Cara menguraikan jumlah darah yang lengkap


11 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1243

  • Petunjuk dan kandungan maklumat analisis
  • Analisis
  • Nuansa penyahsulitan
  • Mikroskopi makmal
  • Perincian mengenai parameter kajian (tanpa leukogram)
  • Leukogram
  • Selain itu
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Cabang perubatan yang dikhaskan untuk kajian cecair biologi utama badan (darah) disebut hematologi. Analisis klinikal umum (CBC) termasuk dalam spektrum kajian klinikal dan hematologi yang dirancang untuk menilai komposisi kimia dan sifat fizikal darah.

Tujuan mikroskopi adalah untuk mengenal pasti perubahan dalam proses mikrobiologi yang menentukan gangguan pada tubuh. Penyahkodan ujian darah umum dilakukan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan standard yang diguna pakai dalam diagnostik makmal.

OKA adalah kajian yang sangat bermaklumat, tetapi tidak khusus. Hasilnya tidak mendiagnosis penyakit tertentu, tetapi menunjukkan penyimpangan pada sistem tubuh tertentu. Perubahan yang dikenal pasti menjadi asas untuk pemeriksaan terperinci dalam pengkhususan perubatan yang lebih sempit..

Petunjuk dan kandungan maklumat analisis

Analisis klinikal umum darah tidak mempunyai kontraindikasi yang berkaitan dengan usia, ia diberikan kepada semua kategori pesakit. Penyelidikan dijalankan:

  • untuk diagnosis awal penyakit yang dikatakan;
  • sebagai kaedah memantau rawatan yang sedang berjalan;
  • semasa pemeriksaan perubatan rutin (IHC, pemeriksaan klinikal, pemeriksaan perinatal, dll.);
  • sebelum campur tangan pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi;
  • untuk mengelakkan.

Pesakit boleh meminta rujukan untuk kajian pencegahan dari ahli terapi atau mengambil ujian darah sendiri di pusat diagnostik klinikal berbayar. Pediatrik terkenal Komarovsky mengesyorkan untuk melakukan OKA kanak-kanak sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun kanak-kanak itu tidak bimbang tentang apa-apa.

Penilaian darah klinikal dan hematologi menunjukkan:

  • anemia (anemia);
  • kehadiran bakteria, jangkitan virus dan pencerobohan parasit;
  • proses keradangan;
  • aktiviti sel malignan;
  • pelanggaran pembekuan (pembekuan darah).

Selain itu, glisemia (tahap gula) ditentukan. Memeriksa komposisi biofluid memerlukan purata satu hari. Doktor yang menghantar analisis harus menguraikan data akhir, dan bukan pekerja makmal.

Analisis

Untuk mikroskopi, biofluida kapilari (jari) diambil. Darah dari vena untuk OCA paling sering diambil dalam kes kecemasan, apabila perlu untuk menentukan parameter klinikal, biokimia dan parameter lain dari satu bahagian biofluida dengan cepat. Pada bayi, darah diambil dari tumit atau jari.

Prosedur menindik dilakukan dengan menggunakan scarifier (alat ini lebih diminati dalam diagnostik pediatrik) atau lancet. Di klinik moden, alat kanak-kanak "Komarik" digunakan, dilengkapi dengan jarum khas yang tidak menyebabkan kesakitan pada bayi. Untuk mendapatkan hasil yang objektif, peraturan persiapan awal tidak boleh diabaikan..

Nuansa penyahsulitan

Komposisi cecair biologi merangkumi bahagian plasma dan sel (unsur berbentuk, sebaliknya - sel darah). Semasa analisis, bilangan sel dan peratusannya dikira. Parameter yang dikaji biasanya dilambangkan dalam bahasa Latin. Untuk mempermudah penyahkodan, singkatan nama Latin digunakan.

NamaSingkatanKuantiti
hemoglobinHBg / l
eritrositRBC10 ^ 12 / L (10 hingga 12 sel / liter)
retikulositDAPATKANPC. dalam ppm
plateletPLT10 ^ 9 / L
kadar pemendapan eritrositESR atau ESRmm / jam
trombositPCT%
hematokritNST%
leukositWBC10 ^ 9 / L
Leukogram (formula leukosit)
limfositLYM%
eosinofilEOS%
monositBULAN%
neutrofil (menusuk dan bersegmen)NEU%
basofilBAS%
granulositGRA%

Dalam beberapa bentuk, bukannya ESR, singkatan ROE dapat terjadi, yang harus diuraikan sebagai reaksi pemendapan eritrosit. Ini adalah petunjuk yang sama dengan sebutan yang berbeza. Di makmal individu, parameter leukogram dikira sebagai peratusan dan jumlah mutlak..

Unit pengukuran dalam kes ini adalah bilangan sel yang dikalikan dengan 10 ^ 9 / l. Sebagai tambahan, formula leukosit mungkin kelihatan seperti leukosit, neutrofil dan limfosit yang dikira secara berasingan, dan secara berasingan - agregat penunjuk tiga kumpulan sel leukosit: monosit, eosinofil dan basofil (ditunjukkan dalam bentuk MID).

Petunjuk darah berkorelasi erat, oleh itu, ketika menilai hasilnya, doktor akan menguraikan penyimpangan setiap parameter individu dan hubungan perubahan patologi dalam nilai.

Mikroskopi makmal

Bergantung pada peralatan makmal dan kerumitan diagnosis yang dicadangkan, pesakit ditugaskan:

  • versi pemeriksaan hematologi yang diperpanjang, yang mengandungi lebih daripada 30 parameter (dijalankan mengikut petunjuk individu di institusi perubatan besar);
  • analisis terperinci, termasuk dari 10 hingga 20 petunjuk;
  • kajian yang disingkat yang terdiri daripada triad - hemoglobin, ESR, jumlah leukosit.

Mikroskopi, yang terbatas pada parameter asas, hanya mendedahkan anemia dan adanya proses keradangan. Untuk mengenal pasti jangkitan, analisis yang disingkat tidak bermaklumat.

Yang paling biasa adalah analisis umum terperinci dengan penentuan semua komponen formula leukosit (leukogram). Hanya pakar hematologi yang dapat membaca leukogram dengan betul dan menilai perubahan morfologi (ciri penampilan) elemen yang dikaji.

Kajian langsung mengenai biofluid dilakukan:

  • di bawah mikroskop, dengan pengiraan penunjuk "secara manual";
  • menggunakan penganalisis hematologi automatik.

Pengiraan secara manual adalah proses yang lebih panjang, dan hasilnya banyak bergantung pada profesionalisme pembantu makmal. Penganalisis hematologi dengan cepat dan tepat menentukan indikator parameter utama, tetapi tidak dapat membezakan neutrofil tusukan dan tersegmentasi antara satu sama lain.

Ini sangat merumitkan pembezaan jangkitan virus dan bakteria. Pilihan terbaik untuk menjalankan kajian adalah pemeriksaan cepat komposisi darah menggunakan mesin automatik, ditambah dengan pengiraan formula leukosit oleh pakar perubatan.

Menyahkodkan ujian darah terperinci atau analognya yang disingkat adalah perbandingan hasil yang diperoleh dengan nilai rujukan dan penilaian penyimpangan dari norma. Peningkatan atau penurunan indikator tidak normal dan menunjukkan gangguan patologi.

Perincian mengenai parameter kajian (tanpa leukogram)

Dalam bentuk makmal untuk analisis klinikal umum, sebagai peraturan, indeks hemoglobin berada di tempat pertama, diikuti oleh nilai elemen dan indeks seragam yang lain. Protokol ditutup dengan leukogram.

Hemoglobin

HB adalah protein dua komponen khas dengan besi heme. Ia dikurniakan dengan fungsi menangkap dan melepaskan gas cecair biologi. Bahagian utama HB (90%) terkandung dalam eritrosit, yang mengangkutnya melalui aliran darah.

Di paru-paru, hemoglobin menangkap molekul oksigen dan mengangkutnya ke tisu dan organ untuk fungsi pentingnya. Ke arah yang berlawanan, hemoglobin membawa molekul karbon dioksida untuk menggunakannya. Kepekatan HB mencerminkan tahap ketepuan oksigen aliran darah.

Dengan kekurangan hemoglobin (hipoglobinemia), hipoksia (kelaparan oksigen), anemia berkembang, imuniti melemah, aktiviti otak dihambat, wanita didiagnosis dengan NOMC (pelanggaran kitaran ovari-haid). Hipohemoglobinemia sangat berbahaya pada masa perinatal..

Dengan kandungan protein yang tidak mencukupi dalam darah, hipoksia janin, kelahiran pramatang, dan kehamilan mungkin akan hilang. Hyperhemoglobinemia (peningkatan kepekatan HB) menunjukkan penebalan darah. Keadaan ini boleh menjadi akibat ketagihan nikotin, tempat tinggal (tinggal) di dataran tinggi, latihan sukan yang sengit, dan juga menyertai patologi kronik sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Kandungan HB dalam biofluida pada wanita lebih rendah daripada pada lelaki, kerana darah wanita kurang tepu dengan eritrosit. Bagi kanak-kanak, tidak ada perbezaan indikator, kecuali bayi yang baru dilahirkan. Seorang anak yang baru lahir mempunyai peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, masing-masing, kepekatan hemoglobin. Dalam 2-3 minggu, indikator kembali normal.

Erythrocytes

RBC adalah sel darah merah yang menentukan indeks warna biofluida. Mengangkut hemoglobin tepu dengan oksigen (atau karbon dioksida), eritrosit memastikan kestabilan keadaan asid-asas darah dan homeostasis (keteguhan persekitaran dalaman) badan.

Peningkatan eritrosit dalam darah - eritrosit - berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen. Sebabnya mungkin keadaan fisiologi yang berkaitan dengan hiperemoglobinemia, atau penyakit yang bersifat onkohematologi, patologi jantung, saluran darah, organ pernafasan, sistem endokrin.

Erythropenia - jumlah sel merah yang rendah, menunjukkan anemia, overhidrasi (pengumpulan cecair berlebihan dalam badan). Penyakit onkohematologi termasuk kanser sistem peredaran darah dan tisu limfoid.

  • MCV adalah isipadu purata cecair darah merah;
  • MCH adalah kandungan purata HB dalam satu eritrosit;
  • MCHC - kepekatan purata HB dalam jumlah jisim sel merah.

Hematokrit

HCT mencerminkan peratusan isipadu sel darah dan bahagian cairnya (plasma). Ringkasnya, ini adalah petunjuk kepadatan cecair biologi. Tahap hematokrit secara langsung bergantung pada kandungan kuantitatif sel darah merah. Petunjuk penting dalam diagnosis barah, pendarahan dalaman, kekeringan (dehidrasi) badan, serangan jantung.

Reticulosit

RET adalah eritrosit yang belum matang ke keadaan penuh (prekursor). Kandungan mereka dalam darah diatur dengan ketat. Peningkatan bilangan RET dapat dianggap sebagai kecurigaan sumsum tulang atau barah darah.

Kadar pemendapan eritrosit

Indikator ESR (ESR) mencerminkan kadar lekatan sel-sel merah, yang ditingkatkan oleh bahan khas yang terbentuk di dalam tubuh semasa perkembangan keradangan. Semakin tinggi ESR, semakin besar kemungkinan adanya proses keradangan di pelbagai organ.

Platelet

PLT - sel darah berbentuk plat. Tujuan fungsinya adalah untuk memastikan pembekuan darah normal dan melindungi dinding vaskular dari kerosakan. Trombositosis (peningkatan pembekuan biofluid) menyertai neoplasma ganas darah dan tisu limfatik, tuberkulosis paru.

Thrombocytopenia (kekurangan platelet) dicatat dengan leukemia, penyakit tiroid, diatesis hemoragik, aktiviti tinggi organ hematopoietik (limpa). Indeks platelet:

  • MPV - jumlah platelet purata;
  • PDW - julat pengedaran.

Thrombokrit

PCT - jisim platelet sebagai peratusan jumlah darah. Ia dipertimbangkan dalam kombinasi dengan jumlah platelet, dengan analogi dengan hematokrit untuk eritrosit.

Had penunjuk

Jadual nilai rujukan untuk parameter darah yang disenaraikan di atas

Umur / parameterHBRBCHCTDAPATKANESRPLTPCT
bayi (sehingga 30 hari)115-1805-733-6525-400-2100-4200.15- 0.4
kanak-kanak di bawah satu tahun120-1304-4.533–448-103-10179-399
Berumur 1-5 tahun1204-4.532–416-75-11159-389
Berumur 5-12 tahun120-1304-4.533–412-104-12159-359
12-15 tahunlelaki muda140-1504.1-4.635-4561-10160-390
kanak-kanak perempuan115-1404.0-4.534-4472-15
dewasalelaki140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
wanita120-1503.5-5.237-473-20

Perbezaan nilai mengikut jantina bermula pada remaja pada usia dua belas tahun. Dari usia 15 tahun, indikator sesuai dengan norma dewasa.

Leukogram

Formula leukosit adalah penilaian kumulatif nisbah kuantitatif dan peratusan leukosit - sel darah tidak berwarna (jika tidak - putih) sistem imun, yang dikurniakan fungsi fagositosis pelindung. Leukositosis disebut peningkatan tahap leukosit, leukopenia - penurunan kepekatan mereka dalam darah.

WBC terbahagi kepada dua kumpulan:

  • granulosit atau sel granular (neutrofil, eosinofil, dan basofil);
  • agranulosit atau leukosit bukan granular (monosit dan limfosit).

Setiap kumpulan sel leukosit bertanggungjawab melindungi dari antigen tertentu. Apabila virus, bakteria, dll masuk ke dalam badan. leukosit yang bertanggungjawab digerakkan, jumlahnya dalam darah meningkat. Bergantung pada kumpulan sel putih mana yang diaktifkan, jenis jangkitan ditentukan.

Limfosit

LYM memberikan tindak balas kebal terhadap pencerobohan tubuh oleh agen asing, terutamanya virus. Terutama menunjukkan limfositosis kanak-kanak (peningkatan kepekatan leukosit), yang menunjukkan adanya penyakit berjangkit (campak, rubela, cacar air, dll.). Peratusan limfosit rendah dalam darah - limfopenia - adalah ciri gangguan autoimun, beberapa penyakit hematologi, onkohematologi.

Monosit

MON - leukosit paling aktif, direka untuk menyerap dan mencerna sisa-sisa sel mati, bakteria dan serpihan. Monositosis teruk (peningkatan jumlah monosit) adalah tanda klinikal mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr herpes.

Kepekatan monosit meningkat dengan limfogranulomatosis, tuberkulosis, pengaktifan kulat genus Candida. Monositopenia lebih banyak ciri jangkitan bakteria semasa pendam kronik yang disebabkan oleh aktiviti staphylococci, penembusan streptokokus, salmonella, dll..

Basofil

BAS - sel leukosit yang diaktifkan oleh serangan alahan dan parasit. Peningkatan bilangan mereka - basofilia - adalah asas untuk ujian alergi. Basopenia (kepekatan basofil rendah) tidak mempunyai nilai diagnostik.

Neutrofil

NEU dikelaskan kepada dua jenis. Bersegmen - sel leukosit matang sepenuhnya dengan fungsi fagosit yang kuat terhadap virus dan bakteria.

Peningkatan jumlah mereka menunjukkan penembusan antigen bakteria ke dalam badan atau penipisan rizab sumsum tulang..

Granulosit tikus - muda (tidak matang) digerakkan dalam jangkitan bakteria teruk, apabila kapasiti neutrofil tersegmentasi tidak mencukupi. Penampilan aktif bentuk tidak matang dalam hematologi klinikal disebut "pergeseran formula leukosit ke kiri".

Neutrofilia (peningkatan jumlah NEU) terutamanya dianggap sebagai penanda kerosakan bakteria pada badan. Neutrofilia kronik adalah ciri diabetes mellitus, barah.

Eosinofil

EOS bertanggungjawab untuk pembentukan imuniti antiparasit. Peningkatan bilangan mereka - eosinofilia - dicatat apabila tubuh dijangkiti parasit dan helminths paling sederhana (lamblia, cacing kremi, cacing gelang, dll.). Eosinopenia (tahap rendah eosinofil) menyertai proses keradangan akut dan kronik dengan peningkatan tisu yang jelas.

Nilai rujukan leukogram

Bilangan sel leukosit pada seorang kanak-kanak selalu lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh perkembangan imuniti, sementara pada orang dewasa akhirnya sistem imun terbentuk..

Umur / selWBCNEULYMBULANEOSBAS
menikambersegmen
1 hari10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 hari9-141-527-4740-606-141-5
1 bulan8.5-1315-305-12
tahun7-1020-3545-654-101-4
3-5 tahun6-101-435-5535-554-6
10 tahun6-1040-6030-45
14-15 tahun5-93-7
WBCNEULYMBULANEOSBAS
menikambersegmen
4-92-555-7025-306-82-51

Untuk penentuan leukosit yang tepat, sangat penting untuk mengikuti peraturan penyediaan analisis. Bilangan sel darah putih meningkat secara fisiologi setelah makan dan melakukan senaman yang kuat. Sekiranya anda mengabaikan langkah-langkah persediaan, hasil analisis secara keliru akan menunjukkan adanya proses keradangan.

Selain itu

Komposisi darah berubah dengan ketara pada wanita dalam tempoh perinatal. Ini disebabkan oleh perubahan hormon pada wanita hamil dan keperluan untuk memastikan aktiviti penting dua organisma sekaligus.

Ujian darah klinikal pada wanita hamil dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan ujian tambahan.

Hasil

Ujian darah klinikal umum adalah kaedah diagnosis makmal primer yang mudah dicapai dan bermaklumat. Hasil penyelidikan memungkinkan untuk mengesan perubahan proses mikrobiologi, kehadiran bakteria, virus, jangkitan parasit dan alergen.

Dalam bentuk terakhir, jumlah darah ditunjukkan dengan singkatan Latin dan mempunyai nilai rujukan yang jelas. Norma parameter yang dikaji semasa analisis mungkin berbeza mengikut umur dan jantina pesakit..

Semasa menilai hasil yang diperoleh, doktor tidak hanya dibimbing oleh jadual piawaian, tetapi juga membandingkan jumlah darah antara satu sama lain. Penyimpangan dari norma tidak mendiagnosis penyakit tertentu, tetapi menunjukkan pelanggaran yang jelas. Untuk menguraikan analisis dengan betul, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan.

Kiraan darah lengkap: penyahkodan, norma pada orang dewasa (jadual)

Dengan bantuan penyahkodan terperinci ujian darah umum dan jadual norma pada orang dewasa, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dari nilai rujukan dan menentukan kemungkinan sebab peningkatan atau penurunan kandungan unsur terbentuk dalam darah..

Apa yang ditetapkan untuk


Bilangan sel darah boleh berubah akibat proses patologi dan fisiologi dalam badan, oleh itu jumlah darah yang lengkap adalah petunjuk status kesihatan yang paling bermaklumat dan ditetapkan untuk:

  • menentukan diagnosis (proses keradangan atau purulen, anemia, tumor);
  • penilaian keadaan fungsi sistem imun, hematopoietik, dan juga tindak balas badan terhadap jangkitan;
  • mengenal pasti komplikasi;
  • menilai keparahan akut dan kehadiran penyakit kronik;
  • memantau keberkesanan rawatan;
  • prognosis perkembangan dan pemulihan penyakit.

Persediaan untuk analisis

Untuk menghilangkan kesilapan dalam hasil analisis umum sebelum prosedur pengambilan darah dari jari, anda mesti mematuhi peraturan mudah:

  • menderma darah semasa perut kosong pada waktu pagi;
  • sehari sebelum kajian, tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, minuman beralkohol, dan juga aktiviti fizikal yang tinggi;
  • jangan merokok, minum teh atau kopi dalam 2 jam;
  • memastikan keadaan badan yang tenang dalam 15-20 minit (tidak termasuk berlari, berjalan pantas, menaiki tangga).

Sekiranya prosedur lain ditetapkan pada hari analisis umum, misalnya sinar-X, ultrasound, kolonoskopi, gastroskopi, urut, maka pengambilan sampel darah harus dilakukan terutamanya untuk mencegah penyimpangan petunjuk.

Kadar ujian darah umum pada orang dewasa (jadual)

Jadual mengandungi petunjuk utama analisis klinikal umum, yang menunjukkan jumlahnya, serta sifat fizikal sel darah (leukosit, eritrosit dan platelet).

Norma pada wanitaNorma pada lelaki
Erythrocytes (Er, EBC), * 10 ^ 12 / l
3.7 - 4.74.0 - 5.1
Hemoglobin (Hb), g / l
120-140130-160
Indeks warna (MCH),%
0.86-1.050.86-1.05
Reticulocytes (RTC),%
0.2-1.20.2-1.2
Kadar pemendapan eritrosit (ESR, ESR), mm / j
2-151-10
Hematokrit (HCT),%
36-4240-48
Platelet (PLT), * 10 ^ 9 / l
180-320180-320

Petunjuk norma untuk formula leukosit, yang termasuk dalam jumlah darah lengkap, tidak bergantung pada jantina dan usia, dan merangkumi tahap total leukosit dan jenis individu sel darah putih (neutrofil, eosinofil, basofil, monosit dan limfosit).

Norma, * 10 ^ 9 / lNisbah,%
Leukosit (WBC)
4.0-8.8
Neutrofil tikam (NEUT)
0.04-0.3001-6
Neutrofil bersegmen (NEUT)
2.0-5.545-70
Eosinofil (EOS)
0.02-0.30-5
Limfosit (LYM)
1.2-3.018-40
Monosit (MON)
0.09-0.62-9

Menyahkod ujian darah umum


Semasa menyahkod hasil ujian darah klinikal untuk menilai keadaan kesihatan atau mendiagnosis penyakit, tidak hanya peningkatan atau penurunan indikator spesifik relatif terhadap norma yang dipertimbangkan, tetapi juga komposisi umum, serta nisbah unsur-unsur berbentuk yang saling terkait.

Erythrocytes

Erythrocytes adalah sel darah merah yang terlibat dalam pertukaran oksigen dan karbon dioksida, pembekuan darah, keseimbangan ionik dan asid plasma, dan juga mengikat racun dan mengangkut antibodi. Peningkatan bilangan sel darah merah (eritrositosis) berlaku apabila:

  • polisitemia;
  • hipoksia;
  • pembekuan darah;
  • kebuluran.

Kandungan sel darah merah yang berkurang dalam darah (eritrositopenia) diperhatikan sebagai hasil ciri fisiologi badan pada wanita, orang tua, dan juga atlet. Antara penyebab patologi eritrositopenia adalah:

  • leukemia;
  • anemia hipoplastik atau aplastik;
  • hemolitik, kekurangan zat besi, anemia kekurangan B-12;
  • gangguan sumsum tulang;
  • kehilangan darah.

Hemoglobin

Komposisi eritrosit merangkumi hemoglobin - protein yang mengandung zat besi, yang fungsi utamanya adalah penyambungan molekul oksigen untuk pengangkutan dari paru-paru ke sel dan karbon dioksida untuk penyingkiran dari tubuh, serta pengaturan keseimbangan asid-basa.

Hemoglobin meningkat jarang berlaku dan menunjukkan kemungkinan perkembangan kegagalan jantung, dan juga diperhatikan dengan dehidrasi dan penebalan darah.

Penurunan tahap hemoglobin pada orang dewasa berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan (ubat penahan sakit, antibiotik, antikonvulsan, ubat antikanker) atau dengan adanya patologi berikut:

  • anemia;
  • pendarahan (akut atau pendam);
  • tumor malignan (termasuk yang mempunyai metastasis).

Indeks warna

Nisbah jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam analisis umum disebut indeks warna darah dan menunjukkan tahap ketepuan sel darah merah dengan protein yang mengandung zat besi. CP meningkat dengan anemia kekurangan zat besi, dan menurun akibat perkembangan anemia megaloblastik.

Reticulosit

Reticulocytes adalah eritrosit muda yang belum matang yang beredar di dalam darah selama 1,5-2 hari, secara bertahap matang dan berubah menjadi eritrosit penuh. Bilangan retikulosit normal dalam hasil ujian darah umum menunjukkan eritropoiesis yang betul - pembentukan sel darah merah oleh sumsum tulang.

Sekiranya tahap retikulosit meningkat, maka ini mungkin menunjukkan anemia (kekurangan zat besi, megaloblastik, hipo dan aplastik) atau akibat rawatan dengan sitostatik (ubat antikanker).

Sebab-sebab penurunan bilangan retikulosit dalam darah adalah proses patologi seperti:

  • pendarahan (dengan bisul, tumor);
  • kerosakan pada sumsum tulang oleh metastasis tumor barah;
  • penyakit radiasi.

Kadar pemendapan eritrosit

Analisis untuk ESR dilakukan dengan mengukur kadar di mana eritrosit melekat bersama-sama dalam pecahan dan tenggelam ke bahagian bawah tiub, sambil menunjukkan kehadiran dan intensiti proses keradangan.

Tahap peningkatan ESR pada orang dewasa berkembang disebabkan oleh sebab semula jadi, seperti kelaparan, dehidrasi, hari kritikal dan kehamilan, serta dalam beberapa penyakit:

  • penyakit berjangkit dan keradangan;
  • keradangan purulen dan sepsis;
  • penyakit darah (anemia, hemoblastosis);
  • gangguan autoimun;
  • ketumbuhan.

ESR rendah boleh terjadi akibat pelanggaran keseimbangan garam-air dalam badan, puasa yang berpanjangan, kehamilan, dan juga apabila:

  • hepatitis;
  • leukositosis;
  • kegagalan jantung;
  • epilepsi;
  • neurosis;
  • kejutan anaphylactic.

Hematokrit

Hematokrit adalah peratusan semua isipadu ke isipadu plasma, yang menunjukkan tahap kelikatan darah. Sekiranya ujian darah klinikal menunjukkan peningkatan hematokrit, maka ini mungkin menunjukkan adanya:

  • penyakit paru-paru kronik;
  • polikistik atau hidronephrosis buah pinggang;
  • bentuk leukemia yang berbeza;
  • diabetes mellitus;
  • keracunan disertai dengan dehidrasi, muntah dan cirit-birit.

Penyebab hematokrit rendah adalah:

  • patologi sistem hematopoietik (hemoblastosis);
  • keradangan kronik (sistitis, glomerulonefritis, pielonefritis, polikistik, hepatitis virus);
  • penyakit kardiovaskular (trombosis, aterosklerosis).

Platelet

Platelet adalah sel darah bukan nuklear yang terlibat dalam pembentukan bekuan platelet (untuk menghentikan pendarahan), dalam pengaturan reaksi keradangan tempatan dan dalam proses lain yang berkaitan dengan penghapusan kerosakan pada saluran darah dan kapilari.

Peningkatan tahap platelet diperhatikan semasa rawatan dengan kortikosteroid, setelah operasi dan pendarahan, dan juga menunjukkan:

  • keradangan kronik;
  • gangguan myeloproliferative (myelofibrosis, eritema);
  • neoplasma malignan (barah, limfogranulomatosis, limfoma);
  • anemia hemolitik.

Penurunan platelet ditunjukkan dalam banyak penyakit keturunan dan penyakit, seperti:

  • trombositopenia (kongenital, sindrom Wiskott-Aldrich, histiocytosis, sindrom Fanconi);
  • gangguan hemolitik (leukemia, anemia aplastik atau megaloblastik);
  • penyakit tiroid (hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • patologi sumsum tulang (tuberkulosis tulang, metastasis kanser);
  • luka berjangkit (virus, bakteria, toksoplasmosis, malaria, HIV).

Leukosit

Leukosit adalah sel darah putih, peranan utamanya adalah melindungi dari jangkitan virus, bakteria dan jamur, membentuk antibodi, merangsang pertumbuhan semula tisu, menyekat dan menghilangkan toksin.

Rumus leukosit dalam ujian darah umum menunjukkan peratusan semua jenis leukosit, dan boleh berubah, beralih ke kanan atau kiri, dengan adanya proses patologi di dalam badan.

Leukositosis disebut peningkatan kandungan leukosit dalam darah, yang dapat berkembang akibat penyebab semula jadi atau patologi:

  • kehamilan;
  • PMS;
  • serangan jantung;
  • trombosis arteri periferal;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • apendiks;
  • bronkitis, radang paru-paru, asma;
  • pielonefritis;
  • leukemia;
  • luka bakar atau kecederaan;
  • berdarah.

Kekurangan sel darah putih adalah tanda berbahaya penurunan pengeluaran atau pemusnahan sel darah putih yang cepat kerana perkembangan penyakit seperti:

  • aplasia, hypoaplasia;
  • Jangkitan HIV;
  • batuk kering;
  • Virus Epstein-Barr;
  • kekurangan vitamin B akut dan jangka panjang.

Neutrofil (tusukan, tersegmentasi)

Neutrofil atau granulosit neutrofil secara aktif terlibat dalam tindak balas imun terhadap penyakit bakteria dan virus, memberikan fagositosis - penyerapan dan peneutralan mikroorganisma asing.

Dalam penafsiran hasil analisis, indikator ditunjukkan untuk neutrofil tikaman (belum matang) dan tersegmentasi (matang), yang menempati 40 hingga 70% dari semua leukosit dalam darah.

Tahap neutrofil meningkat dalam kes patologi yang menyebabkan kerja sumsum tulang yang terlalu aktif, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran bentuk sel yang belum matang (matang dalam 18-24 jam), misalnya:

  • jangkitan bakteria;
  • keradangan disertai dengan pembentukan nanah (radang paru-paru, phlegmon, abses, apendisitis);
  • nekrosis tisu dengan infark miokard, ginjal, paru-paru atau limpa, serta dengan perkembangan koma diabetes;
  • berdarah.

Neutropenia atau penurunan kepekatan neutrofil dalam darah diperhatikan pada penyakit berjangkit dan virus, seperti influenza, cacar air, campak, malaria, rubela, polio, hepatitis, serta pada tuberkulosis, sepsis akut dan kekurangan vitamin B12.

Eosinofil

Fungsi utama eosinofil adalah keupayaan untuk menangkap dan meneutralkan mikroorganisma asing (termasuk memusnahkan jangkitan helminthik), mempunyai kesan anti-radang, dan juga mengurangkan reaksi alergi.

Terdapat patologi berikut yang dapat meningkatkan tahap eosinofil (eosinofilia) dalam darah:

  • pelanggaran sistem hematopoietik (leukemia myeloid, limfogranulomatosis, polisitemia, leukemia);
  • penyakit yang disertai oleh alahan (dermatitis, eksim, asma bronkial, demam hay, intoleransi ubat);
  • jangkitan helminth;
  • ketumbuhan;
  • gangguan tisu penghubung (artritis reumatoid, nodosa poliartritis).

Kekurangan Eosinofil berkembang dengan kekurangan vitamin B-12, keradangan pankreas, keracunan dengan garam logam berat (merkuri, plumbum, arsenik).

Basofil

Basofil menghasilkan histamin, yang menyumbang kepada perkembangan alergi segera dan tertunda, mengambil bahagian dalam reaksi keradangan badan, mencegah pembekuan darah dan mengatur kebolehtelapan dinding vaskular.

Oleh kerana nilai rujukan rendah, mustahil untuk menentukan tahap basofil rendah menggunakan ujian darah. Sekiranya bilangan basofil meningkat, maka ini menunjukkan:

  • reaksi alahan tanpa mengira jenis alergen (makanan, ubat);
  • kolitis ulseratif kronik;
  • hipotiroidisme;
  • limfogranulomatosis;
  • leukemia myeloid, myelofibrosis.

Limfosit

Limfosit adalah pengatur sistem imun, kerana mereka dapat mengenali sel asing dan mengawal aktiviti leukosit lain yang terlibat dalam tindak balas imun tubuh untuk melawan jangkitan.

Peningkatan kandungan limfosit adalah ciri perkembangan penyakit onkologi (leukemia limfositik, limfosarcoma), serta dalam beberapa jenis jangkitan:

  • virus (influenza, hepatitis virus akut, adenovirus, mononukleosis berjangkit);
  • bakteria (tuberkulosis, difteria, brucellosis, sifilis, malaria);
  • toksoplasmosis.

Dalam kes di mana analisis menunjukkan tahap limfosit yang berkurang, maka ini menunjukkan adanya neoplasma ganas di kelenjar getah bening, jangkitan HIV atau perkembangan tuberkulosis, yang menyebabkan pelanggaran pembentukan sel imun.

Monosit

Monosit menghasilkan antibodi (untuk menghancurkan protein asing) dan sitotoksin, yang bertujuan untuk memerangi tumor, sel-sel tua dan atipikal badan, dan juga melakukan fagositosis (tidak hanya dalam darah, tetapi juga pada tisu). Juga, monosit terlibat dalam proses hematopoiesis, metabolisme karbohidrat dan pemulihan sekiranya berlaku pelanggaran integriti saluran darah.

Tahap monosit dalam darah yang tinggi disebut monositosis dan merupakan ciri penyakit yang disertai dengan kehadiran sebilangan besar sel asing dan yang musnah, misalnya:

  • leukemia, leukemia myeloid;
  • limfogranulomatosis;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • jangkitan (protozoal, virus dan kulat yang luas);
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • brucellosis;
  • kolitis ulseratif;
  • artritis reumatoid.

Antara sebab penurunan jumlah monosit dalam darah, penipisan sistem hematopoietik akibat anemia, sepsis, radiasi pengion atau keracunan kimia, serta rawatan jangka panjang dengan ubat glukokortikosteroid.

Kiraan darah lengkap: norma dan tafsiran hasil, jadual penyimpangan petunjuk

Ujian darah klinikal umum (CBC) adalah kajian tubuh yang paling penting, yang secara tepat menggambarkan keadaan kesihatan manusia..

Piawaian penunjuk

Kiraan darah lengkap merangkumi kajian berikut:

  • penentuan tahap hemoglobin;
  • bilangan leukosit dalam 1 liter;
  • bilangan eritrosit dalam 1 liter;
  • penunjuk warna;
  • pengiraan kadar pemendapan eritrosit atau ESR;
  • kajian mengenai formula leukosit, yang terdiri dalam menentukan bilangan monosit, eosinofil, limfosit, neutrofil (tersegmentasi, tusukan), basofil.

Pembekuan darah dan kadar pendarahan ditentukan dengan KLA mengikut petunjuk dalam setiap kes.

Norma yang ditetapkan untuk ujian darah umum pada orang yang sihat ditunjukkan dalam jadual.

LantaiHemoglobin (HB)Leukosit (Leukot.)Erythrocytes (Erythrocytes)PlateletIndeks warna (Indeks warna)ESR
Perempuan112.0 - 152.04.0 * 10 9 / l - 8.8 * 10 9 / l3.7 * 10 12 - 4.7 * 10 12 / l180-320 * 10 9 / l0.86 - 1.058 - 15 mm / jam
Lelaki126.0 - 172.04.0 * 10 9 / l - 8.8 * 10 9 / l4.0 * 10 12 - 5.1 * 10 12 / l180-320 * 10 9 / l0.86 - 1.056 -12 mm / jam

Norma formula leukosit:

  • Neutrofil Segmen (Segm.) 2.0-5.5 (45-70%);
  • Stab Neutrophils (Batang) 0.040-0.300 (1-6%);
  • Limfosit 1.2-3.0 (18-40%);
  • Monosit 0.09-0.6 (2-9%);
  • Eosinofil 02-0.3 (0-5%);
  • Basofil 0-0.065 (0-1%)

Menyahkod hasilnya: jadual

Penyimpangan indikator di UAC menunjukkan adanya penyakit tubuh dan sistem peredaran darah. Jadual menyenaraikan kemungkinan penyebab analisis patologi.

IndeksMelebihi normaMengurangkan norma
Hemoglobin (HB) adalah zat protein kompleks yang merupakan sebahagian daripada eritrosit, fungsi utamanya adalah untuk memindahkan oksigen ke tisu, mengatur keadaan asid-basa, dan membuang CO2.Melebihi had 175 g / l ditentukan dengan eritrosit (peningkatan eritrosit yang tidak normal), eritremia (kerosakan darah ganas), dehidrasi, tenaga fizikal yang melelahkan sebelum mengikuti ujian, ketika merokok.Pelbagai anemia. Penurunan HB ke nilai 90 g / l adalah tanda anemia kekurangan zat besi. Kadar yang lebih rendah dikesan pada anemia hipoplastik, merosakkan dan hemolitik, dan kehilangan darah yang besar.
Leukosit adalah sel darah yang terbentuk di kelenjar getah bening dan sumsum tulang, tugas utamanya adalah melindungi tubuh daripada pengenalan mikroorganisma pihak ketiga.Peningkatan sedikit nilai numerik leukosit dapat ditentukan setelah penggunaan makanan, semasa tekanan dan peningkatan latihan fizikal, pada akhir kehamilan. Peningkatan mutlak leukosit (leukositosis) adalah tanda klinikal dari kebanyakan proses berjangkit dan keradangan. Penyebab leukositosis lain: abses, serangan jantung, kehilangan darah, koma diabetes, barah lanjut, penyakit sistem peredaran darah.Leukopenia atau penurunan jumlah leukosit berkembang dengan latar belakang penggunaan pelbagai ubat yang berpanjangan, dengan kecederaan dan patologi lain dari sumsum tulang, limpa, dengan kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan, anemia yang merosakkan, gangguan endokrin, dengan beberapa jangkitan (malaria, campak, influenza, rubella). Leukopenia berlaku dengan latar belakang penyakit jangka panjang di dalam badan, yang pada awal proses patologi disertai dengan leukositosis.
Erythrocytes - unsur darah yang mengandungi hemoglobin.Peningkatan jumlah sel darah merah disebut eritrositosis. Pada indikator 7 - 9 * 10 12 liter, eritrosit pampasan berlaku, yang dikesan di UAC pada juruterbang selepas penerbangan dan di penduduk dataran tinggi. Eritrositosis kompensasi berlaku pada penyakit pernafasan: emfisema paru, pneumosklerosis, sklerosis arteri pulmonari. Dan juga dengan penyakit jantung, penyakit ginjal polikistik, hidronephrosis. Kenaikan eritrosit menjadi 8 - 12 * 10 12 liter menunjukkan eritremia (kerosakan darah ganas).Penurunan eritrosit ditentukan dengan anemia yang merosakkan, hipoplastik dan hemolitik. Dengan anemia kekurangan zat besi, eritrosit sering dijumpai dalam darah dalam jumlah yang tidak melebihi norma. Juga, sedikit penyimpangan penunjuk ke bahagian bawah dikesan semasa kehamilan.
Platelet - sel bukan nuklear "bertanggungjawab" untuk pembekuan darah.Kenaikan platelet (trombositosis) dikesan pada sirosis hati, tuberkulosis, osteomielitis, amiloidosis, limfoma, limfogranulomatosis. Dan juga selepas pendarahan dan pembedahan yang teruk.Thrombocytopenia diperhatikan setelah minum alkohol, semasa mengambil ubat (antibiotik, analgesik, diuretik), semasa kehamilan, penyakit hati, kegagalan jantung, lupus eritematosus sistemik. Penurunan platelet yang mendadak menjadi 60 * 10 9 liter - dengan leukemia akut, lupus eritematosus sistemik.
Indeks warna (CP) - menentukan jumlah hemoglobin dalam satu eritrosit. Hanya berkaitan secara klinikal sekiranya terdapat anemia untuk menentukan jenisnya.Peningkatan indikator disebut hiperkromia dan ditentukan dengan kekurangan B12, anemia hipoplastik dan hemolitik. Juga dengan hipotiroidisme, anemia, kerosakan hati dan setelah mengambil antikonvulsan dan kontraseptif.Hipokromia (CP kurang dari 0,8) dikesan pada anemia kekurangan zat besi dan semasa kehamilan.
ESR adalah kadar pemendapan eritrosit, yang ditentukan dengan mengira masa di mana darah yang tidak membeku dibahagikan kepada 2 lapisan. Nilai ESR dipengaruhi oleh jumlah eritrosit dan kehadiran proses keradangan di dalam badanPeningkatan ESR menunjukkan adanya fokus keradangan atau jangkitan di dalam badan. Kenaikan ESR ditentukan dalam keadaan berikut: abses, sepsis, radang paru-paru, tuberkulosis, kolesistitis, pankreatitis, penyakit buah pinggang, kehadiran proses ganas.Penurunan ESR mungkin disebabkan oleh peningkatan jumlah eritrosit. Juga diperhatikan dalam penyakit hati (hepatitis, penyakit kuning), setelah mengambil ubat merkuri.

Formula leukosit dalam OAC biasanya tidak dipelajari. Petunjuk untuk menentukan kandungan kuantitatif jenis leukosit adalah leukositosis atau leukopenia. Lebih-lebih lagi, kandungan kuantitatif bentuk leukosit individu dan peratusannya dikira.

LeukositBertambahBerkurang
NeutrofilProses bernanah, abses, penyakit pankreas dan pundi hempedu, radang usus buntu, radang paru-paruPenyakit Botkin, demam kepialu, malaria, influenza, cacar air, poliomielitis, proses keradangan teruk, anemia kekurangan B12.
LimfositBrucellosis, demam kepialu, penyakit tiroid (tirotoksikosis), asma bronkial, distrofi, limfositosis berjangkitMemperolehi kekurangan imuniti, beberapa bentuk tuberkulosis, limfogranulomatosis
MonositJangkitan virus, demam merah, rubela, beguk, barah paru-paru, tumor adrenalPenggunaan glukokortikosteroid jangka panjang, tekanan, sindrom kemurungan
EosinofilAsma bronkial, penyakit serum, eksim, leukemia myeloid, edema Quincke, mengambil antibiotik, aspirinAnemia kekurangan B12, kejutan, beberapa penyakit darah
BasofilHipotiroidisme, cacar air, leukemia myeloid, sindrom pramenstruasi pada wanitaBiasa

Waktu pembekuan darah adalah nilai yang mencerminkan proses pembekuan itu sendiri. Bacaan biasa adalah dari 30 saat hingga 2 minit. Sekiranya masa pembekuan darah kurang dari 30 saat, maka ini menunjukkan peningkatan kandungan prothrombinase dalam tubuh dan menentukan perlunya pencegahan hiperkoagulasi untuk mencegah perkembangan trombosis. Sekiranya nilai ini melebihi batas 120 saat, ini, sebaliknya, menunjukkan kekurangan faktor plasma.

Tempoh pendarahan mencirikan keadaan saluran darah dan sistem platelet. Biasanya, proses pendarahan berlangsung 2 hingga 3 minit. Pemendekan jangka waktu tidak mempunyai kepentingan klinikal dan menunjukkan kesalahan yang dilakukan oleh pembantu makmal semasa proses penyelidikan. Peningkatan masa mencerminkan gangguan sistem hemostatik, termasuk trombositopenia, gangguan pada dinding vaskular.

Kiraan darah lengkap pada orang dewasa

Kiraan darah lengkap pada orang dewasa adalah wajib pada setiap lawatan ke doktor kerana sakit atau kesihatan yang buruk. Ia membolehkan anda menilai keadaan umum badan dan membuat diagnosis yang betul. Wanita semasa mengandung melepasi UAC semasa pendaftaran, pada 12, 20, 30, 36 minggu kehamilan.

Untuk penafsiran yang tepat mengenai hasil UAC, usia orang itu penting, kerana norma beberapa parameter darah agak berbeza sesuai dengan faktor ini..

PetunjukHemoglobinErythrocytes
umurwanitalelakiwanitalelaki
20-30110-152130-1723.5 * 1012-5.0 * 10124.2 * 1012 -5.6 * 1012
30-40112-150126-1723.5 * 1012 -5.0 * 10124.2 * 1012 -5.6 * 1012
40-50112-152128-1723.6 * 1012 -5.1 * 10124.0 * 1012-5.6 * 1012
50-60112-152124-1723.6 * 1012 -5.1 * 10123.9 * 1012 -5.6 * 1012
60-65114-154122-1683.5 * 1012 -5.2 * 10123.9 * 1012 -5.3 * 1012
Lebih 65110-156122-1683.4 * 1012 -5.2 * 10123.1 * 1012 -5.7 * 1012

Ciri-ciri perubahan jumlah darah semasa kehamilan:

  • Dengan meningkatkan jumlah darah, kelikatannya berkurang. Akibatnya, pada wanita hamil, hemoglobin menurun dan jumlah platelet menurun..
  • Formula leukosit berubah: kepekatan leukosit meningkat menjadi 10 * 10 9 / l, nilai berangka neutrofil tikaman meningkat, dan kandungan limfosit menurun.
  • Nilai ESR semasa kehamilan dapat ditingkatkan hingga 45 mm / jam.

Artikel Seterusnya
Apa itu hemangioma tulang belakang dan bagaimana ia berbahaya