Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk hemostasis??


Hemostasis adalah proses kompleks yang memastikan daya hidup badan. Terima kasih kepadanya, darah tidak dapat meninggalkan tempat tidur peredaran darah, sementara jumlah yang diperlukan dapat dijaga. Oleh itu, peredaran darah normal dan bekalan organ dengan oksigen dan pemakanan terjaga..

Apa ini?

Hemostasis merangkumi kompleks sistem fungsional, morfologi dan biologi yang mengekalkan keadaan darah dalam bentuk cair, mencegahnya dari pembekuan dalam peredaran tertutup. Sekiranya integriti kapal dilanggar, trombus terbentuk, yang menyumbat tempat kerosakan, akibatnya pendarahan berhenti. Asas trombus adalah fibrin, yang dikeluarkan kemudian.

Selanjutnya dalam artikel kami akan mengetahui mengapa anda memerlukan ujian darah untuk hemostasis.

Fungsi

Hemostasis adalah sistem kompleks yang melakukan beberapa fungsi penting:

  1. Membantu Darah Tetap Cair.
  2. Membekukan darah di tempat kerosakan vaskular, sehingga mencegah pendarahan.
  3. Melancarkan pembekuan darah. Proses dalam perubatan ini disebut fibrinolisis..

Enzim apa yang bertanggungjawab untuk pembekuan

13 enzim bertanggungjawab untuk pembekuan darah di dalam badan kita. Protein ini dipanggil faktor pembekuan. Proses ini dilakukan dalam beberapa peringkat dan merupakan penukaran proenzim menjadi enzim (atau faktor tidak aktif menjadi aktif). Ini melancarkan reaksi berantai. Dan proses ini biasanya disebut koagulation cascade..

Ia boleh menjadi luaran dan dalaman. Untuk yang terakhir, semua komponen yang diperlukan sudah ada dalam darah. Dan untuk mengaktifkan jalan luaran, tromboplastin diperlukan, yang merupakan faktor tisu. Dalam keadaan normal, tidak, ia hanya dihasilkan sekiranya berlaku kerosakan sel.

Untuk mengenal pasti keadaan ini, ujian darah untuk hemostasis dilakukan..

Mekanisme

Proses yang dijelaskan mempunyai dua mekanisme utama:

  1. Platelet vaskular atau primer. Ini melibatkan sel darah, termasuk eritrosit, platelet, serta bahan bioaktif, dinding vaskular dan tisu ekstravaskular. Ia disebabkan oleh penghasilan plug khas untuk menutup kerosakan.
  2. Pembekuan atau sekunder. Proses ini melibatkan faktor plasma dan tisu pembekuan darah. Mekanisme menukar fibrinogen menjadi fibrin, yang tidak larut. Oleh itu, ternyata menghentikan pendarahan di kapal-kapal di mana mekanisme utamanya tidak mencukupi. Ini berlaku apabila bekuan platelet gagal mengatasi tekanan darah yang meningkat dan bekuan yang lebih besar diperlukan.

Proses hemostasis berlaku melalui interaksi komponen struktur seperti dinding vaskular, enzim plasma dan sel darah. Semua bahagian penyusunnya merangkumi unsur-unsur yang menghalangnya lipat, dan bahagian-bahagian yang memastikan pembentukan gumpalan darah di tempat kecederaan.

Fibrinolisis adalah mekanisme yang bertanggungjawab untuk pemecahan fibrin, pemulihan patensi vaskular, dan pemeliharaan kepadatan darah normal. Sebagai sebahagian daripada sistem ini, plasmin, plasminogen activator, inhibitor. Fibrinolisis adalah enzimatik dan bukan enzimatik, kadang-kadang ia berlaku di sepanjang laluan pengaktifan luaran atau dalaman. Proses ini didasarkan pada kemampuan leukosit untuk memusnahkan dan mencerna organisma patogen, menghilangkan trombosis dan membuang sisa-sisanya.

Tujuan ujian darah untuk hemostasis

Kajian yang dijelaskan dijalankan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam sistem peredaran darah. Ini adalah analisis yang agak kompleks yang bertujuan untuk penilaian menyeluruh dari keseluruhan proses pembekuan dalam tubuh manusia..

Patologi boleh berlaku pada kedua sisi: baik dalam pembekuan dan sistem antikoagulan. Dalam kes terakhir, terdapat kecenderungan untuk mengembangkan sindrom hemoragik, pada yang pertama - hingga pembentukan gumpalan darah.

Ujian hemostasis dapat mendedahkan trombofilia - kadar pembekuan darah yang tinggi. Ini berbahaya kerana berlakunya kemandulan atau ketidakupayaan melahirkan anak, serta serangan jantung, trombosis bahagian bawah kaki dengan latar belakang urat varikos dan strok..

Pembekuan darah rendah dicirikan oleh pendarahan. Oleh itu, luka memerlukan masa yang sangat lama dan sukar untuk sembuh. Risiko komplikasi pasca operasi, sindrom hemoragik dan pendarahan dalaman meningkat.

Cara mengambil ujian darah untuk hemostasis, pertimbangkan di bawah.

Bilakah kajian sedemikian diperlukan?

Keperluan untuk analisis hemostasis disebabkan oleh situasi berikut:

  1. Diagnostik penyebab pendarahan, ruam hemoragik dan pendarahan.
  2. Pencegahan sindrom hemoragik selepas pembedahan.
  3. Pengesanan, pencegahan dan terapi serangan jantung, strok dan trombosis.
  4. Penyakit ginekologi, perancangan kehamilan, tempoh kehamilan.

Sistem tertentu untuk penyahkodan hemostasis dalam ujian darah digunakan.

Petunjuk dan jenis ujian

Selalunya, ujian darah untuk hemostasis dilakukan ketika kehilangan darah besar diharapkan, dan juga dalam pemeriksaan menyeluruh untuk mengenal pasti penyakit tertentu. Coagulogram termasuk dalam senarai peperiksaan dalam kes berikut:

  • dalam tempoh melahirkan anak;
  • dalam tempoh sebelum dan selepas operasi;
  • dengan trombosis dan pengembangan vena vena;
  • dengan penyakit autoimun - artritis reumatoid, lupus eritematosus, dermatomiositis, dan lain-lain;
  • dengan patologi hati;
  • selepas serangan jantung dan strok;
  • semasa terapi dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • dengan diatesis hemoragik;
  • semasa merancang kehamilan yang akan datang.

Yang terakhir ini berlaku terutamanya bagi wanita yang mempunyai sejarah penyakit ginekologi, termasuk kemandulan dan keguguran..

Ujian

Analisis untuk hemostasis terdiri dalam melakukan beberapa ujian, iaitu:

  1. INR - masa yang diperlukan untuk darah beku ditentukan.
  2. APTT adalah masa yang diperlukan untuk pembekuan darah setelah plasma digabungkan dengan reagen.
  3. Masa trombin - tempoh di mana fibrinogen ditukar menjadi fibrin di bawah pengaruh trombin.
  4. Fibrinogen.

Sebagai hasil kajian, koagulogram diperoleh, yang memerlukan penyahkodan oleh pakar. Petunjuk utama adalah APTT dan INR, kerana mereka menunjukkan pengaktifan di sepanjang jalan luaran dan dalaman pembekuan darah. Apabila mereka normal, ini menunjukkan tidak adanya masalah serius dengan hemostasis. Dan apakah kelainan yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk hemostasis??

Pelanggaran

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma dalam petunjuk penyelidikan, pesakit mungkin mengalami patologi berikut:

  • Kohualopati. Disfungsi sistem pembekuan darah dan antikoagulasi.
  • Sindrom hemoragik hipokoagulasi. Ini dicirikan oleh penurunan tahap pengumpulan platelet, yang menyebabkan penurunan indikator aktiviti faktor pembekuan plasma dan tisu. Hasilnya adalah sindrom pendarahan dan hemoragik..
  • Sindrom hipercoagulasi-trombotik. Tahap pengumpulan platelet yang tinggi dan aktiviti faktor pembekuan plasma dan tisu, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah.
  • Sindrom hemoragik trombotik atau sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan. Ini menyebarkan pembekuan darah di dalam pembuluh darah dengan pembentukan sejumlah gumpalan darah dan agregat sel darah yang tidak normal. Akibatnya, terdapat kegagalan dalam sistem peredaran darah, yang menjadi penyebab patologi distrofi.

Penyelidikan mutasi gen

Menguraikan ujian darah untuk hemostasis tidak selalu memungkinkan untuk meramalkan kemungkinan risiko yang berkaitan dengan berlakunya patologi dalam bidang pembekuan pada pesakit tertentu. Oleh itu, penyelidikan tambahan sedang dilakukan pada gen yang bertanggungjawab untuk mengaktifkan seluruh sistem, misalnya, dengan adanya proses keradangan dan semasa kehamilan. Petunjuk untuk mengarahkan darah untuk kajian mutasi gen adalah:

  1. Pemilihan kontraseptif oral.
  2. Kemandulan dan ketidakupayaan untuk menanggung janin.
  3. Terapi penggantian hormon.
  4. Merokok pada pesakit di bawah usia 50 tahun.
  5. Trombosis pada pesakit di bawah 50 tahun.
  6. Sebelum pembedahan ginekologi, endoprosthetics dan transplantasi.
  7. Strok yang ditangguhkan, trombosis, serangan jantung di bawah usia 50, PE. Dan ini berlaku bukan hanya untuk pesakit itu sendiri, tetapi juga untuk saudara terdekat mereka. Peraturan yang sama berlaku untuk saudara-mara mereka yang meninggal sebelum mencapai usia 50 tahun..
  8. Gangguan pendengaran etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
  9. Selepas kemoterapi.

Dalam semua kes di atas, ada keperluan untuk memeriksa darah untuk mutasi gen dalam sistem pembekuan, serta pertukaran asid folik.

Ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan

Tempat yang istimewa dalam kajian fungsi hemostasis diduduki oleh wanita semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko peningkatan pembekuan darah sangat tinggi, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran yang tersebar. Hasil dari proses ini boleh menjadi penebalan darah dan, sebagai akibatnya, pelanggaran bekalan darah ke plasenta..

Bersama dengan darah, oksigen dalam jumlah yang cukup berhenti mengalir ke janin, serta nutrien yang berguna. Anomali berlaku dalam perkembangan anak, yang berakhir dengan pudar kehamilan atau kematian janin. Diagnosis pelanggaran sedemikian tepat pada masanya akan membolehkan seorang wanita melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat..

Apakah ujian darah untuk mutasi gen hemostasis? Ini adalah soalan biasa bagi wanita hamil. Faktanya adalah bahawa hemostasis semasa kehamilan boleh berubah. Sebabnya boleh menjadi berat badan berlebihan, trauma, tekanan, jangkitan kronik dan barah. Tetapi sebelum bermulanya kehamilan, seorang wanita mungkin tidak menyedari masalah pembekuan yang ada. Sejak saat pembuahan, tubuhnya mengalami perubahan ketara yang berkaitan dengan kelemahan ciri pelindung, yang dapat menyebabkan patologi hemostasis dan nyata sebagai trombosis atau pendarahan.

Pelanggaran seperti itu boleh menyebabkan preeklamsia, anemia, gangguan plasenta dan kematian janin. Oleh itu, sangat penting bagi wanita untuk diuji sebelum kehamilan atau semasa kehamilan. Pilihan yang ideal adalah memeriksa sebelum konsepsi, semasa merancang kehamilan. Sekiranya patologi dikenal pasti, maka terapi yang dilakukan sebelumnya akan membolehkan anda bertahan dengan tenang dan melahirkan bayi yang sihat.

Agar tidak memutarbelitkan hasil kajian, ubat penenang darah dan alkohol tidak boleh diminum seminggu sebelumnya..

Bilakah analisis ini ditunjukkan?

Terdapat banyak situasi di mana analisis untuk mutasi hemostasis ditunjukkan:

Memudarkan kehamilan atau keguguran lebih dari sekali. Ini juga boleh berlaku kerana pembekuan darah yang buruk..

Toksikosis yang mempengaruhi kehamilan. Dicirikan oleh peningkatan tekanan darah, edema, dan protein dalam air kencing.

Hipertonis rahim. Boleh menyebabkan keguguran.

Gangguan plasenta. Selalunya ini berlaku kerana gangguan pada hemostasis. Oleh itu, perundingan wajib dengan ahli hemostasiologis diperlukan..

Kehadiran masalah pada saudara dalam bentuk strok, serangan jantung, trombosis dan vena varikos.

Sekiranya semasa kehamilan, pelanggaran fungsi hemostasis dikesan, terapi ditetapkan, dipilih secara individu. Ini terdiri dalam memperbaiki mekanisme yang rosak. Pada trimester pertama kehamilan, pilihan rawatan ubat yang paling lembut dipilih.

Seperti yang anda lihat, ujian darah untuk mutasi hemostasis sangat bermaklumat dan sangat diperlukan untuk wanita hamil..

Kesimpulannya

Hemostasis adalah bahagian yang sangat penting dalam fungsi tubuh kita. Ujian pembekuan darah yang paling berkaitan adalah sekiranya mengandung dan semasa merancang konsepsi. Bagaimanapun, titik utama kehamilan adalah bekalan darah berterusan ke plasenta dan pemakanan janin, dan sebaliknya selalu ada risiko tinggi untuk mengembangkan patologi perkembangan intrauterin dan memudarnya kehamilan. Diagnostik tepat pada masanya akan membolehkan anda mengambil semua langkah yang diperlukan tepat pada masanya untuk menyelamatkan anak yang belum lahir.

Analisis hemostasis juga penting bagi orang yang mempunyai patologi yang ada dalam sistem peredaran darah. Mereka perlu mengirimkan bahan untuk ujian secara berkala, kerana ini akan membantu mencegah kemungkinan berulang penyakit dan menjaga keadaan terkendali..

Sekarang kita tahu apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk hemostasis.

Hemostasiogram: ujian untuk hemostasis - apa yang mereka bicarakan, siapa yang diresepkan, bagaimana mengambilnya

Hemostasiogram adalah ujian darah yang mengukur bagaimana darah membeku. Kajian sistem hemostatik digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, limpa, darah, sumsum tulang. Mutasi hemostasis yang kurang biasa yang berkaitan dengan gangguan keturunan dan genetik.

Apa itu hemostasiogram

Hemostasiogram - apakah kajian ini? Ujian darah menentukan petunjuk yang bertanggungjawab untuk proses pembekuan darah - platelet, protein plasma. Pengumpulan sel dan protein ini disebut sistem hemostatik. Ini adalah proses yang kompleks yang berlaku dalam beberapa peringkat..

Hemostasis diperlukan untuk menjaga cairan darah. Dalam trauma, hemostasis berubah sehingga dapat menghentikan pendarahan dengan membentuk bekuan darah. Kerosakan dan pendarahan vaskular mencetuskan lata membeku. Ia merangkumi beberapa peringkat:

  • lekatan platelet dan pembentukan palam di tempat kecederaan - hemostasis primer;
  • pengaktifan protein plasma dan pembentukan fibrin - hemostasis pembekuan, sekunder;
  • impregnasi fibrin pada plag platelet dan pembentukan bekuan darah yang menyumbat dinding saluran yang rosak.

Sekiranya gumpalan darah terbentuk di dalam badan tanpa sebab, proses pemusnahannya - fibrinolisis - bermula. Ini melibatkan antikoagulan yang melarutkan fibrin.

Hemostasis berubah bergantung pada proses dalaman dalam badan dan faktor persekitaran. Ia dipengaruhi oleh:

  • umur dan jantina;
  • ciri pemakanan;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • mengambil ubat;
  • penyakit kronik;
  • trauma;
  • kehamilan.

Analisis hemostasiogram diperlukan untuk pesakit dengan penyakit kardiovaskular kronik, sirosis hati, dan onkologi. Ia dilakukan untuk wanita hamil, sebagai persediaan untuk pembedahan, untuk mengawal rawatan dengan antikoagulan.

Apa yang dapat diketahui oleh analisis hemostasis

Kajian hemostasiologi memberikan maklumat mengenai gangguan hemostasis. Berdasarkan hasil analisis, ahli hemostasiologis menentukan risiko yang ada pada pesakit - pendarahan berlebihan atau pembekuan darah. Kajian sistem hemostasis penting sebelum campur tangan pembedahan untuk menilai risiko komplikasi dan mempersiapkannya terlebih dahulu.

Sistem pembekuan dikawal oleh gen tertentu. Apabila mutasi berlaku, gangguan pembekuan darah berkembang di dalamnya - ke arah pendarahan atau pembentukan trombus. Mutasi seperti itu disebut polimorfisme gen hemostasis..

  • kongenital, diwarisi, nyata lebih kerap pada awal kanak-kanak, lebih jarang semasa kehamilan atau rawatan dengan ubat hormon;
  • diperoleh - sindrom antiphospholipid, penyakit autoimun.

Polimorfisme membawa kepada risiko trombosis yang tinggi, komplikasi kehamilan, keguguran.

Apakah perbezaan antara hemostasiogram dan koagulogram

Tidak ada perbezaan dalam hemostasiogram dan koagulogram. Ini adalah kajian yang sama mengenai sistem pembekuan..

Petunjuk untuk pelantikan:

  • urat varikos;
  • tromboflebitis;
  • strok dan serangan jantung;
  • embolisme pulmonari;
  • persediaan untuk operasi;
  • keadaan selepas pembedahan;
  • merancang kehamilan;
  • komplikasi kehamilan;
  • kawalan rawatan dengan hormon, antikoagulan;
  • penyakit hati.

Hemostasiogram dan koagulogram mempunyai sedikit perbezaan. Coagulogram menunjukkan tahap pembekuan darah - tinggi atau rendah. Hemostasiogram menunjukkan proses pembekuan itu sendiri, di mana pelanggaran berlaku.

Persediaan untuk hemostasiogram

Analisis hemostasis memerlukan penyediaan yang teliti. Oleh kerana ia dipengaruhi oleh pemakanan, ubat-ubatan, peraturan berikut mesti dipatuhi sebelum kajian:

  • pada malam pendermaan darah, tidak termasuk makanan berlemak dan protein dari diet;
  • tidak termasuk alkohol, minuman bergula;
  • jika boleh, batalkan semua ubat;
  • jika tidak mungkin untuk membatalkan ubat, maklumkan kepada doktor yang hadir mengenai mereka;
  • berhenti merokok;
  • hadkan aktiviti fizikal.

Wanita tidak boleh mengambil ujian darah untuk hemostasis semasa haid..

Peraturan untuk mengambil ujian darah untuk hemostasis

Anda perlu mengambil hemostasiogram semasa perut kosong. Untuk penyelidikan, darah vena diambil. Hemostasiogram dipengaruhi walaupun oleh proses pengambilan sampel darah, oleh itu, tiub khas digunakan - Vacutainers. Kajian ini dijalankan pada alat khas - penganalisis petunjuk hemostasis.

Penyahkodan petunjuk hemostasiogram

Penafsiran indeks hemostasiogram dilakukan oleh pakar hematologi. Hemostasis darah dikendalikan oleh platelet dan protein plasma. Platelet bertanggungjawab untuk hemostasis platelet, protein - untuk hemostasis plasma. Kedua-dua proses ini berlaku pada masa yang sama, jika salah satu atau kedua-duanya dilanggar, seseorang mempunyai kecenderungan untuk berdarah atau trombus.

Hemostasiogram standard merangkumi:

  • platelet;
  • INR;
  • fibrinogen;
  • plasminogen;
  • masa trombin;
  • APTT.

Platelet adalah platelet yang terbentuk di sumsum tulang. Fungsi mereka adalah untuk mengesan kerosakan vaskular dan menutupnya dengan membentuk gumpalan darah. Kiraan platelet adalah 180-360 * 10 9 / liter. Penurunan - risiko pendarahan. Peningkatan - risiko pembekuan darah.

Plasminogen adalah protein yang dibuat di hati. Bertanggungjawab untuk tahap terakhir hemostasis - pembubaran trombus. Norma adalah 80-120%. Peningkatan ini diperhatikan semasa kehamilan. Penurunan - dengan sindrom DIC, penyakit keturunan.

APTT - masa trombin diaktifkan. Ini adalah masa di mana gumpalan terbentuk di dalam tabung uji dengan darah dan penambahan larutan kalsium klorida. Norma adalah 25.4-36.9 saat. Meningkat dengan pembekuan yang tidak mencukupi. Berkurang dengan pembekuan intravaskular yang tersebar.

INR, atau prothrombin, adalah petunjuk yang menunjukkan permulaan pembentukan bekuan darah. Norma adalah 0.8-1.15. Peningkatan diperhatikan dengan gangguan pembekuan darah keturunan, sindrom DIC. Penurunan menunjukkan peningkatan risiko trombosis..

Masa trombin adalah petunjuk tahap akhir pembentukan trombus. Inilah masa yang diperlukan untuk fibrinogen untuk menukar menjadi fibrin. Norma adalah 14-20 saat. Pemanjangan masa menunjukkan risiko pendarahan, dan pemendekan risiko trombosis.

Fibrinogen - fibrin terbentuk daripadanya, yang memperbaiki trombus. Kadar kandungan adalah 2-4 g / liter. Tahap fibrinogen meningkat semasa kehamilan, penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan, hipotiroidisme, dan jangkitan akut. Ia disertai dengan risiko pembekuan darah yang tinggi. Penurunan fibrinogen diperhatikan dengan pembekuan intravaskular, penyakit hati, disertai dengan risiko pendarahan.

Ujian untuk mutasi pada gen hemostasis termasuk:

  • G2021OA - bertanggungjawab untuk protein prothrombin, mutasi disertai dengan risiko trombosis, keguguran yang tinggi;
  • G1691A - bertanggungjawab untuk faktor pembekuan 5, mutasi membawa kepada kematian janin intrauterin;
  • FGB G455A - bertanggungjawab untuk fibrinogen, mutasi membawa kepada perkembangan trombophlebitis;
  • PAI-1 4G / 5G - bertanggungjawab untuk plasminogen, mutasi disertai dengan risiko gangguan plasenta, keguguran.

Perlu menjalani ujian polimorfisme bagi mereka yang mempunyai sejarah gangguan pembekuan. Analisis juga disarankan jika tidak ditemukan kelainan selama kajian rutin, tetapi ada gejala gangguan pembekuan.

  • homozigot - mutasi gen disampaikan dari kedua ibu bapa, pilihan yang lebih berbahaya;
  • heterozigot - mutasi diturunkan dari satu ibu bapa, kurang berbahaya.

Hanya ahli genetik yang dapat menguraikan hasilnya dengan betul.

Ujian darah lanjutan untuk hemostasis

Hemostasiogram yang dilanjutkan merangkumi kriteria tambahan:

  • kajian fungsi pengagregatan platelet;
  • D-dimer;
  • protein C dan S;
  • antitrombin.

Hemostasiogram yang diperpanjang memberikan lebih banyak maklumat mengenai sistem pembekuan. Ia ditetapkan untuk kesukaran diagnostik, dan juga untuk wanita hamil.

D-dimer adalah bahagian fibrin yang muncul semasa pemecahannya. Oleh itu, dengan jumlah D-dimer, seseorang dapat menilai keberadaan gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Normalnya kurang dari 286 ng / ml. Peningkatan D-dimer diperhatikan dengan pembekuan intravaskular, trombosis urat dalam, emboli paru, penyakit berjangkit dan onkologi, selepas kecederaan dan operasi.

Antithrombin adalah protein antikoagulan plasma. Menghalang pembekuan darah. Jumlah normal ialah 80-125%. Peningkatan indikator adalah tanda peningkatan pendarahan. Berkurang - berisiko tinggi untuk trombosis.

Protein C menghalang pembekuan darah. Norma adalah 70-140%. Aktivitinya ditingkatkan dengan protein S. Jumlahnya berkurang sekiranya berlaku gangguan genetik, penyakit hati. Disertai dengan risiko trombosis yang tinggi.

Mengapa penting untuk melakukan hemostasiogram semasa kehamilan

Analisis hemostasis diperlukan untuk wanita hamil. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti komplikasi kehamilan tepat pada masanya, dan juga menentukan pilihan kaedah bersalin. Dengan kehamilan yang normal, anda perlu membuat analisis setiap trimester.

Penyerahan yang lebih kerap diperlukan dalam keadaan berikut:

  • sejarah obstetrik yang membebankan - pendarahan pada kelahiran sebelumnya, komplikasi kehamilan sebelumnya;
  • risiko keturunan pembekuan darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • bengkak;
  • pengesanan protein dalam air kencing.

Perlu dilakukan kajian jika seorang wanita menerima antikoagulan. Wanita hamil diberi darah untuk hemostasiogram yang berlanjutan.

Peningkatan pembekuan menunjukkan risiko tinggi pembekuan darah semasa atau selepas melahirkan. Pembekuan rendah - risiko pendarahan kelahiran. Hemostasiogram menunjukkan keadaan sistem pembekuan, mendedahkan pelanggaran dalam proses pembekuan darah. Hemostasiogram diresepkan untuk menilai risiko pendarahan atau tromboembolisme. Ia juga digunakan untuk mengawal rawatan dengan ubat hormon atau antikoagulan. Untuk pemeriksaan, darah vena diambil, analisis penunjuk hemostasis digunakan.

Ujian darah untuk hemostasis - mengapa ia dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan

Hemostasis adalah sistem biologi kompleks yang diperlukan agar darah kekal dalam keadaan cair. Darah di dalam badan terdiri daripada plasma (unsur cair) dan platelet, leukosit, eritrosit, yang terampai di dalamnya. Semua komponen ini bergerak secara berterusan, memberikan penghantaran oksigen ke organ dan tisu.

Fungsi utama hemostasis

Tanpa hemostasis, mustahil untuk mengekalkan daya hidup badan, berkat sistem ini, darah tidak meninggalkan peredaran. Untuk mengetahui bahawa ini mungkin berlaku setelah mengetahui sistem apa yang diperlukan dalam badan.

Pakar mengenal pasti fungsi hemostasis.

  • Pemeliharaan darah dalam keadaan cair dalam aliran darah. Penting untuk mengekalkan konsistensi yang betul: jika darah cair, orang itu mengalami peningkatan pendarahan, jika tebal - dari trombosis.
  • Menghentikan pendarahan. Dengan pelbagai kecederaan vaskular (misalnya, luka), sistem pembekuan darah dicetuskan.
  • Menyembuhkan luka. Proses ini dipanggil fibrinolisis. Trombus penyumbatan terbentuk apabila integriti kapal pecah larut.

Sistem hemostasis agak kompleks. Tubuh mesti sentiasa menjaga keseimbangan antara pembentukan bekuan darah dan pembubarannya. Kegagalan dalam proses ini adalah tanda-tanda penyakit serius dan boleh mengakibatkan akibat buruk..

Proses menghentikan pendarahan

Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah di dalam badan, proses berikut akan dicetuskan:

  • Kapal, integriti tembok yang dilanggar, mulai berkontrak,
  • Sifat-sifat dinding berubah: di kawasan yang rosak ia menjadi melekit,
  • Platelet dalam jumlah besar mula melekat pada bahagian dalam dinding, proses pengagregatan platelet sedang berlangsung,
  • Trombus longgar terbentuk: proses hemostasis vaskular-platelet selesai,
  • Proses hemostasis sekunder dibaca: pembekuan darah,
  • Pembekuan darah mencetuskan reaksi, akibatnya fibrinogen berubah menjadi fibrin, ia menyerupai dinding tipis,
  • Melewati sel darah merah, leukosit memasuki rangkaian fibrin dan menebalkan gumpalan.

Pakar mengenal pasti jenis hemostasis ini.

  • Platelet vaskular (primer). Dinding vaskular, platelet dan sebahagian eritrosit mengambil bahagian dalam laluannya.
  • Pembekuan (sekunder). Faktor plasma dan tisu termasuk dalam proses pembekuan, perlu untuk menghentikan pendarahan dalam kes di mana hemostasis primer tidak mencukupi.

Untuk menjalankan kajian sistem hemostasis, analisis pembekuan memungkinkan.

Tujuan peperiksaan

Ujian khas dapat mengenal pasti pelanggaran dalam proses pembekuan darah. Mereka menunjukkan bagaimana sistem hemostatik berfungsi. Dengan bantuan kajian terperinci, adalah mungkin untuk menentukan sama ada sistem pembekuan dan antikoagulasi berinteraksi secara normal.

Berdasarkan hasil pemeriksaan lanjutan, adalah mungkin untuk mengenal pasti:

  • Coagulopathy: gangguan fungsi kedua-dua sistem antikoagulan dan pembekuan,
  • Keadaan hiperkoagulasi-trombotik: dengan gangguan seperti itu, masalah muncul semasa kehamilan (penyakit ini menyebabkan pelanggaran aliran darah di plasenta, akibatnya, janin mula ketinggalan dalam perkembangan, dengan trombosis saluran yang memberi makan bayi, kemungkinan kematian intrauterin), kemungkinan serangan jantung, strok, peningkatan trombosis urat anggota badan,
  • Keadaan hemoragik hypocoagulative: proses penyembuhan luka bertambah buruk, kemungkinan pendarahan dalaman meningkat, komplikasi mungkin berlaku semasa operasi, diatesis hemoragik berkembang,
  • Gangguan trombotik-hemoragik (sindrom DIC): proses pembentukan trombus bermula di saluran kecil, komponen sistem pembekuan darah terbuang, ini membawa kepada fakta bahawa pendarahan yang muncul sukar dihentikan.

Adalah disyorkan untuk menilai kerja sistem pembekuan dalam kes berikut.

  • Untuk masalah kehamilan (lebih daripada 2 kehamilan yang terlepas dalam sejarah).
  • Dalam tempoh sebelum dan selepas pembedahan.
  • Semasa mengesan kerosakan hati dan penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, dermatomyositis).
  • Dengan urat varikos, trombosis.
  • Setelah mengalami serangan jantung dan strok.
  • Dengan perkembangan diatesis hemoragik.
  • Untuk mengawal kerja sistem pembekuan semasa mengambil Aspirin, Curantil, Warfarin, Heparin dan agen antikoagulan dan antiplatelet lain.

Pesakit harus memahami bahawa analisis untuk hemostasis tidak selalu memberi peluang untuk mengetahui kemungkinan adanya masalah pada masa depan. Risiko itu dapat dinilai oleh kajian yang mengesan mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem hemostatik..

Analisis ini disarankan sekiranya:

  • Wanita merancang untuk mengambil pil perancang hormon,
  • Keguguran kebiasaan diperhatikan,
  • Memerlukan terapi penggantian hormon,
  • Endoprosthetics, operasi ginekologi, transplantasi dirancang.

Juga disarankan untuk menentukan apakah ada mutasi pada pasien yang:

  • Berumur lebih dari 50 tahun dan mengalami trombosis,
  • Mempunyai saudara-mara yang mempunyai sejarah strok, serangan jantung, trombosis, embolisme paru,
  • Mengalami gangguan pendengaran etiologi yang tidak diketahui (pada usia muda),
  • Telah menjalani kemoterapi infusi jangka panjang.

Periksa mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem pembekuan dan metabolisme vitamin B9.

Tetapi analisis utamanya adalah koagulogram (hemostasiogram). Semasa pemeriksaan asas, tahap hematokrit, hemoglobin, nilai kuantitatif faktor darah dan petunjuk lain ditentukan.

Sekiranya anda mengesyaki masalah, disarankan untuk melakukan analisis lengkap. Dengan kajian sedemikian, petunjuk berikut mengenai fungsi sistem hemostasis ditentukan.

ProthrombinFaktor yang menunjukkan kualiti sistem pembekuan. Nilai standard ialah 78 hingga 142%. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan pembekuan yang dipercepat, yang lebih rendah - mengenai kemunculan risiko kehilangan darah.
APTTMasa yang diperlukan untuk darah membeku. Biasa: 24 hingga 35 saat. Penurunan masa menunjukkan kemungkinan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, memanjangkan - risiko pendarahan.
D-dimerPetunjuk yang menunjukkan pembekuan darah. Biasanya, nilainya tidak melebihi 248 ng / ml, jika tidak, ini menunjukkan peningkatan kecenderungan untuk trombosis.
Antikoagulan LupusMenunjukkan sindrom antiphospholipid, biasanya tidak ada dalam analisis. APS meningkatkan risiko trombosis.
Masa trombinMemaparkan tempoh pembekuan peringkat akhir, berlangsung dari 11 hingga 18 saat.
RCMFIa dianggap sebagai penanda pertama pembekuan intravaskular. Biasanya tidak hadir.
Antithrombin IIIProtein darah yang bertanggungjawab untuk menghalang pembekuan darah. Nilai berkisar antara 70 hingga 115%. Dengan penurunan petunjuk, risiko pembekuan darah meningkat, dengan peningkatan, ada kemungkinan pendarahan..

Penilaian komprehensif mengenai petunjuk ini diperlukan untuk memahami bagaimana sistem hemostasis berfungsi..

Tetapi kita hanya boleh membicarakan masalah sekiranya pesakit lulus ujian dengan betul. Cara mengambilnya disarankan untuk mengetahui di makmal tempat anda merancang untuk memohon. Peraturan asas penyediaannya sama: pengambilan sampel darah dilakukan ketika perut kosong, dilarang minum air dan menggosok gigi pada waktu pagi.

Sekiranya masalah dikenal pasti, terapi yang diperlukan ditetapkan setelah menilai hasilnya..

Taktik rawatan

Sekiranya ada masalah, tidak cukup hanya untuk diuji. Anda perlu mengetahui jenis terapi yang anda perlukan.

Semasa mendiagnosis DIC, heparin berat molekul rendah ditetapkan.

Kelas ubat ini merangkumi yang berikut:

  • Fragmin,
  • Fraxiparine,
  • Clexane.

Ia memberi kesan positif kepada keadaan:

  • Minyak Ikan (Mengandungi Asid Omega 3),
  • Aspirin dosis rendah,
  • Vitamin B, termasuk asid folik.

Untuk rawatan, heparin bukan pecahan (konvensional) boleh diresepkan dan bukannya heparin berat molekul rendah yang mahal. Tetapi sukar untuk mencari dos ubat yang optimum. Oleh kerana itu, hemostatus (jumlah darah) diperiksa semula setiap tiga hari..

Sekiranya anda cenderung mengalami pendarahan, anda boleh menggunakan span Hemost. Bergantung pada intensiti pendarahan dan sifatnya, diperlukan dari ¼ bahagian span hingga 3-4 keping. Ia membolehkan anda mengaktifkan proses pembekuan darah dan menghentikan pendarahan.

Disfungsi sistem hemostatik tidak boleh diabaikan. Rawatan yang mencukupi membolehkan anda mengawal keadaan pesakit. Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil.

Mengapa ujian darah untuk hemostasis diperlukan dan adakah begitu penting?

Kajian makmal sistem hemostasis darah dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan perubahan parameter platelet, indeks prothrombin, masa trombin, peningkatan atau penurunan fibrinogen, peningkatan toleransi plasma terhadap heparin.

Juga, dalam diagnostik makmal sistem hemostasis, ada kemungkinan untuk mendedahkan kehadiran diatesis hemoragik pada seseorang.

Pembekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh yang melindunginya dari kehilangan darah. Proses pembekuan diatur oleh sistem saraf dan endokrin. Kelancaran darah menghalang sel-sel saling melekat dan membolehkannya mudah bercampur melalui saluran.

Kekentalan dan kelancaran, berinteraksi antara satu sama lain, membentuk sistem hemostasis darah yang boleh dipercayai, dan pelanggaran norma indikatornya menunjukkan kemungkinan adanya patologi yang memerlukan rawatan tepat pada masanya.

Berfungsi

Oleh itu, apakah fungsi hemostasis?

  • Mengekalkan keadaan cecair darah;
  • Pemeliharaan pembekuan jika urat dan arteri besar cedera, serta pembentukan plag platelet yang disebut untuk luka vaskular kecil;
  • Juga, pembubaran pembekuan darah setelah pemulihan dinding, ketika patologi vaskular berlaku;

Sebenarnya, ia adalah perlindungan daripada kehilangan darah yang banyak. Proses pembekuan darah bergantung pada interaksi tiga belas enzim. Mereka adalah protein dan dipanggil "faktor pembekuan".


Proses pembentukan trombus
Keseluruhan prosedur terdiri daripada beberapa peringkat dan intinya merangkumi pemprosesan faktor yang tidak aktif menjadi yang aktif. Selanjutnya, enzim aktif memprovokasi pemprosesan enzim tidak aktif seterusnya dan ini berlaku berkali-kali. Proses ini dinamakan "coagulation cascade". Dibahagi kepada lata luaran dan dalaman.

Untuk fungsi jenis dalaman pembekuan koagulasi, semua bahan yang diperlukan sudah ada di dalam darah. Untuk menyediakan lata luaran, diperlukan enzim seperti tromboplastin tisu. Kemunculan enzim ini dalam darah selalu dikaitkan dengan trauma pada saluran darah..

Apakah Perbezaan Antara Ahli Hematologi dan Ahli Hemostasiologis

Persoalan sama ada terdapat perbezaan antara ahli hematologi dan ahli hemostasiologis adalah relevan kerana klinik ini biasanya mempunyai kedua-dua pakar. Hematologi adalah sains darah, semua kaitan dan komponennya. Seorang doktor profil ini menangani sebarang masalah aliran darah, termasuk proses onkologi.

Perbezaan utama antara ahli hemostasiologis dan ahli hematologi adalah yang terakhir merangkumi sebilangan besar proses patologi dalam karyanya. Ahli hemostasiologi secara eksklusif berurusan dengan formula pembekuan darah. Langkah-langkah terapinya bertujuan menjaga keseimbangan sistem hemostatik.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat berguna dalam sosial. rangkaian

Terdapat dua jenis hemostasis.

  • sel darah merah;
  • platelet;
  • dinding kapal;
  • enzim bioaktif;
  • tisu ekstravaskular;

Juga, dalam hemostasis jenis ini, plag platelet terbentuk..

Pembekuan. Faktor pembekuan darah berikut berperanan di sini:

  • kain;
  • plasma darah;
  • dinding kapal;
  • sel darah;

Pokoknya terdiri daripada transformasi fibrinogen (protein tertentu yang tidak mempunyai warna) dan pembentukan fibrin tidak larut daripadanya.

Hemostasis pembekuan menghentikan pendarahan pada saluran di mana homeostasis vaskular-platelet gagal. Tekanan darah terlalu tinggi untuk plag platelet dan diperlukan bekuan pelindung yang lebih kuat. Oleh itu, homeostasis adalah proses yang kompleks yang merangkumi pelbagai komponen..

Hemostasis dan koagulogram

Konsep "hemostasis" secara harfiah diterjemahkan sebagai "genangan darah". Sistem hemostasis tubuh manusia cukup kompleks dan terdiri daripada sebilangan besar komponen yang saling melengkapi..

Sebaiknya kita mengetengahkan dua pautan bertentangan yang berbeza dari sistem ini - pembekuan dan fibrinolisis. Pembekuan bermaksud pembekuan darah dan pembekuan darah untuk menghentikan kehilangan darah. Sebaliknya, fibrinolisis adalah sekumpulan proses yang membatasi pembentukan gumpalan dan mempromosikan penipisan darah

Untuk menganalisis dua sistem ini, pemeriksaan khas dijalankan - koagulogram, yang penyahkodannya penting

Coagulogram adalah salah satu kaedah makmal yang membolehkan anda menganalisis keupayaan darah untuk membeku. Ia diresepkan kepada pesakit tidak begitu kerap, tetapi dalam beberapa kes sangat penting..

Tujuan analisis

Ujian darah ini dilakukan untuk hemostasis untuk mencari penyebab pelanggaran proses homeostasis. Ini adalah diagnostik darah moden pelbagai peringkat yang kompleks, yang membolehkan anda memberikan maklumat yang tepat mengenai pembekuan, secara umum. Ujian darah membolehkan anda menjalin interaksi pembekuan darah dan juga fungsi anti-pembekuan.

Ini mungkin masalah dengan pengaktifan sistem pembekuan, dan juga dengan pengaktifan sistem antikoagulan. Pada varian pertama, trombosis muncul, dan yang terakhir, kecenderungan pendarahan.

Thrombophilia adalah keadaan yang disebabkan oleh peningkatan pembekuan. Thrombophilia sangat berbahaya dengan berlakunya serangan jantung, perkembangan trombosis, dan juga strok.

Dengan pembekuan yang berkurang, pendarahan kerap berlaku. Akibatnya, luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, komplikasi selepas campur tangan pembedahan, pendarahan dalaman, terjadinya sindrom hemoragik juga mungkin.

Wanita dan lelaki mempunyai kadar pembekuan darah yang sama. Walau bagaimanapun, wanita hamil mempunyai beberapa perbezaan petunjuk.


Jadual norma pembekuan darah dalam analisis

Lakukan ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan dan bukan hanya untuk:

  • Mendedahkan penyebab peningkatan kehilangan darah, vaskulitis hemoragik, pelbagai jenis pendarahan;
  • Semasa mendiagnosis dan merawat trombosis;
  • Dalam rawatan dan pencegahan infark miokard, serta strok;
  • Pencegahan pendarahan selepas pembedahan;
  • Semasa kehamilan dan pencegahan penyakit ginekologi;

Analisis hemostasis merangkumi kajian berikut:

  • masa prothrombin dengan nisbah dinormalisasi antarabangsa - masa pembekuan.
  • masa tromboplastin separa diaktifkan - penilaian jenis pembekuan darah dalaman (terdiri daripada tiga peringkat).
  • masa trombin - tempoh transformasi enzim fibrinogen menjadi fibrin kerana pengaktifan trombin.
  • ujian fibrinogen darah.

Seterusnya, anda perlu menyahsulitkan koagulogram. Bahagian yang paling penting dalam analisis ini dianggap sebagai masa prothrombin dan APTT. Mereka menunjukkan pengaktifan di sepanjang jalan dalaman dan juga pembekuan darah luaran. Sekiranya petunjuk semua bahagian analisis yang disenaraikan adalah normal, maka tidak ada pelanggaran di bahagian utama elemen sistem pembekuan.

Dalam proses analisis, pengaktifan reaksi semua peringkat hemostasis dikaji.

Dengan hasil positif diagnosis, kesimpulan dapat diambil tentang fungsi normal seluruh sistem pembekuan darah. Sekiranya, setelah menyelesaikan proses mempelajari indikator pembekuan, data yang tidak baik dinyatakan, maka perlu untuk mengenal pasti penyebab masalah tersebut..

Mengapa Anda Perlu Berjumpa Doktor Ini Secara Berkala

Ahli hemostasiologis membantu bukan sahaja dalam masalah perancangan keluarga, tetapi juga untuk membina pencegahan patologi dan penyakit yang kompeten. Pelanggaran dalam kerja hemostasis boleh menyebabkan kesulitan kesihatan dan akibat yang membawa maut..
Pendekatan ini mencegah timbulnya komplikasi. Anda perlu berjumpa doktor kerana patologi sistem peredaran darah boleh menyebabkan ketidakselesaan, memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit.

Mengingat skala perkembangan yang telah dicapai oleh hemostasiologi, tidak masuk akal untuk menghadapi masalah.

Apa yang diperlukan oleh pesakit dalam konteks keadaan adalah meminta bantuan perubatan tepat pada masanya, ikuti arahannya. Rawatan akan dilakukan secara konservatif, tanpa penglibatan pakar bedah. Inilah kekhususan kerja pakar. Dengan menggunakan terapi yang mensasarkan penyebab masalah, ahli hemostasiolog akan membantu pesakit mencapai hasil.

Kita tidak boleh melupakan kenyataan bahawa keberkesanan terapi bergantung pada tahap perkembangan masalah seseorang beralih kepada doktor. Semakin diabaikan patologi dan semakin kurang perhatian diberikan pada tahap awal perkembangan, semakin sukar untuk menyingkirkannya sekarang. Bagaimanapun, anda tidak boleh putus asa dan bersabar dengan keadaan yang berbahaya.

Ingat bahawa tidak ada doktor yang dapat menolong anda sehingga anda mahu..

Pencegahan patologi sistem peredaran darah yang tersusun dengan betul akan menyelamatkan anda dari masalah, meningkatkan kualiti hidup, membantu memanjangkannya, oleh itu, melawat ahli hemostasiologi 6 bulan sekali adalah keutamaan dan tugas penting.

Petunjuk

Kajian ini untuk hemostasis dilakukan apabila kehilangan darah volumetrik mungkin berlaku, dengan penyakit tertentu.

Sebab utama apabila koagulogram diperlukan:

  • sebelum pembedahan elektif;
  • dalam tempoh selepas operasi;
  • pelbagai masalah dengan urat;
  • Masalah dengan hati, yang merupakan organ pembentuk darah.
  • Setelah mengalami strok iskemia dan otak;
  • Dengan pelbagai penyakit ginekologi dan keadaan patologi fungsi tubuh wanita pembiakan;
  • Untuk mengawal hemostasis semasa mengambil pelbagai ubat yang mempengaruhi petunjuk pembekuan darah;
  • Dengan penyakit seperti vaskulitis hemoragik (pemusnahan saluran kulit).
  • Semasa mengandung;
  • Penyakit autoimun yang teruk;
  • Selepas serangan jantung;
  • Trombosis vena di kaki.

Persiapan untuk prosedur

Hemostasiogram dalam kombinasi dengan ujian lain membolehkan anda mendapatkan bukan sahaja gambaran lengkap mengenai keadaan pembekuan darah di tubuh wanita hamil, tetapi juga maklumat mengenai kerja organ dalaman yang paling penting.

Untuk analisis ini, wanita hamil menderma darah dari urat (dari siku). Tidak ada yang menyakitkan bagi seorang wanita dalam proses ini..

Tidak perlu membuat persediaan terutama untuk hemostasiogram. Satu-satunya syarat untuk analisis kualitatif adalah perut kosong..

Sampel ini biasanya diambil pada waktu pagi, dan malam sebelum makan terakhir dibenarkan selewat-lewatnya 8 jam sebelum ujian. Dilarang menggunakan cecair sebelum analisis, kecuali air tulen..

Pada malam koagulogram, anda perlu mematuhi diet: tidak termasuk makanan berlemak, goreng dan alkohol. Sekiranya seorang wanita hamil mengambil ubat, maka doktor harus dimaklumkan mengenai perkara ini.

Sangat penting untuk mengetahui mengenai ubat-ubatan yang diambil kurang dari sehari sebelum analisis..

Perkara ini dilaporkan kepada pembantu makmal dan juga ditunjukkan pada borang rujukan.

Pelanggaran

Gangguan hemostasis darah berdasarkan pelbagai sebab. Pada dasarnya, disfungsi ini dapat dikurangkan ke tahap yang berkurang dan ke tahap pembekuan yang meningkat..

Antaranya:

  • Cogualopathy adalah salah satu disfungsi yang paling biasa dari sistem pembekuan dan antikoagulasi, yang menyebabkan tahap pembekuan yang rendah. Sangat sukar untuk menghilangkan koagulopati.
  • Sindrom thrombohemorrhagic (nama kedua DIC adalah sindrom) - pembekuan terganggu kerana pembentukan gumpalan darah yang besar di tisu. Ini adalah gangguan umum, iaitu keseluruhan sistem peredaran darah terganggu. Di organ dan sistem secara keseluruhan, peredaran darah gagal, yang membawa kepada perubahan distrofi. Kadang-kadang hilang tanpa sebarang gejala.

Manifestasi pembekuan darah di kaki

  • Hypocoagulation-hemorrhagic state - keadaan patologi penurunan pembekuan darah, penuh dengan pendarahan yang kerap.
  • Thromboflibia adalah keadaan pembekuan (pembekuan) berlebihan yang tidak mencukupi. Menjadi pembentukan gumpalan darah, dan seterusnya penurunan peredaran darah di tisu atau organ.

Semua patologi ini boleh bersifat tempatan dan umum (iaitu, mempengaruhi keseluruhan sistem)

Ujian APTT dianggap sebagai salah satu petunjuk koagulogram yang paling bermaklumat, yang memungkinkan untuk menilai aktiviti dan kecukupan faktor pembekuan plasma. Ujian ini sangat penting bagi pesakit sebelum pembedahan, semasa kehamilan, dan lain-lain:

  • Dia peka terhadap kekurangan hampir semua faktor plasma, kecuali f. Vii.
  • Membolehkan anda mengetahui punca peningkatan pendarahan atau trombosis.
  • Mengesan antikoagulan lupus.
  • Membantu menentukan penyebab patologi kehamilan.
  • Menganalisis keberkesanan terapi antikoagulan.
  • Mengesan penyakit DIC dan hati.
  • Mengesan perencat pembekuan spesifik dan tidak spesifik.

Hasil ujian APTT yang meningkat boleh disebabkan oleh:

  • Kekurangan vitamin K atau faktor pembekuan.
  • Sindrom DIC.
  • Penyakit hati, hemofilia, lupus sistemik.
  • Mengambil ubat tertentu.

Nilai APTT yang terlalu rendah memberi amaran bahawa risiko pembekuan darah meningkat. Merokok mengurangkan petunjuk, anda perlu menyingkirkan kebiasaan ini jika analisis menunjukkan penyimpangan. Biasanya, penunjuk mestilah 35-45 saat.

Penyelidikan gen

Ujian darah untuk mutasi pada gen hemostasis dilakukan apabila ujian hemostasis tidak memberikan semua jawapan mengenai pelbagai patologi pembekuan darah pada pesakit.

Analisis mutasi gen dilakukan untuk kategori pesakit berikut:

  • Wanita yang mengambil pil perancang hormon;
  • Perokok di bawah umur lima puluh tahun.
  • Orang yang berumur di bawah lima puluh tahun menderita trombosis.
  • Sebelum pembedahan pemindahan organ;
  • Wanita yang mempunyai masalah kesuburan;
  • Orang yang menjalani kemoterapi;
  • Sebelum campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan ginekologi;
  • Orang yang memerlukan terapi penggantian hormon;
  • Sebelum pembedahan penggantian sendi;
  • Orang yang kerabatnya mengalami serangan jantung dan strok;

Hemostasis adalah bahagian terpenting dalam sistem vital badan. Penyelidikan awal akan membantu memberikan rawatan yang mencukupi.

Hemostasiogram: petunjuk penyahkodan

Setelah analisis, pasien, sebagai peraturan, menerima formulir dalam bentuk tabel, di mana parameter yang diketahui semasa kajian dimasukkan. Hasilnya harus ditunjukkan kepada pakar secepat mungkin, kerana dia dapat menentukan apa yang ditunjukkan oleh hemostasiogram anda. Menentukan indikator adalah perkara yang sukar, pesakit tidak dapat mengetahui semua nombornya sendiri. Petunjuk berikut biasanya dicatatkan pada borang:

  • APTT - masa tromboplastin separa separa diaktifkan - membolehkan anda menilai kerja jalur pembekuan darah dalaman.
  • Masa prothrombin - penunjuk ini membolehkan anda menilai jalan luaran pembekuan darah (ini adalah masa di mana plasma mula membeku apabila faktor tisu, prothrombin dan kalsium ditambahkan; sebagai peraturan, itu adalah 15-17 s).
  • INR (International Normalized Ratio) - semasa kajian, pembantu makmal membandingkan proses pembekuan darah pesakit dengan plasma khas, indikator yang sesuai dengan standard antarabangsa.
  • Tahap fibrinogen, protein yang, ketika proses pembekuan bermula, berubah menjadi fibrin (kepekatannya adalah 2-4 g / l).
  • Masa trombin - jangka masa yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dan fibrinogen (biasanya dari 11 hingga 18 s).
  • Bilangan platelet dalam darah (biasanya dari 150 hingga 400 ribu sel per 1 μl).
  • Kehadiran D-dimer (penunjuk ini tidak boleh melebihi 248 ng / mg).

Anemia

Dengan sindrom anemia atau dengan anemia, analisis selalu menunjukkan penurunan kandungan hemoglobin, perubahan hematokrit, yang mencerminkan nisbah antara jumlah keseluruhan mayat dan jumlah plasma darah, dan penurunan jumlah sel darah merah. Oleh kerana pigmen pernafasan utama, atau hemoglobin, membawa oksigen, akibat dari sindrom anemia adalah pelanggaran pernafasan tisu dan pengangkutan gas pernafasan. Oleh itu, tepat oleh kepekatan hemoglobin dalam darah pesakit, bukan sahaja kehadiran anemia itu sendiri ditentukan, tetapi juga keparahannya.


Mengikut keperluan WHO moden, sindrom anemia dapat terdedah jika kepekatan hemoglobin dalam darah:

  • pada lelaki, kurang daripada 130 g / l;
  • pada wanita - kurang daripada 120 g / l;
  • jika kita bercakap mengenai kehamilan, maka di sini barnya sedikit lebih rendah, dan pada trimester ketiga, setelah semua organ dan tisu janin telah terbentuk, 110 gram hemoglobin seliter dianggap sebagai batas perkembangan anemia.

Dengan sendirinya, anemia bukanlah diagnosis yang tepat dan pasti. Ini adalah sindrom yang mungkin menunjukkan bukan sahaja penyakit hematologi, tetapi juga bercakap, misalnya, kehilangan darah yang sedikit tetapi kerap. Akibatnya, sebilangan kecil eritrosit dan hemoglobin akan beredar di dalam badan, dan analisis untuk penyakit darah anemia hanyalah permulaan proses diagnostik.

Terdapat banyak anemia yang berbeza, tetapi tahap keparahannya ditentukan oleh tahap hemoglobin. Kehidupan mengancam jumlahnya kurang dari 65 g / l, anemia teruk bermula dari 79 g / l, rata-rata - dari 99. Anemia ringan berkisar dari had bawah norma hingga 99 g / l, jika kita membincangkan tentang wanita yang kehilangan darah kronik dengan haid memang ada secara semula jadi.

Anemia kekurangan zat besi adalah perkara biasa, di mana tahap feritin serum menurun dalam ujian darah hingga kurang dari 15 μg / l, yang menunjukkan kekurangan zat besi mutlak. Punca dan gejala penyakit boleh sangat berbeza. Pakar membezakan antara jenis anemia bergantung pada ukuran sel darah merah, jumlah sel darah merah atau retikulosit yang belum matang, dan parameter darah yang lain.

Baca lebih lanjut dalam artikel "Penentuan anemia dengan ujian darah".


Artikel Seterusnya
Darah tebal: penyebab, rawatan, apa yang menjadikan darah lebih tebal