Ubat penghalang alfa: apakah itu, mekanisme tindakan, senarai nama, petunjuk dan kontraindikasi


Penyekat lfa-adrenergik adalah ubat tindakan campuran yang dapat mengembang saluran darah, mengurangkan nada mereka, menormalkan aliran darah melalui arteri, sehingga dapat menyesuaikan tahap tekanan.

Tidak seperti beta-blocker, banyak ubat jenis ini tidak mempengaruhi degupan jantung, yang membolehkannya digunakan dalam sebilangan besar kes klinikal..

Walau bagaimanapun, terdapat juga batasan di sini, dan yang penting. Dibentangkan di pasaran farmaseutikal dan ubat campuran yang mempunyai kesan sistemik.

Pemilihan ubat tertentu dan skema penggunaannya adalah hak istimewa ahli kardiologi setelah diagnosis sepenuh masa.

Pada masa yang sama, perubahan dalam kaedah penggunaan mungkin berlaku; semasa pemerhatian dinamik, ketidakcekapan atau toleransi yang lemah dapat dijumpai. Tugasnya sukar, anda tidak boleh menyelesaikannya sendiri.

Mekanisme tindakan

Terdapat empat jenis reseptor adrenalin di dalam badan: beta-1,2 dan alpha-1,2.

Kesemuanya, dalam satu atau lain cara, bertindak balas terhadap peningkatan kepekatan zat tertentu, menganggap faktor ini sebagai isyarat untuk penyempitan arteri, peningkatan tekanan, mobilisasi tubuh untuk melawan, aktiviti fizikal.

Mekanisme semula jadi ini diwarisi oleh manusia dari nenek moyang yang jauh dan mempunyai akar "liar".

  • Reseptor adrenergik Alpha 1 terletak di arteriol, memberikan kejang, meningkatkan tekanan darah dan mengurangkan lumen saluran darah.
  • Reseptor adrenergik Alpha 2, sebaliknya, melebarkan saluran darah dan menurunkan tekanan darah.

Penyekat alfa mempunyai kesan kompleks pada struktur kardiovaskular, mewujudkan beberapa kesan bermanfaat sekaligus:

  • Pengembangan kapal dari semua kaliber. Kerja ubat pada sistem peredaran darah periferal sangat ketara, yang secara signifikan meningkatkan peredaran mikro pada anggota badan, jantung, dan otak..

Walau bagaimanapun, kesan utama dalam kerangka tindakan ini adalah penurunan tekanan darah kerana penurunan tambahan nada vaskular (pengembangannya).

Rintangan turun, tisu cecair bergerak melalui sistem tanpa masalah.

  • Normalisasi proses metabolik di jantung, secara selari, ubat alfa-blocker mengurangkan permintaan oksigen miokard.

Ini adalah perkara penting, kerana ubat-ubatan dalam kes ini dibenarkan untuk digunakan pada pasien dengan gagal jantung, termasuk orang tua dan yang lain, ketika perawatan dengan beta-blocker tidak mungkin.

  • Normalisasi metabolisme karbohidrat. Kesannya tidak berkaitan langsung dengan patologi jantung.

Intinya terletak pada kemampuan menurunkan daya tahan insulin, tisu menjadi lebih sensitif terhadap pengaruhnya, dan penyerapan glukosa yang lebih baik bermula.

Oleh itu, penyekat alfa sebagai agen tambahan, terutamanya dengan kelainan kardiovaskular yang selari, ditetapkan untuk pesakit kencing manis (tanpa mengira bentuk penyakit ini, 1 atau 2).

  • Pemulihan metabolisme lipid. Ubat ini dapat menghalang asimilasi kolesterol "buruk" tanpa mempengaruhi kepekatan "baik" (yang disebut lipoprotein berketumpatan tinggi). Juga, penghalang alfa mampu mencegah pembentukan plak kolesterol. Oleh itu, ubat-ubatan dibenarkan dan disyorkan untuk digunakan dalam aterosklerosis, sebagai kaedah tambahan untuk menghilangkan gangguan metabolisme lemak.
  • Melegakan edema, keradangan. Kesannya tidak ada kaitan dengan sistem kardiovaskular, dan tidak semua penyekat reseptor alfa mempunyai tahap yang sama. Walau bagaimanapun, tindakan ini menjadikan ubat-ubatan diminati dalam amalan urologi. Kerana kemampuan untuk melonggarkan leher pundi kencing dan memudahkan saluran kencing, beberapa nama digunakan secara aktif untuk terapi kompleks prostatitis dan hiperplasia kelenjar jinak (adenoma) sebagai agen simptomatik.

Kami hanya bercakap mengenai penyekat adrenergik alpha-2. Nama-nama yang mempengaruhi jenis 1 mempunyai beberapa perbezaan.

Oleh itu, kebanyakannya meningkatkan tekanan darah, memprovokasi stenosis (penyempitan) saluran darah, oleh itu ia tidak digunakan dalam amalan kardiologi (pengecualian hanya beberapa ubat).

Ubat serupa digunakan dalam bidang sempit, sebagai sebahagian daripada rawatan disfungsi ereksi dan beberapa keadaan lain.

Pengelasan

Penamaan dilakukan berdasarkan beberapa alasan. Mekanisme kerja boleh dianggap penting..

Oleh itu, terdapat: penyekat reseptor alpha-1, alpha-2 adrenalin dan ubat campuran, menggerakkan alpha-1 dan 2 pada masa yang sama.

Klasifikasi lain digunakan. Ini berdasarkan selektiviti penggunaan ubat-ubatan.

Kardioselektif (alpha-1) tidak mempengaruhi kadar jantung, menurunkan tekanan darah, menormalkan proses metabolik, trofisme tisu, mempunyai kemampuan untuk mengembalikan aliran darah.

Tidak selektif bertindak serentak pada semua reseptor jenis alpha (kedua-duanya 1 dan 2), oleh itu mereka dapat mengurangkan kadar denyutan jantung, yang tidak selalu diinginkan.

Penyekat reseptor Alpha 1 (selektif)

Ubat digunakan secara meluas dalam rangka amalan kardiologi, rawatan mati pucuk, ketidakupayaan seksual pada lelaki.

Petunjuk tambahan adalah hiperplasia prostat jinak, keradangannya, septik dan tidak berjangkit, aliran keluar air kencing terganggu.

Tindakan umum semua ubat dalam subkumpulan ini dapat ditunjukkan dengan senarai kecil:

  • Relaksasi otot bahagian prostat uretra, leher pundi kencing dan, dengan itu, dengan hilangnya kekejangan, pembuangan air kencing dinormalisasi.
  • Normalisasi aliran darah di kawasan pelvis. Oleh kerana itu, terdapat pengisian badan gua yang lebih baik, pemulihan potensi dalam waktu yang relatif singkat.

Urapidil

Penyekat adrenergik alfa-1 ubat terbaru, paling berkesan dan selamat untuk tindakan periferal dan pusat, nama dagang Ebrantil.

Tugas utama ubat adalah untuk melawan tekanan darah tinggi yang teruk dan gejala tekanan darah meningkat. Juga krisis.

Anehnya, tidak ada alasan serius untuk menolak menggunakannya. Ia tidak menimbulkan reaksi hipotensi akut dan takikardia refleks (disebabkan oleh vasodilasi).

Urapidil tidak diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak, wanita hamil. Juga, sekiranya terdapat penyakit struktur jantung yang lain, ada baiknya memulakan terapi dengan dos kecil, jika tidak ada alasan untuk menolak.

Kesan sampingan, menurut kajian, agak biasa, tetapi ia juga mudah ditoleransi, yang menjadikan Urapidil sebagai ubat yang boleh diresepkan untuk jangka masa panjang dan bahkan penggunaan jangka panjang..

Prazosin

Ia digunakan untuk rawatan keadaan campuran profil kardio. Terutama untuk penghapusan hipertensi arteri dan kenaikan tekanan simptomatik.

Juga kegagalan jantung kongestif, tanpa mengira fasa kursus.

Mempunyai kesan selektif, secara selektif mempengaruhi sebilangan reseptor, menjadikan yang lain utuh.

Tamsulosin

Tidak sesuai untuk perawatan penyakit jantung, karena memiliki kemampuan untuk mempengaruhi otot pembuluh darah sedikit, akibatnya peningkatan tekanan darah diperhatikan.

Nama ini banyak digunakan dalam urologi, sebagai kaedah pembetulan simptomatik hiperplasia prostat jinak dan prostatitis.

Ubat ini disenaraikan sebagai penting. Ia tidak boleh dan tidak boleh digunakan sendiri kerana terdapat banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Doktor memantau toleransi dengan ketat untuk menyesuaikan dos, atau bahkan kursus itu sendiri.

Silodosin

Nama dagang Urorek. Mempunyai kesan farmakologi yang serupa dengan Tamsulosin, tetapi lebih ringan.

Terdapat sedikit kontraindikasi, yang membolehkan ubat itu digunakan oleh sebilangan besar pesakit..

Seperti kes sebelumnya, penggunaan terapi kardiovaskular tidak digalakkan. Tidak ada akal dalam hal ini.

Senarai lengkap penyekat alpha-1 ditunjukkan dalam jadual:

Bahan aktifNama dagangan
Alfuzosin
  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.
Doxazosin
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin mesylate;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kardura;
  • Tonokardin;
  • Pelajaran.
Prazosin
  • Polpressin;
  • Prazosin.
SilodosinUrorek.
Tamsulosin
  • Sangat sederhana;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Berkelah;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tulosin;
  • Fokusin.
Terazosin
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Haitrin.
Urapidil
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Penyekat Alpha-2

Mereka tidak digunakan untuk rawatan penyakit profil kardiologi, kerana ia mempunyai kesan yang sangat kecil pada saluran organ dalaman.

Satu-satunya wakil kumpulan itu ialah Yohimbine. Ini adalah makanan tambahan (BAA) yang meningkatkan fungsi ereksi.

Secara selektif menyekat reseptor alpha2-adrenergik presynaptik pusat dan periferal dan postynaptik (dalam dos tinggi).

Mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat. Meningkatkan keinginan seksual, meningkatkan ereksi, menormalkan potensi.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati ketika mengambil ubat selari untuk menormalkan tekanan darah.

Kemungkinan kesan utama berlaku dengan penurunan ketara tanda-tanda vital.

Penyekat Alpha 1-2 (tidak selektif)

Mengembangkan kapal dari semua kaliber, mengurangkan ketahanan periferal dan muatan pada jantung.

Mengurangkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba sebanyak 20-50% pada orang dengan penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung.

Mengurangkan kekerapan serangan angina dan meningkatkan toleransi senaman. Dalam rawatan hipertensi, mereka mengurangkan risiko terkena penyakit arteri koronari, serangan jantung dan strok.

Bahan aktifNama dagangan
DihidroergotoxinRedergin
DihidroergotaminDitamin
Nicergoline
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Khutbah.
Proproxan
  • Pyroxan;
  • Proproxan.
PhentolaminePhentolamine

Ubat campuran

Mereka mempunyai sifat gabungan: mereka secara serentak menyekat reseptor adrenergik alfa dan beta. Terdapat banyak nama, tidak ada perbezaan mendasar antara mereka.

Bahan aktifNama dagangan
Carvedilol

  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Talliton.
Labetalol

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Ada yang mempunyai kesan yang lebih besar pada komponen jantung, yang lain pada komponen vaskular. Pemilihan ubat dilakukan oleh pakar kardiologi dengan ujian, oleh itu disarankan untuk menetapkan kursus di hospital.

Jadi risikonya akan lebih rendah, kelajuan tindak balas lebih tinggi, yang membolehkan anda memilih rawatan dengan cepat dan menormalkan keadaan pesakit.

Selanjutnya, sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan yang sudah dilakukan secara rawat jalan, sedikit pembetulan mungkin dilakukan.

Petunjuk

Dalam semua kes, alasan permohonan tidak akan sama. Tetapi beberapa kumpulan dapat dibezakan.

Sebagai sebahagian daripada normalisasi aktiviti jantung:

  • Hipertensi arteri, tanpa mengira jenisnya. Termasuk pertumbuhan simptomatik penunjuk tonometer. Digunakan untuk pendedahan jangka panjang, seperti kebanyakan ubat jenis yang dipertimbangkan, atau untuk bantuan segera dalam keadaan kecemasan.
  • Kegagalan jantung pelbagai bentuk. Dalam semua kes. Ciri khas ubat alfa-blocker adalah kemampuan mereka untuk mengurangkan permintaan oksigen struktur jantung. Pemulihan proses metabolik juga diperhatikan..
  • Keadaan kecemasan seperti krisis hipertensi, infark miokard. Gejala apa yang boleh digunakan untuk mengenali keadaan pra-infarksi yang dibaca di sini.
  • Hiperplasia prostat jinak. Dulu disebut adenoma prostat.

Ia disertai dengan pertumbuhan organ kecil ini dengan mampatan saluran uretra dan pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal.

Keadaan bertambah buruk dengan perkembangan spasme refleks pada leher pundi kencing. Penyekat alfa diresepkan untuk melegakan gejala.

  • Prostatitis. Patologi keradangan. Namun, bertentangan dengan tanggapan sains perubatan Rusia, hanya 10% keadaan yang mempunyai asal berjangkit..

Dadah digunakan untuk menghilangkan komponen simptom dalam kes ini..

Tidak mungkin mempengaruhi keadaan secara radikal. Adalah perlu untuk menjalankan rawatan pembedahan. Dan kemudian doktor cuba menangguhkan masa ini.

Kontraindikasi

Alasan untuk menolak penggunaannya agak sedikit, walaupun seriusnya ubat ini..

  • Penurunan tahap tekanan darah yang berlebihan. Hipotensi. Tidak kira asal usul keadaan seperti itu.
  • Tempoh penyusuan, kehamilan pada tahap apa pun. Penggunaan dana dilarang sama sekali kerana kemampuan membahayakan ibu dan anak..
  • Ketidak toleransi terhadap komponen produk farmaseutikal.
  • Pelbagai tindak balas imun terhadap ubat-ubatan. Alahan polyvalent yang disebut. Ia jarang berlaku dan tidak dianggap sebagai kontraindikasi mutlak. Anda perlu memantau keadaan pesakit dengan teliti.
  • Disfungsi buah pinggang yang teruk. Dekompensasi.
  • Kecacatan jantung kongenital dan diperoleh yang berkaitan dengan gangguan kontraktilitas miokardium, gangguan pemakanan struktur jantung.
  • Juga, anomali vaskular seperti stenosis aorta dan lain-lain.
  • Bradikardia. Denyutan jantung menurun. Banyak ubat-ubatan kumpulan penyekat reseptor adrenalin dapat mempengaruhi degupan jantung ke bawah. Dalam irama yang terganggu, ini boleh membawa maut..

Kesan sampingan

Banyak fenomena yang tidak diingini telah dijelaskan. Sebenarnya, ada sebilangan kecil dari mereka, atau pesakit sama sekali tidak menyedari apa-apa..

Tetapi anda perlu ingat apa yang boleh berkembang apabila diambil:

  • Gangguan irama jantung ke atas atau ke bawah. Bergantung pada ubat tertentu.
  • Hidung berair, rinitis.
  • Tindak balas alahan.
  • Gejala dyspeptik, termasuk sembelit dan cirit-birit, pedih ulu hati, bersendawa dan lain-lain.
  • Gugurkan libido.
  • Masalah kencing, inkontinensia.
  • Peningkatan tekanan darah (hanya untuk ubat yang tidak digunakan untuk merawat patologi kardiovaskular).
  • Gangguan tidur. Penyimpangan mental spektrum neurotik dan kemurungan.
  • Kekurangan keinginan untuk makan.
  • Pasang surut. Terasa panas.

Juga beberapa yang lain. Senarai ubat mempunyai lebih dari selusin, oleh itu, kes khas banyak..

Sebelum digunakan, keseluruhan sistem dinilai: dari petunjuk dan ciri-ciri tubuh manusia hingga kesan sampingan.

Penyekat alfa dalam banyak hal serupa dengan ubat beta, dengan perbezaan bahawa penekanan dialihkan ke arah kemampuan menghentikan vasospasme dan menormalkan nada mereka, yang bermaksud aliran darah yang mencukupi.

Sebilangannya tidak digunakan sama sekali dalam latihan jantung. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil dana sendiri. Penting untuk berjumpa doktor yang cekap.

Adrenoblockers: tindakan, ciri aplikasi

Kumpulan penyekat adrenergik termasuk ubat-ubatan yang dapat menyekat impuls saraf yang bertanggungjawab terhadap reaksi terhadap epinefrin dan norepinefrin. Dana ini digunakan untuk merawat patologi jantung dan saluran darah..

Sebilangan besar pesakit dengan patologi yang sesuai berminat dengan apa itu - penyekat adrenergik, apabila mereka digunakan, apa kesan sampingan yang boleh mereka alami. Perkara ini akan dibincangkan lebih lanjut..

Pengelasan

Dinding saluran darah mempunyai 4 jenis reseptor: α-1, α-2, β-1, β-2. Oleh itu, dalam amalan klinikal, penyekat alpha dan beta digunakan. Tindakan mereka bertujuan untuk menyekat jenis reseptor tertentu. Penyekat A-β melumpuhkan semua reseptor adrenalin dan norepinefrin.

Tablet setiap kumpulan terdiri daripada dua jenis: blok selektif hanya satu jenis reseptor, yang tidak selektif mengganggu komunikasi dengan mereka semua.

Terdapat klasifikasi ubat tertentu dalam kumpulan ini..

  • penyekat α-1;
  • α-2;
  • α-1 dan α-2.
  • kardioselektif;
  • tidak selektif.

Ciri-ciri tindakan

Apabila adrenalin atau norepinefrin memasuki aliran darah, reseptor adrenergik bertindak balas terhadap bahan-bahan ini. Sebagai tindak balas, badan mengembangkan proses berikut:

  • lumen kapal menyempit;
  • pengecutan miokard menjadi lebih kerap;
  • tekanan darah meningkat;
  • tahap glisemia meningkat;
  • lumen bronkus meningkat.

Dengan patologi jantung dan saluran darah, akibatnya berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Oleh itu, untuk menghentikan fenomena tersebut, perlu mengambil ubat yang menyekat pembebasan hormon adrenal ke dalam darah..

Penyekat adrenergik mempunyai mekanisme tindakan yang berlawanan. Cara penyekat alpha dan beta berbeza bergantung pada jenis reseptor yang disekat. Untuk pelbagai patologi, penyekat adrenergik jenis tertentu diresepkan, dan penggantiannya tidak dapat diterima.

Tindakan penyekat alpha

Mereka melebarkan saluran periferal dan dalaman. Ini membolehkan anda meningkatkan aliran darah, memperbaiki peredaran mikro tisu. Tekanan darah seseorang menurun, dan ini dapat dicapai tanpa peningkatan kadar denyutan jantung.

Dana ini mengurangkan beban jantung dengan mengurangkan jumlah darah vena yang memasuki atrium..

Kesan lain dari penyekat:

  • penurunan tahap trigliserida dan kolesterol jahat;
  • peningkatan tahap kolesterol "baik";
  • pengaktifan kepekaan sel terhadap insulin;
  • pengambilan glukosa yang lebih baik;
  • penurunan intensiti tanda-tanda keradangan pada sistem kencing dan pembiakan.

Penyekat Alpha-2 menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan pada arteri. Mereka praktikal tidak digunakan dalam kardiologi..

Tindakan penyekat beta

Perbezaan antara penyekat β-1 selektif adalah bahawa mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi jantung. Penggunaannya membolehkan anda mencapai kesan berikut:

  • penurunan aktiviti pemacu degupan jantung dan penghapusan aritmia;
  • penurunan kadar jantung;
  • peraturan kegembiraan miokard dengan latar belakang peningkatan tekanan emosi;
  • penurunan keperluan otot jantung dalam oksigen;
  • penurunan penunjuk tekanan darah;
  • melegakan serangan angina pectoris;
  • mengurangkan tekanan pada jantung semasa kekurangan kardio;
  • penurunan kadar glukosa darah.

Persediaan non-selektif penyekat β mempunyai kesan berikut:

  • pencegahan lekatan unsur darah;
  • peningkatan pengecutan otot licin;
  • kelonggaran sfinkter pundi kencing;
  • peningkatan nada bronkus;
  • penurunan tekanan intraokular;
  • mengurangkan kemungkinan serangan jantung akut.

Tindakan penyekat alpha-beta

Ubat ini menurunkan tekanan darah di dalam mata juga. Menyumbang kepada normalisasi trigliserida, LDL. Mereka memberi kesan hipotensi yang ketara tanpa mengganggu aliran darah di buah pinggang.

Mengambil dana ini meningkatkan mekanisme penyesuaian hati terhadap tekanan fizikal dan saraf. Ini membolehkan anda menormalkan irama kontraksinya, untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan kecacatan jantung.

Bilakah ubat ditunjukkan?

Penyekat Alpha1 ditetapkan dalam kes seperti:

  • hipertensi arteri;
  • peningkatan otot jantung;
  • prostat membesar pada lelaki.

Petunjuk untuk penggunaan penyekat α-1 dan 2:

  • gangguan trofisme tisu lembut pelbagai asal;
  • aterosklerosis teruk;
  • gangguan diabetes sistem peredaran darah periferal;
  • endarteritis;
  • akrosianosis;
  • migrain;
  • keadaan selepas strok;
  • penurunan aktiviti intelektual;
  • gangguan alat vestibular;
  • neurogenisiti pundi kencing;
  • keradangan prostat.

Penyekat alpha2 diresepkan untuk disfungsi ereksi pada lelaki.

Penyekat β yang sangat selektif digunakan dalam rawatan penyakit seperti:

  • Penyakit jantung iskemia;
  • hipertensi arteri;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • aritmia;
  • migrain;
  • kecacatan injap mitral;
  • serangan jantung;
  • dengan VSD (dengan hipertensi jenis dystonia peredaran darah);
  • kegembiraan motor semasa mengambil neuroleptik;
  • peningkatan aktiviti tiroid (rawatan kompleks).

Penyekat beta bukan selektif digunakan untuk:

  • hipertensi arteri;
  • peningkatan ventrikel kiri;
  • angina pectoris dengan senaman;
  • disfungsi injap mitral;
  • peningkatan kadar jantung;
  • glaukoma;
  • Sindrom Minor - penyakit genetik saraf yang jarang berlaku di mana terdapat gegaran otot tangan;
  • untuk pencegahan pendarahan semasa melahirkan anak dan operasi pada organ kelamin wanita.

Akhirnya, penyekat α-β ditunjukkan untuk penyakit seperti:

  • dengan hipertensi (termasuk untuk pencegahan perkembangan krisis hipertensi);
  • glaukoma sudut terbuka;
  • angina stabil;
  • aritmia;
  • kecacatan jantung;
  • kegagalan jantung.

Permohonan untuk patologi sistem kardiovaskular

Dalam rawatan penyakit ini, tempat utama diduduki oleh β-blocker.

Yang paling terpilih adalah Bisoprolol dan Nebivolol. Menyekat reseptor adrenergik membantu mengurangkan tahap kontraktilasi otot jantung, melambatkan kelajuan pengaliran impuls saraf.

Penggunaan beta-blocker moden mempunyai kesan positif berikut:

  • penurunan kadar jantung;
  • meningkatkan metabolisme miokard;
  • normalisasi sistem vaskular;
  • peningkatan fungsi ventrikel kiri, peningkatan pecahan ejeksi;
  • normalisasi irama kontraksi jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • mengurangkan risiko pengagregatan platelet.

Kesan sampingan

Senarai kesan sampingan bergantung kepada ubat-ubatan.

Penyekat A1 boleh memprovokasi:

  • bengkak;
  • penurunan tekanan darah yang tajam kerana kesan hipotensi yang ketara;
  • aritmia;
  • hidung berair;
  • penurunan libido;
  • enuresis;
  • sakit semasa ereksi.
  • peningkatan tekanan;
  • kegelisahan, kerengsaan, peningkatan kegembiraan;
  • gegaran otot;
  • gangguan kencing.

Dadah bukan selektif kumpulan ini boleh menyebabkan:

  • gangguan selera makan;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan berpeluh;
  • rasa sejuk di anggota badan;
  • rasa panas di dalam badan;
  • hiperasidasi jus gastrik.

Penyekat beta selektif boleh menyebabkan:

  • kelemahan umum;
  • melambatkan reaksi saraf dan mental;
  • mengantuk dan kemurungan yang teruk;
  • penurunan ketajaman penglihatan dan gangguan rasa;
  • kebas kaki;
  • penurunan kadar jantung;
  • simptom dyspeptik;
  • fenomena arrhythmic.

Penyekat β-selektif boleh memberi kesan sampingan berikut:

  • gangguan visual yang berbeza: "kabut" di mata, perasaan benda asing di dalamnya, peningkatan pengeluaran air mata, diplopia ("double vision" dalam bidang penglihatan);
  • rhinitis;
  • batuk;
  • sesak nafas;
  • penurunan tekanan yang ketara;
  • sinkop;
  • disfungsi ereksi pada lelaki;
  • keradangan mukosa usus besar;
  • hiperkalemia;
  • peningkatan kadar trigliserida dan urat.

Mengambil penyekat alpha-beta boleh menyebabkan kesan sampingan berikut pada pesakit:

  • trombositopenia dan leukopenia;
  • pelanggaran tajam pengaliran impuls yang keluar dari jantung;
  • disfungsi peredaran periferal;
  • hematuria;
  • hiperglikemia;
  • hiperkolesterolemia dan hiperbilirubinemia.

Senarai ubat

Penyekat adrenergik selektif (α-1) merangkumi:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • Doxazosin;
  • Alfuzosin.

Tidak selektif (penyekat α1-2):

  • Khutbah;
  • Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
  • Pyroxan;
  • Dibazin.

Wakil penyekat adrenergik α-2 yang paling terkenal adalah Yohimbine.

Senarai ubat kumpulan penyekat β-1:

  • Atenol (Tenolol);
  • Lokren;
  • Bisoprolol;
  • Breviblock;
  • Celiprol;
  • Kordanum.

Penyekat β bukan selektif merangkumi:

  • Sandonorm;
  • Betalok;
  • Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
  • Timolol (Arutimol);
  • Slothrasicor.

Ubat generasi baru

Generasi baru penyekat adrenergik mempunyai banyak kelebihan berbanding ubat "lama". Tambahan adalah bahawa mereka diminum sekali sehari. Produk generasi terkini menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Ubat ini termasuk Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Ubat ini mempunyai sifat vasodilating tambahan..

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Sebelum memulakan rawatan, pesakit mesti memberitahu doktor mengenai kehadiran penyakit yang mungkin menjadi asas untuk pembatalan penyekat adrenergik..

Ubat dari kumpulan ini diambil semasa atau selepas makan. Ini mengurangkan kemungkinan kesan negatif ubat pada badan. Tempoh kemasukan, rejimen dos dan nuansa lain ditentukan oleh doktor.

Semasa masuk, anda mesti sentiasa memeriksa degupan jantung anda. Sekiranya penunjuk ini menurun dengan ketara, dosnya mesti diubah. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat itu sendiri, mula menggunakan kaedah lain.

Kontraindikasi untuk kemasukan

Dana ini dilarang sama sekali untuk digunakan untuk patologi dan keadaan seperti:

  1. Kehamilan dan tempoh penyusuan.
  2. Reaksi alergi terhadap komponen ubat.
  3. Gangguan hati dan buah pinggang yang teruk.
  4. Tekanan darah menurun (hipotensi).
  5. Bradikardia - penurunan kadar jantung.
  6. Kecacatan jantung.

Dengan sangat berhati-hati, penyekat adrenergik harus diambil oleh orang yang menderita diabetes mellitus. Semasa menjalani terapi, anda perlu sentiasa memantau tahap glukosa darah.

Untuk asma, doktor harus memilih ubat lain. Beberapa penyekat adrenergik sangat berbahaya bagi pesakit kerana adanya kontraindikasi.

Penyekat adrenergik adalah ubat pilihan dalam rawatan banyak penyakit. Agar mereka mendapat kesan yang diinginkan, mereka harus diambil tepat sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh doktor. Sekiranya peraturan ini tidak dipatuhi, kemerosotan kesihatan mungkin terjadi..

Penyekat beta. Senarai ubat-ubatan generasi baru, apa itu, untuk apa ia digunakan, mekanisme tindakan, klasifikasi, kesan sampingan

Ubat-ubatan yang menekan kesan adrenalin pada reseptor adrenalin disebut penyekat adrenergik. Penyekat akan mematikan pelbagai jenis reseptor, seperti jenis beta-1 atau beta-2, yang diringkaskan dalam kategori beta-blocker dengan nama yang sama..

Senarai ubat yang luas telah dikembangkan, yang merangkumi penyekat reseptor, tetapi ubat boleh diambil hanya setelah pemeriksaan dan cadangan pakar kardiologi..

Pelantikan

Reseptor adrenalin terutama tertumpu pada tisu jantung dan saluran darah. Bahan ini bertindak balas terhadap hormon yang dihasilkan oleh badan - adrenalin dan norepinefrin. Terdapat 4 jenis reseptor adrenergik: alpha-1 dan alpha-2, jenis lain adalah beta-1 atau beta-2.

Penyekat beta (senarai ubat merangkumi beberapa jenis) boleh digunakan dengan gambar klinikal berikut:

  • Kelainan pada sistem jantung dan gangguan pada pembuluh darah, di bawah pengaruh peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur. Ini khas untuk tahap awal hipertensi arteri penting..
  • Pelanggaran gambaran hormon dan fungsi buah pinggang. Akibatnya, bentuk sekunder hipertensi renovaskular berkembang. Patologi boleh menjadi jinak atau ganas. Dalam kes terakhir, terdapat peningkatan tekanan darah yang tajam ke indikator kritikal, serta jangka masa krisis yang panjang, yang menyebabkan pemusnahan organ yang paling rentan..
  • Keadaan krisis yang disebabkan oleh aritmia pelbagai jenis. Dadah melegakan eksaserbasi dan menghentikan berulang episod buruk.
  • Penyakit iskemia. Ubat mengurangkan tahap pengambilan nutrien dan jumlah oksigen oleh otot jantung. Sebelum menjalani terapi, kontraktiliti miokard dan kemungkinan serangan jantung harus dinilai.
  • Bentuk primer CHF (kegagalan jantung kronik). Komponen ubat yang menyekat mencegah serangan akut, yang merupakan ciri tindakan antianginal.
  • Penyekat reseptor diresepkan sebagai agen tambahan dalam rawatan pheochromocytoma - tumor yang berkembang di korteks adrenal.
  • Dadah melegakan sindrom penarikan alkohol.
  • Memperbaiki keadaan dengan migrain dan membedah aneurisma aorta.
  • Mereka digunakan secara meluas dalam rawatan prostatitis. Selepas menjalani terapi, perkumuhan semula jadi air kencing dinormalisasi. Ubat dapat meningkatkan nada pundi kencing, membantu dalam rawatan adenoma prostat, menguatkan tisu otot prostat yang lemah.

Penyekat bukan selektif digunakan dalam arah yang lebih sempit daripada kategori ubat selektif. Penyekat beta generasi ke-2 dan ke-3 dianggap paling selamat, oleh itu ia digunakan pada tahap perencat ACE. Pendekatan ini membolehkan rawatan CHF, serta hipertensi arteri bersamaan dengan sindrom metabolik.

Bertindak

Apabila reseptor adrenergik diedarkan secara bebas, adrenalin atau norepinefrin memasuki sistem peredaran darah. Interaksi hormon dan reseptor adrenergik menimbulkan reaksi, salah satunya adalah peningkatan bilangan kontraksi jantung.

Reaksi manifestasi lain:

  • penyempitan patensi saluran darah;
  • peningkatan tekanan darah (tekanan darah);
  • manifestasi proses bronkodilator (pengembangan lumen bronkus);
  • terdapat lonjakan glukosa darah (kesan hiperglikemik).

Peningkatan bilangan pengecutan otot jantung berlaku pada tahap biokimia. Terhadap latar belakang tindak balas, takikardia sinus berkembang, aritmia tidak berbahaya "kondisional" supraventrikular.

Penyekat beta bertindak sebagai pengalih reseptor adrenalin, yang berlawanan dengan adrenalin. Penyekat beta dari semua generasi menekan reaksi negatif tahap biokimia.

Penyekat beta (senarai ubat mungkin berbeza dalam komposisi bahan aktif) menyebabkan hasil positif:

  • ketegangan dinding saluran darah berkurang, sehingga memudahkan pendarahan, yang secara tidak langsung membantu mengurangkan tekanan;
  • bilangan degupan jantung menurun, menghampiri nilai normal.
  • kesan antiaritmia diperhatikan, terutamanya pada mereka yang mempunyai takikardia supraventrikular;
  • petunjuk glisemik aliran darah dikurangkan. Penyekat beta menghalang perkembangan keadaan pencegahan hipoglikemik;
  • tekanan darah turun Respons tidak selalu diinginkan, terutama jika pesakit mempunyai tekanan darah rendah yang berterusan. Dalam kes ini, ubat tidak ditetapkan.

Mekanisme tindakan beta-blocker

Dengan semua sifat positif ubat yang menyekat reseptor, terdapat kelemahan yang ketara - pengurangan lumen bronkus. Oleh itu, orang yang mengalami gangguan fungsi pernafasan harus minum ubat dengan berhati-hati..

Kesan sampingan

Kesan sampingan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Satu jenis beta blocker dapat ditoleransi dengan mudah, sementara yang lain sukar. Ubat dengan penyekat beta mempunyai banyak manifestasi negatif. Sebelum meneruskan rawatan, anda harus berjumpa dengan pakar kardiologi. Anda tidak boleh menerima dana sendiri.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • Kelemahan dalam badan, mengantuk.
  • Mata kering.
  • Gangguan orientasi ruang.
  • Gegaran badan yang lebih rendah.
  • Keradangan pada kulit, muncul sebagai gatal, ruam, atau gatal-gatal.
  • Kekejangan bronkus.
  • Hyperhidrosis (berpeluh meningkat).
  • Pelanggaran komposisi darah. Penyimpangan ditentukan dengan kaedah makmal.
  • Gangguan jantung (bradikardia, penurunan tekanan darah, kegagalan jantung).
  • Sakit kepala.
  • Sekatan jantung.
  • Mabuk.
  • Pemburukan asma bronkial.

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan farmasi yang ditentukan sekiranya terdapat penyakit - bradikardia, keruntuhan, blok AV darjah pertama, penyakit arteri, pergerakan impuls dari nod sinus ke atrium dan ventrikel, patologi irama simpul sinus, dislipidemia.

Ubat dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pada masa kanak-kanak, dan juga untuk orang yang mengalami reaksi alergi terhadap komponen penyekat. Ubat ini dapat menurunkan kadar gula, sehingga digunakan dengan sangat berhati-hati oleh penderita diabetes. Boleh menurunkan libido pada lelaki untuk jangka masa panjang.

Pengelasan

Penyekat beta (senarai ubat pelbagai komposisi) dapat dikelaskan dalam beberapa arah - bagaimana proses farmakokinetik berjalan dan bagaimana ciri tindak balas badan terhadap bahan aktif tersebut.

Penamaan nama terutamanya berdasarkan bagaimana bahan aktif bertindak pada sistem jantung dan kawasan badan yang lain. Komposisi kimia ubat-ubatan adalah heterogen, lebih penting untuk menonjolkan persepsi reseptor terhadap komponen tersebut. Semakin tinggi penunjuk ini, semakin kurang kesan negatif yang ditunjukkan..

Terdapat penyekat beta:

  1. Penyekat adrenalin beta-1 dan beta-2. Bahan-bahan ini tidak selektif.
  2. Penyekat adrenergik beta-1. Bahan dipanggil selektif atau kardioselektif..
  3. Penyekat yang meneutralkan reseptor adrenergik beta dan alpha.

Penyekat beta (senarai ubat dengan bahan aktif) ditunjukkan dalam jadual.

Senarai tersebut merangkumi bahan aktif (INN), nama komersial beberapa ubat ditunjukkan dalam tanda kurung:

Kategori kumpulan
Kardioselektif generasi pertama. Penyekat adrenergik beta-1,2Generasi ke-2

Kardioselektif. Penyekat adrenergik beta-1

Generasi ke-3

Penyekat beta-alpha

Propranolol (Anaprilin)Metoprolol (Egilok)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprolol (Concor)Labetalol
PropranololAcebutololNebivolol (Nebivolol-teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
BopindololEsmololCarteolol
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranolol
Sotalol
Penbutamol

Setiap kategori ubat juga dibahagikan kepada 2 jenis - dengan atau tanpa keberkesanan reseptor intrinsik (aktiviti simpatik - ICA). Tetapi hanya pakar yang mengklasifikasikan ubat mengikut kriteria ini untuk memilih ubat secara optimum.

Penyekat adrenergik tidak selektif

Ubat-ubatan dalam kategori ini banyak digunakan. Ini termasuk ubat-ubatan sebelumnya yang boleh menyebabkan reaksi yang paling buruk. Spesies bukan selektif bertindak serentak pada 2 jenis reseptor adrenergik: beta-1 dan beta-2.

Tisu jantung mengandungi reseptor beta-1, jadi ubat-ubatan yang bertindak padanya disebut kardio-selektif. Reseptor lain tertumpu pada saluran, tisu rahim, saluran udara (bronkus) dan sistem jantung.

Ini menjelaskan pelbagai pengaruh ubat kardio-selektif yang mempengaruhi semua sistem badan. Ubat-ubatan penting dari 1 pembangunan adalah - Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Ubat ini dikembangkan berdasarkan bahan aktif Propranolol, ia digunakan sebagai tambahan untuk rawatan penyakit jantung, sindrom tekanan darah tinggi. Kelebihan besar ubat adalah bahawa ia tidak mengurangkan fungsi kontraktil miokardium.

Dengan bantuan ubat, anda dapat dengan cepat melegakan serangan aritmia (supraventricular), mengurangkan krisis dengan takikardia sinus. Ubat ini mempunyai sisi sisi - bahan aktif menyempitkan saluran dengan tajam (angiospasm).

Propranolol berkesan dalam rawatan gangguan jantung. Kesan terapeutik dinyatakan dalam penurunan kontraktilitas miokard dan degup jantung, serta pembetulan tekanan darah. Tetapi tindakan ubat yang terlalu aktif tidak dapat diterima sekiranya berlaku penurunan tekanan darah dan kegagalan jantung pada tahap akut.

Korgard

Ubat ini mengandungi Nadolol, berkat hasil antianginal dan hipotensi yang dicapai. Nadolol adalah bahan ringan. Penyekat adrenergik Beta-2 hanya boleh digunakan apabila hipertensi belum berkembang dan berada pada tahap awal.

Sekiranya penyakit itu sudah berjalan, ubatnya tidak akan banyak membantu. Pada dasarnya, Nadolol digunakan untuk penyakit jantung iskemia. Ubat ini tergolong dalam perkembangan lama, tidak digalakkan untuk masalah dengan sistem vaskular.

Bisik

Dengan bantuan ubat-ubatan, hipertensi arteri pada tahap yang belum dikeluarkan (pada peringkat awal) dapat dirawat. Satu ubat berdasarkan Pindolol dengan formula ringan, lemahnya kadar denyutan jantung dan tidak banyak mempengaruhi kerja otot miokardium.

Ia jarang digunakan untuk gangguan jantung, boleh menyebabkan bronkospasme, oleh itu tidak disyorkan untuk patologi saluran pernafasan (asma, COPD). Pilihan serupa dianggap Pindolol, yang mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama..

Glaumol

Glaumol adalah bahan protivoglaucoma yang dikembangkan berdasarkan Timolol. Ubat ini secara perlahan mengurangkan tahap tekanan, oleh itu ia sangat sesuai dalam rawatan bentuk glaukoma tertentu. Walau bagaimanapun, ubat tersebut tidak berkesan dalam rawatan gangguan kardiovaskular. Ubat ini tergolong dalam jenis yang tidak selektif, boleh didapati dalam bentuk titisan.

Penyekat adrenergik kardioselektif

Ubat generasi ke-2 merangkumi penyekat beta-1. Kategori ini bertindak balas terhadap reseptor adrenergik yang terletak di jantung, yang menentukan tindakan yang disasarkan secara sempit.

Oleh kerana penyekat reseptor yang disasarkan dengan nama yang sama, keberkesanan ubat hanya meningkat. Penyekat dianggap selamat tetapi tidak digalakkan untuk rawatan diri, terutamanya apabila digabungkan dengan jenis lain.

Perkembangan penting generasi ke-2 meliputi: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Ubat ini mengandungi Metoprolol, melegakan keadaan akut yang berkaitan dengan penyimpangan irama jantung. Ia mempunyai kesan positif terhadap patologi jenis supraventricular. Boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan Amiodarone dalam rawatan gangguan degupan jantung.

Memberi hasil yang cepat, tetapi tidak digalakkan secara berterusan kerana toleransi yang teruk dan reaksi buruk. Kesan terapi juga bergantung pada ciri-ciri badan dan fungsi badan..

Kordanum

Ubat ini disebut sebagai penyekat beta-1, berdasarkan talinolol. Ubat ini sama dengan Metoprolol dan mempunyai petunjuk yang sama. Mengurangkan keadaan berulang dengan latar belakang infark miokard akut. Kesannya berlaku dalam 2-4 jam. Tempoh hingga 24 jam.

Bersetuju

Ubat ini termasuk bisoprolol. Ditetapkan dalam perjalanan terapi sistematik jangka panjang. Kesan positif muncul selepas 12 jam, tetapi hasilnya bertahan lama. Fungsi utama Bisoprolol adalah penstabilan tekanan darah dan degupan jantung, rawatan hipertensi dan CHF. Ubat berhenti berulang pada aritmia.

Ini adalah senarai penyekat beta-1 yang jauh dari lengkap. Ubat yang paling biasa dipertimbangkan. Tidak mungkin memilih sendiri ubat mengikut petunjuk yang ada, diagnostik diperlukan, yang juga tidak menjamin hasil yang ideal.

Generasi terakhir

Penyekat terbaru (generasi ke-3) juga mempengaruhi reseptor alfa-adrenergik. Kualiti ini membolehkannya digunakan secara meluas. Senarai ubat yang paling penting termasuk: Carvedilol, Nebivolol.

Penyekat beta generasi ketiga mengandungi dua kategori:

  • Bukan kardioselektif. Tenangkan dinding saluran darah di bawah pengaruh antagonis beta-1 dan beta-2-adrenergik.
  • Kardioselektif. Luaskan saluran vaskular dengan meningkatkan jumlah oksida nitrat yang dilepaskan. Dapat mengurangkan oklusi vaskular, mengurangkan pembentukan plak aterosklerotik.

Penyekat semua kumpulan mempunyai jangka masa pendek dan panjang. Petunjuk ini bergantung pada komposisi biokimia ubat.

Ubat merangkumi kategori berikut:

  1. Amphiphilik. Bahan boleh larut dalam lemak dan dasar air. Diekskresikan dari badan dengan bantuan hati dan buah pinggang. Ini termasuk: Bisoprolol, Acebutolol.
  2. Hidrofilik. Mereka larut dalam air, tetapi kurang diserap dalam hati. Ini termasuk: Atenolol.
  3. Lipofilik, bertindak pendek. Diproses dengan baik dalam lemak, cepat diserap oleh hati. Mempunyai kesan penyembuhan yang pendek.
  4. Penyekat lipofilik yang bertindak panjang.

Terdapat juga bahan bertindak ultrashort. Penyekat ini digunakan terutamanya dalam bentuk penitis. Bahan kimia bertindak di dalam badan tidak lebih dari 30 minit, selepas itu ia hancur dalam darah. Kerana kadar kesan sampingan yang rendah, mereka sering digunakan untuk hipotensi dan kegagalan jantung. Esmolol tergolong dalam kategori ini..

Credex

Ubat ini berdasarkan Carvedilol. Ia juga dibezakan oleh kemampuannya untuk meneutralkan reseptor alpha. Ubat ini melebarkan saluran darah dengan baik, digunakan baik dalam rawatan sistem kardiovaskular dan untuk normalisasi peredaran koronari..

Mengurangkan kemungkinan serangan jantung. Gabungan pelbagai jenis penyekat dalam komposisi membantu menghilangkan gangguan neurologi yang berkaitan dengan pengambilan ubat antipsikotik.

Nebivolol-teva

Penyekat beta-1-adrenergik tindakan kardioselektif. Mengurangkan tekanan darah dan degupan jantung, mempunyai kesan antianginal. Ia digunakan untuk hipertensi arteri. Selalunya digunakan dalam kombinasi untuk rawatan CHF dan tujuan profilaksis untuk angina.

Tsenipres

Di tengah-tengah Celiprolol, ia tergolong dalam jenis selektif. Mempunyai kesan vasodilating, secara praktikal tidak menyebabkan bronkospasme. Celiprolol sesuai untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Ia boleh digunakan dalam terapi jangka panjang, mempengaruhi aktiviti otot jantung. Sesuai untuk orang yang berumur berbeza.

Penyekat beta telah mendapat ulasan yang baik dalam rawatan angina pectoris. Terima kasih kepada mereka, kekerapan serangan anginal menurun, perkembangan gangguan koronari akut menjadi perlahan. Penggunaan perencat ACE dalam kombinasi dengan penyekat dan diuretik dalam rawatan CHF secara signifikan meningkatkan jangka hayat.

Penyekat dimasukkan dalam senarai ubat yang penting untuk manusia. Penyekat beta dapat memperbaiki keadaan, tetapi janji terapi yang salah meningkatkan perkembangan kegagalan jantung, menyebabkan serangan jantung, bahkan kematian.

Pengarang: Semyonova Elena

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video mengenai penyekat beta

Farmakologi asas beta-blocker:

Penyekat adrenergik (penyekat alpha dan beta) - senarai ubat dan klasifikasi, mekanisme tindakan (selektif, tidak selektif, dll.), Petunjuk penggunaan, kesan sampingan dan kontraindikasi

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

ciri umum

Penyekat adrenergik bertindak pada reseptor adrenergik, yang terletak di dinding saluran darah dan di jantung. Sebenarnya, kumpulan ubat ini mendapat namanya tepat dari fakta bahawa mereka menyekat tindakan reseptor adrenergik.

Biasanya, apabila reseptor adrenergik bebas, mereka boleh dipengaruhi oleh adrenalin atau norepinefrin, yang muncul di aliran darah. Apabila adrenalin mengikat reseptor adrenergik, ia menimbulkan kesan berikut:

  • Vasoconstrictor (lumen saluran darah disempitkan dengan tajam);
  • Hipertensi (tekanan darah meningkat);
  • Anti alahan;
  • Bronkodilator (mengembang lumen bronkus);
  • Hiperglikemik (meningkatkan kadar glukosa darah).

Ubat dari kumpulan penyekat adrenergik seolah-olah mematikan reseptor adrenergik dan, dengan demikian, mempunyai kesan yang bertentangan dengan adrenalin, iaitu, mereka mengembang saluran darah, menurunkan tekanan darah, menyempitkan lumen bronkus dan menurunkan kadar glukosa darah. Secara semula jadi, ini adalah kesan yang paling biasa dari penyekat adrenergik yang terdapat dalam semua ubat kumpulan farmakologi ini tanpa kecuali..

Pengelasan

Terdapat empat jenis reseptor adrenergik di dinding saluran darah - ini adalah alpha-1, alpha-2, beta-1 dan beta-2, yang biasanya dinamakan masing-masing: reseptor alpha-1-adrenergik, reseptor alpha-2-adrenergik, reseptor beta-1-adrenergik, dan beta Reseptor -2-adrenergik. Ubat dari kumpulan penyekat adrenergik dapat mematikan pelbagai jenis reseptor, sebagai contoh, hanya reseptor beta-1-adrenergik atau reseptor alpha-1,2-adrenergik, dll. Penyekat adrenergik dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada jenis reseptor adrenergik yang mereka matikan.

Oleh itu, penyekat adrenergik dikelaskan kepada kumpulan berikut:

1. Penyekat alfa:

  • Penyekat alfa-1 (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
  • Penyekat Alpha-2 (yohimbine);
  • Penyekat alfa-1,2-adrenergik (nicergoline, phentolamine, propoxan, dihydroergotamine, dihydroergocristine, alpha-dihydroergocriptine, diydroergotoxin).

2. Penyekat beta:
  • Beta-1,2-blocker (juga disebut tidak selektif) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
  • Beta-1-blocker (juga disebut kardioselektif atau hanya selektif) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-beta-blocker (mematikan reseptor alfa dan beta-adrenergik secara serentak) - butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole (proxodolol), carvedilol, labetalol.

Klasifikasi ini memberikan nama antarabangsa bahan aktif yang membentuk komposisi ubat-ubatan yang termasuk dalam setiap kumpulan penyekat adrenergik.

Setiap kumpulan beta-blocker juga dibahagikan kepada dua jenis - dengan aktiviti simpatomimetik dalaman (ICA) atau tanpa ICA. Walau bagaimanapun, klasifikasi ini adalah tambahan, dan hanya perlu bagi doktor untuk memilih ubat yang optimum..

Adrenoblockers - senarai

Ubat penghalang alfa

Kami membentangkan senarai penyekat alfa dari pelbagai subkumpulan dalam senarai yang berbeza untuk carian yang paling mudah dan tersusun untuk maklumat yang diperlukan.

Ubat-ubatan kumpulan alpha-1-blocker termasuk yang berikut:

1.Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hidroklorida;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesylate;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Pelajaran.

3. Prazosin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Sangat sederhana;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Berkelah;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosin hidroklorida;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Ubat penyekat Alpha-2 termasuk Yohimbine dan Yohimbine hidroklorida.

Ubat-ubatan kumpulan alpha-1,2-blocker termasuk ubat-ubatan berikut:

1.Dihydroergotoxin (campuran dihydroergotamine, dihydroergocristine dan alpha-dihydroergocriptine):

  • Redergin.

2.Dihydroergotamine:
  • Ditamin.

3. Nikergolin:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Khutbah.

4. Propoksana:
  • Pyroxan;
  • Proproxan.

5. Phentolamine:
  • Phentolamine.

Penyekat beta - senarai

Oleh kerana setiap kumpulan penyekat beta merangkumi sebilangan besar ubat, kami akan memberikan senarai mereka secara berasingan untuk persepsi yang lebih mudah dan mencari maklumat yang diperlukan.

Penyekat beta selektif (penyekat beta-1, penyekat adrenergik selektif, penyekat adrenergik kardioselektif). Nama umum kumpulan farmakologi penyekat adrenergik ini disenaraikan dalam tanda kurung..

Oleh itu, ubat berikut tergolong dalam beta-blocker selektif:

1. Antolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Asbutolol:
  • Acecor;
  • Sektral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonephus;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarate;
  • Kesepakatan;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Coronal;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 dan Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organik;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol suksinat;
  • Metoprolol tartrate;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hidroklorida;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Syurga.

7. Talinolol:

  • Kordanum.

8. Seliprolol:
  • Celiprol.

9. Esatenolol:
  • Estecor.

10. Esol:
  • Breviblock.

Penyekat beta tidak selektif (beta-1,2-penyekat). Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan berikut:

1. Botindolol:

  • Badai Pasir.

2. Metypranolol:
  • Trimepranol.

3. Nadolol:
  • Korgard.

4. Oksprenolol:
  • Trasicor.

5. Pindolol:
  • Bisik.

6. Propranolol:
  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Keberatan;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.

7.Sotalol:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Canon Sotalol;
  • Sotalol hidroklorida.

8. Timolol:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • LENS Timolol;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleat;
  • Timollong;
  • Timoptic;
  • Depot Timoptic.

Penyekat alfa-beta (ubat yang mematikan kedua-dua reseptor alfa dan beta-adrenergik)

Dadah dalam kumpulan ini termasuk yang berikut:

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:
  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Canved Carvedilol;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Pharmaplant Carvedilol;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Penyekat beta-2

Tidak ada ubat yang secara berasingan mematikan hanya reseptor beta-2-adrenergik. Sebelum ini, ubat Butoxamine, yang merupakan beta-2-blocker, telah dihasilkan, tetapi hari ini tidak digunakan dalam amalan perubatan dan hanya menarik minat para saintis eksperimen yang pakar dalam farmakologi, sintesis organik, dll..

Hanya ada beta-blocker yang tidak selektif yang mematikan kedua-dua reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2. Walau bagaimanapun, kerana terdapat juga penyekat adrenergik selektif yang mematikan hanya reseptor beta-1-adrenergik, yang tidak selektif sering disebut beta-2-blocker. Nama ini tidak betul, tetapi cukup meluas dalam kehidupan seharian. Oleh itu, apabila mereka mengatakan "beta-2-blocker", anda perlu tahu apa yang dimaksudkan dengan sekumpulan beta-1,2-blocker yang tidak selektif.

Bertindak

Tindakan penyekat alpha

Alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker mempunyai kesan farmakologi yang sama. Dan ubat-ubatan kumpulan ini berbeza antara satu sama lain dengan kesan sampingan, yang mana alfa-1,2-blocker biasanya lebih banyak, dan ia lebih kerap berlaku berbanding dengan alpha-1-blocker.

Oleh itu, ubat-ubatan kumpulan ini melebarkan saluran semua organ, dan terutamanya kulit, membran mukus, usus dan ginjal. Oleh kerana itu, ketahanan total vaskular periferal menurun, aliran darah dan bekalan darah ke tisu periferal bertambah baik, dan tekanan darah juga menurun. Dengan mengurangkan daya tahan vaskular periferal dan mengurangkan jumlah darah yang kembali ke atria dari urat (pengembalian vena), pra dan selepas beban pada jantung dikurangkan dengan ketara, yang sangat memudahkan kerjanya dan mempunyai kesan positif pada keadaan organ ini. Meringkaskan perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker mempunyai kesan berikut:

  • Mengurangkan tekanan darah, mengurangkan ketahanan vaskular periferal dan beban selepas jantung;
  • Mengembangkan urat kecil dan mengurangkan preload pada jantung;
  • Meningkatkan peredaran darah di seluruh badan dan otot jantung;
  • Memperbaiki keadaan orang yang menderita kegagalan jantung kronik, mengurangkan keparahan gejala (sesak nafas, lonjakan tekanan, dll.);
  • Mengurangkan tekanan dalam peredaran paru;
  • Mengurangkan jumlah kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), tetapi meningkatkan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL);
  • Meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin, sehingga glukosa digunakan lebih cepat dan lebih cekap, dan kepekatannya dalam darah menurun.

Oleh kerana kesan farmakologi yang ditunjukkan, alpha-blocker menurunkan tekanan darah tanpa perkembangan degupan jantung refleks, dan juga mengurangkan keparahan hipertrofi ventrikel kiri. Ubat-ubatan tersebut berkesan menurunkan tekanan sistolik tinggi terpencil (digit pertama), termasuk yang berkaitan dengan obesiti, hiperlipidemia dan penurunan toleransi glukosa.

Di samping itu, penghalang alfa mengurangkan keparahan gejala proses keradangan dan obstruktif pada organ genitouriner yang disebabkan oleh hiperplasia prostat. Maksudnya, ubat menghilangkan atau mengurangkan keparahan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, buang air kecil pada waktu malam, kerap membuang air kecil dan sensasi terbakar semasa kencing.

Alpha-2-blocker secara tidak langsung mempengaruhi saluran darah organ dalaman, termasuk jantung, terutamanya mempengaruhi sistem vaskular organ genital. Itulah sebabnya penyekat alpha-2 mempunyai skop yang sangat sempit - rawatan mati pucuk pada lelaki.

Tindakan beta-1,2-blocker yang tidak selektif

Pada wanita, penyekat beta tidak selektif meningkatkan kontraktil rahim dan mengurangkan kehilangan darah semasa bersalin atau selepas pembedahan.

Di samping itu, kerana kesan pada saluran organ periferal, beta-blocker yang tidak selektif mengurangkan tekanan intraokular dan mengurangkan pengeluaran kelembapan di ruang anterior mata. Tindakan ubat ini digunakan dalam rawatan glaukoma dan penyakit mata yang lain..

Tindakan penyekat selektif (kardioselektif) beta-1

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan farmakologi berikut:

  • Mengurangkan degupan jantung (HR);
  • Kurangkan automatisme nod sinus (alat pacu jantung);
  • Melambatkan pengaliran impuls di sepanjang nod atrioventricular;
  • Mengurangkan kontraktil dan kegembiraan otot jantung;
  • Mengurangkan keperluan jantung untuk oksigen;
  • Menahan kesan adrenalin dan norepinefrin pada jantung di bawah tekanan fizikal, mental atau emosi;
  • Mengurangkan tekanan darah;
  • Menormalkan degupan jantung sekiranya terdapat aritmia;
  • Hadkan dan atasi penyebaran zon kerosakan pada infark miokard.

Oleh kerana kesan farmakologi ini, beta-blocker selektif mengurangkan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke dalam aorta dalam satu kontraksi, menurunkan tekanan darah, dan mencegah takikardia ortostatik (degupan jantung yang cepat sebagai tindak balas kepada peralihan tiba-tiba dari duduk atau berbaring ke berdiri). Juga, ubat melambatkan degupan jantung dan mengurangkan kekuatannya dengan mengurangkan keperluan oksigen jantung. Secara umum, beta-1-blocker selektif mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan penyakit jantung koronari, meningkatkan toleransi senaman (fizikal, mental, dan emosi) dan mengurangkan kematian pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Kesan ubat-ubatan ini membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup orang yang menderita penyakit arteri koronari, kardiomiopati melebar, serta mereka yang mengalami infark miokard dan strok..

Sebagai tambahan, beta-1-blocker menghilangkan aritmia dan penyempitan lumen kapal kecil. Pada orang dengan asma bronkial, mereka mengurangkan risiko bronkospasme, dan pada diabetes mellitus, mereka mengurangkan kemungkinan terkena hipoglikemia (gula darah rendah).

Tindakan penyekat alpha-beta

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan farmakologi berikut:

  • Mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan ketahanan vaskular periferal;
  • Kurangkan tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka;
  • Menormalkan profil lipid (jumlah kolesterol rendah, trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah, tetapi meningkatkan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi).

Oleh kerana kesan farmakologi yang ditunjukkan, alpha-beta-blocker mempunyai kesan hipotensi yang kuat (mengurangkan tekanan), melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung. Tidak seperti beta-blocker, ubat dalam kumpulan ini menurunkan tekanan darah tanpa mengubah aliran darah buah pinggang atau meningkatkan daya tahan vaskular periferal.

Di samping itu, alpha-beta-blocker meningkatkan kontraktilitas miokardium, kerana darah tidak tinggal di ventrikel kiri setelah pengecutan, tetapi dibuang sepenuhnya ke dalam aorta. Ini membantu mengurangkan ukuran jantung dan mengurangkan tahap ubah bentuknya. Oleh kerana peningkatan fungsi jantung, ubat-ubatan kumpulan ini untuk kegagalan jantung kongestif meningkatkan keparahan dan jumlah tekanan fizikal, mental dan emosi, mengurangkan degupan jantung dan serangan penyakit jantung koronari, dan menormalkan indeks jantung.

Penggunaan penyekat alpha-beta mengurangkan kematian dan risiko infark semula pada orang dengan penyakit arteri koronari atau kardiomiopati yang diluaskan.

Permohonan

Petunjuk penggunaan alpha-blocker

Oleh kerana persiapan subkumpulan alpha-blockers (alpha-1, alpha-2 dan alpha-1,2) mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan agak berbeza antara satu sama lain dalam nuansa kesan pada kapal, ruang lingkup aplikasi mereka dan, oleh itu, indikasi juga berbeza.

Penyekat Alpha-1 ditunjukkan untuk digunakan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Hipertensi (dengan tujuan menurunkan tekanan darah);
  • Kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
  • Hiperplasia prostat jinak.

Penyekat alfa-1,2-adrenergik ditunjukkan untuk digunakan jika seseorang mempunyai keadaan atau penyakit berikut:
  • Gangguan peredaran otak;
  • Migrain;
  • Gangguan peredaran periferal (contohnya, penyakit Raynaud, endarteritis, dll.);
  • Demensia (demensia) kerana komponen vaskular;
  • Vertigo dan gangguan alat vestibular disebabkan oleh faktor vaskular;
  • Angiopati diabetes;
  • Penyakit distrofik kornea mata;
  • Neuropati saraf optik kerana iskemia (kekurangan oksigen);
  • Hipertrofi prostat;
  • Gangguan kencing yang berkaitan dengan pundi kencing neurogenik.

Alpha-2-blocker digunakan secara eksklusif untuk rawatan mati pucuk pada lelaki.

Penggunaan beta-blocker (petunjuk)

Penyekat beta selektif dan tidak selektif mempunyai petunjuk dan bidang aplikasi yang sedikit berbeza, kerana perbezaan dalam nuansa tertentu kesannya pada jantung dan saluran darah.

Petunjuk untuk penggunaan beta-1,2-blocker bukan selektif adalah seperti berikut:

  • Hipertensi arteri;
  • Angina luaran;
  • Takikardia sinus;
  • Pencegahan aritmia ventrikel dan supraventrikular, serta bigeminia, trigeminia;
  • Kardiomiopati hipertrofik;
  • Prolaps injap mitral;
  • Infarksi miokardium;
  • Sindrom jantung hiperkinetik;
  • Gegaran;
  • Pencegahan migrain;
  • Tekanan intraokular meningkat.

Petunjuk untuk penggunaan beta-1-blocker selektif. Kumpulan penyekat adrenergik ini juga disebut kardioselektif, kerana ia terutama mempengaruhi jantung, dan pada tahap yang lebih rendah, pembuluh darah dan tekanan darah..

Penyekat beta-1 kardioselektif ditunjukkan untuk digunakan jika seseorang mempunyai penyakit atau keadaan berikut:

  • Hipertensi arteri keparahan sederhana atau rendah;
  • Penyakit jantung koronari;
  • Sindrom jantung hiperkinetik;
  • Pelbagai jenis aritmia (sinus, paroxysmal, takikardia supraventricular, extrasystole, atrial flutter atau atrial fibrillation, atrial tachycardia);
  • Kardiomiopati hipertrofik;
  • Prolaps injap mitral;
  • Infark miokard (rawatan infark yang sudah berlaku dan pencegahan berulang);
  • Pencegahan migrain;
  • Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi;
  • Dalam terapi kompleks pheochromocytoma, thyrotoxicosis dan tremor;
  • Akathisia diprovokasi dengan mengambil antipsikotik.

Petunjuk penggunaan alpha-beta-blocker

Kesan sampingan

Pertimbangkan kesan sampingan penyekat adrenergik dari kumpulan yang berbeza secara berasingan, kerana, walaupun terdapat persamaan, terdapat beberapa perbezaan di antara mereka..

Semua penghalang alfa mampu memprovokasi kesan sampingan yang sama dan berbeza, kerana keunikan kesannya terhadap jenis reseptor adrenergik tertentu.

Kesan sampingan penyekat alpha

Penyekat beta - kesan sampingan

Penyekat adrenergik selektif (beta-1) dan bukan selektif (beta-1,2) mempunyai kesan sampingan yang sama dan berbeza, kerana keunikan kesannya terhadap pelbagai jenis reseptor.

Oleh itu, kesan sampingan berikut adalah sama untuk beta-blocker selektif dan bukan selektif:

  • Pening;
  • Sakit kepala;
  • Mengantuk;
  • Insomnia;
  • Mimpi ngeri;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Kemurungan;
  • Keresahan;
  • Kekeliruan kesedaran;
  • Episod ringkas kehilangan ingatan;
  • Halusinasi;
  • Reaksi yang lebih perlahan;
  • Bunyi di telinga;
  • Kejang;
  • Paresthesia (perasaan berjalan "benjolan angsa", mati rasa anggota badan);
  • Kerosakan visual dan rasa;
  • Mulut dan mata kering;
  • Konjungtivitis;
  • Bradikardia;
  • Palpitasi;
  • Blok atrioventrikular;
  • Pelanggaran konduksi pada otot jantung;
  • Aritmia;
  • Kemerosotan kontraktiliti miokardium;
  • Hipotensi (menurunkan tekanan darah);
  • Kegagalan jantung;
  • Fenomena Raynaud;
  • Vaskulitis
  • Kesakitan di dada, otot, dan sendi;
  • Thrombocytopenia (penurunan jumlah platelet dalam darah di bawah normal);
  • Agranulositosis (ketiadaan neutrofil, eosinofil dan basofil dalam darah);
  • Pening dan muntah;
  • Sakit perut;
  • Cirit-birit atau sembelit;
  • Perut kembung;
  • Pedih ulu hati;
  • Disfungsi hati;
  • Dyspnea;
  • Kekejangan bronkus atau laring;
  • Reaksi alergi (gatal-gatal, ruam, kemerahan);
  • Kebotakan;
  • Berpeluh;
  • Sejuk anggota badan;
  • Kelemahan otot;
  • Libido yang semakin teruk;
  • Penyakit Peyronie;
  • Peningkatan atau penurunan aktiviti enzim, bilirubin dan kadar glukosa darah.

Penyekat beta bukan selektif (beta-1,2), selain perkara di atas, juga boleh menimbulkan kesan sampingan berikut:
  • Kerengsaan mata;
  • Diplopia (penglihatan berganda);
  • Ptosis;
  • Hidung tersumbat;
  • Batuk;
  • Kehabisan nafas;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Kegagalan jantung;
  • Runtuh;
  • Peningkatan klaudikasi sekejap-sekejap;
  • Gangguan sementara peredaran serebrum;
  • Iskemia otak;
  • Pengsan;
  • Penurunan tahap hemoglobin dalam darah dan hematokrit;
  • Anoreksia;
  • Edema Quincke;
  • Perubahan berat badan;
  • Sindrom Lupus;
  • Mati pucuk;
  • Penyakit Peyronie;
  • Trombosis arteri mesenterik usus;
  • Kolitis;
  • Peningkatan tahap kalium, asid urik dan trigliserida dalam darah;
  • Kekaburan visual yang kabur dan berkurang, rasa terbakar, gatal-gatal dan sensasi benda asing di mata, lakrimasi, fotofobia, edema kornea, keradangan pinggir kelopak mata, keratitis, blepharitis dan keratopati (hanya untuk titisan mata).

Kesan sampingan penyekat alpha-beta

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan pelbagai kumpulan penghalang alfa

Kontraindikasi penggunaan pelbagai kumpulan penyekat alfa diberikan dalam jadual.

Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat alpha-1Kontraindikasi terhadap penggunaan alpha-1,2-blockerKontraindikasi terhadap penggunaan alpha-2-blocker
Stenosis (penyempitan) injap aorta atau mitralAterosklerosis vaskular periferi yang terukHipersensitiviti terhadap komponen ubat
Hipotensi ortostatikHipotensi arteriTekanan darah meningkat
Disfungsi hati yang terukHipersensitiviti terhadap komponen ubatHipotensi atau hipertensi yang tidak terkawal
KehamilanAngina luar biasaKerosakan hati atau buah pinggang yang teruk
PenyusuanBradikardia
Hipersensitiviti terhadap komponen ubatPenyakit jantung organik
Kegagalan jantung kerana perikarditis konstriktif atau tamponade jantungInfarksi miokardium, menderita kurang dari 3 bulan yang lalu
Kecacatan jantung berlaku dengan latar belakang tekanan pengisian rendah ventrikel kiriPendarahan akut
Kegagalan buah pinggang yang terukKehamilan
Penyusuan

Penyekat beta - kontraindikasi

Penyekat adrenergik selektif (beta-1) dan tidak selektif (beta-1,2) mempunyai kontraindikasi yang hampir sama untuk digunakan. Walau bagaimanapun, pelbagai kontraindikasi untuk penggunaan beta-blocker selektif agak lebih luas daripada yang tidak selektif. Semua kontraindikasi untuk penggunaan beta-1- dan beta-1,2-blocker ditunjukkan dalam jadual.

Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat adrenergik bukan selektif (beta-1,2)Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat adrenergik selektif (beta-1)
Hipersensitiviti individu terhadap komponen ubat
Blok atrioventrikular tahap II atau III
Sekatan sinoatrial
Bradikardia teruk (nadi kurang daripada 55 denyutan seminit)
Sindrom sinus yang sakit
Kejutan kardiogenik
Hipotensi (tekanan sistolik di bawah 100 mm Hg)
Kegagalan jantung akut
Kegagalan jantung kronik pada peringkat dekompensasi
Menghilangkan penyakit vaskularGangguan peredaran periferal
Angina PrinzmetalKehamilan
Asma bronkialPenyusuan

Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat alpha-beta

Penyekat beta antihipertensi

Ubat dari pelbagai kumpulan penyekat adrenergik mempunyai kesan hipotensi. Kesan hipotensi yang paling ketara diberikan oleh penyekat alpha-1 yang mengandungi bahan seperti doxazosin, prazosin, urapidil atau terazosin sebagai komponen aktif. Oleh itu, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan untuk terapi hipertensi jangka panjang untuk mengurangkan tekanan dan kemudian mengekalkannya pada tahap yang boleh diterima secara purata. Persiapan kumpulan penyekat alpha-1 adalah optimum untuk digunakan pada orang yang hanya menderita hipertensi penting, tanpa patologi jantung bersamaan.

Sebagai tambahan, semua beta-blocker, baik selektif dan tidak selektif, bersifat antihipertensi. Penyekat beta-1,2-antihipertensi non-selektif yang mengandungi bahan aktif bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Ubat-ubatan ini, sebagai tambahan kepada kesan hipotensi, juga mempengaruhi jantung, oleh itu ubat ini tidak hanya digunakan dalam rawatan hipertensi arteri, tetapi juga pada penyakit jantung. Penyekat beta non-selektif antihipertensi yang paling "lemah" adalah sotalol, yang mempunyai kesan dominan pada jantung. Walau bagaimanapun, ubat ini digunakan dalam rawatan hipertensi arteri, yang digabungkan dengan penyakit jantung. Semua penyekat beta yang tidak selektif adalah optimum untuk digunakan dalam hipertensi yang digabungkan dengan penyakit arteri koronari, angina exertional dan infarksi miokardium..

Penyekat beta-1-adrenergik selektif antihipertensi adalah ubat yang mengandungi bahan aktif berikut: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Memandangkan keunikan tindakannya, ubat ini sangat sesuai untuk rawatan hipertensi arteri, digabungkan dengan patologi paru obstruktif, penyakit arteri periferal, diabetes mellitus, dislipidemia aterogenik, dan juga untuk perokok berat..

Alpha-beta-blocker yang mengandungi carvedilol atau butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole sebagai bahan aktif juga bersifat antihipertensi. Tetapi disebabkan oleh pelbagai kesan sampingan dan kesan yang ketara pada kapal kecil, ubat-ubatan dalam kumpulan ini lebih jarang digunakan berbanding dengan penyekat alpha-1 dan beta-blocker.

Pada masa ini, ubat pilihan untuk rawatan hipertensi adalah beta-blocker dan alpha-1-blocker..

Penyekat alfa-1,2 digunakan terutamanya untuk rawatan gangguan peredaran periferal dan serebrum, kerana ia mempunyai kesan yang lebih jelas pada saluran darah kecil. Secara teorinya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh digunakan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi ini tidak berkesan kerana sejumlah besar kesan sampingan yang akan berlaku selama ini.

Penyekat adrenergik untuk prostatitis

Sekiranya prostatitis, penyekat alpha-1-adrenergik digunakan, yang mengandungi alfuzosin, silodosin, tamsulosin atau terazosin sebagai bahan aktif, untuk memperbaiki dan mempermudah proses buang air kecil. Petunjuk untuk pelantikan penyekat adrenergik untuk prostatitis adalah tekanan rendah di dalam uretra, nada pundi kencing yang lemah itu sendiri atau lehernya, serta otot kelenjar prostat. Ubat-ubatan tersebut menormalkan aliran keluar air kencing, yang mempercepat penghapusan produk pembusukan, serta bakteria patogen mati dan, dengan demikian, meningkatkan keberkesanan rawatan antimikroba dan anti-radang yang dilakukan. Kesan positif biasanya berkembang sepenuhnya setelah 2 minggu penggunaan. Malangnya, normalisasi aliran keluar air kencing di bawah tindakan penyekat adrenergik diperhatikan hanya pada 60 - 70% lelaki yang menderita prostatitis..

Penyekat adrenergik yang paling popular dan berkesan untuk prostatitis adalah ubat yang mengandungi tamsulosin (contohnya, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, dll.).
Lebih banyak mengenai prostatitis

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.


Artikel Seterusnya
Klasifikasi dan rawatan kecacatan jantung kongenital (PJK) pada kanak-kanak