • tahap CRP tidak dipengaruhi oleh keadaan sel darah merah, dan ESR dalam anemia mungkin menunjukkan keradangan.

Terdapat beberapa pengecualian di mana protein reaktif dalam darah tidak tumbuh. Dalam kes ini, hanya ESR yang meningkat. Penyakit ini adalah lupus eritematosus sistemik, kolitis ulseratif. Dalam diagnosis penyakit ini, kombinasi ESR tinggi dan CRP normal adalah penting..

Dengan artritis reumatoid

CRP dalam penyakit sistemik meningkat kerana proses keradangan. Pada rheumatoid arthritis, terdapat lebih banyak protein dalam cairan sendi daripada di dalam darah. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk arthritis. PSA digunakan untuk menilai risiko kecacatan.

Pada lupus eritematosus sistemik, keradangan autoimun menyebabkan penurunan pengeluaran protein. Oleh itu, CRP dalam lupus rendah.

Untuk penyakit radang usus

CRP adalah penunjuk keradangan ultrasensitif. Tahap lebih daripada 200 mg / l bermaksud keradangan akut, atau pemburukan yang kronik. Penting dalam diagnosis penyakit Crohn. Perubahan tahap protein digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.

CRP dalam barah

Dalam onkologi, CRP adalah penunjuk tidak spesifik. Ini mustahil untuk menentukan dengan tepat di mana barah itu berkembang. Ia meningkat kerana keradangan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor ganas. Untuk menentukan penyetempatan barah, anda perlu mengambil penanda tumor tertentu, melakukan ultrasound, pengiraan atau pengimejan resonans magnetik.

PSA ditentukan dalam diagnosis kanser ovari dan kulit yang berulang. Dalam barah usus besar, protein adalah kriteria prognostik. Semakin tinggi skor, semakin rendah kadar survival pesakit.

CRP dalam jangkitan

Sebarang penyakit berjangkit menyebabkan peningkatan PSA. Tahap tertinggi dicatat dengan jangkitan bakteria - hingga 1000 mg / l. Dalam jangkitan virus, tahapnya tidak melebihi 20-30 mg / l. Perbezaan ini ketara dalam amalan klinikal - seseorang boleh menganggap sifat meningitis, miokarditis.

Pada kanak-kanak, protein C-reaktif meningkat terhadap latar belakang jangkitan parasit - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. Bagi orang dewasa, opisthorchiasis, diphyllobothriasis adalah ciri.

CRP untuk trauma

Sebarang kecederaan tisu lembut disertai dengan peningkatan CRP. Semakin parah kecederaan, semakin tinggi kandungan protein. Oleh itu, tahap lebih daripada 500 mg / l menunjukkan kemungkinan infark miokard. Petunjuk ini diperhatikan selepas operasi yang luas..

Faktor yang meningkatkan tahap protein

Jumlah protein dipengaruhi oleh tahap kolesterol dan lipid. Pada orang yang sihat, kepekatan purata CRP dalam darah adalah 0.8 mg / l. Pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, kepekatannya meningkat, walaupun tetap berada dalam had normal. Mengikut tahap CRP, seseorang dapat menanggung risiko terkena aterosklerosis, angina pectoris, serangan jantung. Semakin tinggi skornya, semakin tinggi risiko penyakit jantung.

CRP meningkat dengan penggunaan makanan berlemak, kontraseptif hormon. Dadah dari kumpulan NSAID, steroid, statin mengurangkan jumlahnya.

CRP positif diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • insomnia;
  • apnea;
  • merokok;
  • ketagihan;
  • kekurangan vitamin A dan D;
  • tekanan kronik;
  • penginapan di kawasan pergunungan;
  • kegemukan;
  • klimaks.

Pada masa yang sama, indikator tetap dalam julat normal, tetapi mencapai batas atas.

CRP meningkat dalam keadaan yang disertai dengan kerosakan tisu - luka bakar, trauma, pembedahan.

CRP semasa kehamilan

Pada wanita hamil, kadar CRP dalam ujian darah biokimia adalah hingga 20 mg / l. Kenaikan nilai menunjukkan penyakit radang atau jangkitan. Diagnostik lebih lanjut dilakukan dalam jumlah yang sama dengan orang lain.

Strategi rawatan untuk protein C-reaktif yang tinggi bergantung pada penyakit yang mendasari. Tidak masuk akal untuk merawat ujian sehingga diagnosis dibuat. Rawatan dijalankan oleh pakar berikut:

  • ahli terapi;
  • pakar penyakit berjangkit;
  • pakar rheumatologi;
  • pakar kardiologi;
  • pakar bedah.

Bergantung pada penyakit, antibiotik, ubat antivirus dan anti-radang, hormon diresepkan. Protein C-reaktif menunjukkan proses menular atau radang akut di dalam badan. Ini adalah ujian yang lebih dipercayai dan spesifik berbanding ESR. Ia ditentukan dalam cecair biologi - darah, serebrospinal dan cecair artikular. Nilai kuantitatif menunjukkan sifat penyakit. Dengan bantuan PSA, jangkitan bakteria dan virus, keradangan tidak berjangkit dibezakan. Pada orang yang sihat, tahap CRP mestilah kurang dari 10 mg / L. Hasil negatif tidak menunjukkan patologi.

Apa yang menunjukkan protein C-reaktif dalam darah

9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1324

  • Protein C-reaktif secara terperinci
  • CRP dalam diagnosis
  • Gabungan dengan perubahan ESR
  • Nilai rujukan
  • Analisis apa yang digunakan?
  • Apabila kajian dijadualkan?
  • Apabila tahap protein meningkat?
  • Ciri-ciri analisis untuk CRP
  • Video-video yang berkaitan

Menentukan kehadiran proses keradangan di tubuh pada peringkat awal tanpa gejala yang jelas sangat bermasalah. Diagnosis hanya tersedia apabila terdapat tanda-tanda utama proses patologi - demam, bengkak, sakit, dll..

Masa berharga terbuang, dan penyakit itu sendiri secara beransur-ansur menjadi lebih teruk. Perubatan moden tidak berhenti, dan pada awal abad yang lalu, sejenis penanda keradangan akut ditemui - protein C-reaktif dalam darah.

Bahan ini muncul dalam aliran darah beberapa kali lebih cepat daripada peningkatan ESR, kadar pemendapan eritrosit, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit pada tahap awal perkembangan.

Protein C-reaktif secara terperinci

Buat pertama kalinya, protein C-reaktif (CRP) ditemui pada tahun 1930 oleh saintis Tillett dan Francis. Bahan tersebut dikesan dalam plasma darah pesakit dengan proses keradangan akut, sebagai unsur yang bertindak balas dengan C-polisakarida pneumokokus.

Manusia CRP tergolong dalam kumpulan protein konservatif yang disebut "pentaxins" dan merangkumi 224 residu asid amino yang membentuk cincin di sekitar liang pusat. CRP telah dikenali selama beberapa dekad sebagai protein yang disintesis dalam hati.

Walau bagaimanapun, serangkaian kajian baru-baru ini menunjukkan tahap ekspresi protein ini pada tisu lain yang cukup tinggi. Transformasinya juga berlaku di dinding saluran darah dan, khususnya, pada sel otot licin yang melapisi arteri koronari..

Objektif fungsi CRP yang tepat dalam tubuh manusia masih menimbulkan banyak perbincangan ilmiah. Baru-baru ini, ditentukan bahawa bahan yang dijelaskan tidak hanya mengambil bahagian dalam proses keradangan tubuh, tetapi juga merupakan komponen integral mekanisme imunologi bawaan.

Aspek penting dari aktiviti biologinya adalah kemampuannya untuk melampirkan pelbagai ligan (atom atau molekul terikat), tidak termasuk sel apoptosis, membran yang rosak, dll..

CRP dalam diagnosis

Dalam perubatan praktikal, seperti yang disebutkan sebelumnya, protein C-reaktif mempunyai nilai diagnostik yang tidak dapat diganti dalam banyak kes. Unsur darah ini sangat sensitif terhadap proses keradangan akut dan kronik..

Ia dapat memperlihatkan keadaan fungsional sistem kekebalan seakurat mungkin, kerana ia meningkat lama sebelum munculnya tanda-tanda klinikal penyakit ini, dan juga tetap dalam darah untuk waktu yang lama setelah jangkitan virus atau bakteria..

Sebelum ini, SRB digunakan dalam segmen yang sangat sempit. Kandungannya ditentukan oleh reaksi kualitatif ujian darah dalam "plus" hanya untuk kajian aktiviti reumatik. Tetapi setelah beberapa ketika, adalah mungkin untuk mempelajari secara mendalam nilai protein ini, sebagai gambaran sistemik keadaan sistem imun, kehadiran dan aktiviti proses keradangan di dalam badan..

Harus diingat bahawa perlu untuk mengukur parameter ini bukan secara kualitatif, tetapi secara kuantitatif, yaitu, dalam miligram per liter bahan ujian. Pengukuran sedemikian akan memberi peluang untuk menentukan seakurat mungkin sama ada terdapat fokus keradangan di dalam badan yang menekan sistem imun.

Dalam praktik klinikal, CRP digunakan sebagai penanda keradangan utama, tetapi tidak spesifik. Ia tergolong dalam kumpulan "protein fasa akut" (BOF) - bahan yang timbul dalam darah sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu yang disebabkan oleh perkembangan keradangan, trauma, jangkitan, pertumbuhan neoplasma dan faktor lain.

Komponen ini tidak terdapat dalam serum orang yang sihat. CRP diklasifikasikan sebagai protein subkumpulan "kuat", kerana tahapnya dapat meningkat dengan faktor ribuan, yang berkali-kali lebih tinggi daripada kemampuan BOP pada subkelompok yang lebih lemah..

Titik penting dianggap sebagai waktu kemunculan SBR, iaitu 6-12 jam, sementara BOP subkelompok "lemah" mulai disintesis dalam darah hanya setelah 48-72 jam. Ciri ini menjadikannya penanda paling berkesan untuk pengesanan awal patologi..

Gabungan dengan perubahan ESR

Ujian darah untuk protein C-reaktif sering dibandingkan dengan ESR. Oleh kerana selalu ada peningkatan kedua-dua petunjuk ini pada peringkat awal penyakit ini. Namun, seperti yang disebutkan di atas, CRP muncul dalam darah dan hilang sebelum perubahan ESR terjadi..

Dengan terapi yang betul, kandungan protein menurun selama beberapa hari ke depan, hilang 6-10 hari, sementara ESR menurun setelah pemulihan hanya selepas 2-4 minggu.

Kerana normalisasi cepat kandungan CRP dalam darah, ujian ini digunakan untuk memantau perjalanan patologi kronik dan akut dan memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan..

Perlu diingat bahawa dalam hampir semua penyakit, dan juga selepas pembedahan, penambahan jangkitan bakteria, sama ada proses tempatan atau lesi yang luas seperti sepsis, disertai dengan peningkatan jumlah BOP.

Jumlah protein C-reaktif tidak dipengaruhi oleh hormon, tidak termasuk keadaan kehamilan. Selepas peralihan penyakit dari bentuk akut ke kronik, kepekatan CRP menurun sehingga hilang sepenuhnya, dan meningkat semula semasa eksaserbasi.

Nilai CRP pada jangkitan virus dan spirochete meningkat sedikit, oleh sebab itu, jika tidak ada kecederaan traumatik, pekali yang tinggi menunjukkan pengenalan patogen bakteria.

Pada bayi yang baru lahir, protein ini sering ditentukan untuk diagnosis sepsis, kerana pada anak patologi ini dapat berkembang dengan cepat, dan kelewatan apa pun boleh menyebabkan kematian bayi. Selepas pembedahan, kandungan CRP meningkat, tetapi jika tidak ada jangkitan bakteria dalam tempoh selepas operasi, indikator dengan cepat kembali normal..

Manakala lampiran jangkitan di atas, tidak kira apakah proses ini dilokalkan secara khusus, atau sepsis disertai dengan lonjakan ke atas dalam pekali atau tidak ada perubahan ke arah bawah.

Nilai rujukan

Norma protein C-reaktif dalam darah lelaki dan wanita, serta kanak-kanak, adalah sama, dan idealnya tidak boleh melebihi 1 mg / l. Kepekatan bahan semacam itu bermaksud kemungkinan rendah berlakunya penyakit kardiovaskular (CVD) dan komplikasinya, petunjuk 1-3 mg / l mencirikan risiko sebagai medium.

Sekiranya nisbah melebihi 3 mg / l, maka ini adalah sejenis isyarat mengenai risiko komplikasi vaskular yang tinggi pada orang yang sihat dan pada orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular (CVS).

Dalam kes ketika, semasa analisis, didapati bahawa kandungan CRP lebih dari 10 mg / l, maka ujian kedua adalah wajib, dan jika ia mengesahkan hasil awal, pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit ditentukan. Nampaknya, tubuh sedang mengalami penyakit yang bersifat radang atau berjangkit..

Di beberapa sumber dan makmal, nilai normal sedikit meningkat, yang mungkin disebabkan oleh reagen yang digunakan atau kaedah penyelidikan yang digunakan. Oleh itu, nilai rujukan adalah faktor yang tidak melebihi 5 mg / l.

Penyahkodan bahan analisis untuk SRB adalah seperti berikut, iaitu hasilnya akan:

  • negatif - kurang daripada 3 mg / l,
  • lemah positif - 3-6 mg / l,
  • positif - 6-12 mg / l,
  • positif tajam - melebihi 12 mg / l.

Anda harus sedar bahawa dalam patologi, tahap CRP boleh berbeza dalam jarak yang sangat luas (kira-kira 5-500 mg / l). Pekali tertinggi (lebih daripada 30 mg / l) ditentukan apabila jangkitan bakteria muncul di dalam badan, seperti, misalnya, radang paru-paru, meningitis, arthritis septik, dll..

Dalam jangkitan virus, nilai protein ini meningkat pada tahap yang lebih rendah (hingga 20 mg / l), yang memungkinkan untuk menggunakan penilaian kuantitatif untuk membezakan kedua-dua jenis jangkitan ini. Kandungan protein C-reaktif yang cukup tinggi, dalam julat 10-40 mg / l, ditentukan pada pesakit selepas infark miokard atau dengan kerosakan tisu lain, misalnya, nekrosis tumor.

Analisis apa yang digunakan?

Menurut statistik, patologi kardiovaskular dan komplikasinya menduduki tempat pertama antara penyebab kematian pada populasi orang dewasa di negara maju. Mengawal kandungan CRP, bersama dengan parameter lain, memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyakit di atas pada warga yang relatif sihat.

Sebagai tambahan, kajian ini memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit jantung, yang sangat diperlukan untuk mengembangkan taktik rawatan, dan juga untuk melakukan tindakan pencegahan. Oleh itu, ujian darah CRP disarankan dalam situasi berikut, iaitu:

  • Untuk menilai kemungkinan mengembangkan CVD pada individu yang agak sihat (dalam kombinasi dengan penanda lain yang berkaitan).
  • Untuk meramalkan kemungkinan komplikasi (strok, infark miokard, kematian jantung secara tiba-tiba) pada orang dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemia (IHD).
  • Untuk menilai keberkesanan pencegahan berterusan CVD dan komplikasi mereka.

Memandangkan pelbagai kemungkinan patologi yang mana protein C-reaktif mampu bertindak balas, penjelasan kandungannya juga diperlukan untuk:

  • diagnostik jangkitan pelbagai asal (bakteria, virus, parasit);
  • keadaan autoimun sistemik;
  • memantau status selepas operasi;
  • menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Apabila kajian dijadualkan?

Penentuan kepekatan CRP ditunjukkan dalam senarai situasi klinikal, seperti:

  • diagnostik patologi berjangkit dan keradangan;
  • pembezaan: jangkitan virus atau bakteria;
  • meramalkan keparahan penyakit keradangan;
  • penilaian tahap aktiviti patologi dan kerosakan tisu;
  • menentukan kemungkinan CVD;
  • kambuh penyakit keradangan kronik;
  • kolitis ulseratif, infark miokard, penyakit Crohn;
  • artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • penilaian keberkesanan terapi antibiotik.

Juga, teknik untuk mengkaji tahap CRP digunakan:

  • dalam diagnostik kompleks orang yang agak sihat tergolong dalam kategori usia yang lebih tua;
  • semasa memeriksa pesakit dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemia;
  • semasa tempoh langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular semasa mengambil statin dan aspirin pada pesakit jantung.
  • selepas angioplasti (untuk menilai risiko serangan jantung, kematian, atau restenosis berulang).
  • selepas cantuman bypass arteri koronari untuk mengesan komplikasi pasca operasi pada peringkat awal pemulihan.

Apabila tahap protein meningkat?

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator, yang menjadikannya penanda tidak spesifik, yang bermaksud bahawa ia menunjukkan perlunya penilaian komprehensif bersama dengan parameter lain yang lebih spesifik..

Sebab-sebab pertumbuhan protein C-reaktif dalam darah boleh menjadi berikut:

  • jangkitan bakteria dan virus akut;
  • berulang penyakit keradangan kronik;
  • kerosakan pada tisu badan (pembedahan, pelbagai kecederaan, infark miokard akut);
  • tumor malignan dan fokus metastatiknya;
  • proses keradangan yang perlahan dari bentuk kronik yang boleh menyebabkan CVD atau menyebabkan komplikasi mereka;
  • gangguan hormon (peningkatan sintesis progesteron dan estrogen);
  • dislipidemia aterogenik (penurunan kolesterol HDL, peningkatan LDL dan trigliserida);
  • berlebihan berat badan dan ketagihan tembakau.

Ciri-ciri analisis untuk CRP

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kepekatan protein C-reaktif. Ini termasuk turbidimetri yang disempurnakan dengan lateks, radioimunmassassay dan immunoassay enzim.

Untuk menilai risiko CVD, disarankan menggunakan jenis kajian ultrasensitif yang dapat menunjukkan tahap protein ini lebih rendah. Persiapan untuk analisis CRP tidak berbeza dengan yang disyorkan untuk ujian darah umum atau biokimia.

Ini termasuk menjauhkan diri dari makanan selama 8-12 jam, menghindari tekanan psiko-emosi dan fizikal pada malam sebelum prosedur, serta berunding dengan doktor mengenai pengambilan ubat. Perlu diingat bahawa ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan atau menurunkan tahap PRK..

Oleh itu, nilai yang lebih tinggi dapat ditentukan semasa kehamilan, setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, dengan terapi penggantian hormon dan penggunaan kontraseptif oral. Dan analisis menunjukkan pekali yang lebih rendah kerana pengambilan kortikosteroid, statin, ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Aspirin) dan beta-blocker.

Penting! Dianjurkan untuk menilai tahap awal protein C-reaktif tidak lebih awal dari 14 hari setelah hilangnya tanda-tanda keradangan akut (atau kambuhnya penyakit kronik). Dengan peningkatan indikator lebih dari 10 mg / l, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mencari penyebab proses patologi.

Apa itu protein C-reaktif (CRP), mengapa ia meningkat dan apa yang ditunjukkan dalam ujian darah?

C-Reactive Protein (CRP) adalah penanda emas yang bertanggungjawab untuk kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Analisis untuk elemen ini membolehkan anda mengesan jangkitan atau virus di dalam badan pada peringkat awal..

Peningkatannya berlaku dalam masa 6 jam dari permulaan proses keradangan, tetapi penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang tepat..

Apa ini?

Protein C-reaktif (CRP) adalah petunjuk keradangan akut. Ia dihasilkan oleh hati, dan ini dilakukan semasa proses nekrotik dan keradangan di mana-mana bahagian badan. Dalam diagnostik klinikal, ia digunakan bersama dengan ESR, tetapi mempunyai kepekaan yang lebih tinggi..

Protein reaktif hanya dapat dikesan menggunakan ujian darah biokimia. Ia meningkat dalam darah dalam masa 6-12 jam setelah bermulanya proses patologi. CRP bertindak balas dengan baik terhadap terapi, yang memungkinkan analisis mudah untuk mengikuti kemajuan rawatan.

Tidak seperti ESR, protein C-reaktif menganggap nilai normal sejurus selepas penyingkiran proses keradangan dan normalisasi keadaan pesakit. Nilai ESR yang tinggi walaupun selepas rawatan yang berjaya dapat bertahan selama sebulan atau lebih.

Bertindak dengan protein reaktif (protein)

Petunjuk untuk

Selalunya, penentuan jumlah protein reaktif ditetapkan untuk:

  • Mengira risiko patologi jantung dan vaskular.
  • Selepas pemeriksaan perubatan pesakit tua.
  • Tempoh selepas operasi.
  • Menilai keberkesanan terapi ubat.
  • Diagnosis penyakit yang bersifat autoimun dan reumatik.
  • Tumor disyaki.
  • Penyakit berjangkit.

Pemeriksaan makmal CRP biasanya diresepkan untuk penyakit radang akut yang berjangkit. Dia juga membantu dalam mengenal pasti patologi yang bersifat autoimun dan reumatik. Ia diresepkan untuk disyaki tumor dan barah..

Bagaimana protein C-reaktif ditentukan?

Penentuan protein C-reaktif berlaku melalui ujian darah biokimia. Untuk melakukan ini, gunakan ujian lateks berdasarkan penggabungan lateks, yang membolehkan anda mendapatkan hasilnya dalam masa kurang dari setengah jam..

Disyorkan:

  • Anda perlu mengambil biokimia pada waktu pagi semasa perut kosong.
  • Anda tidak boleh makan sebelum kajian selama 12 jam, dan hanya air kosong yang dibenarkan untuk diminum.
  • Sebelum prosedur dan sehari sebelumnya, perlu mengelakkan situasi tertekan dan latihan fizikal yang berat..
  • Jangan merokok sebelum menderma darah.

Anda boleh mengambil analisis di hampir semua makmal. Salah satu makmal yang paling popular di semua bandar di Rusia adalah "Invitro", di mana pakar akan membantu mendapatkan hasil dalam beberapa jam setelah pengumpulan darah.

Kepekatan protein reaktif memainkan peranan penting dalam diagnosis patologi kardiovaskular..

Dalam kes ini, pakar kardiologi tidak berpuas hati dengan kaedah biasa untuk mengesan protein reaktif, dan diperlukan pengukuran ketepatan tinggi hs-CRP, yang digabungkan dengan spektrum lipid..

Kajian serupa dilakukan dengan:

  • Patologi sistem perkumuhan.
  • Kehamilan sukar.
  • Diabetes mellitus.
  • Lupus erythematosus.

Fungsi

Protein reaktif adalah perangsang imuniti, yang dihasilkan dalam proses keradangan akut.

Dalam proses keradangan, semacam penghalang timbul yang melokalisasi mikroba di tempat pencerobohan mereka.

Ini menghalang mereka memasuki aliran darah dan menyebabkan jangkitan lebih lanjut. Pada masa ini, patogen mulai dihasilkan yang menghancurkan jangkitan, di mana protein reaktif dilepaskan.

Peningkatan protein reaktif berlaku 6 jam selepas permulaan keradangan dan mencapai tahap maksimum pada hari ke-3. Semasa patologi berjangkit akut, tahapnya boleh melebihi nilai yang dibenarkan sebanyak 10,000 kali.

Selepas pemberhentian reaksi keradangan, penghasilan protein reaktif berhenti, dan kepekatannya dalam darah menurun.

DRB melaksanakan fungsi berikut:

  • Mempercepat pergerakan leukosit.
  • Aktifkan sistem pelengkap.
  • Menghasilkan interleukin.
  • Mempercepat fagositosis.
  • Berinteraksi dengan B- dan T-limfosit.

Fungsi protein reaktif C

Norma protein C-reaktif

Perubahan indikator dilakukan dalam mg. seliter. Sekiranya tidak ada proses keradangan dalam tubuh orang dewasa, protein reaktif tidak dijumpai di dalam darahnya. Tetapi ini tidak bermaksud sama sekali tidak dalam badan - kepekatannya sangat rendah sehingga ujian tidak dapat menentukannya..

Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual:

UmurNorma, mg / l
DewasaKe 10
Semasa mengandungSehingga 20
Pada bayi baru lahirHingga 4
Anak-anakKe 10

Apabila protein reaktif dilampaui lebih dari 10, sejumlah kajian lain dilakukan untuk menentukan penyebab proses keradangan. Terutama perlu berhati-hati dengan kadar yang tinggi pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, yang menunjukkan adanya kerosakan pada tubuh.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) juga dapat mengesan keradangan, tetapi tidak pada tahap awal. Norma untuk penunjuk ESR mempunyai beberapa perbezaan:

UmurNorma, mm / j
Lelaki2-10
Wanita5-17
MengandungSehingga 40
Warga tuaSehingga 25

CRP yang meningkat terlibat dalam pembentukan aterosklerosis

ESR adalah kaedah yang lebih tua dan lebih sederhana untuk mengesan keradangan dan masih digunakan di banyak makmal hari ini. Ujian protein kreatif lebih tepat dan membolehkan anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai pada peringkat awal proses keradangan.

Kelebihan analisis untuk protein C - reaktif dibandingkan dengan ESR ditunjukkan dalam jadual:

Tindak balas keradangan.Peningkatan berlaku dalam beberapa jam.Kenaikannya perlahan (beberapa hari atau seminggu).
Kepekaan keradanganTinggiDengan sedikit proses keradangan, mungkin tidak boleh dipercayai.
KekhususanHasil positif palsu tidak termasuk.Berisiko tinggi positif palsu.

Untuk diagnosis beberapa penyakit, disarankan untuk melakukan analisis untuk ESR dan CRP.

Diagnosis pembezaan ditunjukkan dalam jadual:

Penyakit virusTinggiSedikit meningkat
Artritis kronikTinggiNormal atau sedikit meningkat
Penyakit CrohnTinggiTinggi
AnemiaTinggiBiasa

Sebab kenaikan

Protein reaktif yang tinggi menunjukkan adanya penyakit radang dan berjangkit. Bergantung pada tahap peningkatan petunjuk, satu atau lain patologi boleh disyaki.

Sebab-sebabnyaPetunjuk, mg / l
Jangkitan akut (pasca operasi atau hospital)80-1000
Jangkitan virus akut10-30
Pemburukan penyakit keradangan kronik (artritis, vaskulitis, penyakit Crohn)40-200
Penyakit kronik yang perlahan + patologi autoimun10-30
Kerosakan tisu tidak berjangkit (trauma, luka bakar, diabetes, tempoh selepas operasi, serangan jantung, aterosklerosis)Bergantung pada keparahan kerosakan tisu (semakin tinggi, semakin tinggi nilai CRP). Boleh naik sehingga 300.
Tumor malignanPeningkatan CRP dalam darah bererti penyakit ini semakin maju dan memerlukan rawatan segera..

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan protein c-reaktif, dan semakin serius patologi, semakin tinggi petunjuknya.

Tahap protein tinggi mungkin menunjukkan:

  • Pankreatitis.
  • Nekrosis tisu.
  • Infarksi miokardium.
  • Udang karang.

Selepas campur tangan pembedahan, nilai CRP meningkat terutamanya pada jam pertama, selepas itu terdapat penurunan yang cepat. Malah berat badan berlebihan boleh menyebabkan peningkatan protein reaktif.

Sebab-sebab sedikit kenaikan, yang paling biasa, termasuk:

  • Aktiviti fizikal yang berat.
  • Kehamilan.
  • Mengambil ubat hormon.
  • Merokok.

Peningkatan CRP pada tonsilitis ditunjukkan dalam jadual:

JangkitanPetunjuk
Adenoviral25-35
Virus Epstein-Barr17-25
Bakteria20-55

Selalunya, protein reaktif meningkat disebabkan oleh penyakit keradangan berjangkit.

Adalah mungkin untuk menentukan sebab yang tepat untuk peningkatan indikator dengan gejala tambahan, dan jika mereka tidak hadir sepenuhnya, pakar akan mencadangkan lulus beberapa kajian lain:

  • Biokimia.
  • Analisis air kencing.
  • Ultrasound.
  • ECG.
  • Fluorografi.

Ujian hs-CRP yang sangat sensitif

Untuk mengesan patologi sistem kardiovaskular, ujian hs-CRP khas yang sangat sensitif dilakukan. Ini membolehkan anda mengesan walaupun sedikit peningkatan protein, yang memberikan pertolongan yang tidak diragukan lagi dalam mengira risiko penyakit jantung dan vaskular..

IndeksRisiko menghidap penyakit ini
& lt, 1Rendah
1-3Tengah
& gt, 3Tinggi

Pada wanita dan lelaki, penentuan risiko patologi kardiovaskular paling sering dilakukan menggunakan ujian kolesterol. Ujian Hs-CRP memberikan data yang lebih tepat dan membantu memulakan rawatan pada peringkat awal. Ini sangat diperlukan dalam memantau keberkesanan rawatan dan perjalanan penyakit ini..

Analisis protein c-reaktif adalah penting untuk diagnosis dan pengesanan kerosakan fungsi dalam badan. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi serius pada peringkat awal dan memantau keberkesanan langkah-langkah terapi. Tidak seperti ESR, analisis CRP memberikan hasil yang lebih tepat dan mengesan sedikit perubahan dalam badan.


Artikel Seterusnya
Apa itu PLT dalam jumlah darah yang lengkap