ALT dan AST dalam ujian darah


10 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1168

  • Peranan enzim ALT dan AST
  • Apabila pemeriksaan diperlukan?
  • Petunjuk normal
  • Mengapa tahap enzim berubah??
  • Cara menormalkan penunjuk
  • Video-video yang berkaitan

Banyak enzim disintesis dalam tubuh manusia, kerana proses metabolik yang diperlukan untuk kehidupan dijalankan. Dengan pelbagai penyimpangan dalam prestasi organ, pengeluaran bahan aktif secara biologi terganggu, yang digunakan dalam diagnostik makmal ketika mencari patologi.

Menguraikan ujian darah untuk ALT, AST sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit hati, jantung dan kebanyakan organ lain. Bilangan enzim kumpulan transferase ini sering berubah sebelum munculnya semua tanda lain penyakit yang berkembang, yang memungkinkan memulakan rawatan pada peringkat primer dan mengelakkan semua jenis komplikasi.

Peranan enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan kerana keunikan pengeluarannya, mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis kerosakan hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi tersebut. Juga, oleh perubahan kandungan zat-zat ini dalam darah, penyakit otot jantung dan beberapa organ lain dikesan..

AsAt dan AlAt disintesis secara intraselular, dan pada orang yang sihat, hanya sebahagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh itu, biasanya enzim dalam serum ini kecil. Mereka terdapat di semua sel badan, tetapi AST kebanyakannya terdapat di otot jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah - pada otot dan ginjal. Jumlah utama ALT terdapat di hati dan buah pinggang, sementara bahagian yang lebih kecil di jantung dan otot.

Apabila parenkim hati rosak (sirosis, hepatitis), akibat pemusnahan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, definisi patologi buah pinggang atau jantung berlaku, sebagai contoh, ALT jelas meningkat dengan infark miokard.

Walaupun kedua-dua enzim dianggap penting dalam diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa keadaan, nisbahnya antara satu sama lain (AST / ALT) dikira, dan berdasarkan petunjuk ini, kesimpulan diambil mengenai penyakit tertentu. Parameter ini disebut pekali Ritis, dan pada orang yang sihat adalah 1.3 ± 0.42. Dengan patologi hati, ia menurun, sementara dengan penyakit jantung, ia meningkat.

Apabila pemeriksaan diperlukan?

Enzim ini ditentukan semasa ujian darah biokimia, antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologi pada organ yang sesuai. Penting juga untuk menilai komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyl transpeptidase, enzim yang aktivitinya meningkat dalam penyakit hati dan alkoholisme.

Untuk penyelidikan, kedua-dua biomaterial dan kapilari boleh diambil. Teknik penyelidikan adalah ujian kinetik bersatu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling dipercayai, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan, termasuk:

  • penurunan aktiviti fizikal sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • keengganan untuk makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • tidak merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum menghantar biomaterial.

Analisis untuk mengkaji tahap transaminase dalam darah ditentukan dengan adanya gejala tertentu yang mencirikan gangguan fungsi hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • menurun atau kurang selera makan;
  • sakit di epigastrium;
  • kembung yang tidak masuk akal;
  • perubahan warna najis;
  • loya, muntah, gatal-gatal;
  • kegelapan air kencing;
  • kelemahan umum.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang jelas, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi, seperti:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati;
  • mengambil ubat yang boleh membahayakan hati;
  • penderaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang tidak jelas;
  • keadaan selepas hepatitis;
  • obesiti, diabetes mellitus;
  • penilaian keberkesanan terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu bukan hanya untuk menentukan enzim kumpulan transaminase, tetapi juga membandingkannya dengan petunjuk analisis lain, yang juga mengalami perubahan pada satu tahap atau yang lain. Nilai AST dalam darah, sebagai tambahan kepada petunjuk tambahan di atas, sering dinilai selari dengan hasil ujian untuk alkali fosfatase dan protein total.

Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik patologi hepatik. Sama pentingnya untuk mengetahui kandungan aspartat aminotransferase ketika mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik untuk hati, itulah sebabnya, jika tahap enzim meningkat semasa terapi, maka pesakit dapat dipindahkan ke ubat lain.

Petunjuk normal

Seperti yang dinyatakan di atas, kadar ALT dan AST dalam darah orang yang sihat cukup rendah. Lebih-lebih lagi, nilai kedua-dua enzim kumpulan ini berubah sepanjang hayat, yang juga tidak dianggap sebagai patologi..

Alanine aminotransferase

Nilai ALT tertinggi diperhatikan pada bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh penyakit kuning selepas bersalin secara fisiologi. Keadaan ini berlaku kerana ketika melahirkan banyak hemoglobin disuntik ke dalam aliran darah anak..

Pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, hemoglobin di dalam tubuhnya cepat terurai, membentuk sejumlah besar bilirubin. Dan seperti yang anda ketahui, kepekatannya inilah yang menyebabkan manifestasi icterik. Dalam 5 hari pertama setelah kelahiran bayi, kandungan ALT dapat mencapai 49 U / L, kemudian hingga 6 bulan - 56-60 U / L. Selepas enam bulan, kepekatan enzim menurun dan tidak melebihi 54 U / L dalam 6 bulan akan datang.

Dari 1 tahun hingga 3 tahun, tidak boleh melebihi 33 U / l. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / l dianggap nilai normal. Kemudian terdapat peningkatan indikator - hingga 38–39, dan tetap tidak berubah hingga 12 tahun. Selanjutnya, kadar transaminase ALT pada akil baligh (12-17 tahun) akan bergantung pada jantina remaja (untuk kanak-kanak lelaki sehingga 27 dan kanak-kanak perempuan hingga 24 U / l).

Petunjuk normal untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 U / l, dan untuk wanita - 31. Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, ibu hamil kadang-kadang mengalami peningkatan dalam pekali ini, yang juga sama dengan norma. Walau bagaimanapun, pada tahap kehamilan yang seterusnya, peningkatan ALT mungkin menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi pekali, semakin teruk perjalanan gestosis..

Aspartate aminotransferase

Sama seperti ALT, kadar aktiviti AST ditentukan oleh beberapa faktor, yang paling penting adalah usia dan jantina seseorang. Kadar tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, dan juga pada seks yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, mempunyai jisim otot yang besar.

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 U / L, sementara pada lelaki - 37 U / L. Nilai tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan ia boleh mencapai 97 U / L. Kemudian penunjuk sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh melebihi 82 U / l.

Kemudian, pada usia 6 tahun, kepekatan enzim menurun dengan mendadak, dan hingga 36 U / L dianggap sebagai norma dalam periode ini. Pada usia remaja (12-17 tahun), tahap AST menurun sedikit, dan pada kanak-kanak perempuan norma hingga 25, dan pada anak lelaki hingga 29 U / l.

Semasa kehamilan, indikator cenderung menyimpang dari norma, dan boleh menjadi rendah atau tinggi. Perubahan tersebut dijelaskan oleh penstrukturan global latar belakang hormon wanita untuk mewujudkan keadaan untuk melahirkan janin, dan merujuk kepada varian norma.

Mengapa tahap enzim berubah??

Terdapat beberapa sebab untuk penurunan dan peningkatan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu doktor mengetahui organ mana yang terjejas dan mengetahui ciri utama patologi yang sedang berkembang.

Peningkatan kepekatan ALT

Peningkatan tahap enzim dianggap sebagai satu yang melebihi nilai normal berpuluh-puluh atau ratusan kali. Sebab peningkatan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dalam hepatitis alkoholik, kepekatan enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan degenerasi lemak pada hati, indikator melebihi norma sebanyak 2-3 kali.

Tetapi dengan neoplasma, peningkatan dalam pekali sering tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat. Di samping itu, penunjuk boleh meningkat dengan patologi atau keadaan berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan makanan tambahan yang tidak terkawal;
  • luka bakar permukaan besar badan;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • bentuk pankreatitis akut;
  • jangkitan virus;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • keadaan kejutan;
  • myodystrophy;
  • mononukleosis.

Petunjuk ALT boleh dipengaruhi oleh pengambilan pil perancang, koleretik, ubat psikotropik dan antikanker, steroid, imunosupresan, dan lain-lain. Oleh itu, sebelum mengambil ujian, anda harus memberi amaran kepada doktor anda tentang penggunaan mana-mana ubat ini.

Penurunan kandungan ALT

Penurunan kepekatan enzim menunjukkan perkembangan patologi yang teruk seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat pecah hati. Sebab lain yang dapat mengurangkan kadar ALT adalah kekurangan vitamin B.6, serta mengambil ubat-ubatan yang merangkumi interferon, aspirin, phenothiazine.

Tahap AST meningkat

Apabila tisu diperbaharui dengan kematian sel mati yang selari atau ketika ia dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan peningkatan enzim yang ketara, dan kepekatannya dapat meningkat hingga 20 kali ganda berbanding dengan nilai normal. Peningkatan AST diperhatikan dengan disfungsi organ-organ berikut.

  • Infark miokard (tahapnya meningkat hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memberi peluang untuk menentukan permulaan penyakit sebelum timbulnya gejala pada ECG.
  • Kekurangan koronari akut (pesakit mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian penurunannya, dan setelah beberapa hari mereka kembali normal).
  • Status selepas pembedahan jantung, kateterisasi jantung (angiocardiography).
  • Trombosis arteri pulmonari, serangan angina pectoris yang teruk, penyakit jantung reumatik akut, tachyarrhythmia.

Hati dan pundi hempedu:

  • hepatitis pelbagai jenis (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, jangkitan amuba;
  • karsinoma hepatoselular (tumor ganas hati);
  • kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (keradangan di saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • phlegmon tisu retroperitoneal.
  • kecederaan otot dari pelbagai asal;
  • distrofi struktur otot.

Lebih-lebih lagi, pada orang yang menderita angina pectoris, dan juga tahap sirosis akhir, sebagai peraturan, tahap AST tidak melampaui rentang normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat dilihat pada orang yang sihat..

Ini boleh berlaku setelah minum alkohol, berolahraga otot, atau mengambil ubat tertentu. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim yang dijelaskan kadang-kadang meningkat dengan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, peningkatan AST sering diperhatikan semasa kehamilan..

Penurunan penunjuk AST

Perkembangan proses nekrotik yang teruk di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangkan pekali ini. Sekiranya pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua-dua enzim yang dijelaskan, dan bilirubin pada masa yang sama meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, ini bermakna kemungkinan tinggi prognosis yang tidak baik.

Cara menormalkan penunjuk

Cara paling pasti untuk mengurangkan kepekatan AlAt dan AsAt dalam badan adalah dengan mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perubahan patologi. Sebagai terapi untuk penyakit hati, ubat-ubatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, agen koleretik dan hepaprotectors. Kesemuanya mempunyai sejumlah kontraindikasi, dan oleh itu diambil secara eksklusif atas cadangan doktor..

Sekiranya pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan ubat apa pun, maka enzim tersebut dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih sesuai. Untuk menurunkan ALT, disarankan untuk menyesuaikan diet dan menambahkan makanan yang kaya dengan vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayur-sayuran hijau dan produk tenusu. Di samping itu, disarankan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zucchini dan biji-bijian di menu. Anda tidak boleh makan banyak makanan masin dan berlemak, dan juga mengecualikan penggunaan alkohol.

Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalankan terapi yang kompleks, dengan tahap penyakit yang ringan, rawatan boleh dilakukan secara rawat jalan, yang utama adalah mengikuti semua cadangan perubatan. Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, menghindari keletihan yang berlebihan dan kurang tidur, dan juga meminimumkan semua kebiasaan buruk..

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang doktor terima dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau tidak adanya masalah kesihatan.

Khususnya, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa beberapa koleksi ujian. Petunjuk ALT dan AST adalah yang pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dikhawatirkan sekiranya terdapat penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membezakan penyakit hati dan kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan spesifik penyakit hati, maka doktor juga boleh menetapkan pemindahan darah untuk petunjuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan memutarbelitkan petunjuk kajian ini dan semestinya diresepkan oleh doktor sekiranya disyaki terdapat anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun begitu, dengan peningkatan penunjuk yang ketara, ia dipertimbangkan. Terdapat masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Petunjuk biokimia pada wanita dan lelaki agak berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Kadar astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / l, pada lelaki - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Petunjuk kanak-kanak berbeza dengan ketara. Dalam kes ini, anda tidak perlu panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT adalah berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sangat sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, disebabkan oleh ciri-ciri individu tubuh anak yang tidak berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

  • Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari usia hingga 6 tahun: bacaan menurun kepada 29 unit / l;
  • Sekitar usia 12 tahun, indikator anak kembali naik sedikit, mencapai 39 unit / l.

Hasil penyelidikan biokimia agak jauh dari norma yang telah ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat di dalam badan. Mengambil beberapa ubat juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk digunakan oleh anak-anak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai keadaan infark. Lebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit yang semakin teruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan sebanyak 5 kali.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktiviti transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

• Hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Kadar kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) pada kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - penunjuk maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita membincangkan mengenai hepatitis penyakit yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit ini juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena berurutan hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan untuk melakukan operasi. Sekiranya indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin menjalankan rawatan pembedahan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan bertujuan untuk mengurangkan jumlah darah (termasuk bilirubin, AST, ALT) dengan ketara. Hanya berdasarkan hasil analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejalanya adalah umum, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika ketakutan pertama muncul, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan kajian tambahan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Penunjuk bilirubin dan AST yang tinggi dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan hati yang akut dan mendesak, petunjuk sekunder sudah boleh muncul: kekuningan putih mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memprovokasi penggunaan antibiotik kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini, kita berbicara mengenai perubahan jangka pendek dan kecil dalam komposisi biokimia plasma darah. Semasa mengambil semula (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Ujian darah menyahkod ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan interkonversi asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST ditentukan hanya satu daripada dua isoenzim.

Sekiranya penguraian ujian darah ALT dan ujian AST secara serentak atau berasingan menunjukkan peningkatan aktiviti, ini menunjukkan lesi hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, senaman berlebihan, bayi. Dan juga, kerosakan tisu mekanikal, atau iskemia, luka bakar yang teruk; strok panas, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, penyahkodan ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali perbandingan Ritis ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Ritis berada di bawah norma - untuk hepatitis berjangkit.

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, transkrip ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnostik otot jantung - miokardium, dan ALT adalah penunjuk diagnostik hati. Sekiranya kandungan enzim ini meningkat dalam plasma darah, maka kerosakan telah muncul pada tisu otot jantung dan hati..

  • Apabila sel tisu mati dan musnah, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
  • Apabila ujian ALT menunjukkan kelebihan norma yang signifikan, ini menunjukkan hepatitis berjangkit pada masa inkubasi.
  • Dengan penurunan indikator AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan giridoxine, tetapi juga kehamilan biasa.

Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan

Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALT dalam darah

Oleh kerana peningkatan tahap ALT dalam darah hanya merupakan penanda keadaan patologi hati, ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

  • hepatoprotectors;
  • persediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa pengambilannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang merawat. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, tahap enzim kembali normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi

Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, tahap enzim kembali normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.

Pembetulan pemakanan

Diet juga membawa hasil yang baik.

Penting untuk berhenti sebentar dari makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

  • sayur-sayuran berdaun hijau;
  • brokoli;
  • zucchini;
  • kacang;
  • produk bijirin penuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu dengan tahap rendah lemak.

Apa yang boleh dikatakan peningkatan dan penurunan tahap ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, namun, sangat jarang kandungan ALT jatuh ke nilai yang jelas di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat teruk:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus menangani peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

  • hepatitis virus, akut dan kronik;
  • dyskinesia bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemia;
  • mononukleosis.

Selain itu, kepekatan ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Sebab-sebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALT. Walau bagaimanapun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeza dari norma, dapat hadir walaupun keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan tahap bahan ini dalam darah manusia termasuk:

  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
  • diet yang tidak betul, tidak seimbang;
  • berat badan berlebihan.

Bila hendak diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, kerana seseorang itu sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Ujian dilakukan di poliklinik, dan pemilihan jenisnya dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri norma AlAt dan AsAt dalam darah anda. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan kesihatan yang lengkap? Berikut adalah syarat-syarat di mana anda perlu pergi dan diperiksa untuk ALT:

  • sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
  • jika anda telah berhubung dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau pernah mengalami wabak hepatitis A;
  • semasa memeriksa penderma;
  • semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
  • semasa pemeriksaan rutin wanita hamil.

Sebaiknya lulus analisis AST dalam kes berikut:

  • pertama sekali, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
  • dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonari;
  • sebelum pelbagai pembedahan dan prosedur jantung;
  • di hadapan pelbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pectoris yang teruk;
  • dengan kecederaan yang meluas pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan barah hati..

Ujian ini untuk ALT dan AST selalu diambil bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.

Tetapi, walaupun doktor fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, dia tidak akan melakukan tanpa pemeriksaan klinikal pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain..

Hanya diagnosis lengkap yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan penuh.

Menguraikan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanin, sementara vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan terdapat pada otot.

Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 U / L, tetapi bagi wanita, kadarnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Semasa menyahkod, perlu diingat bahawa petunjuk dipengaruhi oleh banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang ditetapkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh..

Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:

  1. Infarksi miokardium adalah kematian beberapa kawasan otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
  2. Pelbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Penggantian sel hati normal dengan lemak berlaku. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Peningkatan pengaktifan ALT diperhatikan kerana gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Antara sebabnya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, iaitu kebuluran oksigen tisu otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.

Melebihi ambang norma

Dalam penyelidikan perubatan, had atas ALT adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.

  1. Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Kematian adalah mungkin;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan tisu organ. Ia terbahagi kepada beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya. Yang terakhir sering menjadi kronik dan boleh menyebabkan sirosis hati. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (misalnya, alkohol), jangkitan virus;
  3. Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling serius. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Terdapat banyak sebab untuk patologi. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.

Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah, yang tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:

  • Kemoterapi;
  • Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
  • Mengambil ubat kuat;
  • Tekanan fizikal dan emosi;
  • Makan makanan goreng berlemak,
  • Mengambil dadah.

Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat lebih banyak. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, herpesvirus); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.

Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.

Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, trauma) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).

Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesiti, sindrom metabolik.
  • Kekurangan Α-1-antitrypsin.
  • Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sebilangan besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat perjalanan tindak balas kimia.

    Terdapat beberapa kumpulan enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang memecah ikatan intramolekul. Sebagai contoh, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh mempunyai isomerase yang menjadi pemangkin pertukaran saling isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim ini memangkin pemindahan kumpulan atom yang berlainan dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan ditambahkan, dan kemudian hujungnya ditambahkan: transferase.

    Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2 dari asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino yang sama NH2 dari asid amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini dijumpai, iaitu pembawa kumpulan amino yang melakukan transaminasi?

    Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma

    Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase adalah ciri dalam gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses patologi dalam badan..

    Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan, yang membantu menilai tahap sikap alt terhadap ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia berkurang, dan pada penyakit jantung meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh jisim badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri sedemikian dalam kes ini tidak mempunyai kesan yang meningkat pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki..

    Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit, yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..

    Bilangan khas wanita yang sihat adalah seperti berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk lelaki - sehingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk lelaki - sehingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap alt dan ast yang tinggi dalam ujian darah pada seks yang lebih kuat adalah semula jadi. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..

    Transaminase berlebihan pada wanita

    Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku kerana pelbagai penyakit hati dari genesis berjangkit dan tidak berjangkit..

    Sekiranya terdapat gangguan autoimun terhadap aktiviti organ, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Pada pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat dengan mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.

    Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infark miokard, sangat penting untuk menilai apa yang dinyatakan oleh petunjuk alt dan ast. Kerosakan pada serat otot dalam penyakit ini menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang segera ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum, dalam penyakit jantung pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang licin, dan juga jaringan jantung tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk kerosakan sel memasuki aliran darah.

    Sekiranya terdapat kecederaan yang meluas dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan abu dalam jumlah besar juga direkodkan semasa ujian darah biokimia.

    Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit..

    • mendengar keluhannya;
    • mengenal pasti kehadiran kesakitan;
    • untuk mempercayai tahap kesejahteraan umum pesakit;
    • menilai warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • buat ECG;
    • melakukan ujian air kencing am.

    Oleh itu, berlaku bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, kadar alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika ia rosak. AST dijumpai di miokardium, tisu hati, otot rangka belang, tisu saraf, dan buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terdapat di pankreas, tisu paru-paru dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat ditunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerosakan sel hati, dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati.

    Sekiranya kita membincangkan diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah dengan pasti meningkat kira-kira 7 jam setelah serangan pertama yang menyakitkan, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari selepas melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: semakin besar zon nekrosis, semakin banyak enzim masuk dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

    Secara semula jadi, mustahil untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu kajian biokimia. Ini bermaksud bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau sama sekali tidak meningkat, maka tidak perlu sama sekali akan ada hasil yang baik..

    Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap meningkat "dan" Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa maksudnya? ".

    Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi kenaikan kadar alanine aminotransferase, apabila penunjuknya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditentukan, dapat menampakkan dirinya dalam hepatitis akut, misalnya, pada hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, kenaikan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum penyakit kuning dikesan. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga hingga tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lonjakan tajam atau jatuh ke normal.

    Jaundis obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: baik yang kecil maupun yang signifikan, dengan kenaikan yang cepat dan ketara hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan yang lebih lama dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil dalam nilai alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sementara pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dalam penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi lonjakan tahap alanine aminotransferase..

    Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Seseorang juga dapat membezakan infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut. Selalunya, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat menampakkan diri dalam kekurangan nutrisi dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.

    Ubat-ubatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat pyridoxal, termasuk yang berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontraseptif oral, niasin
    3. Garam Etanol dan Besi yang berlebihan
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Methyldopa dan methotrexate
    6. Bahan-sulfonamida

    Seperti yang anda lihat, bukan sahaja pelbagai penyakit dapat mengubah tahap alanine aminotransferase di dalam badan kita - dengan cara yang sama, ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang belum difikirkan bersama dengan doktor yang hadir juga boleh mempengaruhi. Atas sebab ini, rawatan peningkatan tahap alanin aminotransferase, serta tahap yang diremehkan, harus berdasarkan pada ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau mengenai penyakit ini..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • apendiks
      • tekanan darah
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kubur
      • bartholinitis
      • kulit putih
      • ketuat
      • brucellosis
      • bursitis
    • DALAM
      • urat varikos
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • buasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • kulat
    • D
      • dermatitis
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • kolelitiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • KE
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubela
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • melucutkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kalus
      • sariawan
      • mononukleosis
    • H
      • hidung berair
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • kebas
      • ruam lampin
      • osteopenia
      • edema serebrum
      • Edema Quincke
      • bengkak kaki
    • P
      • gout
      • psoriasis
      • hernia umbilik
      • memacu tumit
    • R
      • barah paru-paru
      • barah susu ibu
      • esofagitis refluks
      • tanda lahir
      • rosacea
      • erysipelas
    • DARI
      • salmonellosis
      • sifilis
      • demam scarlet
      • gegaran
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • sawan
    • T
      • radang amandel
      • gegaran
      • retakan
      • trichomoniasis
      • batuk kering paru
    • Mempunyai
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks gusi
    • X

    • Sh
      • lebam pada kaki
      • bunyi bising di kepala
    • U
    • E
      • ekzema
      • enterokolitis
      • hakisan serviks
    • YU
    • Saya
    • Ujian darah
    • Analisis air kencing
    • Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf B
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DALAM
    • D
    • Kemajuan dalam bidang perubatan
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit saluran gastrousus
    • Penyakit sistem genitouriner

      Penyakit pernafasan

    • Penyakit semasa mengandung
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada kanak-kanak
    • Kesihatan wanita
    • Kesihatan lelaki
    • Fakta menarik
    • Penyakit berjangkit
    • Penyakit kulit
    • kecantikan
    • L
    • Tumbuhan perubatan
    • Penyakit ENT
    • M
    • Neurologi
    • Berita perubatan
    • P
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Pelbagai_1
      • Udang karang
    • Penyakit reumatik
    • DARI
    • Gejala

    • Pergigian
    • T
    • Mempunyai
    • F
    • E
    • Endokrinologi

    Alanine aminotransferase

    ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, sistem kekebalan tubuh diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi variasi dari keadaan normal.

    Peningkatan penunjuk

    Dengan ujian darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

    • Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
    • Mabuk (alkohol, kimia);
    • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
    • Penyakit darah;
    • Kecederaan dan luka bakar.

    ALT boleh meningkat setelah mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

    Penurunan penunjuk

    Dalam ujian darah biokimia, penurunan penunjuk ALT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

    Nilai normal

    Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya pada borang keputusan ujian. Kajian yang dilakukan menggunakan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

    Hasil AU 680

    Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, kadar ALT adalah 13-45 unit per liter darah.

    Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

    • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
    • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

    Hasil Cobas 8000

    Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia orang dan jantina:

    UmurHad atas ALT / ALT / ALT normal mengikut Cobas 8000
    sehingga 1 tahun56
    Berumur 1-7 tahun29
    8-18 tahun37
    Lelaki dewasa41
    Wanita dewasa33

    Semua nilai ditunjukkan dalam unit per 1 liter darah.

    Gejala

    Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah berbeza-beza. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

    Dari hati

    Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah mungkin berlaku. Kemungkinan penyakit kuning kulit, icterus sclera. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di badan seperti urat labah-labah, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

    Vena varikos (esofagus, perut), yang boleh menjadi rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ secara beransur-ansur berkembang.

    Dari pankreas

    Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di kawasan pusar, pembengkakannya, muntah berulang, kelemahan, penderitaan kesedaran kemudian.

    Dari sisi hati

    Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau sesak nafas yang teruk berkembang. Selain kesakitan, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah juga mungkin berlaku. Terganggu oleh kelemahan teruk, takut mati, menggigil.

    Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka waktu yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

    Apabila kajian dijadualkan

    Doktor boleh menetapkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau dengan beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.

    Gejala patologi hati yang kerap:

    • Hilang selera makan
    • Muntah;
    • Kehadiran rasa mual;
    • Sakit di bahagian perut;
    • Pewarnaan ringan najis;
    • Air kencing berwarna gelap;
    • Warna kekuningan pada putih mata atau kulit;
    • Gatal-gatal
    • Kelemahan umum;
    • Peningkatan keletihan.

    Faktor risiko kerosakan hati:

    • Penderaan alkohol;
    • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
    • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
    • Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik, dll.);
    • Diabetes;
    • Obesiti.

    Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, kesan positif dari terapi ubat didiagnosis).

    Ciri diagnostik

    Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah jumlah enzim antara satu sama lain. Contohnya:

    Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

    Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kemungkinan hepatitis virus dihidapi pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

    Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

    Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan tahap bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk akut kegagalan hati atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

    Peraturan untuk mengambil ujian darah biokimia

    Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

    1. Bahan diserahkan dengan perut kosong pada waktu pagi;
    2. Menghilangkan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera pada malam menderma darah;
    3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
    4. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum mengambil darah;
    5. Anda tidak boleh menderma bahan segera setelah sinar-X, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
    6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi yang diambil sebelum temu janji kajian biokimia.

    Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan..


    Artikel Seterusnya
    Bilakah ujian darah biokimia dilakukan dan bagaimana hasilnya diuraikan?