Pembekuan darah pada kanak-kanak


Pembekuan darah pada kanak-kanak - koagulogram, berfungsi sebagai ujian diagnostik utama yang diperlukan untuk mendapatkan maklumat mengenai kesihatan seluruh organisma. Bergantung pada seberapa baik atau buruknya proses ini, doktor dapat membicarakan kecenderungan anak terhadap perkembangan pendarahan dalaman atau pembentukan gumpalan darah..

Nilai-nilai tersebut dapat ditingkatkan atau diturunkan, yang mana pun merupakan masalah yang harus ditangani. Selalunya, penyimpangan ini atau yang dipengaruhi oleh sebab-sebab patologi, bagaimanapun, kadang-kadang perubahan petunjuk dapat disebabkan oleh pengambilan ubat yang tidak rasional.

Coagulogram pada kanak-kanak dibahagikan kepada umum dan terperinci. Dalam sebilangan besar kes, doktor beralih ke jenis analisis pertama, yang merangkumi hanya 4 faktor, sementara jenis kedua menggabungkan sekitar 30 petunjuk yang berbeza..

Agar waktu pembekuan darah dapat ditentukan dengan betul, kategori pesakit seperti itu mesti bersiap sedia untuk ujian diagnostik yang dijelaskan. Ibu bapa mesti mengikuti pelaksanaan beberapa aktiviti persediaan yang mudah..

Oleh kerana pembekuan darah pada kanak-kanak dinilai dengan mempelajari bahan biologi yang diperoleh dari urat, adalah wajar bahawa proses sedemikian mempunyai algoritma tersendiri.

Petunjuk untuk ujian

Dalam sebagian besar kasus, pembekuan darah pada anak dinilai untuk mengesahkan fakta penyakit tertentu, karena penyimpangan dari norma sering memiliki dasar patologi..

Walaupun begitu, analisis seperti itu juga harus dilakukan untuk tujuan pencegahan - untuk memantau sistem hemostasis dan kesihatan umum tubuh manusia..

Petunjuk lain untuk prosedur diagnostik tersebut adalah:

  • kawalan terhadap terapi antikoagulasi - dalam beberapa kes, rawatan penyakit tertentu melibatkan penggunaan antikoagulan, yang menghalang kemampuan darah untuk membeku;
  • pemeriksaan yang dirancang sebelum melakukan operasi pembedahan;
  • kecurigaan perjalanan sindrom DIC;
  • penyakit sistem hematopoietik;
  • penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal;
  • penyakit hati kronik;
  • pendarahan yang kerap yang tidak berhenti untuk masa yang lama;
  • ketinggalan daripada rakan sebaya dalam pertumbuhan, perkembangan mental atau fizikal.

Nilai normal untuk kanak-kanak

Penilaian kebekuan cecair biologi utama merangkumi sejumlah penunjuk yang mengagumkan, masing-masing boleh menyimpang naik atau turun, yang ada sebabnya.

Jadual berikut menggabungkan nilai pembekuan darah yang dibenarkan pada kanak-kanak:

Masa tromboplastin separa diaktifkan

Masa pengiraan semula diaktifkan

Masa pengiraan semula plasma

Toleransi Plasma terhadap Heparin

Kompleks fibrin-monomerik larut

tidak lebih daripada 4 mg setiap 100 ml. darah

Kadar pembekuan darah pada kanak-kanak akan berbeza bergantung pada kaedah pengiraan:

  • Lee-White - 5-10 minit;
  • oleh Mas Magro - 8-12 minit.

Tempoh pendarahan juga mungkin berbeza berdasarkan kaedah yang dipilih..

Pembekuan darah pada kanak-kanak adalah perkara biasa:

  • Duke - 2-4 minit;
  • menurut Ivy - tidak lebih dari 8 minit;
  • di Shitikova - tidak lebih dari 4 minit.

Koagulogram penyahkodan

Seperti disebutkan di atas, koagulogram darah merangkumi banyak parameter, yang masing-masing mempunyai keterangannya sendiri:

  • masa pembekuan adalah selang waktu antara permulaan dan penghentian pendarahan;
  • indeks prothrombin - adalah indikator yang mencerminkan nisbah masa pembekuan darah normal dengan jangka masa proses sedemikian dalam pesakit tertentu;
  • masa trombin - menunjukkan kadar penukaran fibrinogen kepada fibrin;
  • APTT - menunjukkan keberkesanan menghentikan pendarahan dengan membentuk bekuan fibrin;
  • AVR - membolehkan anda menilai perjalanan salah satu tahap pembekuan;
  • GRP adalah nilai yang berkorelasi dengan ABP dan mencerminkan tempoh pembekuan serum sitrat setelah penyediaan garam kalsium ditambahkan ke dalamnya;
  • fibrinogen - adalah sebatian protein yang disintesis di hati, dan di bawah pengaruh faktor pembekuan, ia diubah menjadi fibrin, yang membentuk gumpalan;
  • RFMK - menunjukkan perubahan struktur protein pada tahap molekul di bawah pengaruh plasmin dan trombin;
  • platelet - sel berbentuk cecair biologi utama setiap tubuh manusia;
  • antithrombin III - adalah protein spesifik sistem pembekuan;
  • trombotest - menunjukkan kepekatan fibrinogen yang mencukupi dalam darah anak;
  • fibrinogen B - juga bertindak sebagai protein hemostasis tertentu.

Secara amnya, penyahkodan hasil memerlukan jangka masa yang agak singkat - 1 atau 2 hari bekerja. Doktor-hematologi terlibat dalam tafsiran, yang memindahkan data yang diperoleh kepada pakar pediatrik.

Sebab penolakan

Peningkatan dan penurunan setiap indikator di atas mempunyai sebab tersendiri. Dari sinilah bahawa rawatan gangguan adalah untuk menghilangkan faktor yang memprovokasi.

Pada bayi yang baru lahir atau kanak-kanak yang lebih tua, sumber penolakan adalah perkara biasa:

  • Prothrombin meningkat dengan latar belakang pembentukan gumpalan darah, dan menurun dengan hipovitaminosis K atau penggunaan ubat yang tidak rasional.
  • Fibrinogen - menurun disebabkan oleh patologi hati dan pengambilan vitamin atau nutrien yang tidak mencukupi ke dalam badan. Peningkatan ini dipengaruhi oleh luka bakar yang luas, radang paru-paru dan pelbagai penyakit berjangkit, proses tumor dan gangguan endokrin.
  • Masa trombin dapat dikurangkan dengan kelebihan fibrinogen. Sebab peningkatan adalah kegagalan buah pinggang dan penyakit autoimun..
  • Pendarahan yang meluas menyumbang kepada penurunan PTI, dan penampilan pembekuan darah meningkat.
  • APTT tinggi adalah ciri pembekuan intravaskular, hemofilia dan penyakit hati yang teruk. Pada masa yang sama, nilai rendah menunjukkan permulaan perkembangan pembekuan intravaskular yang disebarkan..
  • Penurunan AVR adalah perkara biasa untuk trombofilia, dan peningkatan pendarahan berat.
  • Toleransi plasma terhadap heparin meningkat disebabkan oleh kerosakan hati, dan menurun dengan latar belakang patologi sistem kardiovaskular, onkopatologi atau pembedahan.
  • Antikoagulan Lupus muncul dalam penyakit barah dan gastrousus.
  • RFMK dapat meningkat dengan peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah. Penurunan ini sering difasilitasi dengan mengambil heparin.

Peningkatan pembekuan darah diperhatikan dengan latar belakang aliran:

  • keradangan teruk;
  • peringkat akhir sindrom DIC;
  • patologi sistemik;
  • luka bakar yang meluas;
  • proses barah;
  • peritonitis;
  • pneumonia;
  • pielonefritis.

Pembekuan darah yang lemah pada kanak-kanak diperhatikan apabila:

  • kejutan anaphylactic atau hemorrhagic;
  • peringkat awal perkembangan pembekuan intravaskular yang disebarkan;
  • myxedeme.

Walau apa pun, penyebabnya dapat dicapai bukan hanya dengan bantuan koagulogram, tetapi juga melalui pemeriksaan tubuh yang menyeluruh.

Penyediaan dan langkah-langkah prosedur

Ujian darah seperti itu melibatkan pengumpulan bahan biologi dari urat. Agar ahli hematologi dapat menerima hasil yang paling tepat semasa penyahkodan, malah pesakit terkecil juga perlu bersiap sedia untuk kejadian diagnostik seperti itu..

Tahap utama penyediaan untuk kanak-kanak disajikan:

  • keengganan untuk makan makanan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum mengunjungi institusi perubatan;
  • pada hari kajian, teh hitam dan hijau, jus dan minuman berkarbonat dilarang (hanya air yang disucikan dibenarkan minum);
  • sejam sebelum analisis, anda harus berhenti merokok dan minum alkohol;
  • 15 minit sebelum melakukan ujian sedemikian, sangat mustahak untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi.

Sekiranya kanak-kanak itu mengambil ubat-ubatan, maka ibu bapa mesti memberitahu pakar mengenai perkara ini. Sekiranya peraturan di atas tidak dipatuhi, penafsiran hasilnya akan mempunyai kesilapan, sebab itulah pesakit mungkin diberi rawatan yang sama sekali tidak diperlukan untuknya. Ini bermaksud bahawa ujian darah perlu diulang, yang sangat tidak diingini oleh kanak-kanak..

Pensampelan darah dari anak juga mempunyai beberapa peraturan, yaitu:

  • pengambilan bahan ujian harus dilakukan hanya dengan picagari steril kering atau menggunakan sistem vakum;
  • prosedur dilakukan dengan jarum dengan lumen lebar, sementara tourniquet, seperti dalam ujian darah biokimia, tidak digunakan;
  • mengisi 2 tabung uji dengan darah, sementara yang kedua dihantar untuk belajar;
  • kehadiran wajib dalam tabung uji koagulan khas - natrium sitrat.

Kadar pembekuan darah adalah petunjuk yang paling penting, oleh itu, kajian sedemikian mesti dilakukan secara berkala. Pengesanan penyimpangan awal akan menyelamatkan kanak-kanak daripada mengalami komplikasi dan kematian.

Menafsirkan koagulogram (penunjuk pembekuan darah) pada kanak-kanak: meja dengan norma

Apabila darah anak tidak berhenti dengan baik semasa luka, lebam sering muncul, anda perlu menghubungi pakar pediatrik. Kemungkinan sebabnya adalah pembekuan darah yang buruk. Doktor akan menetapkan analisis khas, koagulogram, yang akan menentukan sama ada darah anak cukup tebal.

Satu lagi keadaan yang menimbulkan kegelisahan adalah darah yang tidak mencukupi. Gangguan ini dapat menimbulkan penyakit serius yang dapat dicegah dengan lebih baik pada peringkat awal..

Masalah pembekuan darah - sebab untuk koagulogram

Apa itu koagulogram dan bagaimana mengambil ujian darah dengan betul?

Coagulogram - kajian darah untuk keupayaannya membeku. Darah yang terlalu tebal mengancam pembentukan gumpalan darah, dan seterusnya - gumpalan darah yang menyekat saluran. Darah tidak dapat menghantar oksigen dan bahan yang diperlukan ke sel, membuang toksin. Sistem imun dan termoregulasi terganggu. Darah cair menimbulkan pendarahan yang teruk. Dalam keadaan kritikal, keadaan ini bahkan boleh menyebabkan kematian..

Agar coagulogram menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mempersiapkannya:

  • perlu dilakukan analisis semasa perut kosong: kanak-kanak di bawah umur 1 tahun tidak diberi makan dalam 30-40 minit, 1-5 tahun - dalam 2-3 jam, berumur lebih dari 5 tahun - dalam 12 jam;
  • setengah jam sebelum bersalin, anda perlu mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal, anak kecil mesti terganggu dan diyakinkan;
  • mengenai pengambilan ubat yang melemahkan darah, anda perlu memberi amaran terlebih dahulu kepada doktor.

Petunjuk untuk koagulogram

  • tempoh pra operasi atau pasca operasi;
  • pendarahan berterusan;
  • penyakit darah keturunan;
  • penyakit autoimun;
  • urat varikos, trombosis;
  • luka bakar, kecederaan;
  • penampilan hematoma yang kerap;
  • mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • patologi hati;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit sistem kardiovaskular.

Petunjuk utama pembekuan darah dan ciri-cirinya pada kanak-kanak

Jadual dengan norma pada kanak-kanak

Jadual menunjukkan kadar pembekuan darah khas untuk kanak-kanak:

IndeksNorma pada zaman kanak-kanak
Platelet131-402 ribu dalam 1 μl
Masa pembekuan4-9 minit
Fibrinogen5.9-11.7 μmol / L
Masa trombin30 min (ralat adalah 3 min)
Fibrinogen BTidak hadir
Indeks Prothrombin (PTI)70-100%
APTT24-35 saat
D-dimer33-726 ng / ml
Antithrombin III70-115%
Antikoagulan LupusTidak hadir
Aktiviti fibrinolitik180-260 saat
ABP50-70 saat
Tempoh pendarahan DukeTidak sampai 4 minit
Masa pengiraan semula plasma90-120 saat
ThrombotestIjazah IV-V
Toleransi Plasma terhadap Heparin3-11 minit
Kepekatan fibrinogen1.25-4 g / l
RFMKTidak lebih daripada 4 mg setiap 100 ml

Dalam beberapa kes, penyimpangan kecil dari norma dalam darah anak tidak berbahaya dan dapat diperbaiki. Dalam situasi lain, ini menandakan adanya penyakit dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi.

Analisis penyahkodan

Coagulogram membolehkan pakar mengenal pasti pelanggaran dan mencegah patologi buah pinggang, hepatik dan komplikasi serius pada kanak-kanak. Analisis ini dianggap kompleks, bagi doktor untuk menguraikannya adalah perlu untuk menilai semua ciri darah di kompleks dan secara berasingan. Diagnosis sendiri dikecualikan - adalah perlu untuk mendapatkan hasil kajian lain dan menilai gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini.

Apa fenomena dan proses patologi pada kanak-kanak yang dapat diketahui oleh coagulogram:

Pembekuan darah yang lemah pada kanak-kanak

Darah normal praktikalnya tidak berbeza dengan air pada kelikatannya. Keadaan inilah yang merupakan komponen penting agar dapat melaksanakan fungsi utamanya - pemindahan nutrien, oksigen, dan unsur mikro ke organ dan tisu. Sekiranya berlaku kerosakan pada dinding vaskular atau adanya tromboplastin tisu dalam aliran darah, mekanisme peningkatan pembekuan darah bermula, pembekuan darah mulai terbentuk. Pembekuan darah yang lemah pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih jarang berlaku. Selalunya keadaan itu disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia..

Pembekuan darah normal pada kanak-kanak

Pembekuan darah pada kanak-kanak agak berbeza daripada yang berlaku pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh proses fisiologi normal pematangan badan. Untuk menentukan keadaan sistem hemostasis dan risiko pendarahan yang berpanjangan, ujian ditetapkan - coagulogram, INR dan lain-lain. Mereka membolehkan anda menentukan petunjuk seperti masa pembekuan, jumlah fibrinogen, platelet, untuk mengenal pasti gangguan pembekuan darah pada kanak-kanak.

Kriteria utama sistem hemostasis pada kanak-kanak, norma dan penyahkodan mereka.

  1. Masa prothrombin memungkinkan untuk mewujudkan patologi seperti hemofilia atau pembekuan intravaskular yang tersebar. Norma untuk kanak-kanak adalah 11-17 saat.
  2. Masa trombin adalah 14-21 saat. Hasilnya mungkin sedikit berbeza ketika menentukan indikator di makmal yang berbeza..
  3. Waktu pembekuan adalah tempoh di mana pembekuan darah terbentuk. Normal 2-5 minit.
  4. Masa pendarahan - 2-4 minit.
  5. Fibrinogen pada kanak-kanak 1-3 gram. Membolehkan anda menentukan prestasi fungsi sistem hemostasis.
  6. Indeks prothrombin.
  7. Antithrombin-3 - pengatur fungsi pembekuan darah.

Ciri pembekuan pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, begitu juga pada bayi atau bayi, nilai normal semua elemen berbentuk agak berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa. Contohnya, hemoglobin boleh mencapai 160-220 g / l, dan eritrosit 5-7x10 12 / l. Lebih-lebih lagi, mereka mempunyai bentuk dan ukuran yang sedikit berbeza. Bilangan retikulosit meningkat hingga 40%, dan jumlah leukosit hingga 10-20x10 9 / l. Terdapat pergeseran formula ke arah myelosit. Perubahan sedemikian kadang-kadang diperhatikan semasa kehamilan, kerana tubuh wanita bersiap untuk kemungkinan kehilangan darah, walaupun anemia lebih sering terjadi..

Pada tahun pertama kehidupan, semua parameter darah cenderung normal, hemoglobin menurun menjadi 120-140 g / l, eritrosit juga turun, bentuk dan ukurannya stabil. Bilangan semua unsur yang terbentuk berkurang dan tetap meningkat, formula leukosit menunjukkan limfositosis dan monositosis. Platelet berada pada tahap 200-300x10 9 / l.

Sebab penyimpangan dari norma

Penyebab utama pembekuan darah yang buruk pada kanak-kanak terletak pada proses patologi. Sebilangan besar dari mereka adalah keturunan, di tempat kedua adalah penyakit autoimun, lesi sistem hepato-biliary. Setelah doktor mengetahui penyebabnya, rawatan harus dimulakan dengan segera..

Pengurangan pembekuan

Pengurangan atau aktiviti rendah sistem pembekuan darah berlaku dengan patologi berikut.

  1. Hemofilia. Penyakit ini menduduki kedudukan utama dalam mengurangkan kecekapan hemostasis. Ia disebabkan oleh kekurangan 8, 9, 11 faktor darah, yang bertanggungjawab untuk pembekuan. Hasilnya adalah penurunan pada semua titik koagulogram. Patologi turun temurun, kebanyakan lelaki menderita penyakit itu.
  2. Penyakit Von Willebrand. Sebilangan doktor memanggil patologi sebagai pseudohemophilia. Ini adalah penyakit yang kurang berbahaya, sementara ia sering menyerang kedua-dua jantina. Disifatkan oleh mimisan, pendarahan dari gusi, pendarahan rahim mungkin berlaku pada kanak-kanak perempuan.
  3. Thrombositopenia. Faktor pencetus dianggap sebagai proses alergi sebagai tindak balas terhadap terapi anti-radang, kemoterapi. Rawatan penyakit boleh dilakukan bukan hanya berdasarkan Jabatan Hematologi, tetapi juga di hospital alergi..
  4. Overdosis ubat. Salah satu penyebab hemostasis terjejas. Di sini ubat-ubatan seperti paracetamol atau ubat yang mengandungi aspirin berperanan. Terdapat penurunan tahap platelet, eritrosit. Keadaan ini ditunjukkan oleh pendarahan subkutan, pendarahan saluran gastrousus. Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat ini, pendarahan di otak adalah mungkin, bahkan boleh membawa maut.
  5. Disfungsi hati. Mereka disebabkan oleh penyakit seperti hepatitis, sirosis, yang berlaku bukan hanya pada orang dewasa. Penurunan pengeluaran faktor pembekuan hepatik.
  6. DIC dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya. Dengan itu, pengaruh semua faktor pembekuan darah berkurang, kadang-kadang ia sama sekali tidak ada. Patologi ini berkembang dengan latar belakang proses berjangkit yang teruk, pendarahan, pembedahan, luka bakar atau kecederaan traumatik..

Peningkatan pembekuan

Peningkatan pembekuan darah pada kanak-kanak adalah patologi keturunan. Lebih kerap daripada trombosis lain berlaku dengan patologi berikut.

  1. Sindrom antifosfolipid. Darah kanak-kanak mengandungi antibodi antiphospholipid yang disebut. Manifestasi klinikal patologi sesuai dengan tromboemboli. Wanita mengalami kemandulan kerana fakta bahawa mereka tidak dapat melahirkan anak.
  2. Kumpulan trobofilia. Ini termasuk penyakit seperti faktor Leiden, kekurangan protein C, S, antithrombin. Patologi kumpulan ini juga merangkumi lebihan faktor 8, 11, lipoprotein dan hyperhomocysteinemia. Mutasi prothrombin juga diperhatikan. Semua proses trombofilik di atas membawa kepada perkembangan trombosis. Penting untuk diperhatikan bahawa trombosis pada masa kanak-kanak adalah fenomena yang jarang berlaku, pendarahan jauh lebih biasa. Untuk penampilan patologi trombotik, keadaan tertentu diperlukan - patologi teruk, ketidakaktifan fizikal yang teruk atau rehat di tempat tidur, tusukan urat biasa.
  3. Neoplasma malignan.
  4. Penyakit urat.

Dengan kematian saudara terdekat dari proses trombotik, terdapat kemungkinan besar pewarisan gen bermutasi atau patologi oleh anak.

Ujian apa yang dilakukan kepada kanak-kanak untuk mengenal pasti patologi

Profesional perubatan telah membuat senarai ujian yang mengagumkan yang mesti dilakukan dengan pembekuan yang buruk. Kesemuanya diresepkan setelah berunding dengan doktor. Dipercayai bahawa ujian utama adalah ujian darah untuk kemampuan membentuk gumpalan darah, yang disebut koagulogram. Ini merangkumi banyak petunjuk, tetapi doktor mengambil kira tempoh dan waktu pembekuan darah, jumlah platelet, INR. Prothrombin, thrombin, fibrinogen juga merupakan bahagian penting dalam analisis.

Tafsiran Hasil dan Kepentingan Klinikalnya

Pengiraan platelet adalah manipulasi yang paling mudah. Norma untuk bayi baru lahir adalah 100-400x10 9 / l, tetapi lama-kelamaan, batas norma sempit dan jatuh. Hingga setahun -150-350x10 9 / l, setelah setahun kadarnya sama seperti pada orang dewasa - 180-360x10 9 / l.

Dengan penurunan di bawah normal, doktor mencatat risiko pendarahan yang tinggi, dan dengan penurunan yang ketara, sangat sukar untuk menghentikan pendarahan tanpa infus intravena jisim platelet.

Waktu pembekuan juga dianggap kaedah yang cukup bermaklumat. Biasanya, tempoh pendarahan adalah 2-4 minit, dan masa untuk pembentukan bekuan adalah 2-5 minit. Sekiranya keputusan yang diperoleh tidak sesuai dengan kerangka yang ditunjukkan oleh makmal, maka doktor mesti menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui sebab-sebab keadaan ini..

Masa prothrombin dan indeks prothrombin memberikan maklumat kepada doktor mengenai peringkat awal sistem hemostatik. Ujian ini dapat membantu mengesan DIC atau hemofilia. Nilai normal untuk semua kumpulan umur rata-rata antara 11 dan 15 saat.

Indeks prothrombin dikira dari nisbah nilai normal dan hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan pesakit. Nilai normal adalah 70-100%, sementara penunjuknya sama untuk semua kumpulan umur.

Masa trombin mewakili peringkat terakhir pembentukan bekuan. Nilai 25-30 saat diambil sebagai norma. Penunjuk mencirikan kadar tindak balas semasa pembentukan trombin dari fibrinogen.

Tahap fibrinogen mencerminkan daya maju fungsi pembekuan pertama. Protein ini dibentuk oleh tisu hati dan menurun dengan adanya patologi organ, penyakit darah, dan proses barah. Peningkatan indikator adalah mungkin dengan latar belakang tekanan kronik atau reaksi keradangan yang teruk. Normal hingga setahun - 1-3 g / l, setelah setahun 2-4 g / l.

Salah satu petunjuk koagulogram yang paling ketara ialah APTT. Hasil analisis memberitahu mengenai masa di mana pembentukan bekuan fibrin berlaku. Nilai normal ditentukan oleh makmal yang melakukan analisis.

Antithrombin-3 adalah antikoagulan yang mempengaruhi pelbagai faktor pembekuan. Kadar penunjuknya berbeza-beza bergantung pada usia, hingga setahun tidak melebihi 80%, dan pada anak yang lebih tua turun naik dalam julat 70-100%. Peningkatan indikator berlaku dengan proses keradangan, kekurangan vitamin K, penggunaan ubat yang mengandung hormon.

Ujian darah untuk pembekuan dan penyahkodan koagulogram anak

Untuk menentukan bagaimana darah anak membeku dan apakah semuanya sesuai dengan menghentikan pendarahan dan pembentukan gumpalan darah, analisis khas ditetapkan, yang disebut "koagulogram".

Apa itu?

Koagulogram adalah kajian pembekuan darah, yaitu kemampuan darah, jika terjadi kerusakan pada kapal, untuk menghentikan pendarahan dengan membentuk bekuan yang menutup tempat dengan integritas yang rusak.

Petunjuk

Coagulogram ditetapkan dalam kes berikut:

  1. Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki menderita hemofilia, dia sering mengalami pendarahan yang berpanjangan.
  2. Sekiranya anak akan menjalani pembedahan. Penting untuk memastikan bahawa sistem pembekuan berfungsi dengan baik dan prosedur pembedahan tidak menyebabkan pendarahan yang banyak..

Di mana hendak diuji?

Anda boleh mendermakan sampel darah anak untuk koagulogram di mana-mana institusi perubatan yang mempunyai reagen dan peralatan untuk kajian ini. Analisis seperti itu dilakukan di klinik, hospital, makmal swasta, pusat perubatan besar dan tempat-tempat lain..

Latihan

Penyampaian analisis ini memerlukan kepatuhan terhadap peraturan tertentu:

  • Darah harus didermakan pada waktu pagi, kerana pada siang hari indikator dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor.
  • Sehari sebelum analisis, jumlah makanan yang dimakan harus dikurangkan, dan selama lapan hingga dua belas jam, jangan makan apa-apa, dan juga jangan minum teh, jus dan minuman bergula lain. Anda hanya boleh minum air bersih.
  • Anak mesti tenang sebelum melakukan manipulasi. Nadi bayi mesti berada dalam had normal..
  • Beri amaran kepada bayi terlebih dahulu bahawa darahnya akan diambil dari pembuluh darah. Katakan bahawa praktis tidak akan ada rasa sakit, dan prosedur itu sendiri akan sangat cepat.

Sekiranya anda memberi anak anda ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi proses pembekuan darah, atau bayi telah menjalani operasi dan perjalanan darah pada masa lalu, pastikan untuk memberi tahu doktor tentang hal ini, yang akan menguraikan analisisnya..

Sejurus selepas manipulasi, selama kira-kira satu jam, Anda tidak boleh meregangkan lengan dari mana sampel darah diambil.

Nilai normal dan interpretasi analisis

Indeks

Maknanya

Norma pada zaman kanak-kanak

Sel darah terlibat dalam pembekuan dan pembekuan darah.

Dari 131 hingga 402 ribu dalam 1 μl

Masa dari permulaan penampilan darah dari luka hingga munculnya bekuan fibrin.

4 hingga 9 minit

Protein yang disintesis di dalam hati. Dalam beberapa keadaan, mereka menjadi fibrin, membentuk bekuan darah.

5.9 hingga 11.7 μmol / L

Selang masa di mana fibrin terbentuk dari fibrin.

30 minit (kesalahan 3 minit dibenarkan)

Protein semacam itu tidak dikesan dalam darah anak yang sihat..

Indeks Prothrombin (PTI)

Nisbah peratusan masa yang diperlukan untuk sampel darah dari bayi yang sihat untuk pembekuan dan sampel darah untuk diuji.

Singkatan bermaksud "masa tromboplastin separa diaktifkan". Penunjuk ini menunjukkan masa ketika bekuan terbentuk ketika plasma dicampurkan dengan bahan lain, misalnya, kalsium klorida..

Ia adalah produk yang terbentuk semasa pemecahan fibrin. Ini menunjukkan bagaimana proses pembentukan bekuan darah berjalan.

33 hingga 726 ng / ml

Protein yang melambatkan pembentukan bekuan darah.

Antibodi terhadap membran platelet.

Jangka masa di mana trombus yang terbentuk dalam darah anak akan larut secara bebas. Proses ini bergantung pada jumlah fibrinolysin yang mencukupi..

180 hingga 260 saat

Di bawah singkatan ini, "masa pengkalsifikasi semula yang diaktifkan" disulitkan. Ini adalah nama jangka masa di mana plasma runtuh ketika kalsium klorida ditambahkan.

50 hingga 70 saat

Tempoh pendarahan Duke

Penilaian kadar penangkapan pendarahan kapilari.

Penilaian jangka masa pembekuan plasma oksalat dan plasma sitrat menggunakan kalsium klorida.

90 hingga 120 saat

Menunjukkan bahawa terdapat cukup fibrinogen dalam darah bayi.

Toleransi Plasma terhadap Heparin

Menunjukkan berapa banyak trombin dalam darah anak.

3 hingga 11 minit

Petunjuk yang menentukan kandungan protein ini dalam satu liter darah.

Singkatan ini bermaksud "kompleks monomerik fibrin larut". Petunjuk ini membolehkan anda menilai proses pembekuan darah di dalam saluran.

Tidak melebihi 4 mg setiap 100 ml

Sebab penyimpangan

  • Peningkatan jumlah prothrombin menunjukkan risiko pembekuan darah. Mungkin terdapat kurang prothrombin dalam darah anak jika dia kekurangan vitamin K atau telah menggunakan ubat-ubatan tertentu.
  • Akan ada kurang fibrinogen dalam darah anak sekiranya terdapat penyakit hati, gangguan hemostasis, hipovitaminosis C dan kumpulan B, penggunaan ubat steroid dan minyak ikan. Jumlah fibrinogen meningkat dalam tempoh selepas operasi, serta pada luka bakar, radang paru-paru dan penyakit berjangkit.
  • Masa trombin yang menurun menunjukkan kelebihan fibrinogen dalam darah. Penunjuk yang meningkat mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang atau patologi genetik di mana terdapat kekurangan fibrinogen.
  • PTI rendah menunjukkan risiko pendarahan yang ketara, dan peningkatan PTI menunjukkan risiko trombosis yang tinggi..
  • APTT yang meningkat adalah ciri kekurangan vitamin K atau untuk kegagalan buah pinggang, serta untuk hemofilia dan tahap 2-3 sindrom DIC. Penurunan APTT berlaku pada fasa pertama sindrom DIC..
  • Pada kepekatan fibrinogen yang tinggi pada kanak-kanak, jangkitan akut, gangguan kelenjar tiroid, dan proses tumor dapat dikesan.
  • Sekiranya gumpalan darah larut lebih cepat semasa trombotest, ini menunjukkan peningkatan pendarahan pada anak..
  • AVR yang dipendekkan dapat menjadi petunjuk adanya trombofilia. Sekiranya penunjuk ini meningkat, risiko kehilangan darah dan pendarahan berat pada anak meningkat..
  • Peningkatan indeks toleransi plasma terhadap heparin berlaku dengan penyakit hati, dan penurunan - dengan patologi sistem kardiovaskular, selepas pembedahan atau dengan tumor barah.
  • Pengesanan antikoagulan lupus adalah mungkin dalam proses barah, kolitis ulseratif dan patologi lain.
  • Peningkatan RFMK dalam darah adalah ciri peningkatan aktiviti sistem pembekuan (risiko pembekuan darah di saluran darah), dan penurunan mungkin terjadi dengan rawatan heparin.

Diagnosis gangguan pembekuan

Masalah dengan pembekuan darah adalah kongenital dan diperolehi. Mereka ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan dan pembentukan bekuan darah secara spontan, bergantung pada komponen proses pembekuan anak yang tidak mencukupi atau terlalu banyak.

Penyakit seperti itu didiagnosis di jabatan hematologi berdasarkan kehadiran manifestasi klinikal, pemeriksaan, wawancara dengan ibu bapa (mereka mengetahui sejarah keluarga) dan ujian darah. Sekiranya disyaki mutasi genetik, ujian genetik juga dilakukan.

Rawatan

Peningkatan pembekuan darah berbahaya oleh pembentukan bekuan spontan di saluran darah, yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan pembentukan embolus (bekuan darah yang terkoyak yang akan beredar di dalam darah bayi). Itulah sebabnya penting bagi kanak-kanak untuk menetapkan ubat yang betul..

Sekiranya keadaan kanak-kanak itu akut atau teruk, dia dimasukkan ke hospital dan ubat diberikan secara intravena untuk melarutkan pembekuan darah.

Norma pembekuan darah pada kanak-kanak, kaedah penentuan dan tafsiran

Pembekuan darah adalah fungsi penting, menghentikan pendarahan yang berlaku setelah kerosakan pada integriti tisu. Inti dari proses ini terletak pada kenyataan bahawa filamen berserat (trombi) tumbuh di dalam kapal di tempat kerosakan, yang menyekat lumen dan menghalangnya keluar dari vena.

Pelanggaran proses ini membawa akibat yang berbahaya. Oleh itu, anda perlu mengetahui masa pembekuan darah, apakah norma pada kanak-kanak, dan mengapa terdapat penyimpangan. Sangat penting untuk menyiasat fungsi fungsi ini dengan betul sebelum pembedahan atau campur tangan perubatan lain yang melibatkan kerosakan pada integriti tisu atau saluran darah..

Untuk mengetahui masa pembekuan, anda perlu lulus analisis - koagulogram. Ini adalah kajian terperinci, menurut hasilnya, adalah mungkin untuk mengenal pasti dengan jelas beberapa penyakit atau kepincangan dalam kerja organ dalaman. Berapakah masa pembekuan darah yang normal pada kanak-kanak? Data ini terkandung dalam jadual khas dengan mana doktor memeriksa hasil yang diperoleh..

  1. Petunjuk pembekuan darah pada kanak-kanak
  2. Cara menyediakan anak anda untuk analisis
  3. Bagaimana analisis dilakukan
  4. Apa yang mempengaruhi penunjuk VSC
  5. Gejala
  6. Apabila VSK berada di atas normal
  7. Apabila VSK berada di bawah normal

Petunjuk pembekuan darah pada kanak-kanak

Kadar pembekuan darah pada kanak-kanak pada usia yang berbeza adalah berbeza. Ibu bapa harus mengetahui petunjuk ini untuk mengambil langkah-langkah tertentu untuk menstabilkan keadaan sekiranya berlaku pelanggaran..

Kiraan platelet adalah kaedah termudah untuk menguji fungsi pembekuan anda. Pada kanak-kanak yang berumur berbeza, kadarnya berubah-ubah:

  • pada bayi baru lahir - 100-420 × 10⁹ / l,
  • pada kanak-kanak dari 1 hingga 12 bulan 150-350 × 10⁹ / l,
  • pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, norma adalah 180-320 × 10⁹ / l.

Risiko pendarahan spontan meningkat apabila jumlah platelet rendah - 100 × 10⁹ / L. Keadaan ini sangat berbahaya apabila jumlah sel putih berada pada tahap 50 × 10⁹ / L, dalam hal ini anda perlu berhati-hati, kerana sebarang kerosakan boleh menyebabkan pendarahan teruk, yang sukar dihentikan tanpa penyertaan platelet.

Fasa awal proses pembekuan disebut masa protrombin. Penunjuk ini mencerminkan kerja sistem pembekuan darah dan pengaktif protein. Membolehkan anda mendiagnosis hemofilia dan sindrom DIC. Pertimbangkan berapa masa pembekuan darah dalam fasa ini. Norma pada kanak-kanak:

  • untuk bayi - 14-18 saat,
  • untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun - 13-16 saat,
  • pada usia 7 hingga 12 - 12-16 saat,
  • selepas 12 norma - 11-15 saat.

Bersama dengan penunjuk ini, indeks prothrombin ditentukan. Ini menggambarkan peratusan pembekuan plasma manusia dan plasma kawalan makmal. Kadar di sini juga bergantung pada usia kanak-kanak dan rata-rata 70-100%

Petunjuk penting lain adalah masa trombin. Pada tahap pembekuan terakhir, terdapat reaksi dua protein - fibrinogen dan trombin. Norma - 25-31 saat.

Mereka juga mengukur tahap fibrinogen. Protein penting ini dibuat di hati. Pada bayi di bawah 1 tahun, ia mestilah 1,25-3 g / l, dan pada kanak-kanak yang lebih tua - 2-4 g / l.

Penurunan kepekatan protein mungkin menunjukkan fungsi hati yang tidak normal, penyakit darah. Dan jika terdapat banyak, ini adalah tanda perkembangan proses keradangan atau akibat tekanan..

Terdapat antikoagulan dalam darah - antithrombin III. Ia menghalang trombin protein dan keupayaan darah untuk membeku. Pasti ada jumlahnya di dalam badan anak:

  • pada kanak-kanak di bawah 12 bulan - 45-80%,
  • berumur sehingga 10 tahun - 65-100%,
  • pada masa remaja, sehingga 16 tahun - 80-100,
  • pada orang yang lebih tua - 75-125%.

Peningkatan tahap zat ini dalam tubuh menunjukkan penyakit keradangan yang teruk, kekurangan vitamin K. Jumlah antitrombin III meningkat dengan cepat jika rawatan penyakit hormon dijalankan.

Cara menyediakan anak anda untuk analisis

Agar hasil analisis setepat mungkin, anda perlu mempersiapkannya dengan teliti. Doktor mengesyorkan agar anda memilih makanan dan minuman tertentu secara selektif sehari sebelumnya. Jangan makan makanan salai dan goreng sehari sebelum prosedur. Anda harus pergi ke makmal pada waktu pagi, dan menolak makan malam pada malam sebelumnya. Doktor menasihatkan agar tidak makan 12 jam sebelum menderma darah. Anda hanya boleh minum air bersih.

Bergantung pada usia dan keadaan anak, doktor boleh membuat penyesuaian terhadap peraturan ini. Tidak dianjurkan untuk membuat keputusan sedemikian secara bebas atau mengabaikan peraturan..

Apabila anda sudah berada di makmal, anda harus duduk dengan tenang selama 5-10 minit supaya anak tenang dan denyutan nadi dan degup jantungnya menjadi tenang. Sekiranya dia mula menangis, anda perlu mengalihkan perhatiannya. Keseronokan mempengaruhi proses pembekuan.

Bagaimana analisis dilakukan

Ujian pembekuan darah pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, diambil dari jari. Titisan pertama dikeluarkan dengan serbet, darah dikumpulkan dalam bekas khas. Untuk memulakan tindak balas, termos digoncang perlahan setiap 30 saat. Selepas masa tertentu, anda dapat melihat bagaimana proses pembekuan berjalan.

Kaedah pengumpulan darah ini dicadangkan oleh Sukharev. Ada satu lagi, yang juga masih digunakan, ini adalah kaedah Lee-White. Semasa menggunakan kaedah ini, darah diambil dari urat untuk analisis. Sekiranya anda menderma darah dengan dua cara ini, anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai keadaan badan..

Masa permulaan dan akhir pembekuan diperhatikan. Ia bermula ketika pergerakan darah di tabung uji melambat, rata-rata mengambil masa dari 30 hingga 120 saat, sementara bekuan terbentuk. Lama kelamaan, sampel pada amnya akan berhenti bergerak di dalam bekas, kemudian proses pembekuan selesai.

Apa yang mempengaruhi penunjuk VSC

Pertama sekali, perkembangan tubuh yang tidak mencukupi dan kekurangan beberapa elemen penting mempengaruhi masa pembekuan darah pada anak kecil. Pada mulanya, proses ini tidak berjalan dengan cepat, pembekuan darah yang perlahan pada bayi di bawah satu tahun dianggap normal. Kelajuan akan meningkat apabila anak membesar dan badan semakin kuat

Penunjuk RCC bergantung pada diet dan kualiti hidup bayi. Avitaminosis dan kekurangan mineral juga mempengaruhi kadar pembekuan..

Gejala

Apabila masa pembekuan darah terganggu, ia dapat menjelma dengan cara ini:

  • pendarahan berkala, proses pembekuan tidak lengkap,
  • kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah ketika ROS meningkat.

Kedua-dua keadaan itu mengancam nyawa. Selalunya, patologi ini diwarisi. Sehubungan dengan itu, sejumlah gangguan berlaku di dalam badan. Kanak-kanak lelaki mengalami lebam dan mimisan tanpa sebab. Dan kanak-kanak perempuan mempunyai tempoh yang banyak.

Apabila VSK berada di atas normal

Diagnosis ini dibuat apabila proses pembentukan bekuan darah terlalu cepat. Keadaan darah ini boleh memprovokasi pembentukan gumpalan darah, yang membahayakan kesihatan anak. Keadaan ini diperhatikan dengan pelanggaran tertentu:

  • penyakit autosom,
  • Sindrom DIC pada peringkat awal,
  • gangguan sistem kardiovaskular,
  • masalah dalam fungsi sistem endokrin,
  • penyakit berjangkit,
  • mabuk.

Apabila VSK berada di bawah normal

Sekiranya gumpalan tidak terbentuk dalam tabung uji untuk masa yang lama, ini adalah hipokoagulasi. Keadaan ini berbahaya oleh perkembangan pendarahan yang berpanjangan. Bahkan kerosakan terkecil pada integriti tisu boleh membawa maut..

Fenomena ini menunjukkan pelanggaran:

  • penurunan platelet pada kanak-kanak atau orang dewasa,
  • leukemia - leukemia,
  • Sindrom DIC pada peringkat terakhir,
  • gangguan pembekuan darah kongenital,
  • anemia - hemoglobin rendah,
  • penyakit hati,
  • kekurangan vitamin K dan kalsium,
  • overdosis ubat dengan kesan antikoagulan.

Analisis pembekuan dilakukan di makmal khas, pakar terlibat dalam penyahkodan hasilnya. Kadang kala keputusan ujian sedikit berbeza dari norma, tetapi jangan panik. Doktor membandingkan indikasi dengan jadual khas, di mana norma ditunjukkan. Ini juga memperhitungkan sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi keadaan darah pesakit semasa ujian. Kadang-kadang dia menetapkan penyelidikan tambahan untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Pembekuan darah - norma pada kanak-kanak dan penyimpangan

Kepentingan darah hampir tidak dapat diremehkan: ia membawa oksigen dan nutrien melalui tisu, membantu mengatur kerja badan, mengangkut hormon dan bahan aktif lain, menyumbang kepada pengatur suhu dan melakukan banyak tugas lain..

Jelas bahawa penurunan jumlah darah memberi kesan negatif terhadap keseluruhan fungsi tubuh..

Namun, alam menyediakan mekanisme perlindungan terhadap kehilangan darah yang berlebihan - kemampuan darah menebal dan membeku, meliputi kawasan yang rusak. Tahap pembekuan darah adalah sejenis petunjuk untuk kelangsungan hidup badan.

Petunjuk pembekuan dan kadarnya pada kanak-kanak

Darah bukan cairan homogen, tetapi penggantungan banyak sel dalam larutan air-protein - plasma.

  • Yang pertama adalah eritrosit, mereka juga sel darah merah yang mengangkut oksigen ke tisu.
  • Yang kedua adalah leukosit, sel darah putih yang menyerap dan meneutralkan benda asing (virus, bakteria, dll.).
  • Yang ketiga adalah platelet, sel yang bertanggungjawab terhadap keupayaan darah untuk membeku.

Sekiranya berlaku pelanggaran integritas dinding kapal, bahan khas dilepaskan dari tisu yang rosak, yang disebut faktor pembekuan (terutamanya protein).

Mereka mengaktifkan platelet dan membuatnya melekat di tepi luka dan saling bersambung, membentuk bekuan padat yang menutupi kawasan yang rosak.

Sebaliknya, platelet juga mengeluarkan bahan khas yang mengaktifkan protein fibrinogen yang larut dalam plasma..

Ia mula berubah menjadi protein yang disebut fibrin, yang dapat membentuk helai elastik yang panjang di mana eritrosit dan leukosit "tersekat". Oleh kerana itu, gumpalan yang menutupi luka menjadi lebih padat, dan tepinya mulai mengetat..

Proses pembekuan darah dicirikan oleh banyak petunjuk.

  1. Kiraan platelet - bilangan sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.
  2. Tempoh pendarahan - masa yang berlalu dari saat pelanggaran integriti kapal hingga terbentuknya bekuan darah.
  3. Masa pembekuan - tempoh pembentukan pembekuan darah.
  4. Waktu protrombin adalah kadar pengaktifan faktor tertentu (iaitu, faktor VII, proconvertin), yang terlibat dalam "permulaan" proses pembekuan pada peringkat awal. Faktor ini mengaktifkan pembentukan trombin, bahan yang mendorong penukaran fibrinogen menjadi fibrin. Dengan kata lain, ini adalah kadar pembentukan gumpalan darah setelah terdedah kepada bahan dari tisu saluran yang rosak..
  5. Masa trombin - secara langsung kadar penukaran fibrinogen menjadi fibrin.
  6. Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) - tempoh pembentukan gumpalan darah tanpa penyertaan faktor luaran, iaitu, tanpa kerosakan pada dinding vaskular dan pembebasan bahan-bahan yang berkaitan, semata-mata disebabkan oleh faktor-faktor yang pada awalnya terdapat dalam darah dalam keadaan tidak aktif.
  7. Tahap fibrinogen - jumlah protein fibrinogen yang boleh ditukar menjadi fibrin.
  8. Tahap antithrombin III - kandungan protein antithrombin III dalam darah, yang menghalang pembekuan darah. Protein ini diperlukan dalam darah agar proses pembekuan, secara relatif, tidak bermula tanpa alasan yang serius. Peningkatan pembekuan darah tidak kurang berbahaya daripada penurunan pembekuan darah - ia sering menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan saluran darah.

Nilai petunjuk ini untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 14 tahun hampir sama:

  • bilangan platelet dalam ribuan per 1 mililiter padu darah - 180-320; pada kanak-kanak perempuan remaja, pada permulaan pendarahan haid, jumlah platelet dapat menurun menjadi 75-220;
  • tempoh pendarahan - dapat ditentukan sesuai dengan kaedah yang berbeza: menurut Duke, norma adalah 2-4 minit, menurut Ivy dan Lee-White - kurang dari 8 minit, menurut Sukharev, kurang dari 5 minit;
  • masa pembekuan - dari 2 hingga 5 minit;
  • masa prothrombin - 11-15 s;
  • masa trombin - 15-18 s;
  • APTT - dalam masa 24-35 s; petunjuk khusus boleh berbeza-beza bergantung pada kaedah penentuan dan reagen yang digunakan;
  • tahap fibrinogen - 2-4 g / l;
  • tahap antitrombin - 101-131% - pada kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun, 95-134% - pada kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun, 96-126% - pada remaja di bawah 16 tahun.

Pentingnya petunjuk ini dan peranannya dalam proses pembekuan darah harus dipertimbangkan secara berasingan..

Masa pendarahan

Terdapat banyak kaedah untuk mengkaji tempoh pendarahan, yang berbeza dalam kaedah pengambilan darah dan kaedah melakukan.

Tiga kaedah digunakan secara meluas hari ini:

  • Ivy:
  • Duke;
  • Sukhareva.

Tempoh pendarahan menurut Ivy ditentukan seperti berikut: tonometer terpaku pada bahu pesakit, dengan bantuan tekanan 40 mm Hg disuntik. Seni, kemudian sayatan kecil dibuat di bahagian dalam lengan bawah dengan pisau. Selepas itu, waktu dicatatkan pada jam randik, dan saringan khas yang menyerap darah digunakan pada sayatan setiap setengah minit. Apabila tiada darah yang tersisa di saringan, pendarahan dianggap telah berhenti.

Kaedah Duke lebih popular dan dianggap lebih lembut. Untuk ujian menggunakan kaedah ini, anda tidak perlu menggunakan tonometer dan membuat sayatan - tusukan kecil jari atau cuping telinga dengan jarum khas Frank sudah cukup. Penapis kertas juga digunakan pada tempat tusukan, tetapi tidak setiap setengah minit, tetapi setiap 15 saat. Kadar pembekuan darah dalam kajian Duke tidak melebihi 4 minit.

Kaedah ini digunakan dengan lebih meluas dan lebih kerap digunakan pada kanak-kanak..

Kaedah Sukharev adalah seperti berikut: sampel darah diambil dari jari, kemudian dimasukkan ke dalam tabung uji; tiub dimiringkan dari sisi ke sisi sehingga sampel darah mula menebal. Kadar dari awal hingga akhir pembekuan tidak lebih dari 5 minit.

Prothrombin

Prothrombin adalah protein yang berubah menjadi trombin semasa pembekuan darah; trombin, seterusnya, memulakan proses menukar fibrinogen menjadi fibrin.

Semasa menganalisis darah, perhatian diberikan kepada petunjuk seperti masa prothrombin.

Ini adalah masa di mana darah membentuk gumpalan di bawah pengaruh faktor tisu.

Bagi kanak-kanak di bawah 14 tahun, waktu ini biasanya dari 11 hingga 15 s; pada bayi, penunjuk ini mungkin sedikit lebih tinggi - dari 14 hingga 16 s.

Peningkatan masa prothrombin menunjukkan pelanggaran dalam sintesis prothrombin atau fibrinogen.

Ini mungkin disebabkan oleh:

  • penyakit hati atau peningkatan beban pada hati akibat mabuk;
  • kekurangan vitamin K, yang mendorong pengeluaran prothrombin;
  • kekurangan kalsium;
  • penurunan bilangan platelet kerana alahan, penyakit radiasi atau gangguan lain;
  • anemia;
  • hemofilia;
  • peningkatan tahap heparin (protein yang menghalang pembekuan darah).

Penurunan masa prothrombin boleh disebabkan oleh:

  • lebihan vitamin K;
  • peningkatan bilangan platelet;
  • kegagalan genetik yang mengganggu pengeluaran faktor pembekuan tertentu.

Masa trombin

Masa trombin adalah masa yang diperlukan untuk fibrinogen untuk menukar menjadi fibrin pada peringkat terakhir proses pembekuan.

Biasanya, pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun dan orang dewasa, masa trombin adalah 15-18 s, pada bayi penunjuk ini mungkin sedikit lebih tinggi.

Peningkatan masa trombin mungkin menunjukkan gangguan serius, seperti:

  • penyakit hati;
  • Sindrom DIC (pembekuan intravaskular yang disebarkan);
  • leukemia akut;
  • mabuk teruk.

Walau bagaimanapun, alasan peningkatan masa trombin juga boleh menjadi kekurangan vitamin C yang tidak berbahaya.

Penurunan masa trombin boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

  • kehadiran tumor malignan;
  • bentuk akut penyakit berjangkit (selesema, batuk kering, radang paru-paru);
  • Sindrom DIC pada peringkat awal.

Fibrinogen

Dari semua perkara di atas, dapat difahami bahawa fibrinogen - protein dari mana fibrin terbentuk - sangat penting untuk proses normal pembekuan darah. Tahap fibrinogen untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun adalah 2 hingga 4 gram per liter darah, pada bayi - dari 1.5 hingga 3 gram seliter.

Penurunan tahap fibrinogen boleh disebabkan oleh:

  • Sindrom DIC;
  • pelanggaran hati yang serius; mabuk teruk;
  • kekurangan vitamin C dan B;
  • gangguan genetik.

Peningkatan boleh disebabkan oleh:

  • penyakit berjangkit akut;
  • kehadiran tumor malignan;
  • diabetes.

Antithrombin

Antithrombin III adalah protein yang sangat penting yang mengatur tahap pembekuan darah, mencegah penebalan berlebihan dan pembentukan gumpalan darah. Untuk menilai keadaan umum darah, perlu mengetahui tahap antitrombin.

Kandungan antithrombin dalam darah sangat berbeza bergantung pada usia: pada bayi adalah yang paling rendah - 60-90%, pada anak-anak dari usia satu hingga enam tahun ia mencapai nilai maksimum - 101-131%, kemudian secara beransur-ansur menurun, pada orang dewasa mencapai 66-124%.

Peningkatan tahap antitrombin diperhatikan apabila:

  • proses keradangan akut di dalam badan;
  • hepatitis virus akut;
  • kekurangan vitamin K.

Penurunan tahap antitrombin boleh berlaku:

  • penyakit hati;
  • Sindrom DIC;
  • sepsis;
  • gangguan kongenital sintesis antitrombin.

Sebab penyimpangan dari norma

Penyebab perubahan indikator pembekuan darah yang paling biasa adalah pembekuan intravaskular, hemofilia, mabuk dan proses keradangan akut. Keadaan ini paling kerap didiagnosis berdasarkan hasil koagulogram. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa perubahan dalam komposisi darah dapat mencerminkan proses patologi lain di dalam badan..

Banyak faktor mempengaruhi keadaan darah; entah bagaimana "mencerminkan" apa-apa pelanggaran keadaan normal organisma. Oleh itu, adalah perlu untuk memperhatikan sebarang keputusan ujian yang tidak standard, terutama dalam soal kesihatan anak..


Artikel Seterusnya
Diuretik: senarai ubat, tindakan