Lactate dehydrogenase, LDH


Lactate dehydrogenase adalah enzim yang mengandungi zink yang terlibat dalam reaksi metabolisme karbohidrat, bertindak sebagai pemangkin untuk siklus glikolisis terakhir, iaitu, interkonversi laktik (oleh itu asal nama) dan asid piruvik. Ia dilokalisasi dalam tisu. Ia paling aktif di jantung, otot rangka, ginjal, pankreas, hati. Dhydrogenase laktat darah kurang aktif daripada dehidrogenase tisu, tetapi tahapnya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tisu, terutama yang di dalamnya tertumpu dalam jumlah besar. Oleh itu, enzim adalah salah satu petunjuk terpenting infarksi miokardium..

Di makmal yang berbeza, ia dapat ditentukan dengan cara yang berbeza, oleh itu, jika hasil dehidrogenase laktat diperlukan dalam dinamika, lebih baik mengambil analisis di tempat yang sama. Oleh itu, di "Mobile Medical Lab" anda akan menentukan kandungannya dengan ketepatan tinggi dan dalam masa sesingkat mungkin.

Lactate dehydrogenase disingkat LDH dalam literatur perubatan. Oleh kerana ia terutama terdapat dalam tisu, peningkatan kadar darahnya menunjukkan pembusukan mereka. Fungsinya dalam tubuh tidak kurang pentingnya, kerana tanpa penyertaannya proses menukar sumber tenaga utama (glukosa) tidak mungkin dilakukan. Pentingnya penentuannya untuk mengenal pasti awal infark miokard akut sukar untuk dinilai berlebihan, kerana aktiviti enzim ini meningkat tajam 8-10 jam setelah timbulnya kesakitan. Selain berperanan dalam diagnosis penyakit jantung, dehidrogenase laktat darah juga merupakan penanda untuk memantau dinamika rawatan pesakit barah..

Sebab utama untuk menetapkan kajian enzim adalah:

  • kecurigaan infark miokard dan penyakit lain dari otot jantung, pemantauannya,
  • diagnosis tumor,
  • pengenalpastian patologi hepatik,
  • pengenalpastian infark paru dan embolisme paru,
  • memantau pesakit yang menjalani kemoterapi sitostatik,
  • diagnosis anemia hemolitik.

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, sebab-sebab ini tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Jadi, ia meningkat selepas latihan fizikal, pada wanita semasa kehamilan, dan tahap tinggi diperhatikan pada bayi baru lahir. Lactate dehydrogenase boleh meningkat kerana penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan tertentu (insulin, anestetik, kafein, aspirin, dan lain-lain).

Untuk diagnosis penyakit yang lengkap, LDH dianalisis bersama dengan petunjuk lain.

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, sebabnya mungkin disebabkan oleh adanya penyakit seperti itu:

  • infarksi miokardium. Seperti yang disebutkan di atas, aktiviti enzim ini meningkat dalam penyakit ini. Ia boleh melebihi kebiasaan sebanyak 10-15 kali dalam dua hari pertama. Pada masa yang sama, dehidrogenase laktat tetap meningkat selama hampir 20 hari dari saat permulaan serangan jantung dalam bentuk kesakitan,
  • leukemia akut,
  • miokarditis, jantung kongestif, dan kekurangan koronari. Dalam kes ini, terdapat pertumbuhan enzim yang sederhana.,
  • patologi hepatik (hepatitis, sirosis, penyakit kuning obstruktif),
  • embolisme paru atau infark paru,
  • anemia pelbagai etiologi (hemolitik, megaloblastik, sel sabit, merosakkan),
  • patologi buah pinggang,
  • hipotiroidisme,
  • tumor malignan di pelbagai lokasi,
  • distrofi otot
  • Mononukleosis berjangkit,
  • keadaan kejutan,
  • pankreatitis akut,
  • luka bakar yang teruk
  • sindrom kejang,
  • penyakit kulit
  • hipotermia yang melampau,
  • patah tulang dan kecederaan otot rangka,
  • hipoksia,
  • kecelaruan alkohol.

Dhydrogenase laktat darah boleh menurun disebabkan oleh kemoterapi sitostatik pesakit, disebabkan oleh gangguan genetik atau adanya perencat dalam darah.

LDH (lactate dehydrogenase) adalah enzim yang mengandungi zink. Ia terlibat secara langsung dalam metabolisme karbohidrat. Kandungan tertinggi komponen ini terdapat di hati, otot rangka, jantung, pankreas dan buah pinggang..

Peningkatan LDH dalam darah berlaku apabila tisu-tisu organ dalaman hancur. LDH dalam analisis biokimia dianggap sebagai salah satu penanda utama perkembangan infark miokard. Tahap aktiviti enzim LDG meningkat mendadak beberapa jam selepas bermulanya serangan pertama yang menyakitkan pada lelaki dan wanita.

Selain itu, menguraikan ujian darah LDH adalah indikasi sebagai penanda tumor ketika mengesan dinamika terapi untuk pesakit dengan barah..

Petunjuk untuk menentukan tahap aktiviti LDH dalam darah

Sebab utama ujian makmal umum sampel serum untuk enzim LDH adalah:

  • anemia hemolitik;
  • proses patologi di hati;
  • embolisme pulmonari;
  • penyakit onkologi;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit organ-organ sistem kardiovaskular;
  • kecelaruan alkohol;
  • kerosakan buah pinggang;
  • hipotiroidisme;
  • sawan;
  • distrofi otot;
  • terbakar dengan kawasan kerosakan yang besar;
  • hipotermia;
  • penyakit dermatologi;
  • Mononukleosis berjangkit.

Sekiranya tahap LDH dalam ujian darah biokimia meningkat, ini tidak semestinya menunjukkan adanya masalah di dalam badan. Koenzim yang tinggi juga berlaku dengan aktiviti fizikal yang kuat, pengambilan minuman berkafein yang berlebihan dan jenis ubat tertentu. LDH meningkat pada wanita semasa kehamilan, begitu juga pada bayi baru lahir.

Kadang-kadang dehidrodenase laktat meningkat, dan kadang-kadang ia menurun. Penyimpangan seperti ini dari norma dikaitkan dengan pesakit yang menjalani kemoterapi sitostatik untuk barah, disebabkan oleh kegagalan genetik atau akibat adanya perencat dalam darah..

Anda boleh menderma biokimia darah untuk LDH di pusat kami. Peralatan moden segera memproses sampel biomaterial dan menentukan tahap pecahan LDH dengan ketepatan 100%.

Doktor yang hadir akan membantu anda menguraikan hasil penyelidikan mengikut standard yang diberikan dalam jadual. Kami juga menawarkan lulus analisis untuk fosfatase alkali dan enzim penting lain..

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamik penunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan di dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Jumlah dehidrogenase laktat (LDH)

General lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim glikolitik intraselular yang terlibat dalam penukaran balik laktat menjadi piruvat dan terdapat di kebanyakan tisu badan.

Dehidrogenase asid laktik.

Sinonim Inggeris

Lactate dehydrogenase, Total, Lactic dehydrogenase, LDH, LD.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim intraselular yang mengandungi zink yang menjadi pemangkin pengoksidaan asid laktik untuk membuat piruvat dan terdapat di hampir semua sel badan. LDH paling aktif dalam otot rangka, otot jantung, ginjal, hati, dan sel darah merah.

Terdapat lima bentuk (isoenzim) LDH yang berbeza, yang berbeza dalam struktur molekul dan lokasi di dalam badan. Yang mana antara lima yang menentukan menentukan kaedah utama pengoksidaan glukosa - aerobik (hingga CO2 dan H2O) atau anaerobik (kepada asid laktik). Perbezaan ini disebabkan oleh perbezaan tahap hubungan antara satu sama lain dengan isoenzim dan asid piruvik. Untuk tisu miokardium dan otak, LDH-1 adalah yang utama, untuk eritrosit, platelet, dan tisu ginjal - LDH-1 dan LDH-2. Di paru-paru, limpa, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal, limfosit, LDH-3 mendominasi. LDH-4 terdapat di semua tisu dengan LDH-3, serta dalam granulosit, sel plasenta dan kuman lelaki, yang juga mengandungi LDH-5. Aktiviti isozim pada otot rangka (mengikut urutan menurun): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Untuk hati, isoenzim LDH-5 yang paling khas, aktiviti yang lebih rendah pada LDH-4. Biasanya, dalam serum darah, semua pecahan enzim ditentukan dengan aktiviti rendah sebagai sebahagian daripada jumlah penunjuk - jumlah LDH. Aktiviti mereka dalam darah diedarkan seperti berikut: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Dalam penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu dan pemusnahan sel, aktiviti LDH dalam darah meningkat. Dalam hal ini, ia adalah penanda penting pemusnahan tisu. Walaupun peningkatan aktiviti enzim tidak menunjukkan penyakit tertentu, penentuannya dalam kombinasi dengan ujian makmal lain membantu dalam diagnosis infark paru, distrofi otot dan anemia hemolitik. Peningkatan aktiviti LDH dapat dikesan pada bayi baru lahir, wanita hamil dan setelah melakukan senaman fizikal yang kuat..

Sebelumnya, ujian gabungan untuk LDH, aspartate aminotransferase dan creatine kinase banyak digunakan dalam diagnosis infark miokard. Sekarang untuk tujuan ini, tahap troponin ditentukan sebagai penanda kerosakan otot jantung yang lebih spesifik. Tetapi kajian aktiviti LDH tetap menjadi analisis tambahan dalam diagnosis pembezaan kesakitan di dada. Pada pesakit dengan angina pectoris, aktiviti enzim tidak berubah, tetapi dengan infark miokard, ia mula meningkat setelah 8-10 jam dengan maksimum pada 24-48 jam pertama setelah serangan jantung dan kembali normal setelah 10-12 hari. Peningkatan LDH dengan aktiviti AST normal 1-2 hari selepas sakit dada menunjukkan infark paru.

Dalam diagnosis pembezaan miopati, analisis ini membantu menjelaskan mekanisme patofisiologi penyakit ini. Oleh itu, apabila fungsi otot terganggu yang dikaitkan dengan penyakit neurogenik, LDH tidak meningkat, tetapi apabila otot rosak kerana patologi endokrin dan metabolik, aktiviti LDH meningkat.

Aktiviti LDH dalam darah dapat meningkat disebabkan oleh banyak neoplasma ganas; dengan rawatan yang berkesan, penurunannya, yang kadang-kadang digunakan untuk pemantauan dinamik pesakit kanser.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis kerosakan tisu akut atau kronik semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit.
  • Untuk pembezaan diagnosis penyakit dengan kesakitan teruk di dada (infark miokard, angina pectoris, infark paru).
  • Untuk mengenal pasti penyakit yang disertai dengan hemolisis eritrosit.
  • Untuk memantau perjalanan barah semasa terapi.
  • Untuk kajian patologi hati dan buah pinggang.
  • Untuk mendiagnosis lesi otot.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya kerosakan akut atau kronik pada tisu dan sel di dalam badan disyaki.
  • Dengan pemeriksaan pencegahan pesakit yang menyeluruh.
  • Semasa memerhatikan perjalanan penyakit kronik tertentu (distrofi otot, anemia hemolitik, penyakit hati dan buah pinggang), patologi onkologi.

LDH dalam ujian darah

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1181

  • Konsep dan fungsi asas LDH
  • Petunjuk untuk penyelidikan
  • Ujian darah
  • Nilai garis panduan
  • Sebab penyimpangan
  • Selain itu
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Ujian darah makmal adalah kaedah maklumat utama diagnosis. Berdasarkan hasilnya, kemungkinan gangguan dalam fungsi organ dan sistem badan dinilai. Kajian LDH dalam ujian darah biokimia bertujuan terutamanya untuk menentukan patologi hematologi, jantung, otot dan onkologi.

Konsep dan fungsi asas LDH

LDH (lactate dehydrogenase) adalah enzim oxidoreductase yang mempercepat reaksi pembentukan asid laktik semasa glikolisis (oksidasi glukosa). Seperti kebanyakan pemangkin, dehidrogenase laktat tidak terkumpul dalam sel, tetapi dikeluarkan dari badan dalam jumlah yang setara dengan yang terbentuk..

Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada parenkim hati dan ginjal, pada tisu-tisu alat otot dan jantung. Setiap kawasan penyetempatan mempunyai isozimnya sendiri (sejenis LDH). Sebilangan kecil dehidrogenase laktat terdapat dalam sel darah merah (eritrosit).

Peningkatan tahap enzim dalam darah berlaku semasa pemusnahan sel yang mengandung LDH. Menilai dalam proses biokimia jenis peningkatan isoenzim, lokasi kerosakan ditentukan, iaitu organ yang selnya telah mengalami kehancuran. Isoform enzim diberi nombor 1 hingga 5, bergantung pada lokasinya:

Nombor isozimLokasiKepekatan peratusan dalam darah
No.1lapisan otot jantung (miokardium), tisu otak17-27
No. 2unsur darah yang terbentuk (platelet dan eritrosit), parenchyma buah pinggang27–37
No.3paru-paru, limpa, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, limfosit, pankreas18-25
No.4leukosit granular, plasenta, limpa, kelenjar adrenal, sel pembiakan lelaki, paru-paru, tiroid dan pankreas3-8
No 5hepatosit (sel hati), tisu tulanghingga 5

Peningkatan aktiviti satu atau lain jenis dehidrogenase laktat adalah penanda transformasi merosakkan tisu organ di mana ia terkandung. Dengan analisis biokimia standard, bentuk biasanya menunjukkan jumlah penunjuk LDH.

Sekiranya perlu, kajian lanjutan dilakukan, dengan penilaian setiap isoform enzim individu (ujian Sevel-Tovarek, kaedah tidak aktif dengan urea dan penghambatan terma). Dalam darah orang yang sihat, LDH bersifat statik dan mempunyai nilai rujukan tertentu..

Petunjuk untuk penyelidikan

Biokimia darah ditetapkan:

  • mengikut aduan simptom pesakit;
  • semasa pemeriksaan rutin (pemeriksaan klinikal, pemeriksaan wanita hamil, IHC, dll.);
  • untuk memantau terapi berterusan;
  • sebagai persediaan untuk campur tangan pembedahan.

Peningkatan perhatian diberikan kepada indikator LDH dalam ujian darah sekiranya diagnosis dugaan:

  • anemia (anemia);
  • nekrosis iskemia sebahagian daripada miokardium (infark);
  • sirosis, hepatitis, karsinoma hati (barah);
  • penyakit onkohematologi (barah darah dan tisu limfoid);
  • keracunan darah (sepsis);
  • keracunan teruk, disertai dengan pemusnahan sel darah merah (hemolisis eritrosit);
  • proses nekrotik, dan kerosakan mekanikal pada organ dalaman.

Komposisi biokimia darah diperiksa setelah menjalani ubat kemoterapi. Untuk diagnosis pembezaan beberapa jangkitan bakteria dan virus, penentuan tahap LDH dilakukan dengan analisis cecair serebrospinal (cecair serebrospinal).

Ujian darah

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, darah harus didermakan semasa perut kosong. Rejimen puasa hendaklah dari 8 hingga 10 jam. Pada malam sebelum analisis, disarankan:

  • hadkan aktiviti sukan (fizikal lain);
  • hilangkan makanan berlemak (sosej, sos mayonis, daging babi, domba, dan lain-lain) dan makanan goreng dari diet;
  • tidak termasuk minuman beralkohol;
  • menolak kopi;
  • berhenti mengambil antikoagulan, ubat yang mengandungi hormon, asid askorbik.

Darah untuk analisis diambil dari urat. Penyahkodan dilakukan dengan membandingkan petunjuk yang diperoleh dengan nilai rujukan. Hasil kajian dapat dijumpai dalam sehari. Sekiranya penilaian makmal kecemasan tahap LDH diperlukan (keadaan akut), darah diperiksa tanpa persiapan terlebih dahulu.

Nilai garis panduan

Norma LDH dalam darah kanak-kanak dan remaja ditentukan oleh kriteria usia. Pada orang dewasa (setelah berumur 17 tahun), nilai garis panduan dinilai mengikut jantina pesakit. Nilai pengukuran dehidrogenase laktat yang diterima dalam mikroskopi makmal adalah U / L.

Nilai rujukan kepekatan enzim untuk kanak-kanak dan remaja (dalam unit / l)

Nilai normal, U / l

Baru LahirBayi sehingga setahunSehingga 3 tahunBerumur sehingga 6 tahunBerumur sehingga 12 tahunDi bawah umur 17 tahun
2000Penting! Tahap LDH dalam darah dapat berubah bukan hanya disebabkan oleh pemusnahan sel, tetapi juga untuk alasan bukan patologi.

Perubahan penunjuk bukan patologi

Faktor-faktor yang membingungkan termasuk:

  • ketidakpatuhan dengan peraturan persiapan pengambilan sampel darah untuk LDH;
  • latihan sukan yang sengit;
  • lebihan fizikal atau psiko-emosi pada malam analisis;
  • trombositosis - peningkatan yang tidak normal dalam platelet (platelet) dalam darah;
  • penyakit kulit akut dan kronik;
  • pemurnian darah extrarenal dengan hemodialisis;
  • tempoh perinatal pada wanita.

Selain itu

Untuk mengurangkan tahap enzim, pertama sekali diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan kepekatan LDH. Diagnostik tambahan merangkumi:

  • ujian darah makmal untuk menentukan kandungan enzim:
  • hepatik dan jantung - ALT dan AST (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase);
  • otot - CPK (kreatin fosfokinase);
  • ALP (fosfatase alkali).
  • ujian darah untuk troponin protein globular dan myoglobin protein pengikat oksigen.
  • analisis lanjutan untuk menentukan kepekatan semua isozim.

Dengan penilaian perbandingan semua indikator, pemeriksaan perkakasan organ dalaman ditetapkan (ultrasound, MRI, CT dan prosedur lain, bergantung pada lokasi pelanggaran yang diduga).

Hasil

Lactate dehydrogenase adalah enzim yang bertindak sebagai pemangkin untuk pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. Jumlah utama LDH tertumpu pada tisu ginjal, hepatik, jantung dan serat otot. Isoenzim tertentu (sejenis LDH) bertanggungjawab untuk setiap organ.

Nilai panduan untuk tahap darah pada orang dewasa

WanitaLelaki
dari 135 hingga 214 U / ldari 135 hingga 225 U / l

Petunjuk kanak-kanak dinilai mengikut kategori umur. Sekiranya analisis biokimia menentukan peningkatan aktiviti dehidrogenase laktat dalam darah, maka integriti parenkim hati, ginjal, dan miokardium (otot jantung) terganggu. Dengan lesi yang merosakkan organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan melalui kawasan yang terjejas ke dalam peredaran sistemik.

Kadar yang tinggi adalah tanda-tanda klinikal serangan jantung, sirosis, tumor barah, nekrosis pankreas, tromboemboli paru, penyakit radas ginjal dan patologi lain yang berkaitan dengan pemusnahan tisu dan kematian struktur sel. Menurut hasil kajian, penyakit tertentu tidak didiagnosis. Bias petunjuk adalah asas untuk pemeriksaan pesakit yang luas.

LDH dalam darah - apa itu

Peningkatan dehidrogenase laktat menyebabkan

Peningkatan kadar diperhatikan pada wanita hamil dan dengan senaman fizikal yang berlebihan.

Sekiranya, sebagai hasil analisis, dehidrogenase laktat meningkat. Sebabnya adalah perkembangan keadaan berikut:

  • Infarksi miokardium.
  • Penyakit hati virus.
  • Sirosis hati.
  • Onkologi.
  • Pankreatitis akut.
  • Penyakit buah pinggang patologi.
  • Anemia.
  • Leukemia.
  • Keadaan di mana kerosakan sel yang meluas berlaku: kejutan, hipoksia teruk, luka bakar kawasan besar.
  • Kecederaan yang meluas.
  • Penyakit sistem otot.

Walau bagaimanapun, bukan hanya analisis ini yang mengesahkan adanya patologi di dalam badan. Ujian lebih lanjut diperlukan. Dengan mengkaji aktiviti isoenzim, pakar akan dapat menentukan penyetempatan penyakit.

Merawat penyakit dan mengubah LDH

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, rawatan penyakit secara beransur-ansur dapat membawa indikator ini kembali normal..

  1. Dalam eksaserbasi buah pinggang akut, LDH meningkat, dalam penyakit kronik penyakit ini tetap normal. Meningkat selepas hemodialisis.
  2. Dengan sirosis hati dan hepatitis kronik, nilai LDH adalah normal, pada masa berlakunya peningkatan penyakit, nilainya meningkat.
  3. Dengan anemia, LDH digunakan untuk diagnosis pembezaan.
  4. Dengan serangan jantung, LDH meningkat, dan setelah 10-14 hari ia kembali normal. Pemantauan enzim ini membolehkan doktor menganalisis perjalanan rawatan.

Sekiranya pada permulaan penyakit lactate dehydrogenase meningkat, maka dengan rawatan anemia, leukemia, dan penyakit tumor yang berjaya, aktiviti LDH menurun.

Ini adalah analisis yang tidak sepenuhnya sederhana yang kebanyakan kita tidak ketahui. Dan dia, ternyata, dapat memberitahu banyak perkara kepada doktor yang hadir.

Lactate dehydrogenase (LDH) dalam darah adalah ujian makmal dengan kekhususan rendah. Namun, penyimpangannya dari norma adalah syarat yang cukup untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit. Ia perlu untuk diagnosis utama patologi dalam kerja jantung, paru-paru, ginjal, pelbagai onkopatologi dan pemusnahan tisu otot pada manusia..

LDH meningkat

Dijumpai (44 siaran)

03-Ambulans
14 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, bebas -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

pakar hematologi
14 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, bebas -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

diabetes
10 Mei 2007 / Vladimir...

... Kelemahan, cepat lesu. Gula berada dalam had normal. (diberi pampasan). Saya lulus ujian darah biokimia dan ujian am. Bilirubin dan LDH meningkat 3 kali ganda, ROE tinggi. Doktor mengesyaki saya menghidap penyakit kuning (semasa kecil saya... terbuka

pakar kardiologi
15 Mac 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glukosa 6. 74. Tahap kandungan hemoglobin juga meningkat (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Apa maksud keputusan analisis, terutamanya petunjuk ASAT, LDH, HBDH (semuanya pada dasarnya melebihi norma)?
Terima kasih. buka

pakar hematologi
22 Jun 2005 / Ekaterina...

Helo. Anak saya berumur 3 tahun. 3 bulan yang lalu kami didiagnosis dengan anemia aplastik Diamond-Blackfan. Sekarang dia minum methylprednisolone dan hemoglobinnya telah berkembang... terbuka

9 Disember 2006 / Marina

…, Urea, kreatinin, bilirubin total dan langsung, kalsium, glukosa, AlaT dan AsaT, LDH, alkali fosfatase, amilase, ASLO, RF, CRP. Tahap kolesterol meningkat 5, 04 mmol / l dan zat besi 23 mmol / l. Nota itu mengatakan...

ahli onkologi
13 September 2005 / Ioannina

... tulang temporal. Dalam mod CDC, aliran darah tidak ditentukan dengan pasti.
Dalam sebuah. darah - firretin menurun 6, 5
LDH meningkat 666, AFP meningkat 14, 88
NSE 28, 87
Doktor mengatakan 95% rasa bersalah itu jinak... terbuka

ahli terapi
25 Ogos 2005 / Julia

... semua orang juga banyak berpeluh.
Diuji: darah (hanya peningkatan ioosinofil (EO) 8, 5
Ujian darah biokimia (AlaT) 49, 1 meningkat, LDH (Lactate dehydrogenase) 626, 6
Ultrasound br. rongga + buah pinggang praktikal di... terbuka

pakar kardiologi
13 Mei 2005 / Jim

Mula mengambil Lokren. Tekanan nampaknya semakin rendah, tetapi saya merasakan kelemahan yang ketara. Denyutan jantung di bawah 60 (sehingga 52). Ini adalah biasa?
Terima kasih! buka

13 Mei 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Lain-lain: reaksi alahan, peningkatan kepekatan LDH, enzim hepatik (AST, ALT), asidosis, hiperkolesterolemia,... kesan inotropik yang paling tidak negatif. Pesakit warga tua berisiko tinggi mengalami hipotermia, gangguan mental,...

pakar neurologi
3 November 2004 / Galina Mikhailov...

… 35%, monosit 7%, neutrofil 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, kolesterol 4.5 mmol / l, lipoprotein 5, 6 g / l. gula 5, 4 mmol / l,... kesediaan otak.
Ultrasonografi Doppler pada saluran leher dan kepala: peningkatan nada vaskular. Asimetri halaju aliran darah dengan maksud... terbuka

doktor haiwan
7 Jun 2004 / Irina

Helo doktor! Kami lulus ujian darah biokimia (seekor anjing, berusia 11 tahun, tidak berdiri di belakang kaki). Jumlah bilirubin 7, 4 μmol / l; bilirubin langsung 1.2 μmol / l; AST 38 unit / l;... terbuka

7 Jun 2004 / A.V Dubova.

... sekiranya berlaku metastasis tumor di hati. Tetapi bilirubin sedikit meningkat, ALT dan AST juga berada dalam julat normal, yang meletakkan... proses nekrosis sedang berlangsung, sel-sel hancur, seperti yang dibuktikan dengan peningkatan LDH dan ALP. Mengenai organ mana yang menderita - oleh...

Prosedur penyelidikan

Untuk menjalankan kajian, darah vena pesakit diperlukan, oleh itu, bahan diambil dari vena dengan cara yang standard ketika menjepit dengan trikiquet atau tali pinggang khas bahagian tengah bahu. Rujukan dari doktor diperlukan untuk pengambilan sampel darah dan analisis di poliklinik biasa, tetapi di klinik swasta anda boleh mengambil analisis tanpa kupon khas.

Serum digunakan untuk menentukan kepekatan enzim. Oleh kerana LDH tidak termasuk petunjuk khusus, persiapan khas untuk perlakuannya tidak diperlukan, namun, untuk mengecualikan kemungkinan memperoleh hasil yang salah, disarankan untuk melakukan persiapan yang benar-benar sederhana sebelumnya..

Penting untuk diingat bahawa hanya petunjuk sebenar yang bernilai untuk diagnosis, dan mereka tidak hanya bergantung pada pekerjaan juruteknik makmal dan kepatuhan terhadap peraturan kajian, tetapi juga pada pesakit sendiri dan tingkah lakunya.

Cadangan untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai:

Darah harus didermakan semasa perut kosong, sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan malam dan sebelum waktu pengumpulan darah

Anda tidak perlu mengikuti diet khas sebelum prosedur, tetapi pada waktu pagi, sebelum mengunjungi klinik, anda tidak boleh makan apa-apa, kerana dalam hal ini darah yang terkumpul akan membeku, dan kajian tidak mungkin dilakukan..
Dianjurkan untuk membatasi pengambilan protein dan makanan berlemak sehari sebelum prosedur, kerana kandungan protein dan lemak yang tinggi dalam tubuh akan menyebabkan penyerapan serum darah dan pembekuannya.

Penting untuk berhenti minum alkohol 2 - 3 hari sebelum prosedur, kerana dalam hal ini semua jumlah darah akan berubah, dan hasil ujian tidak akan bernilai untuk diagnosis. Berhenti merokok sebelum mengambil darah

Setelah menghisap rokok terakhir dan prosedur, sekurang-kurangnya 2 jam mesti berlalu.

Sehari sebelum menderma darah, anda tidak boleh minum ubat, kerana ini dapat memutarbelitkan hasil kajian dengan ketara. Penting juga untuk tidak melakukan aktiviti fizikal sehari sebelum prosedur, kerana ini juga dapat memutarbelitkan hasilnya..

Hanya doktor yang berkelayakan yang harus selalu menguraikan keputusan ujian darah LDH..

Penting untuk diingat bahawa mustahil untuk menegaskan adanya penyakit tertentu semata-mata berdasarkan hasil kajian mengenai kepekatan LDH..

Untuk diagnosis, hasil kajian dan petunjuk lain, serta titik nilai diagnostik lain, harus diambil kira..

Sebab dan akibat peningkatan LDH

Sebab-sebab apabila dehidrogenase laktat meningkat adalah berbeza-beza..

Penyakit di mana LDH meningkat termasuk:

  • hepatitis;
  • penyakit kuning;
  • patologi hati (sirosis);
  • penyakit darah;
  • leukemia;
  • penipisan serat otot;
  • penyakit buah pinggang;
  • pankreatitis akut;
  • udang karang;
  • beberapa ubat;
  • melecur.

Peningkatan LDH boleh berlaku akibat kekurangan koronari akut, serta penyakit jantung yang lain. Sebagai tambahan kepada penyakit jantung, beberapa penyakit hati mempengaruhi tahap LDH. Sebab-sebab peningkatan enzim ini pada kanak-kanak hanya dibenarkan pada masa bayi. Setiap organ mempunyai isoenzim laktat dehidrogenase sendiri, oleh itu tidak sukar untuk menentukan penyakit yang menyebabkan peningkatannya.

Analisis untuk menentukan tahap LDH dilakukan:

  • Untuk menentukan berapa banyak tisu pesakit terjejas.
  • Untuk mengetahui punca sakit dada.
  • Untuk mencari punca kemusnahan sel darah merah.
  • Untuk memantau perjalanan barah.
  • Untuk melakukan pemeriksaan hati dengan buah pinggang.
  • Setelah mendapat kecederaan otot yang serius.

Bahan yang diperoleh untuk penyelidikan disimpan tidak lebih dari 48 jam, sementara suhunya harus dari 18 hingga 25 ° C. Sekiranya sampel diletakkan dalam keadaan sejuk atau beku, kepekatan LDH akan mula menurun dengan cepat, hasilnya akan palsu..

Nilai enzim dalam badan

LDH memainkan peranan penting dalam fungsi badan. Ia terlibat dalam tindak balas kimia seperti pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. LDH membantu mengubah glukosa menjadi tenaga, yang penting agar sel-sel badan berfungsi. Reaksi serupa berlaku apabila terdapat oksigen. Hasilnya adalah pembebasan molekul karbon dioksida, tenaga dan air. Dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi, pengeluaran tenaga berkurang beberapa puluh kali dan asid laktik berkumpul di dalam tisu.
LDH juga diperlukan untuk menukar asid laktik terkumpul kembali menjadi glukosa melalui tindak balas kimia. Ciri khas LDH adalah bahawa ia tidak dapat terkumpul di dalam badan. Oleh itu, cepat pecah dan dikeluarkan secara semula jadi dari badan..

Tonton video mengenai penunjuk ini

LDH dalam darah

Sebarang tafsiran hasilnya harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Memandangkan kekhususan rendah kriteria yang dipertimbangkan, penggunaannya yang terpencil untuk diagnosis akhir penyakit dilarang. Petunjuk kepekatan LDH normal pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam darah ditunjukkan dalam jadual.

Umur
Kedua-duanya0-1 tahunSehingga 451
1-3 tahunSehingga 344
Berumur 3-6 tahunSehingga 314
Berumur 6-12 tahunSehingga 332
12-18 tahunSehingga 271
Wanita18 tahun ke atas130 - 215
Lelaki130 - 230

Harus diingat bahawa tahap LDH normal pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Penyimpangan dari nilai rujukan (normal) ke atas atau ke bawah menunjukkan perkembangan proses patologi.

Nilai penunjuk isozim LDH

Aktiviti isoenzim ditentukan oleh tahap ketidakaktifan dengan urea. Telah ditentukan bahawa tahap penghambatan aktiviti enzimatik serum manusia oleh urea berada dalam kisaran 26 hingga 36%. Nilai ini dianggap sebagai nilai standard untuk membandingkan sifat penghambatan lima pecahan isozim.

Tahap ketidakaktifan dari jumlah aktiviti urea,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Jadual menunjukkan bahawa setiap pecahan mempunyai tahap perencatan tersendiri. Berdasarkan data yang diketahui mengenai organ keutamaan sintesis setiap isoenzim, dan hasil ujian yang diperoleh, adalah mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menentukan organ di mana penyakit ini berkembang..

Sebab kenaikan

Tahap LDH yang meningkat boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan:

  • strok;
  • beberapa jenis anemia (merosakkan dan hemolitik)
  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • distrofi otot;
  • pankreatitis;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • beberapa bentuk barah.

Kepekatan enzim meningkat selepas pemberian anestetik dan pengambilan aspirin, serta setelah melakukan senaman fizikal yang kuat. Tahap LDH normal dan rendah tidak patologi. Faktor penurunan - pengambilan dos asid askorbik yang tinggi (vitamin C).

Sebab mengapa dehidrogenase laktat meningkat adalah bervariasi: jangkitan HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru-paru, patah tulang, ruam pada badan.

LDH diturunkan ketika transudat terkumpul di rongga badan, seperti rongga perut, biasanya disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif atau sirosis.

Nekrosis otot LDH dan jantung

Kajian dehidrogenase laktat mempunyai nilai diagnostik tertentu terhadap penyakit dan kerosakan pada otot jantung, oleh itu dianggap praktikal sebagai ujian utama dalam menentukan infark miokard, terutama pada hari-hari pertama setelah timbulnya keadaan seperti ini..

Serangan jantung membawa kepada permulaan proses nekrotik otot jantung, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya, sementara hasil analisis, peningkatan tahap LDH diperhatikan, terutamanya pecahan pertama dan kedua, iaitu LDH-1 dan sebahagian LDH-2.

LDH maksimum dalam darah pesakit setelah infark miokard dicatat dalam kira-kira satu hari, tetapi biasanya berlangsung selama sekitar 10 hari. Tahap aktiviti (tahap peningkatan indikator) selalu bergantung pada kawasan lesi otot jantung yang ada, semakin besar, semakin tinggi peningkatan tahap.

Diagnosis awal serangan jantung dilakukan menggunakan ujian makmal khas, yang memungkinkan untuk menentukan tahap kreatin kinase, serta pecahan MBnya. Adalah masuk akal untuk mengkaji kepekatan LDH hanya sehari setelah permulaan serangan yang menyakitkan, sementara ujian semacam itu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis serangan jantung. Dengan kehadirannya, kepekatan enzim LDH dapat dilebihi beberapa kali, secara purata hingga 10. Pada masa yang sama, aktiviti khas pecahan enzim LDH-1 ini diperhatikan, yang penting untuk menentukan tahap serangan jantung akut..

Norma LDH dalam darah pada wanita dan lelaki

Sekiranya seseorang itu sihat, maka pengumpulan LDH di dalam tubuhnya tidak berlaku, kerana enzim dinetralkan oleh proses biologi semula jadi atau hanya dikeluarkan dari badan. Tetapi kemunculan pelbagai penyakit dan patologi menyebabkan peningkatan kepekatan enzim ini, dengan perkembangan dari mana kerosakan sel bermula.

Doktor telah menetapkan had nilai tertentu yang memungkinkan untuk menilai sama ada laktat darah adalah normal, atau ada penyimpangan. Norma, sebagai peraturan, bergantung pada usia seseorang, kerana ketika tubuh tumbuh dan berkembang, kepekatan LDH berubah secara semula jadi, secara beransur-ansur menurun.

Jadual menunjukkan norma LDH pada kanak-kanak:

UmurKepekatan enzim dalam μkat / l
Bayi yang baru lahir pada hari pertama kehidupanHingga 22.1
Hari ke-2 hingga ke-5Sehingga 28.9
Dari hari ke-6 hingga 6 bulanHingga 16.3
Dari 6 hingga 12 bulanHingga 18.3
Berumur 1 hingga 3 tahunHingga 14.2

Jadual norma dehidrogenase laktat dalam darah bergantung pada jantina:

UmurKepekatan enzim dalam μkat / l
Anak lelaki dan lelakiGadis dan wanita
Berumur 7 hingga 12 tahunHingga 14.2Sehingga 9.67
13 tahun ke atasHingga 11.4Hingga 7.27

Sudah tentu, di makmal yang berbeza, norma akan berbeza, begitu juga dengan unit untuk mengukur kepekatan enzim, yang bergantung pada peralatan penyelidikan..

Di beberapa makmal, nilai LDH dinyatakan dalam U / liter, yang lain dalam μmol per desiliter. Oleh itu, anda harus meminta makmal untuk mencetak piawaian yang telah ditetapkan untuk penilaian hasil kajian yang mencukupi..

Norma LDH pada kanak-kanak

Pertimbangkan petunjuk normal tahap LDH yang telah ditetapkan pada masa kanak-kanak:

  • dari 1 hingga 4 hari kehidupan -
  • dari 4 hingga 10 hari kehidupan -
  • pada kanak-kanak di bawah dua tahun -
  • pada kanak-kanak berumur dua hingga dua belas tahun -

Analisis biokimia dalam perubatan disebut ujian UV. Kaedah ini harus ditentukan mengikut arahan setiap pesakit tersebut. Prasyarat bukan hanya penerangan ringkas hasilnya, tetapi juga penerangan terperinci setiap indikator.

Pada masa ini, hasilnya sudah dapat diperoleh dalam beberapa hari, kerana peralatannya bertambah baik dan bertambah baik setiap tahun, anda tidak perlu bimbang tentang kualitinya. Sangat jarang bahawa keputusan ujian yang dijalankan adalah palsu. Tetapi dalam keadaan ini, diagnostik dan rawatan lebih lanjut tidak akan memberikan hasil yang diharapkan. Analisis harus dilakukan sekali lagi untuk memastikan bahawa ujian sebelumnya adalah salah / benar.

Kadar dehidrogenase laktat hanya berbeza mengikut prinsip usia; jantina dalam kes ini tidak memainkan peranan. Bagi orang dewasa, satu indikator norma ditetapkan, dan untuk kanak-kanak dikira mengikut hari, terutama selepas kelahiran.

Pakar yang berkelayakan tinggi terlibat dalam membuat diagnosis pada kanak-kanak, kerana kesalahan tidak dapat dilakukan di sini.

Tafsiran analisis dehidrogenase laktat

Seperti disebutkan di atas, LDH terdapat di semua sel tubuh kanak-kanak dan orang dewasa. Sumber utama enzim LDH dalam darah adalah sel-sel tisu penghubung organ yang musnah. Molekul LDH terdiri daripada 4 subunit. Enzim ini terdapat dalam darah manusia dalam lima isoform:

  • LDH1 - HHHH - miokardium dan eritrosit;
  • LDH2 - HHHM - kelenjar getah bening, limpa;
  • LDG3 - HHMM - paru-paru;
  • LDH4 - HMMM - otot rangka, organ sistem endokrin, buah pinggang dan plasenta semasa kehamilan;
  • LDH5 - MMMM - otot rangka dan hati.

Bentuk enzim juga berbeza dalam pergerakan mereka dalam plasma darah, yang pertama bergerak paling cepat, dan 5 adalah yang paling lambat. Biokimia menangkap LDH setelah pemusnahan sel di organ yang terjejas. Dengan keadaan organ dalaman yang sihat, peningkatan penunjuk ini tidak diperhatikan. Kadar LDH berbeza dalam darah pada wanita dan lelaki. Terdapat juga perbezaan kategori umur: bayi baru lahir 220-600, kanak-kanak dari 1 tahun - 115-300, wanita 125-210, lelaki 125-225.

Seperti yang dapat dilihat dari petunjuk norma, kanak-kanak mempunyai kepekatan tinggi enzim LDH dalam darah. Keadaan ini berterusan sehingga remaja, maka indikatornya secara beransur-ansur menurun dan disamakan dengan standard dewasa..

Tahap darah tinggi LDH muncul 10-12 jam sebelum serangan. Penyebabnya termasuk penyakit hati: kegagalan hati akut, keracunan dengan pelarut toksik, hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, serta hepatokarsinoma, sirosis, penyakit darah: anemia, kekurangan vitamin B12, leukemia, limfoma, keradangan tisu otot - myositis dan polymyoside, dan kerosakan mekanikal pada otot. Peningkatan kadar diperhatikan pada tumor, kejutan, radang paru-paru, emboli paru, trombosis vena, kegagalan buah pinggang dan infark organ ini, pankreatitis akut, HIV, sepsis.

Sebab-sebab kenaikan LDH boleh membawa akibat buruk dan menunjukkan keradangan selaput otak - ensefalitis. Dalam proses ujian darah, penyahkodan LDH dapat meningkat selama kehamilan, penggunaan alkohol, dan juga kafein.

LDH dapat diturunkan dengan terapi neoplasma tumor yang berjaya, anemia hemolitik, leukemia, limfoma. Sebab-sebab indeks LDH yang rendah pada kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan setelah pengambilan vitamin C. dalam jumlah yang banyak. Penurunan indikator agak jarang berlaku dan secara amnya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, sebaliknya, ini menunjukkan keadaan organ dalaman yang sangat baik.

Hasil ujian tidak dianggap sebagai diagnosis tepat penyakit tertentu; perlu membandingkannya, misalnya, dengan ujian fungsi hati dan kajian instrumental. Hanya berdasarkan kajian komprehensif dapat ditentukan penyebab turun naik tahap LDH, dan diagnosis.

LDH meningkat

Dijumpai (44 siaran)

pakar neurologi pediatrik
2 November 2005 / Nikolay-Odessa...

Nama penuh *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 tahun) Tahun lahir *: 25/05/1997 E-mel *: klimbo @ eurocom. od. ua Alamat rumah: 82400, Ukraine, wilayah Lviv, pergunungan. Stryi, st. Sirka, 5 kaki persegi 21 Diagnosis,… terbuka

1 Februari 2011 / Gulnara...

... kerana keadaan pasca tonik; berkemungkinan: pengurangan pinggul pada penambah pinggul, peningkatan pada lenturan lengan, pada otot betis. Refleks tinggi, dengan zon... 0.82, klorida -, R1D6, Ca 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDH 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Analisis air kencing...

pakar hematologi
1 Januari 2011 / Elena / Moscow

... - 0 pada skala Metavir.
ALT dan AST adalah normal. Peningkatan tahap GGT menjadi 130 unit. Saya mengambil Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lc - 65%, prolts-2%. LDH - 230 unit.

Kesimpulan: Immunophenotyping limfosit darah periferi didedahkan... terbuka (25 mesej lagi) 5 terakhir:

03-Ambulans
22 November 2010 / Anna / Moscow

LDH-250 (norma dalam bentuk adalah 100-190) dan kortisol306 (norma hingga 250) sangat tinggi, doktor mana yang harus anda hubungi?
Dari aduan, sakit di bahagian belakang kanan di tulang rusuk, di sebelah kanan, tekanan di dada (bukan sakit, hanya sesuatu yang mengganggu),... terbuka

pakar hematologi
12 November 2010 / lidia / Latvia

Helo! Doktor, saya menulis kepada anda pada awal tahun ini. Saya menghidap limfoma sel B, splenektomi dilakukan pada bulan Januari. Kemoterapi terakhir pada bulan Mac, selepas itu saya rasa... terbuka (24 lagi catatan) 5 terakhir:

14 November 2010 / Sergey Kuznetsov...

Tuhan tahu maksudnya. Pada mulanya, pada pendapat saya, tidak ada peningkatan LDH, dan ini tidak biasa untuk ON; leukosit dan platelet sekarang... tetapi jika ia benar-benar 3.3, maka ini adalah norma mutlak), hemoglobin sama sekali tidak meningkat (ini adalah had norma yang lebih rendah).

14 November 2010 / Lydia

…. Pada hari Selasa saya akan pergi lagi untuk berunding di klinik, dan mungkin akan memberikan imbasan ultrasound. Dan apa maksud LDG 706? Dan bilangan bukan nitrofil yang berkurang? Dan mengapa hemoglobin meningkat? Itu tidak teruk? Maaf kerana …

pakar hematologi
13 Mei 2009 / Olga

Halo, doktor, beritahu saya, anak saya mempunyai hemoglobin-210 rendah semasa kelahiran, ost. menunjukkan: eritrosit -6.3 * 10v12, leukosit-12.6 * 10v9. Pada 3 bulan: sekali lagi hemoglobin rendah-112,... terbuka (33 lagi mesej) 5 terakhir:

29 Jun 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Tiada persamaan. Zat besi rendah, bilirubin rendah, aktiviti LDH normal, tidak ada tanda-tanda langsung atau tidak langsung dalam ujian darah... dalam biokimia anda saya terkejut - peningkatan kadar kalium. Lebih-lebih lagi, peningkatan dalam kedua-dua analisis, jadi untuk artifak seperti...

pakar hematologi
25 Mac 2010 / Irina / 0

Helo Sergey! Saya akan sangat berterima kasih kepada anda sekiranya anda memberi komen mengenai keadaan ini. Dalam biokimia darah, LDH meningkat - dalam analisis pertama - 307, pada yang kedua (dengan perbezaan dalam sebulan) - 377. Pada masa lalu, dia menghidap LHM (pengampunan 5 tahun). Ini... terbuka

ahli gastroenterologi
9 Oktober 2009 / Alexander...

... pengalkali di antrum.

Sigmoskopi:
Nada usus meningkat, peristalsis dikesan, dindingnya elastik, selaput lendir agak edematous,...
Amilase: 170 U / L
Lipase: -
Kolesterol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 U / L
Jumlah protein: 79.7 g / l
Gula... buka

kurang upaya
1 Julai 2009 / Svetlana...

…, Setelah operasi terdapat penyimpangan berikut: 1. Tahap katekolamin meningkat untuk waktu yang lama 2. Dalam unjuran kelenjar adrenal yang dikeluarkan, tambahan... (ada preseden penurunan tajam platelet dan peningkatan LDH, sekarang ketika suhu meningkat di atas 38.5 mereka membantu... untuk membuka

pakar pediatrik
18 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, bebas -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

LDH pada kanak-kanak

Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka usia kanak-kanak itu harus diambil kira. Pada kanak-kanak, nilai LDH lebih tinggi. Juga, sebelum berjumpa doktor, perlu mengesan ubat apa yang diambil oleh anak dan memantau aktiviti fizikalnya. Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat pada kanak-kanak, penyebabnya mungkin disebabkan oleh salah satu patologi yang dijelaskan di atas. Perlu diingat bahawa jika bayi alah, ini juga boleh mempengaruhi akibatnya, terutamanya dengan eksim kanak-kanak yang teruk atau asma bronkial. Kecederaan dan lebam dapat memutarbelitkan analisis, serta kehadiran anemia pada anak.

Sekiranya hasil pertama lebih tinggi daripada biasa, perlu dilakukan semula analisis untuk memastikan ketepatannya. Sekiranya, bagaimanapun, dehidrogenase laktat meningkat pada kanak-kanak, maka pemeriksaan lengkap diperlukan. Petunjuk ini sahaja tidak memberikan hak untuk membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan..

Apa itu ldh dalam ujian darah biokimia. Nilai normal dan penyimpangan dari LDH norma. Apabila analisis ditetapkan

Selalunya, setelah lulus ujian darah biokimia, doktor menunjukkan bahawa laktat dehidrogenase (LDH) meningkat. Ini adalah enzim penting, tanpanya pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik dapat terganggu. Di dalam badan orang dewasa, bahan ini tidak terkumpul, tetapi segera dikeluarkan. Sekiranya peningkatan LDH diperhatikan, maka ini mungkin menunjukkan pelbagai penyakit..

Kadar penunjuk

Komponen utama sistem peredaran darah dan tisu adalah LDH. Ia terbentuk semasa bernafas. Enzim terlibat dalam pemecahan glukosa, mengubahnya menjadi asid laktik. Akibatnya, oksigen memasuki badan. Sekiranya proses ini terganggu, maka hanya glukosa yang dimakan, peningkatan laktat berlaku.

Pada orang yang sihat, dehidrogenase laktat tidak terkumpul, tetapi segera dikeluarkan oleh sistem genitouriner. Sekiranya proses patologi diperhatikan di dalam badan, maka terdapat peningkatan LDH dalam darah.

Enzim ini terdapat di hampir semua organ, tetapi jumlah terbesar diperhatikan di hati, otot rangka dan miokardium. Oleh itu, lima isoenzim dibezakan, yang berbeza antara satu sama lain dalam struktur dan kekhususan, kerana ia terletak di bahagian kerangka manusia yang berlainan..

Terdapat lima arah:

  1. LDH-1 terletak di tisu otak dan otot jantung.
  2. LDH-1 dan LDH-2 boleh didapati di buah pinggang dan sel darah.
  3. LGD-3 - pada otot rangka, pankreas, paru-paru, tiroid, kelenjar adrenal dan limpa.
  4. LGD-4 terdapat di hati, plasenta, pada sel seks lelaki, dan juga di LGD-3.
  5. LDH-5 - di hati, otot rangka dan organ lain.

Setiap jenis dehidrogenase laktat mempunyai lokasinya sendiri, yang membantu dengan cepat mengetahui penyebab patologi dan menetapkan rawatan yang sesuai. Selain itu, petunjuk enzim ini pada lelaki dan wanita berbeza, ini membuktikan bahawa separuh manusia yang kuat lebih sering terlibat dalam beban kuasa..

Dalam perubatan, terdapat nilai khas yang diperiksa tahap bahan ini. Penyimpangan ke atas atau ke bawah menunjukkan beberapa jenis penyakit. Kadar penunjuk bergantung pada usia dan jantina, sejak dilahirkan terlalu tinggi, dan selama tempoh meningkat nilainya menurun dengan ketara.

Parameter LDH untuk kanak-kanak dan orang dewasa:

  • Pada bayi baru lahir, nilai darah di bawah 2000 U / liter dianggap normal.
  • Pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 430 U / l.
  • Dari 2 hingga 12 tahun - 295 Unit / l.
  • Pada wanita, nilainya boleh berkisar antara 135 hingga 214 U / l.
  • Untuk lelaki - 135-225 Unit / l.

Dalam beberapa kes, parameternya mungkin berbeza dengan ketara, dan ini tidak akan menunjukkan penyakit. Walau bagaimanapun, perlu dilakukan analisis tambahan untuk mengetahui sebab penurunan / kenaikan tahap semasa kajian..

Tujuan penyelidikan enzim

Ujian darah biokimia sering diresepkan untuk menentukan dehidrogenase laktat. Menurut kandungannya, penyakit pada manusia didiagnosis, kerana apabila organ dalaman dan sistemnya rusak, peningkatan LDH yang cepat diperhatikan. Ini sangat penting untuk memeriksa tisu jantung, otak, hati. Sekiranya kerja mereka terganggu, terdapat pengumpulan bahan ini di dalam badan..

Biasanya, petunjuk untuk ujian darah untuk enzim ini adalah:

  • mendiagnosis penyakit kardiovaskular, sakit dada;
  • kecurigaan tumor barah;
  • proses patologi otot;
  • kawalan penyakit onkologi;
  • keadaan anemia;
  • peperiksaan komprehensif.

Baru-baru ini, kaedah ini kehilangan kaitannya, kerana terdapat kajian yang lebih luas untuk menentukan penyebab penyakit ini. Tetapi mereka berbeza dari segi teknikal dan kos analisis yang tinggi, di samping itu, mereka mesti diambil di makmal berbayar..

Bagaimana saya bersedia untuk menderma darah? Tidak digalakkan mengambil ubat dan menahan diri dari alkohol tiga hari sebelum prosedur. Darah mesti disumbangkan pada waktu perut kosong, makanan tidak dianjurkan untuk dimakan lapan jam sebelum prosedur, doktor menasihatkan untuk berhenti merokok setengah jam sebelum prosedur dan menghindari aktiviti fizikal.

Bagaimana prosedur dijalankan? Darah diambil dari urat seseorang. Kemudian serum diperoleh darinya dan diperiksa - berapa laktatnya. Keputusan siap pada hari kedua.

Ujian LDH sangat mudah kerana memerlukan sejumlah kecil darah diambil dari vena. Penting agar serum segar untuk hasil yang betul.

Berdasarkan data yang diperoleh, jika perlu, doktor melakukan pemeriksaan tambahan dan membuat diagnosis. Oleh itu, berkat enzim ini, proses patologi dapat dikenal pasti pada peringkat awal sebelum bermulanya gejala primer..

Petunjuk menyimpang dari norma

Peningkatan dehidrogenase laktat muncul dengan pemusnahan struktur dan tisu selular. Keadaan ini menyebabkan pelbagai penyakit, oleh itu tidak sukar untuk membuat diagnosis..

Sekiranya indeks LDH dinaikkan, maka patologi berikut mungkin menjadi sebabnya:

  • penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung atau strok;
  • kekurangan paru-paru;
  • sirosis hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • penyakit darah (leukemia, anemia);
  • pankreatitis pada fasa akut;
  • kerosakan pada kerangka atau tisu otot akibat trauma;
  • hipoksia;
  • masalah pernafasan, kekurangan oksigen;
  • AIDS, HIV.

Perlu diperhatikan bahawa jika LDH meningkat semasa kehamilan, maka ini dianggap normal, tetapi dalam beberapa kes parameter ini mungkin menunjukkan gangguan plasenta. Oleh itu, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan pesakit untuk mengecualikan proses patologi..

Kadang kala nilainya dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yang terbentuk pada masa menderma darah, dan ini tidak akan menunjukkan adanya penyakit.

  • penyakit kulit (alahan, luka);
  • minum minuman beralkohol sehari sebelum menderma darah;
  • tekanan fizikal atau psikologi;
  • mengambil sebarang ubat (aspirin, insulin);
  • trombositosis.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui mengapa dehidrogenase laktat meningkat (alasan), sambil menghilangkan semua kemungkinan andaian palsu. Hanya dalam kes ini, doktor akan dapat mengenal pasti sebab-sebab peningkatan enzim.

Dengan sendirinya, kadar glukosa darah yang tinggi tidak dapat menunjukkan penyakit, oleh itu, pemeriksaan tambahan diperlukan. Untuk ini, pakar menentukan nilai satu atau lebih isozim. Hanya dalam kes ini, penyebab penyakit dapat diketahui..

Sebagai contoh, seseorang mempunyai tahap isozim 4 dan 5 LDH yang tinggi. Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada tisu hati atau otot. Doktor memeriksa organ ini, mengambil ujian tambahan dan mengetahui proses yang tidak normal.

Dengan infark miokard, nilai elemen yang tinggi dilihat selama 3-5 hari dan kekal dalam keadaan ini selama kira-kira sepuluh hari. Dengan leukemia darah, inisiatif LDH-2 dan LDH-3 diperhatikan. Tumor kanser dicirikan oleh peningkatan LDH-3,4,5.

Perlu diingat bahawa nilai pada pesakit barah dapat menurun dengan rawatan yang efektif, oleh itu analisis ini digunakan untuk memantau keadaan pesakit.

LGD menurun kurang biasa dan bukan patologi. Kadang-kadang ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, oleh itu, dengan menghapusnya, anda dapat meningkatkan parameter ini. Biasanya, fenomena ini dipengaruhi oleh pengambilan vitamin C dan ubat lain..

Kaedah rawatan

Agar tahap dehidrogenase laktat kembali normal, perlu mengetahui sebab kenaikannya, dengan mengambil kira semua pemeriksaan tambahan. Hanya dalam kes ini, terapi penyakit ini akan memberikan hasil yang positif..

Dengan infark miokard, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan peredaran darah dan mengekalkan fungsi jantung. Darah sering diambil dari pesakit dan tahap LDH diperiksa. Dengan rawatan yang berjaya, indikator ini biasanya menurun..

Dengan anemia, disarankan untuk mengikuti diet yang mencakup makanan yang mengandung zat besi, untuk minum obat yang meningkatkan kadar hemoglobin. Terapi kanser terdiri daripada radiasi atau kemoterapi. Dalam beberapa kes, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan tumor barah. Rawatan pankreatitis akut dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor. Biasanya, ubat penahan sakit, lavage gastrik, ubat penitis ditetapkan. Dalam kes yang teruk, penyingkiran pankreas diperlukan.

Oleh itu, peningkatan parameter LDH berlaku dengan adanya proses keradangan di dalam badan atau formasi lain..

Kadar yang tinggi mungkin menunjukkan perkembangan penyakit dan kelainan yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor agar dia menetapkan penyelidikan tambahan dan mengenal pasti penyebabnya.

Rawatan tepat pada masanya akan membantu menormalkan enzim dalam darah dan mengelakkan komplikasi teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Perubatan moden tidak berhenti, tetapi terus berkembang setiap hari. Banyak ujian digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Adalah sukar bagi orang biasa untuk memahami semua nama mereka. Ambil LDH, sebagai contoh. Apa sebenarnya, tidak semua orang awam tahu, namun doktor sering menggunakan kaedah penyelidikan ini. Penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuan analisis LDH, apa yang mengancam peningkatan atau penurunan tahap darahnya. Mari kita fikirkan.

Apa itu LDH

Pertama, anda perlu mengetahui apa yang tersembunyi di bawah LDG yang tidak dapat difahami, pada pandangan pertama. Laktat dehidrogenase adalah enzim khas, tanpanya pengoksidaan glukosa dan penghasilan asid laktik tidak mungkin dilakukan. Dalam badan orang dewasa, bahan ini tidak dapat terkumpul. Berkat proses semula jadi, ia dihancurkan dan dikeluarkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kadar LDH darah. Ini berlaku apabila tisu atau sel badan rosak. Itulah sebabnya LDH adalah penanda yang sangat penting untuk diagnostik..

Jenis LDH

Kami telah mengetahui apakah itu, tetapi kami perlu menjelaskan beberapa ciri enzim ini. Seperti yang anda ketahui, ia mempunyai lima bentuk, yang berbeza antara satu sama lain hanya dalam struktur sel. Di samping itu, setiap jenis ini tertumpu pada organ yang berasingan..

Pengubahsuaian enzim LDH disebut isoenzim. Jadi, mereka membezakan:

  • LDH 1 - mendominasi tisu otak dan otot jantung.
  • LDH 2 - ia terkandung dalam sel darah (eritrosit, platelet) dan hati.
  • LDH 3 - terdapat pada otot-otot kerangka, di pankreas dan kelenjar tiroid, serta di tisu-tisu organ seperti paru-paru, kelenjar adrenal dan limpa.
  • LDH 4 - mendominasi organ yang sama dengan LDH 3, dan sebagai tambahan, pada sel pembiakan lelaki, plasenta, hati dan granulosit.
  • LDH 5 - sebahagian besar isoenzim ini terdapat di tisu otot rangka dan hati, tetapi, selain itu, ia terdapat pada organ yang sama dengan LDH 4.

Biasa

Oleh itu, kami mengetahui apa itu LDH. Kadar enzim ini berbeza pada orang dewasa dan bayi, begitu juga pada lelaki dan wanita. Mari kita mulakan dengan petunjuk apa yang dianggap normal untuk kanak-kanak..

  • Pada hari pertama kehidupan kanak-kanak, kepekatan enzim mestilah 22.1 μkat / L.
  • Untuk empat hari akan datang, ia meningkat kepada 28.9.
  • Dari usia satu minggu hingga enam bulan, tahap LDH menurun. Norma adalah 16.3 μkat / l.
  • Untuk 6 bulan ke depan, tahap sekali lagi meningkat sedikit, kali ini hingga 18.3.
  • Selepas usia satu tahun dan hingga tiga tahun, LDH pada kanak-kanak harus 14,2 μkat / l.
  • Dari usia tujuh tahun, petunjuk untuk berlainan jantina mula berbeza. Untuk kanak-kanak lelaki, tahapnya biasanya 12.7 μkat / l, dan untuk kanak-kanak perempuan - 9.67.
  • Selepas tiga belas tahun, indeks enzim berada pada tahap stabil 11,4 pada lelaki dan lelaki dewasa. Pada kanak-kanak perempuan dan wanita, kadar ini menurun sedikit dan sepanjang hayat adalah 7.27 μkat / l..

Darah LDH. Apa itu?

Seperti disebutkan, ini adalah penanda yang sangat baik untuk mendiagnosis pelbagai masalah badan. Tetapi apakah analisis biokimia LDH? Ini adalah ujian darah yang boleh digunakan untuk menentukan berapa banyak dehidrogenase laktat dalam darah. Bilakah perlunya analisis sedemikian?

Petunjuk untuk

LDH dilakukan apabila terdapat kecurigaan bahawa organ atau sistemnya telah cedera. Kerosakan tisu inilah yang menyebabkan peningkatan tahap enzim dalam darah. Ini terutama berlaku pada tisu jantung, otak, paru-paru, ginjal, otot rangka.

Sekiranya disyaki melanoma, LDH darah juga dilakukan. Apakah maksudnya? Faktanya ialah analisis ini membolehkan anda mengenal pasti metastasis pada organ dan kelenjar getah bening. Kaedah penyelidikan untuk melanoma ini tidak boleh disebut spesifik, namun ia membolehkan anda memantau keadaan pesakit dan juga menentukan tahap perkembangan tumor. Di samping itu, dalam kasus terapi yang berkesan, tahap enzim dalam darah menurun, jadi penanda ini digunakan untuk menentukan dinamika rawatan..

Persediaan untuk menghadapi ujian

Sebelum melakukan analisis, pesakit mesti mempersiapkannya. Kemungkinan besar, doktor anda akan menasihati anda untuk tidak mengambil ubat tertentu, kerana ia boleh mempengaruhi ketepatan hasil LDH. Kami telah mengenal pasti apa itu. Namun, dana apa yang tidak boleh diambil tiga hari sebelum analisis? Ini termasuk: aspirin, anestetik, asid askorbik (vitamin C), mitromycin, clofibrate, procainamide, fluorides. Anda juga harus menahan diri dari alkohol, kerana ia dapat meningkatkan tahap enzim yang dikaji..

Bagaimana analisis dilakukan

Pensampelan darah pada orang dewasa dilakukan dari urat di tempat selekoh lengan menggunakan jarum khas. Untuk mengambil bahan dari kanak-kanak atau bayi, lancet digunakan. Selain urat, doktor boleh mengeluarkan darah dari jari kaki atau tumit. Tapak pagar diproses, dan setelah prosedur, pembalut tekanan dikenakan padanya. Selepas prosedur, sakit kecil mungkin berlaku.

Sampel darah diletakkan di dalam tabung uji atau di slaid kaca. Di makmal, bahan yang dikumpulkan diletakkan dalam emparan khas, dengan bantuan serum mana yang diekstrak daripadanya. Oleh itu, tahap enzim dalam darah ditentukan..

Kami sudah membincangkan mengenai nilai-nilai yang sepatutnya. Jumlah enzim boleh ditingkatkan atau dikurangkan. Apa yang boleh menyumbang kepada ini?

Punca peningkatan tahap LDH

Sekiranya keputusan ujian menunjukkan peningkatan LDH, perlu mencari penyebab fenomena ini. Tahap tinggi menunjukkan bahawa beberapa tisu telah rosak. Sekiranya hasilnya menunjukkan peningkatan jumlah bukan satu isoenzim, tetapi beberapa, ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat sejumlah gangguan pada tubuh. Ia berlaku bahawa hasil ujian menunjukkan peningkatan tahap kelima-lima jenis LDH. Dalam kes ini, kita boleh membincangkannya

Walau bagaimanapun, diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan tahap LDH semata-mata. Ujian darah untuk perubahan jumlah isozim lebih membantu dalam penjelasannya. Walaupun begitu, pakar perlu mengetahui organ mana yang harus diberi perhatian sekiranya LDH dinaikkan. Sebabnya mungkin seperti berikut:

Seperti yang telah disebutkan, peningkatan satu atau lebih isoenzim LDH tidak dapat dengan sendirinya menunjukkan salah satu penyakit di atas. Penyelidikan lain perlu dilakukan. Adalah mustahak untuk menentukan aktiviti isoenzim satu atau yang lain. Maka akan mungkin untuk membincangkan penyetempatan masalah.

Contohnya, terdapat isozim 4 dan 5 LDH yang tinggi. Apa ini? Kemungkinan besar, kerosakan tisu otot atau hati telah berlaku. Tetapi untuk memastikan ini, perlu menentukan ujian fungsi organ yang berpenyakit.

Oleh itu, hasil analisis LDH hanya dapat dipertimbangkan bersama dengan kajian lain. Juga penting untuk memantau dinamika proses ini, kerana memainkan peranan penting dalam menentukan proses patologi..

Menurunkan tahap LDH

Kadang kala hasil ujian dapat menunjukkan penurunan kadar LDH dalam darah. Ini adalah kes yang agak jarang berlaku, yang menunjukkan bahawa tubuh sangat aktif memecah glukosa dan menerima tenaga daripadanya untuk sel, terutama otot.

Tahap penurunan LDH juga mungkin dilakukan dengan Mungkin hanya dua daripadanya. Orang yang didiagnosis dengan jenis 1 akan merasa keletihan dan kelemahan otot. Mutasi jenis kedua tidak mempunyai gejala. Pengambilan asid askorbik (vitamin C) yang berlebihan juga dapat mengurangkan kadar LDH.

Lactate dehydrogenase (atau LDH) dalam darah ditentukan untuk mengesan pelbagai jenis penyakit, khususnya, patologi onkologi, jantung atau hati. LDH adalah enzim yang mengambil bahagian dalam pembentukan asid laktik dalam badan melalui pengoksidaan glukosa. Apakah LDH dalam ujian darah biokimia, dan keadaan patologi apa yang dapat ditunjukkan oleh penyimpangan penunjuk?.

Kadar ldg dalam darah

Pada orang yang sihat, enzim laktat dehidrogenase tidak terkumpul di dalam badan, tetapi dinetralkan atau dikeluarkan secara semula jadi. Tetapi, beberapa patologi yang membawa kepada pemecahan sel pasti akan menyebabkan peningkatan LDH..

Terdapat batasan yang ditetapkan apabila dikatakan bahawa ldg adalah norma. Kadar penunjuk, pada tahap yang lebih besar, bergantung pada usia pesakit, kerana pada awal kehidupan tahap enzim mencapai nilai tertinggi, dan selama bertahun-tahun, kadar laktat darah menurun dengan ketara.

Jadi, untuk bayi baru lahir, analisis LDH dianggap normal jika kurang dari 2000 U / liter darah, atau 2.0 μmol / h * L. Pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, tahap enzim masih cukup tinggi, dan norma dianggap tidak lebih dari 430 U / L. Pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, indikator tidak lebih dari 295 U / l diambil sebagai norma. Bagi orang dewasa, norma LDH dalam darah pada wanita adalah sekitar 135 hingga 214 U / L, dan pada lelaki - 135-225 U / L.

Dydrogenase laktat meningkat

Seperti yang telah dinyatakan, sebab utama peningkatan tahap laktat adalah pemusnahan struktur sel dalam beberapa keadaan patologi. Ldg meningkat sebab:

  • infark miokard atau kegagalan jantung;
  • strok;
  • infark paru-paru atau kekurangan paru-paru;
  • penyakit buah pinggang;
  • sirosis hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • pankreatitis akut;
  • penyakit darah (leukemia, anemia, dll.);
  • tumor barah pada organ;
  • kecederaan rangka dan otot akut (atrofi, distrofi, dll);
  • hipoksia, kekurangan oksigen pada organ dan tisu, kegagalan pernafasan;
  • jika LDH meningkat semasa kehamilan, dalam kebanyakan kes ini dianggap normal, atau ia menjadi isyarat mengenai gangguan plasenta.

Ini adalah kes yang paling biasa di mana enzim LDH yang tinggi dijumpai dalam ujian darah biokimia. Walau bagaimanapun, berlaku bahawa dehidrogenase laktat meningkat dan sebab-sebabnya adalah fisiologi, iaitu, penunjuk itu salah dan tidak menunjukkan perkembangan patologi pada seseorang. Faktor yang memprovokasi boleh menjadi:

  • beberapa penyakit kulit;
  • tekanan fizikal dan psikologi yang berat pada malam ujian;
  • pengambilan alkohol;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (terutamanya insulin, aspirin, anestetik);
  • trombositosis.

Oleh kerana setiap organ mempunyai isozim LDH yang disebut (LDH1,2,3,4,5). Dengan peningkatan LDH 1 dan 2, kemungkinan besar kita berbicara mengenai infark miokard, dan kepekatan tinggi enzim dalam darah berlangsung selama 10 hari setelah serangan jantung. Dengan pertumbuhan LGD 1 dan 3, seseorang dapat mengesyaki perkembangan miopati pada seseorang. Sekiranya enzim LDH 4 dan 5 sangat aktif, maka seseorang dapat menilai mengenai gangguan hati, misalnya, pada hepatitis akut. Juga, isoenzim ini dapat ditingkatkan dengan kerosakan pada otot dan tulang, dengan kemungkinan kerosakan pada organ dalaman. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan barah, terutamanya perhatikan kepekatan LDH 3, 4 dan 5.

Dengan peningkatan indeks LDH, doktor mungkin akan menetapkan derma darah tambahan untuk SDH, analisis ini memberikan hasil yang lebih tepat.

Situasi ketika LDH rendah darah sangat jarang berlaku. Dan sebagai peraturan, analisis dengan hasil seperti itu tidak mempunyai nilai diagnostik. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh ketidaktepatan semasa penyelidikan makmal. Kadang-kadang, penurunan tahap enzim dikaitkan dengan pengambilan asid askorbik atau vitamin C yang tinggi.

Untuk apa definisi LGD digunakan??

Kajian mengenai tahap kepekatan laktat dalam darah sering diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis. Namun, jika sebelumnya kaedah diagnostik ini popular dan digunakan secara meluas, hari ini peranannya secara beransur-ansur kehilangan kepentingannya, kerana telah digantikan dengan kaedah analisis yang lebih tepat dan boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, penyelidikan sedemikian boleh menjadi sangat mahal dan kompleks dari segi teknikal..

Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat, ia dianggap paling pekat dan lebih mudah diproses. Selepas pengambilan sampel, serum yang diperlukan diekstrak dari darah, di mana ia ditentukan pada tahap mana pesakit mempunyai laktat. Hasil ujian biasanya siap pada hari ke-2 selepas kajian.

Oleh itu, dengan bantuan analisis LDH, adalah mungkin untuk mengenal pasti tepat pada masanya kehadiran penyakit, gangguan, dan proses patologi pada seseorang pada tahap sangat awal, sebelum munculnya gejala ciri.

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, penyebab fenomena ini boleh berbeza-beza. Keadaan ini dapat menjadi tanda perkembangan sebilangan besar proses patologi..

Tubuh manusia mempunyai struktur yang agak kompleks, terdiri daripada banyak organ dan sistem. Pada masa yang sama, koheren kerjanya dicapai melalui penyesuaian hormon. Sebaliknya, pengeluaran bahan tersebut berlaku sebagai tindak balas kepada faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi seseorang. Salah satu enzim ini adalah LDH, yang terlibat dalam pemecahan glukosa dan pembentukan asid laktik. Dalam keadaan normal, jumlah hormon ini berada dalam had normal, kerana kelebihannya dikeluarkan dari badan secara semula jadi.

Varieti enzim dan peranannya dalam tubuh manusia

Lactate dehydrogenase adalah salah satu daripada banyak enzim yang mengatur fungsi tubuh manusia. Tujuannya adalah untuk membantu dalam pemprosesan glukosa, serta peranan dalam pembentukan asid laktik, yang diperlukan untuk kehidupan penuh. Pada orang yang sihat, hormon semacam itu semestinya terdapat di hampir semua tisu dan organ, yang sekali lagi menekankan kepentingan dan kepentingannya. Walau bagaimanapun, bergantung kepada penyetempatan bahan tersebut, ia dibahagikan secara bersyarat kepada jenis berikut:

  • LDH - 1 - jantung, sel darah merah;
  • LDH - 2 - buah pinggang, limpa;
  • LDH - 3 - paru-paru, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal;
  • LDH - 4 - plasenta, sel pembiakan lelaki;
  • LDH - 5 - hati, otot.

Setiap jenis dehidrogenase laktat mempunyai lokasinya yang jelas, yang memungkinkan dengan ketepatan yang tinggi untuk menentukan lokasi masalah dan bertindak di atasnya dengan kecekapan yang terbaik. Dalam keadaan normal, seseorang mempunyai sejumlah zat ini dalam darah, yang dengan pertolongannya menyebar ke tempat-tempat tujuan akhir.

Proses ini adalah semula jadi dan mempunyai petunjuk khasnya sendiri. Pada masa yang sama, pembentukan penyakit tertentu pasti akan menyebabkan peningkatan kepekatan LDH dalam darah. Keadaan yang serupa disebabkan oleh fakta bahawa apabila penyakit tertentu berlaku, tubuh mula menghasilkan dos enzim yang meningkat dengan harapan dapat memperbaiki fungsi kawasan tisu atau organ yang rosak, yang memungkinkan untuk menentukan kehadirannya pada peringkat awal dan memungkinkan mereka untuk menetralkan dengan kecekapan yang paling besar.

Ujian darah biokimia untuk LDH penting untuk diagnosis banyak penyakit. LDH atau dehidrogenase laktat adalah enzim metabolisme glukosa yang tidak tergantikan dan sangat penting untuk tubuh. Ini menyumbang kepada penukaran normal asid piruvat menjadi asid laktik, yang merupakan produk akhir metabolisme glukosa. Namun, ia dapat terbentuk dalam sel hanya apabila kekurangan oksigen di dalamnya..

LDH adalah komponen penting bagi mana-mana sel. Ia mesti ada dalam sel sekiranya perlu segera beralih ke metabolisme glukosa anoksik. Ini boleh berlaku sekiranya akses oksigen ke sel disekat, misalnya, oleh trombus..

Terdapat lima jenis utama dehidrogenase laktat:

  • 1 bertanggungjawab untuk sel darah merah dan otot jantung;
  • 2 - untuk limpa dan kelenjar getah bening;
  • 3 - untuk paru-paru;
  • 4 - di belakang plasenta, pankreas, buah pinggang dan otot rangka;
  • 5 - untuk fungsi otot rangka dan hepatik.

LDH paling sering memasuki aliran darah dari sel yang mengandungi terlalu banyak enzim ini. Ini terutamanya sel-sel jantung, otot rangka dan hati. Pada masa yang sama, indeks enzim apabila sel-sel tersebut rusak tidak spesifik untuk organ tertentu..

Analisis untuk aktiviti enzim LDH diambil ketika tubuh mempunyai proses pemusnahan sel yang berterusan. Keadaan ini dapat diperhatikan dengan proses tumor atau dengan hemolisis, iaitu perpecahan sel darah merah yang berlebihan dan cepat..

Sel-sel yang terbentuk pada pesakit barah mengambil sejumlah besar glukosa. Namun, pemusnahan sel normal berlaku tanpa penggunaan oksigen. Itulah sebabnya jumlah LDH dalam tisu yang terkena onkologi hampir selalu meningkat..

Biasanya, analisis LDH ditetapkan dalam kes seperti:

  • apabila terdapat kecurigaan kerosakan pada struktur sel atau tisu;
  • untuk diagnosis keadaan anemia;
  • dengan penyakit otot;
  • sekiranya terdapat penyakit jantung dan hati akut atau kronik di dalam badan;
  • apabila terdapat kecurigaan serangan jantung yang akan berlaku;
  • jika pesakit mempunyai limfoma bukan Hodgkin;
  • dengan proses tumor pada hati dan alat kelamin.
Mengapa perlu menjalani ujian darah untuk LDH? Tahapnya biasanya ditentukan oleh:
  • untuk pemeriksaan menyeluruh apabila terdapat kecurigaan adanya patologi hati;
  • untuk diagnosis lewat serangan jantung;
  • sebagai penanda tumor dalam diagnosis proses tumor di dalam badan.
Beberapa faktor boleh mempengaruhi hasil analisis ini:
  1. Thrombositosis - jika bilangan platelet meningkat, maka tahap LDH juga meningkat.
  2. Dengan senaman fizikal yang berpanjangan, tahap enzim sentiasa meningkat.
  3. Hemolisis darah, jika disimpan dengan tidak betul dalam tabung uji, boleh menyebabkan peningkatan LDH yang salah.
  4. LDH meningkat dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan dan sistematik.

Itulah sebabnya, sebelum melakukan analisis semacam itu, disarankan untuk tidak mengambil ubat selama sekurang-kurangnya tiga hari dan membatasi aktiviti fizikal apa pun. Hanya dalam kes ini, dapat memperoleh hasil yang paling dipercayai dari kandungan LDH dalam darah pesakit..

Terdapat beberapa sebab mengapa tahap enzim LDH dalam ujian darah biokimia dapat meningkat..

  1. Penyakit jantung tertentu. Ini adalah infark miokard, miokarditis dan kegagalan jantung akut..
  2. Penyakit hati, yang merangkumi hepatokarsinoma dengan metastasisnya di hati, kegagalan hati akut atau sirosis, hepatitis disebabkan oleh virus, mononukleosis yang disebabkan oleh jangkitan, keracunan teruk kerana pelarut organik.
  3. Penyakit darah. Antaranya ialah anemia kekurangan folat dan zat besi, anemia hemolitik, limfoma dan leukemia pelbagai asal usul.
  4. Penyakit sistem otot. Ini adalah proses keradangan otot, misalnya, myositis, dan juga kerosakan otot yang trauma..
  5. Penyakit etiologi yang berbeza. Ini adalah proses tumor, proses keradangan di paru-paru, keadaan kejutan, trombosis vena pada bahagian bawah kaki, sarkoma Ewing, penyakit buah pinggang, keadaan septik, HIV, pankreatitis.

Semua penyakit ini boleh mengakibatkan akibat serius yang mengancam nyawa pesakit. Oleh itu, lebih cepat diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan, semakin banyak peluang seseorang untuk sembuh atau sekurang-kurangnya pengampunan penyakit..

Menafsirkan biokimia ke tahap LDH dapat menunjukkan penurunannya dalam kes seperti:

  • jika rawatan penyakit tumor dan leukemia memberikan hasil yang positif;
  • sekiranya terapi untuk anemia hemolitik berjaya;
  • sekiranya pesakit mengambil vitamin C dalam jumlah yang banyak.

Penurunan tahap LDH dianggap sebagai petunjuk yang baik, kerana oleh itu seseorang dapat menilai keberkesanan rawatan penyakit yang diresepkan oleh doktor.

Oleh itu, menguraikan analisis untuk LDH adalah nilai diagnostik yang hebat. Semua ini kerana enzim ini boleh dianggap sebagai penanda banyak penyakit..

Bagaimanapun, jika semua organ dalam tubuh berfungsi dengan normal, maka tahap LDH juga tetap pada nilai normalnya. Sekiranya biokimia telah menunjukkan peningkatan tahap enzim ini, maka penyebab keadaan ini harus dicari..

Untuk melakukan ini, doktor mesti menetapkan pelbagai pemeriksaan dan ujian tambahan yang akan membantu menetapkan penyakit yang mendasari..

Anda harus selalu ingat bahawa jika doktor menetapkan jenis kajian ini, maka ia tidak boleh diabaikan dengan cara apa pun. Oleh kerana penyahkodan analisis ini dapat membantu mengenal pasti perkembangan patologi maut dalam badan. Hanya setelah diagnosis akhir dibuat, doktor akan dapat menetapkan rawatan yang paling betul dan berkesan untuk penyakit yang mendasari. Sekiranya rawatan berjalan dengan baik, tahap LDH dalam darah akan menurun..


Artikel Seterusnya
Norma ujian thymol dan nilai diagnostik