APTV: apa itu? norma dalam ujian darah, sebab-sebab rendah dan tinggi


Singkatan nama - APTT adalah singkatan dari "masa sebahagian tromboplastin diaktifkan" pembekuan darah. Kajian ini adalah ujian diagnostik khusus yang mensimulasikan proses pembekuan darah secara in vitro, dalam keadaan makmal. Kajian diagnostik ini digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengesan faktor plasma, antikoagulan dan perencat..

Ramai orang berminat dengan jenis analisis apa dan apakah kepentingannya. Dari segi nilai diagnostik, kajian ini berkesan dalam mendiagnosis hemofilia. Ia juga memantau pesakit yang menggunakan heparin dan antikoagulan tidak langsung seperti warfarin..

Ciri dan petunjuk

Teknik APTT adalah penetapan selang waktu di mana pembekuan darah terbentuk. Mekanisme ini dipicu setelah kalsium klorida atau reagen lain ditambahkan ke dalam plasma darah. Sehingga kini, analisis untuk APTT adalah yang paling bermaklumat berkaitan dengan diagnosis patologi yang berkaitan dengan gangguan pembekuan. Sebagai petunjuk utama untuk pelantikan analisis ini, seseorang dapat memilih:

  • Pemerhatian dalam dinamik bagi pesakit yang menjalani rawatan dengan heparin,
  • Mendedahkan perjalanan hemofilia yang terpendam,
  • Diagnostik kekurangan faktor pembekuan darah dalaman,
  • Dengan terbentuknya sindrom koagulasi intravaskular yang tersebar (sindrom DIC).

Jenis diagnosis ini, seperti koagulogram, juga merangkumi kajian APTT..

Persediaan untuk penyelidikan

Ujian darah makmal untuk APTT tidak menyediakan latihan khusus. Untuk mendapatkan hasil APTT yang boleh dipercayai dalam darah, cukup mengikuti peraturan mudah:

  1. 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologi, disyorkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok,
  2. 3-4 hari sebelum lawatan ke makmal, anda mesti menahan diri dari makan makanan pedas, goreng dan berlemak,
  3. 10-12 jam sebelum ujian, disyorkan untuk tidak makan,
  4. Di samping itu, disarankan untuk mengelakkan tekanan emosi dan fizikal yang meningkat..

Kemajuan prosedur

Analisis makmal APTT melibatkan pelaksanaan tahap berurutan berikut:

  1. Untuk mengkaji petunjuk, seorang pekerja makmal mengambil darah dari urat, yang dipindahkan ke tabung uji steril. Biasanya, tiub ini mengandungi reagen natrium sitrat, yang mempunyai keupayaan untuk mengikat ion kalsium,
  2. Selanjutnya, reagen khas ditambahkan ke dalam darah yang mendorong pembekuan darah. Cephalin atau kaolin digunakan sebagai bahan yang disebutkan.,
  3. Langkah seterusnya adalah menambahkan kalsium klorida ke tiub yang disebutkan sebelumnya. Manipulasi ini membolehkan anda menghilangkan ciri pembekuan natrium sitrat, dengan itu mengembalikan keupayaan pembekuan darah. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor diagnostik makmal menganggarkan kadar pembentukan bekuan darah.

Pada malam hari ujian darah, dilarang menggunakan ubat dengan kesan antikoagulan, dan jika diresepkan, ubat tersebut harus dibatalkan untuk waktu yang singkat.

Petunjuk penyahkodan

Kadar APTT dalam darah

Dalam ujian darah, kadar APTT menunjukkan kerja terkoordinasi dengan baik dari semua mekanisme pembekuan dan antikoagulasi. Pada wanita dan lelaki, APTT optimum adalah 24 hingga 35 saat.

Masa tromboplastin separa diaktifkan diukur di dalam kapal. APTT dalam darah mudah dijumpai, tetapi kadarnya mungkin sedikit berbeza bergantung pada sumber yang berbeza. Terdapat parameter rujukan yang berbeza yang menentukan norma dari 25 hingga 39 saat atau dari 28 hingga 40 saat.

Penurunan waktu pembentukan gumpalan darah (penurunan nilai) lebih dari lima saat menunjukkan pengaktifan sistem pembekuan dalaman. Pembekuan darah berlaku lebih cepat daripada yang diperlukan, iaitu membicarakan hypercoagulation.
Sekiranya APTT meningkat, maka ini menunjukkan penurunan ciri pembekuan darah. Selalunya ini berlaku dengan latar belakang kekurangan faktor pembekuan. Pemanjangan hingga 40 saat, akan dianggap sebagai hipokoagulasi ketika darah membeku perlahan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penyelidikan

Kadar APTT dalam darah dan penyahkodannya bergantung pada faktor berikut:

  • Mendapatkan ujian darah heparin,
  • Pengambilan makanan berlemak, alkohol dan nikotin secara berkala. Di samping itu, melahirkan anak dan haid adalah faktor yang berasingan. Faktor-faktor ini menyumbang kepada penurunan yang salah dalam penunjuk APTT.,
  • Hematokrit meningkat,
  • Tekanan darah separa, yang meningkat dengan peningkatan APTT,
  • Pelanggaran nisbah antikoagulan dan darah di tabung uji. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dari norma aptv dalam ujian darah, nisbah optimum darah dan bahan antikoagulan adalah 9: 1.

Sebab-sebab kenaikan

Sekiranya APTT lebih tinggi daripada biasa, maka kita dapat membicarakan tentang kemungkinan gangguan hati pada seseorang - bagaimanapun, dialah yang menghasilkan protein yang memainkan peranan penting dalam proses pembekuan darah. Selain itu, peningkatan APTT menunjukkan kemungkinan kekurangan vitamin K dalam badan. Sekiranya penunjuk APTT dinaikkan, apa maksudnya doktor yang hadir akan membantu memahami.

Sebab-sebab berikut menyebabkan peningkatan petunjuk APTT dalam ujian darah:

  1. Hemofilia,
  2. Tindakan streptokinase atau heparin,
  3. Kekurangan kinin dan precallikein kongenital,
  4. Akibat dari pemindahan jumlah darah secara besar-besaran,
  5. Sindrom antifosfolipid,
  6. Glomerulonefritis kronik,
  7. Patologi hati,
  8. Lupus eritematosus sistemik,
  9. DIC - sindrom,
  10. Patologi tisu penghubung,
  11. Mengambil ubat antikoagulan.

Peningkatan patologi APTT menunjukkan risiko pendarahan yang tinggi pada manusia. Peningkatan masa tromboplastik separa aktif memerlukan peningkatan perhatian dan rawatan tepat pada masanya.

Sebab penurunan prestasi

Sekiranya waktu APTT berada di bawah normal, maka ini menunjukkan peranan dominan sistem darah pembekuan berbanding antikoagulan. Faktor-faktor seperti itu dapat menimbulkan keadaan patologi ini:

  • Tempoh melahirkan anak,
  • Memulakan mekanisme pembekuan darah dalam tromboembolisme dan trombosis. Keadaan ini sering berlaku apabila faktor pembekuan V tahan terhadap protein C yang diaktifkan,
  • Fasa pembekuan intensif dalam sindrom DIC.

Sekiranya koagulogram seseorang menunjukkan penurunan APTT di bawah norma fisiologi, maka ini menunjukkan risiko tromboembolisme yang tinggi..

Secara sederhana, petunjuk tinggi - masa pembekuan yang panjang - menunjukkan kekurangan pengeluaran bahan yang diperlukan, dan masa yang rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

APTT semasa mengandung

Penilaian keadaan normal sistem pembekuan dan antikoagulan memungkinkan untuk meramalkan perjalanan persalinan. Dengan peningkatan atau penurunan APTT, seorang wanita hamil berisiko mengalami pendarahan atau tromboemboli.

Sekiranya ibu mengandung mempunyai APTT yang tinggi, maka dia berisiko mengalami pengguguran spontan atau gangguan plasenta. Sekiranya terdapat APTT yang rendah, ibu hamil menghadapi risiko menghadapi keadaan patologi seperti trombosis saluran plasenta. Keadaan ini membawa kepada kekurangan oksigen janin yang kronik..

Ramai wanita hamil berminat dengan persoalan apakah APTT berada di bawah norma fisiologi, dan apa maksudnya untuk kesihatan mereka. Ubat-ubatan yang mengandungi zat besi yang diresepkan kepada ibu hamil untuk pencegahan dan rawatan anemia kekurangan zat besi dapat membantu mengurangkan petunjuk ujian makmal ini..

Berdasarkan hasil ujian APTT, wanita hamil diberi ujian darah biokimia dan rawatan yang sesuai bertujuan untuk meningkatkan atau menurunkan indikator. Prosedur diagnostik jenis ini diberikan kepada ibu mengandung 3 bulan sekali. Sekiranya APTT diturunkan dan wanita hamil menderita penyakit hati dan kardiovaskular, maka analisis untuk masa tromboplastik separa fisiologi diaktifkan (APTT) lebih kerap dilakukan. Kajian ini diresepkan segera kepada wanita hamil dalam kes seperti:

  1. Sekiranya anda mempunyai sejarah keguguran berganda,
  2. Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis dengan peningkatan nada otot rahim dan terdapat risiko pengguguran spontan,
  3. Sekiranya ibu mengandung mempunyai tanda-tanda yang membimbangkan seperti gejala tekanan darah tinggi, bengkak pada bahagian atas dan bawah.

Dengan penyelidikan awal penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi pembekuan darah dan antikoagulasi, ada jaminan untuk meminimumkan risiko komplikasi serius.

Hasil ujian makmal ini sering kali berbeza kerana perbezaan kualiti reagen makmal. Setiap makmal diagnostik menafsirkan keputusan ujian secara berbeza. Hanya doktor yang mengambil kira faktor seperti usia pesakit, jenis reagen yang digunakan, jantina dan kehadiran penyakit bersamaan yang dapat mengatakan bahawa APTT lebih tinggi daripada norma fisiologi, dan apa maksudnya.

Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT)

Waktu tromboplastin separa yang diaktifkan adalah nilai awal koagulogram, yang menentukan masa pembentukan gumpalan darah. APTT diperlukan untuk mengawal proses pembekuan (umum dan dalaman) dan dalam kombinasi dengan masa prothrombin (PTT) adalah petunjuk diagnostik yang penting.

Rujukan untuk analisis APTT dapat diberikan oleh pakar perubatan umum (ahli terapi) dan pakar sempit (pakar sakit puan, pakar kandungan, pakar hematologi, ahli phlebologist, ahli kardiologi, pakar bedah, ahli anestesi).

Poliklinik Otradnoe menawarkan sistem ujian yang sesuai untuk penduduk Daerah Pentadbiran Timur Laut. Semasa lawatan pekerja perubatan anda di rumah, penghantaran hasil secara automatik melalui e-mel.

APTT - apakah itu?

Ujian APTT adalah ujian perubatan yang mensimulasikan pembekuan darah untuk menilai kehadiran dan tahap faktor pembekuan, antikoagulan, dan perencat. Untuk ini, sampel yang diperoleh dari darah vena dibersihkan dari platelet dan terkena reagen kaolin-cephalin untuk mengaktifkan komponen aktif utama sistem pembekuan. Cukup untuk memproses bahan yang disediakan dengan cara ini dengan sejumlah kecil natrium klorida untuk melihat prestasi komponen aktif dan membuat diagnosis awal.

Kaedahnya memerlukan pelaksanaan tindakan yang teliti dan konsisten, dan sangat penting untuk perubatan moden:

  • adalah alat diagnostik sejagat untuk hemofilia dan gangguan lain dalam sistem pembekuan darah (penyakit von Willebrand, sindrom Hagemann, sindrom DIC dan AF);
  • digunakan untuk memantau keadaan pesakit yang menjalani terapi dengan heparin dan hirudin;
  • membolehkan anda menentukan sebab dan taktik rawatan infark miokard;
  • memantau keadaan hemostasis pada wanita hamil dan membantu mendiagnosis penyebab keguguran dan kemandulan;
  • adalah ujian wajib sebagai persediaan untuk pembedahan.

RUJUKAN! Sindrom DIC mempunyai 2 peringkat perkembangan: pertama, gumpalan darah mulai terbentuk di tempat tidur vaskular (proses hiperkoagulasi), setelah itu tahap antikoagulan berkembang, ketika darah berhenti membeku.

DIC sukar dikendalikan dan boleh menjadi batu sandungan sekiranya anda ingin mempunyai anak.

Penunjuk kadar APTT

Penunjuk APTT diukur dalam beberapa saat. Nilai rujukan untuk setiap makmal mungkin sedikit berbeza (dengan mempertimbangkan penentukuran peralatan dan pilihan reagen), tetapi dalam kebanyakan kes, doktor mematuhi had yang melampau antara 21 dan 39 saat.

Norma dan penyahkodan APTT

Nilai, sebagai peraturan, termasuk dalam komposisi petunjuk hemostasiogram, oleh itu penilaian akhir harus dilakukan secara gabungan (misalnya, dengan LKM). Sekiranya peserta lain dalam koagulogram menyimpang dari norma, tahap APTT mungkin menyimpang sebanyak 30-40%.

Walau bagaimanapun, masa pembekuan juga mempunyai penyahkodan bebas:

  • jika penunjuk APTT melebihi ambang atas norma, keadaan hypocoagulation berlaku, apabila darah membeku sama ada sangat perlahan atau tidak membeku sama sekali;
  • APTT rendah adalah gejala hipercoagulabiliti apabila sistem pembekuan berfungsi terlalu aktif, yang boleh menyebabkan risiko trombosis dan tromboembolisme.

Penentuan APTT semasa kehamilan

Kadar APTT pada wanita semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus. Perubahan latar belakang hormon dan pembentukan lingkaran tambahan peredaran darah (untuk kanak-kanak) memaksa sistem hemostasis bertindak balas dengan mengubah nilai-nilai hemostasiogram. Tahap fibrinogen meningkat, yang secara automatik menimbulkan penurunan masa tromboplastin yang diaktifkan. Oleh itu, kadar APTT pada wanita hamil dapat dikurangkan hingga batas 14-20 saat. Julat yang dibenarkan dikurangkan menjadi 5-6 mata (berbanding 10-17 untuk orang biasa), oleh itu, pemantauan berterusan terhadap keadaan perlu dilakukan:

  • Mengurangkan APTT hingga 20 saat boleh menyebabkan pendarahan rahim.

Dengan kehamilan yang sedang berkembang, ujian APTT disarankan setiap trimester. Bagi wanita yang berisiko, pakar obstetrik menetapkan pemantauan tambahan yang tidak dijadualkan. Peranan faktor risiko boleh dimainkan oleh:

  • keturunan;
  • kehadiran patologi kardiovaskular (termasuk hipertensi);
  • hipertonik rahim;
  • toksikosis kehamilan yang lewat (gestosis);
  • peningkatan protein dalam air kencing.

Punca peningkatan atau penurunan APTT

APTT di atas normal berlaku kerana kekurangan faktor pembekuan plasma atau dengan tahap protein fibrinogen yang rendah. Ini mungkin disebabkan oleh:

  • kekurangan vitamin K (peserta penting dalam sintesis prothrombin);
  • kekurangan precallikrein (protease khusus yang menjadi pemangkin sintesis kinin - peserta dalam proses keradangan, yang meningkatkan pengeluaran faktor pembekuan);
  • kerosakan hati (laman utama sintesis prothrombin);
  • tahap antibodi lupus yang tinggi (bertindak sebagai antikoagulan yang kuat, mengganggu proses pembekuan semula jadi);
  • mengambil ubat heparin;
  • kesan tambahan pada tubuh bahan aktif biologi yang melambatkan pempolimeran pembentukan protein dalam sistem pembekuan (myeloma peptides, fibrinogen breakdown products);
  • pemindahan jumlah darah yang besar;
  • glomerulonefritis kronik;
  • penyakit tisu penghubung;
  • penyakit von Willebrand dan sindrom Hagemann (kekurangan faktor plasma yang ditentukan secara genetik);
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan (APTT meningkat pada 2-3 peringkat penyakit) dan sindrom antifosfolipid.

Sebab-sebab penunjuk APTT di bawah normal lebih kurang. Sebagai peraturan, ini adalah pengaktifan mekanisme pembekuan dalaman ketika tingkat beberapa faktor pembekuan terlampaui atau ketika daya tahan mereka terhadap protein C tertentu meningkat. Selain itu, peningkatan trombosis dapat terjadi pada tahap awal (hypercoagulable) DIC atau sebagai akibat mengambil ubat hormon.

Menyiapkan badan untuk analisis

Ujian APTT dapat diputarbelitkan oleh pengaruh faktor pihak ketiga: pengambilan ubat-ubatan tertentu (antikoagulan) dan tindakan tidak spesifik (beberapa antibiotik dan ubat antiepileptik), pengambilan tromboplastin dengan trauma teruk pada urat, dll..

Untuk menghilangkan kemungkinan berlakunya kesalahan, anda harus mematuhi cadangan dengan tegas ketika bersiap sedia untuk prosedur pengambilan darah:

  • berhenti mengambil ubat dalam 1-2 minggu (cadangan doktor yang hadir adalah wajib, terutamanya jika pembatalan ubat tidak mungkin);
  • 1 minggu sebelum prosedur, sesuaikan diet anda (berhenti minum alkohol, kopi, hidangan eksotik dan tidak khas untuk gaya hidup anda);
  • hadkan aktiviti fizikal sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • cuba jangan merokok pada hari ujian;
  • setengah jam sebelum prosedur, anda boleh minum segelas air.

PERHATIAN! Semasa tempoh haid, perubahan latar belakang hormon mempengaruhi petunjuk hemostasis, oleh itu, untuk ketepatan kajian, wanita disarankan untuk memilih tarikh untuk analisis di luar tempoh ini.

APTT: apa itu, norma-norma pada orang dewasa dan kanak-kanak, apa arti parameter penurunan dan peningkatan dalam ujian darah dan apa penyebab penyimpangan

Dan PTT adalah bagian dari koagulogram yang diperluas, analisis yang dirancang untuk memeriksa kadar dan kualiti pembekuan darah. Singkatan dapat diuraikan sebagai masa tromboplastin separa diaktifkan.

Kajian ditetapkan kepada pesakit, tanpa mengira status kesihatan, sebagai langkah diagnostik atau pencegahan. Sebarang penyimpangan secara jelas ditafsirkan sebagai patologi. Gangguan pembekuan tidak boleh berlaku secara semula jadi, ini adalah anomali. Selain dari beberapa kes. Sekiranya indikator diubah, diagnosis dan rawatan adalah hak istimewa ahli hematologi.

Atas budi bicara pakar, kursus terapi ditetapkan. Doktor memeriksa kualiti pembetulan menggunakan kaedah yang sama. Sekiranya perlu, dengan mempertimbangkan dinamika, ia mengubah skema pemulihan. Sekiranya patologi tidak mempunyai latar belakang genetik, prognosis adalah baik..

Inti analisis dan apa yang ditunjukkan oleh kajian

APTT (juga APTT) adalah kaedah koagulogram tambahan. Mereka selalu mempelajarinya. Dari sudut pandangan pesakit, tidak ada perbezaan dari ujian darah standard. Setelah pembantu makmal mengambil biomaterial, dia dirujuk kepada pakar.

Bagaimana cara kerja dengan sampel:

  • Darah terbahagi kepada pecahan. Doktor berminat dengan bahagian cecair, iaitu plasma. Dia miskin dalam platelet, ini hanya yang anda perlukan. Jika tidak, sel berbentuk akan mengganggu keseluruhan gambaran dan mempengaruhi hasilnya. Komponen utama tetap ada: ini adalah protein khas, fibrinogen dan faktor pembekuan.
  • Selanjutnya, reagen kimia khas ditambahkan ke sampel bersih. Kalsium klorida, koalin dan cephalin. Ini adalah sejenis ujian provokatif yang menunjukkan seberapa cekap faktor pembekuan. Pada akhirnya, sampel mesti membeku.
  • APTT dikira dalam beberapa saat. Oleh itu, apabila darah benar-benar berubah jika dibandingkan dengan keadaan awal, maka kita dapat membincangkan akhir analisis. Tempoh dari pengenalan reagen hingga pembekuan tisu cair disebut APTT.
  • Penyahkodan tidak begitu sukar sekiranya nilai rujukan dan kaedah pengiraan diketahui. Peningkatan APTT bermaksud hypocoagulation: masa meningkat, darah membeku lebih perlahan. Ia cair. Penurunan indikator adalah hypercoagulation. Kainnya bertindak balas terlalu cepat. Ia tebal. Pada masa akan datang, keadaan ini hampir menjamin trombosis..

Kajian ini jarang dilakukan secara terpisah. Ia bermaklumat, tetapi terdapat beberapa masalah:

  • Oleh itu, indikator tidak mendiagnosis pelanggaran pembekuan luaran. Maksudnya, tidak ada yang diketahui mengenai kerja platelet, lekatan dan penggabungannya. Di sinilah masalahnya terletak.
  • Sebaliknya, terdapat perbezaan besar dalam kaedah yang digunakan oleh makmal. Oleh itu, tidak ada satu nilai normal. Ini membebankan keperluan tertentu pada kerja doktor dan makmal itu sendiri..

Pakar harus menunjukkan cara mereka memeriksa biomaterial. Ahli hematologi tidak mengganggu membiasakan diri dengan teknik ini. Pengetahuan Diagnostik Dalam Diperlukan.

Pada dasarnya, APTT dilakukan selari dengan kajian masa prothrombin.

Penyediaan dan penyampaian analisis

Sebelum prosedur, anda harus mengikuti cadangan mudah.

  • 5 jam sebelum analisis, anda perlu menolak makanan. Ketika perut kosong, hasilnya akan lebih tepat, kebarangkalian kesalahan jauh lebih rendah. Ini disebabkan oleh kekhasan dinamika dalam aliran darah..

Setelah makan banyak, tisu penghubung cair menebal. Ini mempengaruhi masa prothrombin dan APTT. Benar, kita bercakap mengenai perubahan jangka pendek. Tetapi itu cukup untuk memutarbelitkan hasilnya..

  • Anda tidak boleh merokok. Berapa banyak? Dalam masa kira-kira 3-5 jam. Nikotin benar-benar berbahaya, tetapi bahan lain menimbulkan bahaya utama. Semasa membakar tembakau dan pewarna, banyak perkara dibebaskan: kadmium, arsenik, sebatian karbon mudah menguap, misalnya, metana.

Mereka memasuki aliran darah melalui sistem paru-paru, menghalang pengeluaran faktor pembekuan. Dan jika pengalamannya panjang, maka sebaliknya - tisu cair dengan cepat menebal, darah beku terbentuk. Perokok "yang berpengalaman" tidak akan kelewatan untuk menahan diri dari rokok lebih lama. 2-3 hari. Sebagai badan kemudian melantun kembali.

  • Jangan terlalu memaksakan diri. Tekanan mekanikal menyebabkan hipercoagulasi. Terdapat banyak faktor pembekuan. Dan selain itu, semasa sukan atau kerja yang melelahkan, seseorang kehilangan air. Isipadu tisu penghubung cecair berkurang, dan bilangan faktor pembekuan tidak hilang..

Ternyata zat yang lebih spesifik bertindak pada jumlah darah yang lebih kecil secara berkadar. Ini pasti akan mempengaruhi analisis. Akan ada penolakan yang serius.

Sudah tentu, badan akan cepat kembali normal. Tetapi kajian itu akan menjadi salah, anda harus mengambil analisisnya sekali lagi. Anda perlu menyesuaikan rejimen 8-12 jam sebelum prosedur.

  • Tekanan juga dikecualikan. Tekanan mental tidak kurang berbahaya. Faktanya ialah selepas ketegangan saraf, kelenjar adrenal mula berfungsi secara aktif. Mereka mensintesis kortisol, adrenalin, mencetuskan pelepasan norepinefrin.

Bahan ini mengubah sifat reologi darah. Kain menjadi terlalu tebal. Mengatasi tekanan jauh lebih sukar daripada berhenti melakukan aktiviti fizikal. Cukup untuk menenangkan satu atau dua jam sebelum analisis.

Anda boleh mengambil tablet penenang herba. Contohnya, Valerian atau Motherwort. Tetapi tidak berwarna alkohol. Etanol mengujakan sistem saraf, memprovokasi pembekuan darah, kesannya akan menjadi sebaliknya.

Pesakit tidak akan melihat perbezaan tertentu antara koagulogram, kajian aPTT dan CBC sederhana. Semuanya sama.

Biomaterial diambil dari jari atau urat. Itu bergantung pada amalan di makmal tertentu. Kemudian tabung uji ditandakan, dihantar lebih jauh.

Beberapa pusat menilai kelajuan pembekuan di situ. Tetapi dalam kes APTT dalam koagulogram, ini agak sukar. Kerana anda perlu membersihkan darah, mengasingkan pecahan cecair dan memprovokasi reaksi kimia.

Biasanya pesakit mendapat hasil dalam 2-3 hari.

Nilai normal

Persoalan mengenai indikator apa yang dapat disebut memadai agak rumit. Kerana klinik menggunakan kaedah pengiraan yang berbeza. Malah doktor keliru. Semasa menyahkod, mereka mengambil kira teknik penyelidikan yang digunakan oleh makmal..

Pada orang dewasa dan kanak-kanak

Norma APTT pada orang dewasa adalah dalam 25-35 saat. Kemudian semuanya bergantung pada pusat perubatan tertentu.

Penyimpangan ke atas atau ke bawah selama 1-2 saat adalah mungkin. Pada wanita, alasannya paling sering berlaku pada latar belakang hormon yang berubah. Penyimpangan bergantung pada kitaran haid, fasa.

Segala sesuatu yang melampaui kesalahan yang dibenarkan ini hampir seratus peratus menunjukkan patologi. Anda perlu memahami secara terperinci.

Tidak ada perbezaan tertentu dalam kadar APTT pada kanak-kanak. Kadar pembekuan semasa provokasi kimia hampir sama. Semua peraturan lain, seperti penyimpangan dan keperluan untuk diagnostik lebih lanjut, juga berlaku..

Semasa mengandung

Gestation adalah ujian serius untuk sistem peredaran darah. Perubahan bermula pada trimester kedua. Pada yang pertama, sebagai peraturan, tidak ada penyimpangan. Indikator APTT anggaran dapat ditunjukkan seperti berikut:

TrimesterKadar APTT dalam beberapa saat
Saya25-35
II30-33
III31-36

Peningkatan indikator menunjukkan bahawa darah beku lebih perlahan daripada yang sepatutnya. Dia terlalu berair.

Semasa kehamilan, sifat tisu lain, tahap makmal juga berubah. Termasuk fibrin, kepekatan platelet. Ini adalah biasa.

Walau bagaimanapun, perubahan yang terlalu kuat dalam koagulogram, walaupun tidak ada hubungan dengan patologi, jangan memberi pertanda baik. Perlukan rawatan.

Apabila APTT berada di sempadan 35-36, dan lebih-lebih lagi bergerak melebihi had ini, anda perlu menolong ibu hamil. Kerana dengan resolusi semula jadi kelahiran anak, terdapat kemungkinan besar pendarahan rahim yang mematikan.

Sudah tentu, ahli hematologi terhad dalam pilihan ubat mereka. Wanita hamil tidak boleh mengambil banyak ubat. Masalahnya diselesaikan oleh sekumpulan pakar.

APTT lebih tinggi - norma, apa maksudnya ini dan apa sebabnya

Provokitor selalu patologi. Tidak ada faktor semula jadi di sini. Lebih-lebih lagi apabila penunjuk telah meningkat dengan stabil dan dalam jangka masa yang panjang. Sekiranya kita bercakap mengenai perkara tertentu:

Gangguan keturunan dan genetik yang ditentukan

Contohnya, penyakit Hageman. Dengan itu, faktor pembekuan XII tidak mencukupi dalam tubuh manusia. Terdapat pilihan lain.

Terlepas dari diagnosis khusus, intinya lebih kurang sama. Kualiti dan kelajuan pembekuan menurun. Dalam kes yang paling sukar, tidak ada protein yang dihasilkan sama sekali.

Punca dari bahan cacat yang diwarisi daripada ibu bapa. Adalah sukar untuk menangani masalah seperti ini dengan berkesan. Kita mesti memperkenalkan bahan yang diperlukan secara buatan dari luar. Tetapi mustahil untuk menolong secara radikal, kerana masalahnya dikodkan dalam asas badan..

Onkologi

Terutama malignan, diabaikan. Apabila tumor mula hancur. Tempat di mana neoplasia berada tidak memainkan peranan besar. Seberapa cepat sel membahagi.

Dengan percambahan yang cepat, mereka memakan banyak nutrien sehingga mereka mati akibat "pelahap". Sel barah lain kekurangan makanan. Mereka mati kelaparan, kekurangan sebatian berguna.

Dalam kedua kes tersebut, sebilangan besar struktur sitologi mati memasuki aliran darah. Mereka memecah, meninggalkan toksin. Bahan toksik ini menghalang sintesis faktor pembekuan. Oleh itu, komplikasi berbahaya tidak dapat dielakkan.

Biasanya, pada masa tumor mula hancur, badan sudah habis. Sumsum tulang berfungsi hingga ke tahap maksimum. Keadaan asthenik umum pesakit menjadikan keadaan lebih teruk.

Penyakit autoimun sistemik

Contohnya, lupus erythematosus. Sebab peningkatan APTT adalah pengeluaran faktor pembekuan yang tidak mencukupi, kegagalan besar semua sistem badan. Tanpa rawatan, patologi dengan cepat membawa kepada kecacatan, dan kemudian mati. Gangguan pembekuan adalah sebahagian daripada gambaran patologi yang besar.

Hepatitis

Keradangan hati pelbagai asal usul. Selalunya, berjangkit, viral. Pesakit penyalahgunaan alkohol juga berisiko.

Juga, mereka yang mendapat rawatan ekstensif untuk radang, barah, dan lain-lain. Oleh kerana di dalam hati tubuh mensintesis sebahagian besar faktor pembekuan, bahkan penyimpangan sedikit pun langsung mempengaruhi sifat darah.

Sirosis hati

Keadaan yang jauh lebih berbahaya. Nama lain adalah hepatonecrosis. Iaitu, kematian sel organ. Dalam perjalanan kronik, tahap gangguan meningkat secara beransur-ansur, semakin meningkat ketika penyakit itu berkembang.

Pilihan akut berakhir dengan kekecewaan yang cepat. Sebagai peraturan, tidak perlu analisis. Semuanya jelas.

Hemofilia

Kumpulan penyakit sistem peredaran darah. Pada hemofilia, faktor pembekuan tidak cukup dihasilkan, APTT meningkat. Atas sebab apa - anda perlu mengetahui dalam setiap kes secara berasingan.

Hampir selalu terdapat bentuk penyakit yang ditentukan secara genetik..

Gangguan hormon

Kegiatan kelenjar tiroid yang berlebihan, atau masalah dengan kelenjar pituitari sebagai asas kelainan tersebut. APTT meningkat sehingga tahap bahan tertentu kembali normal.

Mungkin ada satu pengecualian. Kesan yang sama berlaku sekiranya pesakit mengambil antikoagulan. Contohnya, heparin atau ubat lain. Tegasnya, ini bukan penyakit atau patologi. Sebaliknya kesan sampingan ubat.

Sebaik sahaja ubat dibatalkan, keadaan darah secara beransur-ansur pulih. Walaupun dalam beberapa kes, kadar pembekuan tidak kembali normal.

Terutama jika heparin digunakan untuk waktu yang lama atau dalam dos yang besar. Dalam kes ini, bantuan khas diperlukan. Ubat hemostatik diresepkan, kaedah lain adalah mungkin.

Sekiranya tahap APTT lebih tinggi daripada biasa, maka darah terlalu cair. Ahli hematologi terlibat dalam diagnostik. Rawatan adalah etiotropik. Tugasnya adalah untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan pelanggaran ini..

Sebab penurunan indikator

Apabila tahap turun, darah menjadi pekat. Dengan kebarangkalian yang tinggi, tubuh menghasilkan banyak protein tertentu.

Kenapa ini terjadi:

  • Sindrom DIC pada peringkat pertama. Keadaan di mana tisu penghubung cecair mula melipat secara sukarela ke dalam kapal. Patologi turun temurun atau sekunder, kerana gangguan hormon. Terdapat pengecualian.

Hypercoagulation, yang bermaksud APTT rendah, khas hanya pada awal penyakit ini. Kemudian gangguan membalikkan 180 darjah..

  • Trombosis.
  • Thromboembolisme. Dalam kedua kes tersebut, penurunan indikator adalah hasil dari proses patologi sekunder. Dan kadang-kadang tidak ada hubungan sama sekali.

Terdapat juga faktor semula jadi. Walaupun sebilangan dari mereka dapat disebut dengan sangat bersyarat.

  • Latihan tekanan. Mengapa ini berlaku - sudah diperkatakan. Pelepasan hormon yang kuat, kehilangan air. Jumlah isipadu darah berfungsi menurun, dan kortisol dan steroid lain mempercepat sintesis faktor pembekuan. Hasilnya adalah hypercoagulation. Tetapi ini adalah fenomena sementara. Badan yang sihat menyelesaikan masalah itu sendiri dan dengan cepat menjadikan sistem kembali normal.
  • Kesalahan bekalan kuasa. Bahan seperti kafein dan tanin memberi kesan negatif kepada keadaan darah dan saluran darah. Mereka terdapat dalam minuman yang popular. Namun, seperti dalam kes sebelumnya, ini tidak berbahaya. Sekurang-kurangnya untuk orang yang sihat.
  • Situasi yang tertekan. Mereka memprovokasi pelepasan aktif kortisol dan adrenalin. Mustahil untuk menghilangkan ketegangan saraf sepenuhnya, kerana badan. Kadang-kadang gejala berterusan selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung pada kemampuan menyesuaikan diri.
  • Merokok. Pesakit dengan pengalaman yang baik sangat berisiko. Tubuh menyesuaikan diri dengan faktor negatif, tetapi sepertinya. Sebenarnya, seseorang berhenti melihat masalah..
  • Alkohol tidak kurang agresif. Etanol menyebabkan hypercoagulability, menebal darah. Prosesnya rumit. Apabila pesakit minum secara berkala, gangguan itu berterusan. Tidak lulus dengan sendirinya.

Sekiranya APTT rendah, ini bermakna darah terlalu tebal dan kedudukan ini adalah tempat yang sesuai untuk trombosis. Tanpa rawatan, semuanya boleh berakhir dengan bencana..

Peperiksaan tambahan

Pakar-pakar hematologi terlibat dalam diagnostik. Untuk mengetahui intipati pelanggaran, asal usulnya, akan memerlukan lebih banyak usaha.

Walaupun APTT berada dalam had normal, masalahnya mungkin lain: gangguan hormon, kelemahan lekatan atau agregasi platelet, dll..

Pendekatan bersepadu akan diperlukan:

  • Menemu ramah pesakit, mengambil anamnesis. Aduan kesihatan adalah sumber maklumat yang sangat berguna. Dengan adanya gejala, kombinasi mereka, seseorang dapat menilai kemungkinan penyakitnya. Perkara yang sama berlaku untuk sejarah.
  • Kajian masa prothrombin. Sebagai peraturan, APTT dan penunjuk ini dikaji dengan segera. Di dalam koagulogram.
  • Ultrasound organ perut. Contohnya, untuk mengesampingkan atau mengesahkan masalah hati.
  • Ujian untuk hormon. Kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, dan semestinya - kelenjar adrenal. Pemeriksaan endokrinologi.

Atas permintaan - kaunseling genetik dan ujian makmal khas.

Sekiranya APTT pada wanita berada di luar tahap normal, rundingan pakar sakit puan ditetapkan. Terutama apabila pelanggaran itu dijumpai pada wanita hamil. Soalannya berdiri tegak.

Komplikasi maut mungkin berlaku tanpa rawatan yang berkualiti. Lebih dekat dengan buruh atau kanan semasa resolusi kehamilan.

APTT dalam ujian darah adalah petunjuk tidak langsung yang membincangkan kualiti dan kadar pembekuan. Semua penyimpangan perlu diperjelaskan. Soalan itu tidak berlengah lagi. Kelainan itu berlaku tanpa disangka tanpa rawatan yang betul.

Ujian APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan)

Apa itu APTT

APTT mencirikan hemostasis dalaman

Waktu sebahagian tromboplastin yang diaktifkan (APTT) adalah salah satu petunjuk yang mencirikan keupayaan darah untuk membeku secara normal dan membentuk gumpalan darah. APTT termasuk dalam kajian komprehensif - koagulogram, tetapi juga dapat ditentukan secara berasingan mengikut petunjuk.

Sebarang pendarahan di dalam badan dihentikan oleh pembentukan trombus. Proses ini melibatkan filamen fibrin mikroskopik yang terbentuk dari protein fibrinogen, yang sentiasa dalam bentuk terlarut dalam darah. Fibrinogen dapat diaktifkan dan berubah menjadi bentuk filamen yang tidak larut kerana dua sebab: disebabkan oleh kerosakan pada tisu badan (trauma) atau disebabkan oleh penurunan aliran darah yang kuat dan kerosakan mikroskopik pada dinding vaskular.

Oleh itu, terdapat dua cara pembekuan darah:

  1. Laluan luaran diaktifkan oleh trauma (dicirikan oleh penunjuk INR);
  2. Laluan dalaman diaktifkan oleh aliran darah dan kelainan vaskular (dicirikan oleh APTT).

Tahap APTT dapat ditentukan oleh makmal

Setelah penutupan lumen kapal dengan benang fibrin, pembentukan bekuan darah (trombus) selanjutnya berlaku dengan cara yang sama baik dengan laluan luaran dan dalaman pembekuan darah. Sel darah khas - platelet - disimpan pada "kerangka" benang yang dihasilkan. Mereka berkelakuan seperti bahan bangunan untuk gumpalan darah: mereka dengan cepat melekat pada benang, membuat "dinding" kuat dan ketat darah.

Semasa menganalisis APTT, pakar diagnostik makmal menentukan masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah dari saat pengaktifan pembentukan trombus di sepanjang jalan dalaman.

Petunjuk kadar APTT

APTT diukur dalam beberapa saat kerana mengukur masa pembekuan darah terbentuk. Julat normal bergantung pada kaedah yang digunakan di makmal tertentu untuk penentuan APTT dan selalu ditunjukkan dalam hasil analisis. Selalunya, nilai APTT biasa berada dalam julat 25.4 - 36.9 saat.

Petunjuk untuk menentukan penunjuk APTT

Tahap APTT ditentukan untuk memantau keberkesanan rawatan

Proses pembekuan darah yang normal dapat terganggu baik disebabkan penyakit ini dan semasa rawatan dengan kumpulan ubat tertentu. Untuk memantau keberkesanan rawatan ubat, APTT ditentukan semasa terapi antikoagulan:

  • infarksi miokardium,
  • fibrilasi atrium,
  • tromboemboli vena dan arteri,
  • akibat strok,
  • kehamilan yang rumit.

Selalunya, terapi antikoagulan termasuk ubat heparin (Fraxiparin, Nadroparin, Clexan dan lain-lain).

Mimisan - petunjuk untuk analisis

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap penyakit sistem darah, petunjuk untuk menentukan aPTT akan menjadi gejala berikut:

  • Mimisan, pendarahan gusi yang kerap;
  • Pendarahan yang berpanjangan dengan kehilangan darah besar yang tidak normal dengan kecederaan ringan;
  • Kemunculan pendarahan subkutan kecil dan besar (lebam), tidak disebabkan oleh lebam;
  • Pendarahan yang berlaku di mata;
  • Petechiae pada kulit ("bintang" vaskular yang berlalunya waktu);
  • Pembengkakan dan kekakuan yang teruk pada sendi selepas lebam ringan;
  • Luka dan luka yang tidak sembuh dalam jangka masa panjang.

Persediaan untuk analisis

Pada malam sebelum ujian, anda harus mengecualikan sukan.

Analisis sebaiknya dilakukan semasa perut kosong selepas tidur malam. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, darah akan didermakan setelah rehat dalam waktu makan sekurang-kurangnya 5 jam. Merokok sebelum analisis tidak dibenarkan.

Oleh kerana tekanan dapat mempengaruhi kadar pembekuan darah secara signifikan, disarankan untuk mengelakkan tekanan mental dan fizikal sebelum menderma darah. Sehari sebelum analisis APTT, anda tidak boleh bermain sukan.

Kaedah analisis

Plasma (bahagian cair) darah vena diambil untuk analisis, yang mengandungi semua bahan yang diperlukan untuk pembekuan, termasuk fibrinogen dan platelet. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas atau mikrokuet, di mana zat-zat ditambahkan ke dalam plasma yang dianalisis yang mensimulasikan permulaan pembentukan trombus dalam tubuh di sepanjang jalan dalaman (cephalin, kaolin, kalsium klorida). Setelah menambahkan pengaktif trombus ke plasma, pakar diagnostik makmal menentukan masa yang diperlukan untuk pembekuan.

Mentafsirkan Hasil

Ubat yang mengandungi estrogen dapat mengurangkan APTT

Nilai normal penunjuk APTT tidak mengecualikan gangguan lain dari proses pembentukan trombus, oleh itu, paling sering, satu set kajian lengkap dilakukan untuk menetapkan diagnosis - koagulogram.

Nilai APTT yang dikurangkan, iaitu kadar pembekuan darah tinggi, diperhatikan apabila:

  • penyakit berjangkit pada fasa akut;
  • mengambil pil perancang, ubat yang mengandungi estrogen;
  • kehamilan;
  • kecenderungan kongenital untuk tromboemboli;
  • fasa pertama pembekuan intravaskular yang disebarkan.

Nilai APTT yang berkurang juga berlaku dengan pengambilan sampel darah yang salah, ketika tisu di sekitar saluran darah cedera.

Sirosis hati - kemungkinan penyebab APTT tinggi

APTT dapat ditingkatkan dalam keadaan berikut:

  • penyakit keturunan sistem darah (von Willebrand, penyakit Hagemann);
  • terapi antikoagulan dengan heparin;
  • pelbagai jenis hemofilia;
  • sindrom antiphospholipid (lebih kerap didiagnosis pada wanita hamil);
  • lupus eritematosus sistemik;
  • hepatitis teruk, sirosis hati;
  • penyakit onkologi.

Analisisnya sangat sensitif, oleh itu sebarang pelanggaran dalam persiapan menderma darah dan mengambilnya boleh memberi kesan negatif terhadap ketepatan hasil. Semasa mendiagnosis penyakit baru, disarankan untuk mengulangi analisis yang tidak normal setelah 1-2 minggu.

APTT pada wanita semasa kehamilan

APTT semasa kehamilan cenderung menurun

Tubuh wanita hamil mengalami tekanan yang ketara dan perubahan fungsi normal kerana sistem janin dan plasenta ditambahkan ke sistem peredaran darah yang biasa. Peningkatan tahap hormon seks, yang membolehkan anda mengekalkan nada rahim dan mengekalkan kehamilan, juga mempengaruhi kadar pembekuan darah.

Biasanya, semasa kehamilan, nilai APTT dapat turun hingga 17 - 20 saat, yang tidak menunjukkan masalah kesihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, nilai APTT tetap sama dan berada dalam julat normal..

Nilai APTT yang lebih rendah adalah tanda amaran, kerana ia mungkin menunjukkan tahap awal DIC. Ia berkembang dalam keadaan yang mengancam kesihatan ibu dan janin: detasmen plasenta, embolisme saluran darah oleh cairan ketuban, keradangan pada lapisan dalam rahim.

Peningkatan nilai APTT kehamilan normal tidak tipikal dan diperhatikan dalam beberapa patologi:

  • sindrom antiphospholipid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • penyakit autoimun lain yang diaktifkan oleh kehamilan.

APTT pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, terdapat nilai normal

Nilai APTT normal pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa dan mungkin berbeza ketika diuji dengan reagen yang berbeza. Selalunya, kadar ditunjukkan dalam 25.4 - 36.9 saat.

Pada kanak-kanak kecil, analisis paling sering dilakukan sebelum campur tangan pembedahan, serta jika penyakit darah keturunan disyaki. Ini termasuk:

  • Hemofilia (jenis A, B, C) - berlaku pada kebanyakan kes pada kanak-kanak lelaki. Dengan penyakit yang jelas, hematoma terbentuk bukan sahaja secara subkutan, tetapi juga pada organ dalaman dan sendi. Kecederaan terkecil boleh menyebabkan kehilangan darah yang banyak..
  • Penyakit Von Willebrand adalah penyakit yang serupa dengan hemofilia, tetapi keparahan perjalanannya boleh sangat berbeza dari keadaan ringan yang ditandai dengan pendarahan yang lebih lama setelah kecederaan pendarahan spontan yang mengancam nyawa.
  • Penyakit Hagemann adalah penyakit yang paling jarang berlaku yang sama mempengaruhi kanak-kanak dari kedua-dua jantina. Sebabnya adalah faktor genetik kekurangan Hageman yang ditentukan secara genetik dalam darah - bahan yang terlibat dalam proses pembentukan trombus dan reaksi keradangan.

Di samping mendiagnosis penyakit keturunan, APTT membantu mengawal keadaan dalam rawatan penyakit hati, ginjal, sistem kardiovaskular (termasuk kecacatan jantung kongenital).

Apa yang mempengaruhi pembekuan darah

Tekanan emosi mempengaruhi pembekuan darah

Biasanya, pembekuan darah sangat berbeza sepanjang hayat. Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi termasuk:

  • Latar belakang hormon - pada wanita, pembekuan darah bergantung pada fasa kitaran haid;
  • Ketepuan diet dengan vitamin dan makronutrien (vitamin K, kalsium);
  • Keadaan usus - vitamin K dihasilkan dalam jumlah besar oleh mikroflora usus besar;
  • Keadaan psychoemotional - di bawah tekanan, pembekuan darah meningkat dengan ketara, ketika tubuh bersiap untuk kemungkinan kehilangan darah;
  • Senaman - Keletihan berlebihan menyebabkan perubahan yang sama dalam badan seperti tekanan emosi yang teruk.

Pembekuan darah adalah petunjuk penting untuk kesihatan, yang hanya dapat dinilai dengan tepat oleh doktor yang merawat pesakit..

APTT dinaikkan - apa maksudnya?

APTT adalah masa tromboplastin separa diaktifkan. Petunjuk ini selalu diukur ketika melakukan koagulogram darah, kerana memberikan penilaian terhadap sistem pembekuannya. Ujian ini ditemui pada tahun 1953 dan dengan cepat memasuki latihan makmal perubatan..

APTT sering diukur selari dengan penunjuk seperti PTT (masa prothrombotik). Sekiranya APTT menunjukkan keberkesanan jalur dalaman pembekuan darah, maka PTT mencirikan jalur pengaktifan luaran. Kadang-kadang APTT digantikan dengan singkatan APTT (masa tromboplastik separa diaktifkan) atau dengan istilah waktu cephalin-kaolin. Walau bagaimanapun, semuanya bermaksud perkara yang sama - masa di mana pembekuan darah pada orang ujian.

Petunjuk kadar APTT

Nilai APTT bergantung pada jumlah faktor darah plasma II, V, VII, X, XI, XII dan fibrinogen. Untuk menentukan masa pembentukan bekuan darah, antikoagulan disuntikkan ke dalam plasma, yang menghilangkannya dari platelet, dan kemudian reagen cephalin-kaolin dan CaCl2 ditambahkan. Faktor tisu tidak digunakan dalam kajian makmal ini, oleh itu ujian disebut "separa".

Pengukuran masa diambil dalam beberapa saat. Sumber perubatan yang berbeza mungkin menunjukkan petunjuk yang berbeza mengenai kadar APTT, kerana setiap makmal mempunyai parameter rujukannya sendiri. Nilai rata-rata norma, yang dibimbing oleh doktor, berada dalam jarak 24 hingga 35 saat. Sekiranya waktu pembentukan bekuan dipendekkan lebih dari 5 saat dari had normal yang disarankan, misalnya, adalah 19 saat, maka ini menunjukkan sistem pembekuan dalaman pesakit yang diaktifkan. Ringkasnya, darahnya membeku lebih cepat daripada yang diperlukan. Keadaan ini dipanggil hypercoagulability..

Sekiranya masa dilanjutkan hingga 40 saat atau lebih, maka pembekuan darah orang yang diuji lebih lambat daripada yang sepatutnya. Keadaan ini dipanggil hypocoagulation. Hipokoagulasi berkembang apabila faktor fibrinogen atau plasma II, V, VII, X, XI, XII diturunkan.

Ini boleh berlaku dalam keadaan berikut:

Di dalam badan, membran hati (parenkimnya) rosak di tempat-tempat di mana pembentukan faktor pembekuan darah yang bergantung pada K berlaku.

Pesakit kekurangan vitamin K di dalam badan, yang diperlukan untuk sintesis kebanyakan faktor.

Sebilangan besar heparin beredar di dalam darah manusia.

Antikoagulan Lupus terdapat dalam darah.

Terdapat zat dalam darah yang menghalang monomer fibrin daripada berpolimerisasi.

Sekiranya memerlukan lebih banyak masa untuk membentuk bekuan, maka APTT dianggap meningkat. Sekiranya diperlukan lebih sedikit masa untuk membentuk bekuan, maka ini menunjukkan adanya aktiviti faktor darah yang berlebihan, yang bermaksud bahawa APTT akan berkurang..

Oleh itu, nilai APTT yang tinggi menunjukkan bahawa seseorang mempunyai risiko terkena pendarahan, dan ia boleh bermula walaupun badan terdedah kepada sedikit pun faktor provokasi. Tahap APTT yang rendah menunjukkan risiko tinggi trombosis dan tromboembolisme. Oleh itu, doktor sangat mementingkan ujian ini, kerana, bersama dengan petunjuk koagulogram lain, ia dapat memberikan maklumat yang cukup mengenai kesihatan manusia..

Tahap kehamilan dan APTT

Coagulogram diresepkan untuk wanita hamil setiap tiga bulan. Analisis ini mesti dilakukan agar doktor mendapat maklumat maksimum mengenai keadaan kesihatannya. Memang, pada masa ini, penstrukturan latar belakang hormon berlaku, lingkaran peredaran darah lain terbentuk, yang memberikan makanan kepada anak. Lingkaran ini dipanggil bulatan uteroplacental. Di samping itu, tubuh bersiap untuk fakta bahawa dalam masa terdekat ia akan kehilangan bahagian darah tertentu. Oleh itu, perubahan tersebut mempengaruhi keseluruhan sistem hemostatik..

Sebarang patologi sistem pembekuan darah semasa kehamilan dua kali ganda berbahaya daripada pada waktu biasa. Ini hampir selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi serius. Oleh itu, doktor memantau APTT dan parameter darah yang lain. Dalam darah wanita hamil, peningkatan tahap fibrinogen berlaku, yang dapat mencapai nilai 6.0 g / l, dan APTT dapat dipendekkan dibandingkan dengan petunjuk seperti itu untuk wanita yang tidak hamil.

Julat nilai normal APTT pada wanita hamil berkisar antara 14-20 saat. Nilai yang lebih tepat ditentukan di makmal khusus di mana kajian dijalankan..

Sekiranya masa APTT dipendekkan, kemungkinan pembekuan darah meningkat. Pada wanita dalam kedudukan, risiko ini meningkat beberapa kali. Gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja, tetapi jika terbentuk di saluran plasenta, maka ini dapat menyebabkan detasmen pramatangnya..

Peningkatan APTT mendorong penipisan darah yang berlebihan, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan rahim. Keadaan ini berbahaya bukan sahaja untuk wanita hamil itu sendiri, tetapi juga untuk anaknya yang belum lahir..

Juga, dengan perubahan nilai APTT, ada risiko mengembangkan komplikasi berbahaya seperti pembekuan intravaskular. Pertama, darah beku terbentuk dalam darah wanita, dan kemudian darah berhenti membeku. Ini mengancam kehilangan darah yang besar, yang sangat sukar untuk dihentikan..

Sindrom DIC kurang betul dengan terapi ubat. Keadaan ini merupakan masalah mendesak dalam obstetrik moden dan ginekologi, kerana boleh menyebabkan kematian..

Walaupun seorang wanita benar-benar sihat, tetapi dalam keadaan sihat, dia diberi koagulogram darah setiap 3 bulan. Ini membolehkan anda mengawal sistem hemostasis, dan oleh itu memantau status kesihatan wanita dan janin. Sekiranya terdapat penyakit atau risiko, analisis dilakukan sekerap yang diperlukan untuk memberikan rawatan yang mencukupi. Petunjuk untuk pendermaan darah yang tidak dijadualkan untuk dianalisis sebelum ini mengalami keguguran, fakta kelahiran anak mati, kehadiran preeklamsia, peningkatan nada rahim.

APTT rendah dan tinggi - apa maksudnya?

Penurunan tahap APTT menunjukkan bahawa darah dalam badan membeku terlalu cepat..

Keadaan berikut akan menyebabkan pembekuan darah tinggi:

Mengembangkan sindrom DIC. Walau bagaimanapun, pembekuan darah yang cepat adalah ciri khas untuk peringkat pertama perkembangan keadaan yang paling berbahaya ini..

Thromboembolisme kapal, tanpa mengira lokasinya. Ini boleh menjadi jantung, paru-paru, otak dan saraf tunjang, arteri ginjal, dll..

Mengembangkan trombosis arteri yang membekalkan plasenta, yang menyebabkan detasmen pramatangnya. Akibatnya, anak itu mungkin mati ketika masih dalam kandungan..

Harus diingat bahawa peningkatan APTT tidak selalu menunjukkan keadaan patologi pada wanita hamil. Kadang kala penunjuk ini ternyata berlebihan jika tromboplastin tisu masuk ke dalam sampel darah. Selalunya ini berlaku dalam keadaan di mana darah dari vena tidak dapat diambil dengan segera, yang memaksa pembantu makmal melakukan manipulasi beberapa kali, mencederakan tisu-tisu di sekitarnya.

Tahap APTT yang meningkat menyebabkan darah membeku secara perlahan.

Ini dapat diperhatikan dengan latar belakang pelanggaran berikut:

Semua jenis hemofilia: hemofilia jenis A, jenis B dan jenis C. Dalam kes pertama, terdapat kekurangan globulin antihemofilik (FVIII), dalam kes kedua, seseorang akan mengalami kekurangan faktor Krismas (XI), dan dalam kes ketiga, kekurangan faktor XI.

Peredaran faktor dalam darah yang mengganggu proses pembekuan darah. Keadaan ini dipanggil hemofilia penghambat..

Sindrom pembekuan intravaskular progresif, yang berada pada tahap perkembangan kedua atau ketiga.

Rawatan dengan heparin berat molekul tinggi.

Kerosakan teruk pada parenkim hati.

Namun, seperti halnya tingkat APTT yang rendah, hal itu juga dapat ditingkatkan dengan kesalahan dalam analisis. Contohnya, jika tidak terdapat cukup air di tabung uji untuk menjalankan kajian.

Bilakah menderma darah untuk menentukan petunjuk APTT?

Coagulogram diresepkan kepada pesakit dengan kerap. Analisis ini bertujuan untuk menilai sistem hemostatik, oleh itu, doktor pelbagai kepakaran mengesyorkan agar pesakit mereka menjalani kajian ini..

Jadi, koagulogram boleh diresepkan untuk tujuan berikut:

Pemeriksaan sistem hemostatik pada pesakit yang berisiko terkena pelbagai penyakit yang berkaitan dengan sistem hematopoietik.

Gangguan yang didiagnosis dalam sistem pembekuan darah.

Mengambil ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi sistem hemostatik.

Tempoh melahirkan anak.

Keperluan untuk mengira dos heparin berat molekul tinggi untuk rawatan, atau terapi dengan antikoagulan langsung.

Hemofilia yang disyaki.

APTT adalah salah satu parameter darah yang paling penting. Pengetahuan mengenai kadar masa tromboplastin separa diaktifkan membolehkan pakar mengesan dan membetulkan pelbagai penyakit tepat pada masanya.

Ujian darah umum (CBC) adalah kajian pertama, yang memulakan diagnosis penyakit atau pemeriksaan pencegahan oleh doktor sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan tahunan. Tanpa ujian yang sederhana tetapi penting ini, mustahil untuk menilai kesihatan seseorang secara objektif. UAC disebut sebagai klinikal am atau.

Ujian darah biokimia ("biokimia" atau hanya LHC) adalah ujian makmal yang sangat bermaklumat yang membolehkan seseorang menilai keadaan dan fungsi fungsi kebanyakan organ dalaman dan sistem tubuh manusia. Bersama dengan analisis klinikal umum atau umum, ujian darah ini dilakukan pada tahap pertama.

Air kencing adalah cecair biologi, hasil akhir dari proses semula jadi kehidupan manusia. Ia terbentuk pada buah pinggang manusia dalam dua peringkat yang kompleks. Bersama dengan cecair yang keluar, berikut dikeluarkan dari tubuh: urea, sebagai produk akhir metabolisme protein, elektrolit, asid urik, serta vitamin dan hormon

Alanine aminotransferase atau ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah.

AST, AST, AST atau aspartate aminotransferase adalah konsep yang sama, yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran dan tisu sel. Tidak di semua organ, AST menunjukkan.


Artikel Seterusnya
Prothrombin: norma, indeks dan masa prothrombin, peningkatan, penurunan, sebab