LDL - apakah itu dalam ujian darah biokimia, sebab-sebab kenaikannya


Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap aterogenik yang tinggi. Tahap peningkatan kolesterol LDL dan VLDL menunjukkan adanya atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit arteri koronari, infark miokard akut dan strok serebrum.

Harus diingat bahawa baru-baru ini ada kecenderungan yang nyata terhadap peremajaan patologi kardiovaskular. Sekiranya sebelumnya aterosklerosis vaskular teruk dan komplikasinya berkembang pada pesakit berusia lebih dari 55-60 tahun, sekarang patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak berusia 25-30 tahun.

Apakah LDL dalam ujian darah biokimia?

Lipoprotein berketumpatan rendah disebut pecahan kolesterol "buruk", yang mempunyai tahap aterogenik yang tinggi dan menyebabkan perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika lipoprotein berketumpatan rendah baru mula berkumpul di intima vaskular, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana ia diubah menjadi asid hempedu.

Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan lipid semula jadi. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan tahap LDL yang berpanjangan dan penurunan jumlah HDL, lipoprotein berketumpatan rendah tidak hanya terkumpul di dinding kapal, tetapi juga memprovokasi perkembangan reaksi keradangan, disertai dengan pemusnahan serat elastin, diikuti dengan penggantiannya dengan tisu penghubung yang kaku.

Mengapa tahap LDL tinggi berbahaya?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan yang ketara dalam keanjalan dinding vaskular, keupayaan kapal untuk meregangkan oleh aliran darah, serta penyempitan lumen kapal kerana peningkatan ukuran plak aterosklerotik (pengumpulan LDL, VLDL, trigliserida, dll.). Semua ini menyebabkan aliran darah terganggu, peningkatan pembentukan mikrotrombi dan peredaran mikro terganggu..

Bergantung pada lokasi tumpuan lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

  • Penyakit jantung iskemia (aterosklerosis saluran koronari);
  • INK (iskemia bahagian bawah kaki kerana lesi aterosklerotik saluran kaki dan aorta perut);
  • iskemia serebrum (penyempitan lumen saluran leher dan otak), dll..

Dalam kes apa, diagnosis LDL ditetapkan??

Tahap LDL dan risiko terkena penyakit jantung dan vaskular mempunyai hubungan langsung. Semakin tinggi tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah, semakin tinggi kemungkinan pesakit mengalami patologi teruk sistem kardiovaskular.

Menjalankan ujian darah biasa untuk LDL membolehkan anda mengesan gangguan keseimbangan lipid tepat pada masanya dan memilih diet hipolipidemik untuk pesakit dan, jika perlu, skema pembetulan ubat untuk tahap kolesterol.

Analisis ini disarankan setahun sekali untuk semua orang berumur lebih dari 35 tahun. Sekiranya terdapat faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan pencegahan dapat dilakukan lebih kerap. Analisis juga ditunjukkan sekiranya pesakit mempunyai:

  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit hati;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • pankreatitis kronik dan kolesistitis;
  • aduan sesak nafas, kelemahan otot berterusan, keletihan, pening, kehilangan ingatan;
  • aduan kesakitan pada kaki, bertambah teruk dengan berjalan kaki, perubahan kepincangan, kesegaran kaki dan tangan yang berterusan, pucat atau kemerahan pada kaki, dll..

Lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian darah juga dinilai semasa kehamilan. Harus diingat bahawa peningkatan kadar kolesterol yang sederhana ketika membawa bayi adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam tahap lipoprotein berkepadatan rendah, risiko pengguguran spontan, gangguan aliran darah feto-plasenta, kehamilan memudar, kelambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang, dll..

Tahap kolesterol LDL dan HDL yang rendah semasa kehamilan juga dapat menunjukkan risiko tinggi terkena toksikosis lewat, serta pendarahan semasa melahirkan..

Faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Biasanya, kolesterol LDL meningkat dalam:

  • perokok;
  • pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol, makanan berlemak, goreng dan salai, gula-gula, tepung, dan lain-lain;
  • pesakit dengan obesiti, diabetes mellitus;
  • orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • pesakit yang menderita insomnia dan tekanan yang kerap;
  • pesakit dengan sejarah keluarga yang membebankan (saudara dengan patologi kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronik hati, pankreas, kekurangan vitamin, gangguan keturunan keseimbangan lipid, dll..

Petunjuk untuk ujian lipoprotein berketumpatan rendah

Profil lipid dinilai:

  • untuk mengesahkan atau membantah kehadiran lesi vaskular aterosklerotik;
  • semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan penyakit hati, pankreas, penyakit kuning, serta patologi sistem endokrin;
  • semasa memeriksa pesakit yang disyaki mengalami gangguan keseimbangan lipid keturunan;
  • untuk menilai risiko penyakit jantung koronari dan menentukan pekali aterogenik.

Pengiraan pekali aterogenik digunakan untuk menilai nisbah jumlah kolesterol total (TC) dan lipoprotein berketumpatan tinggi, serta risiko mengembangkan lesi vaskular aterosklerotik yang teruk. Semakin tinggi nisbahnya, semakin tinggi risikonya.

Pekali Aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, nisbah HDL ke kolesterol total (HDL + VLDL dan HDL) berada dalam lingkungan antara 2 hingga 2.5 (nilai maksimum yang dibenarkan untuk wanita adalah 3.2, dan untuk lelaki - 3.5).

Kadar lipoprotein berketumpatan rendah

Piawaian kandungan LDL bergantung pada jantina dan usia pesakit. Norma LDL dalam darah wanita semasa kehamilan meningkat bergantung pada tempoh kehamilan. Juga, mungkin terdapat sedikit perbezaan indikator ketika lulus ujian di makmal yang berlainan (ini disebabkan oleh perbezaan peralatan dan reagen yang digunakan). Sehubungan dengan itu, penilaian tahap LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar..

Cara menjalani ujian kolesterol LDL?

Persampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Selama setengah jam sebelum analisis, merokok dilarang. Tekanan fizikal dan emosi juga dikecualikan.

Seminggu sebelum kajian, perlu mengecualikan pengambilan alkohol dan makanan yang kaya dengan kolesterol.

LDL adalah norma pada lelaki dan wanita

Perbezaan jantina dalam analisis disebabkan oleh perbezaan latar belakang hormon. Pada wanita sebelum menopaus, kadar estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini menyumbang kepada pembentukan perlindungan hormon semula jadi terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada lelaki, kerana prevalensi androgen, tahap LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh itu, mereka sering mengalami aterosklerosis pada usia dini..

Tahap kolesterol LDL dalam jadual mengikut umur untuk lelaki dan wanita:

Umur pesakitLantaiLDL,
mmol / l
Dari 5 hingga 10M1.63 - 3.34
F1.76 - 3.63
Dari 10 hingga 15M1.66 - 3.44
F1.76 - 3.52
15 hingga 20M1.61 - 3.37
F1.53 - 3.55
20 hingga 25M1.71 - 3.81
F1.48 - 4.12
25 hingga 30M1.81 - 4.27
F1.84 - 4.25
Dari 30 hingga 35M2.02 - 4.79
F1.81 - 4.04
35 hingga 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 hingga 45M2.25 - 4.82
F1.92 - 4.51
45 hingga 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
50 hingga 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 hingga 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 hingga 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 hingga 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Lebih daripada 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Apa maksudnya jika lipoprotein berketumpatan rendah meningkat

Kolesterol LDL meningkat pada pesakit dengan:

  • pelbagai gangguan keseimbangan lipid keturunan (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia);
  • berat badan berlebihan;
  • patologi buah pinggang yang teruk (kehadiran sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang);
  • penyakit kuning, sifat obstruktif;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme, penyakit adrenal, sindrom ovarium polikistik, dan lain-lain);
  • keletihan saraf.

Sebab kolesterol berketumpatan rendah yang salah dalam analisis mungkin adalah pengambilan pelbagai ubat (beta-blocker, diuretik, hormon glukokortikosteroid, dll.).

Menurunkan kolesterol LDL

Tahap penurunan LDL dapat diperhatikan pada pesakit dengan hipolipidemia keturunan dan hipotrigliseridemia, anemia kronik, gangguan penyerapan usus (malabsorpsi), pelbagai myeloma, tekanan teruk, patologi kronik saluran pernafasan, dll.

Juga, penggunaan cholestyramine ®, lovastatin ®, tiroksin ®, estrogen, dll., Menyebabkan penurunan kadar lipid..

Cara menurunkan kadar kolesterol LDL darah anda

Semua terapi penurun lipid harus diresepkan oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian. Sebagai peraturan, ubat-ubatan diresepkan untuk statin (lovastatin ®, simvastatin ®), sequestrants asid hempedu (cholestyramine ®), fibrate (clofibrate ®), dll..

Makanan tambahan multivitamin dan magnesium dan omega-3 juga disyorkan. Menurut petunjuk, pencegahan pembentukan trombus (agen antiplatelet dan antikoagulan) dapat diresepkan.

Cara menurunkan kolesterol LDL tanpa ubat?

Pembetulan diet dan gaya hidup dilakukan sebagai tambahan wajib untuk terapi ubat. Mereka boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas hanya pada tahap awal aterosklerosis..

Dalam kes ini, disarankan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, mengurangi berat badan, berhenti merokok dan makan makanan yang kaya dengan kolesterol..

Lipoprotein berketumpatan rendah - LDL: apa itu, norma, bagaimana menurunkan petunjuk

Lipoprotein berketumpatan rendah disebut kolesterol jahat atau buruk. Peningkatan kepekatan kolesterol LDL menyebabkan timbunan lemak di dinding saluran darah. Ini menyebabkan penyempitan, kadang-kadang penyumbatan arteri yang lengkap, meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis dengan komplikasi berbahaya: serangan jantung, strok, iskemia organ dalaman.

Dari mana asal lipoprotein berketumpatan rendah?

LDL dibentuk oleh tindak balas kimia dari VLDL, lipoprotein berketumpatan yang sangat rendah. Mereka rendah trigliserida, tinggi kolesterol.

Lipoprotein berketumpatan rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% inti adalah lemak, di antaranya:

  • 40% - ester kolesterol;
  • 20% protein;
  • 11% - kolesterol bebas;
  • Trigliserol 4%.

Tugas utama lipoprotein adalah memindahkan kolesterol ke tisu dan organ, di mana ia digunakan untuk membuat membran sel. Apolipoprotein B100 (komponen protein) berfungsi sebagai penghubung penghubung.

Kecacatan apolipoprotein menyebabkan kerosakan metabolisme lemak. Lipoprotein secara beransur-ansur terkumpul di dinding saluran darah, menyebabkannya terpisah, kemudian pembentukan plak. Ini adalah bagaimana aterosklerosis muncul, yang menyebabkan peredaran darah terganggu..

Penyakit progresif menyebabkan akibat yang teruk dan mengancam nyawa: iskemia organ dalaman, strok, serangan jantung, kehilangan ingatan separa, demensia. Aterosklerosis boleh mempengaruhi arteri dan organ, tetapi lebih kerap jantung, anggota badan bawah, otak, ginjal, mata terjejas.

Petunjuk untuk ujian darah untuk kolesterol LDL

Untuk menentukan jumlah lipoprotein berketumpatan rendah, ujian darah biokimia atau profil lipid dilakukan.

Penyelidikan makmal mesti diselesaikan:

  • Pesakit yang menderita diabetes mellitus dalam apa jua tahap. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi adalah buruk bagi seluruh badan. Jantung, saluran darah menderita, ingatan bertambah buruk. Peningkatan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah hanya memperburuk keadaan.
  • Sekiranya ujian darah menunjukkan kolesterol tinggi, profil lipid tambahan ditetapkan untuk menentukan nisbah HDL ke LDL.
  • Orang yang mempunyai kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung dan saluran darah. Sekiranya terdapat saudara-mara yang menderita aterosklerosis, sindrom koronari, yang telah menderita infark miokard, mikrostroke pada usia muda (hingga 45 tahun).
  • Untuk masalah tekanan darah tinggi, darah tinggi.
  • Orang yang menderita kegemukan perut disebabkan oleh pemakanan yang buruk.
  • Sekiranya terdapat tanda-tanda gangguan metabolik.
  • Bagi orang yang berumur lebih dari 20 tahun, disarankan untuk menjalani pemeriksaan setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengenal pasti tanda-tanda pertama aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik..
  • Bagi penderita penyakit arteri koronari, setelah serangan jantung, strok, ujian darah yang panjang harus dilakukan sekali setiap 6-12 bulan, kecuali jika prosedur yang berbeza dibuat oleh doktor.
  • Pesakit yang menjalani rawatan ubat atau konservatif untuk menurunkan LDL - sebagai kawalan keberkesanan terapi.

Norma LDL dalam darah

Untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum darah, dua kaedah digunakan: tidak langsung dan langsung.

Pada yang pertama, kepekatannya ditentukan dengan pengiraan menggunakan formula Friedwald:

LDL = Kolesterol total - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Semasa mengira, diambil kira bahawa kolesterol total (kolesterol) boleh terdiri daripada tiga pecahan lipid: rendah, sangat rendah dan kepadatan tinggi. Oleh itu, kajian ini dilakukan tiga kali: pada LDL, HDL, trigliserol.

Kaedah ini relevan sekiranya TG (jumlah trigliserida) di bawah 4.0 mmol / L. Sekiranya parameternya terlalu tinggi, plasma darah terlalu jenuh dengan serum chyle, kaedah ini tidak digunakan..

Kaedah langsung mengukur jumlah LDL dalam darah. Hasilnya dibandingkan dengan standard antarabangsa yang sama untuk semua makmal. Pada bentuk hasil analisis, data ini ada di lajur "Nilai rujukan".

Norma LDL mengikut umur:

Umur (tahun)Wanita
(mmol / l)
Lelaki
(mmol / l)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Dengan bertambahnya usia, semasa perubahan hormon, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Selepas 70 tahun, hormon tidak lagi mempengaruhi metabolisme lipid sehingga tahap LDL menurun.

Cara menguraikan hasil analisis

Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan kepekatan kolesterol jahat kepada norma individu pesakit.

Petunjuk umum norma LDL:

  • 1.2-3.0 mmol / l - norma kolesterol bagi orang dewasa yang tidak mempunyai penyakit kronik organ dalaman.
  • hingga 2,50 mmol / L - norma kolesterol untuk penderita diabetes dari apa jua jenis, dengan tekanan darah yang tidak stabil atau kecenderungan genetik terhadap hiperkolesterolemia;
  • hingga 2.00 mmol / l - norma kolesterol bagi mereka yang mengalami serangan jantung, strok, yang menderita IHD atau tahap aterosklerosis kronik.

Pada kanak-kanak, kadar kolesterol LDL dan total berbeza dengan orang dewasa. Pakar pediatrik bertanggungjawab untuk menyahkod analisis kanak-kanak. Penyimpangan sangat biasa berlaku pada masa remaja, tetapi tidak memerlukan rawatan khusus. Petunjuk kembali normal setelah berakhirnya perubahan hormon.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Kajian dilakukan dengan keadaan kesihatan pesakit yang memuaskan. Tidak dianjurkan untuk mengambil ubat sebelum analisis, mematuhi diet yang ketat atau, sebaliknya, membiarkan diri anda makan berlebihan.

Darah untuk kolesterol diambil dari urat. Adalah wajar pesakit tidak makan atau minum apa-apa 12 jam sebelum prosedur. Kajian ini tidak dijalankan untuk selesema dan jangkitan virus dan selama 2 minggu setelah pemulihan sepenuhnya. Sekiranya pesakit baru-baru ini mengalami serangan jantung, strok, pengambilan sampel darah dilakukan tiga bulan setelah keluar dari hospital.

Pada wanita hamil, tahap LDL meningkat, jadi kajian ini dilakukan sekurang-kurangnya satu setengah bulan setelah melahirkan..

Selari dengan kajian untuk LDL, jenis ujian lain ditetapkan:

  • profil lipid;
  • kajian biokimia hati, ujian buah pinggang;
  • Analisis air kencing;
  • analisis untuk protein, albumin.

Punca turun naik tahap LDL

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik. Mempunyai diameter kecil, mereka mudah meresap ke dalam sel, memasuki reaksi kimia. Kekurangan mereka, seperti berlebihan, secara negatif mempengaruhi fungsi tubuh, menyebabkan gangguan dalam proses metabolik.

Sekiranya LDL lebih tinggi daripada biasa, ini berisiko risiko aterosklerosis, penyakit jantung, saluran darah juga tinggi. Sebabnya mungkin patologi keturunan:

  • Hiperkolesterolemia genetik adalah kecacatan pada reseptor LDL. Kolesterol perlahan-lahan dihilangkan oleh sel, terkumpul di dalam darah, mula menetap di dinding saluran darah.
  • Hiperlipidemia keturunan. Pengeluaran HDL yang menurun menyebabkan pengumpulan trigliserida, LDL, VLDL kerana penyingkiran mereka yang lambat dari tisu.
  • Patologi kongenital apolipoprotein. Sintesis protein yang tidak betul, peningkatan pengeluaran apolipoprotein B. Disifatkan oleh LDL tinggi, VLDL, HDL rendah.

Penyebab peningkatan lipid boleh menjadi hiperlipoproteinemia sekunder yang muncul kerana penyakit organ dalaman:

  • Hipotiroidisme adalah penurunan tahap hormon tiroid. Menyebabkan gangguan pada reseptor apolipoprotein.
  • Penyakit kelenjar adrenal, menyumbang kepada peningkatan pengeluaran kortisol. Lebihan hormon ini memprovokasi pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
  • Disfungsi ginjal dicirikan oleh gangguan metabolik, perubahan profil lipid, dan kehilangan protein yang tinggi. Tubuh, berusaha untuk mengurangkan kehilangan zat-zat penting, mula menghasilkan banyak protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Kekurangan insulin, peningkatan glukosa darah, memperlambat proses kolesterol, tetapi jumlahnya yang dihasilkan oleh hati tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mula berkumpul di dalam saluran..
  • Kolestasis berkembang dengan latar belakang penyakit hati, gangguan hormon, dan dicirikan oleh kekurangan hempedu. Mengganggu proses metabolik, menyebabkan pertumbuhan kolesterol jahat.

Apabila LDL meningkat, dalam 70% kes, penyebabnya adalah faktor pemakanan yang disebut, yang mudah dihilangkan:

  • Pemakanan yang tidak betul. Keutamaan makanan yang kaya dengan lemak haiwan, lemak trans, makanan olahan, makanan segera selalu menyebabkan peningkatan kolesterol jahat.
  • Kekurangan aktiviti fizikal. Ketidakaktifan fizikal memberi kesan negatif kepada seluruh badan, mengganggu metabolisme lipid, yang menyebabkan penurunan HDL, peningkatan LDL.
  • Mengambil ubat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontraseptif hormon mengganggu metabolisme, menyebabkan penurunan sintesis HDL. Dalam 90% kes, profil lipid dipulihkan 3-4 minggu selepas pengambilan ubat.

Jarang sekali, ketika melakukan profil lipid, pesakit mungkin didiagnosis dengan hipokolesterolemia. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit kongenital:

  • Abetalipoproteinemia adalah pelanggaran penyerapan, pengangkutan lipid ke tisu. Mengurangkan atau tidak lengkapnya LDL, VLDL.
  • Penyakit Tangier adalah gangguan genetik yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pelanggaran metabolisme lipid, ketika darah mengandungi sedikit HDL, LDL, tetapi kepekatan tinggi trigliserida dikesan.
  • Hiperkilomikronemia keluarga. Ia muncul kerana pelanggaran lisis chylomicrons. HDL, LDL diturunkan. Chylomicrons, trigliserida meningkat.

Sekiranya LDL diturunkan, ini juga menunjukkan penyakit organ dalaman:

  • Hyperthyroidism - hiperfungsi kelenjar tiroid, peningkatan pengeluaran tiroksin, triiodothyronine. Menindas sintesis kolesterol.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan gangguan metabolik yang serius. Menyebabkan penurunan jumlah kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah.
  • Penyakit berjangkit dan virus (radang paru-paru, tonsilitis, sinusitis) menimbulkan gangguan metabolisme lipid sementara, sedikit penurunan lipoprotein berketumpatan rendah. Biasanya, profil lipid pulih 2-3 bulan selepas pemulihan.

Penurunan sedikit kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah juga dikesan setelah berpuasa berpanjangan, semasa tekanan teruk, kemurungan.

Cara menurunkan kolesterol LDL

Apabila tahap LDL meningkat dan ini tidak dikaitkan dengan faktor keturunan, perkara pertama yang wajar dilakukan adalah mengubah prinsip pemakanan, gaya hidup. Matlamat utama adalah untuk mengembalikan metabolisme, menurunkan kolesterol LDL, dan meningkatkan kolesterol baik. Ini akan membantu:

  • Aktiviti fizikal. Semasa bersenam, darah diperkaya dengan oksigen. Ia membakar LDL, meningkatkan peredaran darah, meringankan beban pada jantung. Bagi mereka yang sebelumnya menjalani gaya hidup tidak aktif, aktiviti fizikal harus diperkenalkan secara beransur-ansur. Pada mulanya ia boleh berjalan, berjalan ringan. Kemudian anda boleh menambah gimnastik pada waktu pagi, berbasikal, berenang. Dianjurkan untuk berlatih setiap hari selama 20-30 minit.
  • Pemakanan yang betul. Asas diet haruslah makanan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat penyingkiran LDL dari tubuh. Lemak haiwan digunakan pada tahap yang terhad. Anda tidak boleh mengecualikannya sepenuhnya dari diet. Lemak haiwan, protein memberi tenaga kepada tubuh, menambah simpanan kolesterol, kerana 20% bahan ini mesti berasal dari makanan.

Asas menu dengan kadar LDL dan kolesterol total yang tinggi mestilah produk berikut:

  • sayur-sayuran segar atau rebus, buah-buahan, beri segar;
  • ikan laut - terutamanya merah, mengandungi banyak asid omega-3;
  • kefir rendah lemak, susu, yogurt semulajadi dengan makanan tambahan;
  • bijirin, bijirin - yang mana lebih baik memasak bubur, disarankan untuk menggunakan sayur-sayuran untuk lauk;
  • sayur, zaitun, minyak biji rami - boleh ditambahkan ke salad, diambil semasa perut kosong pada waktu pagi, 1 sudu besar. l.;
  • jus dari sayur-sayuran, buah-buahan, smoothie dari beri, hijau, teh halia, suntikan herba, minuman buah, kompot.

Prinsip memasak adalah kesederhanaan. Produk direbus, dibakar di dalam ketuhar tanpa kerak, dan dimasak dalam dandang berganda. Anda boleh menambah sedikit garam ke dalam pinggan siap, tambah minyak, herba, kacang, biji rami, biji bijan. Goreng, pedas, salai - tidak termasuk. Diet yang optimum adalah 5-6 kali / hari dalam bahagian kecil.

Sekiranya perubahan dalam diet, aktiviti fizikal tidak membantu menormalkan tahap LDL, atau ketika kenaikannya disebabkan oleh faktor genetik, ubat-ubatan diresepkan:

  • Statin mengurangkan tahap LDL dalam darah dengan menghalang sintesis kolesterol di hati. Hari ini adalah ubat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ia mempunyai kelemahan yang ketara - banyak kesan sampingan, kesan sementara. Setelah penamatan rawatan, tahap kolesterol total kembali ke nilai sebelumnya. Oleh itu, pesakit dengan penyakit keturunan terpaksa mengambil sepanjang hayat mereka..
  • Fibrate meningkatkan pengeluaran lipase, mengurangkan jumlah LDL, VLDL, trigliserida dalam tisu periferal. Memperbaiki profil lipid, mempercepat penghapusan kolesterol dari plasma darah.
  • Pengasing asid hempedu merangsang tubuh untuk menghasilkan asid ini. Ia mempercepat penghapusan toksin, toksin, LDL melalui usus.
  • Asid nikotinik (Niacin) bertindak pada kapal, memulihkannya: mengembang lumen yang menyempit, meningkatkan aliran darah, membuang pengumpulan kecil lipid berketumpatan rendah dari kapal.

Pencegahan penyimpangan LDL dari norma adalah mematuhi prinsip pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, aktiviti fizikal sederhana.

Selepas 20 tahun, disarankan untuk melakukan ujian darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan metabolisme lipid. Bagi orang yang lebih tua, disyorkan untuk melakukan profil lipid setiap 3 tahun.

Apa itu Kolesterol Lipoprotein Ketumpatan Rendah (LDL, LDL)?

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kecacatan dan kematian. Dan semuanya perlu disalahkan - kolesterol LDL (lipoprotein berketumpatan rendah). Ia disimpan secara tidak terkawal dalam ketebalan dinding arteri, secara beransur-ansur menyempitkan lumen dan mengurangkan aliran darah di tisu. Akibatnya - strok, serangan jantung, gangren... Oleh itu, orang yang terdedah kepada aterosklerosis secara berkala harus melakukan ujian darah untuk LDL (Low Density Lipoprotein - nama antarabangsa untuk LDL).

Ya! Kadar lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah berubah seiring bertambahnya usia. Ia juga bergantung pada lantai. Tetapi semua turun naik ini tidak signifikan. Perkara lain ialah hiperkolesterolemia kronik yang berkaitan dengan pengaruh jangka panjang faktor aterogenik. Dengan itu, kepekatan LDL meningkat dengan ketara.

Apa yang menyebabkan kolesterol "buruk" meningkat, adalah penyebab hiperlipidemia dapat dihapuskan, bagaimana keadaan ini menampakkan diri, dan apa yang harus dilakukan jika lipid berketumpatan rendah meningkat dalam plasma?

Lipoprotein berketumpatan rendah - apa itu

Kolesterol, bersama dengan sebatian organik lain, sangat penting untuk tubuh. Ia dihabiskan untuk membangun membran semua sel, mengambil bahagian dalam sintesis hormon, penghasilan vitamin D, melindungi eritrosit dari tindakan racun hemotropik. Tetapi, untuk sampai ke destinasi, ia bergabung dengan protein pengangkutan, jika tidak, ia tidak dapat bergerak dalam darah tanpa menyebabkan embolisme lemak.

Pembentukan LDL berlaku di hati. Pertama, lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) terbentuk, terdiri daripada kolesterol, trigliserida, provitamin dan protein dengan berat molekul rendah. Kemudian sejumlah kecil protein (apolipoprotein beta) ditambahkan ke formula mereka, dan ketumpatan sebatian meningkat, mereka menjadi LDL. Yang terakhir memasuki aliran darah dan dihantar ke tisu. Oleh itu, LDL adalah bahan pembawa kolesterol yang disintesis dalam badan..

Sekali dalam darah, LDL diarahkan ke sel-sel yang memerlukan, pada membran sitoplasma yang terdapat reseptor khusus untuknya. Lipoprotein berketumpatan rendah terpaku pada permukaan sel, memberikannya kolesterol, akibatnya peratusan beralih ke protein pengangkutan. Ketumpatan sebatian yang berubah meningkat, dan ia sudah disebut lipoprotein berketumpatan tinggi. HDL dibawa kembali ke tisu hati dengan aliran darah, di mana ia ditukar menjadi asid hempedu dan diekskresikan ke dalam usus.

Setakat ini, semuanya kelihatan seimbang. Tetapi sebaik sahaja metabolisme zat-zat yang mengandung lemak di dalam badan terganggu, tahap LDL akan meningkat. Di mana lebihan mereka dapat dibelanjakan??

  1. Ia tidak akan dibelanjakan untuk sintesis hormon tambahan, kerana keperluan untuk steroid diatur oleh kelenjar endokrin "lebih tinggi". Kelenjar adrenal, ovari pada wanita dan testis pada lelaki menghasilkan seberapa banyak bahan aktif hormon seperti hipotalamus dan kelenjar pituitari yang membolehkannya.
  2. Peningkatan sintesis vitamin D juga tidak akan berlaku. Kepekatannya dalam darah secara langsung bergantung pada jumlah provitamin yang dihasilkan di kulit di bawah pengaruh sinaran matahari.
  3. Kolesterol harus melindungi eritrosit dari racun hemotropik dalam kes yang sangat jarang berlaku..
  4. Kekal aktiviti regeneratif LDL: mereka, melalui kolesterol, "patch" kerosakan pada membran sitoplasma semua sel tubuh. Di sinilah mereka mempunyai tempat untuk berkeliaran. Selalu berada dalam darah, LDL bersentuhan dengan lapisan dalam saluran. Dan semuanya akan baik-baik saja jika dia tidak sering mengalami kerosakan mikro. Kolesterol terselamat dalam membran sel lapisan dalam arteri, kemudian terkumpul di sitoplasma, dan kemudian sepenuhnya dalam ketebalan dinding vaskular, membentuk plak aterosklerotik.

Hanya LDL oleh biokimia mereka yang sesuai untuk pemendapan di saluran darah. Lipoprotein lain tidak "dilemparkan" dalam ukuran, graviti spesifik, struktur molekul, dan kekutuban. Oleh itu, kolesterol LDL disebut "buruk".

Endapan ini sangat berbahaya di saluran pangkal otak dan jantung, kerana pasti menyebabkan serangan jantung dari penyetempatan yang sesuai (strok adalah klinikal, bukan istilah morfologi, dan diterjemahkan sebagai "pukulan").

Cara menentukan tahap LDL dalam darah

Kolesterol LDL dalam analisis makmal biokimia plasma darah adalah petunjuk utama risiko perkembangan dan perkembangan penyakit kardiovaskular, kerana digunakan untuk mengira pekali aterogenik.

Ujian darah untuk kandungan kompleks lipid (lipidogram) juga merangkumi VLDL, HDL, TG dan kolesterol, yang terkandung dalam semua jenis lipoprotein (total). TC, HDL dan TG secara teknis mudah dan cepat untuk ditentukan, dan memerlukan masa dan pembaziran reagen untuk menentukan tahap LDL. Untuk menyelamatkan keduanya, kaedah matematik dikembangkan untuk mengira jumlah kolesterol "buruk".

Sekiranya penentuan tahap LDL tidak dilakukan dengan kaedah sentrifugasi langsung, maka dikira mengikut Friedwald menggunakan formula pengiraan berikut.

Formula pengiraan untuk trigliserida dalam darah kurang dari 4.5 mmol / l:

Kolesterol LDL = TC - Kolesterol HDL - TG: 2.2

Formula pengiraan pada kepekatan trigliserida yang lebih tinggi:

Kolesterol LDL = TC - Kolesterol HDL - TG × 0.45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognosis perkembangan patologi aterosklerotik sistem kardiovaskular, serta taktik membetulkan metabolisme lipid, bergantung pada nilai semua petunjuk ini. Oleh itu, perlu dilakukan analisis tahap lipid, terutama bagi orang yang berisiko.

Petunjuk untuk peperiksaan

Tanpa sebab yang jelas, disyorkan untuk mengawal metabolisme lipid:

  • berumur sehingga 45 tahun - 5 tahun sekali;
  • setelah berumur 45 tahun - 1 tahun sekali.

Tetapi orang-orang dari kumpulan risiko perlu melakukan analisis darah vena setiap enam bulan sekali untuk kandungan lipoprotein, terutama kolesterol LDL. Faktanya adalah bahawa pengaruh berterusan faktor aterogenik menyebabkan perkembangan dan peningkatan aterosklerosis. Plak aterosklerotik bukan sahaja tidak merosot, saiz dan bilangannya bertambah. Oleh itu, dalam satu kapal, perubahan dapat diperhatikan pada tahap perkembangan yang berbeza: dari awal hingga rumit (dengan ulserasi, pembusukan, pemendapan kapur atau pengoksidaan).

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan:

  • kegemukan;
  • tabiat buruk dalam bentuk merokok dan / atau pengambilan minuman beralkohol yang kerap;
  • ketagihan kepada makanan yang kaya dengan lemak haiwan, makanan segera, karbohidrat sederhana;
  • penyakit kelenjar tiroid, yang ditunjukkan oleh penekanan aktiviti fungsinya;
  • hipertensi arteri (primer atau sekunder);
  • diabetes mellitus kedua-dua jenis atau hiperglikemia sekunder;
  • penyakit tisu hati dengan kegagalannya;
  • penyakit buah pinggang disertai dengan gangguan fungsi.

Cara menyediakan dan lulus ujian dengan betul

Anda boleh mengambil analisis di tempat kediaman anda atau di makmal swasta.

Untuk menderma darah di institusi perubatan negeri, anda memerlukan rujukan dari doktor (pegawai polis daerah, rakan - yang akan berjaya). Pensampelan darah hanya berlaku pada waktu pagi, mungkin setelah beratur panjang. Hasil kajian diketahui dalam 1-3 hari. Tetapi analisisnya percuma dan komprehensif (semua petunjuk yang termasuk dalam profil lipid akan ditentukan).

Rujukan tidak diperlukan untuk mengunjungi makmal swasta. Masa pendermaan darah ditentukan oleh pesakit sendiri. Masa untuk mendapatkan hasil bergantung pada senarai data yang diperlukan: makmal swasta dapat memeriksa kandungan hanya OH atau HDL, dll. Tetapi dalam kes ini, pengiraan matematik LDL tidak termasuk. Oleh itu, di majlis resepsi adalah perlu untuk menjelaskan skop peperiksaan. Ngomong-ngomong, di sana anda dapat mengetahui kos perkhidmatan dan meninggalkan alamat anda sendiri untuk menghantar hasilnya melalui e-mel.

Dalam kedua-dua kes, persiapan untuk ujian adalah sama:

  • selama seminggu sebelum pergi ke makmal, tekanan fizikal dan psiko-emosi berat dilarang;
  • selama beberapa hari, penggunaan makanan dan minuman yang agresif, produk berlemak dari haiwan dan tumbuhan dilarang;
  • 2-3 hari sebelum pendermaan darah, dilarang mengunjungi sauna atau bilik wap, menjalani prosedur di bilik fizikal, diperiksa pada mesin sinar-X dan ultrasound;
  • dalam setengah hari sebelum mengambil sampel biomaterial, dilarang memakan makanan dan minuman apa pun, kecuali air tulen bukan berkarbonat;
  • selama setengah jam sebelum kajian, anda mesti menahan diri dari merokok.

Beberapa perkataan mengenai pengambilan ubat yang mempengaruhi kolesterol darah. Sebelum analisis, mereka harus dibatalkan selama beberapa hari (dengan kebenaran doktor yang hadir). Selepas kajian itu, mungkin ada persoalan mengenai pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan. Ada kemungkinan mereka akan dibatalkan, dan terapi ubat lain akan diresepkan..

Di mana sahaja hasilnya diperoleh, seorang pakar menangani penyahkodannya. Ini boleh menjadi doktor umum atau doktor keluarga, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi. Tetapi, anda masih perlu memulakan dengan klinik di tempat kediaman anda. Di sana mereka akan memberikan rujukan kepada pakar sempit. Peringkat terakhir adalah lawatan ke pakar pemakanan, yang akan menyesuaikan diet, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan dislipidemia..

Norma LDL pada lelaki dan wanita

Norma kandungan dalam plasma darah LDL dikira bergantung pada jantina dan usia. Ia dimasukkan ke dalam jadual khas yang digunakan oleh doktor dalam pekerjaan mereka. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan jumlah kolesterol LDL pada lelaki dan wanita tidak sama..

  1. Pada lelaki, puncak kurva kolesterol berlaku pada masa pubertas, kerana jumlah LDL secara langsung berkaitan dengan kepekatan androgen. Sebaik sahaja fungsi seksual mulai pudar, kadar kolesterol mulai turun (kecuali ada sebab untuk hiperkolesterolemia).
  2. Pada wanita yang tidak hamil, lengkung adalah garis hampir rata, secara beransur-ansur naik. Setiap kehamilan pada carta kolesterol ditunjukkan dengan lonjakan LDL, tetapi ini adalah proses fisiologi: beberapa bulan selepas kelahiran anak, profil lipid dipulihkan.

Tahap sasaran kolesterol berkepadatan rendah dari kelahiran hingga usia tua berfluktuasi: dengan 10 tahun mencapai 3.3 mmol / l, 40 - 4.4, dan 70 - 5.5 mmol / l.

Semasa mengandung, nilai rujukan dianggap 6,6 –11,6 mmol / L.

Hanya perubahan nilai normal belum dianggap sebagai penyakit. Ia boleh bersifat sementara dan jangka pendek, tidak menyebabkan proses patologi dalam badan, tetapi boleh berterusan dengan kecenderungan untuk memburuk. Dalam kes terakhir, ketidakseimbangan akan menyebabkan penyakit tertentu dengan semua akibatnya..

Kolesterol LDL yang tinggi - apa maksudnya

Dalam kajian itu, kedua hiperkolesterolemia benar dan salah.

  1. Nombor palsu dalam analisis mungkin disebabkan oleh penyediaan yang tidak betul, reagen berkualiti rendah, dan tidak berpengalaman pembantu makmal. Sekiranya anda mengesyaki bahawa "faktor manusia" terlibat, adalah lebih baik untuk mengambil semula analisis. Sekiranya kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah sekali lagi lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna hasilnya benar dan tidak ada kesalahan yang berlaku.
  2. Hiperkolesterolemia benar menunjukkan adanya penyakit tertentu yang menyumbang kepada peningkatan kadar LDL. Ini kemudian menyebabkan perkembangan aterosklerosis pada sebahagian besar populasi orang dewasa..

Sebab-sebab ketidakseimbangan

Sebab-sebab peningkatan LDL dalam plasma darah dibahagikan kepada primer, sekunder dan makanan. Penyebab utama adalah gangguan keturunan pengikatan B-lipoprotein dengan protein, yang sering digabungkan dengan tindakan faktor luaran. Sekunder - disebabkan oleh satu atau gabungan beberapa penyakit kronik. Hiperkolesterolemia makanan disebabkan oleh makanan berlebihan.

Dislipidemia, di mana pecahan kolesterol LDL, sendiri atau bersama dengan lipoprotein lain, meningkat, adalah yang paling berbahaya dari segi perkembangan aterosklerosis. Sekiranya kita beralih ke klasifikasi Fredrickson, itu sesuai dengan jenis hiperlipidemia II a, II b dan III:

  • II a - kolesterol jahat meningkat disebabkan oleh gangguan diet dan penyakit kronik (diabetes mellitus, hipertensi, tiroid, hati, patologi buah pinggang, obesiti);
  • II c - peningkatan pembentukan kolesterol jahat berlaku kerana peningkatan tahap pendahulunya - lipoprotein berketumpatan sangat rendah;
  • III - hiperkolesterolemia kerana beta-lipoprotein keturunan, yang rumit oleh aterosklerosis sudah pada usia muda.

Kemungkinan akibatnya

Sekiranya kolesterol berkepadatan rendah dalam plasma darah meningkat, ia semestinya disimpan dalam ketebalan dinding vaskular. Tetapi dia hanya "pelopor". LDL diikuti oleh protein, platelet dan beberapa unsur lain yang terbentuk, garam kalsium. Oleh itu, plak aterosklerotik menjadi stabil dan tidak mundur, oleh itu, risiko mengembangkan patologi vaskular meningkat.

Sebagai hasil dari penyempitan lumen arteri yang berterusan dan kehilangan keanjalan bekas dinding arteri, pemakanan tisu terganggu, kerapuhan saluran meningkat, dan tindak balas mereka yang mencukupi terhadap perubahan tekanan darah tidak ada. Oleh itu, aterosklerosis arteri serebrum menjadi rumit oleh strok (pendarahan atau nekrosis medulla), penyakit arteri koronari - serangan jantung, penyumbatan saluran anggota badan dan usus - gangren. Oleh itu, tahap kolesterol "buruk" harus dijaga dalam lingkungan normal..

Cara menormalkan kolesterol LDL

Rancangan untuk pembetulan metabolisme lipid disusun oleh doktor secara individu berdasarkan hasil orgamma lipid. Perkara utamanya:

  • perubahan gaya hidup dengan pengenalan pemakanan seimbang, peningkatan aktiviti fizikal, berhenti merokok dan pengambilan alkohol;
  • pembetulan berat badan menggunakan kaedah, ubat atau pembedahan di atas (bukan dengan sedot lemak, tetapi dengan memutuskan bahagian saluran pencernaan dari proses pencernaan);
  • pengenalan penyakit kronik ke tahap remisi yang stabil;
  • menurunkan tahap kolesterol dengan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan (fibrate dan statin).

Menurunkan LDL

Jarang, tetapi juga hipokolesterolemia. Ia disebabkan oleh ketidakmampuan hati untuk mensintesis jumlah lipoprotein prekursor yang diperlukan (dengan sirosis, tumor) dan gangguan penyerapan kolesterol dalam usus dengan diet hipokolesterol. Oleh kerana lipid berketumpatan rendah melakukan fungsi tertentu di dalam badan, kekurangannya juga akan terserlah pada tahap sel, tisu dan organ:

  • penurunan dalam proses regeneratif;
  • hipovitaminosis selektif D;
  • penurunan kepekatan hormon kelenjar adrenal dan gonad;
  • senak;
  • kemurungan kronik;
  • penurunan kemampuan mental, hingga penyakit Alzheimer.

Ternyata penurunan kadar kolesterol memberi kesan negatif terhadap kesihatan dengan cara yang sama seperti peningkatan. Dan semasa membetulkan metabolisme lemak, penting untuk tidak berlebihan dan tidak mencapai nilai kolesterol LDL minimum. Jangan ubat sendiri, tetapi anda harus berjumpa pakar.

LDL mempunyai makna bebas dalam metabolisme, tetapi doktor menilai tahap kecenderungan lesi vaskular aterosklerotik secara kompleks. Oleh itu, mereka perlu mengetahui tahap semua komponen profil lipid lain dan beberapa parameter darah biokimia yang lain. Oleh itu, mereka dapat memberikan rawatan yang paling tepat, atau mengesyorkan langkah-langkah yang sesuai untuk pencegahan hiperkolesterolemia..

Lipidogram - ujian darah untuk kolesterol. HDL, LDL, Trigliserida - sebab peningkatan profil lipid. Pekali Aterogenik, kolesterol jahat dan baik.

Cara mengambil ujian darah untuk kolesterol?

Untuk menentukan profil lipid, darah dari urat digunakan, diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Persiapan untuk ujian adalah biasa - menjauhkan diri dari makanan selama 6-8 jam, mengelakkan senaman fizikal dan makanan berlemak yang banyak. Penentuan kolesterol total dilakukan dengan kaedah bersatu antarabangsa Abel atau Ilk. Penentuan pecahan dilakukan dengan kaedah pemendapan dan fotometri, yang cukup sukar, namun tepat, spesifik dan cukup sensitif.

Penulis memberi amaran bahawa kadarnya rata-rata dan mungkin berbeza di setiap makmal. Bahan artikel harus dijadikan rujukan dan tidak berusaha untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan secara bebas..

Lipidogram - apa itu?
Hari ini, kepekatan lipoprotein darah berikut ditentukan:

  1. Kolesterol total
  2. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL atau α-kolesterol),
  3. Lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol beta LDL).
  4. Trigliserida (TG)
Gabungan petunjuk ini (kolesterol, LDL, HDL, TG) dipanggil profil lipid. Kriteria diagnostik yang lebih penting untuk risiko mengembangkan aterosklerosis adalah peningkatan pecahan LDL, yang disebut aterogenik, iaitu, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis..

HDL, sebaliknya, adalah pecahan antiatherogenik, kerana mengurangkan risiko mengembangkan aterosklerosis.

Trigliserida adalah bentuk pengangkutan lemak, sehingga kadar darah tinggi mereka juga menyebabkan risiko aterosklerosis. Semua petunjuk ini, diambil bersama atau terpisah, digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, dan untuk menentukan kumpulan risiko perkembangan penyakit ini. Juga digunakan sebagai kawalan rawatan.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit jantung koronari dalam artikel: Angina

Kolesterol "buruk" dan "baik" - apa itu?

Mari kita perhatikan lebih dekat mekanisme tindakan pecahan kolesterol. Kolesterol LDL disebut kolesterol "buruk", karena menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di dinding saluran darah, yang mengganggu aliran darah. Akibatnya, disebabkan oleh plak ini, ubah bentuk kapal berlaku, lumennya menyempit, dan darah tidak dapat masuk ke semua organ dengan bebas, akibatnya, kegagalan kardiovaskular berkembang..

HDL, sebaliknya, adalah kolesterol "baik", yang menghilangkan plak aterosklerotik dari dinding saluran darah. Oleh itu, lebih tepat dan tepat untuk menentukan pecahan kolesterol, dan bukan hanya kolesterol total. Lagipun, kolesterol total terdiri daripada semua pecahan. Sebagai contoh, kepekatan kolesterol pada dua orang adalah 6 mmol / L, tetapi salah satunya mempunyai 4 mmol / L HDL, dan yang lain mempunyai 4 mmol / L LDL yang sama. Sudah tentu, seseorang yang mempunyai kepekatan HDL yang lebih tinggi boleh menjadi tenang, dan seseorang yang mempunyai LDL yang lebih tinggi harus menjaga kesihatannya. Inilah perbezaan yang mungkin berlaku, dengan tahap kolesterol total yang sama.

Baca mengenai penyakit jantung koronari, infark miokard dalam artikel: Penyakit jantung iskemia

Profil lipid - kolesterol, LDL, HDL, trigliserida, pekali aterogenik

Pertimbangkan petunjuk profil lipid - kolesterol total, LDL, HDL, TG.
Peningkatan kolesterol darah disebut hiperkolesterolemia..

Hiperkolesterolemia berlaku akibat diet tidak seimbang pada orang yang sihat (pengambilan makanan berlemak yang banyak - daging berlemak, kelapa, minyak sawit) atau sebagai patologi keturunan.

Kadar lipid darah

Lipid darah
Indeksnorma
Kolesterol darah total3.1-5.2 mmol / L
HDL pada wanita> 1.42 mmol / L
pada lelaki> 1,68 mmol / L
LDL5 - menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kebarangkalian aterosklerosis yang tinggi, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit vaskular jantung, otak, anggota badan, buah pinggangUntuk maklumat lebih lanjut mengenai aterosklerosis, lihat artikel: Atherosclerosis

Kolesterol - kurang daripada 5 mmol / l
Pekali Aterogenik - kurang daripada 3 mmol / l
Kolesterol LDL - kurang daripada 3 mmol / L
Trigliserida - kurang daripada 2 mmol / L
Kolesterol HDL - lebih daripada 1 mmol / l.

Apa yang dinyatakan oleh pelanggaran penunjuk profil lipid??

Trigliserida

HDL pada lelaki kurang dari 1.16 mmol / l, dan pada wanita kurang dari 0.9 mmol / l adalah tanda aterosklerosis atau penyakit jantung koronari. Dengan penurunan HDL di wilayah nilai batas (pada wanita 0,9-1,40 mmol / l, pada lelaki 1,16-1,68 mmol / l), kita dapat membicarakan perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemia. Peningkatan HDL menunjukkan bahawa risiko terkena penyakit arteri koronari adalah minimum..

Baca mengenai komplikasi aterosklerosis - strok dalam artikel: Strok

Pergi ke bahagian umum PENYELIDIKAN MAKMAL

Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah pembawa utama kolesterol (kolesterol) dalam badan. Kolesterol, yang merupakan sebahagian daripadanya, dianggap "berbahaya", kerana jika berlebihan, risiko plak di arteri meningkat, yang dapat menyebabkan penyumbatan dan menyebabkan serangan jantung atau strok.

LDL, lipoprotein berketumpatan rendah, LDL, kolesterol LDL, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, kolesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Sinonim Inggeris

LDL, LDL-C, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, lipoprotein berketumpatan rendah.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian.

Maklumat umum mengenai kajian

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) adalah bahan seperti lemak yang sangat penting bagi tubuh. Nama saintifik yang betul untuk bahan ini adalah "kolesterol" (akhir -ol menunjukkan bahawa ia adalah alkohol), namun, nama "kolesterol" telah tersebar luas dalam literatur massa, yang akan kita gunakan kemudian dalam artikel ini. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel di semua organ dan tisu badan. Atas dasar kolesterol, hormon diciptakan yang diperlukan untuk pengembangan tubuh dan pelaksanaan fungsi pembiakan. Asid hempedu terbentuk dari kolesterol, dengan bantuan lemak yang diserap dalam usus.

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu, untuk bergerak ke seluruh badan, ia "dibungkus" dalam cangkang protein, yang terdiri dari apolipoprotein. Kompleks yang dihasilkan (kolesterol + apolipoprotein) disebut lipoprotein. Beberapa jenis lipoprotein beredar dalam darah, berbeza dalam bahagian komponen penyusunnya:

  • lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL),
  • lipoprotein berketumpatan rendah (LDL),
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

Kolesterol LDL dianggap "buruk", kerana ketika berlebihan, plak muncul di dinding saluran darah, yang dapat menyekat pergerakan darah melalui pembuluh darah, yang mengancam aterosklerosis dan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koronari, serangan jantung) dan strok.

Hati menghasilkan jumlah kolesterol yang mencukupi untuk keperluan tubuh, tetapi sebahagian daripadanya berasal dari makanan, terutama dari daging berlemak dan produk susu berlemak. Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap kolesterol tinggi atau terlalu banyak makan lemak haiwan, maka kadar LDL dalam darah dapat meningkat ke tahap berbahaya..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai kemungkinan aterosklerosis dan masalah jantung (ini adalah petunjuk paling penting bagi risiko penyakit arteri koronari).
  • Untuk memantau keberkesanan diet lemak haiwan yang dikurangkan.
  • Untuk memantau tahap lipid setelah mengambil ubat penurun kolesterol.

Apabila kajian dijadualkan?

Analisis untuk LDL biasanya dimasukkan dalam profil lipid, yang juga meliputi penentuan kolesterol total, kolesterol VLDL, kolesterol HDL, trigliserida dan pekali aterogenik. Lipidogram dapat diresepkan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau dengan peningkatan kepekatan kolesterol total untuk mengetahui pecahan mana yang meningkat.

Secara amnya, profil lipid disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 20 tahun sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun, tetapi dalam beberapa kes lebih kerap (beberapa kali setahun). Pertama, jika pesakit menjalani diet yang membatasi lemak haiwan dan / atau menggunakan ubat penurun kolesterol, maka mereka diuji untuk melihat apakah mereka memenuhi target LDL dan kolesterol total dan, akibatnya, risiko kardiovaskular mereka penyakit. Dan, kedua, jika terdapat satu atau lebih faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular dalam kehidupan pesakit:

  • merokok,
  • usia tertentu (lelaki lebih dari 45, wanita lebih dari 55),
  • tekanan darah tinggi (dari 140/90 mm Hg),
  • kolesterol tinggi atau penyakit kardiovaskular pada ahli keluarga (serangan jantung atau strok pada saudara lelaki terdekat di bawah 55 tahun atau wanita di bawah 65 tahun),
  • penyakit jantung iskemia, serangan jantung atau strok sebelumnya,
  • diabetes,
  • berat badan berlebihan,
  • penderaan alkohol,
  • makan banyak makanan yang mengandungi lemak haiwan,
  • aktiviti fizikal yang rendah.

Sekiranya seorang anak dalam keluarga mempunyai kes kolesterol tinggi atau penyakit jantung pada usia muda, maka untuk pertama kalinya dia dianjurkan untuk mengambil profil lipid pada usia 2 hingga 10 tahun.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 0 - 3.3 mmol / l.

Konsep "norma" tidak dapat digunakan berkaitan dengan tahap kolesterol LDL. Orang yang berbeza, dalam kehidupannya terdapat sejumlah faktor risiko yang berbeza, norma LDL akan berbeza. Kajian untuk kolesterol LDL digunakan untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular, namun, untuk menentukannya secara tepat untuk seseorang, semua faktor mesti diambil kira.

Peningkatan kolesterol LDL mungkin disebabkan oleh kecenderungan keturunan (hiperkolesterolemia keluarga) atau pengambilan lemak haiwan yang berlebihan. Pada kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi, kedua-dua faktor tersebut terlibat dalam tahap tertentu..

Tahap kolesterol LDL dapat dianggarkan sebagai berikut:

  • kurang daripada 2.6 mmol / l - optimum,
  • 2.6-3.3 mmol / l - hampir dengan optimum,
  • 3.4-4.1 mmol / l - tinggi sempadan tinggi,
  • 4.1-4.9 mmol / L - tinggi,
  • melebihi 4.9 mmol / l - sangat tinggi.

Kemungkinan penyebab tahap kolesterol LDL yang tinggi:

  • kolestasis - genangan hempedu yang disebabkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis) atau batu empedu,
  • keradangan kronik buah pinggang yang membawa kepada sindrom nefrotik,
  • kegagalan buah pinggang kronik,
  • penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme),
  • diabetes mellitus yang tidak dirawat dengan baik,
  • alkoholisme,
  • kegemukan,
  • barah prostat atau pankreas.

Tahap kolesterol LDL yang rendah tidak digunakan dalam diagnostik kerana kekhususan yang rendah. Walaupun begitu, sebabnya mungkin:

  • hipokolesterolemia keturunan,
  • penyakit hati yang teruk,
  • barah sumsum tulang,
  • peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme),
  • penyakit keradangan pada sendi,
  • B12- atau anemia kekurangan folat,
  • luka bakar biasa,
  • penyakit akut, jangkitan akut,
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kepekatan kolesterol boleh berubah dari semasa ke semasa, ini adalah perkara biasa. Pengukuran tunggal tidak selalu menunjukkan tahap biasa, jadi kadang-kadang perlu dilakukan semula ujian setelah 1-3 bulan.

Meningkatkan tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol VLDL):

  • kehamilan (profil lipid harus dilakukan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas bayi dilahirkan),
  • berpuasa berpanjangan,
  • pendermaan darah berdiri,
  • steroid anabolik, androgen, kortikosteroid,
  • merokok,
  • makan makanan yang mengandungi lemak haiwan.

Kurangkan tahap kolesterol VLDL:

  • baring,
  • allopurinol, clofibrate, colchicine, ubat antijamur, statin, kolestiramin, eritromisin, estrogen,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • diet rendah kolesterol dan asid lemak jenuh dan, sebaliknya, tinggi lemak tak jenuh ganda.
  • Lipidogram mesti diambil ketika seseorang agak sihat. Setelah sakit akut, serangan jantung, atau pembedahan, tunggu sekurang-kurangnya 6 minggu sebelum mengukur kolesterol.
  • LDL biasanya dikira menggunakan formula berikut: LDL kolesterol = kolesterol total - (kolesterol HDL - TG (trigliserida) / 2.2).
  • Di Amerika Syarikat, lipid diukur dalam miligram per desiliter, di Rusia dan Eropah, dalam milimol per liter. Pengiraan semula dilakukan mengikut formula XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38.5 atau XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0.0259.
  • Kolesterol LDL biasanya dikira berdasarkan hasil analisis lain yang termasuk dalam profil lipid: kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida, jenis lipid lain yang membentuk lipoprotein. Lebih kerap, indikator yang cukup tepat dicapai, namun, jika tahap trigliserida meningkat dengan ketara (> 10 mmol / l) atau seseorang telah memakan banyak makanan berlemak sebelum mengikuti ujian, hasilnya mungkin tidak sepenuhnya betul. Dalam kes ini, LDL diukur secara langsung.

Artikel Seterusnya
Rawatan extrasystole