Hipertensi ginjal: gejala dan rawatan


Hipertensi ginjal - fungsi ginjal terganggu yang berkaitan dengan pengekalan darah, zarah natrium di dalam saluran, perkembangan penyakit. Patologi ini didiagnosis pada banyak pesakit yang datang ke doktor dengan aduan tekanan darah tinggi. Hipertensi ginjal sering berkembang pada usia muda. Untuk mengelakkan timbulnya komplikasi, perlu untuk mendiagnosis penyakit ketika gejala pertama muncul, untuk menjalankan rawatan jangka panjang dan kompleks.

  • Hipertensi ginjal: apa itu?
  • Sebab-sebabnya
  • Gejala
  • Hipertensi renal jinak
  • Hipertensi buah pinggang malignan
  • Gejala biasa
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Pembedahan dan prosedur
  • Terapi ubat

Hipertensi ginjal: apa itu?

Penyakit ini menampakkan diri dalam pelbagai gangguan fungsi buah pinggang. Organ-organ ini melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh: penyaringan darah, penyingkiran cecair, natrium, dan pelbagai produk pembusukan. Sekiranya organ tidak berfungsi dengan baik, cecair dan natrium terperangkap di dalam, menyebabkan pembengkakan ke seluruh badan. Jumlah ion natrium dalam darah meningkat, yang secara negatif mempengaruhi struktur dinding vaskular.

Kerosakan pada reseptor buah pinggang menimbulkan peningkatan pengeluaran renin, yang selanjutnya ditukar menjadi aldosteron. Bahan ini membantu meningkatkan nada dinding vaskular, mengurangkan pelepasan di dalamnya, yang meningkatkan tekanan. Akibatnya, proses penghasilan bahan yang menurunkan nada arteri berkurang, yang menyebabkan kerengsaan reseptor lebih banyak lagi. Kerana sejumlah gangguan, pesakit mengalami peningkatan tekanan darah yang berterusan di ginjal..

Sebab-sebabnya

Terdapat 2 jenis hipertensi buah pinggang:

  1. Hipertensi renovaskular.
  2. Hipertensi akibat kerosakan buah pinggang yang meresap.

Hipertensi ginjal adalah penyakit yang memprovokasi munculnya banyak gangguan dalam fungsi arteri ginjal. Penyimpangan ini timbul sebagai akibat dari patologi dalam kerja pembuluh darah, yang muncul untuk kedua-dua sebab kongenital dan alasan..

Gangguan yang berkembang pada masa pranatal:

  1. Pertumbuhan dinding arteri buah pinggang yang terlalu banyak.
  2. Penyempitan isthmus aorta.
  3. Aneurisma arteri.

Penyebab hipertensi buah pinggang yang diperoleh semasa hidup:

  1. Aterosklerosis saluran renal.
  2. Penyumbatan arteri buah pinggang.
  3. Paranephritis sklerosis.
  4. Pemampatan arteri.

Sekiranya terdapat patologi dalam kerja buah pinggang, dalam kebanyakan kes adalah hipertensi renovaskular yang dikesan. Pada kanak-kanak, penyakit ini dengan hipertensi ginjal dikesan pada 90% kes, pada orang dewasa lebih jarang.

Hipertensi yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu ginjal berkembang akibat pelbagai gangguan struktur pada organ. Muncul lonjakan tekanan yang kuat.

Punca kongenital kerosakan buah pinggang yang meresap:

  1. Saiz buah pinggang tidak mencukupi.
  2. Menggandakan organ.
  3. Perkembangan sista.

Proses keradangan pada tisu:

  1. Pyelonephritis.
  2. Glomerulonefritis.

Gejala

Hipertensi ginjal mempunyai ciri yang serupa dengan bentuk jantung penyakit ini. Pesakit menunjukkan simptom khas penyakit buah pinggang yang biasa. Terdapat varian jinak dan ganas kursus, gejalanya berbeza dengan ketara..

Hipertensi renal jinak

Bentuk hipertensi buah pinggang ini dicirikan oleh kursus kronik. Tekanan darah tinggi berterusan, yang secara praktikalnya tidak berkurang. Tidak ada lonjakan tekanan secara tiba-tiba. Pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan berterusan, pening, serangan sesak nafas yang kerap. Dalam beberapa kes, aktiviti otak terganggu, dari mana serangan kegelisahan berkembang. Selain itu, rasa sakit di kawasan jantung dimanifestasikan, pengecutan jantung dipercepat.

Hipertensi buah pinggang malignan

Ia dicirikan oleh aliran cepat. Peningkatan tekanan diastolik yang ketara didiagnosis. Perbezaan antara petunjuk sentiasa berkurang. Lesi struktur saraf optik didiagnosis, yang boleh menyebabkan gangguan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Pesakit mengadu munculnya sakit kepala akut, yang hampir mustahil untuk dihentikan. Penyetempatan kesakitan yang paling biasa adalah pada lobus oksipital. Juga, mual, muntah, pening berterusan..

Gejala biasa

Tekanan ginjal yang meningkat tidak hanya mempunyai sejumlah tanda tertentu, tetapi juga dicirikan oleh gejala umum yang mempengaruhi kesejahteraan pesakit. Sekiranya anda memperhatikan tanda-tanda ini, anda boleh mengecualikan berlakunya hipertensi jantung..

Untuk mendapatkan rawatan yang sesuai untuk hipertensi ginjal, penyakit ini harus didiagnosis dengan mengenal pasti gejala berikut:

  1. Kemunculan tekanan mendadak, yang tidak didahului oleh tekanan dan senaman.
  2. Penyakit ini berkembang bukan hanya pada usia tua, tetapi juga pada orang yang berumur 30 tahun atau kurang.
  3. Saudara terdekat tidak mengalami manifestasi hipertensi, mereka juga tidak mengadu pelanggaran jantung..
  4. Bersama dengan gangguan lain, sakit di punggung bawah berlaku.
  5. Bengkak di bahagian ekstrem muncul, yang sukar dihilangkan dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat.

Komplikasi

Apabila hipertensi ginjal muncul, terdapat risiko komplikasi yang mempengaruhi jantung dan otak. Komplikasi utama yang timbul sekiranya tiada rawatan yang tepat untuk penyakit ini:

  1. Kekurangan fungsi buah pinggang dan jantung.
  2. Patologi peredaran serebrum.
  3. Kehadiran pendarahan retina.
  4. Gangguan pada struktur arteri dan kapal besar.
  5. Patologi metabolisme lipid.

Terdapat kemungkinan berlakunya penyakit bersamaan yang teruk, ciri akibat berbahaya. Dengan peningkatan tekanan ginjal yang berterusan, kehilangan penglihatan adalah mungkin, perkembangan aterosklerosis. Kejadian strok dan serangan jantung adalah mungkin. Tekanan yang meningkat adalah berbahaya bagi aktiviti buah pinggang, terdapat risiko kegagalannya sepenuhnya.

Diagnostik

Doktor dengan pengalaman luas dapat mengenal pasti hipertensi ginjal pada peringkat awal. Pakar yang berkelayakan berpeluang tidak hanya untuk mendiagnosis sindrom hipertensi arteri ginjal tepat pada masanya, tetapi juga memilih satu set langkah ubat yang dapat melegakan gejala utama penyakit ini, menghentikan lonjakan tekanan.

Untuk menjalankan diagnosis pembezaan hipertensi ginjal, perlu sentiasa memantau tahap tekanan dalam jangka masa yang panjang. Sekiranya dalam masa 30 hari, ketika mengukur tekanan, indikator 140/90 mm Hg dikesan. Art., Diagnosis disahkan. Sekiranya terdapat patologi teruk dalam aktiviti buah pinggang, hipertensi buah pinggang didiagnosis. Sekiranya penyakit dikesan, perlu dilakukan rawatan hipertensi ginjal yang kompleks..

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian sedemikian dilakukan:

  1. Analisis air kencing.
  2. Ultrasound buah pinggang.
  3. Urografi.
  4. Skintigrafi.
  5. Angiografi.
  6. MRI dan CT.
  7. Biopsi.

Rawatan

Untuk mengurangkan tekanan buah pinggang, perlu berjumpa pakar urologi dan ahli terapi. Doktor akan menetapkan satu set langkah-langkah yang akan membantu memulihkan fungsi buah pinggang, serta menurunkan tekanan darah. Untuk menghilangkan pelanggaran yang ada, kaedah pembetulan pembedahan digunakan, serta ubat yang berkesan.

Pembedahan dan prosedur

Semasa mendiagnosis gangguan kongenital yang menimbulkan peningkatan tekanan pada organ, operasi yang dirancang dilakukan. Sekiranya tersumbatnya kapal besar, stenosis arteri, keputusan juga dibuat untuk melakukan operasi pembedahan atau prosedur yang sesuai..

Angioplasti belon adalah salah satu jenis pembedahan yang paling popular untuk pembetulan gangguan yang diperoleh yang menimbulkan hipertensi buah pinggang. Dalam pelaksanaannya, lumen kapal diperluas, struktur dinding vaskular diperbetulkan. Tiub khas digunakan yang dimasukkan ke kawasan yang terjejas. Jenis intervensi pembedahan dilakukan apabila buah pinggang mengekalkan fungsinya sepenuhnya atau sebahagian. Sekiranya terdapat kehilangan fungsi sepenuhnya, organ akan dikeluarkan.

Untuk membetulkan patologi dalam struktur ginjal, prosedur digunakan yang tidak melibatkan campur tangan pembedahan. Terapi vibroakustik digunakan, di mana kesan pada tisu ginjal dilakukan dengan menggunakan gelombang vibroakustik. Kerana getaran sederhana, komposisi darah dinormalisasi, plak aterosklerotik dihilangkan. Hasilnya, anda dapat mengurangkan petunjuk tekanan dengan ketara, mengurangkan risiko arteri tersumbat.

Terapi ubat

Hipertensi arteri ginjal dihilangkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan gejala perkembangan penyakit yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, kaedah pembetulan perubatan digunakan dengan adanya proses keradangan di buah pinggang. Selalunya, tujuan terapi ubat adalah untuk mengurangkan pengeluaran renin..

Untuk menurunkan tahap tekanan secepat mungkin, menggunakan ACE inhibitor seperti Fozzinopril, Enalapril, Captopril. Untuk pemilihan ubat yang optimum, diperlukan konsultasi dengan doktor yang hadir. Kadang kala kaedah tradisional untuk membetulkan pelanggaran digunakan. Teh herba, pelbagai decoctions digunakan. Menunjukkan penggunaan jus segar secara berkala.

Untuk menyembuhkan hipertensi ginjal sepenuhnya, perlu menggabungkan terapi ubat dengan ubat-ubatan rakyat. Anda juga harus mengubah gaya hidup anda, mengkaji semula diet anda. Sebaiknya tinggalkan makanan masin atau terlalu matang. Hilangkan kopi hitam dan minuman beralkohol dari diet anda. Diet bebas garam dipilih untuk pesakit, senarai latihan fizikal diberikan. Sekiranya anda menggunakan kaedah terapi yang kompleks, anda dapat menyembuhkan penyakit ini, menghilangkan risiko kambuhnya.

Jenis hipertensi buah pinggang: penyebab dan rawatan penyakit

Di dalam tubuh manusia, semuanya saling berkaitan, hubungan ini dilakukan kerana aktiviti sistem vaskular.

Darah dibekalkan ke organ melalui urat dan arteri, membawa oksigen dan nutrien.

Vasokonstriksi membawa kepada perkembangan hipertensi, ia boleh menjadi jantung atau buah pinggang.

maklumat am

Hipertensi ginjal adalah penyakit buah pinggang yang berlaku kerana pelbagai sebab (bergantung pada klasifikasi). Hipertensi secara nominal adalah peningkatan tekanan yang terjadi di ginjal dan menyebabkan pelanggaran proses penyaringan darah..

Sekiranya kita menganggap penyakit ini dengan lebih terperinci, maka kita dapat melihat bahawa penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang penyakit lain, timbul sebagai komplikasi:

Inti dari masalah ini terletak pada kenyataan bahawa tahap tekanan pada organ meningkat, ini membawa kepada perkembangan perubahan patologi, pertumbuhan tisu berserabut, dan keradangan. Selalunya, penyakit polikistik membawa kepada penyakit yang serupa..

Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain, sering timbul disebabkan oleh perubahan patologi, anomali dalam perkembangan sifat kongenital atau yang diperoleh..

Prinsip perkembangan penyakit:

  • saluran besar buah pinggang menyempit;
  • kerana apa yang glomeruli terjejas;
  • proses patologi berlaku;
  • tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Ini membawa kepada kerosakan toksik pada badan, secara beransur-ansur, dengan latar belakang perjalanan penyakit ini, kegagalan buah pinggang dan jantung akut atau kronik berkembang..

Punca berlakunya

Terdapat beberapa faktor yang mendorong perkembangan proses patologi. Ini termasuk:

  • proses keradangan di buah pinggang atau glomeruli mereka;
  • perubahan diabetes;
  • lesi aterosklerotik arteri;
  • stenosis urat buah pinggang;
  • jangka panjang dan tanpa pampasan hipertensi arteri atau diabetes mellitus;
  • formasi meresap;
  • penyakit buah pinggang polikistik;
  • anomali perkembangan kongenital atau yang diperoleh.

Pelbagai penyakit jantung dan saluran darah, sistem endokrin, penyakit sistemik (autoimun) dapat menyebabkan peningkatan tahap tekanan darah..

Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kursus:

  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • aterosklerosis;
  • stenosis arteri;
  • diabetes mellitus.

Lawatan tepat pada masanya ke doktor dan diagnosis yang berbeza akan membantu menentukan penyebab patologi dengan tepat.

Jenis dan klasifikasi

Terdapat beberapa jenis patologi ini. Klasifikasi bergantung kepada penyebab patologi.

Hipertensi renovaskular

Atau vasorenal, didiagnosis dengan lesi utama arteri buah pinggang.

Jenis bercampur

Kombinasi lesi arteri, diperhatikan dengan kelainan pada perkembangan ginjal, nefroptosis, tumor dan pembentukan sista.

Manifestasi parenkim

Ia berkembang hanya dengan kerosakan yang meresap pada tisu sistem kencing. Berlaku dengan: pielonefritis, nefritis glomerulus, batuk kering sistem genitouriner dan buah pinggang, polikistik. Berkembang dengan latar belakang nefropati wanita hamil, hidronephrosis.

Gambar klinikal

Gejala hipertensi buah pinggang tidak jauh berbeza dengan arteri, selalunya pesakit mengadu:

  • peningkatan tekanan darah (terutamanya diastolik);
  • sakit kepala yang teruk;
  • pening;
  • gangguan ketajaman penglihatan.

Terdapat sebilangan tanda-tanda yang tidak spesifik, mereka dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkan perkembangan proses patologi pada buah pinggang. Oleh itu, dengan latar belakang penyakit lain, ia sering didiagnosis:

  • peningkatan tahap protein kencing dan kreatinin;
  • penampilan darah dalam air kencing (hematuria);
  • kehadiran bakteria dalam air kencing (terutamanya dengan pielonefritis);
  • kemunculan gula dalam air kencing (dengan diabetes mellitus).

Sekiranya tidak ada simptomologi seperti itu, maka penyebab patologi ini mungkin adalah formasi berserat, anomali buah pinggang dan penyakit lain, termasuk penyakit autoimun. Apabila antibodi menyebabkan kerosakan pada glomeruli ginjal, menyebabkan perkembangan perubahan patologi pada organ.

Tahap pembangunan

Hanya terdapat 2 peringkat perkembangan penyakit ini:

  • malignan;
  • jinak.

Malignan - tidak ada kaitan dengan penyakit onkologi, namanya membenarkan peningkatan gejala yang cepat. Maksudnya, tanda-tanda penyakit itu muncul secara spontan, tingkat tekanan darah meningkat tajam, keadaannya bertambah buruk dan bertambah buruk. Pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk, terdapat perubahan dalam ujian dan komposisi darah.

Tahap jinak dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur. Keadaan berkembang perlahan atau tidak ada kemajuan sama sekali. Adalah mungkin dengan bantuan ubat-ubatan untuk membetulkan keadaan seseorang, menyelamatkannya dari manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan dan kemungkinan komplikasi.

Siapa yang harus dihubungi dan bagaimana untuk membuat diagnosis

Sekiranya tanda-tanda pertama perubahan patologi muncul, maka anda harus menghubungi:

  • kepada ahli terapi dan pakar kardiologi;
  • kepada ahli urologi atau ahli nefrologi.

Banyak bergantung pada penyebab penyakit ini; mungkin diperlukan perundingan dengan pakar lain, termasuk ahli endokrinologi..

Untuk membuat diagnosis, prosedur berikut akan diperlukan:

  • pemeriksaan ultrasound buah pinggang;
  • dopplerografi;
  • CT atau MRI buah pinggang;
  • urinalisis dan ujian darah;
  • ECG jantung atau ultrasound;
  • Arobes Robert;
  • ujian gula darah.

Ultrasound Doppler digabungkan dengan ultrasound adalah yang paling berkesan. Dan perlu dilakukan beberapa prosedur tambahan, jika perlu, doktor boleh menetapkan biopsi ginjal jika terdapat pembentukan sista atau tumor di permukaannya.

Terapi

Rawatan sangat bergantung kepada penyebab hipertensi buah pinggang. Setelah menentukan mengapa tekanan darah meningkat di organ, doktor akan dapat memilih kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit ini.

Cara tradisional

Terapi ubat secara langsung bergantung pada penyakit apa yang menyebabkan perkembangan patologi. Pada peringkat awal, keadaan diperbaiki dengan ubat-ubatan yang menurunkan tahap tekanan darah arteri..

Setelah menjalankan prosedur diagnostik, terapi dilengkapi dengan ubat lain, mereka boleh diresepkan:

  1. Dadah yang menurunkan kadar gula dalam darah. Mereka digunakan dalam rawatan diabetes mellitus dan membantu mencegah perkembangan komplikasi yang teruk. Selalunya, insulin diresepkan, pada diabetes mellitus jenis 2, ubat-ubatan yang mempengaruhi kelenjar prostat, meningkatkan rembesan enzim.
  2. Dengan pielonefritis, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan, ia membantu menghentikan proses keradangan (Ampisilin).
  3. Penting untuk menormalkan aliran keluar air kencing, tetapi diuretik diresepkan hanya jika pembengkakan teruk berlaku. Furosemide boleh diresepkan, penggunaannya akan membantu mengurangkan tekanan darah.

Campur tangan pembedahan

Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang dapat melegakan hipertensi buah pinggang pesakit. Selalunya, probe dimasukkan ke dalam rongga arteri.

Nephrectomy adalah pembuangan buah pinggang. Prosedur ini dilakukan hanya jika terdapat petunjuk dan dianggap sebagai kaedah pendedahan radikal. Ia dilakukan hanya jika organ tersebut terjejas, fungsi penyaringannya berkurang sebanyak 80 peratus atau lebih dan risiko mengembangkan perubahan nekrotik pada tisu tinggi.

etnosains

Rawatan dengan ramuan dan ekstrak tumbuhan akan memberi tumpuan untuk menurunkan tahap tekanan darah. Sebaiknya terapi seperti itu dipersetujui dengan doktor, jika tidak, ia boleh membahayakan tubuh..

Majlis rakyat mengesyorkan:

  1. Minum segelas kefir dengan kayu manis (kayu manis di hujung pisau) sekali sehari. Ini akan membantu menstabilkan tahap tekanan darah di dalam badan..
  2. Minum teh lemon (jika tidak bengkak, anda boleh minum teh lemon). Asid dapat menghilangkan dahaga dan merangsang aliran keluar cecair dari badan.

Merebus herba yang akan memberi manfaat kepada pesakit:

  • lingonberry dengan bearberry (campurkan dalam bahagian yang sama 5 gram dan bancuh dengan segelas air mendidih, tunggu 20 minit dan minum 3 kali sehari);
  • rosehip dengan hawthorn (akar rosehip dan hawthorn diseduh dalam jumlah 20 gram setiap 500 ml air mendidih, tunggu 2 jam dan minum pada siang hari).

Jus sitrus, jus atau minuman buah dari cranberry atau lingonberry baik untuk menurunkan tekanan darah.

Prinsip pemakanan

Sekiranya terdapat hipertensi buah pinggang, anda harus menolak semua produk yang merengsakan buah pinggang..

Anda harus mengecualikan dari diet:

  • masin;
  • merokok;
  • makanan pedas dan pedas.

Anda harus melepaskan kafein, alkohol dan nikotin. Larangan itu dikenakan pada minuman berkarbonat, yang merengsakan buah pinggang dan dapat menimbulkan serangan pielonefritis atau nefritis kelab..

Kemungkinan komplikasi

Proses patologi boleh menyebabkan perkembangan akibat yang tidak diingini. Bukan hanya buah pinggang, tetapi juga organ lain menderita tekanan darah tinggi. Komplikasi hipertensi buah pinggang termasuk:

  • gangguan peredaran otak;
  • perkembangan kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • perubahan nekrotik pada organ;
  • hiperplasia tisu fibrosa buah pinggang.

Komplikasi yang paling serius adalah perkembangan kegagalan buah pinggang dan jantung, yang boleh mengakibatkan akibat serius dan kematian seseorang..

Pencegahan dan prognosis

Sebagai sebahagian daripada pencegahan, mereka melakukan:

  • Ultrasound buah pinggang 1 kali dalam 6 bulan;
  • menderma darah dan air kencing 6 bulan sekali;
  • pemantauan tekanan darah secara berkala.

Adalah perlu untuk selalu memantau tahap tekanan darah, ketika meningkat, mengambil langkah-langkah yang sesuai: minum pil, berjumpa doktor.

Sekiranya kita membicarakan ramalan yang mungkin, maka dengan penyakit yang baik, adalah baik, iaitu, keadaan dapat berjaya diperbaiki dan perkembangan komplikasi dapat dicegah..

Hipertensi ginjal adalah penyakit yang berlaku pada 7-10% pesakit yang mengunjungi ahli urologi. Keadaan yang serupa sering berlaku dengan latar belakang penyakit lain yang lebih berbahaya, boleh menyebabkan komplikasi teruk dan, dengan kemajuan yang cepat, menyebabkan perkembangan gagal ginjal dan jantung.

Hipertensi ginjal

Strategi terapi

Rawatan hipertensi ginjal, gejalanya serupa dengan hipertensi, bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan memperlambat perkembangan kegagalan buah pinggang, dengan itu meningkatkan kesejahteraan pesakit dan meningkatkan jangka hayat. Penyakit nefrogenik yang baru didiagnosis atau kecurigaan adalah petunjuk langsung untuk dimasukkan ke hospital di hospital untuk menjelaskan faktor etiologi tekanan darah tinggi.

Rawatan ubat

Farmakoterapi harus dipilih secara eksklusif oleh doktor. Ubat-ubatan diperlukan untuk membawa tekanan kembali normal dan memperbaiki keadaan berfungsi buah pinggang. Bahkan dengan mengambil kira hakikat bahawa ubat antihipertensi tradisional digunakan untuk merawat patologi, tanpa berunding dengan ahli nefrologi, mengambilnya dengan tahap kebarangkalian yang tinggi tidak akan memberi kesan terapeutik yang diinginkan. Rejimen rawatan standard untuk hipertensi ginjal merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • penyekat beta (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol);
  • Inhibitor ACE (Captopril, Enalapril, Fozinopril);
  • diuretik (Furosemide, Indapamide, Spironolactone);
  • antagonis saluran kalsium (Verapomil, Diltiazem, Lacidipine).

Penyekat beta meneutralkan tindakan adrenalin dan norepinefrin pada reseptor tertentu di jantung, yang mengakibatkan penurunan kadar jantung dan penstabilan tekanan darah. Inhibitor enzim penukaran angiotensin mengurangkan pengeluaran hormon mineralocorticosteroid utama korteks adrenal (aldosteron), yang menghalang peningkatan nada vaskular.

Kursus ubat ini disyorkan untuk pesakit hipertensi. Dos harian dipilih secara individu, dengan mengambil kira bentuk penyakit, usia dan berat pesakit. Oleh kerana tindakannya yang berpanjangan, tablet sedemikian membolehkan anda mengawal tekanan sepanjang hari, walaupun dengan satu dos..

Diuretik menggunakan lebihan cairan dari tubuh, mencegah terbentuknya edema, memperbaiki fungsi ginjal dan menormalkan tekanan darah. Antagonis kalsium melindungi otot jantung dari perubahan degeneratif. Untuk rawatan hipertensi nefrogenik, pesakit sering diresepkan ubat berdasarkan Amlodipine. Di samping itu, produk kimia dan tumbuhan, yang dirancang untuk meningkatkan fungsi organ sistem kencing, mempunyai manfaat nyata dalam memerangi penyakit ini..

Campur tangan pembedahan

Sekiranya diet bebas garam dan mengambil ubat tidak membawa hasil, maka disarankan untuk memikirkan operasi. Campur tangan pembedahan membolehkan anda memulihkan sepenuhnya patensi vaskular. Klinik moden dilengkapi dengan peralatan yang membolehkan pembedahan berteknologi tinggi dilakukan dengan risiko kesihatan yang minimum. Hasil yang sangat baik dalam rawatan hipertensi ginjal ditunjukkan dengan teknik pembedahan berikut:

  1. Angioplasti belon perkutan. Dengan menggunakan kateter belon, pakar meluruskan arteri stenotik. Kelebihan nyata manipulasi ini adalah hakikat bahawa pesakit tidak mengalami anestesia umum semasa operasi, dan intervensi itu sendiri memerlukan sedikit masa. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi timbul dalam bentuk pecahnya kapal atau peningkatan pendarahan.
  2. Buka angioplasti. Inti dari operasi ini adalah untuk membuang plak aterosklerotik dan membina semula kawasan arteri ginjal yang terjejas, yang mana seseorang menggunakan saluran atau prostesis sendiri. Kelebihan teknik ini ialah aliran darah pesakit dipulihkan sepenuhnya dan deposit yang memprovokasi reaksi keradangan dikeluarkan. Usia tua harus dianggap sebagai kontraindikasi untuk pembedahan, kerana kemungkinan komplikasi kardiovaskular tinggi.

Apa itu tekanan buah pinggang

Tekanan ginjal adalah penunjuk tekanan darah diastolik, yang nilainya menyimpang dari standard sebagai akibat kegagalan fungsi sistem ginjal. Penyakit ini didiagnosis pada 20-30% pesakit hipertensi.

Ginjal menapis darah, membuang lebihan cecair, produk pembusukan dan bahan berbahaya yang secara tidak sengaja memasuki aliran darah.

Bekalan darah normal dan terganggu ke buah pinggang

Sekiranya keseimbangan air-elektrolit terganggu dan sistem depresor dihambat, organ mula berfungsi dengan tidak betul: aliran plasma menurun, air dan natrium dipertahankan, memprovokasi pembengkakan. Oleh kerana kelebihan ion natrium, dinding arteri membengkak. Kapal menjadi lebih sensitif.

Reseptor ginjal mula mensintesis sejumlah besar enzim renin, yang diubah menjadi angiotenisis, dan kemudian menjadi aldosteron. Unsur-unsur ini bertanggungjawab untuk nada vaskular, mengurangkan lumen arteri dan menyebabkan peningkatan tekanan..

Biasanya, tekanan (ginjal) yang lebih rendah berada dalam lingkungan 60-90 mm Hg. st.

Dalam kes ini, penunjuk atas tonometer tidak boleh melebihi 140 mm Hg. Seni. Dengan hipertensi asal ginjal, tekanan darah dapat meningkat hingga 250 / 150-170 mm Hg. st.

Perbezaan antara 100 hingga 120 unit.

Tanda utama tekanan buah pinggang adalah ketidakberkesanan ubat antihipertensi. Ini disebabkan oleh mekanisme peraturan tertentu.

Beberapa pelanggaran organ penapisan boleh menyebabkan penurunan bilangan tonometer. Tetapi gejala ini sangat jarang berlaku..

Pengelasan

Masalah arteri ginjal boleh berlaku pada hampir semua penyakit buah pinggang. Walau bagaimanapun, klasifikasi moden mengenal pasti 3 kumpulan utama.

Renoparenchymal - penyebabnya adalah kekalahan parenchyma. Ini adalah cangkang organ, yang terdiri daripada korteks dan medulla. Fungsinya adalah untuk mengatur pengumpulan dan aliran keluar cecair. Sekiranya berlaku pelanggaran, aliran darah arteri terbalik muncul, bengkak, protein memasuki darah dan air kencing.

Penyakit berikut menyebabkan perubahan meresap pada parenkim:

  • lupus erythematosus, scleroderma dan penyakit sistemik lain;
  • pielonefritis dan glomerulonefritis adalah penyebab yang paling biasa;
  • penyakit urolithiasis;
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • diabetes;
  • kedua-dua kongenital dan diperolehi.

Penyebabnya juga mungkin merupakan faktor mekanikal kekal - contohnya pemampatan saluran kencing.

Renovaskular - dalam kes ini, bahagian satu atau lebih arteri dikurangkan sebanyak 75%.

Stenosis dua hala - penyempitan kapal yang sebenarnya, atau stenosis satu organ dengan cepat menyebabkan kegagalan buah pinggang. Nasib baik, hipertensi renovaskular tidak biasa: hanya 1-5% daripada semua kes. Namun, dialah yang paling sering membawa kepada penyakit ganas ini..

Penyebab hipertensi renovaskular adalah:

  • aterosklerosis - dalam 60-85%, terutamanya pada kumpulan usia yang lebih tua;
  • anomali dalam pengembangan saluran darah; pemampatan mekanikal - tumor, hematoma, sista, membawa kepada hasil yang sama.

Ciri khas kumpulan ini adalah keberkesanan ubat antihipertensi yang rendah, walaupun pada tekanan yang sangat tinggi..

Bercampur - ini termasuk gabungan kerosakan pada parenkim dan saluran darah. Penyebabnya mungkin adalah sista dan tumor, nefroptosis, anomali saluran arteri, dll..

Cara diagnosis

Diagnostik terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama sekali, anda perlu mengumpulkan data anamnestic (masa permulaan penyakit, adakah kesan dari ubat-ubatan, adakah keturunan, hubungan dengan penyakit ginjal, keganasan kursus). Berdasarkan tinjauan terperinci, asal hipertensi dapat diasumsikan.

Pengukuran tekanan darah yang betul juga penting. Sebagai peraturan, dengan hipertensi ginjal, peningkatan jumlah yang banyak dikesan, lebih banyak daripada bentuk penyakit yang biasa. Terdapat peningkatan tekanan diastolik, penurunan tekanan nadi. Semasa mengukur, perlu mengambil kira nombor dari tangan kanan dan kiri. Sekiranya terdapat perbezaan yang signifikan di antara mereka, maka aortoarteritis nonspesifik berlaku..

Tanda hipertensi genesis vasorenal yang sangat spesifik adalah murmur sistolik di pusar, ia dikaitkan dengan stenosis saluran ginjal. Darah yang melewati kawasan yang menyempit membuat ini terdengar. Tetapi jika terdapat penonjolan aneurisma, maka bunyi menjadi sistodiastolik.

Apabila proses aterosklerotik terdapat di dalam kapal (aorta dan cabang besarnya), doktor juga dapat mendengar bunyi tertentu di kawasan epigastrik yang melintas ke arteri femoral.

Kajian bahagian bawah mata sangat penting dalam membuat diagnosis yang betul, terutama jika terdapat penurunan ketajaman penglihatan. Kerosakan hipertensi pada saluran mata menyebabkan penyempitan arteri utama retina, seseorang dapat memerhatikan pendarahan, edema retina, kegagalan dalam trofisme saraf optik. Dalam patologi yang teruk, mungkin ada kehilangan beberapa bidang visual.


Diagnosis tepat pada masanya akan mengelakkan timbulnya beberapa komplikasi

Semestinya doktor menetapkan pemeriksaan ginjal ultrasound, kaedah ini memberikan idea mengenai ukuran, konfigurasi, anomali dalam struktur organ itu sendiri dan kapal yang memakannya. Dengan bantuan ultrasound, anda juga dapat menentukan kehadiran pyelo- dan glomerulonefritis.

Urografi ekskresi juga harus dilakukan sekiranya hipertensi ginjal disyaki. Ia membantu memahami sama ada fungsi buah pinggang terjejas atau tidak. Sebagai tambahan, urografi jenis statistik dan dinamik digunakan..

Doktor menentukan prolaps buah pinggang berdasarkan gambar dalam kedudukan menegak; dengan adanya penyakit, ginjal digantikan oleh lebih dari satu vertebra lumbar.

Pemeriksaan angiografi Doppler bertujuan untuk menentukan patologi bekalan darah ke tisu ginjal. Dengan kaedah ini, aterosklerosis, perkembangan anomali saluran darah mudah ditentukan.

Angiografi ginjal berdasarkan kontras telah membuktikan dirinya sebagai standard emas untuk mengesan patologi vaskular. Ia membantu mengenal pasti ukuran, kedudukan, contohnya, penyempitan kapal dengan jelas. Untuk melakukan kajian sedemikian, tusukan arteri femoral digunakan, diikuti dengan pengenalan kateter dan kontras ke dalamnya.

Kadang-kadang scintigraphy radioisotop digunakan dengan pengenalan agen farmakologi radioisotop di dalam vena. Tetapi kaedah ini tidak dapat menentukan ukuran dan tahap proses patologi..

Pada masa ini, pengimejan resonans terkomputer dan magnetik semakin banyak digunakan untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini. Dari kaedah makmal, doktor menggunakan penentuan kepekatan renin dalam darah yang mengalir dari buah pinggang. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya dapat digunakan dengan angiografi. Penilaian biopsi buah pinggang membantu menentukan mekanisme kerosakan tisu yang mana.

Rawatan ubat

Untuk rawatan hipertensi buah pinggang, pelbagai ubat digunakan. Untuk memilih rejimen rawatan yang berkesan, doktor perlu menentukan penyebab patologi. Pakar mengambil kira ukuran penapisan glomerular.

Terapi bertujuan untuk:

  • menyelesaikan masalah utama yang memberi kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang;
  • penghapusan sindrom kesakitan;
  • menguatkan pertahanan badan.

Dengan tekanan ginjal, kumpulan ubat berikut biasanya digunakan:

  • perencat enzim penukaran angiotensin. Ini termasuk Captopril dan Enalapril, Ramipril, Zokardis, Lisinopril;
  • penyekat reseptor angiotensin. Ini adalah Losartan, Candesartan, Lorista dan Valsartan. Doktor anda mungkin menetapkan salah satu ubat ini atau gabungannya. Tablet berkesan mengawal tekanan darah. Lorista-N mengandungi beberapa komponen antihipertensi yang mempengaruhi kompleks penyebab tekanan darah tinggi;
  • penyekat adrenergik. Prazosin, Tamsulosin, Doxazosin, Coronal, Nebivolol, Terazosin berkesan mengurangkan peningkatan tekanan buah pinggang. Tablet sedemikian digunakan secara aktif dalam perkembangan sekunder hipertensi buah pinggang;
  • diuretik thiazide. Kumpulan ini merangkumi Chlorthalidone, Indapamide, Hydrochlorothiazide, Clopamide. Mereka meningkatkan kesejahteraan dengan membuang lebihan cecair dari badan.

Kombinasi berikut berkesan:

  • diuretik dan perencat ACE;
  • diuretik dengan beta-blocker;
  • antagonis kalsium dan perencat ACE;
  • beta-blocker dan antagonis kalsium (subkumpulan dihydropyridine);
  • antagonis reseptor diuretik dan angiotensin-II.

Dalam rawatan hipertensi buah pinggang, beberapa peraturan penting mesti diikuti:

  • jangan mengurangkan tekanan darah dengan mendadak. Ini boleh mencetuskan gangguan fungsi buah pinggang;
  • tidak wajar menurunkan tekanan, ke tahap yang boleh diterima;
  • menghilangkan faktor yang memburukkan gambaran klinikal dan menyebabkan kegagalan buah pinggang;
  • meningkatkan fungsi buah pinggang.

Terapi biasanya jangka panjang, ubat diambil tanpa gangguan. Sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada masanya, tekanan akan menjadi normal dan tidak akan menyebabkan berlakunya komplikasi..

Bahaya utama patologi adalah bahawa ia berkembang pesat dan mampu mempengaruhi jantung dan otak. Oleh itu, penyakit ini mesti ditangani secepat mungkin. Ia berlaku begitu. Kemudian dilakukan hemodialisis, angioplasti belon, nefrektomi, transplantasi organ penderma.

Dilarang memilih ubat sendiri. Ini adalah komplikasi yang sangat serius

Penting untuk mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas.

Gejala penyakit

Kompleks ini terbentuk daripada gejala hipertensi dan penyakit buah pinggang yang mendasari. Manifestasi tanda bergantung pada bentuk penyakit: jinak berkembang secara beransur-ansur, ganas - dengan cepat.

Varian pertama dicirikan oleh tekanan darah stabil dengan peningkatan tekanan diastolik yang dominan. Aduan sesak nafas, kehilangan kekuatan, rasa tidak selesa di jantung.

Pilihan kedua dicirikan oleh peningkatan tekanan, penurunan penglihatan yang tajam (hingga hilang sepenuhnya). Ini disebabkan oleh peredaran darah yang lemah di retina. Aduan sakit kepala akut disertai dengan muntah dan pening.

Tanda-tanda khas patologi serupa dengan hipertensi arteri: pening dan sakit kepala, serangan panik, penurunan aktiviti otak (masalah ingatan, penurunan tumpuan).

Hipertensi ginjal biasanya muncul dengan latar belakang kerosakan buah pinggang pada penyakit tertentu (pielonefritis, diabetes mellitus, glomerulonefritis), sehingga gejalanya selalu dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Aduan biasa termasuk:

  • sakit di tulang belakang lumbosacral;
  • kerap membuang air kecil;
  • peningkatan dua kali ganda dalam kadar air kencing harian;
  • kenaikan suhu berkala;
  • keletihan, kelainan umum.

Penyakit ini bermula secara tiba-tiba, peningkatan tekanan disertai dengan sakit di tulang belakang lumbar. Kecenderungan untuk PG boleh diwarisi dari ibu bapa hipertensi. Ubat tekanan darah konvensional tidak berfungsi dalam keadaan seperti ini..

Gambaran klinikal PH bergantung pada tahap perubahan tekanan darah, keadaan awal buah pinggang, komplikasi (kegagalan jantung, serangan jantung, kerosakan pada retina mata dan saluran otak).

Kesan kelenjar adrenal pada tekanan darah

Korteks adrenal memainkan peranan yang sangat penting dalam pengaturan tekanan darah. Di sini, sebilangan besar hormon dihasilkan yang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah (katekolamin, aldosteron, glukokortikoid).

Hipertensi sering didasarkan pada jumlah hormon yang dihasilkan secara berlebihan, yang menentukan tanda-tanda hipertensi tertentu dan membolehkan pesakit menentukan diagnosis penyakit utama yang betul..

  1. Bagi pesakit dengan pheochromocytoma, krisis hipertensi, tekanan darah tinggi yang berterusan, berpeluh, pucat pada kulit, gangguan dalam kerja jantung, perasaan takut, gegaran jari adalah ciri. Gabungan tanda-tanda ini menunjukkan kelebihan katekolamin. Hipertensi dalam kes ini berterusan dan sukar disembuhkan dengan ubat..
  2. Pada orang yang menderita hiperkortisolisme (sindrom Cushing), terdapat peningkatan tekanan darah yang berterusan, pemendapan lemak yang berlebihan pada batang dan muka, gula darah yang sering meningkat, terdapat kecenderungan patah tulang, kemandulan. Krisis hipertensi pada orang dengan sindrom Cushing jarang berlaku.

Orang dengan hiperkortisolisme mempunyai peningkatan gula darah.

Rawatan tekanan ginjal

Rawatan melibatkan menetapkan dua tujuan:

  • pemulihan buah pinggang, sistem kencing;
  • terapi yang menghilangkan penyebab hipertensi buah pinggang.

Di rumah, menurunkan tekanan darah tinggi boleh menjadi sukar, jadi doktor menetapkan ubat yang kompleks. Bergantung pada keparahan penyakit, doktor menetapkan ubat dari kumpulan:

  • diuretik yang menghentikan penyerapan semula garam dan cecair dan mempercepat perkumuhannya dalam air kencing;
  • bahan yang mengurangkan penyerapan kalsium untuk mengurangkan ketegangan otot di jantung;
  • Inhibitor ACE yang menyekat enzim badan yang menyebabkan hipertensi;
  • penyekat beta.

Dalam rawatan kompleks, prosedur vibroacoustic perkakasan digunakan. Pesakit diletakkan dengan alat alat vibroacoustics, yang membantu mempercepat perkumuhan asid urik dari badan, menstabilkan buah pinggang dan memulihkan tekanan.

Pada peringkat penyakit yang teruk, apabila ubat-ubatan rakyat tidak berkesan, dan gejala sampingan pil boleh membahayakan tubuh, doktor memutuskan untuk melakukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan apabila penyakit polikistik, neoplasma onkologi dan anomali kongenital struktur ginjal dikesan.

Sekiranya penyempitan arteri adrenal dikesan, pesakit diberi angioplasti belon. Kadang-kadang, dengan lesi vaskular ginjal yang teruk, pakar bedah memutuskan untuk melakukan nefrektomi - pembuangan ginjal. Ini berlaku apabila penyakit itu diabaikan, ketika ada risiko hidup.

Doktor mengesahkan bahawa hipertensi ginjal dapat disembuhkan dengan menambah terapi ubat dengan ubat-ubatan rakyat:

  • infusi bearberry menurunkan tekanan diastolik;
  • penggunaan biji dill membersihkan saluran ginjal;
  • pengumpulan dari daun birch, chamomile, pear liar, cattail dan centaury mengurangkan keradangan.

Setiap resipi mesti dipersetujui terlebih dahulu dengan pakar..

Rawatan komprehensif terhadap hipertensi ginjal di bawah pengawasan doktor harus dilengkapi dengan diet ketat dengan kandungan buah dan sayuran yang tinggi, meminimumkan jumlah garam yang dimakan, menghindari alkohol dan meningkatkan aktiviti fizikal. Ini akan membantu menurunkan tekanan buah pinggang dan mengelakkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan pada orang dengan penyakit yang teruk..

Bagaimana patologi berkembang

Mekanisme perkembangan disebabkan oleh kegagalan fungsi asas buah pinggang. Yang utama adalah kapasiti penapisan dengan pembebasan air dan natrium. Tekanan penapisan timbul disebabkan oleh fakta bahawa terdapat beberapa perbezaan pada penampang kapal yang membawa darah dan yang membawanya.

Oleh kerana pelbagai patologi pada buah pinggang, aliran darah normal ke organ ini menurun. Iskemia radas juxtoglomerular berlaku. Atas sebab ini, sistem selularnya mengalami perubahan hiperlastik dan hipertrofik. Hasilnya, sejumlah besar renin dihasilkan. Ia bergabung dengan bahan khas (globulin), angiotensin 1 terbentuk, dari mana, sebagai hasil pembelahan satu molekul, angiotensin 2 diperoleh.

Sebatian ini mempunyai kesan vasokonstriktor yang sangat ketara. Selari dengan ini, sejumlah besar angiotensin yang dihasilkan mendorong pengeluaran hormon aldosteron, yang mampu mengekalkan natrium dalam badan. Natrium mengisi saluran ginjal dari tempat tidur arteri, atau lebih tepatnya, terkumpul di dindingnya, meningkatkan kepekaan mereka terhadap hormon siri katekolamin.


Komplikasi hipertensi arteri

Pautan penting dalam patogenesis ialah penurunan pengeluaran angiotensinase oleh buah pinggang. Dalam organ tanpa patologi, ia dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi dan memecah angiotensin 2, sehingga mencegah kesan vasospastiknya. Kerosakan pada tisu ginjal menyebabkan penurunan dalam tindakannya.

Hipertensi ginjal juga dikaitkan dengan fakta bahawa dalam penyakit medula ginjal, beberapa sebatian dikeluarkan yang mengurangkan tekanan darah (prstaglandin, kinins). Ini menunjukkan bahawa penyakit seperti itu berlaku kerana penurunan aktiviti angiotensinase, sintesis prostacyclins dan kinins dan pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Manifestasi

Gejala hipertensi buah pinggang sangat pelbagai. Secara umum, klinik ini terdiri daripada gejala kerosakan buah pinggang dan hipertensi arteri. Keterukannya bergantung kepada bentuk penyakit. Dengan malignan - manifestasi klinikal jelas, penyakit ini berkembang dengan cepat. Dan dengan bentuk jinak, manifestasi kurang jelas, dinamika penyakit ini beransur-ansur.

Bentuk jinak mempunyai tekanan yang cukup stabil, sementara diastolik dan sistolik meningkat. Walaupun sedikit lebih diastolik. Pesakit risau akan keletihan, kelemahan, sesak nafas, sakit kepala, sakit di jantung.

Tetapi bentuk hipertensi ginjal yang ganas ditandai dengan peningkatan tekanan yang besar, penurunan ketajaman penglihatan akibat pelanggaran bekalan darah ke retina. Terganggu oleh sakit kepala yang teruk, pening, muntah mungkin berlaku.

Tanda-tanda biasa untuk kedua-dua bentuk tersebut adalah serangan degupan jantung, serangan panik, dan penurunan fungsi kognitif (seseorang tidak menyerap bahan dengan baik, tidak ingat banyak perkara). Pesakit selalu dihantui oleh sakit kepala, pening.

Oleh kerana hipertensi ginjal selalu dikaitkan dengan patologi buah pinggang, maka, selain tekanan darah tinggi, terdapat juga gejala dari buah pinggang:

  • kesakitan di kawasan lumbar;
  • peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
  • peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan;
  • kadang-kadang suhu badan boleh meningkat.

Gejala ginjal bergantung pada genesis penyakit (pielonefritis, diabetes mellitus)

Ciri penting yang menyatukan semua jenis penyakit yang sedang dibincangkan adalah refractoriness kepada pelbagai kumpulan ubat antihipertensi. Penting untuk diperhatikan bahawa keterukan klinik secara langsung bergantung kepada penyakit bersamaan (kegagalan jantung, serangan jantung)


Hipertensi berkembang secara berperingkat

Punca dan mekanisme perkembangan

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi keadaan dan fungsi sistem kardiovaskular. Sebilangan besar dari mereka boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan darah..

Berkaitan dengan hipertensi buah pinggang, terdapat 3 sebab utama:

  • Pengekalan ion natrium dan air adalah mekanisme umum pembentukan hipertensi sekiranya berlaku kerosakan pada parenkim. Dengan peningkatan jumlah darah yang masuk, pada akhirnya, ia menyebabkan pelanggaran penyaringan dan semacam edema dalaman. Isipadu cecair ekstraselular meningkat, yang memprovokasi peningkatan tekanan darah. Ion natrium disimpan bersama dengan air.

Sebagai tindak balas, pengeluaran faktor seperti digitalis meningkat, yang mengurangkan penyerapan semula natrium. Tetapi dengan penyakit ginjal, hormon dihasilkan terlalu aktif, yang menyebabkan hipertonik saluran darah dan, dengan itu, meningkatkan tekanan darah.

  • Pengaktifan RAAS sistem renin-angiotensin-aldosteron. Renin adalah salah satu hormon yang mempromosikan pemecahan protein, dan dengan sendirinya tidak mempengaruhi keadaan saluran darah. Namun, apabila arteri menyempit, pengeluaran renin meningkat..

Hormon bertindak balas dengan α-2-globulin, bersama-sama dengan itu membentuk bahan yang sangat aktif - angiotensin-II. Yang terakhir meningkatkan nilai tekanan darah dan memprovokasi peningkatan sintesis aldosteron.

Aldosteron mendorong penyerapan ion natrium dari cairan antar sel ke dalam sel, yang menyebabkan pembengkakan dinding pembuluh darah, dan, oleh itu, penurunan keratan rentas. Di samping itu, ia meningkatkan kepekaan dinding terhadap angiotensin, yang meningkatkan nada vaskular..

  • Penindasan sistem depresi buah pinggang - medula organ menjalankan fungsi depresan. Aktiviti renin, angiotensin dan aldosteron menyebabkan penghasilan kallikrein dan prostaglandin - bahan yang secara aktif mengeluarkan natrium, khususnya, dari otot licin saluran darah. Walau bagaimanapun, kemungkinan kelenjar adrenal tidak terhad, dan dengan pyelonephritis atau jenis penyakit lain, mereka sangat terhad. Akibatnya, kemampuan depresor organ habis, dan tekanan tinggi yang berterusan berubah menjadi normal.

Sebab, gejala dan spesifik hipertensi buah pinggang

Ketika beberapa penyakit terjadi, mekanisme fisiologi terganggu, dan peningkatan tekanan darah yang berterusan terjadi..

Patologi yang boleh menyebabkan hipertensi buah pinggang sekunder termasuk:

  • proses keradangan kronik atau akut dalam sistem penapis buah pinggang;
  • kerosakan buah pinggang polikistik;
  • pencemaran tisu ginjal;
  • hidronephrosis;
  • amiloidosis;
  • gangguan tisu ginjal yang disebabkan oleh pemampatan parenkim oleh janin yang diperbesar oleh rahim pada wanita;
  • kongenital atau penyempitan arteri buah pinggang;
  • patologi tisu penghubung sistemik.

Kekhususan hipertensi ginjal dikaitkan dengan mekanisme kejadiannya, kerana pengekalan air di dalam badan, bukan sahaja kenaikan beban miokardium, tetapi juga pramuat, yang ditunjukkan oleh peningkatan bukan hanya tekanan sistolik, tetapi juga tekanan diastolik. Secara selari, kehadiran kesakitan di kawasan lumbar biasanya diperhatikan, yang berkaitan dengan penyakit utama yang menyebabkan perkembangan hipertensi.

Hipertensi arteri ginjal mempunyai ciri khas

Terdapat manifestasi klinikal spesifik dan tidak spesifik penyakit ini. Yang biasa termasuk:

  • penurunan prestasi;
  • penampilan sakit kepala yang berterusan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • penampilan pembengkakan berlebihan pada bahagian bawah kaki dan muka;
  • pewarnaan sianotik tisu periferi, kemerahan sklera;
  • peningkatan kerengsaan.

Gejala hipertensi buah pinggang yang lebih khusus termasuk:

  • peningkatan penunjuk tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • penampilan kesakitan di kawasan lumbar;
  • penurunan jumlah air kencing harian;
  • kenaikan suhu;
  • masalah penglihatan;
  • kebisingan semasa auskultasi di kawasan unjuran cabang arteri buah pinggang;
  • kehadiran penunjuk tekanan darah yang berbeza di hujung kanan dan kiri.

Diagnosis dan rawatan hipertensi

Tanda diagnostik utama adalah keadaan ventrikel kiri dan fundus, petunjuk tekanan diastolik.

Untuk membuat diagnosis, diperlukan pemeriksaan yang dapat mengungkapkan semua tanda-tanda ini, serta manifestasi lain dari penyakit yang mendasari dan akibat hipertensi.

Pesakit menjalani ECG, ultrasound jantung, diperiksa oleh pakar oftalmologi, dan ujian dilakukan. Indikator tekanan perlu dilacak dalam dinamika untuk mempunyai idea tentang bagaimana tekanan darah tinggi berterusan dan berapa jumlah tekanan sistolik dan diastolik. Ginjal, kelenjar adrenal, aorta, dan arteri ginjal perlu diperiksa. Adalah perlu untuk menentukan jumlah natrium dan kalium, hormon dalam darah dan air kencing. Kaedah seperti sinar-X dengan radioisotop, angiografi saluran darah digunakan.

Tanda-tanda klinikal

  • Bunyi di kawasan arteri buah pinggang;
  • Sebilangan protein dalam air kencing
  • Penurunan graviti urin tertentu;
  • Asimetri penunjuk tekanan di tangan kiri dan kanan;
  • Peningkatan saiz ventrikel kiri.

Sebab untuk pelantikan pemeriksaan, sebagai peraturan, menjadi peningkatan tekanan darah. Dalam kes ini, mungkin terdapat simptom bersamaan, tetapi mungkin tidak ada di sana untuk beberapa waktu. Adalah perlu untuk memantau tekanan darah pada masa yang berlainan, dengan beban yang berbeza dan dalam kedudukan tubuh pesakit yang berbeza.

Apabila hipertensi dikesan, kajian lain ditetapkan yang akan memberi gambaran mengenai keadaan buah pinggang, fungsinya, akan memungkinkan untuk menilai keadaan saluran darah dan bagaimana ia berfungsi.

Selepas diagnosis, rawatan tidak boleh ditangguhkan. Ia bergantung pada tahap keparahan dan tahap kerosakan, pada keadaan umum pesakit dan ciri-ciri peribadinya..

Rawatan konservatif

Kaedah rawatan ini adalah kaedah utama. Tujuannya adalah, jika mungkin, untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari dan memelihara atau memulihkan fungsi buah pinggang. Salah satu kaedah terapi adalah diet. Ini mencukupi untuk rawatan hipertensi sementara..

Ciri-ciri diet

Jadual yang dipanggil nombor 7 dilantik, batasan utamanya adalah penurunan jumlah garam dan protein. Penggantian protein haiwan secara berperingkat dengan protein disediakan. Batasan utama berlaku untuk natrium dan makanan yang mengandunginya. Anda mesti mengehadkan garam dengan ketat, jangan mencuci garam semasa proses memasak, tidak termasuk makanan dalam tin, daging asap, keju keras, sauerkraut, roti rai.

Rawatan lain

Sekiranya diet tidak mencukupi, maka ubat-ubatan ditetapkan:


Cerita dari pembaca kami
"Saya dapat menyembuhkan KIDNEYS dengan menggunakan ubat mudah, yang saya pelajari dari artikel seorang DOKTOR-UROLOGIST dengan pengalaman 24 tahun Pushkar D.Yu..."
Mikhailova Elena, Crimea
Baca lebih lanjut »

  • Diuretik
  • Penyekat adrenergik;
  • Ubat antihipertensi.

Rawatan dengan alat vibroakustik boleh berkesan. Kaedah ini dipanggil terapi vibroakustik ginjal, iaitu rawatan dengan mikrobibrasi suara. Sekiranya mungkin untuk mengembalikan fungsi ginjal, tekanan darah juga menormalkan..

Dengan perkembangan penyakit ini ke tahap akhir dan pesakit mengalami kegagalan buah pinggang kronik, diperlukan hemodialisis, jika tidak berlaku keracunan tubuh dengan produk metabolik.

Rawatan pembedahan diresepkan untuk urolithiasis, serta untuk perubahan ginjal yang tidak dapat dipulihkan dan kemungkinan pemindahan. Kaedah pembedahan lain digunakan untuk menghilangkannya - angioplasti belon. Sebagai hasil penggunaannya, balon khusus dimasukkan ke tempat kapal yang menyempit, yang mengembang ke ukuran yang diinginkan dan mendukung dinding, memberikan lumen kapal normal.

Dengan rawatan tepat pada masanya, pembetulan tekanan darah adalah mungkin: pengurangan dan penstabilannya. Ini pasti akan membawa hasil yang positif, kerana faktor yang merosakkan akan hilang. Keadaan umum dan kesejahteraan pesakit akan bertambah baik.

Bosan melawan penyakit buah pinggang?

Bengkak pada muka dan kaki, SAKIT di punggung bawah, kelemahan dan keletihan yang berterusan, kencing yang menyakitkan? Sekiranya anda mempunyai gejala ini, kemungkinan penyakit ginjal adalah 95%.

Sekiranya anda tidak peduli dengan kesihatan anda, maka baca pendapat pakar urologi dengan pengalaman kerja selama 24 tahun. Dalam artikelnya ia membincangkan mengenai kapsul RENON DUO.

Ini adalah ubat ginjal Jerman yang bertindak pantas yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan ubat terletak pada:

  • Menghilangkan penyebab kesakitan dan membawa buah pinggang ke keadaan asalnya.
  • Kapsul Jerman menghilangkan rasa sakit pada penggunaan pertama, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tiada kesan sampingan dan tidak ada reaksi alahan.

Artikel Seterusnya
Rawatan dan gejala dystonia bercampur