Analisis OZHSS


Kapasiti pengikat zat besi total adalah petunjuk yang digunakan dalam diagnostik untuk menentukan jumlah zat besi yang dapat dibawa oleh darah. Analisis untuk TIBC ditentukan bersama dengan analisis untuk tahap transferrin, yang memungkinkan anda untuk menentukan tahap simpanannya dalam tubuh dalam darah, serta hubungannya dengan protein. Analisis dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan zat besi dan kelebihan zat besi, untuk diagnosis pembezaan anemia, untuk mengetahui apakah ini berkaitan dengan kekurangan zat besi atau faktor lain. Ujian ini juga dilakukan pada pesakit yang disyaki keracunan zat besi atau tanda-tanda hemochromatosis keturunan, penyakit yang dicirikan oleh peningkatan penyerapan dan bekalan zat besi yang berlebihan di dalam badan. Petunjuk untuk temujanji kajian adalah penyimpangan dalam ujian darah umum, ia juga dapat diresepkan untuk gejala hemochromatosis (sakit perut dan sendi, keletihan berterusan, gangguan irama jantung), serta kecurigaan kekurangan zat besi (pening, kelemahan). Juga perlu bagi pesakit yang menjalani rawatan kekurangan zat besi atau lebihan untuk memantau keberkesanannya..

Kapasiti pengikatan besi total adalah petunjuk makmal yang terdapat dalam serum darah wanita dan lelaki. YSD digunakan untuk mendiagnosis kepekatan zat besi dalam darah, yang dapat membawa zarah darah. Doktor menetapkan analisis untuk TIBC bersama dengan menentukan tahap penunjuk seperti transferrin - 2 komponen ini bertanggungjawab untuk bekalan zat besi dalam tubuh manusia, dan juga hubungannya dengan protein.

Petunjuk untuk analisis kapasiti pengikat besi tak jenuh serum

Dianjurkan untuk menjalani ujian darah untuk TIBC dan keupayaan laten untuk mengikat besi apabila:

  • pesakit mempunyai simptom hemochromatosis, iaitu, ketidakteraturan pada irama jantung, sakit pada sendi dan di perut, keletihan berterusan;
  • penyimpangan dari petunjuk norma TIBC dan UIBC dalam ujian darah am dan biokimia;
  • kecurigaan penurunan jumlah zat besi serum di dalam badan;
  • rawatan ubat berlebihan atau kekurangan zat besi laten dalam darah untuk menilai keberkesanannya secara keseluruhan.

Kajian mengenai kapasiti pengikat besi total serum juga diresepkan untuk disyaki keracunan dengan persediaan besi. Anda boleh mengetahui norma kandungan dalam biokimia darah dan unit pengukurannya pada PLHSS dan OZHSS dari pekerja pusat kami dengan menghubungi mereka secara dalam talian atau melalui nombor telefon.

Sekiranya hasil analisis dikurangkan atau meningkat, ini adalah alasan untuk berjumpa doktor khusus untuk mendapatkan nasihat!

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamik penunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan di dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

TLCS Darah

Kapasiti pengikatan besi total serum adalah nilai yang mencerminkan jumlah zat besi yang dibawa oleh darah. Analisis untuk OZhSS sangat diminati dalam bidang hematologi, gastroenterologi, reumatologi, pembedahan. Tafsiran hasilnya dilakukan bersama dengan petunjuk lain mengenai kajian metabolisme zat besi. Ujian untuk total kapasiti pengikatan zat besi digunakan dalam diagnosis dan kawalan perjalanan anemia, serta hemochromatosis keturunan dan keracunan zat besi. Analisis memerlukan darah vena. OZhSS disiasat dengan kaedah krometrik kinetik. Biasanya, jumlah zat besi yang dibawa dalam darah berkisar antara 45.3 hingga 77.1 μmol / L. Kesediaan keputusan adalah 1 hari bekerja.

Kapasiti pengikatan besi total serum adalah nilai yang mencerminkan jumlah zat besi yang dibawa oleh darah. Analisis untuk OZhSS sangat diminati dalam bidang hematologi, gastroenterologi, reumatologi, pembedahan. Tafsiran hasilnya dilakukan bersama dengan petunjuk lain mengenai kajian metabolisme zat besi. Ujian untuk total kapasiti pengikatan zat besi digunakan dalam diagnosis dan kawalan perjalanan anemia, serta hemochromatosis keturunan dan keracunan zat besi. Analisis memerlukan darah vena. OZhSS disiasat dengan kaedah krometrik kinetik. Biasanya, jumlah zat besi yang dibawa dalam darah berkisar antara 45.3 hingga 77.1 μmol / L. Kesediaan keputusan adalah 1 hari bekerja.

Definisi TIBC adalah analisis makmal yang bertujuan untuk mengenal pasti total transferrin: yang berkaitan dengan besi dan rizab. Ujian ini sangat penting dalam diagnosis dan pembezaan anemia.

Kapasiti pengikatan besi total adalah kemampuan transferrin untuk mengikat ion besi bebas untuk pemindahan selanjutnya ke tisu. Ia bergantung pada ciri-ciri diet manusia dan keadaan hati yang berfungsi. Sepertiga dari pusat transferrin membawa besi, selebihnya ada dalam simpanan. Untuk menentukan TIBC, serum tepu dengan besi sehingga semua transferrin diisi dengan unsur jejak ini. Dengan jumlah zat besi yang tinggal, tahap kekurangan atau kelebihan darahnya ditentukan. Dengan kekurangan zat besi, jumlah transferrin dalam darah meningkat untuk memastikan pengangkutan zat besi dari depot ke organ, termasuk sumsum tulang, di mana eritrosit, pembawa oksigen utama, dihasilkan. Dengan kelebihan unsur mikro ini, molekul transferrin cadangan mula mengambil bahagian dalam pengangkutannya, dan kemungkinan keupayaan serum darah untuk mengikat ion besi tambahan berkurang (indeks VVS menurun). Walaupun tahap zat besi serum berubah selama 24 jam, TIBC agak stabil.

Darah dari urat digunakan untuk menentukan TIBC. Analisis dilakukan dengan spektrometri kolorimetri atau penyerapan. Hasilnya menggambarkan keanehan metabolisme zat besi dan dapat digunakan dalam praktik hematologi, gastroenterologi, reumatologi, nefrologi dan pembedahan..

Petunjuk dan kontraindikasi

Hasil ujian darah untuk TIBC memungkinkan anda menentukan berapa banyak transferrin yang tepu dengan zat besi, iaitu jumlah zat besi yang dibawa oleh darah. Petunjuk itu boleh menjadi sebarang keadaan di mana ada kemungkinan kekurangan atau kelebihan unsur jejak ini. Khususnya, analisis ditetapkan untuk disyaki anemia kekurangan zat besi. Ia membolehkan anda menentukan punca penyakit dan membezakannya dari anemia yang disebabkan oleh penyakit kronik atau kekurangan vitamin B12. Asas kajian ini adalah penurunan jumlah hemoglobin, hematokrit dan sel darah merah, serta keluhan pesakit terhadap keletihan, kelemahan otot, pening, sakit dada dan sesak nafas.

Kelebihan zat besi dalam darah paling sering dikaitkan dengan pengambilan ubat dan makanan tambahan yang mengandungi zat besi yang berlebihan, atau hemochromatosis, penyakit di mana penyerapan zat besi meningkat dan pengumpulannya berlaku di organ. Keadaan seperti itu disertai dengan sakit di perut dan sendi, keletihan, gangguan organ dalaman, terutamanya jantung, hati dan pankreas. Sebagai sebahagian daripada diagnosis yang komprehensif, ujian untuk TIBC dapat dilakukan sebagai persediaan untuk operasi, untuk penyakit sistemik tisu penghubung, kehilangan darah akut atau kronik..

TIBS bergantung pada jumlah transferrin, yang pada gilirannya, adalah protein fasa akut negatif, iaitu jumlahnya menurun dalam proses keradangan: radang paru-paru, radang amandel, faringitis, pankreatitis dan lain-lain. Dalam kes ini, analisis tidak ditunjukkan, hasilnya dapat dilicinkan, tidak mencerminkan kekurangan zat besi yang sebenarnya. Juga, kajian ini tidak dilakukan jika ternyata tidak mungkin mengambil darah dari vena: dalam keadaan yang disertai dengan kegembiraan mental dan motorik, penurunan tekanan darah yang ketara, gangguan hemostasis dengan risiko kehilangan darah yang tinggi. Ujian darah untuk TIBC adalah salah satu yang paling informatif berkaitan dengan proses metabolisme zat besi, tetapi menentukan indikator ini secara langsung adalah proses yang agak sukar. Oleh itu, lebih kerap zat besi serum dan NIHSS diperiksa, maka nilainya disimpulkan, hasil yang diperoleh adalah petunjuk TIHSS.

Penyediaan untuk analisis dan persampelan bahan

TIBC ditentukan dalam serum darah vena. Bahan diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Setengah jam terakhir sebelum prosedur, anda tidak boleh memuatkan badan dan merokok secara fizikal, anda perlu menghadkan pengaruh faktor tekanan. 5-7 hari sebelum kajian, perlu menangguhkan pengambilan sediaan zat besi, estrogen, kontraseptif oral, testosteron, kortison, asparaginase, kloramfenikol dan kortikotropin. Sekiranya pembatalan tidak dapat dilakukan, beritahu doktor yang mengeluarkan rujukan untuk analisis..

Darah diambil dari urat dengan tusukan. Di makmal, ia disentrifugasi, faktor pembekuan dikeluarkan. Penentuan TIBC paling sering dilakukan dengan kaedah kolorimetri: besi disuntik ke dalam serum secara berlebihan, transferrin sepenuhnya terikat pada ion-ion ini. Sisa besi digunakan untuk mengira nilai OZhSS. Kaedah alternatif dan kurang sukar adalah penentuan TIBC dengan menambahkan nilai zat besi serum dan kapasiti pengikat besi tak jenuh serum. Tidak jarang ketiga-tiga ujian dilakukan secara serentak. Penyediaan keputusan berlaku dalam 1 hari bekerja.

Nilai normal

Pada orang dewasa, nilai TIBC normal berkisar antara 44 hingga 72 μmol / L, pada kanak-kanak - dari 18 hingga 72 μmol / L. Nilai rujukan mungkin sedikit berbeza dari makmal ke makmal, kerana bergantung pada kaedah ujian, ciri-ciri reagen dan penganalisis. Peningkatan fisiologi TIBS berlaku semasa kehamilan kerana keperluan zat besi pada ibu dan janin meningkat. Pergeseran serupa diperhatikan dengan pengambilan unsur jejak dengan makanan yang tidak mencukupi, misalnya, pada pesakit yang mengikuti diet tanaman tenusu.

Meningkatkan petunjuk TIBC

Anemia kekurangan zat besi adalah penyebab paling kerap peningkatan TIBS. Ia boleh disebabkan oleh kehilangan darah kronik, kepatuhan pada diet nabati, alkoholisme dan gangguan penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan. Penyimpangan petunjuk yang serupa tetapi kurang jelas dari norma ditentukan dengan kekurangan zat besi laten. Penyebab lain peningkatan kadar TIBS termasuk polycythemia vera, hepatitis akut, estrogen dan penggunaan kontraseptif oral..

Penurunan petunjuk OZHSS

Sebab penurunan penunjuk TIBC adalah penyakit dan keadaan di mana jumlah zat besi dalam darah meningkat: dos ubat besi yang tidak mencukupi, hemochromatosis keturunan, atransferrinemia. Oleh kerana aktiviti transferrin menurun pada fasa akut keradangan, jangkitan, kolagenosis, penyakit sistem kardiovaskular dan glomerulonefritis dapat menjadi penyebab penurunan indeks TIBC. Begitu juga, nilai analisis penurunan hipoproteinemia - penurunan jumlah protein membawa kepada penurunan transferrin dan TIBC. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang penyerapan, penyakit hati kronik, luka bakar dan kecederaan. Transfusi darah yang kerap, mengambil ACTH, kortikosteroid dan testosteron menyebabkan penurunan kapasiti pengikat besi total dalam serum..

Rawatan penyimpangan dari norma

Ujian TIBC memungkinkan untuk mendiagnosis anemia kekurangan zat besi, serta kekurangan zat besi laten, ketika manifestasi klinikal masih tidak ada dan tahap hemoglobin tetap normal. Berbeza dengan zat besi serum, keputusan ujian TIBC kurang mengalami turun naik pada siang hari. Kajian mendapati aplikasi dalam hematologi, serta di bidang perubatan klinikal lain, di mana penilaian metabolisme zat besi diperlukan: dalam gastroenterologi, nefrologi, reumatologi, pembedahan. Sekiranya indikator menyimpang dari norma, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat dan menetapkan rawatan dari doktor yang menghantar untuk analisis. Selalunya ia adalah pakar hematologi. Peningkatan TIBC dalam norma fisiologi dapat diperbaiki dengan pemakanan. Anda harus mematuhi diet dengan jumlah makanan mengandung zat besi yang cukup (daging merah, hati, ikan). Anda juga harus berhenti merokok dan minum alkohol..

Kapasiti mengikat besi whey

Kapasiti pengikat besi serum (TIBC) adalah ukuran jumlah zat besi yang dapat dibawa oleh darah.

Jumlah kapasiti pengikat zat besi serum, TIBC.

Sinonim Inggeris

Indeks besi, profil besi, TIBC, kapasiti pengikat besi total, kapasiti mengikat besi, IBC, kapasiti pengikatan besi serum.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

Mcmol / L (mikromol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 8 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
  2. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  3. Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Zat besi adalah unsur jejak penting dalam tubuh manusia. Ia adalah sebahagian daripada hemoglobin, yang mengisi sel darah merah dan memungkinkan mereka membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan tisu. Zat besi adalah sebahagian daripada protein otot myoglobin dan beberapa enzim. Ia diserap dari makanan dan kemudian dibawa ke seluruh badan oleh transferrin, protein khas yang terbentuk di hati..

Biasanya, tubuh mengandungi 4-5 g zat besi, kira-kira 3-4 mg (0.1% daripada jumlah keseluruhan badan) beredar dalam darah "bersamaan" dengan transferrin. Jumlah transferrin bergantung kepada fungsi hati dan diet seseorang. Biasanya, 1/3 pusat pengikat transferrin dipenuhi dengan besi, selebihnya 2/3 tinggal dalam simpanan. Untuk menentukan jumlah kapasiti pengikat zat besi dalam serum darah, sejumlah zat besi ditambahkan ke dalam serum ujian sehingga semua tempat pengikat transferrin diisi. Kemudian jumlah besi yang terikat pada transferrin diukur. Ini mencirikan tahap kekurangan zat besi serum dan benar-benar mencerminkan jumlah transferrin dalam darah..

Apabila zat besi kekurangan, terdapat lebih banyak transferrin di dalam badan sehingga protein ini dapat mengikat sejumlah kecil zat besi dalam serum. Oleh itu, transferin besi "tidak berpenghuni" juga meningkat, iaitu, keupayaan mengikat besi laten serum.

Sebaliknya, dengan kelebihan zat besi, hampir semua pusat pengikat transferrin ditempati oleh unsur jejak ini, oleh itu, keupayaan mengikat besi laten menurun.

Jumlah zat besi serum dapat berbeza dengan ketara pada hari yang berbeza dan bahkan dalam satu hari (terutama pada waktu pagi), namun, TIBC tetap stabil dalam keadaan normal..

Untuk apa kajian ini digunakan?

Ujian TIBC biasanya dilakukan bersamaan dengan zat besi serum, kadang-kadang dengan keupayaan mengikat besi laten serum dan transferrin untuk menentukan jumlah zat besi dalam tubuh dan kaitannya dengan protein darah. Kajian ini membolehkan anda mengira peratusan saturasi transferrin dengan zat besi, iaitu untuk menentukan dengan tepat berapa banyak zat besi yang dibawa oleh darah. Penunjuk ini paling tepat menggambarkan pertukaran besi.

Tujuan ujian ini adalah untuk mendiagnosis kekurangan zat besi atau lebihan. Pada pesakit anemia, mereka membantu menentukan apakah penyakit itu disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronik atau kekurangan vitamin B.12. Menariknya, dengan kekurangan zat besi, parasnya turun, tetapi TIBC meningkat.

Ujian ini juga dilakukan ketika keracunan zat besi atau hemokromatosis keturunan disyaki, penyakit yang berkaitan dengan peningkatan penyerapan dan pengumpulan zat besi dalam tubuh. Dengan itu, kepekatan zat besi dalam serum meningkat, dan TIBC menurun atau tetap normal..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila terdapat sebarang kelainan dalam ujian darah umum, jumlah hemoglobin, hematokrit, eritrosit (bersama dengan ujian zat besi serum) dikesan.
  • Sekiranya kekurangan zat besi atau lebihan disyaki.
  • Pada peringkat awal, kekurangan zat besi mungkin tidak menunjukkan gejala. Sekiranya seseorang sihat, maka penyakit itu hanya dapat dirasakan apabila hemoglobin turun di bawah 100 g / l. Biasanya ini adalah keluhan kelemahan, keletihan, pening, sakit kepala.
  • Dengan kekurangan zat besi yang teruk, sesak nafas, sakit di dada dan kepala, kelemahan pada kaki. Ada yang mempunyai keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa (kapur, tanah liat), sensasi terbakar di hujung lidah, retakan di sudut mulut. Kanak-kanak mungkin menghadapi masalah pembelajaran.
  • TIBS dan ujian lain yang mencerminkan metabolisme zat besi mungkin diresepkan jika disyaki kelebihan zat besi (hemochromatosis). Keadaan ini menampakkan diri dengan cara yang berbeza, seperti sakit sendi atau perut, kelemahan, keletihan, penurunan hubungan seks, atau irama jantung yang tidak normal..
  • Semasa memantau keberkesanan rawatan kekurangan zat besi atau berlebihan.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 45.3 - 77.1 μmol / l.

Tafsiran hasil analisis untuk TIBC biasanya dilakukan dengan mengambil kira petunjuk lain yang menilai metabolisme zat besi..

Sebab peningkatan TIBC

  • Anemia adalah penyebab kekurangan zat besi yang paling biasa. Ia biasanya disebabkan oleh kehilangan darah yang kronik atau tidak memakan cukup daging..
  • Trimester kehamilan ketiga. Dalam kes ini, tahap zat besi dalam serum menurun kerana peningkatan keperluan untuk itu..
  • Hepatitis akut.

Sebab menurunkan TIBC

  1. Penyakit kronik: lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, tuberkulosis, endokarditis bakteria, penyakit Crohn, dll..
  2. Hipoproteinemia yang berkaitan dengan gangguan penyerapan, penyakit hati kronik, luka bakar. Penurunan jumlah protein dalam tubuh menyebabkan, antara lain, penurunan tahap transferrin, yang mengurangkan TIBC.
  3. Hemokromatosis keturunan. Dalam penyakit ini, terlalu banyak zat besi diserap dari makanan, yang lebih banyak disimpan di pelbagai organ, menyebabkan kerosakannya..
  4. Talasemia adalah gangguan anemia keturunan di mana struktur hemoglobin diubah.
  5. Sirosis hati.
  6. Glomerulonefritis - keradangan pada buah pinggang.
  7. Transfusi darah berganda, pemberian zat besi intramuskular, dos persediaan zat besi yang tidak mencukupi.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Estrogen, kontraseptif oral menyebabkan peningkatan TIBR.
  • ACTH, kortikosteroid, testosteron dapat mengurangkan TIBR.
  • Jumlah zat besi serum dapat berbeza dengan ketara pada hari yang berbeza dan bahkan dalam satu hari (terutama pada waktu pagi), namun, TIBC tetap stabil dalam keadaan normal..
  • Tahap transferrin dapat dikira menggunakan formula: 0.8 x TIBC - 43. Walau bagaimanapun, hubungan antara TIBC dan transferrin tidak linear dan mungkin tidak dapat dilihat pada penyakit yang mempengaruhi keupayaan mengikat transferrin.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pengamal am, internis, hematologi, gastroenterologi, reumatologi, nefrologi, pakar bedah.

Kapasiti pengikat besi total serum (TIBC) (termasuk penentuan besi, LVCC)

© Pengarang: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostik makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan, terutamanya untuk SosudInfo.ru (mengenai penulis)

Zat besi (ferrum, Fe) adalah salah satu elemen terpenting untuk tubuh. Hampir semua zat besi yang dibekalkan dengan makanan mengikat protein dan selanjutnya termasuk dalam komposisi mereka. Semua orang tahu protein yang mengandungi zat besi seperti hemoglobin, yang terdiri daripada bahagian bukan protein - protein heme dan globin. Tetapi dalam tubuh ada protein yang mengandung zat besi, tetapi tidak memiliki kelompok heme, misalnya, ferritin, yang menyediakan cadangan unsur, atau transferrin, yang memindahkannya ke tujuan yang dimaksudkan. Petunjuk fungsi yang terakhir adalah transferrin total atau kapasiti pengikat besi serum total (TIBC, TIBC) - analisis ini akan dibincangkan dalam karya ini..

Protein pengangkutan (transferrin - TF, Tf) dalam tubuh orang yang sihat tidak boleh "gulung kosong", iaitu, tepu besi tidak boleh kurang dari 25 - 30%.

Kadar OZhSS ialah 40.6 - 62.5 μmol / l. Pembaca boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai nilai rujukan dalam jadual di bawah, namun, seperti biasa, harus diingat bahawa standard dalam sumber yang berlainan dan di makmal yang berbeza mungkin berbeza..

Membawa seberapa banyak yang boleh diambil

Biasanya (jika semua benda di dalam badan normal) kira-kira 35% protein pengangkutan dikaitkan dengan Fe. Ini bermaksud bahawa protein ini memerlukan pemindahan dan seterusnya mengangkut 30-40% dari jumlah keseluruhan elemen, yang sepadan dengan peratusan yang sama (hingga 40%) dari keupayaan mengikat transferrin (kapasiti pengikat besi serum - YSS).

Dengan kata lain: TIBSS (jumlah kapasiti pengikat zat besi serum) di makmal adalah analisis yang menunjukkan bukan kepekatan protein pengangkutan, tetapi jumlah zat besi yang dapat dimuat ke transferrin dan pergi ke sumsum tulang untuk eritropoiesis (pembentukan sel darah merah) atau ke tempat-tempat, tempat stok barang disimpan. Atau boleh (juga, dikaitkan dengan tronferrin) mundur: dari "penyimpanan" atau dari tempat-tempat pembusukan (makrofag fagositik).

Secara amnya, besi bergerak ke seluruh badan dan sampai ke tempat yang diperlukan, berkat protein transferrin, yang merupakan sejenis kenderaan untuk elemen ini..

Apa itu analisis TIBC?

Jadi, ujian darah untuk OZHSS adalah petunjuk yang dicirikan oleh kemampuan membawa zat besi (Fe) ke dalam badan kita. Adalah mustahil untuk melebih-lebihkan kepentingan zat besi dalam tubuh manusia, kerana ia bertanggungjawab untuk pengeluaran hemoglobin. Mengenai hemoglobin, terima kasih kepadanya bahawa setiap sel dalam tubuh menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk berfungsi normal..

Zat besi bergerak melalui badan bersama dengan protein seperti transferrin. Sebaik sahaja tubuh berhenti menerima jumlah unsur jejak penting yang diperlukan, kepekatan transferrin meningkat, kerana perlu menghasilkan lebih banyak komponen yang dapat "menangkap" besi. Jadi, apa maksud analisis TIBC? TIBC dalam ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan tahap kekurangan zat besi. Secara sederhana, pakar dapat menentukan nisbah ketepuan besi transferrin. Sesiapa yang disyaki menghidap anemia atau kekurangan zat besi boleh diuji untuk TIBC Jika tidak, ia boleh dilakukan setelah mendapat rujukan daripada doktor anda. Hasilnya akan mengesahkan atau menolak semua kecurigaan.

Kita perlu menyerahkan sesuatu kepada orang lain...

Pada masa yang sama, transferrin tidak dapat mengambil semua zat besi yang ada di dalam badan (biasanya - dari 30 hingga 40% dari kapasiti maksimumnya), dan jika protein pengangkutan tepu lebih dari 50%, maka sisa jumlah Fe yang terkandung dalam serum, ia meninggalkan protein lain (albumin, misalnya). Dalam kes ini, jelas bahawa, setelah jenuh elemen sekitar sepertiga, transferrin meninggalkan banyak ruang kosong (60 - 70%). Keupayaan "kenderaan" yang belum dimanfaatkan ini disebut kapasiti pengikat besi serum tak jenuh atau laten, atau hanya LVSS. Petunjuk makmal ini dapat dikira dengan mudah menggunakan formula:

  • LVSS = TJSS - Serum Fe

LHSS adalah ≈ 2/3 (atau kira-kira 70%) daripada jumlah kuasa LHSS. Nilai purata norma kapasiti besi pengikat laten serum ≈ 50.2 mmol / l.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dalam penentuan zat besi serum dan jumlah kapasiti pengikatan zat besi serum, kita dapat menemukan nilai CST - pekali saturasi transferin dengan besi (peratusan Fe dalam TIBC):

  • CST = (Serum Fe: OZhSS) x 100%

Kadar ketepuan dari segi peratusan adalah dari 16 hingga 47 (nilai purata kadarnya ialah 31.5).

Untuk membantu pembaca memahami dengan cepat nilai-nilai beberapa petunjuk yang menunjukkan pertukaran unsur kimia penting untuk tubuh, disarankan untuk meletakkannya di dalam jadual:

Kadar pertukaran FeBiasa
Besi serum (SG)14 - 25 μmol / l
TIBS: wanita lelaki (bukan hamil) wanita hamil: I trimester II trimester III trimester40.6 - 62.5 μmol / L 40.8 - 76.7 μmol / L 42 - 73 μmol / L 54 - 93 μmol / L 68 - 107 μmol / L
LVSS47 - 57%
CST16 - 47%

Harus diingat bahawa WHO mengesyorkan had nilai normal yang sedikit berbeza (lebih diperluas), misalnya: TIBS - dari 50 hingga 84 μmol / L, LVSS - dari 46 hingga 54 μmol / L, CST - dari 16 hingga 50%. Namun, perhatian pembaca telah tertumpu pada isu-isu ini pada awal artikel ini..

Jumlah kapasiti mengikat besi whey

Kapasiti pengikat besi total serum (TIBC) adalah ukuran kepekatan transferrin serum. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa ketika menilai kandungan transferrin sesuai dengan hasil penentuan TIBS, kaedah penyelidikan ini melebih-lebihkan nilai transferrin sebanyak 16-20%, sejak

besi transferrin mengikat protein lain [Bulganov A.A. et al., 1991]. TIBC tidak bermaksud jumlah transferrin mutlak, tetapi jumlah zat besi yang dapat mengikat transferrin. Dengan mengurangkan jumlah zat besi serum dari TIBC, kita dapat mengetahui kapasiti pengikat besi tak jenuh, atau laten. Prinsip pengiraan:

keupayaan mengikat besi tak tepu = TIBC - besi serum.

Kebiasaannya, kapasiti pengikat zat besi tak jenuh dalam serum darah rata-rata 50.2 mmol / l (279 μg / dl). Had turun naik nilai normal TIBC ditunjukkan dalam jadual. 4.58, penyakit dan keadaan utama di mana kandungan TIBC dalam darah dapat berubah diberikan dalam jadual. 4.59.

Jadual 4.58. Jumlah kapasiti pengikat besi serum adalah normal

UmurNilai normal TIBC
μg / dlmmol / l
Kanak-kanak di bawah 2 tahun Dewasa100-400 250-40017.90-71.60 44.75-71.60

Jadual 4.59. Sebab utama perubahan kandungan OZHSS

Negeri di manaNegeri di mana
nilai meningkatnilai diturunkan
Anemia hipokromikAnemia berbahaya
Kehamilan lewatHemokromatosis
Kehilangan darah kronikAnemia hemolitik
Hepatitis akutAtransferrinemia
Polycythemia veraJangkitan kronik
Kekurangan zat besi dalam makanan,Keracunan besi kronik
sekiranya berlaku penyerapanPenyakit hati kronik (tidak selalu)
Anemia sel sabit
Nefrosis
Kegagalan hati
Kwashiorkor
Tumor malignan
Talasemia

Berdasarkan penentuan zat besi serum dan TIBC, pekali saturasi dihitung - peratusan yang membentuk zat besi serum darah dari TIBC. Biasanya, pekali ini berkisar antara 16 hingga 54, rata-rata 31.2. Formula pengiraan:

Faktor tepu = (besi serum: TIBC) x 100.

Transferrin serum

Transferrin tergolong dalam beta globulin. Fungsi utama transferrin adalah untuk mengangkut zat besi yang diserap ke dalam depotnya (hati, limpa), ke retikulosit dan pendahulunya dalam sumsum tulang. Transferrin juga mampu mengikat ion logam lain (zink, kobalt, dll.). Dari jumlah keseluruhan transferrin dalam tubuh manusia, hanya 25-40% mengandungi zat besi. Dalam plasma darah manusia, transferrin terdapat dalam empat bentuk: apotransferrin bebas zat besi; dua monoferriform yang mengandungi zat besi di salah satu daripada kedua-dua laman pengikat, dan diferritransferrin. Laman utama sintesis transferrin adalah hati. Kelenjar susu menghasilkan protein seperti transferrin

sifat - laktoferin. Jika dibandingkan dengan kandungan zat besi dalam serum darah, tahap transferrin dan ketepuannya dengan zat besi adalah nilai yang lebih stabil dengan perbezaan yang kurang jelas berdasarkan jantina dan usia. Nisbah tepu besi transferrin adalah peratusan zat besi serum dari transferrin. Lazimnya, peratusan saturasi transferrin dengan zat besi adalah 20-55%. Formula pengiraan:

faktor ketepuan = (zat besi serum: transferrin) x

Penentuan transferrin serum adalah ujian yang paling dipercayai untuk menilai anemia kekurangan zat besi. Nilai normalnya ditunjukkan dalam jadual. 4.60.

Jadual 4.60. Transferrin serum adalah perkara biasa

DitinjauKandungan transferrin
mg / dlg / l
Dewasa Baru Lahir Hamil130-275 200-320 3051.30-2.75 2.00-3.20 3.05

Sebab utama penurunan kandungan transferrin dalam serum darah adalah penghambatan proses sintetik pada hepatosit pada hepatitis kronik, sirosis, nefropati kronik, kelaparan, proses neoplastik, serta kehilangan protein yang ketara dalam sindrom nefrotik atau penyakit usus kecil. Kepekatan transferrin serum mungkin meningkat pada anemia kekurangan zat besi, pada wanita semasa kehamilan pada trimester terakhir dan mengambil pil perancang.

Terdapat 4 jenis gangguan transferrin dalam kombinasi dengan perubahan kepekatan zat besi dan TIBC.

• Jenis 1 - peningkatan kandungan transferrin dengan penurunan tahap zat besi serum. Ia dijumpai dalam anemia kekurangan zat besi dan merupakan salah satu tanda yang paling penting dalam menentukan penyebab anemia. Perubahan serupa diperhatikan semasa kehamilan dan masa kanak-kanak, tetapi ia kurang ketara. Peningkatan kandungan transferrin dalam kes ini dikaitkan dengan peningkatan sintesisnya..

• Jenis 2 - peningkatan kepekatan transferrin dan tahap zat besi serum. Ia diperhatikan dengan penggunaan kontraseptif oral dan dijelaskan oleh tindakan komponen estrogenik ubat ini.

• Jenis 3 - penurunan kandungan transferrin dan peningkatan kepekatan zat besi serum. Perubahan sedemikian dijumpai dalam keadaan yang membawa kepada peningkatan zat besi di organ depot: hemochromatosis idiopatik, atau dalam kes anemia hipoplastik, hemolitik dan megaloblastik, yang merupakan akibat penghambatan sintesis protein di bawah pengaruh kepekatan besi yang tinggi.

• Jenis ke-4 - penurunan kandungan transferrin dan zat besi dalam serum darah. Ia berlaku dalam banyak keadaan patologi: kelaparan protein, jangkitan akut dan kronik, sirosis hati, campur tangan pembedahan, tumor, dll..

Ferritin serum

Ferritin adalah kompleks larut dalam air besi hidroksida dengan protein apoferritin. Ia terdapat di sel-sel hati, limpa, sumsum tulang, dan retikulosit. Dalam jumlah kecil, ferritin terdapat dalam serum darah, di mana ia berfungsi untuk mengangkut zat besi dari reticuloendothelial ke sel hati parenkim. Ferritin adalah protein simpanan besi utama manusia. Ferritin dan hemosiderin mengandungi 15-20% daripada jumlah zat besi dalam badan. Walaupun ferritin serum

terdapat dalam jumlah kecil, kepekatan serumnya mencerminkan simpanan zat besi dalam badan. Kandungan feritin serum normal ditunjukkan dalam jadual. 4.61. Nilai feritin yang rendah adalah petunjuk pertama penurunan simpanan besi di dalam badan. Penentuan ferritin dalam amalan klinikal dapat meningkatkan diagnosis gangguan metabolisme zat besi. Penentuan feritin dalam serum darah digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kekurangan zat besi atau kelebihan, diagnosis pembezaan anemia, dan memantau perkembangan tumor.

Jadual 4.61. Ferritin serum adalah perkara biasa

UmurKandungan Ferritin, ng / ml (μg / l)
Baru Lahir25-200
1 bulan200-600
2-5 "50-200
6 bulan - 15 tahun40-140
Dewasa: lelaki85-130
wanita58-150

Penentuan ferritin dapat memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu dalam keradangan, tumor, patologi hati, apabila kandungannya dapat meningkat. Dalam beberapa kes, pesakit yang menjalani hemodialisis mengalami peningkatan kadar feritin secara paradoks selama pengumpulan zat besi dalam sel RES, sementara di sumsum tulang mungkin ada kekurangan zat besi pada waktu yang sama. Oleh itu, semasa menilai metabolisme zat besi, kajian komprehensif harus dilakukan (Jadual 4.62).

Peningkatan ferritin serum dapat dikesan dalam penyakit berikut: dengan kandungan zat besi yang berlebihan (contohnya, dengan hemochromatosis, dengan beberapa penyakit hati), dengan proses keradangan (jangkitan paru, osteomielitis, artritis, lupus eritematosus sistemik, luka bakar), dengan beberapa akut dan penyakit kronik dengan kerosakan sel hati (kerosakan hati alkoholik, hepatitis), barah payudara, leukemia myeloblastik akut dan limfoblastik, limfogranulomatosis. Walau bagaimanapun, penentuan ferritin sangat penting dalam diagnosis gangguan metabolisme besi. Penurunan kandungan ferritin dikesan kekurangan zat besi dan anemia hemolitik dengan hemolisis intravaskular. Kriteria utama untuk diagnosis kekurangan zat besi, lihat jadual. 4.62.

Oleh itu, nilai TIBC dinaikkan sekiranya terdapat keadaan berikut (tidak semestinya akan dikaitkan dengan beberapa patologi):

  1. Anemia hipokromik;
  2. Semasa kehamilan - semakin lama tempohnya, semakin banyak penunjuk meningkat (lihat jadual);
  3. Kehilangan darah kronik (buasir, tempoh berat);
  4. Proses keradangan yang dilokalisasi di hati (hepatitis) atau penggantian parenchyma hepatik yang tidak dapat dipulihkan dengan tisu penghubung (sirosis);
  5. Erythremia (polycythemia vera - penyakit Vakez);
  6. Kekurangan unsur kimia (Fe) dalam diet atau melanggar penyerapannya;
  7. Mengambil pil perancang (jangka panjang);
  8. Pengambilan zat besi yang berlebihan dalam badan;
  9. Feroterapi (rawatan besi) untuk masa yang lama;
  10. Apabila perjalanan darah tidak lagi jarang berlaku (patologi hematologi).

Juga, jumlah kapasiti pengikat zat besi serum darah biasanya mempunyai nilai yang lebih tinggi pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa..

Sementara itu, terdapat banyak penyakit ketika TIBS menunjukkan kecenderungan menurun (penunjuk TIBS diturunkan). Ini termasuk:

  1. Penyakit yang disebut anemia, menambahnya definisi: hemolitik, sel sabit, berbahaya;
  2. Hemochromatosis (patologi keturunan polysistemik yang disebut diabetes gangsa, yang dicirikan oleh penyerapan Fe yang tinggi di saluran gastrointestinal dan penyebaran unsur seterusnya melalui tisu dan organ);
  3. Talasemia;
  4. Patologi, yang digunakan untuk perkataan "kronik": jangkitan, mabuk dengan sediaan besi, patologi hati dengan gangguan kemampuan fungsinya;
  5. Proses tumor malignan;
  6. Penurunan jumlah protein total dalam darah yang disebabkan oleh penyakit (onkopatologi, sindrom nefrotik) atau penurunan protein yang tajam dalam diet (kelaparan);
  7. Hemosiderosis, (gangguan metabolik, pengumpulan hemosiderin yang berlebihan dalam tisu badan, sering berkembang selepas pemindahan darah yang kerap;
  8. Kekurangan zat besi menyatakan.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Kajian ini memerlukan darah vena. Anda perlu mengambilnya pada waktu pagi dan dengan perut kosong. Masa penyelesaian penyelidikan adalah 3 jam. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk melakukan analisis di satu makmal. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda perlu menyiapkan dan melakukannya dengan betul untuk menderma darah. Terdapat cadangan berikut:

  • makan terakhir dibenarkan 8 jam sebelum mengunjungi bilik makmal. Tetapi dibenarkan minum air bersih dan tidak berkarbonat;
  • menjelang kajian, adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, kerana ia boleh menyebabkan perubahan dalam komposisi darah;
  • pada pagi ujian, merokok dilarang sehingga pengambilan sampel darah.

Untuk menyebabkan perubahan dalam komposisi darah dan memutarbelitkan hasil akhir dapat:

  • mengambil pil perancang estrogen dan oral. Ubat-ubatan tersebut menyebabkan peningkatan dalam indeks TIBC;
  • mengambil kortikosteroid dan sediaan testosteron, serta ACTH, dapat mengurangkan TIBR.

Transferrin yang mengikat akan salah dikenalpasti pada hemolisis serum. Keadaannya adalah pemusnahan sel darah dan penyerapan kandungan seterusnya ke dalam plasma atau serum. Hemolisis ditunjukkan oleh warna merah serum / plasma. Biasanya, ia mesti sedikit kekuningan.

Penting untuk mengetahui bahawa kandungan zat besi dalam serum darah berubah-ubah dan boleh berubah bukan hanya pada hari, tetapi juga pada siang hari. Tetapi pada masa yang sama, penunjuk OZHSS agak stabil..

Bagaimana analisis dijalankan untuk OZHSS


Untuk menentukan indikator TIBC dalam darah dengan kesalahan minimum yang mungkin, faktor-faktor yang dapat memutarbelitkan hasil kajian harus dikecualikan. Ini adalah pengambilan makanan, tabiat buruk. Tempoh berpuasa yang optimum sebelum pengambilan sampel darah adalah 12 jam, yang dibenarkan adalah dari 8 hingga 14 jam. Sebaiknya hilangkan tekanan fizikal dan emosi yang kuat sekurang-kurangnya satu hari sebelum menderma darah. Adalah tidak diinginkan untuk minum alkohol beberapa hari sebelum analisis, dan merokok dikontraindikasikan sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengambil bahan tersebut..
Oleh kerana pada satu orang, TIBC biasanya boleh berubah mengikut nilainya bergantung pada waktu dan aktiviti, lebih baik mengambil darah pada waktu pagi (sebelum 10:30 pagi). Analisis itu sendiri untuk TIBC tidak memerlukan banyak masa - beberapa makmal dapat memberikan hasil ujian seawal 6-8 jam setelah pengambilan sampel darah.

Untuk menafsirkan hasilnya, doktor mesti mengambil kira ciri-ciri tertentu kehidupan pesakit, yang dapat mempengaruhi hasil yang diperolehi secara signifikan. Sebagai contoh, penggunaan ubat hormon oleh pesakit (termasuk kontraseptif oral) dapat meningkatkan nilai TIBC

Sebaliknya, jika pesakit berada pada bulan-bulan terakhir kehamilan, tahap TIBC dapat diturunkan atas sebab fisiologi dan tidak mencerminkan perubahan patologi..

Bersama dengan analisis keupayaan mengikat besi, doktor biasanya menetapkan satu set kajian lain yang akan membantu menggambarkan keadaan badan dengan lebih tepat dan membezakan satu kemungkinan penyakit dari yang lain. Jadi, analisis untuk zat besi bebas dalam serum, analisis untuk mengesan retikulosit, ujian darah umum, dan analisis untuk ferritin menjadi kajian wajib. Sekiranya disyaki hipovitaminosis, kajian tambahan ditetapkan untuk menentukan kandungan B12 dan asid folik.

Mengapa keputusan ujian terlalu tinggi?

Oleh kerana TIBC secara tidak langsung menunjukkan tahap protein transferrin, peningkatannya memberitahu kita mengenai kekurangan zat besi dalam tubuh. Ini boleh mencetuskan fenomena seperti anemia kekurangan zat besi..

Sekiranya anda mempunyai masalah seperti itu, kemungkinan besar anda tidak boleh membanggakan kesihatan yang baik - bagaimanapun, kekurangan zat besi menyebabkan sejumlah gejala, seperti kelemahan, sakit kepala, keletihan kronik, dan sebagainya..

Kekurangan zat besi boleh menjadi tanda penyakit serius dan keadaan yang memerlukan rawatan penuh, jadi jangan ragu untuk berjumpa doktor. Berikut adalah senarai pendek perkara yang mungkin menyebabkan anda menghadapi masalah ini:

  • Anemia hipokromik. Ini adalah anemia di mana terdapat penurunan tahap hemoglobin dalam darah. Ini seiring dengan kekurangan zat besi dan penurunan pengeluaran sel darah merah. Terdapat beberapa jenis anemia hipokromik: talasemia, kekurangan zat besi dan disebabkan oleh kekurangan unsur anemia;
  • Kehamilan lewat;
  • Penyerapan zat besi yang rendah atau kekurangan pengambilannya dari makanan. Adalah perlu untuk mengetahui sebab yang mengganggu penyerapan normal elemen ini ke dalam darah;
  • Kehilangan darah kronik, seperti dari ulser. Memerlukan rawatan perubatan segera, kerana akibat ulserasi dinding perut tidak dapat diramalkan;
  • Bentuk hepatitis akut. Hepatitis adalah sekumpulan penyakit yang mempengaruhi hati dan menyebabkan penindasan fungsi hematopoietiknya. Hepatitis akut dicirikan oleh perkembangan gejala yang cepat, sehingga tidak dapat diabaikan. Rawatan sememangnya diperlukan, kerana bentuk akut dapat berkembang menjadi kronik, dan juga menyebabkan kematian pesakit;
  • Polisitemia. Keadaan kronik peningkatan tahap eritrosit, platelet, leukosit dan sel darah lain. Akibatnya, darah menjadi likat dan likat, risiko pembekuan darah meningkat..

Fenomena di mana pembekuan darah terbentuk di dinding darah disebut trombosis. Adakah anda tahu bahawa trombosis boleh menyebabkan kekurangan cecair dan pergerakan? Untuk mengelakkan penyakit berbahaya ini, bersenam dan berjalan lebih kerap, tinggalkan tabiat buruk dan jangan lupa minum lebih dari 1.5 liter air setiap hari. Dan juga menderma darah untuk ujian lebih kerap, dan kemungkinan besar anda akan mengelakkan penyakit ini..

Ujian darah am

Bersama dengan ujian di atas, doktor memeriksa data ujian darah umum. Kajian sedemikian merangkumi ujian untuk hemoglobin dan hematokrit. Nilai penurunan satu atau kedua-dua analisis menunjukkan bahawa pesakit mempunyai anemia.

Pengiraan jumlah purata eritrosit (jumlah sel purata) dan jumlah purata hemoglobin dalam sel darah merah (rata-rata hemoglobin selular) juga termasuk dalam jumlah darah lengkap. Kekurangan Fe dan pengeluaran hemoglobin yang tidak mencukupi akan menyebabkan keadaan sel darah merah menurun dalam ukuran (mikrositosis) dan menjadi pucat (hipokromia). Lebih-lebih lagi, kedua-dua jumlah sel purata dan rata-rata hemoglobin selular di bawah normal.

Membolehkan anda menentukan masalah zat besi dengan menghitung eritrosit muda, retikulosit, bilangan mutlaknya berkurang dalam anemia kekurangan zat besi. Tetapi jumlah ini meningkat ke tahap normal setelah pesakit dirawat dengan suplemen zat besi..

Gejala dan penyebab anemia

Selalunya wanita hamil menderita anemia, yang mempunyai prasyarat kekurangan zat besi bahkan sebelum mengandung anak. Dan dengan penampilan bayi di dalam rahim, simpanan zat besi di dalam tubuh wanita akan habis, kerana bayi mengambil sebahagian zat besi dan zat lain yang dia perlukan dari simpanan badan ibu, dan pada kekurangan zat besi trimester kedua mulai mengambil watak yang lebih serius.

Menurut penurunan kadar hemoglobin dalam darah, terdapat tiga tahap keparahan penyakit:

  • Darjah cahaya - 90-109 g / l;
  • Purata darjah - 70-89 g / l;
  • Tahap teruk - kurang daripada 70 g / l.

Pada dua peringkat pertama, kekurangan zat besi tidak menampakkan diri. Mungkin hanya penampilan kelemahan otot, penyimpangan rasa, pening, sakit kepala yang kerap, tinitus, kilat "lalat" di depan mata, keletihan, gangguan tidur, penurunan selera makan, imuniti yang lemah.

Dengan anemia yang teruk, pesakit mungkin mengadu sesak nafas, takikardia (jantung berdebar), sakit sternum, kelemahan pada kaki, sakit kepala yang teruk.

Berikut ini mungkin menunjukkan jalannya anemia laten: ketagihan seorang wanita terhadap penggunaan kapur atau tanah liat, kerap berlaku kejang (retakan) di sudut mulut, sensasi terbakar di hujung lidah, keletihan fizikal dan mental yang cepat, mengantuk dan kelemahan di lengan / kaki.

Ini mengenai kekurangan zat besi (anemia), tetapi ada juga kelebihan zat besi (hemochromatosis), yang mempunyai gejala yang agak serupa.

Jadi, hemochromatosis adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan tahap zat besi dalam darah seseorang. Gejala-gejalanya adalah sakit sendi, kelemahan umum, sakit badan, keletihan, irama jantung tidak teratur, penurunan libido (iaitu, keinginan seksual).

Hanya ujian darah yang kompleks yang akan membantu menentukan dengan tepat sama ada seorang wanita menderita lebihan zat besi atau kekurangannya, yang mana penerangan dan penyahkodannya diberikan pada akhir artikel.

Punca IDA. Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh wanita diperhatikan apabila:

  • kehilangan darah rahim kecil yang berterusan (dengan endometriosis, kehadiran sista ovari);
  • pendarahan tersembunyi kronik (contohnya, dengan buasir, gastritis erosif atau polipous, ulser di saluran gastrousus);
  • penyakit yang dimanifestasikan oleh mimisan sistematik (thrombocytopenic purpura, thrombocytopathy);
  • kehadiran proses berjangkit dan keradangan kronik;
  • penggunaan makanan yang mengandungi zat besi dalam jumlah yang tidak mencukupi (misalnya, dengan vegetarian), puasa (anoreksia), atau diet yang tidak seimbang dan monoton;
  • peningkatan keperluan zat besi pada kehamilan berganda;
  • gangguan penyerapan zat besi (kerana proses keradangan atau atropik pada usus kecil) atau pengangkutannya (kerana penyakit hati, limpa);
  • pelanggaran pembentukan eritrosit;
  • kekurangan zat besi kongenital.

Wanita hamil berisiko menghidap anemia:

  • dengan tekanan darah rendah, toksikosis awal atau gestosis;
  • dengan plasenta previa atau gangguan plasenta pramatang;
  • gadis dan wanita muda primer dari 30 dan lebih tua.

Prasyarat untuk perkembangan anemia adalah sejarah pengguguran, kelahiran beranak dan selang waktu pendek di antara mereka. Semua ini menghabiskan simpanan besi dalam badan wanita..

Norma OZhSS dan mengapa analisis dijalankan?

Seperti yang telah disebutkan, analisis ini dilakukan untuk menentukan pekali saturasi transferrin dengan besi. Di samping itu, terdapat beberapa sebab utama mengapa pesakit boleh dihantar untuk analisis seperti itu:

  • Gejala muncul, yang wujud dalam kekurangan zat besi di dalam badan.
  • Ujian menunjukkan penurunan yang signifikan dalam hemoglobin atau hematokrit.
  • Terdapat kecurigaan anemia. Dalam kes ini, analisis akan membolehkan anda menentukan mengapa anemia berlaku - akibat kekurangan vitamin Fe atau B..
  • Terdapat kecurigaan penyakit serius yang berterusan, khususnya hemochromatosis.

Mengenai petunjuk normal TIBS, ia berbeza bergantung pada usia pesakit. Perlu diperhatikan bahawa bagi wanita hamil, peningkatan penunjuk ini adalah proses fisiologi semula jadi. TID disajikan dalam mikrogram per desiliter, dan juga mikromol per liter:

  • Norma TIBC pada kanak-kanak tidak lebih dari 2 tahun dijaga dalam lingkungan 100-400 mcg / dl.
  • Bagi kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun, norma adalah 250-425 mcg / dl.
  • Norma TIBC pada wanita dan lelaki tetap berada dalam lingkungan 250-425 μg / dL. Perlu diperhatikan bahawa pada wanita hamil TIBR akan meningkat, tetapi ini juga akan dianggap sebagai TIBC normal dalam darah wanita..

Apabila ujian untuk Fe ditetapkan

Satu atau lebih ujian boleh dipesan apabila keputusan PJK berada di luar julat normal. Ini sering berlaku dengan nilai rendah hematokrit atau hemoglobin. Juga, doktor boleh merujuk pesakit untuk ujian Fe jika terdapat gejala berikut:

  • Keletihan dan keletihan yang kronik.
  • Pening.
  • Kelemahan.
  • Sakit kepala.
  • Kulit pucat.

Penentuan kandungan zat besi, TIBC dan ferritin dapat diresepkan jika pesakit mengalami gejala berlebihan atau keracunan Fe. Ini dapat dinyatakan sebagai sakit sendi, kekurangan tenaga, sakit perut, dan masalah jantung. Sekiranya kanak-kanak disyaki makan terlalu banyak tablet besi, ujian ini dapat membantu menentukan tahap keracunan..

Doktor boleh menetapkan ujian besi jika pesakit mengesyaki kelebihan zat besi kronik di dalam badan (hemochromatosis). Dalam kes ini, kajian tambahan gen HFE diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis penyakit keturunan ini. Memihak kepada kecurigaan ini, kes-kes hemochromatosis pada saudara pesakit mungkin bercakap..

Penyakit yang disyaki

Peningkatan tahap kapasiti pengikat zat besi serum darah mungkin berlaku dengan latar belakang:

anemia kekurangan zat besi, yang paling sering disebabkan oleh kehilangan darah kronik atau pengambilan produk daging yang tidak mencukupi;

kehamilan, dalam kes ini, penurunan zat besi dan peningkatan transferrin adalah norma;

hepatitis akut atau sirosis hati.

Penurunan tahap kapasiti pengikat zat besi serum darah berlaku apabila:


Artikel Seterusnya
Vaskulitis hemoragik
Jadual4.62. Kriteria diagnostik untuk kekurangan zat besi[Demidova A.V., 1993]
Petunjuk yang dikajiBiasaKekurangan pendamkelenjarAnemia kekurangan zat besi
Hemoglobin, g / l: - lelaki - wanita130-160 120-150> 130> 12071,60> 71.60
Ferritin, mcg / l: - lelaki - wanita85-130 58-150