ALT dan AST dalam hepatitis C: tingkah laku enzim dalam jangkitan hepatitis


Hepatitis C, berbeda dengan hepatitis B, secara puitis disebut oleh doktor sebagai "pembunuh kasih sayang". Ia menerima nama ini kerana dicirikan oleh kursus ringan, tanpa gejala, ketiadaan mabuk dan penyakit kuning yang teruk, dan diteruskan dengan manifestasi kecil sehingga mereka sering disalah anggap sebagai sedikit malaise.

Tetapi setelah beberapa tahun, dan kadang-kadang beberapa dekad, ia dapat segera muncul dengan komplikasinya: sirosis hati, atau bahkan adenokarsinoma hepatoselular, yang biasanya disebut barah hati..

Dan bantuan penting dalam menentukan kemungkinan jangkitan diberikan dengan pengesanan dalam darah enzim yang disebut AST dan ALT, atau aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Mari kita pertimbangkan apa enzim ini, apakah nilai normalnya, dan bagaimana penentuannya dapat membantu dalam diagnosis hepatitis virus secara umum dan hepatitis C virus (HCV) secara khusus.

Apakah fungsi enzim AST dan ALT?

Di dalam sel-sel organ dalaman, pelbagai proses biokimia sedang berjalan secara aktif, dan memerlukan puluhan dan ratusan enzim, yang mempercepatnya dengan ketara. ALT dan AST tergolong dalam kumpulan enzim - transaminase, yang mempercepat pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid amino yang lain, mengambil bahagian dalam bekalan tenaga sel, yang harus menerima tenaga sebanyak mungkin. Ini adalah sel otot rangka, sel miokard, hepatosit, atau sel hati, dan beberapa struktur lain.

Transaminase adalah enzim intraselular. Ini bermaksud bahawa dalam plasma darah mereka berada dalam jumlah sisa, dan jumlah kepekatan utamanya tertumpu di dalam sel. Peningkatan tahap ALT dan AST dalam plasma darah hanya berlaku apabila terdapat pemusnahan sel secara besar-besaran.

Tahap enzim yang normal bermaksud bahawa sel-sel mana pun berumur dan mati "secara terancang", dan pembebasan enzim dari mereka masih tidak dapat dielakkan, tetapi tahap latar belakang ini seharusnya tidak menakutkan siapa pun. Apakah nilai normal enzim yang diterima dalam amalan klinikal makmal?

Nilai rujukan, norma ALT dan AST

Nilai rujukan, atau had normal, untuk enzim ini sangat dekat antara satu sama lain. Oleh itu, pada wanita dewasa yang berumur lebih dari 17 tahun, nilai aspartate aminotransferase dalam plasma darah harus kurang dari 31 unit per liter (U / L), dan pada lelaki - kurang dari 37 U / L. Untuk ALT, atau alanine aminotransferase, penunjuknya sangat serupa: untuk wanita dewasa - kurang dari 31 unit, dan untuk lelaki dewasa - kurang dari 41.

Kepimpinan lelaki ini mudah dijelaskan. Sebilangan besar enzim ini terdapat dalam tisu otot, dan lelaki mempunyai jisim otot lebih banyak daripada wanita. Dan jisim hati lelaki hampir selalu melebihi jisim organ ini pada wanita..

Nilai enzim apa yang dianggap tinggi? Sekiranya tahap enzim meningkat kepada nilai lima kali lipat, maka ini dapat dianggap sebagai kenaikan sederhana, peningkatan sepuluh kali ganda adalah sindrom biokimia tahap keparahan sederhana, dan jika tahap enzim "berguling" selama lebih dari sepuluh kali ganda petunjuk, maka ini menunjukkan perkembangan hiperenzimemia teruk.

Tetapi pada masa yang sama, seseorang tidak boleh menganggap bahawa sindrom biokimia yang teruk secara automatik bermaksud keadaan klinikal yang serius. Oleh itu, dalam hepatitis B virus akut, tahap enzim ALT dapat melebihi 500 U / L, tetapi pada masa yang sama pesakit dapat cukup cekap, berdiri, dan hanya mengalami sedikit ketidakselesaan..

Tetapi kesihatan yang kelihatan baik ini menipu: kepekatan enzim yang tinggi secara langsung menunjukkan tahap kerosakan organ. Penyebaran hepatosit secara besar-besaran, atau sel hati disebut sindrom sitolisis, dan peningkatan ketara dalam enzim ALT dan AST adalah langsung, atau, seperti yang dikatakan oleh doktor, penanda patognomonik sindrom ini.

Mengapa kepekatan enzim ini dalam plasma darah meningkat??

Telah disebutkan di atas bahawa peningkatan enzim dalam plasma darah tidak hanya berbicara mengenai kerosakan hati dan kehadiran hepatitis virus. Terdapat banyak transaminase di miokardium, dan terutama pada otot rangka. Bagaimana menentukan bahawa hati yang menderita? Di sinilah pekali sederhana untuk menyelamatkan, yang disebut pekali de Ritis..

Ini adalah nisbah sederhana alanine aminotransferase ke aspartate aminotransferase, ALT ke AST. Segala-galanya menjadi jelas jika kita menambah bahawa ALT terdapat terutamanya di hati, dan AST di miokardium, otot rangka, limpa, ginjal dan organ lain. Sekiranya pekali ini melebihi 1,33, maka hati harus disyaki, dan jika kurang, tisu otot.

Bilangan penyakit dan keadaan di mana peningkatan ALT dan AST sangat besar.

Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • hepatitis virus akut,
  • sebarang kerosakan pada sel hati, termasuk alkohol,
  • tumor hati,
  • sirosis,
  • tonsilitis limfosit atau mononukleosis,
  • kecederaan jantung dan otot,
  • luka bakar yang meluas,
  • infarksi miokardium,
  • kerja otot berat,
  • demam dan hipertermia yang sangat tinggi,
  • mengambil ubat hepatotoksik,
  • hipoksia dan kejutan,
  • pankreatitis,
  • anemia hemolitik.

Dari pelbagai alasan, kami akan memfokuskan pada hepatitis C virus yang lambat, dan menunjukkan bagaimana, dengan menggunakan analisis transaminase, seseorang dapat mengesyaki hepatitis virus setelah virus itu masuk ke dalam tubuh dan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan.

Tingkah laku enzim apabila dijangkiti virus hepatitis C

Hepatitis C virus menular bukan hanya kerana ketiadaan penyakit kuning. Sejurus selepas jangkitan, parameter biokimia, termasuk transaminase, sama ada tidak berubah atau hanya meningkat sedikit. Ini bermakna bahawa transaminase dapat meningkat menjadi 50-60 unit, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, dan oleh itu tidak semua orang akan menjalani ujian darah. Dan di sini data anamnesis keluar di atas..

Sekiranya seseorang melakukan hubungan seks dengan mudah, atau menggunakan ubat intravena, maka risiko jangkitan jauh lebih tinggi. Tetapi orang normal juga boleh mengalami jangkitan secara tidak sengaja melalui pemindahan darah, plasma, pelbagai operasi, seperti campur tangan kosmetik di klinik swasta, hemodialisis kronik jangka panjang, dan sebagainya..

Peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C selalunya tidak sekata. Peningkatan pertama berlaku dua hingga tiga minggu selepas jangkitan. Kali ini jatuh pada akhir tempoh inkubasi, dan bertepatan dengan sintesis aktif virion dalam sel hati. Dalam kes ini, sitolisis awal diperhatikan, tetapi setelah beberapa hari intensitasnya menurun.

Peningkatan ALT dan AST seterusnya dalam hepatitis C berlaku dalam satu setengah hingga dua bulan. Ini memberi kesaksian kepada gelombang kedua sindrom sitolisis, di mana zarah virus siap masuk kembali ke dalam darah, dan indikator meningkat, rata-rata, 8-10 kali. Jadi, ALT pada hepatitis C dapat mencapai nilai 300 - 400 U / L, jarang lebih tinggi, kerana virus ini mempunyai sifat imunogenik yang lemah, dan tidak ada "memerangi" terhadap sitolisis tinggi, seperti pada hepatitis B virus akut..

Mengenai nilai diagnostik ALT dan AST dan prognosis

Secara semula jadi, kaedah makmal diagnosis hepatitis C yang paling tepat bukan hanya penentuan transaminase, tetapi, pertama sekali, pengenalan bahan keturunan - RNA virus menggunakan PCR. Semakin lama masa berlalu sejak saat dijangkiti jangkitan, semakin banyak peluang untuk mengesan juga imunoglobulin kelas M, atau antibodi tindak balas cepat, yang pada masa itu mungkin sudah terkumpul dan berada di dalam plasma darah.

Sudah tentu, jika keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk, gejala mabuk muncul, dan lebih-lebih lagi, tanda-tanda penyakit kuning, maka dia secara bebas dapat pergi dan diperiksa, setelah lulus PCR untuk semua hepatitis virus, termasuk hepatitis C. Dan itulah sebabnya pesakit mempunyai jelas, dalam bentuk icteric, aktiviti transaminase tidak lagi mempunyai nilai diagnostik yang tinggi. Ini hanya akan menunjukkan kerosakan sel hati, tidak lebih dari itu.

Begitu juga, bilangan transaminase rendah juga tidak boleh dipercayai secara prognostik apabila diambil secara berasingan. Harus diingat bahawa apabila nekrosis fulminan atau fulminan dari seluruh tisu hati berkembang dalam hepatitis akut, maka kepekatan enzim dalam plasma darah meningkat sedikit, walaupun terdapat prognosis yang sangat buruk, kerana kandungan sel tidak mempunyai masa untuk memasuki darah.

Pada pesakit dengan sirosis hati yang teruk, kepekatan ALT dan AST secara amnya mulai turun dengan mendadak ketika tahap akhir kegagalan hati masuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada sel yang sihat secara praktik yang tersisa di hati, dan tidak ada yang boleh mereput.

Oleh itu, sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa penentuan ALT dan AST adalah salah satu kaitan yang diperlukan dalam diagnosis kerosakan hati, termasuk hepatitis virus akut atau kronik. Tetapi kajian ini adalah rutin, dan hanya memungkinkan seseorang mengesyaki sitolisis, dan penyebabnya harus dicari menggunakan kaedah lain dari makmal dan diagnostik instrumental..

Petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis C

Untuk hepatitis C, AST dan ALT harus dipantau secara berkala. Nilai-nilai mereka menunjukkan seberapa berjaya rawatan itu dan sama ada memerlukan penyesuaian. Enzim ini dikenal pasti dengan ujian darah makmal. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti membuat persediaan dengan teliti sebelum lulus analisis..

Tinjauan Hepatitis C

Perkembangan penyakit ini berlaku terhadap latar belakang jangkitan tubuh dengan virus khas yang mempunyai kemampuan unik untuk bermutasi. Dengan kata lain, ejen ini menghasilkan keturunannya dengan sifat antigenik yang sama sekali berbeza. Di samping itu, mereka membentuk subspesies "mereka", yang juga mempunyai ciri khas..

Oleh itu, ternyata dengan perkembangan hepatitis C di dalam tubuh manusia, kira-kira 40 subspesies virus yang berlainan dapat berkembang biak secara aktif, akibatnya kekebalan berhenti menangani tugas yang ditetapkan sebelumnya. Bagaimanapun, sementara dia "menentukan" antibodi mana yang perlu dihasilkannya untuk mengatasi beberapa agen, yang lain muncul. Dan seterusnya dalam lingkaran sehingga sistem imun menghabiskan sumbernya.


Baru-baru ini, penyakit ini merebak di kalangan orang berusia 30-50 tahun. Dan, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, lebih daripada 40% daripadanya telah mendapat jangkitan melalui penggunaan ubat intravena. Virus ini disebarkan dengan darah. Oleh itu, anda juga boleh dijangkiti:

  • di salun semasa tatu atau tatu;
  • di hospital di mana standard kebersihan dilanggar, misalnya, ketika lulus ujian makmal;
  • dengan pemindahan darah.

Virus hepatitis C tidak boleh wujud di luar badan, sehingga tidak disebarkan oleh tetesan udara. Sekiranya jangkitan berlaku dalam kehidupan seharian, maka ada hubungan langsung dengan cecair biologi yang dijangkiti. Contohnya ialah rawatan luka dan luka oleh orang yang sihat pada orang yang sakit, atau sebaliknya..

Bagi simtomatologi, ia hanya muncul selepas penyesuaian agen patogenik dengan keadaan baru untuknya. Tempoh pengeraman boleh berlangsung dari 14 hingga 28 hari. Dan pada akhir masa ini, tanda-tanda pertama penyakit muncul, yang dinyatakan dalam bentuk:

  • peningkatan keletihan;
  • gangguan sistem pencernaan;
  • sakit badan.

Gambaran simtomatik, secara umum, tidak dapat diekspresikan dengan baik, dan ini dipenuhi dengan lawatan ke waktunya ke doktor, kerana biasanya orang menuliskan keadaan mereka sebagai keletihan dan terlalu banyak kerja. Akibatnya, penyakit ini berlangsung secara kronik dan dalam 80% kes membawa kepada perkembangan sirosis dan barah hati..

Penting untuk diketahui! Tidak seperti bentuk penyakit lain, dengan hepatitis C, tidak pernah ada peningkatan suhu badan dan menguning kulit..

Kepentingan ujian makmal

ALT dan AST adalah enzim khas, yang tahapnya secara langsung bergantung pada fungsi hati. Petunjuk mereka sangat penting, kerana hanya mereka yang dapat "memberitahu" berapa banyak organ itu terjejas dan bagaimana ia layak untuk menyesuaikan rawatan.

Penting untuk diketahui! Bahan-bahan ini diperlukan untuk pembentukan asid amino, yang terlibat dalam hampir semua proses dalam tubuh manusia..

Sebilangan besar dari mereka disintesis oleh hati, bagaimanapun, organ dalaman lain juga terlibat dalam penghasilannya, oleh itu, peningkatan tahap ALT dan AST belum menjadi fakta yang boleh dipercayai mengenai perkembangan hepatitis. Petunjuk tersebut mungkin menunjukkan penyakit lain dan untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit harus menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Tetapi jika penyakit itu sudah didiagnosis, maka tahap enzim ini harus dipantau secara berkala, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan perjalanan penyakit ini dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya dengan perkembangannya yang cepat.

Apa itu alanine aminotransferase (ALT)?

Bahan ini terdapat secara langsung di sel-sel hati. Biasanya, tahapnya tidak boleh melebihi (U / L):

  • 18 pada lelaki;
  • 15 pada wanita;
  • dari 22 hingga 38 pada kanak-kanak, bergantung pada usia.

Sekiranya proses patologi diaktifkan dalam organ, di mana kematian hepatosit berlaku, alanine aminotransferase di dalamnya memasuki darah, oleh itu, dalam kajian makmal, peningkatan tahapnya yang ketara diperhatikan.

Peningkatan atau penurunan tajam dalam indikator ALT juga dapat menandakan perkembangan penyakit lain, kerana enzim ini mengambil bahagian aktif dalam pembentukan asam amino alanin, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf pusat dan imuniti, pengendalian regulasi metabolisme dan pembentukan limfosit.

Dengan perkembangan hepatitis C yang aktif, tahap alanine aminotransferase selalu berlebihan. Lebih-lebih lagi, ia mencapai nilai maksimum dalam kira-kira 2-3 minggu dari saat jangkitan badan dan kembali ke nilai normal setelah 1-1.5 bulan. Apabila ini tidak berlaku, ini menandakan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik. Dalam kes ini, hasil ALT yang tinggi (500-3000 U / L) dalam ujian darah makmal sentiasa dikesan.

Apa itu Aspartate Aminotransferase (AST)?

Petunjuk enzim ini kurang bermaklumat, kerana ia terkandung dalam jumlah kecil dalam sel hati. Sebahagian besarnya tertumpu pada otot dan ujung saraf, jadi peningkatan tahapnya dapat terjadi dengan pelbagai alasan (misalnya, ketika tisu otot jantung atau perut rosak). Dengan perkembangan proses patologi dalam tubuh, termasuk jangkitan virus, ia selalu melebihi alanine aminotransferase beberapa kali.

Norma dan tahap ALT dan AST dalam hepatitis C

Terdapat kriteria tertentu untuk petunjuk darah yang digunakan doktor ketika memeriksa hasil ujian sebelum diagnosis dibuat. Mengenai enzim tertentu, sekiranya tidak ada penyakit hati pada kanak-kanak, mereka harus berada di dalam (U / L):

Umur kanak-kanakALTAST
Sehingga 1 bulan3832
1-12 bulan2736
Berumur 1 hingga 16 tahun2231

Pada orang dewasa, jauh lebih rendah:

Jantina manusiaALTAST
Wanitalima belas17
Lelaki1822

Dengan perkembangan proses patologi pada tisu hati, tahap bahan ini meningkat. Bergantung pada ini, terdapat 3 peringkat enzim:

  • sederhana - dicirikan oleh peningkatan petunjuk sebanyak 1.5-5 kali;
  • sederhana - 6-10 kali;
  • berat - 11 atau lebih kali.


Harus diingat bahawa peningkatan tahap ALT dan AST juga diperhatikan pada lelaki yang sihat. Sebabnya ini adalah aktiviti fizikal yang berat. Juga, lonjakan tajam dalam petunjuk ini dapat terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol dan penggunaan ubat hepatotoksik. Oleh itu, jika terdapat kelainan semasa ujian darah, untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk sinar-X, ultrasound, CT atau MRI.

Nasihat! Sama pentingnya dalam hepatitis C adalah bacaan bilirubin. Terima kasih kepadanya, anda dapat mengenal pasti tahap penyakit ini..

Jadi, sebagai contoh, jika berada dalam lingkungan 80-90 μmol / l, maka ini menunjukkan sedikit kerosakan hati. Dengan bentuk purata, ia meningkat menjadi 170 μmol / l, dengan bentuk yang teruk, bahkan lebih tinggi.

Cara menderma darah dengan betul?

Untuk mendapatkan nilai ALT dan AST yang dipercayai dalam hepatitis C, pesakit perlu membuat persiapan awal untuk analisis. Ia disewa pada waktu pagi, semasa perut kosong. 2 minggu sebelum tarikh kajian yang dijangkakan, disarankan untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi hati, serta, jika mungkin, menangguhkan campur tangan pembedahan (termasuk prosedur pergigian) dan diagnostik komputer (CT, ultrasound, dll.), Oleh itu bagaimana badan terdedah kepada sinaran. 3 hari sebelum mengambil sampel darah, makanan berlemak dan minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet. Makan dan merokok dilarang sehari sebelumnya (8 jam sebelumnya).

Gejala gangguan enzim

Petunjuk ALT dan AST dalam perkembangan hepatitis C meningkat, tetapi ini hanya dapat dikesan dengan ujian makmal. Ini tidak menjejaskan kesejahteraan seseorang. Tetapi, memandangkan lompatan tajam mereka terjadi dengan latar belakang perkembangan penyakit ini, pesakit mungkin terganggu oleh pelbagai gangguan yang merupakan ciri-ciri tahap patologi tertentu.

Jadi, sebagai contoh, pada peringkat awal, tidak ada tanda-tanda luaran pengaktifan proses patologi pada tisu hati. Kelemahan dan loya kadang-kadang dapat diperhatikan. Selanjutnya, gejala lain bergabung, dalam bentuk kehilangan selera makan, mengantuk, muntah, cirit-birit, dll. Sekiranya hepatitis berkembang dengan latar belakang sirosis, yang diperhatikan pada 70% pesakit, maka gambaran klinikal dapat ditambah dengan rasa sakit, peningkatan di perut, penyakit kuning dan penurunan berat badan.

Perhatian! Tahap ALT dan AST sama sekali tidak mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Gejala yang timbul dengan latar belakang peningkatannya hanya disebabkan oleh perkembangan penyakit itu sendiri, yang menimbulkan lonjakan tajam dalam petunjuk ini.

Kaedah untuk menormalkan keadaan

Untuk menormalkan jumlah darah, pertama anda perlu menyesuaikan diet anda. Seseorang perlu berhenti makan makanan yang mempunyai beban serius pada hati. Ini termasuk:

  • bawang dan bawang putih;
  • susu lemak, krim, kefir, susu panggang, yogurt;
  • acar dan perap;
  • pastri yang kaya;
  • coklat dan koko;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran masam;
  • alkohol, minuman berkarbonat.

Pada masa yang sama, untuk mendekatkan tahap AST dan ALT ke normal pada hepatitis C, disarankan untuk memasukkan bubur bijirin penuh, ikan rendah lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan. Mereka mesti dimakan setiap hari.

Selari dengan diet, untuk mengurangkan petunjuk ini, anda harus mengambil ubat-ubatan yang merangsang aktiviti sistem imun. Sekiranya terdapat komplikasi, terapi antibiotik ditetapkan..

Hepatitis C adalah penyakit serius yang dicirikan oleh perkembangan berterusan. Menjejaki tahap AST dan ALT dalam patologi ini membolehkan anda menentukan tahap kerosakan hati dan, jika perlu, mengambil tindakan yang tepat pada waktunya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan ujian untuk semua pesakit sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Dalam patologi yang teruk, ujian darah makmal ditetapkan setiap 2-3 bulan.

AST dan ALT dalam hepatitis C

Hepatitis C, luka virus hati yang berbahaya, kini berjaya dirawat, dan terutama jika anda dapat mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, diagnosis sangat rumit kerana tidak adanya gejala dalam bentuk kronik (yang paling biasa untuk penyakit ini). Selalunya, diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah.

Tetapi apa yang ditunjukkan oleh petunjuk seperti ALT, AST pada hepatitis C? Mengapa penilaian berlebihan mereka diperhatikan? Apa maksud peningkatan indeks ALT dan AST pada hepatitis C? Anda boleh mendapatkan jawapannya dalam artikel ini..

Kaedah makmal untuk diagnosis HCV

Sebelum mengetahui apa arti tahap ALT dan AST dalam hepatitis C, perlu mengkaji semua langkah asas untuk diagnosis HCV. Pertama sekali, ujian darah PCR dan ELISA dilakukan. Kajian sampel darah pesakit berdasarkan kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap jangkitan dan mengesahkan diagnosis.

Satu siri ujian juga dilakukan untuk memeriksa komposisi biokimia darah. Petunjuk diambil kira:

  • Pecahan Bilirubin. Enzim Bilirubin adalah produk metabolik hemoglobin. Jumlahnya dalam plasma darah pesakit menentukan keadaan hati. Semakin banyak pecahan bilirubin - semakin kuat proses keradangannya.
  • Transaminase. Kerana kerosakan sel hati, tahap ALT dan AST, transaminase manusia semula jadi meningkat. Enzim yang dihasilkan dalam proses ini memasuki aliran darah. Oleh kerana itu, penyakit ini dapat dikesan pada tahap praklinikal..
  • Fosfatase alkali. Ia adalah unsur hidrolisis semula jadi. Tahapnya mungkin agak terlalu tinggi pada usia muda, kerana tubuh anak masih tumbuh.
  • Gemma glutamyltransferase. Enzim berasaskan protein yang terlibat dalam pengangkutan asid amino. Sekiranya hepatosit mati secara semula jadi, kadarnya meningkat, tetapi pada tahap yang kecil. Peningkatan yang kuat dalam tahap transferase gem-glutamil menunjukkan kerosakan besar pada tisu hati.

Petunjuk ini dalam diagnosis HCV dikaji dengan teliti. Yang paling penting daripadanya ialah ALTi AST.

Keadaan hati mengikut AST dan ALT pada hepatitis C

Pemeriksaan berkala terhadap indikator kuantitatif enzim dalam darah pesakit memungkinkan untuk menentukan penyakit pada waktunya dan, oleh ALT dan AST, menentukan keadaan hati. Anda perlu memilih rejimen rawatan terbaik berdasarkan ubat asli dari India.

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim jenis intraselular. Apabila hepatosit mulai mati secara beramai-ramai, sejumlah besar ALT dilepaskan ke dalam darah pesakit. Oleh kerana enzim ini juga terlibat dalam penghasilan asid amino neuron yang penting, serta dalam proses metabolik sistem kekebalan tubuh, peningkatan tahapnya selalu menjadi isyarat yang membimbangkan..

Dalam HCV, peningkatan ALT menunjukkan luas kawasan kerosakan hati oleh virus, serta pelbagai proses toksik pada organ..

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam hepatosit, neuron dan sel otot jantung. Peningkatan indeks AST menunjukkan penguraian tisu hati..

Untuk menentukan seberapa rosak hati pesakit, tahap enzim yang dimaksudkan dalam sampel darah yang disediakan harus dibandingkan dengan petunjuk standard:

  • Untuk lelaki Alt - hingga 45, AST - tidak lebih dari 40 unit / l
  • Bagi wanita, masing-masing, 35 dan 30 unit / l

Sekiranya diagnosis dijalankan untuk pesakit di bawah 18 tahun, usianya mesti diambil kira. Semakin muda kanak-kanak, semakin tinggi tahap enzim. Sebagai contoh, pada bayi, tahap ALT dapat mencapai 50 U / l, dan tahap AST - 150. Sebabnya adalah perkembangan bayi dan pembentukan hati yang intensif. Pada remaja, petunjuk kuantitatif enzim hampir dengan norma dewasa..

Penting! Sekiranya mengambil pil perancang atau ubat untuk meningkatkan pembekuan darah, nilai AST dan ALT mungkin tidak tepat. Untuk mengelakkan ini berlaku, pengambilan ubat sebelum pemeriksaan harus ditunda.

Tahap AST dan ALT di HCV

Analisis untuk penentuan AST dan ALT terutama dilakukan agar doktor yang hadir dapat memilih terapi antivirus yang sesuai. Kepekatan enzim menentukan bentuk hepatitis virus (akut atau kronik). Menurut hasil diagnostik, ia berbeza:

  • Hiperfermentasi sederhana. Norma melebihi 5 kali atau kurang
  • Tahap pertengahan. 5 hingga 10 kali
  • Hiperfermentasi yang teruk. Melebihi lebih dari 11 kali

Semakin tinggi penunjuknya, semakin besar luas tisu hati yang terjejas. Selalunya, HCV akut dicirikan oleh hiperfermentasi yang teruk, sementara penyakit kronik penyakit ini dicirikan oleh had yang lebih sederhana. Memang, dengan CHC, penyakit ini berkembang dengan perlahan. Oleh itu, hepatosit dihancurkan secara beransur-ansur dan dalam jumlah yang agak kecil..

Oleh itu, tahap ALT dan AST meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya penyakit ini tidak menunjukkan simptom yang signifikan, nilai transaminase agak rendah.

Sekiranya perubahan ketara dalam tahap enzim yang dimaksud dicatat, doktor yang hadir dapat bertanya kepada pesakit secara terperinci mengenai kemungkinan kontak dengan pesakit HCV. Mengetahui momen jangkitan sangat penting bukan hanya untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menentukan tahap penyakit. Berdasarkan maklumat ini, akan menjadi lebih mudah untuk memilih rawatan yang diperlukan untuk pesakit..

Semasa mendiagnosis HCV, beban transaminase juga ditentukan menggunakan indeks de Ridis. Norma untuk kajian sedemikian adalah 1.33 unit. Dengan membahagi penunjuk ALT dengan AST, pekali median diperoleh. Berkat analisis ini, mungkin bukan hanya untuk mengetahui penyebab sebenar penguraian hepatosit, tetapi juga untuk mendiagnosis penyakit jantung..

Petunjuk bergantung pada tahapnya

Penyakit seperti hepatitis C dicirikan oleh penapaian yang tidak menentu. Ini bermaksud bahawa tahap transaminase berubah, bergantung pada tahap HCV. Ia berfungsi seperti ini:

  • Selama 2 minggu pertama setelah berakhirnya tempoh non-klinikal (inkubasi) penyakit ini, agen penyebab penyakit ini mula aktif membiak dalam tisu darah dan hati pesakit. Tahap ini dicirikan oleh pemusnahan hepatosit secara besar-besaran dan pembebasan enzim yang sesuai ke dalam darah..
  • 4 bulan selepas jangkitan, penyakit ini berlanjutan secara spasmodik, dengan eksaserbasi singkat dan manifestasi gejala ciri (warna kulit kuning, sakit di hati, tinja yang berubah warna, dll.). Episod ini dan disertai dengan hiperfermentasi yang teruk.
  • Jangkitan penyakit selanjutnya bergantung pada tahap kerosakan hati dan viral load. Walau bagaimanapun, setiap peningkatan ALT dan AST baru menunjukkan gelombang pemusnahan sel hati yang baru.

Perlu diperhatikan bahawa peningkatan transaminase seterusnya dapat ditentukan oleh tanda-tanda luaran. Dalam tempoh tersebut, kulit pesakit menjadi kuning menyakitkan. Sebabnya adalah genangan hempedu, kerana pigmen kuning berkumpul di kulit pesakit..

Ingat! Mengurangkan enzim tidak selalu bermaksud pemulihan. Diagnostik tambahan harus diberikan untuk mengesahkan data. Khususnya, diuji untuk antibodi terhadap antigen HCV.

Cara persediaan untuk menghadapi ujian?

Untuk mengetahui beban ALT dan AST dalam hepatitis C, analisis harus dilakukan untuk memeriksa komposisi biokimia darah. Diagnosis sedemikian ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pesakit menunjukkan gejala ciri keradangan hati virus
  • Pemeriksaan rutin semasa kehamilan
  • Subjeknya sering berhubung dengan pesakit NKT yang bertugas (pekerja kesihatan) atau menjaga ahli keluarga

Seperti analisis makmal, ujian biokimia darah memerlukan persiapan khas dari pesakit, iaitu:

  • Anda tidak boleh makan selama 8 jam terakhir sebelum tiba di makmal.
  • Seminggu sebelum pemeriksaan, anda harus berhenti mengambil ubat yang boleh mempengaruhi hasil ujian.
  • Sehari sebelum memberikan sampel darah, anda harus beralih ke makanan diet ringan. Anda harus mengelakkan makan makanan yang tinggi lemak trans.
  • Pada malam sebelum ujian, dilarang sama sekali mengambil alkohol dan produk tembakau.

Pada malam pendermaan darah untuk penentuan beban ALT-AST dalam hepatitis C, perlu menjaga ketiadaan senaman fizikal yang kuat dan situasi tertekan. Anda perlu datang ke makmal pada awal pagi.

Cara menormalkan penunjuk ALT dan AST pada hepatitis C?

Sekiranya diagnosis HCV disahkan, pesakit memerlukan rawatan yang kompleks. Ahli hepatologi moden paling kerap memberi ubat kepada pesakit berdasarkan bahan aktif yang inovatif - Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir dan Velpatasvir. Sekiranya rawatan betul, pemulihan akan datang dalam masa 12 minggu.

Untuk membawa hati yang terkena kembali normal, serta petunjuk ALT dan AST pada hepatitis C, langkah tambahan diperlukan:

  • Hadkan pengambilan garam. Tidak lebih daripada 8 gram sehari, dan makanan harus diasinkan pada saat terakhir.
  • Mematuhi diet khas (nombor jadual 5). Makanan harus diambil sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Dalam kes ini, makanan semestinya ringan. Anda harus melepaskan makanan berlemak, makanan segera, kaldu daging, makanan dalam tin dan buah sitrus.
  • Mematuhi rutin harian yang jelas. Makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, minum ubat dan tidur mengikut jadual.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa pesakit harus melupakan alkohol dan merokok selama-lamanya. Juga, normalisasi penunjuk ALT dan AST pada hepatitis C difasilitasi oleh aktiviti fizikal dan berjalan kaki yang layak.

Petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis

ALT dan AST adalah salah satu petunjuk yang paling penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara langsung menunjukkan keadaan organ dalaman. Melebihi nilai normal menunjukkan proses patologi berlaku pada organ penting seperti jantung, hati, ginjal. Tetapi perhatian khusus harus diberikan kepada petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis, yang dikesan di makmal..

Apa itu ALT dan AST

Aminotransferases (transaminases) - struktur enzim intraselular yang mempercepat tindak balas transaminasi.

Reaksi transaminasi adalah pemindahan kumpulan amino (NH2) dari asid amino ke produk metabolisme lemak, asid keto. Hasilnya, asid amino baru terbentuk, disintesis secara langsung di dalam tubuh manusia, dan asid a-keto. Vitamin B6 mengaktifkan proses ini.

Transaminase terdapat di setiap sel tubuh manusia; apabila integritas struktur sel dilanggar, enzim ini memasuki aliran darah. Biasanya, aminotransferase terdapat dalam darah kerana adanya kematian sel yang diprogramkan - apoptosis. Inilah norma. Walau bagaimanapun, dengan kematian sel secara besar-besaran dan pembebasan sejumlah besar enzim, indikator penyelidikan biokimia berubah, mereka dapat melebihi puluhan kali, bergantung pada jenis patologi dan ukuran kecacatan..

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme alanin asid amino yang tidak penting. Bahan seperti alanin terdapat dalam kepekatan tinggi dalam hepatosit - sel struktur hati, dalam kepekatan yang lebih rendah dapat dijumpai dalam sel-sel miokardium dan tisu ginjal.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang dilokalisasi di kompleks Golgi dan mitokondria, yang mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino tidak penting, asparagin, dengan hidrolisis kumpulan amida, membentuk oksaloasetat, yang berpartisipasi dalam kitaran Krebs. Aminotransferase ini mendominasi sel miokard, hati - hepatosit, sistem saraf pusat.

AST adalah petunjuk pelanggaran dalam kerja otot jantung. ALT - enzim hepatoselular, yang membincangkan gangguan pada hepatosit dan saluran hepato-biliary secara umum.

Jenis analisis yang dikemukakan ditentukan dalam situasi berikut:

  • penyakit kuning (pewarnaan icteric sclera, membran mukus, kulit);
  • dispepsia (mual, muntah, gangguan najis);
  • perubahan warna najis;
  • kegelapan air kencing;
  • penampilan busa putih pada air kencing;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kulit gatal;
  • penampilan urat labah-labah pada kulit;
  • keguguran rambut, kerapuhan, rambut kusam;
  • "Telapak tangan hati" - warna kuning terang, warna tembaga pada kulit tapak tangan dan tapak kaki;
  • kemunculan bau yang tidak menyenangkan dari "epal bakar".

Persediaan untuk analisis

Sebagai persediaan untuk menyampaikan analisis, lakukan manipulasi berikut:

  • 3 hari sebelum kajian yang dicadangkan, anda harus berhenti minum alkohol dan rokok;
  • 2 hari sebelum menderma darah, jangan makan makanan berlemak dan goreng;
  • beritahu doktor yang hadir mengenai semua ubat yang telah diambil dalam 10 hari terakhir, jika boleh, hentikan pengambilan ubat 10 hari sebelum menderma darah;
  • mengurangkan aktiviti fizikal seminggu sebelum ujian;
  • makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 19:00 (makan malam ringan);
  • pada waktu pagi anda dibenarkan minum segelas air dan menggosok gigi.

Proses penghantaran

Darah, untuk menentukan tahap petunjuk ini, diambil pada waktu pagi, ketika perut kosong, dari urat. Hasilnya mesti siap pada keesokan harinya.

Penyahkodan hasilnya

Semasa menyahkod hasilnya, anda perlu fokus pada data yang disajikan dalam jadual.

Lebihkan ALT sehingga 20 kali
AST sehingga 4 kali
Hepatitis akut, sirosis pada peringkat pembusukan, mabuk alkohol akut
Lebihkan ALT sebanyak 4 kali
AST 10 kali
Infarksi miokardium akut
AST melebihi norma sebanyak 2 kali atau lebihMyocarditis atau myositis
Bilirubin percuma ALT +Patologi hati lain (fibrosis, kolangitis, kolesistitis), pankreatitis akut

Tahap aktiviti hepatitis juga ditentukan.

Minimumpeningkatan penunjuk hingga 3 norma
Lemah dinyatakandari 3 hingga 5 norma
Diucapkan secara sederhanadari 5 hingga 10 norma
Diucapkan≥ 10 norma

Dalam kes ALT dan AST, dengan hepatitis akut, adalah mungkin untuk menentukan kumpulan mana ia termasuk:

  • hepatitis A virus akut (bentuk klinikal yang teruk) - peningkatan penunjuk hingga 2000-3000 IU / L;
  • hepatitis B virus akut (tahap aktiviti sederhana) - peningkatan penunjuk hingga 500 IU / L;
  • hepatitis C akut (asimtomatik) - nilai transaminase dalam lingkungan 200 IU / l;
  • hepatitis alkoholik (kursus terhapus) - hingga 150-180 IU / l.

Nisbah AST ke ALT disebut pekali de Ritis dan AST / ALT = 1.33 ± 0.42.

Petunjuk berikut dibezakan:

  • > 2 - bermaksud kerosakan pada kardiomiosit; penyebab yang paling biasa adalah infark miokard akut, nekrosis dinding jantung;
  • 1Hepatosis berlemakKDR ≥2Infarksi miokardiumKDR> 1.8Miokarditis

Diagnosis pembezaan hepatitis kronik

Hepatitis BHepatitis C
LelakiWanitaLelakiWanita
UmurSehingga 30Sehingga 30
ALT U / L88.0112.0102.0102.0
UmurSehingga 60Sehingga 60
ALT U / L91.096.099.096.0
UmurLebih 60Lebih 60
ALT U / L88.074.090.092.0

Petunjuk normal

Petunjuk kadar ujian berikut dibezakan bergantung pada usia.

ALT (U / L)ALS (U / L)
sehingga 1 bulan38.032.0
1-12 bulan27.036.0
Berumur 1-14 tahun20.034.0
15-18 tahun22.031.0
Lelaki18.022.0
Wanita15.017.0

Sebab penyimpangan

Penurunan indikator dapat dipicu oleh patologi berikut:

  • Hepatitis. Virus akut (herpesvirus, sitomegalovirus, A, B, C, E). Virus kronik (B, C, co- dan superinfeksi hepatitis D). Beracun, beralkohol, perubatan, iatrogenik. Autoimun. Steatohepatitis.
  • Penyakit onkologi hati (kanser nodular primer, sekunder, leiomyosarcoma, fibrosarcoma hati).
  • Sirosis dan fibrosis hati.
  • Cholangitis, kolestasis, choledocholithiasis, cholecystitis.
  • Hemokromatosis.
  • Penyakit Wilson-Konovalov.
  • Keracunan alkohol atau dadah.
  • Mengambil steroid anabolik.

Peningkatan petunjuk ALT dan AST boleh disebabkan oleh kehadiran penyakit seperti ini:

  • infark miokard akut;
  • kejutan kardiogenik;
  • miokarditis;
  • sindrom kemalangan;
  • myositis;
  • pankreatitis akut.

Untuk pilihan taktik dan diagnosis pembezaan lebih lanjut, diperlukan petunjuk penyelidikan biokimia seperti alkali fosfatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), total kolesterol, HDL (lipoprotein berkepadatan tinggi), LDL (lipoprotein berketumpatan rendah), protein total, alpha globulin. gamma globulin, bilirubin konjugasi, bilirubin bebas, sampel protein-sedimen - timol dan sublimat.

Sebagai tambahan kepada biokimia, perlu lulus ujian darah klinikal (CAC), koprogram.

Ujian Thymol (ujian McLaghan) - reaksi interaksi reagen thymol dengan bahan yang disintesis oleh hati (alpha dan gamma globulin, protein total, lipoprotein). Peningkatan indikator di atas normal (0-4 EDS-H), menunjukkan pelanggaran fungsi sintetik hati.

Uji sublimat (reaksi Takata-Ara) - merkuri klorida dan natrium karbonat ditambahkan ke dalam serum darah, menyebabkan tindak balas pengiraan. Biasanya, larutan koloid terbentuk, dengan patologi - pemendakan zarah kasar.

Petunjuk yang paling penting mengenai kehadiran hepatitis adalah pertukaran bilirubin. Dalam "biokimia" ia dicerminkan dalam bentuk penunjuk bilirubin tidak terkonjugasi, terkonjugasi dan total.

Nilai normalPatologi
Jumlah bilirubin1.7-17.118.0-35.5
Bilirubin langsunghingga 3.53.6-15.2
Bilirubin tidak langsung1.7-12.712.8-86.7
Bilirubin air kencing dan urobilin-++
Stercobilin+-

Pada kanak-kanak, indikator bilirubin sedikit berbeza daripada orang dewasa.

AmBersambungPercuma
Baru Lahir23.098.7214.37
2 hari54.228.7245.5
4 hari90.17.8782.2
6 hari69.07.7263.2
9 hari53.08.7244.3

Apa yang boleh memutarbelitkan hasil kajian

Polifarmasi dan pengambilan antibiotik yang tidak terkawal, antimikotik, ubat antivirus, ubat yang menurunkan glukosa plasma darah (sulfonylurea), ubat anti-radang bukan steroid (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin.

Tambahan Echinacea, pembedahan jantung baru-baru ini, debut alergi juga mempengaruhi hasilnya.

Tidak digabungkan untuk menggabungkan kajian seperti:

  • fluorografi;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultrasound organ perut;
  • tinjauan radiografi rongga dada dan perut;
  • pengenalan bahan radiopaque dan radioisotop;
  • fisioterapi (elektroforesis).

Tahap aminotransferase yang rendah dalam kajian biokimia plasma darah pesakit mungkin menunjukkan kekurangan kumpulan vitamin B - B6 (pyridoxine). Vitamin ini terlibat dalam metabolisme unsur surih, neurotransmitter, sintesis protein pembawa oksigen - hemoglobin.

Kadar transaminasi pada wanita hamil

Semasa mengandung, keperluan untuk banyak nutrien meningkat dengan ketara, termasuk vitamin kumpulan B. Untuk pembentukan fisiologi saluran empedu janin, pyridoxine diperlukan 3 kali lebih banyak. Oleh itu, pada wanita hamil, terutamanya pada trimester kedua, petunjuk ini dikurangkan.

Peningkatan indikator ini sering menunjukkan perkembangan komplikasi teruk semasa kehamilan - gestosis. Ini memerlukan lawatan segera ke doktor yang menghadiri..

Pencegahan perubahan patologi

Perkara berikut akan membantu mencegah penyimpangan dari norma dalam analisis yang dijelaskan:

  1. Gaya hidup sihat. Ketiadaan tabiat buruk (alkohol, merokok), tekanan emosi.
  2. Budaya tingkah laku seksual (bilangan minimum pasangan seksual, perlindungan dengan kontraseptif penghalang).
  3. Oleh kerana virus hepatitis B, C, D dapat dijangkiti oleh kontak darah - hanya dengan menggunakan tatu, manicure, piercing.
  4. Lawatan tahunan ke pakar seperti gastroenterologi, ahli terapi, hepatologi, melakukan ujian darah biokimia semasa pemeriksaan rutin.

Diet dengan peningkatan ALT dan AST

Anda harus menahan diri dari makan makanan yang terlalu manis, masin, dari goreng, berlemak dan asap.

Keutamaan diberikan kepada ayam rebus, arnab, daging kalkun, daging lembu tanpa lemak, hati sapi. Soba, lentil, kacang disyorkan sebagai lauk. Walnut boleh dijadikan makanan ringan.

Ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati

Mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut didasarkan pada penguatan membran sel - hepatosit. Mereka juga meningkatkan keupayaan fungsi transaminase.

Di antara ubat-ubatan biasa, yang berikut dibezakan:

  1. Fosfolipid penting (Essentiale, Phosphogliv).
  2. Flavonoid tumbuhan (Legalon, Karsil).
  3. Derivatif asid amino (Heptor, Hepasol).
  4. Persediaan asid Ursodeoxycholic (Ursodex, Urso-100).
  5. Sutera jagung.
  6. Vitamin kumpulan B, E.

Oleh itu, perubahan dalam parameter alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kajian biokimia darah manusia mungkin menunjukkan pelbagai patologi. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mengatasi diagnosis pembezaan mereka. Anda tidak boleh mengubati sendiri, jika anda mendapati peningkatan ALT dan AST, anda harus segera berjumpa doktor.

Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis: norma dan penyimpangan

Petunjuk ALT dan AST pada hepatitis C menunjukkan tahap kerosakan hati, perkembangan keadaan patologi. Berkat analisisnya, mungkin untuk mengembangkan terapi terapi yang kompleks untuk pesakit dengan seakurat mungkin, untuk memberikan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, perubahan kepekatan zat tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit hati, sering AST dan ALT memungkinkan untuk mengesyaki pelanggaran kerja otot jantung, ginjal. Sekiranya terdapat hepatitis, kajian untuk zat hati enzimatik mesti dilakukan beberapa kali berturut-turut, cadangan yang tepat diberikan oleh doktor penyakit berjangkit, ahli hepatologi.

Apa itu ALT dan AST, norma

AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) adalah bahan yang mustahil transformasi sebilangan asid amino tidak mungkin, ia dihasilkan secara eksklusif di dalam tubuh manusia. Sejumlah zat enzim terdapat di buah pinggang, otot, jantung, kebanyakan enzim terdapat di dalam hati. Atas sebab ini, apabila penyimpangan dari norma dikesan, mereka mula-mula memeriksa keadaan organ penyaringan..

Bagi lelaki dewasa, penunjuk ALT dan AST dianggap norma dalam lingkungan 41-37 unit seliter. Pada wanita, bilangan normal untuk ALT adalah 31, AST - 30 unit. Kadar tertinggi adalah khas untuk bayi baru lahir dan wanita hamil - 50-100 unit seliter. Sebarang nombor yang melampaui had yang disebut adalah patologi dan memerlukan ujian kedua, pemeriksaan yang lebih teliti.

Peningkatan kandungan enzim dalam aliran darah diperhatikan tidak hanya pada hepatitis, tetapi juga pada nekrosis tisu hati, sirosis, neoplasma jinak, proses keradangan serius, pankreatitis, infark miokard, sepsis. Keadaan boleh bertambah buruk:

  1. penderaan alkohol;
  2. kemoterapi jangka panjang;
  3. kejutan psikologi;
  4. keracunan plumbum;
  5. mengambil dadah.

Tertakluk kepada kajian sistematik aktiviti enzim, doktor berpeluang untuk memantau perkembangan penyakit ini, jika diperlukan untuk membuat penyesuaian terhadap rancangan terapi, memperkenalkan langkah tambahan.

Apabila indikatornya terlalu tinggi dari satu setengah hingga lima kali, mereka ditafsirkan sebagai hiperenzimemia sederhana. Sekiranya terdapat enzim 6-10 kali lebih banyak, mereka membicarakan tahap keparahan patologi yang sederhana, terlalu tinggi norma sebanyak 10 kali atau lebih adalah hiperenzimemia yang teruk. Perlu diperhatikan bahawa penurunan tahap ALT, AST didiagnosis agak jarang.

Tahap enzim dalam hepatitis C

Hepatitis virus biasanya berkembang dalam jangka masa yang panjang, tempoh inkubasi ditangguhkan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Oleh itu, pelanggaran komposisi enzimatik darah tidak segera muncul, dengan norma zat, penyakit ini secara sistematik menghancurkan hepatosit.

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran hepatitis pada pesakit dengan pekali de Ritis, yang merupakan nisbah ALT dan AST. Sekiranya pekali meningkat sebanyak 1.33 kali, doktor mencadangkan perkembangan patologi hati. Apabila jumlah yang dihasilkan lebih rendah, terdapat kecurigaan penyakit kardiovaskular..

Perkembangan hepatitis C virus membantu mengesan peningkatan jumlah enzim yang tidak sekata. Nilai puncak pertama jatuh pada hari 14-17 setelah dijangkiti virus. Tempoh inkubasi kini berakhir, pembiakan aktif mikroorganisma patogen bermula. Analisis akan mencatat pertumbuhan indikator, setelah beberapa hari tidak mungkin memperoleh data tersebut.

Puncak kedua adalah tahap manifestasi, manifestasi pertama dari gejala hepatitis yang tidak spesifik. Tanda menyerupai permulaan gangguan lain, biasanya:

  • keletihan;
  • kelemahan dalam badan;
  • hilang selera makan.

Masalah bermula kira-kira sebulan setengah selepas jangkitan. Pelepasan patogen ke dalam aliran darah, jangkitan semula hepatosit dengan mereka, komplikasi hepatitis dapat menunjukkan pelepasan sel virus.

Hepatitis C Icteric berkembang selari dengan pertumbuhan ALT, bilirubin langsung, total. Bentuk patologi anterterik, alkoholik, autoimun, kriptogenik, hepatitis berlemak hanya menunjukkan peningkatan pengeluaran zat enzim.

Sebaik sahaja pesakit menyingkirkan penyakit, virus, semua nilai segera kembali normal. Walau bagaimanapun, kes klinikal lain tidak dikecualikan, kerana penghapusan virus, indikator zat enzim tetap terlalu tinggi. Tetapi penurunan tahap enzim juga tidak dapat menjamin pemulihan sepenuhnya..

Dengan kronik proses, kadar tinggi yang stabil muncul, terdapat banyak enzim yang meletup. Peningkatan sedikit AST menunjukkan keadaan yang semakin buruk, menunjukkan penambahan jangkitan sekunder, neoplasma malignan, sirosis hati.

Dengan hepatitis AST, ALT meningkat dalam 100% kes. Analisis digunakan untuk menilai kereaktifan patologi, akibat terapi.

Kaedah untuk persiapan analisis, bagaimana mengambil

Analisis biokimia ditetapkan, jika perlu, untuk menentukan keadaan kesihatan manusia, sebagai kaedah pencegahan yang memungkinkan diagnosis pembezaan dibuat. Selain itu, kajian perlu dilakukan sekiranya terjadi pelanggaran proses pencernaan, terjadinya kembung perut, perubahan warna tinja. Analisis ini informatif dengan perubahan berkala pada perut kembung, cirit-birit dan sembelit, regurgitasi tidak menyenangkan yang kerap, ketidakselesaan di bahagian kiri rongga perut.

Untuk diagnosis petunjuk enzim, sampel darah dari urat ulnar ditunjukkan. Adalah baik jika pemeriksaan dilakukan pada waktu pagi, ketika kepekatan zat akan menunjukkan keadaan sebenar pesakit..

Oleh kerana hati langsung bertindak balas terhadap sedikit perubahan dalam pemakanan, maka perlu berhenti makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pemeriksaan. Di samping itu, dilarang mengambil minuman beralkohol, beberapa minggu sebelum ujian, mereka berhenti minum ubat (memberitahu doktor mereka).

Sehingga saat menderma darah, ditangguhkan:

  1. rawatan pergigian;
  2. operasi;
  3. ultrasound.

Analisis yang tidak mencukupi dapat diperoleh jika pesakit tidak cukup tidur sebelum analisis, oleh itu perlu berehat sebisa mungkin, untuk mengecualikan pengalaman saraf.

Pembantu makmal dan doktor diminta untuk memberitahu tentang semua ubat yang diambil sehari sebelumnya. Maklumkan mengenai gaya hidup mereka, gejala-gejala yang telah muncul baru-baru ini, penyakit yang ada.

Hasil analisis akan siap 2-3 hari setelah pengumpulan bahan biologi, harganya biasanya tersedia untuk pesakit.

Kaedah untuk menormalkan enzim

Pada akhir penyakit ini, apabila hepatitis memasuki keadaan tidak aktif, petunjuk ALT, AST menurun dengan sendirinya. Doktor menasihatkan untuk membantu tubuh dengan diet yang betul. Pertama sekali, perlu mengehadkan pengambilan protein, makanan berlemak. Mereka juga menolak beberapa makanan: bawang, bawang putih, bayam, acar, makanan bakar, minuman berkarbonat.

Dengan hepatitis C, sindrom Gilbert, anemia hemolitik, penyakit kuning dan patologi lain, anda perlu memperhatikan makanan yang cepat dicerna dan diserap dengan baik. Asas diet harian haruslah ikan kurus, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin.

Pesakit perlu mempertimbangkan semula bahagian kopi, teh pekat, minuman coklat yang dimakan. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, alkohol terlalu tinggi menilai tahap zat enzim dalam aliran darah. Perkara berikut juga berada di bawah sekatan:

  • gula;
  • madu;
  • garam.

Sekiranya penyakit hati, doktor juga menetapkan ubat-ubatan yang ditunjukkan untuk menguatkan membran sel hepatosit, meningkatkan kemampuan transaminase berfungsi. Pentadbiran parenteral dan oral fosfolipid penting, flavonoid tumbuhan, derivatif asid amino, ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Tahap AST, ALT tidak akan meningkat jika pesakit mematuhi gaya hidup yang sihat, telah meninggalkan tabiat buruk, dengan ketat mengikuti semua preskripsi doktor yang merawatnya.


Artikel Seterusnya
Ulasan mengenai diuretik kalium terbaik dari generasi terkini, mekanisme tindakan ubat-ubatan, petunjuk untuk preskripsi dan kesan sampingan