(CITO) ESR


Petunjuk tidak spesifik, biasanya diresepkan dengan jumlah darah lengkap, digunakan dalam diagnosis penyakit radang dan autoimun. Peningkatan sementara ESR boleh dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologi dan patologi..

Singkatan ESR adalah singkatan dari "kadar pemendapan eritrosit" (sebelumnya ia disebut ROE). Kadar penyelesaian diukur dalam milimeter per jam.

ESR adalah penunjuk yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, kenaikannya mungkin berlaku dalam pelbagai keadaan patologi dan fisiologi. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan adanya proses keradangan, penyakit berjangkit, reumatologi, penyakit onkologi, trauma, kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin. Peningkatan indikator juga dapat memprovokasi reaksi alergi, merokok dan mengambil ubat biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, begitu juga pada lelaki dan wanita. Normalnya sangat bersyarat, kerana dipengaruhi oleh usia, diet, keadaan badan dan faktor-faktor lain. Sebagai contoh, semakin tua seseorang, semakin tinggi kadarnya.

Kaedah untuk menentukan ESR

Di Persekutuan Rusia, kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh kaedah Panchenkov. Inti dari penyelidikan ini terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang disebabkan olehnya. Erythrocytes menetap di bahagian bawah, dan plasma lutsinar berada di bahagian atas. Proses ini disebabkan oleh ciri fizikal dan kimia darah. Pencabulan berlaku dalam tiga peringkat:

  • pembentukan kelompok sel menegak - dalam 10 minit pertama
  • penyelesaian sel darah merah - dalam masa 40 minit
  • lekatan dan pemadatan eritrosit - dalam masa 10 minit.

Keseluruhan reaksi mengambil masa 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan kadar pemendapan eritrosit. Pemendapan eritrosit dalam darah menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, oleh itu analisis ini digunakan secara meluas untuk pelbagai gejala. Dengan bantuan ESR, adalah mungkin untuk menentukan penyakit bakteria, jangkitan virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lain, serta mengesan dinamika perkembangannya.

Bagaimana ESR dilakukan

Ujian darah ESR dilakukan semasa perut kosong; sebelum itu, anda harus menahan diri dari makan selama 4 jam. Segera sebelum mengambil sampel biomaterial, doktor mengesyorkan minum segelas air pegun, yang akan mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembentukan gumpalan dalam tabung uji..

Untuk analisis, sampel diambil dari kapilari, dengan menebuk 3 atau 4 jari tangan kiri. Keseluruhan prosedur hanya memerlukan beberapa minit dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa atau sakit pada pesakit. Selepas itu, bahan tersebut pergi ke makmal untuk penyelidikan..

Petunjuk ESR

Kadar kadar pemendapan eritrosit dalam tubuh manusia bergantung kepada banyak kriteria. Petunjuk ini berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit..

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)

  • kanak-kanak yang baru lahir: norma adalah 0-2 mm / j, kadar maksimum adalah 2.8 mm / j,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j,
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / j,
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / j,
  • Umur 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / j,
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / j,
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah umur 30 tahun: norma - 8-15 mm / j,
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / j,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

Nilai ESR maksimum mungkin menunjukkan:

  • penyakit hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • artritis,
  • penyakit kulat dan virus,
  • gangguan metabolik, dll..

Sekiranya kadar pemendapan eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan badan, atrofi tisu otot, atau mungkin menunjukkan penyakit sistem kardiovaskular.

Kaedah analisis;

Kaedah untuk menjalankan ESR semestinya ditunjukkan oleh doktor, kerana pelbagai teknologi penyelidikan berbeza antara satu sama lain dan hasilnya juga.

Oleh itu, kadar pemendapan eritrosit ditentukan secara eksklusif oleh doktor, yang menghantar pesakit untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah mesti dilakukan di makmal khusus.

ESR dengan anemia

Kadar kadar pemendapan eritrosit atau ESR dalam anemia selalu meningkat. Oleh itu, untuk menentukan tahap hemoglobin dalam darah, doktor sangat kerap menetapkan ujian khusus ini kepada pesakit. Kadar penunjuknya berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit..

Petunjuk kadar pemendapan eritrosit pada wanita

Kadar pemendapan eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, kerana ia dapat digunakan untuk menentukan kehadiran patologi atau untuk menilai perjalanan kehamilan. ESR dengan anemia pada wanita semestinya akan meningkat sekiranya penunjuk melebihi 15 mm / j.

Penyebab peningkatan ESR pada wanita:

  • tempoh haid,
  • kehamilan,
  • penyesuaian selepas bersalin,
  • menghampiri klimaks.

Sekiranya seorang wanita mengalami perubahan dalam badan, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini, kerana anemia dan ESR tidak selalu saling berkaitan. Dalam kes ini, kenaikan kadar boleh diterima..

Anemia dan soe tinggi

Peningkatan ESR sangat sering diperhatikan dengan anemia kekurangan zat besi. Perubahan dalam badan ini menunjukkan kekurangan kepekatan sel darah merah (hemoglobin). Sekiranya kekurangan hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, kerana sel inilah yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya. Anemia pada wanita paling kerap berlaku semasa kehamilan semasa akil baligh dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tahap ESR dalam anemia, perlu melakukan ujian darah. Biomaterial diambil dari jari, jadi prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang panjang dan berlangsung hanya beberapa minit. Keperluan utama pesakit adalah tidak makan selama 4 jam terakhir. Anda boleh mengambil analisis kadar pemendapan eritrosit pada bila-bila masa yang sesuai di makmal kami, dan mendapatkan hasil yang paling tepat dalam masa sesingkat mungkin.

Ujian darah adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Ia memaparkan hampir semua proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Darah terdiri daripada unsur plasma dan individu - platelet, leukosit dan eritrosit. Pemendapan eritrosit dalam darah adalah petunjuk sensitif bukan spesifik yang mengalami perubahan pada peringkat awal penyakit. Pada masa ini, parameter darah dan air kencing makmal yang lain masih tidak menunjukkan perubahan..

ESR, atau kadar pemendapan eritrosit, adalah analisis yang mengukur jumlah pemendapan eritrosit dalam sampel darah dalam jangka masa tertentu. Jenis penyelidikan makmal ini menunjukkan adanya patologi pada tahap perkembangannya dan membolehkan anda mengesan dinamika proses.

ESR: kaedah penentuan

Ujian darah jenis ini dilakukan semasa perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari urat, disarankan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangkan kelikatan darah dan mencegah gumpalan muncul di tabung uji. Kedua-dua darah vena dan kapilari pesakit sesuai untuk analisis.

Di pusat kami, penyelidikan dijalankan mengikut kaedah Panchenkov. Intinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasi. Indikator ESR bergantung pada banyak kriteria, mereka boleh berbeza-beza bergantung pada usia dan jantina. Nilai ESR maksimum dalam darah ditentukan apabila:

  • penyakit keradangan pelbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronik;
  • Makroglobulinemia Waldenstrom dan myeloma;
  • penyakit onkologi;
  • proses keradangan autoimun;
  • haid dan kehamilan;
  • penggunaan kontraseptif oral;
  • anemia;
  • penurunan jumlah sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Doktor mencatatkan penurunan tahap ESR apabila:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan kepekatan eritrosit dalam darah;
  • penurunan globulin plasma atau fibrinogen.

Di pusat kami, anda boleh menjalani ujian pemendapan eritrosit, norma-norma yang akan dilaporkan kepada anda oleh pakar kami. Kami melakukan pengambilan sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil ujian yang tepat!

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamik penunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan di dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

ESR meningkat

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, ESR tinggi dikesan, maka fibrinogen paling sering bertanggung jawab atas ini, yang dilepaskan ke dalam darah semasa pemusnahan sel oleh nekrosis atau proses keradangan. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • pneumonia
  • jangkitan
  • infarksi miokardium
  • keadaan selepas kejutan
  • lebam dan kecederaan serius
  • tulang yang patah
  • diabetes
  • kerosakan buah pinggang atau hati
  • tekanan sistem imun
  • neoplasma malignan.

Juga, peningkatan indikator dalam analisis diperhatikan pada pesakit setelah operasi..

Penurunan ESR

ESR menurun apabila eritrosit mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin menunjukkan:

  • sferositosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Ujian darah ESR tidak selalu boleh dipercayai untuk semua orang. Penurunan indikator dapat dilihat pada vegetarian ketat yang menolak makan semua produk haiwan..

Kenaikan ESR yang salah

Darah tidak selalu boleh dipercayai, kerana terdapat sejumlah keadaan di mana kadar pemendapan eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit semasa, tetapi dikaitkan dengan proses kronik tertentu.

Sebagai contoh, perubahan serupa dapat diperhatikan ketika mengambil ujian pada orang dengan obesiti yang teruk. Juga, kenaikan ESR yang salah mungkin dikaitkan dengan:

  • kolesterol tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • pengambilan vitamin A.
  • menggunakan kontraseptif oral.

Terdapat juga bukti yang diterbitkan bahawa ujian darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan indikator yang salah. Lebih-lebih lagi, perubahan itu tidak dikaitkan dengan faktor persekitaran, usia dan tabiat mereka..

ESR - apa itu, penyahkodan indikator analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu dengan berkesan dan tepat pada masanya mendiagnosis pelbagai keradangan, patologi dalam badan. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuannya lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Bagaimana ESR dianalisis? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apakah ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen eritrosit coklat, plasma lut. Erythrocytes melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim ujian.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dianggarkan dalam milimeter. Perlambatan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan tindak balas terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR sebagai sebahagian daripada ujian darah umum semestinya dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan seperti apa ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sihat0-2
1 hingga 6 bulan11-16
Zaman persekolahan1-8
Lelaki1-9
Wanita2-14

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, norma adalah ESR 15 mm / j.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit yang serius. Ini dapat dilihat akibat berpuasa, diet yang ketat, dan kekurangan air. Kesan yang sama disebabkan oleh pengambilan makanan berlemak sebelum mengambil darah untuk analisis. Pemendakan unsur-unsur dalam enapan yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, penggunaan alat kontraseptif. Antara sebab fisiologi, reaksi alahan juga dibezakan, terapi antiallergenik yang tidak betul, tempoh haid, melahirkan bayi dan selepas bersalin tiga minggu pada wanita.

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Lebihan ESR melebihi 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fizikokimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j boleh menjadi:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • resdung;
  • sistitis;
  • selesema;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • jangkitan kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal dan usia wanita.

  • Wanita yang berlebihan berat badan pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Bagi orang kurus, 21-62 dan 39-64 mm per jam adalah normal, masing-masing, pada tempoh pertama dan kedua dalam tempoh melahirkan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / j. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah Panchenkov dan Westergren. Teknik berbeza dalam kaedah pensampelan bahan, dalam ketepatan hasilnya. Apa ESR menurut Westergren dan ESR menurut Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

KaedahCiri-ciri:
PanchenkovaDarah kapilari diambil dari jari, dicampurkan pada gelas dengan antikoagulan 1 hingga 4, dihantar ke tiub kaca dengan pembahagian yang ditandai. Darah tidak lagi membeku. Ketinggian lajur plasma yang dipisahkan tanpa eritrosit diukur dalam satu jam.
WestergrenDiadopsi oleh standard antarabangsa. Skala untuk mengukur ujian makmal ini lebih tepat - dengan jumlah bahagian yang lebih besar. Darah vena diambil. Prinsip pengukuran adalah sama seperti kaedah Panchenkov. Biomaterial dicampurkan dengan natrium sitrat.
VintrobuDarah yang tidak dicairkan dicampurkan dengan antikoagulan diperiksa. Kelemahan kaedah ini adalah ketepatan rendah pada nilai lebih dari 60 mm / j kerana penyumbatan tiub oleh eritrosit yang diendapkan.

Sebagai hasil kajian, jarak yang dilalui oleh eritrosit dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk ujian darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan penunjuk yang salah. Tidak masuknya gelembung udara ke dalam sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup agar darah mengalir keluar tanpa tekanan. Semasa memerah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor-faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

  • bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
  • penyakit autoimun yang berlebihan plasma darah dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
  • keradangan, disertai dengan nekrosis tisu, apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologi, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang mengganggu metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastosis (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologi;
  • keracunan dengan arsenik, plumbum;
  • kesan sampingan ubat;
  • mengalami kecederaan, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap rendah ESR dalam darah?

ESR yang rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, dan penurunan pH. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

  • eritrosit reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • keletihan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, saluran darah;
  • peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah pada vegetarian jika mereka tidak memakan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR yang rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan instrumental, makmal tambahan. Keadaan tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, tempoh laktasi) penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Sebab yang paling biasa untuk penurunan kadar pemendapan eritrosit adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, perlu menghentikan tindakan faktor yang memprovokasi - puasa, pemakanan vegetarian, mengambil kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam-air ke normal.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor umum setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan.

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah membuat persetujuan dengan doktor yang hadir, untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberi, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR dapat meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

  • kolesterol tinggi;
  • selepas vaksinasi hepatitis B;
  • mengambil pil perancang, vitamin kumpulan A;
  • kegemukan;
  • usia tua.

Hasil yang salah berlaku kerana pelanggaran teknik pengambilan darah menggunakan kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif yang salah, disarankan untuk melakukan ujian semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Penyelidikan Perubatan Pekerjaan. N.F. Izmerova.

ESR dalam ujian darah

10 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1249

  • Nilai penunjuk
  • Petunjuk untuk analisis dan penyediaan
  • Pengukuran ESR
  • Nilai rujukan
  • Penyimpangan petunjuk dari norma
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Dalam analisis klinikal darah secara umum, singkatan ESR (analog Latin - ESR) bermaksud kadar pemendapan eritrosit. Indikator tersebut tidak merujuk kepada parameter kajian tertentu, tetapi mempunyai nilai diagnostik yang penting. Kadar ESR dalam darah dinilai mengikut jantina dan usia pesakit. Pengukuran kecepatan dapat dilakukan dengan menggunakan darah vena dan kapilari (jari).

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah ROE (reaksi pemendapan eritrosit). Istilah ini dianggap usang tetapi terus digunakan di makmal terpilih. Perkataan yang digunakan oleh pesakit - kadar POE dalam darah (atau, COE) - tidak betul dan tidak ada kaitan dengan penyelidikan perubatan.

Nilai penunjuk

Analisis klinikal umum (OCA) darah dirancang untuk mengesan pelanggaran dalam proses mikrobiologi badan dan untuk mengenal pasti keradangan dari pelbagai asal (virus, bakteria, parasit). Kajian ini menilai komposisi kimia dan sifat fizikal cecair biologi, termasuk unsur plasma dan sel..

Komponen bahagian selular adalah:

  • sel atau leukosit tanpa warna, termasuk lima jenis: neutrofil, limfosit, basofil, monosit, eosinofil;
  • platelet - platelet;
  • sel merah - eritrosit.

Tanggungjawab eritrosit termasuk menggerakkan hemoglobin beroksigen melalui aliran darah dari paru-paru ke tisu badan dan mengangkutnya ke arah yang bertentangan. Interaksi hemoglobin dan sel darah ini memastikan bekalan oksigen, kestabilan keadaan asid-basa dan keteguhan persekitaran dalaman (homeostasis) badan..

Sel darah merah adalah yang paling berat dari semua sel darah. Di samping itu, mereka mempunyai sifat melekat, yang meningkatkan jisim eritrosit. Kelajuan pemendapan eritrosit dipengaruhi oleh unsur penyusun aliran darah:

  • protein plasma (albumin, fibrinogen, globulin);
  • bilangan eritrosit dan kepekatan hemoglobin;
  • tahap bilirubin bebas dan langsung;
  • kepekatan asid hempedu;
  • kandungan kolesterol;
  • keseimbangan asid dan alkali.

Tahap ROE meningkat dengan peningkatan kandungan globulin dan fibrinogen, yang merupakan ciri jangkitan, onkopatologi, dan proses radang purulen. Penurunan kepekatan albumin menyertai penyakit radang pada alat ginjal, lesi hati dan penyakit toksik, penyakit kronik sistem pencernaan, petunjuk kadar pemendakan eritrosit, sambil meningkat.

Dengan eritrosit (peningkatan jumlah sel merah) dan hyperhemoglobinemia (peningkatan hemoglobin), darah menebal, yang memperlambat reaksi pemendapan eritrosit. Darah tebal adalah tanda masalah jantung dan pernafasan..

Erythropenia (kekurangan sel merah) dan hipoglobinemia, ciri anemia, meningkatkan ESR. Kolesterol tinggi, aterosklerosis, diabetes mellitus, mempercepat reaksi pemendapan.

ESR adalah sejenis petunjuk proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Dengan adanya keradangan etiologi, zat-zat tertentu terbentuk yang "memaksa" eritrosit secara aktif melekat dan cepat memendakan.

Petunjuk untuk analisis dan penyediaan

Indikator ROE adalah salah satu parameter yang dikaji dalam rangka ujian darah umum. OCA dianggap kaedah diagnosis penyakit yang paling biasa. Untuk kajian itu, darah kapilari diambil (dari jari). Sebelum prosedur, disyorkan:

  • menghilangkan makanan berlemak dan alkohol dari diet dalam dua hari;
  • pada malam pendermaan darah, mengurangkan aktiviti fizikal;
  • amati rejimen puasa dari 8 hingga 12 jam.

Biomaterial yang diambil semasa perut kosong memberikan kebolehpercayaan hasil yang tinggi. Petunjuk untuk menentukan reaksi pemendapan eritrosit dan parameter lain dari komposisi darah:

  • aduan pesakit tanpa gejala;
  • mengawal terapi;
  • pemeriksaan terancang (pemeriksaan semasa kehamilan, pemeriksaan klinikal, IHC, dll.).

ESR termasuk dalam senarai petunjuk yang dapat dinilai sekiranya berlaku rawatan perubatan kecemasan (pembedahan segera, trauma, kecederaan, dll.).

Pengukuran ESR

Menurut kaedah mengukur petunjuk ESR, dua kaedah dibezakan, bertujuan untuk darah kapilari secara berasingan - untuk biofluida vena:

  • mengikut kaedah Panchenkov. Darah yang diambil dari jari dicampurkan dengan reagen antikoagulan yang mencegah biofluida dari pembekuan, kemudian diambil ke kapilari kaca (tiub dengan skala 100 bahagian). Sejam kemudian, ketinggian plasma yang dibebaskan dari unsur berbentuk dianggarkan.
  • menurut Westergren. Darah vena dianalisis dengan cara yang serupa. Kaedah pengukuran lebih tepat kerana skala adalah 200 bahagian.

Natrium sitrat digunakan sebagai reagen dalam kedua kes tersebut. Apabila tabung uji dengan darah dan reagen diletakkan dalam kedudukan menegak, biofluida akan terpisah setelah selang waktu tertentu. Di bahagian atas akan ada plasma cair, di tengah tabung uji - platelet dan leukosit, sel-sel merah akan menetap ke bahagian bawah.

Proses pemisahan berlangsung selama satu jam dan terdiri daripada tiga peringkat:

  • pengumpulan menegak elemen berbentuk (kira-kira 10 minit);
  • penyelesaian biofluid (40 minit);
  • lekatan dan pemadatan sel-sel merah yang diselesaikan.

Pengukuran tindak balas pemendapan eritrosit adalah milimeter per jam (mm / j). Satu jam adalah masa pemisahan sel merah dari plasma, mm adalah ketinggian bahagian darah yang cair dalam tabung uji.

Nilai rujukan

Kadar ROE yang digunakan dalam hematologi klinikal secara langsung bergantung pada nilai rujukan eritrosit dan hemoglobin. Terdapat kepekatan sel darah merah yang lebih tinggi dalam darah lelaki berbanding dengan biomaterial wanita.

Ini disebabkan oleh perbezaan hormon dan stamina fizikal yang lebih tinggi yang diberikan oleh alam semula jadi. Eritrosit lelaki memerlukan lebih banyak masa untuk mematuhi dan menetap, jadi ESR normal pada lelaki lebih rendah daripada wanita.

Umursebelum menopaus45-60 tahundalam tempoh selepas menopaus (60+)
Pada skala Westergren3-14 mm / jhingga 15 mm / jhingga 20 mm / j
Menurut kaedah Panchenkov1-12 mm / jhingga 20 mm / jhingga 30 mm / j

Nilai ESR pada wanita dalam tempoh perinatal memerlukan perhatian khusus. Perubahan ketara berlaku dalam darah wanita hamil yang berkaitan dengan perubahan status hormon dan keperluan untuk memastikan daya maju dua organisma dan pertumbuhan organ sementara (plasenta). Di samping itu, dalam tempoh perinatal, kepekatan fibrinogen meningkat dan kandungan albumin menurun, yang mempengaruhi tahap ESR..

Zaman kehamilan1 trimester2 trimester3 trimester
Biasa11-2120-30hingga 50

Pada nilai yang lebih tinggi, doktor dapat menganggap perkembangan diabetes mellitus kehamilan, adanya penyakit radang laten sistem genitouriner.

Umursehingga 60 tahun60+
Menurut Westergren2-8 mm / j2-15 mm / j
Menurut Panchenkov2-10 mm / j2-10 mm / j

Dengan analogi dengan jantina, nilai rujukan diedarkan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Semakin banyak eritrosit dalam darah, semakin perlahan mereka mendakan. Kelajuan paling rendah pada bayi yang baru lahir.

Darahnya mengandungi banyak sel darah merah dan hemoglobin, yang disebabkan oleh keanehan hematopoiesis intrauterin. Selama bulan pertama kehidupan, jumlah eritrosit dan hemoglobin akan berkurang, dan ROE harus mempercepat.

Berapa kelajuan normal pada bayi yang baru lahir? Dalam pediatrik hematologi, penunjuknya adalah 1-2 mm / j - sama untuk bayi jangka panjang dan pramatang. Sehingga usia enam bulan, ESR secara beransur-ansur meningkat menjadi normal 4-6 mm / jam.

Umursetengah tahun - setahunsehingga 5 tahunberumur sehingga 13 tahun
Biasa3-105-114-12

Pembahagian nilai normatif mengikut jantina bermula pada remaja semasa baligh. Dari usia 13-15 tahun, kadar pemendapan eritrosit, bilangan sel merah dan tahap hemoglobin dibandingkan dengan tahap dewasa.

Penyimpangan petunjuk dari norma

Pergeseran pada tahap ESR adalah terutamanya perubahan komposisi darah (bilangan elemen sel yang membentuk plasma, hemoglobin, dll.). Penyimpangan tindak balas pemendapan eritrosit dari nilai standard berlaku dengan latar belakang:

  • keadaan akut;
  • keradangan laten lambat dan penyakit berjangkit dan radang akut;
  • patologi kronik organ dan sistem dalaman.

Di samping itu, penyebab fisiologi gangguan komposisi darah mempengaruhi ESR. Pemendapan eritrosit yang dipercepat dan kelainan kelikatan darah dikenal pasti sebagai sindrom berasingan menurut MBC 10.

Faktor bukan patologi

Kadar lekatan dan pemendapan sel darah merah berubah di bawah pengaruh faktor-faktor asal-usul bukan keradangan.

Pecutan ROEMemperlahankan ROE
penggunaan kontraseptif oral yang mengandungi hormonkeadaan kediaman iklim (dataran tinggi)
kesusahan (ketegangan saraf yang berterusan)sukan yang sengit atau beban fizikal yang lain
kehamilan, penyusuan, haidketagihan gastronomi terhadap makanan protein
gaya hidup hipodinamikketagihan nikotin
tingkah laku makan (hobi diet karbohidrat)dehidrasi (dehidrasi badan) kerana terlalu panas
overhidrasi (minum terlalu banyak cecair)
kursus rawatan dengan antikoagulan (pengencer darah)
minat terhadap minuman beralkohol

Pemendapan sel merah yang dipercepat dapat memprovokasi reaksi tubuh terhadap vaksin terhadap virus hepatitis B.

ESR meningkat dalam keadaan akut

Penunjuk ESR meningkat dengan perkembangan keadaan akut yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan:

  • pendarahan luaran yang banyak kerana kecederaan, kecederaan pada tisu lembut dan tulang;
  • melecur permukaan kulit yang luas;
  • pendarahan buasir;
  • pendarahan dalaman di rongga perut dan pleura, otak, perikardium (membran tisu penghubung jantung), pundi kencing, dan lain-lain;
  • keracunan teruk (makanan, alkohol, keracunan kimia);
  • infarksi miokardium;
  • berkembang pesat dan pelanggaran integriti organ dalaman (perforasi);
  • tempoh selepas operasi.

Ujian darah dalam kes yang disenaraikan dilakukan dalam versi yang disingkat.

Patologi kronik dengan ROE yang dipercepat

ESR tahap tinggi menyertai keadaan gangguan kronik badan:

  • penyakit endokrin (peningkatan sintesis hormon tiroid (hipertiroidisme dan penyakit Basedow), diabetes mellitus jenis 1 dan 2);
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • hiperkolesterolemia (kandungan kolesterol di atas normal);
  • neoplasma malignan;
  • patologi autoimun (artritis reaktif, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, scleroderma, psoriasis);
  • disfungsi sumsum tulang dalam pengeluaran sel darah (anemia anaplastik);
  • proses keradangan dalam sistem pyelocaliceal dan parenchyma buah pinggang (pyelonephritis);
  • penyakit jantung keradangan (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • lesi nekrotik pada hati (sirosis), pankreas (nekrosis pankreas), gangren, sepsis.

Tahap ESR normal, seperti parameter darah lain, mengubah rawatan kemoterapi.

ESR dalam penyakit berjangkit dan radang

Dengan perkembangan proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan parasit, bakteria dan virus, ROE meningkat sebanding dengan peningkatan kepekatan leukosit. Pada kanak-kanak, transformasi komposisi darah seperti itu dengan latar belakang gejala ciri mungkin menunjukkan perkembangan jangkitan "kanak-kanak". Senarai tersebut merangkumi:

  • batuk rejan;
  • campak;
  • parotitis;
  • polio;
  • rubela;
  • cacar air, dll..

Penyakit lain dengan peningkatan ciri ESR:

  • Jangkitan bacillus Koch (tuberkulosis buah pinggang dan paru-paru);
  • meningitis berjangkit;
  • jangkitan virus (influenza, mononucleosis, tonsillitis, hepatitis, herpes, ensefalitis, dll.);
  • jangkitan zoonotik (brucellosis);
  • mycoses (lesi kulat pada kulit dan membran mukus);
  • helminthiasis dan pencerobohan parasit protozoa (giardiasis, trichomoniasis, dll.);
  • jangkitan bakteria (sifilis, gonorea, salmonellosis, dll.).

Selepas rawatan penyakit berjangkit, bilangan leukosit mula dinormalisasi, kemudian kadar pemendapan eritrosit menjadi perlahan.

Penurunan kadar pemendapan eritrosit

Penundaan ROE dikaitkan dengan penebalan darah, gejala ciri keadaan seperti:

  • patologi buah pinggang (hidronephrosis, stenosis arteri ginjal, kompleks gejala nefrotik);
  • penyakit jantung (kardiomiopati, penyakit jantung iskemia - penyakit jantung iskemia), kecacatan jantung kongenital,
  • disfungsi sistem pernafasan (asma bronkial, penyakit paru obstruktif, fibrosis paru dan pneumosklerosis);
  • leukemia akut, eritremia (sejenis barah darah, sebaliknya penyakit Vakez-Osler);
  • penyumbatan usus (komplikasi patologi sistem pencernaan).

Dalam ujian darah, ESR bukan parameter khusus di mana penyakit itu dapat didiagnosis. Sindrom pemendapan eritrosit dipercepat dan kelainan kelikatan darah adalah asas untuk pemeriksaan tambahan.

Hasil

ESR atau ESR adalah salah satu parameter ujian darah klinikal umum. Singkatan bermaksud kadar pemendapan eritrosit (sel darah merah yang bertanggungjawab untuk pergerakan hemoglobin melalui aliran darah untuk membekalkan oksigen ke badan).

Nilai rujukan ESR dikelaskan mengikut kriteria jantina dan umur. Purata kadar pemendapan eritrosit adalah: untuk bayi baru lahir - dari 2 hingga 2 mm / jam, pada usia prasekolah dan sekolah - dari 3 hingga 11 mm / jam. Semasa baligh, petunjuk kanak-kanak dibandingkan dengan norma dewasa dan dibahagikan mengikut jantina.

Doktor menguraikan keputusan ujian dengan membandingkan data ESR dengan parameter darah yang lain. Peningkatan tahap ESR menunjukkan adanya proses keradangan kronik atau akut berjangkit di dalam badan..

Pemendapan sel darah merah dipercepat dengan pendarahan, selama kehamilan, dengan latar belakang kekurangan zat makanan dan alkoholisme. Kadar tinggi yang berterusan untuk jangka masa panjang adalah asas untuk memeriksa pesakit mengenai adanya penyakit ganas.

Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Perubahan dalam keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan pada tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "tindak balas pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi penurunan berlaku dalam darah, yang kehilangan kemampuan untuk melipat, di bawah pengaruh gaya graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa eritrosit adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya anda menetapkan tabung uji dengan darah secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen sel darah merah coklat tebal di bahagian bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah yang lain di bahagian atas. Pemisahan ini disebabkan oleh graviti.

Erythrocytes mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu, mereka "melekat" bersama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim eritrosit individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tabung uji dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan di dalam badan, kadar penyatuan eritrosit meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Secara berturut-turut meningkatkan atau mengurangkan ESR.

Ketepatan ujian darah bergantung pada faktor berikut:

Persediaan yang betul untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan penyelidikan;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk menentukan ESR adalah kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Ini menyimpulkan persiapan menderma darah..

Urutan pensampelan darah kapilari:

Gosokkan jari ketiga atau keempat tangan kiri dengan alkohol.

Sayatan cetek (2-3 mm) dibuat di hujung jari dengan alat khas.

Keluarkan titisan darah yang menonjol dengan serbet steril.

Biomaterial dikumpulkan.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke pelindung jari, minta tekan jari ke telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan darah vena:

Lengan bawah pesakit diikat dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk dianalisis diperiksa untuk menentukan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung uji, yang mengandungi biomaterial dengan antikoagulan, diletakkan dalam kedudukan tegak. Selepas beberapa ketika, darah akan berpecah menjadi pecahan - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma telus dengan warna kekuningan akan muncul di atas.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang dilalui oleh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari eritrosit. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub itu diletakkan di tripod Panchenkov.

Sejam kemudian, hasilnya dicatatkan - nilai lajur plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti ini diadopsi di Rusia dan di negara-negara ruang pasca-Soviet..

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasil yang diperoleh..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian diterapkan padanya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas itu, biomaterial tidak akan membeku lagi, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari eritrosit, diukur. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Kajian yang menggunakan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk melaksanakannya, gunakan skala 200 bahagian yang lebih tepat, bertahap milimeter..

Darah vena dicampurkan dalam tabung uji dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit pengukuran adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan lelaki dewasa);

Untuk lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai ini berbeza bergantung pada tahap androgen, dari kehamilan 4 bulan, soe tumbuh, mencapai 55 mm / jam, setelah melahirkan, ia kembali normal dalam 3 minggu. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Puasa, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang serupa, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh latihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / jam)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kehamilan kedua

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki bawah 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan kandungan protein seperti ini menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan penurunan imuniti. Peningkatan ESR yang berpanjangan melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual kadar ESR pada wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Kanak-kanak perempuan bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, batas norma bagi wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai normal bagi seorang wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya..

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit leher, sakit bahu, sakit kepala,

Sakit di kawasan pelvis,

Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh pertama kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kehamilan kedua

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Kadar ESR (mm / jam)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama yang mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fizikokimia. Protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit.

Sebab-sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Berdasarkan hasil ESR, kesimpulan dibuat mengenai tahap proses keradangan, dan keberkesanan rawatan dipantau. Dengan jangkitan bakteria, nilai ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas pembedahan.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan dalam ESR boleh berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, dan tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal.

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit, tetapi kadang-kadang indikator boleh berbeza dari norma untuk jangka masa yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan petunjuk ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Apabila jangkitan dihentikan, kandungan leukosit dalam darah mula berkurang, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan yang berpanjangan dalam penunjuk ESR hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam pada jangkitan, kemungkinan besar, menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi, terdapat patologi pendam, proses onkologi.

Apa maksud penurunan ESR??

Dengan indeks ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bersatu dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab yang menyebabkan penurunan ESR:

Perubahan bentuk eritrosit, menghalangnya daripada melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, demam. Mereka boleh menjadi penyebab penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan petunjuk ujian makmal ESR, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan terapi penyakit yang optimum akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu untuk ini, kanak-kanak hingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal jika jumlah makanan yang mengandung zat besi dan protein mencukupi. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma adalah minat untuk diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang tinggi, alasan fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri kongenital - petunjuk ROE mereka berbeza dari norma tanpa sebab dan proses patologi.

Sekiranya tidak ada sebab fisiologi, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:


Artikel Seterusnya
Mampatan ekstravasal arteri vertebra