Penyakit Alzheimer apa itu: sindrom penyakit


Dari artikel itu kita akan mengetahui apa itu - Penyakit Alzheimer, membincangkan tanda dan gejala utama penyakit ini, berkongsi maklumat mengenai kemungkinan rawatan dan pencegahan. Pertama sekali, ia membawa kepada penghancuran hubungan antara sel saraf di otak. Ia disertai dengan gangguan fungsi dan mental yang teruk. Orang dalam kumpulan usia yang lebih tua terutamanya terdedah kepada gangguan neurodegeneratif. Secara beransur-ansur, kemampuan intelektual, aktiviti fizikal dan ingatan mereka hilang. Pesakit tidak dapat menjaga diri dan memerlukan rawatan berterusan. Rangkaian asrama untuk orang tua "Care" mengkhususkan diri dalam bekerja dengan pesakit dengan patologi serupa. Pasukan profesional kami berusaha untuk menjadikan kehidupan setiap wad lebih baik, memperhatikan keperluannya dan memantau kesihatannya dengan teliti.

Apakah penyakit ini - sindrom Alzheimer

Dengan penyakit di antara struktur otak, sambungan saraf hilang, yang menyebabkan demensia (demensia). Protein amiloid secara rasmi diakui sebagai penyebab pemusnahan serat saraf. Kerana itu, plak muncul di dinding saluran darah. Prosesnya tidak dapat dipulihkan dan dengan cepat menekan semua tisu otak. Ingatan berkurang, orientasi di ruang hilang, sistem muskuloskeletal gagal. Apati dan kemurungan berkembang. Kemahiran pertuturan dan rawatan diri secara beransur-ansur hilang.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Salah satu jenis demensia pikun, berkembang kerana perubahan degeneratif pada neuron. Ia berkembang dengan perlahan, tetapi cepat, bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain. Pada peringkat awal, agak sukar untuk mendiagnosisnya, kerana gejalanya sangat serupa dengan masalah neurologi yang lain. Ia sendiri tidak membawa kepada kematian, seseorang mati akibat penyakit bersamaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ dalaman.

Hipotesis kolinergik mengenai penampilan penyakit Alzheimer

Pada mulanya, kekurangan asetilkolin dalam badan, sebatian yang secara aktif berpartisipasi dalam penghantaran impuls saraf pada tahap sel, dianggap sebagai penyebab gangguan neurodegeneratif. Berdasarkan teori ini, terapi ubat telah dikembangkan, tindakannya bertujuan untuk meningkatkan tahap neurotransmitter. Ubat ini mengurangkan keparahan penyakit, tetapi tidak dapat menghentikan proses degenerasi sel. Ubat serupa masih banyak digunakan untuk menghilangkan gejala yang kompleks..

Hipotesis amiloid

Ini adalah teori lanjutan dan rasmi mengenai penyebab dan perkembangan penyakit yang disebut sindrom Alzheimer. Ini didasarkan pada perubahan korteks serebrum, yang dipicu oleh pembentukan deposit amiloid di dinding saluran darah. Pilihan ini adalah yang paling masuk akal, tetapi para saintis masih tidak dapat mengetahui asal usulnya. Baru-baru ini, penyelidikan intensif sedang dijalankan untuk membuat ubat-ubatan yang dapat memusnahkan plak amiloid..

Hipotesis Tau

Anggapan lain berdasarkan kemungkinan pelanggaran struktur protein dengan nama yang sama. Menurut peraturan, sebatian kimia ini berperan aktif dalam pembuatan mikrotubulus, yang merupakan bahagian sel. Semasa menjalankan penyelidikan, didapati bahawa pada orang dengan patologi, bahan ini tidak larut, melekat pada neuron, sehingga memperlambat kerja mereka. Hubungan juga dijumpai antara kecederaan otak traumatik dan kemungkinan penyakit yang teruk..

Hipotesis keturunan

Salah satu syarat utama untuk gangguan neurodegeneratif adalah kecenderungan genetik. Analisis statistik jangka panjang mengesahkan fakta bahawa risiko demensia lebih tinggi pada mereka yang saudara-mara mereka menghidap Alzheimer. Para saintis genetik mendapati bahawa gen tertentu bertanggungjawab terhadap risiko tersebut, iaitu pada kromosom 1, 14, 19 dan 21.

Punca berlakunya

Penyakit ini berkembang kerana pembentukan plak pikun. Mereka memprovokasi memutar serat saraf menjadi bahan yang menyerupai kusut. Ini adalah bagaimana hubungan saraf musnah. Proses degeneratif diperhatikan di kepala, yang diperburuk oleh pengumpulan sebatian protein yang berlebihan. Terdapat pelanggaran keseimbangan hormon secara total, yang menyebabkan kematian seluruh bahagian otak. Menerangkan dengan kata mudah jenis penyakit apa - sindrom Alzheimer, seseorang boleh menyebutnya "pengeringan" tisu korteks serebrum yang perlahan tetapi tidak dapat dielakkan.

Ahli sains saraf terkemuka percaya bahawa semakin tinggi tahap aktiviti mental, semakin sedikit seseorang terdedah kepada kegagalan mental. Kecenderungan keturunan hanya secara tidak langsung dapat memprovokasi patologi. Dengan pencegahan yang betul dan gaya hidup yang sihat, anda dapat meneutralkan kemungkinan penyakit. Selalunya ia menampakkan diri pada orang tua yang berumur lebih dari 65 tahun. Tetapi atrofi awal bermula jauh sebelum tempoh ini, pada usia sekitar 50 tahun. Purata jangka hayat penyakit ini adalah 7-20 tahun..

Maklumat rawatan

Dengan menghubungi pakar khas memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan. Pada peringkat awal, terapi ubat digunakan, yang berkesan menghalang perkembangan, yang membolehkan seseorang berada dalam barisan untuk waktu yang lama.

Ubat berikut banyak digunakan:

Memantine - mengurangkan ekspresi neurotransmitter glutamat, yang berlebihan membawa maut pada tisu otak.

Donepezil, galantamine - menekan kadar perkembangan kelainan dengan meningkatkan kepekatan asetilkolin dalam sel.

Antidepresan - melegakan kerengsaan, pencerobohan dan peningkatan kegelisahan.

Persekitaran yang tenang, ketiadaan tekanan membantu memanjangkan tahap pertama Alzheimer, mencegah kemerosotan keadaan pesakit yang cepat.

Kaedah pencegahan

Sifat patologi masih belum jelas, tetapi dunia saintifik mengetahui sejumlah faktor yang dapat memperburuk keadaan orang yang menderita sindrom ini. Ini termasuk:

lipid darah tinggi;

Tindakan berikut dianggap sebagai langkah pencegahan:

memerangi lemak, kolesterol dan kadar glukosa yang berlebihan;

normalisasi tekanan darah;

tekanan fizikal dan mental yang tetap.

Untuk mencegah atau melambatkan demensia yang teruk, disarankan untuk makan makanan yang sihat, berjalan-jalan lama, dan melakukan senaman pagi. Makanan Mediterranean yang kaya dengan ikan, keju, buah-buahan dan sayur-sayuran telah terbukti dengan baik.

Orang yang mempunyai tabiat buruk perlu melepaskannya secepat mungkin. Merokok, dadah dan alkohol sangat mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Bagaimana penyakit Alzheimer bermula: manifestasi pertama

Gejala penyakit ini sangat serupa dengan sejumlah gangguan neurologi lain. Oleh itu, agak bermasalah untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal. Tanda-tanda pertama penyakit dapat dirasakan beberapa tahun sebelum pendapat perubatan terakhir. Tempoh patologi ini disebut pra-demensia. Apa sebenarnya yang menunjukkan sindrom yang menyebabkan demensia? Terutama - kealpaan, ketidakhadiran dan kurang tumpuan. Isyarat yang membimbangkan adalah ketidakupayaan untuk mengatur diri sendiri terhadap proses kerja, kemunculan masalah dengan pemikiran logik dan abstrak. Juga, pesakit mempunyai keadaan kemurungan yang kerap dan berlarutan, sehingga melupakan makna sebahagian perkataan.

Bagaimana penyakit ini: tanda-tanda penyakit pada peringkat perkembangan yang berbeza

Selepas peringkat awal muncul tahap seterusnya, yang disebut demensia awal. Ia dicirikan oleh penurunan ingatan yang berterusan dan permulaan agnosia. Tetapi dengan kehilangan sebahagian dari persepsi visual, pendengaran dan taktil, kejelasan kesedaran masih terjaga. Sebilangan pesakit menghadapi masalah dengan pertuturan dan pergerakan. Orang itu memudar dan kehilangan keupayaan untuk melayan diri sendiri. Sangat sukar untuk mengasimilasikan maklumat baru, namun, kerana peristiwa masa lalu yang sederhana, mereka masih dapat diterbitkan semula oleh pesakit..

Perbendaharaan kata dan kelajuan pertuturan secara beransur-ansur menurun, persepsi dan koordinasi ruang terganggu. Melakukan prosedur rumah tangga yang sederhana bagi mereka yang menderita penyakit menjadi tugas yang luar biasa.

Tahap seterusnya adalah manifestasi sederhana, yang dicirikan oleh peningkatan gejala di atas. Perubahan tingkah laku berlaku secara lebih dan lebih intensif, munculnya serangan, atau sebaliknya - sikap tidak peduli terhadap segala-galanya. Orang itu berhenti melakukan tindakan asas. Ingatan jangka panjang mula hilang. Pada masa yang sama, saudara-mara dan saudara-mara mengalami tekanan yang tidak kurang untuk semua orang. Oleh itu, jika boleh, orang sakit ditempatkan di institusi perubatan khusus, di mana mereka diberi bantuan yang berkelayakan..

Tahap akhir perkembangan disebut demensia teruk. Pesakit sepenuhnya abstrak dan bergantung sepenuhnya kepada orang lain. Perbendaharaan kata beliau dikurangkan minimum, kemampuan untuk bercakap hilang, halusinasi dan khayalan muncul. Jisim otot cepat berkurang. Kerana kekakuan dalam pergerakan, atrofi tisu lembut, bisul, luka baring muncul, dan risiko radang paru-paru meningkat.

Penyebab berlakunya: mereka yang memprovokasi penyakit - sindrom Alzheimer

Pada masa ini, intipati patologi belum dinyatakan sepenuhnya. Secara rasmi, hanya ada beberapa teori hipotesis yang menjelaskan sifat manifestasi, tetapi tidak ada yang menerima pengesahan 100%. Kecenderungan genetik mendapat tempat pertama.

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi penyakit ini terbahagi kepada kategori berikut:

sebahagian dan sepenuhnya boleh dibetulkan.

Pertama, ada saat-saat yang tidak dapat dihilangkan:

jantina - seks yang adil lebih mudah diserang penyakit;

usia - demensia sering mula menampakkan diri pada usia 65-70 tahun.

Faktor risiko yang boleh dibetulkan merangkumi faktor yang dapat disesuaikan oleh doktor dan pesakitnya sendiri, iaitu:

kecerdasan rendah;

kecederaan otak traumatik, terutamanya dengan kehilangan kesedaran dan gegar otak;

berat badan berlebihan dan gaya hidup yang tidak menetap;

gangguan peredaran darah;

gula darah tinggi.

Diagnosis patologi

Menetapkan diagnosis adalah tugas yang sukar. Perlu mendapatkan pertolongan dari pakar neurologi atau psikiatri. Hanya doktor, setelah melakukan beberapa siri kajian dan menemu ramah pesakit dan keluarga terdekatnya, yang akan membuat keputusan akhir.

Ujian neuropsikologi khas membantu untuk menggambarkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku. Dalam proses pelaksanaannya, ujian dilakukan untuk pemikiran logik dan abstrak, kemampuan untuk menghafal maklumat jangka pendek.

Juga, ujian perkakasan dan makmal digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini. Khususnya, ensefalogram, tomografi, analisis cecair serebrospinal, dll..

Adakah penyakit Alzheimer dapat disembuhkan?

Malangnya, buat masa ini - tidak. Walau bagaimanapun, teknik yang dikembangkan dapat memperlambat perkembangan penyimpangan dengan ketara. Semakin awal ia dikesan, semakin berkesan ubat tersebut dan semakin lama pesakit dapat kekal sihat secara mental. Inovasi dalam kejuruteraan genetik menunjukkan bahawa ubat akan segera dicipta yang sepenuhnya menyekat pembentukan sebatian amiloid yang menyumbang kepada pembentukan plak pada kapal otak..

Terapi sokongan

Mengetahui jenis penyakitnya - sindrom Alzheimer, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan yang kompleks untuk memaksimumkan penekanan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan gangguan neurodegeneratif. Para saintis telah membuat sejumlah manipulasi sokongan yang sangat produktif yang dapat mengurangkan perjalanan penyakit ini secara signifikan dan membolehkan anda mengekalkan kebebasan dalam melaksanakan tugas sehari-hari untuk jangka masa yang panjang. Untuk memerangi patologi, pendekatan bersepadu digunakan, yang merangkumi dua bidang utama - terapi dadah dan psikososial. Dadah diresepkan yang meningkatkan peredaran darah dan merangsang pengeluaran sambungan saraf baru, dan juga berfungsi untuk merangsang otak untuk dinamika psiko-emosi positif.

Penjagaan pesakit

Ramai orang, dengan kegagalan neurodegeneratif, cuba hidup sepenuhnya dan berbuah. Keberadaan mereka yang selesa bergantung sepenuhnya pada kualiti penjagaan mereka. Biasanya, beban merawat mangsa jatuh ke bahu keluarga dan rakan-rakan. Tetapi ada juga pusat-pusat khusus, seperti asrama "Zabota", yang menyediakan penjagaan rumah tangga berkualiti tinggi dan bantuan psikologi kepada orang tua dan orang kurang upaya mental..

Merawat orang tua dengan penyakit Alzheimer akan berfungsi dengan baik sekiranya perkara berikut diikuti:

Di bilik di mana orang kurang upaya disimpan, semuanya mesti ditandatangani, arahan mudah untuk menyelesaikan tugas rumah tangga biasa.

Rutin harian yang jelas. Ini akan membolehkan orang itu menavigasi dengan lebih tepat pada waktunya..

Seseorang yang menderita demensia pikun memerlukan sesuatu untuk dilakukan. Lebih baik jika itu adalah perniagaan kegemarannya.

Anda tidak perlu berseru kepada pesakit, dan lebih-lebih lagi menggunakan kekuatan fizikal.

Semua tindakan tidak dapat dilakukan untuk pesakit. Dia mesti merasakan kebebasan dan kebebasannya.

Perlu diberi perhatian terutamanya kepada keselamatan - perlu mengeluarkan semua benda berbahaya dari jangkauan wad.

Bantuan psikologi

Selama lebih dari seratus tahun, para saintis telah berusaha untuk mengetahui apa itu - penyakit Alzheimer, apa maksudnya dan memprovokasi. Banyak simptom dan tanda penyakit telah dikaji dan beratus-ratus kaedah merawat penyakit telah diuji. Di antara yang terakhir, peranan penting dimainkan oleh perkembangan yang dikhaskan untuk keadaan psikoemosi.

Pada peringkat awal, mangsa menyedari keadaannya yang teruk. Pemusnahan secara beransur-ansur hubungan saraf di otak membawa kepada kemunculan orang-orang seperti ketakutan dan kegelisahan. Prosedur psikoterapeutik dengan latar belakang perkembangan patologi harus kompleks dan profesional. Psikiatri membawa pesakit di bawah pengawasan berterusan di asrama Alzheimer. Pakar kami berjaya menstabilkan keadaan wad.

Video YouTube: Tahap awal penyakit Alzheimer: gejala, diagnosis, gejala, jangka masa

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk demensia yang paling biasa dan merujuk kepada penyakit neurodegeneratif. Penyakit ini dijumpai pada orang tua, tetapi ada kes yang terjadi pada usia dini. Penyakit Alzheimer berlaku secara individu dengan pelbagai gejala. Tanda-tanda pertama biasanya salah dikaitkan dengan tekanan atau usia. Selalunya, pada peringkat awal, perkara pertama yang membimbangkan adalah gangguan ingatan jangka pendek. Semasa berunding dengan pakar, untuk menjelaskan diagnosis, tingkah laku dianalisis, serta serangkaian ujian kognitif, MRI. Perkembangan penyakit ini dicirikan oleh kehilangan ingatan jangka panjang. Kehilangan fungsi badan secara beransur-ansur dapat menyebabkan kematian. Prognosis individu sukar kerana terdapat banyak variasi dalam perjalanan keadaan ini..

Penyakit Alzheimer adalah penyakit kompleks sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh gejala seperti kehilangan ingatan dan pemikiran logik, penghambatan pertuturan. Setiap hari, pesakit menjadi lebih sukar untuk melakukan perkara asas: berpakaian, mencuci, menyerap makanan. Degenerasi sel-sel saraf bahagian otak yang memproses maklumat kognitif berlaku. Penyakit ini dinamai oleh saintis Jerman, doktor Alois Alzheimer, yang menemukannya pada tahun 1906. Sehingga kini, sebab-sebab keadaan ini dan jalannya yang tepat tidak dapat difahami sepenuhnya..

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya tindakan yang dianggap tidak wajar dikaitkan dengan usia tua, tetapi kemudian mereka memasuki tahap perkembangan kritis. Lama kelamaan, seseorang menjadi tidak berdaya seperti kanak-kanak. Pada peringkat terakhir penyakit ini, dia bergantung sepenuhnya kepada pertolongan orang lain. Kadang-kadang kemampuan berjalan seperti biasa, kebiasaan duduk hilang.

Penyakit Alzheimer adalah momok abad ke-21. Ia tidak dapat disembuhkan, menyebar ke seluruh dunia lebih cepat daripada penyakit mengerikan lain - AIDS. Setelah menentukan diagnosis, jangka hayat pesakit berkisar antara tujuh hingga lapan tahun, jarang hingga sepuluh hingga dua belas tahun. Sejak tahun 2000, terdapat peningkatan pesat dalam penyakit ini. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan jangka hayat, dan juga kecenderungan peningkatan usia penduduk. Keadaan ini menakutkan orang..

Selebriti yang belum terhindar dari penyakit Alzheimer adalah Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Keadaan progresif dicirikan oleh pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi - ingatan, pemikiran, emosi, pengenalan diri sebagai seseorang. Lama kelamaan, masalah fizikal muncul - kekuatan dan keseimbangan hilang, serta fungsi organ pelvis. Secara beransur-ansur, seseorang hilang sebagai orang, kehilangan keupayaan untuk melayan diri sendiri dan mula bergantung sepenuhnya pada penjagaan luar. Penyakit ini menyebabkan demensia pada 70% kes..

Sebab-sebabnya

Setakat ini, belum ada pemahaman yang lengkap mengenai penyebabnya, serta perjalanan penyakit ini. Kajian menunjukkan hubungan keadaan ini dengan pengumpulan kusut neurofibrillary, serta plak pada tisu otak. Terapi klasik dapat mengurangkan simptom, tetapi tidak menghentikan atau melambatkan perkembangan keadaan. Umur adalah salah satu faktor utama penyakit ini. Selepas 60 tahun, kemungkinan penyakit ini meningkat. Orang yang melakukan kerja mental mempunyai kejadian penyakit Alzheimer yang jauh lebih rendah daripada mereka yang bekerja di kawasan yang mencabar secara fizikal..

Penyelidikan menunjukkan bahawa susunan genetik menjadikan sebilangan orang rentan terhadap Alzheimer. Apa yang berlaku di otak? Neuron di bahagian tengah korteks serebrum mati. Proses atropik berlaku di sel-sel otak, di mana seseorang lupa alamat dan nama keluarga, tidak dapat mengingati saudara-mara dan orang dekat, tersesat dalam lingkungan yang biasa, cuba meninggalkan rumah. Tindakan pesakit tidak memberi logik, anda tidak pernah tahu apa yang diharapkan daripadanya.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi trauma kepala, mengakibatkan tumor otak, keracunan dengan bahan toksik. Kanak-kanak juga boleh menghidap penyakit Alzheimer. Ia dikaitkan dengan gangguan genetik lain, sindrom Down.

Adakah Penyakit Alzheimer Diwarisi? Soalan ini sering membimbangkan saudara terdekat. Malangnya, keadaan ini turun-temurun dengan permulaan yang tertangguh. Faktor lain yang tidak menguntungkan dapat memperburuk keadaan dan memprovokasi penampilannya: tabiat buruk, ekologi yang buruk.

Gejala penyakit Alzheimer

Peringkat awal dicirikan oleh gejala berikut:

- ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa masa lalu, kealpaan;

- kekurangan pengiktirafan objek biasa;

- gangguan emosi, kemurungan, kegelisahan;

Untuk peringkat akhir penyakit Alzheimer, gejala berikut adalah ciri:

- idea khayalan, halusinasi;

- ketidakupayaan untuk mengenali saudara-mara, orang yang rapat;

- masalah dengan berjalan tegak, berubah menjadi gaya berjalan;

- dalam kes yang jarang berlaku, sawan;

- kehilangan keupayaan untuk bergerak dan berfikir secara bebas.

Penyakit Alzheimer juga merangkumi gejala seperti: kesukaran semasa melakukan tindakan seperti membuat keputusan, menaakul, melakukan operasi matematik, dan juga mengira wang; pesakit juga mengalami penurunan pengetahuan, kegelisahan dalam menyedari kesukaran dan ketakutan yang ada dari mereka, pertuturan yang tidak koheren, kekurangan kemampuan untuk mengenali objek yang sudah biasa, jeda dalam pemilihan kata yang tepat, frasa yang berulang, soalan.

Penyakit Alzheimer dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut: ketenangan yang luar biasa, mengembara, penarikan diri dari kenalan sebelumnya dan kehidupan sosial, kegembiraan yang cepat, inkontinensia kencing, ketidakpedulian kepada orang lain, inkontinensia tinja, kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi secara lisan dan memahami apa yang ditulis, rakan dan ahli keluarga yang tidak dikenali.

Tanda-tanda termasuk khayalan, halusinasi, kesukaran berjalan, serta kerap jatuh, kemudahan tersesat di tempat yang biasa, ketidakupayaan untuk berpakaian, mencuci, makan, mandi sendiri.

Penyakit Alzheimer sering merangkumi gejala penyakit serius seperti paranoia.

Diagnostik

Pada masa ini, tidak ada kaedah diagnostik, selain autopsi, yang menentukan penyakit ini dengan tepat.

Diagnosis penyakit Alzheimer dilakukan berdasarkan sejarah penyakit ini, dan juga mencakup semua data mengenai kesihatan mental saudara-mara.

Kriteria diagnostik utama adalah kehilangan ingatan secara beransur-ansur, serta kekurangan kemampuan kognitif. Penyakit lain yang menyebabkan kehilangan ingatan juga dikenal pasti. Data ini dapat dikenal pasti setelah melakukan imbasan otak, dan juga setelah menjalani pelbagai ujian makmal. Kajian-kajian ini merangkumi: tomografi otak yang dikira, ujian darah.

Penyakit ini bermula dengan pelupa ringan dan kemudian merebak ke kawasan fungsional lain. Akibatnya, ini menyebabkan ketidakupayaan untuk mengatasi kesukaran dalam kehidupan seharian. Klinik penyakit ini, yang belum sepenuhnya menggambarkan keseluruhan kompleks gejala, dan juga tahap keparahannya, hampir dengan sindrom demensia. Gangguan percakapan dianggap mencukupi, serta beberapa perubahan kognitif dalam kehidupan seharian.

Tahap demensia ditentukan dengan menilai bagaimana menjalani kehidupan berdikari. Tahap ringan dicirikan oleh aktiviti bebas, walaupun terhad, tetapi kebebasan dalam kehidupan seharian tetap ada.

Demensia tahap keparahan sederhana terhad kepada kebebasan dan pesakit memerlukan pertolongan luar setiap hari.

Demensia yang teruk ditandai oleh kekurangan kebebasan sepenuhnya dan pesakit memerlukan rawatan berterusan, serta pemerhatian.

Kejadian, serta kadar penyebaran pelbagai fungsi, adalah individu bagi setiap pesakit. Pemeriksaan pesakit merangkumi kaedah diagnostik standard. Data diringkaskan dalam bentuk standard, yang diperlukan untuk menentukan diagnosis. Ujian neuropsikologi adalah kaedah diagnostik yang paling berbeza. Ujian individu berdasarkan data normatif kumpulan umur. Pada masa yang sama, tidak ada ujian universal untuk semua aspek..

Tahap gangguan fungsi yang teruk pada pesakit tidak mungkin dapat didiagnosis. Alat teknologi tidak dapat membuat diagnosis tanpa kajian klinikal khusus. Satu-satunya pengecualian adalah ujian genetik yang menetapkan keadaan ini berdasarkan perubahan mutasi. Mereka digunakan ketika keturunan memainkan peranan yang dominan. Sehingga kini, adalah mungkin untuk mengenal pasti degenerasi neuropatologi struktur otak pada tahap lanjut, setelah munculnya kelainan kognitif yang signifikan dalam kehidupan seharian..

Tugas penting doktor, bersama dengan diagnosis awal, adalah menentukan tahap keadaan ini. Sekiranya kita membezakan perjalanan penyakit mengikut tahap kemerosotan, maka penyakit ini terbahagi kepada tiga peringkat dan setiap segmen adalah sama dengan tiga tahun. Tetapi tempoh perkembangan penyakit ini adalah individu dan mungkin berbeza. Diagnosis penyakit boleh dilakukan setelah diagnosis yang boleh dipercayai, serta objektif, seumur hidup. Keadaan ini sukar untuk diramalkan dan juga sukar untuk dicegah.

Tahap

Pesakit dengan diagnosis ini mati rata-rata enam tahun setelah diagnosis, tetapi kadang-kadang jangka masa penyakit ini bervariasi hingga 20 tahun.

Diagnosis dibuat berdasarkan sistem yang mengenal pasti gejala yang mencirikan tujuh peringkat. Sistem ini dicipta oleh M.D. Barry Reisberg, yang merupakan pengarah Universiti New York..

Konteks ini menandakan beberapa tahap yang biasa digunakan: ringan, sederhana, dan sederhana hingga teruk dan parah..

Tahap 1 ditandai dengan ketiadaan pelanggaran. Pesakit tidak mempunyai masalah ingatan, dan penyakit itu sendiri tidak dinyatakan dengan jelas.

Tahap 2 ditandai dengan sedikit penurunan kemampuan mental. Ini adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang normal dan tanda awal penyakit Alzheimer. Pesakit merasakan kekurangan ingatan kecil, lupa nama, kata, kunci, tempat, cermin mata, dan barang keperluan rumah tangga yang biasa. Masalah-masalah ini tidak jelas atau tidak jelas kepada rakan, rakan sekerja, saudara-mara.

Tahap 3 penyakit ini merangkumi sedikit penurunan kemampuan mental.

Tahap awal penyakit Alzheimer tidak didiagnosis pada semua individu. Saudara-mara, rakan, rakan sekerja sudah mula melihat kekurangan. Masalah kepekatan dan ingatan menjadi ketara semasa ujian klinikal. Kesulitannya adalah seperti berikut: ejaan nama, perkataan yang salah; kesukaran menyelesaikan masalah sosial; kelesuan; ketidakupayaan untuk menceritakan semula teks yang dibaca; penurunan keupayaan untuk mengatur dan juga merancang.

Tahap 4 ditandai dengan penurunan kemampuan mental yang sederhana. Pemeriksaan fizikal yang menyeluruh menunjukkan kelemahan berikut: kehilangan keupayaan untuk melakukan pengiraan mental, ketidakupayaan menguruskan kewangan, kehilangan ingatan.

Tahap 5 ditandai dengan keparahan sederhana, serta penurunan kemampuan mental, kemunculan jurang ingatan dan kekurangan kemampuan mental.

Penghidapnya memerlukan pertolongan setiap hari. Tahap ini ditandai dengan lupa alamat, nombor telefon, musim, kesulitan timbul dengan perhitungan dalam fikiran, kesukaran berpakaian sesuai dengan musim, namun, pesakit menyimpan pengetahuan tentang diri mereka dan mengingat namanya, serta nama saudara dan anak mereka. Tidak memerlukan penyelenggaraan semasa makan atau menggunakan tandas.

Tahap 6 ditandai dengan penurunan kemampuan mental yang kuat. Ingatan semakin teruk, perubahan keperibadian yang ketara berlaku. Orang sakit memerlukan pertolongan berterusan. Pada tahap ini, pesakit melupakan pengalaman, peristiwa, mengingat sejarah peribadinya sebahagiannya, kadang-kadang melupakan nama saudara-mara, namun membezakan kenalan dengan orang yang tidak dikenali. Pesakit yang sakit memerlukan pertolongan dengan berpakaian, kerana mereka melakukan kesalahan ketika berpakaian, memakai kasut. Pesakit mengalami gangguan tidur, mereka memerlukan bantuan di tandas, terdapat episod inkontinensia kencing dan tinja, perubahan keperibadian, dan gejala tingkah laku diperhatikan. Pesakit menjadi curiga, mereka sering mengalami halusinasi, kegelisahan dan khayalan. Pesakit sering merobek pakaiannya, bersikap agresif, antisosial. Dia mempunyai kecenderungan untuk mengembara.

Tahap 7 merangkumi penurunan keupayaan mental yang ketara.

Tahap terakhir penyakit Alzheimer ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk bertindak balas terhadap persekitaran, kemampuan untuk berbicara, dan juga untuk mengawal pergerakan. Pesakit tidak mengenali kata-kata, tetapi mereka dapat menyebut frasa. Orang yang sakit selalu memerlukan kehadiran orang, dan juga pertolongan dari pihak mereka. Mereka tidak akan dapat berjalan tanpa bantuan. Pesakit tidak duduk tanpa sokongan, tidak tersenyum, mereka mempunyai nada otot kepala dan leher. Refleks berubah menjadi tidak normal dan otot menjadi tegang. Mengalami masalah menelan.

Seiring dengan tahap yang dicadangkan, ada sistem lain untuk menilai penyakit ini. Penyakit Alzheimer mempunyai empat peringkat: pra-demensia, demensia awal, demensia sederhana, demensia teruk.

Ia dicirikan oleh kesukaran kognitif pertama: tidak melakukan tugas sehari-hari yang kompleks, timbul gangguan ingatan - kesukaran mengingat maklumat yang dipelajari sebelumnya, ketidakupayaan untuk mengasimilasi maklumat, masalah dengan kepekatan, fleksibiliti kognitif, perancangan dan pemikiran abstrak, memori semantik terganggu. Apathy muncul.

Tahap ini ditandai dengan penurunan ingatan yang progresif, penampilan agnosia. Pesakit mengalami gangguan pertuturan, apraxia (gangguan pergerakan). Kenangan lama mengenai kehidupan peribadi, fakta yang dipelajari hilang, ingatan mengenai urutan tindakan (contohnya cara berpakaian) hilang. Terdapat afasia (perbendaharaan kata yang lemah, kelancaran menurun), gangguan koordinasi ketika menulis, menggambar.

Keupayaan untuk bertindak secara bebas dikurangkan kerana kemerosotan keadaan secara progresif. Penyelarasan pergerakan jauh lebih terganggu. Gangguan pertuturan berubah menjadi jelas, seseorang sering memilih perkataan yang salah untuk menggantikan yang terlupa. Kemahiran membaca dan menulis hilang. Tahap ini dicirikan oleh peningkatan masalah ingatan, orang yang sakit tidak mengenali saudara terdekat. Ingatan jangka panjang juga merosot, dan penyimpangan menjadi nyata, terdapat kekaburan, kerengsaan, kerengsaan malam, ketidakupayaan emosi, tangisan, pencerobohan spontan, penolakan untuk membantu dan merawat. Inkontinensia kencing berkembang.

Tahap terakhir penyakit Alzheimer dicirikan oleh pergantungan sepenuhnya pada bantuan orang lain. Penguasaan bahasa dikurangkan kepada penggunaan kata individu dan frasa tunggal. Kehilangan kemahiran lisan mengekalkan keupayaan untuk memahami pertuturan. Tahap ini dicirikan oleh manifestasi pencerobohan, sikap tidak peduli, keletihan. Pesakit memerlukan pertolongan, dia bergerak dengan sukar, kehilangan jisim otot, tidak dapat bangun dari tempat tidur dan makan secara bebas. Hasil yang mematikan disebabkan oleh faktor pihak ketiga (radang paru-paru, ulser tekanan).

Rawatan penyakit Alzheimer

Rawatan penyakit ini sangat sukar, kerana penyakit ini mempengaruhi kawasan oksipital otak, di mana pusat penglihatan, sentuhan, pendengaran bertanggungjawab untuk membuat keputusan. Perubahan yang sama berlaku pada lobus frontal, yang bertanggungjawab terhadap kemampuan muzik, bahasa, pengiraan. Semua yang kita alami, fikirkan, rasakan adalah di korteks entorhinal. Apa yang membimbangkan kita, dan juga kelihatan tidak menarik atau membosankan, menyebabkan kegembiraan atau kesedihan, berlaku di sini. Tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan seseorang. Inhibitor kolinesterase - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine dan antagonis NMDA - Memantine digunakan dalam rawatan gangguan kognitif.

Bagaimana penyakit Alzheimer dirawat? Dalam perawatan yang kompleks, zat dan antioksidan efektif, yang meningkatkan peredaran mikro, suplai darah ke otak, hemodinamik, dan juga menurunkan kadar kolesterol. Ubat ditetapkan oleh doktor - pakar neurologi, dan juga psikiatri. Psikiatri merawat pesakit berdasarkan gejala.

Kerabat mempunyai masa yang paling sukar, mereka perlu memahami bahawa tingkah laku pesakit diprovokasi oleh penyakit ini. Dari pihak mereka, berkaitan dengan pesakit, kesabaran dan penjagaan adalah penting. Tahap terakhir adalah yang paling sukar untuk dijaga: pesakit perlu mewujudkan keselamatan, memberi nutrisi, mencegah jangkitan dan luka baring. Penting untuk menyusun rutin harian, disarankan untuk membuat prasasti peringatan untuk pasien, dan dalam kehidupan sehari-hari untuk melindunginya dari situasi tertekan.

Kaedah rawatan yang merangsang adalah: terapi seni, terapi muzik, menyelesaikan teka-teki silang kata, berkomunikasi dengan haiwan, latihan fizikal. Saudara mara harus memastikan orang yang sakit itu aktif secara fizikal selama mungkin.

Pencegahan Penyakit Alzheimer

Malangnya, pencegahan penyakit Alzheimer tidak berkesan. Tanda-tanda penyakit dapat dikurangkan sedikit melalui diet, pencegahan penyakit jantung, dan latihan intelektual. Di dalam makanan terdapat makanan laut, buah-buahan, sayur-sayuran, semua jenis bijirin, minyak zaitun, asid folik, vitamin B12, C, B3, anggur merah. Beberapa makanan mempunyai sifat anti-amiloid - ekstrak biji anggur, kurkumin, kayu manis, kopi.

Tahap kolesterol tinggi, diabetes, darah tinggi, merokok, tidak aktif fizikal, obesiti, dan kemurungan menimbulkan keadaan yang lebih teruk. Belajar bahasa asing merangsang aktiviti otak dan menunda permulaan penyakit.

Merawat pesakit adalah sangat penting dan ia terletak di bahu keluarga. Penyakit Alzheimer tidak dapat disembuhkan kerana proses degeneratif keadaan ini. Beban berat untuk merawat pesakit secara signifikan mempengaruhi kehidupan psikologi, sosial, ekonomi orang yang terlibat dalam hal ini.

Memberi makan menyebabkan kesukaran. Sekiranya anda kehilangan kemampuan mengunyah makanan, makanan itu dihancurkan ke keadaan lembek, jika perlu, diberi makan melalui tiub. Bergantung pada tahap keadaan, pelbagai komplikasi berlaku (penyakit barah, penyakit gigi, serta penyakit mulut, gangguan pemakanan, pernafasan, masalah kebersihan, jangkitan kulit dan mata). Selalunya tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan profesional. Tugas utama sebelum kematian adalah untuk meringankan keadaan pesakit.

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi "PsychoMed"

Maklumat yang diberikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya anda mempunyai sedikit kecurigaan terhadap penyakit Alzheimer, pastikan anda berjumpa doktor!

Penyakit Alzheimer

Demensia Senile, atau penyakit Alzheimer, adalah penyakit neurodegeneratif yang teruk yang dicirikan oleh perjalanan lambat. Bermula dengan simptom-simptom halus, ia secara beransur-ansur dan berterusan berkembang dan membawa maut. Patologi lebih kerap dijumpai pada orang setelah mereka mencapai usia 65 tahun. Gejala utamanya adalah gangguan ingatan dan pertuturan, kehilangan kemampuan orientasi, kehilangan kemahiran mengurus diri. Penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Dengan diagnosis tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memperlahankan proses proses patologi untuk waktu yang singkat.

Penyakit Alzheimer apa itu

Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia degeneratif primer yang berlaku pada orang pra-senil atau usia tua. Ia dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur dan tidak dapat dilihat. Gangguan menampakkan diri dalam gangguan ingatan, hingga perpecahan kecerdasan sepenuhnya. Dalam kes ini, semua aktiviti mental menderita dan kompleks gejala psikotik berkembang. Keadaan patologi ini perlahan tetapi berterusan..

Penyakit Alzheimer mempengaruhi:

  • ingatan;
  • Perhatian;
  • ucapan;
  • persepsi;
  • orientasi di ruang angkasa;
  • keupayaan untuk membuat keputusan;
  • keupayaan untuk membuat dan melakukan apa-apa kerja.

Sebagai tambahan kepada gangguan ini, pesakit mempunyai gangguan tingkah laku, yang menampakkan diri dalam peningkatan kegelisahan dan kemurungan. Penyakit ini membawa kepada kecacatan seseorang. Kerana pemusnahan neuron di otak, fungsi pusat penting yang mengawal pemikiran, ingatan, kemahiran motor terganggu sepenuhnya.

Penyakit Alzheimer: gejala dan tanda

Dalam penyakit Alzheimer, gejala dan tanda-tanda patologi berbeza bergantung pada tahap penyakit dan tahap gangguan mental. Gejala utama permulaan penyakit ini adalah kesukaran dalam menghafal maklumat baru. Ingatan jangka panjang juga merosot secara beransur-ansur. Manifestasi demensia (demensia yang diperoleh) semakin meningkat: fungsi kognitif dikurangkan dengan ketara dan keupayaan untuk menyedari hilang. Pesakit mengemukakan soalan yang sama, berfikir terganggu, dan mereka secara beransur-ansur berhenti mengenali orang. Tanda-tanda penyakit berbeza pada tahap yang berbeza.

Pendapat pakar

Ahli neurologi, Doktor Perubatan, Profesor, Ketua Pusat Diagnostik dan Rawatan Gangguan Memori

Penyakit Alzheimer, atau demensia pikun, adalah penyakit neurodegeneratif serius yang mempengaruhi pesakit dalam kumpulan umur 50+. Patologi dicirikan oleh penurunan kemampuan intelektual yang progresif, gangguan ingatan dan perubahan keperibadian. Diagnosis disahkan dengan pemeriksaan: pengimejan resonans magnetik, elektroensefalografi, kaedah berpotensi yang dibangkitkan, ujian neuropsikologi.

Pakar percaya bahawa penyakit Alzheimer adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh kecenderungan genetik..

Malangnya, tidak ada rawatan khusus untuk penyakit Alzheimer hari ini, tetapi doktor di SPC untuk diagnosis dan rawatan gangguan ingatan akan membantu memperlambat perkembangan penyakit ini. Dalam terapi, kaedah kompleks digunakan, berdasarkan kategori obat tertentu, yang dipilih secara eksperimen, serta program fisioterapi.

Tanda-tanda awal Alzheimer

Proses patologi di korteks serebrum dan lapisan dalamnya bermula lama sebelum seseorang menyedari tanda-tanda penyakit ini. Kerosakan ingatan secara tiba-tiba semestinya membimbangkan. Pada peringkat awal Alzheimer, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai pelupa ringan. Tanda-tanda biasa Alzheimer awal:

  • kehilangan akal masa;
  • kealpaan;
  • kesukaran melakukan tindakan yang biasa dilakukan;
  • penurunan tumpuan perhatian;
  • gangguan ingatan;
  • kesukaran dalam orientasi spatial;
  • kesukaran mencari perkataan;
  • pada akhir perbualan, orang itu lupa apa yang dia bicarakan pada awalnya;
  • mudah marah;
  • kegelisahan;
  • keagresifan secara tiba-tiba.

Pada usia tua

Tidak sukar untuk melihat gejala penyakit pada orang tua. Kesukaran melakukan pengiraan mudah dianggap sebagai tanda pasti Alzheimer pada orang tua. Anda juga dapat melihat bahawa tulisan tangan orang itu telah berubah, ia menjadi kurang terbaca. Warga emas telah bingung bercakap, kata-kata mereka kehilangan makna.

Tanda-tanda penyakit pada orang tua:

  • pelanggaran kecil ingatan jangka pendek;
  • mudah marah;
  • ketidakupayaan untuk berfikir secara abstrak;
  • keletihan cepat;
  • sikap tidak peduli;
  • gangguan tidur.

Gejala Penyakit Alzheimer pada Orang Muda

Walaupun penyakit Alzheimer dianggap sebagai patologi pada usia tua, ia jarang berlaku pada orang muda. Berisiko adalah orang muda, di mana saudara terdekatnya ada pesakit dengan penyakit ini. Dengan kata lain, ada kemungkinan pewarisan. Bahaya ini juga berlaku pada pesakit diabetes mellitus, patologi sistem kardiovaskular, dengan trauma kraniocerebral. Tanda awal mereka boleh bertahan lebih dari 10 tahun..

Pada peringkat awal penyakit ini, kehilangan ingatan jangka pendek diperhatikan, dan kemudian menjadi sukar bagi orang muda untuk merumuskan pemikirannya. Secara beransur-ansur, mereka mengembangkan ketidakhadiran, fungsi kognitif menurun. Minat dalam aktiviti kegemaran awal hilang, perubahan watak, dan kualiti peribadi hilang. Keagresifan muncul, pemuda itu berhenti berkomunikasi dengan rakan dan keluarga.

Alzheimer awal berkembang lebih cepat daripada permulaan pada orang tua. Sekiranya pada usia tua peralihan dari satu baja ke besi yang lain meluas selama puluhan tahun, maka pada usia 30 tahun, tahap terminal akan datang.

Tahap terakhir penyakit pada orang muda dicirikan oleh gejala berikut:

  • penampilan halusinasi;
  • demensia mendalam;
  • manifestasi psikotik;
  • gangguan keperibadian kasar;
  • kemunculan idea-idea obsesif dan khayalan;
  • tingkah laku agresif.

Kerana fakta bahawa permulaan penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lebih jelas, kesulitan dengan diagnosis mungkin timbul. Demensia Senile pada orang muda keliru dengan psikosis manik-depresi atau skizofrenia. Kadar perkembangan gejala dan keparahannya bergantung pada ciri-ciri individu sistem saraf pusat..

Tanda-tanda Alzheimer pada Wanita

Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa penyakit Alzheimer lebih kerap berlaku pada wanita. Ia mempunyai kursus yang lebih teruk daripada lelaki dan berjalan lebih cepat. Lebih daripada 70% pesakit mempunyai jantina yang lebih adil. Wanita sukar mengingati, mereka menjadi tidak apik, berhenti menjaga diri mereka sendiri. Mereka mengalami perubahan tingkah laku berikut:

  • kebencian;
  • kegelisahan berlebihan;
  • air mata;
  • peningkatan keletihan;
  • pengabaian tugas rumah tangga;
  • kehilangan minat dalam hidup;
  • kesukaran orientasi dalam ruang dan masa;
  • ketamakan.

Kesukaran untuk mendiagnosis patologi ini pada wanita disebabkan oleh peningkatan gejala menopaus setelah mereka mencapai usia 55 tahun. Kesamaan gejala: ketidakhadiran, perubahan mood yang berterusan, kealpaan.

Tanda-tanda Alzheimer pada Lelaki

Amalan menunjukkan bahawa lelaki cenderung menghadapi penyakit Alzheimer daripada wanita. Gejala awal mereka tidak disedari untuk waktu yang lama, terutamanya kerana lelaki jarang berjumpa doktor. Penyakit mereka lebih lambat daripada wanita. Pada lelaki, kelupaan muncul, ingatan merosot, tumpuan perhatian berkurang. Pelanggaran pemikiran ditunjukkan oleh tidak logiknya tindakan. Ciri khas lain menonjol:

  • mudah marah;
  • penggantian pencerobohan dengan sikap tidak peduli;
  • pengasingan;
  • kecenderungan untuk penglihatan;
  • pelanggaran tingkah laku seksual.

Diagnosis penyakit Alzheimer

Untuk mendiagnosis Alzheimer pada peringkat awal, anda perlu menghubungi pakar neurologi dan psikiatri. Ini akan mengurangkan manifestasi klinikal penyakit ini dan sedikit melambatkan perkembangannya..

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit dan saudara-mara. Prosedur berikut juga dilakukan:

  • kajian mengenai anamnesis dan keturunan;
  • kaedah pemeriksaan fizikal;
  • ujian psikologi;
  • penyelidikan instrumental dan makmal.

Ujian neuropsikologi

Penilaian keadaan pesakit dilakukan melalui ujian yang disesuaikan untuknya. Tugas mengandungi soalan dan tugas situasi. Tujuan kajian sedemikian adalah untuk menilai gangguan kognitif: pemikiran, pertuturan, ingatan, dll..

Ujian neuropsikologi untuk penyakit Alzheimer terdiri daripada pelbagai tugas, anda memerlukan:

· Namakan item yang ditunjukkan dalam gambar;

· Menghasilkan semula dan mengulang perkataan;

· Untuk membuat pengiraan aritmetik yang mudah;

· Lukis jam dan tandakan waktu tertentu di atasnya;

Dengan cara ini, tahap penurunan kognitif dinyatakan..

Contoh Ujian Penyakit Alzheimer

Dengan demensia pikun, perubahan fungsional berlaku di beberapa bahagian otak. Ini ditunjukkan oleh gangguan ingatan, ucapan, perhatian dan kecerdasan. Gangguan seperti itu dapat dikesan dengan ujian khas. Berikut adalah contoh ujian neuropsikologi untuk Alzheimer:

  • Pesakit perlu mengisi dail jam tangan dengan tangan dan nombor di atasnya mengikut masa yang ditentukan. Contohnya, letakkan tangan jam sehingga menunjukkan 2 jam 45 minit.
  • Lukis jam - bulatan dengan dail.
  • Menghafal dan menghasilkan semula perkataan dari kad. Terdapat masa yang terhad untuk pencarian ini..
  • Salin bentuk geometri dari gambar.
  • Tulis semula ayat.
  • Bekerja dengan gambar. Pesakit mesti mencari unsur tersembunyi dalam gambar.
  • Cari watak dalam teks dari huruf yang sama. Sebagai contoh, dalam teks yang terdiri daripada 10 baris huruf M, huruf H disembunyikan. Daripada huruf, nombor boleh digunakan: di antara beberapa baris sembilan, cari nombor 6. Pencarian harus dilakukan dalam masa yang terhad.

Untuk pengesanan penyakit Alzheimer tepat pada masanya, ujian untuk diagnosis patologi ini disyorkan untuk semua orang yang telah mencapai usia 65 tahun. Berisiko adalah pesakit dengan aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, yang mempunyai pesakit Alzheimer di antara saudara mereka.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan perubahan degeneratif di otak pada awal perkembangan penyakit ini. Ia memberikan gambaran tepat mengenai kepingan otak terbaik dalam pelbagai unjuran. MRI tidak memberikan radiasi kepada pesakit.

Dengan bantuan kaedah diagnostik ini, perubahan struktur di otak dapat dilihat, menunjukkan adanya penyakit yang dimaksudkan:

  • pelanggaran metabolisme glukosa;
  • pengembangan urat ventrikel dan otak;
  • kelemahan bekalan darah ke korteks serebrum.

MRI boleh menolak penyebab demensia yang lain. Melaluinya, perkara berikut ditentukan: tahap kehilangan jumlah tisu otak, ciri struktur dan perubahan atropik. Dengan menggunakan kaedah ini, terdapat tanda-tanda penyakit komorbid yang jelas, penipisan konvolusinya dapat dilihat.

Mengira tomografi otak (CT)

Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada awal perkembangannya. Keadaan otak dibayangkan, anda dapat melihat penurunan ukuran hemisfera dan peningkatan ventrikel organ, yang merupakan tanda patologi yang dimaksudkan. Sekiranya CT dilakukan pada peringkat kemudian, maka kawasan atrofi tisu saraf otak akan kelihatan. CT membolehkan anda melakukan penilaian lapisan demi lapisan otak dan meramalkan bagaimana patologi akan berkembang pada masa akan datang. Kadar kehilangan fungsi otak di kawasan tertentu ditentukan dengan tahap kebarangkalian yang boleh dipercayai..

Tomografi Pelepasan Positron (PET)

Kaedah diagnostik terbaru yang membolehkan anda mengenal pasti dan menilai petunjuk metabolisme sel di semua kawasan bahan otak. Pemeriksaan dilakukan dengan pemberian agen kontras secara intravena yang terkumpul secara selektif dalam sel otak. Penyakit Alzheimer dicirikan oleh gangguan metabolisme glukosa, yang mengakibatkan kematian neuron. Tanda-tanda demensia senile pada PET termasuk perubahan di wilayah temporoparietal dan di korteks cingulate posterior.

Penyakit Alzheimer: peringkat penyakit

Demensia Senile atau penyakit Alzheimer melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya: dari gejala yang tidak dapat dilihat hingga kemerosotan lengkap. Setiap tahap dicirikan oleh manifestasi tertentu, tetapi semuanya berkaitan dengan gangguan fungsi memori dan kognitif.

Predementia

Tahap prementia dicirikan oleh permulaan gangguan kognitif yang halus. Selalunya, mereka dikesan hanya dengan ujian neurokognitif terperinci. Biasanya, diperlukan 7-10 tahun dari saat tanda-tanda awal penyakit Alzheimer muncul hingga diagnosis dibuat. Gangguan utama dalam tempoh ini adalah gangguan ingatan. Pelupa merujuk kepada peristiwa atau maklumat terkini yang diterima sehari sebelumnya. Juga, orang tua mengalami kesukaran yang besar ketika mereka perlu mengingat maklumat baru untuk diri mereka sendiri..

Di samping itu, fungsi eksekutif menderita pada tahap prementia. Jadi, sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian pada sesuatu dan merancang tindakan masa depan. Kesukaran dikaitkan dengan pemikiran abstrak, sukar untuk mengingati dan mengingati makna beberapa perkataan. Semua fenomena ini sering dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia. Sebenarnya, ia disebabkan oleh perubahan patologi dalam struktur otak. Kerana simptomnya ringan pada permulaan penyakit Alzheimer, pra-demensia adalah praklinikal. Selepas itu, perubahan kognitif menjadi lebih ketara..

Demensia awal

Pada peringkat penyakit Alzheimer ini, gangguan ingatan menjadi manifestasi utama penyakit ini. Tanda ini adalah asas untuk asumsi perkembangan proses degeneratif di otak. Pada masa yang sama, pelbagai jenis memori menderita dengan cara yang berbeza. Memori jangka pendek paling banyak terjejas, dan memori episodik dan prosedur kurang. Seseorang masih dapat mengingati beberapa peristiwa yang jauh dari hidupnya, dan juga memori semantik dan tersirat disimpan. Saya ingat tindakan dan kemahiran yang telah lama dipelajari. Pada masa yang sama, pesakit tidak lagi dapat menghafal maklumat baru dan melupakan peristiwa masa lalu. Gangguan ini disertai oleh agnosia, gangguan persepsi..

Pelupa peristiwa semasa secara beransur-ansur meningkat. Fakta ini menjadi jelas kepada orang lain. Pesakit mengalami kesukaran dalam orientasi kronologi dan geografi. Terdapat gangguan operasi mental yang jelas. Pemikiran abstrak terganggu secara signifikan, dan kemungkinan pertimbangan, generalisasi dan perbandingan juga menderita.

Walaupun mempunyai kemahiran hidup dan layan diri yang berterusan, pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan transaksi kewangan atau melakukan surat-menyurat secara bebas. Penyakit Alzheimer disertai oleh gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi. Ucapan, aktiviti spatial optik dan keupayaan untuk melakukan tindakan berkaitan secara konsisten menderita. Kadar pertuturan menurun, perbendaharaan kata dikurangkan, seseorang tidak dapat mengungkapkan fikirannya secara lisan atau bertulis. Pelanggaran sedemikian pada tahap perkembangan penyakit ini dicirikan oleh keparahan yang berbeza. Walaupun begitu, pesakit beroperasi dengan konsep sederhana.

Demensia sederhana

Manifestasi klinikal utama tahap demensia sederhana:

  • pelanggaran orientasi dalam masa;
  • pelanggaran ingatan jangka pendek dengan pemeliharaan jangka panjang;
  • pesakit mengisi jurang ingatan dengan cerita rekaan;
  • kemahiran layan diri hilang;
  • kekejangan muncul dalam pergerakan, perubahan gaya berjalan;
  • pergerakan usus atau kencing yang tidak disengajakan;
  • gangguan keperibadian: keagresifan, tangisan, mudah marah, kecenderungan untuk khayalan.

Perkembangan gangguan kognitif mengurangkan keupayaan seseorang untuk melakukan tindakan bebas. Pada peringkat ini, gangguan pertuturan dan agnosia (persepsi visual) jelas terserlah. Menjadi sukar bagi seseorang untuk membina frasa dengan betul. Selalunya, maknanya hilang kerana fakta bahawa pesakit lupa beberapa perkataan atau menggunakannya dalam konteks yang salah. Gangguan pertuturan ini menyebabkan disgraphia dan disleksia. Yang pertama adalah kehilangan kemahiran menulis, dan yang kedua adalah membaca. Gangguan praksis progresif menjadikan pesakit tidak dapat mengurus diri, malah kemahiran asasnya hilang. Jadi, pesakit Alzheimer pada tahap ini tidak boleh menanggalkan pakaian atau berpakaian sendiri, makan.

Dengan demensia senile yang teruk, terdapat "pergeseran situasi ke masa lalu", dengan kata lain, kenangan masa lalu yang jauh dihidupkan kembali, dan orang-orang di sekitarnya dianggap sebagai orang dari masa lalu ini.

Demensia yang teruk

Terlepas dari jenis penyakit pada tahap terakhir Alzheimer, terdapat penurunan ingatan yang mendalam, kehilangan idea mengenai masa, amnesia dan disorientasi, kesimpulan dan penilaian yang tidak dapat difahami, kehilangan idea mengenai keperibadian seseorang dan kemahiran psikomotorinya.

Ucapan pesakit adalah kata tunggal khas atau frasa individu. seterusnya, kemahiran bertutur hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, keupayaan untuk mengekalkan hubungan emosional dan melihat orang lain kekal untuk masa yang lama..

Demensia yang teruk disertai dengan sikap tidak peduli yang lengkap. Serangan agresif mungkin muncul. Keletihan mental dan fizikal pesakit diperhatikan. Mereka menjadi bergantung sepenuhnya kepada orang lain. Mereka bergerak dengan sukar dan oleh itu jarang bangun dari katil. Hasil daripada imobilisasi yang berpanjangan, jisim otot hilang, radang paru-paru kongestif dan luka baring berkembang. Komplikasi inilah yang menyebabkan kematian..

Penyebab penyakit Alzheimer

Punca penyakit Alzheimer tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 10 teori asal usul patologi ini. Dalam penyakit Alzheimer, penyebab gangguan neurodegeneratif dijelaskan melalui 4 hipotesis utama.

Hipotesis kolinergik

Menurut teori ini, patologi diprovokasi oleh penurunan pengeluaran neurotransmitter asetilkolin. Walau bagaimanapun, para penyelidik moden mempersoalkan teori ini, kerana pengambilan ubat dari bahan ini tidak menyebabkan peningkatan keadaan pesakit..

Hipotesis amiloid

Menurut teori ini, pemendapan beta amiloid adalah penyebab utama penyakit ini. Plak beta-amiloid disimpan di luar dan di dalam neuron. Akibatnya, penghantaran isyarat antara neuron terganggu, setelah itu mati.

Hipotesis Tau

Menurutnya, penyakit ini bermula setelah penyimpangan mulai terjadi pada struktur protein tau. Inilah yang menyebabkan gangguan fungsi sel otak. Pada neuron yang terjejas, proses menggabungkan helai protein tau bermula, yang mengganggu penghantaran isyarat biokimia antara jubin. Kemudian sel-sel itu sendiri mati. Urutan perubahan neurodegeneratif dicetuskan setelah pengumpulan beta amiloid.

Hipotesis keturunan

Terdapat kecenderungan genetik untuk penyakit Alzheimer. Oleh itu, jika saudara terdekat mempunyai penyakit ini, ahli keluarga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan patologi ini. Mutasi pada kromosom 21, 19, 14, dan 1 dianggap sebagai penyebab penyakit Alzheimer. Adalah dipercayai bahawa kecenderungan genetik sedikit meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini, tetapi tidak semestinya menyebabkannya.

Rawatan penyakit Alzheimer

Sehingga kini, tidak ada kaedah yang tersedia yang dapat membantu menyembuhkan kerosakan otak yang merosot. Juga mustahil untuk memperlambat perjalanan penyakit untuk jangka masa yang panjang. Semua terapi bersifat paliatif dan hanya bertujuan untuk melegakan gejala. Oleh itu, ubat yang digunakan dalam penyakit Alzheimer dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan: melambatkan proses pemendapan plak beta-amiloid, memulihkan dan melindungi sel-sel otak dan membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Keberkesanan rawatan bergantung pada jangka masa pengambilan ubat. Beberapa orang menjadi lebih baik setelah beberapa penggunaan, yang lain perlu minum ubat untuk beberapa kursus.

Rawatan ubat

Keberkesanan rawatan ubat rata-rata 70%. Tetapi petunjuk yang lebih penting adalah reaksi individu terhadap ubat. Untuk mendapatkan hasil rawatan yang terbaik, doktor akan memilih rejimen terapi secara peribadi. Untuk menilai kesan terapeutik ubat secara objektif, ia mesti diambil secara berterusan selama sekurang-kurangnya 3 bulan..

Dalam praktik klinikal untuk rawatan penyakit Alzheimer, rejimen ubat digunakan, termasuk inhibitor kolinesterase dan memantine. Terdapat kesan sederhana ubat ini pada demensia awal hingga sederhana..

Ubat antikolinesterase atau perencat kolinesterase

Ubat baru yang digunakan dalam rawatan Alzheimer - inhibitor kolinesterase Ubat ini menghentikan aktiviti kolinesterase. Kesan yang diharapkan adalah peningkatan memori. Resep ubat kumpulan farmakologi ini hanya dilakukan oleh doktor yang hadir. Mereka mempunyai kontraindikasi dan boleh menyebabkan kesan sampingan..

Memantin

Memantine adalah satu-satunya ubat yang disyorkan oleh komuniti perubatan global untuk rawatan penyakit Alzheimer pada demensia yang teruk. Ejen neurotropik ini adalah turunan amantadine. Ia mempunyai kesan neuroprotektif dan menghalang perkembangan proses neurodegeneratif. Terhadap latar belakang pengambilannya, ingatan bertambah baik, keupayaan untuk berkonsentrasi meningkat, keletihan menurun, gejala kemurungan semakin lemah.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam epilepsi dan gangguan buah pinggang yang teruk. Memantine boleh diterima dengan baik. Untuk mengelakkan pengujaan sistem saraf pusat, disarankan untuk meminumnya pada waktu pagi..

Terbukti secara klinikal bahawa pengambilan ubat secara berkala selama 12 minggu membawa kepada peningkatan fungsi kognitif yang ketara, melegakan gejala tingkah laku akut dan meningkatkan keupayaan untuk merawat diri.

Ubat penenang, antipsikotik, antikonvulsan

Kumpulan ubat ini dirancang untuk melegakan simptom penyakit dan tingkah laku psikotik. Ubat antipsikotik yang paling biasa digunakan. Tetapi dengan latar belakang penggunaannya, risiko mengembangkan gejala ekstrapiramidal meningkat - ini adalah kompleks gangguan motor yang bersifat neurologi, seperti sindrom Parkinson, gegaran, tics, kejang, dystonia, korea (pergerakan menyapu tanpa sengaja). Oleh itu, neuroleptik hanya digunakan untuk gangguan tingkah laku yang teruk, dan hanya ubat tanpa kesan antikolinergik yang digunakan. Antidepresan trisiklik dikontraindikasikan dalam penyakit Alzheimer.

Perangsang regenerasi nootropik dan tisu

Ubat nootropik dirancang untuk meningkatkan metabolisme intraselular pada neuron. Mereka mencegah kerosakan dan merangsang hubungan interneuronal. Stimulan regenerasi tisu mempengaruhi penyebab perubahan degeneratif.

Psikoterapi

Intervensi psikoterapi dapat membantu pesakit Alzheimer mengatasi perasaan marah dan cemas. Psikoterapi akan bekerja dengan pesakit, akibatnya dia akan dapat memahami perasaannya. Doktor akan menetapkan ubat jika perlu. Kaedah psikoterapi bertujuan untuk mengurangkan kegelisahan dan keagresifan, meningkatkan pemikiran. Mereka tidak bertujuan untuk meningkatkan prestasi klinikal. Di samping itu, kaedah psikoterapi hanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Pada tahap yang lebih teruk, penggunaannya tidak masuk akal.

Terapi seni

Terapi seni sebagai kaedah pembetulan psikologi digunakan untuk memerangi neurosis dan gangguan tingkah laku. manifestasi inilah yang menjadi ciri pesakit dengan penyakit Alzheimer. Kaedah rawatan ini melibatkan melibatkan pesakit dalam pelbagai jenis seni untuk menyelaraskan keadaan mental mereka. Oleh itu, melalui tarian, lukisan, muzik atau kreativiti sastera, kemampuan untuk pengetahuan dan ekspresi diri berkembang..

Terapi seni untuk penyakit Alzheimer dalam keadaan pesakit berikut:

  • Kemurungan dan tekanan;
  • Ketidakstabilan emosi;
  • Penolakan emosi;
  • Berasa sunyi;
  • Keresahan;
  • Keagresifan.

Melalui kepatuhan pada seni, jalan keluar untuk pencerobohan dan perasaan negatif lain diciptakan. Terapi seni digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan.

Bilik deria

Bilik deria adalah organisasi persekitaran dengan cara yang istimewa. Ia dipenuhi dengan pelbagai perangsang yang mempengaruhi deria. Kesan menenangkan dan santai dicapai melalui pelbagai kombinasi rangsangan, diterapkan: muzik, cahaya, suara, warna, bau, sensasi sentuhan.

Bersenam di ruang deria penyakit Alzheimer dapat membantu gangguan psikologi seperti:

  • neurosis;
  • penyelewengan;
  • kemurungan dan tekanan psiko-emosi;
  • kelemahan fungsi deria;

Terapi ingatan

Ia digunakan pada peringkat akhir penyakit ini. Ia adalah psikoterapi yang berorientasikan emosi dan memusatkan perhatian pada kenangan indah dan pemikiran gembira. Dengan menggunakan video dan foto, serta item lain dari masa lalu, ahli terapi menunjukkan dan membincangkan kenangan positif dari masa lalu. Ini menyumbang kepada pemulihan pesakit dari kemurungan, yang memberi kesan positif terhadap kesejahteraan, penampilan dan fungsi sukarela secara keseluruhan..

Kehadiran yang merangsang

Kaedah ini menunjukkan bahawa di hadapan pesakit, rakaman dengan suara saudara terdekat akan dimainkan. Biasanya, kaedah psikoterapi ini digunakan untuk orang yang mengalami demensia yang teruk ketika mereka berada dalam keadaan terangsang emosi dan kegelisahan..

Integrasi deria

Kaedah integrasi deria melibatkan merangsang fungsi deria melalui koordinasi pelbagai sistem deria. tujuan penerapannya adalah untuk merangsang sistem saraf pusat. Deria diaktifkan melalui pelbagai latihan.

Makanan

Orang dengan Alzheimer yang teruk tidak dapat mengawal pengambilan makanan. Oleh itu, mereka sering kekurangan badan dan kekurangan vitamin, nutrien dan mineral..

Pada permulaan penyakit, tidak ada masalah dengan makan. Maka diet pesakit tidak berbeza dengan diet klasik. Pesakit tidak mempunyai sekatan diet. Protein tanpa lemak, karbohidrat kompleks, lemak tak jenuh, vitamin, dan mineral disyorkan untuk pesakit Alzheimer. Makanan mereka harus terdiri daripada makanan berikut:

  • Turki dan ikan;
  • Brokoli;
  • Bayam;
  • Kacang;
  • Kacang;
  • Pasta gandum durum;
  • Kekacang;
  • Bijirin (millet, soba);
  • Roti Gandum;
  • Sayuran hijau;
  • Minyak zaitun;
  • Rumpai laut;
  • Buah-buahan dari semua warna.

Seorang pesakit dengan Alzheimer harus memerhatikan rejimen minum dan minum jumlah air bersih yang diperlukan. Dehidrasi meningkatkan kematian neuron di otak.

Anda tidak boleh memaksa pesakit untuk makan ketika dia menolak atau berada dalam mood yang tidak baik. Untuk mengelakkan luka bakar dan kecederaan, pinggan tidak boleh terlalu panas. Bilangan makanan - 4-5 kali.

Apa yang harus dilakukan oleh saudara-mara? Cara merawat orang sakit?

Penjagaan harian Alzheimer harus dilakukan sesuai dengan panduan berikut. Mereka dirancang untuk memastikan kesejahteraan psikologi dan fizikal pesakit:

  • Mematuhi rutin harian yang jelas. Ini akan membolehkan anda menavigasi tepat pada waktunya..
  • Mengekalkan rasa kebebasan pesakit dengan segala cara yang ada.
  • Anda tidak boleh berbincang dengan orang yang tidak dikenali di hadapan pesakit mengenai kecacatannya.
  • Mengekalkan suasana muhibah;
  • Mengelakkan situasi konflik.

Ramalan dan jangka hayat

Prognosis penyakit ini tidak baik, kerana berdasarkan pada proses progresif neurodegeneratif. Adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan patologi dan menstabilkan keadaan pesakit untuk jangka masa yang terhad, tidak lebih dari 3 tahun, dengan terapi yang mencukupi dan jangka panjang. Walaupun begitu, kehilangan fungsi tubuh yang penting secara progresif menyebabkan kematian. Berapa lama mereka hidup dengan penyakit Alzheimer pada peringkat terakhir bergantung pada kadar kematian neuron di otak.

Purata jangka hayat pesakit selepas diagnosis adalah 7 tahun. Kurang daripada 3% pesakit hidup lebih dari 14 tahun setelah penyakit ini didiagnosis. Prognosis untuk kehidupan pesakit semakin merosot kerana fakta bahawa penyakit Alzheimer sukar didiagnosis pada peringkat awal. Biasanya, diagnosis dibuat apabila aktiviti harian seseorang menjadi rumit oleh perkembangan gangguan kognitif. Walaupun begitu, pesakit tetap mampu hidup berdikari. Merumitkan prognosis dan komorbiditi, seperti alkoholisme, penyakit jantung dan vaskular, diabetes mellitus.

Pencegahan Penyakit Alzheimer

Tidak ada profilaksis khusus untuk Alzheimer. Diyakini bahawa aktiviti intelektual adalah faktor yang memungkinkan untuk menangguhkan permulaan penyakit atau sampai tahap tertentu memperlambat perkembangannya. Namun, belum ada cara yang boleh dipercayai untuk mencegah perkembangan penyakit Alzheimer. Telah diperhatikan bahawa orang dengan jantung dan saluran darah yang sihat kurang rentan terhadap patologi ini..

Mustahil untuk mengesyorkan suplemen makanan atau ubat-ubatan yang dapat mencegah penyakit Alzheimer dan mencegah gangguan kognitif. Pada masa yang sama, penggunaan Cerebrolysin dapat mengurangkan perkembangan gangguan kognitif dan demensia pada individu dengan kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit Alzheimer, serta pada orang tua dengan sedikit penurunan fungsi kognitif..


Artikel Seterusnya
Kadar trigliserida