Penyahkodan ujian darah rfmk


RFMK, jika norma mempunyai nilai negatif, merupakan petunjuk penting bagi keadaan homeostasis. Bagaimana untuk diuji dengan betul? Apa yang mengancam penyimpangan dari petunjuk normal?

Penyelidikan mengenai tahap kompleks fibrin larut tidak memerlukan penyediaan khas. Pakar memberi nasihat yang sama kepada pesakit mengenai persiapan prosedur seperti ujian biokimia.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat pada kali pertama dan tidak menjalani kajian ini lagi, anda mesti mengikuti beberapa cadangan:

  1. Makan malam hendaklah dilakukan sebelum pukul sepuluh malam. Selepas itu, sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan makanan dan jangan minum apa-apa. Hanya dibenarkan minum sebilangan kecil air mineral tanpa gas.
  2. Minuman beralkohol dan rokok mesti dikecualikan beberapa hari sebelum ujian.
  3. Ubat-ubatan dan ubat-ubatan lain yang mempunyai sifat penipisan darah harus dihentikan beberapa hari sebelum kajian, kerana ini boleh mempengaruhi hasilnya.
  4. Tekanan fizikal dan emosi harus dielakkan. Sebelum menghantar biomaterial, anda perlu berehat dan bertenang.

Apabila pesakit mendapat hasilnya bergantung pada makmal itu sendiri. Yang satu memberikan jawapan pada hari yang sama darah diambil, yang lain meminta untuk menunggu beberapa hari.

Untuk penyelidikan, darah vena digunakan. Doktor boleh memerintahkan ujian tambahan jika diperlukan.

RFMK apa itu

RFMK adalah penunjuk tahap produk pemecahan fibrin dalam darah, yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah di dalam saluran wanita hamil. Biasanya, ia meningkat sedikit semasa melahirkan anak, tetapi pada pesakit dengan trombofilia dan gangguan pembekuan darah dengan etiologi yang berbeza, indikator RFMK dapat mencapai tahap kritikal.

Analisis untuk kompleks fibrin-monomer larut dilakukan bukan untuk semua wanita hamil, tetapi hanya untuk mereka yang mempunyai petunjuk tertentu untuk pemeriksaan semacam itu..

Thrombophilia adalah gangguan genetik yang dicirikan oleh risiko tinggi pembekuan darah dan keguguran berulang. Analisis ditetapkan oleh pakar genetik, kemudian pakar sakit puan memikirkan terapi sedemikian rupa sehingga meningkatkan peluang ibu hamil untuk membawa bayi ke 35 - 36 minggu.

Sekiranya terdapat penyakit keturunan ini, menentukan tahap RFMK adalah prosedur wajib, yang dilakukan beberapa kali selama kehamilan..

Sindrom DIC (pembekuan darah yang tersebar di saluran darah) - melibatkan pelanggaran hemostasis, yang dicirikan oleh pembentukan sebilangan besar mikrokot dalam darah. Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan, tetapi jika dijumpai pada wanita hamil, maka selama 9 bulan doktor akan memantau indikator RFMK.

Terungkap trombosis - keadaannya sangat berbahaya, jadi pakar obstetrik-ginekologi terpaksa sering melakukan ujian RFMK untuk menyelamatkan nyawa bukan sahaja bayi, tetapi juga ibunya.

Sebab untuk mengubah tahap RFMK

Fibrin larut - kompleks monomer dalam ujian darah meningkat apabila pesakit mengalami pengaktifan sistem pembekuan darah. Semakin tinggi nilai yang menyimpang dari norma, semakin besar kemungkinan terjadinya pembekuan darah dan pembekuan intravaskular.

Peningkatan RFMK adalah ciri khas sejumlah penyakit. Antaranya adalah seperti berikut:

Trombosis, atau penyumbatan saluran darah oleh trombus - keadaan seseorang bertambah teruk jika pemeriksaan mencatatkan tahap kolesterol tinggi. Simpanan lemak di kawasan vaskular mengganggu aliran darah.

DIC - sindrom (koagulasi intravaskular yang disebarkan, atau koagulopati penggunaan) - sindrom yang menyebabkan mikrotrombi di kawasan vaskular, menyukarkan pergerakan darah. Kemudian gumpalan darah larut, tetapi dengan "infleksi" ke arah hypocoagulation. Selepas itu, badan memulakan proses trombosis sekali lagi. "Ayunan" ini tidak dapat berhenti, akibatnya, kemampuan plasma untuk membeku benar-benar habis. Pendarahan defibrinolitik yang teruk berlaku yang tidak dapat berhenti.

Vaskulitis hemoragik - penyakit ini disertai dengan peningkatan pendarahan, yang berlaku melalui keradangan di saluran.

Trauma yang teruk - kerosakan pada organ dan tisu bersebelahan menyebabkan pengeluaran platelet berlebihan dan peningkatan monomer.

Selalunya, RFMK meningkat bukan kerana penyakit, tetapi kerana ciri-ciri keadaan fisiologi pesakit. Apakah maksud ini?

Norma RFMK dipengaruhi oleh tekanan dan tekanan fizikal yang berlebihan. Petunjuk normal "kembali" apabila keadaan psikologi dan fizikal badan dipulihkan.

Terdapat juga pesakit di mana analisis di atas norma diprovokasi oleh faktor keturunan. Dalam kes ini, pakar tidak menetapkan rawatan..

Apa kebiasaannya

Sebaik-baiknya, bagi orang yang sihat sepenuhnya, ia ditakrifkan sebagai ketiadaan pembekuan darah sepenuhnya. Maka keputusan ujian dianggap negatif. Adalah positif jika pembentukan fibrin dapat dilihat dalam aliran darah selama 2.5 minit.

Terima kasih kepada teknik khas, tempoh untuk mengesan pembekuan darah diubah menjadi data RFMK. Kadarnya adalah 3.38 + 0.02 mg / 0.1 l. Had maksimum yang dibenarkan adalah nilai berangka 4 unit. Apabila kepekatannya melebihi piawaian yang ditetapkan, ini menunjukkan bahawa proses pembentukan trombus sedang berlangsung pada kadar yang terlalu cepat..

Dengan peningkatan petunjuk, risiko pembentukan gumpalan darah meningkat. Sekiranya terdapat kesilapan dalam hasilnya, ini bermakna semua preskripsi belum diikuti:

  • plasma diambil dengan tidak betul atau prosedur pemprosesannya kurang dijalankan;
  • jangka hayat sampel darah telah tamat - tepat 1 jam, tidak lebih;
  • pesakit telah menggunakan ubat kuat atau alkohol sehari sebelumnya, berada dalam keadaan berlebihan.

Bagaimanapun, hanya doktor yang menyahsulitkan data. Berdasarkan hasil kajian, dia membuat diagnosis, menetapkan rawatan atau mengesahkan bahawa orang itu sihat.

Petunjuk koagulogram yang diperluas

Dalam beberapa kes, untuk mendiagnosis patologi tertentu, perlu menentukan lesi pautan seluruh sistem pembekuan darah dengan lebih tepat. Untuk ini, petunjuk tambahan koagulogram ditentukan.

Masa trombin

Penunjuk menentukan kemampuan plasma untuk membeku apabila larutan trombin aktif standard ditambahkan ke dalamnya. Biasanya, ia menjadi 15-18 saat. Masa trombin kekurangan fibrinogen keturunan, kerosakan hati, peningkatan pembekuan intravaskular meningkat. Digunakan dalam rawatan ubat heparin dan fibrinolitik.

Pencabutan darah beku

Kaedahnya serupa dengan yang sebelumnya, tetapi ia bukan sahaja memungkinkan untuk menentukan pembekuan bekuan, tetapi juga tahap pemampatannya. Hasilnya dapat diperoleh baik dalam definisi kuantitatif (norma 40-90%) dan kualitatif (1 - tersedia, 0 - tidak hadir). Petunjuk meningkat dengan anemia etiologi yang berbeza, menurun dengan trombositopenia.

Masa pengiraan semula plasma

Dalam mandi air, plasma dicampurkan dengan larutan kalsium klorida dalam nisbah 1: 2, kemudian jam randik dihidupkan dan waktu diperhatikan ketika gumpalan muncul. Kajian ini diulang tiga kali dan hasil purata dikira. Kadar masa untuk pengkalsifikasi plasma adalah 1-2 minit. Petunjuk boleh meningkat dengan kekurangan faktor pembekuan plasma kongenital, trombositopenia, kehadiran heparin dalam darah. Sekiranya masa dipendekkan, ini mungkin menunjukkan sifat darah yang terlalu tinggi..

Aktiviti fibrinolitik

Dengan analisis ini, anda dapat menilai seberapa banyak darah anda sendiri dapat melarutkan pembekuan darah. Penunjuk ini bergantung pada kehadiran fibrinolysin dalam plasma. Biasanya, ia menjadi dari 183 minit hingga 263. Penurunan aktiviti fibrinolitik menunjukkan peningkatan pendarahan.

Thrombotest

Analisis ini adalah penilaian kualitatif visual mengenai kehadiran fibrinogen dalam darah. Kadar normal thrombotest ialah 4-5 darjah.

Toleransi Plasma terhadap Heparin

Membolehkan anda menunjukkan seberapa cepat pembekuan fibrin dapat terbentuk apabila heparin ditambahkan ke dalam darah ujian. Ini berlaku pada orang yang sihat dalam 7-15 minit. Pemanjangan penunjuk menunjukkan bahawa toleransi terhadap heparin dikurangkan. Ini sering berlaku dengan penyakit hati. Toleransi menurun kurang dari tujuh minit menunjukkan kebolehkerapan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya RFMK semasa kehamilan adalah peningkatan rawatan

Sekiranya rfmc meningkat semasa kehamilan, maka situasi tidak selalu menunjukkan perkembangan patologi, kerana parameternya setiap minggu boleh berbeza dan berbeza dalam julat normal.

Rawatan, setelah darah diperiksa dan transkrip telah diperoleh, hanya diresepkan oleh doktor. Sering kali, pakar mengambil kedudukan tunggu dan lihat, apabila kenaikannya tidak ketara, ada baiknya mengesan parameter dalam dinamika dan bersama dengan petunjuk lain.

Matlamat utama terapi ubat adalah untuk mengencerkan darah untuk mencegah pembekuan darah dan, sebagai akibatnya, ancaman keguguran dan gangguan plasenta pramatang. Ubat berikut membantu mengurangkan rfmk semasa kehamilan:

  • heparin diresepkan dalam dos yang ditunjukkan oleh doktor. Kursus terapi tidak terganggu bahkan jika tidak ada hasilnya, peningkatan penunjuk berterusan dapat dikurangkan dengan meningkatkan dos;
  • courantil dianggap sebagai ubat paling selamat semasa kehamilan; pil sering diresepkan sehingga 3 bulan;
  • Actovegin digunakan untuk prestasi kritikal. Untuk normalisasi yang cepat, suntikan intravena digunakan;
  • asid folik mempromosikan proses hematopoiesis, oleh itu ia ditetapkan selama 9 bulan.

Gumpalan darah berbahaya untuk perkembangan janin. Sebarang gumpalan yang menempel pada dinding kapal menyebabkan bekalan oksigen dan nutrien tidak mencukupi, sehingga kematian anak. Oleh itu, adalah perlu untuk menormalkan aliran darah dan peredaran darah untuk mengelakkan akibat yang berbahaya..

Persediaan untuk menghadapi ujian

Darah untuk analisis ini diambil dari urat yang terdapat di selekoh lengan. Agar kadar dan hasilnya dapat ditentukan dengan betul, anda harus bersiap sedia untuk melakukan sebarang analisis. Coagulogram juga memerlukan persiapan fizikal dan mental. Pertama sekali, seorang wanita harus tenang semestinya, hanya sedikit kegembiraan yang dibenarkan. Tidak digalakkan melakukan regangan secara fizikal dengan cara apa pun sebelum ujian.

Untuk mendapatkan petunjuk yang boleh dipercayai, anda tidak boleh makan sebelum analisis - lebih baik jika diberikan semasa perut kosong dan penggunaan makanan terakhir, termasuk jus, kopi dan teh sekurang-kurangnya 8 jam yang lalu. Anda harus menahan diri dari gula-gula dan permen karet. Anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat. Sekiranya ibu mempunyai tabiat merokok yang buruk, hindari juga setengah jam sebelum pemeriksaan.

Set petunjuk minimum

Coagulogram yang diperluas merangkumi banyak petunjuk. Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit keturunan. Tidak di setiap institusi perubatan, makmal dapat mengenal pasti setiap ujian, kerana ini memerlukan peralatan khas.

Itulah sebabnya analisis dalam praktiknya merangkumi set optimum, yang, bersama-sama dengan petunjuk hemostasis primer (masa pendarahan, bilangan dan agregasi platelet, penarikan balik bekuan, rintangan kapilari), memungkinkan untuk menilai sifat pembekuan darah.

Apa yang memungkinkan untuk memberikan minimum informasi tentang pembekuan? Mari kita perhatikan lebih terperinci mengenai petunjuk umum, kadar dan penyimpangannya..

Masa pembekuan

Darah dalam jumlah 2 ml diambil dari urat kubital. Kemudian dituangkan dalam jumlah yang sama ke dalam dua tabung uji, tanpa menambahkan zat penstabil, mereka dimasukkan ke dalam tab mandi air untuk mensimulasikan suhu badan. Jam randik bermula dengan segera dan tiub condong sedikit. Juruteknik memantau bagaimana gumpalan terbentuk. Hasil yang boleh dipercayai dianggap purata, yang diperoleh pada masa 1 dan 2 tiub.

Masa pembekuan darah normal adalah 5-10 minit. Sekiranya masa pembekuan meningkat menjadi 15 minit atau lebih, pesakit mungkin kekurangan enzim prothrombinase, vitamin C, fibrinogen dan prothrombin. Keadaan ini boleh menjadi akibat yang diharapkan dari pemberian heparin, serta kesan sampingan dari kontraseptif..

Kadang-kadang mungkin menggunakan kaedah dipermudahkan yang menggunakan satu tiub, tetapi hasilnya tidak begitu tepat..

Masa prothrombin (indeks prothrombin)

Kajian ini dilakukan mengikut skema sebelumnya, walaupun dalam hal ini larutan piawai tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalam tabung uji. Sekiranya terdapat tromboplastin yang mencukupi, keupayaan pembekuan darah diperiksa. Biasanya, angka ini menjadi 12-20 saat. Sekiranya masa dilanjutkan selama lebih dari 20 saat, ini menunjukkan masalah dalam sintesis enzim prothrombinase, pembentukan fibrinogen dan prothrombin. Ini mungkin berlaku dengan kekurangan vitamin, dysbacteriosis, malabsorpsi pada usus, penyakit hati.

Hasil yang diperoleh dinyatakan sebagai indeks sebagai peratusan hasil pesakit terhadap masa prothrombin plasma. Petunjuk ini pada orang yang sihat adalah 95-105%.. Sekiranya indeks prothrombin menurun, ini menunjukkan patologi yang sama dengan pemanjangan masa prothrombin.

Fibrinogen plasma

Definisi fibrinogen adalah berdasarkan keupayaannya untuk berubah menjadi fibrin sebagai hasil penambahan agen khas. Helai Fibrin dipindahkan ke penapis, kemudian ditimbang atau diubah menjadi larutan berwarna dengan larut. Dan satu, dan cara lain membolehkan anda mengukur penunjuk ini. Biasanya, ia berada dalam julat 2.0-3.5 g / l (5.9-11.7 μmol / l). Fibrinogen dapat meningkat pada neoplasma malignan, penyakit berjangkit, setelah operasi, trauma dan kelahiran anak, dengan hipotiroidisme, tromboemboli dan trombosis. Penurunan indikator mungkin terjadi dengan fibrinogenemia (penyakit kongenital), kerosakan hati yang teruk. Fibrinogen pada masa kanak-kanak lebih rendah daripada pada orang dewasa. Jadi, pada bayi baru lahir, penunjuk ini menjadi 1.25-3.0 g / l.

Ujiannya adalah untuk fibrinogen B. Ia negatif pada orang yang sihat.

Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT)

Waktu tromboplastin separa diaktifkan didefinisikan sebagai pengubahsuaian pengkalsifikasi plasma dengan penambahan fosfolipid (larutan standard cephalin atau eritrofosfatida). Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengesan kekurangan faktor pembekuan plasma. APTT adalah penunjuk koagulogram yang paling sensitif, yang norma adalah 38-55 saat. Dalam kes pemendekan nilai, risiko pengembangan trombosis dapat diduga, APTT diperpanjang dengan kekurangan faktor pembekuan kongenital atau rawatan dengan heparin.

Apa yang mengancam peningkatan tahap RFMK semasa kehamilan

Kami tidak bermaksud untuk menakut-nakutkan ibu hamil, tetapi kami ingin mengingatkan anda bahawa hasil yang meningkat dengan ketara disebabkan oleh sebab yang tidak berbahaya. Ia boleh menjadi:

  • Thrombophilia, yang, sebagai peraturan, turun temurun dan menampakkan dirinya secara agresif semasa kehamilan. Patologi ini, menimbulkan risiko pembentukan gumpalan yang tinggi, mengganggu perjalanan normal proses kehamilan (keguguran). Tugas pakar sakit puan dalam kes ini adalah untuk mempertimbangkan dengan teliti rancangan langkah-langkah terapeutik yang mewujudkan syarat untuk melahirkan janin hingga 7 bulan (35 - 36 minggu), ketika bayi, walaupun lemah, cukup layak;
  • Sejarah trombosis semasa kehamilan dapat menegaskan dirinya sendiri, jadi keadaan ini disebut sebagai petunjuk kajian yang lebih kerap mengenai kompleks fibrin-monomer larut;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, yang boleh menyebabkan pelbagai sebab (jangkitan, keadaan kejutan, trauma, penyakit autoimun, neoplasma, toksikosis lewat, radang purulen, kardiovaskular dan patologi kronik lain), semasa melahirkan boleh menjadi proses yang tidak terkawal dengan akhir yang sangat menyedihkan... Risiko menghidap DIC sangat mustahak untuk mengawal tahap RFMK, yang harus difahami oleh ibu hamil dan mematuhi arahan doktor dengan tegas untuk menyelamatkan nyawa dirinya dan anaknya.

Untuk mengelakkan komplikasi teruk semasa melahirkan (khususnya sindrom DIC), penunjuk penunjuk koagulogram tambahan yang tidak dijadualkan (RFMK, D-dimer, dll.) Ditunjukkan dengan adanya:

  1. Penyakit hati, ginjal, paru-paru yang teruk;
  2. Penyakit yang bersifat autoimun;
  3. Patologi kardiovaskular;
  4. Neoplasma;
  5. Vena varikos pada bahagian bawah kaki;
  6. Penyakit sistem endokrin, seperti diabetes mellitus;
  7. Keradangan purulen;
  8. Gestozov;
  9. Meningkatkan RFMK sebelum kehamilan;
  10. Tabiat buruk (merokok - pertama sekali, termasuk pasif);
  11. Kehamilan selepas persenyawaan in vitro IVF;
  12. Kehamilan berganda.

Sebarang penyimpangan dari nilai normal parameter hemostasiogram harus diperiksa dan dikaji dengan teliti. Sekiranya RFMK dinaikkan selama beberapa minggu, pakar sakit puan, bergantung pada tahap peningkatan indikator, menetapkan rawatan, yang sering berlaku di persekitaran hospital (ini, pertama sekali, berlaku untuk kes-kes apabila konsentrasi melonjak tajam dan melebihi norma beberapa kali). Seorang wanita hamil, dari pihaknya, mesti menyedari tanggungjawabnya untuk mencegah komplikasi yang teruk dan mengalami kebahagiaan ibu. Malangnya, ada wanita hamil yang tidak berdisiplin yang mengabaikan nasihat doktor, tidak datang untuk ujian tepat pada waktunya, menolak kemasukan ke hospital, menjalani gaya hidup yang tidak sihat, dan kemudian membuat tuntutan secara sembarangan kepada semua doktor berturut-turut.

Ujian makmal seperti penentuan kandungan kuantitatif kompleks fibrin-monomer larut memerlukan, pada prinsipnya, persiapan yang sama dengan analisis biokimia apa pun, iaitu, tidak ada yang luar biasa..

Agar tidak perlu pemeriksaan ulang berulang kali kerana hasil yang tidak mencukupi, anda perlu berusaha memenuhi syarat sederhana pada malam sebelumnya dan pada hari ujian:

  • Selalunya makan malam dan minum teh atau kefir kemudian (lebih baik dilakukan sebelum jam 10 malam), jangan makan makanan pada waktu pagi, jangan minum minuman, tidak memuaskan rasa lapar dengan rehat asap, bertolak ansur;
  • Penggunaan ubat-ubatan, farmaseutikal dan ubat-ubatan rakyat, yang mendorong penipisan darah, harus dihentikan 24 jam sebelum kajian, jika tidak, maklumatnya tidak boleh dipercayai;
  • Selama 1 - 2 hari, cuba elakkan tekanan psikoemosi dan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Penyelidikan itu sendiri dilakukan dengan cepat, tetapi tindak balas pesakit bergantung pada beban kerja makmal: di suatu tempat hasilnya dapat diperoleh pada waktu petang, tetapi di suatu tempat anda harus menunggu 2-3 hari.

Darah, seperti biasa, diambil dari urat yang terletak di selekoh siku. Baiklah, dan kemudian - soal teknologi dan pakar.

Memandangkan fakta bahawa kepekatan kompleks fibrin-monomer larut berkaitan secara terbalik dengan masa pembentukan biji-bijian fibrin setelah penambahan reaktan pada sampel plasma pesakit, jadual khas telah dibuat untuk membantu doktor, yang menggambarkan pergantungan ini. Mungkin juga akan menarik minat pembaca kita.?

Jadual penukaran hasil (masa, saat) menjadi nilai digital kepekatan kompleks fibrin-monomer larut:

Berdasarkan bahan dari sosudinfo.ru

Penyahkodan hasil yang diperoleh

Terdapat norma tertentu dari segi petunjuk untuk wanita hamil, bagaimanapun, hanya seorang doktor yang harus membuat diagnosis akhir dan menetapkan langkah-langkah rawatan yang diperlukan. Masalahnya adalah bahawa bukan sahaja kehamilan mempengaruhi hasilnya - seorang wanita mungkin mempunyai beberapa jenis penyakit kronik, akan ada penyimpangan dalam analisis, namun demikian, kehamilan akan berjalan dengan selamat.

Kadar koagulogram semasa kehamilan: jadual

Oleh itu, hanya seorang pakar yang dapat menguraikan semuanya dengan betul, dan seorang wanita hamil, berdasarkan statistik, belajar secara bebas hanya maklumat umum. Secara umum, koagulogram merangkumi 8 petunjuk utama, yang mana doktor dapat menentukan dengan tepat penyimpangan kecil.

Apakah fokus utama:

  1. Fibrinogen adalah protein yang menjadi asas bagi pembekuan darah semasa pembekuan. Melebihi norma menyebabkan kecenderungan trombosis, dan kekurangan mungkin menunjukkan toksikosis. Norma untuk kes fibrinogen biasa adalah dari 2 hingga 4 g / l, untuk wanita hamil angka ini adalah 6 (sementara tahap mendekati tenaga kerja terus meningkat).
  2. APTT - ditafsirkan sebagai masa tromboplastin separa diaktifkan, yang bermaksud jangka masa di mana pembekuan darah berlaku. Bagi orang biasa yang sihat, penunjuk ini sama dengan 24-35 saat, dan pada wanita hamil, kerana peningkatan fibrinogen, pembekuan berlaku lebih cepat - dalam masa sekitar 17-20 saat.
  3. Masa trombin adalah satu lagi petunjuk penting dari koagulogram, yang menunjukkan tempoh masa pembekuan terakhir. Norma rata-rata adalah 11-18 saat, bagi wanita hamil lebih tinggi. Penyimpangan dalam parameter ini mungkin menunjukkan kerosakan pada hati..
  4. Prothrombin adalah protein lain yang terdapat dalam plasma yang mendahului trombin dan juga terlibat dalam pembekuan. Ketumpatan darah dan keupayaannya membeku akan bergantung pada kepekatan protein ini. Petunjuk optimum adalah dari 78 hingga 142%. Sekiranya penunjuk norma pada wanita hamil dilebihi, maka ini mungkin merupakan tanda-tanda gangguan plasenta..
  5. Platelet adalah unsur darah khas yang terbentuk secara langsung di sumsum tulang. Semasa kehamilan, jumlah platelet menurun sedikit, dan jika penurunannya kuat, ini menunjukkan adanya penyakit. Dalam kes ini, penunjuk normal adalah dari 131 hingga 402 ribu / μl.
  6. D-dimer adalah faktor yang bertanggungjawab untuk pembentukan trombus dalam tubuh manusia. Memainkan peranan penting untuk diagnosis trombosis tepat pada masanya. Pada wanita hamil, parameter ini secara beransur-ansur meningkat, tetapi jika lompatannya tajam, maka mungkin ada masalah diabetes atau buah pinggang. Nilai standard - dari 33 hingga 726 ng / ml.
  7. Antithrombin III adalah protein yang melambatkan proses pembekuan, dengan penyimpangan yang 50% atau lebih, terdapat risiko trombosis. Mesti ada antara 70 hingga 115%.
  8. Antibodi khusus - kriteria ini menentukan kehadiran antikoagulan lupus di dalam badan. Ia tidak boleh dilakukan secara damai (kecuali mengambil ubat tertentu semasa kehamilan) dan jika faktor tersebut dijumpai, maka wanita itu mempunyai patologi yang harus ditentukan tepat pada masanya oleh doktor.

Untuk menguraikan analisis dengan betul dan memberikan penilaian yang boleh dipercayai, doktor mesti memastikan semua ubat yang diambil oleh wanita hamil, jika ada yang diresepkan oleh pakar lain.

Perkembangan penyimpangan sebahagian besarnya dipengaruhi oleh berat badan berlebihan atau ciri-ciri individu lain dari badan.

Sangat mustahak untuk mengambil analisis ini dan yang lain yang diperlukan tepat pada masanya semasa kehamilan dan mempersiapkannya dengan teliti. Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi kesihatan anda dan bayi masa depan.

Langkah pencegahan

Seorang wanita hamil harus menyedari betapa seriusnya keadaan dan bertanggungjawab terhadapnya, supaya rawatan itu membawa hasil yang positif dan bayi dilahirkan tanpa komplikasi..

Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu kerap berjumpa doktor di klinik antenatal, dan juga selalu menjalani semua pemeriksaan dan ujian yang diperlukan..

Perhatian khusus terhadap kawalan tahap RFMK diberikan sekiranya wanita hamil mempunyai:

  • phlebeurysm;
  • keradangan purulen;
  • diabetes;
  • patologi autoimun;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • neoplasma;
  • gestosis;
  • patologi paru-paru, hati, buah pinggang;
  • peningkatan ketara tahap RFMK pada peringkat awal;
  • keguguran biasa;
  • disfungsi plasenta;
  • tabiat buruk.

Kehamilan berganda dan persenyawaan in vitro juga dipantau dengan berhati-hati.

Banyak maklumat berguna mengenai pembekuan darah dalam video ini:

Doktor mana yang harus anda hubungi untuk mengambil RFMK semasa kehamilan

Ujian darah untuk RFMK semasa kehamilan adalah rutin dan ditetapkan oleh pakar sakit puan yang memimpin kehamilan. Dalam kes di mana hasilnya melebihi norma, doktor mesti menetapkan kajian tambahan mengenai homeostasis, yang akan membantu mengesahkan atau menolak keputusan utama pemeriksaan..

Dalam kes di mana seorang wanita mempunyai sejarah penyakit sistem hematopoietik, doktor memberikan rujukan kepada ahli hematologi yang dapat mengenal pasti sedikitpun perubahan, menetapkan rawatan.

Dengan peningkatan tahap RFMK semasa kehamilan, doktor menentukan taktik rawatan secara individu untuk setiap wanita, berdasarkan petunjuk, ciri-ciri tubuhnya. Rawatan utama adalah normalisasi peredaran mikro darah dalam sistem rahim. Rawatan terutamanya terdiri daripada pengambilan ubat untuk memperbaiki proses pembekuan darah, sehingga menghilangkan risiko pembentukan trombus di lumen saluran darah.

Dalam praktiknya, ubat-ubatan berikut paling sering digunakan:

  • Heparin adalah salah satu ubat yang paling berkesan yang dapat mengurangkan tahap RFMK. Dos dan kursus rawatan ditentukan oleh doktor. Apabila dinamika meningkat, dos perlahan-lahan dikurangkan sehingga ubat dihentikan sepenuhnya..
  • Curantil adalah ubat yang selamat untuk menstabilkan pembekuan darah. Terdapat dalam bentuk tablet. Kursus rawatan boleh memakan masa sehingga 3 bulan.
  • Actovegin - dengan penanda tinggi, suntikan boleh diresepkan, yang diberikan secara intravena atau intramuskular selama 2 minggu. Kemudian anda boleh beralih ke pil.
  • Asid folik adalah ubat terapeutik dan profilaksis untuk menormalkan proses hematopoiesis. Mengambil ubat membolehkan anda mencegah pembentukan gumpalan darah, pastikan penanda berada dalam jarak yang boleh diterima. Asid folik boleh diambil sepanjang kehamilan..

Mana-mana ubat yang digunakan dengan peningkatan tahap RFMK hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir dan hanya setelah hasil kajian tambahan. Terapi ditentukan secara individu dan boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Rawatan dijalankan baik secara rawat jalan, dengan penyimpangan kecil, dan pesakit dalam.

Pencegahan peningkatan tahap kompleks fibrin-monomer harus dilakukan lama sebelum mengandung anak. Ini terdiri dari gaya hidup yang benar, kepatuhan pada diet yang sihat, serta perawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit bersamaan yang dapat memprovokasi pelanggaran homeostasis.

Semasa mengandung, anda juga perlu berhati-hati dengan kesihatan anda. Enggan mengambil ubat, alkohol, makanan ringan. Dianjurkan untuk meluangkan waktu sebanyak mungkin di udara segar, mengelakkan situasi tertekan, tekanan fizikal dan psikologi, dan mendengar semua cadangan doktor.

Ujian RFMK adalah salah satu daripada beberapa petunjuk kesihatan dalaman janin dan perjalanan kehamilan, jadi ia mesti dilalui beberapa kali sepanjang kehamilan. Ini akan membantu mengurangkan risiko semua jenis komplikasi, melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat..

Coagulogram semasa kehamilan, norma dan penyahkodan

Penyahkodan hasil koagulogram yang betul hanya dapat dilakukan oleh doktor yang merawat yang mengetahui sejarah kehamilan, sejarah penyakit somatik, hasil ujian lain dan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.

Penting! Kadar koagulogram darah semasa kehamilan (terutama pada trimester ke-3) agak berbeza dengan norma yang diterima umum, kerana dalam tempoh ini terdapat perubahan fisiologi dalam beberapa parameter darah.

Coagulogram semasa kehamilan: menyahkod hasilnya dalam jadual

RFMK dalam ujian darah: apa itu? kadar penunjuk analisis, sebab kenaikannya

Apa itu RFMK? Petunjuk apa yang normal bagi orang yang sihat, dan apakah tanda ciri patologi?

Petunjuk seperti leukosit atau kadar gula darah "didengar" pada pesakit, tetapi ada ujian, yang namanya kadang-kadang menyembunyikan misteri bagi pesakit.

Dalam praktik perubatan, darah manusia adalah salah satu objek utama pemeriksaan makmal, yang menunjukkan keadaan tubuh pesakit..

Apa itu RFMK?

RFMK adalah fibrin larut - kompleks monomer. Secara sederhana, RFMK mewakili tahap pemecahan, atau penurunan fibrin, yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah di saluran manusia..

Nota. Peningkatan fibrin (sel darah) dalam darah adalah tanda trombosis, gangguan bekalan darah secara umum, yang menyebabkan bahaya besar pada tubuh manusia.

Sebagai peraturan, pemeriksaan ditetapkan oleh pakar dalam kes berikut:

semasa menyediakan pesakit untuk pembedahan,

kecurigaan trombosis, DIC - sindrom,

sekiranya pesakit menjalani terapi antikoagulan,

wanita itu merancang untuk hamil melalui IVF,

semasa memeriksa ibu hamil (pemeriksaan mesti dilakukan tiga kali: semasa pemeriksaan awal, pada trimester ketiga, semasa pemeriksaan pranatal).

Piawaian RFMK

Selalunya, pesakit yang telah menerima rujukan ke RFMK bertanya pada diri sendiri apakah jenis analisisnya dan apakah tafsiran hasil yang diperoleh. Dalam praktik perubatan, terdapat norma universal yang memungkinkan menilai pembekuan darah pada pesakit.

Menurut pakar, hasil negatif sangat sesuai untuk orang dewasa. Oleh itu, dengan hasil diagnostik yang ideal, fibrin dalam darah seharusnya tidak ada..

Hasil positif dianggap sebagai hasil di mana fibrin muncul di plasma pesakit dalam masa 2.5 minit. Dengan menggunakan formula khusus, doktor menukar masa yang ditentukan menjadi nilai berangka dari analisis.

Tahap normal RFMK berbeza antara 3,38 + 0,02 mg setiap 100 ml. Nilai hadnya ialah 4 mg.

Nota. Semasa menjalankan penyelidikan, anda perlu mengambil kira petunjuk rujukan makmal tertentu. Selalunya, kadar di institusi perubatan individu berbeza hingga 5.0 mg / 100 ml, menyebabkan ketakutan yang tidak perlu pada pesakit..

Pelanggaran norma selama diagnosis menunjukkan pelanggaran sistem hemostasis, yang merupakan tanda jelas pelanggaran pembekuan darah. Seorang pesakit dengan hasil ini berisiko menghadapi penyakit serius..

Analisis RFMK: ciri prosedur

Semasa lulus ujian RFMK, pengumpulan dilakukan dari urat kubital.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat dari tahap RFMK, pesakit disarankan untuk mengikuti peraturan sederhana ketika bersiap untuk menjalani pemeriksaan. Antaranya adalah seperti berikut:

Pesakit perlu menolak pengambilan makanan 8 jam sebelum pemeriksaan, koagulogram RFMK mesti diresepkan pada waktu pagi dengan perut kosong. Juga, doktor mengesyorkan untuk membatasi pengambilan minuman, kecuali air pegun..

Beberapa hari sebelum menderma darah, pesakit harus menahan diri dari melakukan aktiviti fizikal dan meminimumkan keadaan yang tertekan.

Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang mempromosikan pembekuan darah, misalnya antikoagulan, perlu berhenti mengambil ubat sehari sebelum ujian, kerana mempengaruhi keputusan ujian.

Sebab untuk mengubah tahap RFMK

Fibrin larut - kompleks monomer dalam ujian darah meningkat apabila pesakit mengalami pengaktifan sistem pembekuan darah. Semakin tinggi nilai yang menyimpang dari norma, semakin besar kemungkinan terjadinya pembekuan darah dan pembekuan intravaskular.

Peningkatan RFMK adalah ciri khas sejumlah penyakit. Antaranya adalah seperti berikut:

Trombosis, atau penyumbatan saluran darah oleh trombus - keadaan seseorang bertambah teruk jika pemeriksaan mencatatkan tahap kolesterol tinggi. Simpanan lemak di kawasan vaskular mengganggu aliran darah.

DIC - sindrom (koagulasi intravaskular yang disebarkan, atau koagulopati penggunaan) - sindrom yang menyebabkan mikrotrombi di kawasan vaskular, menyukarkan pergerakan darah. Kemudian gumpalan darah larut, tetapi dengan "infleksi" ke arah hypocoagulation. Selepas itu, badan memulakan proses trombosis sekali lagi. "Ayunan" ini tidak dapat berhenti, akibatnya, kemampuan plasma untuk membeku benar-benar habis. Pendarahan defibrinolitik yang teruk berlaku yang tidak dapat berhenti.

Vaskulitis hemoragik - penyakit ini disertai dengan peningkatan pendarahan, yang berlaku melalui keradangan di saluran.

Trauma yang teruk - kerosakan pada organ dan tisu bersebelahan menyebabkan pengeluaran platelet berlebihan dan peningkatan monomer.

Selalunya, RFMK meningkat bukan kerana penyakit, tetapi kerana ciri-ciri keadaan fisiologi pesakit. Apakah maksud ini?

Norma RFMK dipengaruhi oleh tekanan dan tekanan fizikal yang berlebihan. Petunjuk normal "kembali" apabila keadaan psikologi dan fizikal badan dipulihkan.

Terdapat juga pesakit di mana analisis di atas norma diprovokasi oleh faktor keturunan. Dalam kes ini, pakar tidak menetapkan rawatan..

RFMK meningkat semasa kehamilan

Wanita semasa mengandung anak diresepkan banyak ujian yang memungkinkan bukan sahaja untuk memantau keadaan pesakit dan janin, tetapi juga untuk mengenal pasti dan menghilangkan patologi tepat pada waktunya.

Doktor yang hadir tanpa henti menghantar seorang wanita hamil ke RFMK, yang dilakukan beberapa kali semasa kehamilan bayi. Kegagalan untuk mendiagnosis gangguan pembekuan darah tepat pada masanya dapat menyebabkan komplikasi serius yang menimbulkan bahaya bagi ibu hamil dan janin.

Luar biasa adalah kenyataan bahawa RFMK meningkat dalam darah wanita yang membawa anak. Ini disebabkan oleh keinginan semula jadi tubuh untuk menjaga diri. Petunjuk meningkat ketika tubuh wanita bersiap untuk melahirkan anak, dan, dengan itu, pendarahan.

Oleh itu, nilai di atas normal dalam analisis memastikan pembekuan darah untuk mengurangkan kehilangan darah. Pakar mengatakan bahawa petunjuk normal untuk ujian darah pada wanita adalah 5 mg / 100 ml..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kadar semasa kehamilan, baca artikel kami Meningkatkan RFMK semasa kehamilan.

Tahap RFMK yang terlalu tinggi ketika membawa anak mengancam dengan akibat yang serius bagi bayi dan ibu hamil. Seorang wanita menghadapi risiko trombosis atau trombofilia, yang biasanya turun temurun. Penyakit menimbulkan keguguran.

Sekiranya RFMK meningkat, seorang wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan tambahan, yang membolehkan anda mencari alasan yang menyebabkan penyimpangan dari norma.

Pada masa akan datang, doktor yang hadir akan menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menormalkan peredaran darah di tubuh wanita. Seperti yang telah ditunjukkan oleh amalan, ibu mengandung dengan peningkatan tahap RFMK diberi ubat Heparin. Dos ubat ditetapkan secara individu, bergantung pada berat badan pesakit..

Oleh itu, singkatan "RFMK" adalah analisis yang memungkinkan penentuan tahap pemecahan fibrin tepat pada masanya. Penyimpangan dari petunjuk yang ditunjukkan menunjukkan pelanggaran pembekuan darah dan peredaran darah secara umum.

Sekiranya anda mengabaikan pemeriksaan dan rawatan seterusnya, pesakit menghadapi risiko menghadapi penyakit serius, dan ibu hamil akan meletakkan janin hamil dalam bahaya serius.

Kompleks fibrin-monomer larut (RFMK)

Apa itu RFMK

Peserta dalam pembentukan trombus - kompleks fibrin

Kompleks fibrin-monomer larut (RFMC) adalah komponen plasma darah yang terbentuk pada peringkat awal pembentukan bekuan darah. Pembentukan trombus adalah proses pelindung normal yang diaktifkan dalam tubuh manusia apabila organ, saluran darah dan tisu lembut rosak. Gumpalan darah berfungsi untuk menyekat lumen saluran yang rosak dan menghentikan kehilangan darah dengan cepat, yang boleh mengancam nyawa.

Pada awal proses ini, fibrinogen (protein yang selalu ada di dalam darah) diaktifkan dan diubah menjadi dua molekul fibrin monomer. Kemunculan molekul-molekul ini dengan adanya fibrinogen memicu proses tumbesaran lata: monomer fibrin "menjahit" bersama dua molekul nenek moyangnya, fibrinogen. Ini adalah bagaimana RFMK terbentuk - kompleks fibrin-monomer, yang kemudian bergabung antara satu sama lain, mula membuat kerangka untuk trombus masa depan. Ini adalah rangkaian ke mana sel bangunan khas untuk trombus - platelet - masuk.

Biasanya, trombus terbentuk di tempat kecederaan dan segera melekat pada dinding kapal yang dikehendaki. Sekiranya berlaku pembekuan darah yang salah, banyak pembekuan darah yang longgar dan sangat kecil, yang sentiasa terbentuk dari RFMK, mula beredar melalui saluran. Mereka dapat dengan mudah menyekat lumen urat kecil, arteri dan kapilari, merosakkan organ yang sihat.

Petunjuk adalah normal

Bergantung pada penganalisis, mungkin terdapat petunjuk norma yang berbeza

Indikator RFMK dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah, oleh itu, indikator norma dapat berubah secara signifikan bergantung pada teknik mana yang digunakan oleh makmal tertentu. Selalunya, norma akan menjadi 3.5 - 5.0 mg. per 100 ml., tetapi ketika menyahkod hasil analisis, anda perlu fokus pada julat normal yang ditentukan dalam bentuk makmal.

Indikator tidak sama dengan sifar kerana dalam tubuh orang yang sihat, proses pemulihan kerosakan terus berjalan. Microtrauma berlaku setiap minit semasa pergerakan dan rehat, tanpa menyebabkan kemunculan "lebam", tetapi mengaktifkan pembentukan dan kerosakan RFMK secara tidak sengaja.

Sebab-sebab perubahan tahap

Peningkatan suhu mempengaruhi tahap penunjuk

Selalunya, terdapat peningkatan tahap RFMK dalam darah, ini selalu dikaitkan dengan pengaktifan fungsi pembekuan darah. Pembekuan meningkat kerana sebab berikut:

  • Tekanan, beban fizikal (badan bersedia terlebih dahulu untuk menahan kecederaan dan kehilangan darah);
  • Penyakit berjangkit, terutamanya dalam tempoh akut;
  • Demam, peningkatan suhu badan hingga 38.5 darjah atau lebih;
  • Penyakit sistem kardiovaskular (fibrilasi atrium, penyakit jantung iskemia);
  • Hipertensi arteri;
  • Keadaan selepas infark miokard;
  • Urat varikos;
  • Penyakit onkologi;
  • Kehamilan (terutamanya dalam tempoh pranatal).

Antikoagulan mengurangkan tahap kompleks fibrin

Akibat yang paling teruk dari pengaktifan pembekuan darah adalah sindrom DIC. Ini adalah keadaan patologi pembekuan darah intravaskular, apabila pembekuan darah terbentuk secara rawak ke seluruh badan, menyekat saluran kecil dan besar, kehilangan bekalan darah dan melumpuhkan organ yang sihat. Keadaan ini boleh diatasi dengan kehilangan darah, trauma, kelahiran patologi, jangkitan bakteria atau virus yang teruk, keracunan.

Tahap RFMK yang menurun berlaku semasa mengambil ubat antikoagulan yang digunakan dalam rawatan sistem kardiovaskular. Selalunya, doktor memantau keberkesanan rawatan dengan tepat dengan mengubah tahap RFMK, yang membolehkan anda menyesuaikan dos ubat dengan cepat. Penurunan tahap RFMK dalam kes lain mungkin menunjukkan penyakit hematologi dan memerlukan analisis komprehensif - koagulogram.

Peningkatan kadar semasa kehamilan

Pada malam kelahiran, tahap penunjuk adalah maksimum

Kehamilan dikaitkan dengan perubahan tahap hormon, perubahan sistem peredaran darah seluruh badan. Sebagai tambahan kepada sistem kardiovaskular wanita hamil, yang kedua, milik anaknya yang belum lahir, terbentuk dengan cepat. Kedua-dua sistem peredaran ini dihubungkan oleh organ khas - plasenta, ia juga sejenis penghalang, yang membolehkan bahan yang diperlukan untuk pertukaran dan tidak termasuk yang tidak perlu. Pembentukan plasenta secara semula jadi membawa kepada perubahan jumlah darah wanita hamil.

Pada trimester pertama kehamilan, perubahan tahap RFMK, sebagai peraturan, tidak diperhatikan. Kadar RFMK yang tinggi mungkin menunjukkan patologi kehamilan, penyumbatan saluran darah secara tiba-tiba oleh mikrothrombi boleh menyebabkan pengguguran spontan.

Bermula dari trimester kedua, tahap RFMK secara beransur-ansur meningkat, mencapai maksimum, sebagai peraturan, sebelum kelahiran. Oleh itu, badan wanita hamil bersiap untuk menghentikan pendarahan yang mungkin berlaku pada waktu kelahiran. Walau bagaimanapun, peningkatan RFMK yang berlebihan boleh menyebabkan ancaman DIC, yang berbahaya bagi wanita hamil itu sendiri dan juga untuk nyawa anak yang belum lahir..

Petunjuk

Analisis ini mempunyai sebilangan petunjuk

Analisis ditunjukkan untuk mencegah kemungkinan komplikasi:

  • Kehamilan (terutamanya pada trimester ketiga)
  • Pengguguran;
  • Sebagai persediaan untuk prosedur IVF;
  • Sebelum operasi yang dirancang.

RFMK juga bertekad untuk memantau keadaan pesakit dengan penyakit yang ada:

  • Penyakit jantung iskemia, angina pectoris rehat dan ketegangan;
  • Hipertensi arteri (sederhana dan teruk);
  • Gangguan postinfarction jantung;
  • Tempoh pemulihan selepas strok;
  • Luka bakar, kecederaan besar;
  • Sindrom DIC;
  • Penyakit berjangkit yang teruk.

Persediaan untuk penyelidikan

Pada malam sebelum ujian, anda mesti mengecualikan sukan

Sehari sebelum analisis, anda perlu mengecualikan latihan sukan, tekanan emosi. Dadah yang mempengaruhi pembekuan darah dapat diteruskan atau dikecualikan 1-2 hari sebelum analisis, semuanya bergantung pada cadangan doktor yang menghadiri.

Darah diambil dengan ketat semasa perut kosong, jika mustahil untuk melakukan analisis pada waktu pagi, waktu rehat dalam makanan harus sekurang-kurangnya 7-8 jam. Air minuman dibenarkan, tetapi teh, kopi dan jus mesti dikecualikan.

Analisis RFMK

Untuk menentukan RFMK dalam darah, pelbagai jenis ujian dilakukan, mekanisme yang didasarkan pada kemampuan bahan kimia tertentu untuk menghasilkan kombinasi cepat dari RFMK yang tersedia dan pembentukan zat seperti gel - analog dari trombus.

Ujian etanol dan protamin sulfat paling kerap digunakan. Kedua-dua zat ini, apabila dicampurkan dengan plasma yang dikaji, menyebabkan gumpalan seperti gel jatuh ke bahagian bawah tiub di hadapan RFMK. Untuk menentukan petunjuk kepekatan tertentu, plasma darah diencerkan dengan larutan penyangga neutral, jawapan berangka menentukan hasil positif terakhir (pada pencairan maksimum). Banyak makmal menggunakan penganalisis automatik - peranti khas yang mengira kepekatan RFMK.

Pembetulan penunjuk

Penyimpangan dari norma dapat diperbaiki

Dasar pembetulan indikator adalah rawatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan atau penurunan tingkat RFMK. Dalam banyak kes (tekanan yang teruk, berlebihan, kehamilan), peningkatan RFMK tidak boleh diperbaiki dengan ubat, namun, pemantauan berterusan penunjuk ini diperlukan jika terjadi penyimpangan dari norma.

Sekiranya tahap normal terlampaui, terapi antikoagulan mungkin diperlukan. Selalunya ia merangkumi satu atau lebih ubat berikut:

  • Warfarin;
  • Heparin dan turunannya;
  • Hirudin (termasuk hirudoterapi);
  • Fondaparinux.

Semasa kehamilan, rawatan dijalankan dengan mengambil kira kemungkinan akibat buruk bagi anak yang belum lahir, jika boleh, kaedah yang paling hemat dipilih: hirudoterapi (rawatan dengan lintah), heparin.

Tahap RFMK harus dipertimbangkan bersama dengan petunjuk koagulogram, serta gejala penyakit yang ada. Penyimpangan yang terpisah dari norma RFMK tidak memungkinkan kita menilai sama ada terdapat patologi.

RFMK: apa itu, patologi apa yang dikesannya, petunjuk normal

Darah adalah petunjuk kesihatan yang objektif; oleh itu, ujian darah termasuk dalam program diagnostik. Antara parameter lain, tahap RFMK adalah penting, yang diperiksa oleh analisis khas yang menentukan fungsi pembekuan darah..

Apa itu RFMK

Singkatan RFMK bermaksud kompleks fibrin-monomerik larut. Mereka terlibat dalam proses hemostasis dan mewakili sebatian unsur fibrin dengan fibrinogen, serta produk peluruhannya, terbentuk pada saat sistem pembekuan diaktifkan, mencegah kehilangan darah dari kapal yang rusak.

Kelangsungan hidup organisma dalam keadaan pengaruh berbahaya dari persekitaran disediakan oleh:

  • kerja sistem imun;
  • keupayaan tisu untuk menjana semula (memulihkan);
  • homeostasis.

Yang terakhir ini bertanggungjawab untuk menjaga kelikatan darah yang optimum untuk mencegah pendarahan dan mencegah pembekuan darah.

Ujian darah untuk RFMK ditetapkan untuk menilai kerja sistem pembekuan dan mengenal pasti penyakit yang disebabkan oleh kerosakannya. Dalam prosesnya, bilangan kompleks fibrin-monomer ditentukan - pembekuan darah mikroskopik yang bertanggungjawab untuk pembekuan. Biasanya, ia tidak berbahaya, tetapi apabila terlalu banyak, penyumbatan saluran darah berlaku. Keadaan dalam perubatan ini disebut koagulasi intravaskular yang disebarkan, iaitu kompleks tanda pembekuan intravaskular yang tersebar..

Petunjuk untuk ujian RFMK adalah:

  • campur tangan pembedahan yang dirancang, di mana selalu ada risiko pendarahan;
  • tempoh kehamilan, apabila perubahan berlaku pada tubuh wanita, yang mempengaruhi, antara lain, hemostasis;
  • penyakit jantung dan saluran darah (serangan jantung, strok, urat varikos dan lain-lain);
  • patologi hati;
  • penyakit yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun;
  • pelanggaran proses pembekuan darah;
  • memantau hasil penggunaan antikoagulan (ubat yang mencegah pembekuan darah);
  • menggunakan pil kawalan kelahiran;
  • terapi lintah.

Peningkatan dan penurunan RFMK adalah nilai diagnostik yang penting: dalam kes pertama, risiko oklusi vaskular meningkat, dan pada yang kedua, risiko pendarahan meningkat..

Dalam ujian darah apa ia dikesan

RFMK ditentukan dengan melakukan koagulogram - ujian darah yang membolehkan anda menilai semua petunjuk pembekuannya. Ia dilantik oleh doktor yang menghadiri (ini boleh menjadi ahli terapi, pakar sakit puan, pakar hematologi dan pakar lain) dan dilakukan secara percuma di poliklinik di tempat kediaman. Untuk mendapatkan wang, analisis boleh dilakukan di klinik berbayar.

Agar hasilnya dapat dipercayai, anda harus membuat persiapan untuk kajian ini. Untuk ini, anda memerlukan:

  • Lakukan ujian semasa perut kosong. Makanan terakhir mestilah selewat-lewatnya 8 jam sebelum kajian. Biasanya ujian dijadualkan pada waktu pagi, jadi makan malam tidak boleh lewat.
  • Maklumkan kepada doktor terlebih dahulu mengenai ubat-ubatan yang anda ambil, jika pil pil kelahiran, glukokortikoid atau antikoagulan.
  • Menghilangkan kerja fizikal dan latihan yang sukar dalam tiga hari.
  • 5 hari sebelum makan limau gedang, halia dan makanan lain yang mempengaruhi pembekuan darah.

Darah untuk analisis diambil dari urat.

Hasilnya akan siap dalam sehari, tetapi sekiranya berlaku kecemasan, ia akan segera disiapkan. Transkrip dan komen boleh didapati dari doktor yang hadir.

Apakah norma-norma

Petunjuk dalam julat 3,38 + 0,02 mg per 100 ml plasma dianggap normal pada lelaki dan wanita yang tidak hamil. 4 mg / 100 ml dalam beberapa kes juga tidak dianggap sebagai patologi, tetapi petunjuk seperti itu memerlukan perhatian dan pembetulan terapi.

Dalam kes yang jarang berlaku, 5 mg / 100 ml dibenarkan. Ini berlaku ketika faktor bawaan khas sedang bekerja. Untuk memastikan perjalanan normal hemostasis, kajian tambahan ditetapkan.

Selain penyebab kongenital peningkatan RFMK, ada penyebab fisiologi. Ini termasuk tempoh kehamilan. Ketika tenaga kerja semakin hampir, tubuh menghasilkan lebih banyak fibrin untuk mengatasi pendarahan yang akan datang..

Perubahan tahap RFMK semasa kehamilan

TrimesterApa yang berlaku di dalam badanPenunjuk RFMK
SayaPlasenta terbentuk5 hingga 5.5 mg setiap 100 ml
IITubuh berfungsi untuk mewujudkan keadaan untuk perkembangan janin5.5 hingga 6.5 mg setiap 100 ml
IIITerdapat persiapan fisiologi untuk melahirkan anakhingga 7.5 mg 100 ml

Untuk kehamilan, pemeriksaan untuk RFMK diberikan tiga kali:

  • semasa mendaftar;
  • pada pertengahan istilah;
  • beberapa hari sebelum tarikh akhir yang dijangkakan.

Menurut petunjuk, analisis mungkin lebih kerap ditetapkan. Ini boleh dilakukan dengan:

  • persenyawaan in vitro;
  • masalah dengan jantung dan saluran darah;
  • penyakit autoimun;
  • penurunan fungsi hati, paru-paru, buah pinggang;
  • kehamilan berganda;
  • gangguan hormon kerana patologi organ endokrin;
  • barah;
  • toksikosis lewat;
  • keradangan;
  • nilai RFMK yang tinggi sebelum konsepsi.

Pemantauan hemostasis adalah penting, kerana ia memungkinkan wanita hamil untuk menerima terapi yang diperlukan tepat pada masanya, dan doktor - untuk mempersiapkan kemungkinan komplikasi.

Apa yang dikatakan oleh peningkatan prestasi

Apabila RFMK lebih tinggi daripada biasa, antara kemungkinan penyebabnya adalah patologi seperti:

  • trombofilia - pelanggaran pembekuan darah, apabila risiko pembekuan darah meningkat;

Penyakit ini amat berbahaya semasa mengandung. Cara mencegahnya atau mengawal perjalanan penyakit tanpa mengancam nyawa ibu dan anak, baca artikel: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/chem-opasna-trombofiliya-pri-beremennosti.html

  • trombosis;
  • plak kolesterol pada saluran darah;
  • Sindrom DIC;
  • vaskulitis hemoragik - keradangan vaskular tidak berjangkit;
  • embolisme paru - pelanggaran hak patennya;
  • kecederaan traumatik yang serius;
  • kawasan terbakar besar;
  • yang lain.

Pertumbuhan RFMK juga disebabkan oleh sebab fisiologi:

  • kehamilan;
  • latihan keras dan buruh fizikal;
  • tekanan;
  • usia baru lahir;
  • ciri kongenital.

Kumpulan ketiga sebab tahap RFMK terlalu tinggi adalah kesilapan dalam pengambilan sampel darah untuk analisis. Peningkatan palsu kemungkinan berlaku apabila:

  • biomaterial kurang dicampur dengan antikoagulan makmal - natrium sitrat;
  • sebelum kajian, plasma disimpan di makmal selama lebih dari satu jam.

Semua ini bermaksud bahawa sebelum memulakan rawatan, anda harus menderma darah sekali lagi untuk analisis untuk mengecualikan kesilapan dan memastikan hasilnya dapat dipercayai..

Cara menurunkan

Untuk tujuan ini, gunakan:

  • heparin atau courantil;
  • asid folik atau Phlebodia;
  • Suntikan Actovegin.

Orang yang berisiko tinggi mengalami trombosis harus minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair setiap hari. Kelebihan sedikit dapat dinormalisasi dengan menggunakan:

  • bawang dan bawang putih;
  • tomato dan lemon;
  • biji dan raspberi;
  • ceri dan ceri;
  • bit dan minyak sayuran;
  • makanan lain yang membantu menipiskan darah.

Pada masa yang sama, disarankan untuk membatasi penggunaan:

  • hidangan berlemak dan masin;
  • roti putih dan pisang.

Adalah lebih baik untuk menggantikan pendidikan jasmani intensif dengan jalan-jalan lama..

Apa yang dikatakan penurunan tahap RFMK dan harus ditingkatkan

RFMK yang diremehkan (3 mg atau kurang setiap 100 ml) jarang didiagnosis. Ini terutama berkaitan dengan pengambilan antikoagulan yang diresepkan untuk penyakit hemofilia dan von Willebrand. Tahap rendah bermaksud risiko pendarahan yang tinggi, serta gangguan plasenta pramatang, yang menyebabkan kematian janin. Sekiranya RFMK meningkat kerana mengambil ubat, doktor mengurangkan dos atau membatalkannya sama sekali.

Faktor lain yang mengurangkan indeks RFMK adalah paraproteinemia - pembentukan protein yang rosak dalam darah. Ini mungkin berlaku dengan hemoblastosis - proses ganas yang mempengaruhi organ-organ sistem hematopoietik dan limfa. Keputusan pembetulan dalam kes seperti ini dibuat oleh ahli onkologi yang hadir..

Ujian untuk RFMK jarang ditetapkan dan hanya mengikut petunjuk. Sekiranya penyimpangan dikesan, doktor menganalisis hasilnya dan, jika perlu, memilih terapi. Mengabaikan rawatan tidak digalakkan kerana boleh membahayakan kesihatan.


Artikel Seterusnya
Gejala dan kemungkinan mati akibat strok