Apa itu ALT dalam darah dan berapa kadar penunjuk ini


Enzim ALT, atau alanine aminotransferase, berfungsi untuk tujuannya di dalam sel. Darah periferal mengandungi sejumlah kecil. Apabila sel-sel hancur akibat kerosakan organ, ALT memasuki aliran darah, yang mewakili petunjuk diagnostik yang penting.

Apa yang diperlukan alanine aminotransferase dan di mana ia terkandung di dalamnya

Alanine aminotransferase dalam badan memainkan peranan penting, mengambil bahagian dalam pertukaran asid amino, khususnya asid amino penting alanin. Dia, pada gilirannya, berperanan memberikan tenaga kepada sistem saraf pusat, memperkuat imuniti, mengatur metabolisme dan pengeluaran limfosit..

Di mana ALT terkandung:

  • Hati (paling banyak);
  • Buah pinggang;
  • Paru-paru;
  • Pankreas;
  • Otot;
  • Hati.

Analisis untuk ALT, peraturan dan norma penyampaian

Petunjuk ALT termasuk dalam ujian darah biokimia bersama dengan transaminase lain. Perlu dilakukan analisis semasa perut kosong, pada waktu pagi. Hilangkan alkohol selama seminggu. Mesti sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai. Mengambil beberapa ubat mempengaruhi kadar ALT, sebab itulah semasa mengambil pil perancang, aspirin, paracetamol, warfarin, beritahu doktor anda mengenainya.

Kandungan ALT normal pada lelaki adalah hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada kanak-kanak, bergantung pada usia, norma dapat mencapai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, mencapai 59 unit / liter di bawah usia satu tahun. Dari tiga hingga enam tahun, had atas di wilayah 33, kemudian secara beransur-ansur menurun. Pada usia 12 tahun - norma tidak lebih dari 39 unit / liter.

Sebab untuk meningkatkan ALT

Peningkatan ALT dalam darah berlaku akibat pemusnahan sel. Penyakit apa yang menyebabkan ini.

Hepatitis adalah proses keradangan akut atau kronik di hati yang bersifat berjangkit atau beracun. Hepatitis virus berkembang apabila dijangkiti virus hepatitis (A, B, C, D, E, dan F). Lebih-lebih lagi, penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Sebagai contoh, hepatitis C virus dalam hal ini disebut "pembunuh kasih sayang", kerana sejak sekian lama, merosakkan sel hati, dia tidak menyatakan dirinya dalam apa-apa. Pada akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis toksik makanan berkembang di bawah pengaruh bahan yang merosakkan sel hati. Termasuk, penggunaan alkohol yang berpanjangan menyebabkannya.

Sirosis hati adalah hasil dari semua kerosakan hati, ketika sel-sel yang hancur digantikan oleh tisu penghubung, dan ia tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Semua ini membawa kepada kegagalan hati dan komplikasi teruk..

Perlu diingat bahawa, selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), dan tahap bilirubin juga meningkat.

Pankreatitis adalah kerosakan pada pankreas dengan nekrosis tisu. Sebab-sebab perkembangannya adalah penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pesakit dengan pankreatitis kronik perlu memeriksa penunjuk ini sepanjang hayatnya untuk mencegah pemburukan.

Peningkatan ALT yang dominan berbanding AST akan berlaku dengan kerosakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.

Myocarditis adalah penyakit jantung radang yang dicirikan oleh kerosakan pada otot jantung. Dalam keadaan ini, ujian darah juga dicirikan oleh peningkatan kepekatan ALT dan AST..

Luka bakar, radang dingin, kegagalan pelbagai organ, trauma yang meluas - semua keadaan ini disertai oleh peningkatan ALT yang ketara.

Juga, proses onkologi pada organ yang disebutkan di atas adalah sebab apabila ALT meningkat.

Apabila ALT diturunkan

Kandungan ALT rendah mungkin dengan kekurangan asid folik dan beberapa vitamin. Pada sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, yang menunjukkan ketiadaan lengkap sel-sel sihat yang diawetkan.

Kehamilan

Semasa kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT adalah mungkin. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, ini adalah fisiologi dan berkaitan dengan kehamilan itu sendiri. Sekiranya ALT meningkat dengan ketara, dan gejala ciri muncul, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor untuk diperiksa.

Gejala

Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah berbeza-beza. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

Dari hati

Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah mungkin berlaku. Kemungkinan penyakit kuning kulit, icterus sclera. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di badan seperti urat labah-labah, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Vena varikos (esofagus, perut), yang boleh menjadi rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ secara beransur-ansur berkembang.

Dari pankreas

Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di kawasan pusar, pembengkakannya, muntah berulang, kelemahan, penderitaan kesedaran kemudian.

Dari sisi hati

Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau sesak nafas yang teruk berkembang. Selain kesakitan, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah juga mungkin berlaku. Terganggu oleh kelemahan teruk, takut mati, menggigil.

Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka waktu yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis penyakit, sebab peningkatan ALT, dilakukan oleh doktor menggunakan semua kaedah penyelidikan yang ada. Dalam banyak kes, secara darurat, kerana di antaranya terdapat penyakit yang mengancam nyawa dan menyebabkan kecacatan.

Ujian darah biokimia yang ditafsirkan dengan betul dapat mendorong anda ke jalan diagnostik yang betul. Jadi, ada konsep indeks de Retis, iaitu nisbah peningkatan AST dan ALT. Kadarnya ialah 0.91-1.75.

Sekiranya melebihi dua, maka alasannya adalah pada otot jantung. Sekiranya kurang dari satu, maka hati akan terjejas.

Di hospital, pemeriksaan penuh dilakukan, yang juga merangkumi MRI atau CT, ujian darah dan air kencing yang diperpanjang. Kaedah invasif seperti tusukan biopsi dan angiografi saluran jantung juga digunakan. Semua ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan dengan cepat..

Rawatan

Untuk menurunkan tahap ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya, selepas itu kadar ALT akan kembali dengan sendirinya.

Penyakit serius seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, hepatitis teruk yang disebabkan oleh kegagalan pelbagai organ dirawat di unit rawatan rapi.

Rawatan setiap penyakit adalah spesifik dan tidak masuk akal untuk menggambarkannya. Beberapa kata dapat dinasihatkan untuk orang yang mengambil ubat yang mempengaruhi hati, dan juga penyalahgunaan alkohol. Dalam kes seperti itu, berguna untuk minum hepatoprotectors (Karsil, Essentiale) secara berkala dan entah bagaimana melindungi sel hati dari kerosakan, sehingga menurunkan ALT.

Untuk banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, diet sangat penting. Kurangkan pengambilan atau hilangkan semua lemak, pedas, asap, asin dan alkohol. Untuk mengelakkan timbulnya masalah, gaya hidup sihat harus menjadi tujuan anda sendiri.!

Apa itu ALT dalam ujian darah

11 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1069

  • Peranan ALT dalam badan
  • Bagaimana untuk diuji?
  • Nilai normal
  • Mengapa ALT meningkat?
  • Apa yang menyebabkan penurunan ALT?
  • Perubahan tahap zat pada kanak-kanak
  • Kaedah pembetulan
  • Video-video yang berkaitan

Kelenjar tubuh manusia menghasilkan pelbagai enzim yang berlainan, yang mana semua proses penting dijalankan. Perubahan jumlah sintesis sekurang-kurangnya salah satu daripadanya cepat atau lambat membawa kepada pelbagai patologi.

Pada masa yang sama, berdasarkan penyimpangan tersebut, seseorang dapat menilai tentang pelanggaran fungsi satu atau organ rembesan dalaman yang lain. Contohnya, kandungan kuantitatif ALT dalam ujian darah adalah salah satu kriteria terpenting untuk mendiagnosis penyakit kelenjar terbesar - hati, serta organ lain yang berkaitan dengannya..

Peranan ALT dalam badan

ALT (ALAT, Аlt), atau enzim alanine aminotransferase, terdapat di semua struktur sel badan, tetapi sebahagian besarnya tertumpu di hati, ginjal dan jantung. Ia terdapat dalam tisu pankreas, limpa dan paru-paru dalam jumlah yang jauh lebih kecil..

Dibentuk di dalam sel, zat ini mengambil bahagian aktif dalam pembentukan bahagian penting dari pelbagai asid amino. Metabolisme tenaga dan nitrogen tidak dapat direalisasikan sepenuhnya tanpa itu. Pada masa yang sama, ALT dalam darah orang yang sihat ditunjukkan dalam kepekatan minimum.

Diagnostik terutamanya ditunjukkan untuk pesakit yang mengadu loya, kelemahan, sakit di hipokondrium kanan, selera makan terganggu, perubahan pada kulit dan perubahan warna najis. Juga, kajian ini dilakukan untuk orang yang baru-baru ini menderita hepatitis, kelebihan berat badan dan mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati..

Di samping itu, prosedur ini ditetapkan untuk orang yang mengambil alkohol dan pelbagai ubat yang boleh memberi kesan negatif pada hati. Pemeriksaan AlAT digunakan untuk mengesan penyakit hati, pankreas, jantung, otot rangka, dan saluran empedu. Ujian ini dianggap wajib bagi penderma darah..

Penentuan bioaktiviti enzim ini sangat penting untuk diagnosis hepatitis pada peringkat awal. ALT sering diperhatikan di atas normal walaupun pada peringkat pra -terterik (pertama) penyakit, yang boleh berlangsung 10-350 hari, dan secara langsung bergantung pada jenis dan bentuk patologi. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan pelanggaran serius pada tisu hati, pesakit pasti akan menjalani ujian ALT bersama dengan diagnostik lain - untuk AsAt (aspartate aminotransferase, Ast), bilirubin dan lain-lain.

ALT dan AST penting untuk diagnosis patologi hepatik dan jantung, tetapi penunjuk kuantitatif mereka yang saling berkaitan sangat penting. Nisbah ini disebut pekali de Ritis (norma adalah 0,91-1,745), dan pengiraannya hanya disarankan apabila salah satu parameter melampaui nilai rujukan.

Pekali di bawah menunjukkan kerosakan pada hepatosit (sel hati), dan di atas 2 menunjukkan kehadiran patologi kardiovaskular, misalnya, infark miokard. Dalam kes ini, kecederaan otot pada pesakit disertai oleh peningkatan nilai kedua-dua enzim ke tahap yang sama. Oleh kerana peningkatan tahap ALT dapat menjadi tanda pelbagai penyakit, maka ketika menyahkod bahan analisis yang diperoleh, perlu mempertimbangkan kandungan spesifiknya..

Sebagai contoh, sekiranya degenerasi lemak pada hati, kepekatannya meningkat 2-3 kali, dengan sirosis hati sebanyak 4-5 kali, dengan hepatitis alkohol sekitar 6 kali, sementara dengan karsinoma sebanyak 5-10 kali. Dalam hepatitis virus, kepekatan enzim meningkat secara berkadar dengan pemusnahan sel, dan tahapnya dapat melebihi norma sebanyak 50-100 kali.

Makanan tambahan tertentu juga dapat meningkatkan tahap ALT. Penggunaan ubat ini sering menyebabkan kerosakan pada sel hati. Hal yang sama diperhatikan di kalangan penganut makanan segera, tetapi dengan normalisasi diet, indeks enzim kembali normal.

Bagaimana untuk diuji?

Prosedur menghantar biomaterial untuk ALT dan AST adalah sama. Sehingga selama pemeriksaan hasilnya menggambarkan gambaran keadaan pesakit yang dapat dipercayai, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul dan mempertimbangkan semua kemungkinan nuansa. Darah didermakan semasa perut kosong dari vena - iaitu, tidak lebih awal daripada 8 jam selepas makan terakhir.

Untuk pengumpulan bahan, sistem vakum khas (tiub-vututainer) digunakan, yang mengandungi bahan pengawet tanpa koagulan. Bahan ujiannya adalah plasma darah. ALT dalam ujian darah biokimia (BAC) diukur dalam unit per liter (U / L).

Nilai normal

Kandungan enzim yang dijelaskan dalam tubuh orang yang sihat biasanya rendah. Dalam kes ini, dalam proses kehidupan, norma pengeluaran zat berubah. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir, nilai tinggi dianggap normal, kerana adanya penyakit kuning fisiologi postpartum. Ia berkembang kerana fakta bahawa semasa melahirkan banyak hemoglobin dilepaskan ke aliran darah..

Dalam sebulan, protein ini secara aktif terurai di dalam tubuh bayi, yang menyebabkan pembentukan bilirubin. Dan kepekatan tinggi yang terakhir menjadi penyebab warna icteric kulit dan membran mukus yang diperhatikan. Jadi, dalam 5 hari pertama kehidupan bayi, kadar ALT tidak boleh melebihi 49 U / l, dari 5 hari hingga 6 bulan ia meningkat menjadi 56-60.

Kemudian, kepekatan enzim menurun sedikit: dari 6 bulan hingga setahun - hingga 54 U / L, dari 1-3 tahun - hingga 33. Dari usia 3 hingga 6 tahun, sehingga 29 U / L dianggap nilai normal, dari usia 6 hingga 12 tahun indikator meningkat lagi - hingga 38-39 U / L, dan dari 12 hingga 17 tahun (remaja) nilai rujukan adalah untuk kanak-kanak perempuan hingga 24 U / L, dan untuk kanak-kanak lelaki hingga 27. Norma ALT dalam darah lelaki tidak boleh melebihi 41 U / L. Pada masa yang sama, kadar ALT normal dalam darah wanita tidak boleh melebihi 31.

Harus disebutkan bahawa pada wanita hamil pada trimester pertama kadang-kadang terdapat sedikit lonjakan ke atas dalam indikator, yang dianggap sebagai norma. Tetapi peningkatan tahap enzim di kemudian hari mungkin menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan), yang dinyatakan oleh peningkatan tekanan darah atau kelemahan umum.

Mengapa ALT meningkat?

Umumnya diterima bahawa alanine aminotransferase dalam plasma darah tinggi jika kandungannya melebihi nilai normal sebanyak 10 atau 100 kali. Berdasarkan ini, semasa penyahkodan, kehadiran penyakit tertentu ditentukan. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan sebanyak 5 kali menunjukkan bahawa pesakit telah mengalami infark miokard, dan jika kenaikannya mencapai 10-15 kali, kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa keadaan pesakit bertambah buruk setelah serangan.

Pekali de Ritis dalam keadaan ini juga beralih ke atas. Dengan distrofi otot dan dermatomiasitis, ALT dalam ujian darah meningkat sebanyak 8 kali, sementara dengan gangren, pankreatitis akut, terdapat peningkatan yang sangat tidak signifikan, hanya beberapa kali (3-5). Pertumbuhan penunjuk paling kerap disebabkan oleh berlakunya proses keradangan, yang menyebabkan penyakit berikut.

Hepatitis. Penyakit ini boleh mempunyai beberapa jenis. Untuk hepatitis virus atau patologi yang berlangsung dalam bentuk kronik, sebagai peraturan, sedikit peningkatan parameter enzim yang dijelaskan adalah ciri. Manakala pada hepatitis A, diagnosis ALT memberi peluang untuk mengesan jangkitan pada tahap awal.

Tahap bahan meningkat kira-kira seminggu sebelum tanda-tanda luaran pertama penyakit - penyakit kuning, kelihatan. Hepatitis alkoholik atau virus hampir selalu disertai dengan peningkatan kepekatan ALT yang tajam.

Neoplasma hati. Tumor barah sering berkembang pada orang dengan hepatitis. Analisis biokimia dengan penentuan ALT dalam situasi ini adalah wajib, baik untuk membuat diagnosis dan untuk mengembangkan strategi untuk campur tangan pembedahan..

Pankreatitis Penyakit ini dapat didiagnosis dengan kepekatan ALT dalam serum. Peningkatannya mungkin merupakan salah satu tanda pemburukan. Pesakit dengan sejarah patologi ini harus diuji untuk ALT sepanjang hayat mereka. Aktiviti seperti ini akan membantu mereka mengelakkan kambuh dan memantau perjalanan terapi..

Miokarditis. Patologi ditunjukkan oleh kerosakan pada otot jantung, dan sesak nafas, keletihan yang berlebihan, dan peningkatan ALT dalam darah dianggap sebagai tanda yang paling jelas. Untuk menentukan miokarditis, LHC semestinya dilakukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Patologi berbahaya kerana untuk masa yang lama tidak dapat menampakkan diri dengan gejala yang ketara. Tetapi pada masa yang sama, seseorang merasakan keletihan, kelemahan, dan hanya sedikit rasa sakit di hati, yang bermaksud bahawa satu-satunya jalan keluar ketika mencari penyakit adalah dengan menganalisis enzim yang ditentukan.

Infarksi miokardium. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran darah di kawasan tertentu otot jantung, yang mengakibatkan kematian tisu. Dalam serangan jantung yang tidak rumit, kepekatan ALT meningkat sedikit berbanding AST, tetapi masih tidak mencukupi untuk memudahkan diagnosis.

Sebab utama peningkatan ALT

Terdapat banyak faktor yang mendorong pertumbuhan penunjuk ini. Ini termasuk:

  • mengambil persediaan herba dan ubat - barbiturat, antibiotik, statin;
  • Pengambilan makanan segera (makanan segera) yang berlebihan sebelum memberi sampel darah;
  • kerosakan pada serat otot, nekrosis tumor barah, mabuk badan;
  • pengambilan alkohol kurang dari 7-10 hari sebelum pemeriksaan, kejutan psikologi;
  • pelanggaran peraturan asas untuk melewati diagnostik, termasuk kemandulan semasa mengambil sampel biomaterial;
  • tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan, mengambil ubat atau bahan narkotik;
  • dilakukan sejurus sebelum pemeriksaan kateterisasi jantung dan intervensi pembedahan lain;
  • kemoterapi, hepatitis.

Di samping itu, peningkatan ALT diperhatikan dengan steatosis, patologi yang disertai dengan pengumpulan lemak di hati, yang paling biasa pada orang gemuk. Juga, dengan mononukleosis - penyakit berjangkit yang ditunjukkan dalam pelanggaran komposisi darah yang berterusan, kerosakan pada limpa dan hati.

Penggunaan steroid, pil perancang, imunosupresan, koleretik, asid nikotinik dan ubat antikanker dapat meningkatkan kadarnya secara artifisial. Oleh itu, sebelum pemeriksaan, anda mesti berunding dengan doktor anda untuk membatalkannya..

Apa yang menyebabkan penurunan ALT?

Nilai ALT boleh naik atau turun, dan tahap ALT yang rendah kadang-kadang menunjukkan kekurangan vitamin B6 (pyridoxal fosfat), yang merupakan salah satu komponen bahan aktif biologi ini. Ia bertanggungjawab untuk pemindahan kumpulan amino, dan sekiranya pengambilannya tidak mencukupi, ia mempengaruhi pengeluaran ALT.

Kekurangan asid folik dapat menyebabkan penurunan kadar enzim, yang dikaitkan dengan kekurangan vitamin yang biasa. Penyimpangan ini mungkin disebabkan oleh proses keradangan akut atau kronik yang dilokalisasi di hati, dan sering disertai dengan kematian tisu yang luas. Ini disebabkan oleh penurunan jumlah struktur selular penghasil enzim yang ketara.

Kepekatan rendah diperhatikan selepas hemodialisis berulang. Sekiranya, apabila pecahnya parenkim hati, kedua-dua enzim yang dijelaskan dikurangkan, tetapi bilirubin berada dalam julat normal, maka ini dianggap sebagai manifestasi prognostik yang tidak baik. Dalam beberapa kes, pengambilan ubat seperti Aspirin, Phenotizian dan Interferon menyebabkan penurunan kepekatan ALT..

Perubahan tahap zat pada kanak-kanak

Kandungan alanine aminotransferase pada kanak-kanak berbeza dengan norma dewasa, dan juga sangat berbeza untuk usia yang berbeza. Dalam kes ini, penurunan enzim yang jelas mungkin disebabkan oleh fisiologi semata-mata, kerana sistem yang bertanggungjawab untuk penghasilan enzim mulai berfungsi lebih baik pada anak. Ini membawa kepada penstabilan reaksi selular, penurunan pemecahan sel darah yang mengandung hemoglobin janin, akibatnya ALT jatuh.

Pertumbuhan patologi enzim dalam darah pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh proses keradangan atau pengambilan Aspirin, Paracetamol, serta ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan echinacea atau valerian. Seperti pada orang dewasa, peningkatan ALT pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan pelbagai bentuk hepatitis kronik, walaupun iskemia, ubat atau luka toksik pada parenkim hati kadang-kadang diperhatikan..

Peningkatan kepekatan enzim mungkin disebabkan oleh anomali kongenital dalam perkembangan saluran empedu atau patologi keturunan. Dalam beberapa keadaan, penunjuk ini meningkat dengan latar belakang penyakit endokrin, onkologi atau kardiologi sebagai tanda sekunder.

Kaedah pembetulan

Cara paling pasti untuk mengurangkan atau meningkatkan kepekatan enzim ini dalam darah adalah dengan mencari penyebab yang menyebabkan peningkatan atau penurunannya. Harus diingat bahawa nilai yang dikurangkan tidak selalu signifikan secara diagnostik, dan, dengan demikian, kadang-kadang tidak perlu memberikan terapi..

Untuk menyembuhkan patologi hati, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan diresepkan untuk menstabilkan pencernaan, ubat koleretik dan hepatoprotectors. Kesemuanya mempunyai sejumlah kontraindikasi, jadi tidak digalakkan mengambilnya tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor..

Dalam situasi di mana penggunaan ubat-ubatan apa pun menyebabkan peningkatan indikator ALT, rawatan harus dibatalkan jika mungkin, atau kaedah alternatif harus dicari. Juga, untuk mengurangkan tahap enzim, doktor hampir selalu menasihatkan untuk mempelbagaikan diet anda dengan makanan yang kaya dengan vitamin D (ikan, produk tenusu, telur, susu kedelai, sayur-sayuran hijau). Di samping itu, wortel, kacang, daging tanpa lemak, zucchini, timun, herba dan biji-bijian akan berguna..

Dengan avitaminosis, yang menyebabkan penurunan kepekatan ALT, disebabkan oleh kekurangan asid folik dan vitamin B6, kursus ditugaskan untuk menghilangkan kekurangan mereka Ini boleh menjadi kompleks vitamin dan peningkatan diet makanan yang mengandungi zat ini - semuanya akan bergantung pada tahap ALT dalam darah.

Anda harus mengecualikan makanan masin dan berlemak, dan sebagai gantinya, dapatkan kebiasaan gaya hidup sihat. Anak-anak disarankan untuk minum teh herba yang akan membersihkan hati dari bahan toksik. Dan jangan lupa bahawa sepanjang keseluruhan kursus terapi, perlu dilakukan analisis biokimia, yang membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan secara berkala.

Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Ujian darah menyahkod ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan interkonversi asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST ditentukan hanya satu daripada dua isoenzim.

Sekiranya penguraian ujian darah ALT dan ujian AST secara serentak atau berasingan menunjukkan peningkatan aktiviti, ini menunjukkan lesi hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, senaman berlebihan, bayi. Dan juga, kerosakan tisu mekanikal, atau iskemia, luka bakar yang teruk; strok panas, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, penyahkodan ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali perbandingan Ritis ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Ritis berada di bawah norma - untuk hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, transkrip ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnostik otot jantung - miokardium, dan ALT adalah penunjuk diagnostik hati. Sekiranya kandungan enzim ini meningkat dalam plasma darah, maka kerosakan telah muncul pada tisu otot jantung dan hati..

  • Apabila sel tisu mati dan musnah, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
  • Apabila ujian ALT menunjukkan kelebihan norma yang signifikan, ini menunjukkan hepatitis berjangkit pada masa inkubasi.
  • Dengan penurunan indikator AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan giridoxine, tetapi juga kehamilan biasa.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALT dalam darah

Oleh kerana peningkatan tahap ALT dalam darah hanya merupakan penanda keadaan patologi hati, ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

  • hepatoprotectors;
  • persediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa pengambilannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang merawat. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, tahap enzim kembali normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi

Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, tahap enzim kembali normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.

Pembetulan pemakanan

Diet juga membawa hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sebentar dari makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

  • sayur-sayuran berdaun hijau;
  • brokoli;
  • zucchini;
  • kacang;
  • produk bijirin penuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu dengan tahap rendah lemak.

Apa yang boleh dikatakan peningkatan dan penurunan tahap ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, namun, sangat jarang kandungan ALT jatuh ke nilai yang jelas di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat teruk:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus menangani peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

  • hepatitis virus, akut dan kronik;
  • dyskinesia bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemia;
  • mononukleosis.

Selain itu, kepekatan ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Sebab-sebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALT. Walau bagaimanapun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeza dari norma, dapat hadir walaupun keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan tahap bahan ini dalam darah manusia termasuk:

  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
  • diet yang tidak betul, tidak seimbang;
  • berat badan berlebihan.

Bila hendak diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, kerana seseorang itu sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Ujian dilakukan di poliklinik, dan pemilihan jenisnya dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri norma AlAt dan AsAt dalam darah anda. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan kesihatan yang lengkap? Berikut adalah syarat-syarat di mana anda perlu pergi dan diperiksa untuk ALT:

  • sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
  • jika anda telah berhubung dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau pernah mengalami wabak hepatitis A;
  • semasa memeriksa penderma;
  • semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
  • semasa pemeriksaan rutin wanita hamil.

Sebaiknya lulus analisis AST dalam kes berikut:

  • pertama sekali, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
  • dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonari;
  • sebelum pelbagai pembedahan dan prosedur jantung;
  • di hadapan pelbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pectoris yang teruk;
  • dengan kecederaan yang meluas pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan barah hati..

Ujian ini untuk ALT dan AST selalu diambil bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan melakukan tanpa pemeriksaan klinikal pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain..

Hanya diagnosis lengkap yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan penuh.

Menguraikan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanin, sementara vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan terdapat pada otot.

Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 U / L, tetapi bagi wanita, kadarnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Semasa menyahkod, perlu diingat bahawa petunjuk dipengaruhi oleh banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang ditetapkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh..

Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:

  1. Infarksi miokardium adalah kematian beberapa kawasan otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
  2. Pelbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Penggantian sel hati normal dengan lemak berlaku. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Peningkatan pengaktifan ALT diperhatikan kerana gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Antara sebabnya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, iaitu kebuluran oksigen tisu otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.

Melebihi ambang norma

Dalam penyelidikan perubatan, had atas ALT adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

  1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Kematian adalah mungkin;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan tisu organ. Ia terbahagi kepada beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya. Yang terakhir sering menjadi kronik dan boleh menyebabkan sirosis hati. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (misalnya, alkohol), jangkitan virus;
  3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling serius. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Terdapat banyak sebab untuk patologi. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah, yang tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

  • Kemoterapi;
  • Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
  • Mengambil ubat kuat;
  • Tekanan fizikal dan emosi;
  • Makan makanan goreng berlemak,
  • Mengambil dadah.

Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat lebih banyak. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, herpesvirus); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.

Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.

Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, trauma) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).

Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesiti, sindrom metabolik.
  • Kekurangan Α-1-antitrypsin.
  • Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sebilangan besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat perjalanan tindak balas kimia.

    Terdapat beberapa kumpulan enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang memecah ikatan intramolekul. Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mempunyai isomerase yang menjadi pemangkin pertukaran saling isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim ini memangkin pemindahan kumpulan atom yang berlainan dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan ditambahkan, dan kemudian hujungnya ditambahkan: transferase.

    Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2 dari asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino yang sama NH2 dari asid amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini dijumpai, iaitu pembawa kumpulan amino yang melakukan transaminasi?

    Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma

    Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase adalah ciri dalam gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses patologi dalam badan..

    Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan, yang membantu menilai tahap sikap alt terhadap ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia berkurang, dan pada penyakit jantung meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh jisim badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri sedemikian dalam kes ini tidak mempunyai kesan yang meningkat pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki..

    Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit, yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..

    Bilangan khas wanita yang sihat adalah seperti berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk lelaki - sehingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk lelaki - sehingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap alt dan ast yang tinggi dalam ujian darah pada seks yang lebih kuat adalah semula jadi. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..

    Transaminase berlebihan pada wanita

    Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku kerana pelbagai penyakit hati dari genesis berjangkit dan tidak berjangkit..

    Sekiranya terdapat gangguan autoimun terhadap aktiviti organ, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Pada pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat dengan mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.

    Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infark miokard, sangat penting untuk menilai apa yang dinyatakan oleh petunjuk alt dan ast. Kerosakan pada serat otot dalam penyakit ini menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang segera ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum, dalam penyakit jantung pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang licin, dan juga jaringan jantung tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk kerosakan sel memasuki aliran darah.

    Sekiranya terdapat kecederaan yang meluas dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan abu dalam jumlah besar juga direkodkan semasa ujian darah biokimia.

    Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit..

    • mendengar keluhannya;
    • mengenal pasti kehadiran kesakitan;
    • untuk mempercayai tahap kesejahteraan umum pesakit;
    • menilai warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • buat ECG;
    • melakukan ujian air kencing am.

    Oleh itu, berlaku bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, kadar alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika ia rosak. AST dijumpai di miokardium, tisu hati, otot rangka belang, tisu saraf, dan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terdapat di pankreas, tisu paru-paru dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat ditunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerosakan sel hati, dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati.

    Sekiranya kita membincangkan diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah dengan pasti meningkat kira-kira 7 jam setelah serangan pertama yang menyakitkan, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari selepas melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: semakin besar zon nekrosis, semakin banyak enzim masuk dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

    Secara semula jadi, mustahil untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu kajian biokimia. Ini bermaksud bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau sama sekali tidak meningkat, maka tidak perlu sama sekali akan ada hasil yang baik..

    Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap meningkat "dan" Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya? ".

    Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi kenaikan kadar alanine aminotransferase, apabila penunjuknya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditentukan, dapat menampakkan dirinya dalam hepatitis akut, misalnya, pada hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, kenaikan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum penyakit kuning dikesan. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga hingga tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lonjakan tajam atau jatuh ke normal.

    Jaundis obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: baik yang kecil maupun yang signifikan, dengan kenaikan yang cepat dan ketara hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan yang lebih lama dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil dalam nilai alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sementara pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dalam penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi lonjakan tahap alanine aminotransferase..

    Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Seseorang juga dapat membezakan infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut. Selalunya, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat menampakkan diri dalam kekurangan nutrisi dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.

    Ubat-ubatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat pyridoxal, termasuk yang berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontraseptif oral, niasin
    3. Garam Etanol dan Besi yang berlebihan
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Methyldopa dan methotrexate
    6. Bahan-sulfonamida

    Seperti yang anda lihat, bukan sahaja pelbagai penyakit dapat mengubah tahap alanine aminotransferase di dalam badan kita - dengan cara yang sama, ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang belum difikirkan bersama dengan doktor yang hadir juga boleh mempengaruhi. Atas sebab ini, rawatan peningkatan tahap alanin aminotransferase, serta tahap yang diremehkan, harus berdasarkan pada ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau mengenai penyakit ini..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • apendiks
      • tekanan darah
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kubur
      • bartholinitis
      • kulit putih
      • ketuat
      • brucellosis
      • bursitis
    • DALAM
      • urat varikos
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • buasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • kulat
    • D
      • dermatitis
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • kolelitiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • KE
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubela
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • melucutkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kalus
      • sariawan
      • mononukleosis
    • H
      • hidung berair
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • kebas
      • ruam lampin
      • osteopenia
      • edema serebrum
      • Edema Quincke
      • bengkak kaki
    • P
      • gout
      • psoriasis
      • hernia umbilik
      • memacu tumit
    • R
      • barah paru-paru
      • barah susu ibu
      • esofagitis refluks
      • tanda lahir
      • rosacea
      • erysipelas
    • DARI
      • salmonellosis
      • sifilis
      • demam scarlet
      • gegaran
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • sawan
    • T
      • radang amandel
      • gegaran
      • retakan
      • trichomoniasis
      • batuk kering paru
    • Mempunyai
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks gusi
    • X

    • Sh
      • lebam pada kaki
      • bunyi bising di kepala
    • U
    • E
      • ekzema
      • enterokolitis
      • hakisan serviks
    • YU
    • Saya
    • Ujian darah
    • Analisis air kencing
    • Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf B
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DALAM
    • D
    • Kemajuan dalam bidang perubatan
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit saluran gastrousus
    • Penyakit sistem genitouriner

      Penyakit pernafasan

    • Penyakit semasa mengandung
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada kanak-kanak
    • Kesihatan wanita
    • Kesihatan lelaki
    • Fakta menarik
    • Penyakit berjangkit
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tumbuhan perubatan
    • Penyakit ENT
    • M
    • Neurologi
    • Berita perubatan
    • P
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Pelbagai_1
      • Udang karang
    • Penyakit reumatik
    • DARI
    • Gejala

    • Pergigian
    • T
    • Mempunyai
    • F
    • E
    • Endokrinologi

    Alanine aminotransferase

    ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, sistem kekebalan tubuh diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi variasi dari keadaan normal.

    Peningkatan penunjuk

    Dengan ujian darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

    • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
    • Mabuk (alkohol, kimia);
    • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
    • Penyakit darah;
    • Kecederaan dan luka bakar.

    ALT boleh meningkat setelah mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

    Penurunan penunjuk

    Dalam ujian darah biokimia, penurunan penunjuk ALT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

    Nilai normal

    Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya pada borang keputusan ujian. Kajian yang dilakukan menggunakan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

    Hasil AU 680

    Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, kadar ALT adalah 13-45 unit per liter darah.

    Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

    • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
    • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

    Hasil Cobas 8000

    Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia orang dan jantina:

    UmurHad atas ALT / ALT / ALT normal mengikut Cobas 8000
    sehingga 1 tahun56
    Berumur 1-7 tahun29
    8-18 tahun37
    Lelaki dewasa41
    Wanita dewasa33

    Semua nilai ditunjukkan dalam unit per 1 liter darah.

    Gejala

    Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah berbeza-beza. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

    Dari hati

    Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah mungkin berlaku. Kemungkinan penyakit kuning kulit, icterus sclera. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di badan seperti urat labah-labah, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

    Vena varikos (esofagus, perut), yang boleh menjadi rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ secara beransur-ansur berkembang.

    Dari pankreas

    Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di kawasan pusar, pembengkakannya, muntah berulang, kelemahan, penderitaan kesedaran kemudian.

    Dari sisi hati

    Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau sesak nafas yang teruk berkembang. Selain kesakitan, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah juga mungkin berlaku. Terganggu oleh kelemahan teruk, takut mati, menggigil.

    Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka waktu yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

    Apabila kajian dijadualkan

    Doktor boleh menetapkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau dengan beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.

    Gejala patologi hati yang kerap:

    • Hilang selera makan
    • Muntah;
    • Kehadiran rasa mual;
    • Sakit di bahagian perut;
    • Pewarnaan ringan najis;
    • Air kencing berwarna gelap;
    • Warna kekuningan pada putih mata atau kulit;
    • Gatal-gatal
    • Kelemahan umum;
    • Peningkatan keletihan.

    Faktor risiko kerosakan hati:

    • Penderaan alkohol;
    • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
    • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
    • Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik, dll.);
    • Diabetes;
    • Obesiti.

    Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, kesan positif dari terapi ubat didiagnosis).

    Ciri diagnostik

    Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah jumlah enzim antara satu sama lain. Contohnya:

    Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

    Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kemungkinan hepatitis virus dihidapi pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

    Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

    Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan tahap bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk akut kegagalan hati atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

    Peraturan untuk mengambil ujian darah biokimia

    Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

    1. Bahan diserahkan dengan perut kosong pada waktu pagi;
    2. Menghilangkan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera pada malam menderma darah;
    3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
    4. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum mengambil darah;
    5. Anda tidak boleh menderma bahan segera setelah sinar-X, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
    6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi yang diambil sebelum temu janji kajian biokimia.

    Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan..


    Artikel Seterusnya
    MENINGKATKAN LIMPOK DAN BASOPHIL