Mengapa ujian darah untuk CPK (kreatin kinase) dilakukan dan apa norma pada orang dewasa dan kanak-kanak


Singkatan CPK merujuk kepada enzim darah tertentu - kreatin kinase atau kreatin fosfokinase.

Peranan enzim ini adalah untuk menyediakan proses metabolik.

Tahap kreatin kinase menunjukkan sama ada terdapat kerosakan otot di dalam badan.

Apa yang boleh mempengaruhi tahap CPK?

Dalam darah, enzim tertentu diperiksa, dengan jumlah yang dinilai oleh doktor mengenai kerosakan otot tertentu..

Tahap enzim khusus ini yang disebut KFK-BB dan KVF-MB dapat ditingkatkan dalam kes berikut:

  • Apabila tisu otot cedera,
  • Selepas kerja fizikal yang berat dan aktif, aktiviti sukan,
  • Akibat keracunan,
  • Selepas minum alkohol,
  • Dengan pelbagai patologi tisu otot dan dalam beberapa kes lain.

Formula kimia kreatin fosfokinase

Apa yang dinyatakan oleh kajian ini?

Analisis untuk CPK diperlukan apabila perlu untuk mendiagnosis kerja otot jantung, untuk mengenal pasti keadaan dan patologi yang ada, disfungsi otot rangka.

Dengan tahap kandungan enzim, anda dapat mengenal pasti asal-usul kesakitan di dada, dan analisisnya juga membolehkan anda mendiagnosis serangan jantung.

Patologi otot jantung juga dapat dikenal pasti dengan bantuan penyelidikan.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan, biokimia dilakukan untuk mengenal pasti:

  • Diagnosis serangan jantung, dan pada peringkat awal,
  • Dermatomiositis,
  • Keradangan otot jantung,
  • Distrofi otot.

Di samping itu, ujian darah tepat pada masanya akan memungkinkan untuk membuktikan keberkesanan terapi semasa untuk patologi jantung..

Petunjuk

Ujian darah biokimia untuk CPK ditunjukkan untuk disyaki infarksi miokardium. Petunjuk ini membolehkan anda mengesan penyakit ini pada peringkat awal.

Sebagai tambahan, analisis sering diresepkan untuk kecederaan serius yang mempengaruhi tisu otot, dan juga jika terdapat kecurigaan pertumbuhan neoplasma malignan..

Bagi pakar yang boleh menghantar analisis ke KLF, ini termasuk:

  • Pakar Kardiologi,
  • Pakar Onkologi,
  • Ahli terapi,
  • Ahli endokrinologi,
  • Pakar Saraf.

Analisis biokimia ini ditetapkan untuk semua pesakit dengan sebarang patologi jantung: langkah ini membantu mencegah infark miokard.

Dari mana datangnya darah untuk analisis CPK?

Darah dalam kes ini diambil dari urat. Setelah jumlah darah yang diperlukan diperoleh, bahan tersebut dikirim ke makmal yang dilengkapi, di mana ia dipisahkan menjadi bahagian serum dan selular. Ini adalah pecahan whey yang disiasat.

Kajian kandungan keratin fosfokinase dalam darah dilakukan dengan menggunakan alat khas - fotokolorimeter CPK.

Makmal canggih seperti Invitro dilengkapi dengan alat yang sangat diperlukan ini..
Sekiranya diagnosis memerlukan penjelasan, beberapa hari selepas pendermaan darah pertama, doktor mungkin menetapkan yang kedua.

Kos analisis

Anggaran dompet yang diperlukan mestilah dari 250 hingga 400 rubel jika anda ingin lulus analisis ini di Moscow.

Di Rusia, harga juga disimpan dalam had yang sama, dan, rata-rata, dari 300 hingga 450 rubel setiap prosedur.

Beberapa makmal bertekad untuk melakukan analisis dengan harga 200 rubel, jadi jika anda mempunyai masa dan keinginan, sangat mungkin untuk mencari institusi di kota dengan harga yang murah.

Piawaian

Perhatikan bahawa semasa mengukur tahap kreatin kinase dalam praktik perubatan, adalah kebiasaan menggunakan singkatan ED - itu bermaksud unit aktiviti enzim. Unit diukur setiap 1 liter pecahan darah serum.

Tahap kreatin kinase dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, jantina dan juga bangsa.

Norma umum untuk hari ini adalah dari 2 hingga 200 unit seliter. Untuk lelaki dewasa, norma untuk penunjuk ini adalah 52-200 U / L, dan untuk wanita - 35-165 U / L.

Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak

LantaiUmurPiawaian
Lelakidari 52 hingga 200 IU / L
Wanitadari 35 hingga 165 IU / L
Anak-anakbayi sehingga 5 harihingga 652 U / l
5 hari-enam bulanhingga 295 U / l
6-12 bulanhingga 203 U / l
1-3 tahunhingga 228 U / l

Latihan

Tidak perlu melakukan persiapan khas badan untuk menderma darah untuk CPK.

Walau bagaimanapun, doktor menegaskan bahawa pendermaan darah harus dilakukan pada waktu perut kosong, di samping itu, dilarang minum ubat dan alkohol pada malam sebelumnya..

Sangat penting untuk mengelakkan pengambilan ubat yang bertujuan menurunkan kolesterol darah.

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengambil dana ini, adalah mustahak untuk memberitahu doktor tentang hal ini, kerana kehadiran ubat-ubatan dalam darah dapat mempengaruhi hasil ujian..

Sekiranya anda tidak dapat makan sebelum menderma darah, anda boleh minum air bersih (bukan teh, kopi dan minuman lain!). Perlu sekurang-kurangnya 8 jam berlalu dari makanan terakhir hingga pendermaan darah untuk CPK.

Sehari sebelum prosedur, disarankan untuk mengecualikan makanan goreng dan berlemak dari diet: mereka juga boleh mempengaruhi tahap enzim.

Kegiatan sukan aktif sebelum prosedur juga dilarang, kerana kesannya pada tubuh mirip dengan kerja fizikal.

Dan kemungkinan kesan yang tidak diingini terhadap nilai diagnostik analisis. Doktor juga tidak mengesyorkan menderma darah secara langsung setelah melakukan kajian fluorografi, sinar-X, prosedur ultrasound.

Sekiranya analisis mempunyai tujuan untuk mengenal pasti patologi otot rangka, dilarang membiarkan aktiviti fizikal berat sehari sebelum menderma darah. Saranan ini berdasarkan peningkatan tahap kreatin kinase selepas kerja fizikal yang aktif..

hasil

Penyahkodan analisis dilakukan secara eksklusif oleh doktor, dan penyahkodan umum analisis untuk CPK tidak terkecuali..

Perhatikan bahawa peningkatan tahap enzim ini mungkin menunjukkan:

  • Kerosakan tisu otot: jantung atau kerangka,
  • Mengenai ketegangan otot,
  • Keradangan tisu otak.

Doktor memeriksa tahap enzim tertentu dalam darah, dan jika perlu untuk menjelaskan diagnosis, dia memeriksa tahap pecahan fosfokinase kreatin.

Sekiranya disyaki serangan jantung, petunjuk seperti kadar perubahan kandungan enzim dalam darah dan sifat perubahan ini juga menjadi penting..

Perhatikan bahawa kaedah penyelidikan moden untuk penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan tahap kreatin kinase dalam darah dengan ketepatan 100%..

Tingkah laku enzim dalam infark miokard

Apabila didiagnosis dengan infark miokard, selain kreatin fosfokinase, enzim lain meningkatkan jumlahnya.

Berikut adalah jadual yang menunjukkan proses ini dengan jelas..

EnzimPermulaan aktiviti (jam)Aktiviti puncak (jam)Kembali normal (hari)Pembesaran standard (kali)
Creatine kinase2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (jumlah)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graf aktiviti pecahan CF CPK (hijau) dan penanda lain untuk diagnosis MI

Sebab peningkatan dan penurunan CPK

Peningkatan

Sekiranya analisis untuk CPK menunjukkan peningkatan tahap kreatin kinase dalam darah, mungkin ada beberapa sebab untuk fakta ini - kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Selalunya, kelebihan seperti ini menunjukkan penipisan tisu otot, distrofi. Penyakit seperti hipotiroidisme juga boleh menyebabkan fenomena ini..

Creatine kinase dapat meningkat dalam keadaan paru-paru seperti sindrom McLeod.

Pada infark miokard, tahap CPK-MB selalu meningkat. Lebih-lebih lagi, puncak kandungan enzim ini berlaku sehari selepas serangan, dan setelah 3-6 hari tahapnya menurun.

Patologi berjangkit dari otot jantung juga menampakkan diri sebagai peningkatan tahap dalam darah enzim ini..

Sebab-sebab kenaikan tersebut dapat disimpulkan pada orang yang menjalani pembedahan dengan pemotongan tisu otot. Juga, indikator dapat ditingkatkan jika proses bekalan darah terganggu di mana-mana otot badan..

Gangguan kelenjar tiroid juga boleh menyebabkan fenomena ini: biasanya dengan kekurangan hormon.

Patologi serius sistem saraf pusat: seperti skizofrenia, epilepsi, dan lain-lain, juga boleh menyebabkan peningkatan tahap CPK. Tachycardia, sawan, dan kegagalan jantung. Kanak-kanak kadang-kadang mengalami peningkatan sedikit dalam tahap CPK dalam tempoh pertumbuhan intensif mereka..

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, peningkatan kreatin kinase juga boleh menyebabkan pelbagai keadaan kejutan, keracunan (termasuk pil tidur dan alkohol).

Menurun

Sekiranya tahap kreatin kinase dalam darah rendah, ini juga biasa dalam analisis biokimia..

Ini boleh disebabkan oleh arthritis rheumatoid, serta patologi hati, yang sering dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol..

Sekiranya jisim otot kurang daripada biasa, maka kemungkinan besar, tahap kreatin kinase akan berkurang. Kehidupan yang tidak aktif mempunyai kesan yang serupa.

Semasa kehamilan, serta pengambilan vitamin C yang kerap, penurunan CPK juga dapat diperhatikan..

Apa yang mempengaruhi tahap CPK?

Tahap penunjuk ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Beban sukan,
  • Minum alkohol,
  • Tenaga fizikal aktif,
  • Kehamilan,
  • Kecederaan, penyakit.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya CPK dinaikkan?

Sekiranya analisis menunjukkan lebihan tahap normal CPK dalam darah, pesakit memerlukan rehat sepenuhnya. Aktiviti fizikal yang dilarang buat sementara waktu, termasuk kerja dan sukan.

Adalah perlu untuk memperhatikan diet. Sebaiknya masukkan produk berikut dalam menu:

  • Walnut,
  • Nasi,
  • Oat,
  • Badam.

Selain itu, bawang putih sangat berguna: sayur pedas ini mengandungi allicin, zat yang mempunyai kesan positif terhadap aktiviti jantung. Sebaiknya bersandar pada buah sitrus dan minum lebih banyak teh hijau.

Zaitun, minyak dari buah-buahan, kekacang, kacang-kacangan, herba - ini adalah makanan yang semestinya terdapat dalam makanan..

Lebih baik hadkan pengambilan alkohol dan protein haiwan..

Daripada vitamin, yang paling berguna dalam kes ini adalah C dan A, serta mineral penting seperti magnesium..

Dianjurkan untuk mengelakkan stres jika boleh: untuk tujuan ini, meditasi dan yoga berguna. Sekiranya anda perlu tenang, minum valerian dan passionflower tincture.

Analisis CPK menunjukkan, termasuk patologi berbahaya seperti infark miokard, serangan jantung. Kajian ini membolehkan anda mencegah penyakit ini pada peringkat awal.

Peningkatan kreatin kinase dalam ujian darah

7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1004

  • Creatine phosphokinase (CPK) dalam badan
  • Analisis untuk kandungan kreatin kinase
  • Nilai rujukan enzim CPK
  • Peningkatan kepekatan bahan
  • Kaedah penstabilan tahap
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Ujian darah biokimia membolehkan anda mengenal pasti kelainan dalam kerja organ dalaman dan mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan. Semasa kajian, jumlah protein, enzim, lipid, glukosa, keadaan metabolisme nitrogen ditentukan.

Salah satu bioelemen analisis adalah kreatin kinase (jika tidak - kreatin fosfokinase), dengan tahap mana potensi tenaga seluruh alat otot badan, termasuk miokardium (otot jantung), dan tisu saraf otak dinilai. Sekiranya kreatin kinase dalam darah meningkat, ini menunjukkan kemusnahan struktur sel tisu otot.

Creatine phosphokinase (CPK) dalam badan

Creatine phosphokinase adalah enzim yang mempercepat transformasi biokimia kreatin dan adenosin trifosfat menjadi kreatin fosfat. Dalam proses transformasi ini, impuls tenaga diperkuat, memastikan penguncupan otot sepenuhnya..

CPK mengandungi dua molekul konstituen (B dan M), yang dalam kombinasi yang berbeza membentuk tiga isoenzim, masing-masing dilokalisasikan dalam struktur badan tertentu dan bertanggungjawab untuk fungsi neuromuskularnya. Isozim CPK:

  • MM - isoenzim sel otot rangka (myosit);
  • VM - isozim serat otot miokardium dan otot rangka;
  • BB - isozim tisu saraf otak.

CPK-BB terdapat dalam darah hanya pada patologi vaskular atau serebrum. Dalam keadaan badan yang sihat, isoenzim tidak dapat mengatasi halangan antara sistem saraf peredaran darah dan pusat (penghalang darah-otak). CPK VM adalah petunjuk kontraksi otot jantung dan petunjuk diagnostik utama infark miokard. CPK MM merangkumi 98% daripada semua kreatin kinase.

Analisis untuk kandungan kreatin kinase

Ujian darah untuk CPK boleh diresepkan secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada kajian biokimia cecair biologi (darah) untuk menilai semua petunjuk. Mikroskopi darah kecemasan untuk tahap kreatin fosfokinase dilakukan untuk kesakitan akut di jantung dan di belakang sternum, terpancar di bawah skapula, di lengan bawah dan bahu di sebelah kiri.

Sekiranya, dengan latar belakang gejala yang menyakitkan, peningkatan CPK yang tajam diperhatikan, maka integriti miokardium terganggu. Dalam 100% kes, keadaan infark atau pra-infark didiagnosis. Peningkatan perhatian terhadap CPK dalam ujian darah biokimia dibayar dalam diagnosis dan rawatan utama penyakit berikut:

  • myositis - keradangan serat otot kerangka pelbagai penyetempatan (leher, dada, punggung, dll.);
  • myopathy (patologi neuromuskular kronik);
  • penyakit jantung keradangan (perikarditis, miokarditis, endokarditis, dll.);
  • Penyakit jantung iskemia (penyakit jantung koronari);
  • hipotiroidisme - sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Analisis biokimia diserahkan di institusi perubatan. Pensampelan darah mikroskop dilakukan dari urat. Sebelum prosedur, syarat berikut mesti diperhatikan:

  • mod berpuasa (sekurang-kurangnya 8 jam);
  • penghapusan makanan berat dan alkohol dari diet (2-3 hari);
  • penolakan dari latihan sukan (beban fizikal lain) pada malam.

Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan ubat sehari sebelum ujian darah. Mengabaikan peraturan tidak akan membolehkan anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai. Ukuran makmal kreatin kinase adalah U / L (unit per liter).

Nilai rujukan enzim CPK

Kandungan kreatin fosfokinase dalam darah bergantung kepada beberapa faktor:

  • Kategori umur subjek. Oleh kerana pertumbuhan massa otot dan perkembangan umum yang intensif, nilai normatif CPK kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.
  • Jisim otot (tidak boleh dikelirukan dengan jumlah berat pesakit).
  • Kehadiran patologi kronik atau kerosakan sementara pada struktur otot.
  • Jantina. Petunjuk lebih tinggi untuk lelaki. Perbezaan ini disebabkan oleh potensi fizikal tubuh wanita yang lebih lemah dari alam semula jadi. Penggredan hasil mengikut jantina bermula pada usia 6 tahun.

Pada wanita dan lelaki pada usia pembiakan, peratusan isoenzim yang sihat adalah: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Sekiranya isoenzim BM ≥6% daripada jumlah kreatin kinase, pesakit memerlukan pemeriksaan terperinci. Tahap CPK yang rendah pada orang tua bukanlah pelanggaran, kerana aktiviti otot menurun seiring bertambahnya usia (selalunya jisim otot). Kinase kreatin tinggi semestinya membimbangkan.

Bayi sehingga 5 hari5 hari hingga setengah tahunDari enam bulan hingga setahunSehingga 3 tahunSehingga 6 tahun
652 u / l295 unit / l203 unit / l228 unit / l149 u / l
Anak lelakiAnak perempuan
247 unit / l154 unit / l

Pada usia baligh (dari 12 hingga 17 tahun), pada kanak-kanak lelaki, terdapat peningkatan penunjuk kreatin kinase hingga 270 U / L, pada kanak-kanak perempuan - penurunan menjadi 123 U / L. Kadar KFD untuk lelaki dewasa ialah 190 unit / l, untuk wanita - 167 unit / l. Penurunan kepekatan enzim dicatat pada wanita selama tempoh perinatal, dan mungkin juga menunjukkan kerusakan kelenjar tiroid atau akibat daripada gaya hidup hipodinamik.

Peningkatan kandungan CPK adalah tanda klinikal pemusnahan membran sel-sel neuromuskular organ tertentu. Menentukan hasil dan membuat diagnosis sekiranya berlaku penyimpangan adalah tanggungjawab doktor yang menghantar pesakit untuk biokimia darah.

Peningkatan kepekatan bahan

Mengapa penunjuk naik? Oleh kerana kerosakan mekanikal atau di bawah pengaruh faktor patologi, integriti myosit yang mengandungi isozim kreatin kinase terganggu, dan mereka memasuki darah secara tidak terkawal. Pertama sekali, peningkatan tahap CPK dikaitkan dengan perkembangan nekrosis iskemia pada bahagian otot jantung (infarksi miokard).

Semasa mendiagnosis keadaan akut, peningkatan nilai rujukan kreatin kinase sebanyak 6–20 kali dicatat. Lebih-lebih lagi, semakin besar fokus nekrosis, semakin tinggi parameter enzim dalam darah meningkat. Mereka mencapai kepekatan maksimum dalam sehari setelah permulaan kegagalan peredaran lapisan miokardium jantung.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kenaikan CPK boleh dibahagikan kepada dua kategori:

  • patologi, yang berkaitan dengan perkembangan pelbagai penyakit;
  • tidak patologi, kerana pengaruh luaran atau keadaan fisiologi badan.

Sebagai tambahan kepada infark miokard, kategori pertama merangkumi:

  • penyakit jantung: penyakit jantung iskemia, dekompensasi jantung, perikarditis stabil, miokarditis, endokarditis, penyakit jantung reumatik;
  • gangguan dalam kerja sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), psikopatologi, kerosakan otak, termasuk epilepsi, meningitis. ensefalopati;
  • penyakit endokrinologi: hipotiroidisme, diabetes mellitus, dan lain-lain;
  • kekurangan kalium kronik dalam badan (hipokalemia);
  • penyakit keradangan pada serat otot: myositis, myopathy dan rhabdomyolysis sebagai akibatnya;
  • patologi genetik alat otot: Penyakit Pompe, distrofi otot Duchenne;
  • sindrom pemampatan tulang belakang yang disebabkan oleh cakera herniasi, pembengkakan, anjakan vertebra;
  • neoplasma malignan sistem genitouriner.

Sebab-sebab bukan patologi untuk peningkatan kreatin kinase:

  • kecederaan otot: peregangan, pecahnya serat otot, koyakan otot, luka bakar dalam;
  • manipulasi perubatan: suntikan intramuskular, campur tangan pembedahan dengan pemotongan lapisan otot;
  • kerosakan otak: gegar otak, mampatan, kekejangan, kerosakan aksonal, pendarahan intrakranial akibat pukulan;
  • mabuk alkohol (dengan pengambilan satu dos yang besar, penunjuk CPK akan meningkat, dengan alkoholisme kronik nilainya tidak melampaui norma);
  • aktiviti fizikal dan sukan yang berlebihan yang melebihi kemampuan badan;
  • pengambilan ubat yang tidak betul: imunosupresan (Azathioprine, Betamethasone, Triamcinolone, Methylprednisolone, Prednisolone), fibrate (Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate), sediaan asid askorbik.

Kaedah penstabilan tahap

Peningkatan kreatin kinase tidak didiagnosis sebagai penyakit bebas. Perubahan indikator adalah akibat pelanggaran patologi integriti serat otot miokardium, otot rangka dan tisu saraf otak. Pada mulanya, adalah perlu untuk menentukan sebab yang mempengaruhi penyimpangan nilai dari norma..

Sejarah penyakit, dengan latar belakang tingkat CPK meningkat, harus dirawat sesuai dengan rejimen terapi yang diterima, yang dianjurkan untuk ditambah dengan terapi diet.
Beberapa penyakit kronik (diabetes mellitus, autoimun dan patologi genetik) tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam kes ini, doktor menangani penyakit yang mendasari. harus menyesuaikan taktik rawatan dengan mengambil kira keputusan ujian darah biokimia.

Terlepas dari penyebabnya, kreatinin tinggi dapat dikurangkan dengan mengikuti panduan berikut:

  • Elakkan berlebihan psiko-emosi. Tekanan (tekanan neuropsikologi berterusan) adalah salah satu penyebab penyakit jantung dan sistem saraf pusat.
  • Perhatikan cara kerja dan rehat. Untuk memulihkan sumber tenaga, tubuh memerlukan tidur penuh yang berlangsung sekurang-kurangnya 7-8 jam.
  • Rancang sukan dan aktiviti fizikal yang lain secara rasional. Beban pada alat otot (termasuk miokardium) mestilah sederhana, tetapi selalu tetap.
  • Kaji semula diet harian anda. Anda perlu membuang produk berbahaya dari menu, menggantikannya dengan produk yang berguna.
Menghilangkan dari dietMasukkan ke dalam menu
daging lemakpinggan kekacang
daging dalam tin dan ikansayur-sayuran dan herba segar
daging salaimakanan laut
sos berasaskan mayonisbuah-buahan dan buah beri
manisanbawang putih
pastri pintal dan pastri puffbuah kering (aprikot kering, prun)
sosejkacang

Persediaan diuretik semula jadi berdasarkan tumbuhan perubatan: chamomile, sage, jelatang, daun lingonberry membantu mengurangkan tahap kreatin kinase..

Hasil

Creatine phosphokinase adalah enzim yang mencerminkan keadaan miokardium, otot rangka dan tisu sistem saraf. Peningkatan kandungan CPK dalam darah menunjukkan kerosakan pada otot dan serat saraf yang menginervasi mosit (sel otot). Tahap enzim yang meningkat secara kritikal adalah penanda untuk diagnosis infark miokard.

Hanya biokimia darah makmal yang dapat menentukan kepekatan kreatin kinase. Untuk membawa indeks enzim yang meningkat ke nilai rujukan, disarankan untuk mengubah tingkah laku makan, merancang aktiviti fizikal dengan betul, dan cukup tidur..

Creatine phosphokinase (CPK) dalam ujian darah: apakah petunjuk dan mengapa kawalannya penting

Creatine phosphokinase (CPK) adalah enzim, yang jumlahnya ditentukan oleh data ujian darah klinikal. Biasanya, kandungannya minimum, tetapi penyimpangan dapat berarti perkembangan penyakit serius, oleh itu, mereka memerlukan perhatian dan dijadikan alasan untuk pemeriksaan tambahan.

Apa itu CPK dalam ujian darah

Creatine phosphokinase, juga dikenal sebagai creatine kinase, adalah enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga. Ia mempercepat tindak balas kimia penting, termasuk fosforilasi kreatin, yang menyumbang kepada kontraktilitas otot.

Tubuh menerima kreatin kinase dari makanan protein, dalam bentuk asid amino, yang diubah menjadi bentuk lain semasa transformasi biokimia.

Dalam analisis apa itu dikesan

Tahap CPK ditentukan oleh analisis biokimia darah dari urat. Biomaterial diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Agar hasilnya dapat dipercayai, perlu membuat persiapan untuk kajian ini:

  • jangan makan 8 jam sebelum ujian;
  • berhenti merokok dalam 3 jam dan alkohol dalam 72 jam;
  • berhenti mengambil ubat tiga hari lebih awal, jika ini tidak mungkin, beritahu doktor terlebih dahulu mengenai ubat-ubatan tersebut;
  • kurangkan aktiviti fizikal sehari sebelumnya.

Pemeriksaan ditetapkan untuk mengenal pasti penyakit jantung dan otot rangka. Menurut indikator CPK, mereka mengetahui penyebab sakit dada, menentukan serangan jantung dan membuat kesimpulan mengenai tahap kemungkinan kerosakan miokardium.

Ujian biokimia untuk CPK membolehkan anda mendiagnosis keadaan seperti:

  • infark miokard - kerosakan jantung akut;
  • dermatomyositis - penyakit sistemik otot dan tisu penghubung;
  • distrofi otot - keadaan di mana ia melemahkan dan kehilangan keupayaan untuk bekerja, dan seseorang menderita kelemahan umum progresif;
  • miopati nekrotik autoimun - patologi neuromuskular yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun;
  • meningitis - keradangan berjangkit pada lapisan otak;
  • penyakit organ pencernaan;
  • yang lain.

Antara lain, penunjuk CPK membolehkan anda menilai keberkesanan terapi untuk gangguan jantung akut..

Norma KFK untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Kegiatan kreatin kinase dan penunjuknya dalam analisis bergantung pada:

  • usia - pada masa kanak-kanak, nilainya maksimum, kerana terdapat pertumbuhan dan perkembangan tubuh yang intensif;
  • jantina - untuk lelaki, bilangan CPK lebih tinggi;
  • ciri-ciri perlembagaan individu (semakin kuat lapisan otot, semakin tinggi penunjuknya);
  • aktiviti fizikal (atlet mempunyai tahap enzim yang lebih tinggi).

Jadual norma bergantung pada usia dan jantina

Perlu diperhatikan bahawa dalam perwakilan ras kulit berkulit gelap, tahap normal kreatin fosfokinase lebih tinggi daripada pada Kaukasia, kerana jisim otot mereka secara semula jadi lebih besar.

Jadual: bagaimana penunjuk berubah semasa kehamilan

Tidak mengandungSaya trimesterTrimester IIIII trimester
39-23827–8325–7513-101

Apakah maksud kenaikan fosfokinase kreatin?

Penyimpangan seperti itu dari norma ketika menyahkod analisis mungkin berarti sel yang mengandung enzim hancur, dan sebagai akibatnya, pelepasan CPK ke dalam darah telah terjadi. Untuk mengecualikan hasil yang tidak dapat dipercayai kerana penyediaan analisis yang tidak betul, ia ditetapkan sekali lagi selepas 2-3 hari.

Sekiranya hasilnya sekali lagi jauh melebihi normal, kemungkinan penyebabnya termasuk:

  • akibat kecederaan dengan kerosakan otot yang serius;
  • skizofrenia atau epilepsi;
  • tumor barah;
  • kerosakan miokardium akibat serangan jantung;
  • kerja kelenjar tiroid yang lemah;
  • beban fizikal yang menyebabkan serat otot pecah;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi komposisi biokimia darah dan keadaan otot;
  • fungsi jantung yang lemah;
  • meningitis;
  • penyakit saluran gastrousus:
  • keradangan dan tumor kelenjar prostat;
  • masalah dengan peredaran darah;
  • campur tangan pembedahan;
  • tetanus (penyakit berjangkit);

Antara sebab yang disenaraikan adalah keadaan yang mengancam nyawa. Penentuan tahap CPK tepat pada masanya memungkinkan untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan lebih awal.

Cara menurunkan

Sebagai permulaan, penting untuk mengetahui sebab-sebab peningkatan prestasi. Sekiranya enzim "melompat" kerana sakit, anda mesti membuang semua kekuatan anda untuk rawatan. Ini sudah cukup untuk indikator kembali normal..

Dalam kes lain, disarankan untuk mempertimbangkan semula gaya hidup, mengubah diet. Ini akan menghilangkan keadaan untuk perkembangan penyakit di mana CPK meningkat. Untuk menormalkan sedikit kelebihan dan mengekalkan tahap dalam norma akan membantu:

  • penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan, serta makanan laut, daging rendah lemak, produk tenusu;
  • mengehadkan jumlah makanan pedas berlemak, masin, pedas;
  • penolakan lengkap atau penggunaan alkohol minimum;
  • mengurangkan aktiviti fizikal semasa latihan;
  • pematuhan terhadap peraturan kerja dan rehat;

Bagi mereka yang mengikuti sukan secara profesional, disyorkan persiapan khas yang mengandungi kreatin.

Apa kata penurunan penunjuk

Antara sebab rendahnya kadar fosfokinase kreatin adalah:

  • kekurangan jisim otot;
  • artritis reumatoid;
  • kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme);
  • sirosis hati kerana alkoholisme;
  • ubat-ubatan, termasuk yang mengandungi vitamin C, asid acetylsalicylic;
  • kehamilan di mana penurunan CPK dianggap sebagai norma.

Doktor akan memberitahu anda sebab yang tepat setelah mengkaji sejarah dan pemeriksaan tambahan.

Adakah saya perlu menaikkan

Seperti kenaikan, penurunan tahap enzim disebabkan oleh patologi, dalam rawatan yang mana ia dapat tumbuh. Walau bagaimanapun, dalam komuniti perubatan, secara umum diterima bahawa nilai enzim yang rendah tidak mempunyai nilai diagnostik yang penting, jadi tidak perlu meningkatkannya dengan sengaja..

Ujian darah biokimia, yang mendedahkan, antara petunjuk lain, tahap kreatin fosfokinase, dapat dilakukan menurut polisi perubatan - di poliklinik di tempat kediaman, serta di institusi diagnostik berbayar. Indikator CPK sahaja tidak cukup untuk menentukan sebab penyimpangannya. Semasa membuat diagnosis, keputusan semua kaedah diagnostik yang ditetapkan oleh doktor diambil kira.

Creatine kinase (CPK): kadar dalam darah, sebab-sebab kenaikan, penurunan dan pemeriksaan tambahan

Enzim badan adalah bahan pemangkin khusus. Tugas utama mereka adalah mempercepat proses biokimia lain..

CPK dalam darah adalah enzim creatine kinase, salah satu pemangkin terpenting yang mempercepat sintesis ATP (adenosin trifosfat), struktur yang berpartisipasi dalam semua proses tenaga tanpa kecuali. Tanpanya, aktiviti penting tubuh tidak mungkin pada dasarnya..

Dengan sendirinya, sebatian kumpulan enzim ini bersifat heterogen, walaupun namanya biasa. Terdapat beberapa pengubahsuaian (isozim). Mereka berbeza dalam struktur kimia terminal molekul.

Tetapi secara umum, mereka disusun mengikut skema yang sama:

  • KFK MM. Jenis kreatin kinase ini terletak di otot rangka. Dalam bentuk bebas dalam serum darah, ia menyumbang lebih daripada 95% daripada jumlah jisim bahan. Di antara semua isoenzim.
  • KFK MV. Pelbagai hibrid. Bahan ini dilokalisasi dalam sel-sel miokardium. Dalam tahap yang lebih rendah dalam serum darah. Indikator berubah dalam penyakit jantung, terutama setelah serangan jantung dan dalam proses iskemia kronik. Iaitu, fenomena yang berkaitan dengan metabolisme tenaga yang tidak mencukupi.
  • KFK VV. Jenis khusus. Ia dilokalisasi dalam tisu otak. Ia tidak akan dijumpai di dalam darah, kerana sebatian tersebut tidak dapat melalui penghalang darah-otak.

Semua isoenzim serupa antara satu sama lain dan melakukan fungsi yang serupa, tetapi dalam tisu badan yang berlainan.

Semasa analisis, semua pecahan diperiksa, kecuali satu pecahan yang terkumpul di otak. Atas sebab yang telah dinamakan.

Peranan enzim dalam badan

Fungsi sambungannya hampir sama. Dengan lebih terperinci:

  • Sintesis ATP. Creatine phosphokinase berfungsi sebagai pemecut dalam penghasilan bahan ini.
  • Perkara yang sama berlaku untuk sintesis sebatian bertenaga tinggi, kreatin fosfat. CPK memainkan peranan utama dalam kedua kes tersebut.

Seperti semua enzim lain, kreatin fosfokinase bertindak dengan cara yang disasarkan secara sempit, fungsinya minimum, walaupun sangat penting.

Terdapat juga titik yang kurang jelas. Dengan kepekatan isoenzim CPK, doktor dapat menilai patologi pelbagai organ dan sistem. Oleh itu, perlu dibincangkan mengenai kreatin fosfokinase sebagai petunjuk penyakit otak, jantung, dan sistem muskuloskeletal. Ini adalah petunjuk maklumat..

Apabila analisis ditetapkan

Terdapat beberapa sebab untuk penyelidikan:

Sakit otot

Ketidakselesaan otot adalah tanda myositis yang jelas dan kerap. Proses keradangan tempatan.

Terhadap latar belakang fenomena ini, kepekatan CPA meningkat. Semakin kuat kerosakan otot, semakin tinggi nilai enzim.

Adalah lebih baik untuk meneliti pecahan jika anda perlu menilai dinamika keadaan. Contohnya, sebelum dan selepas rawatan.

Keracunan alkohol

Dalam kes ini, diagnostik ditugaskan untuk menyiasat keselamatan metabolisme tenaga. Etanol, alkohol, bertindak sebagai sejenis perencat, melambatkan sintesis ATP. Secara paradoks, CPK berkembang pada masa yang sama.

Akibatnya, kekuatan otot menurun, kadar metabolisme di otak menurun. Sekiranya fenomena ini mencapai skala kritikal (contohnya, setelah pengambilan alkohol yang tinggi, pada tahap dos yang mematikan), kemungkinan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Kajian mengenai jumlah kreatin fosfokinase dirancang untuk menilai tahap kemerosotan. Dan kemudian lacak proses pemulihan.

Tachycardia, sebarang kelainan dari jantung

Adenosine trifosfat (ATP), dan oleh itu, secara tidak langsung, kreatin fosfokinase memainkan peranan penting dalam kerja organ otot.

Kerana tanpa jumlah zat ini yang mencukupi, kemampuan kontraktil pada dasarnya tidak mungkin dilakukan. Segala penyimpangan segera membuatkan diri mereka merasa.

Pada peringkat awal, badan berusaha untuk mengimbangi pelanggaran itu kerana simpanan kekuatan yang terkumpul. Sumber sendiri. Bilangan kontraksi per minit semakin meningkat. Sebaik sahaja potensi dalaman habis, jantung berhenti berdegup dengan kekuatan yang cukup..

Sekiranya kepekatan CPK terus meningkat, dan fungsi miokardium juga kecil, organ mungkin berhenti berfungsi..

Doktor mempunyai keupayaan untuk menangkap patologi dalam perjalanan. Walaupun takikardia berkembang kerana sebab lain.

Penyakit jantung reumatik

Ini adalah keradangan asal autoimun. Secara semula jadi, gangguan seperti ini menimbulkan bahaya bagi proses biokimia secara umum. Hasil daripada tindak balas yang salah terhadap pertahanan badan, kepekatan CPK meningkat.

Apabila lapisan otot hancur, isozim mula memasuki aliran darah dan tidak lagi menyediakan sumber dalaman dan margin keselamatan untuk miokardium. Bagaimana ia berakhir sudah jelas. Kemungkinan serangan jantung dan kematian pesakit.

Strok yang disyaki dan kekurangan aliran darah serebrum akut baru-baru ini

Pelanggaran integriti tisu serebrum. Dalam kes pertama, kajian secara tidak langsung mengesahkan kerosakan pada struktur saraf. Pada yang kedua, ini membolehkan anda menentukan keparahan gangguan.

Tanda-tanda keadaan pra-stroke dijelaskan secara terperinci di sini, dan strok - di sini.

Proses keradangan

Apa-apa etiologi. Selalunya berjangkit. Toksin yang dihasilkan oleh bakteria, dan juga yang tinggal dari pemusnahan sel-sel tubuh sendiri, menghalang dan melambatkan pengeluaran CPK. Berdasarkan hasil analisis, seseorang dapat menilai keparahan keradangan..

Beban tinggi pada miokardium

Terdapat banyak pilihan untuk ini. Contohnya, latihan sukan atau fizikal, kerja yang melelahkan. Kategori pesakit yang menghadapi tekanan serupa berisiko meningkat.

Dalam keadaan ini, ujian darah untuk CPK ditetapkan sebagai langkah pencegahan. Penyelidikan harus dilakukan secara berkala. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Sekerap yang diperlukan.

Semua penyimpangan adalah alasan yang jelas untuk membimbangkan. Pertukaran tenaga mesti dijaga. Di sini kardioprotectors dan ubat-ubatan lain datang untuk menyelamatkan. Itu soalan lain.

Senarai indikasi masih belum lengkap. Ujian darah untuk kreatin fosfokinase ditetapkan untuk proses tumor untuk mengesahkan etiologi gangguan mental. Sama ada perlu mengambil analisis dalam kes tertentu diputuskan oleh pakar khusus.

Jadual piawai

Kepekatan kreatin kinase bergantung pada jantina dan usia pesakit. Pada tahap yang lebih rendah, bangsa.

Di kalangan wanita

Umur (tahun)Tahap CPK (u / l)
15-20123
21-50hingga 150
Lebih 50Tidak lebih daripada 160

Pengiraannya adalah anggaran. Sebenarnya, perlu mengambil kira, antara lain, ciri-ciri individu badan, susunan badan, tinggi badan, berat badan, kesihatan umum dan lain-lain.

Hanya pakar yang boleh mengatasi. Apabila dia menjelaskan semua perkara yang diperlukan. Ia mungkin dilakukan dengan janji temu secara bersemuka.

Pada lelaki

Pada lelaki, kadar CPK dalam ujian darah pada awalnya dua kali lebih tinggi daripada wanita dan berkisar antara 270 hingga 300 U / liter.

Kenapa begitu? Sebabnya ialah jumlah keseluruhan otot lebih besar dan kekuatan pengecutan otot lebih tinggi. Ini disebabkan oleh ciri-ciri hormon dan perlembagaan badan. Kerana pertukaran tenaga lebih pantas.

Umur (tahun)Kadar CPK dalam unit per liter darah
15-20270
21-50Tidak lebih tinggi daripada 300
Selepas 50Kurang daripada 280

Lebih tepat lagi, ia tidak boleh dikatakan dengan alasan yang sama..

Pada kanak-kanak

Norma CPK dalam darah anak-anak adalah berbeza, tetapi masih belum ada variasi serius mengenai jantina. Semasa kelahiran, indikator adalah yang tertinggi, dan lama-kelamaan mereka jatuh 2-3 kali.

Data terperinci ditunjukkan dalam jadual:

Bertahun-tahunKepekatan enzim (maksimum)
Minggu pertama650
Sehingga 6 bulan295
Sehingga 1 tahun200
1-3 tahun230
Berumur 4-6 tahun150
6-12 tahun (pada masa remaja, baligh awal, perbezaan jantina menjadi lebih ketara, nilai rata-rata diberikan)160 (w), 250 (m)
Berumur 13-15 tahun125 (w), 270 (m)

Tahapnya hampir. Lebih baik menyerahkan penyahsulitan kepada pakar. Soalannya rumit. Tidak ada metrik sejagat.

Sebab kenaikan

Peningkatan kepekatan CPK lebih biasa daripada penurunan. Pada dasarnya, penyimpangan ini bermula dengan proses degeneratif..

  • Miokarditis. Lesi keradangan pada otot jantung. Mempunyai sifat berjangkit, jarang dan tidak septik. Creatine kinase dalam darah meningkat kerana pemusnahan tisu. Enzim bergerak dari bentuk terikat ke bebas dan terdapat dalam darah dalam jumlah yang banyak.

Biasanya, tahap CPK MV adalah kira-kira 2% daripada jumlah kreatin fosfokinase. Kepekatan bahan dan tahap penyimpangan dari norma digunakan untuk menilai keparahan penyakit..

  • Perkara yang sama berlaku untuk serangan jantung. Ini adalah keadaan kecemasan perubatan di mana lapisan otot cepat merosot akibat kekurangan nutrisi dan pernafasan sel. Terdapat peningkatan tajam dalam CPK, segera setelah proses patologi berkembang.

Selanjutnya, tahapnya secara beransur-ansur menurun. Ia memerlukan lebih dari satu hari, dan kadang-kadang bahkan beberapa minggu. Doktor dapat membantu membetulkan metabolisme tenaga. Sekiranya anda menggunakan pelindung dan ubat lain secara sistematik, pemulihan akan berjalan lebih cepat..

  • Kerosakan otot autoimun. Cukup kejadian yang jarang berlaku. Dalam keadaan ini, otot-otot badan hancur oleh sistem pertahanan mereka sendiri. Tahap gangguannya berbeza. Dalam kes yang paling ringan, ini adalah proses yang dilokalkan. Dalam yang lebih kompleks, ia digeneralisasikan. Apabila banyak otot terlibat.

CPK MM memasuki aliran darah, kepekatannya meningkat, ia segera menjadi ketara. Lebih-lebih lagi, pengubahsuaian ini menjadikan sebahagian besar jisim kompaun dalam saluran.

  • Sebab mengapa kreatin kinase dalam darah meningkat mungkin adalah strok, pelanggaran akut peredaran serebrum. Inti fenomena ini hampir sama dengan serangan jantung. Hanya penyetempatan berbeza. Kawasan otak mati.

CPK BB, isoenzim spesifik yang terdapat dalam serat saraf, tidak meningkat. Mengganggu penghalang darah-otak.

Namun, kerana pelanggaran peraturan pusat proses pertukaran tenaga, jumlah modifikasi CPK lain berubah. Ini adalah akibat yang tidak langsung, tetapi dapat dilihat dengan jelas. Semuanya kembali normal selepas beberapa minggu.

  • Minum banyak alkohol. Peningkatan kreatin fosfokinase bermaksud bahawa keracunan telah berlaku, dan semakin kuat keracunan, semakin teruk metabolisme tenaga.

Kajian dijalankan dua kali. Kali pertama - sebelum memulakan rawatan (langkah detoksifikasi). Yang kedua - selepas. Untuk menyiasat berapa banyak sintesis ATP dipulihkan.

Anda boleh menilai tahap dan kemudian, dalam dinamik. Ini penting jika, misalnya, seorang pesakit mengalami keracunan yang sangat berbahaya, dan dia hampir tidak dapat kembali normal. Persoalannya tetap mengikut budi bicara doktor khusus.

  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu. CPK juga dapat meningkat ketika mengambil ubat tertentu - ini adalah kesan sampingan. Biasanya ia tidak menimbulkan bahaya serius, tetapi pengecualian terhadap peraturan itu mungkin berlaku. Kesan yang sama dijumpai dalam ubat psikotropik. Antidepresan, antipsikotik. Pada tahap yang lebih rendah dalam penenang.
  • Sebab lain untuk peningkatan kreatin kinase dalam darah adalah operasi baru-baru ini. Semakin sukar intervensi, semakin sukar pemulihan, semakin serius gangguan metabolisme tenaga. Tanda utama ini adalah pertumbuhan kreatin fosfokinase..

CPK mungkin lebih tinggi daripada biasa kerana pemusnahan otot, tisu saraf, struktur miokardium. Dalam setiap kes, sebahagian kecil enzim tumbuh. Kecuali mungkin otak, kerana zat itu tidak dapat melampaui penghalang darah-otak.

Untuk menentukan apa masalahnya, anda perlu menjalankan diagnosis lengkap. Ini harus dilakukan oleh sekumpulan pakar: pakar neurologi, pakar kardiologi dan lain-lain..

Pertumbuhan CPK sama sekali tidak membantu tubuh, dan tidak menambah kesihatan. Walaupun kelihatannya pada pandangan pertama.

Faktanya ialah peningkatan kepekatan tidak meningkatkan metabolisme tenaga dengan sendirinya. Selalunya, pecahan enzim dilepaskan semasa pemusnahan tisu. Saraf, berotot.

Mereka bertindak sebagai sejenis depot, kemudahan simpanan. Semasa pemusnahan, pelepasan aktif berlaku. Tetapi bahan tersebut tetap tidak aktif. Mereka tidak mempunyai apa-apa untuk mempercepat. Substrat tidak lagi.

Di samping itu, penyakit yang mendasari itu sendiri mungkin menjadi faktor pertukaran tenaga yang tidak mencukupi. Situasi paradoks timbul: CPK dalam darah meningkat, dan prosesnya sangat lambat.

Sebab-sebab penurunan

Pelanggaran ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia tidak memberi pertanda baik untuk pesakit..

  • Penyakit hati. Sirosis. Pemusnahan tisu organ. Merupakan nekrosis, kematian sel yang cepat. Dalam bentuk kronik, CPK menurun secara beransur-ansur, berikutan perkembangan penyakit yang mendasari. Bagi hepatonecrosis akut, terdapat lonjakan yang cepat. Oleh itu, petunjuk kreatin fosfokinase digunakan sebagai petunjuk kesejahteraan kelenjar terbesar..
  • Kerosakan hati beracun. Mereka didapati, misalnya, dengan pengambilan alkohol secara aktif. Lebih jarang, bentuk dos didiagnosis. Mereka yang berkembang selepas rawatan lama dengan ubat-ubatan tertentu: steroid, anti-radang dan dengan overdosis asid asetilsalisilat.
  • Kehamilan. Semasa kehamilan, tubuh meningkatkan metabolisme tenaga. Lebih banyak kreatin fosfokinase dihasilkan. Ia dirancang untuk merangsang pertukaran tenaga dalam tubuh ibu itu sendiri, dan pada masa yang sama menyediakan janin.

Benar, ini tidak selalu berlaku. Pada peringkat kemudian (pada trimester kedua atau ketiga), keperluan anak dan ibu sendiri sangat besar sehingga jumlah CPK menurun. Ini adalah biasa. Ini menunjukkan perkembangan janin secara intensif. Bahan dengan cepat dibuang, diganti dengan yang baru.

  • Kekurangan zat makanan. Faktor makanan dalam kes ini memainkan salah satu peranan utama. Seiring dengan kehamilan, ini adalah sebab yang paling biasa untuk penurunan CPK. Dengan pemakanan yang tidak betul, jika badan tidak mendapat cukup protein, asid amino penting, sintesis kreatin fosfokinase perlahan.

Dalam kes yang paling berbahaya, tubuh mula menggunakan ototnya sendiri untuk mendapatkan CPK dan bahan lain yang diperlukan untuk metabolisme tenaga. Ia tidak berakhir dengan baik.

Kelaparan yang berpanjangan boleh menyebabkan kematian. Pertukaran tenaga dipulihkan dengan perlahan, walaupun prosesnya belum memasuki fasa kritikal. Pemulihan boleh memakan masa hingga beberapa bulan.

Aktiviti tambahan

Analisis untuk CPK sahaja jarang dilakukan untuk membuat diagnosis. Penyelidikan digunakan untuk menyatakan fakta: ada yang tidak kena. Apa sebenarnya - cari dengan cara lain.

  • Menemu ramah dan mengumpulkan anamnesis. Anda perlu memahami apa aduan yang ada. Untuk membuat hipotesis dan mempertimbangkan pilihan penyakit. Ini adalah langkah pertama.
  • Ultrasound saluran pencernaan. Hati terutamanya diperiksa. Dia adalah salah satu penyebab utama masalah ini..
  • ECG dan ekokardiografi. Untuk menilai keadaan jantung. Penyimpangan seperti penyakit jantung iskemia, terutama serangan jantung yang dipindahkan, pasti akan mempengaruhi petunjuk CPK.
  • Elektroensefalografi otak.
  • Kajian kapal struktur serebrum, arteri vertebra.
  • Kimia darah. Khususnya, penunjuk ALT dan AST. Juga dipanggil ujian fungsi hati..
  • Elektromiografi. Keperluan. Untuk menilai kekentalan otot. Dengan kepekatan CPK dan ATP yang tidak mencukupi, biasanya berkurang.
  • MRI atau CT mengikut keperluan. Pada dasarnya, jika doktor tidak memahami sepenuhnya keadaan struktur sistem tertentu atau organ tertentu.
    Pada asasnya, itu sudah cukup. Atas budi bicara pakar, senarai dapat dikembangkan.

CPK atau kreatin fosfokinase adalah pemangkin, enzim yang mempercepat pengeluaran ATP. Bahan yang membolehkan badan wujud dan terlibat dalam aktiviti sama sekali.

Semua penyimpangan mesti diperiksa dengan teliti. Cari penyebab pelanggaran dan, jika perlu, rawatan.

Jumlah kreatin kinase

Creatine kinase - enzim yang merangsang penukaran kreatin menjadi kreatin fosfat dan memberikan tenaga untuk pengecutan otot.

QC, kreatin fosfokinase (CK).

Sinonim Inggeris

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Creatine kinase adalah enzim yang menjadi pemangkin kepada reaksi pemindahan residu fosforil dari ATP ke creatine dengan pembentukan kreatin fosfat dan ADP. ATP (adenosin trifosfat) adalah molekul yang merupakan sumber tenaga dalam tindak balas biokimia tubuh manusia.

Reaksi yang dikatalisis oleh kreatin kinase memberikan tenaga untuk pengecutan otot. Membezakan antara kreatin kinase yang terkandung dalam mitokondria dan sitoplasma sel.

Molekul kreatin kinase terdiri daripada dua bahagian, yang dapat diwakili oleh salah satu daripada dua subunit: M, dari otot Inggeris - "otot", dan B, otak - "otak". Oleh itu, dalam tubuh manusia, kreatin kinase wujud dalam bentuk tiga isomer: MM, MB, BB. Isomer MM dijumpai pada otot rangka dan miokardium, MV - terutamanya dalam miokardium, BB - dalam tisu otak, dalam jumlah kecil di mana-mana sel badan.

Dalam darah orang yang sihat, kreatin kinase terdapat dalam jumlah kecil, terutama dalam bentuk isomer MM. Aktiviti kreatin kinase berbeza mengikut umur, jantina, bangsa, jisim otot dan aktiviti fizikal.

Kemasukan kreatin kinase ke dalam aliran darah dalam jumlah besar berlaku apabila sel-sel yang mengandungnya rosak. Pada masa yang sama, dengan meningkatkan aktiviti isomer tertentu, dapat disimpulkan tisu mana yang terjejas: pecahan MM - kerosakan otot dan, pada tahap yang lebih rendah, kerosakan jantung, pecahan MV - kerosakan miokard, fraksi BB - penyakit onkologi. Ujian untuk jumlah kreatin kinase dan pecahan CFnya biasanya dilakukan.

Oleh itu, peningkatan kreatin kinase dalam darah memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai proses tumor, kerosakan pada jantung atau otot, yang pada gilirannya dapat berkembang baik dengan kerosakan primer pada organ-organ ini (dengan iskemia, keradangan, trauma, proses distrofik), dan sebagai akibat dari kerosakannya di lain keadaan (kerana keracunan, gangguan metabolik, mabuk).

Penyakit jantung, di mana sel-sel hancur, adalah infark miokard, miokarditis, distrofi miokard, kerosakan miokardium toksik. Analisis untuk kreatin kinase sangat penting untuk diagnosis infark miokard, kerana aktiviti enzim ini meningkat lebih awal daripada yang lain, sudah 2-4 jam setelah serangan jantung, dan mencapai maksimum dalam 1-2 hari, kemudian menormalkan. Semakin awal rawatan serangan jantung dimulakan, semakin baik bagi pesakit, sebab itulah diagnosis tepat pada masanya dan tepat sangat penting..

Penyakit otot, di mana sel-sel hancur, adalah myositis, myodystrophies, kecederaan, terutamanya dengan mampatan, luka perut, tumor, kerja otot yang kuat, termasuk yang berlaku dengan kejang. Di samping itu, terdapat hubungan terbalik antara tahap hormon tiroid dan kreatin kinase: dengan penurunan T3 dan T4, aktiviti kreatin kinase meningkat dan sebaliknya..

Menariknya, buat pertama kalinya, analisis untuk kreatin kinase digunakan untuk mengesan miopati, tetapi sekarang digunakan terutamanya untuk diagnosis infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesahkan diagnosis "infark miokard", "miokarditis", "distrofi miokard".
  • Untuk mengesahkan diagnosis "polymyositis", "dermatomyositis", "myodystrophy".
  • Untuk memeriksa penyakit tiroid.
  • Untuk mengesahkan kehadiran proses tumor dan menilai keparahannya.
  • Untuk menilai tahap keparahan perjalanan polimitosit, dermatomiositis, myodystrophy, myopathy.
  • Untuk mengenal pasti pengangkutan gen myopathy Duchenne.
  • Untuk mendiagnosis dan menilai keparahan kerosakan pada jantung dan sistem otot sekiranya berlaku keracunan akibat jangkitan, dan juga sekiranya berlaku keracunan (karbon monoksida, racun ular, ubat-ubatan).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk simptom penyakit arteri koronari.
  • Dengan gejala infark miokard, terutamanya dengan gambaran klinikal yang terhapus, terutamanya dengan infark berulang, penyetempatan atipikal, sindrom kesakitan atau tanda EKG, kesukaran dalam diagnosis pembezaan dengan bentuk lain dari penyakit jantung koronari.
  • Dengan hipotiroidisme.
  • Dengan gejala myositis, myodystrophy, myopathy.
  • Semasa merancang kehamilan oleh seorang wanita yang keluarganya ada pesakit dengan myopathy Duchenne.
  • Untuk penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan pada jantung atau sistem otot.

Apa maksudnya hasilnya?

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab-sebab peningkatan aktiviti kreatin kinase umum:

  • infarksi miokardium,
  • miokarditis,
  • distrofi miokardium,
  • polimiosit,
  • dermatomiositis,
  • distrofi otot,
  • trauma, melecur,
  • hipotiroidisme,
  • proses ketumbuhan di dalam badan,
  • kerosakan tumor,
  • mengambil dexamethasone, statin, fibrate, amphotericin B, pereda rasa sakit, alkohol, kokain,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • sawan, epileptikus status,
  • campur tangan pembedahan.

Sebab-sebab penurunan aktiviti total kreatin kinase:

  • penurunan jisim otot,
  • kerosakan hati alkohol,
  • kolagenosis (contohnya, artritis reumatoid),
  • hipertiroidisme,
  • mengambil asid askorbik, amikasin, aspirin,
  • kehamilan.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai maklumat yang tepat mengenai ubat-ubatan yang diambil, dan juga mengenai penyakit kronik yang ada..
  • Pembedahan dan, dalam beberapa kes, suntikan intravena meningkatkan aktiviti kreatin kinase.

Peningkatan aktiviti total kreatin kinase bukanlah petunjuk langsung untuk penyakit apa pun, jadi ia harus ditafsirkan oleh pakar dengan mengambil kira gambaran klinikal dan hasil pemeriksaan tambahan.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pakar kardiologi, ahli terapi, pakar neurologi, pakar pediatrik, ahli onkologi, ahli endokrinologi.

Sastera

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya M. - Peranan penanda biologi dalam kardiologi kecemasan. - Jabatan Reanimasi dan Rawatan Rapi, Pusat Penyelidikan Nasional "Institut Kardiologi dinamakan Akademik ND Strazhesko", Kiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull dan J. M. Ledingham. - Sebab yang jarang berlaku tetapi penting untuk peningkatan kepekatan kreatin kinase serum: dua laporan kes dan tinjauan literatur.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon dan Paul E Marik. - Ulasan bangku ke tempat tidur: Rhabdomyolysis - gambaran keseluruhan untuk doktor.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Aktiviti Serum Creatine Kinase dalam Gangguan Tiroid.
  • Kaedah Kaedah Klinikal: Pemeriksaan Sejarah, Fizikal, dan Makmal. Edisi ke-3. Boston: Butterworths; 1990. Bab 32.

Artikel Seterusnya
Stent: semua yang perlu anda ketahui mengenai stenting