Apa itu NEU dalam ujian darah


8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1058

  • Kedudukan neutrofil dalam darah
  • Pendidikan dan menaip NEU
  • Nilai rujukan neutrofil
  • Penyimpangan dari norma
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

NEU (neutrofil) merujuk kepada unsur bentuk bahagian sel darah. Penentuan komposisi kualitatif dan kuantitatif NEU dalam ujian darah dilakukan sebagai sebahagian daripada analisis klinikal umum. Ujian darah klinikal umum adalah kaedah untuk menentukan makmal komposisi kimia dan sifat fizikal cecair biologi (darah).

OKA (analisis klinikal umum) adalah kajian yang berpatutan, sederhana dan bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran proses mikrobiologi di dalam badan. OKA, sebaliknya hematologi klinikal, ditetapkan:

  • untuk diagnosis penyakit;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • untuk memantau terapi berterusan;
  • dengan pemeriksaan yang dirancang (pemeriksaan perubatan profilaksis, IHC, kesesuaian profesional).
ESRkadar pemendapan eritrosit (ESR)WBCleukosit
Hbhemoglobinformula leukosit (leukogram)
HcthematokritNEU atau NEUTneutrofil (menusuk dan bersegmen)
RBCeritrositLYMlimfosit
PLTplateletBULANmonosit
DAPATKANretikulositEOSeosinofil
BASbasofil

Ujian darah umum memungkinkan untuk menentukan perubahan patologi pada peringkat awal, dan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Hasilnya dinilai dengan membandingkan petunjuk yang diperoleh dengan nilai rujukan (normatif).

Kedudukan neutrofil dalam darah

Darah dibahagikan kepada bahagian cair, atau plasma, dan bahagian selular, yang terdiri daripada unsur-unsur berbentuk (sel), termasuk:

  • sel darah merah - eritrosit yang mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu badan, dan menyampaikan karbon dioksida ke arah yang bertentangan.
  • platelet yang terbentuk di sumsum tulang merah - platelet yang bertanggungjawab untuk pembekuan (pembekuan darah).
  • sel putih (tidak berwarna) - leukosit, dibahagikan kepada dua jenis: granulosit (granular) dan agranulosit (bukan granular).

Agranulosit merangkumi monosit dan limfosit. Neutrofil, eosinofil dan basofil adalah sebahagian daripada granulosit. Unsur-unsur ini mengandungi butiran dalam inti sel yang dapat mengotorkan dalam warna yang berbeza ketika berinteraksi dengan reagen makmal. Sekiranya granulosit berwarna di bawah pengaruh asid, ia adalah eosinofil, jika ia bertindak balas terhadap alkali, itu adalah basofil.

Neutrofil berubah di persekitaran berasid dan alkali, yang menentukannya sebagai neutral. NEU mewakili jenis sel darah putih yang paling banyak (50 hingga 70%).

Semua sel darah putih (leukosit) melindungi tubuh daripada pengaruh negatif. Sekiranya penyerang asing muncul, leukosit bergegas untuk meneutralkannya. Aktiviti mereka meningkat, dan jumlah dalam darah.

Oleh itu, leukositosis (peningkatan kepekatan sel tanpa warna) menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Tindakan eosinofil bertujuan untuk perlindungan antiparasit (pencerobohan helminthik, lamblia, dll.). Basofil berkorelasi dengan imunoglobulin E, dan bertindak balas seketika terhadap pengenalan antigen alergi. Fungsi utama neutrofil adalah penangkapan dan penghapusan mikroorganisma patogen dari spesies bakteria.

Pendidikan dan menaip NEU

Pembentukan neutrofil bermula pada sumsum tulang merah. Kemudian, zarah memasuki plasma di mana mereka disegmentasikan untuk pematangan lebih lanjut. Menaip NEU disebabkan oleh kematangannya:

  • Tikam. Mereka mendapat nama ini dengan penampilan mereka - bentuk tongkat. Mereka sel darah tidak matang (muda) dan tidak mempunyai nukleus yang tersegmentasi. Apabila bilangan mereka melebihi julat normal, formula leukosit mempunyai "pergeseran ke kiri", jika tidak, peremajaan sel. Dalam kebanyakan kes, hasil analisis seperti itu perlu diperiksa untuk mengetahui adanya onkologi. Dan peningkatan kandungan tikaman adalah tanda klinikal krisis diabetes..
  • Bersegmen. Sel-sel darah yang matang sepenuhnya, dengan inti yang jelas di pangkal. Melebihi bilangan mereka menggeser formula leukogram ke kanan (penuaan selular). Ini mungkin merupakan tanda kekurangan simpanan sumsum tulang, CRF (kegagalan buah pinggang kronik). Pergeseran bukan patologi ke kanan adalah pemindahan darah baru-baru ini (pemindahan darah).

Jangka hayat purata neutrofil yang matang dalam tisu adalah tiga (kadang-kadang empat) hari. Untuk pengisian "tentera" antimikroba tepat pada masanya, otak merah terpaksa menghasilkannya dalam jumlah besar. Selepas pembasmian (pemusnahan) mikroorganisma patogen, NEU mati dan, bersama dengan produk pereputan organik yang lain, membentuk jisim purulen.

Jenis kematian sel yang diprogramkan disebut netosis. Terdapat beberapa jenis mikroorganisma bakteria yang TIDAK dapat menahan, maka proses inflamasi-inflamasi menjadi kronik dan berlarutan..

Kepekatan tinggi granulosit jenis ini ditetapkan sebagai neutrofil atau leukositosis neutrofil (mutlak atau relatif). Penurunan jumlah mereka dalam darah disebut neutropenia. Tindak balas neutrofil terhadap pencerobohan bakteria dan berjangkit adalah utama dalam keradangan akut. Berkenaan dengan proses patologi kronik, NEU tidak terlalu aktif.

Nilai rujukan neutrofil

Norma granulosit neutrofil tidak dikelaskan berdasarkan jantina, iaitu sama dengan lelaki dan wanita. Nilai rujukan berubah beberapa kali semasa kecil. Pada usia 16 tahun, norma orang dewasa dan kanak-kanak dibandingkan dan tetap statik hingga akhir hayat.

Semasa analisis, pengukuran makmal nilai mutlak neutrofil dilakukan (jumlah sel per 1 ml biofluid, jika tidak satu bilion sel per liter). Dalam versi matematik, rumus itu kelihatan seperti X * 10 ^ 9 / l, iaitu, bilangan norma (X), sebanyak 10 hingga darjah 9. Bermula dari usia 16 tahun, kadar sel matang (tersegmentasi) mestilah dalam lingkungan antara 1.8 hingga 6.5. * 10 ^ 9 / l tusukan - 0.04-0.30 * 10 ^ 9 / l.

NEUT relatif diukur sebagai peratusan (jumlah sel berbanding jumlah leukosit). Oleh kerana neutrofil adalah komponen sel tanpa warna yang paling banyak, pada orang dewasa, peratusan sel tersegmentasi mestilah dari 45 hingga 70, tusukan dari 1 hingga 6.

Menguraikan petunjuk anak bergantung pada usia. Peratusan sel tersegmentasi pada kanak-kanak meningkat seiring bertambahnya usia, sementara sel tikam berubah secara tidak signifikan. Kadar granulosit neutrophilic berkaitan dengan jumlah leukosit dibincangkan dalam jadual. Bagi orang tua, tidak ada nilai standard khas..

Sehingga 1 tahunDari 1 hingga 6 tahunBerumur 7-13 tahun13-16 tahun
15-50%25-65%35-70%40-70%

Penyimpangan dari norma

Leukositosis Neutrofilik dan neutropenia menunjukkan patologi keradangan. Oleh kerana NEU bertanggung jawab untuk menghilangkan bakteria dan kulat, peningkatan kepekatan bermaksud kehadiran jangkitan bakteria, mikosis (penyakit kulat), proses purulen-septik. Apabila dijangkiti virus atau menyinari sumsum tulang, neutrofil "tidak berfungsi", sehingga jumlahnya dapat berkurang.

NEU darah meningkat

Neutrofilia boleh disebabkan oleh sebab fisiologi atau patologi. Kategori pertama merangkumi:

  • kejutan psiko-emosi;
  • tekanan fizikal;
  • tempoh melahirkan anak pada wanita.

Leukositosis neutrofil yang tidak signifikan dalam tempoh perinatal dibenarkan kerana pengaktifan hematopoiesis. Sekiranya indikator meningkat lebih dari 1.5-2 kali, ini menunjukkan perkembangan penyakit akut atau kronik yang mengancam pengguguran spontan.

Tahap neutrofil yang meningkat secara patologi dalam darah menyebabkan penyakit tertentu:

  • jangkitan akut setempat atau umum dari genesis bakteria (asal), sering disertai dengan suppuration. Kumpulan ini merangkumi:
  • Jangkitan bacillus Koch (tuberkulosis);
  • apendiks;
  • radang paru-paru akut;
  • pembentukan purulen pada tisu subkutan, otot, tulang, organ dalaman (abses);
  • kerosakan pada sistem tiub alat ginjal (pielonefritis);
  • keracunan darah (sepsis);
  • jangkitan usus akut - kolera;
  • penyakit berjangkit dan keradangan organ ENT;
  • penyakit berjangkit streptokokus (demam merah);
  • keradangan purulen pada rongga perut (peritonitis).

Senarai sebabnya berterusan:

  • proses nekrotik: mati (nekrosis) sebahagian organisma hidup (gangren), luka terbuka yang tidak menyembuhkan pada kulit (ulser trofik), kematian sel pankreas (nekrosis pankreas);
  • strok dan serangan jantung;
  • patologi hematologi: fibrosis sumsum tulang (myelofibrosis);
  • tumor malignan organ dalaman dan tumor hematologi (kanser darah);
  • keadaan koma hepatik, krisis ketoasidotik pada diabetes mellitus;
  • keracunan bakteria.

NEU boleh meningkat selepas operasi dan selepas vaksinasi rutin. Dan juga disebabkan oleh keracunan kronik badan dengan wap plumbum atau etanol.

Tahap neutrofil

Mengikut keparahannya, terdapat tiga tahap leukositosis neutrofil. Tahap pertama dan kedua mencirikan kehadiran keradangan tempatan. Yang ketiga adalah proses umum. Petunjuk NEU mengikut peringkat:

SederhanaDinyatakanBerat
7-10 ab. unit * 10 ^ 9 / l10-20 ab. unit * 10 ^ 9 / l20-60 ab. unit * 10 ^ 9 / l

Nilai yang terlalu tinggi memberikan idea anggaran sejauh mana lesi patologi.

Neutropenia

Kandungan neutrofil yang berkurang dalam darah adalah hasil pengurangan simpanan badan untuk pengeluarannya. Keadaan ini berlaku kerana patologi kronik yang teruk, dengan penyakit hemolitik (pemusnahan NEU intensif), dengan pencerobohan helminthik, semasa perkembangan jangkitan virus. Neutropenia mencirikan kumpulan penyakit berikut:

  • viral: ARVI, influenza, campak, rubella, cacar air, hepatitis A, B, C;
  • bakteria berjangkit: jangkitan zoonotik brucellosis dan tularemia, demam kepialu atau demam kepialu;
  • parasit: toxoplasmosis dan malaria;
  • hemolitik: sindrom klinikal dan hematologi (agranulositosis), anemia (anemia);
  • kemurungan sumsum tulang akibat kemoterapi, pendedahan radiasi (penyakit radiasi).

Kiraan neutrofil dapat diturunkan dengan latar belakang keletihan yang melampau (cachexia), reaksi alergi yang cepat berkembang (kejutan anafilaksis). Komposisi dan bilangan granulosit neutrofil dipengaruhi oleh rawatan yang berpanjangan atau tidak betul dengan ubat-ubatan siri sulfanilamide, pentadbiran antitumor (sitostatics), sekumpulan analgesik, terapi antivirus.

Tahap neutropenia

Tahap penurunan NEUT dalam darah mungkin menentukan kemungkinan penyakit. Nilai NEU mengikut peringkat:

MudahSederhanaBerat
1-1.5 ab. unit * 10 ^ 9 / l0.5-1.0 ab unit * 10 ^ 9 / l0-0.5 ab. unit * 10 ^ 9 / l

Kepekatan neutrofil yang rendah secara kronik mungkin mempunyai etiologi keturunan. Jenis kelainan genetik termasuk: neutropenia kitaran dengan penunjuk gelombang, sindrom Kostmann (kekurangan keupayaan neutrofil muda untuk matang).

Selain itu

Sekiranya indikator menyimpang dari nilai rujukan, pesakit diberi ujian makmal tambahan: ujian darah biokimia, analisis air kencing umum, histologi, biopsi. Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, kaedah diagnostik perkakasan (MRI, CT, ultrasound, dll.).

Hasil

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih (leukosit) yang bertanggungjawab untuk penghapusan mikroorganisma bakteria, sel barah. Mereka dibahagikan kepada tusukan (muda) dan tersegmentasi (leukosit dewasa). Peningkatan indikator NEU (NEUT) dalam darah menunjukkan mobilisasi mereka untuk melawan proses pyoinflammatory, neoplasma malignan, penyakit hemolitik.

Penurunan tahap leukosit neutrofil menunjukkan patologi kronik, jangkitan virus, radiasi badan. Hasil kajian dicatat sebagai peratusan jumlah bilangan leukosit, dan dalam unit mutlak dikalikan dengan 10 ^ 9 (iaitu, satu bilion sel per liter darah). Jumlah mikroskopi dan neutrofil dilakukan sebagai sebahagian daripada CBC.

Neutrofil dalam jumlah darah lengkap (NEUT)

Perwakilan darah "putih" yang paling banyak adalah mayat neutrofil. Mereka adalah parameter wajib formula leukosit. Seseorang yang sihat semestinya mempunyai tusukan (pada peringkat matang kedua) dan akhirnya bentuk sel neutrofil yang tersegmentasi matang.

Dalam patologi, prekursor yang lebih awal bahkan boleh memasuki tempat tidur vaskular: myelosit dan metamyelocytes (nama lain adalah sel muda), yang menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri yang jelas. Kandungan elemen berbentuk matang yang berlebihan - beralih ke kanan.

Nilai normal tusukan NEUT adalah 1-5%, tersegmentasi - 45-72%. Peningkatan jumlah (neutrophilia) diperhatikan apabila:

Manifestasi berjangkit (demam, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, hidung berair, batuk, sakit tekak, ruam kulit, cirit-birit, gangguan kencing);

Penyakit berjangkit dan keradangan yang paling bersifat bakteria;

Kerosakan tisu (trauma, serangan jantung);

Kemunculan fokus purulen;

Aktiviti fizikal yang kuat;

Keadaan kerja yang memudaratkan;

Selepas makan.

Biasanya neutrofil digabungkan dengan leukositosis global dalam lingkungan 9-14 * 10 9 / l.

Situasi sebaliknya - neutropenia - menunjukkan kemerosotan sistem imun dan penuh dengan perkembangan keadaan berjangkit yang teruk. Punca neutropenia:

Penyakit virus masa lalu (poliomielitis, campak, rubela, hepatitis);

Toksoplasmosis dan pencerobohan protozoa yang lain;

Penurunan imuniti oleh proses berjangkit dan keradangan kronik;

Penindasan sumsum tulang merah semasa kemoterapi, radiasi dan terapi sitostatik;

Dalam analisis umum, neutrofil diperiksa ketika ada tanda-tanda keradangan, anemia, ketika antibiotik dan ubat farmasi lain yang mempengaruhi fungsi hematopoiesis diresepkan, serta untuk tujuan profilaksis setiap tahun.

Neutrofil: peranan, jenis (tusukan, tersegmentasi), meningkat dan menurun, pada orang dewasa dan kanak-kanak

© Pengarang: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostik makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan, terutamanya untuk SosudInfo.ru (mengenai penulis)

Neutrofil (NEUT) menempati kedudukan istimewa di antara semua sel darah putih, mereka, kerana bilangannya, berada di kedudukan teratas senarai keseluruhan pautan leukosit dan siri granulosit - secara berasingan.

Tidak ada satu proses keradangan yang dapat dilakukan tanpa neutrofil, kerana butirannya dipenuhi dengan bahan bakterisida, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka mengikat antibodi kekhususan ini. Mungkin ciri utama neutrofil yang berguna adalah kemampuan tinggi mereka untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama memasuki fokus keradangan dan segera mula menghilangkan "kemalangan" - satu sel neutrofil tunggal mampu menyerap 20-30 bakteria yang mengancam kesihatan manusia sekaligus.

Muda, muda, batang, segmen...

Peratusan neutrofil dalam ujian darah umum orang dewasa adalah 45-70% (1-5% tusukan + 60-65% tersegmentasi), namun, untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih bermaklumat - kandungan mutlak granulosit neutrofil. Biasanya, dalam darah periferal orang dewasa, mereka berjumlah 2,0 hingga 5,5 Giga / liter..

Ngomong-ngomong, 40 tahun yang lalu, norma sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeza, tetapi latar belakang radiasi yang meningkat dan faktor persekitaran lain berjaya..

Mungkin, melihat bentuk ujian darah umum, pembaca menyedari bahawa ruangan "neutrofil" terbahagi kepada 4 bahagian:

  • Myelosit, yang seharusnya tidak normal (0%);
  • Muda - secara tidak sengaja boleh "menghalangi" dan mengikut norma (0-1%);
  • Batang: ada sedikit dari mereka - 1-5%;
  • Segmen yang membentuk sebahagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam keadaan normal, neutrofil yang belum matang (metamelosit atau muda) tidak cenderung ke darah periferal; mereka, bersama-sama dengan myelosit, tetap berada di sumsum tulang dan membuat cadangan, tetapi jika mereka dijumpai di aliran darah, maka hanya dalam satu salinan. Peningkatan nilai indikator ini, iaitu penampilan bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (beralih ke kiri) menunjukkan gangguan kesihatan yang serius (leukemia, proses menular dan radang yang teruk).

Sel muda (granulosit belum matang) jika dilihat di bawah mikroskop berbeza dengan leukosit bersegmen matang dalam bentuk inti ("tapal kuda" berair longgar pada usia muda). Batang (leukosit tikus - bentuk tidak cukup matang) mempunyai inti yang kelihatan seperti tourniquet melengkung (maka namanya).

Tahap neutrofil yang tinggi atau tinggi (di atas 5.5 x 10 G / L) disebut neutrofil (leukositosis neutrofil). Untuk bilangan leukosit neutrofil yang rendah atau rendah, bilangan sel diambil kurang daripada 2.0 x 10 G / l - ini adalah neutropenia. Kedua-dua syarat mempunyai alasan tersendiri, yang akan dipertimbangkan sedikit masa kemudian..

Selepas dua lintasan, harga disamakan

Formula leukosit pada kanak-kanak (terutama yang kecil) berbeza dengan yang dialami orang dewasa. Semua ini dijelaskan oleh perubahan nisbah limfosit dan neutrofil dari kelahiran hingga usia 14-15 tahun..

Ramai yang mendengar bahawa kanak-kanak mempunyai beberapa jenis persimpangan (jika anda melukis graf) dan inilah maksudnya:

  1. Pada bayi yang baru lahir, yang baru dilahirkan, jumlah granulosit neutrophilic berada di suatu tempat dalam lingkungan 50-72%, dan limfosit - sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil terus bertambah pada jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak satu hari pun berlalu) populasi leukosit neutrophilic berubah arah secara mendadak ke arah yang bertentangan dan mula menurun, sementara limfosit bergerak ke arahnya, iaitu, mereka meningkat. Pada satu ketika, biasanya antara 3 dan 5 hari hidup, bilangan sel ini disamakan, dan lengkung pada grafik bersilang - ini adalah salib pertama. Setelah melintasi, limfosit akan meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira hingga akhir minggu kedua kehidupan), untuk kembali ke arah yang berlawanan.
  2. Selepas setengah bulan, keadaan berubah lagi: tahap limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, tetapi proses ini tidak lagi berjalan dengan cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak memasuki kelas pertama - ini adalah waktu persimpangan kedua.

Jadual: norma pada kanak-kanak neutrofil dan leukosit lain mengikut usia

Neutrofil dan Limfosit - Nisbah

Secara amnya, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa bergantung pada satu sama lain. Neutrofil tergolong dalam komponen imuniti selular dan merupakan yang pertama pergi "pada jalan perang" dengan agen asing - dalam leukositosis ujian darah kerana peningkatan granulosit neutrofil, dan limfosit berkurang dalam peratusan pada masa ini.

Neutrofil, setelah memenuhi fungsinya, mati "di medan perang", berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak mempunyai masa untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama dengan produk lain yang tidak diperlukan (mikroba dan tisu yang musnah), leukosit butiran mati (neutrofil) akan dikeluarkan oleh "pengelap badan" - monosit. Ini tidak bermaksud bahawa neutrofil benar-benar "menolak" untuk berpartisipasi dalam tindak balas keradangan, mereka hanya menjadi kurang, apalagi, pada masa ini, sel-sel pautan pusat sistem kekebalan tubuh - limfosit (populasi T dan pembentukan antibodi - sel B) termasuk dalam perjuangan. Membezakan secara aktif, mereka meningkatkan jumlah mereka, iaitu, mereka bertambah, neutrofil pada masa ini, tentu saja, menurun. Dalam formula leukosit, ini sangat baik. Oleh kerana kandungan semua sel pautan leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil hingga 70 peratus atau lebih akan menyebabkan penurunan sel rangkaian agranulosit - limfosit (jumlahnya akan berkurang - kurang daripada 30%). Sebaliknya, tahap limfosit yang tinggi - tahap neutrofil yang rendah. Apabila semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imuniti selular dan humoral sudah selesai, dan sel-sel tersebut dan sel-sel lain kembali ke norma fisiologi mereka, seperti yang dibuktikan dengan formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga matang

Neutrofil memulakan kitaran hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melalui tahap promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (young), mencapai sel yang dapat meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk matang - leukosit tikus (penultimate, tahap ke-5 perkembangan neutrofil ke sel tersegmentasi, itulah sebabnya terdapat begitu sedikit daripada segmen tersebut) dan neutrofil tersegmentasi.

Granulosit neutrofilik mendapat nama "batang" dan "segmen" kerana bentuk inti: dalam batang ia menyerupai turetet, dan dalam segmen itu dibahagikan kepada lobula (dari 2 hingga 5 segmen). Meninggalkan sumsum tulang sebagai sel yang matang, granulosit neutrofil dibahagikan kepada 2 bahagian: yang satu "bebas mengambang" untuk sentiasa memerhatikan "apa dan bagaimana", yang lain masuk ke dalam simpanan - melekat pada endotelium dan menunggu di sayap (pendirian berdiri - kesediaan keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari pautan leukosit, menjalankan fungsinya di luar saluran, dan aliran darah hanya digunakan sebagai jalan menuju fokus keradangan, tetapi jika perlu, kolam simpanan akan bertindak balas dengan cepat dan segera bergabung dengan proses perlindungan.

Kegiatan fagositik yang paling besar adalah ciri-ciri neutrofil matang, namun, sekiranya terdapat jangkitan yang teruk, masih belum cukup, dan kemudian "saudara" dari tempat simpanan datang untuk membantu sel-sel peredaran matang, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk-bentuk muda (yang berdiri melekat dinding vaskular, kiri pertama).

Namun, situasi mungkin timbul ketika semua cadangan habis, sumsum tulang berfungsi, tetapi tidak mempunyai waktu untuk memenuhi keperluan leukosit, maka bentuk muda (muda) dan bahkan myelosit mulai memasuki darah, yang biasanya, seperti yang disebutkan di atas, tidak seharusnya ada di sana.... Kadang-kadang sel-sel yang belum matang ini, cuba memperbaiki keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh itu, dengan proses patologi yang serius, jumlah darah leukosit berubah begitu ketara. Perlu diperhatikan bahawa sel-sel yang belum matang yang meninggalkan sumsum tulang tidak sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil bersegmen penuh yang matang. Aktiviti fagosit metamelosit masih cukup tinggi (hingga 67%), pada myelosit tidak lagi mencapai 50%, dan pada promyelosit aktiviti fagositosis benar-benar rendah - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan kerana ini, mereka, bergerak di sepanjang dinding kapilari, tidak hanya beredar di aliran darah, tetapi (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju ke tempat keradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, kecekapannya merangkumi penangkapan patogen jangkitan akut, sementara makrofag, yang merangkumi monosit dan histiosit tidak bergerak, terlibat dalam fagositosis patogen jangkitan kronik dan produk peluruhan sel. Granulariti dalam sitoplasma (kehadiran butiran) merujuk kepada neutrofil kepada granulosit dan kumpulan ini, selain mereka, termasuk basofil dan eosinofil.

Sebagai tambahan kepada fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel ini di dalam badan juga mempunyai tugas lain: mereka melakukan fungsi sitotoksik, mengambil bahagian dalam proses pembekuan (mempromosikan pembentukan fibrin), membantu membentuk tindak balas imun pada semua tahap imuniti (mempunyai reseptor untuk imunoglobulin E dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C sistem HLA, untuk interleukin, histamin, komponen sistem pelengkap).

Bagaimana mereka berfungsi?

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, semua kemampuan fagosit berfungsi sebagai ciri neutrofil:

  • Chemotaxis (positif - meninggalkan saluran darah, neutrofil mengambil jalan "ke arah musuh", "secara tegas bergerak ke tempat pengenalan objek asing, negatif - pergerakan diarahkan ke arah yang berlawanan);
  • Adhesi (keupayaan untuk mematuhi ejen asing);
  • Keupayaan menangkap sel bakteria secara bebas tanpa memerlukan reseptor tertentu;
  • Keupayaan untuk memainkan peranan pembunuh (membunuh mikrob yang ditangkap);
  • Mencerna sel-sel asing (setelah dimakan, neutrofil bertambah besar).

Video: neutrofil melawan bakteria


Butiran neutrofil membolehkan mereka (begitu juga granulosit lain) mengumpulkan sebilangan besar pelbagai enzim proteolitik dan faktor bakteria (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperoxidase, lactoferrin, dll.), Yang menghancurkan dinding sel bakteria dan "menghadapinya". Walau bagaimanapun, aktiviti seperti itu juga boleh mempengaruhi sel-sel tubuh di mana neutrofil hidup, iaitu struktur selularnya sendiri, ia merosakkannya. Ini menunjukkan bahawa neutrofil, menyusup fokus keradangan, bersamaan dengan pemusnahan faktor asing, juga merosakkan tisu badan mereka sendiri dengan enzimnya..

Sentiasa dan di mana-mana dahulu

Sebab-sebab peningkatan neutrofil tidak selalu dikaitkan dengan beberapa patologi. Kerana kenyataan bahawa wakil leukosit ini selalu berusaha menjadi yang pertama, mereka akan bertindak balas terhadap perubahan dalam tubuh:

  1. Makan tengah hari yang sedap;
  2. Kerja intensif;
  3. Emosi positif dan negatif, tekanan;
  4. Tempoh pramenstruasi;
  5. Harapan seorang anak (semasa kehamilan, pada separuh kedua);
  6. Tempoh penghantaran.

Situasi seperti itu, sebagai peraturan, tidak disedari, neutrofil sedikit meningkat, dan pada saat seperti itu kita tidak menjalankan analisis..

Perkara lain adalah apabila seseorang merasa bahawa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam keadaan patologi berikut:

  • Sebarang proses keradangan;
  • Penyakit ganas (hematologi, tumor pepejal, metastasis sumsum tulang);
  • Keracunan metabolik (eklampsia semasa kehamilan, diabetes mellitus);
  • Campur tangan pembedahan pada hari pertama selepas pembedahan (sebagai reaksi terhadap trauma), tetapi neutrofil yang tinggi pada hari berikutnya selepas rawatan pembedahan bukanlah petanda yang baik (ini menunjukkan bahawa jangkitan telah bergabung);
  • Transfusi.

Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa penyakit, ketiadaan leukositosis yang diharapkan (atau lebih buruk lagi - neutrofil diturunkan) disebut sebagai "tanda" yang tidak baik, misalnya, tahap granulosit normal dalam pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Dalam kes apa bilangan neutrofil menurun?

Penyebab neutropenia juga sangat bervariasi, tetapi harus diingat: kita bercakap mengenai penurunan nilai yang disebabkan oleh patologi lain atau kesan langkah-langkah terapi tertentu, atau jumlah yang sangat rendah, yang mungkin menunjukkan penyakit darah yang teruk (penghambatan hematopoiesis). Neutropenia yang tidak masuk akal selalu memerlukan pemeriksaan dan mungkin, alasannya akan dijumpai. Ia boleh menjadi:

  1. Suhu badan melebihi 38 ° C (tindak balas terhadap jangkitan dihambat, tahap neutrofil turun);
  2. Penyakit darah (anemia aplastik);
  3. Keperluan besar untuk neutrofil dalam proses menular yang teruk (demam kepialu, brucellosis);
  4. Jangkitan dengan pengeluaran leukosit berbutir di sumsum tulang (pada pesakit yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
  5. Rawatan dengan sitostatik, penggunaan terapi radiasi;
  6. Neutropenia ubat (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
  7. Kolagenosis (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik);
  8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (tinggi antibodi leukosit);
  9. Viremia (campak, rubela, selesema);
  10. Hepatitis virus, HIV;
  11. Jangkitan umum (sepsis) - neutropenia menunjukkan jalan yang teruk dan prognosis yang buruk;
  12. Reaksi hipersensitiviti (keruntuhan, hemolisis);
  13. Patologi endokrin (disfungsi tiroid);
  14. Sinaran latar belakang meningkat;
  15. Kesan bahan kimia toksik.

Selalunya, penyebab penurunan neutrofil adalah jangkitan kulat, virus (terutama) dan bakteria, dan dengan latar belakang tahap rendah leukosit neutrofil, semua bakteria yang menjajah kulit dan menembusi selaput lendir saluran pernafasan atas dan saluran gastrointestinal terasa baik..

Kadang-kadang leukosit berbutir itu sendiri adalah penyebab reaksi imunologi. Sebagai contoh, dalam kes-kes yang jarang berlaku (semasa kehamilan), tubuh wanita melihat sesuatu yang "asing" dalam granulosit anak dan, berusaha menyingkirkannya, mula menghasilkan antibodi yang diarahkan pada sel-sel ini. Tingkah laku sistem imun ibu ini boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan bayi baru lahir. Leukosit neutrofilik dalam ujian darah anak akan berkurang, dan doktor harus menjelaskan kepada ibu apa itu neutropenia neonatal isoimun.

Keabnormalan Neutrophil

Untuk memahami mengapa neutrofil berkelakuan seperti ini dalam situasi tertentu, seseorang harus lebih baik mempelajari bukan sahaja ciri-ciri yang terdapat pada sel yang sihat, tetapi juga mengetahui keadaan patologinya, apabila sel terpaksa mengalami keadaan yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal kerana keturunan, kecacatan yang ditentukan secara genetik:

  • Kehadiran lebih daripada 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) merujuk kepada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah dengan buah pinggang atau hati;
  • Vacuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi perubahan degeneratif terhadap latar belakang proses berjangkit (sel-sel secara aktif terlibat dalam fagositosis - sepsis, abses);
  • Kehadiran badan Dele menunjukkan bahawa neutrofil bertahan dalam keadaan yang melampau (keracunan endogen), di mana mereka harus matang (butiran kasar dalam sel - butiran toksik);
  • Kemunculan biji-bijian Amato dekat dengan badan Dele sering menunjukkan demam merah (walaupun tidak termasuk jangkitan lain);
  • Anomali Pelger-Huet (anomali Pelger, jenis warisan autosomal dominan) dicirikan oleh penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil itu sendiri menyerupai pince-nez. Pseudo-anomali Pelger-Huet dapat diperhatikan dengan latar belakang keracunan endogen;
  • Pelgerisasi inti neutrofil adalah tanda awal granulopoiesis terjejas, yang diperhatikan dalam penyakit myeloproliferative, limfoma bukan Hodgkin, jangkitan teruk dan keracunan endogen.

Kelainan dan kecacatan kongenital neutrofil yang diperoleh tidak memberi kesan terbaik pada kemampuan berfungsi sel dan kesihatan pesakit, yang mana terdapat leukosit yang kekurangan darah. Pelanggaran kemotaksis (sindrom leukosit malas), aktiviti enzim dalam neutrofil itu sendiri, kekurangan tindak balas dari sel terhadap isyarat (kecacatan reseptor) - semua keadaan ini mengurangkan pertahanan badan dengan ketara. Sel-sel, yang seharusnya menjadi yang pertama dalam fokus keradangan, sendiri "jatuh sakit", oleh itu mereka tidak tahu bahawa mereka ditunggu atau tidak dapat memenuhi tugas yang diberikan kepada mereka, walaupun dalam keadaan ini mereka tiba di tempat "kemalangan". Inilah pentingnya mereka - neutrofil.

Neutrofil

Darah adalah salah satu tisu tubuh yang paling penting, yang terdiri daripada beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing melakukan sekumpulan fungsi. Semua orang ingat dari kursus biologi sekolah bahawa terdapat sel darah merah dan sel darah putih dalam darah. Sel darah putih - leukosit - dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Sel-sel yang tergolong dalam setiap kumpulan, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi tersendiri mengikut kaedah tindak balas terhadap pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop..

Neutrofil adalah subtipe sel darah putih yang bertindak balas terhadap sebarang jenis pewarna. Oleh kerana itu namanya, dapat diuraikan sebagai "sama-sama berkaitan dengan semua." Di antara kumpulan leukosit lain, ini adalah yang paling banyak (lebih daripada 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah adalah pembela utama tubuh, dan subspesies daripadanya kerana neutrocytes terutama terlibat dalam fagositosis, dalam istilah sederhana, pemusnahan musuh - virus, bakteria dan mikroorganisma parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil..

Neutrofil darah dalam badan terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam tisu. Jangka hayat sel-sel ini yang pendek menunjukkan bahawa proses pembaharuan mereka harus dilakukan secara berterusan. Dan jika tubuh melawan jangkitan, kehidupan neutrofil akan berkurang, kerana setelah menyelesaikan tugasnya, mereka akan merosakkan diri sendiri. Jelas bahawa hanya sel-sel matang penuh yang berkesan melawan sumber jangkitan. Neutrofil semacam itu disebut neutrofil tersegmentasi, biasanya mereka paling banyak melakukan ujian darah - hingga 70%.

Neutrofil batang adalah sel muda; ia kurang daripada yang matang - dari 1% hingga 6%. Tidak semestinya ada bentuk neutrofil dasar dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), kerana mereka tidak meninggalkan organ hematopoietik sehingga semua tahap perkembangan telah sampai ke akhir.

Keseimbangan terganggu jika proses menular akut berlaku di dalam badan, dan semua sumber pelindung digerakkan untuk melawannya - sel-sel yang matang cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, walaupun mereka belum cukup siap.

Anda dapat melihat peratusan bentuk neutrofil dalam darah dalam ujian darah terperinci dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara mengenai formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diterima. Apakah maksud ini?

Sekiranya kita menyebarkan semua peringkat perkembangan neutrofil dari kiri ke kanan, ia akan kelihatan seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (young) - stab - segmen

Apabila bilangan neutrofil muda dalam darah melampaui julat normal, formula beralih ke kiri. Dan jika norma melebihi jumlah bentuk matang yang tersegmentasi, ini adalah pergeseran formula ke kanan.

Biasa

Kadar neutrofil dalam darah manusia adalah sama untuk kedua-dua jantina, tetapi berbeza bergantung pada usia. Dalam ujian darah umum, biasanya terdapat 2 petunjuk untuk neutrofil: NEUT abs (bilangan neutrofil mutlak), yang diukur dalam berbilion sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah peratusan neutrofil dalam kaitannya dengan jenis leukosit lain.

Batasan norma untuk kandungan neutrofil dalam darah untuk usia yang berbeza ditunjukkan dalam jadual:

Umur: kanak-kanak dan orang dewasaNilai rujukan, 109 / lNilai rujukan,%
16 tahun (Dewasa)1.8 - 7.747 - 72

Kajian yang lebih terperinci - formula leukosit atau leukogram - menunjukkan peratusan antara jenis neutrofil:

Neutrofil
Myelosit,%Metamelelosit (sel muda),%Tikam,%Terpisah,%
00 - 0,51-647 - 72

Jadual nilai rujukan untuk nisbah spesies neutrofil untuk usia yang berbeza:

UmurTikam,%Terpisah,%
bayi baru lahir3-1247-70
16 tahun (dewasa)1-350-70

Petunjuk diagnostik yang penting ialah bilangan neutrofil dan nisbah antara neutrofil yang tersegmentasi dan keseluruhan semua bentuk muda. Bagaimanapun, jika jumlah neutrofil terakhir meningkat, maka ada fokus penyakit di dalam badan, yang dengannya ia aktif melawan.

Peningkatan

Nama lain untuk keadaan ini ialah neutrophilia atau neutrophilia..

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan peningkatan neutrofil:

  • Penyakit berjangkit (virus, kulat, bakteria, parasit) - semasa atau baru dipindahkan;
  • Proses keradangan;
  • Kerosakan tisu (termasuk keadaan pasca operasi);
  • Nekrosis tisu (dengan serangan jantung dan strok, luka bakar, gangren);
  • Keracunan (makanan, ubat-ubatan, dll);
  • Diabetes;
  • Formasi malignan
  • Reaksi alahan;
  • Mengambil ubat tertentu (hormon);

Neutrofilia dapat berlainan tahap, yang juga dapat ditentukan oleh hasil ujian darah dan menyimpulkan seberapa parah penyakit ini.

Nilai yang sepadan dengan tahap neutrofil:

  • Tahap sederhana - kurang dari 10 * 109 / l - dalam kes ini, kemungkinan besar, proses keradangan setempat berlaku di dalam badan;
  • Tahap yang ketara - dari 10 hingga 20 * 109 / l - dengan nilai penunjuk ini, keradangan dapat menjadi lebih luas;
  • Tahap yang teruk - dari 20 hingga 60 * 109 / l - adalah ciri keadaan umum (sepsis darah, peritonitis), dalam kes ini, bukan sahaja bilangannya, tetapi juga kualiti sel berubah, dengan tahap neutrofil yang teruk, hemogram menunjukkan pergeseran yang signifikan ke kiri.

Walau bagaimanapun, terdapat perkara seperti neutrofil fisiologi - ini adalah sedikit peningkatan jumlah neutrofil pada orang yang sihat kerana tekanan fizikal atau emosi baru-baru ini, dan juga semasa kehamilan. Dalam kes terakhir, beban pada neutrofil dalam tubuh wanita meningkat, kerana mereka harus mengatasi peningkatan jumlah toksin yang masuk ke dalam darah. Semasa kehamilan, kawalan tahap neutrofil sangat penting - peningkatan kadar yang ketara dapat menunjukkan, misalnya, ancaman keguguran.

Menurun

Atau neutropenia (juga disebut agranulositosis).

Penurunan neutrofil bergantung pada pelbagai sebab:

  • Penyakit virus yang teruk (influenza, rubella, campak, hepatitis B);
  • Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria (kepialu, tularemia);
  • Mengambil ubat (analgesik, imunosupresan dan sitostatik, ubat antibakteria, ubat yang mengandungi interferon);
  • Penyakit onkologi organ hematopoietik;
  • Kemoterapi;
  • Terapi radiasi;
  • Pendedahan sinaran;
  • Anemia aplastik;
  • Leukemia darah;
  • Gangguan makan (kekurangan vitamin seperti folat dan B12)

Keterukan proses ini, seperti dalam hal neutrofil, menunjukkan tahap neutropenia:

  • Lembut - dari 1 hingga 1.5 * 109 / l
  • Sederhana - dari 0.5 hingga 1 * 109 / l
  • Berat - dari 0 hingga 0,5 * 109 / l

Neutropenia boleh menjadi tidak kronik, sementara, seperti semasa mengambil ubat antivirus. Selepas akhir rawatan, bilangan neutrofil cepat kembali normal. Sekiranya tidak didiagnosis penyakit serius pada pesakit, perlu dibimbangkan sekiranya bilangan neutrofil diturunkan untuk jangka masa yang panjang.

Kes khas neutropenia

Dalam beberapa kes, neutropenias disebabkan oleh ciri-ciri organisma dan merupakan norma bagi pembawanya, kes seperti itu, sebagai peraturan, bersifat genetik dan agak jarang.

Neutropenia kronik jinak

Neutropenia kronik jinak paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, ketika sistem hematopoietik belum terbentuk sepenuhnya. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh berlaku pada orang dewasa. Lebih-lebih lagi, ia tidak selalu disertai oleh sebarang gejala. Sekiranya dinyatakan bahawa neutropenia kronik bukanlah akibat penyakit serius, faktor ini harus diambil kira semasa menafsirkan petunjuk makmal.

Neutropenia siklik

Neutropenia siklik adalah keadaan yang jarang berlaku, dengan 1-2 kes per juta orang. Ini menampakkan diri dalam kenyataan bahawa dari semasa ke semasa jumlah neutrofil dalam darah pembawa patologi seperti itu jatuh di bawah normal, tetapi setelah jangka waktu tertentu secara semula jadi pulih. Patologi turun temurun dan, secara amnya, kualiti hidup tidak menurun dengan ketara.

Sindrom Kostmann

Ia juga merupakan gangguan keturunan di mana neutrofil tidak dapat berkembang menjadi bentuk matang. Akibatnya, pembawa patologi kekurangan perlindungan semula jadi terhadap jangkitan dan selalu menderita penyakit berjangkit. Sekarang, dikesan tepat pada waktunya, keadaan ini diperbaiki dengan ubat.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyimpangan dari norma

Sekiranya hasil ujian darah menunjukkan bilangan neutrofil yang berkurang atau meningkat, pertama sekali perlu memahami sebab penyimpangan - ia bersifat sementara atau kronik, timbul akibat penyakit yang sudah ada dan merupakan kesan sampingan dari rawatan.

Walau apa pun, anda perlu berjumpa pakar - pakar terapi, pakar hematologi atau penyakit berjangkit. Doktor akan membantu menjalankan diagnostik tambahan dengan cekap, jika perlu, menyesuaikan terapi ubat jika masalah timbul kerana ubat yang diambil.

Beberapa langkah boleh diambil secara bebas, pasti tidak akan membahayakan. Ini termasuk berhenti merokok dan alkohol, mematuhi prinsip diet yang sihat, mengambil multivitamin bermusim.

Sekiranya, misalnya, tahap neutrofil menurun semasa rawatan antivirus, ada cara mudah untuk mengurangkan risiko dijangkiti jangkitan lain.

Seperti:

  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan - kerap mencuci tangan dan membersihkan selaput lendir mulut dan hidung setelah mengunjungi tempat-tempat yang sesak;
  • vaksinasi tepat pada masanya terhadap selesema dan penyakit lain;
  • memproses makanan dengan teliti sebelum makan, mengelakkan makanan mentah (seperti telur dan makanan laut).

Video - Ujian darah, neutrofil:

Norma neutrofil pada wanita, lelaki dan kanak-kanak mengikut usia, penyebab penyimpangan, pemeriksaan dan rawatan tambahan

Sel darah putih atau leukosit itu sendiri tidak homogen. Ini adalah nama umum untuk lima struktur. Kesemuanya mempunyai tujuan yang sama: memerangi agen berjangkit dan anomali lain, menyerang ke dalam tubuh manusia. Oleh itu, mereka membentuk asas sistem imun..

Neutrofil adalah salah satu subtipe leukosit. Yang paling banyak berkaitan dengan sel serupa yang lain dan menyumbang hingga 70% dari jumlah jisimnya. Mereka melakukan fungsi penting tetapi sifatnya heterogen.

Dari satu segi, struktur ini bersifat universal, mampu melawan kebanyakan jenis patogen dan benda asing. Penyimpangan dari norma selalu menunjukkan perkembangan proses patologi, selain dari sebilangan kecil alasan subjektif, misalnya, mengambil ubat tertentu.

Kesesuaian rawatan ditentukan oleh keadaan klinikal tertentu. Neutrofil dalam ujian darah mencerminkan fungsi kekebalan tubuh, oleh itu penyimpangan berpotensi berbahaya, oleh doktor ini ketika menganalisis persoalan perlunya terapi.

Fungsi neutrofil

Sel-sel ini menyelesaikan sekumpulan tugas tertentu yang menghadapi pertahanan tubuh manusia:

Pengasingan bahan bakteria

Struktur unit sitologi mengandungi sebatian khusus yang mempunyai keupayaan untuk membunuh flora patogen. Apabila sasaran dikesan, neutrofil melepaskan zat yang melarutkan membran sel patogen.

Oleh itu, bahan genetik tidak dikemas dan bakteria mati. Ini adalah salah satu mekanisme utama aktiviti neutrofil..

Pengikatan antigen

Sel-sel yang dipertimbangkan pada membran mempunyai reseptor khas untuk imunoglobulin kelas G tertentu, ia adalah yang paling biasa di dalam badan dan mempunyai aktiviti yang tinggi dalam memerangi agen berjangkit dari semua jenis.

Oleh kerana kemampuan untuk mengikat bahan tersebut, neutrofil dapat dengan cepat mengangkutnya ke tempat kecederaan untuk meningkatkan tindak balas imun. Oleh itu, pemusnahan patogen dapat dicapai dengan lebih pantas..

Penyerapan mikroorganisma secara langsung

Sel bentuk mampu melakukan fagositosis. Mereka cukup besar dan agresif untuk membunuh bakteria dengan "memakannya". Rata-rata, neutrofil dapat menghilangkan hingga 20-30 struktur asing dengan pelbagai cara. Apa yang bercakap mengenai kecekapan tinggi.

Perencatan dan ketidakaktifan agen virus

Sel darah putih mempunyai kemampuan untuk mengurangkan kadar replikasi patogen asing dan mengurangkan produktiviti kewujudannya. Dalam kes-kes yang baik, penekanan struktur sepenuhnya dapat dicapai, kerana proses keradangan tidak dapat diselesaikan.

Fungsi neutrofil akhirnya menjadi satu perkara - pemusnahan bakteria, virus, kulat, dan objek lain dengan pelbagai cara. Oleh itu, peningkatan penunjuk Neut dalam ujian darah menunjukkan tindak balas imun, sama ada reaksi terhadap jangkitan atau proses alergi. Seterusnya, anda perlu memahami secara terperinci.

Neutrofil, walaupun nama umum, juga heterogen. Terdapat beberapa jenis ini. Bergantung pada tujuan fungsional (pengkhususan sempit) atau tahap kesediaan untuk bekerja.

Secara keseluruhan, empat jenis dapat ditentukan:

  • Myelosit. Secara relatifnya, ia bukan jenis sel darah putih. Ini adalah sel yang sangat tidak matang. Pada dasarnya, ia belum membezakan dirinya. Ini adalah "persiapan" kasar organisma untuk transformasi masa depan menjadi struktur lain. Tidak semestinya neutrofil.

Transformasi menjadi apa sahaja adalah mungkin: dari platelet ke eosinophil. Biasanya, tidak ada struktur seperti itu dalam aliran darah sama sekali. Mereka tertumpu di sumsum tulang dan di sana akhirnya mereka terbentuk, barulah mereka memasuki badan dan mula melakukan tugas mereka..

  • Neutrofil muda atau tidak matang. Bentuk perantaraan. Ia juga disimpan di tempat sintesisnya sendiri, menyediakan simpanan bersyarat. Sekiranya lebih banyak sel imun perlu dilepaskan. Varieti semacam itu juga tidak ada dalam aliran darah. Kerana mereka belum dapat bekerja.

Sebaliknya, akibat fenomena rawak, sebilangan kecil dari mereka mungkin keluar. Ini tidak kritikal, tetapi kuantiti harus berada dalam margin kesalahan. Kira-kira 0.1-1%, dengan kemungkinan penyimpangan ke bawah. Semua perubahan yang jelas menunjukkan perkembangan satu atau lain proses patologi dalam badan..

  • Neutrofil rod. Jumlahkan minimum jisim. Tidak melebihi 5% dari jumlah tersebut. Mereka mendapat nama kerana keunikan bentuknya, yang jelas kelihatan semasa analisis mikroskopik. Sel-sel ini mempunyai fungsi yang hampir sama, tetapi lebih khusus. Mereka terlibat apabila perlu, ketika sebagian besar tidak dapat mengatasi.
  • Neutrofil bersegmen. Subjenis sel darah putih yang paling banyak. Menurut pelbagai anggaran, ia merangkumi hingga 70% daripada jumlah struktur. Menyelesaikan masalah yang dinyatakan di atas secara berterusan dan lengkap. Kerja-kerja neutrofil jenis ini sangat ketara semasa perkembangan proses berjangkit dan keradangan di dalam badan..

Oleh itu, hanya ada dua spesies aktif yang berfungsi. Kedua-duanya hampir sama ciri, peranan dan potensi untuk memerangi agen patogen, mikroorganisma, virus, kulat.

Jadual piawai

Neutrofil ditunjukkan dalam ujian darah sebagai Neut, dan jumlah sel dikira sebagai peratusan. Tetapi di makmal, amalan klinikal, kandungan neutrofil mutlak juga digunakan, ini adalah petunjuk yang dikira dalam jumlah unit per liter darah.

Kaedah mana yang akan digunakan bergantung pada institusi tertentu dan kaedah penyelidikan..

Di kalangan wanita

Petunjuk berbeza-beza. Rata-rata, kadar neutrofil dalam darah pada wanita adalah 50-59%, yang sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh kekhasan sistem imun dan faktor lain..

Umur (tahun)Neutrofil sebagai peratusan (dianggap oleh spesies yang paling banyak - tersegmentasi)
16-1851-56%
18-2152-57%
22-3552-59%
35-4551-58%
45-6050-55%
Selepas 60 tahun52-58%

Data dalam jadual adalah anggaran, kemungkinan turun naik sedikit individu ke bawah (tetapi tidak ke atas). Anda juga perlu mengambil kira keadaan pesakit pada masa kajian..

Kepekatan neutrofil dipengaruhi oleh kejadian hormon puncak. Sama ada akil baligh aktif (terutamanya dengan penangguhan pembentukan), kitaran haid, kehamilan.

Pada lelaki

Pada lelaki, jumlah badan normal tidak kurang (49-57%), secara amnya, kita bercakap mengenai perbezaan beberapa peratus. Bergantung pada kes. Ini adalah peraturan umum.

Tahun hidupTahap neutrofil tersegmentasi
16-1850-54%
18-2150-55%
22-3551-57%
35-4550-54%
35-4549-53%
Lebih 6050-56%

Pada orang dewasa, kadar normal untuk neutrofil adalah 30 hingga 59% secara purata. Penyebarannya besar. Batas bawah juga mungkin dan tidak dianggap sebagai anomali.

Jadual menunjukkan bilangan purata yang tidak sepenuhnya menggambarkan gambaran klinikal dan realiti keadaan. Oleh itu, doktor harus menangani penyahkodan, tafsiran..

Pada kanak-kanak

Dalam kes ini, anda perlu mengira bukan hanya tahun, tetapi juga hari, bulan, bergantung pada usia kanak-kanak..

Momen hidupNorma neutrofil dari segi peratusan
Detik kelahiran59-60%
12 jam65-68%
Hari ke-160-61%
7 hari40-43%
2 minggu39-40%
1 bulan35-38%
6 bulan30-32%
1 tahun30-31%
2 tahun30-33%
4 tahun40-42%
6 tahun49-51%
8 tahun50-53%
10 tahun50-54%
11-18 tahun52-55%

Peningkatan mendadak pada hari-hari pertama disebabkan oleh pembentukan imuniti yang aktif dan penampilan dalam persekitaran yang agresif. Kemudian ada penyesuaian secara beransur-ansur, semuanya kembali normal setelah beberapa tahun pertama kehidupan..

Petunjuk mutlak memberikan hasil yang hampir sama dalam perkadaran.

Sebab semula jadi untuk kenaikan

Peningkatan kepekatan neutrofil (pergeseran formula leukosit ke kanan) tidak selalu asal tidak normal. Walaupun ini berlaku untuk kebanyakan kemungkinan situasi klinikal.

Sekiranya kita bercakap mengenai faktor semula jadi, ia akan menjadi seperti berikut:

  • Kehamilan. Gestation menimbulkan beban yang besar pada tubuh ibu, dan semua proses imuniti ditingkatkan. Yang akhirnya menjadi provokator pertumbuhan tahap dalam kajian makmal. Ini tidak berbahaya kerana jawapannya salah. Walau bagaimanapun, sekiranya anda perlu memeriksa petunjuk lain. Kemungkinan manifestasi patologi yang perlahan.
  • Penghantaran.
  • Kitaran haid dan tempoh tepat sebelum itu. Tubuh menganggap proses pematangan dan pembebasan telur bulanan secara semula jadi sebagai tekanan yang kuat. Hasilnya adalah tindak balas imun yang salah. Ini tidak begitu berbahaya, anda perlu menunggu sehingga akhir tempoh dan semuanya akan kembali normal dengan sendirinya.
  • Latihan tekanan. Semakin kuat, semakin ketara penyimpangan dalam indeks neutrofil. Tahap kembali ke had yang mencukupi tanpa rawatan perubatan dan secara amnya pengaruh luar.
  • Mengambil sejumlah besar makanan. Secara amnya, makanan menyebabkan peningkatan kepekatan sel seragam secara sementara. Hubungannya berkadar terus. Semuanya kembali normal selepas beberapa jam.

Tekanan mempengaruhi prestasi dengan cara yang sama. Ini juga berlaku untuk sebarang manifestasi emosi..

Faktor pertumbuhan patologi dalam kepekatan neutrofil

Kadar neutrofil dalam darah berubah terutamanya kerana alasan yang tidak normal. Sekiranya kita bercakap mengenai keadaan tertentu:

  • Proses keradangan. Terdapat dua jenis. Berjangkit. Kumpulan yang paling banyak. Bagi mereka, adalah khas untuk struktur asing memasuki badan. Pada akhirnya, peningkatan kadar neutrofil dan bukan sahaja tindak balas badan yang mencukupi dan betul terhadap serangan dari luar..

Keadaan dengan subspesies kedua proses patologi agak lebih rumit. Apabila tindak balas autoimun berkembang. Fenomena keradangan seperti ini dicirikan oleh ketiadaan patogen seperti itu. Tubuh menyerang dirinya sendiri, selnya sendiri.

Ini adalah hasil daripada sistem imun yang tidak berfungsi. Neutrofil tidak melakukan fungsi yang berguna, tetapi peningkatannya jelas.

  • Gangguan Endokrin. Selalunya mereka yang mencetuskan gangguan metabolik yang teruk. Pemimpin kumpulan ini adalah diabetes mellitus. Ini juga boleh merangkumi patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Jenis yang paling berbeza.
  • Tumor malignan. Tidak kira lokasi dan jenisnya. Terutama jumlah neutrofil meningkat sekiranya sumsum tulang terganggu. Metastasis atau neoplasi primer, ini tidak berperanan dalam konteks menentukan penyebabnya.
  • Sebagai tambahan kepada penyakit sebenar, faktor iatrogenik disebut. Iaitu, semua jenis campur tangan pembedahan traumatik. Perubahan tahap berterusan sepanjang tempoh pemulihan. Hanya selepas itu pudar.
Perhatian:

Terdapat juga beberapa pengecualian dari peraturan tersebut. Sekiranya neutrofil dengan proses patologi yang jelas berada dalam julat normal, ini tidak semula jadi. Kami bercakap mengenai kelemahan sistem imun, perlu untuk merawat penyakit yang mendasari secepat mungkin..

Sebab-sebab penurunan

Terdapat juga banyak faktor yang mengalihkan formula leukosit ke kiri..

  • HIV. Masalah besar. Proses patologi memprovokasi penindasan seluruh sistem imun. Dalam kes ini, walaupun dengan latar belakang ancaman nyata, tidak akan ada pertumbuhan petunjuk sama sekali. Sebaliknya, mereka akan diturunkan. Terapi sokongan diperlukan.
  • Anemia aplastik. Ia disertai dengan pelanggaran sintesis semua sel darah seragam yang mungkin. Leukosit dari pelbagai jenis tidak terkecuali. Tanpa rawatan khusus, kemungkinan komplikasi maut. Tindakan perlu dilakukan dengan lebih pantas.
  • Proses berjangkit yang teruk. Dalam kes ini, keperluan sel berbentuk untuk perjuangan aktif semakin meningkat. Tubuh mungkin tidak mempunyai masa untuk menghasilkan yang baru, oleh itu kejatuhan sementara.
  • Kelemahan umum semua sistem. Neutrofil berada di bawah normal jika seseorang mengalami penyakit serius sejak kebelakangan ini atau kekurangan nutrien.
  • Sejarah alkoholisme. Perkara yang sama berlaku untuk peminum berat. Kepekatan neutrofil kurang dari nilai yang mencukupi, kerana sintesis sedemikian ditekan oleh produk peluruhan etanol. Penurunan umum badan orang-orang seperti itu juga mempengaruhi.
  • Hepatitis. Proses keradangan dari hati. Mempunyai penyakit berjangkit, terutamanya virus.
  • Sepsis. Kerosakan umum pada badan.
  • Penyakit sinaran.
  • Mabuk. Sekiranya terdapat keracunan dengan beberapa racun. Sekumpulan ubat juga mempunyai kesan yang serupa. Kemungkinan kesan sampingan seperti ini tercermin dalam penjelasan untuk ubat-ubatan tertentu..

Semua sebab dan mekanisme perkembangan neutropenia (kepekatan rendah neutrofil) dijelaskan dalam artikel ini..

Sebab-sebab peningkatan beberapa sel dan penurunan yang lain

Adalah perlu untuk mempertimbangkan faktor pertumbuhan atau penurunan penunjuk yang lain. Ini berlaku untuk fenomena semula jadi yang disebabkan oleh fisiologi. Terdapat banyak sel berbentuk yang dirancang untuk melawan serangan luar. Dalam kes ini, beberapa situasi mungkin berlaku..

  • Neutrofil meningkat dan limfosit menurun. Fasa pertama penghapusan struktur asing sedang dijalankan. Kekebalan pusat belum cukup aktif, dan tidak memerlukannya. Dengan kecekapan, perubahan parameter makmal tidak akan begitu ketara lagi..
  • Sekiranya neutrofil rendah, dan limfosit berlebihan, ini menunjukkan fasa kedua tindak balas daya pelindung. Apabila sel pusat mula berfungsi dengan lebih aktif, dan struktur tempatan mengurangkan intensiti aktiviti untuk sementara waktu.

Sekiranya anda tidak memasuki mekanisme biologi yang kompleks, perlu dikatakan mengenai peraturan umum: dengan peningkatan neutrofil, limfosit menurun dan sebaliknya. Ini adalah perkara biasa dan semula jadi. Tiada kenaikan atau kejatuhan serentak.

Ujian apa yang diperlukan sebagai tambahan

Biasanya, ujian darah umum cukup untuk membuktikan fakta peningkatan tahap neutrofil. Dia menunjukkan gambaran yang lebih terperinci mengenai sel yang seragam..

Tetapi ini tidak mencukupi. Untuk memahami keadaan dan membantu pesakit, tugas utamanya adalah mengenal pasti punca pelanggaran tersebut. Ini agak lebih rumit dan memerlukan penyelidikan tambahan..

  • Tinjauan lisan. Membolehkan anda menilai aduan seseorang mengenai keadaan tersebut. Kompleks simptomatik memberi idea mengenai fokus utama jangkitan atau faktor penyimpangan lain.
  • Mengambil anamnesis.
  • X-Ray dada.
  • Penilaian visual keadaan organ orofaring dan ENT secara umum.
  • Kajian petunjuk biokimia.
  • Ultrasound perut.

Aktiviti lain ditugaskan mengikut keperluan. Semuanya bergantung pada hipotesis yang dinyatakan oleh pakar. Mungkin ada beberapa doktor khusus di sini, kerana kita tidak membincangkan diagnosis khusus, tetapi mengenai penemuan makmal. Pertama sekali, masuk akal untuk menghubungi ahli terapi (pakar pediatrik).

Rawatan

Pembetulan ditentukan oleh penyebab spesifik proses patologi. Tugasnya bukan untuk meningkatkan neutrofil dalam darah, tetapi perlu untuk menghilangkan sumber masalah. Terapi ubat diamalkan.

Dengan genesis gangguan yang menular, kaedah berikut digunakan:

  • Antibiotik Jenis yang berbeza.
  • Perangsang sintesis leukosit. Leucogen dan lain-lain. Dengan berhati-hati.
  • Persediaan antiseptik tempatan.

Sekiranya kita bercakap mengenai reaksi autoimun:

  • Penindas. Untuk menekan aktiviti daya pelindung.
  • Glukokortikoid. Prednisolone dan serupa.
  • Penggunaan orang lain adalah mungkin. Mengikut keperluan dan preskripsi pakar rawatan.

Jumlah neutrofil dalam darah menunjukkan, termasuk keberkesanan terapi, oleh itu adalah mungkin untuk menyiasat kualiti pembetulan yang dilakukan mengikut kriteria ini.

Teknik selebihnya bergantung pada keadaan klinikal. Diabetes mellitus memerlukan kawalan glukosa, tumor ganas memerlukan rawatan pembedahan, dll..

Ramalan

Sangat digemari. Adalah perlu untuk memerangi penyebab perubahan seawal mungkin. Ini akan membawa kepada prospek yang lebih baik..

Neutrofil adalah bahagian penting dalam sistem imun. Sebarang penyimpangan harus dianggap sebagai ancaman yang berpotensi bagi tubuh. Rawatan dijalankan mengikut keperluan. Pilihan kaedah terletak pada doktor dengan beberapa kepakaran yang berkaitan..


Artikel Seterusnya
Phlebectomy: apa itu, bagaimana ia dilakukan dan untuk apa?