Ujian Helicobacter: jenis, kebolehpercayaan, penyediaan dan hasilnya


Analisis untuk Helicobacter (Helicobacter pylori) diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronik dan ulser perut, kerana bakteria inilah yang menjadi agen penyebab penyakit ini. Apa itu, kapan kajian harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasilnya dan bagaimana mengobati jangkitan?

Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".

Ujian Helicobacter

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis jangkitan HP (disingkat HP dari Helicobacter pylori), mereka mempunyai kebolehpercayaan dan masa dan kos yang berbeza. Kaedah mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan kaedah mana yang akan menunjukkan hasilnya dengan lebih tepat?

Kaedah untuk diagnosis makmal jangkitan Helicobacter pylori dibahagikan kepada invasif dan bukan invasif. Invasif melibatkan endoskopi dengan mengambil biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi berikutnya.

Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, ujian PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kajian genetik molekul yang membolehkan anda mengenal pasti serpihan DNA patogen Helicobacter pylori. Bahan najis digunakan sebagai biomaterial ujian. Semasa analisis, bahagian DNA bakteria diasingkan dari biomaterial, yang kemudian berulang kali diduplikasi pada peranti khas - penguat. Apabila jumlah DNA mencukupi untuk pengesanan lebih lanjut, ditentukan sama ada ciri fragmen genom Helicobacter pylori terdapat dalam sampel. Hasil positif bermaksud adanya jangkitan Helicobacter pylori. Analisis PCR membolehkan anda mengesahkan kehadiran mikroorganisma asing di dalam badan dengan ketepatan 90-95%. Kebiasaannya, bahan genetik Helicobacter pylori tidak dikesan dalam bahan ujian.

Kaedah imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mengesan antibodi terhadap antigen ciri-cirinya.

Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut malignan (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Kaedah utama analisis darah untuk antibodi adalah ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) - penentuan kuantitatif tahap antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga membolehkan anda menilai keberkesanan terapi untuk jangkitan. Oleh itu, penghasilan antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori adalah penanda tahap akut proses tersebut. IgM hilang beberapa minggu selepas jangkitan awal. Dengan perkembangan penyakit dan peralihannya ke bentuk kronik, antibodi kelas IgA dikesan, kemudian IgG. Tahap kepekatan tinggi mereka kekal dalam darah untuk masa yang lama. Kepekaan kaedah adalah 87-98%.

Ketidakseragaman

Immunoblotting jauh lebih rendah daripada kaedah imunologi lain baik dari segi kos dan kesukaran analisis, namun, hanya dengan pertolongannya, dengan hanya serum darah pesakit, kemungkinan untuk mendapatkan data mengenai sifat strain Helicobacter pylori (berdasarkan sama ada ia menghasilkan antigen tertentu CagA dan VacA ).

Ujian pernafasan

Ujian pernafasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease di udara yang dihembuskan pesakit. Kajian ini berdasarkan kemampuan bakteria untuk menghasilkan urease enzim hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan ammonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dibebaskan dengan udara semasa pernafasan; jumlahnya dicatat oleh alat khas untuk analisis urease. Ujian pernafasan untuk Helicobacter dibahagikan kepada karbon dan ammonia.

Kaedah mikrobiologi

Kaedah mikrobiologi dan bakteriologi digunakan lebih jarang, kerana memerlukan lebih banyak masa. Mereka melibatkan inokulasi kotoran bakteriologi, pengasingan kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam kajian ini, tinja ditempatkan dalam media pertumbuhan yang baik untuk penanaman koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, budaya tersebut diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan sifatnya.

Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit saluran gastrousus.

Keputusan mengenai pilihan kaedah dibuat oleh doktor yang menghadiri. Apabila jangkitan HP dikesan pada pesakit, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pesakit..

Persediaan untuk analisis

Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak ada latihan khas yang diperlukan, tetapi penting untuk mengikuti peraturan umum, kerana hanya bahan yang dikumpulkan dengan betul menjamin kebolehpercayaan hasilnya. Sebagai peraturan, semua ujian dilakukan dengan perut kosong, iaitu, setelah sekurang-kurangnya lapan jam pantang makan. Sebelum kajian, pengambilan alkohol, merokok, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan. Semasa mengumpul bahan sendiri, misalnya, untuk analisis najis, penting untuk mengelakkan pencemaran, kerana sebarang kemasukan asing (contohnya, detergen yang digunakan untuk membersihkan mangkuk tandas atau sprei) boleh memutarbalikkan hasil.

Peraturan penting semasa mengambil ujian: dalam sebulan sebelum mengambil bahan, pesakit tidak boleh mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.

Bagaimana hasilnya disahkod

Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Sekiranya kaedah analisis melibatkan penilaian kuantitatif, kadar hasilnya bergantung pada metodologi, makmal, unit pengukuran dan faktor lain, oleh itu, hanya doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis, dia juga membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Helicobacter pylori dan ciri-cirinya

Sehingga 70-an abad yang lalu, dipercayai bahawa mana-mana bakteria yang memasuki perut mati di bawah pengaruh asid hidroklorik, lisozim dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para penyelidik dapat mengasingkan dan memupuk mikroorganisma lingkaran dari mukosa gastrik pesakit yang menderita gastritis - bakteria Helicobacter pylori.

Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, ujian PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.

Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".

Jangkitan dengan bakteria biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, oleh tetesan udara, akibat daripada kontak dengan pesakit yang dijangkiti, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang tercemar.

Setelah memasuki badan, bakteria bergerak di sepanjang membran mukus perut dengan bantuan flagella dan terpaku pada dindingnya. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang menghancurkan sel epitelium mukosa gastrik, melepaskan toksin yang menyebabkan penyakit imun. Berusaha melindungi diri dari mikroorganisma parasit, perut meningkatkan rembesan asid hidroklorik dan bahan yang merosakkan dindingnya. Walau bagaimanapun, bakteria ini dapat bertahan lama dalam persekitaran berasid kerana enzim yang dikeluarkannya - urease, yang melindungi mikroorganisma daripada kesan jus gastrik.

Kemunculan gejala klinikal bergantung pada keadaan imuniti. Di kalangan orang yang dijangkiti, pengangkutan asimtomatik juga dijumpai, kerana mikroba mampu parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan bertentangan dengan sistem imun tuan rumah. Dalam kes ini, bakteria mengambil bentuk yang tidak aktif, meningkatkan aktivitinya apabila keadaan yang baik muncul. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisma patogen dapat menyebabkan kerosakan pada dinding perut dan duodenum. Mengembangkan perubahan keradangan boleh menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma malignan.

Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter di dalam badan), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".

Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut malignan (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Gejala jangkitan Helicobacter pylori

Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah simptom khas penyakit saluran gastrousus:

  • sakit di kawasan epigastrik;
  • bau mulut;
  • belching masam;
  • pedih ulu hati, loya, muntah;
  • hilang selera makan;
  • rasa berat selepas makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • sembelit yang berpanjangan atau najis longgar, serta gantinya.

Analisis dan norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan rawatan

Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori adalah proses yang sukar, kerana tidak ada satu pun ujian yang tersedia sahaja yang dapat menjadi asas untuk membuat diagnosis akhir. Seseorang sepanjang hayatnya boleh menjadi pembawa Helicobacter pylori, sementara manifestasi gejala klinikal tidak diperlukan.

Terdapat data eksperimen mengenai kemungkinan penghapusan infeksi secara spontan, namun, dalam kebanyakan kes, diperlukan pemilihan kaedah perawatan yang memadai di bawah pengawasan doktor..

Helicobacter pylori: maklumat umum mengenai mikroorganisma

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteria patogen bersyarat berbentuk spiral, menurut Gram ia berubah menjadi merah (gram-negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia adalah perut dan duodenum.

Peranan Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit saluran gastrointestinal (GIT) telah lama ditolak. Hanya pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Warren dan doktor B. Marshall berjaya membuktikan kepentingan perubatan bakteria, yang mana mereka dianugerahkan Hadiah Nobel.

Ciri: dalam 90% pembawa, Helicobacter pylori adalah sebahagian daripada mikroflora normal dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa spesies ini adalah penyebab banyak patologi saluran gastrousus (ulser, gastritis, barah, limfoma).

Hubungan dengan bakteria oportunistik bermaksud kemampuan mereka untuk memprovokasi proses menular sekiranya terdapat keadaan tertentu (faktor). Sebagai contoh, penggunaan antibiotik yang berpanjangan, diikuti dengan dysbiosis, penurunan imuniti dan kehadiran patologi bersamaan. Walau bagaimanapun, apabila dijangkiti strain dengan sifat patogen yang ketara, kehadiran faktor di atas tidak diperlukan..

Dari mana asalnya Helicobacter pylori dan bagaimana ia dihantar?

Jangkitan tidak disebarkan oleh tetesan udara, kerana ia adalah anaerobik yang ketat (ia mati apabila bersentuhan dengan oksigen). Anda boleh dijangkiti dengan mengabaikan peraturan kebersihan diri (alat makan dan pinggan mangkuk, kosmetik peribadi dan produk kebersihan diri), serta dengan mencium.

Jangkitan primer boleh berlaku semasa kecil (ibu ke anak). Cara jangkitan lain adalah air dan daging yang tidak menjalani rawatan haba yang tidak mencukupi. Jangkitan melalui endoskopi, yang digunakan untuk gastroendoskopi, tidak dikecualikan..

Bagaimana jangkitan berlaku?

Penjajahan cepat membran mukus saluran gastrointestinal terjamin kerana tahap mobiliti Helicobacter pylori yang tinggi (dengan bantuan flagella). Protein dan lipopolisakarida tertentu pada permukaan membran membantu bakteria melekat pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing memprovokasi perkembangan tindak balas imun (pelepasan antibodi spesifik kepada Helicobacter pylori) dan memulakan keradangan membran mukus.

Bakteria mengeluarkan enzim ke persekitaran luaran yang melarutkan lendir pelindung perut. Kelangsungan hidup di persekitaran berasid perut dijamin oleh enzim urease, yang menguraikan urea dengan pembebasan ammonia (meneutralkan asid hidroklorik). Kesan sampingan ammonia adalah kerengsaan kimia sel dengan kematiannya. Seiring dengan ini, bakteria mengeluarkan toksin yang meningkatkan proses penurunan dan kematian sel..

Gejala Helicobacter pylori pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kes (hingga 70%), pengangkutan tidak menampakkan diri dalam bentuk gejala klinikal dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit. Walau bagaimanapun, patologi saluran perut dan usus, disertai dengan jangkitan Helicobacter pylori, mempunyai tanda-tanda tertentu:

  • rasa sakit di kawasan perut (perut);
  • pedih ulu hati dan sakit perut;
  • kehilangan selera makan dan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • loya atau muntah;
  • salutan yang teruk di lidah;
  • keradangan gusi;
  • bau busuk dari rongga mulut (dengan pengecualian penyakit gigi);
  • rasa berat setelah makan makanan;
  • peningkatan gas.

Telah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak tahap keterukan klinikal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Keadaan ini sangat sering diperhatikan apabila terdapat tekanan fizikal atau emosi, serta ketika diet berubah menjadi lebih teruk (menggantikan sup dengan sandwic atau makan tidak teratur).

Pesakit mengemukakan soalan - bilakah perlu diuji Helicobacter pylori? Rujukan untuk diagnostik makmal boleh ditentukan oleh doktor am, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit. Petunjuk untuk menetapkan analisis untuk Helicobacter pylori: kecurigaan atau kehadiran penyakit saluran gastrousus, serta manifestasi gejala di atas.

Cara diuji Helicobacter pylori?

Kaedah untuk mengesan Helicobacter pylori berbeza:

  • ujian nafas (urease);
  • PCR masa nyata untuk pengesanan DNA patogen;
  • ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) untuk menentukan tahap antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan;
  • kaedah imunokromatografi satu peringkat untuk mengesan antigen patogen dalam bahan ujian;
  • biopsi semasa esofagogastroduodenoskopi.

Bergantung pada kaedah diagnostik, biomaterial yang dikaji, kos dan masa kajian berbeza. Adalah penting bahawa pesakit mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis, ketepatan dan kebolehpercayaan hasil yang diperoleh bergantung pada ini. Mari kita perhatikan lebih dekat setiap teknik.

Apakah ujian urease untuk Helicobacter pylori?

Pengesanan Helicobacter pylori dengan analisis pernafasan Helic-test semakin banyak digunakan dalam amalan diagnostik rutin. Kelebihan kaedah:

  • jangka pendek untuk memperoleh hasil (sehingga beberapa jam);
  • kos rendah;
  • tidak menyakitkan;
  • tiada kontraindikasi;
  • tidak memerlukan peralatan yang mahal.

Kekurangannya termasuk kemungkinan memperoleh hasil negatif palsu atau positif palsu. Penurunan kebolehpercayaan kajian terhadap latar belakang pendarahan dalaman.

Dalam kes apa ujian Helicobacter nafas urease dapat menunjukkan hasil negatif yang salah? Selain persiapan pesakit yang tidak betul untuk ujian dan kesilapan pada tahap pengumpulan biomaterial, hasil negatif palsu dapat diperoleh ketika dijangkiti strain yang tidak memancarkan urease. Dengan kata lain, walaupun bakteria menjajah saluran gastrointestinal pesakit, tetapi tidak mengeluarkan urease, hasil ujian akan menjadi negatif..

Persediaan untuk ujian ureaplase

Selama 3 hari, alkohol dan ubat-ubatan, di mana alkohol bertindak sebagai pelarut, dikecualikan sepenuhnya. Selama 6 jam, pengambilan makanan terhad, air tanpa gula bersih dibenarkan diminum. Selang minimum antara pengambilan antibiotik terakhir dan ubat yang mengandungi bismut adalah 6 minggu. Sebaiknya berhenti minum ubat dalam 2 minggu, dengan persetujuan doktor.

Persampelan biomaterial (udara yang dihembuskan) dibenarkan dilakukan 24 jam selepas FGDS (gastroskopi).

10 minit sebelum mengumpul udara, anda harus minum jus (limau gedang atau oren) untuk melambatkan pengosongan dari perut. Kemudian pesakit menghembuskan udara sebanyak mungkin ke dalam beg khas.

Selepas itu, anda perlu minum larutan urea berlabel isotop karbon (50 ml - untuk orang dewasa, 25 ml - untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun). Penyelesaiannya tidak mempunyai rasa atau bau tertentu, sediakan segera sebelum digunakan. Selepas 30 minit, koleksi kawalan udara yang dihembuskan dilakukan.

Kedua-dua sampel dianalisis pada alat khas dan menentukan nisbah karbon dioksida.

Antibodi terhadap Helicobacter pylori

Jangkitan Helicobacter pylori mencetuskan tindak balas imun pelindung. Immunoglobulin M (IgM) dihasilkan terlebih dahulu, diikuti oleh sejumlah besar IgG dan IgA. Darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori memungkinkan untuk membuktikan fakta jangkitan, kerana IgG dikesan pada 90 - 100%, dan IgA - dalam 80% kes.

Harus diingat bahawa ujian darah untuk Helicobacter pylori boleh menjadi alternatif kaedah diagnostik invasif (jika mustahil endoskopi). Peraturan ini tidak berlaku untuk pesakit tua. Kekuatan tindak balas imun mereka tidak mencukupi, oleh itu, adalah mungkin untuk menerima hasil negatif palsu..

Titer IgG yang tinggi menunjukkan jangkitan baru-baru ini dan proses aktif menyebarkan jangkitan, dengan syarat pesakit tidak mengambil antibiotik. Kepekatan IgG kekal tinggi dalam jangka masa yang panjang (sehingga 1.5 tahun), oleh itu ujian ini tidak digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang dipilih.

Nilai IgA membolehkan anda menentukan keparahan penyakit berjangkit. Kandungan IgA yang rendah berterusan hingga beberapa tahun, namun kurangnya dinamika positif dalam mengurangkan nilainya menunjukkan ketidakberkesanan rawatan.

Bagaimana derma darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana ujian dilakukan)? Biomaterial adalah darah vena dari urat periferal di siku. Tidak diperlukan persiapan khas untuk analisis. Dianjurkan untuk menderma darah ke Helicobacter pylori setelah 2-3 jam tanpa makanan, merokok dilarang selama setengah jam.

Apa maksudnya jika Helicobacter pylori IgG positif?

Sekiranya antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG terdapat dalam biomaterial, maka disimpulkan bahawa:

  • jangkitan aktif - dengan adanya gambaran klinikal yang jelas;
  • pengangkutan bakteria.

Penurunan titer IgG dalam ujian darah untuk Helicobacter sebanyak 25% dalam tempoh enam bulan setelah selesai rawatan menunjukkan kematian bakteria.

Analisis najis untuk Helicobacter pylori

Kotoran diperiksa dengan 2 kaedah: imunokromatografi (pengesanan antigen) dan PCR (kehadiran DNA patogen). Kedua-dua kaedah dicirikan oleh kepekaan tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.

Penentuan antigen

Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori adalah kaedah kualitatif, ketepatannya mencapai 95%. Penerimaan hasil positif 7 hari selepas mengambil antibiotik menunjukkan keberkesanan rawatan. Ujian berulang dilakukan setelah 1.5 bulan terapi, sementara ketiadaan antigen pada tinja pesakit menunjukkan kehancuran bakteria sepenuhnya.

Kaedah ini tidak memungkinkan untuk menentukan jenis bakteria: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, kerana semua biomaterialnya adalah asing (antigen) bagi manusia.

PCR masa nyata

Kepekaan kaedah PCR tinja untuk jangkitan dengan Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis ini memungkinkan untuk mewujudkan serangan dengan bentuk bakteria yang tidak dikultivasi. Kelemahannya termasuk kemungkinan memperoleh hasil positif palsu setelah berjaya menjalani rawatan, kerana sel bakteria yang musnah (dan DNAnya) kekal di dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kemungkinan memperoleh hasil positif palsu dikecualikan, kerana kekhususan kaedahnya mencapai 100%. Kaedahnya adalah alternatif untuk ujian nafas atau EGDS untuk anak kecil.

Persediaan khas untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua-dua kajian tidak diperlukan. Kotoran dikumpulkan secara semula jadi tanpa penggunaan julap, lebih baik sebelum memulakan antibiotik.

Biopsi

Pesakit mengemukakan soalan - apakah biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan Helicobacter? Intipati kaedah ini adalah pengumpulan sel atau laman tisu in vivo untuk tujuan penyelidikan seterusnya. Prosedur ini dijalankan semasa diagnosis invasif kaedah EGD pada perut dan duodenum.

Biomaterial yang dikumpulkan dianalisis untuk kehadiran antigen urease dan bakteria. Selepas itu, penanaman biomaterial seterusnya dengan pembebasan Helicobacter pylori adalah mungkin.

Apakah analisis yang paling tepat untuk Helicobacter pylori?

Walaupun tidak ada kaedah yang dilindungi daripada kesalahan diagnostik, analisis yang paling tepat untuk Helicobacter adalah biopsi.

Dalam kes ini, doktor mesti mempunyai kecekapan yang mencukupi dan tidak melakukan kesalahan. Sebagai contoh, dengan biopsi, kemungkinan hasil negatif palsu tidak dikecualikan jika tempat pengumpulan biomaterial dipilih dengan tidak betul. Itulah sebabnya diagnosis helicobacteriosis melibatkan sekumpulan analisis makmal dan invasif serentak.

Norma Helicobacter pylori dalam jumlah darah

Menguraikan ujian darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperoleh, adalah kerja doktor dan tidak membenarkan pesakit menafsirkan hasilnya secara bebas. Jadual menunjukkan nilai normal untuk setiap teknik diagnostik.

Nama kaedahBiasaKos anggaran (untuk makmal swasta), sapu.Istilah untuk mendapatkan hasil (tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)
Ujian nafasKurang daripada 4 ‰850Sehingga 6 hari
PCRTidak ditemui500Sehingga 2 hari
Antigen7501 hari

Biopsi600
AntibodiIgG 0-0.9 IU / ml550
IgA 0 - 13.5 IU / ml650Sehingga 8

Pesakit prihatin dengan soalan - apa maksud negatif Helicobacter? Memperoleh hasil yang serupa menunjukkan tidak adanya jangkitan Helicobacter pylori atau terapi yang berjaya dengan pemusnahan bakteria sepenuhnya..

Rawatan Helicobacter pylori tanpa antibiotik

Kaedah yang bertujuan untuk menghancurkan Helicobacter pylori sepenuhnya disebut pembasmian. Pada tahun 1987, sebuah kumpulan Eropah dibentuk, yang bertujuan untuk mengembangkan kaedah pembasmian yang paling berkesan, berpatutan dan selamat. Cadangan mereka, yang diformalkan dalam bentuk karya, disebut Maastricht Consensus.

Rawatan utama adalah antibiotik. Walau bagaimanapun, tidak mustahil untuk mencapai dinamika positif memandangkan tahap ketahanan Helicobacter pylori yang tinggi terhadap kebanyakan antibiotik yang diketahui. Selain itu, di kawasan tertentu saluran pencernaan, bakteria patogen tidak dapat diakses oleh bahan antibakteria kerana jumlah lendir yang banyak.

Penggunaan kaedah ubat alternatif secara bebas tidak memungkinkan untuk mencapai pemusnahan jangkitan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, teknik ini dapat digunakan sebagai tambahan untuk rawatan ubat..

Rawatan dengan biji rami, yang berwarna sebelum diambil, membantu mengurangkan keasidan. Konsistensi kaldu dalam bentuk lendir membantu melindungi perut dari kesan merosakkan enzim dan toksin bakteria.

Rawatan dengan jus kentang melibatkan meminumnya setiap hari sebelum makan. Diingatkan bahawa jus kentang, seperti sayur-sayuran lain, membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan.

Dibolehkan menggunakan tincture dari pelbagai ramuan, misalnya, St. John's wort, chamomile dan millennial. Jamu dicampur dalam jumlah yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. Sebelum makan, anda mesti mengambil tidak lebih dari 2 sudu besar tincture.

Rawatan dengan akar calamus membantu meningkatkan keasidan. Tincture diambil sebelum makan, 50-70 ml hingga tiga kali.

Ulasan untuk rawatan Helicobacter pylori dengan ubat-ubatan rakyat adalah berbeza. Ramai orang mengaitkan pemulihan mereka secara eksklusif dengan tincture dan decoctions, dengan pengecualian antibiotik sepenuhnya. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melupakan kes-kes yang diketahui mengenai penghapusan bakteria secara spontan dari tubuh manusia. Walaupun tidak ada asas bukti untuk fenomena tersebut, pengecualiannya adalah mustahil.

Kesan terapeutik maksimum dicapai dengan mematuhi diet yang ketat, penggunaan antibiotik dan kaedah perubatan tidak rasmi. Rawatan dianggap berjaya, akibatnya gejala klinikal menjadi kurang jelas atau hilang sepenuhnya.

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan kajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Helico bacterium: norma dan tafsiran analisis, ujian dan diagnostik

Terakhir dikemas kini 17 November 2017 pada 00:41

Masa membaca: 6 minit

Bakteria patogenik bergelung kecil Helicobacter pylori, atau Helicobacter pylori, sebenarnya agak biasa.

Kedudukan kedua dari segi jangkitan di kalangan penduduk selepas herpes.

Oleh kerana analisis untuk Helicobacter pylori hanya dilakukan seperti yang ditentukan oleh doktor, ia hanya dapat ditentukan dalam keadaan terabaikan, ketika bakteria telah menyebar ke seluruh tubuh. Mikroorganisma tidak sensitif terhadap persekitaran berasid perut, serta kesan banyak antibiotik, oleh itu rawatannya biasanya kompleks dan jangka panjang.

Petunjuk dalam diagnosis, seperti Helicobacter pylori norma, tidak ada. Ia adalah individu bagi setiap orang. Dalam beberapa kes, tidak dikenakan terapi jika seseorang mempunyai patologi dan penyakit kronik..

Apa itu Helicobacter pylori

Bahaya tertentu disebabkan oleh bakteria, yang cepat menyebar ke seluruh badan kerana struktur khasnya, ukuran kecil, sama dengan hanya 3 mikron, dan flagela khas. Terdapat 4-6 daripadanya. Bahkan sistem imun pertahanan badan tidak dapat mempengaruhi mikroorganisma.

Dalam keadaan yang tidak baik, bakteria cocci berubah dari bentuk lingkaran menjadi bentuk sfera. Berinteraksi dengan epitelium dan dinding perut, menyebabkan sintesis ammonia dan meneutralkan keasidan jus gastrik.

Walau bagaimanapun, Helicobacter pylori mempunyai gejala manifestasi ciri:

  1. sakit semasa dan selepas makan;
  2. pedih ulu hati biasa;
  3. bau yang tidak menyenangkan dan rasa pahit di mulut;
  4. loya;
  5. lendir dalam najis atau sembelit;
  6. senak;
  7. anggota badan basah sejuk;
  8. tekanan rendah;
  9. degupan jantung berkurang;
  10. warna kulit pucat.

Dalam kes ini, perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengetahui punca sebenar pelanggaran tersebut. Wajib menjalani ujian darah untuk bakteria Helicobacter, serta kehadiran antibodi igg pelindung.

Jika tidak, komplikasi kesihatan mungkin berlaku:

  1. gastritis;
  2. luka ulseratif duodenum;
  3. dysbiosis;
  4. dermatitis atopik;
  5. disentri;
  6. barah, neoplasma.

Sekiranya terdapat pelanggaran, berjumpa dengan ahli gastroenterologi yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, memberi arahan untuk diagnosis dan memulakan rawatan intensif yang betul terhadap bakteria Helicobacter pylori.

Ujian nafas Helicobacter pylori

Ujian pernafasan sering digunakan, yang melibatkan kajian aktiviti urease bakteria di dalam badan atau pembebasan gas. Dianjurkan untuk melakukan ujian nafas ketika pesakit pertama kali mengunjungi pakar atau untuk memantau proses terapi perubatan.

Prosedur ini dilakukan dengan dua cara:

  • tiub plastik penunjuk;
  • radas digital.

Dalam kes ini, pesakit meletakkan alat ini di rongga mulut tanpa menyentuh lelangit atau lidah. Jangan bergerak semasa ujian nafas. Tahap pertama peperiksaan berlangsung tidak lebih dari 6 minit. Rehatkan dengan mengambil larutan urea. Peringkat kedua juga berlangsung selama 6 minit. Pada ketika ini, kajian tersebut dianggap lengkap..

Uji urease pernafasan untuk Helicobacter pylori mempunyai petunjuk sebagai norma - "0". Inilah perbezaan antara dua peringkat tinjauan. Diukur dalam ppm.

Hasil lain menunjukkan kehadiran bakteria di dalam badan:

  • 1.5 - 3.5. Fasa tidak aktif;
  • 3.5 - 5.5. Aktiviti rendah;
  • 5.5 - 7. Manifestasi mikroorganisma;
  • 7 - 15. Aktiviti aktif;
  • 15 ke atas. Jumlah Helicobacter pylori yang tinggi dalam darah.

Agar analisis berjaya, anda tidak boleh merokok 3 jam sebelum permulaan, makan selepas jam 22.00 sehari sebelumnya, gunakan kekacang, produk tenusu. Dilarang mengambil antibiotik dan minuman beralkohol. Pastikan anda menggosok gigi pada waktu pagi.

Ujian darah Helicobacter

Tidak setiap orang diberi ujian darah yang lebih tepat dan menyeluruh untuk bakteria sebagai pemeriksaan. Untuk ini, mesti ada sebab dan kemerosotan kesihatan yang serius dalam bentuk fokus ulseratif, gastritis, gangguan sistem pencernaan, kecurigaan ahli gastroenterologi untuk mikroorganisma:

  • menurunkan sistem imun;
  • kecenderungan genetik terhadap penyakit saluran gastrousus;
  • jangkitan salah seorang ahli keluarga;
  • pencegahan;
  • penilaian rawatan.

Mana-mana pelawat ke klinik boleh diperiksa secara sukarela dan, jika dikehendaki, mendapat rujukan dari pakar.

Ujian darah ELISA untuk kehadiran Helicobacter pylori

Teliti menggunakan enzim pewarna khas untuk menentukan tajuk atau kepekatan IgG, antibodi terhadap Helicobacter pylori. Pemeriksaan enzim dilakukan menggunakan kelas A, M dan G.

Petunjuk imunoglobulin ini menunjukkan bilangan mikroorganisma patogen:

  • IgG. Mereka muncul pada peringkat awal jangkitan. Selepas 3-4 minggu. Peningkatan jumlah tajuk memberi amaran mengenai jangka hayat pylori yang berpanjangan dalam badan;
  • IgM. Kehadiran bakteria pada membran mukus. Penembusan primer.

Hasil positif dan palsu yang salah sering diperhatikan. Ini disebabkan oleh tempoh pengeraman penyakit ini. Lebih daripada 50% daripada semua orang yang telah menerima rawatan dan menyingkirkan mikroorganisma dapat menunjukkan kehadirannya dalam jangka masa yang lama.

Penyahkodan, apabila ujian darah menunjukkan norma imunoglobulin, adalah seperti berikut:

  1. A kurang daripada 0.9 U / ml;
  2. G kurang daripada 0,9 U / ml;
  3. M kurang daripada 30 U / ml.

Dengan peningkatan penunjuk apa pun, penyahkodan mempunyai nilai indikator lain:

  • IgG. Tempoh awal sepadan dengan 3-4 minggu jangkitan;
  • IgM. Sekiranya tidak ada antibodi lain, maka hasilnya adalah negatif;
  • IgA. Fasa akut aktif.

Norma untuk kehadiran proses keradangan dan jangkitan adalah 30 untuk antibodi IgG, IgA. Sekiranya imunoglobulin IgA tidak dikesan dalam hasilnya, kajian mesti diulang. Dengan peningkatan kadar IgG, IgA, IgM, terdapat bahaya pemburukan jangkitan.

Diagnostik PCR untuk Helicobacter pylori

Kaedah lain, yang tidak menggunakan kajian serum, tetapi ujian darah penuh dan kehadiran DNA bakteria asing di dalamnya, diikuti dengan kajian dan perbandingannya dengan sampel yang diperoleh sebelumnya. Lebih jarang penggunaan bahan lain digunakan: tinja, air kencing, air liur. Biopsi dilakukan.

Selalunya diambil untuk analisis tinja untuk Helicobacter. Kejayaan diagnostik dianggarkan 93%.

Tetapi apabila pesakit pulih, DNA bakteria dapat bertahan lama dalam bahan, sampel. Ujian darah juga menunjukkan sel-sel mati mikroorganisma asing..

Jawapan positif yang diterima menunjukkan kehadiran Helicobacter pylori, negatif - ketiadaan. Hasil positif dan negatif yang salah juga biasa. Dalam kes ini, ujian darah PCR atau pensampelan bahan diulang sekali lagi.

Uji ekspres untuk Helicobacter pylori

Terdapat definisi segera untuk jangkitan bakteria Helicobacter. Ini adalah jalur ujian kecil yang mengandungi enzim pewarna. Menyerupai analisis nafas. Kemudahan penggunaan merangkumi penentuan sendiri penyakit akut.

Analisis ringkas dan penyahkodan:

  1. "+++" Dalam 60 minit pertama selepas peperiksaan. Menunjukkan keradangan dan eksaserbasi;
  2. "++" Manifestasi diperhatikan selepas 2-3 jam. Tahap jangkitan rendah;
  3. "+". Penunjuk berubah sedikit warna dalam 24 jam. Kehadiran mikroorganisma yang rendah.

Warna awal doh berwarna oren. Secara beransur-ansur dengan laluan jalur harus berubah menjadi warna raspberry. Sekiranya tidak ada perubahan palet, analisisnya adalah negatif.

Biopsi untuk Helicobacter pylori

Ini adalah kajian makmal sitologi bahan yang diambil untuk diperiksa. Untuk mendapatkan sampel, kaedah gastroskopi (FGDS) dengan probe khas untuk pensampelan digunakan.

Peraturan biopsi:

  • waktu pagi semasa perut kosong;
  • selesai mengambil antibiotik;
  • tidak termasuk minum dan makanan sehari sebelumnya. 10 jam sebelum mengambil sampel.

Menjalankan kajian ini adalah mudah kerana pada masa yang sama adalah mungkin untuk memerhatikan perubahan pada organ pencernaan secara visual dan untuk menganalisis.

Penyahkodan biopsi adalah mudah:

  • Norma Helicobacter pylori - ketiadaan bakteria sepenuhnya;
  • hasil positif. Sekiranya dijumpai sekurang-kurangnya 1 wakil mikroorganisma.

Kemudahan kaedah diagnostik ini juga dalam menentukan bilangan bakteria:

  1. "+". Sehingga 20 individu;
  2. "++" Smear menunjukkan kira-kira 40 bakteria;
  3. "+++" Sampel melimpah dengan mikroorganisma.

Kadang kala bahan yang diambil diletakkan di bawah mikroskop. Dalam proses keradangan akut, semua individu dapat dilihat.

Rejimen rawatan untuk bakteria Helicobacter pylori

Pengenalpastian bakteria berbahaya di dalam badan yang menimbulkan komplikasi seperti gastritis, luka ulseratif dan fokus pada duodenum dan perut, perlu dilakukan rawatan intensif. Ini menyediakan penggunaan bukan hanya antibiotik, tetapi juga pelbagai ubat kemoterapi..

Ubat juga sering digunakan untuk melawan bakteria dan untuk mengurangkan rembesan gastrik. Pembuangan diri mikroorganisma adalah mustahil.

Hanya ahli gastroenterologi yang berpengalaman yang dapat memperoleh skema pemulihan yang betul:

  • pertama. Peruntukan untuk penggunaan 2 ubat antibakteria dan 1 kaedah untuk mengurangkan rembesan jus gastrik;
  • kedua. Ejen antibakteria - 2 janji temu, 1 - melawan rembesan jus dari perut, 1 penyediaan bismut.

Terdapat rejimen rawatan lain. Ia digunakan dengan tidak adanya kepekaan pada bakteria reaksi terhadap antibiotik dan untuk dua kursus terapi sebelumnya. Sebilangan besar kes seperti itu.

Ubat yang paling biasa untuk memerangi Helicobacter pylori:

  • "Tetrasiklin". Menekan mikroflora usus, menghalang bakteria. Dos harian adalah 0.25 - 0.5 gram 4 kali. Adalah mungkin untuk meningkatkan pengambilan semasa eksaserbasi - 0,5-1 gram setiap 12 jam;
  • Flemoxin. Dengan kursus yang lemah, pengambilan harian ditetapkan - 500-750 mg 2 kali. Sekiranya terdapat komplikasi, pengambilan harian adalah 0,75-1 gram 3 kali.
  • Levofloxacin. Dos harian adalah 500 mg 2 kali. Tempoh terapi - 14 hari.

Rawatan sepenuhnya di bawah pengawasan doktor. Penyelidikan makmal dilakukan secara berkala untuk memastikan kaedah terapi ubat yang betul. Selain itu, ubat dimasukkan untuk memulihkan kerja sistem pencernaan, perut.

Mana yang lebih baik untuk mengambil analisis Helicobacter pylori dan yang mana lebih tepat?

Helicobacter pylori adalah jangkitan usus yang serius yang boleh mencetuskan bukan sahaja perkembangan gastritis, tetapi juga bisul dan juga barah perut. Analisis tepat pada masanya dapat membantu menghilangkan penyakit walaupun pada peringkat awal perkembangannya. Tetapi dengan syarat kaedah penyelidikan yang paling berkesan dipilih.

Cara jangkitan dan kaedah untuk mengesan Helicobacter pylori

Anda dapat mengetahui analisis mana yang paling tepat untuk Helicobacter, ini adalah ujian histologi. Tetapi, untuk mengesahkan atau menolak kehadiran bakteria Helicobacter pylori di dalam badan, sekurang-kurangnya dua analisis harus dilakukan. Bagaimanapun, selalu ada risiko kesalahan, dan banyak bergantung pada jenis analisis kedua yang akan dipilih oleh doktor.

Untuk mengenal pasti Helicobacter pylori, ujian berikut digunakan:

  • Bakteriologi;
  • Histologi;
  • Urease pernafasan;
  • PCR;
  • Imunologi;
  • Serologi.

Perlu diketahui bahawa setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Oleh itu, untuk mengenal pasti hasil yang tepat, disarankan untuk mengambil 2 - 3 jenis analisis. Jawapan yang diterima akan memungkinkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan Helicobacter pylori dengan lebih tepat.

Jangkitan Helicobacter pylori adalah jangkitan usus. Oleh itu, penyakit ini boleh berkembang pada hampir semua orang. Helicobacter pylori boleh memasuki tubuh manusia dengan 3 cara:

  • Fecal-oral. Bakteria yang terdapat di dalam tinja orang yang sakit menembusi tubuh yang sihat melalui rongga mulut. Penembusan boleh dilakukan melalui makanan, air;
  • Lisan-lisan. Jangkitan berlaku semasa mencium melalui air liur. Kanak-kanak dari ibu bapa yang sakit boleh dijangkiti penyakit ini melalui sudu dan garpu;
  • Iatrogenik. Sangat jarang berlaku, tetapi terdapat kes jangkitan Helicobacter pylori melalui alat perubatan yang digunakan untuk memeriksa saluran gastrointestinal.

Dan walaupun dalam kebanyakan kes, jangkitan dengan jangkitan usus jenis ini berlaku dari seseorang. Jangkitan ini juga dapat menembusi binatang peliharaan, anjing, babi atau kucing. Helicobacter pylori boleh hadir dalam masa yang lama secara tersembunyi di dalam badan. Dan hanya apabila keadaan pembiakan yang baik muncul dalam bentuk tekanan atau penurunan imuniti, jangkitan secara aktif memulakan pembiakannya, yang disebabkan oleh perkembangan patologi pada saluran gastrointestinal.

Ciri kaedah untuk mengesan jangkitan usus

Sebelum menetapkan organisma untuk memeriksa kehadiran virus, doktor selalu mempertimbangkan beberapa pilihan sekaligus. Faktanya ialah setiap analisis yang digunakan dalam mengesan jangkitan tidak mampu memberikan jawapan 100%. Oleh itu, sekurang-kurangnya dua jenis analisis yang sama sekali berbeza bertujuan untuk mengenal pasti satu jangkitan selalu ditetapkan..

  • Bakteriologi. Ketepatannya mencapai 90%, dan ini juga membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih penting mengenai jangkitan. Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti dengan tepat antibiotik mana yang rentan. Walaupun kadar pengesanan yang tinggi, ujian ini hanya akan digunakan sekiranya populasi mempunyai sedikit atau tidak ada tindak balas terhadap klaritromisin. Ia juga menjadi relevan dalam keadaan di mana terapi yang digunakan sebelumnya tidak menunjukkan hasil yang diinginkan;
  • Histologi. Merujuk kepada salah satu analisis yang paling tepat. Tahap ketepatannya kadang-kadang mencapai 100%. Tisu mukosa yang digunakan untuk prosedur ini diperiksa dengan teliti untuk kehadiran unsur-unsur khas yang menunjukkan perkembangan jangkitan. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti bilangan bakteria yang paling hampir dan mengenal pasti tahap kepekaannya terhadap antibiotik tertentu;
  • Pernafasan Ureaso. Udara yang dihembuskan oleh seseorang digunakan sebagai bahan ujian untuk kehadiran Helicobacter pylori. Faktanya ialah Helicobacter pylori mendorong penguraian urea menjadi unsur-unsur seperti ammonia dan karbon dioksida. Analisis ini diambil untuk mengenal pasti unsur-unsur ini di udara yang dihembuskan. Walaupun analisis ini adalah salah satu yang mudah, sayangnya, hasilnya selalu diragukan, kerana hanya 80-85%. Oleh itu, ia digunakan lebih kerap hanya dalam dua kes, ini adalah diagnosis utama jika jangkitan jenis ini disyaki dan pengesahan selanjutnya mengenai tindakan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit;
  • PCR. Analisis ini mempunyai kepekaan yang sangat tinggi, oleh sebab ini, ia mempunyai sejumlah kelebihan berbanding kaedah penyelidikan lain. Dia dapat mengenal pasti bukan sahaja jangkitan akut, tetapi juga patogen. Dia dapat mengesannya, walaupun jumlahnya tidak melebihi satu salinan. Pengesanan oleh mikroorganisma dengan cara ini berlaku secara harfiah dalam 5-6 jam;
  • Imunologi. Analisis ini dilakukan lebih kerap pada awal diagnosis dan seterusnya untuk menjelaskan keberkesanan kaedah rawatan. Kebolehpercayaan hasilnya mencapai 80%;
  • Serologi. Analisis ini dikemukakan semasa diagnosis awal. Tetapi kerana kandungan maklumat yang kurang baik. Ia ditularkan hanya oleh orang dewasa, kerana pada kanak-kanak, kerana sistem imun mereka yang lemah, ia tidak dapat mengesan kehadiran atau jejak jangkitan masa lalu.

Perlu diketahui, hanya doktor yang memutuskan analisis apa yang perlu dilakukan untuk jangkitan usus. Pilihan analisis dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk gejala yang menunjukkan adanya bakteria Helicobacter.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk ujian berulang?

Setiap kaedah yang digunakan dalam mengenal pasti Helicobacter mempunyai rangkaian ciri tersendiri yang terdapat tidak hanya dalam pelaksanaan dan penyampaian analisis, tetapi juga pada waktunya. Bagaimanapun, perlu dilakukan ujian untuk mengenal pasti jangkitan usus selepas rawatan. Dan dari kaedah penyelidikan apa yang akan diberikan, akan jelas bukan hanya bagaimana untuk diuji Helicobacter pylori, tetapi selepas tempoh apa yang akan dilakukan selepas rawatan.

Ujian darah untuk Helicobacter pylori. Cara lulus, penyediaan, norma, penyahkodan

Masalah dengan saluran pencernaan menyebabkan ketidakselesaan yang besar dan mengurangkan kualiti hidup. Salah satu sebab untuk patologi seperti itu ialah kehadiran Helicobacter pylori di organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Ujian darah untuk kehadiran mikroorganisma membantu ahli gastroenterologi membuat diagnosis yang tepat, dan juga untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Apa itu Helicobacter pylori

Ujian darah untuk Helicobacter pylori adalah sebahagian daripada prosedur wajib untuk pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi. Sebabnya terletak pada kenyataan bahawa Helicobacter pylori adalah mikroorganisma biasa yang menyebabkan keradangan membran mukus tempatan, luka ulseratif organ ini, adenokarsinoma, dan limfoma.

Merujuk kepada mikroorganisma gram-negatif. Mati apabila bersentuhan langsung dengan oksigen. Bakteria berbentuk spiral dan menghasilkan sejumlah besar toksin yang merosakkan permukaan dalaman usus dan perut. Organ-organ ini paling banyak dipengaruhi oleh organisma berbahaya ini..

Keistimewaan bakteria adalah bahawa dalam 90% pembawanya adalah salah satu komponen mikroflora, tanpa menyebabkan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, dengan penurunan pertahanan imun untuk satu sebab atau sebab yang lain, bakteria inilah yang paling berbahaya.

Helicobacter memprovokasi penyakit yang sehingga baru-baru ini dianggap ditentukan secara genetik. Salah satu sebab utama penampilan mereka dianggap sebagai pemakanan berkualiti rendah dan tidak sesuai. Walau bagaimanapun, kajian saintifik dan klinikal telah membuktikan bahawa gastritis dan penyakit ulser peptik disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma ini..

Perlu diperhatikan bahawa jika sebahagian besar mikrob patogen mati dalam asid hidroklorik jus gastrik, maka hanya untuk Helicobacter, ia sangat sesuai untuk wujud dan berkembang. Selama berabad-abad, bakteria telah menyesuaikan diri dengan keadaan hidup di perut dan mempunyai flagela yang disesuaikan untuk pergerakan..

Mikroorganisma disebarkan melalui laluan oral atau fecal-oral. Diasumsikan bahawa perawat berisiko meningkat kerana bakteria dapat menular melalui endoskopi yang kurang disterilkan. Diasumsikan bahawa penjajahan manusia oleh bakteria ini berlaku sejak dulu..

Ketahanan Helicobacter terhadap persekitaran gastrik yang agresif, sistem imun, menunjukkan bahawa ia disesuaikan dengan kehidupan di perut selama beberapa dekad. Inilah sebabnya mengapa beberapa doktor memandang tubuh sebagai simbiote..

Perubahan persekitaran luaran, tekanan, merokok, alkohol mengubah struktur dalaman mikroorganisma, yang membawa kepada mutasi.

Helicobacter juga merupakan patogen penting secara klinikal yang bertanggungjawab terhadap sebahagian besar tahap kematian dan kematian di seluruh dunia. Penyebaran Helicobacter di negara kita sangat luas. Di pelbagai kawasan, 65 hingga 92% penduduk dijangkiti. Fakta ini disebabkan oleh taraf hidup yang rendah, tabiat buruk, pelanggaran peraturan kebersihan yang paling sederhana..

Untuk penyelidikan Heliobacter B. Marshall dan R. Warren dianugerahkan Hadiah Nobel. Mereka juga membantah pandangan yang ada bahawa ulser atau gastritis disebabkan oleh tekanan, makanan pedas dan keasidan yang tinggi. Menariknya, untuk membuktikan kemampuan Helicobacter untuk memprovokasi perkembangan ulser gastrik, B. Marshall mengambil bahagian dalam kulturnya.

Saintis itu menghidap gastritis akut, yang hilang tanpa campur tangan terapi. Fakta ini akhirnya membuktikan bahawa bakteria yang menjadi penyebab utama perkembangan gastritis dan penyakit ulser peptik..

Pada tahun 1994, WHO menyedari kaitan antara kehadiran Helicobacter dan karsinoma gastrik. Ia mula dikelaskan sebagai organisma karsinogenik dari kelas bahaya pertama.

Patofisiologi

Dengan jangkitan antrum, pengeluaran gastrin meningkat. Ini memprovokasi perkembangan ulser duodenum. Di dalam perut, bakteria mensintesis urease. Bahan ini merengsakan membran mukus saluran pencernaan manusia..

Dengan adanya urease, mukosa gastrik mula menghasilkan sejumlah besar asid hidroklorik. Ia mula memakan dinding perut dan usus. Organ memberi isyarat dari sensasi yang menyakitkan ini. Sekiranya sistem imun tidak dapat mengatasi aktiviti Helicobacter, ulser atau gastritis akan berkembang.

Apabila jangkitan terutamanya pada perut, gastritis atropik berkembang. Amonia yang dihasilkan oleh Helicobacter pylori melanggar integriti membran mukus dan meneutralkan tindakan komponen jus gastrik. Sitotoksin, beberapa enzim menyumbang kepada perkembangan ulcerogenesis.

Pada orang yang dijangkiti Helicobacter, barah perut berkembang beberapa kali lebih kerap. Risiko barah meningkat dengan ketara kerana terdapatnya selaput lendir sejumlah besar bisul dan erosi jangka panjang yang tidak menyembuhkan.

Bakteria ini mampu melepaskan toksin kuat yang menyebabkan keradangan pada lapisan perut dan penolakannya. Dalam beberapa kes, mikroorganisma memprovokasi penurunan sintesis jus gastrik. Ini membawa kepada atrofi mukosa gastrik.

Ciri jangkitan

Bakteria disebarkan melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti. Menggunakan perkakas yang sama membawa kepada fakta bahawa ahli keluarga dijangkiti bakteria jenis yang sama. Tangan kotor, air liur, kahak yang dilepaskan semasa batuk menjadi sumber jangkitan.

Anak-anak

Helicobacter diekskresikan dalam tinja dan masuk ke dalam bentuk coccal. Dalam bentuk ini, ia dapat bertahan lama. Mikroorganisma memasuki badan melalui objek dan tangan yang kotor. Anak boleh dijangkiti sekiranya makan dengan tangan yang tidak dicuci atau menjilat objek di sekitarnya.

Kaedah penularan ini sering dijelmakan dengan tepat pada anak-anak, kerana mereka sering merasakan benda-benda di sekitarnya..

Kanak-kanak dapat menangkap bakteria melalui sentuhan dengan haiwan, terutama kucing.

Kadang-kadang terdapat kes pengendalian puting yang tidak betul untuk diberi makan. Helicobacter juga memasuki badan anak dengan susu ibu. Kemudian bakteria mendapat peluang berkembang dengan cepat..

Anak juga boleh dijangkiti melalui ciuman. Dalam jumlah yang kecil, mikroba dijumpai pada mukosa mulut. Risiko jangkitan meningkat dengan ketara sekiranya ibu bapa sendiri tidak mematuhi syarat kebersihan asas.

Ujian darah untuk bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan bakteria di dalam badan mereka mengesan kehadiran antibodi spesifik dalam darah. Pada masa yang sama, tidak ada gejala penyakit pada bayi. Ujian najis juga menunjukkan ketiadaan bakteria.

Tidak lama selepas kelahiran, tahap antibodi terhadap Helicobacter menurun. Ini menunjukkan bahawa imunoglobulin dapat disebarkan kepada anak dari ibu.

Varieti analisis

Ujian darah untuk Helicobacter pylori dilakukan dengan dua cara:

Ujian imunosorben berkait

Antigen terhadap bakteria menyebabkan tindak balas imun tertentu. Dengan berbuat demikian, ia menghasilkan antibodi yang disebut imunoglobulin. Ini adalah kaedah analisis yang sangat tepat dan berkualiti tinggi. Untuk biomaterial, darah vena diambil.

Analisis semacam itu dapat ditentukan sebagai kajian pencegahan bagi semua orang yang mempunyai hubungan rumah tangga dengan orang yang menderita patologi saluran pencernaan..

Kaedah Western blot

Pemeriksaan ditetapkan dalam kes pengesanan imunoglobulin terhadap patogen dalam plasma. Hasil ujian memberikan maklumat terperinci mengenai kehadiran antibodi dalam darah. Ketepatan pemeriksaan yang tinggi dapat dicapai dengan elektroforesis: ini memisahkan protein ekstrak mikroorganisma. Untuk bahan biologi, darah vena diambil.

Kenapa

Ujian darah mesti dilakukan untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai antibodi terhadap Helicobacter pylori. Dalam kes ini, bukan patogen itu sendiri ditentukan, tetapi kehadiran sel-sel imun.

Mereka dihasilkan oleh sel plasma dari B-limfosit. Dalam ujian makmal, mereka terdapat pada permukaan limfosit dan serum. Dalam kes Helicobacter, kehadiran globulin IgG, IgM, IgA diambil kira.

Dalam analisis, bacaan biasa tidak diambil kira. Tujuan ujian makmal adalah untuk mengesan kehadiran antibodi. Kehadiran imunoglobulin menunjukkan kehadiran Helicobacter. Apabila imunoglobulin tidak dikesan, diasumsikan bahawa tidak ada jangkitan.

Petunjuk

Ujian darah untuk Helicobacter pylori ditunjukkan jika:

  • sindrom kesakitan dimanifestasikan selepas akhir makan;
  • belching berkala;
  • perasaan berat di kawasan epigastrik, walaupun dari makanan ringan;
  • manifestasi pedih ulu hati;
  • kesukaran menelan makanan ketika pesakit merasakan makanan bergerak melalui esofagus;
  • peningkatan pembentukan gas usus;
  • loya yang kerap;
  • muntah;
  • bau busuk dari mulut;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian;
  • pelanggaran selera makan;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • penampilan darah, lendir di muntah dan tinja;
  • penampilan ruam kecil pada kulit wajah dalam bentuk jerawat merah jambu atau putih;
  • perkembangan dermatitis, eksim, herpes zoster, atau eritema.

Walaupun rasa sakit ringan di kawasan perut tidak dapat diabaikan. Dalam kebanyakan kes, mereka menandakan permulaan penyakit..

Pada kanak-kanak, perlu memperhatikan gejala ciri:

  • kembung teruk;
  • memuntahkan;
  • menangis sambil menarik kaki;
  • cirit-birit atau sembelit.

Pada kanak-kanak, keparahan gejala jangkitan Helicobacter lebih tinggi daripada pada kontinjen dewasa.

Penyediaan dan pelaksanaan

Ujian darah untuk Helicobacter pylori memberikan penentuan kehadiran imunoglobulin dalam serum. Mereka dihasilkan sebagai hasil aktiviti faktor imun yang bertindak balas terhadap penampilan organisma patogen..

Antibodi dapat dikesan dengan reaksi yang dihasilkan. Doktor bermaksud bahawa memerlukan sedikit masa (sekurang-kurangnya seminggu) untuk membentuk antibodi. Selama ini, tindak balas imun muncul pada penampilan patogen.

Untuk mendapatkan petunjuk analisis yang tepat, perlu membuat persiapan terlebih dahulu untuk penyampaiannya.

Pesakit perlu mengikuti cadangan ini:

  • 2-3 hari sebelum diagnosis, anda mesti sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, termasuk bir;
  • sehari sebelum pengambilan sampel biomaterial, adalah perlu untuk mengehadkan, atau lebih baik lagi, melepaskan kerja fizikal yang keras dan dari latihan di gim;
  • 8 jam sebelum pemeriksaan, dilarang makan (anda hanya boleh minum air bersih tanpa gas), dan makan malam ringan dibenarkan tidak lewat dari 22 jam;
  • pada hari analisis, anda mesti berhenti merokok;
  • pengambilan sampel darah harus dilakukan pada waktu pagi sebelum makan pertama;
  • sebelum mengambil biomaterial, dilarang mengambil semua bentuk dos (jika atas sebab apa-apa mustahil untuk menolak ubat-ubatan, maka anda perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini).

Analisis menunjukkan hasil positif palsu jika cadangan yang disenaraikan dilanggar. Ia juga berlaku sekiranya tidak cukup masa berlalu selepas jangkitan badan..

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Pada sesetengah pesakit, kadar tindak balas dikurangkan dengan ketara. Imunoglobulin akan bertambah lama. Masalah-masalah tertentu juga berlaku pada orang-orang dengan imuniti yang berkurang dan anak-anak yang sering sakit..

Hasil negatif yang salah sering terjadi pada orang yang telah lama mengambil ubat imunosupresif. Mereka menyumbang kepada penurunan aktiviti sistem kekebalan tubuh, itulah sebabnya tajuk utama

Cara menderma biomaterial

Pensampelan biomaterial dilakukan di makmal dengan cara standard (dari urat). Sekiranya anda mempunyai reaksi khas terhadap prosedur pengumpulan, anda harus memberitahu jururawat prosedur mengenai perkara ini..

Penyahkodan

Semasa menyahkod ELISA, ciri-ciri perjalanan proses patologi ditentukan dan teknik terapi dipilih. Tafsiran dilakukan oleh doktor yang tahu bagaimana menentukan ciri-ciri imunoglobulin.

Biasanya, IgG tidak ada sepenuhnya, atau titernya akan berada di bawah 1: 5. Titer 1:20 menunjukkan hasil positif. Biasanya, imunoglobulin kelas A dan M juga tidak boleh hadir, atau ia diperhatikan dalam jumlah yang tidak signifikan. Faktor ini tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan..

Dalam kes keputusan ujian positif, patogen ada. Selepas tempoh dua minggu selepas jangkitan, protein M. dikesan. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan masalah onkologi, pemeriksaan lain disyorkan.

Ujian darah untuk Helicobacter pylori

Sekiranya pesakit mempunyai imunoglobulin dalam darah semasa rawatan awal, ini adalah gejala keradangan akut pada dinding gastrik atau adanya bakteria patogen.

Hasil ujian negatif muncul setelah terapi antibiotik yang berjaya atau jika tidak ada aktiviti bakteria patogen. Kadang-kadang hasil ini muncul dalam kes jangkitan baru-baru ini..

Nilai imunoglobulin yang dikesan adalah seperti berikut:

  • Ini mengesahkan fakta jangkitan dengan bakteria. Imunoglobulin jenis ini paling kerap dikesan 1 hingga 3 minggu selepas kemasukan mikrob patogen ke dalam sistem pencernaan. IgG berterusan sepanjang penyakit ini, dan juga tempoh tertentu selepasnya..
  • IgM jarang dijumpai dalam darah, kerana biasanya ujian dilakukan terhadap latar belakang kesakitan yang teruk.
  • IgA bercakap mengenai permulaan patologi awal. Jangkitan pada manusia telah berlaku, tetapi penyakit ini telah berlanjutan.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Faedah:

  • keberkesanan (ELISA memberikan ketepatan 95% hasilnya);
  • membolehkan pengesanan awal bakteria;
  • memungkinkan untuk menilai patologi dalam dinamika dan memantau keberkesanan terapi;
  • keselamatan (tinjauan boleh dilakukan berulang kali);
  • ketersediaan.

Terdapat juga kelemahan untuk analisis ini:

  • doktor tidak dapat menentukan jangkitan dari hari-hari awal penyakit ini;
  • pemeriksaan akan menunjukkan hanya kehadiran antibodi, dan bukan patogen itu sendiri;
  • apabila mikroba memasuki badan untuk pertama kalinya, analisisnya sangat negatif, yang menyukarkan diagnosis;
  • keputusan positif yang salah berlaku walaupun pesakit disembuhkan.

Tempat berlalu dan kos

Analisis Helicobacter pylori dilakukan di klinik awam (baik di hospital dan di klinik), pusat diagnostik dan klinik swasta.

Kos tinjauan berbeza sedikit bergantung pada wilayah:

WilayahHarga penyelidikan (sapu)Nota
Moscow600-1100Terdapat di semua klinik swasta.
S.-Pb.500-890Di beberapa pusat, kos pengumpulan biomaterial mungkin juga akan dibayar.
Ekaterinburg430-1000
Chelyabinsk520-850
Ufa490-800
Vladivostok480-870

Sangat mungkin untuk mengesan Helicobacter hanya dengan bantuan ujian darah. Hasilnya dicapai dengan kebolehpercayaan dan ketepatan yang tinggi, dan juga memungkinkan untuk pendekatan yang berbeza untuk pilihan teknik terapi.

Keputusan untuk membasmi patogen dibuat oleh ahli gastroenterologi berdasarkan data ujian dan anamnesis. Ia boleh dikeluarkan dengan terapi antibiotik. Pembasmian tidak ditangguhkan apabila pesakit didiagnosis dengan ulser dari mana-mana bahagian atau keradangan akut pada membran mukus sistem pencernaan.

Ujian darah untuk kehadiran mikroorganisma adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit saluran pencernaan. Sekiranya Helicobacter pylori tidak menyebabkan komplikasi pada seseorang, tidak menyebabkan bisul atau gastritis, anda tidak boleh mengambil langkah-langkah untuk membasmi perosak, kerana antibiotik moden boleh menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kehadiran simbiont ini di mikroflora.

Video mengenai Helicobacter pylori

Apa itu dan bagaimana merawat Helicobacter pylori:


Artikel Seterusnya
Penyekat beta: senarai ubat