Axonopathy - tanda dan rawatan ciri


Axonopathy adalah gangguan di mana proses sel saraf terjejas. Mereka terletak di seluruh badan, jadi gejala penyakitnya dapat berbeza..

Kerosakan pada akson tergolong dalam kumpulan polyneuropathies. Penyakit ini dianggap sebagai proses degeneratif yang berkembang secara perlahan. Seorang pakar neurologi merawat aksonopati.

Seperti semua gangguan sistem saraf periferi, penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan pergerakan dan kepekaan, gejala autonomi. Dengan rawatan yang mencukupi, degenerasi dapat dihentikan, dengan itu - meningkatkan prognosis seumur hidup.

Punca dan patogenesis penyakit

Kekalahan proses saraf periferi dapat berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  1. Keracunan oleh bahan kimia. Dengan pendedahan yang lama kepada racun, metabolisme intraselular neuron terganggu, akibatnya kekurangan nutrien penting berkembang dan tisu mengalami degenerasi. Bahan beracun termasuk: metil alkohol, karbon monoksida, arsenik.
  2. Gangguan Endokrin. Kerana ketidakseimbangan hormon, proses metabolik dalam badan menjadi perlahan. Ini tercermin dalam semua fungsi, termasuk transmisi impuls saraf di sepanjang akson..
  3. Kekurangan vitamin. Kekurangan nutrien menyebabkan pemusnahan proses periferal secara perlahan-lahan.
  4. Keracunan kronik dengan etil alkohol. Axonopathy sering berkembang pada orang yang mempunyai alkoholisme selama beberapa tahun.

Mekanisme berlakunya gangguan pada akson dipertimbangkan pada tahap sel. Dalam proses periferal, tidak ada organel yang menghasilkan sebatian protein (EPS, ribosom). Oleh itu, untuk fungsi pembahagian periferal, nutrien berasal dari badan sel (neuron). Mereka bergerak ke akson menggunakan sistem pengangkutan khas. Di bawah pengaruh bahan toksik atau perubahan hormon, aliran protein ke pinggiran terganggu.

Keadaan patologi juga boleh berlaku kerana pengeluaran tenaga yang tidak mencukupi di mitokondria, yang menyebabkan pelanggaran pengangkutan anterograde fosfolipid dan glikoprotein. Degenerasi sangat ketara pada akson panjang. Atas sebab ini, gejala utama penyakit ini dirasakan di kawasan distal..

Kekalahan proses periferal secara beransur-ansur membawa kepada kematian seluruh sel. Dalam kes ini, fungsi tidak dapat dipulihkan. Sekiranya badan neuron tetap utuh, maka patologi boleh merosot.

Faktor-faktor risiko

Gangguan metabolisme sel tidak berlaku tanpa sebab.

Dalam beberapa kes, nampaknya faktor yang memprovokasi tidak ada, tetapi ini tidak berlaku.

Oleh itu, varian aksonopati subakut dan kronik berkembang. Dalam kes-kes ini, degenerasi berlaku secara beransur-ansur..

Faktor risiko berlakunya proses patologi termasuk:

  • keracunan kronik, yang tidak selalu dapat dilihat, - orang yang bekerja di industri berbahaya, yang mengambil ubat untuk waktu yang lama, dan hidup dalam keadaan buruk, terdedah kepadanya;
  • kehadiran penyakit neurologi keradangan yang disebabkan oleh agen berjangkit;
  • patologi onkologi;
  • penyakit kronik organ dalaman;
  • penderaan alkohol.

Jenis keadaan patologi

Terdapat 3 jenis axonopathy, yang berbeza dalam mekanisme perkembangan, keparahan gambaran klinikal dan faktor etiologi..

  1. Pelanggaran jenis 1 merujuk kepada proses degeneratif akut, penyakit ini berlaku dengan keracunan serius pada tubuh.
  2. Proses patologi subakut dicirikan oleh gangguan jenis 2, yang membawa kepada gangguan metabolik. Selalunya, ini adalah diabetes, gout, dll..
  3. Degenerasi proses periferal jenis 3 berkembang lebih perlahan daripada varian penyakit yang lain. Jenis penyakit ini sering dijumpai pada orang dengan sistem imun dan alkohol yang lemah..

Manifestasi klinikal

Gejala awal axonopathy adalah kehilangan deria, yang berlaku secara beransur-ansur. Gambaran klinikal dicirikan oleh perasaan merayap di kaki dan tangan, kebas pada jari. Kemudian terdapat kehilangan kepekaan mendalam seperti "stoking" dan "sarung tangan". Dengan perkembangan keadaan patologi, seseorang mungkin tidak merasakan kesakitan dan rangsangan suhu.

Proses degeneratif yang ketara ditunjukkan oleh gangguan motor. Pesakit bimbang akan kelemahan, kepincangan. Pada peringkat akhir penyakit ini, kelumpuhan perifer dan paresis berkembang. Refleksi tendon menjadi lemah atau tidak dipicu sama sekali.

Akson bahagian bawah dan atas ekstremitas dan saraf kranial mengalami degenerasi. Aksonopati saraf peroneal dinyatakan oleh gejala berikut:

  • aktiviti motor kaki menderita - proses lenturan dan pemanjangan terganggu;
  • tidak ada sebutan dan supinasi;
  • kekuatan otot betis menurun, akibatnya berlaku perubahan gaya berjalan.

Kekalahan saraf oculomotor membawa kepada strabismus, ptosis. Mungkin terdapat penurunan ketajaman penglihatan dan penyempitan bidang pandangan.

Sekiranya saraf phrenic terlibat dalam proses degeneratif, maka ciri khas sindrom Horner berlaku, yang dicirikan oleh perkembangan ptosis, miosis dan enophthalmos (penarikan semula bola mata).

Apabila saraf vagus rosak, pemeliharaan organ dalaman terganggu, secara klinikal ini ditunjukkan oleh takikardia, peningkatan frekuensi pernafasan.

Kaedah dan rawatan diagnostik

Ahli neuropatologi mendiagnosis penyakit ini semasa pemeriksaan khusus. Ia melakukan ujian kepekaan, kekuatan otot dan refleks. Untuk mengetahui sebab-sebab keadaan patologi, diagnostik makmal dijalankan. Pesakit perlu lulus ujian darah am dan biokimia. Kandungan mineral dianggarkan: kalsium, natrium dan kalium, glukosa.

Sekiranya terdapat gangguan hemodinamik, ECG dilakukan. Juga, x-ray dada ditunjukkan. Untuk mengecualikan penyakit sistem saraf pusat, elektroensefalografi dan USDG saluran kepala dilakukan.

Diagnostik khusus termasuk elektroneuromiografi. Kajian ini membolehkan anda menilai prevalensi kerosakan pada proses periferal, dan juga menentukan bagaimana impuls dilakukan.

Dengan proses degeneratif, rawatan axonopathy adalah jangka panjang. Selain mengembangkan otot dengan bantuan terapi senaman dan urut, penggunaan ubat ditunjukkan.

Ini termasuk ubat-ubatan dari kumpulan nootropik, vitamin kumpulan B. Meresepkan ubat

Piracetam adalah salah satu nootropik yang paling terkenal

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivit, yang membantu mengembalikan metabolisme di dalam sel-sel sistem saraf. Juga ditunjukkan adalah ubat untuk meningkatkan peredaran darah di otak, dengan bantuannya, pemakanan tisu otak bertambah baik - Cerebrolysin, Actovegin.

Dengan ketidakseimbangan hormon, perlu untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan axonopathy. Komplikasi patologi termasuk kelumpuhan, kebutaan, penyakit kardiovaskular dan strok..

Langkah pencegahan termasuk memerangi faktor yang memprovokasi - mabuk, alkoholisme. Dengan diabetes mellitus, perlu mengekalkan tahap glukosa normal. Kemunculan paresthesia dianggap alasan untuk menghubungi pakar neurologi.

Aksonopati

Penerangan

Axonopathy adalah penyakit yang dicirikan oleh lesi proses sel saraf yang panjang kerana pelbagai sebab. Axonopathy merujuk kepada penyakit jenis patologi, dan merupakan jenis polyneuropathy.

Axonopathy dibahagikan kepada tiga jenis, bergantung kepada mekanisme perkembangannya di dalam badan..

  1. Jenis aksonopati pertama adalah polyneuropathy aksonal akut, jenis kedua adalah polinuropati aksonal subakut, dan jenis ketiga adalah polinuropati aksonal kronik. Jenis penyakit pertama boleh berkembang dengan keracunan metanol, arsenik atau karbon monoksida.
  2. Jenis kedua berkembang kerana gangguan metabolik.
  3. Jenis aksonopati ketiga dapat berkembang dengan penyalahgunaan alkohol dan kekurangan vitamin kronik.

Gejala

Gejala axonopathy adalah: gangguan kepekaan, sensasi di badan yang tidak menyenangkan, gangguan pergerakan, fungsi autonomi, misalnya, peningkatan berpeluh, pigmentasi kulit, dan lain-lain.

Axonopathy perkembangannya sangat perlahan. Dengan penyakit ini, kedua-dua gentian saraf besar dan kecil dapat terjejas. Perkembangan bermula dari bahagian paling luar badan, hujung jari atau jari kaki.

Tanda-tanda perkembangan aksonopati: kepekaan kesakitan terganggu (kepekaan atrofi kulit), kepekaan suhu menurun (pesakit berhenti merasa sejuk dan panas), refleks memudar.

Pemulihan semua fungsi tubuh yang terganggu, serta perkembangan aksonopati, berlaku dengan sangat perlahan, dan tidak selalu lengkap.

Diagnostik

Axonopathy didiagnosis secara berperingkat. Pembentukan diagnosis bermula dengan menyoal pesakit mengenai manifestasi penyakit dan pemeriksaannya. Seterusnya, anda perlu menjalankan kajian makmal dan instrumental.

Kaedah diagnostik untuk aksonopati termasuk: elektroneuromiografi (menentukan tahap lesi dan memeriksa konduksi isyarat elektrik), analisis klinikal umum darah, air kencing, ujian darah biokimia untuk tahap glukosa, tusukan cecair serebrospinal dengan pemeriksaan berikutnya, sinar-X dada, pemeriksaan ultrasound semua organ peritoneal, ujian untuk jangkitan HIV.

Pencegahan

Dalam bidang perubatan, tidak ada pendapat dan jawapan yang pasti untuk persoalan mengenai penyebab timbulnya dan perkembangan aksonopati dalam tubuh manusia. Oleh itu, belum ada yang berjaya mengembangkan kaedah untuk pencegahan penyakit ini..

Doktor - saintis menasihati orang yang terdedah kepada penyakit ini untuk mengelakkan situasi tertekan sebanyak mungkin dan tetap dalam keadaan tenang sepanjang masa.

Rawatan

Rawatan aksonopati adalah proses yang sangat panjang. Pertama sekali, kompleks vitamin diresepkan, ubat-ubatan yang dapat meningkatkan aliran darah di saluran kecil. Kemudian, dana digunakan untuk memulihkan sistem saraf manusia secara beransur-ansur, menyuburkannya dengan bahan yang diperlukan dan menguatkannya untuk mencegah kambuh penyakit ini..

Selanjutnya, rawatan boleh diresepkan untuk penyakit ini, di mana aksonopati berkembang. Contohnya, ubat antibakteria atau antivirus. Sekiranya pesakit menghidap diabetes, dia diberi ubat hipoglikemik.

Tempoh pemulihan selepas aksonopati juga ditangguhkan, kerana pemulihan sistem saraf sepenuhnya tidak berlaku. Semua pesakit mempunyai kesan sisa yang menampakkan diri dalam gangguan atau disfungsi organ dan sistem lain. Kemungkinan dan intensiti disfungsi ini bergantung pada kelaziman dan tahap perkembangan aksonopati..

Perbincangan dan ulasan (9)

JIKA DOKTOR TIDAK MENGHADAPI GEJALA PERHATIAN KEPADA GEJALA KEMUDIAN PENYAKIT BOLEH DIBELI DALAM BENTUK YANG RINGKAS DAN TIDAK AKAN DIKENAKAN SEPERTI DALAM KES SAYA

4 Jun 2015 18:20

Marina

Malangnya, doktor kami mendiagnosis penyakit tersebut dengan sangat teruk! Walaupun di Institut Penyelidikan Neurologi, diagnosisnya sangat buruk. Atau mereka tidak tahu bagaimana atau mereka tidak mahu.

12 Oktober 2016 18:48

IRINA

SAYA JUGA BERHENTI UNTUK NEGERI. DOKTOR ANGGARAN MOSCOW. RAWATAN DILANJUTKAN HANYA UNTUK MENUNJUKKAN BAHAWA MEREKA MEMBANTU TANPA MEMINTA TENTANG RAWATAN LULUS YANG TIDAK MEMBERI KEPUTUSAN. DAN TULISKAN YANG SAMA. MEREKA. BERIKANNYA UNTUK MEMAHAMI: INGIN MENYEMBUHKAN - MEMBAYAR, TAPI TIDAK - MEREKA BERJALAN TANPA TUJUAN 2 KALI KEPADA DOKTOR YANG SAMA DAN SAMA, DALAM LINGKARAN. KENAPA DIMINTA UNTUK MEMBERI ARAH UNTUK MOSCOW DARI DAERAH MOSCOW? RANCANGAN PRESTASI? ATAU MENCARI KERJA?

8 Disember 2016 21:05

Olga

Saya juga menjalani rawatan, nampaknya doktor tidak tahu bagaimana merawat penyakit ini. Prosesnya ditangguhkan kerana kesalahan mereka: 4 pakar neurologi mengalaminya, tetapi hasilnya selepas rawatan adalah sifar.

9 April 2017 14:31

Ruzanna

U maei sestri DS DEMIELIZACIONNAIA POLINEFROPATIA N // k
AKSONOPATIA. Vrach naznachil terapevticheskoe lechenie posle tolko fizio i massaji. Skajite pojalusta eto pravilno ili nado sovmectno, poka budem lechit nervi razve michci ne otrofiruytcia?

29 Mei 2017 17:47

Jeanne

Lebih dari 2 tahun telah berlalu sejak penggantian sendi lutut, tetapi mati rasa, merayap tetap ada, saya tidak mengharapkan yang lain.

26 Julai 2018 22:10

Selepas endopotesis lutut. sensasi merayap sendi dan mati rasa paha luar. Milgamma dan urut yang ditetapkan, betul. Siapa yang mempunyai ini? Adakah ia akan berlalu dari masa ke masa? 4 bulan telah berlalu.

23 Julai 2017 11:23

Harapan

Lelaki, saya disuntik berkali-kali. Pada lawatan terakhir ke doktor yang dilantik: pil dilax + combilipen + konvalis Saya hidup tanpa rasa sakit untuk bulan kedua Mungkin kombinasi itu berjaya, saya tidak tahu. Skapula sakit, tangan saya mati rasa. Sakit tidak tertahankan, terutama pada waktu malam, saya hampir tidak tidur. Sekarang saya semakin tinggi..

15 Ogos 2017 15:27

Pemenang

Setelah patah ulna dengan gergaji elektrik dengan kerosakan pada semua yang dalam perjalanan ke ulna, jari tidak berfungsi dan berjalan di sekitar institusi terasa letih. Semua orang berharap semuanya akan pulih dengan sendirinya.

Polineuropati aksonal

Polyneuropathy adalah patologi sistem saraf periferal yang berkembang akibat kerosakan meresap pada saraf periferal dan aksonnya. Oleh itu nama penyakit ini. Ia berdasarkan lesi umum dari silinder paksi saraf periferal.

Apa itu polyneuropathy aksonal

Polyneuropathy (nama kedua adalah polyneuritis) adalah sindrom klinikal yang berlaku disebabkan oleh beberapa faktor yang mempengaruhi sistem saraf periferal, dan dicirikan oleh perubahan patogenetik kabur. Penyakit ini menempati salah satu tempat utama dalam senarai penyakit sistem saraf periferi, menghasilkan keutamaan hanya pada patologi vertebrogenik, yang melampaui kerumitan gambaran klinikal dan akibat yang timbul kerana ia.

Polyneuropathy asconal dianggap sebagai masalah interdisipliner dan sering dihadapi oleh doktor pelbagai kepakaran. Pertama sekali, dengan penyakit ini, mereka beralih kepada pakar neurologi. Kekerapan sindrom yang berlaku tidak diketahui kerana kekurangan data statistik..

Pada masa ini, hanya tiga mekanisme patomorfologi penting yang diketahui yang berasal dari pembentukan polyneuropathy:

  • Degenerasi Wallerian;
  • demyelinasi utama;
  • aksonopati primer.

Menurut teori imunologi, polineuropati adalah hasil pembentukan silang globulin imun yang memusnahkan sel mereka sendiri, yang mengakibatkan nekrosis tisu dan keradangan otot..

Para penyelidik mengemukakan sejumlah hipotesis untuk berlakunya dan masalah perjalanan polyneuropathy aksonal:

  • Vaskular. Ini berdasarkan penglibatan kapal dalam proses, di mana oksigen dan nutrien memasuki saraf periferal. Ciri-ciri perubahan darah dari segi komposisi kualitatif dan kuantitatif, yang boleh menyebabkan iskemia ujung saraf.
  • Teori tekanan oksidatif. Memosisikan pembentukan penyakit dari sisi gangguan metabolik oksida nitrat, akibatnya mekanisme kalium-natrium yang mendasari pembentukan kegembiraan saraf dan pengaliran impuls di sepanjang saraf berubah.
  • Teori penyahaktifan faktor pertumbuhan saraf. Mengatakan bahawa penyakit ini berlaku kerana kekurangan pengangkutan aksonal dengan perkembangan aksonopati berikutnya.
  • Imunologi. Menjelaskan perkembangan penyakit ini sebagai akibat pembentukan silang antibodi terhadap struktur sistem saraf periferi, yang disertai dengan keradangan autoimun, dan kemudian nekrosis saraf.

Walaupun menggunakan kaedah diagnostik canggih, sukar untuk mencari penyebab patologi yang boleh dipercayai; hanya dapat diketahui di 50-70% mangsa.

Terdapat banyak faktor untuk berlakunya polyneuropathy axonal pada bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan yang inovatif tidak memungkinkan untuk menentukan etiologi penyakit yang sebenarnya..

Pendapat pakar

Pengarang: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Ketua Pusat Ilmiah dan Penyelidikan Penyakit Neuron Motor / ALS, Calon Sains Perubatan, Doktor Kategori Tertinggi

Polyneuropathy aksonal adalah salah satu penyakit neurologi yang paling berbahaya, disertai dengan kerosakan pada sistem saraf periferal. Sekiranya sakit, serat saraf periferi musnah.

Terdapat beberapa sebab berlakunya polyneuropathy aksonal. Yang paling biasa:

  1. Diabetes mellitus mengganggu struktur darah yang memberi makan saraf, seterusnya, proses metabolik gagal..
  2. Kekurangan vitamin B. Jangka panjang adalah yang paling penting untuk fungsi sistem saraf yang betul, oleh itu kekurangan jangka panjang boleh menyebabkan polyneuropathy aksonal.
  3. Kesan toksin pada badan. Ini termasuk pelbagai bahan toksik, seperti alkohol, dan HIV. Sekiranya keracunan dengan bahan berbahaya, penyakit ini dapat berkembang dalam beberapa hari..
  4. Faktor keturunan.
  5. Sindrom Guillain-Barré.
  6. Pelbagai kecederaan, yang juga merangkumi mampatan saraf yang berpanjangan, yang merupakan ciri hernia atau osteochondrosis.

Rawatan polyneuropathy aksonal mestilah menyeluruh, jika tidak, kesan yang diinginkan tidak akan dapat dicapai. Dilarang mengubati diri sendiri dan sekiranya gejala pertama berlaku, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Doktor di Hospital Yusupov memilih rawatan secara individu untuk setiap pesakit. Bergantung pada keparahan patologi dan gejala, rawatan kompleks ditetapkan di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman..

Sebab-sebabnya

Penyebab polyneuropathy aksonal yang paling biasa di bahagian bawah kaki:

  • penipisan badan;
  • kekurangan vitamin B jangka panjang;
  • penyakit yang membawa kepada distrofi;
  • jangkitan akut;
  • kerosakan toksik oleh merkuri, plumbum, kadmium, karbon monoksida, minuman beralkohol, metil alkohol, sebatian organofosforus, ubat-ubatan yang diambil tanpa berunding dengan doktor;
  • penyakit sistem kardiovaskular, hematopoietik, peredaran darah dan limfa;
  • patologi endokrinologi, termasuk pergantungan insulin.

Faktor utama yang memprovokasi perkembangan polyneuropathy axonal motor atau sensorimotor adalah:

  • keracunan endogen dengan kegagalan buah pinggang;
  • proses autoimun dalam badan;
  • amiloidosis;
  • penyedutan bahan toksik atau wap.

Penyakit ini juga disebabkan keturunan..

Kekurangan vitamin B dalam badan, terutamanya pyridoxine dan cyanocobalamin, mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kekonduksian gentian saraf dan motor dan boleh menyebabkan polyneuropathy aksonal deria pada bahagian bawah kaki. Perkara yang sama berlaku dengan mabuk alkohol kronik, pencerobohan helminthik, penyakit saluran gastrointestinal, yang merosakkan kadar penyerapan.

Keracunan toksik dengan ubat, aminoglikosida, garam emas dan bismut menempati peratusan yang besar dalam struktur faktor neuropati aksonal.

Pada pesakit diabetes mellitus, fungsi saraf periferal terganggu kerana neurotoksisitas badan keton, iaitu metabolit asid lemak. Ini berlaku kerana ketidakupayaan tubuh untuk menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga utama. Oleh itu, lemak dioksidakan sebagai gantinya..

Sekiranya penyakit autoimun di dalam badan, sistem kekebalan tubuh manusia menyerang serat sarafnya sendiri, menganggapnya sebagai sumber bahaya. Ini disebabkan oleh provokasi imuniti yang berlaku dengan pengambilan ubat imunostimulasi dan kaedah rawatan yang tidak konvensional. Oleh itu, pada orang yang terdedah kepada berlakunya penyakit autoimun, faktor pencetus polyneuropathy aksonal adalah:

  • imunostimulan;
  • vaksin-vaksin;
  • autohemoterapi.

Dengan amiloidosis, protein seperti amiloid terkumpul di dalam badan. Dialah yang mengganggu fungsi asas serat saraf.

Tanda-tanda pertama

Penyakit ini biasanya bermula dengan kerosakan pada gentian saraf yang tebal atau nipis. Selalunya, polyneuropathy axonal mempunyai taburan simetris distal ke atas tangan atau kaki. Neuropati paling kerap mempengaruhi bahagian bawah kaki, dan kemudian secara simetris menyebarkan badan. Gejala utama lesi yang paling biasa termasuk:

  • kelemahan otot;
  • sakit pada anggota badan;
  • pembakaran;
  • sensasi menjalar;
  • kebas pada kulit.

Gejala paling ketara pada waktu petang dan malam..

Gejala

Doktor mengklasifikasikan polyneuropathy axonal kronik, akut dan subakut. Penyakit ini terbahagi kepada dua jenis: axonal primer dan demyelining. Semasa berlakunya penyakit ini, demyelination ditambahkan ke dalamnya, dan kemudian komponen aksonal sekunder.

Manifestasi utama penyakit ini termasuk:

  • kelesuan pada otot kaki atau lengan;
  • lumpuh spastik anggota badan;
  • perasaan berkedut di serat otot;
  • pening dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
  • bengkak anggota badan;
  • pembakaran;
  • sensasi kesemutan;
  • sensasi menjalar;
  • penurunan kepekaan kulit terhadap suhu tinggi atau rendah, sakit dan sentuhan;
  • gangguan kejelasan pertuturan;
  • masalah koordinasi.

Gejala berikut dianggap sebagai tanda vegetatif sensorimotor polyneuropathy jenis asconal:

  • degupan jantung yang cepat atau perlahan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kekeringan kulit yang berlebihan;
  • perubahan warna kulit;
  • pelanggaran ejakulasi;
  • disfungsi ereksi;
  • masalah membuang air kecil;
  • kegagalan fungsi motor saluran gastrousus;
  • peningkatan air liur atau, sebaliknya, mulut kering;
  • gangguan penginapan mata.

Penyakit ini menampakkan diri dalam disfungsi saraf yang rosak. Serat saraf periferi bertanggung jawab untuk fungsi motor tisu otot, kepekaan, dan juga mempunyai kesan vegetatif, yaitu, mereka mengatur nada vaskular.

Disfungsi pengaliran saraf dicirikan oleh gangguan kepekaan, misalnya:

  • perasaan merangkak;
  • hiperestesia, iaitu peningkatan kepekaan kulit terhadap rangsangan luaran;
  • hipestesia, iaitu penurunan kepekaan;
  • kekurangan perasaan anggota badan sendiri.

Apabila serat vegetatif terjejas, pengaturan nada vaskular tidak terkawal. Dengan polineuropati demyelinasi aksonal, kapilari dimampatkan, kerana tisu membengkak. Bahagian bawah, dan kemudian anggota atas, kerana pengumpulan cecair di dalamnya, peningkatan saiznya dengan ketara. Oleh kerana dengan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, jumlah darah utama terkumpul tepat di kawasan tubuh yang terjejas, pesakit mengalami pening berterusan ketika mengambil posisi tegak. Kerana hilangnya fungsi trofik, luka erosif dan ulseratif pada bahagian bawah kaki mungkin berlaku.

Polyneuropathy motor aksonal menampakkan diri dalam gangguan motor pada bahagian atas dan bawah. Apabila gentian motor yang bertanggungjawab untuk pergerakan lengan dan kaki rosak, lumpuh otot lengkap atau separa berlaku. Imobilisasi dapat menampakkan dirinya sepenuhnya secara tidak normal - kekakuan gentian otot dan kelonggaran yang berlebihan dapat dirasakan. Dengan tahap kerosakan rata-rata, nada otot menjadi lemah.

Semasa berlakunya penyakit ini, refleks tendon dan periosteal dapat diperkuat atau dilemahkan. Dalam kes yang jarang berlaku, pakar neurologi tidak memerhatikannya. Dengan penyakit, saraf kranial sering terjejas, yang ditunjukkan oleh gangguan berikut:

  • pekak;
  • mati rasa otot hyoid dan otot lidah;
  • ketidakupayaan untuk menelan makanan atau cecair kerana masalah dengan refleks menelan.

Apabila saraf trigeminal, muka atau oculomotor terjejas, kepekaan kulit berubah, kelumpuhan berkembang, asimetri wajah dan otot berkedut. Kadang kala, dengan polyneuropathy axonal-demyelining yang didiagnosis, lesi di bahagian atas atau bawah boleh menjadi tidak simetri. Ini berlaku dengan pelbagai mononeuropati, apabila lutut, Achilles dan refleks karporad tidak simetri.

Diagnostik

Teknik penyelidikan utama yang membolehkan anda mengesan penyetempatan proses patologi dan tahap kerosakan saraf adalah elektroneuromiografi.

Untuk menentukan penyebab penyakit ini, doktor menetapkan ujian berikut:

  • penentuan tahap gula darah;
  • ujian toksikologi;
  • analisis lengkap air kencing dan darah;
  • pengenalpastian tahap kolesterol dalam badan.

Pelanggaran fungsi saraf dilakukan dengan menentukan suhu, getaran dan kepekaan taktil.

Semasa pemeriksaan awal, teknik pemeriksaan visual digunakan. Iaitu, doktor yang dihubungi oleh mangsa dengan aduan memeriksa dan menganalisis gejala luaran seperti:

  • tahap tekanan darah di bahagian atas dan bawah;
  • kepekaan kulit terhadap sentuhan dan suhu;
  • kehadiran semua refleks yang diperlukan;
  • diagnosis bengkak;
  • kajian keadaan luaran kulit.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti polyneuropathy aksonal menggunakan kajian instrumental berikut:

  • pengimejan resonans magnetik;
  • biopsi gentian saraf;
  • elektroneuromiografi.

Rawatan polyneuropathy axonal

Rawatan polyneuropathy aksonal harus menyeluruh dan bertujuan untuk penyebab perkembangan penyakit, mekanisme dan gejalanya. Jaminan terapi yang berkesan adalah pengesanan penyakit dan rawatan tepat pada masanya, yang disertai dengan penolakan rokok, alkohol dan ubat-ubatan secara mutlak, mengekalkan gaya hidup sihat dan mengikuti semua cadangan doktor. Pertama sekali, langkah-langkah terapi berikut dijalankan:

  • menyingkirkan kesan toksik pada badan, jika ada;
  • terapi antioksidan;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi nada saluran darah;
  • pengisian kekurangan vitamin;
  • pemantauan berkala kepekatan glukosa plasma.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan yang bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan akut.

Sekiranya terdapat paresis periferal, iaitu penurunan kekuatan otot yang ketara dengan penurunan pelbagai gerakan, maka latihan fisioterapi dan latihan fizikal khas yang bertujuan untuk memulihkan nada tisu otot dan mencegah pembentukan pelbagai kontraktur adalah wajib. Sokongan psikologi secara teratur sangat penting, yang menghalang pesakit daripada jatuh ke dalam kemurungan, disertai dengan gangguan tidur dan kegatalan saraf yang berlebihan..

Rawatan polyneuropathy aksonal adalah proses jangka panjang, kerana serat saraf memerlukan masa yang lama untuk pulih. Oleh itu, seseorang tidak boleh mengharapkan pemulihan segera dan kembali ke cara hidup yang biasa. Terapi ubat merangkumi ubat seperti:

  • pelega kesakitan;
  • glukokortikoid;
  • Vitamin B;
  • antioksidan;
  • vasodilator;
  • agen yang mempercepat metabolisme dan meningkatkan peredaran darah dalam darah.

Terapi ubat bertujuan untuk memulihkan fungsi saraf, memperbaiki konduksi serat saraf dan kelajuan penghantaran isyarat ke sistem saraf pusat.

Rawatan harus dijalankan dalam jangka panjang, yang tidak boleh terganggu, walaupun kesannya tidak segera muncul. Untuk menghilangkan rasa sakit dan gangguan tidur, ubat-ubatan berikut diresepkan:

  • antidepresan;
  • antikonvulsan;
  • ubat yang menghentikan aritmia;
  • ubat penahan sakit.

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Tetapi perlu diingat bahawa mereka hanya dapat digunakan dalam jangka waktu yang singkat, kerana penggunaan yang berpanjangan dapat menyebabkan kerosakan pada selaput lendir saluran gastrointestinal..

Rawatan fisioterapi untuk polineuropati aksonal termasuk:

  • terapi gelombang magnetik;
  • terapi lumpur;
  • rangsangan elektrik;
  • akupunktur;
  • massoterapi;
  • latihan fizikal;
  • ultraphonophoresis;
  • galvanoterapi.

Ini adalah terapi fizikal yang membolehkan anda mengekalkan prestasi tisu otot dan mengekalkan anggota badan pada kedudukan yang diinginkan. Bersenam secara berkala akan mengembalikan nada otot, kelenturan dan meningkatkan jarak pergerakan menjadi normal.

Ramalan

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal dan dirawat secara komprehensif oleh pakar yang berkelayakan, maka prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit lebih baik. Perlu menjalani gaya hidup yang betul, diet harus kaya dengan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk fungsi tubuh yang betul.

Sekiranya anda mengabaikan penyakit ini untuk masa yang lama dan tidak mengambil tindakan, hasilnya akan menjadi bencana, sehingga kelumpuhan lengkap..

Pencegahan

Pesakit mesti mengambil langkah-langkah pencegahan yang dapat membantu mengelakkan kambuh atau berlakunya penyakit berbahaya. Ini termasuk pengukuhan diet dengan vitamin, pemantauan kadar gula darah secara berkala, penghentian merokok tembakau, ubat-ubatan dan minuman beralkohol secara lengkap.

Untuk mencegah penyakit ini, disarankan:

  • memakai kasut yang selesa yang tidak mencubit kaki, mengganggu aliran darah;
  • memeriksa kasut secara berkala untuk mengelakkan pembentukan kulat;
  • tidak termasuk berjalan kaki untuk jarak jauh;
  • jangan berdiri di satu tempat untuk masa yang lama;
  • basuh kaki anda dengan air sejuk atau lakukan mandi kontras, yang membantu meningkatkan peredaran darah di dalam badan.

Mangsa dalam pengampunan dilarang sama sekali mengambil ubat tanpa persetujuan doktor mereka. Penting untuk merawat penyakit radang tepat pada masanya, perhatikan langkah berjaga-jaga ketika bekerja dengan bahan toksik yang mempunyai kesan buruk pada tubuh, dan melakukan senaman fizikal terapeutik secara berkala.

Aksonopati: jenis, sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Axonopathy - tanda dan rawatan ciri

Kekalahan proses saraf periferi dapat berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  1. Keracunan oleh bahan kimia. Dengan pendedahan yang lama kepada racun, metabolisme intraselular neuron terganggu, akibatnya kekurangan nutrien penting berkembang dan tisu mengalami degenerasi. Bahan beracun termasuk: metil alkohol, karbon monoksida, arsenik.
  2. Gangguan Endokrin. Kerana ketidakseimbangan hormon, proses metabolik dalam badan menjadi perlahan. Ini tercermin dalam semua fungsi, termasuk transmisi impuls saraf di sepanjang akson..
  3. Kekurangan vitamin. Kekurangan nutrien menyebabkan pemusnahan proses periferal secara perlahan-lahan.
  4. Keracunan kronik dengan etil alkohol. Axonopathy sering berkembang pada orang yang mempunyai alkoholisme selama beberapa tahun.

Mekanisme berlakunya gangguan pada akson dipertimbangkan pada tahap sel. Dalam proses periferal, tidak ada organel yang menghasilkan sebatian protein (EPS, ribosom).

Oleh itu, untuk fungsi pembahagian periferal, nutrien berasal dari badan sel (neuron). Mereka bergerak ke kapak menggunakan sistem pengangkutan khas..

Di bawah pengaruh bahan toksik atau perubahan hormon, aliran protein ke pinggiran terganggu.

Keadaan patologi juga boleh berlaku kerana pengeluaran tenaga yang tidak mencukupi di mitokondria, yang menyebabkan pelanggaran pengangkutan anterograde fosfolipid dan glikoprotein. Degenerasi sangat ketara pada akson panjang. Atas sebab ini, gejala utama penyakit ini dirasakan di kawasan distal..

Kekalahan proses periferal secara beransur-ansur membawa kepada kematian seluruh sel. Dalam kes ini, fungsi tidak dapat dipulihkan. Sekiranya badan neuron tetap utuh, maka patologi boleh merosot.

Faktor-faktor risiko

Gangguan metabolisme sel tidak berlaku tanpa sebab.

Dalam beberapa kes, nampaknya faktor yang memprovokasi tidak ada, tetapi ini tidak berlaku.

Oleh itu, varian aksonopati subakut dan kronik berkembang. Dalam kes-kes ini, degenerasi berlaku secara beransur-ansur..

Faktor risiko berlakunya proses patologi termasuk:

  • keracunan kronik, yang tidak selalu dapat dilihat, - orang yang bekerja di industri berbahaya, yang mengambil ubat untuk waktu yang lama, dan hidup dalam keadaan buruk, terdedah kepadanya;
  • kehadiran penyakit neurologi keradangan yang disebabkan oleh agen berjangkit;
  • patologi onkologi;
  • penyakit kronik organ dalaman;
  • penderaan alkohol.

Punca polyneuropathy aksonal pada bahagian bawah kaki

Polineuropati aksonal pada bahagian bawah kaki boleh berkembang kerana pelbagai sebab:

  • keletihan;
  • kekurangan vitamin B1, B12;
  • penyakit yang membawa kepada distrofi;
  • keracunan dengan plumbum, kadmium, merkuri, karbon monoksida, alkohol, metil alkohol, sebatian organofosforus, ubat-ubatan;
  • penyakit sistem peredaran darah dan limfa (limfoma, pelbagai myeloma);
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus.

Faktor yang memprovokasi perkembangan polyneuropathy motor atau sensorimotor dari jenis akson adalah keracunan endogen pada kegagalan buah pinggang, proses autoimun, bahaya pekerjaan (getaran), amiloidosis. Polineuropati mungkin disebabkan keturunan.

Kekurangan vitamin B, terutamanya pyridoxine dan cyanocobalamin, memberi kesan negatif kepada pengaliran gentian saraf dan menyebabkan polyneuropathy axonal sensori pada bahagian bawah kaki.

Ini berlaku dengan keracunan alkohol kronik, pencerobohan helminthik, penyakit usus dengan gangguan penyerapan, keletihan. Semasa keracunan dengan bahan neurotoksik, pengaliran gentian saraf terganggu. Metil alkohol dalam dos yang kecil boleh menyebabkan polyneuropathy.

Polineuropati ubat yang disebabkan oleh aminoglikosida, garam emas, bismut menduduki bahagian yang signifikan dalam struktur neuropati aksonal.

Pada diabetes mellitus, fungsi saraf periferal terganggu kerana neurotoksisitas metabolit asid lemak - badan keton. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan untuk menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga utama. Sebaliknya, lemak dioksidakan..

Dalam proses autoimun, sistem imun menyerang serat sarafnya sendiri. Ini disebabkan oleh provokasi imuniti dengan penggunaan ubat imunostimulasi dan kaedah yang tidak konvensional.

Faktor pencetus untuk polineuropati pada orang yang terdedah kepada penyakit autoimun adalah imunostimulan, vaksin, dan autohemoterapi. Dengan amiloidosis, tubuh mengumpul protein amiloid.

Ia mengganggu fungsi gentian saraf.

Pada masa ini, terdapat beberapa teori mengenai mekanisme pengembangan polineuropati:

  • teori vaskular didasarkan pada penglibatan kapal dalam proses, di mana oksigen dan nutrien memasuki saraf periferal, serta perubahan ciri-ciri fisikokimia darah, yang membawa kepada iskemia saraf;
  • teori tekanan oksidatif menjelaskan perkembangan polyneuropathy aksonal dari sudut gangguan dalam metabolisme oksida nitrat, yang mengubah mekanisme kalium-natrium yang mendasari pembentukan eksitasi dan transmisi impuls di sepanjang saraf;
  • teori penurunan aktiviti faktor pertumbuhan saraf menunjukkan bahawa polyneuropathy axonal berkembang kerana kekurangan pengangkutan axonal dengan perkembangan axonopathy berikutnya;
  • teori imunologi menerangkan perkembangan polinuropati sensorimotor jenis aksonal sebagai hasil penghasilan silang autoantibodi kepada struktur sistem saraf periferi, diikuti dengan keradangan dan nekrosis autoimun.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pengembangan polinuropati sensorimotor jenis akson adalah pelbagai dan banyak. Bahkan penggunaan kaedah penyelidikan moden memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit hanya pada 40-75% pesakit..

Gambaran klinikal polyneuropathy aksonal

Polineuropati aksonal akut, subakut dan kronik dibezakan. Terdapat polineuropati aksonal dan demyelining. Semasa perkembangan penyakit ini, demyelination adalah sekunder daripada polyneuropathy aksonal, dan komponen aksonal sekunder untuk demyelining.

Manifestasi utama polyneuropathy aksonal adalah:

  • kelumpuhan anggota badan yang lembik atau spastik;
  • kekejangan otot;
  • tanda-tanda gangguan peredaran darah - pembengkakan tangan dan kaki, pening ketika berdiri;
  • perubahan kepekaan - perasaan kesemutan, pembakaran, merangkak merangkak;
  • melemahkan atau menguatkan sensasi sentuhan, sakit dan suhu;
  • gangguan ucapan dan berjalan.

Tanda vegetatif sensorimotor jenis polimeropati aksonal merangkumi gejala berikut:

  • degupan jantung yang cepat atau jarang berlaku;
  • peningkatan kulit berpeluh atau kering;
  • kemerahan atau pucat kulit;
  • disfungsi ereksi atau gangguan ejakulasi;
  • gangguan fungsi motor usus dan pundi kencing;
  • peningkatan air liur atau mulut kering;
  • gangguan penginapan mata.

Polyneuropathy aksonal ditunjukkan oleh disfungsi saraf yang rosak. Saraf periferi bertanggungjawab untuk pergerakan otot, kepekaan, mempunyai kesan vegetatif (mengatur nada vaskular). Apabila konduksi saraf terganggu, gangguan deria berlaku:

  • paresthesia (sensasi merangkak pada kulit);
  • hiperestesia (peningkatan kepekaan);
  • hipestesia (penurunan kepekaan);
  • kehilangan fungsi deria seperti tanda tangan atau stoking (pesakit mungkin tidak merasakan kaki atau telapak tangannya).

Dengan kerosakan pada serat vegetatif, pengaturan nada vaskular tidak terkawal. Dalam kes polineuropati demyelining aksonal, kapilari dimampatkan, mengakibatkan edema tisu..

Ukuran bahagian atas atau bawah meningkat kerana pengumpulan cecair di dalamnya. Oleh kerana dengan polineuropati bahagian bawah kaki, semua darah terkumpul di bahagian tubuh yang terjejas, pesakit menjadi pening ketika berdiri.

Oleh kerana peraturan trofik hilang, luka erosif dan ulseratif pada bahagian bawah kaki berlaku.

Polyneuropathy motor aksonal ditunjukkan oleh gangguan motor pada bahagian atas dan bawah. Kerosakan pada serat motor yang menggerakkan kaki dan lengan, menyebabkan kelumpuhan otot mereka.

Imobilisasi dimanifestasikan sebagai kekejangan otot (dengan kelumpuhan spastik), dan kelonggaran mereka (dengan paresis lembap). Dengan tahap kerosakan yang sederhana, nada otot menjadi lemah. Refleks tendon dan periosteal dapat ditingkatkan atau dilemahkan.

Kadang-kadang, semasa pemeriksaan, pakar neurologi tidak memerhatikannya. Kerosakan saraf kranial sering berlaku, yang ditunjukkan oleh gangguan berikut:

  • pekak (jika pasangan kelapan rosak - saraf koklea vestibular);
  • kelumpuhan otot hyoid dan otot lidah (pasangan kedua belas saraf kranial menderita);
  • kesukaran menelan (fungsi pasangan kesembilan terganggu).

Dengan kerosakan pada saraf oculomotor, trigeminal dan muka, perubahan kepekaan, kelumpuhan, asimetri wajah berkembang, berlaku kekejangan otot.

Dalam polineuropati demyelining aksonal pada bahagian bawah atau atas, lesi mungkin tidak simetri.

Fenomena ini berlaku pada pelbagai mononeuropati, apabila refleks lutut, korporat, Achilles tidak simetri.

Polyneuropathy aksonal - kronik, motorik, akut

Polyneuropathy aksonal adalah patologi sistem saraf periferi yang berkembang akibat kerosakan pada saraf periferal. Patologi didasarkan pada kerosakan pada akson, selubung myelin, atau badan sel saraf. Polyneuropathy aksonal melumpuhkan pesakit dan mengalami komplikasi teruk: sindrom kaki diabetes, kelumpuhan, anestesia.

Polineuropati ditunjukkan oleh penurunan kekuatan otot, kepekaan yang terganggu dan lesi autonomi tempatan di kawasan neuropati. Biasanya saraf terjejas secara simetri di bahagian badan yang jauh: lengan atau kaki. Kekalahan dalam perjalanan berjalan lancar ke kawasan yang ditutup: kaki → pergelangan kaki → kaki bawah → paha → pelvis.

Sebab-sebabnya

Polineuropati disebabkan oleh perkara berikut:

  1. Penyakit kronik: diabetes mellitus (50% daripada semua kes neuropati), jangkitan HIV (orang yang dijangkiti HIV mengalami polineuropati pada 30% kes), tuberkulosis.
  2. Keracunan akut: arsenik, metil alkohol, sebatian organofosforus, karbon monoksida, penggunaan alkohol kronik (berkembang pada 50% alkoholik).
  3. Keadaan metabolik: kekurangan vitamin B, uremia.
  4. Penggunaan ubat jangka panjang: Isoniazid, Metronidazole, Vincristine, Dapsone.
  5. Kecenderungan keturunan, penyakit autoimun.

Faktor di atas menyebabkan keracunan endogen dan eksogen. Terdapat gangguan metabolik dan iskemia pada saraf. Tisu saraf yang rosak dan, kedua, sarung myelin.

Sebatian toksik yang berasal dari persekitaran luaran, metabolit mempengaruhi saraf periferal. Lebih kerap berlaku dengan kegagalan hati, apabila sebatian kimia berbahaya yang tidak dirawat terkumpul di dalam aliran darah, dengan keracunan plumbum, litium dan arsenik.

Antara keracunan endogen, gangguan metabolik dan pengumpulan bahan toksik pada diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang adalah lebih biasa. Akibatnya, paksi silinder paksi terjejas..

Kerosakan saraf periferi akibat keracunan endogen dapat mencapai titik di mana kepekaan hilang sepenuhnya.

Ini ditunjukkan oleh elektroneuromiografi apabila perengsa digunakan pada kulit dan tidak ada tindak balas deria pada saraf..

Dengan pendedahan yang kuat terhadap agen kimia, polinuropati demyelinasi akson yang kompleks berkembang.

Polyneuropathy demyelining aksonal berlaku dengan latar belakang keracunan uremik, keracunan plumbum yang teruk, penggunaan Amiodarone kronik dalam dos bukan terapi.

Lesi yang paling teruk diperhatikan pada diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, ketika tahap glukosa ganas diperhatikan dalam darah..

Gejala

Gambaran klinikal berkembang dengan perlahan. Tanda-tanda dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Gangguan vegetatif. Polineuropati aksonal ekstremitas bawah ditunjukkan oleh peluh kaki setempat, kilat panas, sentuhan sejuk.
  • Gangguan deria. Dimanifestasikan oleh penurunan sensitiviti taktil dan suhu. Ambang kepekaan terhadap suhu rendah meningkat: pesakit dapat menahan kakinya dalam keadaan sejuk untuk waktu yang lama dan tidak merasakannya, sebab itulah dia mengalami radang dingin. Parestesi sering berlaku: mati rasa, sensasi menjalar, kesemutan.
  • Sindrom nyeri. Disifatkan oleh sakit neuropatik atau sakit tajam, seperti kejutan elektrik di kawasan yang terjejas.
  • Gangguan pergerakan. Kerana kerosakan pada sarung saraf dan myelin, aktiviti motor terganggu: otot melemah dan atrofi, hingga lumpuh.

Gejala positif (produktif) dibezakan: sawan, gegaran kecil, berkedut (fasciculations), sindrom kaki gelisah.

Sensorimotor polimeropati aksonal menampakkan diri dengan gejala sistemik: peningkatan tekanan darah dan degupan jantung, sakit di usus, berpeluh berlebihan, kencing kerap.

Aksonopati akut, subakut, dan kronik. Polineuropati aksonal akut berkembang dengan latar belakang keracunan logam berat, dan gambaran klinikal berkembang dalam 3-4 hari.

Neuropati subakut berkembang dalam 2-4 minggu. Kursus subakut adalah khas untuk gangguan metabolik.

Aksonopati kronik berkembang lebih dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Polineuropati aksonal kronik khas untuk alkoholisme, diabetes mellitus, sirosis hati, barah, uremia. Kursus kronik juga diperhatikan dengan pengambilan Metronidazole, Isoniazid, Amiodarone yang tidak terkawal.

Diagnostik dan rawatan

Diagnosis bermula dengan mengambil anamnesis. Keadaan penyakit diperjelaskan: kapan gejala pertama muncul, bagaimana mereka menampakkan diri, sama ada terdapat kontak dengan logam berat atau keracunan, ubat apa yang diambil oleh pesakit.

Gejala bersamaan disiasat: adakah gangguan koordinasi, gangguan mental, kecerdasan menurun, berapa ukuran kelenjar getah bening, kulit.

Darah dikumpulkan dan dihantar: tahap glukosa, jumlah eritrosit dan limfosit diperiksa. Tahap kalsium, glukosa, urea dan kreatinin diperiksa dalam air kencing.

Ujian hati dikumpulkan melalui ujian darah biokimia - ini adalah bagaimana ia diperiksa sama ada hati terjejas.

Pesakit diberikan diagnostik instrumental:

  • Elektromiografi: tindak balas gentian saraf terhadap rangsangan diselidiki, aktiviti sistem saraf autonomi dinilai.
  • X-Ray dada.
  • Biopsi saraf kulit.

Rawatan untuk neuropati aksonal:

  1. Terapi etiologi. Bertujuan menghilangkan penyebabnya. Sekiranya diabetes mellitus, menormalkan tahap glukosa darah, jika alkoholisme, hapuskan alkohol.
  2. Terapi patogenetik. Bertujuan untuk memulihkan kerja saraf: vitamin kumpulan B, asid alpha-lipolic diperkenalkan. Sekiranya ini adalah penyakit autoimun, kortikosteroid diresepkan - mereka menyekat kesan patologi pada myelin dan serat saraf.
  3. Terapi simptomatik: sindrom kesakitan dihilangkan (antidepresan, analgesik narkotik opioid).
  4. Pemulihan: fisioterapi, latihan fisioterapi, terapi pekerjaan, urut.

Prognosisnya disukai secara kondisional: dengan normalisasi tahap glukosa, penghapusan mekanisme patologi dan pelaksanaan cadangan perubatan, penularan semula berlaku - kepekaan, pergerakan secara beransur-ansur dipulihkan, dan gangguan vegetatif hilang.

Tidak menemui jawapan yang sesuai?
Cari doktor dan tanyakan kepadanya!

Aksonopati: sebab dan manifestasi utama

Axonopathy adalah penyakit sistem saraf yang berkaitan dengan penglibatan akson neuron dalam proses patologi kerana pengaruh pelbagai faktor.

Adalah dipercayai bahawa semua aksonopati dalam manifestasi klinikalnya adalah polineuropati dan memerlukan pengawasan oleh pakar neurologi.

Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk melakukan pemeriksaan diagnostik yang berlanjutan untuk mengetahui penyebab sebenar penyakit ini.

Punca aksonopati

Mengikut sebab, semua jenis axonopathies dibahagikan kepada tiga kumpulan besar: aksonopati akut, subakut, kronik. Apakah aksonopati jenis 1? Selalunya, keadaan serupa berlaku pada keracunan akut dengan pelbagai racun (metanol, sebatian arsenik, karbon monoksida), disertai dengan perkembangan gejala klinikal yang cepat pada orang yang sakit.

Apakah aksonopati jenis 2? Keadaan ini dikaitkan dengan kemunculan gejala kerosakan pada akson neuron secara perlahan-lahan. Selalunya, aksonopati seperti ini berlaku dalam pelbagai penyakit metabolik (diabetes mellitus, patologi endokrin lain).

Penting untuk diperhatikan! Dengan pengecualian faktor yang merosakkan (penolakan minuman beralkohol, memerangi hipovitaminosis, dll.), Gejala tidak hilang sepenuhnya, kerana sebahagian kerosakan pada akson tetap tidak dapat dipulihkan.

Dengan aksonopati jenis ketiga, gejala muncul dengan perlahan, untuk masa yang lama ia berkembang tanpa disedari oleh pesakit itu sendiri. Gambaran serupa diperhatikan pada orang yang mengalami keracunan alkohol kronik, kekurangan vitamin.

Gejala utama axonopathy

Manifestasi axonopathies bervariasi, dan bergantung terutamanya pada lokasi neuron yang terjejas. Gejala utama penyakit ini: gangguan kepekaan kulit, sensasi merangkak, rasa tidak selesa, berpeluh berlebihan atau tidak, pigmentasi berlebihan pada kulit.

Perkembangan gejala, sebagai peraturan, sangat lambat, selain dari jenis aksonopati pertama. Penglibatan secara beransur-ansur sebilangan besar serat akson dan akson baru dalam proses patologi membawa kepada peningkatan intensiti gejala dan penurunan kualiti hidup orang sakit.

Aksonopati saraf peroneal sangat biasa, berkaitan dengan banyak faktor yang merosakkan.

Dengan perkembangan keadaan seperti itu, pesakit mengalami pelanggaran bukan hanya kepekaan di kawasan kaki dan kaki bawah, tetapi juga gangguan pada bidang motor: kelemahan pada otot kaki menyebabkan lenturan, perpanjangan, dan juga berpusing ke sisi yang cacat.

Semua ini membawa kepada kemunculan gaya berjalan atau kuda panggung yang disebut "kuda". Akibat kerosakan pada akson, pergerakan mungkin terganggu pada jari-jari kaki bawah..

Adakah anda tahu bagaimana kompleks vitamin Milgamma berbeza dengan Kombilipen? Baca mengenai kesan ubat-ubatan pada sistem saraf.

Bagaimana keracunan dengan bahan toksik mempengaruhi sistem saraf boleh didapati di sini.

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis aksonopati dan menentukan penyebabnya adalah tugas yang sukar bagi mana-mana pakar..

Oleh itu, jika ada gejala di atas muncul, anda mesti segera berjumpa pakar neurologi untuk melakukan pemeriksaan dan menetapkan rawatan tepat pada masanya..

Tahap yang paling penting dalam diagnosis aksonopati adalah pemeriksaan neurologi pesakit dan pengumpulan semua aduan, dengan mempertimbangkan dinamika penampilan mereka.

Untuk membuat diagnosis, mereka menggunakan:

  • electroneuromyography (kaedah yang membolehkan anda menentukan penyetempatan lesi dan menilai parameter impuls saraf di sepanjang akson);
  • ujian darah dan air kencing umum;
  • kajian biokimia glukosa darah untuk mengecualikan diabetes mellitus;
  • Pemeriksaan sinar-X organ dada;
  • Ultrasound;
  • ujian untuk sejumlah jangkitan (sifilis, HIV).

Rawatan aksonopati

Rawatan jangka panjang axonopathies didasarkan pada preskripsi vitamin B, C dan E, serta ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke saraf (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel, dll.).

Selalunya, selain ubat-ubatan ini, ubat-ubatan dari kumpulan nootropik digunakan - Nootropil, Piracetam, Phenotropil, dll..

Dana ini melindungi neuron daripada kesan merosakkan dan meningkatkan pemulihannya.

Adakah anda tahu untuk apa Actovegin digunakan? Petunjuk dan kontraindikasi untuk temujanji.

Semua mengenai kesan sampingan Nootropil di sini.

Maklumat mengenai nootropik terdapat di alamat ini: https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropik untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Adalah sangat penting untuk merawat penyakit yang mendasari, di mana aksonopati muncul. Sekiranya ini disebabkan oleh jangkitan, maka, pertama sekali, perlu memulakan terapi antivirus atau antibakteria. Dalam kes diabetes mellitus, rawatan mesti merangkumi terapi hipoglikemik untuk mengawal kadar glukosa darah.

Pada peringkat pertama rawatan, adalah perlu untuk memulakan langkah-langkah pemulihan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi sensori dan motor yang rosak - urut terapeutik, latihan fisioterapi, langkah-langkah fisioterapeutik.

(3.5.00 daripada 5)
Memuat...

Neuropati akson motorik akut - sebab, gejala, diagnosis

Polyneuropathy aksonal adalah penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada motor, deria, atau saraf autonomi. Patologi ini membawa kepada gangguan kepekaan, kelumpuhan, gangguan autonomi. Penyakit ini disebabkan oleh keracunan, gangguan endokrin, kekurangan vitamin, kerosakan sistem imun, peredaran darah terganggu.

Polyneuropathy aksial demyelining akut, subakut dan kronik dibezakan. Patologi dalam beberapa kes dapat disembuhkan, tetapi kadang-kadang penyakit ini kekal selama-lamanya. Terdapat polineuropati aksonal dan demyelining. Dalam proses perkembangan penyakit ini, demyelination adalah sekunder kepada komponen axonal, dan komponen axonal sekunder kepada komponen demyelining..

Gejala polyneuropathy aksonal

Manifestasi utama polyneuropathy aksonal:

  1. Kelumpuhan anggota badan yang lembap atau spastik, kekejangan otot.
  2. Gangguan peredaran darah: pembengkakan lengan dan kaki, pening semasa berdiri.
  3. Perubahan kepekaan: kesemutan, merayap, sensasi terbakar, kelemahan atau intensifikasi sensasi sentuhan, suhu dan kesakitan.
  4. Pelanggaran gaya berjalan, pertuturan.
  5. Gejala autonomi: takikardia, bradikardia, berpeluh berlebihan (hiperhidrosis) atau kulit kering, pucat, atau kemerahan.
  6. Gangguan seksual yang berkaitan dengan ereksi atau ejakulasi.
  7. Pelanggaran fungsi motor usus, pundi kencing.
  8. Mulut kering atau air liur meningkat, gangguan tempat tinggal mata.

Polyneuropathy aksonal ditunjukkan oleh disfungsi saraf yang rosak. Saraf periferi bertanggungjawab untuk kepekaan, pergerakan otot, pengaruh vegetatif (pengaturan nada vaskular). Apabila pengaliran saraf terganggu dalam penyakit ini, gangguan sensori berlaku:

  • sensasi merinding (paresthesia);
  • peningkatan kepekaan (hiperestesia);
  • penurunan kepekaan (hipestesia);
  • kehilangan fungsi deria, seperti tanda tangan atau stoking (pesakit tidak merasakan tapak tangan atau kakinya).

Dengan kerosakan pada serat vegetatif, pengaturan nada vaskular tidak terkawal. Lagipun, saraf dapat menyempitkan dan melebarkan saluran darah. Dalam kes polineuropati demyelining aksonal, keruntuhan kapilari berlaku, akibatnya edema tisu berlaku. Anggota badan atas atau bawah kerana pengumpulan air di dalamnya bertambah besar.

Oleh kerana dalam kes ini semua darah terkumpul di bahagian tubuh yang terjejas, terutama dengan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, pening mungkin berlaku ketika berdiri. Kemerahan atau pemutihan kulit pada kawasan yang terjejas adalah mungkin kerana kehilangan fungsi saraf simpatik atau parasimpatis. Peraturan trofik hilang, mengakibatkan luka erosif dan ulseratif.

Kekalahan saraf kranial (CN) juga berlaku.

Ini dapat ditunjukkan oleh pekak (dengan patologi 8 pasang - saraf koklea vestibular), kelumpuhan otot hyoid dan otot lidah (12 pasang CN menderita), kesukaran menelan (9 pasang CN).

Oculomotor dan trigeminal, saraf wajah juga boleh menderita, ini ditunjukkan oleh perubahan kepekaan dan kelumpuhan, asimetri wajah, otot berkedut.

Sekiranya polyneuropathy aksial demyelining pada bahagian bawah kaki dan lengan, lesi mungkin tidak simetri. Ini berlaku dengan pelbagai mononeuropati, apabila carpo-radial, lutut, refleks Achilles tidak simetri.

Diagnostik

Ahli terapi harus memeriksa dan menemu ramah pesakit. Doktor yang menangani gangguan fungsi saraf - pakar neuropatologi, memeriksa refleks tendon dan periosteal, simetri mereka. Perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan sklerosis berganda, kerosakan saraf traumatik.

Ujian makmal untuk diagnosis neuropati uremik - tahap kreatinin, urea, asid urik. Sekiranya anda mengesyaki diabetes mellitus, menderma darah dari jari untuk gula, dan juga hemoglobin gliser dari urat. Sekiranya keracunan disyaki, maka analisis untuk sebatian toksik ditetapkan, pesakit dan saudara-saudaranya ditemu ramah secara terperinci.

Rawatan polyneuropathy axonal

Sekiranya polyneuropathy aksonal didiagnosis, rawatan haruslah menyeluruh, dengan kesan pada penyebab dan gejala. Tentukan terapi dengan vitamin B, terutamanya untuk alkoholisme kronik dan distrofi. Untuk kelumpuhan lembap, digunakan inhibitor kolinesterase (Neostigmine, Kalimin, Neuromidin). Kelumpuhan spastik dirawat dengan relaksan otot dan antikonvulsan.

Sekiranya polyneuropathy disebabkan oleh keracunan, gunakan penawar khusus, lavage gastrik, diuresis paksa semasa terapi infusi, dialisis peritoneal. Sekiranya keracunan dengan logam berat, tetacin-calcium, sodium thiosulfate, D-penicillamine digunakan. Sekiranya keracunan dengan sebatian organofosfat telah berlaku, maka agen seperti atropin digunakan.

Hormon glukokortikoid digunakan untuk merawat neuropati autoimun.

Dengan neuropati diabetes, rawatan dengan ubat hipoglikemik (Metformin, Glibenclamide), antihypoxants (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) diperlukan.

Perasaan berterusan merayap, membakar kulit, mati rasa atau kehilangan sensasi, gangguan pergerakan adalah gejala polyneuropathy, yang dirawat oleh pakar neurologi.

(4)

Neuropati: Gejala dan Rawatan

Kategori: Neurologi dan Psikiatri 57510

Neuropati adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan degeneratif-distrofik pada serat saraf. Dengan penyakit ini, bukan sahaja saraf periferal terjejas, tetapi juga kranial.

Seringkali terdapat keradangan pada salah satu saraf, dalam kes seperti ini gangguan ini disebut mononeuropati, dan apabila beberapa saraf terkena serentak, polyneuropathy. Kekerapan manifestasi bergantung pada penyebab kejadiannya..

Neuropati diabetes dianggap paling biasa kerana ia berlaku pada lebih daripada separuh kes. Di tempat kedua yang penting ialah neuropati alkoholik - ciri khasnya ialah ia berkembang tanpa gejala. Jenis neuropati lain berlaku sama, tetapi jenis penyakit yang paling jarang berlaku adalah neuropati saraf muka.

Segala jenis penyakit didiagnosis dengan melakukan pemeriksaan perkakasan pada pesakit, misalnya, ultrasound atau CT, dan juga ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan oleh pakar neurologi. Prinsip utama rawatan adalah penggunaan fisioterapi dan preskripsi ubat..

Etiologi

Terdapat beberapa sebab untuk manifestasi penyakit ini, oleh itu mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar - luaran dan dalaman. Sebab-sebab yang timbul di dalam badan itu sendiri termasuk:

  • diabetes mellitus - dengan latar belakang penyakit ini, dalam kebanyakan kes, neuropati periferal berkembang, iaitu, saraf yang menghantar isyarat dari saraf tunjang atau otak rosak;
  • patologi sistem endokrin;
  • kekurangan vitamin dalam badan, terutama yang tergolong dalam kumpulan B, kerana ia penting dalam proses metabolisme tisu saraf. Selalunya ia menjadi penyebab ekspresi neuropati saraf muka;
  • gangguan autoimun seperti sindrom Guillain-Barré;
  • sklerosis berbilang;
  • penyakit yang mempunyai kesan negatif pada sarung saraf - myelin. Mereka ditunjukkan oleh gejala seperti peningkatan kelemahan, gangguan berjalan. Tanpa rawatan tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan kelumpuhan;
  • artritis reumatoid. Ia boleh menjadi gangguan bebas atau akibat dari scleroderma, yang juga menyebabkan neuropati.

Sebab luaran yang menyebabkan kemunculan gangguan ini termasuk:

  • penderaan alkohol. Alkoholisme secara patologi mempengaruhi seluruh tubuh manusia, termasuk organ dan sistem dalaman. Adalah wajar bahawa penggunaan jangka panjangnya berbahaya bagi saraf. Atas sebab ini, neuropati bahagian bawah kaki paling kerap muncul;
  • pelbagai kecederaan - walaupun pukulan kuat boleh memberi kesan negatif pada saraf, yang mengakibatkan kerosakannya. Selalunya inilah yang menjadi faktor utama permulaan neuropati saraf sciatic dan ulnar dan anggota badan atas;
  • mabuk badan dengan pelbagai unsur kimia. Biasanya, bahan toksik mempunyai kesan langsung pada saraf;
  • proses berjangkit - satu atau beberapa jenis neuropati dinyatakan dengan latar belakang jangkitan sebelumnya, contohnya, HIV atau difteria.

Selalunya penyebab gangguan ini adalah faktor keturunan. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang sendiri, tanpa kesan patogen..

Varieti

Bergantung pada apa faktor manifestasi penyakit ini, dan tempat penyetempatannya, penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis:

  • neuropati saraf radial - apa yang disebut "kelumpuhan tidur", iaitu, pemampatan saraf kerana kedudukan tangan yang salah, boleh berfungsi sebagai faktor yang baik. Selalunya berlaku pada orang yang mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah besar. Ia juga berlaku dengan patah tangan, bursitis, artritis atau sinovitis;
  • kerosakan pada bahagian bawah kaki - dinyatakan terutamanya dengan latar belakang hipotermia yang teruk, senaman fizikal yang berat atau senaman, neoplasma onkologi di kawasan pelvis, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan;
  • neuropati saraf sciatic - muncul kerana kecederaan saraf yang teruk. Ini mungkin berlaku dengan patah tulang pinggul atau pelvis, luka tembakan atau luka, tumor barah, cakera herniasi dan patologi tulang belakang yang lain;
  • neuropati saraf ulnar - berlaku secara langsung dengan trauma ke kawasan ini atau dengan bursitis;
  • neuropati saraf median - selain patah tulang dan keseleo, penyakit jenis ini muncul dengan diabetes mellitus, perkembangan neoplasma, gout atau rematik, serta dengan sindrom terowong;

Neuropati saraf median

  • neuropati saraf peroneal - penyebabnya adalah lebam, kehelan dan kecederaan lain, serta beberapa penyakit seperti mabuk, patologi tulang belakang, khususnya kelengkungannya, sindrom terowong, serta memakai kasut yang tidak selesa yang tidak sesuai dengan ukuran atau terlalu sempit;
  • neuropati saraf muka - disebabkan oleh adanya neoplasma, penyakit virus, pendedahan yang berpanjangan pada suhu sejuk, kecederaan kraniocerebral, akibat selepas mengunjungi doktor gigi, kemurungan, penyakit keturunan, kehamilan atau kelahiran anak, aneurisma. Dalam beberapa kes, ia disebut sebagai neuropati kompresi-iskemia;
  • neuropati saraf trigeminal - dicirikan oleh kerosakan pada ujung saraf gusi, bibir atas dan bawah, dagu. Sebabnya adalah - proses kelahiran anak yang rumit, pembedahan rahang atas, memakai gigi palsu, keturunan;
  • neuropati terowong - dinyatakan dengan latar belakang pemampatan saraf di saluran muskuloskeletal.
  • Apa yang Menyebabkan Kemerosotan Akson?

    Degenerasi aksonal (axonopathy) adalah proses yang berlaku pada neuron apabila terdapat pelanggaran metabolisme atau pengangkutan zat di dalamnya. Sekiranya rawatan yang mencukupi tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi neuron.

    Bagaimana degenerasi aksonal berlaku?

    Sistem saraf periferi terdiri daripada serat saraf yang terdiri daripada akson (proses) neuron, yang badannya terletak di saraf tunjang dan otak.

    Akson kekurangan ribosom dan retikulum endoplasma berbutir, oleh itu, protein yang disintesis dalam badan sel dibekalkan ke bahagian akson menggunakan sistem pengangkutan aksonal (arus aksoplasma), yang terbahagi kepada 3 jenis:

    1) arus aksoplasma perlahan menyebar di sepanjang akson dengan kelajuan 1 mm sehari dan mengangkut protein - komponen sitoskeleton (struktur dalaman akson, yang terdiri daripada mikrotubulus dan neurofilamen berorientasi);

    2) arus anterograde cepat menyebar pada kelajuan 200-400 mm sehari dan mengangkut fosfolipid, glikoprotein dan enzim yang diperlukan untuk penghantaran sinaptik;

    3) arus retrograde yang pantas dengan kelajuan 150-300 mm memberikan maklum balas antara badan sel dan aksonnya, dengan bantuan zat arus retrograd dipindahkan yang menandakan perlunya mengubah aktiviti metabolik.

    Degenerasi aksonal berlaku apabila sintesis bahan yang diperlukan untuk akson terganggu dalam badan sel atau ketika pengeluaran tenaga di mitachondria terganggu, akibatnya arus akoplasma anterograde cepat dalam akson berhenti. Dengan degenerasi aksonal, peningkatan kadar kalsium diperhatikan pada neuron, yang mengaktifkan sistem calpains yang dapat mencetuskan pelbagai proses patologi.

    Dalam degenerasi aksonal, pertama-tama, bahagian akson yang menebal menderita, kemudian degenerasi menyebar ke arah proksimal. Akson terpanjang paling banyak dirosakkan, jadi gejala degenerasi aksonal dirasakan terutamanya di kaki dan tangan.

    Proses degeneratif yang telah merebak ke badan sel menyebabkan kematiannya. Sekiranya pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan degenerasi akson berhenti sebelum kematian sel, maka pemulihan akson berlaku. Penjanaan semula lambat dan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun.

    Punca aksonopati

    Kemerosotan aksonal boleh disebabkan oleh:

    • keracunan (makanan, alkohol, racun);
    • jangkitan virus atau bakteria;
    • neoplasma malignan;
    • penyakit hati, buah pinggang, atau pankreas;
    • pentadbiran serum dan vaksin tertentu, ubat.

    Dengan axonopathy, yang berkembang sebagai akibat keracunan makanan akut, lavage gastrik, penggunaan julap dan karbon aktif ditunjukkan. Untuk keracunan plumbum, kalsium tetasin atau unitiol disuntik secara intramuskular.

    Sekiranya keracunan dengan racun serangga (organofosfat), rawatan dilakukan dengan atropin atau proledoxime. Keracunan thallium dan arsenik adalah perkara biasa (untuk keracunan jenayah atau bunuh diri), yang juga mengakibatkan degenerasi aksonal yang cepat.

    Untuk sebarang gejala keracunan, anda harus menghubungi ambulans, kerana hanya doktor yang boleh memasukkan penawar yang betul.

    Pelbagai virus dan bakteria (virus Epstein-Barr, virus herpes, virus imunodefisiensi manusia) dapat menyebabkan degenerasi pada tisu saraf.

    Ubat-ubatan barah, antivirus, antikonvulsan, dan antibiotik tertentu boleh mempengaruhi saraf periferal apabila digunakan untuk waktu yang lama.

    Penggunaan amiodarone, metronidazole, furadonin dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan axonopathy.

    Oleh itu, anda tidak boleh mengubat sendiri dan menetapkan sendiri ubat-ubatan: rejimen penggunaan ubat harus dikembangkan oleh profesional.

    Beberapa kes degenerasi aksonal dikaitkan dengan mutasi dan penyakit keturunan.

    Contohnya, sklerosis lateral amyotrophic (ALS), yang dianggap disebabkan oleh gen bermutasi, merosot akson dengan cepat.

    Dihipotesiskan bahawa ALS bermula dengan degenerasi akson neuron motorik. Semua mutasi gen yang menyebabkan ALS memprovokasi perubahan dalam sitoskeleton neuron dan perubahan pengangkutan akson pada manusia..

    Jenis axonopathies

    Aksonopati dikelaskan sebagai akut, subakut, kronik, dan alkohol..

    Aksonopati akut berkembang dengan keracunan jenayah atau bunuh diri. Gambaran klinikal penyakit ini terungkap dalam 2-4 hari, dan pemulihan dengan bantuan tepat pada waktunya berlaku dalam beberapa minggu.

    Aksonopati subakut yang disebabkan oleh sebab toksik dan metabolik, berlangsung beberapa minggu atau bulan.

    Bentuk aksonopati kronik (penyakit ini lebih dari 6 bulan) berkembang pada penyakit sistemik (barah, diabetes mellitus, penyakit Lyme, dll.), Kekurangan vitamin, dalam keracunan kronik.

    Aksonopati alkohol muncul pada orang yang kerap menyalahgunakan alkohol untuk masa yang lama. Hasil daripada pendedahan alkohol yang berpanjangan pada tubuh, proses metabolik terganggu pada neuron, perubahan berlaku pada saraf tunjang dan kranial, di saraf tunjang dan di otak..

    Gejala degenerasi aksonal

    Pada permulaan penyakit, terdapat pelanggaran kepekaan pada kaki dan tangan (seperti kaus kaki dan sarung tangan). Kemudian kelemahan muncul pada anggota badan, kelumpuhan, edema, perubahan suhu dan warna kulit adalah mungkin. Saraf oculomotor, optik dan phrenic dapat terjejas, aktiviti saraf vagus terganggu, ditunjukkan oleh percepatan nadi dan gangguan pernafasan.

    Walaupun pada peringkat awal penyakit ini, kepekaan kesakitan seseorang terganggu: dia mungkin tidak merasakan tusukan jarum; kepekaan suhu menurun - keupayaan untuk membezakan antara sejuk dan panas; pudar refleks berlaku: pertama sekali, refleks Achilles, kemudian lutut.

    Diagnostik

    Semasa mendiagnosis aksonopati, kaedah berikut digunakan:

    • kiraan darah lengkap, ujian glukosa darah, ujian darah HIV;
    • Analisis air kencing;
    • ultrasound organ perut;
    • paip tulang belakang;
    • biopsi saraf adalah prosedur traumatik yang jarang digunakan, tisu saraf paling sering diambil dari kaki bawah;
    • elektromiografi - memasukkan jarum nipis ke dalam otot untuk mengukur aktiviti elektrik otot semasa pengecutan dan rehat (tanda degenerasi aksonal adalah penurunan tahap impuls sepanjang serat saraf).

    Untuk mengesahkan diagnosis degenerasi aksonal, perkara berikut dapat dilakukan:

    • penyelidikan sistem kardiovaskular;
    • X-ray paru-paru dan organ perut;
    • penilaian fungsi hati dan buah pinggang;
    • ujian kekuatan otot yang dapat mengesan kerosakan pada neuron motor;
    • tomografi yang dikira (untuk mengesan perubahan tulang atau vaskular, tumor, sista, hernia, dll.);
    • pengimejan resonans magnetik - untuk memeriksa keadaan otot yang dipengaruhi oleh degenerasi aksonal.

    Rawatan degenerasi aksonal

    Rawatan degenerasi aksonal bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkannya: ubat antibakteria, antivirus, hipoglikemik dan ubat lain dapat diresepkan.

    Juga diresepkan adalah ubat-ubatan yang mengembalikan aliran darah di saluran darah kecil dan kompleks vitamin, serta ubat-ubatan yang menyokong sistem saraf.

    Pemulihan dengan degenerasi aksonal memerlukan masa yang lama, dan fungsi tidak selalu dipulihkan sepenuhnya.

    Untuk mencegah degenerasi aksonal, perlu menjalani gaya hidup yang sehat, mengecualikan masuknya racun ke dalam tubuh, melepaskan tabiat buruk, mematuhi diet seimbang yang tepat..

    Pada gejala amaran pertama, perlu menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya dan mengenal pasti punca penyakit ini.

    Kemudian menjalani rawatan: dengan rawatan tepat pada masanya, mungkin, walaupun lambat, untuk memulihkan sel-sel saraf.


    Artikel Seterusnya
    Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan