PTI dalam ujian darah


8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1296

  • Faktor hemostasis dan pembekuan
  • PTI dalam koagulogram
  • PTI atau prothrombin menurut Quick?
  • Sebab penyimpangan dari norma
  • Bagaimana penyelidikan dilakukan?
  • Apa yang mempengaruhi hasilnya?
  • Video-video yang berkaitan

Keadaan darah secara umum, dan khususnya, kemampuan fungsi sistem hemostasis dan komponennya, sangat menentukan kesejahteraan dan kesihatan umum seseorang. Salah satu sifat utama darah adalah kebekuan, dan kualitinya bergantung pada bahan yang dihasilkan oleh tubuh, yang disebut faktor pembekuan.

Untuk menilai ciri-ciri kuantitatif dan fungsinya, kajian komprehensif sistem hemostasis dilakukan - koagulogram. Diagnosis ini merangkumi banyak petunjuk, yang masing-masing bertanggung jawab untuk tahap tertentu dalam proses pembekuan, memungkinkan Anda untuk mengenal pasti pelanggaran yang berlaku dan mengembangkan strategi terapi yang sesuai..

Tanpa pendidikan perubatan, agak sukar untuk memahami hasil koagulogram, dan, sebagai contoh, ujian darah untuk PTI (indeks prothrombin) bagi kebanyakan orang umumnya adalah kajian yang tidak diketahui. Oleh itu, di bawah artikel ini teknik ini akan dijelaskan secara terperinci: kapan dan kepada siapa ia ditugaskan, petunjuk norma dan kemungkinan penyimpangan.

Faktor hemostasis dan pembekuan

Seperti yang telah disebutkan, sistem hemostatik adalah mekanisme kompleks yang terdiri daripada banyak bahan biologi dan proses di bawah pengaruhnya. Terima kasih kepada mereka, keadaan darah yang cair dipertahankan, serta pendarahan dihalang dan dihentikan..

Ringkasnya, fungsi utama sistem hemostasis adalah menjaga keseimbangan antara komponen plasma (faktor pembekuan dan antikoagulan). Penyimpangan yang teruk dalam kerja mekanisme kompensasi hemostasis dapat menampakkan diri dalam bentuk hipokoagulasi (pendarahan) atau hiperkoagulasi (pembentukan trombus), yang menimbulkan ancaman terhadap kesihatan dan kehidupan manusia..

Sekiranya berlaku pelanggaran integriti tisu atau saluran darah, faktor pembekuan memberikan lata reaksi biokimia yang diperlukan, yang mengakibatkan pembentukan bekuan fibrin, yaitu trombus. Terdapat dua cara pembekuan darah di dalam badan: dalaman dan luaran, yang pada gilirannya berbeza dalam mekanisme memulakan proses pembekuan darah.

Laluan dalaman dilakukan kerana hubungan komponen darah dengan kolagen subendothelium dinding vaskular. Proses ini melibatkan faktor pembekuan XII, XI, IX dan VII.

Laluan luaran diaktifkan oleh tromboplastin tisu (faktor III), yang dilepaskan dari dinding dan tisu vaskular yang rosak. Kedua-dua mekanisme yang dijelaskan mempunyai hubungan yang erat, dan semasa pembentukan faktor aktif X, mereka diimplementasikan melalui jalur umum.

PTI dalam koagulogram

Semasa koagulogram, beberapa ciri hemostasis yang sangat penting ditentukan. Mereka juga termasuk PTI, yang dikira sebagai nisbah PT standard (tempoh pembekuan plasma kawalan setelah menambahkan tromboplastin tisu ke tabung uji) ke waktu pembekuan plasma subjek. Hasilnya dinyatakan dalam bentuk peratusan.

Kadar ujian darah PTI untuk koagulogram adalah sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa dan 90-105%. Selain itu, indikatornya sama untuk kedua-dua jantina dan IPT pada lelaki dan wanita yang tidak hamil tidak berbeza..

Harus diingat bahawa pada wanita yang membawa anak, nilai normal sedikit meningkat, dan batas atasnya adalah 120%. Angka-angka tersebut tidak diterima untuk disamakan dengan penyimpangan, tetapi tetap disarankan agar mereka tetap terkawal..

Oleh itu, IPT membolehkan menilai tahap aktiviti keupayaan pembekuan hemostasis. Penurunan nilai menunjukkan hypocoagulation, dan, akibatnya, kemungkinan pendarahan, dan peningkatan koefisien menunjukkan hypercoagulation, atau peningkatan risiko trombosis..

Dengan kata lain, analisis untuk IPT sebagai sebahagian dari koagulogram, bersama dengan petunjuk lain, memberi peluang untuk mengesan penyimpangan pada jalan luaran dan umum. Pelanggaran boleh disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan fibrinogen (faktor I), prothrombin (faktor II), serta faktor V (proaccelerin), VII (proconvertin), X (faktor Stuart-Prower). Dengan penurunan kandungannya dalam darah, PV meningkat sehubungan dengan nilai kawalan.

PTI atau prothrombin menurut Quick?

Pendahuluan analisis PBI adalah kajian awal yang dikembangkan yang dinamakan penciptanya. Pada tahun 1935, A. Quik mencadangkan untuk menganggarkan prothrombin dalam peratus, iaitu untuk membandingkan PT subjek dengan nilai penentukuran PT plasma kawalan.

Asas untuk membina graf penentukuran adalah pergantungan masa prothrombin pada peratusan faktor kompleks prothrombin dalam serum darah. Dalam hal ini, bentuk penerbitan PV dinyatakan sebagai peratusan. Pada masa ini, borang ini telah mengalami peningkatan dan standardisasi, dan, dibandingkan dengan IPT, mempunyai sensitiviti diagnostik yang lebih besar terhadap kekurangan faktor plasma dalam rentang penunjuk rendah..

Perlu diingat bahawa antara hasil IPT dan prothrombin menurut Quick, korelasi langsung akan diperhatikan hanya dalam bidang nilai rujukan. Walaupun aktiviti kompleks prothrombin menurun, perbezaan yang semakin meningkat akan mulai muncul.

Berdasarkan perkara di atas, sebilangan makmal tidak menilai IPT, kerana kajian ini tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang boleh dipercayai di kawasan dengan kadar yang rendah, selalunya yang paling kritikal untuk praktik klinikal. Perlu ditambahkan bahawa adalah mungkin untuk menentukan kandungan prothrombin dengan melakukan kajian yang kurang spesifik.

Semasa ujian darah biokimia, yang dalam kebanyakan kes diresepkan di tempat pertama, dan juga yang umum, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dari norma tidak hanya protein total, glukosa, bilirubin, kolesterol, urea dan lain-lain, tetapi juga prothrombin. Sekiranya perubahan kandungannya dikesan, doktor akan segera memahami pemeriksaan mana yang perlu diberikan kepada pesakit seterusnya.

Sebab penyimpangan dari norma

Gangguan dalam fungsi sistem hemostasis, sebagai peraturan, selalu tercermin dalam hasil ketika penyahkodan koagulogram, oleh itu, indeks prothrombin juga akan mempunyai petunjuk patologi. Perubahan dalam hampir semua kes disebabkan oleh pelbagai penyakit, dan memerlukan diagnosis yang teliti dan pelantikan terapi yang mencukupi.

Penurunan pekali PTI dalam darah (hypercoagulation) diperhatikan:

  • dengan kekurangan vitamin K (kekurangannya adalah ciri penyakit usus - kolitis, enterokolitis, dll.);
  • terapi dengan heparin atau analognya, koagulan tidak langsung (Warfarin, Sinkumar, Fenilin, dll.);
  • penyakit hati yang menyebabkan gangguan pengeluaran faktor pembekuan oleh sel hepatik;
  • kekurangan faktor kongenital (II, V, VII);
  • kekurangan fibrinogen (faktor I): turun temurun atau diperolehi;
  • beberapa leukemia (akut dan kronik);
  • patologi pankreas, termasuk sifat onkologi;
  • pelbagai penyimpangan hemostasis;
  • sindrom antiphospholipid;
  • pelanggaran metabolisme protein;
  • penyakit buasir bayi yang baru lahir;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • kejutan toksik;
  • Sindrom DIC.

Di samping itu, peningkatan kadar IPT dapat diperhatikan dengan disfibrinogenemia (penghasilan protein yang cacat yang tidak dapat menjalankan fungsinya dalam lata reaksi), kekurangan faktor X, yang menampakkan dirinya, misalnya, sebagai purpura dalam amiloidosis.

Juga, hiperkoagulasi adalah ciri malabsorpsi dengan gangguan penyerapan lemak (disebabkan oleh cirit-birit kronik atau penyakit seliak), penyumbatan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif dan sindrom nefrotik (dengan ekskresi faktor V dan VII yang berlebihan dalam air kencing).

Sebaliknya, penunjuk ini dapat ditingkatkan (hypocoagulation) dengan patologi seperti:

  • trombosis pelbagai lokalisasi dan keterukan;
  • keturunan dan trombofilia yang diperoleh - patologi dengan risiko trombosis yang tinggi;
  • Sindrom DIC dalam barah - leukemia (bentuk akut dan kronik);
  • peningkatan aktiviti faktor VII, polisitemia;
  • pada trimester kehamilan ketiga.

Memandangkan kebarangkalian peningkatan PTI dalam darah pada wanita dalam tempoh kehamilan, doktor tanpa gagal menetapkan analisis ini sekurang-kurangnya 2-4 kali. Sekiranya perlu, kajian dilakukan seberapa banyak yang diperlukan oleh keadaan pesakit.

Kerana pada kadar 160% dan ke atas, gangguan plasenta dan keguguran berikutnya adalah mungkin, dan pemantauan berkala membolehkan doktor mengawal keadaan dengan jelas dan memberikan bantuan yang diperlukan secepat mungkin..

Selain itu, peningkatan PTI diperhatikan pada pesakit yang telah lama terkena terapi dengan ubat-ubatan tertentu, seperti:

  • asid acetylsalicylic, julap,
  • diuretik thiazide, asid nikotinik, kina, quinitidine;
  • barbiturat, kortikosteroid, antibiotik;
  • kontraseptif hormon.

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Diagnostik darah untuk koagulogram, dan, akibatnya, untuk PTI dan semua petunjuk lain yang termasuk dalam senarai, dapat disalurkan di hampir semua makmal, baik klinik awam dan swasta. Bentuk kajian sering mengandungi jadual nilai rujukan semua pekali, sehingga pesakit dapat melihat penyimpangan untuk dirinya sendiri.

Masa untuk melakukan analisis dan penyahkodan bahan kajian adalah satu hari kerja, iaitu hasilnya siap pada hari kerja berikutnya. Kaedah penentuannya adalah koagulometri optik dan kromogenik. Dianjurkan untuk menderma darah untuk kajian ini ketika perut kosong, dan sebaiknya lakukan ini pada waktu pagi..

Semasa mengambil sampel biomaterial pada waktu lain dalam sehari, anda perlu menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 6 jam. Selain itu, jika mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan, yang karena alasan objektif tidak dapat ditolak sebelum pemeriksaan, perawat harus diberitahu sebelum mengambil darah.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Bahan kajian boleh dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeza, yang merangkumi yang berikut:

  • kehadiran koagulan lupus dalam darah (secara langsung menyekat faktor pembekuan);
  • pemindahan darah penderma untuk bulan terakhir atau komponennya (boleh memutarbelitkan tahap APTT dan fibrinogen);
  • hematokrit yang berkurang atau meningkat secara mendadak.

Faktor yang dapat mengurangkan pekali PTI:

  • penggunaan makanan berlemak, alkohol;
  • mengambil ubat - aspirin (dalam dos tinggi), steroid anabolik, antibiotik, asetaminofen, allopurinol, heparin, glukagon, warfarin, vitamin A, kanamycin, clofibrate, diuretik, perencat MAO, indomethacin, kortikotropin, levothyroxine, asam mefenaminovin, methyldopa, nortriptyline, propylthiouracil, asid nalidixic, neomycin, streptomycin, sulfonamides, reserpine, tolbutamide, tamoxifen, tetracyclines, quinidine, quinine, chloral hydrate, phenylbutazone, chloramphenicol, cholestyramine, cyt.

Faktor yang meningkatkan kadar PTI:

  • pengambilan vitamin K yang berlebihan dari makanan (terdapat dalam daging babi, hati sapi, brokoli, kubis, sayur-sayuran berdaun hijau, lobak, kacang buncis, kacang soya);
  • muntah dan cirit-birit (kerana dehidrasi dan peningkatan kelikatan darah);
  • mengambil ubat - antasid, antihistamin, vicasol (analog vitamin K), asid askorbik, barbiturat, digitalis, diuretik, griseofulvin, kolkisin, kortikosteroid, kafein, xanthines, kontraseptif oral, rifampicin, phenobargidine, chlobarbidum.

Semua ciri analisis ini mesti dijumpai terlebih dahulu di pejabat doktor setelah pelantikan pemeriksaan. Ini akan membantu mendapatkan hasil yang paling dipercayai, yang akan menyelamatkan anda dari mengulangi prosedur dan memberi doktor maklumat yang diperlukan untuk menyusun strategi terapi..

Indeks prothrombin

Apa itu sistem pembekuan

Sistem hemostasis sangat kompleks; banyak faktor tisu dan serum yang terlibat di dalamnya. Pelancarannya sangat serupa dengan lata: ia adalah rantai tindak balas, yang mana setiap pautan berikutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang dipermudah kelihatan seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotelium yang rosak, dengan penyertaan ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan prothrombin. Prothrombin ditukar menjadi trombin aktif, yang seterusnya mencetuskan pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen larut. Proses ini berakhir dengan tahap penarikan bekuan darah, iaitu pemadatannya dan penyumbatan kerosakan yang sebenarnya.

Terdapat banyak lagi faktor yang terlibat dalam skema ini pada setiap peringkat. Secara keseluruhan, mereka diasingkan oleh 13 plasma dan 22 platelet.

Apa INR dan PTI dalam darah, apa yang mereka nyatakan

Sekiranya tahap prothrombin meningkat, maka pembekuan darah dapat terbentuk di saluran. Sekiranya tahapnya rendah, pendarahan mungkin berlaku. Wanita harus memantau tahap prothrombin mereka, terutama setelah 40 tahun. Dalam kes ini, mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran tepat pada waktunya dan mencegah patologi. Keadaan ini boleh menyebabkan serangan jantung, strok, atau trombosis..

PTI adalah nisbah tempoh pembekuan plasma orang yang sihat dan diperiksa. Analisis menunjukkan kandungan prothrombin dalam darah. Hasilnya dinyatakan dalam bentuk peratusan. Kegagalan fungsi hati sering menyebabkan kelainan pada kepekatan PTI. hati membuat protein ini. Oleh itu, kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit darah dan gangguan organ. PTI juga dilalui oleh orang yang akan menjalani pembedahan.

Ujian INR adalah petunjuk pembekuan darah. INR orang yang sihat berkisar antara 0.7 hingga 1.3. Norma indikator adalah 1. Ketika pesakit mengambil antikoagulan, analisis INR memungkinkan untuk mengetahui apakah dos ubat harus ditingkatkan atau menurun.

Dalam beberapa patologi, sintesis prothrombin dapat diturunkan atau meningkat. INR menentukan:

  • untuk wanita dalam keadaan kehamilan;
  • sebelum pembedahan;
  • semasa pemeriksaan pesakit.

Agar darah berada dalam keadaan cair ketika beredar melalui pembuluh darah, dan jika terjadi kerusakan, ia dibekalkan dengan prothrombin, diperlukan seluruh kompleks transformasi.

Indeks prothrombin menentukan kecenderungan pesakit untuk berdarah atau mengembangkan pembekuan darah. Prothrombin disintesis oleh vitamin K di hati. Bahan ini mengekalkan keseimbangan dalam badan, untuk menentukan indikatornya, kaedah Pantas telah dikembangkan.

Kami memahami hasilnya, mengetahui bacaannya

Dua keadaan wujud dalam darah manusia - cair dan tebal. Darah cair melakukan sebahagian besar fungsi penting untuk kehidupan, dan ketika pendarahan, ia mulai menebal, yang membantu luka yang dihasilkan sembuh lebih cepat.

Kadar pembekuan darah dipengaruhi oleh protein yang dihasilkan oleh hati - prothrombin, ini adalah petunjuk utama pembekuan darah, yang dapat diselidiki menggunakan ujian darah untuk indeks prothrombin (PTI).

Apakah ujian darah untuk PTI

Ujian darah untuk indeks prothrombin adalah aspek penting dalam kajian koagulogram. Dengan itu, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai seberapa cepat atau lambat pembekuan darah.

Indeks yang diperoleh semasa kajian menunjukkan nisbah masa di mana plasma darah mula membeku. Penunjuk ini diukur sebagai peratusan.

Selain itu, terdapat dua kaedah untuk menentukan PTI:

  1. Kaedah pantas;
  2. Kaedah menurut Tugolukov.

Bagaimana memahami hasilnya dan apa maksud norma

Petunjuk norma dalam kajian ini adalah dalam lingkungan 95% hingga 105%. Sekiranya penunjuk PTI berada di luar julat normal di bawah, ini bermakna terdapat kecurigaan hipokoagulasi darah (pembekuan yang buruk). Patologi ini berkembang dengan latar belakang masalah kesihatan berikut:

  • Kekurangan vitamin K;
  • Kekurangan fibrinogen;
  • Gangguan hati;
  • Pengambilan beberapa ubat jangka panjang;
  • Gangguan pendarahan kongenital.

Tetapi jika indikator PTI meningkat di atas norma, maka ini adalah hypercoagulation, iaitu peningkatan pembekuan darah. Keadaan ini tidak boleh disebut sihat, dan oleh itu ia berlaku dengan latar belakang masalah seperti dalam tubuh seperti:

  • Mengambil antikoagulan;
  • Penyakit yang bersifat onkologi;
  • Mengambil antibiotik;
  • Perlindungan kehamilan secara oral;
  • Penyalahgunaan ubat pencahar;
  • Penyakit hati;
  • Patologi pembekuan darah kongenital.

Harus diingat bahawa petunjuk berasingan dari norma ada untuk wanita yang berada dalam posisi. Sejak dalam tempoh ini, latar belakang hormon pada wanita berubah, indikator norma akan lebih tinggi, dalam kisaran dari 90% hingga 120%.

Petunjuk untuk kajian

Terdapat keseluruhan senarai penyakit di mana hanya perlu untuk sentiasa memantau tahap prothrombin. Penyakit ini merangkumi:

  • Keradangan dinding vena;
  • Kerosakan saluran darah dan kerosakan pada sistem peredaran darah;
  • Hepatitis;
  • Udang karang;
  • Infarksi miokardium;
  • Strok dan patologi lain dari sistem kardiovaskular;
  • Persediaan untuk pembedahan invasif;
  • Penyakit dari bidang ginekologi;
  • Masalah pembekuan darah

Bagaimana prosedurnya

Kaedah mengkaji cecair untuk indeks PTI dilakukan seperti berikut:

  1. Natrium sitrat diletakkan di dalam termos di mana cecair ujian akan dituangkan.
  2. Kemudian, bahan kajian yang dikumpulkan untuk analisis ditambahkan ke dalam labu..
  3. Bentuk darah tebal di dalam termos, iaitu, ia tidak membeku (kerana reaksi kimia dengan natrium sitrat). Dengan menggunakan empar, sel darah dikeluarkan dari termos.
  4. Bahan kimia tambahan khas dimasukkan ke dalam termos, masa dicatat.
  5. Selama jangka waktu tertentu, bekuan darah akan terbentuk, dan inilah penunjuk masa yang diuraikan sebagai indeks PTI.

Persediaan untuk penyelidikan

Pensampelan bahan kajian selalu dilakukan dari urat pesakit. Untuk mendapatkan data yang tepat, anda perlu mempersiapkan analisis dengan betul.

Rancangan penyediaan terdiri daripada memerhatikan beberapa perkara penting (mesti diikuti oleh semua pesakit, tanpa kecuali dan tanpa mengira klasifikasi jantina):

Datang untuk menderma darah semasa perut kosong dan hanya pada waktu pagi;

  • Makan malam pada malam sebelumnya harus dilangkau;
  • Anda tidak boleh minum minuman beralkohol pada malam sebelum analisis;
  • Sebelum membuat kajian, anda perlu berhenti merokok, lebih baik berpantang sepanjang hari, tetapi anda tidak boleh melakukan ini sekurang-kurangnya dua jam sebelum pengambilan cecair ujian.

Tanpa persiapan seperti ini, adalah tidak praktikal untuk menjalankan analisis, kerana hasilnya akan tidak tepat dan tidak betul! Anda juga harus memberi amaran kepada doktor sekiranya:

  • Beberapa ubat sedang diambil;
  • Kaedah kontraseptif hormon dan oral digunakan;
  • Pelbagai koleksi ramuan perubatan diterima;
  • Mempunyai reaksi alahan.

Kaedah ujian darah yang dijelaskan dapat dengan banyak cara menunjukkan keadaan umum kesihatan manusia dan menunjukkan adanya beberapa patologi.

Anda harus memperhatikan kesihatan anda dan sentiasa mengawasinya, terutama bagi mereka yang berisiko (patologi kongenital).

Semasa prothrombin diuji

Ujian pembekuan (koagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak diresepkan untuk semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: kerap hidung dan pendarahan lain, lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah ketika menggosok gigi, ruam kulit berdarah.
  • Thrombophlebitis dari urat pada bahagian bawah kaki.
  • Pemeriksaan pesakit sebelum campur tangan pembedahan.
  • Wanita hamil mesti diperiksa.
  • Kawal semasa rawatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan aritmia, setelah penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah sambil menyimpannya dalam jarak yang selamat. PV akan dinaikkan sebanyak 1.5-2 kali, PTI dan prothrombin menurut Quick akan dikurangkan, INR akan meningkat (selamat hingga 2-3).
  • Agar penyakit hati dapat menjelaskan kegagalan fungsinya.
  • Sebelum menetapkan hormon yang mengandungi estrogen, serta semasa pengambilannya.

Petunjuk normal

Pada orang dewasa yang sihat, kadar PTI boleh berkisar antara 70% hingga 140%, tetapi dalam beberapa kes penyimpangan mungkin lebih signifikan dan masih dianggap normal. Sebagai contoh, semasa menjalani ubat-ubatan tertentu. Pada masa ini, doktor menggunakan jadual PTI Cepat, ia dibuat berdasarkan banyak data statistik mengenai petunjuk pembekuan darah pada orang yang sihat, dan hari ini adalah yang paling relevan.

  • hingga 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 dari 78 hingga 140

Ia menarik! Untuk mengira PTI, anda perlu membahagikan masa prothrombin rujukan dengan masa prothrombin pesakit yang diperiksa, dan kalikan dengan 100%.

Ujian darah menyahkod PTI

Dalam kes di mana seseorang menjangkakan pendarahan kecil yang diramalkan - sebelum operasi di tubuhnya; semasa kehamilan, sebelum melahirkan; dalam tempoh selepas operasi; serta penyakit seperti vena varikos, aterosklerosis saluran darah, penyakit hati dan gangguan autoimun, darah manusia diperiksa untuk kemampuan membeku.

Pembekuan darah adalah keupayaan untuk cepat berubah dari bahan cair menjadi gumpalan. Fungsi darah dalam tubuh manusia sedemikian rupa sehingga keadaan cecair diperlukan untuk prestasi mereka. Darah adalah pengangkutan yang memberikan nutrien dan oksigen ke organ, mengatur suhu tisu, dan melindungi tubuh dari jangkitan. Walau bagaimanapun, jika tisu penutup dan dalaman cedera dan pendarahan bermula, darah mula membeku - ia menjadi lebih tebal dan membentuk gumpalan darah..

Penebalan darah dan pembentukan gumpalan darah berlaku dengan bantuan protein kompleks - prothrombin. Prothrombin terbentuk di hati dengan penyertaan vitamin K dan merupakan faktor kedua yang paling penting dalam pembekuan darah. Prothrombin adalah pendahulu trombin.

Ujian darah yang menyahkod PTI adalah indeks prothrombin - nisbah masa yang diperlukan untuk plasma darah normal dan plasma pesakit untuk membeku. Menyatakan PTI sebagai peratusan. Apabila PTI kurang dari biasa, pesakit berisiko mengalami pendarahan. Apabila lebih daripada biasa - ancaman trombophlebitis dan strok.

Mempraktikkan perubatan mengetahui beberapa cara untuk menentukan masa pembekuan plasma. Antara lain, kaedah Pantas dan kaedah Tugopukov. Selalunya, kaedah Pantas dipilih..

PTI dianggap sebagai jenis tinjauan yang agak ketinggalan zaman, tetapi banyak dilakukan. Pemeriksaan yang lebih moden adalah INR. Analisis ini disarankan oleh pakar WHO jika perlu untuk memantau pengambilan ubat, ketika merawat dengan antikoagulan tidak langsung. Antikoagulan tidak langsung adalah vitamin K. yang disintesis. Rawatan ini dirancang untuk menurunkan tahap prothrombin dalam darah dan melambatkan masa pembekuan darah. Rawatan dengan antikoagulan tidak langsung sekiranya terdapat gumpalan darah di urat - trombophlebitis, trombosis, embolisme paru, komplikasi infark miokard, kekurangan koronari.

Ujian darah INR membantu menyesuaikan dos ubat dan mengenal pasti keberkesanan rawatan.

Ujian darah yang menyahkod PTI adalah pemeriksaan yang diperlukan sebagai persediaan untuk pembedahan dan kelahiran anak.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Apa itu prothrombin

Ia adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Untuk sintesis prothrombin, vitamin K diperlukan, oleh itu salah satu sebab penurunannya adalah pengambilan vitamin ini dengan makanan yang tidak mencukupi atau tahap sintesisnya yang rendah dalam usus.

Prothrombin adalah protein lengai, pengaktifannya berlaku di bawah tindakan faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau apabila endotelium rosak (mekanisme luar hemostasis).

Kadar kandungan prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, pengukurannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah dihancurkan dan sukar untuk memisahkannya menjadi pecahan dan kiraan yang terpisah.

Dalam praktiknya, ujian kualitatif untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada menghitung jangka masa di mana darah beku ketika aktivator trombokinase ditambahkan kepadanya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin memangkinkan penukaran fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "analisis untuk prothrombin", "darah untuk prothrombin", ini tidak bermaksud menentukan kepekatannya dalam darah, seperti, misalnya, glukosa, hemoglobin atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam unit kuantitatif, tetapi dalam bentuk peratusan. Konsep ini mencirikan mekanisme luaran hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Apakah indeks prothrombin. Kadar PTI pada wanita dan lelaki

Indeks prothrombin (PTI) adalah petunjuk penting pembekuan darah bersama dengan masa prothrombin (PT) dan nisbah normalisasi antarabangsa. Petunjuk ini digunakan dalam amalan diagnostik untuk menguraikan penyebab pendarahan dan pembentukan trombus..

Indeks prothrombin menunjukkan nisbah masa prothrombin sampel plasma rujukan normal (masa prothrombin adalah normal) dengan masa prothrombin sampel pesakit. Harus diingat bahawa PTI hanya dapat menilai PT dari jalur lipatan luaran.

Apakah indeks prothrombin dan normanya

Nilai diagnostik kajian koagulogram komposit tidak boleh dinilai terlalu tinggi. Dengan menggunakan hasil analisis seperti itu, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran, keparahan perjalanan penyakit dan memantau perjalanan rawatan..

Menafsirkan koagulogram adalah proses yang sukar yang memerlukan pengetahuan mendalam mengenai proses pembekuan. Oleh itu, doktor harus menangani penyahkodan analisis dan perumusan diagnosis yang sesuai..

Analisis indeks pembekuan dilakukan di makmal klinikal. Untuk ini, sampel darah vena diambil..

Sebelum kajian dilakukan, pesakit tidak digalakkan mengambil makanan sekurang-kurangnya enam jam sebelum kajian, untuk menahan diri dari makanan berlemak dan goreng sehari sebelum analisis.

Pesakit yang sudah menjalani rawatan untuk masalah pembekuan darah disarankan untuk berhenti minum ubat dua belas jam sebelum kajian.

Indeks prothrombin adalah normal pada lelaki dan wanita, antara 95% hingga 105%.

Penyimpangan indeks prothrombin dari norma

Tahap IPT yang tinggi atau rendah mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai penyakit. Sifat penyakit ini, sebagai peraturan, dikaitkan dengan proses pembekuan, atau dengan sintesis faktor pembekuan oleh hati..

Indeks prothrombin meningkat dengan:

  • mengambil antikoagulan;
  • beberapa penyakit hati di mana rembesan zat penting meningkat atau menurun (hepatitis, sirosis);
  • kekurangan vitamin K dan sintesis faktor pembekuan yang tidak mencukupi;
  • sindrom pembekuan intravaskular tersebar (sindrom pembekuan intravaskular tersebar);
  • keturunan atau kekurangan yang diperoleh dari beberapa faktor pembekuan;
  • perjalanan darah yang ketara.

Penurunan indeks prothrombin mungkin menunjukkan patologi berikut:

  • penggunaan antihistamin, kontraseptif oral, mercaptopurine;
  • polycythemia (peningkatan kelikatan darah, yang menyebabkan hipercoagulability);
  • trimester terakhir kehamilan dan keadaan selepas bersalin;
  • trombosis dan tromboembolisme;
  • peningkatan tromboplastin dalam aliran darah kerana kerosakan tisu.

Nilai PTI semasa mengandung

Wanita harus berhati-hati dan berhati-hati mengenai makna PTI. Untuk menjaga kesihatan anak yang belum lahir terlebih dahulu, doktor yang memantau perjalanan kehamilan mengarahkan wanita tersebut untuk menjalani koagulogram dan ujian lain tanpa gagal.

Biasanya, semasa kehamilan, indeks prothrombin sedikit menurun (masa prothrombin meningkat), yang bukan merupakan trend berbahaya.

Nilai indeks seperti ini dijelaskan oleh perubahan normal pada latar belakang hormon wanita, pembentukan lingkaran tambahan peredaran darah antara ibu dan janin, serta persiapan diri badan untuk proses melahirkan dan kemungkinan kehilangan darah yang banyak..

Komplikasi ini, termasuk pendarahan dalaman dan luaran yang teruk, gangguan plasenta, adalah penyebab kematian yang biasa bagi kedua-dua anak dan ibu..

Sekiranya indeks prothrombin meningkat atau menurun, ini bermakna anda perlu segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Dengan nilai PTI yang rendah, wanita sepanjang kehamilan perlu memasukkan makanan yang tepu dengan faktor pembekuan dalam diet. Untuk penyahkodan terpisah hasil analisis dan perundingan dengan pakar yang berkaitan, anda harus segera menghubungi hospital.

Indeks prothrombin (PTI) harus tetap normal bukan hanya oleh wanita yang merancang untuk menjadi ibu, tetapi juga oleh semua kelompok orang yang memantau kesihatan mereka.

Jangan lupa berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan pencegahan, melakukan kajian badan secara berkala, membentuk diet dengan betul dan memantau kesihatan anda dengan teliti.

Pengesanan awal penyakit ini adalah separuh kejayaan dalam rawatannya.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu menderma darah untuk ujian dengan betul. Darah diambil sebelum jam 11 pagi, selalu semasa perut kosong. Untuk mempersiapkan analisis, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:

Selama kira-kira tiga hari selepas anda merancang untuk pergi ke hospital, elakkan makanan berlemak dan goreng. Tidak ada perbincangan mengenai minuman beralkohol. Semua ini akan menjadi beban besar bagi hati..

Jangan merokok tiga jam sebelum menderma darah, kerana nikotin akan menyebabkan penurunan indeks prothrombin.

Sekiranya anda selalu mengambil ubat, maka berikannya enam jam sebelum anda merancang untuk menderma darah, selepas itu anda boleh meneruskan pengambilan.

Tidak mungkin pada hari ini, atau lebih tepatnya sebelum ujian, untuk melakukan aktiviti fizikal yang berat.

Tidak mungkin mengambil darah dari wanita semasa haid, pada masa ini indikatornya tidak boleh dipercayai.

Darah diambil dari vena, setelah itu dimasukkan ke dalam tiub khas dengan larutan garam, disentrifugasi, dan kemudian pemeriksaan menyeluruh akan dilakukan.

Apabila analisis dijadualkan

Ujian darah INR untuk kebekuan ditetapkan dalam situasi seperti ini:

  • sebelum pembedahan;
  • semasa mengambil antikoagulan;
  • supaya tidak menyebabkan pembekuan darah;
  • semasa kehamilan;
  • urat varikos;
  • dengan pembekuan yang lemah;
  • dengan penyakit jantung dan peredaran darah;
  • kekurangan vitamin K;
  • sirosis.

Analisis INR dilakukan di institusi perubatan yang berbeza. Hasil ujian, walaupun dilakukan di makmal yang berbeza, adalah sama. Analisis INR membolehkan anda memantau keberkesanan rawatan pesakit yang diberi ubat pengencer darah: Finilin, Syncumar, dll..

Antikoagulan digunakan apabila gumpalan darah dapat terbentuk, yang berlaku dengan penyakit seperti itu:

  • serangan jantung,
  • tromboemboli,
  • kekurangan koronari,
  • embolisme pulmonari,
  • ambang jantung.

Sekiranya INR wanita meningkat, maka dia mempunyai kecenderungan pendarahan dan dos antikoagulan harus dikurangkan. Sekiranya hasilnya rendah, maka pesakit mempunyai risiko pembekuan darah. Dalam kes ini, pengencer darah tidak menunjukkan keberkesanan yang diinginkan, jadi dos ubat meningkat.

Penyimpangan

Pada orang yang sihat, indeks prothrombin harus selalu normal - dari 78 hingga 140%. Ini adalah petunjuk yang agak tetap, jadi jika terdapat penyimpangan dari norma, diagnostik dan pengenalpastian penyebabnya diperlukan.

Setelah mengkaji hasilnya, sejumlah kesimpulan dapat diambil:

  1. Untuk menilai risiko serangan jantung, strok dan trombosis urat pada vena varikos;
  2. Menilai kerja sistem pencernaan;
  3. Andaikan kehadiran tumor di pankreas, hati dan organ lain;
  4. Tentukan keberkesanan ubat-ubatan;
  5. Tentukan kekurangan atau kekurangan vitamin K.

Penyimpangan dari norma mesti ditangani atau disiasat lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Apa yang bergantung pada perubahan indeks

PTI pada dasarnya adalah jumlah protein prothrombin dalam darah. Sekiranya tidak mencukupi, terdapat risiko pendarahan..

Sebab penurunan PTI:

  1. Kekurangan vitamin K;
  2. Perubahan patologi di hati;
  3. Kekurangan fibrinogen - protein darah lain yang terlibat dalam pembekuan;
  4. Sindrom DIC;
  5. Heparin yang berlebihan - bahan yang dihasilkan di hati dan mengawal pembekuan;
  6. Amyloidosis adalah pelanggaran metabolisme protein, di mana kumpulan protein tertentu dalam kombinasi dengan polisakarida disimpan dalam organ dan tisu;
  7. Sindrom nefrotik - kerosakan buah pinggang;
  8. Pancreatitis - keradangan pankreas;
  9. Neoplasma pada pundi hempedu;
  10. Leukemia dan penyakit lain yang berkaitan dengan pembekuan darah;
  11. Penyakit usus dan dysbiosis;
  12. Mengambil ubat tertentu (koagulan);
  13. Anomali vaskular kongenital;
  14. Patologi pada kelenjar tiroid.

Peningkatan indeks prothrombin (hypercoagulability), yang boleh menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan.

Sebabnya mungkin seperti berikut:

  • Keturunan;
  • Kecacatan pembekuan darah kongenital;
  • Peningkatan kandungan sel darah merah;
  • Penyakit onkologi;
  • Kekurangan heparin;
  • Kehamilan (terutamanya pada trimester ketiga);
  • Mengambil ubat hormon dan ubat lain (antikoagulan, kumarin, antibiotik, julap kuat, barbiturat, kortikosteroid).

Berapa cepat masa prothrombin

Untuk menentukan masa prothrombin, kaedah Quick yang sangat lama, tetapi boleh dipercayai dan sederhana, yang pertama kali dicadangkan pada tahun 1935, digunakan. Untuk ini, plasma darah pesakit diambil, dan tromboplastin ditambahkan ke dalamnya, yang meniru aktiviti platelet. Tromboplastin ini biasa berlaku pada 5 penderma yang sihat dengan pembekuan darah yang normal.

Selepas itu, semuanya dipanaskan di tempat mandi air, dan kemudian kalsium klorida ditambah dan dikocok. Telah diketahui bahawa kehadiran kalsium adalah faktor yang sangat penting dalam operasi sistem hemostasis yang dapat dipercayai, dan dengan kekurangannya, pembekuan darah bertambah buruk. Setelah gemetar, darah membeku, dan proses ini memerlukan masa beberapa saat. Akibatnya, benang fibrin rontok. Oleh itu, semakin cepat mereka muncul, semakin aktif prothrombin..

Menyahkod PTI dalam ujian darah biokimia sangat mudah. Untuk mengira indeks prothrombin, indikator normal darah penderma (dalam beberapa saat) dimasukkan ke dalam pembilang pecahan, dan waktu pembekuan darah yang diteliti dimasukkan ke dalam penyebut. Pada orang yang sihat, masa prothrombin yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah yang stabil biasanya berkisar antara 12 hingga 15 saat. Dan indeks prothrombin pada orang yang sihat, masing-masing boleh dari 78 hingga 142%.

Anda boleh mendapatkan penerangan yang lebih terperinci dalam artikel kami Prothrombin time.

Oleh kerana walaupun pembantu makmal yang berpengalaman kadang-kadang agak sukar untuk menguraikan petunjuk masa prothrombin dengan ketepatan sesaat, walaupun dengan kronometer di tangan, makmal moden menggunakan penganalisis khas yang dengan tepat menandakan momen pembentukan fibrin dengan mengubah spektrum dan ketumpatan optik pada saat peralihan dari penyelesaian ke penyelesaian bekuan. Sekarang semua orang memahami apa itu analisis IPT. Apakah petunjuk untuk tujuan kajian ini?

Prothrombin. Norma dan tafsiran analisis

Prothrombin menurut Quick, norma adalah dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, bergantung pada makmal. Dalam hal ini, seseorang harus memusatkan perhatian pada indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasilnya..

Untuk rujukan. Prothrombin, Kadar cepat tidak bergantung pada jantina.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Peningkatan sedikit nilai dapat dilihat pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai nisbah dinormalisasi antarabangsa pada orang dewasa berkisar antara 0.8 hingga 1.2. Bagi pesakit yang menerima rawatan dengan ubat antikoagulan tidak langsung, nilainya boleh berubah dari 2.0 ke 3.0. Pada individu yang mempunyai injap prostetik, kadar INR adalah 2.5 hingga 3.5.

Perhatian. Anda juga harus mengambil kira norma usia INR.. Bagi bayi di bawah usia tiga hari, norma nisbah normal antarabangsa adalah dari 1.15 hingga 1.35

Bagi bayi di bawah usia tiga hari, nisbah normalisasi antarabangsa adalah antara 1.15 dan 1.35.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 1.05 hingga 1.35.

Dari sebulan hingga setahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari satu hingga enam tahun - dari 0,92 hingga 1,14.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 hingga 1,2.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 0,97 hingga 1,3.

Dari usia enam belas tahun, kadar INR tidak berbeza dengan orang dewasa.

Perhatian. Semasa menilai nilai prothrombin oleh INR, perlu diingat bahawa norma pada wanita hamil bergantung pada minggu kehamilan.. Dari minggu pertama hingga minggu ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2.

Ketiga Belas hingga Dua Puluh Pertama - 0,56 hingga 1,1.

21 hingga 29 - 0.5 hingga 1.13.

29 hingga 35 - 0.58 hingga 1.17.

Ke-35 - dari 0.15 hingga 1.14.

Penting. Petunjuk masa prothrombin tidak bergantung pada jantina, tetapi mempunyai turun naik yang berkaitan dengan usia. Nilai dicatat dalam beberapa saat

Nilai dicatat dalam beberapa saat.

Bagi bayi yang berumur sehingga tiga hari, kadar PV adalah dari 14.4 hingga 16.4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13.5 hingga 16.4.

Dari sebulan hingga setahun kehidupan - dari 11.5 hingga 15.3.

Dari satu hingga enam tahun - dari 12.1 hingga 14.5.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 11.7 hingga 15.1.

Dari sebelas hingga enam belas tahun - dari 12.7 hingga 16.1.

Untuk rujukan. Petunjuk normal indeks prothrombin berada dalam lingkungan 93 hingga 107%.

PTI dan prothrombin

Hasil daripada rangkaian transformasi kimia, prothrombin dibelah untuk membentuk trombin. Thrombin, pada gilirannya, diperlukan untuk menukar fibrinogen menjadi fibrin (dan ini adalah benang yang menjadi asas trombus). Oleh itu, pembekuan darah normal tidak mungkin dilakukan tanpa trombin, kerana ini adalah penghubung pertama dalam mekanisme lata pembentukan trombus kekal. Sudah tentu, pautan berikutnya tidak kurang pentingnya, kerana mematikan salah satu daripadanya membawa kepada pelanggaran pembekuan darah.

Namun, secara tegas, indeks prothrombin memungkinkan untuk menganggarkan bukan kandungan prothrombin dalam darah itu sendiri, tetapi masa di mana ia melewati semua transformasi. Oleh itu, pada asasnya adalah salah untuk menganggap bahawa petunjuk ini hanya bergantung pada prothrombin. Ia ditentukan oleh gabungan beberapa faktor pembekuan (termasuk faktor II). Dan ada kajian lain untuk penentuan prothrombin yang berasingan..

Sebab penyimpangan dari norma dan kaedah pembetulan

Semasa menganalisis darah PTI, norma pada wanita mungkin berubah-ubah. Sekiranya PTI meningkat, lebih dari 150%, ini menunjukkan sebab-sebab berikut:

  1. Penyakit yang dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin K.
  2. Sindrom DIC,
  3. Patologi di mana fibrin kurang dihasilkan.
  4. Gangguan keturunan yang dicirikan oleh penurunan pembekuan darah.

PTI meningkat sekiranya seorang wanita telah lama mengambil ubat, seperti Aspirin, antibiotik, steroid anabolik, Heparin, pencahar, asid nikotinik, dan metotreksat. PTI pada wanita meningkat pada usia 45-50. Pada wanita, indeks boleh meningkat kerana penggunaan ubat hormon. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit jantung, maka penggunaan kontraseptif hormon harus dibatalkan.

Sekiranya PTI meningkat, anda perlu mengikuti diet dan menjalani gaya hidup sihat. Anda perlu makan makanan yang melemahkan darah:

  • oatmeal (untuk sarapan pagi);
  • buah beri;
  • jus tomato;
  • bit;
  • halia;
  • minyak zaitun;
  • lemak ikan;
  • Nenas.

Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dan potong daging. Pengukusan harus dilakukan. Anda perlu kerap makan, tetapi dalam bahagian kecil Anda perlu minum banyak cecair.

Harus dikecualikan dari diet:

  • makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • minuman keras.

Sekiranya PTI pada wanita dikurangkan, maka prothrombin aktif secara berlebihan. PTI rendah berlaku pada wanita hamil, pesakit dengan polisitemia, trombosis, gangguan pencernaan, dysbiosis, hipovitaminosis, barah, alergi. Dalam kes ini, doktor menetapkan Warfarin, Heparin.

  • lemak;
  • soba;
  • Lada merah;
  • tepung;
  • makanan salai dan masin;
  • kekacang.

Wanita yang sakit harus mengambil minyak ikan, bawang putih, buah sitrus, halia, teh hijau, oatmeal, dan beri.

Indeks Prothrombin (PTI) - apakah itu dan bagaimana menghitungnya (formula). Mengapa PTI naik atau turun?

Salah satu petunjuk koagulogram adalah PTI atau kompleks protrombin, yang intinya adalah analisis masa di mana plasma membeku dalam darah manusia.

Selepas itu, indikator yang diperoleh diganti menjadi formula, dan menyatakan peratusannya.

Petunjuk normal PTI menunjukkan dari 78 hingga 142% mengikut kaedah Quick, atau dari 95 hingga 105% ketika belajar dengan kaedah lain.

Penentuan tahap PTI adalah pendaraban masa prothrombin (PT) pesakit secara individu, dengan 100% PT dari indeks pembekuan plasma normal. Waktu prothrombin adalah tempoh dari saat tromboplastin dan sel kalsium ditambahkan ke dalam darah hingga saat trombus terbentuk.

PTI menunjukkan aktiviti pembekuan darah. Penurunan petunjuk menunjukkan pembekuan yang lemah, ini menyebabkan pendarahan. Kenaikan tanda menunjukkan kecenderungan sistem peredaran darah untuk membentuk bekuan darah, yang penuh dengan penyakit serius, atau bahkan kematian..

Apa itu prothrombin itu sendiri?

Prothrombin adalah protein khas yang terdapat dalam darah dan terbentuk di hati di bawah pengaruh vitamin K.

Sekiranya jumlah vitamin K tidak mencukupi, nilai prothrombin jatuh.

Prothrombin adalah induk trombin, yang mempengaruhi pembekuan darah. Protein ini secara langsung mempengaruhi peningkatan atau penurunan pembekuan darah.

Untuk menyiasat PTI, perlu diperhatikan kadar pembekuan plasma, untuk setiap orang secara peribadi, kerana indikatornya bergantung pada orang tersebut. Nisbah masa antara dua nilai ini akan menjadi indeks prothrombin.

Sekiranya PTI disiasat dengan kaedah Pantas, maka fungsi prothrombin dikesan mengikut jadual. Grafik ini memberikan lebih banyak ketepatan, kerana fakta bahawa ia dibina berdasarkan tanda hasil kajian pembekuan plasma dalam pengenceran kepekatan yang berbeza.

Hasil analisis pantas dipaparkan sebagai grafik

PTI selalu terdiri dalam analisis koagulogram - yang merupakan kajian komprehensif mengenai darah untuk pembekuan.

Apakah tujuan menderma darah untuk kajian protein ini?

Dengan membuat kesimpulan dari hasil analisis sedemikian, doktor yang berkelayakan dapat menentukan:

  • Kemungkinan serangan jantung atau keadaan pra-strok,
  • Kemunculan gumpalan darah, dengan vena varikos,
  • Adakah organisma tertentu memerlukan vitamin K,
  • Adakah terdapat kelainan pada hati,
  • Apakah keadaan tahap darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan,

Analisis ini sangat diperlukan sekiranya berlaku campur tangan pembedahan. Oleh kerana doktor perlu mengambil kira ciri tersebut, dan mengetahui masa pemulihan dari kecederaan.

Pembacaan pti menunjukkan gangguan dalam pembekuan darah, yang menyebabkan pendarahan, atau pembentukan gumpalan darah. Dua faktor terakhir boleh menyebabkan komplikasi serius..

Apabila ujian darah PTI ditetapkan?

Terdapat banyak faktor, di mana doktor boleh menghantar anda untuk menjalani pemeriksaan IPT.

Antaranya:

  • Penyakit autoimun,
  • Keabnormalan hati kronik,
  • Pengesanan tromboemboli,
  • Dengan hepatitis,
  • Apabila sel hati mati (sirosis),
  • Penyakit onkologi,
  • Sekiranya berlaku operasi yang akan datang,
  • Sekiranya vena varikos,
  • Apabila kelainan pembekuan berlaku,
  • Memeriksa keberkesanan terapi,
  • Selepas infark atau selepas strok,
  • dan patologi lain.

Sangat penting bahawa PTI harus dipantau secara berkala bagi mereka yang memiliki implan injap jantung, kerana dalam kes ini tingkatnya meningkat, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan juga dengan patologi kardiovaskular. Coagulogram (termasuk PTI) akan membantu mengawal semua proses ini.

Petunjuk normal PTI

Nilai protein ini dicatat sebagai peratusan. Kadarnya berbeza-beza, bergantung pada kaedah penentuan. Menurut Quick, tahap normal adalah dari 78 hingga 142 persen, sementara menurut kajian lain, dari 95 hingga 105 persen.

Kekaburan petunjuk dikaitkan dengan kepekaan reagen yang berbeza; di makmal pelbagai jenis, yang berbeza digunakan. PTI dianggap sebagai penunjuk ketinggalan zaman, dan hampir tidak digunakan dalam perubatan moden. Ia digantikan oleh INR (International Normalized Ratio).

Kembali pada tahun 1983, Kementerian Kesihatan memperkenalkan nilai ini untuk mendapatkan hasil PT yang sama dari makmal yang berbeza dengan reagen yang berbeza. INR tidak dipengaruhi oleh keadaan yang dibuat oleh makmal, kadar INR menunjukkan dari 0,82-1,18 untuk kategori orang dewasa, dan dari 2 hingga 3 untuk terapi antikoagulan.

Norma untuk wanita

Oleh itu, tidak ada perbezaan dalam hasil tahap antara wanita dan lelaki. Norma adalah standard untuk kedua-dua jantina.

Kadar PTI semasa mengandung

Dengan perhatian yang meningkat, masa harus diberikan untuk analisis koagulogram, dan khususnya PTI semasa kehamilan. Semua ibu mengandung mesti menjalani prosedur ini. Risiko pendarahan atau perkembangan trombosis semasa melahirkan ditentukan berdasarkan analisis ini. Apabila bacaan PTI di bawah 80%, rendah - akibatnya, koagulan diresepkan agar tidak kehilangan banyak darah semasa melahirkan. Sekiranya peratusan kepekatan adalah 100, maka terapi diarahkan ke arah yang bertentangan..

Jangan mengabaikan analisis - ini akan membantu menyelamatkan nyawa anda dan anak anda yang belum lahir. Menentukan analisis oleh doktor yang berkelayakan adalah masa lima minit. Dan ini akan mempercepat proses rawatan dengan ketara..

Apa yang mempengaruhi kadar rendah indeks prothrombin?

Kelainan bukanlah tanda yang baik, dan mungkin menunjukkan adanya pelbagai patologi.

Tahapnya berkurang mungkin kerana sebab berikut:

  • Kehadiran vitamin K yang rendah di dalam badan, yang mempengaruhi pembekuan darah,
  • Dalam kes barah pankreas,
  • Patologi pankreas,
  • Patologi pembekuan darah kronik,
  • Rawatan dengan antikoagulan tidak langsung,
  • Apabila gangguan metabolisme protein berlaku,
  • Ketepuan darah dengan heparin,
  • Sekiranya leukemia akut,
  • dan patologi lain.

Dari apa yang tumbuh oleh PTI?

Beberapa faktor menyumbang kepada kebolehkekelasan - penunjuk PTI jauh lebih tinggi daripada norma.

Ini termasuk:

  • Keabnormalan pembekuan kongenital,
  • Eritrosit yang berlebihan,
  • Bulan-bulan terakhir kehamilan,
  • Dengan trombosis,
  • Tumor barah,
  • Dengan penggunaan kontraseptif hormon, barbiturat, kortikosteroid yang berpanjangan.

Formula untuk mengira PTI

Indeks prothrombin mempunyai formula pengiraannya sendiri:

Tahap normal dan formula INR

INR (International Normalized Ratio) memberi kita kadar pembekuan. Tanda normal berbeza-beza, bergantung pada ciri (Jadual 1):

Jadual 1

KeadaanPetunjuk norma
Untuk prosedur pembedahan yang normal0.85-1.25
Sekiranya terdapat fibrilasi atrium kronik, tromboemboli arteri pulmonari dan mengambil "Warfarin"2.0-3.0
Selepas implantasi injap aorta dan injap mitral, masing-masing2.5-3.0, 2.5-3.5
Dengan patologi injap jantung, dan dalam kes pencegahan tromboembolisme2.0-3.0
Selepas pembedahan, dengan trombosis saluran darah dan urat2.0-3.0
Dengan patologi vaskular, atau keadaan infark3.0-4.5

Bagi orang biasa yang tidak menggunakan dadah, tanda normal tidak boleh melebihi 1,25.

Formula pengiraan INR

Untuk mengira INR, terdapat juga formula:

Cara lulus koagulogram yang betul?

Mengambil koagulogram, seperti analisis lain, untuk mendapatkan hasil yang benar-benar tepat, terdapat cadangan:

  • Ikuti ujian secara eksklusif semasa perut kosong, menghentikan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum ujian,
  • Sekiranya anda ingin minum, anda hanya dibenarkan menggunakan air minuman bersih tanpa gas. Sebelum bersalin, anda perlu minum 200-250 ml air (1 gelas),
  • Selewat-lewatnya sehari, jangan merokok, atau berhenti dari kebiasaan ini selewat-lewatnya 2 jam,
  • Jangan bimbang sebelum menderma darah. Kekentalan dapat meningkat, dari keadaan tertekan, dan pengalaman,
  • Semasa menggunakan sebarang ubat, anda perlu memberitahu doktor anda.

Kesimpulannya

Terapi patologi dan penyakit tertentu akan memerlukan hasil pembekuan darah PTI. Mereka dapat menentukan kemungkinan pendarahan, atau pembentukan gumpalan darah, dan mencegah banyak penyakit yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya analisis koagulogram, yang merangkumi PTI, digunakan dalam terapi dan pembedahan..

Doktor di seluruh dunia mengubah tahap PTI menjadi INR, nilainya stabil, dan tidak bergantung pada faktor seperti PTI. Memantau petunjuk indeks ini akan membantu anda melindungi diri anda terlebih dahulu dari kemungkinan pembekuan darah di pembuluh darah, atau pendarahan.

Sekiranya gejala dikesan, atau jika petunjuk dikesan secara langsung yang menyimpang dari norma, dalam satu arah atau yang lain, berjumpa doktor. Dalam kes ini, rawatan tidak dapat ditunda, kerana IPT bukanlah penyakit yang terpisah, dan peningkatan jumlah darahnya hanya menunjukkan pelbagai patologi dan penyakit..


Artikel Seterusnya
Penting! Mengapa lebam mudah muncul: 9 sebab yang membimbangkan! Penanda halaman 31