Vaskulitis alahan


Vaskulitis alergi - apakah penyakit ini? Gejala, Sebab dan Rawatan
Vaskulitis alergi pada kulit adalah kumpulan penyakit heterogen yang dicirikan oleh kerosakan pada saluran kecil kulit. Terdapat jenis gangguan seperti - vaskulitis alergi pada kulit, vaskulitis leukoklastik, dan juga vaskulitis dengan lesi kulit yang dominan.

Hingga kini, saintis belum membuat kesimpulan umum mengenai mekanisme pengembangan, kerana antigen semacam itu hampir tidak pernah dijumpai. Sebaliknya, bentuk vaskulitis lain kemungkinan besar juga berkaitan dengan manifestasi alahan, tetapi dengan antigen yang belum terbentuk.

Apa ini?

Vaskulitis alergi adalah penyakit yang mempengaruhi dinding saluran darah kerana reaksi alergi. Vaskulitis alergi (selepas ini AL) menggabungkan beberapa penyakit bebas, yang sebenarnya adalah bentuknya.

Penyakit ini boleh menyerang orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina, namun tanda-tanda vaskulitis alergi pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin berbeza..

  1. Jadi, pada masa kanak-kanak, bintik-bintik mempunyai watak hemoragik dan sempadan yang tidak jelas, warna merah terang. Di tempat-tempat bintik dapat bergabung.
  2. Pada orang dewasa, bintik-bintik, sebaliknya, jelas..

Statistik menunjukkan bahawa bentuk penyakit yang berlainan lebih ketara pada kumpulan tertentu. Jadi, vaskulitis hemoragik sering menyerang kanak-kanak di bawah 14 tahun.

Apakah faktor risiko penyakit ini?

Vaskulitis alergi dengan mudah disebabkan oleh jangkitan berbahaya yang disebabkan oleh salah satu patogen atau faktor berikut:

  • streptokokus;
  • kekurangan α1-antitrypsin;
  • kusta;
  • Jangkitan HIV;
  • hepatitis A, B dan C;
  • staphylococcus;
  • virus influenza;
  • sirosis hempedu primer;
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • Bacillus Koch (tuberkulosis);
  • gout;
  • pendedahan kepada radiasi;
  • selsema biasa, sinusitis dan ARVI;
  • fibrosis ruang retroperitoneal;
  • virus herpes;
  • polikondritis berulang;
  • berat badan berlebihan.

Berisiko adalah orang yang mengalami alahan makanan, pesakit yang mengambil antibiotik, pil perancang (dari kategori oral) dan dos vitamin yang tinggi. Penyakit ini juga berbahaya bagi mereka yang bekerja dengan produk kimia - detergen, antiseptik, petrol dan produk petroleum lain..

Mekanisme pembangunan

Seperti alergi, titik permulaan perkembangan penyakit ini adalah pertemuan tubuh dengan zat yang diakui oleh sel-sel sistem imun sebagai alergen dan memprovokasi pembentukan antibodi spesifik - imunoglobulin. Selanjutnya, prosesnya berkembang seperti berikut:

  • Antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel imun berada dalam plasma darah dalam keadaan bebas sehingga organisma menemui alergen yang sama lagi. Apabila alergen memasuki semula aliran darah, antibodi yang sudah ada di dalam plasma mengikatnya - kompleks imun terbentuk.
  • Kompleks imun mengikat membran sel yang melapisi permukaan dalaman saluran darah (sel endotel).
  • Kompleks imun mengaktifkan keradangan alahan, yang menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular dan pemusnahannya secara beransur-ansur. Kedalaman kerosakan pada dinding saluran darah bergantung pada kelaziman dan keparahan keradangan..
  • Dinding saluran yang rosak menjadi telap bukan hanya untuk bahagian darah yang cair, tetapi juga untuk unsur sel - leukosit, eritrosit. Itulah, sebenarnya, pendarahan perivaskular dari pelbagai saiz terbentuk..
  • Perdarahan di sekitar kapal menyebabkan pengembangan keradangan lebih lanjut dan munculnya pelbagai gejala, yang bergantung pada kapal mana di mana kawasan itu terkena.

Lesi alergi boleh berkembang di dinding saluran arteri dan vena. Semakin kecil diameter saluran darah, semakin nipis dindingnya dan semakin cepat kemusnahannya berlaku. Oleh itu, kebanyakan vaskulitis hemoragik ditunjukkan oleh gejala vena dan arteri kapilari dan kecil. Saluran darah pada kulit paling mudah terdedah kepada alahan. Selalunya, luka kulit digabungkan dengan kerosakan pada pelbagai organ dalaman - buah pinggang, usus, perut, jantung, sendi, dll..

Pengelasan

Hari ini, tidak ada satu klasifikasi vaskulitis kulit. Ini termasuk beberapa dozen dermatosis dengan persamaan klinikal. Pembahagian paling mudah dikaitkan dengan sumber penyakit..

  1. Vaskulitis primer adalah penyakit bebas yang disebabkan oleh tindakan langsung alergen: ubat, mabuk, makanan, hipotermia, atau, sebaliknya, pendedahan yang lama kepada matahari. Sebagai contoh, vaskulitis alergi toksik, dimanifestasikan sebagai reaksi terhadap tindakan bahan. Rawatan dalam kes seperti itu dikurangkan hingga penghentian hubungan dengan alergen..
  2. Sekunder - berlaku disebabkan oleh beberapa penyakit, misalnya, reumatik.

Jenis klasifikasi seterusnya adalah mengikut tahap, kedalaman lesi vaskular pada tisu dan organ:

Bentuk kulit, atau vaskulitis kulitIa menyerang terutamanya saluran kecil yang terletak di lapisan atas dermis. Bentuk paling ringan, yang secara praktikal tidak menyebabkan komplikasi dengan rawatan tepat pada masanya.
Bentuk Dermo-hypodermalKerosakan pada saluran dermis, mencapai lapisan dalam. Kadang-kadang saluran kecil tisu lembut terjejas.
Bentuk hipodermalIa dicirikan oleh kerosakan pada kapal besar - urat dan arteri. Salah satu varian penyakit yang paling berbahaya yang memerlukan rawatan pesakit dalam.

[adsen] Untuk lesi kulit, jenis berikut dibezakan:

  • reumatik (sistemik) - berkaitan langsung dengan lupus dan arthritis;
  • hemoragik (sinonim yang digunakan dalam bidang perubatan - anafilaksis purpura, penyakit Schönlein-Henoch, kadang-kadang ia disebut toksikosis kapilari);
  • vaskulitis polimorfik (doktor memanggilnya arteriolitis alergi Ruiter);
  • leukositoklastik - perpecahan inti leukosit, yang dinyatakan oleh pemeriksaan histologi;
  • vaskulitis urtikaria (dikenali dalam kalangan perubatan sebagai vaskulitis urtikaria nekrotik);
  • vaskulitis papulo-nekrotik (penyakit yang serupa dengan sindrom Werther-Dumling);
  • sel gergasi - membawa kepada kerosakan teruk pada arteri besar;
  • granulomatous - butiran terbentuk di dalam kapal, melambatkan atau menghentikan aliran darah;
  • vaskulitis nodosum (eritema nodosum, jarang disebabkan oleh ubat);
  • vaskulitis ulseratif (tiga kali nama - eritema nodosum kronik).

Diagnosis vaskulitis tidak banyak berdasarkan pada mencatat gejala tetapi menilai kadar perubahan. Pemeriksaan histologi kawasan yang terjejas dan perundingan dengan pakar yang diperlukan diperlukan.

Gejala vaskulitis alahan

Manifestasi reaksi di kawasan yang dijangkiti bergantung pada tahap dan kedalaman kerosakannya, perubahan tisu dan siklik proses.

Dalam kebanyakan kes, gejala berikut dapat diperhatikan (lihat foto):

  • pengesanan lepuh pada kulit;
  • kemunculan ruam;
  • bintik-bintik pada badan bertukar menjadi ungu gelap;
  • gatal-gatal yang teruk dan berterusan;
  • bisul yang dikelilingi oleh tisu mati;
  • peningkatan suhu badan dan kelemahan umum.

Tempat kemerahan kelihatan seperti nodul, dan vesikel purulen juga boleh muncul. Selalunya, tindak balas diperhatikan pada kaki dan lengan, sering terdapat kes kerosakan pada kulit batang.

Gejala kerosakan organ dalaman:

  • Kerosakan CNS yang berkaitan dengan pendarahan dalaman.
  • disfungsi otot jantung, menyebabkan aritmia, angina pectoris dan juga serangan jantung.
  • sakit di bahagian perut dan organ pencernaan, menyebabkan mual dan muntah.
  • kemunculan unsur darah dalam tinja, gejala ini sangat biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah 16 tahun.
  • sensasi yang menyakitkan di kawasan pembengkakan, penampilan hematoma.
  • penurunan selera makan, menggigil dan kelemahan umum.

Seperti apa vaskulitis alahan: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu menampakkan diri pada manusia..

Diagnostik

Oleh kerana penyakit ini dapat menular secara individu pada setiap pesakit, pelbagai gejala klinikal memerlukan pengumpulan sejarah terperinci, kajian makmal, dan kadang-kadang diperlukan analisis histologi unsur ruam dan kulit. Penting untuk memerhatikan peningkatan dalam imunoglobulin E (IgE) seiring dengan pembentukan kompleks imun pada dinding vaskular.

Setelah menyikat ruam alergi dan gelembung pecah, kemungkinan untuk melampirkan bakteria patogen bersamaan. Untuk menentukan jenisnya, kaedah inokulasi pada hidangan Petri digunakan, dan tahap kepekaan terhadap pelbagai antibiotik juga ditentukan..

Rawatan vaskulitis alergi

Apabila vaskulitis alergi muncul, rawatan dengan desensitizing dan antihistamin, penyediaan kalsium dijalankan. Persediaan vaskular banyak digunakan untuk meningkatkan nada vaskular, mengurangkan kebolehtelapan kapal dan pembentukan trombus di lumennya. Ini termasuk: hydroxyethylrutoside, ethamsylate, ascorbic acid + rutoside, piricarbate, aminocaproic acid, horse chestnut extract, dll..

Dalam kes vaskulitis alergi yang teruk, penggunaan glukokortikosteroid dan sitostatik, hemocorrection extracorporeal (hemosorpsi, plasmapheresis membran, dll.) Ditunjukkan. Sekiranya terdapat fokus berjangkit, perlu dilakukan terapi sanitasi dan terapi antibiotik sistemik..

Dalam rawatan vaskulitis alergi, agen luaran juga boleh digunakan, terutamanya krim dan salap yang mengandungi troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, ekstrak darah lembu, dll. magnetoterapi.

Vaskulitis alergi: gejala dan rawatan

Apabila badan berinteraksi dengan faktor berjangkit dan toksik, reaksi alergi berlaku sebagai manifestasi hipersensitiviti. Sekiranya proses keradangan dilokalisasi pada dinding vaskular, maka patologi disebut alergi vaskulitis..

Apa itu vaskulitis alahan

Vaskulitis alergi adalah keradangan yang memusatkan perhatian pada dinding vaskular. Oleh kerana ada pilihan di mana ruam boleh berlaku, bagaimana ia akan berkembang, apa yang menyebabkannya muncul, konsep "vaskulitis alergi" sesuai untuk sekumpulan penyakit.

Dalam perubatan, ada penyakit lain yang juga mempengaruhi saluran darah - vaskulitis sistemik. Tidak seperti alahan, ia mempengaruhi saluran kulit dan tisu subkutan..

Pada masa ini, sudah pasti diketahui bahawa setiap orang boleh mendapat voskulitis alergi, tanpa mengira jantina dan usia. Satu-satunya perkara adalah bahawa terdapat beberapa bentuk penyakit ini, yang, seseorang mungkin mengatakan, "tertumpu" pada pesakit dengan jantina dan usia tertentu. Jadi, dermatosis Shamberg lebih mudah diserang oleh lelaki, dan vaskulitis hemoragik lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun..

Kepekaan tinggi terhadap alergen harus disebut sebagai penyebab utama kejadiannya. Pelbagai jangkitan bertindak sebagai alergen. Selain itu, vaskulitis alergi berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit, yang antara lain bersifat kronik, mulai dari selesema biasa hingga hepatitis dan herpes..

Sebagai tambahan, agen penyebab penyakit ini boleh menjadi:

bahan kimia dan sinaran.

Keadaan keracunan yang berpanjangan juga dapat memprovokasi penyakit ini..

Pada masa kini dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis vaskulitis alergi:

dangkal, yang mempengaruhi kapilari dan arteri kulit;

mendalam, mempengaruhi arteri dan urat sederhana dan besar.

Gejala vaskulitis alahan

Vaskulitis alergi adalah nama umum untuk pelbagai penyakit:

vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch);

vaskulitis nekrotik nodular;

Arteriolitis alergi Ruther;

Setiap penyakit ini mempunyai simptom yang serupa, walaupun dalam beberapa ketika..

Jadi, hemosiderosis dicirikan oleh ruam yang mempunyai warna kuning-coklat, dan urat labah-labah.

Gejala khas vaskulitis:

sakit dan juga kekejangan di perut;

Vaskulitis nekrotik nodular dapat dikenalpasti oleh tompok-tompok eritematosa dan keadaan yang semakin teruk.

Vaskulitis alergi Ruther jauh lebih berbahaya:

sakit kepala berkala;

perubahan sendi pada sendi yang meradang.

Erythema nodosum mempunyai dua bentuk, akut dan kronik. Tetapi dalam kedua kes tersebut, terdapat gejala berikut:

penurunan negatif dalam keadaan badan;

pembentukan arthritis, serta arthralgia.

Cara mengenal pasti vaskulitis alahan

Oleh kerana sebilangan besar varietas, agak sukar untuk mendiagnosis vaskulitis, oleh itu doktor biasanya menggunakan pelbagai ujian dan kajian..

Sekiranya disyaki vaskulitis alahan, hubungi pakar rheumatologi. Walau bagaimanapun, pakar lain (pakar angiosurgeon, phlebologists, phthisiatricians) juga boleh menjalankan pemeriksaan mereka..

Rawatan vaskulitis

Sebagai peraturan, tiga jenis ubat digunakan untuk merawat penyakit ini:

persediaan untuk saluran darah;

mengurangkan kepekaan terhadap alergen.

Vaskulitis boleh disertai oleh jangkitan, oleh itu, ubat antibakteria, serta salap topikal, termasuk dalam rawatan.

Pencegahan vaskulitis alahan

Seperti alergi lain, mustahil untuk menghilangkan vaskulitis sepenuhnya. Pesakit harus mengelakkan sumber alergi dan merawat semua jangkitan dengan berhati-hati dan segera. Sekiranya gejala pertama berlaku, segera berjumpa doktor dan ikuti semua cadangannya.

Vaskulitis alergi: jenis, penyebab, gejala, rawatan

Vaskulitis alergi - kerosakan vaskular akibat pendedahan kepada faktor alahan. Terlepas dari jenis agen asing, semua vaskulitis mempunyai satu ciri umum - ruam hemoragik. Berlaku di lapisan atas kulit akibat kapal pecah.

Bahaya penyakit ini bukan hanya pada kecacatan kosmetik dalam bentuk bintik-bintik. Pada peringkat lanjut, lesi pelbagai sistem berkembang: kencing, kardiovaskular, pernafasan. Pendarahan dalaman atau luaran, trombosis mungkin berlaku.

  1. Sebab-sebabnya
  2. Mekanisme pembangunan
  3. Pengelasan
  4. Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya
  5. Hemosiderosis
  6. Penyakit Schönlein-Henoch
  7. Vaskulitis nekrotik nodular
  8. Arteriolitis Ruther
  9. Erythema nodosum
  10. Pakar mana yang perlu dihubungi
  11. Jenis diagnostik
  12. Rawatan
  13. Pencegahan
  14. Video berguna: vaskulitis alergi

Sebab-sebabnya

Mempunyai sifat kejadian pelbagai fungsi.

Penyebab yang paling biasa adalah tindak balas imun terhadap pengenalan bahan asing. Berisiko adalah seseorang yang terdedah kepada manifestasi atopik.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi ini mungkin:

  • Proses berjangkit akut. Ini termasuk jangkitan pernafasan akut, influenza, faringitis, hepatitis virus, AIDS.
  • Kehadiran dalam fokus fokus jangkitan kekal. Ini boleh menjadi penyakit kronik: tonsilitis, adnexitis, kolesistitis.
  • Gangguan proses metabolik. Diabetes mellitus jenis pertama atau kedua, obesiti, hipo dan hipertiroidisme adalah latar belakang yang baik untuk perkembangan penyakit ini.
  • Alergen perubatan, isi rumah atau kimia. Apa-apa ubat, habuk rumah, penyedutan petrol atau wap minyak boleh menyebabkan berlakunya reaksi alergi.
  • Patologi somatik bersamaan. Tuberkulosis, sirosis hati, angina pectoris, aterosklerosis menyebabkan kerosakan vaskular.

Kecenderungan keturunan juga mungkin. Sekiranya ibu bapa mengalami vaskulitis alergi, kanak-kanak cenderung mengalami gejala..

Mekanisme pembangunan

Hasil daripada pengambilan agen patogen, perkembangan penyakit bermula.

Mekanisme ini terdiri daripada peringkat berikut:

  • Suntikan alergen pertama. Imunoglobulin dihasilkan - sebatian protein. Mereka mengenali toksin atau mikroorganisma yang masuk. Sekiranya ini berlaku buat pertama kalinya, maka protein pelindung khas dihasilkan.
  • Pada pendedahan berulang, antibodi yang ada mengikat agen asing ini (antigen). Kompleks imun yang beredar terbentuk.
  • Kompleks ini disimpan pada sel mast yang membentuk dinding vaskular. Sel dihancurkan dan bahan khas dilepaskan ke dalam darah - perantara keradangan (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Peringkat seterusnya bermula. Mediator peradangan menyebabkan pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular, pengembangan kapilari. Menggalakkan pembentukan trombus dan kekejangan otot licin usus, bronkus.

Sekiranya bahan asing berada di dalam badan untuk waktu yang singkat, antibodi tidak mempunyai masa untuk terbentuk. Pengenalannya seterusnya akan dianggap oleh sel sebagai primer.

Agar semua reaksi berlaku, antibodi perlu "menyerang" antigen. Oleh itu, vaskulitis alergi berkembang hanya dengan pendedahan berulang kepada alergen..

Pengelasan

Vaskulitis alergi boleh menjadi primer atau sekunder.

Yang utama berlaku sebagai penyakit bebas. Sekunder berkembang sebagai manifestasi atau komplikasi patologi yang mendasari.

Dalam amalan klinikal, klasifikasi berikut adalah yang paling biasa:

  • Buasir. Ia juga disebut toksikosis kapilari. Kapal berkaliber kecil terjejas. Kanak-kanak kecil cenderung jatuh sakit.
  • Polimorfik. Mempunyai kursus yang berulang. Disifatkan oleh kehadiran nodul, cela, lepuh dan bisul serentak pada kulit.
  • Nekrotik nodular. Bermula dengan ruam makulopapular. Kemudian unsur-unsurnya adalah kecacatan nekrotik dan ulseratif muncul..
  • Erythema nodosum. Kebanyakan orang muda sakit, lebih kerap kanak-kanak perempuan. Nodul yang menyakitkan ketat muncul di kulit.
  • Arteritis sel gergasi. Ia adalah kumpulan sel-sel abnormal khas di arteri. Selain gejala vaskular, gangguan umum dan kerosakan mata berlaku..

Patologi ini tidak mempunyai kecenderungan jantina atau usia. Wanita dan lelaki, kanak-kanak dan orang dewasa boleh jatuh sakit.

Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya

Terdapat beberapa jenis penyakit seperti itu. Sebilangannya lebih tipikal pada zaman kanak-kanak. Yang lain kebanyakannya berlaku pada wanita muda.

Hemosiderosis

Pigmen khas (hemosiderin) terkumpul di dalam tisu. Bahan ini terbentuk akibat pemusnahan hemoglobin, mengandungi sisa zat besi. Seseorang mempunyai bintik-bintik coklat gelap ("berkarat") pada kulit.

Bahaya patologi ini adalah bahawa organ dalaman terjejas. Paru-paru, limpa, dan hati mengumpulkan pigmen ini dan dapat mengubah warna normalnya. Ini mengganggu fungsi organ yang terjejas..

Dengan bentuk kulit, biasanya tidak ada manifestasi umum: mabuk, suhu, kelemahan. Pesakit hanya berkaitan dengan kecacatan luaran. Vaskulitis alergi ini boleh hilang tanpa rawatan..

Dalam kes kedua, manifestasi klinikal akan bergantung pada organ yang terjejas. Jaundis, pembengkakan kaki dan muka, batuk, darah dalam dahak, mual, muntah boleh timbul.

Penyakit Schönlein-Henoch

Ini adalah varian penyakit yang paling biasa. Faktor asas dalam patogenesis adalah mikrotrombosis saluran pelbagai saiz.

Kulit, sendi, usus, otak, ginjal boleh terjejas. Ruam muncul di badan, aseptik, tanpa tanda-tanda keradangan.

Terdapat bentuk perut, artikular dan kulit. Terdapat sakit di bahagian perut, sendi atau bintik pada kulit.

Pilihan campuran lebih biasa. Kadang kala hanya satu daripadanya yang dapat berkembang. Ini menyukarkan diagnosis.

Vaskulitis nekrotik nodular

Kebanyakan orang dewasa sakit. Ruam muncul di permukaan ekstensor sendi besar. Mereka kelihatan seperti lepuh kecil. Selepas sembuh, parut dibiarkan. Suhu badan mungkin meningkat, sakit sendi dan otot, dan rasa tidak enak mungkin muncul. Ramalannya baik. Tetapi masih ada kemungkinan untuk mencatat prosesnya.

Arteriolitis Ruther

Ia kurang biasa daripada bentuk lain. Terdapat empat jenis: hemorrhagic, nodullo - hemorrhagic, papulonecrotic, polymorphic - nodular.

Mungkin terdapat ruam yang tidak rata atau nodular. Dalam bentuk papulonecrotic, vesikel dan luka kecil berkembang.

Polimorfik - jenis nodular dicirikan oleh kehadiran semua unsur ruam: bintik-bintik, nod, bisul. Tempoh penyakit ini berbeza. Dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak, ia boleh memakan masa beberapa tahun.

Erythema nodosum

Nod merah besar muncul di kulit anggota badan. Mereka naik di atas permukaan kulit dan boleh mencapai ukuran walnut. Segel ini mempunyai warna khas yang menyerupai lebam biasa..

Apabila sembuh, warnanya berubah menjadi kehijauan, kuning dan berlalu tanpa jejak. Ruam tunggal atau berganda mungkin berlaku.

Biasanya eritema nodosum tidak disertai oleh demam dan sakit sendi.

Pakar mana yang perlu dihubungi

Ramai orang mempunyai pertanyaan mengenai doktor mana yang harus dihubungi untuk vaskulitis alergi.

Sekiranya anda mendapati ruam yang tidak dapat difahami, kesihatan umum yang buruk, anda harus berjumpa dengan ahli terapi atau pengamal am. Kemudian doktor akan menghantar untuk pemeriksaan lanjut.

Dengan keputusan ujian, anda perlu berjumpa pakar rheumatologi. Ini adalah pakar yang merawat penyakit seperti itu. Kadang kala anda mungkin perlu berunding dengan pakar alahan, ahli nefrologi, ahli paru atau pakar penyakit berjangkit.

Jenis diagnostik

Sekiranya disyaki vaskulitis alergi, kaedah berikut digunakan untuk diagnosis:

  • X-Ray dada. Untuk mengenal pasti kelainan fungsi paru-paru.
  • Ujian darah dan air kencing klinikal dan biokimia.
  • Ujian darah khusus: untuk ASLO (antistreptolysin O) dan CEC. Dengan vaskulitis, mereka meningkat.
  • Ultrasound, CT atau MRI. Untuk mengenal pasti sejauh mana prosesnya
  • Biopsi organ yang terjejas. Ini adalah kaedah invasif yang kompleks. Pada peringkat awal, ia tidak dijalankan.

Kadang-kadang Doppler, angiografi, atau scintigraphy mungkin diresepkan. Kaedah ini jarang digunakan..

Rawatan

Gunakan terapi ubat dan terapi diet.

Kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

  • Antibiotik atau antivirus. Digunakan untuk merawat fokus jangkitan.
  • Ubat antiallergik. Meneutralkan mediator keradangan. Mengurangkan penyusupan, gatal-gatal.
  • Venotonik. Kembalikan kebolehtelapan dinding vaskular yang meningkat.
  • Antikoagulan. Mereka menghalang pembentukan mikrotrombosis.
  • Perencat protein. Membantu menghentikan pemusnahan sel.
  • NSAID. Ubat untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
  • Kortikosteroid dan sitostatik. Digunakan hanya untuk bentuk yang teruk.

Diet yang ketat mesti diikuti semasa rawatan. Potensi alergen harus dikecualikan dari diet. Hadkan gula-gula, buah-buahan, buah sitrus, telur, coklat. Anda boleh mengambil vitamin farmasi.

Selalunya seseorang, setelah mendengar diagnosis vaskulitis alergi, tidak begitu memahami jenis penyakitnya. Anda perlu tahu bahawa dengan rawatan yang tidak tepat waktu, hasil yang tidak baik adalah mungkin. Semua janji mesti dipatuhi dengan ketat

Pencegahan

Langkah pencegahan bertujuan untuk menguatkan sistem ketahanan badan. Adalah mustahak untuk tidak mengalami hipotermia, mengelakkan tekanan, mematuhi peraturan kerja dan rehat.

Sangat mustahak untuk menyembuhkan semua jangkitan kronik yang ada, gigi gatal.

Sekiranya anda terdedah kepada alahan, ikuti diet yang sesuai.

Vaskulitis alergi: varieti, patogenesis dan kaedah merawat penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak

Vaskulitis alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah keadaan patologi sistem vaskular, disertai dengan reaksi keradangan pada endotelium kerana tindakan alergen. Ejen toksik berjangkit muncul, memasuki peredaran sistemik, ia menyebabkan reaksi patologi. Vaskulitis dibahagikan kepada pelbagai bentuk, yang dikelaskan kepada penyakit yang berasingan. Ahli alahan terlibat dalam diagnostik dan rawatan. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli phlebologist, ahli kardiologi.

Punca berlakunya

Vaskulitis alergi berjangkit berlaku apabila penyebab berikut bertindak:

  • pembiakan semula flora patogen dalam pelbagai fokus (organ ENT, amandel, epidermis), yang menembusi ke aliran darah melalui kawasan lesi vaskular;
  • penyakit virus yang kerap, antaranya hepatitis, selesema, herpes, SARS dibezakan;
  • penggunaan kategori ubat tertentu (antibiotik, racun kulat, kontraseptif oral, penghilang rasa sakit);
  • kesan bahan kimia pada badan, contohnya, semasa membersihkan premis atau di tempat kerja di syarikat minyak;
  • tindakan alergen tumbuhan dan haiwan (debunga ambrosia, birch, rambut haiwan, bulu burung, debu rumah, dll.);
  • kesan sinaran;
  • mabuk yang berpanjangan;
  • gangguan metabolik (gout, diabetes, obesiti);
  • penyakit vaskular keradangan kronik (urat varikos, hipertensi);
  • patologi hati (hepatitis, degenerasi lemak, sirosis).

Faktor yang merosakkan memprovokasi perkembangan alahan pada tisu vaskular. Ini menyebabkan bukan sahaja perubahan dalaman, tetapi terdapat gejala luaran, yang ditunjukkan oleh ruam dan tanda-tanda lain.

Patogenesis dan mekanisme pengembangan

Perkembangan patologi berlaku dalam 2 peringkat. Setiap daripada mereka dicirikan oleh gejala klinikalnya sendiri..

  1. Pada peringkat awal, kerosakan pada dinding saluran darah berlaku disebabkan oleh tindakan agen berjangkit dan toksik. Sistem kekebalan tubuh bertindak balas, melepaskan kompleks perlindungan. Mereka termasuk leukosit yang berpindah ke lesi, melepaskan mediator keradangan. Bakteria tidak terlibat dalam patogenesis, oleh itu, kerengsaan adalah aseptik.
  2. Pada peringkat kemudian, sistem T-limfosit diaktifkan. Mereka melepaskan sitokin yang meningkatkan kesan keradangan. Ini membawa kepada kemunculan tanda-tanda luaran. Contohnya, ruam hemoragik. Iaitu, sebahagian darah, komponen alergi, keluar dari saluran. Tompok kemerahan, ruam muncul.

Penyakit ini teruk, tidak boleh diterima oleh pesakit. Berlaku kerana pengaruh agresif sistem imun di bawah tindakan agen berjangkit atau toksik.

Gejala

Sistem imun berkembang secara berbeza bergantung pada usia pesakit. Sekiranya ini kanak-kanak, imuniti baru mula terbentuk, bertemu dengan pelbagai agen berjangkit. Tetapi tindak balasnya kuat, kerana badannya belum cukup kuat. Pemekaan dengan alergen lebih mudah pada masa dewasa.

Kanak-kanak itu mempunyai

Vaskulitis alergi pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

  • perkembangan reaksi yang cepat di bawah tindakan faktor kerosakan yang minimum, sebagai contoh, apabila menggunakan 1 dos antibiotik;
  • ruam yang meluas, yang ditunjukkan dalam bentuk urat labah-labah, ia boleh berlaku bukan sahaja pada anggota badan, tetapi juga pada seluruh badan;
  • gatal-gatal yang teruk, kerana kanak-kanak menggaru permukaan kulit, fokus lebam muncul;
  • peningkatan suhu badan;
  • tanda-tanda mabuk badan.

Anak menjadi lesu, lemah. Dia pening kerana peredaran perlahan. Selalunya menangis, jatuh ke dalam keadaan histeria. Perubahan mood secara tiba-tiba terbentuk, disebabkan oleh gatal yang teruk. Pesakit mempunyai sejarah dermatitis atopik, eksim, angiitis.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sistem kekebalan tubuh lebih stabil, jadi reaksi berlaku lebih jarang, tanda-tanda patologi muncul pada tahap yang lebih rendah. Tempoh pengampunan berpanjangan, tetapi semasa eksaserbasi, gejala vaskulitis alergi berikut muncul:

  • pendarahan petechial di bawah kulit pada anggota badan;
  • bisul, dilokalisasikan terutamanya pada kaki;
  • fokus pendarahan di kawasan berhampiran ulser;
  • gatal-gatal yang teruk, yang dikawal dengan baik oleh ubat-ubatan, jadi pesakit cenderung menggaru kulit mereka;
  • keadaan umum stabil, pesakit berasa sihat.

Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan kesihatan bertambah buruk. Ini disebabkan oleh perkembangan bentuk vaskulitis yang teruk, ketika proses patologi masuk ke usus, ginjal, hati.

Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya

Vaskulitis adalah nama biasa. Patologi diklasifikasikan ke dalam banyak penyakit, masing-masing dengan gejalanya sendiri. Hanya ahli alahan, imunologi, ahli terapi, ahli dermatologi yang dapat menentukan jenis penyakit yang tepat. Untuk ini, kajian makmal dan instrumental dijalankan, pemeriksaan umum tidak mencukupi.

Hemosiderosis

Dalam proses penyakit ini, kerengsaan endotelium kapilari, kapilari. Kapal besar tidak mengalami perubahan patologi. Hemoglobin terurai, dari mana pigmen hemosiderin dilepaskan. Ia adalah zat besi yang terkumpul di endotelium. Kerana proses ini, tanda-tanda berikut terbentuk:

  • petechiae di bawah kulit, mempunyai diameter kecil;
  • bintik kuning-coklat;
  • urat labah-labah.

Proses patologi berlaku lebih kerap pada kaki. Keadaan ini disertai oleh gatal-gatal dengan intensiti yang berbeza-beza. Keadaan kesihatan umum stabil dan tidak berubah. Apabila patologi teruk muncul, tanpa rawatan, ulser jenis atropik terbentuk.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita herpes zoster, toksidermia, dermatitis atopik.

Vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch)

Bentuk patologi yang teruk yang tidak hanya mempengaruhi saluran sistemik, tetapi juga di dalam organ. Kerana proses keradangan, gumpalan darah kecil terbentuk, menyekat saluran kecil, menyebabkan nekrosis sebahagian atau seluruh organ.

Terdapat beberapa jenis reaksi alahan:

  • kulit dan artikular - pendarahan, eritema, artritis;
  • perut - kerosakan pada usus, ginjal dengan tanda-tanda glomerulonefritis;
  • nekrotik - kerosakan pada jantung, paru-paru, sendi dengan kematian pesakit yang cepat;
  • bercampur - kerosakan pada saluran hidung, organ saluran gastrousus, buah pinggang, jantung.

Oleh kerana tanda-tanda patologi serupa dengan penyakit lain, diagnosis pembezaan diperlukan. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan dermatitis, periarthritis, eksim, eritema.

Vaskulitis nekrotik nodular

Dengan perkembangan patologi, kesejahteraan seseorang bertambah buruk. Dia menjadi pucat, lesu. Gatal yang mengganggu mengganggu tidur, menjadikannya cemas. Kursus ini bersifat kronik, ubat harus digunakan dalam jangka masa yang lama. Penyakit ini dicirikan oleh pendarahan hemoragik di bawah kulit.

Gejala penyakit serupa dengan tuberkulosis kulit, disertai dengan papula dan fokus nekrotik.

Arteriolitis alahan

Vaskulitis alergi toksik, dicirikan oleh pelbagai gejala:

  • ruam di seluruh badan dalam bentuk bintik-bintik, papula, pustula, urat labah-labah, lepuh;
  • malaise dalam bentuk pening, sakit kepala, mabuk, arthralgia, demam, sakit sendi;
  • kawasan nekrosis dan ulser kulit.

Oleh kerana pelbagai jenis ruam, patologi ini juga terbahagi kepada pelbagai jenis. Ia adalah hemoragik, nodular-nekrotik, polimorfik-nodular. Rawatan untuk setiap patologi hampir sama, oleh itu ia digabungkan menjadi arteriolitis alergi.

Erythema nodosum

Erythema nodosum adalah vaskulitis alergi pada kulit, yang terbahagi kepada peringkat kronik dan akut. Patologi mendapat namanya kerana pembentukan simpul yang padat, lebih sering dilokalisasikan pada kaki. Sekiranya rawatan dimulakan, urat simpul larut tanpa kerosakan..

Selama tempoh eksaserbasi, pesakit merasakan kemerosotan kesihatan. Terdapat sakit kepala, pening, gangguan tajam, mengantuk. Rongga artikular terjejas, oleh itu arthritis terbentuk.

Diagnosis penyakit

Ahli alahan diperlukan untuk diagnosis. Perundingan dengan pakar rheumatologi diperlukan untuk mengesampingkan pelbagai jenis penyakit autoimun.

Oleh kerana simptomnya serupa dengan banyak penyakit lain, diperlukan diagnosis pembezaan.

  1. Mengambil anamnesis. Ini adalah gejala yang dikenal pasti dari kata-kata pesakit atau ibu bapanya. Seseorang mengadu sakit, ruam, pembentukan kulit di bawah kulit. Kesejahteraan umum pesakit tidak berubah, tetapi sering bertambah buruk.
  2. Pemeriksaan am. Doktor mengesan pendarahan, pelbagai jenis ruam. Seseorang menyisirnya, sehingga pendarahan kecil mungkin terbentuk.
  3. Analisis umum darah, air kencing. Ini adalah kajian wajib, yang menunjukkan keadaan peredaran darah, sistem imun. Tentukan keadaan platelet, faktor pembekuan. Sekiranya patologi dengan pembentukan gumpalan darah terbentuk, ini dapat dilihat pada hasilnya.
  4. Kimia darah. Sejak petechiae, urat labah-labah sering terbentuk dengan hepatitis, patologi keliru dengannya. Hasil ujian tidak meningkatkan jumlah enzim hati.
  5. Angiografi. Fokus lesi vaskular, kehadiran reaksi vaskular keradangan ditentukan.
  6. Ujian imun. Tentukan kehadiran kompleks imun yang menyebabkan tindak balas keradangan.
  7. Penentuan gula darah. Patologi serupa dengan diabetes mellitus, tetapi tahap glukosa darah tidak akan meningkat.
  8. REEF. Ini adalah ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang menentukan jumlah imunoglobulin, kompleks antigen-antibodi.
  9. Inokulasi bakteria cecair biologi. Peningkatan staphylococci, streptococci, dan mikroorganisma lain dikesan jika penyebab lesi adalah jangkitan.
  10. Analisis PCR untuk mengesan jangkitan.
  11. Berunding dengan pakar phthisiatric untuk mengesahkan tuberkulosis.
  12. ECG, berunding dengan ahli phlebologist dan pakar bedah vaskular untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskular semasa pemburukan proses kronik vaskulitis.

Semua analisis tidak diperlukan pada masa yang sama. Doktor menetapkan setiap dari mereka sebaik sahaja gejala tertentu dikenal pasti. Sekiranya dia yakin akan adanya vaskulitis alergi pada kulit, saluran darah, semua yang diperlukan adalah ujian imun, angiografi.

Rawatan

Rawatan itu berdasarkan terapi ubat. Kompleks ubat digunakan untuk menghilangkan keradangan, edema, kerosakan, dan menormalkan aliran darah melalui saluran. Sekiranya patologi itu kronik, ubat itu diambil seumur hidup untuk menghilangkan risiko kambuh, memburuk. Selain itu, mereka menggunakan ubat tradisional untuk meringankan keadaan, tetapi itu bukan satu-satunya kaedah rawatan.

Terapi ubat

Vaskulitis alergi dirawat dengan kumpulan ubat berikut:

  • antihistamin secara lisan atau suntikan (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), lebih baik menggunakan ubat generasi terbaru, kerana tidak menyebabkan rasa mengantuk (lihat "Antihistamin untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur" dan "Antihistamin dalam rawatan alahan: mekanisme tindakan dan klasifikasi ");
  • ubat desensitizing;
  • ubat berasaskan kalsium;
  • ubat-ubatan yang menstabilkan endotelium vaskular, mencegah kemusnahannya;
  • antikoagulan yang bertujuan untuk menipis darah, mencegah pembentukan trombus (Etamsylate, asam aminokaproik);
  • glukokortikosteroid, yang bertujuan untuk menekan reaksi keradangan akut, mereka digunakan dalam jangka pendek agar tidak mengganggu fungsi sistem endokrin;
  • sitostatik;
  • plasmapheresis, iaitu penyucian dan penyerapan semula plasma untuk menghilangkan komponen toksik, alergen di dalamnya;
  • antibiotik sistemik dengan spektrum tindakan yang luas;
  • krim, gel, salap, liniment yang menghilangkan gatal-gatal, ruam;
  • salap anti-radang untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi.

Untuk menormalkan kesihatan, kaedah fisioterapi digunakan. Ini termasuk penggunaan magnet, pemanasan, elektroforesis, sinaran inframerah. Meningkatkan aliran darah melalui saluran, mengurangkan keradangan pada lesi.

Cadangan perubatan tradisional

Sekiranya keadaannya teruk, kaedah perubatan tradisional tidak digalakkan. Mereka boleh memburukkan lagi vaskulitis, ruam. Mereka digunakan untuk menstabilkan sistem imun, peralihan patologi ke tahap kronik:

  • rawatan kawasan yang terkena dengan decoctions ekstrak tumbuhan, contohnya, chamomile, kulit kayu oak, coltsfoot, calendula (mempunyai kesan anti-radang, antiseptik, analgesik);
  • penggunaan sorben semula jadi untuk membuang bahan toksik dari saluran pencernaan dengan cepat (kulit telur, karbon aktif);
  • ekstrak aloe untuk penyembuhan ulser trofik;
  • gliserin dengan penambahan ekstrak herba yang melembapkan kulit, mencegah pembentukan keretakan.

Penggunaan kaedah terapi alternatif boleh menyebabkan tindak balas. Oleh itu, berjumpa doktor sebelum digunakan. Sekiranya kesan sampingan muncul, kaedah ini dihentikan serta-merta..

Langkah pencegahan

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan risiko terkena vaskulitis pada wajah dan bahagian badan yang lain. Terdapat langkah-langkah pencegahan yang mengurangkan kemungkinan reaksi alergi atau pemburukannya:

  • larangan penggunaan makanan dengan tahap alergi yang tinggi. Antaranya ialah protein susu lembu, telur, buah sitrus, ikan, kacang (lihat dengan lebih terperinci "Makanan yang paling sering menyebabkan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak");
  • larangan mencari seseorang di bawah sinar matahari langsung untuk waktu yang lama, terutamanya pada musim panas;
  • tidak digalakkan meminum alkohol, ia mempunyai kesan toksik pada seluruh badan, termasuk saluran darah;
  • rawatan tepat pada masanya patologi berjangkit organ ENT, bahagian badan yang lain;
  • penggunaan ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • mengawal sebarang reaksi alahan, pengambilan ubat tepat pada masanya.

Langkah pencegahan diperhatikan setiap hari. Banyak jenis makanan menimbulkan reaksi silang (lihat "Alergi silang pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Oleh itu, mereka mengecualikan kesannya pada badan.

Vaskulitis alergi adalah bentuk hipersensitiviti yang teruk. Dia dikawal untuk menghilangkan risiko gangguan teruk, disfungsi organ dalaman. Keadaannya berbahaya, reaksi keradangan pada endotelium dapat menyekat akses darah ke hati, ginjal, dan perut sepenuhnya. Ini akan menimbulkan nekrosis sebahagian atau seluruh organ. Sangat mustahak untuk menjalankan terapi ubat, tetapi hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis. Keadaan itu tidak akan berlaku sendiri.

Vaskulitis alergi - penyebab, gejala dan rawatan

Artikel pakar perubatan

Vaskulitis alergi adalah proses keradangan pada dinding pembuluh darah yang berlaku akibat reaksi alergi. Vaskulitis alergi dicirikan oleh penglibatan utama saluran darah kecil dalam proses patologi. Kedua-dua lelaki dan wanita rentan terhadapnya, tanpa mengira usia.

Faktor predisposisi untuk vaskulitis alahan adalah:

  1. Gangguan metabolik:
    • berat badan berlebihan,
    • kehadiran diabetes,
    • gout,
    • aterosklerosis.
  2. Penyakit yang bersifat autoimun:
    • lupus eritematosus sistemik,
    • artritis reumatoid.
  3. Patologi sistem kardiovaskular:
    • penyakit hipertonik,
    • kegagalan jantung.
  4. Penyakit hati dan komorbiditi lain:
    • sirosis hati,
    • penyakit radang usus,
    • virus imunodefisiensi (HIV),
    • tumor malignan, dll..

Vaskulitis diklasifikasikan mengikut manifestasi klinikal dan histologi, ukuran saluran darah yang terjejas dan kedalaman proses patologi.

Dari diameter saluran darah yang terjejas, vaskulitis alergi dibahagikan kepada:

  • dangkal (vaskulitis kulit), apabila arteriol, venula dan kapilari kulit terjejas,
  • mendalam (dermo-hypodermal vasculitis), apabila arteri dan vena sederhana dan besar (yang disebut pembuluh jenis otot) terjejas.

Dalam pembentukan vaskulitis alergi, agen toksik berjangkit memainkan peranan penting, merangsang pengeluaran kompleks imun yang beredar (CIC), yang tersimpan di endotelium vaskular (dinding). Pada akhirnya, endotelium saluran darah rosak, proses keradangan dan peningkatan kebolehtelapan di dalamnya - vaskulitis alergi terbentuk. Keterukan vaskulitis bergantung pada jumlah CEC dalam aliran darah..

Kod ICD-10

Penyebab vaskulitis alergi

Terdapat penyebab vaskulitis alergi seperti itu.

  1. Sifat kejadian berjangkit:
    • flora bakteria (ẞ - kumpulan A hemolitik streptokokus, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, kusta);
    • flora virus (influenza, herpes, hepatitis A, B dan C);
    • penyakit kulat (genus Candida).
  2. Tindak balas terhadap pengambilan ubat:
    • ubat antibakteria (penisilin, sulfonamida, streptomisin);
    • penggunaan insulin;
    • kompleks vitamin;
    • mengambil pil perancang;
    • pentadbiran streptokinase, dll..
  3. Pendedahan kepada alergen makanan - protein tenusu, gluten.
  4. Pengaruh sebatian asal kimia - bahan penapisan minyak, sediaan racun serangga, bahan kimia isi rumah.

Gejala vaskulitis alahan

Gejala klinikal utama vaskulitis alergi pada lesi vaskular berkaliber kecil adalah purpura yang teraba. Purpable purpura adalah ruam hemoragik yang sedikit naik di atas kulit (pada peringkat awal penyakit, tidak dapat dirasakan).

Sekiranya pembekuan darah terganggu dan trombositopenia diperhatikan, pendarahan (petechiae) secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk bintik-bintik dan tidak teraba. Vaskulitis alergi dicirikan oleh berlakunya infiltrat inflamasi sehubungan dengan yang diwakili oleh papula yang dapat diraba.

Besarnya ruam dengan vaskulitis alergi berbeza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Ciri khas adalah simetri ruam.

Dengan proses keradangan yang ketara, purpura yang teraba berubah menjadi ruam lepuh yang dipenuhi dengan kandungan hemoragik. Selepas itu, nekrosis dan ulser terbentuk menggantikan lepuh seperti itu. Sehubungan dengan ini, bentuk vaskulitis alergi seperti itu dibezakan:

  • papular,
  • vesikular,
  • buluh,
  • berjeragat,
  • ulseratif.

Kadang-kadang dengan vaskulitis alergi, anda mungkin merasa gatal dan sakit di kawasan yang terjejas. Selepas ruam sembuh, hiperpigmentasi tetap ada, dan pembentukan parut atropik juga mungkin.

Selalunya, ruam terletak di kaki, walaupun mungkin merebak ke kawasan lain (biasanya tidak terjejas - kawasan muka, selaput lendir, telapak tangan dan tapak kaki).

Vaskulitis alahan pada kulit

Vaskulitis alergi pada kulit adalah gabungan penyakit polyetiologis dan kompleks gejala klinikalnya sangat pelbagai. Tetapi gejala klinikal utama adalah kerosakan pada kulit dari bintik-bintik hingga bisul (iaitu, polimorfisme ruam adalah ciri). Ruam sering disertai dengan gatal, terbakar, atau sakit. Selari dengan kekalahan kulit, terdapat kemerosotan kesejahteraan umum: demam tinggi, kelesuan, mialgia dan arthralgia, penurunan selera makan, muntah dan kehadiran rasa sakit di perut.

Oleh itu, tidak ada klasifikasi vaskulitis alergi pada kulit, pemisahannya berlaku dari kedalaman proses yang merosakkan. Dalam hal ini, vaskulitis dangkal dan dalam dibezakan..

Vaskulitis alergi superfisial dibahagikan kepada:

  1. Vaskulitis hemoragik (Shenlein - Penyakit Henoch).
  2. Ruiter arteriolitis alergi.
  3. Mikroba leukoklastik pendarahan Mischer - Shtorka.
  4. Vaskulitis nekrotik nod oleh Werther Dumling.
  5. Parapsoriasis lichenoid cacar akut.
    • Hemosiderosis (kapilaritis)
      • purpura telangiektatik anular,
      • ekzematoid purpura,
      • Penyakit Shamberg,
      • purpura gatal,
      • dermatitis lichenoid berpigmen ungu,
      • purpura telangiektatik arcuate,
      • atrofi kulit putih,
      • angiodermatitis berpigmen ungu,
      • purpura ortostatik,
      • hemosiderosis senik retikular.
  6. Antara vaskulitis alergi mendalam dibezakan:
    • Bentuk kulit periarteritis nodosa.
    • Erythema nodosum - bentuk akut dan kronik.

Vaskulitis hemoragik (Shenlein - Penyakit Henoch)

Ia disebabkan oleh kerosakan sistemik pada endotelium vaskular, dengan pembentukan eritema pada permukaan kulit, yang segera berubah menjadi unsur-unsur hemoragik. Bentuk vaskulitis ini dicirikan oleh kerosakan pada sendi dan organ penting (terutamanya perut, usus dan buah pinggang). Selalunya ia berkembang pada kanak-kanak akibat penyakit berjangkit (selepas sepuluh hingga dua puluh hari). Ia dicirikan oleh permulaan akut, peningkatan suhu, dan sindrom mabuk.

Terdapat (bersyarat) jenis vaskulitis hemoragik berikut:

  • jenis ungu sederhana,
  • nekrotik,
  • reumatik (artikular),
  • perut,
  • pandangan kilat.

Ruam dengan vaskulitis hemoragik adalah simetris, terletak di kaki dan punggung, dan tidak hilang dengan tekanan. Ruam bersifat bergelombang, rata-rata muncul seminggu sekali. Kerosakan sendi berlaku serentak dengan kerosakan pada kulit atau selepas beberapa jam. Disifatkan oleh kerosakan pada sendi besar (lutut, galenik).

Dengan purpura sederhana, hanya ruam kulit yang diperhatikan. Keadaan kesihatan umum tidak terganggu dan organ dalaman tidak terjejas, dan jika mereka terlibat dalam proses patologi, itu tidak signifikan. Kursus akut khas untuk tubuh anak. Tempoh penyakit boleh berbeza dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Ruam dalam bentuk tompok eritematosa boleh mencapai ukuran hingga dua milimeter, tetapi kadang-kadang mencapai dua sentimeter. Bersamaan dengan bintik-bintik, unsur urtikaria terbentuk, disertai dengan gatal-gatal pada kulit. Biasanya, dengan purpura sederhana, ruam hilang tanpa jejak, hanya dalam keadaan yang jarang berlaku hiperpigmentasi.

Nekrotik purpura dicirikan oleh polimorfisme ruam, apabila kulit secara serentak mempunyai bintik-bintik (eritema), ruam nodular, lepuh (dengan pengisian hemoragik atau serous) dan perubahan nekrotik pada kulit, bisul dan kerak hemoragik. Parut sering kekal selepas bisul sembuh.

Purpura reumatik dicirikan oleh kerosakan serentak pada kulit dan sendi. Sendi besar (lutut dan galenik) sering rosak, sakitnya timbul dan bengkak kelihatan di atas permukaannya. Sendi terjejas serentak dengan kekalahan kulit, tetapi mereka juga boleh mendahului vaskulitis, atau sebaliknya - setelah beberapa jam, atau bahkan beberapa minggu. Kulit di bahagian sendi menjadi berwarna kuning-hijau, yang menunjukkan bahawa terdapat pendarahan.

Bentuk perut vaskulitis hemoragik sering berlaku pada kehidupan awal dan remaja. Sukar untuk didiagnosis ruam pada kulit mungkin tidak ada dan hanya ditunjukkan oleh gejala kerosakan pada saluran pencernaan - kehadiran kesakitan di epigastrium dan usus, muntah, pada palpasi - dinding perut anterior tegang dan menyakitkan. Kerosakan buah pinggang dicirikan oleh pelbagai manifestasi dari gangguan kecil hingga gambaran glomerulonefritis akut, yang mungkin hilang atau menjadi kronik.

Bentuk sepantas kilat - sangat sukar, dengan demam tinggi, dengan ruam umum yang terdapat di permukaan kulit dan selaput lendir. Bentuk sepantas kilat dicirikan oleh kerosakan pada sendi dan organ penting. Kursus yang sangat tidak baik untuk hidup.

Ruiter arteriolitis alergi

Berjangkit - vaskulitis alahan pada kulit. Ia berkembang semasa patologi berjangkit, dengan adanya fokus berjangkit kronik (tonsilitis, sinusitis, adnexitis, dll.). Ia dicirikan oleh polimorfisme ruam - bintik eritematosa dan hemorrhagic, ruam vesikular dan nodular, perubahan nekrotik, bisul, serosa atau kerak hemoragik. Pada akhir penyakit ini, hiperpigmentasi dan parut masih ada. Keadaan kesihatan umum terganggu: kelemahan, kelesuan, demam, kurang selera makan. Disifatkan oleh penyakit yang panjang dengan pengampunan dan pemburukan.

Mikroba leukoklastik pendarahan Mischer - Shtorka

Ia timbul secara akut kerana proses menular yang kronik. Ruam ditunjukkan oleh unsur eritematosa dan hemoragik pada permukaan kulit tangan dan kaki, sangat jarang pada wajah dan di kawasan membran mukus. Semasa eksaserbasi, keadaan kesihatan umum berubah - suhu meningkat, selera makan menurun, dan kelemahan muncul. Ujian intradermal dengan filtrat bakteria (antigen streptokokus yang diperoleh dari amandel) adalah positif. Semasa pemeriksaan histologi, leukoklasia ketara diperhatikan, dicirikan oleh perpecahan nukleus leukosit granular.

Vaskulitis nekrotik nod oleh Werther Dumling

Manifestasi utama penyakit ini adalah papula flat-hypodermal dermal-sianotik berwarna coklat (nodul), stagnan, padat ketika diperiksa, mempunyai ukuran kacang. Serentak dengan papula, bintik-bintik sifat eritematosa diperhatikan, sering berubah menjadi unsur hemoragik. Ruam papular nekrotik dari masa ke masa dan kecacatan ulseratif muncul, yang membentuk tisu parut (parut atropik atau hipertrofik). Luka bakar dan sakit biasanya tidak ada. Ruam dicirikan oleh simetri, muncul di kawasan permukaan lengan dan kaki ekstensor, kadang-kadang ia terletak di sekitar sendi (ada kemungkinan ruam terletak pada batang tubuh dan alat kelamin). Penyakit ini berlanjutan untuk jangka masa yang lama dengan tempoh yang memburukkan dan hilang. Semasa eksaserbasi, keadaan kesihatan umum juga berubah, kenaikan suhu adalah mungkin.

Parapsoriasis lichenoid cacar akut

Penyakit kulit papulosquamous dengan kursus akut dan etiologi yang tidak diketahui. Diasumsikan bahawa ia berlaku sebagai reaksi terhadap jangkitan. Selalunya berlaku semasa remaja dan remaja. Papula folikel kecil terbentuk pada kulit, yang berubah menjadi pustula dengan nekrosis di bahagian tengah. Keadaan kesihatan umum terganggu: suhu meningkat, limfadenitis biasanya bergabung.

Hemosiderosis (kapilaritis)

Mereka timbul akibat pemendapan hemosiderin pada dinding dalam saluran darah (kapilari dan kapilari). Hemosiderin adalah pigmen yang mengandungi zat besi dan terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Dengan hemosiderosis, terdapat: ruam petechial, bintik-bintik kuning kecoklatan kecil dan urat labah-labah. Ruam terletak di kawasan lengan dan kaki (bahagian distal mereka), lebih banyak di bahagian kaki dan disertai dengan sensasi terbakar dengan keparahan yang berbeza-beza. Kesejahteraan umum dan organ vital tidak terjejas.

Bentuk kulit periarteritis nodosa

Vaskulitis alergi yang bersifat umum, disertai dengan kerosakan pada arteri jenis otot (sederhana dan besar). Kapilari tidak termasuk dalam proses patologi. Lebih kerap patologi ini khas untuk lelaki. Ia berkembang untuk pemberian ubat - vaksin, serum, antibiotik, serta reaksi terhadap jangkitan bakteria dan virus. Penyakit ini lebih kerap berlaku secara akut, lebih jarang berlaku. Suhu meningkat, kelemahan dan kehilangan selera makan muncul. Dalam perjalanan arteri, nodul (penebalan) terbentuk dalam bentuk penonjolan aneurisma kapal. Oklusi vaskular, pembentukan trombus berlaku, diikuti dengan pendarahan, ulserasi dan kemungkinan jangkitan sekunder. Pada masa akan datang, organ penting (buah pinggang, sistem pencernaan, dan lain-lain) terjejas. Ruam pada permukaan kulit diwakili oleh ruam nodular - tunggal atau berkumpulan, padat, mudah bergerak dan sakit. Ruam terdedah kepada nekrosis dan ulserasi. Kecacatan ulseratif berdarah lama dan sembuh.

Erythema nodosum

Sejenis vaskulitis alergi, yang dicirikan oleh pembentukan nodul dan nod yang menyakitkan yang padat, yang terletak, sebagai peraturan, di kawasan kaki (di permukaan depan mereka) secara simetri. Selepas penyembuhan ruam nodular, terdapat indurasi berterusan, bisul dan parut tidak biasa. Ia sering diperhatikan pada wanita pada usia muda. Bezakan antara akut dan kronik. Semasa proses akut erythema nodosum, peningkatan suhu diperhatikan, permulaan kelemahan, sakit kepala, mialgia dan arthralgia.

Vaskulitis alahan pada kanak-kanak

Vaskulitis alergi pada kanak-kanak dicirikan oleh permulaan yang lebih akut, teruk dan simtomatik daripada pada orang dewasa. Ruam kulit terdedah kepada generalisasi. Kesejahteraan umum sangat menderita - mungkin terdapat reaksi suhu tinggi, kelesuan, penurunan berat badan, kurang selera makan, mual, muntah, sakit di epigastrium dan usus, arthralgia dan mialgia, gejala proses keradangan lebih ketara. Vaskulitis alergi sangat sukar ditoleransi sekiranya organ dan sistem penting terlibat dalam proses tersebut. Ciri khas vaskulitis alergi pada kanak-kanak adalah kambuh yang lebih kerap. Pada masa kanak-kanak, vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch) dan periarteritis nodosa berlaku.

Faktor risiko dalam pembentukan vaskulitis alergi pada kanak-kanak adalah.

  • Kecenderungan genetik untuk patologi kardiovaskular dan reumatik.
  • Penyakit berjangkit akut yang kerap.
  • Proses berjangkit kronik di dalam badan.
  • Kejadian tindak balas hiperergik terhadap ubat-ubatan, makanan, gigitan serangga.
  • Vaksinasi.
  • Hipotermia.
  • Helminths sering menimbulkan vaskulitis..
  • Kekebalan terjejas.

Vaskulitis alahan berjangkit

Vaskulitis berjangkit-alergi adalah penyakit hiperergik yang berlaku semasa penyakit berjangkit disebabkan oleh tindak balas toksik-alergi yang bersamaan. Penyebab vaskulitis adalah kesan merosakkan agen berjangkit dan racunnya pada dinding saluran darah. Ruam kulit bersifat polimorfik, kesejahteraan keseluruhan menderita dengan ketara. Vaskulitis berjangkit-alergi paling kerap berlaku dengan kerosakan streptokokus dan staphylococcal pada tubuh, dengan jangkitan virus (influenza, hepatitis), dengan tuberkulosis, dll..

Vaskulitis alergi toksik

Vaskulitis alergi toksik adalah luka pada kulit yang berlaku sebagai tindak balas terhadap tindakan bahan yang alergen dan mempunyai kesan toksik (ubat, makanan, bahan kimia). Bahan-bahan ini boleh memasuki badan:

  • dengan pengambilan (melalui sistem pencernaan),
  • melalui saluran pernafasan,
  • semasa suntikan intravena, intradermal atau intramuskular.

Penyakit ini biasanya berlaku secara akut. Ruam boleh bersifat polimorfik - urtikaria, seperti kulit kayu, scralatino- atau rubella, dalam bentuk purpura, lichenoid, watak eksim, dll. Ruam ini terletak pada kulit dan membran mukus. Ruam disertai dengan kemerosotan kesihatan umum: peningkatan reaksi suhu, gatal-gatal dan pembakaran kawasan yang terjejas, dispepsia (mual, muntah, sakit perut), sakit pada otot dan sendi, sistem saraf terjejas. Sekiranya kontak berulang dengan faktor yang menyebabkan vaskulitis, ruam biasanya muncul di tempat yang sama, walaupun ada kemungkinan ia muncul di tempat yang baru. Mungkin vaskulitis alergi toksik yang sangat teruk - sindrom Lyell dan Stevens-Johnson.

Sindrom Lyell adalah lesi alahan dan kulit bulosa yang teruk. Ia bermula dengan teruk, keadaan kesihatan semakin buruk, sindrom keracunan meningkat dengan cepat. Letusan pada kulit seperti kulit atau seperti merah, menyakitkan. Selepas beberapa jam, ruam berubah menjadi lepuh yang dipenuhi dengan kandungan serous atau serous-hemorrhagic. Dibuka dengan cepat, mereka membentuk hakisan warna merah terang. Gosok ringan pada kulit yang sihat disertai dengan deskamasi epidermis dan pendedahan permukaan tangisan (gejala Nikolsky). Organ dalaman sering terjejas - jantung, hati, ginjal, usus. Sindrom Lyell memerlukan rawatan perubatan segera.

Sindrom Stevens-Jones adalah erythema eksudatif yang paling teruk. Ia bermula secara tiba-tiba dan tajam dengan kenaikan suhu. Filem palsu terbentuk pada konjunktiva, kekuningan atau putih-kuning, yang boleh dikeluarkan. Filem ini hilang secara purata setelah sebulan. Sekiranya penyakit ini rumit, maka timbulnya keputihan kornea dan parut konjungtiva. Selari dengan kekalahan konjunktiva, kulit juga terjejas, bintik-bintik eritematosa, lepuh, tuberkel terbentuk di atasnya, bengkak dan eksudasi berdarah serous di bibir, membran mukus rongga mulut berlaku. Bau pelepasan bernanah yang tidak menyenangkan dari mulut, organ kelamin luaran dipancarkan.

Vaskulitis alahan sistemik

Vaskulitis alergi sistemik adalah penyakit yang disebabkan oleh keradangan keradangan pada dinding saluran darah yang bersifat autoimun dengan pelbagai manifestasi klinikal. Vaskulitis alergi sistemik merangkumi:

  • Polyarteritis nodosa.
  • Granulomatosis sel gergasi Wegner.
  • Arteritis Takayasu (aortoarteritis bukan spesifik).
  • Sindrom Kaya Hamman, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell dan Stevens-Johnson.
  • Burger Penyakit, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vaskulitis dengan kolagenosis besar dan kecil (scleroderma sistemik, lupus eritematosus sistemik, rematik, artritis reumatoid).

Vaskulitis alergi sistemik dicirikan oleh penglibatan serentak banyak organ dan sistem dalam proses patologi. Ciri khasnya ialah adanya komponen eksudatif yang ketara, siklik semasa proses dan tanda-tanda kepekaan, serta adanya kriteria histo-morfologi untuk degenerasi fibrinoid bahan utama tisu penghubung dinding vaskular.

Diagnosis vaskulitis alergi

Diagnosis vaskulitis alahan berdasarkan:

  1. sejarah perubatan,
  2. keluhan,
  3. gambar klinikal,
  4. kaedah peperiksaan tambahan:
    • ujian makmal klinikal umum (ujian darah umum, ujian air kencing, ujian darah biokimia, ujian gula darah),
    • penentuan ASL-O sekiranya terdapat penyakit yang disyaki disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik,
    • analisis kuantitatif imunoglobulin darah,
    • penentuan CEC (kompleks imun yang beredar),
    • pemeriksaan bakteriologi smear nasofaring, serta air kencing dan tinja,
    • pemeriksaan wanita oleh pakar sakit puan,
    • Kajian PCR untuk mengesan pelbagai jangkitan,
    • ECG dan angiografi, radiografi,
    • diagnostik ultrasound saluran darah,
  5. Perundingan pakar sempit: pakar dermatologi, phthisiatrician, ahli kardiologi, pakar bedah vaskular, reumatologi, venereologi.

Artikel Seterusnya
Bagaimana berhenti takut mati sekali-sekali - bagaimana tidak memikirkan perkara buruk dan mula menikmati hidup