Polineuropati alkohol


Alkoholisme adalah pemusnahan diri yang perlahan dan menyakitkan. Produk toksik metabolisme etanol menyerang semua sistem badan. Alkohol merosakkan imuniti, merosakkan kemampuan kognitif, dan menjadikan tubuh sebagai bekas alkohol yang tidak berguna. Salah satu daripada banyak penyakit yang menyebabkan penyalahgunaan alkohol adalah polineuropati alkohol..

Polyneuropathy, atau neuropati alkoholik, adalah penyakit serius, biasanya disebabkan oleh kerosakan toksik pada sistem saraf. Selain penyalahgunaan alkohol kronik, diabetes mellitus atau jangkitan akut juga boleh menyebabkan keadaan ini. Dalam kes tersebut, jika penyakit ini disebabkan oleh dua sebab pertama, ia akan berkembang secara beransur-ansur, dengan peningkatan gejala. Dalam 10% kes, ia bermula dengan teruk dan boleh mengakibatkan akibat yang serius hanya dalam beberapa hari. Satu-satunya penghiburan adalah bahawa dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, polineuropati alkohol biasanya dapat diatasi. Tetapi jika anda menjalankannya, ia boleh menjadi bentuk kronik..

Gejala penyakit

Neuropati alkohol adalah penyakit yang gejalanya meningkat secara beransur-ansur. Polineuropati alkohol mempengaruhi sistem saraf, dan ini adalah faktor penentu dalam perjalanan klinikal penyakit ini. Pada awal penyakit ini, pesakit merasa kesemutan, kebas dan "goosebumps" yang tidak menyenangkan di jari dan jari kaki. Lama kelamaan, perasaan ini merebak ke tangan dan kaki. Gangguan peredaran darah menyebabkan rasa sejuk pada kaki. Atrofi otot menyebabkan penurunan penglihatan mereka. Di anggota badan, kekejangan kekejangan muncul, yang meningkat pada waktu malam. Kulit kaki memperoleh warna kebiruan, "mati".

Semasa penyakit ini berkembang, ia menyebabkan kelumpuhan lengan dan kaki. Orang itu tidak dapat berdiri, tidak dapat melakukan kerja harian dan sering terperangkap di tempat tidurnya sendiri. Ditambah dengan ini adalah kelemahan badan secara umum, rasa sakit hantu, mirip dengan yang dialami orang selepas amputasi, sakit pada otot betis. Dalam kes yang sangat teruk, penyakit ini dapat diperburuk oleh gangguan mental. Penyakit ini juga mempengaruhi saraf lain, jadi pesakit mungkin mengalami gangguan penglihatan, aritmia, dan kegagalan pernafasan. Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki terutamanya mempengaruhi kaki, oleh itu, dengan bentuk penyakit ini, seseorang menjadi lebih sukar untuk berjalan setiap hari. Perlu diingat bahawa, bergantung kepada sebab-sebab permulaan penyakit ini, gejala separa mungkin berbeza, tetapi gejala umum - kejang, atrofi otot dan kelumpuhan - tetap tidak berubah..

Dalam rawatan neuropati alkoholik, gejala secara beransur-ansur berkurang dan hilang, tetapi dalam beberapa kes kesan sisa diperhatikan, serupa dengan yang berada pada tahap pertama penyakit.

Diagnosis polineuropati alkohol

Doktor, menggunakan tinjauan, mengumpulkan fakta mengenai gaya hidup pesakit, mengetahui penyakit tambahan yang boleh menyebabkan polyneuropathy (alkoholisme, diabetes mellitus) dan melakukan pemeriksaan neurologi untuk mengenal pasti patologi.

Tahap lesi yang tepat ditentukan menggunakan electroneuromyography (ENMG). Ia menunjukkan tahap kerosakan saraf periferi, penyebaran dan jenisnya - kronik atau akut. ENMG juga dapat mengesan penyakit seperti distrofi otot, sindrom terowong, sklerosis amyotrophic. ENMG juga membantu memantau rawatan dan memantau proses regresi penyakit..

Dalam beberapa kes, biopsi tisu saraf mungkin dilakukan. Ia juga dilakukan kerana disyaki penyakit yang lebih serius, khususnya penyakit onkologi, yang memungkinkan untuk mengecualikan kesalahan dalam diagnosis penyakit. Bersama-sama, kaedah ini membolehkan anda menentukan dengan ketepatan maksimum penyebaran dan keparahan penyakit dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat..

Rawatan polineuropati alkohol

Polineuropati alkohol biasanya dirawat di rumah seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Sekiranya penyakit itu mengancam nyawa pesakit, langkah-langkah mesti diambil untuk memasukkan pesakit ke hospital. Pelbagai ubat digunakan dalam rawatan penyakit ini..

Rawatan bergantung kepada penyebab utama penyakit ini. Sekiranya alasan ini adalah alkoholisme, pertama sekali anda harus berhenti minum alkohol secara kekal, walaupun dalam jumlah terhad. Ini adalah langkah pertama dan paling mustahak, tanpa rawatan apa-apa tidak akan berguna. Selalunya, seseorang yang telah menyalahgunakan alkohol selama bertahun-tahun tidak dapat melepaskan ketagihan ini secara bebas. Di sinilah pengekodan, psikoterapi dan sokongan keluarga dapat membantu, dan harus dilakukan bersama untuk mencegah kerosakan..

Berikutan penolakan alkohol, perlu mewujudkan gaya hidup sihat. Rutin seharian dan pemakanan yang betul, bersama dengan rawatan yang kompeten, dapat dengan cepat meletakkan pesakit di kakinya. Diet yang baik untuk polineuropati alkohol termasuk makanan yang kaya dengan protein dan vitamin, namun, hanya doktor yang memeriksa pesakit dan menetapkan rawatan yang dapat memberi cadangan mengenai diet.

Diet dan pantang alkohol digabungkan dengan ubat. Ubat yang digunakan untuk merawat polineuropati alkohol bervariasi. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • kompleks vitamin yang kaya dengan vitamin B (Pentovit, Complivit), mempunyai kesan yang baik terhadap sistem saraf;
  • agen neurotropik;
  • nootropics mampu merangsang aktiviti mental, meningkatkan daya tahan terhadap kesan toksik pada otak dan membantu mengatasi gangguan mental pada polyneuropathy (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • antidepresan membantu melepaskan alkohol dan melegakan kesakitan (Amitriptyline);
  • agen metabolik (Amiridin, Dibazol) diresepkan dalam tempoh pemulihan dan digunakan dalam kombinasi dengan fisioterapi.

Doktor boleh menetapkan ubat hepatoprotektif jika terdapat kerosakan hati, dan antioksidan sebagai tonik umum. Alat bantu dalam memerangi penyakit ini boleh menjadi ubat tradisional: warna cengkih, biji susu thistle, jus wortel, minyak zaitun.

Dari kaedah rawatan bukan ubat, prosedur fisioterapi harus diperhatikan. Elektrostimulasi serat saraf dan saraf tunjang dapat dilakukan. Terapi urut, akupunktur dan senaman telah membuktikan diri mereka sebagai bantuan..

Di Rusia, kaedah rawatan yang diakui adalah magnetoterapi, yang, bagaimanapun, tidak memiliki bukti yang cukup mengenai keberkesanannya dan dapat digunakan secara eksklusif sebagai tambahan. Di AS, penjualan dan iklan ubat magnetoterapi sebagai produk perubatan adalah dilarang..

Semasa rawatan, pesakit memerlukan sokongan psikologi, baik rumah tangga maupun dalam bentuk terapi. Menstabilkan suasana dalam kehidupan seharian, menjalin hubungan baru, mengubah keadaan menjadikan rawatan ubat tidak hanya lebih berkesan, tetapi juga pencegahan penyakit ini. Pematuhan dengan langkah pencegahan: penolakan alkohol, lawatan ke sanatorium, rehat berkala dan meminimumkan faktor tekanan membolehkan anda melupakan penyakit ini. Ramai pesakit yang berada di ambang dan boleh menjadi cacat setiap saat sembuh sepenuhnya.

Komplikasi polinuropati alkohol

Sistem saraf adalah salah satu struktur tubuh manusia yang paling kompleks. Sistem saraf mengatur kerja organ, bertanggung jawab untuk proses pemikiran, sensasi, aktiviti fizikal, dan kerja sistem tubuh yang lain. Gangguan sistem saraf menyebabkan kegagalan sistem kerja badan. Hasil yang paling menyedihkan dari polineuropati alkoholik yang maju adalah serangan jantung kerana kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab terhadap kerjanya. Penyakit ini mungkin melibatkan saraf lain, termasuk kranial, seperti saraf optik.

Atrofi otot progresif boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dan boleh menyebabkan kecacatan. Gangguan sistem pernafasan adalah masalah serius. Sekiranya seseorang terus minum alkohol, ini boleh menyebabkan penurunan kemampuan mental yang tajam, gangguan tingkah laku, dan penurunan ingatan yang tajam. Dalam kes-kes yang sangat tragis, ini menyebabkan demensia..

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis, dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan, agak baik. Walaupun begitu, pesakit sering menjadi kurang upaya dan mengalami kecacatan. Terdapat harapan untuk penyembuhan sepenuhnya hanya jika orang itu benar-benar enggan minum minuman beralkohol dalam kuantiti apa pun dan dengan tegas mengikuti cadangan doktor.

Tempoh purata rawatan untuk polineuropati alkohol adalah 3-4 bulan. Namun, sebagai peraturan, untuk mencapai kesan terapi jangka panjang, perlu mematuhi diet dan menggunakan rawatan sampingan..

Sekiranya rawatan dimulakan lewat atau tidak mencukupi untuk keadaan pesakit, prognosisnya kurang baik. Selalunya, mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya dan pemulihan keupayaan kerja. Tanpa rawatan, penyakit ini menyebabkan kematian dalam 50% kes dalam tempoh sepuluh tahun. Prognosis bertambah buruk jika saraf vagus otot jantung terjejas.

Rawatan polinuropati alkohol pada bahagian bawah kaki

Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki adalah salah satu komplikasi yang paling biasa dari kompleks penyakit somatik, mental dan neurologi yang ditunjukkan dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Menurut statistik, penyakit ini dikesan lebih kerap daripada sirosis hati, ensefalopati dan gangguan gastrointestinal akibat keracunan etanol yang berpanjangan. Diagnosis polyneuropathy yang tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi dapat meminimumkan risiko mengembangkan keadaan patologi yang menyebabkan kecacatan dan kematian..

Bentuk penyakit

Pakar mengklasifikasikan polineuropati alkohol kepada beberapa kumpulan. Alasan untuk sistematisasi adalah gambaran klinikal penyakit ini dan kadar perkembangannya..

Dengan sifat kursus ini, polineuropati terbahagi kepada tiga jenis:

  • kronik, berkembang lebih dari 12 bulan atau lebih lama;
  • akut, dicirikan oleh kadar pembentukan yang cepat (sehingga 30 hari);
  • subakut.

Selalunya, pakar mengenal pasti jenis penyakit pertama ini..

Juga, polinuropati alkohol, sesuai dengan manifestasi klinikalnya, biasanya dibezakan menjadi 4 kumpulan.

  1. Bercampur, salah satu yang paling biasa. Penyakit ini menyerang bahagian atas dan bawah. Gejala termasuk kelumpuhan tangan (kaki), hipotensi, penurunan refleks dalam, atrofi otot-otot lengan bawah, tahap kepekaan yang diubah (diminimumkan atau meningkat) di kawasan yang terjejas.
  2. Sensori, dicirikan oleh penampilan kesakitan di lokasi saraf besar, sensasi terbakar, kesegaran, kebas kaki. Dengan polinuropati jenis ini, sawan dan patologi vegetatif-vaskular (kelereng kulit, akrokianosis, hiperhidrosis) juga diperhatikan.
  3. Motor, dicirikan oleh disfungsi ekstensor jari dan kaki distal kerana perkembangan perubahan pada saraf peroneal, tibial biasa. Kesukaran fleksi plantar, berjalan di jari kaki, putaran kaki berlawanan arah jam.
  4. Atactic (nama kedua dari bentuk polyneuropathy alkohol yang dipertimbangkan adalah pseudotabes periferal). Tanda-tandanya adalah: kebas kaki, sakit pada palpasi pada kawasan yang terjejas, gangguan koordinasi pergerakan, berjalan.

Sejumlah penyelidik membezakan jenis neuropati vegetatif dan subklinikal..

Dalam alkoholisme kronik, penyakit ini mungkin tanpa gejala.

Punca polineuropati alkohol

Sejumlah kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 75% daripada jumlah kes neuropati yang dikesan disebabkan oleh tindak balas badan terhadap pengambilan minuman yang berpanjangan (dari 5 tahun) yang mengandungi etil alkohol. Keterukan penyakit ini secara langsung berkaitan dengan jumlah etanol yang selalu diambil seseorang.

Antara sebab yang mendorong perkembangan neuropati termasuk:

  • kesan toksik alkohol pada serat saraf;
  • hipoksia;
  • gangguan saluran pencernaan (hati, usus), sistem imun;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • penurunan kadar darah magnesium, kalium;
  • kekurangan tiamin (vitamin B1).

Keadaan tambahan yang menyebabkan pelbagai bentuk penyakit adalah kecenderungan genetik (termasuk peningkatan kerentanan tisu sistem saraf), proses autoimun.

Penghidap alkoholik dicirikan oleh berpanjangan dalam kedudukan monoton (semasa tidur) dan pada masa yang sama kehilangan kepekaan terhadap kesakitan. Keadaan ini penuh dengan penampilan mati rasa dan perkembangan sindrom mampatan yang berpanjangan, yang menyebabkan neuropati kompresi-iskemia..

Patogenesis

Mekanisme permulaan penyakit ini belum difahami sepenuhnya sehingga kini. Sejumlah saintis percaya bahawa proses autoimun berada di tengah-tengah polineuropati alkohol. Patologi dicetuskan oleh memprovokasi agen (antaranya - virus Epstein-Barr, campylobacter, sitomegalovirus).

Penyakit berjangkit dan faktor lain yang meningkatkan penggunaan tenaga memperburuk kekurangan asid nikotinik dan askorbat, unsur surih, vitamin B dalam cecair badan.

Sasaran utama penyakit dalam bentuk akutnya adalah akson - proses neuron yang memanjang.

Pelbagai jenis polineuropati alkohol mempunyai kemampuan untuk menghancurkan sarung myelin dari unit struktur dan fungsional sistem saraf, akibatnya kadar laju impuls melambat, dan fungsi yang diperlukan mulai dilaksanakan dalam bentuk yang diubah.

Gejala dan Diagnosis

Tahap awal polinuropati dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ketara. Perkembangan selanjutnya proses dicirikan oleh kehilangan kemampuan kompensasi secara beransur-ansur, berlakunya sakit otot, kelemahan. Sehingga 50% penyakit (dari jumlah penyakit) pertama kali mempengaruhi kaki, dan kemudian merebak ke tangan.

Antara simptom penyakit ini diperhatikan:

  • pelanggaran kepekaan (melemahkan atau menguatkan);
  • perubahan tekanan darah, gaya berjalan, warna kulit (marbling, perubahan warna biru);
  • kekeringan, pengelupasan integumen;
  • penebalan, peleburan plat kuku;
  • kemerosotan peredaran darah;
  • ketidakselesaan di kaki, kaki, berubah menjadi rasa sakit yang membakar;
  • kehilangan keseimbangan;
  • perasaan menggigil, mati rasa, "lebam angsa" di kaki;
  • penurunan tahap rambut (di kawasan dari sendi lutut hingga pergelangan kaki);
  • penampilan ulser trofik;
  • amyotrofi;
  • berpusing ke dalam, terkulai kaki (dengan jenis penyakit motor).

Hiperhidrosis, takikardia, sesak nafas juga boleh berlaku..

Bentuk polinuropati yang teruk dicirikan oleh adanya paresis, kelumpuhan, kekeliruan, dan kelemahan otot pernafasan (gejala terakhir memerlukan pengudaraan mekanikal segera). Gangguan mental juga boleh berlaku.

Secara berkala, pelanggaran ekspresi wajah, kerosakan sistem kencing (kelewatan proses perkumuhan air kencing) dikesan. 2 gejala ini hilang beberapa hari selepas bermulanya.

Polineuropati dapat menampakkan diri secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur meningkatkan intensiti. Kelegaan sementara dari keadaan setelah 4 minggu dari permulaan penyakit ini bukanlah tanda pemulihan, tetapi isyarat peralihan patologi ke bentuk kronik.

Jawapan kepada persoalan sama ada rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki dibenarkan di rumah adalah jelas: mustahil untuk menghentikan perkembangan perubahan tanpa pergi ke klinik.

Secara ringkas mengenai proses pengecaman penyakit

Diagnosis polyneuropathy dilakukan oleh doktor dengan menemu ramah dan memeriksa pesakit, dengan mempertimbangkan hasil analisis darah vena (ujian makmal dapat mendedahkan tahap kerosakan hati dengan menentukan tahap transaminase). Kekurangan vitamin diperjelas dengan memeriksa serum darah.

Dinamika penyakit dikawal dengan kaedah ENMG. Elektroneuromiografi mendedahkan adanya proses degeneratif pada saraf periferal dan tahap kerosakan pada tisu yang terakhir.

Tanda-tanda yang paling penting berdasarkan diagnosis dibuat termasuk:

  • kelemahan otot yang bersifat progresif;
  • tendon areflexia;
  • simetri pelanggaran.

Kaedah diagnostik tambahan adalah menemubual ahli keluarga pesakit (jika boleh). Kadang-kadang pesakit menafikan bahawa mereka ketagihan alkohol; untuk meletakkan kesimpulan yang betul dan menjelaskan penyebab perubahan patologi adalah tepatnya perbincangan dengan saudara-mara.

Rawatan

Penindasan terhadap perkembangan neuropati alkoholik berlaku melalui penggunaan rejimen terapi yang kompleks, termasuk penggunaan produk perubatan dalam kombinasi dengan fisioterapi, terapi senaman, urut dan sejumlah kaedah lain.

Ubat

Gejala penyakit dihilangkan dengan bantuan pelbagai kumpulan ubat. Dadah penting disenaraikan dalam jadual di bawah..

Senarai danaTujuan menetapkan ubat
Vitamin (C, B1, B6, dan lain-lain), asid folik - suntikan dan pilPenggantian defisit yang berkembang dalam alkoholisme kronik; memastikan fungsi normal struktur sistem saraf.
Antihipoksidan (Actovegin)Meningkatkan ketahanan tisu terhadap kekurangan oksigen.
Ubat antikolinesterasePenghapusan deria, gangguan pergerakan.
Diclofenac, Nimesulide, Amitriptyline dan CarbamazepineMengurangkan intensiti kesakitan.
AntikonvulsanPenghapusan kekejangan yang menyakitkan.
AntidepresanMeningkatkan keadaan emosi.
NeuromidinPecutan transmisi neuromuskular.
CytoflavinMeningkatkan peredaran mikro, memulihkan metabolisme.
Vinpocetine, CurantilMemudahkan aliran keluar vena, menguatkan saluran darah.
HepaprotectorsNormalisasi fungsi hati.

Gangguan autonomi diperbaiki melalui penggunaan terapi simtomatik.

Dilarang menggunakan ubat tanpa preskripsi doktor: penggunaan ubat yang tidak terkawal oleh pakar boleh menyebabkan perkembangan komplikasi, keadaan pesakit yang semakin buruk, dan kematian.

Rawatan bebas dadah

Sebagai langkah tambahan pemulihan, akupunktur dan magnetoterapi, prosedur fisioterapi (untuk merangsang saraf tunjang, serat saraf) ditetapkan. Untuk mengembalikan nada otot, urut digunakan.

Kaedah bukan ubat lain - latihan fisioterapi - membolehkan anda mencegah perkembangan kontraktur, menguatkan badan.

Sokongan ahli psikologi juga memainkan peranan penting. Berunding dengan pakar membantu mengatasi keadaan kemurungan yang berlaku pada kebanyakan pesakit dalam kategori ini apabila mereka berhenti minum alkohol..

etnosains

Perubatan alternatif mengesyorkan menggunakan ubat berikut untuk memerangi polineuropati alkohol:

  1. Merebus bahan mentah ramuan ubat-ubatan (strawberry, bedstraw, string, cocklebur) untuk merangsang metabolisme. Komponen di atas mesti dicampurkan dalam bahagian yang sama, tambah jumlah daun birch, kerucut hop, burdock cincang dan akar licorice, bunga tua. Bancuh 1 sudu besar koleksi dalam 2 cawan air mendidih, biarkan mendidih (sekurang-kurangnya 3 jam). Konsumsi dalam 6 jam.
  2. Diformulasikan dengan biji pasli dan bunga matahari untuk menyahtoksin. 2 sudu besar biji, setengah gelas herba segar cincang dan 300 ml kefir bergabung, kacau rata. Minum semasa perut kosong, 40 minit sebelum makan pagi anda.
  3. Koktel madu, jus wortel dan minyak zaitun untuk melegakan polineuropati alkohol. Kaedah penyediaan: gabungkan setengah gelas jus yang baru diperah dengan mentega, tambah 1 kuning telur, pukul dengan pukul. Maniskan dengan 2 sudu kecil. sayang. Diambil 2 jam sebelum makan.
  4. Ubat rakyat yang dibuat dari ramuan perubatan dan minyak zaitun untuk memulihkan hati. Biji thistle susu dalam jumlah 4 sudu besar. l. hancur. Masukkan 150 ml minyak yang sedikit suam. Masukkan serbuk daun pudina kering (2 sudu besar) ke dalam campuran. Minum setengah jam sebelum makan, 3 rubel / hari, 6 sudu kecil. Kursus rawatan adalah 3 minggu.
  5. Motherwort dan sage mandi untuk mengurangkan sensasi terbakar di kaki. Alat ini dicirikan oleh kesan anti-radang, disinfektan, penyembuhan luka. 100 g ramuan ubat dalam nisbah 1: 1, tuangkan 2.5 liter air mendidih, biarkan hingga lebih kurang 2 jam. Cairkan dengan air panas sebelum meneruskan.

Kaedah terapi yang dipertimbangkan boleh digunakan hanya setelah berunding dengan doktor yang hadir.

Diet

Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mematuhi diet khas yang mendorong pemulihan yang cepat. Pemakanan harus memberikan jumlah vitamin, mineral, unsur surih yang tepat dan berdasarkan karbohidrat.

Untuk polineuropati, disyorkan untuk menggunakan:

  • produk susu yang ditapai;
  • hati;
  • sayur-sayuran, buah-buahan.

Makanan pedas dan masin harus dikecualikan dari menu harian..

Tempoh pemulihan dan prognosis

Tidak mungkin pulih dari neuropati alkoholik dalam masa yang singkat. Tempoh pemulihan penuh berlangsung dari 3-4 bulan hingga enam bulan.

Syarat utama untuk mencapai kesan terapeutik yang maksimum adalah penolakan minuman yang mengandungi etil alkohol sepenuhnya..

Perubahan kecil yang berlaku di dalam badan dihapuskan sepenuhnya. Dalam perjalanan polinuropati kronik, pemulihan serat saraf yang musnah tidak berlaku; kaedah terapi moden hanya dapat mencapai penstabilan proses dan mengurangkan keparahan gejala.

Keengganan untuk mengunjungi klinik dan mendapatkan rawatan perubatan, pemburukan patologi dengan penyalahgunaan alkohol selanjutnya akan menyebabkan kecacatan. Yang terakhir boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • lumpuh kaki;
  • kehilangan mobiliti sepenuhnya;
  • kerosakan pada otak kecil;
  • disfungsi sistem saraf pusat;
  • berlakunya gangguan mental.

Kematian juga mungkin berlaku (termasuk dari serangan jantung).

Pencegahan

Mencegah berulang neuropati alkohol cukup mudah. Untuk melakukan ini, perlu menjalani gaya hidup yang sihat, untuk menghentikan gejala penyakit berjangkit tepat pada masanya, untuk dipantau oleh ahli narkologi (jika perlu, oleh ahli psikologi).

Selepas pulih, disyorkan untuk kerap mengunjungi sanatorium, bermain sukan, memantau pemakanan..

Penyakit yang dijelaskan adalah penyakit serius yang membawa kepada perubahan serius dalam badan. Setelah pulih sekali, perlu melakukan segala usaha untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol - hanya kaedah ini yang membolehkan anda mengelakkan kambuhnya polinuropati alkohol.

Polineuropati alkohol

Di negara-negara CIS, di antara penyakit neurologi toksik, polyneuropathy alkoholik toksik mendapat tempat pertama. Sebabnya ialah berlakunya alkoholisme. Doktor mengesyorkan memulakan rawatan seawal mungkin untuk mengelakkan kecacatan dan kematian. Segera gunakan terapi ubat, kemudian beralih kepada kaedah bukan ubat.

  1. Apa ini?
  2. Sebab-sebabnya
  3. Bentuk
  4. Polineuropati bahagian bawah kaki
  5. Polineuropati anggota badan atas
  6. Gejala
  7. Klinik Am untuk Neuropati
  8. Gejala subklinikal
  9. Gejala bentuk motor
  10. Tanda-tanda bentuk deria
  11. Tanda-tanda bentuk pseudotabetic
  12. Gejala bentuk vegetatif
  13. Gejala neuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki
  14. Diagnostik
  15. Rawatan
  16. Komplikasi
  17. Prognosis pemulihan
  18. Perkara yang Perlu Diingat?

Apa ini?

Polineuropati alkoholik, kodnya dalam ICD adalah 10: G62.1, disebut kerosakan besar pada sel saraf oleh toksin etanol. Patologi didiagnosis pada orang dengan ketergantungan alkohol kronik. Ia berlaku pada pesakit dengan keracunan etil akut.

Toksin alkohol mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap sistem saraf manusia. Dengan menghancurkan sarung myelin dan serat saraf, mereka menyebabkan semua jenis gangguan deria. Kesan ini membawa kepada perkembangan polineuropati alkohol, gejala yang memungkinkan kita mengatakan bahawa ini adalah penyakit yang sangat serius yang memburukkan lagi kualiti hidup pesakit dan membawa kepada kecacatan..

Tanda-tanda khas polineuropati alkohol:

  • merujuk kepada komplikasi mabuk alkohol;
  • hasil lebih kerap dalam bentuk akut atau subakut;
  • kerosakan neuron berganda (mempengaruhi keseluruhan sistem saraf atau kawasan besar NA);
  • akibat kesan toksik pada neuron, metabolisme terganggu;
  • gangguan metabolik menyebabkan disfungsi sistem saraf autonomi periferal dan / atau pusat;
  • kerosakan pada tisu saraf sistem saraf pusat (di otak dan saraf tunjang) jarang berlaku;
  • seseorang kehilangan keupayaan untuk bekerja, mendapat kecacatan kumpulan II
  • dengan rawatan yang mencukupi, kemampuan bekerja dipulihkan;
  • penolakan terapi berakhir dengan kematian.

Menurut statistik, polineuropati alkohol yang teruk berkembang pada 30% lelaki dan 10% wanita dengan ketagihan. Dengan pemeriksaan komprehensif badan dengan elektroneuromiografi, kerosakan pada tisu saraf dikesan pada semua alkoholik kronik. Artinya, kejadiannya adalah 97-100% pada orang yang ketagihan, tetapi penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam (asimtomatik).

Rujukan! Letts adalah yang pertama dalam sejarah yang menggambarkan gejala penyakit pada tahun 1787 ketika dia menemui neuropati alkohol pada pesakit dengan ketagihan.

Sebab-sebabnya

Proses metabolik dalam neuron terganggu oleh kesan toksik etil alkohol dan produk peluruhannya (metabolit, asetaldehid) pada sel saraf. Polineuropati berlaku pada orang yang mempunyai tahap alkoholisme kronik terakhir atau setelah minum berlebihan. Penyakit ini boleh bertambah teruk kerana hipotermia.

Polineuropati alkohol boleh diprovokasi oleh:

  • penggunaan minuman beralkohol berkualiti rendah;
  • ketidakupayaan badan untuk meneutralkan toksin (gangguan genetik, kelemahan, usia tua, onkologi);
  • kekurangan vitamin, kekurangan unsur mikro dan makro yang berguna;
  • kekurangan vitamin B atau tiamin (B1) atau asid folik (Bsembilan);
  • hepatitis, sirosis hati;
  • gangguan metabolik.

Polineuropati alkohol berlaku pada orang yang tidak bergantung, jika dos alkohol berlebihan diminum atau minuman yang diperkaya dimakan oleh kanak-kanak atau remaja. Ini adalah kes terpencil, patogenesis sedang dikaji. Dengan keracunan tunggal dengan etanol, gangguan sistem saraf tetap disebabkan oleh rawatan diri atau kekurangan rawatan perubatan.

Bentuk

Klasifikasi dibuat berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Kerosakan pelbagai saraf boleh berlaku tanpa gejala, akut, subakut dan kronik. Bergantung pada jenis polineuropati alkohol, pesakit mempunyai gejala yang berbeza, dan rawatan yang berbeza ditetapkan. Varieti pertama dan terakhir dijumpai dengan alkoholisme yang berpanjangan, dan selebihnya - pada orang yang mengalami mabuk berpanjangan.

Bentuk neuropati berdasarkan tanda-tanda klinikal:

Sejenis polineuropati alkoholCiri khas
DeriaMengungkap pelanggaran kepekaan kulit di hujung kaki.

Diiringi oleh sindrom kesakitan.MotorGangguan fungsi motor refleks adalah ciriCampuran (gabungan)Terdapat tanda-tanda polyneuropathy deria dan motorik secara serentakPseudotabetic (ataktik)Berbeza dalam diskoordinasi pergerakan, secara klinikal serupa dengan tabung saraf tunjangSubklinikal (awal)Tidak ada gangguan yang ketara: neuron baru mula rosak. Refleks, kemahiran motor dan / atau kepekaan sedikit terganggu.VegetatifSel-sel sistem saraf ganglionik (autonomi), yang mengatur aktiviti tubuh, terjejas. Dimanifestasikan oleh disfungsi kelenjar, saluran darah, organ.

Polineuropati bahagian bawah kaki

Selalunya, proses patologi mempengaruhi saraf dan saluran darah di bahagian bawah kaki. Kerana beban yang terlalu banyak, mereka adalah yang paling rentan, oleh itu gangguan yang merosakkan pada serat saraf berlaku lebih cepat, yang menyebabkan gangguan deria, sensasi menyakitkan, penyakit vaskular, kepincangan. Polineuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki sekiranya tidak mendapat rawatan boleh menyebabkan komplikasi teruk kerana pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Polineuropati bahagian atas kaki

Polyneuropathy alkoholik pada bahagian atas kaki berlaku pada pesakit dengan pergantungan jangka panjang. Ia juga boleh berlaku setelah satu dos etanol tinggi. Juga disertai dengan gangguan sensitiviti dan pergerakan.

Rujukan! Menurut tanda klinikal, bentuknya sama untuk semua jenis kerosakan toksik pada tisu saraf. Tidak ada perbezaan disfungsi NS sekiranya keracunan dengan alkohol, ubat, racun, bahan berbahaya lain, oleh itu, penyebabnya dinyatakan melalui analisis.

Gejala

Gejala neuropati yang disebabkan oleh mabuk alkohol bergantung pada bentuk penyakit yang dihidapi oleh pesakit. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem saraf. Sekiranya proses tersebut melibatkan neuron pada saraf tunjang atau otak, gejala polyneuropathy autonomi campuran lebih kerap diperhatikan. Sekiranya berlaku kerosakan pada sel NS periferal, perkembangan satu jenis penyakit diperhatikan: deria, motorik atau gabungan.

Klinik Am untuk Neuropati

Pada mulanya, seseorang mencatat kesakitan pada batang saraf dan otot bersebelahan, yang meningkat dengan tekanan. Kemudian, paresthesia muncul: perasaan spontan lebam angsa, kesemutan, terbakar di anggota badan.

Polineuropati alkohol sering disertai dengan:

  • penurunan, memori hilang;
  • gangguan mental;
  • bengkak sendi, kaki, tangan;
  • kerosakan pada oculomotor, vagus, saraf phrenic;
  • gangguan penglihatan (amblyopia alkohol), pernafasan, fungsi vaskular, organ dalaman.

Semasa kemajuan berlangsung, kelumpuhan otot ekstensor atau flexor berlaku. Otot yang terjejas dengan cepat mengalami atrofi. Pada awal perkembangan, reaksi refleks tendon meningkat, kemudian hilang atau terus bertambah. Kepekaan dangkal tangan dan / atau kaki berubah dari jari ke lutut, siku.

Polineuropati alkohol berkembang dengan cepat atau dalam beberapa minggu, bulan. Semasa rawatan, perkembangan terbalik berlaku: sistem saraf pulih sepenuhnya atau sebahagian.

Gejala subklinikal

Tahap awal polinuropati alkohol dikesan pada penyelidikan instrumental. Gejala tidak dinyatakan. Jari mula menggigil, kemahiran motor halus, kepekaan tangan dan kaki merosot. Penyakit ini berkembang dengan perlahan jika orang tersebut tidak mengalami masalah. Tanda pertama perkembangan disebut sakit pada saraf ketika menekan pada kawasan yang terbaring.

Gejala bentuk motor

Dengan polineuropati alkohol jenis ini, keupayaan motor dikurangkan. Otot melemah, paresis atau kelumpuhan kumpulan otot yang terpisah berlaku. Klinik ini dilengkapi dengan tanda-tanda gangguan deria ("lebam angsa", perubahan kepekaan, seumpamanya). Pergerakan juga menjadi perlahan.

Jeragat lutut biasanya meningkat dan tendon Achilles menurun. Sekiranya serat di saraf tibial rosak, mereka mula berjalan di jari kaki, kelenturan kaki pada kaki terganggu.

Tanda-tanda kerosakan pada saraf peroneal:

  • fungsi otot extensor merosot;
  • di kaki dan kaki bawah, nada dan isipadu otot menurun.

Rujukan! Selalunya, doktor mengenal pasti polineuropati alkohol campuran. Gejala motor + sensori terdapat, saraf di lengan dan kaki terlibat, otot di atrofi anggota badan.

Tanda-tanda bentuk deria

Kerosakan pada tisu sistem saraf periferi di kaki lebih kerap diperhatikan, lebih jarang di tangan. Perasaan merebak dari hujung kaki hingga ke anggota badan.

Untuk polineuropati alkohol deria:

  • kekejangan pada otot betis menjadi lebih kerap;
  • kesakitan terbakar dirasakan di kawasan saraf besar;
  • kesemutan, gatal terasa di anggota badan;
  • tangan atau kaki sejuk;
  • lengan / kaki menjadi kebas, otot kehilangan kekuatan;
  • refleks tendon dikurangkan, khususnya Achilles;
  • di tapak tangan / kaki dan lebih tinggi di anggota badan, suhu, kepekaan kesakitan meningkat atau hilang.

Kerosakan deria sering disertai oleh gangguan motorik dan autonomi. Doktor mengesan peningkatan berpeluh. Pada tangan dan kaki, warna kulit menjadi marmar atau kebiruan. Ulser trofik terbentuk.

Tanda-tanda bentuk pseudotabetic

Ataksia sensitif berkembang. Dia dicirikan oleh gangguan koordinasi pergerakan, ketidakstabilan berjalan. Kesakitan akut berlaku ketika merasakan zon saraf. Menurunkan kepekaan kulit di telapak tangan, lengan bawah atau kaki, kaki.

Dengan polyneuropathy atactic alkohol, tidak ada krisis thiabetik, sifilis dan sindrom Argail-Robertson. Tidak ada "lumbago" atau tanda kering punggung.

Gejala bentuk vegetatif

Pembahagian ganglionik NS mengatur fungsi refleks organ dalaman, kelenjar dan saluran darah. Polineuropati alkohol sering disertai dengan gangguan jantung, sistem peredaran darah dan genitouriner.

Kemungkinan gejala bentuk vegetatif:

  • pengecutan miokardium yang tidak teratur;
  • pening, pingsan;
  • penurunan tekanan semasa menukar postur (hipotensi ortostatik);
  • kemerosotan keinginan seksual;
  • pada lelaki, disfungsi ereksi;
  • wanita berhenti mendapat orgasme;
  • ketidakselesaan kencing;
  • muntah atau loya berterusan;
  • peningkatan berpeluh;
  • cirit-birit;
  • kerlipan titik di depan mata.

Rujukan! Tanda-tanda vegetatif diucapkan atau lemah dalam bentuk lain penyakit ini. Mereka juga serupa dengan gejala perkembangan alkoholisme..

Gejala neuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki

Polineuropati alkohol pada kaki disertai dengan pelanggaran kepekaan kulit: perasaan menjalar, kebas. Kulit kaki menjadi sianotik, sejuk apabila disentuh. Pesakit sentiasa berasa sejuk kaki. Neuropati pada bahagian bawah kaki, di mana keracunan alkohol berkembang lebih cepat daripada di tangan, tanpa rawatan menyebabkan klaudikasi sekejap-sekejap, sakit ketika berjalan dan rehat, dan keradangan vaskular. Oleh kerana keparahan gejala, bentuk penyakit ini paling kerap didiagnosis..

Diagnostik

Untuk membuktikan bahawa neuropati yang dinyatakan adalah alkoholik, penting untuk mendiagnosis kebergantungan pada pesakit atau mengetahui tentang alkohol yang diambil sebelum bermulanya perkembangan manifestasi klinikal. Jenis kerosakan toksik pada tisu saraf mesti disahkan oleh hasil ujian makmal. Ini penting kerana ubat-ubatan yang berbeza membersihkan tubuh daripada alkohol, racun, ubat sekiranya berlaku overdosis. Untuk menjelaskan diagnosis, mereka bercakap dengan saudara-mara pesakit mengenai gaya hidupnya, kemungkinan kesan etanol.

Kaedah makmal untuk mendiagnosis polineuropati alkohol:

  • ujian darah biokimia;
  • biopsi tisu saraf dan otot;
  • tusukan cecair serebrospinal.

Analisis makmal dan sitohistologi biomaterial membantu mengesan atrofi otot, pemusnahan sarung myelin pada neuron. Ahli neurologi melakukan pemeriksaan fizikal (pemeriksaan, palpasi, pengumpulan anamnesis), menghantarnya ke ENMG. Elektroneuromiografi dapat mengesan kerosakan serat saraf tanpa gejala.

Rawatan

Rawatan polinuropati alkohol bertujuan membersihkan badan alkohol dan produk pembusukan, meregenerasi neuron, memulihkan metabolisme, dan bekalan darah tisu. Dilarang sama sekali meminum minuman beralkohol, tincture ubat.

Penting untuk menjalani diet seimbang dan penuh, untuk mengambil kadar buah-buahan segar, sayur-sayuran, makanan protein, dan air. Sebaiknya pilih diet dan rejimen makanan mengikut saranan Pevzner mengenai diet umum (jadual rawatan No. 15).

Rawatan konservatif termasuk ubat-ubatan:

  • tindakan menyahtoksin;
  • pengatur glukosa darah;
  • pelindung neuron, metabolit, trofik - "Tanakan", "Neuromidin", lain-lain;
  • antioksidan - "Tiogamma", "Berlition", sediaan asid thiocotic lain;
  • agen vasoaktif - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", ubat vasodilating, antispasmodik lain;
  • vitamin kumpulan B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", lain-lain;
  • asid askorbik;
  • antihipoksidan - "Actovegin".

Ubat untuk menghilangkan atau mengurangkan gejala polineuropati alkohol dipilih secara peribadi kepada pesakit. Mereka menggunakan ubat penenang, antikonvulsan Finlepsin, antikonvulsan Gabapentin, antidepresan Paroxetin.Untuk meningkatkan aktiviti otak, piracetam diresepkan dari bahan nootropik..

Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodik diresepkan. Sekiranya terdapat komplikasi alkoholisme, ubat etiologi ditetapkan. Sekiranya penyakit hati, hepatoprotectors asal tumbuhan termasuk dalam skema. Untuk menyokong kerja miokardium, agen jantung digunakan.

Matlamat utama rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki adalah pemulihan trofisme tisu dan pencegahan perkembangan patologi vaskular. Untuk ini, ubat vasoaktif digunakan, terapi pembasmian kuman adalah wajib. NSAID dan antispasmodik diresepkan untuk melegakan kesakitan.

Rujukan! Rawatan polinuropati alkohol di rumah adalah mustahil. Kaedah tradisional hanya digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, terapi senaman, urut setelah berunding dengan doktor yang merawat.

Selepas penghapusan keracunan akut, ubat "Dibazol", "Amiridin", ubat lain dengan bendazole, ipidacrine digunakan. Dana itu merangsang penghantaran impuls saraf, membantu tubuh untuk menyesuaikan diri, menaikkan nada, melegakan kekejangan otot, dan melebarkan saluran darah. Pakar psikologi itu bercakap dengan pesakit mengenai keperluan untuk melepaskan alkohol, menjelaskan sebab-sebab kerosakan pada saraf.

Dalam tempoh pemulihan, fisioterapi ditetapkan. Urut, akupunktur, rangsangan otot elektrik berguna. Kaedah ini meningkatkan peredaran darah dan mengembalikan kepekaan. Selepas rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan, terapi senaman disyorkan. Ini akan membantu mengembalikan fungsi motor dan menguatkan badan..

Komplikasi

Terima kasih kepada sistem saraf, tubuh berfungsi, tetapi kesan toksik etil alkohol merosakkan serat NA. Neuron sihat menghantar impuls di otak, otot. Apabila sel-sel rosak, kerja semua organ terganggu.

Neuropati alkoholik boleh menyebabkan perkembangan kegagalan miokard dan ginjal, peredaran darah terganggu di otak, kelumpuhan anggota badan atau pusat pernafasan. Berlatarbelakangkan komplikasi ini, kecacatan, kecacatan mental atau kematian berlaku..

Prognosis pemulihan

Prognosis untuk pemulihan adalah baik. Untuk pemulihan, penting untuk menjalani terapi yang diperlukan dan berhenti minum sepenuhnya. Sekiranya anda menolak rawatan atau terus minum alkohol, polineuropati akan menyebabkan lumpuh. Suruhanjaya menetapkan kumpulan 2 orang kurang upaya. Kematian mungkin berlaku kerana kerosakan pada saraf yang "bertanggungjawab" untuk pernafasan, jantung, otak. Dalam 50% kes, setelah 10 tahun, seseorang mati.

Mengelakkan alkohol, mendapatkan rawatan perubatan yang mencukupi, bersenam dan mengurut setiap hari membolehkan neuron pulih. Sekiranya cacat, kemungkinan untuk berpindah ke kumpulan 3 atau pemulihan sepenuhnya. Terapi diikuti dengan pemulihan berlangsung sekurang-kurangnya setahun.

Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki

Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki dianggap sebagai salah satu penyakit neurologi serius yang berkaitan dengan pengambilan alkohol. Minuman beralkohol dan metabolit etil alkohol, masuk ke dalam badan, mengganggu kerja sistem saraf periferal. Akibatnya, kerosakan otak dan saraf tunjang berlaku, penghantaran impuls saraf ke seluruh badan bertambah buruk..

Punca penyakit

Polineuropati alkohol berlaku dengan pengambilan satu minuman dalam jumlah besar atau alkoholisme kronik. Pada mulanya, ia mempengaruhi serat saraf panjang, menampakkan diri di anggota bawah, kemudian merebak ke seluruh badan dari bawah ke atas.

7 faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini:

  1. penggunaan etil alkohol secara berkala melambatkan proses metabolik, mengganggu pengangkutan nutrien ke organ dan tisu;
  2. alkohol mengganggu peredaran mikro pada serat saraf, mengganggu penghantaran impuls dan kepekaan di bahagian tubuh yang berlainan;
  3. alkohol dalam badan berubah menjadi asetaldehid, bahan toksik yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal;
  4. alkohol merosakkan fungsi organ pencernaan, penyerapan nutrien oleh usus kecil. Akibatnya, badan kekurangan tiamin, vitamin B lain;
  5. alkohol dan turunannya mempengaruhi sel hati, akibatnya ia berhenti menjalankan fungsi asasnya;
  6. pengambilan minuman beralkohol melemahkan sistem ketahanan badan. Tubuh mula mensintesis antibodi yang membunuh sel sarafnya sendiri;
  7. melambatkan proses metabolik mengurangkan keupayaan tubuh menyingkirkan toksin. Mereka terkumpul di dalam sel, mempengaruhi semua organ dan sistem.

Polyneuropathy alkoholik mempengaruhi 70 hingga 90% alkoholik, tanpa mengira usia dan jantina. Risiko terkena penyakit serius meningkat dengan ketara jika anda kerap mengonsumsi lebih dari 100 gram. etanol sehari. Ia juga meningkat sekiranya seseorang meminum alkohol pengganti: cecair kimia yang mengandungi alkohol dan alkohol yang didenaturasi.

Gejala utama

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa sangat sukar untuk mengenalinya pada peringkat awal. Sekiranya kaki menjadi lemah, ini boleh dianggap sebagai tanda pertama bahawa proses tidak dapat dipulihkan telah bermula di dalam badan. Kemudian sensasi berikut timbul:

  • kesakitan semasa menekan otot betis;
  • serangan kejang di bahagian bawah kaki;
  • mati rasa yang bermula dari kaki dan naik ke atas kaki, sedikit kemudian terdapat rasa sakit dan kelemahan biasa pada otot kaki;
  • sakit di kaki secara beransur-ansur meningkat, terutamanya dengan tekanan pada otot, batang saraf dan urat yang hebat;
  • jika rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, gejala bertambah buruk dan sampai ke tangan;
  • terdapat kerosakan dalam kerja otak kecil, yang dinyatakan sebagai pelanggaran koordinasi, keseimbangan;
  • apabila penyakit mempengaruhi sistem saraf autonomi, ia muncul dalam penurunan tekanan, kencing kerap atau tidak disengajakan, mati pucuk.

Secara luaran, polinuropati menampakkan diri dalam gaya berjalan "mengepakkan", apabila seseorang berhenti merasakan permukaannya kerana gangguan kepekaan pada kaki. Refleks tendon mengalami gangguan, merasa lemah atau tidak hadir sepenuhnya, dengan bentuk penyakit yang lebih lanjut, paresis atau kelumpuhan kaki dan lengan diperhatikan.

Kaki dan kaki, di mana bekalan darah terganggu, menjadi sejuk, kulit di atasnya menjadi biru, menjadi telus dan marmer. Secara beransur-ansur, garis rambut hilang di kaki, tidak lama kemudian di kulit dan tisu lembut muncul ekspresi dan ulser trofik yang tidak menyembuhkan.

Di masa depan, tubuh diracuni oleh racun semakin banyak, akibatnya, penyakit ini mempengaruhi saraf vagus, yang dinyatakan dalam takikardia dan sesak nafas. Seseorang mengadu pemadaman, disorientasi, membeku walaupun pada hari-hari panas. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, komplikasi akan timbul: penarikan alkohol, kehilangan kawalan terhadap fungsi organ pelvis, atau kelumpuhan. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini mempengaruhi saraf optik, mengakibatkan kebutaan sepenuhnya tanpa harapan untuk sembuh.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat akan membolehkan doktor menetapkan rawatan yang berkesan. Semasa memeriksa, penting untuk diingat mengenai penyakit yang secara klinikal serupa dengan polineuropati alkohol. Ini mengenai:

  • polineuropati diabetes;
  • Sindrom Guillain-BarrĂ©;
  • polineuropati keradangan demyelining kronik;
  • bentuk keturunan yang merosakkan sistem saraf periferal.

Kaedah berikut akan membolehkan anda mendiagnosis keadaan seakurat mungkin, memilih rawatan yang tepat:

  1. Pemeriksaan neurologi lengkap untuk memeriksa kekuatan dan kepekaan otot kaki dan lengan, untuk mengenal pasti refleks tendon;
  2. Elektroneuromiografi, yang membolehkan anda menentukan kelajuan impuls ke saraf.
  3. Tomografi yang dikira, MRI dan biopsi saraf, yang akan mengesahkan ketepatan diagnosis dan mengesampingkan penyakit serius lain.

Kaedah rawatan

Pada gejala pertama penyakit ini, sebaik sahaja kaki mula sakit dan mati rasa, keperluan segera untuk berjumpa doktor. Selari dengan ini, penting untuk meninggalkan alkohol sepenuhnya, makan dengan baik, menjaga jadual tidur dan terjaga. Ini adalah perkara utama, tanpa ada gunanya mengharapkan keajaiban dan keberkesanan terapi..

Selepas diagnosis, doktor menetapkan ubat. Ia menyediakan pentadbiran ubat oral, intravena atau intramuskular seperti:

  • Vasonit, Pentoxifylline, Thioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon dan ubat lain yang serupa. Mereka mengaktifkan metabolisme, memperbaiki peredaran mikro saluran darah dan kapilari, memulihkan bekalan darah ke batang saraf;
  • Persediaan asid nikotinik, yang bertindak sebagai vasodilator, memulihkan fungsi hati, menurunkan kadar kolesterol dan glukosa darah;
  • Hepatoprotectors yang menormalkan fungsi hati, meningkatkan penyerapan mikroflora usus;
  • Tiamin dan vitamin B lain, yang merupakan sebahagian daripada Neurorubin-Forte, Trigamma, Kombilepen dan Benfotiamine. Pada mulanya, mereka disuntik secara intramuskular, setelah 2-3 bulan. beralih ke pil oral;
  • Octolipen, Berlition, Tiogamma dan Espalipon, antioksidan yang memenuhi badan dengan asid alpha-lipoic;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin dan ubat lain yang mengandungi bahan neurotropik dan neurometabolik;
  • Neuromidin, yang meningkatkan pengaliran impuls saraf.

Rawatan kesakitan pada neuropati alkoholik dikaitkan dengan kesulitan tertentu. Ia tidak begitu mudah untuk memudahkannya, dan ini akan membantu:

  • Antikonvulsan: Pregabalin, Carbamazepine, Neurotin, Gabapentin;
  • Ubat bukan steroid: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide;
  • Paroxetine, Amitriptyline dan antidepresan lain.

Rawatan penyakit ini difasilitasi oleh Berlition, Ti-ogamma, Thioctacid, ubat-ubatan yang mengandungi asid thioctinic. Terapi ini dilakukan setahun sekali, ia merangkumi 15 suntikan. Rawatan yang lebih lama - tablet, yang diminum setahun sekali, setiap hari, selama 2-3 bulan.

Setelah fasa akut polineuropati alkohol telah berlalu, rawatan fisioterapeutik ditetapkan: terapi parafin, urut, elektroforesis dengan pentoxifylline. Kaedah seperti akupunktur, hirudoterapi, berenang dan fisioterapi juga terbukti berkesan..

Sekiranya pesakit bertekad untuk mendapat hasil positif, ingin menyelamatkan kaki dan bahagian tubuh yang lain, ada baiknya meninggalkan alkohol sepenuhnya, mematuhi diet dan preskripsi doktor. Penyakit pada peringkat awal sembuh sepenuhnya setelah beberapa ketika, kes yang lebih lanjut sukar disembuhkan. Terapi yang kompleks pada tahap ini menstabilkan patologi, melegakan keadaan, dan mencegah seseorang menjadi kurang upaya.

Gejala dan rawatan polineuropati alkohol

Polineuropati alkohol adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan penyakit neurologi toksik. Penyebabnya adalah penyalahgunaan minuman beralkohol..

Dianjurkan untuk memulakan rawatan secepat mungkin ketika tanda-tanda pertama muncul. Ini akan membantu mengelakkan kecacatan dan kematian..

Apa itu polyneuropathy alkohol?

Polineuropati alkoholik (kod ICD 10 - G62.1) adalah penyakit neurologi yang disebabkan oleh kerosakan sel saraf yang meluas oleh produk pelanggaran toksik etil alkohol. Selalunya, penyakit ini berkembang pada alkoholik kronik, lebih jarang ia didiagnosis setelah keracunan etil akut.

Di bawah pengaruh metabolit alkohol, serat saraf sistem saraf periferi musnah. Penghantaran isyarat saraf dihentikan, yang membawa kepada pemusnahan tisu. Sensitiviti anggota badan menurun, fungsi kognitif terganggu, dan gangguan pergerakan diperhatikan. Pesakit mengalami kiprah khas yang disebut "alkohol". Maksudnya, seseorang tidak dapat berjalan dengan lancar, tanpa mengejutkan, bahkan menjadi sadar..

Selain polyneuropathy, kerosakan etanol pada sistem saraf pusat boleh menyebabkan ensefalopati..

Sebab-sebabnya

Toksin beralkohol mempunyai kesan negatif pada neuron, mengganggu proses metabolik yang berlaku di dalamnya. Faktor berikut boleh mencetuskan penyakit:

  • penggunaan alkohol berkualiti rendah, pengganti;
  • alkoholisme kronik;
  • ketidakupayaan badan untuk meneutralkan metabolit etanol (kerana usia, disebabkan oleh barah, gangguan genetik atau kelemahan badan);
  • kekurangan vitamin (terutamanya kumpulan B), unsur berguna;
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis);
  • penyakit metabolik;
  • keturunan;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa panjang (selalunya tidak betul).

Tidur dalam keadaan tidak selesa setelah mengambil alkohol dalam dos yang banyak adalah sebab lain mengapa alkoholik melepaskan kaki. Ini membawa kepada pemampatan kawasan serat tertentu dan kerosakannya. Penyakit ini juga boleh berlaku setelah berpanjangan.

Bentuk

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan gambaran klinikal dalam satu kes atau yang lain. Bergantung pada bentuk penyakit, pesakit menunjukkan pelbagai gejala dan, dengan itu, terapi yang berbeza ditetapkan.

Bentuk polineuropati alkohol:

  1. Subklinikal - sel saraf baru mulai pecah, belum ada gejala yang jelas, kepekaan, kemahiran motorik, refleks menurun sedikit.
  2. Sensori - kulit anggota badan menjadi kurang sensitif, rasa sakit muncul.
  3. Motor - terdapat pelanggaran ketara terhadap fungsi motor refleks.
  4. Bercampur - pesakit mempunyai simptom penyakit motorik dan sensori pada masa yang sama.
  5. Pseudo-metabolik - pergerakan sangat tidak terkoordinasi.
  6. Vegetatif - patologi mempengaruhi sel-sel sistem saraf autonomi, yang mengatur aktiviti seluruh organisma. Akibatnya, pelanggaran kerja saluran darah, kelenjar, organ dalaman muncul..

Polineuropati bahagian bawah kaki

Selalunya, patologi mempengaruhi bahagian bawah kaki. Mereka lebih mudah terdedah kerana beban yang tinggi, sehingga gangguannya berkembang lebih cepat dan gejalanya lebih jelas. Tanpa rawatan yang tepat, penyakit ini boleh mengakibatkan akibat buruk. Tidak jarang kaki seseorang gagal daripada penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.

Kegagalan anggota bawah

Dengan polineuropati distal pada bahagian bawah kaki, kaki dan kawasan yang berdekatan dengannya biasanya menderita. Bentuk proksimal mempengaruhi kawasan kaki di atas.

Penyakit ini dikelaskan kerana berlakunya:

  • polinuropati toksik dari bahagian bawah kaki - penyebabnya adalah penggunaan ubat-ubatan toksik (arsenik, merkuri, plumbum), kadang-kadang penyakit ini memprovokasi penggunaan antibiotik;
  • polyneuropathy dysmetabolic dari bahagian bawah kaki - berlaku di bawah pengaruh bahan yang dihasilkan di dalam badan kerana perkembangan patologi tertentu dan dibawa oleh aliran darah;
  • diabetes - berkembang pada pesakit diabetes;
  • alkohol - pengambilan jangka panjang alkohol dos besar menjadi penyebab penyakit ini.

Polineuropati anggota badan atas

Penyakit di bahagian atas kaki paling kerap berlaku kerana penggunaan alkohol, bahan kimia. Punca kejadiannya ialah patologi buah pinggang, hati, pankreas, serta kekurangan vitamin dan pelbagai jangkitan. Neuropati alkoholik pada bahagian atas kaki paling sering diperhatikan pada orang yang beralkohol dengan pengalaman lama.

Gejala polineuropati alkohol

Gejala sindrom neurologi yang disebabkan oleh mabuk alkohol sangat bergantung pada bentuk penyakit ini. Polyneuropathy dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi sistem saraf. Sekiranya patologi telah mempengaruhi sel-sel sistem saraf periferal, baik sensori, motorik, atau campuran berkembang. Dan kerosakan pada neuron di otak atau saraf tunjang membawa kepada perkembangan bentuk penyakit vegetatif.

Polineuropati alkohol disertai dengan gejala seperti:

  • bengkak kaki, tangan, sendi;
  • penurunan kepekaan dan refleks;
  • gangguan ingatan, kekurangan sementara;
  • gangguan mental;
  • disfungsi sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, organ dalaman;
  • kerosakan pada saraf oculomotor, penglihatan kabur.

Selalunya, setelah mengambil alkohol dalam dos yang banyak, tangan pesakit menjadi kebas atau kakinya dikeluarkan.

Tanda-tanda neuropati biasa

Kerana banyak saraf kecil yang rosak semasa neuropati, gejala berikut muncul:

  • otot lengan dan kaki kehilangan kekuatan (prosesnya bermula dengan kaki dan tangan, secara beransur-ansur meluas ke seluruh anggota badan);
  • kehilangan refleks;
  • sensasi yang tidak biasa di anggota badan - terbakar, kesemutan, berlari menggigil;
  • kesakitan tanpa sebab yang teruk;
  • kedutan otot yang tidak disengajakan, jari yang menggeletar;
  • peningkatan berpeluh, tanpa mengira suhu persekitaran dan aktiviti fizikal;
  • peningkatan kadar jantung, sesak nafas, sesak nafas;
  • pening, masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.

Masalah penyelarasan

Penyakit ini boleh berkembang dengan cepat atau berkembang secara beransur-ansur selama beberapa bulan.

Bentuk subklinikal

Pada peringkat awal perkembangan, tanda-tanda klinikal polyneuropathy secara praktikal tidak ditunjukkan. Penyakit ini hanya dapat dikesan dengan penyelidikan instrumental. Kehilangan kepekaan anggota badan, kemerosotan kemahiran motor halus mungkin. Semasa menekan di tempat-tempat tertentu (di mana saraf berlalu), rasa sakit berlaku.

Bentuk motor

Neuropati jenis ini dicirikan oleh kelemahan otot, penurunan keupayaan motorik, berlakunya lumpuh separa, kemunculan gangguan deria (sensasi aneh pada anggota badan, kelemahan dan peningkatan kepekaan).

Dengan bentuk motor penyakit ini, pelanggaran dalam kerja otot ekstensor diperhatikan, jumlah dan nada otot menurun. Cara berjalan seseorang berubah, dia berjalan menggunakan hujung jari.

Bentuk deria

Dalam bentuk sensori penyakit ini, anggota badan yang paling bawah sering terkena. Diperhatikan:

  • kekejangan pada otot betis;
  • gatal dan kesemutan di kaki (atau tangan);
  • kaki (atau tangan) sentiasa sejuk;
  • otot melemah, kaki (atau lengan) mula kebas;
  • refleks tendon dikurangkan;
  • di kaki (atau tangan), kepekaan terhadap kesakitan, perubahan suhu hilang atau meningkat.

Gejala deria sering dikaitkan dengan gangguan autonomi dan motor. Berpeluh meningkat, kulit di kaki dan tangan menjadi kebiruan. Kadang-kadang ulser trofik terbentuk.

Bentuk pseudotabetic

Pesakit mengalami gangguan koordinasi pergerakan dan cara berjalan, serta gangguan kepekaan otot-artikular. Pada palpasi zon serat saraf, rasa sakit yang teruk dan teruk berlaku. Walaupun gambaran klinikal penyakit ini serupa dengan tabes dorsalis, tidak ada lumbago yang melekat pada penyakit ini.

Bentuk vegetatif

Bentuk vegetatif dicirikan oleh gangguan fungsi refleks saluran, kelenjar, dan organ dalaman. Selalunya, patologi mempengaruhi sistem kardiovaskular, peredaran darah dan genitouriner..

Gejala polineuropati autonomi:

  • pening yang kerap, kehilangan kesedaran;
  • gangguan visual - titik berkelip di depan mata;
  • menurunkan tekanan semasa menukar postur;
  • gangguan irama jantung;
  • loya yang berpanjangan, muntah;
  • berpeluh berat;
  • senak, cirit-birit;
  • ketidakselesaan kencing;
  • penurunan libido pada lelaki dan wanita;
  • disfungsi ereksi.

Dalam bentuk penyakit lain, tanda-tanda vegetatif juga dapat muncul..

Rawatan

Rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki merangkumi beberapa bidang:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi (kesan pada serat saraf dan saraf tunjang menggunakan impuls elektrik, akupunktur, magnetoterapi);
  • senaman urut dan fisioterapi, yang memungkinkan dari masa ke masa untuk memulihkan nada otot, menguatkan badan;
  • normalisasi pemakanan, penolakan alkohol sepenuhnya.

Dengan rawatan ubat neuropati alkohol, pesakit diresepkan:

  • ubat detoksifikasi (untuk membersihkan badan toksin);
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antispasmodik, antidepresan - untuk melegakan kesakitan;
  • vasoaktif, vasodilator - untuk menormalkan bekalan darah;
  • Vitamin B;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan pengaliran neuromuskular;
  • nukleotida - untuk menghilangkan kegembiraan serat saraf.

Sekiranya kerosakan hati, hepaprotectors dimasukkan ke dalam rejimen rawatan.

Perhatian! Kaedah dan ubat untuk rawatan polineuropati ekstremitas bawah harus dipilih hanya oleh doktor yang berkelayakan setelah pemeriksaan lengkap pesakit.

Kemungkinan komplikasi

Tubuh manusia berfungsi kerana sistem saraf berfungsi dengan baik. Apabila sel saraf rosak di bawah pengaruh toksin etanol, kerja semua organ secara beransur-ansur terganggu. Tanpa menggunakan kaedah moden untuk merawat polineuropati, penyakit ini boleh menyebabkan berlakunya komplikasi:

  • pelanggaran peredaran serebrum;
  • lumpuh anggota badan;
  • gangguan mental;
  • kegagalan buah pinggang;
  • lumpuh pusat pernafasan;
  • kecacatan mental;
  • kematian.

Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dirawat dengan mudah, tetapi ketika patologi berkembang, rawatan menjadi semakin lama, kemungkinan komplikasi lebih tinggi, dan prognosis untuk pemulihan kurang dan kurang baik.

Prognosis pemulihan

Walaupun kerumitan penyakit ini, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Adalah sangat penting untuk meninggalkan alkohol sepenuhnya dan mengikuti semua preskripsi doktor yang menghadiri. Ubat, senaman fizikal khas, urut dari masa ke masa membawa kepada pemulihan neuron dan pemulihan sepenuhnya.

Polineuropati dirawat untuk jangka masa yang cukup lama. Bersama dengan pemulihan yang wajib dilakukan, tempoh terapi adalah sekitar satu tahun..

Sekiranya pesakit terus minum alkohol atau menolak rawatan, maka kelumpuhan, kecacatan, dan seterusnya kematian mungkin disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk kerja otak, sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Kesimpulannya

Polineuropati alkohol adalah hasil yang hampir tidak dapat dielakkan bagi semua orang yang ketagihan alkohol dan menyalahgunakan alkohol. Penyakit ini mampu mengubah seseorang sepenuhnya dalam masa yang singkat, menjadikannya orang kurang upaya. Mengalahkan penyakit hanya mungkin dengan meninggalkan alkohol sepenuhnya dan menjalani rawatan yang kompleks di bawah pengawasan doktor..


Artikel Seterusnya
Kadar glukosa pada kanak-kanak, apa yang harus dilakukan jika penunjuk menyimpang