Ujian hati adalah norma, penyahkodan, sebab peningkatannya


Ringkasnya: Ujian hati adalah ujian darah yang dapat mengesan kelainan pada hati. Sebelum mengikuti ujian, elakkan kerja fizikal yang berat, jangan makan makanan berlemak, jangan minum alkohol, jangan merokok dan jangan minum ubat (jika ini tidak mungkin, beritahu doktor).

  • Apakah ujian fungsi hati
  • Petunjuk untuk
  • Cara membuat persediaan untuk menjalani ujian hati
  • Bilirubin
  • Dari mana bahan ini berasal dan untuk apa bahan ini
  • Bilirubin langsung dan tidak langsung
  • Apakah norma bilirubin pada orang dewasa dan kanak-kanak
  • Mengapa ada peningkatan dan penurunan
  • Mengapa bayi yang baru lahir bertukar menjadi kuning
  • Albumen
  • Enzim penunjuk hati
  • Sampel enapan
  • Ujian hempedu
  • Apakah makna penyimpangan dari norma

Artikel ini dikaji dan diedit oleh Stanislav Radchenko, Ph.D., pakar toksikologi.

Apakah ujian fungsi hati

Hati adalah penapis utama dan makmal badan kita. Hepatosit (sel bekerja di hati) melakukan ratusan fungsi yang berbeza. Oleh itu, sebarang pelanggaran struktur dan (atau) disfungsi hati segera menyebabkan fakta bahawa komposisi darah berubah, kerana hati selalu membuang banyak zat ke dalam darah. Gangguan hati menyebabkan fakta bahawa beberapa bahan mula dilepaskan kurang, sementara yang lain lebih banyak. Sekiranya anda mengambil darah dari seseorang dan menganalisis komposisinya, maka anda dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan hati.

Angka yang menggambarkan komposisi darah disebut petunjuk biokimia. Di antara mereka, beberapa dibezakan, peralihannya adalah ciri atau bahkan khusus untuk luka hati. Ujian makmal ini disebut ujian fungsi hati, atau ujian fungsi hati (LFT). Fungsional - kerana hasil ujian seperti itu mencerminkan keadaan fungsi, dan bukan struktur hati, bahkan dalam situasi di mana gangguan struktur adalah primer.

FPP sederhana dan cukup bermaklumat, oleh itu ia digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Untuk kajian ini, sampel darah diperoleh dari urat kubital, di mana penunjuk berikut ditentukan (kod penunjuk dalam tatanama LOINC antarabangsa ditunjukkan dalam tanda kurung):

  • jumlah kepekatan protein (2885-2);
  • kepekatan protein (albumin) yang disintesis oleh hepatosit (1751-7);
  • jumlah bilirubin (1975-2)
  • bilirubin langsung (konjugasi) (1968–7);
  • Aktiviti AST (1920-8);
  • Aktiviti ALT (1742-6);
  • Aktiviti ALP (6768-6).

Definisi parameter yang disenaraikan digabungkan menjadi panel makmal yang dipanggil "Fungsi hepatik - panel 2000" dan kod LOINC 24325-3. Panel biasanya dipanggil sekumpulan ujian heterogen yang bertujuan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan mana-mana satu organ atau sistem badan. Panel ini mempunyai kodnya sendiri kerana fakta bahawa ia dapat ditugaskan dan dilaksanakan secara keseluruhan.

Di samping itu, kumpulan ujian makmal yang stabil adalah bateri (satu set ujian homogen ketika memproses biomaterial pesakit yang berbeza), dan pembaris (satu set ujian makmal heterogen yang bertujuan untuk mencapai tujuan diagnostik tertentu). Contoh bateri adalah pengelompokan "glukosa darah, glukosa air kencing, glukosa cecair serebrospinal" dalam diagnosis diabetes mellitus, contoh garis - "ESR, kepekatan imunoglobulin, protein C-reaktif, ASL-O" dalam diagnosis rematik.

FPP membenarkan:

  • mengesan kerosakan dan kemusnahan sel hati;
  • membuat kesimpulan awal mengenai tahap kegagalan fungsi organ;
  • untuk mengesyaki adanya genangan pada saluran empedu (kolestasis), sirosis, tumor atau proses keradangan pada parenkim hati;
  • menilai tahap penyakit yang didiagnosis sebelumnya dan keberkesanan rawatannya.

Penting! Hasil analisis yang diambil secara berasingan bukanlah asas untuk diagnosis. Kesimpulan akhir dibuat berdasarkan jumlah data dari gambaran klinikal dan hasil pemeriksaan menyeluruh pesakit..

Ujian hati membantu menetapkan diagnosis.

Petunjuk untuk

Ujian hati diberikan untuk pesakit di mana doktor mengesyaki kerosakan hati. Biasanya, kecurigaan timbul apabila terdapat tanda-tanda seperti:

  • penampilan icterus (pewarnaan kuning) kulit dan membran mukus mata;
  • perubahan warna air kencing dari jerami menjadi gelap;
  • perubahan warna najis;
  • aduan perbezaan dan berat di hipokondrium yang betul;
  • aduan kepahitan di mulut, kembung perut, loya, sakit belakang;
  • malaise yang tidak dapat dijelaskan
  • suhu subfebril;
  • pengesanan hati yang membesar pada palpasi (menonjol dari bawah pinggir tulang rusuk bawah di sebelah kanan) atau semasa ultrasound organ perut.

Langgan saluran YouTube kami!

Petunjuk langsung untuk pelantikan FPP adalah:

  • penyakit kronik hati dan saluran empedu;
  • ketagihan alkohol dan dadah;
  • pengambilan ubat jangka panjang;
  • hubungan berterusan dengan bahan kimia dan bahan toksik (bekerja di industri berbahaya);
  • pengesanan parasit di dalam badan (contohnya amuba);
  • kehadiran obesiti, diabetes dan penyakit endokrin lain;
  • kecurigaan jangkitan dengan virus hepatitis (seks tanpa perlindungan, mengunjungi doktor gigi, perjalanan darah sebelumnya, penggunaan ubat intravena di luar kemudahan perubatan, tatu, lecet dan luka kecil yang diterima di pendandan rambut atau salon kecantikan).

Penting! FPP adalah ujian pertama, tetapi tidak pasti, yang diperintahkan apabila disyaki penyakit hati virus. PCR digunakan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis virus. Pada masa yang sama, FPP digunakan untuk menilai tahap aktiviti proses pada pesakit dengan hepatitis kronik..

Baca juga artikel mengenai ujian hepatitis mana yang lebih tepat, bagaimana persiapan untuk kelahirannya dengan betul dan berapa jangka hayat hasil ujian.

Kes dari amalan ahli gastroenterologi Daniela Purgina, pakar di laman web Pokhmelye.rf.

Pada awal pekerjaan saya sebagai doktor, saya melihat seorang pesakit dengan parameter hepatik yang meningkat; di samping itu, dia didiagnosis dengan perubahan hati dengan jenis hepatosis lemak dan urat esofagus, yang merupakan tanda sirosis hati. Dalam proses pencarian penyebabnya, alkohol, narkoba, hepatitis virus dan autoimun, hemochromatosis, dan penyakit dikeluarkan. Sebagai tambahan kepada perubahan tahap parameter hati, dia memiliki kadar gula yang selalu meningkat, yang tidak dikendalikan oleh pasien, walaupun ada saranan ahli endokrinologi. Tidak memahami sebab perubahan hatinya, saya menghantarnya untuk berunding dengan pakar hepatologi yang berpengalaman, dan dia mendapati bahawa perubahan pada hati (hepatosis lemak, berubah menjadi sirosis hati) berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus yang tidak terkawal. Dan ini berlaku, jadi kadar gula dan kolesterol mesti dikawal..

Cara membuat persediaan untuk menjalani ujian hati

Anda boleh mendapatkan ujian darah di mana-mana kemudahan perubatan yang mempunyai makmal klinik. Pengumpulan bahan biologi dilakukan dari urat pesakit (secara tradisional pada waktu perut kosong, tetapi ini tidak memberi kesan khusus pada hasilnya). Bersedia terlebih dahulu untuk penyelidikan:

  1. Jangan makan makanan pedas dan berlemak selama beberapa hari (lebih baik sama sekali).
  2. Jangan makan berlebihan.
  3. Jangan minum minuman beralkohol selama seminggu.
  4. Elakkan kerja fizikal yang berat 2-3 hari sebelum menderma darah.
  5. Jangan merokok pada waktu lawatan makmal.
  6. Berhenti mengambil ubat beberapa minggu sebelum kajian. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan (contohnya, anda tidak boleh mengganggu perjalanan rawatan), kemudian maklumkan kepada doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang anda selalu minum.

Hasil yang diperoleh dapat diputarbelitkan jika pesakit mengabaikan syarat ini. Nilai ujian hati dapat dipengaruhi oleh:

  • ubat-ubatan yang beracun untuk hati (aspirin, parasetamol, antidepresan, antikonvulsan dan ubat antikanser, kontraseptif hormon, dan beberapa yang lain);
  • kehamilan;
  • berat badan berlebihan;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • tekanan emosi yang kuat;
  • banyak makanan berlemak pada malam.

Sekiranya terdapat keraguan mengenai kebolehpercayaan hasilnya, pesakit diberi kajian kedua..

Tafsiran data yang diperoleh harus menjadi kecekapan pakar. Umur dan jantina pesakit, penyakit bersamaan dan ciri-ciri individu badan diambil kira.

Bilirubin

Bilirubin adalah zat pigmen (iaitu zat yang memberi warna) yang terbentuk dari hemoglobin sel darah merah lama setelah pemecahannya. Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk menilai:

  1. Jumlah bilirubin (1975-2).
  2. Dan juga secara terpisah kandungan dua pecahan konstituen:
  • bilirubin tidak langsung;
  • bilirubin langsung (konjugasi) (1968–7).

Bilirubin tidak langsung adalah pigmen hempedu bebas yang baru terbentuk dari hemoglobin. Ia memasuki hepatosit, di mana ia bergabung dengan asid glukuronik, oleh itu ia menjadi bilirubin terikat (langsung). Takungan simpanannya adalah pundi hempedu. Dari sana, bersama dengan hempedu, bilirubin langsung dimasukkan ke dalam usus, di mana ia membantu mencerna lemak. Dialah yang mengotorkan najis berwarna coklat..

Norma untuk orang dewasa:

  • jumlah bilirubin - dari 3.0 hingga 20.6–20.9 μmol / l;
  • pecahan langsung - kira-kira 25% daripada jumlah pigmen (hingga 5.1 μmol / l);
  • tidak langsung - kira-kira 75% (sehingga 15.8 μmol / l).

Sekiranya pigmen (kerana pelbagai sebab) tidak memasuki hati, maka ia memasuki aliran darah. Tahap tinggi bilirubin dalam darah disebut hiperbilirubinemia. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh warna kulit dan selaput lendir yang kelihatan berwarna kuning (gejala ini disebut penyakit kuning).

Ujian darah untuk ujian fungsi hati sering diresepkan kepada pesakit yang disyaki penyakit sistem pencernaan dan sistem peredaran darah. Salah satu petunjuk analisis ini adalah bilirubin (jumlah dan berasingan mengikut pecahan).

Jumlahnya dapat berubah dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati berfungsi) atau peningkatan pemusnahan eritrosit (sel darah merah), dengan genangan pada saluran empedu.

Dari mana bahan ini berasal dan untuk apa bahan ini

Bilirubin adalah bahan pigmen. Ia terbentuk dari sel darah merah mati (eritrosit). Erythrocytes hidup dan berfungsi selama 120 hari, dan kemudian mereka bertambah tua, memasuki limpa dan musnah di sana. Dalam kes ini, hemoglobin dilepaskan, yang, di bawah tindakan enzim, terbahagi kepada dua bahagian komponen: globin dan heme.

Atom besi meninggalkan heme dan disimpan dalam bentuk hemosiderin. Selebihnya heme diubah oleh reaksi biokimia menjadi biliverdin, yang menimbulkan pecahan pertama bilirubin.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Bilirubin yang terbentuk dari hemoglobin mempunyai warna kuning-oren. Ia dipanggil tidak langsung, tidak terikat atau tidak terkonjugasi (NB). Ini adalah bahan yang sangat toksik, jadi tubuh berusaha untuk menyahtoksin dan membuangnya lebih cepat - hati mengatasi tugas ini.

Bilirubin tidak langsung adalah sebatian larut lemak, yang bermaksud bahawa ia boleh diangkut hanya apabila terikat dengan albumin protein pengangkutan.

Protein pengangkutan menyampaikan bilirubin tidak langsung ke hati. Dalam hepatosit, di bawah tindakan enzim khas, terjadi konjugasi (transformasi atau pengikatan) bilirubin tidak langsung dengan asid glukuronik. Akibatnya, pecahan kedua terbentuk: bilirubin langsung, terikat atau terkonjugasi (PB).

Ini larut dalam air, sehingga dapat disembunyikan bersama-sama dengan hempedu ke dalam lumen duodenum dan kemudian bergerak melalui usus.

Di usus besar, bilirubin rektum terdedah kepada flora mikroba dan pertama kali menjadi urobilinogen, kemudian stercobilinogen dan stercobilin terbentuk dari 90% bahan ini, yang memberi kotoran manusia ciri warna coklat gelap. Selebihnya urobilinogen (10%) kembali ke aliran darah:

  1. dari sini, separuh daripada jumlahnya masuk ke hati, hempedu dan usus;
  2. dan separuh lagi memasuki ginjal, berubah menjadi urobilin di sana dan diekskresikan dalam air kencing, memberikan warna kuning.

Apakah norma bilirubin pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam ujian makmal, jumlah total bilirubin (OB) ditentukan, yang terdiri daripada dua pecahan: langsung dan tidak langsung. Bagi orang dewasa, nilai berikut dianggap normal:

  • OB - dari 3.4 hingga 20-22 µmol / l;
  • PB - hingga 5.12 μmol / l (kira-kira seperempat dari jumlah pigmen);
  • NB - hingga 15.6 μmol / l (kira-kira tiga perempat daripada jumlah bilirubin).

Norma bilirubin mengikut usia dapat ditunjukkan dalam bentuk jadual:

Zaman manusiaOB, μmol / lPB, μmol / lNB, μmol / l
bayi baru lahir (0-1 hari)24-1495.7-12.114.51
bayi baru lahir (1-2 hari)58-1975.7-12.144.49
bayi baru lahir (3-5 hari)26-2055.7-12.19,7
dewasa3.4–20.49hingga 5hingga 15.6

Penting! Norma adalah apa yang kita tentukan pada kebanyakan orang yang sihat. Norma untuk kandungan bilirubin dalam darah mungkin sedikit berbeza dari makmal ke makmal kerana kaedah analisis yang berbeza. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, anda harus berjumpa doktor.

Nilai normal bilirubin ditetapkan pada kanak-kanak biasanya pada 15 hari kehidupan (pada bayi pramatang kemudian).

Penyakit kuning neonatal tidak perlu dirawat jika bayi dalam keadaan berjaga-jaga dan tahap bilirubin dalam darah secara beransur-ansur kembali normal.

Pada orang dewasa yang sihat dari kedua-dua jantina, kandungan pigmen dalam darah biasanya tidak meningkat lebih dari 20–21 µmol / l. Pengecualian adalah tempoh kehamilan pada wanita. Nilai bilirubin pada wanita hamil mungkin turun naik bergantung pada keadaan awal kesihatan ibu hamil, pada usia kehamilan.

Semasa janin tumbuh, pemampatan organ dalaman (khususnya, saluran hati dan saluran empedu) mungkin berlaku, yang menyebabkan genangan. Menurut analisis, pecahan langsung dapat meningkat dengan jumlah bilirubin yang normal.

Perhatian! Dengan peningkatan tahap bilirubin selama kehamilan, terutama bersama dengan perubahan dalam ujian fungsi hati yang lain, pemeriksaan diperlukan.

Apakah penyimpangan dari norma

Penyimpangan yang paling biasa dari nilai normal adalah hiperbilirubinemia: peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Secara klinikal, ia mungkin tidak menampakkan diri dengan sedikit peningkatan bilirubin atau menampakkan dirinya sebagai menguning kulit dan membran mukus yang kelihatan (penyakit kuning).

Penyakit kuning adalah gejala utama, di mana dapat dikatakan bahawa bilirubin tinggi. Simptom kedua yang paling penting adalah perubahan warna tinja dan air kencing gelap..

Sebab-sebab keadaan ini mungkin berbeza:

  1. Masalah suprahepatic. Ini termasuk penyakit di mana terdapat peningkatan kerosakan sel darah merah. Contohnya, anemia hemolitik keturunan atau autoimun, hemoglobinuria nokturnal, talasemia. Dalam kes sedemikian, kandungan NB dalam darah meningkat pada tahap normal pecahan langsung. Warna najis akan normal, air kencing mungkin menjadi lebih gelap.
  2. Patologi hepatoselular. Kerosakan pada tisu hati menyebabkan gangguan metabolisme bilirubin, sehingga kedua pecahan meningkat dalam darah, tetapi lebih banyak PB. Contohnya, ini berlaku dengan hepatitis yang berasal dari virus, toksik dan alkohol. Najis berubah warna, air kencing menjadi gelap.
  3. Patologi subhepatic. Penyebabnya adalah penyumbatan (penyumbatan atau pemampatan) saluran hepatik. Ini membawa kepada peningkatan kepekatan PB dalam darah. Contohnya, ini boleh berlaku dengan penyakit batu empedu, barah pankreas, penyakit parasit. Air kencing akan gelap, najis akan ringan.

Kumpulan khas terdiri daripada penyakit keturunan, di mana tahap pecahan pigmen satu atau yang lain meningkat. Bilirubin serum yang tidak terikat meningkat pada sindrom Gilbert dan Crigler-Nayyard. Kedua-dua pecahan meningkat pada sindrom Rotor, Dabin dan Johnson.

Dengan sirosis hati, bilirubin dapat tetap dalam batas normal untuk waktu yang lama, dan ia mulai meningkat dengan adanya komplikasi.

Penting! Salah satu sebab peningkatan bilirubin adalah mengambil ubat dan makanan tambahan tertentu..

Tahap penurunan bilirubin serum jarang berlaku. Sebabnya mungkin:

  • penyakit buah pinggang yang teruk,
  • penyakit sistem hematopoietik (bentuk anemia aplastik).

Kadang-kadang ujian dapat menunjukkan bilirubin rendah jika tidak disiapkan dengan betul untuk menderma darah. Contohnya, apabila:

  • kebuluran,
  • mengambil ubat untuk menipiskan darah,
  • anticonvulsants atau cholagogues,
  • kontraseptif hormon,
  • antidepresan.

Penting! Peningkatan atau penurunan kadar bilirubin dalam darah memerlukan lawatan ke doktor, walaupun anda merasa sihat dan tidak mempunyai keluhan.

Mengapa bayi yang baru lahir bertukar menjadi kuning

Lebih daripada separuh bayi menjadi kuning 3-4 hari selepas kelahiran. Dengan pramatang, angka ini lebih tinggi.

Penyakit kuning ini disebut fisiologi. Ia disebabkan oleh hiperbilirubinemia kerana pecahan NB dan timbul kerana:

  • eritrosit bayi baru lahir mempunyai jangka hayat yang lebih pendek, kerana mengandung hemoglobin yang belum matang (janin), yang diperlukan oleh bayi dalam kandungan;
  • selepas kelahiran, hemoglobin janin mula cepat hancur dan digantikan oleh orang dewasa;
  • hati bayi yang baru lahir mengatasi detoksifikasi sejumlah bilirubin tidak langsung secara perlahan kerana ketidakmatangan sistem enzim.

Selepas kira-kira 10 hari, hati meneutralkan kelebihan NB, tahap darahnya mula menurun.

Kadang kala, penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah berbahaya. Ini berlaku apabila eritrosit hancur secara intensif di dalam badan anak - contohnya, semasa konflik Rh (ibu mempunyai faktor Rh negatif dalam darah, dan anak mempunyai positif) atau apabila kumpulan darah ABO bayi dan ibu tidak sesuai. Dalam kes ini, badan ibu dapat menyerang eritrosit bayi, yang membawa kepada penyakit kuning..

Sekarang setiap wanita yang diperhatikan semasa kehamilan menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti potensi konflik Rh dan konflik oleh kumpulan darah, dan, jika perlu, rawatan. Perkara utama yang diperlukan dalam kes ini adalah pemerhatian berterusan di klinik antenatal dan pelaksanaan cadangan doktor.

Albumen

Petunjuk ini mengukur kemampuan hati untuk mensintesis protein. Penurunan kadar albumin bermaksud bahawa hati tidak dapat memproses asid amino dari makanan dengan betul. Albumin, sebagai salah satu protein yang disintesis oleh hati, mempunyai dua fungsi penting:

  1. mengekalkan cecair di rongga vaskular dan dengan demikian mengekalkan tekanan onkotik normal dalam aliran darah;
  2. melakukan pengangkutan pelbagai sebatian (elektrolit, ubat, nutrien) dan menyebarkannya ke tisu badan.

Norma albumin untuk orang dewasa ialah 36 hingga 56 g / l. Tetapi kepekatannya mungkin menurun. Ini mungkin disebabkan oleh:

  • dengan puasa;
  • dengan kehilangan protein melalui tubulus ginjal dalam patologi organ kencing;
  • dengan gangguan sintesis di hati kerana kerosakan pada hepatosit.

Enzim penunjuk hati

Ini merangkumi dua enzim utama: aspartik (AST) dan alanine transaminase (ALT). Mereka aktif dalam hepatosit dan terlibat dalam banyak proses biokimia, terutama dalam metabolisme nitrogen. Dengan pemusnahan sel hati, aminotransferase berada di luar membran sel, aktiviti mereka dalam darah meningkat.

Peningkatan tahap enzim ALT dan AST dalam darah menandakan kerosakan hati. Infografik. Lihat secara lengkap

Norma untuk lelaki adalah hingga 37,5 unit / l, untuk wanita - hingga 31,5 unit / l. ALT meningkat dalam darah bahkan sebelum gejala kerosakan hepatosit lain muncul. Ini adalah penunjuk yang lebih spesifik hati, berbeza dengan AST, yang dapat meningkat dengan pemusnahan serat otot - khususnya, miokardium (serangan jantung).

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah menunjukkan bukan sahaja masalah hati, tetapi juga masalah dengan organ lain yang boleh mempengaruhi fungsi hati. Baca kisah perubatan mengenai penyebab jarang peningkatan enzim hati.

Pakar laman web Pokhmel'e.rf, ahli gastroenterologi Daniela Purgina memberi amaran terhadap kesalahan biasa.

Sekiranya tahap transaminase atau parameter hepatik lain dikesan, anda tidak perlu mula mengambil fosfolipid penting, persediaan herba berdasarkan susu thistle atau ademetionine sendiri. Mereka tidak berguna dalam merawat penyebab penyakit hati dan tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti..

Baca lebih lanjut mengenai ini dan enzim hati lain, serta apa yang dapat diberitahu oleh keputusan ujian kepada doktor anda dalam artikel yang berasingan..

Sampel enapan

Yang paling biasa adalah ujian thymol. Serum darah pesakit ditambahkan ke larutan tymol tepu dalam buffer Veronal (asas perubatan sejagat untuk penyelesaian). Seterusnya, tentukan betapa kaburnya penyelesaiannya.

Uji thymol menunjukkan adanya dysproteinemia (penurunan jumlah albumin dan peningkatan globulin), yang merupakan ciri kerosakan pada parenkim hati:

  • Pada hepatitis yang teruk, penyakit kuning kerana penyumbatan mekanikal atau pemampatan saluran oleh batu, parasit atau tumor, kandungan albumin serum sering berkurang.
  • Dengan sirosis hati, bilangan globulin gamma meningkat.
  • Dengan kerosakan virus pada parenkim dalam darah, kepekatan alpha-1 dan beta-globulin berkurang.

Pada peringkat pemulihan, nilai untuk albumin mula dinormalisasi, kemudian untuk gamma globulin. Transformasi menjadi bentuk kronik dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam pecahan globulin. Ujian thymol sering digunakan untuk menilai fungsi hati setelah hepatitis. Dia akan:

  1. Positif (lebih dari 5 unit) dengan kerosakan pada hepatosit (fasa akut hepatitis).
  2. Negatif (hingga 5 unit) - dengan anemia hemolitik dan sindrom kolestatik.

Ujian hempedu

Dalam analisis biokimia indeks lithogenik empedu pundi hempedu (pembentuk batu) ditentukan - pekali kolesterol-kolesterol, indeks Rubens, indeks Swell, indeks Thomas-Hofmann.

  1. nisbah kolato-kolesterol adalah nisbah kandungan asid hempedu dengan kandungan kolesterol;
  2. Indeks Rubens - nisbah kandungan kolesterol dengan kandungan fosfolipid;
  3. Indeks bengkak dikira sebagai nisbah jumlah asid hempedu dan lesitin dengan jumlah asid hempedu dan kolesterol pada tepu kolesterol maksimum;
  4. indeks Tomas-Hofmann dikira dengan nilai pecahan molar maksimum kolesterol pada batas keterlarutan maksimumnya, yang dapat dilarutkan dalam sampel ujian.

Makna indeks litogenik mesti diingat untuk memahami keterangan dan membuat pilihan banyak ubat untuk hati.

Apakah makna penyimpangan dari norma

Jumlah bilirubin dalam darah periferal meningkat dalam semua bentuk hepatitis. Definisi pecahannya secara berasingan digunakan untuk memahami mengapa seseorang mengalami penyakit kuning. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan peningkatan pecahan eritrosit, peningkatan bilirubin langsung menunjukkan masalah pada sel-sel hati atau sistem empedu. Contohnya:

  • dengan anemia hemolitik (kematian eritrosit secara besar-besaran) dan penyakit kuning yang menyertainya, kandungan bilirubin yang tidak terikat akan meningkat dengan kandungan pecahan langsung yang normal;
  • dengan penyumbatan saluran empedu (jenis penyakit kuning mekanikal atau obstruktif), tahap bilirubin terikat akan meningkat;
  • dengan kerosakan pada parenkim hepatik (virus, racun, alkohol) dan perkembangan keradangan (hepatitis), kedua-dua pecahan akan meningkat.
  • Dengan sirosis dan fibrosis hati, tahap bilirubin dapat tetap normal untuk waktu yang lama, dan kemudian sedikit meningkat.

Fosfatase alkali meningkat pada penyakit dengan kolestasis (hempedu stasis): sirosis, hepatitis, onkologi. Walau bagaimanapun, ia boleh meningkat dengan patologi organ lain (tumor ginjal, penyakit tulang). Penentuan albumin darah membantu menilai fungsi sintetik hati, ia terganggu dalam pelbagai proses patologi (keradangan, nekrosis, sirosis, onkologi).

Kegiatan enzim AST dan ALT dalam darah periferal meningkat dengan penyakit hati berlemak, dengan kursus akut atau pemburukan hepatitis kronik yang bersifat virus, dengan peralihan ke sirosis. Semakin aktif keradangan, semakin tinggi tahap transaminase. Nilai AST yang tinggi juga dapat menunjukkan patologi jantung (serangan jantung).

Penting! Untuk mengetahui organ mana yang terjejas, nisbah aktiviti enzim ditentukan dengan membahagikan nilai AST dengan ALT (pekali de Ritis). Sekiranya pekali kurang dari 0.8 - hati rosak, jika lebih dari 1.0 - jantung menderita.

Nasihat kepada orang sakit dari pakar laman web Pokhmel'e.rf, ahli gastroenterologi Daniela Purgina.

Pastikan berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda menemui parameter hepatik yang tinggi untuk mencari penyebabnya. Kerana rawatan bergantung pada penyebabnya. Dan lebih cepat penyebabnya dijumpai dan rawatan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan penyakit ini menguntungkan..

Anda boleh mengemukakan soalan kepada ahli hepatologi dalam komen. Tanya, jangan teragak-agak!

Artikel Diterbitkan: 2019-01-01

Artikel ini dikemas kini buat kali terakhir: 07/23/2019

Tidak menjumpai apa yang anda cari?

Cuba gunakan carian

Panduan pengetahuan percuma

Langgan buletin. Kami akan memberitahu anda cara minum dan makan supaya tidak membahayakan kesihatan anda. Nasihat terbaik dari pakar laman web ini, yang dibaca oleh lebih daripada 200,000 orang setiap bulan. Berhenti merosakkan kesihatan anda dan sertai!

Laman web ini dibuat oleh pakar: pakar toksikologi, ahli narkologi, ahli hepatologi. Tegas ilmiah. Diuji secara eksperimen.

Fikirkan anda tahu minum?
Ikuti ujian, periksa sendiri!
256,449 orang menyelesaikan tinjauan, tetapi hanya 2% menjawab semua soalan dengan betul. Gred apa yang anda akan ada?


Artikel Seterusnya
Pada siang hari - mengantuk, pada waktu malam - insomnia. Dua masalah, satu penyelesaian