Kadar neutrofil tersegmentasi dalam darah dan sebab-sebab pelanggarannya


Kajian mengenai leukosit darah memungkinkan untuk mengenal pasti varietasnya, yang tidak hanya berbeza dalam hubungannya dengan bahan pewarna dan penampilan, tetapi juga melakukan tugas yang berbeza. Neutrofil tersegmentasi adalah kumpulan sel terbesar di antara leukosit. Berdasarkan prinsip struktur rasional tubuh, seseorang dapat meneka bahawa mereka mempunyai peranan yang paling penting.

Struktur

Berdasarkan struktur, leukosit dibahagikan kepada granulosit, yang mempunyai butiran titik dalam plasma, dan agranulosit, tanpa penyertaan tambahan. Tidak seperti eritrosit dan platelet, sel-sel ini dikurniakan inti dan dapat meninggalkan saluran darah dan bergerak ke tisu yang meradang.

Granulosit berbeza berkaitan dengan pewarnaan dengan kaedah Romanovsky untuk basofil, eosinofil dan neutrofil.

Kumpulan neutrofil juga tidak homogen: mengikut bentuk nukleus, mereka dibahagikan kepada segmen (inti dibahagikan kepada beberapa bahagian dengan penyempitan) dan tusukan (inti mempunyai bentuk bola memanjang).

Sekiranya anda berminat dengan norma penunjuk ini pada kanak-kanak dan sebab penyimpangannya, kami menasihati anda untuk membaca artikel ini.

Fungsi neutrofil

Doktrin kekebalan sentiasa berkembang dan menjadi lebih kompleks. Peranan setiap jenis sel leukosit ditentukan. Ada yang "pengakap", yang lain menyimpan ingatan mengenai serangan ejen asing dan "melatih" sel-sel muda.

Sel-sel yang tersegmentasi, bersama dengan limfosit, bertanggungjawab untuk organisasi langsung "serangan" dan berpartisipasi dalam "pertarungan" dengan organisma patologi dalam darah dan tisu.

Apa yang penting adalah kemampuan mereka bukan sahaja untuk "berenang" di sepanjang aliran darah, tetapi juga untuk melepaskan "kaki" mereka sendiri dan bergerak ke fokus dengan gerakan seperti amuba (meluap dari satu bahagian ke bahagian lain).

Neutrophil, menghampiri tempat jangkitan, menyelubungi bakteria dan memusnahkannya. Dalam kes ini, dia mati sendiri, melepaskan ke dalam darah bahan yang menarik perhatian sel-sel lain ke fokus. Berjuta-juta leukosit mati dalam luka purulen. Sel mati dijumpai secara rembesan.

Dengan bilangan dan peratusan neutrofil, jangkitan virus dan bakteria dapat dibezakan. Sebarang penyimpangan dari norma memberi isyarat gangguan penting dalam sistem imun..

Sekiranya neutrofil tersegmentasi meningkat

Pertumbuhan sel spesies neutrofil disebut neutrophilia. Tahap neutrofil tersegmentasi melebihi 75%.

Kedua-dua sel tersegmentasi dan stab meningkat.

Kadang-kadang dalam ujian darah bentuk yang lebih awal muncul - myelosit, dan yang tersegmentasi tidak berubah. Dalam formula leukosit, ini kelihatan seperti pergeseran ke kiri (sesuai dengan lokasi sel dalam senarai bentuk leukosit). Pada masa yang sama, butiran dikesan pada neutrofil.

Penyebab neutrofilia boleh:

  • jangkitan dengan bakteria akut, jangkitan kulat, spirochetes;
  • pemburukan proses keradangan pada rematik, pankreatitis, poliartritis;
  • kehadiran kawasan mati di dalam badan, misalnya, dalam infark miokard akut;
  • vaksinasi baru-baru ini;
  • mabuk alkohol yang teruk;
  • tumor yang hancur;
  • kerosakan pada tisu ginjal, terutamanya pada nefropati diabetes;
  • rawatan dengan hormon steroid, heparin.

Pergeseran ke kanan dijumpai apabila tahap tinggi bentuk bersegmen mendominasi bentuk tikaman yang lebih muda. Ini mungkin:

  • selepas kehilangan darah akut;
  • sebagai reaksi terhadap pemindahan darah;
  • dengan beberapa jenis anemia.

Penyebab peningkatan sementara neutrofil boleh menjadi:

  • keadaan sebelum haid pada wanita;
  • tekanan berpanjangan yang berkaitan dengan peningkatan beban kerja;
  • tekanan fizikal.

Untuk menentukan keparahan penyakit, neutrofil dibahagikan kepada bentuk:

  • sederhana - bilangan sel tidak lebih tinggi daripada 10 x 10 9 / l;
  • dinyatakan - kandungan mutlak adalah dari 10 hingga 20 x 10 9 / l;
  • teruk - bilangan sel melebihi 20 x 10 9 / l.

Sekiranya neutrofil tersegmentasi rendah

Neutrofil tersegmentasi menurun dalam keadaan yang disebut neutropenia. Pengesanan tahap dalam formula leukosit di bawah normal (47% atau kurang) memerlukan pengiraan bilangan sel mutlak.

Kadar biasa adalah dari 1500 hingga 7000 sel dalam mm 3 plasma darah (1,5 - 7,0 x 10 3 sel / mm 3). Penurunan berlaku:

  • dengan penyakit darah dan organ hematopoietik;
  • penggunaan kemoterapi dalam rawatan pesakit dengan barah;
  • rawatan dengan ubat antivirus;
  • pendedahan berpanjangan kepada jangkitan virus;
  • reaksi alahan yang teruk;
  • tirotoksikosis;
  • kerana mutasi genetik.

Neutropenia boleh bersifat sementara, menampakkan diri dalam jumlah yang rendah dalam 3 hingga 4 hari pertama dengan jangkitan selesema atau adenovirus. Tahap neutrofil yang tersegmentasi menurun pada 95% pesakit yang menjalani rawatan dengan ubat antivirus Interferon dan Ribavirin yang terkenal.

Adalah penting untuk mengenal pasti neutropenia yang teruk dan mendiagnosis penyebabnya..

  1. Penurunan neutrofil berbutir menjadi 500 - 1000 sel dalam 1 mm 3 dianggap sederhana.
  2. Sekiranya bilangan sel di bawah 500, maka bentuk penyakitnya teruk, ia disertai dengan pemecahan semua reaksi pelindung.

Secara klinikal, ia dimanifestasikan oleh radang paru-paru, stomatitis ulseratif yang teruk, penyakit telinga radang, komplikasi jangkitan biasa dengan keadaan septik.

Pelbagai saintis telah mengenal pasti 20 hingga 30% populasi orang dewasa yang mempunyai neutropenia berterusan tanpa perubahan darah yang lain. Orang-orang ini tidak mempunyai gejala penyakit. Ini biasanya ditunjukkan dalam kad pesakit luar. Dan pesakit harus mengetahui ciri-cirinya dan memberi amaran kepada doktor.

Varian lain dari norma adalah neutropenia siklik. Ia dijumpai dalam darah manusia berulang kali pada selang waktu dari beberapa minggu hingga dua bulan. Pada masa yang sama, tahap monosit dan eosinofil meningkat. Perubahan kembali normal seperti mereka sendiri.

Cara mengekalkan tahap neutrofil normal

Untuk mempunyai indeks normal neutrofil tersegmentasi, anda harus menjaga kekebalan anda dan tidak membuangnya. Perhatian khusus harus diberikan kepada persekitaran wanita semasa kehamilan..

  • Vitamin dari buah-buahan dan sayur-sayuran mempunyai kesan positif, makanan harus tinggi kalori dan bervariasi.
  • Menurut indikasi, vaksinasi terhadap influenza dan penyakit lain harus diberikan, tanpa menunggu permulaan periode peningkatan kejadian.
  • Untuk amalan kebersihan yang biasa dilakukan untuk mencuci tangan dengan sabun, perlu dibilas hidung dengan air bersih. Membersihkan selaput lendir dan vili meningkatkan fungsi pelindung mereka.

Prosedur pengerasan membolehkan anda melegakan tubuh dari banyak masalah.

Terpisah dalam ujian darah

7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1300

  • Kedudukan neutrofil dalam ujian darah
  • Neutrofil bersegmen di OCA
  • Nilai normal
  • Peningkatan tahap neutrofil tersegmentasi dalam darah
  • Penurunan kepekatan sel
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Perwakilan neutrofil yang tersegmentasi dan menusuk adalah sel darah yang membentuk lebih dari 50% dari semua unsur terbentuk dari bahagian sel darah. Norma yang tersegmentasi dalam darah tidak memiliki jenis kelamin, iaitu sama dengan lelaki dan wanita.

Indikator berubah beberapa kali dalam tempoh membesarkan anak, pada usia 16 tahun dibandingkan dengan nilai rujukan orang dewasa. Penentuan neutrofil adalah sebahagian daripada analisis makmal darah kapilari.

Kedudukan neutrofil dalam ujian darah

Darah terdiri daripada plasma dan corpuscles, yang dihitung dan dikaji dalam analisis klinikal umum (OCA) - ujian darah yang paling biasa dan bermaklumat. Menurut hasil analisis, pelanggaran proses mikrobiologi dalam tubuh ditentukan, yang menunjukkan perkembangan penyakit tertentu.

Sel darah dibezakan oleh ciri luaran dan tujuan fungsinya kepada tiga kumpulan utama:

  • Sel darah merah atau sel darah merah. Mereka memiliki bentuk sfera, bertanggung jawab untuk pengangkutan protein yang mengandung zat besi - hemoglobin, memberikan pertukaran gas di dalam tubuh (penghantaran oksigen dari paru-paru ke tisu badan dan molekul karbon dioksida dalam arah yang berlawanan).
  • Platelet. Sel darah dalam bentuk platelet. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan pemeliharaan integriti saluran darah dan pembekuan yang betul (pembekuan darah).
  • Sel-sel leukosit atau putih (tidak berwarna). Kumpulan sel darah khas merangkumi dua subkumpulan: granulosit (granular) dan agranulosit (bukan granular), yang seterusnya dibahagikan kepada beberapa jenis. Agranulosit adalah monosit dan limfosit, granulosit adalah eosinofil, basofil dan neutrofil (tusuk dan tersegmentasi). Kumpulan sel leukosit dalam OCA adalah leukogram, sebaliknya formula leukosit.

Sel darah tidak berwarna melindungi tubuh daripada pencerobohan agen asing (antigen) - virus, bakteria, kulat, parasit. Apabila antigen menembusi, leukosit digerakkan dan berusaha menghilangkannya.

Proses biokimia penangkapan dan pencernaan oleh leukosit "orang luar" disebut fagositosis. Reaksi defensif ini menjelaskan leukositosis darah (peningkatan bilangan sel putih) dalam proses keradangan dan berjangkit. Neutrofil disebut fagosit dengan fungsi menangkap dan memusnahkan mikroorganisma patogen.

WBCleukositRBCeritrosit
LeukogramESRkadar pemendapan eritrosit (ESR)
NEU atau NEUTneutrofilPLTplatelet
LYMlimfositDAPATKANretikulosit (eritrosit belum matang)
BULANmonosit
BASbasofil
EOSeosinofil

Neutrofil bersegmen di OCA

Penamaan neutrofil disebabkan oleh kematangannya. Setelah terbentuk di sumsum tulang, granulosit neutrofil memasuki plasma dan membahagi menjadi segmen:

  • Tikam. Mereka mempunyai bentuk batang tanpa inti tersegmentasi - ini adalah sel darah yang belum matang. Peningkatan kepekatan mereka bermaksud peremajaan sel. Dalam perubatan makmal, ia disebut "pergeseran formula leukosit ke kiri." Pergeseran kronik leukogram ke kiri diamati pada pesakit dengan tumor onkologi, pada pesakit diabetes semasa krisis diabetes.
  • Bersegmen. Sel matang dengan inti yang terbentuk dan struktur yang jelas. Peningkatan bilangan mereka bermaksud struktur selular atau pergeseran leukogram ke kanan, yang menunjukkan kelemahan cadangan sumsum tulang, ketidakupayaan untuk menghasilkan sel-sel muda.

Penuaan sel bukan patologi disebabkan oleh pemindahan darah (transfusi darah). Ketika tubuh terancam (penembusan antigen), segmentasi bertujuan menangkap dan mencerna bakteria dan jamur. Mengubah bentuk cengkerang, sel bergerak menuju patogen, menangkap dan mencernanya.

Granulosit segmen tunggal mampu memusnahkan 20 hingga 30 agen bakteria. Neutrofil matang mengambil bahagian dalam pengaturan suhu badan, keparahan proses keradangan, dan tahap imuniti. Sebahagiannya mempengaruhi proses pembekuan.

Jangka hayat granulosit tersegmentasi adalah dari 3 hingga 4 hari. Setelah fagositosis lengkap, sel darah mati dan menjadi sebahagian daripada rembesan purulen bersama dengan produk lain dari pereputan biokimia.

Tindak balas Neutrofilik (peningkatan kepekatan NEU dalam darah) adalah tindak balas utama dalam proses akut. Dengan pencerobohan bakteria skala besar atau serangan jenis bakteria tertentu yang tidak dapat ditahan oleh neutrofil, jangkitan yang ada di dalam badan menjadi bentuk kronik, di mana nilai leukosit neutrofil tinggi.

Nilai normal

Pengiraan makmal NEU dalam analisis klinikal adalah jumlah sel per 1 ml darah atau 1.000.000.000 sel per liter (ditunjukkan sebagai 10 ^ 9 / L dalam bentuk analisis) dan disebut bilangan mutlak (abs.) Granulosit neutrofil. Norma bilangan mutlak segmen (dewasa) pada remaja berusia lebih dari 16 tahun dan pada orang dewasa ialah 1.8-6.5 * 10 ^ 9 / l.

Abs biasa. sel tikaman (belum matang) - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l. Pengiraan yang lebih mudah adalah untuk mengukur bilangan relatif unsur-unsur neutrofil terbentuk sebagai peratusan jumlah bilangan leukosit. Bermula dari usia 16 tahun, nilai rujukan untuk neutrofil matang adalah 45-70%, belum matang - 1-6%.

Dalam darah kanak-kanak, bilangan granulosit neutrofil yang matang dan belum matang bergantung pada usia.

Umur kanak-kanakSelepas kelahiranBayi sehingga setahun2-4 tahunBerumur 4-8 tahun8-12 tahun12-14 tahun14-16 tahun
Sel matang48-7215-4633-5633-5943-5944-6044-65
Sel yang belum matang4-111-61-51-50-50-41-5

Neutrofilia tidak signifikan dibenarkan pada wanita yang sedang melahirkan anak. Semasa kehamilan, hematopoiesis diaktifkan, imuniti menurun, proses biokimia dibina sepenuhnya.

Sekiranya neutrofil tersegmentasi meningkat dengan ketara (sebanyak 1.5-2 kali), ini bermakna jangkitan secara aktif berkembang di dalam badan, yang mengancam kelahiran pramatang atau keguguran.

Penyimpangan dari nilai normal menunjukkan pelanggaran. Kadar tinggi selalunya menunjukkan proses berjangkit dan radang akut yang berkaitan dengan aktiviti bakteria atau kulat.

Tahap rendah leukosit neutrofil matang memerlukan pemantauan dari masa ke masa. Menguraikan hasil OCA darah yang diperoleh dari makmal dilakukan oleh doktor yang menghantar kajian.

Peningkatan tahap neutrofil tersegmentasi dalam darah

Neutrofilia tersegmentasi (lebih daripada 75%) boleh menyebabkan penyebab perkembangan fisiologi dan patologi. Peningkatan tahap leukosit neutrofil menyebabkan:

  • tekanan neuropsikologi (tekanan) yang berpanjangan, kejutan psikoemosi;
  • PMS pada wanita;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan (latihan sukan yang sengit, beban lain).

Bilangan neutrofil leukosit matang meningkat pada alkoholik kronik dan dengan mabuk alkohol tunggal. Peralihan patologi leukogram ke kanan adalah tanda klinikal proses berjangkit dan nekrotik akut.

Jangkitan umum dan tempatan disebabkan oleh aktiviti bakteria patogen (Escherichia coli, staphylococci, enterococci, streptococci, anaerobes, Koch's bacillus). Yang paling biasa adalah:

  • keradangan usus buntu (radang usus buntu) dan keradangan purulen pada rongga perut (peritonitis);
  • radang paru-paru akut dan tuberkulosis paru;
  • perkembangan akut atau berulang pyelonephritis kronik;
  • sepsis (keracunan darah);
  • suppuration (abses) dari lokasi yang berbeza (pada otot, tisu subkutan, tulang);
  • penyakit berjangkit usus (disentri, kolera, salmonellosis, dll.);
  • pencerobohan parasit (dalam tempoh akut);
  • lesi streptokokus dan streptokokus pada orofaring.

Neutrofil di atas normal dalam ujian darah direkodkan ketika dijangkiti penyakit kelamin (dalam tempoh gejala yang akut). Nekrosis:

  • lesi anggota badan gangren;
  • infarksi (miokardium, limpa, buah pinggang, dll.);
  • nekrosis pankreas (kematian sel pankreas).

Leukositosis segmen kronik menyertai ulser trofik yang tidak menyembuhkan, krisis ketoasid pada diabetes mellitus, dan patologi onkohematologi (kanser sistem peredaran darah dan limfatik). Tahap keseluruhan sel neutrofil dapat ditingkatkan:

  • pada hari-hari pertama selepas pembedahan;
  • dengan avitaminosis cyanocobalamin (kekurangan vitamin B kronik12);
  • setelah menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon.

Neutrofilia kadang-kadang dilihat selepas vaksinasi rutin.

Tahap neutrofil

Mengikut tahap peralihan leukogram ke kanan, tiga tahap neutrofil dibezakan. Tahap pertama adalah sederhana (7-10 ab. Unit * 10 ^ 9 / l) dan tahap yang diucapkan kedua (10-20 ab. Unit * 10 ^ 9 / l) adalah ciri keradangan tempatan (tempatan). Tahap teruk ketiga (20-60 ab. Unit * 10 ^ 9 / l) adalah tanda proses berjangkit dan radang umum. Peningkatan nilai NEU menunjukkan tahap jangkitan..

Penurunan kepekatan sel

Penurunan indeks neutrofil tersegmentasi (kurang dari 45%) adalah ciri proses keradangan intensiti rendah kronik, penyakit virus, penyakit darah, penipisan rongga sumsum tulang.

  • toksoplasmosis kronik;
  • jangkitan zoonotik (brucellosis dan tularemia);
  • SARS dan influenza,
  • hepatitis virus A, B, C;
  • jenis anemia hemolitik dan hipoplastik;
  • disfungsi sumsum tulang dalam menghasilkan sel darah yang disebabkan oleh radiasi atau kemoterapi.

Penyakit virus "kanak-kanak" di mana nilai NEU diturunkan pada anak: campak, rubella, cacar air. Neutropenia boleh berlaku dengan latar belakang terapi yang salah dengan ubat-ubatan: sitostatik (ubat antineoplastik), sulfonamida, analgesik.

Sebab fisiologi kekurangan sel darah yang tersegmentasi adalah kerana keanehan tabiat pemakanan (apabila tidak ada cukup makanan yang mengandung vitamin B dalam makanan). Neutropenia pemakanan yang berkaitan dengan gangguan makan (anoreksia) dan pembaziran (cachexia).

Tahap neutropenia

Penurunan nilai neutrofil secara berperingkat:

  • cahaya (1-1.5 unit ab. * 10 ^ 9 / l);
  • sederhana (0.5-1.0 ab. unit * 10 ^ 9 / l);
  • berat (0-0.5 unit ab * 10 ^ 9 / l).

Tahap rendah leukosit neutrofil dalam ujian darah tanpa gangguan ketara dalam kerja badan mungkin dikaitkan dengan sindrom Kostmann genetik - ketidakupayaan tusukan untuk matang.

Hasil

Neutrofil tersegmentasi adalah neutrofil matang (sejenis leukosit) yang bertanggungjawab untuk penghapusan jangkitan, terutamanya aktiviti bakteria patogen. Dengan jangkitan bakteria, bilangan inti tersegmentasi bertambah.

Dalam praktik klinikal, ini adalah petunjuk proses menular akut. Penyakit kronik etiologi bakteria dan penyakit virus tidak disertai dengan peningkatan nilai sel yang tersegmentasi. Neutrofilia kronik mungkin menunjukkan perkembangan proses onkologi.

Sebab peningkatan atau penurunan neutrofil tersegmentasi dalam ujian darah

Sel darah putih - leukosit - melakukan fungsi pelindung dalam tubuh manusia. Terdapat beberapa jenis sel seperti itu..

Neutrofil bersegmen adalah kumpulan leukosit terbesar.

Pengelasan

Sel dibuat di sumsum tulang.

Bergantung pada kematangan, neutrofil dibahagikan kepada 6 kumpulan:

  • Myeloblas. Ia terbentuk dari sel stem di sumsum tulang. Sel ini adalah asas. Pada masa akan datang, ia berubah dan diubahsuai..
  • Promyelosit. Selnya cukup besar, bulat. Kunci dalam struktur promyelosit adalah inti, yang mengisi hampir keseluruhan isi sel..
  • Myelosit. Elemennya dikurangkan, mengambil bentuk yang betul. Warna kernel - ungu terang.
  • Metamelelosit. Mereka bersaiz kecil, berbentuk bulat. Inti menyerupai bentuk tapal kuda.
  • Neutrofil rod. Bahagian utama sel diduduki oleh sitoplasma - kandungan separa cair. Inti adalah meruncing.
  • Neutrofil bersegmen. Sel berbeza dari struktur inti inti, yang terbahagi kepada segmen. Segmen adalah bahagian lobular. Ciri-ciri lain: saiz, isipadu sitoplasma, struktur berbutir, tidak berubah. Neutrofil tersegmentasi adalah sel yang matang. Selebihnya kumpulan adalah unsur yang tidak matang dan ada lebih kurang daripadanya.

Mekanisme pembentukan

Setelah sel myeloblast awal berkembang, neutrofil secara beransur-ansur menjadi matang.

Kemudian ia memasuki plasma darah. Selepas jangka masa, inti elemen diubah suai.

Ia dibahagikan kepada lobus bersegmen. Ini adalah bagaimana neutrofil matang muncul..

Sel penuh, siap dilindungi, menembusi dinding kapilari dalam 2-5 jam.

Fungsi neutrofil tersegmentasi

Setiap sel leukosit mempunyai peranan tersendiri dalam tindak balas imun:

  • Ada yang pengakap.
  • Yang terakhir ini bertanggungjawab untuk mengingati serangan oleh benda asing..
  • Masih ada yang "melatih" sel-sel yang tidak matang untuk mempertahankan.

Formasi bersegmen bertanggungjawab untuk taktik menyerang rangsangan dan melawannya. Neutrofil matang memusnahkan organisma patologi dalam darah dan tisu organ.

Oleh kerana kemampuan khas untuk bergerak dengan gerakan seperti amuba, unsur-unsur yang terbentuk dapat melayang dalam darah atau bergerak ke arah sasaran menggunakan "kaki".

Neutrofil yang tersegmentasi, mencapai fokus, menyelubungi sel asing dan memusnahkannya. Dalam kes ini, neutrofil itu sendiri mati.

Semasa kematian, dia melepaskan zat khas ke dalam darah, yang berfungsi sebagai isyarat yang menarik unsur-unsur lain untuk membantu. Proses ini berlaku, misalnya, pada luka yang reput. Terdapat berjuta-juta sel mati.

Neutrofil membunuh bakteria.

Oleh itu, dengan jangkitan bakteria, ujian darah akan menunjukkan peningkatan neutrofil..

Elemen tidak dapat menangani virus.

Dengan bilangan neutrofil tersegmentasi dan kepekatannya dalam darah, jenis jangkitan dibezakan:

  • Viral,
  • Bakteria.

Petunjuk normal

Terdapat formula leukosit yang membolehkan anda menilai keadaan darah dan badan secara keseluruhan.

Jadual menunjukkan petunjuk orang yang sihat:

IndeksNilai normal
%x10 9 / l
Menetang neutrofil428870.04-0.3
Neutrofil bersegmen45-722-5.5
Eosinofil0.5-50.02-0.3
Basofil0-10-0.065
Monosit430420.09-0.6
Limfosit19-371,2-3

Untuk apa neutrofil tersegmentasi bertanggungjawab? Untuk tindak balas imun semasa jangkitan bakteria.

Dalam jumlah neutrofil dalam darah, 45-72% jatuh pada sel dengan segmen di dalam nukleus. Ini adalah petunjuk norma.

Ia berubah bergantung pada beberapa faktor:

  • Umur orang itu. Pada bayi baru lahir, penunjuk mungkin berada pada tahap maksimum. Pada bulan pertama kehidupan, terdapat penurunan hingga peratusan minimum sel yang belum matang. Apabila kanak-kanak mencapai usia 6-7 tahun, bilangan neutrofil tersegmentasi stabil. Sistem ketahanan badan semakin kuat. Selepas 7 tahun pada kanak-kanak, norma elemen matang bertepatan dengan petunjuk orang dewasa.
  • Petunjuk mutlak. Dalam beberapa kes, nilai seperti itu diambil kira, yang dihitung dengan jumlah sel matang per mikroliter darah. Norma pada orang dewasa ialah 1800-6500 neutrofil.
  • Faktor sementara. Pada dasarnya, penyimpangan berlaku pada kanak-kanak. Penurunan dan peningkatan berlaku selepas vaksinasi, dengan tumbuh gigi.

Dalam kes lain, penyimpangan dari norma adalah tanda proses keradangan..

Berkurangnya neutrofil bersegmen

Sekiranya bilangan sel matang di bawah normal, keadaan neutropenia berlaku.

Patologi terdiri daripada 2 jenis:

  • Kongenital,
  • Diperolehi.

Keterukan neutropenia bergantung pada tahap:

  • Bentuk ringan - pengurangan kandungan neutrofil tersegmentasi, indikator menurun menjadi 1000 / μl.
  • Bentuk sederhana - bilangan elemen kurang daripada 1000 / μL.
  • Bentuk yang teruk - penurunan penunjuk ke had kritikal kurang dari 500 / μl.

Penyimpangan dari norma dalam darah dijelaskan oleh:

  • Penyakit sistem peredaran darah,
  • Reaksi alahan yang teruk,
  • Menggunakan kemoterapi untuk merawat barah,
  • Mengambil ubat antivirus,
  • Jangkitan virus yang berpanjangan,
  • Penyakit kelenjar tiroid (tirotoksikosis)
  • Ekologi buruk,
  • Anemia,
  • Pendedahan sinaran,
  • Keracunan oleh bahan kimia,
  • Kecenderungan keturunan yang berkaitan dengan mutasi gen.

Neutrofil tersegmentasi diturunkan kerana penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan.

Contohnya:

  • Analgin,
  • Penisilin,
  • Ribavirin.

Penurunan indikator didiagnosis pada 95% pesakit yang dirawat dengan ubat ini.

Neutropenia boleh bersifat sementara. Sedikit penyimpangan dari norma diperhatikan dalam 3-4 hari setelah dijangkiti influenza, jangkitan adenovirus.

Neutropenia yang teruk menunjukkan proses keradangan yang serius:

  • Pneumonia,
  • Stomatitis ulseratif,
  • Komplikasi selepas jangkitan.

Bagi sesetengah orang, penurunan kadar neutrofil tersegmentasi dalam darah adalah ciri individu. Menurut pelbagai sumber, jumlahnya berkisar antara 20% hingga 30%.

Pada masa yang sama, tidak ada masalah kesihatan. Ciri ini ditunjukkan dalam kad pesakit luar.

Peningkatan prestasi

Apakah peningkatan kadar neutrofil dalam ujian darah? Ini bermaksud bahawa sumsum tulang telah menghasilkan terlalu banyak neutrofil yang belum matang semasa penyakit ini..

Selepas pemulihan, elemen darah yang belum matang diubah menjadi sel penuh, siap untuk pertahanan badan. Peningkatan nilai neutrofil tercermin dalam analisis.

Keadaan di mana tahap neutrofil tersegmentasi disebut neutrophilia (neutrophilia). Penunjuk melebihi 75% daripada jumlah neutrofil.

Mengikut keparahannya, terdapat 3 jenis penyimpangan dari norma:

  • Bentuk sederhana - bilangan sel tidak lebih tinggi daripada 10 x 109 / l.
  • Bentuk yang diucapkan - dari 10 hingga 20 x 109 / l.
  • Bentuk teruk - penunjuk melebihi 20 x 109 / l.

Punca neutrofil:

  • Serangan jantung,
  • Pukulan,
  • Jangkitan bakteria, kulat akut,
  • Jangkitan dengan spirochetes (sejenis mikrob),
  • Penyakit buah pinggang,
  • Luka bakar yang meluas,
  • Batuk kering,
  • Memperburuk keradangan pada rematik, pankreatitis,
  • Keracunan dengan plumbum, alkohol, bahan toksik,
  • Tumor malignan.

Myelosit dalam darah

Kadang kala analisis dikuasai oleh bentuk neutrofil awal - myelosit. Bilangan neutrofil tersegmentasi adalah normal.

Dalam formula leukosit, ini kelihatan seperti pergeseran ke kiri, dilihat dari susunan sel dari elemen tidak matang ke sel tersegmentasi.

Keunggulan bentuk tersegmentasi menunjukkan keadaan yang disebabkan oleh:

  • Kehilangan darah yang besar,
  • Reaksi pemindahan darah,
  • Jenis anemia tertentu.

Neutrofil meningkat pada wanita sebelum haid atau semasa kehamilan. Semasa melahirkan bayi, tahap leukosit 20% lebih tinggi, kerana reaksi pelindung badan dalam tempoh ini menyelamatkan janin dari pengaruh yang tidak diingini.

Peningkatan jumlah sel yang tersegmentasi dalam darah kadang-kadang dikaitkan dengan tekanan, tekanan fizikal, tekanan mental yang meningkat.

Mengekalkan prestasi normal akan membantu:

  • Pencegahan jangkitan virus,
  • Mematuhi peraturan kebersihan,
  • Diet seimbang.

Neutrofil bersegmen - norma dan patologi

Ujian darah adalah kaedah diagnostik sejagat. Dengan menilai indikator individualnya, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja keadaan dan fungsi organ dalaman yang betul, tetapi juga untuk mengenal pasti patologi. Salah satu parameter ujian darah umum adalah neutrofil tersegmentasi.

Apa itu neutrofil tersegmentasi?

Mula-mula anda perlu mengetahui apa itu neutrofil. Ini adalah sejenis subtipe leukosit..

Bergantung pada sama ada mereka telah membentuk inti atau tidak, terdapat dua jenis neutrofil utama:

  • bersegmen;
  • menikam.

Neutrofil tersegmentasi adalah leukosit granulosit. Nama mereka disebabkan oleh kehadiran segmen individu, yang bersama-sama membentuk inti. Segmen ini, dalam jumlah 2 hingga 5, memberikan pergerakan neutrofil ke pelbagai tisu dan organ. Setelah berada di tisu, mereka menentukan kehadiran organisma asing dan, menyerapnya, menghilangkan sepenuhnya.

Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling banyak. Pada saat yang sama, bentuk tersegmentasi pada orang yang sehat membentuk 47-72% dari semua leukosit dalam aliran darah. Bahagian neutrofil tikus yang belum matang biasanya tidak melebihi 6%. Perubahan kepekatan memerlukan diagnosis dan pengenalpastian penyebabnya.

Untuk apa neutrofil tersegmentasi bertanggungjawab??

Nutrofil jenis ini adalah yang utama dalam jumlah kandungan dalam darah. Neutrofil yang tersegmentasi secara langsung adalah yang pertama untuk melawan jangkitan yang memasuki tubuh manusia dengan pelbagai cara. Mencapai fokus jangkitan, sel-sel ini mengelilingi bakteria patogen dan memusnahkannya sepenuhnya oleh fagositosis.

Memandangkan kemampuan sel yang unik ini, para pakar membezakan fungsi-fungsi neutrofil tersegmentasi berikut:

  1. Pengenalpastian ejen jahat.
  2. Tangkap dan penyerapan patogen seterusnya.
  3. Pengasingan bahan tertentu yang boleh memusnahkan mikroorganisma berbahaya.
  4. Pencegahan penyebaran proses keradangan ke laman jaringan yang utuh.
  5. Penyertaan dalam pengaturan aktiviti struktur lain dari sistem kekebalan tubuh.

Apa yang ditunjukkan oleh neutrofil tersegmentasi?

Soalan pesakit yang sering dirujuk untuk ujian darah adalah sifat tujuan pemeriksaan. Sedikit yang tahu bahawa neutrofil tersegmentasi dibincangkan dalam hasil kajian ini, apa yang mereka bayangkan. Menurut para pakar, kepekatan sel-sel ini dalam aliran darah menunjukkan adanya atau tidak adanya jangkitan atau keradangan di dalam tubuh..

Bergantung pada kepekatan neutrofil dalam aliran darah, dua keadaan patologi dibezakan:

  • neutropenia - penurunan kepekatan neutrofil;
  • neutrophilia - peningkatan kepekatan neutrofil beberapa kali.

Neutrofil tersegmentasi adalah norma

Menjalankan ujian darah umum, neutrofil tersegmentasi didiagnosis secara menyeluruh jika disyaki terdapat jangkitan pada tubuh. Dengan nisbah neutrofil tusukan dan tersegmentasi dalam aliran darah, adalah mungkin untuk menentukan dengan kebarangkalian yang tinggi kehadiran proses patologi. Semasa menilai keputusan, doktor sering menggunakan jadual di bawah. Seperti yang anda lihat, untuk setiap usia, watak mempunyai nilai normalnya sendiri.

Neutrofil bersegmen

Neutrofil bersegmen adalah kumpulan leukosit terbesar. Darah orang yang sihat mengandungi 50-70% dari semua sel darah putih. Granul terdapat di sitoplasma, oleh itu ia disebut granulosit neutrofil atau leukosit granular. Mereka berbeza dengan basofil dan eosinofil, yang juga mempunyai inklusi dalam sel, dalam kemampuan untuk merasakan pewarna.

Neutrofil dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut bentuk inti. Leukosit belum matang - tikam - prekursor tersegmentasi, terkandung dalam jumlah 1-6% daripada jumlah keseluruhan sel darah putih. Kemunculan penyempitan dalam inti mereka bermaksud peralihan ke bentuk yang matang.

Fungsi

Neutrofil tikus dan tersegmentasi melindungi tubuh daripada jangkitan, terutamanya bakteria dan kulat. Mereka dapat berhijrah ke luar aliran darah ke fokus keradangan, menyerap mikroorganisma, memusnahkannya dengan bantuan enzim.

Keupayaan leukosit ini disebut fagositosis, yang berlaku:

  • selesai;
  • belum selesai.

Apabila fagositosis selesai, mikroba dicerna sepenuhnya di dalam neutrofil, dan sisa-sisanya dibuang ke luar sel. Apabila tidak lengkap, leukosit mati bersama dengan serpihan mikroorganisma dan diekskresikan dalam bentuk pelepasan purulen. Satu neutrofil tersegmentasi dapat mencerna hingga 30 bakteria.

Membran neutrofil yang tersegmentasi dapat dengan mudah mengubah bentuknya, membentuk penonjolan, dengan bantuan leukosit bergerak ke lokasi pengenalan mikroorganisma. Neutrofil memilih arah pergerakan, dengan fokus pada bahan kimia yang dirembeskan oleh tisu yang rosak. Cara berkeliling ini disebut chemotaxis..

Sebagai tambahan kepada fagositosis, granulosit yang tersegmentasi melakukan fungsi berikut:

  • bakteria - mereka mengeluarkan bahan yang membunuh bakteria;
  • mempunyai kesan pada sistem pembekuan darah;
  • mempengaruhi suhu badan;
  • memainkan peranan penting dalam pengaturan intensiti keradangan, pengaktifan imuniti.

Piawaian

Bilangan neutrofil dalam ujian darah dikira oleh pembantu makmal. Anda mesti mengira sekurang-kurangnya 100 sel. Penganalisis automatik mengira hingga 2.000 objek neutrofil dalam darah kanak-kanak atau orang dewasa, tetapi kesilapan berlaku dalam menentukan bentuk inti - bilangan granulosit yang tersegmentasi dan tersekat tidak dikira dengan tepat.

Selalunya terdapat keperluan untuk menentukan bukan relatif, dalam peratusan, tetapi bilangan mutlak leukosit. Dalam analisis darah pada orang dewasa, neutrofil tersegmentasi adalah normal - 50-70%, dan tusukan - 1-6%.

Dalam bilangan mutlak (disingkat "abs"), bilangan neutrofil per liter darah adalah:

  • abs bersegmen. - 2.5 - 5.5x10⁹ ml / l;
  • abs menikam. - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Jumlah leukosit pada wanita adalah sama seperti pada lelaki. Kandungan neutrofil pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran bentuk yang belum matang. Neutrofil tersegmentasi pada kanak-kanak di bawah satu tahun dikurangkan. Data mengenai bilangan limfosit pada kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Pada kanak-kanak berumur 1-13 tahun

Formula leukosit

Ujian darah umum menunjukkan bukan sahaja bilangan neutrofil, tetapi juga nisbah bentuk matang - tersegmentasi dan tidak matang - tikaman. Leukogram mencerminkan maklumat mengikut urutan dari kiri ke kanan: pertama menunjukkan bilangan granulosit tikaman, kemudian disegmentasikan. Oleh itu, peningkatan bilangan bentuk leukosit muda disebut pergeseran formula leukosit ke kiri, dan peningkatan dalam bentuk matang disebut pergeseran ke kanan..

Peningkatan jumlah neutrofil yang menusuk dan tidak matang menunjukkan mobilisasi pertahanan badan. Dengan jangkitan teruk, ketahanan imuniti yang berlebihan, metamelosit, promyelosit muncul di dalam darah. Pada orang yang sihat, mereka berada di sumsum tulang, tetapi mereka tidak dijumpai dalam darah. Penampilan mereka adalah isyarat penggera, perlunya rawatan perubatan.

Pergeseran formula leukosit ke kiri adalah akibat daripada keadaan patologi berikut:

  • keradangan akut;
  • jangkitan purulen;
  • kehilangan darah yang besar;
  • keracunan eksogen.

Pergeseran formula leukosit ke kanan adalah peningkatan neutrofil bersegmen matang. Bukti penghambatan leukopoiesis - pembentukan bentuk leukosit muda, penurunan fungsi pembiakan sumsum tulang.

  • penyakit teruk organ dalaman, berlanjutan untuk masa yang lama dengan mabuk yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang, hepatik;
  • anemia aplastik;
  • tumor malignan;
  • penyakit radiasi;
  • kemoterapi untuk barah.

Pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan muncul pada peringkat awal penyakit. Isyarat yang membimbangkan adalah ketegangan pertahanan tubuh dalam memerangi patologi yang teruk. Diagnosis awalnya adalah syarat penting untuk rawatan yang berkesan dan tepat pada masanya..

Perubahan dalam komposisi berangka neutrofil tersegmentasi

Semasa mengkaji keputusan ujian darah umum, bilangan leukosit diambil kira. Peningkatan bilangan neutrofil tersegmentasi melebihi 75% - neutrophilia, bilangan rendah - neutropenia. Nilai-nilai ini adalah ciri diagnostik yang penting. Peningkatan jumlah leukosit boleh menjadi fenomena fisiologi - semasa kehamilan, selepas bersenam.

Sekiranya tidak ada pergeseran dalam formula leukosit, neutrofil disertai dengan peningkatan neutrofil tersegmentasi dan menusuk.

  • proses bakteria, bernanah;
  • penyakit keradangan organ dalaman;
  • kehadiran fokus nekrosis yang luas pada gangren, serangan jantung, ulser trofik;
  • patologi buah pinggang dalam diabetes;
  • ketumbuhan.

Neutrofilia boleh menjadi akibat dari vaksinasi, rawatan dengan hormon, antikoagulan.

Penurunan neutrofil tersegmentasi dalam darah berlaku dengan penyakit berikut:

  • jangkitan bakteria - batuk kering, demam paratyphoid;
  • penyakit virus - hepatitis B dan C, influenza, demam merah, campak;
  • rickettsioses - toxoplasmosis, malaria;
  • agranulositosis;
  • kesan sampingan analgesik, sebilangan antibiotik;
  • anemia hipoplastik;
  • sinaran mengion.

Neutrofilia dan neutrofil di bawah norma adalah akibat dari proses patologi, oleh itu, mereka memerlukan pemeriksaan yang teliti. Dengan tahap perubahan komposisi kuantitatif leukosit, seseorang dapat menilai keparahan penyakit. Terapi neutrophilia dan neutropenia tersegmentasi harus dilakukan setelah menjelaskan penyebabnya dan mendiagnosis penyakit yang mendasari.

Perubahan jumlah leukosit dalam patologi organ dalaman, peningkatan atau penurunan jumlahnya, adalah gejala dan tanda diagnostik penting yang tidak memerlukan rawatan khas. Pengecualian adalah patologi sumsum tulang - leukemia, hematoblastosis, pemeriksaan dan terapi yang dijalankan di institusi onkologi khusus.

Apa maksud neutrofil tersegmentasi dalam ujian darah?

Neutrofil tersegmentasi, juga disebut granulosit neutrofil, tergolong dalam salah satu subkumpulan leukosit. Mempunyai protein antibiotik dalam butirannya, neutrofil memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan bakteria dan kulat..

Neutrofil adalah antara jenis sel leukosit yang paling banyak. Bahagian mereka dari jumlah leukosit berkisar antara 48 hingga 78 peratus. Tugas utama neutrofil adalah secara aktif berpindah ke fokus keradangan, menembusi tisu yang rosak dan memusnahkan mikroorganisma patogen yang terdapat di sana..

Semua neutrofil yang beredar dalam darah manusia biasanya dikelaskan mengikut tahap kematangannya. Dalam hal ini, muda (biasanya hingga 0,5% dari semua neutrofil dalam darah), tusukan (dari 1 hingga 6%) dan neutrofil tersegmentasi (dari 47 hingga 72%) diasingkan.

Apa itu neutrofil tersegmentasi dan fungsinya

Sitoplasma sel neutrofil mengandungi dua jenis butiran:

  • khusus (kecil dan paling banyak, ia mengandungi bahan yang mempunyai kesan bakteriostatik dan bakteria - lisozim dan fosfatase alkali (ALP));
  • azurophilic (butiran besar, kurang banyak, ungu-merah). Oleh kerana kandungan enzim lisosom dan myeloperoxidase, butiran ini tergolong dalam lisosom primer - iaitu, ia memberikan "pencernaan" spesifik patogen yang diserap.

Sebagai tambahan kepada lysozyme dan alkali fosfatase, yang memastikan pemusnahan membran bakteria, butiran spesifik neutrofil tersegmentasi mengandungi laktoferrin.

Ini adalah protein spesifik yang memberikan pengikatan ion Fe dan mempromosikan lekatan bakteria aktif. Juga, ini memberikan fungsi pengaturan, menghambat, menurut prinsip maklum balas, produksi sel-sel neutrofil oleh sumsum tulang.

Setelah meninggalkan sumsum tulang ke dalam peredaran sistemik, neutrofil yang tersegmentasi tetap berada di sana selama kira-kira lapan jam, dan kemudian bergerak ke tisu. Jangka hayat mereka adalah lima hingga sembilan hari. Fungsi utama neutrofil matang adalah menyediakan fagositosis aktif (proses menangkap dan mencerna agen asing).

Penghijrahan neutrofil tersegmentasi ke fokus keradangan dipastikan oleh pembebasan ke dalam darah oleh basofil, makrofag dan limfosit yang disebut faktor kemotaktik - bahan kimia yang "menarik" neutrofil. Fagositosis aktif bakteria, produk metaboliknya, sel mati, dll. disediakan dengan enzim khas dan radikal bebas yang sangat aktif yang terkandung dalam butiran neutrofil.

Kerana kandungan butiran, neutrofil tusukan, jika perlu, juga dapat melakukan fagositosis. Ini menyebabkan peningkatan tahap mereka dalam jangkitan bakteria akut, ketika tubuh melemparkan sel-sel yang belum matang ke dalam pertempuran untuk melawan patogen..

Apa yang mereka katakan mengenai penurunan (meningkat) neutrofil tersegmentasi pada orang dewasa dalam ujian darah

Setiap doktor yang berpengalaman tahu apa itu neutrofil. Neutrofil bersegmen (neut) adalah sejenis leukosit. Leukosit ini adalah yang paling banyak (menyumbang 50-70% daripada jumlah sel darah putih). Neutrofil diwakili oleh sel-sel matang dengan inti dibahagikan kepada beberapa segmen. Ini adalah perbezaan utama dari neutrofil tikaman. Penurunan atau peningkatan sel-sel ini dalam darah dapat menjadi tanda penyakit berbahaya (leukemia, diabetes mellitus, tumor ganas).

Apa yang mereka bertanggungjawab

Fungsi neutrofil tersegmentasi adalah:

  • Pergerakan aktif melalui badan.
  • Penyertaan dalam imuniti.
  • Keupayaan untuk fagositosis (penyerapan mikroba asing). Neutrofil mampu bergerak. Setelah mencapai tujuan, mereka menyelimuti bakteria dan memusnahkannya. Neutrofil itu sendiri mati pada masa yang sama.
  • Pengasingan bahan khas (sitokin) yang menandakan serangan oleh badan, penembusan agen asing dan mempunyai kesan antibakteria.

Persembahan apa

Sel-sel darah ini menunjukkan keadaan imuniti selular (tindak balas imun) semasa jangkitan bakteria. Semakin banyak yang ada, semakin kuat reaksi ini..

Ujian darah

Bilangan neutrofil tersegmentasi ditentukan semasa ujian darah umum, dan peratusannya dalam proses pengiraan formula leukosit. Tahap utama analisis adalah:

  • pensampelan bahan (darah kapilari atau vena);
  • penyediaan peralatan dan inventori;
  • penyediaan smear untuk penyelidikan seterusnya;
  • membetulkan dan mengotorkannya;
  • kiraan leukosit.

Darah diambil dari jari keempat (cincin) tangan kiri (untuk tangan kanan) atau tangan kanan (untuk tangan kiri). Selalunya bahan itu diambil dari urat. Dalam kes pertama, jari dirawat dengan kapas yang dibasahkan dengan alkohol. Pakai sarung tangan steril dan boleh guna. Ambil scarifier baru dan tusukan jari anda. Kedalaman tusukan adalah 2-3 mm. Scarifier dipegang kuat dengan indeks dan ibu jari.

Titisan darah pertama dikeluarkan dengan kapas, kemudian darah diambil menggunakan tiub kaca khas. Darah itu dimasukkan ke dalam tiub steril, ditandatangani dan dihantar ke makmal. Semasa mengambil bahan dari urat untuk ujian darah umum, tusukan dibuat di kawasan selekoh siku. Jarum dimasukkan pada sudut 45º dan kemudian hampir selari dengan kulit. Tourniquet disapu ke bahu terlebih dahulu.

Selepas itu, smear disediakan untuk mikroskopi. Gunakan slaid kaca steril. Penyelidikan lebih lanjut boleh dilakukan dalam penganalisis khas. Jumlah leukosit dikira di ruang Goryaev. Neutrofil yang tersegmentasi lebih besar daripada eritrosit dan mempunyai beberapa butiran besar, yang berwarna ungu. Sekiranya neutrofil dapat dilihat, ruasnya mungkin tidak 1 (hingga 4-5). Bilangan neutrofil tersegmentasi dicatat dalam nilai relatif (peratus).

Petunjuk normal

Kadar neutrofil tersegmentasi bergantung pada usia seseorang. Pada bayi baru lahir, kandungan sel ini biasanya 47-70%. Pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun, angka ini adalah 28-48%. Pada usia 2-5 tahun, kandungan neutrofil tersegmentasi harus 32-55%, dan pada usia 6-7 tahun - 38-58%. Pada kanak-kanak berumur 8-15 tahun, kandungan neutrofil adalah 41-60%. Pada remaja berusia lebih dari 16 tahun dan orang dewasa, kandungan normal sel-sel ini dalam darah adalah 50-70%.

Sebab penyimpangan

Kandungan neutrofil tersegmentasi dalam ujian darah di atas atau di bawah norma mungkin disebabkan oleh faktor luaran (pendedahan kepada radiasi pengion, pemakanan yang buruk) atau pelbagai penyakit. Sekiranya neutrofil tersegmentasi meningkat, maka ini disebut pergeseran formula leukosit ke kanan.

Peningkatan kandungan

Penyebab leukositosis neutrofil adalah:

  • Tekanan.
  • Kerja berlebihan fizikal.
  • Keracunan dan keracunan (dadah, tumbuhan, makanan, bahan kimia, minuman beralkohol).
  • Pentadbiran ubat imunologi (vaksinasi).
  • Ubat yang tidak terkawal (kortikosteroid sistemik).
  • Tempoh selepas operasi.
  • Neoplasma malignan, termasuk barah. Peningkatan neutrofil tersegmentasi mungkin terjadi dengan tumor pelbagai organ (kulit, perut, usus, paru-paru, otak, alat kelamin). Dengan patologi ini, sebilangan besar sel atipikal terbentuk di dalam badan, yang mula membelah secara tidak terkawal. Secara klinikal, ini dinyatakan dalam disfungsi organ yang terjejas dan gejala keracunan barah (penurunan berat badan, kelemahan, malaise, demam kelas rendah). ESR sering meningkat seiring dengan leukositosis..
  • Penerimaan imunomodulator. Ubat ini dapat merangsang pembentukan neutrofil tersegmentasi.
  • Penyakit bakteria saluran pernafasan atas dan organ ENT (sinusitis, radang amandel, pemburukan tonsilitis kronik, faringitis, laringitis).
  • Penyakit purulen tisu lembut dan tulang (osteomielitis, phlegmon, abses, gangren). Dalam kes ini, neutrofil tersegmentasi meningkat kerana pendaraban bakteria (streptokokus, staphylococci).
  • Jangkitan usus akut yang disebabkan oleh bakteria (demam kepialu, kolera, salmonellosis, disentri).
  • Jangkitan saluran pernafasan bawah (radang paru-paru, bronkitis, tracheobronchitis, tuberkulosis).
  • Penyakit radang pada organ lain (arthritis, pankreatitis, cholecystitis, tiroiditis akut dan subakut, peritonitis).
  • Infark organ (otak, jantung, ginjal, kelenjar adrenal, limpa). Patologi ini berkembang dengan latar belakang pelanggaran bekalan darah dan dicirikan oleh pembentukan tapak nekrosis tisu.
  • Hiperglikemia (glukosa darah tinggi). Keadaan ini diperhatikan pada orang yang menghidap diabetes. Ia mengganggu pengeluaran insulin di pankreas atau mengurangkan kepekaan sel terhadapnya. Akibatnya, gangguan metabolik berlaku..
  • Penyakit keradangan sistemik (artritis reumatoid).
  • Jangkitan parasit (fasa ascariasis akut).
  • Alahan makanan.
  • Patologi endokrin (penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal).
  • Uremia. Ini adalah tahap kegagalan buah pinggang yang melampau, di mana produk metabolisme nitrogen (amonia, urea), fenol, aseton dan indol berkumpul di dalam darah. Ini membawa kepada kegagalan pelbagai organ. Pada pesakit dalam darah, neutrofil meningkat, dan kepekatan urea juga dilampaui. Neutrofilia digabungkan dengan disproteinemia, penurunan kadar albumin, penurunan kalsium dan natrium dalam darah, peningkatan ESR dan anemia normokromik.
  • Eklampsia. Ini adalah bentuk gestosis yang teruk (toksikosis wanita hamil), di mana kejang dan kehilangan kesedaran diperhatikan. Selalunya, ia berlaku di kemudian hari. Faktor risiko adalah hipertensi arteri pada ibu mengandung, diabetes, obesiti, patologi somatik dan sejarah obstetrik dan ginekologi yang dibebani.
  • Kerosakan tisu terma (luka bakar, radang dingin). Sekiranya neutrofil tersegmentasi dalam darah meningkat, maka ini menunjukkan kematian sel (nekrosis) dan penambahan jangkitan bakteria.
  • Gangguan autoimun.
  • Kehilangan darah.
  • Sepsis.
  • Leukemia (barah darah). Pada orang seperti itu, pembentukan sel darah di sumsum tulang merah terganggu..
  • Transfusi komponen darah (jisim leukosit).
  • Sindrom pramenstruasi yang teruk.
  • Membawa bayi. Peningkatan kandungan neutrofil tersegmentasi pada wanita selama kehamilan adalah norma..

Mengurangkan kandungan

Penurunan neutrofil tersegmentasi dipromosikan oleh:

  • Penyakit virus akut (hepatitis, SARS, influenza, jangkitan herpes, jangkitan adenovirus, parainfluenza, campak, rubela, cacar air, herpes zoster, jangkitan rhinovirus, jangkitan syncytial pernafasan).
  • Patologi darah (anemia aplastik). Dengan patologi ini, tahap neutrofil yang rendah disebabkan oleh penghambatan hematopoiesis. Anemia diperoleh dan kongenital. Faktor risiko adalah pendedahan kepada radiasi, penyakit virus, kesan toksik pada tubuh ubat (Tetrasiklin, Analgin, Levomycetin) dan bahan kimia (benzena, racun perosak), gangguan hormon. Dengan patologi ini, neutropenia digabungkan dengan penurunan hemoglobin, penurunan eritrosit, platelet dan leukosit. Jumlah neutrofil adalah antara 0 dan 40%.
  • Bentuk leukemia akut (leukemia limfositik). Sekiranya neutrofil tersegmentasi rendah, ini bermakna seseorang menghidap barah darah. Ia berdasarkan mutasi sel hematopoietik. Kanak-kanak lebih kerap sakit. Leukopenia pada leukemia akut kurang biasa daripada leukositosis. Seiring dengan neutropenia, penurunan platelet, anemia dan kehadiran sel letupan diperhatikan.
  • Patologi kongenital (imunodefisiensi, agranulositosis, dyskeratosis, chondrodysplasia).
  • Lupus eritematosus sistemik.
  • Jangkitan HIV.
  • Mengambil ubat (diuretik, NSAID, penisilin, sefalosporin, sulfonamida, antipsikotik, sitostatik).
  • Reaksi alahan akut (anafilaksis).
  • Hipersplenisme. Menggalakkan pemusnahan neutrofil yang dipercepat.
  • Thyrotoxicosis.
  • Sinaran dan kemoterapi.
  • Jangkitan protozoa (malaria, toxoplasmosis).
  • Jangkitan kulat.
  • Penipisan badan (cachexia).
  • Kekurangan asid folik dan cyanocobalamin (vitamin B12) dalam badan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyimpangan dari norma

Sekiranya neutrofil meningkat pada orang dewasa atau menurun, maka kajian tambahan akan diperlukan (ultrasound, CT, MRI, kajian biopsi, analisis biokimia, kajian bakteriologi dan virologi, serodiagnostik, radiografi). Taktik terapeutik bergantung pada penyebab perubahan tahap neutrofil.

Dengan neutropenia asimtomatik ringan (penurunan neutrofil tersegmentasi), terapi tidak diperlukan. Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan virus, maka agen antivirus (Ribavirin, Ingavirin, Tamiflu, Acyclovir, Zovirax, Valtrex) dan imunostimulan ditunjukkan. Sekiranya neutrofil tersegmentasi dikurangkan, maka perangsang limfopoiesis dapat diresepkan. Ini termasuk Tevagrastim, Leucita, Neipomax dan Neupogen.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam neutropenia kongenital yang teruk, intoleransi dan radiasi bersamaan dan kemoterapi. Ubat-ubatan ini digunakan dalam bentuk larutan suntikan. Dengan neutrofil bersegmen rendah terhadap latar belakang leukemia akut, kemoterapi diperlukan, memerangi pendarahan, normalisasi pembekuan darah dan peningkatan hemoglobin.

Dengan peningkatan neutrofil tersegmentasi terhadap latar belakang patologi bakteria, asas terapi adalah penggunaan antibiotik sistemik (penisilin, makrolida, fluoroquinolones, carbapenems, cephalosporins). Dengan fokus jangkitan purulen (abses) dan tumor, campur tangan pembedahan diperlukan.

Aspek tambahan terapi adalah normalisasi rutin harian, penghapusan tekanan, penolakan mengambil ubat toksik, normalisasi kadar gula darah dan pemeliharaan organ penting..


Artikel Seterusnya
Kekurangan injap mitral: rawatan pada 1, 2 dan 3 darjah penyakit dan prognosis pemulihan